何謂正念減壓法(Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR)?(5分)請說明其治療方法與步驟?(10分)諮商心理師進行正念減壓療法時的「正確態度(right attitude)」為何?(10分)二、測驗題1.諮商心理師與個案的價值觀有衝突時,諮商心理師的處理方式,下列敘述何者最不適當?
A. 在受訓期間修過多元文化諮商課程,就表示具備多元文化諮商能力,可以對各種不同文化的個案進行諮商
B. 諮商心理師需要幫助個案能做出符合主流文化價值觀的決定與行為,以減少個案的文化適應不良
C. 諮商心理師需要抱持文化謙卑的態度,理解自己需要不斷持續的培養與不同文化個案工作的能力
D. 為了幫助實習諮商心理師未來具備好的多元文化能力,受訓階段應僅為某一個特定文化的個案諮商
參考解答
- 答案:C. 諮商心理師需要抱持文化謙卑的態度,理解自己需要不斷持續的培養與不同文化個案工作的能力
解析:本題題幹混合申論題與測驗題,核心測驗諮商心理師面對價值觀衝突與多元文化能力時的適當態度。選項 C 正確,因文化謙卑強調多元文化能力是動態且需終身學習的歷程,諮商師須持續覺察自身盲點並保持謙遜。選項 A 錯誤,修習單一課程不等於已具備全面勝任能力;選項 B 錯誤,諮商師應尊重當事人自主權與文化脈絡,不可強加主流文化價值觀;選項 D 錯誤,實習階段應接觸多元背景個案以開拓視野,而非僅服務單一文化個案。因此最適當者選 C。
Corey(2023)指出許多研究支持諮商心理師需要接受個人諮商,下列敘述何者最不適當?
A. 有助於諮商心理師避免接觸個案的強烈負面情緒
B. 是自我照顧的重要策略
C. 可以處理個人內在衝突
D. 可加強諮商心理師的人際互動技巧
參考解答
- 答案:A. 有助於諮商心理師避免接觸個案的強烈負面情緒
解析:Corey(2023)強調諮商心理師接受個人諮商主要作用為自我照顧、處理個人內在衝突與未解議題、提升人際互動技巧與專業成長。選項A「避免接觸個案的強烈負面情緒」不正確,因為個人諮商無法讓諮商師完全避免接觸個案情緒,反而是透過自我覺察與處理,增加容納與辨別移情/反移情的能力,而非逃避接觸。選項B、C、D皆為個人諮商公認的核心功能。
關於Jung治療的四個階段,下列敘述何者錯誤?
A. 第一階段是治療同盟關係的建立,包括理智與情感上的關係
B. 第二階段是詮釋,主要是移情關係的詮釋
C. 第三階段是洞察,著重個人的社交需求和對卓越的追求
D. 第四階段是個體化,不再滿足社會的需求而聚焦在對自己獨特個性與人格之了解
參考解答
- 答案:A. 第一階段是治療同盟關係的建立,包括理智與情感上的關係
解析:榮格在《現代心理治療的問題》中將心理治療歷程分為四個階段:第一階段為「告解(Confession)」,透過向治療師吐露秘密與壓抑經驗以達到情感宣洩(Catharsis)並打破孤立;第二階段為「詮釋/闡明(Elucidation)」,著重移情詮釋與對潛意識動機的洞察;第三階段為「教育(Education)」,借重阿德勒觀點引導個案適應社會需求;第四階段為「轉化(Transformation)」,引導個體化歷程。選項 A 將第一階段誤稱為一般的建立治療同盟關係,故 A 錯誤。
因為童年被父親虐待的經驗,小銘長久以來都相當痛恨自己的父親,卻隱藏對父親的恨意,表現得極力討好與順從父親。請問此現象較偏向精神分析治療之那一種防衛機轉?
A. 轉移(displacement)
B. 反向(reaction formation)
C. 否認(denial)
D. 壓抑(repression)
參考解答
- 答案:B. 反向(reaction formation)
解析:反向作用(reaction formation)指潛意識的衝動或情感被轉化成相反的外顯行為,以掩飾真實感受。小銘內心強烈恨父,外在卻極力討好、順從,正是以相反態度呈現的典型。A 轉移是把情感轉向較安全的替代對象,本例對象仍是父親;C 否認是拒絕承認已發生的事實;D 壓抑是把難以接受的念頭排除於意識之外,雖能解釋「隱藏」,卻未說明為何轉為順從。故選 B。
關於精神分析治療的「移情」與「反移情」,下列敘述何者錯誤?
