發展心理病理學近年相當受重視，請回答下列問題：（一）論述生命週期發展（life-span development）在心理病理中扮演的角色功能，並請舉例說明。（10分）（二）說明Cicchetti（1991）用equifinality原則（殊途同歸、等效性）進行生命全期研究的意義與應用。（5分）二、測驗題1.「以焦慮症為例，會對畏懼症中的焦慮強度和頻率，依據0到4的量尺進行評分，其中1代表輕度或偶發症狀，4代表持續且嚴重的症狀」，顯示DSM-5較DSM-IV增加了對特定障礙症（specificdisorder）嚴重程度之何方面的評估？
A. 有顯著的認知缺損（cognitive impairment）
B. 承受顯著的痛苦（significant distress）
C. 無法維持重要活動（important activities）
D. 出現社會衝突行為（deviant behavior）
參考解答
- 答案：D. 出現社會衝突行為（deviant behavior）
解析：本題前段題幹雖夾雜部分申論與測驗題文字，其選項核心測驗精神疾病之定義要件。依據精神疾病診斷與統計手冊（DSM-5）對精神疾病（mental disorder）的界定，疾病本質為個體內在心理、生物或發展歷程的功能失調，包含認知缺損（A）、顯著痛苦（B）與重要活動失能（C）。而純粹違反社會常規、政治或宗教意見相左的「社會衝突行為（deviant behavior）」，若非源自個體內在心理病理功能失調，不能單獨作為認定精神疾病的標準，故選D。
沒有單一要件可以充分描述心理疾病，但有些特徵可用以共同定義之，下列敘述何項最不合適？
A. 造成個人顯著的痛苦
B. 影響社會與職業功能
C. 違反一般社會常規
D. 群體中出現比例極低
參考解答
解析：依DSM-5定義心理疾病的特徵包括：1.臨床顯著的認知、情緒調節或行為紊亂；2.反映心理、生物或發展歷程功能失調；3.造成顯著痛苦或社會/職業功能受損；4.非單純對壓力源之預期性反應；5.非單純社會偏差行為。A、B符合定義核心。C選項「違反一般社會常規」非必要條件（如重性憂鬱症不違反常規），但D選項「群體中出現比例極低」僅是流行病學特徵，非定義要件，且罕見行為不等於疾病，故D最不合適。
當過去研究對同一議題出現了許多不一致的結果時，下列何種科學方法最適合用來解決這個問題？
A. 後設分析（meta-analysis）
B. 類實驗設計（analogue experiment）
C. 隨機對照試驗（randomized controlled trials）
D. 交叉驗證（cross-validation）
參考解答
- 答案：A. 後設分析（meta-analysis）
解析：當同一議題的個別研究結果互不一致時，最合適的方法是後設分析（meta-analysis）。它運用統計方法合併多項研究所估計的效果量，加權整合後能呈現整體趨勢、釐清異質性來源，從而解決文獻分歧。B 類實驗設計、C 隨機對照試驗皆僅提供單一新增證據；D 交叉驗證是用以檢驗模式推廣性，均非用來統整不一致發現之工具。故選 A。
下列何者為單一受試者實驗設計（single-case experimental design）最常需要考量的倫理議題？
A. 選用此研究法之受試者經常為易受傷族群
B. 會有撤除（withdraw）有效治療的操弄階段
C. 缺乏外在效度（external validity）
D. 可以重複進行欺瞞（deception）操弄
參考解答
- 答案：B. 會有撤除（withdraw）有效治療的操弄階段
解析：單一受試者實驗設計（如 ABAB 倒返設計）為展現實驗控制，常需安排「撤除」（withdrawal）階段，即暫停先前證實有效之治療以觀察症狀是否回復，藉此確立因果。此舉涉及對易受傷參與者撤回有效處置的倫理疑慮，是該法最常須審慎考量之倫理議題。A 易受傷族群並非此設計特有；C 缺乏外在效度為方法限制而非倫理；D 欺瞞非其常見操弄。故選 B。
關於個案研究法（case study method），下列敘述何者正確？
