民國115年 專技高考 助產師 助產學（一）（包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩期護理、產後護理、新生兒護理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
有關當前的社會結構與家庭型態之轉變，下列敘述何者正確？ A. 雙薪小家庭成為懷孕生產的主體 B. 多子多孫的概念影響著當前的家庭型態 C. 男性在配偶的懷孕與生產事件中缺席 D. 坐月子照護者以產婦母親或婆婆為主流
解析：當前臺灣社會結構轉變，雙薪小家庭已成為育齡與懷孕生產的主體，育兒與生產決策多由夫妻共同分擔。選項 B 多子多孫屬傳統農業社會觀念，當前為少子化與小家庭型態。C 男性在懷孕生產中缺席為過去現象，現代父親參與度明顯提升。D 坐月子照護除長輩協助外，赴月子中心亦相當普及，非以產婦母親或婆婆為唯一主流。故正確為 A。
以家庭為中心的產科照護，下列敘述何者錯誤？ A. 鼓勵醫療機構設置樂得兒（LDR）生產空間 B. 鼓勵產後即刻母嬰肌膚接觸 C. 要求產後全面實施親子同室 D. 注意及尊重家中每位成員的需求
解析：以家庭為中心之產科照護強調尊重家庭整體需求與參與：A鼓勵設置LDR（待產-生產-恢復同室）空間，減少搬動、提升家庭感，正確；B鼓勵產後即刻母嬰肌膚接觸（skin-to-skin），促進依附與泌乳，正確；D注意並尊重每位家庭成員需求，正確。C錯誤：親子同室（rooming-in）雖被鼓勵，但應視母嬰狀況彈性實施，並非「全面強制」於所有個案；母體有醫療禁忌、新生兒需集中照護時可例外。故敘述錯誤者為C。
助產師向婦女說明生產過程之後，鼓勵婦女擬定自己的生產計畫書，符合下列那一項醫療倫理原則？ A. 自主原則 B. 行善原則 C. 不傷害原則 D. 正義原則
解析：生產計畫書是讓孕產婦在了解生產過程後，依自己的價值觀與期待，事先表達待產與分娩期間的照護偏好，例如陪產者、止痛方式、進食、待產姿勢等，醫療人員再依此溝通協調。這種「尊重個案自己決定、自己作主」的核心即為自主原則（autonomy）。行善原則著重促進個案最大利益；不傷害原則強調避免造成傷害；正義原則關注資源公平分配與不歧視。故選 A。
胎兒循環系統中，下列何者含氧濃度最高？ A. 下腔靜脈 B. 肺動脈 C. 臍動脈 D. 左心房
解析：胎兒含氧最高的血來自胎盤，經臍靜脈與靜脈導管匯入下腔靜脈，故下腔靜脈的血氧分壓與飽和度在四個選項中最高（臍靜脈更高但不在選項內）。這股血經卵圓孔進入左心房，但左心房同時混入肺靜脈回流的低氧血，含氧量已下降；肺動脈與臍動脈運送的是低氧血，其中臍動脈血氧最低。故選 A。
有關胎兒生長發育的敘述，下列何者正確？ A. 胚胎前期是分化快速，最容易遭受畸胎原影響的時期 B. 胚胎前期的胚胎已具人之雛形 C. 胎兒發展定律是由四肢到軀幹之模式 D. 胎兒期24 週肺泡開始製造表面張力素
有關妊娠期婦女正常心血管系統之變化，下列敘述何者正確？ A. 妊娠期心臟可能向上向右移位，此為增大的子宮使橫膈膜因受壓迫而上升所致 B. 妊娠期可能出現功能性心雜音，此為血漿量增加而導致肺動脈收縮活動所致 C. 妊娠期可能出現心搏過緩現象，此為交感神經受到刺激所致 D. 第二妊娠期血壓達到最高，此為血容量增加所致
解析：妊娠期血漿量增加約40～50%，心輸出量與血流速度上升，常出現功能性收縮期心雜音，屬正常生理變化，故B正確。A心臟是被增大的子宮推向上、向左並向前旋轉，而非向右；C因交感神經興奮與代謝需求增加，心跳每分約增10～15次，呈心搏過速而非過緩；D血壓在第二孕期最低，第三孕期才回升至接近孕前。
隨著妊娠週數的變化，某些孕婦會覺得自己變胖、變醜，走起路來像企鵝。根據此敘述，下列何者最適當？ A. 身體界線改變 B. 身體外觀改變 C. 身體功能改變 D. 社會功能改變
