民國115年 專技高考 醫事放射師 放射線治療原理與技術學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
根據等效應曲線（isoeffect curve），若要最小化晚期反應組織的傷害，臨床治療應如何調整分次劑量及次數？ A. 減少每次照射劑量並增加分次照射次數 B. 增加每次照射劑量並減少分次照射次數 C. 增加每次照射劑量，但分次照射次數不變 D. 減少每次照射劑量並減少分次照射次數
解析：等效應曲線描述不同分次方式達到相同生物效應的關係。晚期反應組織的 α/β 值較低，對每次劑量大小較敏感；降低每次劑量可讓存活曲線的肩部反覆修復，晚期傷害相對減輕，而腫瘤與早期反應組織 α/β 較高，受分次方式影響較小，因此可提高治療比。B、C增加每次劑量會加重晚期傷害；D減少分次數通常須搭配較大分次劑量，同樣不利。
關於皮膚輻射效應的敘述，下列何者正確？ A. 真皮層是發生早期效應的主要地方 B. 表皮對放射治療的分次劑量大小與分次次數的改變非常敏感 C. 具繁殖力細胞（clonogens）可以從鄰近的功能次單元（functional subunits, FSUs），遷移到照射區並修復受傷的功能次單位 D. 紅斑為常見的早期效應，乾或濕性脫皮則為晚期效應
解析：皮膚為層級組織，基底層具繁殖力細胞（clonogens）可從鄰近未受照射之功能次單元（FSUs）遷移至受照區域，參與受損 FSUs 修復，此為皮膚劑量反應曲線呈現「肩部」且具有分次效應之關鍵機制。選項 A 錯誤：早期效應（紅斑、脫皮）主因基底層幹細胞減少，而非真皮層。選項 B 錯誤：表皮對總劑量敏感，但晚期效應（纖維化、毛細血管擴張）才對分次劑量極敏感。選項 D 錯誤：紅斑、乾/濕性脫皮均屬早期效應（數週內），晚期效應為萎縮、纖維化、毛細血管擴張（數月年）。
某人意外接受到3 Gy的全身急性γ射線劑量，下列敘述何者正確？ A. 密切觀察並依據症狀給予醫療照護即可 B. 應進行骨髓移植以增加存活機率 C. 將出現噁心、嘔吐及長時間的腹瀉，並可能在一週內死亡 D. 應進行預防性輸血來加速造血器官的恢復
解析：3 Gy全身急性γ射線照射屬於骨髓（造血）症候群範圍，主要表現為白血球與血小板下降，可能出現噁心、嘔吐；胃腸症候群的長時間腹瀉與一週內死亡，通常發生於更高劑量（約10 Gy以上），故C錯誤。此劑量以密切觀察與支持性照護（輸液、抗生素、必要時輸血）為主；骨髓移植一般保留給更高劑量（約8～10 Gy以上）的病人，預防性輸血也非例行處置，故B、D不適當，答案為A。
假設一細胞的M期為3小時，S期為9小時，細胞週期為39小時，在指數生長期的情況下，此細胞的分裂指數約為多少？ A. 0.03 B. 0.05 C. 0.07 D. 0.09
解析：在細胞群動力學中，指數生長期（exponential growth phase）細胞之年齡分佈並非線性均勻分佈，剛完成分裂的年輕細胞數量較多，故計算分裂指數（Mitotic Index, MI）須引入指數修正因子 ln 2（約 0.693）。公式為 MI = ln 2 × (TM / Tc) = 0.693 × (3 / 39) ≈ 0.693 × 0.0769 ≈ 0.0533，約為 0.05。若未考慮指數生長而單純以 3/39 計算則會誤算為 0.077。故正確答案為B。
某腫瘤的細胞損失因子（）為0.6，實際腫瘤倍增時間為20天，其潛在腫瘤倍增時間約為幾天？ A. 6 B. 8 C. 10 D. 12
解析：潛在腫瘤倍增時間（Tpot）= 實際腫瘤倍增時間（Tact）× 細胞損失因子（CLF）。本題Tact=20天，CLF=0.6，故Tpot=20×0.6=12天。但注意：細胞損失因子定義為增殖細胞比例，實際倍增時間=潛在倍增時間/CLF，故Tpot=Tact×CLF=20×0.6=12天。選項D為12。
在存活曲線中殺死90％細胞所需的劑量，通常使用下列何者代表？ A. D0 B. D10 C. D50 D. D90
解析：在細胞存活曲線中，D10 定義為使存活分率降至 10%（即殺死 90%）所需劑量；相對地，D0 為存活降至約 37%（e⁻¹）的斜度參數，D50 為殺死 50% 細胞劑量。因此題目「殺死 90% 細胞」對應 10% 存活，以 D10 表示，答 B。放射生物學文獻多以 D10 代表此殺滅水平。
關於LET、OER及RBE的敘述，下列何者最適當？ A. LET、OER及RBE都有單位 B. 在LET小於100 keV/μm時，當LET增加，OER也隨之增加，且RBE則隨之下降 C. 腫瘤A的OER較腫瘤B大時，合併misonidazole對腫瘤A的輻射增敏效果會大於腫瘤B D. OER及RBE可隨LET改變，且兩者趨勢相反，因此可知氧氣會導致輻射抗性產生
解析：LET 為直線能量轉移，單位 keV/μm；OER（氧增比）與 RBE（相對生物效應）皆為比值，無單位，故 A 錯。當 LET 低於約 100 keV/μm 時，LET 增加會使 RBE 上升、OER 下降（高 LET 輻射較不受缺氧影響），故 B 所稱 OER 增加、RBE 下降皆與事實相反。misonidazole 為親電子性缺氧細胞增敏劑，可模擬氧的增敏作用；腫瘤 OER 較大代表其缺氧細胞造成的輻射抗性越顯著，增敏劑所能縮減的氧效應也越大，故對腫瘤 A 的增敏效果大於 B（C 正確）。D 將 OER 與 RBE 趨勢相反直接推論「氧氣導致輻射抗性」，邏輯錯置，故選 C。
臨床TBI在骨髓移植中所扮演的角色，下列何者錯誤？ A. 破壞患者自身骨髓及腫瘤細胞 B. 充分抑制患者的免疫系統 C. 可用於治療骨轉移病患 D. 避免對於捐贈者的骨髓移植發生排斥反應
解析：TBI（全身照射）在骨髓移植前的角色是「調理（conditioning）」：以足夠劑量破壞患者自身的骨髓與殘存腫瘤細胞、充分抑制免疫系統，並降低宿主對捐贈骨髓的排斥反應，使植入成功。TBI並非用來治療骨轉移；骨轉移的緩解性放射治療屬於一般姑息性照射，與骨髓移植前的全身調理目的不同，故C錯誤。
下列何者不是硼中子捕獲治療常見的適應症？ A. 復發性腦膜瘤 B. 復發性頭頸部惡性腫瘤 C. 復發性攝護腺癌 D. 復發性黑色素瘤
解析：硼中子捕獲治療（BNCT）利用含硼藥物選擇性聚集於腫瘤，再以熱中子照射，產生α粒子與鋰核，作用範圍約一個細胞大小。臨床試驗與常規應用多以復發性腦瘤（如惡性腦膜瘤、膠質瘤）、復發性頭頸部惡性腫瘤及復發性黑色素瘤為主。復發性攝護腺癌並非BNCT常見適應症，因其解剖位置與腫瘤控制需求不同，故選C。
全身皮膚照射時，下列何種射束最適合？ A. 6 MV光子 B. 6 MeV電子 C. 6 MV中子 D. 70 MeV質子
