民國115年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列何種設計會增加手術皮瓣發生壞死的機會？ A. 皮瓣長度不大於皮瓣底部寬度 B. 軸心供應血管（axial blood supply）保留在皮瓣內 C. 皮瓣末端寬度小於皮瓣底部寬度 D. 皮瓣底部扭轉
解析：皮瓣存活仰賴充足的血流供應。設計原則為皮瓣基底（base）寬度應大於或等於游離端寬度、保留軸心血管（axial vessel）於瓣內，這些均有利血供、降低壞死，故A、B、C非增加風險之設計。D項將皮瓣底部扭轉（twisting the pedicle base）會鉗制血管、阻斷血流，是導致皮瓣缺血性壞死最常見的不良設計，故選D。
關於手術後產生的水腫（edema），下列敘述何者正確？①與血管內液體滲出有關 ②與淋巴回流阻塞有關③高峰期為術後5～7 天 A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③ D. ①②③
解析：術後水腫的機制包括：微血管通透性增加，使血管內液體與蛋白質滲出至組織間質（①）；同時淋巴回流受阻，間質液清除變慢，使水腫更明顯（②）。臨床上水腫通常在術後 48～72 小時達到高峰，之後逐漸消退，並非 5～7 天，故③錯誤。因此正確組合為僅①②，選 A。
關於手術傷口止血，下列敘述何者錯誤？ A. 止血不佳形成血腫（hematoma），會增加感染機會 B. 使用加壓止血法，對於較大的血管可能需時數分鐘 C. 手術中使用紗布清除手術區域積血，要用擦拭（wipe）而不是輕壓（blot） D. 可用3 號或4 號絲線結紮血管
解析：清除手術區積血時應以紗布輕壓（blot），讓血液被吸附並保留已形成的血塊；擦拭（wipe）會摩擦傷口、扯落血塊而再度出血，故C敘述錯誤。血腫會形成死腔、提供細菌滋生環境而增加感染機會，A正確；加壓止血對較大血管需持續數分鐘，B正確；以3-0或4-0絲線結紮血管是常用止血方法，D正確。
有關基本縫合技術，下列敘述何者錯誤？ A. 縫針必須以持針器夾住於距針尖1/3 至1/2 全長處 B. 將游離的軟組織與較為穩定的軟組織縫合時，應先讓縫線穿過前者然後縫向後者 C. 縫合黏膜時，縫針應以直角穿入黏膜表面 D. 縫合後傷口的邊緣應略呈外翻（eversion）
解析：口腔外科基本縫合技術中，持針器夾持縫針的最佳位置為距針尾（縫線端）1/3 至 1/2 處，亦即夾在針身的中後段，這樣才能提供足夠的力矩與針尖長度穿透組織，若夾在距針尖 1/3 至 1/2 處容易破壞針尖銳利度或阻礙穿刺，故A敘述錯誤。B穿針順序應從游離瓣（mobile flap）穿入，再縫向固定端組織（attached tissue）；C入針角度應與黏膜表面維持垂直（直角穿入），可減少撕裂並利於邊緣翻捲；D縫合打結後組織邊緣應呈外翻（eversion），避免傷口內捲導致癒合不良。
有關惡性高熱症（malignant hyperthermia）的敘述，何者正確？ A. 一般多發生於給與特定局部麻醉劑後，引發病人體溫超過40℃的急性病症 B. 通常在成年人的發生機率較孩童為高，其症狀與遺傳因子較無相關 C. 除體溫過高及肌肉僵直外，其它可能出現的症狀包括代謝性鹼中毒、心搏過慢等 D. Dantrolene 可作為預防及治療惡性高熱症的藥物
解析：惡性高熱症為吸入性麻醉劑或琥珀膽鹼觸發的藥理基因性疾病，非局部麻醉劑（A 錯）；好發於兒童及年輕成人，具常染色體顯性遺傳傾向（B 錯）；典型表現為代謝性酸中毒而非鹼中毒，心搏過速而非過緩（C 錯）；Dantrolene 為抑制肌漿網鈣離子釋放的特效解毒藥，可用於治療及高風險病人預防（D 正確）。
下列有關局部麻醉劑的敘述，何者錯誤？ A. articaine 對於孕婦屬於A 級藥物 B. lidocaine 對於nursing infants 屬於安全藥物 C. 局部麻醉過量容易發生在體重低於30 公斤者 D. 一管局部麻醉藥於15 秒內誤注入兒童血管中，有可能產生seizure
解析：Articaine在美國FDA藥物分級屬於C級（動物實驗有不良反應，人類研究不足），非A級（無風險）。Lidocaine為B級，授乳期相對安全。局部麻醉過量確實多見於低體重（<30kg）兒童。一管藥劑（1.8ml，2% lidocaine含36mg）15秒內誤入血管，血中濃度極易超過癲癇閾值（約5-10 μg/ml），引發癲癇發作。
一支1.8 mL 2％ lidocaine 麻醉藥筒，lidocaine 含量多少？ A. 9 mg B. 90 mg C. 3.6 mg D. 36 mg
解析：2% lidocaine 表示每 100 mL 藥液含 lidocaine 2 g（2000 mg），故濃度為 20 mg/mL。藥筒容量 1.8 mL，計算：1.8 mL × 20 mg/mL = 36 mg。因此每支 1.8 mL、2% lidocaine 藥筒含 lidocaine 36 mg（另含 epinephrine 約 1:100,000，即約 0.018 mg）。此為牙科局部麻醉常用劑量基礎，故答案為 D。
拔除下顎第三大臼齒造成神經傷害，下列何者預後最差？ A. neurotmesis B. axopraxia C. neurapraxia D. axonotmesis
解析：依 Seddon 神經損傷分類：neurapraxia（神經失用）僅傳導暫時阻斷、軸突與鞘膜完整，預後最佳；axonotmesis（軸突斷傷）軸突斷裂但神經鞘完整，可經沃勒氏變性再生；neurotmesis（神經斷傷）則軸突與神經鞘均完全斷裂，無法自行再生，須手術接合，預後最差。拔除下顎第三大臼齒所致神經傷害中，neurotmesis 預後最差，故選 A。axopraxia 非標準分類用語。
圖中所示的拔牙鉗，最適合拔除下列那一牙位的牙齒？ A. 上顎右側大臼齒 B. 下顎大臼齒 C. 上顎左側大臼齒 D. 下顎小臼齒
下列有關拔牙的機械原理，何者最不合理？ A. 拔牙鉗的尖端喙緣（beak）深入牙齒與骨頭的間隙時，是利用楔狀（wedge）原理， 當鉗子的尖端向根部施加壓力時，幫助將牙齒從牙槽中推出 B. 拔牙挺的使用涉及槓桿原理，係將較小力量透過長槓臂（long lever arm）和短作用臂（short effectorarm）之機械優勢，使小範圍的運動能對抗牙齒移動時較大的阻力 C. 將小型直式拔牙挺插入牙齒周圍，令其根部向咬合面推移，從而將牙齒從齒槽中推出，亦為槓桿原理的應用 D. 當牙齒的多根中有一根留在齒槽中時，以三角形拔牙挺（如：Cryer 或Winter's elevator）放入齒槽中並轉動將牙齒拔除，是輪軸原理的應用