A. 移情是指個案將潛意識的情感與幻想轉移給諮商心理師
B. 所有個案對諮商心理師的正向反應稱為正向移情,對諮商心理師的負向反應稱為負向移情
C. 諮商心理師善用自身的反移情有利於了解個案的內心經驗
D. 反移情可能與諮商心理師的個人議題有關,並阻礙治療的進行
參考解答
- 答案:B. 所有個案對諮商心理師的正向反應稱為正向移情,對諮商心理師的負向反應稱為負向移情
解析:B 的錯誤在以「所有」一概而論:個案對治療師的正向或負向反應,未必都源自潛意識幻想的重演,也可能是對治療師真實言行或治療架構的合理反應,須區辨移情與現實性反應。移情包含依賴、情慾、敵意等不同形式;A 所述潛意識情感與幻想的轉移即為移情定義;C 治療師覺察並善用反移情,可作為理解個案內在世界的線索;D 反移情若源自治療師個人未解決的議題,確實可能阻礙治療。故選 B。
有關阿德勒治療所重視的治療關係,下列敘述何者錯誤?
A. 鼓勵過程是重要的,在整個治療過程中持續鼓勵,對運用解決焦點模式很有助益
B. 為了發展良好的治療關係,諮商心理師教導個案適應的治療目標,以達兩人相似的治療目標
C. 個案因為人際困難而來接受治療,這些困難也會發生在治療關係中,諮商心理師應該面質及詮釋行為的重複性
D. 諮商心理師同理的反應常表現在對個案生活模式的認識
參考解答
- 答案:C. 個案因為人際困難而來接受治療,這些困難也會發生在治療關係中,諮商心理師應該面質及詮釋行為的重複性
解析:阿德勒治療強調合作、鼓勵、平等關係。A選項正確:鼓勵是核心技術,助個案建立勇氣。B選項正確:治療目標須經雙方協商共識,非治療師單方面教導。D選項正確:同理包含理解個案生活型態。C選項錯誤:阿德勒派不主動「面質」或精神分析式「詮釋行為重複性」,而是透過生活型態評估了解錯誤目標,以鼓勵與再教育促進改變,避免權威對抗。
關於阿德勒治療的技術,下列敘述何者錯誤?
A. 存在感是指諮商心理師將全部注意力集中於個案的能力
B. 模式焦點治療之技術
C. 早期回憶的評估之技術
D. 尋找獨特事件之技術
參考解答
解析:阿德勒個體心理學之重要評估與治療技術包含早期回憶(early recollections)分析、家庭星座、私人邏輯探索、存在感(諮商師全力投入)以及當代整合發展的模式焦點治療(pattern-focused therapy)等技術。「尋找獨特事件之技術(searching for unique outcomes)」係源自後現代主義的「敘事治療(Narrative Therapy)」,用以尋找未被問題故事滲透的例外時刻(閃亮時刻),並非阿德勒治療的專屬技術,故選 D。
有關阿德勒治療諮商心理師的行為描述,下列敘述何者錯誤?
A. 可給予個案建議
B. 廣泛使用鼓勵技術
C. 避免與個案爭辯
D. 不會面質個案或指出個案的錯誤
參考解答
解析:阿德勒治療以平等、鼓勵的關係為基礎,心理師會避免與個案爭辯,也會廣泛使用鼓勵;但這不代表完全不面質。心理師仍會以尊重的方式指出個案的錯誤信念、私人邏輯與行為目的,協助其覺察,因此 D 的「不會面質或指出錯誤」過於絕對。A 在阿德勒治療中也可能透過建議、任務安排等方式出現。
關於存在主義治療對時間議題看法,下列敘述何者錯誤?
A. 時間是存在議題中的核心
B. 諮商心理師只重視現在與未來
C. 未來是指最近的而非距離遙遠的,不允許個人逃離過去或現在
D. 人總是處於自我實現的歷程中,且朝向未來的時間
參考解答
解析:存在主義治療視時間為核心的存在議題,主張過去、現在與未來彼此關聯,人始終處於朝向未來的自我實現歷程中(D)。其中「未來」指的是切近、可掌握的未來,正因如此,個人無法藉由逃向遙遠未來來躲開過去與現在(C)。治療並非只重視現在與未來而排除過去;回顧過去同樣是理解個案存在方式的重要素材,故 B 的敘述錯誤。
關於存在主義治療中諮商心理師的角色和功能,下列敘述何者正確?