解析：全身皮膚照射（TSET）用於蕈樣肉芽腫等皮膚淋巴瘤，必須將劑量限制在皮膚表層。6 MeV 電子射束在組織中射程約 2 公分，能量沉積集中於皮膚與皮下，適合大面積淺層照射。6 MV 光子穿透深，會增加骨髓等深部器官劑量；中子與 70 MeV 質子穿透力強，也不適合表層治療。
關於放射治療當中用於測量劑量分布的擬人假體，下列敘述何者錯誤？ A. 使用材料多為有機聚合物、環氧樹脂或其混合物等 B. 為均質假體，其輻射特性與軟組織接近 C. 可用於模擬測量實際人體內治療計畫的劑量分布 D. 可依照測量需求使用女性或男性假體
解析：擬人假體依人體解剖製作，內含骨骼、肺、軟組織等不同密度與組成的材料，屬於非均質（heterogeneous）假體，才能模擬真實人體的衰減與散射；本題問錯誤敘述，故選 B。A 所述以環氧樹脂、有機聚合物等組織等效材料製作正確；C 可用於實際測量治療計畫的劑量分布；D 確有男性、女性及不同體型假體。
針對醫用直線加速器之光子射束，在最大劑量深度之後，當改變下列何種參數時，其百分深度劑量不會變大？ A. 光子能量增加 B. 照野變大 C. SSD增加 D. MU增加
解析：百分深度劑量（PDD）是以最大劑量深度為 100% 的相對值，與照射的 MU 數無關；增加 MU 只提高絕對劑量，百分比不變。光子能量增加、照野變大、SSD 增加都會使 PDD 變大：能量提高使穿透力增加，照野變大增加散射貢獻，SSD 增加則使深度處的相對衰減減少。
90Y微球體適合下列那個器官的原發或次發性腫瘤的血管內栓塞性治療？ A. 肺臟 B. 肝臟 C. 攝護腺 D. 腦
解析：90Y 微球體經肝動脈注入，用於肝細胞癌或肝轉移的經動脈放射栓塞（radioembolization）。肝臟腫瘤主要由肝動脈供血，微球會停留在腫瘤微血管內，β射線射程短（數毫米），可給予腫瘤高劑量而減少正常肝組織傷害。肺、攝護腺與腦並非其常規適應症。
攝護腺癌插種治療，其治療計畫需注意那些危急器官？①尿道 ②膀胱 ③直腸 ④肛門 A. 僅②④ B. 僅①③ C. 僅①②③ D. ①②③④
解析：攝護腺癌近接插種治療（brachytherapy）之劑量分佈高度集中在攝護腺組織。由於尿道貫穿攝護腺中央、膀胱位於攝護腺上方、直腸緊鄰攝護腺後方，因此①尿道、②膀胱及③直腸皆為最關鍵的危急器官（OAR），需嚴密評估其受照劑量以防產生潰瘍、狹窄或出血等併發症；肛門距離攝護腺插種靶區較遠，非主要之危急器官。故選C。
關於攝護腺腫瘤永久性插種的敘述，下列何者正確？ A. 以192Ir作為射源 B. 不需要脊髓麻醉（spinal anesthesia） C. 利用經直腸超音波（transrectal ultrasound）導引射源插種位置 D. 須利用MRI確認最終的插種位置
解析：永久性插種使用 125I 或 103Pd 等低劑量率射源；192Ir 屬高劑量率射源，用於暫時性後荷治療，A 錯誤。手術通常仍需脊髓或全身麻醉，B 錯誤。標準做法是以經直腸超音波（TRUS）即時導引，並配合模板放置針與射源，C 正確。插種後以 CT（可與 MRI 融合）進行劑量驗證，並非必須以 MRI 確認最終位置，D 不正確。
依現行法規規定，電腦斷層治療機（tomotherapy）品質保證作業，每日校驗須包含下列那些事項？①固定雷射之位置 ②可動雷射之原始位置 ③治療室門連鎖 ④光子輸出劑量一致性 A. 僅①②③ B. 僅②④ C. 僅③④ D. ①②③④
解析：依行政院原子能委員會訂定之「醫用輻射品質保證作業準則」附表，電腦斷層治療機（Tomotherapy）每日品管（Daily QA）必須包含：固定雷射位置確認、可動雷射原始位置確認、治療室門連鎖功能測試、光子輸出劑量一致性測量。四項均為每日必測項目，故①②③④皆正確。
根據單擊單靶理論，細胞以劑量D0照射後可減少至原本的多少％？ A. 90 B. 69 C. 37 D. 10
解析：單擊單靶理論（Single-hit single-target model）下，細胞存活分數 SF = e^(-D/D0)。當劑量 D = D0 時，SF = e^(-1) ≈ 0.3679，約為 37%。意即照射 D0 劑量後，存活細胞約剩原本的 37%。選項 A(90%)、B(69%)、D(10%) 均不符合此理論計算結果。
關於輻射保護劑amifostine的敘述，下列何者錯誤？ A. 可以降低DRF（dose reduction factor） B. 為一前驅藥物（prodrug） C. 具有硫氫基 D. 動物實驗證實可有效保護造血器官
解析：Amifostine（WR-2721）為含硫氫基（-SH）之前驅藥物（prodrug），在正常組織經磷酸酶水解為活性代謝物 WR-1065，提供放射保護。其劑量減緩因子（DRF, dose reduction factor）約 1.5-3，意指可「增加」DRF 值（保護效果愈好 DRF 愈大），選項 A 誤稱「降低 DRF」故錯誤。選項 B、C、D 敘述均正確。
關於細胞凋亡的敘述，下列何者正確？ A. DNA斷裂成隨機不同大小之片段 B. 細胞膨脹 C. Bcl-2蛋白可促進細胞凋亡作用 D. 染色質開始聚集濃縮
解析：細胞凋亡（Apoptosis）特徵包括：染色質聚集濃縮（pyknosis）、核分裂成規則片段（DNA ladder，非隨機）、細胞縮小、形成凋亡小體。選項 A 錯誤：DNA 斷裂為規則性 180-200 bp 倍數片段（ladder pattern），非隨機不同大小。選項 B 錯誤：凋亡為細胞縮小，壞死才是細胞膨脹。選項 C 錯誤：Bcl-2 為抗凋亡蛋白，抑制凋亡；Bax、Bak 才促進凋亡。
若細胞週期中的G1期較短，則下列何者對放射線最有抗性？ A. late S期 B. G1期 C. late G2期 D. M期
解析：放射線敏感度隨細胞週期變化：M、G2 期最敏感，S 期最抗性（特別 late S 期），G1 期介於兩者間。題目設定 G1 期縮短，意指細胞快速通過 G1 進入 S 期，導致細胞群體中處於抗性 S 期（特別 late S）比例增加，故整體抗性增強。選項 A（late S 期）為最抗性時期。
有關輻射誘發染色體變異（chromosome aberrations）的敘述，下列何者正確？ A. 處於G1期的細胞受照射後，易形成分裂後期橋（anaphase bridge） B. 若此變異為染色體易位，細胞通常不會死亡 C. 輻射誘發的染色體變異都會造成細胞死亡 D. G2期的細胞受照射後，不會形成無中節片段（acentric fragment）