解析：拔牙手術主要應用三種機械原理：槓桿（lever）、楔狀（wedge）與輪軸（wheel and axle）。將小型直式拔牙挺插入牙根與齒槽骨壁之間並向根部施壓，主要係利用「楔狀原理」將牙齒沿長軸向咬合面擠壓推出，而非槓桿原理，故C最不合理。A拔牙鉗尖端深入牙周間隙確實是利用楔狀原理擴張骨板；B拔牙挺以較長的握柄為施力臂對抗短阻力臂，符合槓桿優勢；D三角形拔牙挺（如Cryer elevator）以柄為軸心旋轉帶動尖刃，是標準的輪軸原理應用。
下列何種角度的下顎阻生第三大臼齒最常見？ A. mesioangular B. horizontal C. vertical D. distoangular
解析：下顎第三大臼齒阻生依Pell & Gregory或Winter分類，以近心傾斜（mesioangular）最為常見，約占阻生齒的40–50%；其次為垂直（vertical）與水平（horizontal），遠心傾斜（distoangular）最少見。故選A。此角度的牙冠朝前傾、萌出空間不足，易卡在第二大臼齒遠心面，是臨床好發齲齒與牙周問題的位置。
血小板功能低下之病人，拔牙後服用下列何種止痛藥較佳？ A. mefenamic acid B. ibuprofen C. naproxen D. acetaminophen
解析：血小板功能低下者拔牙後有出血傾向，應避免抑制血小板凝集之藥物。mefenamic acid、ibuprofen、naproxen皆屬非類固醇抗炎藥（NSAIDs），抑制cyclooxygenase-1而減少thromboxane A2生成，會削弱血小板聚集、增加出血風險，故A、B、C不宜。acetaminophen（乙醯胺酚）主要作用於中樞止痛退燒，對血小板功能影響極小，最適合此類病人，故選D。
關於抗生素使用原則，下列敘述何者錯誤？ A. 儘量選擇窄效型抗生素，較不易改變病人身體的微生物生態 B. 抗生素可以預防術後感染，因此一般口腔手術前一定要先給與抗生素 C. 複雜的齒源性感染，包括腫脹範圍大、先前治療失敗或者免疫力低下的病人，可考慮使用比較廣效的抗生素 D. 廣效型抗生素包含：添加clavulanic acid 的amoxicillin、azithromycin 和moxifloxacin
解析：一般口腔手術（如拔牙）多屬清潔—污染性手術，術後感染率低，例行性預防給藥並無實證效益，反而增加抗藥性菌種、改變正常菌叢並可能引起不良反應；只有免疫低下、感染已擴散、手術時間長或曾有感染性心內膜炎等高風險病人，才需預防性抗生素。A 選項正確：窄效抗生素對正常微生物生態的破壞較小。C 選項正確：腫脹範圍大、治療失敗或免疫力低下者屬複雜感染，宜用廣效抗生素並考慮引流。D 選項所列 amoxicillin/clavulanate、azithromycin、moxifloxacin 均屬廣效型。故錯誤者為 B。
關於齒源性感染的敘述，下列何者正確？ A. 大部分齒源性上顎竇炎都是由犬齒感染引起 B. 上顎犬齒感染位置若在提口角肌（levator anguli oris）的下方時，可造成眼眶下間隙（infraorbitalspace）的感染 C. 上顎臼齒感染，若感染源比頰肌的附著處高，可能發展成頰間隙（buccal space）的感染 D. 下顎第二大臼齒的感染不易擴展至顎下間隙（submandibular space）
解析：上顎後牙（尤其是第一大臼齒）牙根與上顎竇底最為接近，齒源性上顎竇炎多源自後牙而非犬齒，故 A 錯。提口角肌（levator anguli oris）起於犬齒窩，感染若高於其附著處才會進入眼眶下間隙，低於附著處則往頰間隙，B 的敘述正好相反。頰肌（buccinator）附著於上下顎齒槽突，上顎後牙感染若高於頰肌附著處，可穿出至頰間隙，故 C 正確。下顎第二大臼齒牙根位於下顎舌骨肌附著線之下，感染極易向下擴展至顎下間隙，D 錯。
頭頸部感染的病人，出現下列何種情況最需要轉介至口腔顎面外科專科醫師處理？ A. 疼痛不適已達10 天 B. 年紀超過60 歲 C. 在5 年前曾有胃潰瘍病史 D. 吞嚥困難
解析：吞嚥困難（dysphagia）合併頭頸部感染，代表感染可能已侵犯舌根、咽旁或深層頸部間隙，隨時有壓迫呼吸道、造成路德維希氏咽峽炎或下行性縱膈炎的危險，屬於必須立即處理的紅旗徵象，應儘速轉介口腔顎面外科進行影像評估、切開引流與氣道保護。相較之下，疼痛持續十天、年齡超過六十歲、五年前的胃潰瘍病史，本身都不是轉介專科的決定性指標，故選 D。
有關以骨牽引術增高齒槽骨的敘述，下列何者錯誤？ A. 通常每天以2 mm 的牽引速度最適合骨生成與骨化 B. 後續骨質堅實化的時間約需2 至3 個月 C. 優點為同時可增長局部軟組織 D. 缺點為有骨壞死的風險
解析：齒槽骨牽引術（distraction osteogenesis）的牽引速率一般建議約每日 1 mm（0.5～1 mm/day），分次緩慢進行；若達每日 2 mm，牽引間隙易被纖維組織佔據，造成骨生成不良或假關節，故 A 錯誤。牽引結束後須有 2～3 個月的固化期（consolidation），讓新生骨逐漸礦化堅實，B 正確。可同時延長局部軟組織、避免第二術區取骨，為其優點；骨壞死、感染、裝置鬆脫為可能缺點，C、D 敘述正確。
下列那些方法可用於嚴重上顎齒槽骨吸收病例的人工植牙重建？①自體骨塊覆蓋移植（onlay graft） ②鼻竇升高術（sinus lift） ③齒槽嵴牽引術（alveolar ridge distraction） A. ①②③ B. 僅①② C. 僅②③ D. 僅①③
解析：嚴重上顎齒槽骨吸收、垂直高度不足時，三種術式皆屬可行策略：①自體骨塊覆蓋移植（onlay graft）直接增加齒槽嵴高度，常取頦部或下顎枝骨塊；②鼻竇升高術（sinus lift）處理上顎竇氣化、後牙區骨高不足，可經側窗或骨鑿頂起竇膜；③齒槽嵴牽引術（alveolar ridge distraction）利用牽引成骨原理，同時增高骨量與覆蓋的軟組織。三者可單獨或合併使用，故答案為 ①②③，選 A。
在骨移植手術中，下列何者為使用骨成形蛋白（bone morphogenetic proteins）的優勢？①與其他移植材料相比價格較低 ②無須使用其他補骨或支撐材料 ③增強重建區骨生成能力 A. ①② B. ②③ C. ①③ D. 僅③
解析：骨成形蛋白（BMP）的核心優勢是具備強力骨誘導（osteoinduction）能力，可促使間葉幹細胞聚集並分化為成骨細胞，明顯增強重建區的骨生成，故③正確。BMP 價格高昂，且半衰期短，必須搭配載體或支架（carrier/scaffold）如膠原蛋白海綿、異體骨等，才能維持空間、避免被軟組織擠壓，因此①價格較低、②無須其他支撐材料皆錯誤。故選 D（僅③）。