A. 無法對普遍被接受的理論提出反證
B. 可以提供足夠且強力證據來支持某項理論
C. 可以透過罕見個案的資訊來產生新假設
D. 有助於治療方式與其療效之普遍推廣
參考解答
解析：個案研究法是對單一或少數個案進行深入、整體性的描述與分析，其最大價值在於「發現」而非「驗證」：罕見、極端或特殊個案能提供豐富訊息，讓研究者看到既有理論未涵蓋的現象，進而產生新假設，供後續以較嚴謹的設計檢驗。個案研究缺乏控制與代表性，難以作為支持某理論的強力證據，結論也不易普遍推廣；不過，若某個案與「所有情況皆如此」的普遍性命題相矛盾，仍可構成反證。故選 C。
A與B的相關係數為.78指的是：
A. A與B沒有關係
B. 可能有因果關係，A導致B的發生
C. A與B之間有低的正相關
D. A與B之間有高的正相關
參考解答
解析：相關係數 r 介於 -1 與 +1 之間，絕對值代表關聯強度，正負號代表方向。r=.78 為正值，表示 A 與 B 呈同向變動，即正相關；絕對值接近 1，屬高強度關聯，故為高的正相關。相關不等於因果，數值再高也不能直接推論 A 導致 B，仍需以實驗設計或縱貫資料另行檢驗。故選 D。
雙盲設計（double-blind design）的主要目的為：
A. 達到隨機分配（random assignment）效果
B. 達到安慰劑效應（placebo effect）
C. 減少練習效果（practice effect）的影響
D. 減少實驗者和研究參與者的偏見（experimenter and participant biases）
參考解答
- 答案：D. 減少實驗者和研究參與者的偏見（experimenter and participant biases）
解析：雙盲設計指研究參與者與施測者（實驗者）都不清楚分派到哪一組。參與者不知情可降低期待、安慰劑效應與需求特性等偏誤；實驗者不知情則可避免在施測、記錄與評分時因預期而產生偏誤（如 Rosenthal 效應）。隨機分配是分派程序，與盲化目的不同；練習效果主要靠計數平衡（counterbalancing）或拉長前後測間隔來控制。故選 D。
關於相關研究法（correlational method），下列敘述何者錯誤？
A. 常可用來探討不同變項之間的關聯性，例如：心理狀態與生理功能指標
B. 在進行研究時，常須將受試者隨機分派到特定的組別中，以利後續分析
C. 無法用來直接推論變項間的因果關係
D. 常可能存在「第三變項問題（third-variable problem）」
參考解答
- 答案：B. 在進行研究時，常須將受試者隨機分派到特定的組別中，以利後續分析
解析：相關研究法在自然狀態下同時測量兩個以上變項，計算其關聯程度，常用於心理狀態與生理指標等議題（A正確）。它不操弄自變項，也不把受試者隨機分派到不同組別；隨機分派是實驗法用來控制干擾變項的手段，故B錯誤。正因未操弄與控制，相關結果不能直接推論因果（C正確），且觀察到的關聯可能由第三變項造成，即第三變項問題（D正確）。
下列何者為「單一受試者實驗設計」最主要的缺點？
A. 缺乏外在效度（external validity）
B. 缺乏內在效度（internal validity）
C. 僅能當做後續大規模研究的參考
D. 僅能用在「治療效果」的研究中
參考解答
- 答案：A. 缺乏外在效度（external validity）
解析：單一受試者設計以少數個案進行密集、反覆的測量，透過基線期與介入期比較、撤回設計或跨行為多基線設計來排除替代解釋，內在效度通常不差。其主要限制在於樣本少、情境與個案特性特定，結果難以類推到其他族群與情境，即外在效度不足，故選A。C、D的敘述過度限縮，單一受試設計亦可用於行為分析與教學介入等多元議題，並非只能作為後續研究參考或僅限於療效研究。
跨世代效應（cross-generational effect）最容易發生在下列何者的研究設計中？
A. 橫斷法（cross-sectional designs）
B. 縱貫法（longitudinal designs）
C. 系列法（sequential design）