解析：輻射誘發染色體變異類型決定細胞命運：對稱易位（balanced translocation）等穩定型異常（stable aberrations），細胞可存活分裂並傳遞予子代，不致死；不穩定型異常（dicentric、ring、acentric fragment）導致有絲分裂災難致死。選項 A 錯誤：G1 期照射產生染色體型異常（chromosome-type aberrations），在後續 M 期形成二中心染色體橋，非「分裂後期橋」專用名詞易混淆。選項 C 錯誤：並非所有變異致死。選項 D 錯誤：G2 期照射產生染色單位型異常，亦可形成無中節片段。
臨床射束中假體散射因子（Sp），可由下列那種方法間接計算得知？①Sp(r)＝Sc,p(r)－Sc(r)②Sp(r)＝Sc,p(r)×Sc(r) ③Sp(r)＝Sc,p(r)/Sc(r) ④Sp(r)＝BSF(r)/BSF(ro) A. ①② B. ①④ C. ②③ D. ③④
解析：假體散射因子（Scatter factor, Sp）定義為有假體時總輸出與無假體時輸出之比值。公式：Sp(r) = Sc,p(r) / Sc(r)，其中 Sc,p(r) 為含假體時輸出因子，Sc(r) 為無假體時輸出因子（選項 ③正確）。亦可用背散射因子（BSF）比值表示：Sp(r) = BSF(r) / BSF(ro)（選項 ④正確）。選項 ① 為相減錯誤，選項 ② 為相乘錯誤。
臨床光子射束組織假體比（TPR）為在假體某深度的劑量（Dd）與參考深度的劑量（）。當參考深度為最大劑量深度時，則為下列那種參數？ A. 組織空氣比（TAR） B. 組織最大比（TMR） C. 百分深度劑量（PDD） D. 回散射因子（BSF）
解析：TPR（組織假體比）是在同一射束、同一照野與相同SAD下，深度d的劑量與參考深度dr的劑量之比值。當參考深度dr取最大劑量深度dmax時，這個比值就稱為TMR（組織最大比），所以選B。TAR的參考劑量取自同一空間位置、但假體不在場（即空氣中）的劑量，屬於另一種定義；PDD以dmax為100%並隨深度遞減，而且會隨SSD改變；BSF則是表面劑量與無回散射時表面劑量的比值，用來描述散射對表面劑量的貢獻。
在臨床光子射束中，下列那些劑量參數與SSD無關？①TMR ②PDD ③TAR ④BSF A. ①② B. 僅①③ C. ①③④ D. ②③④
解析：TMR、TAR與BSF在定義上都是以SAD或固定幾何條件求得，與SSD無關：TMR是同一SAD下深度d與dmax的劑量比值，TAR以空氣中同一位置的劑量為參考，BSF只與照野大小及射束能量有關。PDD則以皮膚入射點為基準；SSD越大，入射點到該深度的距離越長，反平方定律與衰減的影響會使PDD數值改變，因此與SSD有關者只有②。所以①③④都與SSD無關，答案為C。
有一6 MV射束，劑量校正點於最大劑量深度位置（1.5 cm），100-cm SSD，10 × 10-cm2照野。若治療時需120-cm SSD治療，在計算MU時，所使用計算式的SSD修正因子為何？ A. 0.677 B. 0.689 C. 0.698 D. 0.715
解析：改變SSD時，計算MU必須用反平方定律修正。校正條件為SSD=100 cm、dmax=1.5 cm，治療條件為SSD=120 cm，因此SSD修正因子為[(100+1.5)/(120+1.5)]²=(101.5/121.5)²=(0.8354)²≈0.698，故選C。這個因子用來把100 cm SSD下量測的輸出轉換成120 cm SSD治療條件的劑量；SSD增加代表距離變遠，因子必定小於1。0.677、0.689、0.715都不是這個計算式的結果。
臨床光子射束中，下列那些參數與TMR有主要相關性？①照野大小 ②射束能量 ③SAD ④治療深度 A. ①②③ B. ①②④ C. ③④ D. 僅②③
解析：TMR是同一SAD下、深度d與dmax的劑量比值，主要受①照野大小（改變散射體積）、②射束能量（改變衰減與散射比例）與④治療深度影響。TMR本身就是在固定SAD（通常為100 cm）下定義與量測的；SAD改變只影響絕對劑量，不會改變這個比值，所以③SAD不列為主要相關因素。因此正確組合是①②④，答案為B。
在臨床電子射束的照野中若需放置內組織鉛擋塊（internal shielding），下列何種方式能減少鉛擋塊造成的電子回散射劑量？ A. 增加鉛擋塊的厚度 B. 在鉛擋塊外層包覆一層低原子序物質 C. 使用錐形管（cone） D. 縮小治療照野
解析：電子射束打到高原子序的鉛擋塊時會產生較多回散射電子，使擋塊上游（靠近射源一側）的組織出現劑量增高的熱點。臨床做法是在鉛塊表面包覆一層低原子序材料（如壓克力、蠟或鋁），讓回散射電子在低Z層中先被吸收或降低能量，減少到達組織的回散射劑量，故選B。增加鉛塊厚度只會增加屏蔽效果與部分回散射，無助於降低回散射；錐形管用於限束，縮小照野則是調整照射範圍，兩者都不是針對擋塊回散射的處理方式。
關於使用兩照野在患者治療體表相接時，下列敘述何者錯誤？ A. 使用電子—光子射束照野相接，劑量冷點會出現在電子射束照野側 B. 使用電子—光子射束照野相接，劑量熱點會出現在光子射束照野側 C. 使用電子—電子射束照野相接，會出現劑量冷熱點主要是因為X-ray的汙染散射 D. 使用電子—電子射束照野相接，會出現劑量冷熱點主要是因為照野邊緣電子的側散射
解析：電子—光子相接時，電子射束在交界處因側向散射使劑量不足，冷點出現在電子側；光子射束則因散射與穿透使交界處劑量偏高，熱點出現在光子側，故A、B敘述正確。電子—電子相接時，交界處的冷、熱點主要是兩側電子射束在照野邊緣的側向散射（lateral scattering）與電子射程差異所造成，並非X光汙染散射所致，故C錯誤、D正確。本題問錯誤者，答案為C。
關於電子射束治療的原理，下列敘述何者錯誤？ A. 治療時常採用SSD技術 B. 主要以百分深度劑量方式來計算治療劑量 C. 相較傳統電子射束照射，採用電子弧形照射（arc angle＝120度）其表面劑量較低 D. 相較傳統電子射束照射，採用電子弧形照射（arc angle＝120度）其中心點的制動輻射劑量較低
解析：電子射束治療常採固定SSD（約100 cm）技術，並以PDD配合照野因子計算劑量，故A、B正確。電子弧形照射讓射束由多個角度入射，任一皮膚區域只在部分角度被照射，相對於目標劑量的表面劑量較低，故C正確。但制動輻射（bremsstrahlung）光子穿透力強，各角度產生的光子會在弧形中心（isocenter）疊加，使中心點的光子劑量反而較高，因此D「較低」的敘述錯誤，答案為D。
臨床上使用電子射束治療，其90％的劑量深度（d，單位為cm）和電子射束能量（E，單位為MeV）的關係為何？ A. d＝E/1.2 B. d＝E/2.2 C. d＝E/3.2 D. d＝E/4.2
