民國115年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
一個中度吸收的下顎無牙嵴，其承載義齒咬力的面積約為12.25 cm2，為單顎自然齒列牙周膜表面積之多少倍？ A. 3/4 B. 1/2 C. 1/3 D. 1/4
解析：據 Atwood 等學者研究，自然齒列之牙周膜（PDL）總表面積約為 49 cm²（上、下顎各約 24–25 cm²）。中度吸收之下顎無牙嵴，其承載義齒咬力之基底床面積約 12.25 cm²。計算比例：12.25 ÷ 49 = 0.25，即約為自然齒列牙周膜表面積之 1/4。此結果說明無牙嵴分散咬力之面積遠小於自然齒列，應力集中而易致黏膜壓痛與進一步骨吸收，故選 D。
評估患者正在使用的全口義齒時，牙醫師應獲取那些資訊？①義齒與黏膜間的密合度 ②患者對現有義齒的滿意狀況 ③義齒邊緣長度是否適當 ④咬合面磨損程度 ⑤咬合垂直高度是否適當 ⑥人工牙與殘嵴的相對位置 A. 僅①③⑤⑥ B. 僅②④⑥ C. 僅①②③④⑤ D. ①②③④⑤⑥
解析：評估既有全口義齒時，所有列舉項目均為必要檢查項目：①黏膜密合度影響固位與穩定；②患者主觀感受是治療規劃基礎；③邊緣長度關係到邊緣封閉與舒適度；④咬合面磨損反映咬合關係變化；⑤咬合垂直高度影響外貌與功能；⑥人工牙位置關係到中線、咬合平面與唇頰支持。
關於上顎粗隆（maxillary tuberosity）的敘述，下列何者錯誤？ A. 為上顎全口活動義齒主要咬合壓力承載區之一 B. 內含緻密纖維的結締組織（dense fibrous connective tissue） C. 通常不會伴隨喪失對咬牙的上顎牙齒一起向下移動及生長 D. 此處的頰側產生很大的倒凹時，需視情況評估是否手術移除
解析：上顎粗隆常因對頜牙缺失而過度生長（overeruption）向下移動，故C敘述錯誤；A正確為主要承壓區；B正確組織為緻密纖維結締組織；D正確頰側大倒凹需評估手術移除以利義齒邊緣封閉。
全口義齒製作時，若排牙空間不足，下列何種基底材料最適合？ A. 硬基底板蠟（hard baseplate wax） B. 光聚式樹脂基底 C. 自聚式樹脂基底 D. 熱聚式樹脂基底
解析：在全口義齒試戴或排牙階段，若病人的上下顎間距離（interarch distance）過窄、排牙空間嚴重不足，樹脂類基底（如光聚、自聚或熱聚式樹脂）因需要維持一定的剛性與厚度，容易佔據寶貴的咬合垂直空間；相較之下，硬基底板蠟（hard baseplate wax）質地硬韌但可被壓薄、修薄，操作調整彈性最大，能在有限的垂直空間內爭取最多人工牙排列空間，故最為適合。
關於用於全口義齒人工後牙的敘述，下列何者錯誤？ A. 現今多使用壓克力樹脂作為人工後牙的主要材料 B. 現今使用人工後牙的頰舌徑較自然牙狹窄 C. 較窄的人工後牙咬合面（occlusal table），會使咀嚼效率下降 D. 較窄的人工後牙咬合面（occlusal table），減少義齒的位移
解析：全口義齒人工後牙現多用壓克力樹脂（A正確），頰舌徑設計較自然牙窄（B正確）以減少側向力、增加穩定性。較窄的咬合面雖降低咀嚼效率，但主要目的是減少義齒位移（D正確）。選項C敘述「會使咀嚼效率下降」雖為事實，但非設計目的，題問錯誤敘述，故C為答案。
病人配戴新製作的全口義齒，抱怨想發/t /音的時候會發成/d /音，最有可能是下列何種狀況？ A. 上顎前牙排列太長 B. 上顎前牙排列太短 C. 上顎前牙排列太腭側 D. 上顎前牙排列太唇側
當配戴全口義齒的病人，抱怨唱歌的時候容易有上顎義齒鬆脫的問題，最可能是下列何種狀況？ A. 上顎義齒的後腭封（posterior palatal seal）後方延伸太長 B. 垂直咬合高度（vertical dimension of occlusion）太低 C. 沒有達到雙側平衡咬合（bilateral balanced occlusion） D. 後牙義齒排列高於咬合平面（occlusal plane）
解析：唱歌時軟顎、咽部與舌頭會有大幅度運動。若上顎義齒的後腭封（posterior palatal seal）向後延伸太長、覆蓋到可動的軟顎，發聲與吞嚥動作便會推擠義齒邊緣，造成鬆脫，故 A 最可能。垂直咬合高度太低（B）、後牙排列高於咬合平面（D）或缺乏雙側平衡咬合（C），主要影響咀嚼效率與義齒穩定，與唱歌時特有的鬆脫關聯較小。
關於過渡性即裝全口義齒（interim immediate complete dentures）的敘述，下列何者正確？①可利用現有的牙齒或可撤式局部義齒來修改製成 ②印模通常以常備模托（stock tray）與藻膠（alginate）印模便可③拔牙後即可裝戴義齒，有助傷口之止血與癒合 ④此義齒無法長期使用，之後仍須依傳統製作流程製作全口義齒 A. 僅①④ B. 僅②③ C. 僅②③④ D. ①②③④
解析：過渡性即裝全口義齒（interim immediate complete dentures）四項敘述均正確：①可利用既有牙齒或可撤式局部義齒修改製成，屬過渡性義齒常見製備方式；②印模通常採常備模托搭配藻膠印模即可，因為僅需短期使用，精確度要求較低；③拔牙後立即裝戴可壓迫傷口止血、保護創面並維持垂直高度與美觀；④屬短期過渡性義齒，材質與製作流程簡易，無法長期使用，癒合後仍須依傳統流程製作正式全口義齒。
使用下列何種裝置於植體覆蓋式義齒不具應力緩衝（stress-breaking）之效果？ A. 單一磁性（magnetic）支柱牙 B. 蛋型道爾得槓（egg-shaped Dolder bar） C. 球狀附連體（ball attachments） D. 套疊式鑄造牙冠（cast telescopic copings）
解析：套疊式鑄造牙冠（cast telescopic copings）為摩擦嵌合的剛性附連，缺乏可吸收或分散咬合力的應力緩衝結構；磁性支柱、蛋型道爾得槓與球狀附連體多具一定程度的微動或緩衝效果。
下列何者為活動義齒發生斷裂的危險因子？①患者有手容易抖動的疾病 ②採用舌側化咬合（lingualizedocclusion） ③採用平衡咬合（balanced occlusion） ④齒槽骨吸收 ⑤繫帶（frenum）範圍過大或太靠近齒槽嵴上方 ⑥大範圍的隆凸（torus） A. ①②③④⑤⑥ B. 僅①④⑤⑥ C. 僅②④⑤ D. 僅①③⑥
解析：活動義齒斷裂之危險因子包括：①患者有手抖疾病易使義齒跌落受損；④齒槽骨吸收致基底變薄、應力集中；⑤繫帶（frenum）範圍過大或過近齒槽嵴，未充分緩壓會形成應力點；⑥大範圍隆凸（torus）若未適當緩壓亦成為斷裂弱點。至於②舌側化咬合與③平衡咬合均為咬合設計方式，非斷裂危險因子。故危險因子為①④⑤⑥，選 B。
完成煮聚的全口義齒需技工室重置位（laboratory remounting），最主要是因為下列何種材料的關係？ A. 蠟 B. 印模材 C. 石膏 D. 樹脂
解析：全口義齒基底常用壓克力樹脂製作。煮聚時，樹脂會因聚合收縮、冷卻及脫模而在三度空間中變形，導致原本在咬合器上調整好的咬合出現早期接觸。因此，煮聚完成後須將義齒重新上咬合器（laboratory remount），再作咬合調整，以恢復均勻接觸。蠟、印模材與石膏主要用於記錄或模型製作，並非造成煮聚後咬合誤差的主要材料。