軟組織狀況的評估，對於贋復前手術計劃的擬定是很重要的，下列何項評估是錯誤的？ A. 義齒配戴區角化黏膜的質與量 B. 任何可疑的病變區，應做切片檢查 C. 評估下顎舌骨肌（mylohyoid muscle）在頰側前庭區附著情況 D. 評估病人舌頭的運動位置
解析：下顎舌骨肌（mylohyoid）起自下顎骨內側面的下顎舌骨肌線，屬於舌側（lingual）結構，與頰側前庭無關；頰側前庭深度應評估的是頰肌（buccinator）等附著位置，故 C 錯誤。A 正確：義齒配戴區角化黏膜的質與量直接影響支持、封閉與耐受力。B 正確：任何可疑病變都應切片檢查以排除惡性。D 正確：舌頭的位置、體積與運動會影響義齒空間、穩定與病人適應，故選 C。
下列何者屬於口腔癌前期病灶（oral premalignant lesion）中的白斑（leukoplakia）？ A. 慢性頰咬傷（morsicatio buccarum）引起的角質化 B. 抽菸病人的舌側角化過度（hyperkeratosis） C. 腭黏膜的尼古丁口腔炎（nicotinic stomatitis） D. 下唇日曬性唇炎（actinic cheilitis）
解析：白斑（leukoplakia）是排除性診斷：口腔黏膜出現白色斑塊，且臨床上無法歸類為其他明確疾病時才成立。A 慢性頰咬傷屬摩擦性角化，有明確的機械性成因；C 腭部尼古丁口腔炎有特徵性的腭部腺體開口角化表現，屬獨立疾病；D 日曬性唇炎是獨立的光化性癌前病變，不列入白斑。B 抽菸者舌側的角化過度在排除其他可命名疾病後，即歸為與菸品相關之白斑，故選 B。
下列何種放射線治療的方式，對於降低非腫瘤區域的吸收劑量效果最差？ A. 使用高分次治療（hyperfractionation） B. 提高射源能量為兆伏（megavoltage） C. 使用屏蔽（shielding） D. 使用強度調控放射線治療（intensity modulated radiotherapy）
解析：高分次治療（hyperfractionation）是把總劑量拆成更多次、每次較小劑量，利用正常組織與腫瘤修復能力的差異來提高治療比，改變的是時間與分次的安排，並不改變空間上的劑量分布，非腫瘤區域所受的整體劑量不會因此明顯下降。B 提高至兆伏能量可降低皮膚及淺層組織劑量；C 屏蔽直接阻擋射束；D 強度調控放射治療以反向計畫使高劑量順形包覆腫瘤並避開周圍組織。故對降低非腫瘤區劑量效果最差者為 A。
有關鈣化上皮齒源瘤（calcifying epithelial odontogenic tumor）的敘述，下列何者最適當？ A. 經常會造成疼痛 B. 較常發生於下顎骨 C. 以剜除術（enucleation）為標準手術方式，也可以搭配刮除術（curettage） D. 手術時可以發現明顯的包膜
解析：鈣化上皮齒源瘤（Pindborg tumor）約三分之二發生於下顎骨，尤其後區，且常與未萌發牙齒相關，故 B 最適當。臨床多為無痛性緩慢腫大，A 錯誤；腫瘤缺乏明顯包膜、呈浸潤性生長，手術時不易剝離，D 錯誤；治療以手術切除為主，小型病灶可剜除併刮除，但大型或復發者常需邊緣切除，稱剜除術為「標準」手術並不完全恰當，C 較不適當。
下列何者不是牙骨質－骨質發育不良（cemento-osseous dysplasia）之特徵？ A. 為最常見的纖維骨病變（fibro-osseous disease） B. 臨床上可區分根尖型（periapical）、局部型（focal）及廣泛型（florid）三種亞型 C. 在疾病的發展初期會造成疼痛，之後會逐漸緩解 D. 通常不需要手術介入
解析：牙骨質-骨質發育不良是最常見的纖維骨病變，臨床分根尖型、局部型與廣泛型三種亞型；病灶多無症狀，通常只需觀察、不必手術介入，僅在合併感染（尤以廣泛型）時才出現疼痛、腫脹或溢膿。因此「發展初期會疼痛、之後逐漸緩解」並非其特徵，C 為本題答案。A、B、D 均為正確敘述。
判斷下顎牙齦鱗狀細胞癌有無骨髓腔（marrow space）侵犯時，下列何種檢查方式敏感度最高？ A. 臨床觀察 B. 齒顎全景放射線攝影 C. 電腦斷層攝影 D. 磁振造影
解析：下顎牙齦鱗狀細胞癌是否侵犯骨髓腔，關鍵在於骨內骨髓是否被腫瘤取代。磁振造影對骨髓訊號的改變極為敏感，能在皮質骨尚未明顯破壞時就顯示骨髓受侵犯，敏感度最高。電腦斷層與全景放射線攝影須待皮質骨破壞或明顯骨破壞才易判讀，敏感度較低；臨床觀察最不敏感。故選 D。
依據National Comprehensive Cancer Network（NCCN）指引，對於口腔癌，下列何種情況會建議進行手術後的放射線治療？①頸部淋巴結發生兩顆以上轉移 ②發生頸部淋巴結外侵犯 ③T4 的原發腫瘤 A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③
解析：依 NCCN 頭頸癌指引，口腔癌手術後建議輔助放射線治療的適應症包括：頸部淋巴結兩顆以上轉移、淋巴結外侵犯（extracapsular extension）、T4 原發腫瘤，以及切緣陽性、神經或淋巴血管侵犯等。題目所述①兩顆以上淋巴結轉移、②淋巴結外侵犯、③T4 原發腫瘤三項皆屬建議術後放射線治療的情況，故答案為 ①②③，選 D。
下列何者為舌癌患者腫瘤切除合併頸部廓清手術後一週內，需特別注意之狀況？①引流液之顏色及量 ②頸部是否有鼓起 ③呼吸狀況 ④敷料是否發生異味 A. 僅①②③ B. 僅①③④ C. 僅②③④ D. ①②③④
解析：舌癌切除合併頸部廓清術後一週內，需密切觀察四大面向：①引流液的顏色與量，可及早發現出血、乳糜漏或感染；②頸部是否鼓起，提示血腫或血清腫，可能壓迫氣道；③呼吸狀況，因舌部與口底水腫、血腫或舌後垂易造成上呼吸道阻塞；④敷料是否有異味，可能代表傷口感染或口內瘻管。四項皆為術後重點，故選 D。
下列何者不是囊腫進行造袋術（marsupialization）治療的優點與適應症？ A. 可降低鄰近感覺神經受傷的風險 B. 可降低顎骨病理性骨折的風險 C. 可幫助未萌發的牙齒萌發 D. 有助於完整病理檢查
解析：造袋術（marsupialization）是將囊腫開窗與口腔相通，使囊液引流、囊腔縮小。其優點與適應症包括：遠離下齒槽神經、鼻腭神經等重要結構以降低神經損傷風險；減少骨缺損、降低病理性骨折風險；保留並幫助未萌發牙齒萌發。缺點是僅能取得囊壁小塊組織，無法做完整病理檢查，且有殘留復發之可能，故 D 不是其優點。