解析：電子射束的治療深度與能量近似成正比，臨床上常用90%劑量深度 d90 ≈ E/3.2（cm）這個經驗式；例如6 MeV約1.9 cm、12 MeV約3.8 cm、20 MeV約6.3 cm。這反映電子在組織中的有限射程：能量越高，90%劑量深度越深。A、B、D的除數分別為1.2、2.2、4.2，與臨床常用經驗值不符。
臨床放射治療正方形照野為9×9 cm2，其等效圓形照野（equivalent circle）之半徑約為多少cm？ A. 3 B. 4 C. 5 D. 6
解析：等效圓形照野通常以相同面積換算。正方形9×9 cm²的面積為81 cm²，令πr²＝81，則r＝√(81/π)＝9/√π≈5.08 cm，故半徑約5 cm。A、B、D分別為3、4、6 cm，對應面積約28、50、113 cm²，與81 cm²差距較大。
關於SRS及SRT敘述，下列何者正確？ A. SRS通常治療多次並利用平均的方式降低治療不確定性 B. SRT每次治療前都需將定位頭架釘在頭骨上降低擺位誤差 C. 兩者皆需較嚴格的影像定位程序，以確認治療位置符合預期 D. 病患治療時可利用注射含硼藥物來加強腫瘤內部劑量
解析：SRS通常以單次大劑量治療，並用立體定位頭架固定；SRT為分次治療，常使用可重複定位的面罩，不需每次將頭架釘在頭骨上，故A、B錯誤。兩者都需高精度影像定位與品保，以確認治療位置符合預期，C正確。D所稱含硼藥物屬於硼中子捕獲治療，並非SRS/SRT的常規作法。
有關SBRT模擬攝影程序中，下列敘述何者正確？①充分且嚴謹的病患固定裝置 ②腫瘤移動監控③精細的三維空間解剖影像 ④PET影像可提供治療計畫組織密度修正 ⑤MRI影像可輔助描繪腫瘤或正常器官 A. 僅①③ B. 僅①②③ C. ①②③⑤ D. ②④⑤
解析：SBRT要求高精度，模擬攝影需充分且嚴謹的固定①、腫瘤移動監控②、精細的三維解剖影像③，以及MRI輔助描繪腫瘤與正常器官⑤。PET主要提供代謝或生物資訊，不能用來做組織密度修正；組織密度修正主要靠CT，故④不列入。正確組合為①②③⑤。
臨床TBI採用AP/PA前後平行對照方式，下列敘述何者最不適當？ A. 可使用一個半值層厚度的擋塊保護肺臟 B. 可使用五個半值層厚度的擋塊保護腦部 C. 對於擋塊後的淺部區域，可利用電子射束補足其淺部不足劑量 D. 掛載擋塊的壓克力板可作為beam spoiler功能，有效濾除散射電子以降低皮膚劑量
解析：TBI使用的beam spoiler（射束散布板）置於病人前方，目的是產生散射電子、提高皮膚表面劑量，而非濾除散射電子來降低皮膚劑量，故D最不適當。A、B以不同厚度擋塊保護肺臟、腦部，C以電子射束補足擋塊後淺部不足的劑量，均屬TBI常見的劑量補償概念。
下圖MLC檢查位置準確性和圓形葉端效果的劑量分布結果中，其影響之hot spot約為多少％？ A. 5 B. 20 C. 50 D. 100
關於臨床質子治療系統的敘述，下列何者錯誤？ A. 射束一次只被切換至一間治療室，射束傳輸系統中射束損失量通常＜5％ B. 射束展開可透過被動式散射，射束會在機頭噴嘴被展開到需要的照野大小 C. 射束展開可透過被動式散射，可使用客製化blocking D. 射束展開可透過筆型射束掃描，需使用射程調整器（range modulator），適合使用於強度調控質子治療
解析：筆型射束掃描（pencil beam scanning, PBS）利用掃描磁鐵與能量切換，將細小筆型射束逐點掃描，不需要range modulator；range modulator、客製化擋塊屬於被動式散射系統。PBS適合強度調控質子治療（IMPT），故D錯誤。A、B、C所述多治療室切換、噴嘴展開照野及被動散射使用擋塊，均符合臨床質子系統。
關於造成質子射程的不確定性，不包含下列何者？ A. 靶區的位置 B. 病人擺位的變異 C. 體內器官的移動 D. 影像導引技術的應用
解析：質子射程不確定性主要來自CT值轉換與組織密度、病人擺位變異、體內器官移動、解剖位置改變及靶區描繪等因素。影像導引技術（IGRT）的應用是為了確認治療位置、降低不確定性，並不是造成射程不確定性的來源，故選D。A、B、C均會影響射程或位置。
有關回散射因子（BSF）的敘述，下列何者錯誤？ A. 250 kV光子射束其BSF隨著照野增加而增加 B. 8 MV光子射束其BSF比60Co小 C. 在2 mm的Cu半值層之後，BSF隨著半值層厚度增加而增加 D. BSF與射源距離無關
解析：BSF隨照野增大而增加，且低能量250 kV光子射束的BSF通常比8 MV、60Co高；A、B正確。BSF主要由照野大小與射束品質決定，與射源距離無關，D正確。對kV X射線而言，BSF隨HVL增加先上升後下降，約在1.5～2 mm Cu附近達最大；超過2 mm Cu後再增加HVL，BSF反而下降，故C錯誤。
使用超音波影像進行影像導引放射治療對位，較常應用的治療部位為下列何者？ A. 攝護腺癌 B. 頭頸癌 C. 皮膚癌 D. 肺癌
解析：超音波影像導引放射治療（IGRT）對位中，經腹或經直腸超音波最常應用於攝護腺癌（A）。攝護腺位於骨盆腔，鄰近直腸與膀胱，超音波可即時、無游離輻射地觀察其位置與體積變化，配合每日姿位驗證能校正器官位移與漲縮，故為前列腺 IMRT/IGRT 常見對位工具。頭頸癌（B）多仰賴 kV/MV 攝影或錐狀束 CT；皮膚癌（C）表淺且範圍小，少以超音波對位；肺癌（D）因呼吸位移多以 4D-CT 或影像追蹤。因此正確為 A。
一病患以等中心兩側平行對照方式治療腫瘤，照野為15 × 20 cm2，治療位置體厚為16 cm，兩照野比重相同，單次處方劑量定在等中心位置200 cGy。計算在距體表0.3 cm處的劑量為下列何者（cGy）？（計算參數詳如下表）depth(cm)0.38.015.716.0TMR(15×20)0.8270.8540.6560.650PDD(15×20)79.974.850.249.6 A. 174 B. 87 C. 194 D. 261
下列何者為血管內近接治療，使用90Sr/90Y射源的特性？ A. 高β發射能量、長半衰期 B. 高β發射能量、短半衰期 C. 低β發射能量、短半衰期 D. 低β發射能量、長半衰期
解析：血管內近接治療（IVBT）常用的 90Sr/90Y 射源為純 β 發射體。90Sr 的 β 能量約 0.546 MeV，衰變子核 90Y 的 β 能量高達 2.28 MeV，屬高能量 β 粒子，穿透力較 γ 弱但足以作用於血管管壁；其母核 90Sr 半衰期約 28.8 年，子核 90Y 為 64 小時，在密封源中與母核達長期平衡，故整體呈現長半衰期特性（A）。因此相較於其他描述，正確為「高 β 發射能量、長半衰期」，B、C、D 對能量或半衰期之描述與 90Sr/90Y 特性不符。