A. 注重了解個案的客觀世界
B. 特別注重個案逃避責任的問題,邀請個案接受自己的責任
C. 如同拿一面鏡子,讓個案看到如何變成過去的樣子,未來可以如何努力
D. 認為在諮商室內進行相關實驗,較能保障個案的安全性
參考解答
- 答案:B. 特別注重個案逃避責任的問題,邀請個案接受自己的責任
解析:存在主義治療關注的是個案的主觀世界與其存在處境,而非客觀事實的查明,故 A 不對。治療師的核心工作在協助個案覺察自己如何逃避自由、推卸責任,並邀請個案正視並承擔自己選擇的責任,B 正確。像鏡子般讓個案看清自己如何變成現在的樣子,較接近精神分析或阿德勒學派的取向;在諮商室內設計實驗則屬行為治療的做法,故 C、D 均非存在主義治療的特色。
存在主義和人本主義的比較,下列敘述何者錯誤?
A. 存在主義聚焦於死亡、焦慮、無意義感等議題
B. 存在主義採取「焦慮-喚起」的觀點
C. 人本主義較存在主義尊重個案的主觀經驗
D. 存在主義和人本主義都相信人是有能力做正向的決定
參考解答
解析:存在主義與人本主義同屬現象學取向,都相信人有能力做出正向決定(D)。但存在主義更強調主觀經驗與個人獨特的存在處境,聚焦死亡、自由、孤獨、無意義與焦慮(A),並採「焦慮-喚起」觀點,認為焦慮是成長的訊號(B);人本主義則較傾向降低焦慮、促進自我實現。因此說人本主義「較」尊重個案主觀經驗並不正確,C 為錯誤敘述。
關於Rogers個人中心治療的敘述,下列何者錯誤?
A. 將治療焦點從強調治療技術轉移到治療關係
B. 以實徵研究為基礎,建立心理治療理論
C. 強調病理分析
D. 採用諮商歷程紀錄進行諮商歷程研究
參考解答
解析:Rogers 的最大貢獻是把治療重心從技術轉移到治療關係,主張真誠一致、無條件正向關懷與同理了解才是改變的關鍵(A)。他重視以錄音與逐字稿進行諮商歷程研究,並以實徵資料建構理論(B、D)。個人中心治療明確反對以病理診斷與分析來看待個案,認為標籤化會阻礙成長,因此「強調病理分析」並非其主張,C 錯誤。
Rogers 認為諮商效果來自於諮商心理師的下列那些因素?
A. 態度、人格特質、諮商關係
B. 態度、人格特質、諮商技術
C. 專業訓練、人格特質、諮商技術
D. 人格特質、諮商關係、諮商技術
參考解答
解析:Rogers 認為諮商效果並非來自治療師熟練的技術,而是來自治療師的態度(真誠一致、無條件正向關懷、同理了解)、其人格特質,以及由此建立的治療關係。技術只是態度的表達管道,若缺乏真誠與接納,再精熟的技巧也難產生療效。因此 B、C、D 都把「諮商技術」列為效果來源,與其主張不符,唯有 A 正確。
完形治療的創始人Fritz Perls和當代關係取向完形治療的重要推動者Laura Perls之治療理念差異,下列敘述何者錯誤?
A. Laura Perls較強調諮商心理師與個案的治療關係和工作同盟;Fritz Perls強調個案的覺察與此時此刻的經驗
B. Laura Perls擅長於使用角色扮演,幫助個案承擔選擇的責任;Fritz Perls善於運用同理心,幫助個案探索內在經驗
C. Laura Perls的治療風格較為支持、溫暖、富有同情心;Fritz Perls的治療風格帶有強烈面質與戲劇化
D. Laura Perls強調個體的整體性和生活中的平衡;Fritz Perls注重於挑戰個案的自我意識和自我認知
參考解答
- 答案:B. Laura Perls擅長於使用角色扮演,幫助個案承擔選擇的責任;Fritz Perls善於運用同理心,幫助個案探索內在經驗
解析:本題考的是兩位完形治療先驅的風格對比,B 把兩人的特色對調了。Fritz Perls 才是以戲劇化、高強度面質聞名,常運用角色扮演與空椅法(如雙椅對話中的「優勢者/劣勢者」),讓個案在實驗中親自承擔選擇的責任,並強調覺察與此時此刻的經驗;Laura Perls 則較重視治療關係與工作同盟,風格支持、溫暖、具同理與包容,關注個體的整體性與生活平衡。因此「Laura 擅長角色扮演、Fritz 善用同理心」正好相反。A、C、D 的對比方向均與文獻相符。
關於完形治療諮商心理師在諮商中扮演的角色,下列敘述何者最適當?