D. 回溯法（retrospective method）
參考解答
- 答案：B. 縱貫法（longitudinal designs）
解析：縱貫法（longitudinal designs）是對同一群受試者在不同年齡階段進行長期追蹤研究。此方法最容易受到跨世代效應（cross-generational effect，亦稱同世代效應 cohort effect）的干擾，因為研究結果往往反映該特定世代受試者獨特的歷史文化背景、社會經歷或重大生活事件，難以將其發現直接推廣至其他世代或時代的人群身上。選項A橫斷法則易受年齡與同儕世代混淆的影響，但追蹤單一世代導致無法普遍推論至不同世代的限制在縱貫法中最為顯著。
下列何者不是文化概念化晤談（cultural formulation interview, CFI）的適用情境與時機？
A. 臨床專業人員對文化差異具有良好的敏感度
B. 臨床專業人員與案主因文化差異導致診斷困難
C. 案主與臨床專業人員對症狀與治療期望持有不同觀點
D. 案主因創傷或壓迫歷史對醫療體系不信任
參考解答
- 答案：A. 臨床專業人員對文化差異具有良好的敏感度
解析：CFI文化概念化晤談適用於臨床人員與案主因文化差異產生診斷困難（B）、雙方對症狀與治療期望觀點不同（C），以及案主因創傷或受壓迫史對醫療體系不信任（D）等情境，目的在釐清文化因素對評估與處遇的影響。A選項「臨床人員對文化差異具良好敏感度」並非啟用CFI的時機或情境，而是施測者應具備的專業素養；CFI主要針對存在文化落差或溝通障礙時使用，而非雙方文化契合良好時才需要。故A非適用情境。
實驗心理學取向中，若研究憂鬱治療效果，單純「統計顯著」而無「臨床顯著」改善，臨床意涵是：
A. 闡釋結果時，應將統計顯著視為有效治療之依據
B. 治療效果不足以改善患者日常功能
C. 持續治療必然可以改善患者日常功能
D. 依人體研究倫理，研究者應停止此研究
參考解答
解析：在實驗心理學與臨床療效評估中，「統計顯著」僅表示組間差異不太可能由隨機誤差造成，不代表該差異具備實務上的臨床意義（clinical significance）。若治療僅達統計顯著而無臨床顯著，表示效果量過小，不足以實質改善患者日常功能與生活品質。A錯誤，不能單以統計顯著作為有效治療依據；C錯誤，持續治療未必必然改善功能；D錝誤，此情形尚無須依研究倫理停止研究。故選B。
在DSM-5關於苦惱（distress）之文化概念的描述中，Susto是一種歸因於可怕事件的疾病，這種事件會導致靈魂離開身體，帶來不快樂和疾病，以及難以發揮社會角色功能的一種疾病。上述文化概念容易出現在何種文化背景下？
A. 北美、中美和南美等拉丁裔文化背景
B. 西班牙、義大利等歐洲文化地區
C. 越南、印尼、菲律賓等東南亞文化背景
D. 中國、香港、澳門等亞洲文化地區
參考解答
解析：Susto（驚懼症／失魂症）是DSM-5文化概念化中的一種文化特定疾患（cultural syndrome），主要見於拉丁美洲及拉丁裔族群，包含北美、中美與南美的拉丁裔文化背景。其特徵為經歷可怕事件後靈魂離開身體，導致不快樂、身體不適及社會角色功能減損。B、C、D所述歐洲、東南亞或華人文化並非Susto的主要文化脈絡。故選A。
在貝克理論（Beck's Theory）中，導致憂鬱的認知偏差的形式是過度關注下列何者？
A. 過去事件（the past）
B. 全面性災難（the global disasters）
C. 童年時期的創傷經驗（traumatic experiences in childhood）
D. 負向回饋（negative feedback）
參考解答
- 答案：D. 負向回饋（negative feedback）
解析：貝克（Beck）的認知理論主張，憂鬱源於負向認知基模，使個體在資訊處理上產生系統性偏差，核心特徵之一是對「負向回饋（negative feedback）」的過度關注與敏感：憂鬱者傾向過度注意、解讀並記憶負面線索，忽略正向資訊，進而強化無助與負向自我評價。A過去事件、B全面性災難、C童年創傷皆非貝克所指認知偏差的主要聚焦形式。故選D。