關於血管內近接治療技術，下列敘述何者錯誤？ A. 使用密封射源為臨時性植入技術 B. 放射性支架為永久性植入技術 C. 通常需傳送15～20 Gy劑量至靶體積 D. 治療的劑量率至少需大於2 Gy/min
解析：本題詢問錯誤敘述。血管內近接治療（IVBT）以密封射源經導管暫時性植入血管（A 正確）；放射性支架留置體內屬永久性植入（B 正確）；常規處方劑量約 15～20 Gy 至血管壁或靶區（C 正確）。D 稱「治療的劑量率至少需大於 2 Gy/min」並非 IVBT 的普遍標準規範，各射源系統（如 192Ir、90Sr/90Y、32P）的劑量率依設計而異，並無一致之 2 Gy/min 硬性下限，故 D 為錯誤敘述，應選 D。
相較於γ射源，下列何者為血管內近接治療技術採用β射源的缺點？ A. 利用高劑量率治療 B. 具有較低的所需活度（activity required） C. 靶目標區內快速徑向劑量衰減 D. 所需屏蔽厚度較少
解析：相對於 γ 射源，β 射源在 IVBT 的缺點在於其徑向劑量衰減極快（C）。β 粒子射程短、在組織中能量沉積集中，使劑量隨距離急遽下降，當血管病灶不規則或射源偏心時，易造成靶區劑量不均，此為 β 源相對 γ 源的主要劣勢。反之，A（可採高劑量率治療）、B（所需活度較低）、D（所需屏蔽厚度較薄）皆為 β 源相較 γ 源的優點而非缺點，故正確選項為 C。
輻射變色膠片特性應用在血管內近接治療劑量分布測量，下列敘述何者錯誤？ A. 具組織等效性 B. 高空間解析度 C. 可即時得知劑量分布 D. 動態劑量範圍大
解析：輻射變色膠片（radiochromic film）應用於 IVBT 劑量分布測量時，具組織等效性（A 正確）、高空間解析度（B 正確）、動態劑量範圍大（D 正確）等優點。但其需經曝光後掃描讀取光密度，或以掃描機量化，並非可即時（real-time）得知劑量分布，故 C 之「可即時得知劑量分布」為錯誤敘述，應選 C。
某射源的半衰期為5天，該射源的平均壽命約為多少天？ A. 5 B. 10 C. 7 D. 14
解析：平均壽命（mean life, τ）與半衰期（T½）之關係為 τ = T½ / ln 2。已知 T½ = 5 天，ln 2 ≈ 0.693，故 τ = 5 / 0.693 ≈ 7.21 天，約 7 天（C）。亦可理解：平均壽命為活度衰減至 1/e 所需時間，其數值必然長於半衰期，故非 5（A）；而 10（B）、14（D）均偏離計算值。正確選項為 C。
使用I-125進行攝護腺插種治療，若射源對攝護腺的初始劑量率為0.07 Gy/h，當射源經過60天衰變後，攝護腺所接受的累積劑量為多少Gy？（I-125的半衰期為59.4天） A. 72.3 B. 42.4 C. 143.7 D. 87.0
解析：I-125 半衰期 T½ = 59.4 天，衰變常數 λ = ln2 / T½ = 0.693 / 59.4 = 0.01167 /天。初始劑量率 D₀ = 0.07 Gy/h。累積劑量 = ∫₀ᵀ D₀ e^(−λt) dt = (D₀/λ)(1 − e^(−λT))。先換算 λ 為小時制：λ = 0.693 /(59.4×24) = 4.861×10⁻⁴ /h。T = 60 天 = 1440 h，λT = 4.861×10⁻⁴ × 1440 ≈ 0.700，e^(−0.700) ≈ 0.497。故累積劑量 = (0.07 / 4.861×10⁻⁴) × (1 − 0.497) ≈ 144.0 × 0.503 ≈ 72.4 Gy，最接近 72.3 Gy（A）。
關於臨床攝護腺癌插種近接治療的描述，下列何者正確？①可用I-125射源進行永久性植入 ②治療計畫的射源種子植入間距為1公分 ③以經直腸超音波進行導引 ④以正子掃描影像進行植入後的劑量計算與分析 A. 僅①②③ B. 僅①③ C. 僅②④ D. ①②③④
解析：攝護腺癌永久性插種近接治療以 I-125 等低劑量率射源植入，射源種子間距約 1 公分，並在經直腸超音波即時導引下依治療計畫放置；植入後多以電腦斷層（CT）配合治療計畫系統計算實際劑量分布，正子掃描並非植入後劑量分析的工具，故 ④ 錯誤。含 ④ 的 C、D 可刪除；B 漏列正確的 ②，因此答案為 A。
下列工具何者適合用於量測3D近接治療計畫系統，所計算之等劑量曲線分布？①TLD ②diodedetector ③Farmer type chamber ④Well type chamber A. 僅①② B. 僅③④ C. 僅①②③ D. ①②③④
解析：3D近接治療計畫系統的等劑量曲線驗證需具備高空間解析度與三維劑量測量能力。TLD（①）與二極體探測器（②）體積小、空間解析度高，適合三維劑量分布量測；Farmer型電離室（③）體積較大，空間解析度不足，適用於參考劑量點校正；Well型電離室（④）用於射源氣墊強度校準，不適合等劑量曲線分布量測。故僅①②正確。
SRS較不適用於下列何種疾病？ A. 聽神經瘤 B. 三叉神經痛 C. 腦下垂體腫瘤 D. 甲狀腺亢進造成的眼直肌肥大
解析：立體定向放射手術（SRS）適用於顱內小體積病變，如聽神經瘤（A）、三叉神經痛（B）、腦下垂體腫瘤（C）等。甲狀腺亢進造成的眼直肌肥大（D）屬甲狀腺相關眼病，主要治療為類固醇、免疫調節或眼眶減壓手術；放射治療可考慮分次照射眼眶，而非單次高劑量SRS，故SRS較不適用。
放射生物學四個R概念和傳統放療、SRS及SBRT的關係，下列描述何者正確？ A. repopulation對於傳統放療計畫（每日1.8 Gy，30次治療）及SRS治療（一次15 Gy治療），均是一樣的影響 B. 因為SRS只有一次治療，repopulation效應可以被忽略 C. 對於reoxygenation，因為單次高劑量（大於10 Gy）會造成血管傷害，反而促進reoxygenation，造成direct cell death D. 相較於傳統放射治療，SRS每單次之照射時間明顯較短，無助於SLDR
解析：四個R中，Repopulation（再增殖）需時日發生，SRS單次照射療程極短（通常1天），腫瘤細胞無時間進行顯著再增殖，故repopulation效應可忽略（B正確）。A錯誤：傳統分次放療療程長，repoplation影響大；SRS單次影響極小。C錯誤：單次>10Gy會損傷血管內皮造成間接細胞死，但會惡化缺氧、阻礙reoxygenation。D錯誤：SRS單次照射時間較長（常>30分鐘），有利於亞致死傷害修復（SLDR），而非無助於SLDR。