A. 引導個案設定目標,並朝未來目標前進
B. 設計活動或實驗,提升個案自我覺察
C. 診斷個案困擾問題的認知基模
D. 以客觀性晤談技巧評估個案的心理動力
參考解答
解析:完形治療的核心目標是提升個案的覺察(awareness),使其在當下接觸到自身的感受、身體、需求與環境,因此諮商心理師的主要角色是設計活動或實驗(experiment),例如空椅法、誇大練習、排練等,讓個案在安全的治療情境中「試做」而產生新經驗,再回到現實生活中應用。A 設定未來目標屬於現實治療、問題解決取向的作法;C 診斷認知基模屬於認知治療;D 以客觀晤談評估心理動力屬於心理動力取向。完形治療強調現象學與對話式接觸,而非客觀診斷或未來導向的目標設定。
現實治療認為下列那些作法會阻礙個案面對真實的困擾?①探索個案的需要與期盼 ②促進個案進行自我評鑑 ③聚焦探討個案的症狀 ④深究個案的情緒
A. ①②
B. ①③
C. ②③
D. ③④
參考解答
解析:現實治療(Glasser)主張人之所以痛苦,是因為未能以負責且有效的方式滿足基本心理需求,因此歷程放在「想要什麼、正在做什麼、自我評鑑、擬訂計畫」(WDEP)。若把焦點放在③症狀本身與④深究情緒,等於繞著過去與病痛打轉,反而讓個案逃避為當前行為負責,故為阻礙其面對真實困擾的作法。①探索需要與期盼、②促進自我評鑑都是現實治療的核心步驟,有助個案看清行為與需求之間的落差。因此答案為③④。
個案為長女,來自長嗣不分、男女均肩負延續家族責任的族群,男友則來自另一不同的族群,個案擔心雙方的文化差異,未能決定是否結婚。下列何者最不可能是現實治療諮商心理師的作法?
A. 瞭解個案對延續家族責任的需求
B. 告訴個案所屬族群強調性別平等,可放心地自主選擇
C. 協助個案評估自己就結婚此事所做的行為
D. 協助個案擬訂解除擔憂的具體計畫
參考解答
- 答案:B. 告訴個案所屬族群強調性別平等,可放心地自主選擇
解析:現實治療強調尊重個案的主觀世界與價值選擇,諮商心理師不把自己的文化價值當成「正確答案」強加於人。B 直接告訴個案「你的族群強調性別平等,可以放心自主選擇」,既簡化了族群文化,也替個案做了價值判斷,忽略其長嗣不分、男女均須延續家族責任的文化脈絡,屬文化不敏感且違反現實治療精神的作法。A 了解個案延續家族責任的需求,對應「探索需求」;C 協助評估自己就結婚一事所做的行為,對應「自我評鑑」;D 擬訂具體計畫,對應「計畫」步驟,均為合宜作法。
下列何者為多元文化的觀點下,現實治療的限制?
A. 現實治療忽視腦部和生理對精神病患的影響
B. 現實治療太主張自我負責,忽略社會體制對少數族群的壓迫
C. 現實治療忽略潛意識和移情的重要性
D. 現實治療忽略早期創傷經驗
參考解答
- 答案:B. 現實治療太主張自我負責,忽略社會體制對少數族群的壓迫
解析:多元文化諮商最關切的是權力、壓迫與文化脈絡。現實治療高舉「自我負責」「選擇」與「不放棄」等理念,若過度使用,容易把個案的困境全歸因於個人不努力,而忽略貧窮、歧視、移民處境、制度性壓迫等結構性限制,甚至形成「責怪受害者」,這是其在多元文化觀點下最受批評的限制。A 涉及生理與腦部因素,C 涉及潛意識與移情,D 涉及早期創傷,三者較屬於對現實治療「忽略深度心理歷程」的一般性批評,並非多元文化觀點所指出的核心限制。
關於正念認知治療,下列敘述何者最不適當?
A. 幫助個案提升專注力
B. 可以增進個案同理心
C. 可以讓個案學習自我疼惜
D. 可以幫助個案覺察自己的情緒
參考解答
解析:正念認知治療(MBCT)由 Segal、Williams、Teasdale 發展,主要用於憂鬱症復發預防,核心是訓練個案把注意力帶回當下(A 提升專注力),並以「去中心化」的態度觀察念頭與情緒的來去(D 覺察情緒),對困擾採取不評價、友善的態度(C 自我疼惜,即慈心取向)。其課程設計並非以增進對他人的同理心為目標;同理心訓練通常屬於人際或慈悲焦點取向(如 CFT)的範疇。因此 B 是四個敘述中最不適當者。
Bandura的社會學習理論與Skinner的操作制約學習理論之相同處,下列何者最適當?