在決定全口義齒前牙排列時，下列敘述何者最不適當？ A. 首先要聆聽病人對於美觀的主要訴求，如：牙齒的形狀或大小等 B. 病人對於義齒的美觀無主觀想法時，牙醫師可適時介入討論 C. 應以病人意見為主，無須參考病人親屬的意見 D. 可交給受過專業比色訓練的牙醫師來建議全口義齒的排牙顏色，以滿足病人美觀的需求
解析：排列前牙時，應先了解病人對牙齒形狀、大小與排列的主要訴求，牙醫師再依專業提供建議；病人若無主觀想法，醫師適時引導討論是合理的。病人常受家人與社交場合影響，親屬意見可作為參考，不能說完全無須參考，因此 C 最不適當。由受過比色訓練的醫師協助選色，也能兼顧病人的美觀需求。
下列何者屬於組合症候群（combination syndrome）患者的口內表徵？①上顎粗隆（tuberosity）嚴重萎縮②上顎前牙區嚴重萎縮 ③下顎前牙區嚴重萎縮 ④下顎後牙區嚴重萎縮 ⑤垂直距離（verticaldimension）不足 ⑥上顎炎性乳頭狀增生（inflammatory papillary hyperplasia） A. ①②④⑤ B. ②④⑤⑥ C. ①③⑤⑥ D. ②③④⑥
解析：組合症候群常見於上顎全口義齒與下顎雙側遠心游離端活動義齒相對咬合的病人。典型口內表徵包括上顎前牙區骨吸收、下顎後牙區骨吸收、下顎前牙萌出、上顎粗隆肥大、硬腭乳頭狀增生，以及垂直距離降低。因此②④⑤⑥正確；①粗隆是肥大而非嚴重萎縮，③下顎前牙是萌出而非嚴重萎縮。
關於全口義齒邊緣成形（border molding）的敘述，下列何者錯誤？ A. 個人牙托的邊緣長度會比最終義齒邊緣長度短2～3mm B. 糊劑（paste）和油灰（putty）形式的邊緣材料分別有不同的邊緣成形步驟 C. 會引導患者進行上、下顎運動 D. 引導病人閉口同時以手固定下顎，用以記錄咬肌切跡（masseteric notch）
解析：邊緣成形是以功能性動作塑造義齒邊緣。客製模托邊緣通常比最終義齒邊緣短約2～3 mm，再以邊緣材料延伸；操作時會引導病人閉口、吞嚥、張口或作舌頭運動。糊劑與油灰雖稠度不同，但都屬邊緣成形材料，基本操作原理與步驟相同，並非各自有完全不同的邊緣成形步驟，故 B 錯誤。D 以手穩定下顎、請病人閉口記錄咬肌切跡，是下顎邊緣成形常見作法。
上顎全口義齒最終印模（final impression）前，會在客製化模托（custom tray）上打洞（vent holes），下列何者為適當的打洞位置？①粗隆（tuberosity） ②中腭縫（midpalatine suture） ③門齒乳突（incisive papilla） ④皺摺區（rugae area） A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②④
解析：客製模托打洞（vent holes）可讓多餘印模材溢出、降低局部液壓，避免對黏膜造成過度壓迫。中腭縫（midpalatal suture）與皺摺區（rugae area）是常見的減壓打洞位置，因該處黏膜較薄且緊貼骨面，若無洩流孔容易形成壓力集中。粗隆屬主要支持區，通常不以打洞方式減壓，故正確組合為②④。
全口活動義齒排前牙時，需要有水平覆蓋（overjet）與垂直覆蓋（overbite），下列敘述何者錯誤？ A. 前牙區在最大咬頭嵌合（maximum intercuspation）時仍需有接觸 B. 容許義齒基底在彈性黏膜（resilient mucosa）上有限度的位移 C. 能夠讓微小的前突（protrusion）和側向偏離（lateral excursion）時，減少前方導引（anteriorguidance） D. 水平覆蓋大於垂直覆蓋可避免前牙齒槽嵴承受過大的咀嚼負荷（chewing load）
解析：全口義齒前牙排列保留水平與垂直覆蓋，可容許義齒基底在彈性黏膜上有限度位移，並在微小前突或側向運動時減少前方導引，避免前牙齒槽嵴承受過大咀嚼負荷。最大咬頭嵌合時原則上由後牙接觸，前牙不宜有明顯接觸，以免義齒被推離或造成前牙區壓痛，因此 A 錯誤。
全口義齒製作時，使用解剖型牙齒（anatomical teeth）排成平衡咬合運動（balanced articulation），下列敘述何者錯誤？ A. 可將前牙設定為低的門齒導引（low incisal guidance） B. 排後牙時，以能建立理想的咬合平面而達到下顎全口活動義齒的穩定性為優先考量 C. 根據前牙門齒導引（incisal guidance）的設定，有時需要將上、下顎大臼齒與小臼齒間留牙間縫（diastema）以提供準確的空間給上、下顎第一小臼齒排列 D. 因為義齒煮聚（denture processing）時樹脂會收縮，故煮聚後需再做咬合調整
解析：使用解剖型牙齒排平衡咬合時，可將前牙設定為較低的門齒導引，後牙則以建立理想咬合平面、增進下顎義齒穩定為優先；煮聚後樹脂收縮會改變咬合，需再作咬合調整。C 所稱在上下顎大臼齒與小臼齒間留牙間縫，以提供第一小臼齒排列空間，並不符合連續咬合面與平衡咬合原則，會造成食物嵌塞與咬合不穩，故錯誤。
全口義齒試戴時，發現咬合有早期接觸，垂直高度誤差大約低2 mm，需重置位（remount）且不移動牙齒的情況下，至少須提高多少mm 以取得正確咬合記錄？ A. 1 至2 mm B. 3 至4 mm C. 5 至6 mm D. 不須提高垂直高度
解析：試戴時垂直高度約低2 mm，若要在不移動牙齒的情況下重新取得咬合記錄，必須先將咬合打開。除了補足不足的2 mm，還要預留咬合記錄材約1～2 mm的厚度，因此至少需提高3～4 mm；提高1～2 mm不足，5～6 mm則過多。取得記錄後重新上咬合器，再依記錄調整咬合。
下顎小臼齒缺牙齒槽（mandibular bicuspid residual alveolus）區域在全口義齒排牙上提供重要的線索，下列敘述何者錯誤？ A. 拔牙後此區域骨頭的吸收主要在垂直方向 B. 此區域有助於決定下顎顎弓的形態（arch form） C. 此區域有助於決定咬合面高低 D. 此區域有助於決定舌頭的空間
解析：下顎小臼齒缺牙齒槽區域在全口義齒排牙上具有重要參考價值，因為它屬於齒槽弓前段轉折至後段的過渡區，有助於決定牙弓形態（arch form），且能界定舌側空間避免人工牙過度侵犯舌頭。但拔牙後該處齒槽骨吸收極為明顯且主要呈垂直方向吸收，剩餘高度變異極大，無法作為決定咬合面高低的穩定指標。臨床上決定下顎後牙咬合平面高度主要依賴後臼齒墊（retromolar pad）的上中三分之一交界處等解剖構造。
全口活動義齒使用30 度牙排成Angle's class Ⅰ咬合關係時，下列敘述何者最適當？ A. 下顎向左突出時第一大臼齒有平衡側干擾，應修磨右側下顎第一大臼齒的頰咬頭之舌斜面（lingualincline of buccal cusp） B. 下顎向右突出時第一大臼齒有工作側干擾，應先修磨右上犬齒舌側面 C. 下顎向前突出時第一大臼齒有前突干擾，應修磨上顎第一大臼齒腭咬頭之近心斜面（mesial incline ofpalatal cusp） D. 下顎向右突出時第一大臼齒有平衡側干擾，應修磨右側上顎第一大臼齒的頰咬頭之腭斜面（palatalincline of buccal cusp）