依據DSM-5-TR，關於強迫症及相關障礙症（obsessive-compulsive and related disorders）的敘述，下列何者錯誤？
A. 二分之一以上的摳皮症（excoriation disorder）病患為男性
B. 儲物症狀（hoarding symptoms）在65歲以上成人的盛行率高於40歲以下成人
C. 強迫症（obsessive-compulsive disorder）男性病患的發病年齡較女性病患為早
D. 身體臆形症（body dysmorphic disorder）的女性病患比男性病患更容易與飲食障礙症共病
參考解答
- 答案：A. 二分之一以上的摳皮症（excoriation disorder）病患為男性
解析：依DSM-5-TR，摳皮症（excoriation disorder）患者以女性為多數，約七至九成為女性，故A稱「二分之一以上為男性」錯誤，為本題答案。B正確，儲物症狀在65歲以上成人盛行率高於40歲以下；C正確，強迫症男性發病年齡通常早於女性；D正確，身體臆形症女性較男性更易共病飲食障礙症。故選A。
根據DSM-5，關於物質相關及成癮障礙症（substance-related and addictive disorders）的敘述，下列何者錯誤？
A. 在每次飲用相同的酒精量後，女性血液中的酒精濃度比男性更容易升高
B. 男性和女性錯誤使用鎮靜、安眠或抗焦慮等處方用藥的風險一樣高
C. 男性安非他命使用者較女性使用者更常利用靜脈注射的方式
D. 嗜賭症（gambling disorder）的終生盛行率男性高於女性
參考解答
- 答案：B. 男性和女性錯誤使用鎮靜、安眠或抗焦慮等處方用藥的風險一樣高
解析：依DSM-5，女性因體內水分比例較低、胃中酒精去氫酶較少，飲用等量酒精後血中酒精濃度較男性更易升高（A正確）；男性安非他命使用者確實較女性更常採靜脈注射（C正確）；嗜賭症終生盛行率男性高於女性（D正確）。惟鎮靜、安眠、抗焦慮等處方用藥的錯誤使用，女性因就醫與處方率較高，風險並非與男性「一樣高」，故B敘述錯誤，為本題答案。
根據Harvey等人（2004），下列何者在跨診斷（transdiagnostic）取向的認知歷程（processes）缺損討論中，較少被提及？
A. 持續性注意力（sustained attention）
B. 情緒推理（emotional reasoning）
C. 選擇性注意力（selective attention）
D. 外顯選擇性記憶（explicit selective memory）
參考解答
- 答案：A. 持續性注意力（sustained attention）
解析：Harvey等人於2004年在其著作《Cognitive Approaches to Obsessions and Compulsions: Theory, Assessment, and Treatment》及相關跨診斷取向研究中，歸納了常見於多種心理疾患（如焦慮症、憂鬱症、飲食疾患等）的核心認知歷程缺損，包括選擇性注意力（selective attention）、情緒推理（emotional reasoning）、外顯選擇性記憶（explicit selective memory）、過度概括記憶、反芻與擔憂等思維歷程。相對而言，持續性注意力（sustained attention）屬於神經心理學的基本神經認知功能（常見於注意力不足過動症或思覺失調症），較少被列為跨診斷情緒與焦慮疾患的共同核心認知歷程缺損。
張同學在半年前的入學考試失利，最近一個月他時常因為自己腦中一再反覆出現「為什麼當時是自己考不好？而不是他人？」的想法所苦惱，關於張同學苦惱的敘述，下列何者錯誤？
A. 這是一種反芻性思考（rumination）
B. 張同學較常使用Why-type問題來思考
C. 張同學較常使用How-type問題來思考
D. 張同學的思考模式與憂鬱症患者類似
參考解答
- 答案：C. 張同學較常使用How-type問題來思考