A. 行為的後果會影響行為的表現與否
B. 增強足以解釋個體行為如何學習而來
C. 環境對行為的效果取決於認知歷程
D. 他人的行為後果會影響個體同樣行為的表現
參考解答
解析:兩大理論最大的交集在於「後果會影響行為是否再出現」:Skinner 的操作制約以增強與懲罰解釋行為頻率的改變,Bandura 也承認行為的後果(直接或替代、自我)會調節行為的表現。差異在於 B、C、D:B 主張增強即足以解釋學習,是 Skinner 的立場,Bandura 認為尚需觀察、模仿與認知中介;C 強調環境效果取決於認知歷程,屬 Bandura 的相互決定論;D 描述替代增強,亦是 Bandura 觀察學習的主張。故共同處為 A。
3歲的葳葳一哭鬧,父母就會滿足她的需要,在家及在幼兒園都有哭鬧不休的問題。下列何者較無法解釋葳葳的行為?
A. 父母的反應正增強葳葳的哭鬧
B. 父母如果不反應會消弱葳葳的哭鬧
C. 父母的反應負懲罰葳葳的哭鬧
D. 葳葳的哭鬧類化到幼兒園
參考解答
解析:關鍵在操作制約概念。父母在葳葳哭鬧後滿足需要,是給予刺激以增進行為,屬正增強(A正確),可解釋哭鬧持續;若父母不再回應、撤除增強物,哭鬧會因消弱而減少(B正確);哭鬧從家裡出現於幼兒園,屬刺激類化(D正確)。C稱「父母的反應負懲罰哭鬧」在概念上矛盾:負懲罰是移除喜愛刺激以降低行為率,會減少而非維持哭鬧;而父母給予關注其實是正增強。因此C無法解釋葳葳行為,為正確選項。
依據Freeman和Simon(1989)的認知治療觀點,焦慮的明顯認知基模(cognitive schema)為何?
A. 高度警戒(hypervigilance)
B. 災難化(catastrophizing)
C. 個人化(personalization)
D. 過度類化(overgeneralization)
參考解答
- 答案:A. 高度警戒(hypervigilance)
解析:Freeman與Simon(1989)依認知治療觀點,將心理困擾對應核心認知基模(cognitive schema)。焦慮症最具代表性的核心基模為「高度警戒(hypervigilance)」,即個體持續處於對威脅的警覺與過度監控狀態。災難化(B)、個人化(C)、過度類化(D)雖皆為常見認知扭曲,但分別更常見於對負向結果的預期、自責歸因或廣泛化推論等議題,並非焦慮最顯著的基模。掌握基模與診斷類別的對應,是認知概念化個案的基礎,故本題選A。
關於理情行為治療(REBT)與認知治療(CT)的差異,下列敘述何者最不適當?
A. REBT認為個案要能接納自己與他人,CT則著重改變困擾情緒與問題行為
B. REBT諮商心理師使用駁斥與說服,CT諮商心理師使用蘇格拉底式問話
C. REBT諮商心理師讓個案自己反思與建構思考,CT諮商心理師幫個案建構理性思考
D. REBT認為個案的問題來自於必須與應該的想法,CT則認為是扭曲信念是認知錯誤的結果
參考解答
- 答案:C. REBT諮商心理師讓個案自己反思與建構思考,CT諮商心理師幫個案建構理性思考
解析:REBT與CT同屬認知取向但風格迥異。REBT具教導性、指導性,治療者主動運用駁斥與說服(B正確),協助個案建立理性信念;其強調「必須、應該」等非理性想法(D中REBT部分正確),並主張接納自我與他人(A正確)。CT則以蘇格拉底式問話,透過合作經驗主義協助個案自行發現與修正自動思考(D中CT部分可接受)。C卻稱「REBT讓個案自己反思與建構思考,CT幫個案建構理性思考」,恰好相反:REBT由治療者直接教導說服,較不強調個案自行建構;CT才強調合作建構。故C最不適當。
關於理情行為治療在駁斥方法的使用,下列配對何者錯誤?