解析：全口義齒使用解剖型人工牙達成雙側平衡咬合時，咬合調整遵循特定的斜面法則。當下顎向左突出（側方運動）時，右側即為平衡側（非工作側），此時後牙若發生平衡側早接觸或干擾，標準修磨原則為修磨下顎頰咬頭的舌斜面（lingual incline of buccal cusp）或上顎腭咬頭的頰斜面，以消除干擾且維持中心咬合支持；故 A 正確。若下顎向右突出，右側為工作側而非平衡側（D 錯誤）；前突干擾原則為修磨上顎遠心中斜面或下顎近心中斜面（DUML）。
製作全口義齒時，決定垂直咬合高度的敘述，下列何者錯誤？ A. 利用靜止位置（rest position）減去2 至4 mm B. 讓病人發S 音，上、下牙距離約1 至1.5 mm C. 參考病人拔牙前、仍有對咬牙齒之垂直高度 D. 上、下犬齒區的前庭垂直距離約22 mm
解析：決定垂直咬合高度（OVD）方法：A正確，由靠座位減去2-4mm游離間隙。B正確，發S音時切牙間隙約1-1.5mm。C正確，參考拔牙前天然牙咬合高度。D錯誤：上下犬齒區前庭垂直距離並非固定22mm，此數值因人而異，臨床上以靜止位、語音、面部外貌綜合判斷，無固定公式數值。
關於技工室重置（laboratory remount）與臨床重置（clinical remount）的敘述，下列何者錯誤？ A. 技工室重置主要在修正技工端製作過程中的誤差 B. 臨床重置主要在修正義齒製作過程中臨床操作的誤差 C. 要先做技工室重置後再進行臨床重置 D. 當義齒剛放入患者口中立即出現咬合誤差，須立刻記錄出來進行臨床重置
解析：技工室重置修正技工製作誤差（A正確），臨床重置修正臨床操作誤差（B正確）。順序必須先技工室重置再臨床重置（C正確）。D錯誤：義齒初戴時出現咬合誤差，應先在口內直接調整咬合（chairside adjustment），而非立即進行完整臨床重置程序；臨床重置通常於適應期後、發現義齒基底沉降導致咬合改變時進行。
可撤式局部義齒小連接體（minor connectors）的設計，下列敘述何者正確？ A. 連接下顎義齒基底（denture bases）與主連接體的小連接體，遠心側延伸（distal extension）長度應為無牙嵴的1/2 B. 連接牙鈎組（clasp assemblies）與主連接體的小連接體，其近遠心方向（mesiolaterally）要寬，而頰舌側方向（buccolingually）要薄 C. 當小連接體位於楔隙（embrasure）時，從主連接體開始建議以有錐度（taper）方式往牙齒部分延伸，而尖端的部位是朝向主連接體處 D. 上顎腭板主連接體與小連接體之間，其終接線（finish line）應落在人工牙舌側面連線往腭中央方向2 mm
解析：上顎腭板主連接體與小連接體終接線應落在人工牙舌側面連線往腭中央2mm處，避免干擾舌頭並利於衛生維護。A錯誤：遠心側延伸小連接體長度應覆蓋無牙嵴2/3以上，非1/2。B錯誤：連接鈎組的小連接體近遠心要窄、頰舌要寬（呈帶狀），以增加剛性。C錯誤：位於楔隙的小連接體從主連接體往牙齒延伸，尖端朝向牙齒接觸區，而非朝向主連接體。
可撤式局部義齒咬合面鈎靠座（rest seat）的敘述，下列何者錯誤？ A. 牙齒鄰接面與鈎靠座底部所形成的角度須小於90 度 B. 外型應該近似三角形，且三角形的基底是位於邊緣嵴（marginal ridge） C. 在支柱牙的邊緣嵴之厚度應為1.0～1.5 mm D. 近遠心長度約為支柱牙近遠心長度的1/2～2/3
解析：可撤式局部義齒（RPD）之咬合面鈎靠座（occlusal rest seat）尺寸規範：近遠心長度約佔支柱牙近遠心長度的 1/3～1/2（而非 1/2～2/3，後者過長會削弱過多天然牙齒質，故 D 敘述錯誤）。其形態應呈圓三角形，基底（base）位於邊緣嵴、頂點指向牙齒中心；邊緣嵴需降低 1.0～1.5 mm 以提供鈎靠足夠的金屬強度；鈎靠座底部與支柱牙鄰接面長軸夾角須小於 90 度，使咬合力能沿牙齒長軸向下引導。
可撤式局部義齒間接固位體（indirect retainer）的設計，需考量下列那些因素？①遠端缺牙區（distalextension edentulous area）的長度 ②可撤式局部義齒運動旋轉軸線位置 ③間接固位體置放點與可撤式局部義齒運動旋轉軸線的距離 ④牙齒的傾斜度 ⑤牙齒的牙周狀況 A. ①②③④⑤ B. 僅①③④ C. 僅②③⑤ D. 僅②④⑤
解析：間接固位體設計需考量所有列舉因素：①遠端缺牙區長度決定杠桿臂長短；②義齒旋轉軸線位置決定固位力方向；③間接固位體至旋轉軸距離（力臂）越長效果越好；④牙齒傾斜度影響固位體置放位置與方向；⑤牙周狀況決定支柱牙能否承受額外固位力。五者缺一不可。
關於下顎可撤式局部義齒舌側板（linguoplate）的敘述，下列何者正確？ A. 覆蓋下顎前牙面積越大越好 B. 下顎前牙較深之楔隙（embrasure）需平行封凹 C. 可以取代間接固位體功能 D. 是下顎可撤式局部義齒中最易牙周清潔的設計
解析：舌側板設計需平行封凹較深的前牙楔隙，以避免義齒座入時干涉並減少牙菌斑滯留；選項A錯誤因覆蓋範圍應最小化保護牙周；選項C錯誤舌側板屬主連接體提供支持與穩定，非間接固位體；選項D錯誤舌側板覆蓋牙頸部較難清潔，舌側槓較易清潔。
關於遠伸性可撤式局部義齒（distal extension removable partial denture）設計，常將鈎靠（rest）放置於離無牙嵴較遠的位置，下列敘述何者最適當？①目的為使基底下方殘嵴受力時，更接近垂直方向的力量②常見於Kennedy class I 設計 ③長接觸面引導面（long guiding plane），對支柱牙水平作用力最小④配合修正模型印模技術（altered cast impression technique），可降低支柱牙的扭矩負擔 A. ①③④ B. ①②④ C. 僅①② D. ②③④
解析：遠伸性局部義齒（如Kennedy Class I、II）常將鈎靠（rest）置於支柱牙近心側（mesial rest），離無牙嵴較遠。①近心鈎靠設計可使轉動軸前移，讓基底下方的殘嵴受壓時承受更接近垂直方向的咬合力；②常見於Kennedy Class I 及 Class II 遠伸端設計；③長接觸面的引導面會限制義齒在咬合下沉時的旋轉，反而對支柱牙造成較大的水平扭力（應設計短引導面或生理性緩壓）；④配合修正模型印模技術（altered cast）取得功能性印模，可均勻分散軟組織受力，減輕支柱牙扭矩負擔。故①②④正確，選B。
下顎Kennedy class I 缺牙，門齒牙周病狀況不佳，將來可能拔除，較適合採用下列何種可撤式局部義齒主連接體？ A. 舌側槓（lingual bar） B. 舌下槓（sublingual bar） C. 唇側槓（labial bar） D. 舌側板（lingual plate）
解析：本題正確答案為D。舌側板（lingual plate）覆蓋下顎前牙的舌側隆突（cingulum）上方，當前牙牙周狀況不佳、未來可能拔除時，可在舌側板上直接加牙或更換人工牙，具備極佳的修補與擴充性（additions）；同時舌側板還能提供牙周病患牙水平夾板（splinting）效果。相較之下，舌側槓（A）與舌下槓（B）在未來拔牙後往往需重新製作支架或難以直接加牙；唇側槓（C）主要用於前牙嚴重舌向傾斜無法放置舌側連接體時，並非因應拔牙擴充的首選。