臨床放射治療中，肺部V20 Gy≦多少％時，可顯著降低放射性肺炎的發生機率？ A. 10 B. 20 C. 5 D. 40
解析：依據RTOG 0617等大型臨床研究及NCCN指引，肺部V20 Gy（接受≥20 Gy劑量之肺積體積百分比）≤20～30%可顯著降低放射性肺炎風險；臨床常採V20 Gy≤20%作為嚴格限制條件以顯著降低發生率。故正確答案為20%。
下列何者為子宮頸癌的三維近接放射治療計畫，協助圈畫腫瘤範圍的最佳影像檢查？ A. CT B. MRI C. PET D. X光片
解析：子宮頸癌三維近接治療（3D brachytherapy）需精確勾畫腫瘤（GTV/CTV）與危險器官。MRI軟組織對比度極佳，能清楚顯示子宮頸腫瘤範圍、參數侵犯及膀胱/直腸關係，為國際指引（GEC-ESTRO）推薦的最佳影像模態。CT軟組織解析度不足；PET功能影像空間解析度低；X光片無法提供三維軟組織資訊。
臨床上採用高分次（hyperfractionation）的治療，主要是出於下列何種原因？ A. 讓癌細胞的細胞週期中的再分布現象更明顯，提高放射敏感度 B. 讓腫瘤組織內的缺氧狀況改善，利用再氧化增加治療效果 C. 利用晚期反應正常組織在低劑量／分次下，修復能力更優於腫瘤細胞，提升治療優勢 D. 總次數增加，可提升腫瘤的氧增強效應
解析：高分次放療（hyperfractionation，如每日兩次、每次1.1-1.2Gy）主要利用晚期反應正常組織（α/β值低，約2-3Gy）對分次劑量較敏感、修復能力優於腫瘤（α/β值高，約10Gy）的特性，降低單次劑量可較大幅度減輕晚期正常組織毒性，同時維持腫瘤控制，從而提升治療優勢（therapeutic ratio）。A、B、D非主要原因。
關於臨床上腹部放射治療，下列敘述何者正確？ A. 通常採俯臥姿勢，以減少腸道劑量 B. 一般採雙臂下放並緊貼身體兩側進行定位，增加姿勢固定性 C. 照射角度會儘量採前後對照方向進行，減少肝臟劑量 D. 通常建議在空腹（≥3小時）的情況下進行，減少胃脹大造成位移誤差
解析：上腹部腫瘤（如胃癌、胰臟癌、肝癌）進行放射治療時，胃部內容物的體積變化會造成靶區及周圍正常器官嚴重位移，故臨床上通常衛教病患治療前空腹至少 3 小時，以確保胃排空狀態一致，降低位移誤差，故D正確。A選項上腹部治療一般採仰臥（supine）；B選項多採雙手高舉抱頭，以避開側向或斜向照野；C選項前後對照會大幅穿透肝臟，通常會利用多照野適形或強度調控以保護肝臟。
臨床放射治療使用belly board的主要原因為下列何者？ A. 增加病人治療舒適性 B. 降低小腸照射體積 C. 增加固定姿勢的再現性 D. 作為呼吸調控的輔助設備
解析：Belly board 主要目的是藉由在治療床上開孔並讓病人俯臥，使腹部前方的小腸因重力下垂至孔內、移出照野，從而降低小腸照射體積與劑量，減少腸道副作用，故 B 正確。A 增加舒適性並非主要目的；C 姿勢再現性主要靠固定裝置（如真空墊、熱塑膜）達成；D 呼吸調控另有主動呼吸控制（ABC）或門控技術，belly board 非此用途。
治療縱膈腔腫瘤，比較採用前後照射（AP-PA）的射束配置與多角度的IMRT，下列敘述何者最適當？ A. IMRT降低平均心臟劑量和肺部V5 Gy B. IMRT增加平均心臟劑量和肺部V5 Gy C. IMRT降低平均心臟劑量並增加肺部V5 Gy D. IMRT增加平均心臟劑量並降低肺部V5 Gy
解析：對縱膈腔腫瘤，相較於 AP-PA 傳統對照射束，多角度 IMRT 可透過逆向計畫與強度調控將高劑量集中於腫瘤、避開心臟，故平均心臟劑量下降；但 IMRT 會使更多正常肺組織暴露於低劑量，導致肺部低劑量體積（如 V5、V10、V20）上升，此為 IMRT 常見的劑量學代價。因此 C（降低平均心臟劑量並增加肺部 V5 Gy）最適當。
使用組織填充物（bolus）進行強度調控放射治療時，下列敘述何者錯誤？ A. 以電腦斷層進行模擬攝影時，組織填充物可放置於病人體表 B. 組織填充物之厚度會影響體內劑量分布 C. 組織填充物是為了減少皮膚表面劑量 D. 對於高能量之射束（MV光子），將填充物放在皮膚會失去皮膚免除（skin-sparing）效應的優勢
解析：組織填充物（bolus）由組織等效材料製成，置於體表是為「增加」皮膚表面劑量、消除建成效應（build-up），並填平不規則表面使劑量分布均勻，故 C 稱「為減少皮膚表面劑量」錯誤。A 正確，模擬攝影時可將 bolus 放於體表一併掃描；B 正確，其厚度直接影響表面及皮下劑量；D 正確，對 MV 光子，bolus 放皮膚會喪失 skin-sparing 優勢。
臨床質子射束在射程末端（超過Bragg peak的區域），會產生何種現象？ A. 劑量增加 B. 劑量驟降 C. 劑量不變 D. 劑量上下震盪
解析：質子射束具 Bragg peak 特性：隨深度增加劑量緩升，在特定射程處形成尖銳峰值，而超過 Bragg peak 後劑量迅速、近乎垂直地下降至零，此即「劑量驟降（sharp fall-off）」，也是質子能保護腫瘤後方正常組織的關鍵。故超過 peak 區域為劑量驟降，答 B。A、C、D 均不符合質子深度劑量曲線特性。
下列何種技術，最常被使用於臨床全身皮膚照射（total skin irradiation）？ A. tomotherapy B. translational technique C. modified Stanford technique D. 超音波熱治療
解析：全身皮膚照射（TSEI, total skin electron irradiation）最常用 modified Stanford technique：病人站立於旋轉平台上，以雙側對稱、多個角度（常為 6 個 dual-field）的電子射束從遠距（約 3–6 m）照射，配合傾斜與肢體擺位使皮膚均勻受照。故 C 正確。A tomotherapy 非典型；B translational 為部分技術但非最常用；D 超音波熱治療與 TSEI 無關。
在SRS中針對直徑小於10 mm的照野，下列何種偵檢器較不適合用來量測深度劑量及輸出因子？ A. 法墨式游離腔 B. 膠片 C. 熱發光劑量計 D. 半導體偵檢器
解析：立體放射外科（SRS）中小於 10 mm 照野屬小照野，量測需偵檢器體積遠小於照野。法墨式游離腔（Farmer chamber）敏感體積較大（約 0.6 cm³），存在體積平均效應與擾動，最不適合小照野深度劑量與輸出因子量測，故 A 為最不適合。B 膠片、C 熱發光劑量計、D 半導體偵檢器體積小、空間解析佳，較適合。