下列何者最不適合以剜除術（enucleation）或刮除術（curettage）治療？ A. 動脈瘤樣骨囊腫（aneurysmal bone cyst） B. 造釉細胞纖維齒瘤（ameloblastic fibro-odontoma） C. 鱗狀上皮齒源性瘤（squamous odontogenic tumor） D. 鈣化齒源性囊腫（calcifying odontogenic cyst）
解析：剜除術或刮除術適用於界線清楚、具有包膜的良性齒源性病灶。動脈瘤樣骨囊腫以刮除即可治癒；鈣化齒源性囊腫（Gorlin囊腫）治療以剜除為主；造釉細胞纖維齒瘤屬良性混合性齒源性腫瘤，通常以剜除合併刮除處理，預後良好。鱗狀上皮齒源性瘤雖在X光上界線尚可，但組織學呈浸潤性生長，單純剜除後復發率偏高，一般建議採較廣泛的切除並長期追蹤，故最不適合以剜除或刮除治療。
關於含齒囊腫（dentigerous cyst）依發生機率由高至低排列，下列順序何者正確？①上顎犬齒 ②第三大臼齒 ③下顎小臼齒 ④上顎小臼齒 A. ①②③④ B. ②④③① C. ②③④① D. ②①③④
解析：含齒囊腫是阻生齒牙冠周圍的發育性囊腫，其發生率與阻生齒的好發部位相關。最常發生於下顎第三大臼齒，其次為上顎犬齒，再依次為下顎小臼齒、上顎小臼齒，因此由高至低為②①③④。臨床上囊腫常造成鄰近牙齒移位、牙根吸收及骨膨脹，治療以剜除囊腫並拔除相關阻生齒為主。
痣樣基底細胞癌症候群（nevoid basal cell carcinoma syndrome）除了多發齒源性角化囊腫外，合併有許多臨床表徵，下列何者較常出現？ A. meningioma B. epidermal cysts of the skin C. cleft lip or palate D. mental retardation
解析：痣樣基底細胞癌症候群（Gorlin氏症候群）與PTCH、SUFU基因相關，為體染色體顯性遺傳，常見表徵包括多發性齒源性角化囊腫、手掌與足蹠凹窩、皮膚表皮囊腫及多發性基底細胞癌、骨骼異常（分叉肋、脊椎側彎）、大腦鐮異位鈣化，並可能合併髓母細胞瘤與卵巢纖維瘤。選項中僅皮膚表皮囊腫屬常見表徵；meningioma、唇顎裂、智能障礙並非典型表現。
50 歲男性，左側上顎區域腫痛約兩個月餘，牙科X 光檢查發現透射線病灶並導致鄰近牙齒吸收（如附圖所示）。下列何者為最不可能的初步診斷？ A. 鼻唇囊腫（nasolabial cyst） B. 造釉細胞瘤（ameloblastoma） C. 骨肉瘤（osteosarcoma） D. 顎骨炎性病變
有關勒福一型截骨術（Le Fort Ⅰ osteotomy）的敘述，何者錯誤？ A. 可以用在改善上顎發育不足或發育過度 B. 可以將上顎作三度空間的調整 C. 將上顎往上移動，會比往下移動有較好的穩定度 D. 施行時，不能結紮兩側descending palatine arteries，否則骨段會壞死
解析：Le Fort I截骨後上顎骨段的血供主要來自descending palatine artery，但仍可經ascending pharyngeal、buccal、facial等血管的骨內吻合供應；臨床上甚至常刻意結紮此血管以便移動骨段，並不會造成壞死，故D錯誤。此手術可矯正上顎發育不足或發育過度，並在三度空間調整骨段；上顎上移（impaction）時骨接觸較好、軟組織張力較小，穩定度優於下移，A、B、C正確。
對骨性咬合不正的病人而言，先矯正再正顎手術治療的好處不包含下列何者？ A. 手術移動骨頭較為準確 B. 若已符合病人的期待就毋須手術 C. 有些牙齒的移動是必須先於手術的 D. 可早期達到外觀及功能的改善
解析：先矯正再手術的主要目的在於去代償（decompensation），使上下牙弓各自回到真實的骨性位置，讓手術能準確移動骨段（A）；有些牙齒移動必須先於手術完成（C）；若去代償後病人已能接受外觀與功能，則可免去手術（B）。相反地，術前矯正常使咬合與臉型暫時惡化，並非早期改善外觀與功能，故D不屬於好處。
有關雙側矢向分裂截骨術（bilateral sagittal split osteotomy）與下顎枝垂直截骨術（vertical ramusosteotomy）用於治療下顎前突症，下列敘述何者錯誤？ A. 兩者之骨接合處皆是鬆質骨（cancellous bone）對鬆質骨之骨癒合 B. 前者較後者容易傷到下齒槽神經 C. 前者較後者容易內固定（internal fixation） D. 有顳顎關節病之患者較適合使用後者
解析：BSSO沿矢向劈開下顎枝，兩骨段有廣大鬆質骨接觸面，利於骨癒合，且可用骨釘骨板做堅強內固定；但其劈開路徑緊鄰下齒槽神經，神經損傷機率較高（B、C正確）。VRO在下顎枝外側作垂直截骨，兩骨段以側面重疊方式接觸，接觸面以皮質骨為主，並非鬆質骨對鬆質骨，故A錯誤。VRO不改變髁頭位置，有顳顎關節病者較適合（D正確）。
關於傳入神經阻滯所引發牙齒疼痛（odontalgia resulting from deafferentation）的敘述，下列何者錯誤？ A. 多為持續性的悶痛或燒灼痛（aching or burning pain），也可能會有尖銳的陣發性疼痛（sharpparoxysms） B. 因周邊神經過度活躍（peripheral hyperactivity）引起疼痛時，無法以阻斷麻醉止痛 C. 症狀常持續4～6 個月以上 D. 通常有手術或外傷的病史
解析：去傳入神經性牙痛通常有手術或外傷病史（D），疼痛多為持續性悶痛或燒灼痛，也可能出現尖銳的陣發性疼痛（A），症狀常持續數月以上（C）。若疼痛源自周邊神經（如神經瘤）過度興奮，以局部麻醉阻斷該神經可暫時止痛；只有中樞性機轉引起的疼痛才無法以阻斷麻醉緩解，故B敘述錯誤。
三叉神經分為三個分支，簡寫為第一支（V1）， 第二支（V2）及第三支（V3），有關三叉神經痛發生機率之敘述，下列何者正確？ A. V1＞V2＞V3 B. V2＞V3＞V1 C. V3＞V2＞V1 D. V2＞V1＞V3
解析：三叉神經痛好發於第二支與第三支的分布區，臨床上以下顎支（V3）最常受犯，其次為上顎支（V2），第一支眼神經（V1）最少見。因此發生機率排序為 V3＞V2＞V1。V1 單獨受犯者少，若只出現 V1 症狀，須留意是否為其他顱內或眼窩病灶，而非典型三叉神經痛。
傳導痛覺的感覺神經纖維屬於下列何者？ A. Aα和Aβ B. Aδ和C C. Aγ和B D. Aβ和B
解析：痛覺由細徑傳入纖維負責：Aδ 具薄髓鞘、傳導較快，造成尖銳短促的初痛；C 纖維無髓鞘、傳導慢，形成鈍而持續的續痛。Aα 傳遞本體覺與運動指令，Aβ 主要傳觸壓覺，Aγ 是肌梭內的運動纖維，B 類屬自主神經節前纖維，皆非痛覺的主要傳導者。
唾液腺黏液囊腫（mucocele）最常發生於下唇，次常發生的部位為下列何者？ A. 頰黏膜 B. 口底 C. 舌背 D. 舌腹