關於Kennedy class III 可撤式局部義齒的敘述，下列何者錯誤？ A. 其直接固位（direct retention）的作用在於避免義齒的脫落（dislodgment） B. 其支持（support）主要是支柱牙與殘嵴 C. 需考量支柱牙的牙周健康情形與平行度 D. 缺牙顆數較多時需適當放置間接固位體（indirect retainer）
解析：本題選錯誤者，正確答案為B。Kennedy Class III 為牙齒支持型（tooth-borne）局部義齒，缺牙區兩端皆有健全支柱牙，義齒所有的咬合支持（support）完全由兩端的支柱牙牙周組織提供，而非主要依靠殘嵴軟組織支持。A選項正確，直接固位體（牙鈎卡入倒凹）主要功能即為對抗義齒朝咬合方向脫落；C選項正確，必須評估支柱牙牙周健康與就位平行度；D選項正確，當缺牙跨距較長或支柱牙條件不佳時，需適當配置間接固位體或副鈎靠以增加穩定性。
關於可撤式局部義齒RPI 設計的敘述，下列何者正確？①其組成包含近心鈎靠 ②其直接固位體的水平穩定性較差，但固位性較佳 ③其鈎靠設計，避免遠伸性局部義齒受力時，支柱牙與鄰接牙分離 ④咬合力施於遠伸性局部義齒時，其牙鈎之固位點（retentive tip）將會移向遠心倒凹區 A. 僅①③ B. ②④ C. ①②③ D. ①③④
解析：RPI 系統由近心鈎靠（Mesial Rest）、遠心引導板（Proximal Plate）及 I-bar（I 型唇側固位鈎）組成。①鈎靠置於支柱牙近心側；③近心鈎靠可防止義齒在受咬合力下壓時，轉動軸將支柱牙往遠心端推開，維持接觸點不致分離；②I-bar 是齦向接近型牙鈎（gingivally approaching clasp），接觸面積小，水平穩定性（stability）比圍繞型圓周牙鈎（如 Akers clasp）差，但脫落時阻力適當，固位性良好（本敘述正確，但④為明顯錯誤）；④當遠伸端受壓時，I-bar 的固位端會向齦向及近心方向（gingivally and mesially）移出倒凹區釋放壓力，而非移向遠心倒凹區。故僅①③敘述正確，選A。
當支柱牙固位性倒凹不存在時，下列處理方式何者最不適當？ A. 牙釉質表面再造型 B. 牙冠增長手術 C. 金屬陶瓷融合牙冠 D. 陶瓷貼片
解析：當支柱牙缺乏足夠的固位性倒凹（retentive undercut）時，常見的保守處理包括：A透過微磨牙釉質表面再造型（enameloplasty/dimpling）創造小凹槽；或是利用牙冠修復方式如C製作金屬陶瓷融合牙冠（PFM crown）或全瓷冠、D製作陶瓷貼片（laminate veneer）或複合樹脂黏著來改變牙齒軸面外形輪廓。而B「牙冠增長手術（crown lengthening surgery）」主要目的是暴露臨床牙冠長度以獲取足夠的固位型或生物學寬度，無法在牙齒軸面直接創造出局部義齒所需的固位性倒凹，故最不適當。
關於可撤式局部義齒引導面（guiding plane）的敘述，下列何者正確？ A. 指模型的咬合平面 B. 可引導可撤式局部義齒的吞嚥功能 C. 會與小連接體（minor connector）連結 D. 高度通常是2～4 釐米
解析：本題正確答案為C。可撤式局部義齒的引導面（guiding plane）是支柱牙鄰接面經修磨後與就位道（path of placement）平行的軸面，會與義齒骨架的小連接體（minor connector，如鄰接板 proximal plate）接觸。A選項引導面為牙齒軸面的接觸導引，並非咬合平面；B選項主要作用為引導義齒沿特定就位道順利就位與取下，並非引導吞嚥功能；D選項引導面在咬合-齦向高度通常修磨約 2～4 mm（釐米為公分，若是2～4釐米長度過長且超出牙冠尺寸），故以C最為明確正確。
下列何者會影響可撤式局部義齒析量時模型的傾斜位置？①固位倒凹（retentive undercut）位置 ②美觀考量 ③缺牙數目 A. 僅① B. 僅② C. 僅①② D. ①②③
解析：決定模型傾斜（surveying）的因素包括：固位倒凹的位置與深度（①），須讓倒凹落在適當位置以供鉤靠固位；美觀考量（②），前牙區不能因傾斜而使金屬鉤臂或連接體露出；以及組織干擾的去除。缺牙數目（③）只影響義齒分類與設計形式，並不直接改變模型應傾斜的方向。因此僅①、②會影響傾斜位置，答案為C。
可撤式局部義齒臨床上出現的雪鞋效應（snowshoe effect），下列敘述何者正確？①會發生在Kennedyclass II 中 ②會發生在Kennedy class I 中 ③為可撤式局部義齒基底對口內軟組織覆蓋不足造成 ④會造成齒槽嵴吸收 ⑤通常需對殘嵴進行第二次印模 A. ①②③④⑤ B. 僅①③④ C. 僅②③⑤ D. 僅①④⑤
解析：雪鞋原理是以大面積分散咬合力。游離端缺牙的Kennedy class I（②）與class II（①）都只有殘嵴與黏膜支持，若義齒基底覆蓋面積不足（③），咬合力便集中於小區域，單位面積壓力過大，會加速齒槽嵴吸收（④）。因此游離端病例須以修正印模（altered cast technique）對殘嵴做第二次功能性印模（⑤），使基底在功能狀態下均勻貼合、擴大覆蓋。五項皆正確。
關於咀嚼的敘述，下列何者錯誤？ A. 吞嚥閾值是指將食物減少到可以吞嚥的食團顆粒程度 B. 咀嚼效率為在一定時間範圍內將食物減少到一定大小的能力 C. 咀嚼效率與對咬牙齒的數目（occlusal pair）呈現顯著相關性 D. 咀嚼能力下降反映在吞嚥閾值較小的食團顆粒上
解析：吞嚥閾值（swallowing threshold）指食物被咀嚼到可以吞嚥時的顆粒大小；咀嚼效率則是在一定時間內把食物嚼碎到一定大小的能力，與對咬牙數目（occlusal pairs）呈顯著相關。咀嚼能力下降時，病人需嚼得更久，或必須在顆粒較大時就吞下，因此吞嚥閾值應變大而非變小，D的敘述方向相反，為錯誤者。
可撤式局部義齒印模時，使用聚乙醚印模材（polyether）的考量，下列何者正確？①屬於彈性印模材 ②親水性（hydrophilic） ③與加成式矽化物印模材（addition reaction silicone）相容 ④具流動減凝性（thixotropic）可提升表面精確度 A. 僅①② B. 僅①③④ C. 僅①②④ D. ①②③④
解析：本題正確答案為C。聚乙醚印模材（polyether）是可撤式局部義齒印模常用的材料之一：①屬於非可逆性彈性印模材（elastomeric impression material）；②材料本身具固有親水性（hydrophilic），在口腔潮濕環境下能良好潤濕組織表面；③不同系統的印模材無法相容（addition silicone 與 polyether 的聚合機轉與化學結構不同，不能混用或互相黏著）；④具有流動減凝性（觸變性，thixotropic），在受壓時流動性佳，有助於精確複製黏膜與牙齒表面細節。故①②④正確，③錯誤，選C。