解析：張同學反覆思考「為什麼是自己考不好而非他人」，屬反芻性思考（rumination，A正確）。Nolen-Hoeksema的研究指出，憂鬱相關反芻多採「Why-type（為什麼）」問題，聚焦原因與歸因，而非解決導向的「How-type（如何）」問題，故B正確、C錯誤。此種why式反芻與憂鬱症患者思考模式相似（D正確）。本題問錯誤敘述，故選C。
依據Ingram & Price（2010）一書，從發展路徑探討人格障礙症時，下列何種人格障礙症對世界抱持敵對、懷疑的觀點？
A. 自戀型人格障礙症
B. 反社會型人格障礙症
C. 妄想型人格障礙症
D. 逃避型人格障礙症
參考解答
解析：依據Ingram & Price（2010）發展精神病理學觀點，妄想型人格障礙的核心特徵為普遍且持久地不信任與懷疑他人動機，將中性事件解讀為惡意或威脅，形成對世界敵對、懷疑的認知圖式。自戀型核心在自大與缺乏同理心（選項A）；反社會型核心在無視他人權利與社會規範（選項B）；逃避型核心在社交抑制與對負面評價的恐懼（選項D），皆非以敵對懷疑世界觀為核心病理。
下列何者不是思覺失調症的前驅特徵（prodromal features）？
A. 表情平淡
B. 社會退縮
C. 思考跳躍
D. 關係意念
參考解答
解析：思覺失調症前驅期特徵（依DSM-5與研究文獻）包含負向症狀優勢：社會退縮、表情平淡、動力減退、關係意念、怪異信念等衰退變化。思考跳躍屬於正式思維紊亂，屬陽性症狀，通常出現於活躍期而非前驅期。選項A表情平淡、B社會退縮、D關係意念皆為公認前驅特徵。
研究發現，同樣遭遇重大壓力事件的個體中，血清素轉運體基因5-HTT為兩條短的對偶基因（allele）者，較易罹患憂鬱症。依據前述，下列何者正確？
A. 血清素轉運體基因的多形性構成個體易憂鬱的素質
B. 具有兩條長的對偶基因的個體，即便遭遇多件重大壓力事件也不會罹患憂鬱症
C. 重大壓力事件可被視為個體易罹患憂鬱症的素質
D. 此結果支持5-HTT是憂鬱症的致病基因
參考解答
- 答案：A. 血清素轉運體基因的多形性構成個體易憂鬱的素質
解析：此題描述經典基因×環境互動研究（Caspi et al., 2003）。5-HTTLPR短對偶基因（s/s）使個體在面對重大壓力事件時較易罹患憂鬱症，顯示血清素轉運體基因多型性構成「易感素質」，需結合環境壓力才發病（雙重打擊/壓力-易感模型）。選項B錯於絕對化（長對偶基因降低風險但非免疫）；C錯於將壓力事件定義為素質（素質指內在易感性）；D錯於認定為單一致病基因（多基因微效應）。
下列何者是自閉症類群障礙症患者常發現有異常的腦區？
A. 次級視覺處理區
B. 頂葉
C. 視丘
D. 小腦
參考解答
解析：自閉症類群障礙神經影像研究一致發現小腦結構異常（如小腦蚓部體積減小、普爾金傑細胞減少），且小腦參與社交認知、語言、執行功能與感覺運動整合，與自閉症核心症狀高度相關。次級視覺處理區、頂葉、視丘雖有研究但非最一致/核心的異常腦區。
Sapolsky（1990, 2000）研究肯亞（Kenya）自然保護區中狒狒的cortisol濃度，發現社會階層低下的狒狒，有下列何種情形？①腦下垂體對corticotropin-releasing factor（CRF）的敏感度上升 ②腦下垂體對corticotropin-releasing factor（CRF）的敏感度下降 ③較能有效關閉下視丘－腦下垂體－腎上腺皮質軸壓力反應 ④較難有效關閉下視丘－腦下垂體－腎上腺皮質軸壓力反應
A. ①③
B. ①④
C. ②③
D. ②④
參考解答
解析：Sapolsky針對肯亞野生狒狒的長期研究發現，社會階層低下的個體長期承受慢性社會壓力。由於下視丘長期過度分泌促腎上腺皮質素釋放因子（CRF），導致腦下垂體受體產生向下調節（down-regulation），使其對CRF的敏感度下降（②正確、①錯誤）。此外，慢性壓力造成負回饋抑制機制受損，導致個體較難有效關閉下視丘－腦下垂體－腎上腺皮質軸（HPA軸）的壓力反應（④正確、③錯誤），故選D。
腦側裂（lateral fissure）主要將那兩個區域分隔開來？