解析：黏液囊腫是唾液腺導管受阻或外傷破裂後，黏液滲入周圍結締組織形成的假囊腫，並非真正的囊壁結構。臨床上最常發生於下唇（與不自覺咬唇的外傷有關），其次為頰黏膜；發生在口底者特稱蛤蟆腫（ranula），舌背與舌腹則屬少見部位。
關於單形性腺瘤（monomorphic adenoma）的敘述，下列何者正確？ A. 為最常見的唾液腺良性腫瘤 B. 常發生在腮腺及上唇的小唾液腺 C. 手術切除後復發率高 D. 有很高比例會轉變為惡性
解析：單形性腺瘤（如基底細胞腺瘤、管狀腺瘤）由單一形態的細胞組成，屬良性腫瘤，好發於腮腺及上唇的小唾液腺。唾液腺最常見的良性腫瘤是多形性腺瘤，故 A 錯誤；完整切除後復發率低，故 C 錯誤；轉變為惡性的比例很低，故 D 錯誤。
關於人類顎下腺的敘述，下列何者錯誤？ A. 包含大約相等數目的黏液及漿液腺泡細胞 B. 分泌量約占唾液總量的70％ C. 為唾液腺結石發生率最高的腺體 D. 為良性唾液腺腫瘤發生率最高的腺體
解析：良性唾液腺腫瘤約八成發生於腮腺，顎下腺所占比例遠低，故 D 錯誤。顎下腺屬混合腺，同時含漿液性與黏液性腺泡；其分泌量約占唾液總量六至七成，在靜止狀態下尤為主要；又因導管較長、走向由下往上、唾液較黏稠，故為唾液腺結石發生率最高的腺體。
關於眼心反射（oculocardiac reflex），下列敘述何者錯誤？ A. 可能會出現在兒童活板門眼眶骨折（pediatric trapdoor orbital trauma） B. 會造成心搏過速（tachycardia） C. 其反射輸入支（afferent limb）是經由三叉神經（trigeminal nerve） D. 其反射輸出支（efferent limb）是經由迷走神經（vagus nerve）
解析：眼心反射屬三叉神經—迷走神經反射：傳入支為三叉神經眼支，傳出支為迷走神經，作用於心臟竇房結，造成心搏過慢（bradycardia）而非心搏過速，故 B 錯誤。兒童活板門樣眼眶骨折因組織嵌頓牽扯，以及手術中牽拉眼外肌，都可能誘發此反射，術中須留意心率變化。
對於全顏面骨折（panfacial fracture）並有明顯的眼距過寬（telecanthus）的病人，需進行氣道維持時，下列何種方式最不合適？ A. 氣管造口術（tracheostomy） B. 經口氣管插管（orotracheal intubation） C. 經鼻氣管插管（nasotracheal intubation） D. 頦下插管（submental intubation）
解析：全顏面骨折合併眼距過寬，常提示鼻篩複合體及篩板可能已破裂；此時經鼻插管可能使管徑誤入顱內，或加重顱底傷害，且鼻道出血與腫脹會使操作困難，故最不合適。氣管造口、經口插管與頦下插管皆可避開鼻腔路徑，其中頦下插管特別適合仍需咬合復位、不宜經鼻插管的病人。
關於下顎骨骨折的敘述，下列何者錯誤？ A. 根據斷裂的解剖部位，可分為mandibular condyle、angle、body、ramus、symphyseal、alveolar、coronoid process fractures B. 根據骨頭斷裂的型態，可分為greenstick、simple、comminuted、compound fractures C. 根據骨折斷裂的方向與肌肉拉扯的位置與方向，可分為tension 及compression fractures D. 槍傷及穿刺傷經常會造成comminuted fracture
解析：根據骨折斷裂方向與受咀嚼肌肉拉扯位移的關係，下顎骨骨折係分為「有利（favorable）」與「不利（unfavorable）」骨折；Tension（張力）與 Compression（壓力）則是骨骼受力受壓的生物力學應力分佈，並非此分類依據，故C錯誤。A依解剖位置確可分為髁突、下顎角、下顎體、下顎枝、聯合處、齒槽骨與冠狀突骨折；B依型態可分為青枝性、單純性、粉碎性及開放性骨折；D高能量外傷如槍傷及穿刺傷常伴隨嚴重的骨質碎裂，易形成粉碎性骨折（comminuted fracture）。
病人因撞擊造成右上正中門齒脫出，當下已將牙齒撿回，並且泡在Hanks balanced salt solution 中，於20 分鐘內抵達診間，經口內檢查無合併齒槽骨斷裂。要將脫落牙齒重新植入前，下列處置何者正確？ A. 將牙根刮乾淨，並且用優碘沖洗消毒 B. 將牙根刮乾淨，齒槽窩清創之後，用clindamycin 溶液沖洗消毒 C. 將牙根及齒槽窩用雙氧水消毒 D. 小心保護牙根，將牙根及齒槽窩輕輕用生理食鹽水沖洗
解析：牙齒脫出再植治療首要原則為保護牙根表面牙周膜細胞存活。正確處置為以生理食鹽水輕柔沖洗牙根及齒槽窩（D），切勿刮除牙根表面組織、切勿使用優碘、雙氧水或 clindamycin 等強氧化/細胞毒性藥液（A、B、C 均會破壞牙周膜細胞，降低再植成功率）。
下列何者最適合診斷顴骨弓（zygomatic arch）骨折？ A. Waters view B. panoramic view C. submental vertex view D. Towne view
解析：顴骨弓骨折最適合以 Submental Vertex view（基底顱骨軸位/下頷軸位）診斷，此投影角度可將顴骨弓與顱底重疊分離，清晰顯示弓部斷裂移位。Waters view（A）適合上頷竇、眶下緣；Panoramic（B）為全口曲面體層，顴弓常重疊模糊；Towne view（D）為枕骨大孔投影，觀察下顎髁突。
有關顏面軟組織外傷，下列敘述何者正確？ A. 磨擦傷會造成患者疼痛 B. 磨擦傷是表皮淺層受傷，因此沒有處理的必要 C. eschar 是軟組織受傷後壞死的組織 D. eschar 是上皮修復後留下的疤痕形成
解析：顏面表淺磨擦傷（abrasion）因真皮表層豐富的感覺神經末梢裸露受刺激，會造成患者明顯劇烈疼痛，故A正確。B磨擦傷若深及真皮層，需仔細清創刷洗以避免異物殘留造成永久性外傷性刺青（traumatic tattooing），不可置之不理；C、D焦痂（eschar）是由外滲之血液、組織液凝固及脫落壞死細胞乾燥後所形成的硬皮（保護性痂皮），其並非單純受傷壞死組織，更不是上皮修復完成後形成的疤痕（scar）。
下列有關唇腭裂病因及發生率之敘述，何者正確? A. 唇腭裂是因單一基因MSX 變異所造成的疾病 B. 唇裂發生在男性的比率高於女性 C. 唇裂發生在右邊的比率高於左邊 D. 雙側唇裂發生比率高於單側
解析：流行病學數據一致顯示：唇裂（伴或不伴顎裂）男性發生率約為女性 2 倍（B 正確）。A 錯：唇腭裂為多基因與環境因子交互作用的多因子遺傳疾病，非單一 MSX1 基因突變；C 錯：單側唇裂左側發生率高於右側（約 2:1）；D 錯：單側唇裂發生率明顯高於雙側。