可撤式局部義齒印模使用水凝膠（hydrocolloids）的敘述，下列何者正確？①具有吸水性（imbibition）②凝析（syneresis）會造成石膏表面軟化 ③加入如硫化鉀（potassium sulfate）無法抵消石膏被延緩硬化的反應 ④在不可逆水凝膠的凝膠化過程中，模托的任何移動皆會造成內部壓力（internal stress），而使模型變形 A. 僅①② B. 僅①②④ C. 僅①②③ D. ①②③④
解析：水凝膠印模材兼具吸水（imbibition，①）與凝析（syneresis，②）；凝析滲出的液體含硼砂等成分，會使灌模的石膏表面硬化不全而軟化。藻膠中常添加硫化鉀（potassium sulfate），提供硫酸根以抵消硼砂對石膏凝固的延緩作用，故③「無法抵消」錯誤。不可逆水凝膠在凝膠化期間若移動模托，會產生內應力而使模型變形（④）。故選B。
在記錄患者的咬合關係時，為了患者的舒適考量，最合理的治療椅傾斜角度為何？ A. 20 度 B. 40 度 C. 60 度 D. 80 度
解析：在記錄正中咬合關係（centric relation）時，治療椅多採半仰臥（semi-reclined）的姿勢以兼顧患者舒適及操作者操作。臨床上較常採用約 50～60 度的傾斜角度，既能減少患者頸部不適，也較有利於下顎後退至正中關係位的誘導與維持。過於直立（A、B 較低角度）可能較難達到放鬆的下顎姿勢，過於平躺（D 過高）則對部分患者來說較不舒適，因此以 C（60 度）最為合理。
關於支架包埋時鑄道（sprue）的成型處理，下列敘述何者錯誤？ A. 鑄道成型器擺放位置與形狀通常是按照合金材料廠商的建議而定 B. 高溫的鈷鉻合金的鑄造其鑄道是由蠟型上方配合一些輔助鑄道而成型 C. 第四類金合金是使用單一鑄道成型器自耐火模型往蠟型接近 D. 粗大的支架蠟型常須添加一些輔助鑄道，直徑大約為主鑄道1/3 至1/4 大小
解析：鑄道成型器的位置與形狀依合金廠商建議（A）；高熔點鈷鉻合金收縮大、熔金流動性差，常由蠟型上方設主鑄道並加輔助鑄道（B）；粗大支架蠟型須加輔助鑄道，直徑約為主鑄道1/3至1/4（D）。第四類金合金通常用單一鑄道，但應自蠟型外表面較厚處（如大連接體）接入，不可自耐火模型穿向蠟型而破壞組織面，故C敘述錯誤。
可撤式局部義齒支架自包埋材取出後完成支架修磨操作，下列相關敘述何者正確？ A. 支架上殘留的包埋材料可以使用較粗顆粒的砂紙磨光，避免傷到牙鈎尖端部位 B. 支架以粗圓盤與磨石完成修磨後，再使用較細的橡膠修磨拋光組織面與牙鈎尖端內緣 C. 電解磨光（electropolishing）是一種電解切削的形式，使用含85%磷酸的電解槽內加溫進行 D. 支架完成電解磨光後，以布輪沾磨光劑將支架所有部位拋光完成後放回主模型做貼合測試
解析：可撤式局部義齒（RPD）金屬支架的表面處理中，電解磨光（electropolishing）本質上屬於微量電解切削（electrochemical dissolution），藉由陽極溶解去除微觀凸起。臨床上常在加溫的含85%磷酸（phosphoric acid）電解槽中進行，故C正確。殘留包埋材應以噴砂清除而非粗砂紙（避免磨損支架與牙鉤，A錯誤）；牙鉤尖端內側與組織面不可過度磨光以維持固位度與密合（B錯誤）；放回主模型做貼合測試應在最終拋光前進行（D錯誤）。
已有上顎全口義齒，需製作新的下顎可撤式局部義齒時，其咬合關係之建立，下列何者錯誤？ A. 若原有上顎全口義齒之外型、咬合、美觀均尚可接受，則可延用，視同一完整的牙弓（intact arch） B. 不需使用面弓轉移，直接取出上顎義齒模型對合在咬合器上，即可進行排牙 C. 在義齒煮聚完成後，須執行技工室重置位（laboratory remount）之咬合調整 D. 若上顎全口義齒穩定度好，可以記錄下顎咬合軌跡（occlusal pathway）的方式，取得對咬關係
解析：製作下顎局部義齒對合既有上顎全口義齒時，仍需面弓轉移將上顎模型正確裝上咬合器，建立正確鉸鏈軸與平面關係，才能進行排牙與咬合調整。A正確：上顎義齒可視為完整牙弓；C正確：煮聚後須做實驗室重置位調合；D正確：上顎義齒穩定時可記錄下顎咬合軌跡取得對咬關係。
在可撤式局部義齒製作完成於裝戴的那一天，最優先需要注意的事項為何？ A. 所有的鈎靠（rest）都和支柱牙上的鈎座（rest seat）密合 B. 可撤式局部義齒與對咬牙間有正確的咬合 C. 義齒凸緣（flange）有正確的延伸 D. 義齒基底與覆蓋的組織密貼
解析：裝戴當天最優先檢查所有鈎靠是否與支柱牙鈎座完全密合（A），因鈎靠為義齒主要支撐來源，不密合會導致應力集中、支柱牙受損與義齒不穩。B咬合雖重要但可後續調整；C凸緣延伸屬邊緣封閉問題；D基底密貼屬保持力基礎，但鈎靠密合是支撐系統核心，臨床優先序最高。
製作可撤式局部義齒塗布壓力顯示膏（pressure indicating paste）時，應使用何種工具最理想？ A. 毛刷（brush） B. 調刀（spatula） C. 壓舌板（tongue blade） D. 蠟刀（No.7 wax spatula）
解析：在調整可撤式局部義齒或全口義齒基底時，壓力顯示膏（Pressure-indicating paste, PIP）最理想的塗布工具為毛刷（brush）。以毛刷塗布能在義齒組織面形成一層均勻而平整的薄層，並留下整齊細微的「刷痕（brush marks）」。當義齒置入口腔就位受壓後，醫師可藉由刷痕被抹平、推擠或義齒基底透出的區域，精準判斷高壓痛點的位置。若用調刀、壓舌板或蠟刀則無法均勻刷出可供對比判讀的刷痕。
關於可撤式局部義齒病人的日常維護，下列敘述何者錯誤？ A. 因會附上牙菌斑（dental plaque），故要常清潔 B. 清潔時不可用含氯產品 C. 病人應在晚上將假牙取下，使口腔組織休息 D. 置入義齒時，應先放單側，再放另一側，以單指壓入
解析：置入義齒應雙手同時引導雙側就位，或以雙拇指按壓鈎靠區，禁用單指單側壓入，否則產生杠桿力彎曲鈎臂、損傷支柱牙。A正確：義齒表面易附菌斑需每日清潔；B正確：含氯漂白劑會腐蝕鈷鉻合金支架與變色丙烯酸樹脂；C正確：夜間摘除可讓黏膜休息、減少義齒性口炎風險。
下列何者不是影響全牙冠固位性（retention）的因素？ A. 黏著劑種類 B. 黏著劑厚度 C. 完成線（finish line）類型 D. 牙冠內面的粗糙度
解析：全牙冠固位性主要取決於：牙體預備平行度/錐度、冠高寬比、黏著劑種類(A)與厚度(B)、內面粗糙度(D)增加機械固位。完成線類型(C)影響邊緣密合、牙周健康與美觀，屬邊緣適合度因素，不直接決定固位力大小。
前牙3/4 牙冠之鄰接溝（proximal groove）的走向需平行於何者？ A. 牙齒的長軸 B. 唇側切端1/2 至2/3 的表面 C. 唇側牙齦端1/3 的表面 D. 舌側面
解析：前牙3/4冠鄰接溝走向需平行於唇側切端1/2至2/3的表面（B），以協調美觀線條、避免舌側顯露金屬邊緣，並配合唇側切端牙質厚度需求。A長軸平行屬全冠預備原則；C牙齦1/3平行會導致頸部過薄；D舌側面非決定鄰接溝走向的基準。
印模材料的濕潤能力（wetting ability）常會以接觸角度（contact angle）的大小來代表，下列何種材料有最大的接觸角度？ A. 聚乙醚（polyether） B. 藻膠（alginate） C. 瓊膠（agar） D. 多硫化橡膠（polysulfide）