A. 額葉、頂葉
B. 頂葉、枕葉
C. 額葉、顳葉
D. 顳葉、枕葉
參考解答
解析：腦側裂為大腦最深、最明顯的溝，解剖上將額葉（前方）與顳葉（後下方）分隔。中央前溝分隔額葉與頂葉（選項A）；頂枕溝分隔頂葉與枕葉（選項B）；顳枕切跡/顳葉後緣分隔顳葉與枕葉（選項D）。
依據神經生物研究，有關焦慮症患者的病理因素，下列何者正確？
A. 面對驚訝臉孔時，杏仁核呈現較高活動量
B. 較高正腎上腺素（norepinephrine）
C. 腦部造影研究顯示較高的前額葉活動量
D. 尚缺乏神經生物學上的證據
參考解答
- 答案：B. 較高正腎上腺素（norepinephrine）
解析：神經生物學研究指出，焦慮症患者的自律神經系統與中樞神經傳導物質呈現過度活化，特別是腦幹青斑核（locus coeruleus）活性增加，導致正腎上腺素（norepinephrine）濃度較高，主導過度警覺與「戰或逃」等交感神經反應，故選B。選項A中，焦慮個體杏仁核過度活化通常對應於恐懼或憤怒等威脅性臉孔，而非驚訝臉孔；選項C的前額葉皮質（PFC）在焦慮症患者腦中常表現為活性偏低或抑制調節能力不足，無法有效踩下情緒煞車；選項D顯然不符神經科學已有的大量實證發現。
下列何者不屬於邊緣系統（limbic system）？
A. 腦島前處（anterior portion of insula）
B. 顳葉頂端處（temporal pole）
C. 海馬迴（hippocampal formation）
D. 殼核（putamen）
參考解答
解析：邊緣系統核心結構包括：海馬迴、杏仁核、扣帶迴、下視丘、乳頭體、前視交叉區等。腦島前處與顳葉頂端處常被納入廣義邊緣葉/邊緣系統功能網絡。殼核屬基底核（尾狀核+殼核=紋狀體），屬運動迴路核心結構，不屬邊緣系統。
與飲食疾患相關之動物研究上的發現，下列何者正確？
A. 破壞下視丘（hypothalamus）會造成食慾改變
B. 破壞視丘（thalamus）會造成無節制的暴食
C. 破壞基底核會造成過度肥胖
D. 破壞黑質（substantia nigra）會造成體重減輕
參考解答
- 答案：A. 破壞下視丘（hypothalamus）會造成食慾改變
解析：下視丘是調控食慾、能量代謝與體重的關鍵中樞。動物實驗顯示，破壞腹內側下視丘（ventromedial hypothalamus）會出現過食與肥胖，破壞外側下視丘則造成進食減少、體重下降，因此破壞下視丘確實會造成食慾改變，A 正確。視丘主要是感覺與運動訊息的轉送站，破壞後不會以暴食為主要表現；基底核與動作控制、習慣化行為有關，破壞後不會直接造成過度肥胖；黑質多巴胺神經元受損是帕金森氏症的病理基礎，主要表現為動作遲緩、僵直與震顫，而非體重減輕。
關於憂鬱個體的歸因風格（attributional style）之描述，下列何者錯誤？
A. 個體將負面事件歸咎於個人錯誤，如「都是我的錯」
B. 即使某個負面事件已過去，「其他壞事永遠都是我的錯」的歸因依然存在
C. 憂鬱歸因風格會發生在正向事件中
D. 憂鬱歸因風格僅發生在負向事件中
參考解答
解析：憂鬱個體的歸因風格（attributional style）並不局限於負向事件，故D選項錯誤。Abramson等人的絕望理論（hopelessness theory）指出，憂鬱個體在面對負向事件時，傾向採取內在（都是我的錯）、穩定（永遠如此）與全面（所有事都完蛋）的歸因（A、B正確）；但在面對正向事件時，憂鬱個體同樣會出現歸因偏差，傾向歸因於外在、不穩定與特殊的因素（例如「只是碰巧運氣好」），故憂鬱歸因風格亦會展現於正向事件中（C正確）。
依據Barlow所提出之triple vulnerability theory，邊緣型人格障礙症（borderlinepersonality disorder, BPD）的第一層脆弱性（first vulnerability）是指下列何者？
A. 早期教養環境經驗造成的創傷或虐待
B. 大腦涉及情緒經驗和調控區域的功能性連結缺失
C. 對威脅性事件的過度反應
D. 缺乏有效的人際技巧與支持網絡