根據 Sunderland 神經受損的分類，在沒有異物的情況下，第幾級開始就有可能需要手術來介入治療 ？ A. 第一級 B. 第二級 C. 第三級 D. 第四級
解析：依 Sunderland 神經受損分類，第一級為神經傳導阻斷（神經軸突與結構完整），多可自行恢復。第二級為軸突斷裂但內膜（endoneurium）完整。第三級為軸突及內膜斷裂，但神經束膜（perineurium）仍完整。當僅有局部結構完整（如第三級）時，軸突雖有再生能力，但因內膜已破壞，神經纖維易錯誤歸位導致瘢痕性阻塞或不良恢復，且在無異物壓迫等可自癒因素的情況下，從第三級開始就有較高機率需考慮手術介入以評估及處理。
手術之前要評估糖尿病患者的血糖控制狀況，可以參考下列那一項血液檢驗數值？ A. WBC B. Hemoglobin（Hb） C. Hematocrit（Hct） D. Hemoglobin A1c（HbA1c）
解析：HbA1c 反映過去 2-3 個月血糖控制狀況，為術前評估糖尿病患者長期血糖控制的金標準（D 正確）。WBC（A）反映感染/發炎；Hb（B）與 Hct（C）評估貧血狀態，均不代表長期血糖控制。
牙科治療時，孕婦應避免使用下列那些藥物？①tetracycline ②morphine ③aspirin ④corticosteroids ⑤phenobarbital A. 僅②③⑤ B. 僅①②④ C. 僅①③④⑤ D. ①②③④⑤
解析：孕婦用藥安全需嚴格評估：①tetracycline（四環黴素）會沉積於胎兒骨骼與乳牙，導致牙齒永久變色與琺瑯質發育不全；②morphine（嗎啡）為鴉片類止痛劑，長期或大量使用可導致新生兒呼吸抑制與戒斷症候群；③aspirin（阿斯匹靈）在懷孕後期會抑制前列腺素，導致胎兒動脈導管過早閉合及出血風險；④corticosteroids（皮質類固醇）可能增加胎兒唇顎裂風險及影響胎兒下視丘-腦垂體軸；⑤phenobarbital（苯巴比妥）為抗癲癇/鎮靜劑，具致畸胎性及新生兒出血/戒斷風險。上述藥物在孕期均應避免使用，故選D。
雙腳踝部明顯浮腫，平躺時表示呼吸困難，要求立即坐起，病人最可能是患有下列何種疾病？ A. 鬱血性心衰竭（congestive heart failure） B. 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease） C. 急性心肌梗塞（acute myocardial infarction） D. 哮喘（asthma）
解析：雙側踝部明顯浮腫提示體循環靜脈回流受阻，平躺時呼吸困難需立即坐起（端坐呼吸），為左心衰竭導致肺靜脈壓升高、肺水腫之典型表現。鬱血性心衰竭（CHF）兼具體循環靜脈淤積（末梢浮腫）與肺循環淤血（端坐呼吸），最符合題意。慢性阻塞性肺病（B）以呼氣性呼吸困難為主，無明顯雙側踝浮腫（除非合併肺心病）。急性心肌梗塞（C）可急性發生肺水腫，但通常伴隨胸痛、心律失常等急性症狀，非單純體位性呼吸困難。氣喘（D）為呼氣性喘鳴與呼吸困難，無體循環靜脈淤積跡象。故A為最可能診斷。
下列何種情況，最不適合接受非迫切性拔牙？ A. 不穩定型狹心症（angina pectoris）已持續半年 B. 一年前曾接受頭頸部放射治療 C. 二年前曾接受冠狀動脈繞道手術 D. 有心肌梗塞（myocardial infarction）病史，超過二年未再發作
解析：非迫切性拔牙屬選擇性手術，心血管疾病穩定度為首要評估。不穩定型狹心症（A）屬急性冠脈症候群，心肌缺血隨時可能惡化為心肌梗塞或猝死，為牙科選擇性手術之絕對禁忌，須延至病情穩定（通常≥6個月）且經心臟內科評估同意後始可進行。一年前頭頸部放射治療（B）屬放射性骨壞死高危險群，但非絕對禁忌，可於高壓氧或抗生素預防下謹慎處理。二年前冠狀動脈繞道手術（C）與二年前心肌梗塞無復發（D）均屬心功能代償良好、病情穩定者，經醫師評估風險可接受選擇性拔牙。故A最不適合。
對顴骨弓（zygomatic arch）進行垂直截骨，使其往關節隆突（articular eminence）前下方位移來阻止髁突（condyle）移動，以治療慢性復發顳顎關節脫臼，此為下列何種手術方法？ A. Dean procedure B. Lipswitch procedure C. LeClerc procedure D. Le Fort procedure
解析：LeClerc procedure（Leclerc手術）係對顴骨弓施行垂直截骨，將遠端骨段往關節隆突前下方位移，以機械性阻擋髁突前移超過關節隆突，治療慢性復發性顳顎關節脫臼。Dean procedure（Dean手術）為關節莖突截除術（eminectomy），移除關節隆突以利髁突回位。Lipswitch procedure（唇瓣轉移術）為口腔前庭延深手術，與顳顎關節無關。Le Fort procedure（Le Fort手術）為上顎骨截骨整形手術分類（Le Fort I/II/III），非針對顳顎關節脫臼。故C為正確術式名稱。
下列何者最不可能使用顳顎關節鏡執行手術？ A. release of joint fibrosis and adhesions B. disk repositioning surgery C. disk repair or removal D. release of bony ankylosis
解析：顳顎關節鏡適用於關節腔內軟組織病變：A關節纖維化與癒連剝離、B關節盤復位術、C關節盤修補或切除均為關節鏡常見適應症。D骨性強直（bony ankylosis）為髁突與顳骨關節窩之骨性融合，屬硬組織病變，關節鏡器械無法有效切除骨橋，需施行開放性手術（如關節隙成形術、關節重建或全關節置換）才能處理骨性癒合，故最不可能使用關節鏡執行。
使用肋軟骨移植來治療顳顎關節黏連時，最適合用第幾根肋骨？ A. 1 B. 3 C. 6 D. 12
解析：重建顳顎關節髁突常採用第6肋軟骨（第6、7肋最常用）。第6肋軟骨長度適中（約8-10cm），彎曲度符合髁突解剖弧度，軟骨與肋骨交界處具生長潛能（適合生長期病患），血供優（肋軟骨膜供血），取材切口隱蔽（乳房下皺襞），供體區併發症少（氣胸風險低於上肋）。第1肋太短且靠近腋窩血管神經叢風險高；第3肋彎曲度較大、長度較短；第12肋為浮動肋、軟骨極短且無肋軟骨膜，皆不適合作髁突重建。故C最適合。
關於醫療的權利與責任關係，下列何者錯誤？ A. 若違反本國制訂的「醫療法」，醫者必須接受國家的懲罰與制裁 B. 世界醫學會制訂的「赫爾辛基宣言」，違反者必須接受國家的懲罰與制裁 C. 世界醫學會制訂的「病人權利宣言」，不遵守者並不觸犯法律 D. 「醫師法」屬於法律權