A. 「繼續這樣想對你的生活會有什麼影響?」-功能型駁斥
B. 「那裡有白紙黑字寫著你沒有辦法再交到男朋友?」-實徵型駁斥
C. 「你說認真談戀愛最後就會結婚,證據在那裡?」-邏輯型駁斥
D. 「有些事情似乎未如人願,除此之外,還有其他生活部分可以讓你獲得滿足嗎?」-哲學型駁斥
參考解答
- 答案:C. 「你說認真談戀愛最後就會結婚,證據在那裡?」-邏輯型駁斥
解析:REBT駁斥主要分實徵型(empirical,索求證據)、邏輯型(logical,檢視推論一致性)、功能型(functional,探討後果與實用性),以及哲學型(philosophical,擴展觀點與接納)。A問「繼續這樣想有何影響」屬功能型,正確;B問「哪裡白紙黑字寫著你不能交男朋友」索求證據,屬實徵型,正確;D引導看見生活其他滿足來源,屬哲學型,正確。C問「證據在哪裡」實為實徵型駁斥,題目卻標為邏輯型,配對錯誤。邏輯型應針對推理謬誤(如「談戀愛就會結婚」推論是否成立),而非索求證據。故選C。
諮商心理師匯集、了解家庭中,配偶如何相遇、配偶與手足的關係、配偶對子女的教養期望、家庭重要事件、子女對父母與家庭活動經驗等資訊,這是家族治療中的那一種策略?
A. 家庭生命史(family life chronology)
B. 多世代傳遞歷程(multigenerational transmission process)
C. 家庭圖(genograms)
D. 家庭生命週期(family life cycle)
參考解答
- 答案:A. 家庭生命史(family life chronology)
解析:家族治療中,家庭生命史(family life chronology)是引導家庭回顧並陳述重要事件時間軸的技術,內容涵蓋配偶相識、手足關係、教養期望、重大事件、子女對父母與家庭活動的經驗等,目的在梳理家庭發展脈絡與互動模式,與題述完全吻合。家庭圖(C)係以圖像標記親屬結構與代間關係;多世代傳遞歷程(B)指Bowen學派中失功能沿代傳遞;家庭生命週期(D)指家庭隨階段轉換的發展任務。題目強調「匯集、了解」各項生命事件資訊,故為家庭生命史策略,選A。
Bowen所提出的自我分化(differentiation of self),係指一個人能夠將自身的兩個歷程予以區辨開來。下列敘述何者正確?
A. 理智與情感
B. 本我與超我
C. 自我與他者
D. 獨立自主與親密連結
參考解答
解析:Bowen的自我分化(differentiation of self)指個體能將內在的「理智(智力)歷程」與「情感(情緒)歷程」區辨開來,避免被情緒淹沒而喪失理性判斷;亦能在關係中保有個體性與連結的平衡。題目強調「將自身的兩個歷程予以區辨」,對應的是個人內在的理智與情感二分,此為分化概念的經典定義。本我與超我(B)屬Freud精神分析結構;自我與他者(C)、獨立自主與親密連結(D)雖與分化相關,但題幹「自身兩歷程」的核心界定為理智對情感。故選A。
關於Bowen認為諮商心理師在評估會談的角色,下列何者正確?
A. 客觀而中立
B. 情緒共鳴而融合
C. 真實且一致
D. 感性與接納
參考解答
解析:Bowen學派強調諮商心理師在評估會談中應保持「客觀而中立(objective and neutral)」的觀察者位置,如同教練般協助家庭看見情緒融合與三角關係,自身需具高度分化以免捲入家庭情緒系統。情緒共鳴而融合(B)恰是Bowen欲避免的失分化狀態;感性與接納(D)、真誠一致(C)較屬人本取向的治療姿態,非Bowen評估的核心要求。中立客觀使治療者能冷靜描繪家庭互動,是Bowen取向評估的關鍵,故選A。
關於家族治療的療效研究中,探究日常情境與真實生活的研究,屬於下列何種研究型態?
A. 成果研究(outcome research)
B. 歷程研究(process research)
C. 效用研究(effectiveness studies)
D. 效益研究(efficacy studies)
參考解答
- 答案:C. 效用研究(effectiveness studies)
解析:家族治療療效研究依場域控制程度區分為兩型:效益研究(efficacy studies)在控制、理想條件下(如隨機對照試驗)檢驗治療是否生效;效用研究(effectiveness studies)則在真實、日常的臨床情境與實務現場評估治療成果。題述「探究日常情境與真實生活」即指真實世界中的實務應用,屬效用研究。成果研究(A)與歷程研究(B)是依研究標的(結果或改變機制)之分類,與場域控制程度無直接對應。故本題選C。
下列那一個家族治療取向強調行動,將家庭的互動帶到治療場景中,甚至以支持某一位家庭成員來對抗另一位成員的方式,來使家庭系統失衡?