參考解答
- 答案：B. 大腦涉及情緒經驗和調控區域的功能性連結缺失
解析：Barlow 的三重脆弱性模式依序為：第一層是一般生物性脆弱性，包含遺傳、氣質與情緒反應性，涉及情緒經驗與情緒調節相關腦區的功能連結；第二層是一般心理脆弱性，來自早期教養、創傷或虐待經驗，使個體對生活事件缺乏控制感；第三層是特定心理脆弱性，指對特定威脅線索的過度反應與錯誤學習。應用於邊緣型人格障礙症時，第一層就是生物性層面，因此 B 正確。A 屬第二層，C 屬第三層，D 則較屬於維持症狀的人際因素。
根據DSM-5，對一般人格障礙症的診斷敘述，下列何者錯誤？
A. 患者的性格模式在不同情境下是穩定的
B. 患者的性格特質缺乏彈性
C. 患者的性格特徵始見於成年期之後
D. 患者的性格特質會造成顯著功能減損或主觀痛苦
參考解答
解析：DSM-5 對一般人格障礙症的要求包括：內在經驗與外顯行為的持久模式明顯偏離文化期望，表現在認知、情感、人際與衝動控制等面向；此模式缺乏彈性，且廣泛存在於各種情境，A、B 正確；並造成臨床顯著痛苦，或社會、職業等重要功能損害，D 正確；此模式長期穩定，且可追溯至青少年或成年早期。C 稱「始見於成年期之後」與準則不符，因為準則明定起源於青少年或成年早期。
有關心理病態（psychopathy）的性格特徵，不包括下列何者？
A. 大膽
B. 缺乏情感
C. 衝動
D. 焦慮
參考解答
解析：心理病態（psychopathy）在三元模式（triarchic model）中包含大膽（boldness）、冷酷或缺乏情感（meanness）與去抑制、衝動（disinhibition）三大面向；臨床描述也強調表面魅力、病態說謊、缺乏悔意與罪惡感、情感淺薄、衝動與反社會行為。焦慮、恐懼與內疚感偏低正是其特徵之一，因此「焦慮」不屬於心理病態的性格特徵，D 為本題答案。
下列何種人格特質與強迫型人格疾患的相關較高？
A. 完美主義（perfectionism）
B. 盡責性（conscientiousness）
C. 衝動性（impulsivity）
D. 神經質（neuroticism）
參考解答
- 答案：A. 完美主義（perfectionism）
解析：強迫型人格障礙症（OCPD）的核心特質是完美主義、對秩序與規則的過度關注、固執、吝嗇與過度投入工作；DSM-5 的準則中明列「完美主義」，故 A 與該疾患的相關最高。盡責性屬五因素模式的廣泛向度，雖可能與之有關聯，但並非定義性特質；衝動性較常見於 B 群人格障礙症；神經質則與焦慮、憂鬱等內化性問題的關聯較強。
依據DSM-5，對於依賴型人格障礙症的病理發展，下列敘述何者正確？
A. 患者多為性侵的受害者
B. 患者的父母多有焦慮症的病史
C. 患者年紀小時多有長期照顧家中生病的父母或長輩的經驗
D. 患者與主要照顧者有依附關係的問題
參考解答
解析：依賴型人格障礙症的核心是過度需要被照顧，導致順從、黏附與分離焦慮。其病理發展一般認為與早期依附關係有關：父母過度保護、控制或情感回應不一致，使個體未能建立安全的依附與自主感，故 D 正確。A 指性侵受害經驗，並非此疾患的典型描述；B 以父母焦慮症病史解釋，缺乏特異性；C 長期照顧生病家人的角色反轉經驗，也不是 DSM-5 或主流文獻所強調的發展背景。
少女戀慕父親，甚至想取代母親的角色，可用精神分析理論中的何種現象指稱？
A. negative oedipus complex
B. electra complex
C. identification
D. displacement
參考解答
解析：「厄勒克特拉情結」（Electra complex）是精神分析中用以指稱女孩戀慕父親、嫉妒並想取代母親地位的心理現象，是女性版的伊底帕斯情結。A「負向伊底帕斯情結」是指男孩對父親產生依戀（同性取向）的情形，與題意不符。C「認同」指個體仿效父母特質以內化價值觀，D「替代/轉移」是將衝動轉移到較安全的對象，均非描述此現象。故選B。
關於Aaron Beck針對憂鬱症提出的認知理論，下列敘述何者最不適當？
A. 憂鬱症患者傾向對自我、世界及未來抱持負向觀點