立體定位放射治療，若圓形腫瘤直徑為1.0 cm，則其CT或MRI取像的靶區切片厚度，約為多少（mm）最為適當？ A. 5 B. 3 C. 7 D. 1
解析：立體定位放射治療（SBRT/SRS）要求極高之幾何精準度以確保小靶區高劑量投遞並避開周邊危急器官。依臨床常規與品質保證準則，靶區成像切片厚度通常建議小於等於 1.0～1.5 mm，若腫瘤直徑僅 1.0 cm，取像切片厚度應選擇 1 mm（小於等於 1.25～1.5 mm），以大幅減少部分體積效應（partial volume effect），確保精確勾畫靶區形狀與邊界。故選D。
關於臨床頭頸癌病患定位之敘述，下列何者錯誤？ A. 通常以supine姿勢固定病人 B. 為固定病患，常使用thermoplastic mask C. 為使病患在治療期間較為舒適，可使用厚襯墊放置於治療區域 D. 可使用bite block
解析：頭頸部放射治療定位以仰臥（supine）為標準姿勢（A 正確），須製作熱塑性面罩（thermoplastic mask）固定頭頸部（B 正確），部份病患需配合咬塊（bite block）固定下顎與舌位（D 正確）。選項 C 提到「使用厚襯墊放置於治療區域」會增加治療床與皮膚距離、改變建置劑量分佈，且導致固定不穩、每日重現性差，臨床嚴禁在治療野區域放置厚墊；正確做法是使用薄型定位墊或真空定型床於非治療區域輔助舒適與固定。
臨床放射治療中，下列何者為用於固定病患的模具？ A. Calypso B. electronic portal imaging systems C. ABC systems D. Alpha cradle
解析：Alpha cradle 是以聚苯乙烯微粒製成的真空定型模具，將病患體貼合後抽真空硬化，廣泛用於體軀、頭頸部等部位的放射治療固定。Calypso（A）為電磁式即時追蹤系統（GPS for the body），用於前列腺等器官移動監測；electronic portal imaging systems（B，EPID）為線性加速器上的門影像系統，用於治療驗證；ABC systems（C）為主動呼吸控制器，用於呼吸門控治療。三者皆非固定模具。
臨床電腦斷層模擬攝影儀的移動雷射，可在病人的那個方位移動？①頭腳 ②左右 ③前後 A. 僅②③ B. ①②③ C. 僅①③ D. 僅①②
解析：電腦斷層模擬攝影儀（CT Simulator）機房設置之移動定位雷射（movable lasers），天花板雷射負責上下（前後，Anterior-Posterior）方向的調整，左右兩側牆壁的雷射則負責水平（左右，Left-Right）方向的調整。至於頭腳（Superior-Inferior）方向的位移，則直接藉由檢查床（couch）沿機軸進出推進來達成，雷射本身不在頭腳方向移動。因此移動雷射涵蓋的方位僅包含②左右與③前後，故選A。
臨床有關PET/CT的敘述，下列何者錯誤？ A. PET提供功能性影像 B. CT提供解剖影像 C. PET影像可評估惡性腫瘤影像 D. PET影像可以用來做劑量計算
解析：PET 提供代謝功能影像（A 正確），CT 提供高解析度解剖影像（B 正確），PET 的 FDG 代謝資訊可評估惡性腫瘤分期、分級與治療反應（C 正確）。但 PET 影像為功能代謝影像，灰階值為標準化吸收值（SUV），非電子密度分佈，無法直接用於放射治療劑量計算；劑量計算必須以 CT 影像的 Hounsfield 單位轉換電子密度進行。故 D 錯誤。
關於傳統放射模擬攝影的敘述，下列何者錯誤？ A. 具定位等中心點功能 B. 具治療條件相同光子能量 C. 具治療射束角度條件設定 D. 具治療照野大小條件設定
解析：傳統模擬攝影機（conventional simulator）使用診斷級 X 光管（通常 125–150 kVp），光子能量遠低於治療用線性加速器（6–18 MV），故不具備「治療條件相同光子能量」（B 錯誤）。但擁有等中心點定位功能（A 正確）、可設定治療射束角度（C 正確）、可設定照野大小（D 正確），以模擬治療幾何條件。
關於電腦斷層模擬攝影的敘述，下列何者錯誤？ A. 可提供射源與皮膚的距離 B. 可提供模擬治療計畫之劑量計算 C. 可定義治療中心點 D. 可提供鉛擋塊之覆蓋範圍
解析：電腦斷層模擬攝影（CT simulation）之主要功能在於獲取病患精確的三維解剖影像、定位腫瘤與危急器官、定義治療中心點（isocenter）、提供射源至皮膚距離（SSD）以及藉由數位重組射線照片（DRR）設計鉛擋塊形狀與照野覆蓋範圍。三維組織不均勻劑量運算是由獨立的放射治療計畫系統（Treatment Planning System, TPS）執行，而非由 CT 模擬攝影機本身直接完成劑量計算，故B選項敘述錯誤。
關於DRR的敘述，下列何者錯誤？ A. 可取代模擬攝影機的X光影像 B. 解剖影像品質不如模擬定位底片 C. 可清楚辨識軟組織與骨骼 D. 由電腦斷層掃描影像重組產生
解析：DRR（Digitally Reconstructed Radiograph）由 CT 影像重組產生（D 正確），可模擬模擬攝影機的 X 光影像供定位比對（A 正確），但因缺乏散射輻射與軟組織對比度，解剖影像品質（特別是軟組織分辨）不如傳統模擬底片或 MV/kV 門影像（B 正確）。選項 C 指出「可清楚辨識軟組織與骨骼」錯誤：DRR 主要呈現骨骼等高密度結構，軟組織對比度極低，難以清楚辨識軟組織邊界，臨床常需融合 MRI 或 CBCT 輔助軟組織定位。
比較一般診斷用的電腦斷層儀（CT）和電腦斷層模擬機（CT simulator），所共同具備的功能，下列何者正確？①使用kV等級的X光 ②平面式的床面 ③厚的床墊 ④安裝在牆面的雷射光 A. 僅① B. 僅①④ C. 僅②④ D. ①②③④
解析：CT simulator 本質是在診斷型 CT 基礎上加裝放射治療模擬所需配備。兩者共同之處在於皆使用 kV 等級 X 光管產生射束進行斷層掃描，故①正確。CT simulator 為重現治療姿勢，會加裝平面式、具定位索引孔的硬床面（②）與牆面或天花板雷射對位光（④），這些皆為模擬機特有、診斷用 CT 不具備；診斷用 CT 床面雖平但無定位索引設計，且無雷射系統。厚床墊（③）會影響擺位重現性，兩者皆不採用。故共同具備者僅①，選 A。
依據輻射醫療曝露品質保證標準，醫用直線加速器的電子輸出劑量，每年的誤差容許值為百分之多少以下？ A. 一 B. 二 C. 三 D. 四
解析：依據我國現行《輻射醫療曝露品質保證標準》附表一「醫用直線加速器品質保證項目及週期」之規定，高能光子射柱與電子射柱之輸出劑量校準，每月與每年之品質保證容許誤差值均為百分之二（2%）以下。此規範係為確保治療劑量傳遞之準確性，避免劑量不足導致治療失敗或過量造成正常組織傷害。故正確答案為B。