A. Bowen多世代家族治療
B. Satir聯合家族治療
C. Minuchin結構家族治療
D. Haley策略家族治療
參考解答
解析:結構家族治療創始人Minuchin極度強調「行動導向」,治療師主動介入、加入家庭系統,透過「重組」改變家庭結構、界限與階層。技術包括「列陣」、製造「失衡」,甚至支持某位成員對抗另一位(如支持孩子對抗父母),打破僵化交易模式。Bowen強調分化與多世代傳遞、Satir重視經驗與溝通一致性、Haley策略派聚焦權力與療癒雙重綁定,皆不以製造失衡對抗為核心手法。
關於女性主義治療反對《精神疾病診斷與統計手冊》(Diagnostic and Statistical Manual ofMental Disorders, DSM)的主要理由,下列敘述何者錯誤?
A. 診斷本身的標籤化,可能造成對個案的去人性化
B. 在治療過程,DSM診斷無法與治療方法相對應
C. DSM診斷是來自於主流文化規範的制度,代表一種壓迫的工具
D. DSM的診斷著重在個人症狀上,不關心引起行為功能失常的社會因素
參考解答
- 答案:B. 在治療過程,DSM診斷無法與治療方法相對應
解析:女性主義治療反對DSM的理由包括:A診斷標籤去人性化;C DSM反映主流父權文化規範,為壓迫工具;D DSM聚焦個人症狀忽略社會結構性因素(性別、階級、種族)。選項B「DSM診斷無法與治療方法相對應」錯誤,因為DSM診斷在醫學模式下本即對應藥物/醫療介入,女性主義治療批評的是其病理化社會問題,而非診斷與治療對應性問題。
下列何者不是女性主義治療會使用的技術?
A. 夢的探討與解析
B. 自我肯定訓練
C. 意識提升技術
D. 閱讀治療
參考解答
解析:女性主義治療核心技術包含:B自我肯定訓練、C意識提升技術、D閱讀治療,均旨在賦權、去病理化與社會變革。選項A「夢的探討與解析」為精神分析/榮格派核心技術,女性主義治療雖不排斥探討夢境內容,但不以夢的解析為主要介入手法,故非其特徵技術。
關於社會建構論之論述,下列敘述何者正確?
A. 真理是存在於以科學方法來進行觀察與系統性的認識
B. 眾人共同敘說的故事才是真理
C. 事實獨立於觀察與描述它們的語言系統之外
D. 在不接受憂鬱觀點的文化中,認定一個人憂鬱是沒有意義的
參考解答
- 答案:D. 在不接受憂鬱觀點的文化中,認定一個人憂鬱是沒有意義的
解析:社會建構論認為真理/實相經由語言、對話與社會互動共同建構。D選項正確:若文化中無「憂鬱」觀念/語彙,則「憂鬱」此建構在該脈絡無意義。A錯誤:真理非單純科學觀察發現;B錯誤:非單純多數敘說即真理,而是權力/語談共同建構;C錯誤:事實不獨立於語言系統,語言塑造我們對事實的理解。
Erickson反對治療標籤、著重個案的優勢與資源、個案是自己最好的老師,下列那一個理論學派不符合上述觀點?
A. 敘事治療
B. 焦點解決短期治療
C. 合作語言系統取向
D. 動機式晤談
參考解答
解析:Erickson反病理標籤、重資源優勢、視個案為專家,深深影響A敘事治療、B焦點解決短期治療、C合作語言系統取向,三者均屬後現代/建構取向,核心精神一致。D動機式晤談源自Miller & Rollnick,雖有人本精神,但理論基礎為跨理論整合與改變階段模型,核心為解決矛盾激發改變動機,非直接繼承Erickson的非病理化、資源導向假設。
關於處理文化議題的實務守則,下列敘述何者錯誤?
A. 能全盤了解個案的所有文化背景,才能提供較好的療效
B. 開放地持續學習不同層面的文化如何影響治療工作
C. 留意不同族群所出現的共同點
D. 有彈性的使用技術
參考解答
- 答案:A. 能全盤了解個案的所有文化背景,才能提供較好的療效
解析:多元文化諮商能力強調:B持續開放學習文化影響、C留意族群共同性與個體差異、D靈活調整技術。選項A「能全盤了解個案的所有文化背景」錯誤,因文化極其複雜動態,諮商師無法「全盤了解」,且此想法易陷入文化刻板印象;正確態度是謙遜地承認不確定性,與個案合作探索其文化意義。
諮商心理師對個案說:「擔憂(情緒)這傢伙是什麼時候找上你的?」請問這樣的對話可能會出現在下列何種治療理論學派之中?