B. 憂鬱症患者通常在兒童期，藉由經歷過生活中的壓力事件，而形成負向的基模（schema），傾向對外在世界採負向的看法
C. 憂鬱症患者強烈意識到自己的認知基模對其經驗的解釋造成影響，但也無能為力
D. 憂鬱症患者有可能出現任意推論（arbitrary inference）、選擇性抽取（selectiveabstraction）及過度類化（overgeneralization）等認知偏誤（cognitive biases）
參考解答
- 答案：C. 憂鬱症患者強烈意識到自己的認知基模對其經驗的解釋造成影響，但也無能為力
解析：Beck 的認知理論核心包含：認知三聯症——患者對自我、世界及未來抱持負向觀點（A 正確）；負向基模常在兒童期經由壓力事件形成（B 正確）；並常出現任意推論、選擇性抽取、過度類化等認知偏誤（D 正確）。然而 C 所述「患者強烈意識到基模如何影響其解釋」並不恰當：Beck 強調這些基模與偏誤多自動化運作、處於意識之外，患者通常未能覺察。故 C 最不適當。
下列何種壓力事件不分年齡，最容易誘發憂鬱？
A. 失去重要他人或自我價值感
B. 遭受性侵或家暴
C. 低社經地位或貧困
D. 遭逢重大天災或人禍
參考解答
解析：研究顯示，最能跨越各年齡層誘發憂鬱的壓力事件是「失落」經驗——包括失去重要他人（如喪親、分离）與自我價值感受到損害。無論兒童、青少年或成人，失落型生活事件（loss events）都與憂鬱發作高度相關，是較一致的致病因子。相對地，B 性侵家暴、C 貧困、D 天災人禍等雖具風險，但其影響常因年齡與發展階段而異，並非不分年齡皆最易誘發。故選 A。
根據DSM-5，下列何種心理疾患，出現的年齡普遍是在嬰幼兒時期？
A. 注意力不足／過動症（ADHD）、語言障礙症（speech and language disorders）
B. 自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder）、迴避／節制型攝食症（avoidant/restrictivefood intake disorder）
C. 自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder）、對立反抗症（oppositional defiantdisorder）
D. 智能發展障礙症（intellectual developmental disorder）、焦慮症（anxiety disorder）
參考解答
- 答案：B. 自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder）、迴避／節制型攝食症（avoidant/restrictivefood intake disorder）
解析：依 DSM-5，自閉症類群障礙症（ASD）的症狀多在嬰幼兒期即出現，常於 2～3 歲前可被觀察；迴避／節制型攝食症（ARFID）之特徵性起病亦在嬰兒期或幼童早期。相對地，A 中 ADHD 症狀須於 12 歲前出現而非嬰兒期；C 中對立反抗症多見於學齡前後；D 中焦慮症與智能發展障礙雖可早發，但焦慮症亦常於較晚年齡出現。故 B 為兩者皆普遍於嬰幼兒期發病之組合。
在素質－壓力模式（diathesis-stress paradigm）中，有關「心理素質」的描述，下列何者錯誤？
A. 容易鑽牛角尖與傾向負向思考，有較高機率罹患鬱症
B. 對於變胖充滿害怕與擔心，有較高機率罹患飲食疾患
C. 較容易被催眠的個體，有較高機率罹患解離性身分疾患
D. 從小罹患慢性疾病，有較高機率罹患焦慮症
參考解答
- 答案：D. 從小罹患慢性疾病，有較高機率罹患焦慮症
解析：素質—壓力模式中的「心理素質」（diathesis）指個體與生俱來或早年形成的脆弱特質。A 鑽牛角尖、負向思考是憂鬱的認知素質；B 對變胖的強烈恐懼是飲食疾患的素質；C 高催眠感受性與解離性身分疾患相關，亦是素質。D 所述「從小罹患慢性疾病」屬外在環境風險因子或壓力源，而非個人固有的心理脆弱特質，故描述錯誤，應選 D。