依據游離輻射防護法規定，下列何者單次罰則最重？ A. 依規定有申報義務，明知為不實事項而申報或於業務上作成之文書為不實記載 B. 擅自於商品中添加放射性物質，命令其停止添加或回收而不從 C. 僱用無證書或執照之操作人員 D. 未依規定實施人員劑量監測
解析：依《游離輻射防護法》第38條規定，有申報義務明知為不實事項而申報，或於業務上作成之文書為不實記載者，處3年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣300萬元以下罰金，屬刑罰且刑度最重。選項B依同法第39條規定，擅自於商品添加放射性物質經令停止或回收而不從者，處1年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣100萬元以下罰金；選項C依第43條處新臺幣10萬元以上50萬元以下罰鍰；選項D依第44條處新臺幣5萬元以上25萬元以下罰鍰。故A罰則最重。
根據輻射醫療曝露品質保證標準，遙控後荷式近接治療設備更換輻射源之輻射源強度實測誤差容許值應為百分之多少以下？ A. 一 B. 三 C. 五 D. 十
解析：依「輻射醫療曝射品質保證標準」，遙控後荷式近接治療設備於更換輻射源後，須以合適劑量計對輻射源強度（空氣克馬率強度 Ak）進行實測，其實測值與出廠校驗值之差異容許值為百分之五（5%）以下。此容許值確保近接治療劑量計算所依據之源強正確，避免給量錯誤；若超過 5% 即須重新校驗或更換，不得用於治療，故選 C。
根據輻射醫療曝露品質保證標準，遙控後荷式近接治療設備品質保證作業中，輻射源傳輸設備管口周邊之輻射源擦拭試驗測試值應小於多少μCi？ A. 2 B. 0.2 C. 0.02 D. 0.002
解析：依據《輻射醫療曝露品質保證標準》附表三「含放射性物質之遙控後荷式近接治療設備應實施之校驗項目、頻次及結果或誤差容許值」規定，輻射源擦拭試驗之測試值應小於74貝克（Bq）。在輻射活度單位換算上，1居禮（Ci）＝3.7×10¹⁰ Bq，因此 74 Bq ÷ (3.7×10¹⁰ Bq/Ci) ＝ 2×10⁻⁹ Ci ＝ 0.002 μCi（微居禮）。故測試值應小於0.002 μCi，答案選D。
有關臨床近接治療所使用192Ir射源之敘述，下列何者正確？①適用於高劑量率 ②適用永久性組織插種治療 ③半衰期約17天 ④平均能量約為0.38 MeV A. ①②④ B. ②③④ C. 僅②③ D. 僅①④
解析：192Ir 為近接治療常用人工同位素，其光子平均能量約 0.38 MeV（380 keV），穿透力適中，且可應用於高劑量率（HDR）與臨時性低劑量率（LDR）治療，故①④正確。永久性組織插種（seed implant）係將密封源永久留置體內，臨床多採 125I（半衰期約 59 天）或 103Pd（約 17 天），不使用 192Ir；192Ir 半衰期約 74 天，過長而不適合永久插種，故②錯。③所稱 17 天係 103Pd 之半衰期而非 192Ir，故③錯。綜上僅①④正確，選 D。
根據輻射醫療曝露品質保證標準，臨床直線加速器治療前需確認輻射中心點，為下列那些旋轉中心軸交會所形成？①旋轉臂 ②準直儀 ③治療床 A. ①②③ B. 僅①② C. 僅①③ D. 僅②③
解析：直線加速器之輻射中心點（isocenter，等中心）定義為三個旋轉軸之交會點：①旋轉臂（gantry）旋轉軸、②準直儀（collimator）旋轉軸、③治療床（couch）旋轉軸。治療前須確認此三軸交會於同一點，方能保證不同角度照野之中心重合，使高劑量區準確涵蓋靶區並保護周圍正常組織。因此輻射中心點係由①②③三軸共同交會形成，選 A。
依輻射醫療曝露品質保證標準規定，下列各項治療機應實施之校驗項目中，每日光子輸出劑量一致性之誤差容許值，何者正確？①直線加速器，3％以下 ②電腦刀，3％以下 ③電腦斷層治療機，3％以下 A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③
依輻射醫療曝露品質保證標準規定，下列何者為醫用直線加速器多葉準直儀的品保項目？①葉片穿透率 ②葉片位置再現性 ③葉片遷移速度 ④葉片平坦性 A. ②③④ B. ①②④ C. ①③④ D. ①②③
解析：多葉準直儀（MLC）的品保重點在葉片本身及其運動特性：葉片穿透率反映葉片間與葉端的輻射洩漏；葉片位置再現性確認葉片到位的精度；葉片遷移速度則關係動態強度調控（IMRT）執行時的劑量正確性；三者均為標準所列的校驗項目。葉片平坦性並非MLC品保項目，平坦性屬於射束剖面（beam profile）的評估，故④不列入，答案為D。
關於量測劑量準確性，下列敘述何者錯誤？ A. 可使用Farmer chamber進行量測 B. 劑量在調整設備校正及治療計畫與病人擺位誤差後不確定度為0％ C. 使用之游離腔需在劑量校正實驗室進行校正 D. 良好的品保方案可儘可能地降低系統及人為誤差
解析：劑量量測的不確定度只能盡量降低，無法降為零。Farmer游離腔是臨床參考劑量量測的常用工具，且須送至劑量校正實驗室取得可追溯的校正因子；良好的品保方案可減少系統誤差與人為誤差。即使完成設備校正、治療計畫與病人擺位誤差的修正，仍存在量測、儀器與生物變異等不確定度，不可能為0％，故B敘述錯誤。
根據輻射醫療曝露品質保證標準，加馬刀應實施之校驗項目中，輻射與機械中心點吻合測試，其誤差容許值為多少毫米以下？ A. 零點三 B. 零點五 C. 一 D. 三
解析：依據《輻射醫療曝露品質保證標準》附表六「加馬刀應實施之校驗項目、頻次及結果或誤差容許值」規定，加馬刀（Gamma Knife）為腦部立體定位放射手術設備，對幾何精確度要求極高；其實施「輻射與機械中心點吻合測試」（每年校驗一次）之誤差容許值標準為「0.3毫米（mm）以下」（即零點三毫米）。選項B、C、D之數值均超出法規對加馬刀中心點吻合度的容許上限，故正確答案為A。
根據輻射醫療曝露品質保證標準，電腦斷層治療機應實施之校驗項目中，確認射束長軸及橫軸剖面劑量之穩定性，其頻次應該多久實行一次？ A. 每日 B. 每月 C. 每季 D. 每年
解析：依據《輻射醫療曝露品質保證標準》附表四「電腦斷層治療機（Tomotherapy）應實施之校驗項目、頻次及結果或誤差容許值」之規定，項次中「確認射束長軸及橫軸剖面劑量之穩定性」（beam profile dosimetry parameter constancy）屬於年度綜合性校驗項目，其實施頻次規定為「每年」執行一次。選項A每日主要是檢驗輸出一致性與安全聯鎖，選項B每月與選項C每季則非該特定剖面穩定性之校驗週期，故選D。