解析：A正確：醫療法為國內法律，違反者須受國家行政處分（罰鍰、停業、吊照）或刑事制裁。B錯誤：赫爾辛基宣言為世界醫學會制定之醫學研究倫理指導原則，屬軟法（非具法律拘束力之國際規範），各國須透過國內立法（如人體研究法）將其內化為法律始具強制力；違反宣言本身不直接招致國家懲罰，僅可能違反相關國內法而受制裁。C正確：病人權利宣言同屬倫理宣言，無法律強制力，不遵守不構成觸法（除非違反醫療法等成文法）。D正確：醫師法為法律位階法規，規範醫師資格、業務與懲處，屬法律權來源。故B敘述錯誤。
關於X 光的光電效應（photoelectric effect），下列敘述何者錯誤？ A. 為X 光光子（photon）與組織中原子（atom）之內殼電子（inner-shell electron）的交互作用 B. 其結果是造成X 光的光子自組織中散射（scatter） C. 低kV 值的X 光機器較高kV 值的X 光機器更容易產生光電效應 D. 骨組織較軟組織更容易出現光電效應
解析：光電效應為X光光子與原子內殼層電子交互作用（A正確），光子能量全部傳給電子使其脫出（光電子），光子消失被吸收，非產生散射光子（B錯誤，散射為康普頓效應或瑞利散射特徵）。光電效應機率與原子序數Z的3-4次方成正比、與光子能量3次方成反比，故低kV（低能量）X光（C正確）及高Z組織（骨組織Z有效值>軟組織，D正確）更易發生光電效應。B敘述結果為散射，混淆光電效應與散射作用，故錯誤。
有關X 光機中瞄準儀（collimator）形狀，下列何者能產生最佳的輻射防護結果？ A. 三角形 B. 正方形 C. 圓形 D. 長方形
解析：在牙科放射線攝影中，瞄準儀（collimator）主要功能為限制射束大小與形狀，以減少受檢者的照射面積與散射輻射。傳統圓形瞄準儀所涵蓋的照射面積遠大於牙科片子尺寸，造成額外的組織暴露；而長方形瞄準儀（rectangular collimator）的尺寸與牙科口內片（如 periapical 或 bitewing）大小最為接近，能大幅降低約 60% 左右的病患輻射劑量，因此能提供最佳的輻射防護效果，為臨床上極力推薦的防護設計。
依輻射線的生物效應，下列何者不屬於隨機效應（stochastic effects）？ A. 短時暴露造成之皮膚紅斑（short-time exposure-induced skin erythema） B. 癌症誘發（cancer induction） C. 遺傳性／基因性效應（heritable/genetic effects） D. 對未出生胎兒的效應（effects on the unborn child）
解析：輻射生物效應分為確定性效應（deterministic effects）與隨機效應（stochastic effects）。短時暴露造成皮膚紅斑屬於確定性效應，有劑量閾值（約2 Gy），嚴重程度隨劑量增加；選項B癌症誘發、C遺傳效應、D胎兒效應均屬隨機效應，無閾值，發生機率與劑量成正比。
下列何者不屬於口內放射線攝影？ A. 咬翼片放射線攝影（bite-wing radiography） B. 咬合片放射線攝影（occlusal radiography） C. 環口放射線攝影（panoramic radiography） D. 牙根尖片放射線攝影（periapical radiography）
解析：口內放射線攝影（intraoral radiography）指感光片置於口腔內，包括根尖片（periapical）、咬翼片（bite-wing）、咬合片（occlusal）。全景放射線攝影（panoramic radiography）屬口外攝影（extraoral radiography），感光片置於口外，機器繞頭部旋轉成像。
若要拍攝成年病人口底是否有唾液腺結石，則應選用下列何種大小的X 光片？ A. size 0 B. size 1 C. size 2 D. size 4
解析：拍攝成人口底唾液腺結石需使用Size 4（57×76 mm）咬合片（occlusal film），視野涵蓋整個口底區域。Size 0（兒童根尖片）、Size 1（成人前牙根尖片）、Size 2（成人咬翼片/根尖片）視野均過小，不適合檢查較大範圍的口底病灶。
數位影像的檢出器（detector），其對比解析度（contrast resolution）最容易被下列何者所影響？ A. 影像讀取的時間 B. 影像讀取的速度 C. 被照物的密度 D. 被照物的形狀
解析：對比解析度（contrast resolution）是指影像系統區分相鄰組織間不同密度（或放射線衰減程度）微小差異的能力。在放射線成像過程中，被照物整體的實質組成、厚度及被照物的密度（density）直接決定了 X 光光子的衰減量（attenuation），是決定檢出器能否產生足夠對比階調的最關鍵受照物因素。被照物的外在形狀主要影響投射輪廓與幾何失真，而非對比解析度；讀取時間與速度則偏向系統訊雜比與硬體效能。
有關放射線治療引起口腔病變的敘述，下列何者錯誤？ A. 唾液分泌減少 B. 放射線是造成齲齒的直接原因 C. 口內酸鹼值（pH）降低 D. 齲齒常見於齒頸部，且常有牙冠變黑之症狀
解析：放射線治療導致唾液分泌減少（A）、口腔pH值降低（C）、放射性齲齒好發於齒頸部且牙冠呈黑褐色（D）均為正確敘述。放射線並非直接造成齲齒，而是透過破壞唾液腺功能→唾液減少→緩衝能力下降→pH降低→致齲菌增生→間接誘發齲齒。
環口放射線影像（panoramic radiograph）的下顎前牙影像不清楚，且牙齒尺寸變大，可能的原因為何？ A. 病人下顎置放得太前 B. 病人下顎置放得太後 C. 病人下顎向右傾斜 D. 病人下顎向左傾斜
解析：在環口放射線攝影（panoramic radiography）中，焦點凹槽（focal trough）是影像最清晰的預定區域。當病人頭部擺位或下顎置放得太後（too far back，即遠離檢出器、偏向 X 光球管側）時，因物體到檢出器的距離增加、射束投射放大率提高，會導致前牙區影像模糊不清且水平尺寸明顯變寬、放大。相對地，若置放得太前（too far forward），牙齒則會因過於靠近檢出器而呈現細窄、模糊的影像。
關於錐狀束電腦斷層攝影拍攝發育中齒列的適應症，下列何者錯誤？ A. 局部評估阻生齒 B. 評估牙根外吸收與未萌發牙齒間關係 C. 計畫顎顏面骨性異常的手術處理 D. 矯正治療時計畫置放暫時錨定裝置
解析：CBCT 用於發育中齒列的適應症包括：局部評估阻生齒（A）、評估牙根外吸收與未萌發牙之空間關係（B），以及計畫顎顏面骨性異常之手術處理（C），均屬可提升診斷精確度之情形。至於 D「矯正治療時計畫置放暫時錨定裝置（TAD）」，在發育中齒列並非 CBCT 之核心適應症；TAD 置放多可經臨床檢查與二維影像（根尖片、環口片）評估，基於兒童輻射防護考量，不列為發育齒列之常規 CBCT 適應症，故 D 為錯誤選項。