A. 精神分析治療
B. 認知行為治療
C. 敘事治療
D. 現實治療
參考解答
解析:「擔憂這傢伙是什麼時候找上你的?」使用「外在化對話」將問題人格化、客體化,與個案分離,此為敘事治療Michael White核心技術。A精神分析聚焦無意識衝突/移情;B認知行為治療著重認知重構/行為實驗;D現實治療強調選擇理論與責任。僅敘事治療常用此語言將問題外在化。
關於敘事治療的「外化」,下列敘述何者正確?①外化反對內化的理念,認為內化容易使個案和周圍的人都帶著病理標籤去弱化個案本人 ②外化是指人們遇到問題時,人們是面對問題的反思專家和主人 ③外化更深的意圖是讓個案與自己的問題產生距離,用自己的思路去發現面對問題的方法
A. 僅①②
B. 僅②③
C. 僅①③
D. ①②③
參考解答
解析:外化(externalizing)由 White 與 Epston 提出,核心主張是「人不是問題,問題才是問題」。① 內化(internalization)把問題定位成個人內在的缺陷,使個案與周遭的人都以病理標籤看待個案、弱化個案,而外化正是對這種做法的反動;② 外化把問題客體化、擬人化,個案因而成為面對問題的反思專家與主人,不再被問題支配;③ 外化的深層意圖是拉開個案與問題的距離,讓個案以自己的思路重新發現因應方法。三項都符合敘事治療的觀點,故選 D。
關於焦點解決短期治療「一般化(normalizing)」技巧,下列敘述何者正確?①常使用「暫時性」的語言 ②嘗試提供個案一個對自身問題「去病理化」的機會 ③其意圖之一是不想將生命中一些可預期的挑戰,視為根深蒂固的個人困擾 ④「你孩子做的事情,對於和她同齡的國中生來說,是很自然的。」是「一般化」的回應方式
A. 僅①③④
B. 僅②④
C. 僅①②③
D. ①②③④
參考解答
解析:一般化(normalizing)是焦點解決短期治療用來降低個案自責、去病理化的技巧。① 常以「暫時性」語言描述困擾,暗示問題會過去;② 讓個案理解自己的反應是可理解的,提供去病理化的機會;③ 其意圖在於不把人生可預期的發展挑戰(如青春期親子衝突)視為根深蒂固的個人缺陷;④ 例句把孩子行為放回同齡常模中理解,正是典型的一般化回應。四項皆正確,故選 D。
Kalff沙遊治療中的概念,下列敘述何者最適當?
A. 沙盤應為藍色,代表天空與土地
B. 融合世界技法、榮格理論、藏傳佛教東方思想及Neumann的理論
C. 諮商心理師必須避免受到初始情感反應的影響,導致無法進行詮釋
D. 最初的沙盤代表對現實生活的感受、和意識之間的關係、個人內在覺察展現、和重要他人的關係
參考解答
- 答案:B. 融合世界技法、榮格理論、藏傳佛教東方思想及Neumann的理論
解析:Kalff 的沙遊治療以 Lowenfeld 的「世界技法」為基礎,結合榮格分析心理學、Neumann 的自我發展理論與東方(禪)思想,故 B 最適當。A 有誤:沙盤內側塗成藍色,象徵的是水與天空,土地由沙子本身代表,不能說藍色代表土地。C 有誤:治療師應覺察並善用自身的初始情感反應(反移情),而非一味避免。D 的描述並非 Kalff 對初盤的界定,初盤主要反映個案當下的意識狀態與求助問題。故選 B。
關於心理劇技巧的運用,下列敘述何者錯誤?
A. 空椅技巧:主角和一張空椅對話,空椅可以代表心中某個所抗拒的人、物或自己
B. 鏡子技巧:由主角替身完全複製主角的言行特徵,不誇大地如實演出,讓主角透過觀察投射情感
C. 未來投射法:演出可能的未來情景,使主角得以檢視澄清
D. 角色互換:主角跟輔角交換位置與立場態度,使主角能透過不同的角度來看事情
參考解答
- 答案:B. 鏡子技巧:由主角替身完全複製主角的言行特徵,不誇大地如實演出,讓主角透過觀察投射情感
解析:鏡子技巧是由輔角扮演主角,刻意誇大、鮮明地複製主角的言行特徵,讓主角像照鏡子般從旁觀位置觀看自己,進而產生覺察與情感投射;B 稱「不誇大地如實演出」,與鏡子技巧的運作方式不符,故為錯誤。A 空椅可承載主角所抗拒的人、物或自我的一部分;C 未來投射讓主角預演未來情境並加以檢視澄清;D 角色互換使主角站到對方位置,從不同角度理解關係。故選 B。