解析：接觸角大小反映濕潤性，角度越大濕潤越差。多硫化橡膠（polysulfide）屬疏水性印模材，接觸角最大（約35-45°），需乾燥操作區。聚乙醚(A)親水性佳角度較小；藻膠(B)與瓊膠(C)為親水膠體，接觸角極小，濕潤性最好。
對於薄牙齦生物型態（thin biotype）特徵的敘述，下列何者錯誤？ A. 有較寬的角化牙齦區 B. 牙齦緣位於牙骨質牙釉質交界（CEJ）等高或以下 C. 三角形的牙齒 D. 較小的鄰間接觸區
解析：薄牙齦生物型態的特徵為：角化牙齦區較窄、牙齦緣薄且易萎縮、牙齒呈三角形、鄰面接觸點較高導致接觸區較小、骨組織較薄。選項A敘述「有較寬的角化牙齦區」錯誤，這正是厚牙齦生物型態的特徵。
下列何者不是固定義齒診斷牙齒修形（diagnostic tooth preparation）之目的？ A. 可以先決定將來贋復物的置入途徑（path of placement） B. 可以預估支柱牙修磨的齒質量 C. 可以決定贋復物邊緣的位置 D. 可以先決定使用黏合劑的種類
解析：診斷性修形主要目的：確認置入途徑、評估需磨除的齒質量、決定邊緣位置及形態、檢查咬合空間。黏合劑種類的選擇取決於修復材料、臨床情況與醫師偏好，並非診斷性修形的目的。
下列何者並非全瓷牙冠常見的主要成分？ A. 鋁（aluminum） B. 鉻（chromium） C. 鋰（lithium） D. 鋯（zirconium）
解析：全瓷牙冠（all-ceramic crown）的瓷材系統常見主要成分包括：氧化鋁瓷（alumina）、二矽酸鋰瓷（lithium disilicate）、氧化鋯（zirconia）以及白榴石等陶瓷成分，其所含金屬元素主要為鋁（Al）、鋰（Li）與鋯（Zr）。而鉻（chromium, Cr）屬於非貴金屬（如鎳鉻合金、鈷鉻合金），主要用於傳統瓷融合金屬（PFM）或金屬支架，並非全瓷牙冠的組成成分，故選B。
下列牙科黏合劑何者與牙齒有黏著性？①玻璃離子體黏合劑（glass ionomer cement） ②複合樹脂黏合劑（composite resin cement） ③聚羧酸鋅黏合劑（zinc polycarboxylate cement） ④磷酸鋅黏合劑（zinc phosphate cement） A. 僅③④ B. ①②③ C. 僅①② D. ②③④
解析：牙科黏合劑中：①玻璃離子體黏合劑（GIC）與③聚羧酸鋅黏合劑（zinc polycarboxylate cement）兩者皆含有聚丙烯酸，其羧基（-COOH）能與牙釉質及牙本質中的鈣離子產生化學螯合鍵結，具真正化學黏著性；②複合樹脂黏合劑（composite resin cement）則藉由酸蝕與黏著系統（bonding agent）與齒質產生微機械嵌合及複合鍵結，亦具黏著性。④磷酸鋅黏合劑（zinc phosphate cement）為傳統黏合劑，與牙齒間無化學鍵結，僅靠幾何機械嵌合固定。故具有黏著性者為①②③。
與瓷融合金屬（porcelain-fused-to-metal）固定義齒比較，纖維強化式樹脂固定義齒（fiber-reinforcedcomposite fixed prosthesis）不具有下列何種優點？ A. 美觀且適合與可撤式活動義齒對咬 B. 減少對咬自然牙的磨秏 C. 可使用於對義齒金屬過敏的病人 D. 可使用於缺牙區較長的病人
解析：纖維強化式樹脂固定義齒（FRC FDP）由聚合樹脂基質與強化纖維構成，具有無金屬成分（適合金屬過敏者，C為優點）、硬度適中可減少對咬自然牙磨耗（B為優點）、色澤自然且不易磨損對咬活動義齒之樹脂牙（A為優點）。但由於其抗彎曲強度（flexural strength）與剛性仍顯著低於金屬架構，跨距過長時易因咬合力彎曲導致疲勞斷裂或黏著脫落，故僅適用於短跨距（通常為單顆缺牙），「可使用於缺牙區較長」並非其優點。
比色時，眼睛先注視何種顏色，可以增強對黃色系列牙齒之分辨能力？ A. 淡紫色 B. 灰白色 C. 淡灰藍色 D. 淡灰綠色
解析：臨床進行牙齒比色時，若長時間直視牙齒易造成視網膜錐狀細胞疲勞。根據色彩學互補色原理（complementary color），天然牙齒主要色調偏黃，而黃色的互補色為藍色。在比色過程中或兩次比色間隔時，先凝視淡灰藍色（blue-gray）背景約數秒鐘，可平衡視神經並消除黃色視覺疲勞，從而增強眼睛對黃色系牙齒色調（hue）與彩度（chroma）的分辨敏銳度，故選C。
有關cement-retained implant crown 相較於screw-retained implant crown 的敘述，下列何者正確？ A. 螺絲鬆脫發生的機會較低 B. 可容許較大的植體植入角度 C. 製作過程所需要的chair time 較少 D. 對周遭軟組織較少的侵犯性
解析：膠黏固位植體冠可透過調整基台角度彌補植體植入角度偏差，容許較大角度。螺絲固位需植體軸線接近平行。A錯誤：膠黏固位無螺絲鬆脫問題，但可能脫落；C錯誤：膠黏步驟較複雜；D錯誤：多餘膠劑易殘留引發植體周圍炎。
要為一個下顎運動時有較明顯Bennett side shift 的病人製作後牙單牙冠補綴物，則牙冠的咬合面形態應如何？ A. 有一較寬的中心窩（central fossa） B. 有尖銳的牙尖角（cusp angle） C. 有三點接觸的咬合面（tripodized occlusal surface） D. 有超過1 mm 的長中心距離（long centric distance）
解析：Bennett side shift（班奈特側移）是指下顎在做側向運動時，非工作側髁頭向前、內、下移動的同時，工作側髁頭產生立即或漸進式的向外側平移。若病人有較明顯或較大的 Bennett side shift，後牙在側向運動時的路徑較為平緩且橫向位移量較大。為了避免工作側或非工作側牙尖在滑行時發生咬合干擾，牙冠形態應設計較平緩鈍縮的牙尖斜度，並具備較寬的中心窩（central fossa）與較寬的發育溝，以提供足夠的咬合逸出空間。
使用前方程式設計裝置（anterior programming device）取得咬合記錄時，下列敘述何者正確？①避免下顎前牙咬在前方程式設計裝置的斜面上，而造成下顎過度後縮 ②前方程式設計裝置要能限制下顎的側方移動③為方便操作，後方上下顎牙齒分開愈遠愈好 ④目的在取得中心咬合記錄時，避免後方牙齒之咬合干擾⑤為幫助上下顎模型定位，取得之中心咬合記錄應覆蓋愈多牙齒愈好 A. 僅①④ B. ①② C. ②⑤ D. ①③④
解析：前方程式設計裝置（anterior programming device，如Lucia jig）主要目的為分離後牙、消除本體感覺反射，引導下顎至中心關節位（CR）以取得中心咬合記錄。①正確：裝置斜面設計讓下顎前牙滑動至最前上方位置，避免過度後縮。④正確：後牙分開即可，無需過度分開（③錯誤），過度分開反而改變垂直距離。②錯誤：裝置不限制側方移動，僅引導前後關係。⑤錯誤：記錄僅需覆蓋前牙區即可，覆蓋過多牙齒反而干擾模型定位。