附圖X 光影像中黑色箭頭所指的構造為何？ A. 上顎竇上緣 B. 硬腭 C. 軟腭 D. 舌頭
有關下顎電腦斷層示意圖對應的解剖結構，下列敘述何者正確？ A. 1 是mylohyoid ridge，2 是lingual foramen B. 3 是mandibular foramen，4 是mandibular canal C. 1 是internal oblique ridge，3 是mental foramen D. 2 是lingual foramen，5 是submandibular fossa
解析：在下顎電腦斷層（CBCT）或斷層影像中，舌側孔（lingual foramen）多位於下顎正中線附近舌側骨板，常見於正中區域（對應選項中的 2）。下顎下窩（submandibular fossa）則位於下顎體內側、下顎舌骨線（mylohyoid line）下方，為下顎下腺所在的凹陷區（對應選項中的 5）。因此 D（2 為 lingual foramen、5 為 submandibular fossa）的對應關係最為合理。其他選項所提及的結構與編號對應在一般教學用的下顎斷層示意圖中較不符合。
附圖影像中箭頭所指之處，為下列何種構造？ A. 頦結節（genial tubercle） B. 頦棘（mental spine） C. 外斜嵴（external oblique ridge） D. 下顎舌骨嵴（mylohyoid ridge）
附圖環口X 光片中，所有牙齒的形態異常為何？ A. 牙釉質發育不全（hypoplastic amelogenesis imperfecta） B. 牙本質形成不良（dentinogenesis imperfecta） C. 局部牙齒發育不良（regional odontodysplasia） D. 第二型牙本質發育不良（dentin dysplasia type II）
附圖X 光片中，可發現那一顆牙齒有齲齒？ A. 左上顎第一大臼齒 B. 左上顎第二大臼齒 C. 左下顎第一大臼齒 D. 左下顎第二大臼齒
一名外傷病人的X 光影像如附圖，其最可能的診斷為何？ A. zygomatic fracture B. horizontal fracture C. pyramidal fracture D. craniofacial disjunction
頭頸部X 光影像常見軟組織鈣化的典型分布圖中，何者為靜脈結石（phleboliths）最常出現的區域？ A. 1 B. 2 C. 3 D. 4
下列環口X 光片中，此病患有幾顆多生牙（supernumerary teeth）？ A. 0 B. 1 C. 2 D. 3
解析：在判讀環口 X 光片評估牙齒數目時，必須將阻生齒（impacted teeth）與多生牙（supernumerary teeth）做嚴格區分。經系統性清點全口恆牙齒列（包含可能呈現埋伏或深部阻生的第三大臼齒），所有牙齒皆對應到正常的 32 顆恆牙齒列編號之內；在常見的多生牙好發區域（如正中門齒間的 mesiodens，或臼齒後方的 distomolar 等處）皆無多餘額外的牙胚或畸形小牙存在，因此該病患的多生牙數量為 0 顆。
附圖中白色箭頭所指的倒三角形為何種解剖構造？ A. zygomatic process of maxilla B. pterygomaxillary fissure C. maxillary tuberosity D. floor of the orbit
附圖X 光影像中箭頭所指之處，為下列何種疾病之特徵？ A. 柏哲德氏病（Paget disease） B. 梅爾科森－羅森索症候群（Melkersson-Rosenthal syndrome） C. 崔屈－寇林氏症候群（Treacher Collins syndrome） D. 史特吉－韋柏氏症候群（Sturge-Weber syndrome）
附圖X 光片影像，最可能出現於下列何種疾病之病人？ A. 腦下垂體功能過旺 B. 腦下垂體功能不足 C. 副甲狀腺功能過旺 D. 副甲狀腺功能不足
附圖X 光片影像，最可能是下列那個診斷？ A. 纖維發育不良（fibrous dysplasia） B. 牙骨質－骨質發育不良（cemento-osseous dysplasia） C. 浦茲－詹賀症候群（Peutz-Jeghers syndrome） D. 嘉德耐氏症候群（Gardner's syndrome）
下列何種囊腫，位於上顎兩正中門齒牙根之間或牙根尖區域（periapical area），且其X 光影像為單房、放射線透過性病變（unilocular radiolucent lesion），形狀可能為圓形、卵圓形、倒梨形（inverted pearshape）或心臟形（heart shape）？ A. 鰓裂囊腫（branchial cleft cyst） B. 甲狀腺舌管囊腫（thyroglossal duct cyst） C. 鼻唇囊腫（nasolabial cyst） D. 鼻腭管囊腫（nasopalatine duct cyst）
解析：鼻腭管囊腫（nasopalatine duct cyst，又稱門齒管囊腫）源自鼻腭管剩餘上皮，位於上顎兩正中門齒牙根之間或根尖區（門齒管／切牙管區域）。X 光下多為單房、放射線透過性病變，常呈圓形、卵圓形、倒梨形（inverted pear shape）或具特徵性的心臟形（heart shape）。鰓裂囊腫、甲狀腺舌管囊腫、鼻唇囊腫之位置與影像特徵均不符合前述描述，故選 D。
病人在其skull bone 影像上發現"punched out lesion"，且於下顎骨X 光片中出現如圖之"scooped outimage"，則此病人最可能罹患下列何種病變？ A. 纖維性發育不良（fibrous dysplasia） B. 蘭格罕氏細胞組織細胞增多症（Langerhans cell histiocytosis） C. 動脈瘤性骨囊腫（aneurysmal bone cyst） D. 繁盛性牙骨質骨發育不良（florid cemento-osseous dysplasia）
附圖中箭頭所指病變之最可能診斷為何？ A. 根尖囊腫（periapical cyst） B. 齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst） C. 齒源性黏液瘤（odontogenic myxoma） D. 腺瘤樣齒源性瘤（adenomatoid odontogenic tumor）