一般而言，單齒模空間劑（die spacer）應塗布的範圍與牙齒修形邊緣的關係為何？ A. 距離邊緣1 mm B. 剛好與邊緣齊平 C. 距肩台邊緣（shoulder margin）1 mm，距弧形邊緣（chamfer margin）0.5 mm D. 隨單齒模空間劑之廠牌不同而異
解析：單齒模空間劑（die spacer）塗布範圍標準為距離修形邊緣（finish line）約1 mm處停止，保留邊緣區無空間劑以確保邊緣密合度。肩台（shoulder）與弧形邊緣（chamfer）同樣遵循此原則，不因邊緣型態而有不同距離（C錯誤）。B選項齊平邊緣會導致邊緣過厚、密合不良。D選項雖廠牌濃度不同，但塗布距離邊緣1 mm為通用臨床標準。
根管治療後的牙齒，在製作根柱（post）時，首先需移除根管內部分的根管填充物至根柱所需的長度。此一階段不建議使用下列何種器械？ A. warmed endodontic plugger B. Gates Glidden drill C. parapost drill D. peeso reamer
解析：移除根管填充物製作根柱空間時，首選加熱型根管填充器或Gates Glidden鑽、Peeso reamer等旋轉器械由冠向根逐級擴大。Parapost drill為特定根柱系統（如ParaPost）專用之配合鑽，僅用於該系統根柱之預備，不建議作為通用移除根管填充物之器械，因其尺寸固定、缺乏靈活性，易造成根管壁過度磨削或穿孔風險。
從病人口內拆下如下圖所示的金屬瓷牙橋，發現瓷面與金屬脫離。其最可能的原因是什麼？ A. 無牙嵴空間太小，以致橋體斷裂 B. 燒瓷前之金屬處理不良 C. 鑲瓷牙橋的咬合設計不良，改成咬瓷即可 D. 燒瓷時瓷粉堆積不緻密
下列那些情況會增加人工植體周邊齒槽骨過度吸收？①選擇大小形狀不適當的人工植體 ②支柱體與人工植體之間不密合，有縫隙產生 ③人工植體在骨整合尚未完成前，過早承受不當的咬合力 ④種植長度過長之人工植體 A. ①②③ B. ①②④ C. ②③④ D. ①③④
解析：植體周圍骨吸收風險因素包括：①植體尺寸不適當（過短/過窄）導致應力集中；②基台-植體介面不密合（microgap）引發細菌滲漏與發炎；③骨整合前過早負載造成微動破癒合。④植體過長反而增加骨接觸面積、降低應力，通常不會導致過度吸收（除非侵犯解剖結構），故④非風險因素。
Tjan 等人將smile 分為high、average 及low smile，下列敘述何者正確？ A. average smile 係指微笑時會露出50%上顎正中門齒及牙齦 B. low smile 係指微笑時會露出低於75%上顎正中門齒及牙齦 C. 研究中指出男性比女性較易擁有high smile D. high smile 係指微笑時會露出75%～100%上顎正中門齒及牙齦
固定義齒治療計畫中，關於biomechanical consideration 的敘述，下列何者錯誤？ A. 根據Ante's Law，病患失去第一大臼齒及第二小臼齒，以牙周健全的第一小臼齒與第二大臼齒為支撐的四單位牙橋，有可接受的預後 B. 依據牙齒的位置，缺失一顆牙齒，以前、後牙齒支撐的三單位牙橋，擁有良好的預後。但是上顎的犬齒缺失時則是例外 C. 有二顆橋體（pontic）時，前牙固定式義齒的預後優於後牙固定式義齒 D. 所有固定式義齒受到咬力時會產生彎曲（flexure），彎曲會隨著徑距長（span length）而增加，兩者之間呈現單純的線性關係
解析：固定義齒受力彎曲與徑距長關係非單純線性，而是呈現三次方關係（flexure ∝ span length³），徑距加倍彎曲增加8倍，此為工程力學基本原理。A正確：Ante's law根面積比例符合。B正確：上顎犬齒缺失因位於牙弓轉折點、側方力大、支抗困難，預後較差。C正確：前牙區力量較小、審美需求高、支抗牙周面積相對充足，雙橋體預後優於後牙區。
瓷融合金屬冠的瓷與金屬間，應有相配合的熱膨脹係數，試問兩者間的係數差距應保持在多少以內？ A. 0.5×10-6/℃ B. 5×10-6/℃ C. 0.5×10-3/℃ D. 5×10-3/℃
解析：瓷與金屬的熱膨脹係數必須接近，臨床上建議差距控制在 0.5×10⁻⁶/℃ 以內。燒結後冷卻時，若瓷的膨脹係數略低於金屬且差距在此容許範圍內，金屬收縮較多會對瓷層形成壓應力，使瓷較不易產生裂痕；若差距過大，界面會產生過大的張應力，導致裂瓷或瓷與金屬剝離。選項 B 的 5×10⁻⁶/℃ 已超出容許範圍，C、D 的 10⁻³ 級距更相差千倍，皆不合理，故選 A。
下列何者最不可能是金屬牙冠鑄造失誤產鰭狀物（fins）的原因？ A. 包埋材水／粉比太大 B. 包埋材加熱太快 C. 去蠟不全 D. 鑄造壓過大
解析：鰭狀物（fins）是熔金滲入包埋材裂縫後形成的薄片狀突起。水粉比太大（A）會降低包埋材強度，使其容易產生裂縫；升溫太快（B）造成內外熱梯度與不均勻膨脹而龜裂；鑄造壓力過大（D）則把金屬強行擠入裂縫。去蠟不全（C）主要造成碳殘留、氣孔或鑄造不完全，並不會產生裂縫供金屬滲流，故最不可能是鰭狀物的成因。
關於type II 包埋粉的吸水性膨脹（hygroscopic expansion），其範圍為下列何者？ A. 0.5～0.8% B. 1.2～2.2% C. 3.0～3.5% D. 4.0～4.3%
解析：type II 包埋粉屬石膏結合包埋材，其吸水膨脹（hygroscopic expansion）範圍約為 1.2～2.2%，是補償鑄造收縮的重要來源之一，另需再加上設定膨脹與加熱時的熱膨脹。選項 A 的 0.5～0.8% 偏低，接近一般設定膨脹的量級；C、D 的 3% 以上則遠超出實際吸水膨脹範圍。故選 B。
下列何者會影響鈦金屬支柱（titanium abutment）的表面平滑度？ A. 聚羧酸黏合劑（polycarboxylate cement） B. 臨時黏合劑（temporary cement） C. 磷酸鋅黏合劑（zinc phosphate cement） D. 樹脂黏合劑（resin cement）
解析：鈦金屬對酸性環境敏感，聚羧酸黏合劑初始pH值較低，可對鈦表面產生輕微腐蝕與粗糙化，進而影響其表面平滑度；臨時黏合劑、磷酸鋅黏合劑與樹脂黏合劑對鈦表面的影響相對較小或非主要因素。
關於顳顎關節解剖形態的敘述，下列何者正確？ A. 關節囊的前側部可能變厚，形成一個帶，有時稱為莖突下顎韌帶（stylomandibular ligament） B. 關節窩前面為關節突起（articular eminence），屬於顳骨的一部分 C. 咀嚼時關節盤不會承擔應力（stress bearing） D. 關節面外層包覆著一層上皮組織
解析：關節窩前方隆起的關節突起（articular eminence）位於顳骨顴突根部，是下顎運動時真正的功能面，故 B 正確。A 錯：關節囊外側增厚形成的是外側（顳顎）韌帶，莖突下顎韌帶實為頸深筋膜的增厚，並非關節囊的一部分。C 錯：關節盤為緻密纖維結締組織，具承載與分散應力的功能。D 錯：關節面覆蓋的是纖維組織，而非上皮組織。
關於肌伸張反射（stretch reflex），下列何者錯誤？ A. 反射動作的脈衝最終會返回骨骼肌 B. 下顎的肌伸張反射為單突觸反射 C. 膝跳反射是一個肌伸張反射的例子 D. 突然向下敲擊下巴會使下顎下降，咬肌舒張，導致嘴巴張開
解析：下顎的肌伸張反射（jaw jerk）由三叉神經中腦核傳入，屬單突觸反射，會興奮咬肌等閉口肌，使下顎上抬。因此突然向下敲擊下巴時，咬肌收縮、嘴巴閉合，而非下顎下降、嘴巴張開，故 D 的敘述錯誤。A 所述反射衝動最終回到骨骼肌正確；B 下顎肌伸張反射為單突觸正確；C 膝跳反射確為肌伸張反射的典型例子。
有關食物進入口腔咀嚼的過程，下列何者錯誤？ A. 嘴唇可引導、控制食物攝取及密封口腔 B. 舌頭主要的功能在味覺，並不參與操控口中之食物 C. 臉頰可以使食物保持在咬合面之間 D. 液體食物之攝取，嘴唇扮演非常重要的角色
解析：舌頭除味覺外，在咀嚼中扮演關鍵角色：負責將食物推送至齒列、攪拌食團、把食物保持在咬合面上，並在吞嚥時形成食團往後送，因此「舌頭不參與操控口中食物」的說法錯誤，故選 B。A 嘴唇可引導並控制食物攝取、密封口腔前庭；C 臉頰可防止食物掉入前庭、使食物留在咬合面間；D 攝取液體時嘴唇的閉合與控制尤為重要，皆為正確敘述。
觀察有齒列磨耗者的下顎邊緣運動，從下列那一面觀，其中心咬合接觸位置較易呈現平台狀？ A. 矢面觀（sagittal view） B. 額面觀（frontal view） C. 水平面觀（horizontal view） D. 無論從何面觀察，中心咬合皆為平台狀
有關選擇性修磨（selective grinding）的先決條件，下列何者錯誤？ A. 必須要有穩定的顎間關係 B. 在口內修磨前，必須先在診斷模型上修磨 C. 修磨時儘量保留珐瑯質 D. 選擇性修磨後垂直高度的改變不會影響治療的成功機率
解析：選擇性修磨前必須確認顎間關係穩定，並先在診斷模型上模擬修磨；口內操作時應儘量保留琺瑯質，以避免敏感與齲齒。修磨會改變咬合接觸與垂直高度，若垂直高度改變過大，可能造成肌肉、關節不適或復形空間不足，故會影響治療成功率。D 說不會影響成功機率，錯誤。
下列有關咬合調整的敘述，何者錯誤？ A. 咬合調整適用於錯誤的牙科復形體所造成的功能障礙 B. 咬合調整適用於錯誤的牙科復形體的修正 C. 咬合調整不應於顎肌疼痛時執行 D. 下顎中心位置的咬合調整適用於顱顎障礙症之初步治療
解析：顳顎障礙症的初步治療以可逆、保守處置為主，例如衛教、咬合板、藥物與物理治療；咬合調整屬於不可逆的咬合修磨，通常保留給有明確咬合干擾且經保守治療評估者，不宜當作初步治療。A、B 所述因錯誤復形體造成的功能障礙與復形體修正，確實是咬合調整的適應症；C 在急性顎肌疼痛時避免修磨也正確。故選 D。
關於下顎運動時，髁頭（condyle head）移動的敘述，下列何者正確？ A. 髁頭在開口的過程中，只發生純粹的樞紐運動（hinge movement） B. 為了開口時順利下降下顎，必須產生髁頭往前與往下的移動（translation） C. 下顎進行側向運動時，工作側髁頭內側端（medial pole）因有顳顎韌帶（TM ligament）附著，使髁頭向外向後旋轉 D. 下顎進行側向運動時，非工作側髁頭的內側因為外翼肌的牽引，而發生向後向下及向內之側移（sideshift）
解析：開口初期雖有樞紐旋轉，但持續開口時髁頭必須向前、向下滑動（translation），才能讓下顎順利下降，故 B 正確。A 說只有純樞紐運動，忽略 translation。C 的工作側髁頭主要作垂直軸旋轉，並非因韌帶附著而向外後旋轉；D 的非工作側髁頭應向前、向下、向內移動，而非向後。
附圖為下顎邊緣運動多面體，圖中那一點最有可能代表髁在關節窩內未移位之最大開口位置？ A. B B. E C. N D. M
承上題，從G 點移動到H 點的路徑不受下列那一項影響？ A. 顎關節 B. 咀嚼肌 C. 前牙 D. 後牙
下列何者不是顳顎關節障礙症病因學（etiology）的主要相關因素？ A. 創傷（trauma） B. 結構（anatomy） C. 生理病理（pathophysiology） D. 老化過程（aging process）
解析：顳顎關節障礙症屬多重因素疾病，常見相關因素包括創傷、解剖結構異常、生理病理變化、心理社會壓力、磨牙或咬合干擾等。老化過程本身並非病因學上的主要相關因素，老年人也不必然罹患 TMD。因此選 D。
關於檢查顳顎關節雜音與關節盤移位（disc displacement），下列敘述何者錯誤？ A. 一般來說，雜音可分為彈響（click）以及輾軋音（crepitus）兩主要類別 B. 彈響（click）可能為關節盤移位或是關節的重塑（remodeling）甚至也可能為肌源性（muscular type）所致 C. 彈響（click）若發生在開口末期，表示關節盤移位較輕微且預後也越好 D. 輾軋音（crepitus）可能是關節炎或關節病變等引起髁頭表面的不平滑（irregularity）所致
解析：彈響（click）若出現在開口末期，表示關節盤被推得更前方、復位所需的下顎移動較大，通常代表移位較嚴重，預後不一定較好；早期彈響反而多見於較輕微的移位。A、B、D 對雜音分類、成因與輾軋音的描述均正確，故錯誤者為 C。
下列何者不是不可復位關節盤異位的臨床特徵？ A. 開口受限 B. 若開口時偏移中線，可能是對側（contralateral）關節盤異位 C. 下顎做同側（ipsilateral）離中心運動時不受限 D. 下顎做對側（contralateral）離中心運動時會受限
解析：不可復位關節盤異位時，患側髁頭無法正常向前滑動，開口會偏向患側（同側），而非對側；因此 B 說偏移可能是對側異位並不正確。臨床上可見開口受限、對側離中心運動受限，而同側離中心運動通常較不受限，故 A、C、D 都是特徵。
下列何種疾病不是以持續鈍痛為特徵，並且會因關節運動而加劇？ A. 關節盤紊亂症（disc derangement disorders） B. 關節炎（arthritis） C. 關節盤後炎（retrodiscitis） D. 關節囊炎（capsulitis）
解析：關節盤紊亂症（disc derangement disorders）的主要症狀是關節雜音（如咔噠音）與開口受限，疼痛多為間歇性或功能性疼痛，而非持續鈍痛。相反地，關節炎（arthritis）、關節盤後炎（retrodiscitis）與關節囊炎（capsulitis）均屬發炎性病變，其特徵為持續性鈍痛，且因關節運動牽拉發炎組織而加劇。依據口腔顎面部疼痛分類與 TMD 診斷準則，發炎性疾病才會呈現持續鈍痛且隨運動惡化的表現。
有關依格氏症候群（Eagle's syndrome）病因的敘述，下列何者正確？ A. 關節盤異位（disc displacement）造成 B. 關節盤後炎（retrodiscitis）造成 C. 莖突（styloid process）過長造成 D. 關節隆突（articular eminence）角度過大造成
解析：Eagle 症候群（Eagle's syndrome）是因莖突（styloid process）過長（>30 mm）或莖突韌帶鈣化，壓迫鄰近神經（如舌咽神經、迷走神經）或血管，導致咽喉痛、異物感、吞嚥困難等症狀。其病因與關節盤異位（A）、關節盤後炎（B）或關節隆突角度（D）無關，屬頸部解剖結構異常問題，非顳顎關節內部構造病變。