解析：此敘述的核心是孕婦對自己體態與外貌的知覺：體重增加、腹部隆起、自覺變胖變醜，並因重心改變而出現企鵝般步態，屬於身體心像中的身體外觀改變。身體界線指身體與外界的分界；身體功能改變強調呼吸、活動耐力等生理功能；社會功能改變則指人際與角色參與受限。題幹雖提到走路姿勢，但整體在描述外觀與體態的自我感受，故選B。
懷孕期間陰道細胞肝醣含量增加，呈酸性環境，雖能抑制細菌生長，但卻有利於何種菌的生長？ A. 淋病雙球菌 B. 梅毒螺旋體 C. 白色念珠菌 D. 陰道滴蟲
解析：懷孕時雌激素使陰道上皮增生、細胞內肝醣含量增加，乳酸桿菌分解肝醣產生乳酸，使陰道 pH 偏酸。此酸性環境可抑制多數細菌，卻正好適合嗜酸性、以肝醣為養分的白色念珠菌繁殖，故孕期黴菌性（念珠菌）陰道炎相當常見，選 C。淋病雙球菌、梅毒螺旋體與陰道滴蟲並非偏好酸性環境，其中陰道滴蟲甚至較喜中性至鹼性環境。
下列何者易發生產後痛（after pain）？ A. 高齡產婦 B. 多胎生產 C. 產程遲滯 D. 羊水過少
解析：產後痛是子宮收縮、子宮內膜剝落與惡露排出所引起的間歇性痙攣痛，多見於經產婦與多胎生產者。因子宮肌肉曾經多次撐大、張力較鬆弛，產後收縮回復時的收縮強度反而更大，且哺乳時腦下垂體釋放催產素會使收縮更明顯，疼痛加劇。高齡、產程遲滯與羊水過少並非產後痛的主要相關因子，故選 B。
有關母親與新生兒的依附關係及角色適應之敘述，下列何者錯誤？ A. 母親可藉由觸摸新生兒產生認同 B. 嬰兒對餵食的反應會影響母性角色認同 C. 母親藉由幫新生兒取名建立關係 D. 新生兒健康狀況不影響依附關係
解析：母嬰依附關係受多因素影響。選項 A 母親觸摸新生兒可促進認同與依附；B 嬰兒對餵食的反應會影響母性角色建立；C 為新生兒命名有助母親建立連結，均正確。D 敘述錯誤，新生兒健康狀況會顯著影響依附，若早產、生病需住院隔離，母子分離將阻礙早期接觸與依附發展，故健康狀況確實影響依附。故本題選 D。
吳女士G2P2，無婦科病史，陰道生產後第3 天，評估其子宮狀況，下列何者為異常徵象？ A. 宮底位於臍平 B. 觸診時呈堅硬 C. 哺餵母乳時，子宮變硬且有疼痛感 D. 這一胎的宮縮，比上一胎明顯且不舒服
解析：產後子宮復舊，宮底於剛生產後在臍平，之後每日下降約一橫指（1～2 公分），產後第 3 天應已降至臍下約 3 公分處。選項 A 宮底仍位於臍平，表示子宮復舊不全或收縮不良，屬異常徵象，須評估是否有積血或感染。B 觸診堅硬為良好收縮。C 哺餵母乳時催產素分泌使子宮變硬收縮並有痛感，屬正常。D 經產婦（G2P2）本次宮縮較明顯為常見個別差異，非異常。故選 A。
有關正常新生兒出生後心臟血管系統的生理調適，下列敘述何者錯誤？ A. 呼吸開始，肺部擴張使血氧分壓上升，導致動脈導管關閉 B. 斷臍後使肝臟和下腔靜脈之血液減少，導致靜脈導管關閉 C. 斷臍後胎兒循環停止，導致主動脈壓增加 D. 肺血管阻力及左心房壓力降低，右心房壓力增加，導致卵圓孔關閉
解析：新生兒出生後循環由胎兒型轉為成人型。選項 A 呼吸啟動使肺擴張、血氧分壓上升，促使動脈導管功能性關閉，正確。B 斷臍後流向肝臟與下腔靜脈血量減少，靜脈導管關閉，正確。C 斷臍後胎盤循環中止、全身血管阻力上升，主動脈壓增加，正確。D 敘述錯誤：出生後肺血管阻力下降、左心房壓力上升、右心房壓力下降，卵圓孔因左房壓大於右房壓而功能性關閉；選項將左房壓與右房壓變化寫反。故選 D。
以預先溫熱後的包巾包裹新生兒，此措施為應用何者體溫散失的機轉？ A. 蒸發 B. 對流 C. 傳導 D. 輻射
解析：新生兒體溫散失四大機轉為蒸發、對流、傳導、輻射。傳導（conduction）指體熱經直接接觸較冷物體而流失，如接觸冰冷包巾或檯面即會被帶走熱量。以預先溫熱的包巾包裹新生兒，正是針對傳導機轉，避免體熱經接觸冷毯而散失。A 蒸發為水分汽化散熱，B 對流為空氣流動帶走熱，D 輻射為向周圍冷物體散熱，均非此措施主要對應機轉。故選 C。
新生兒出生後第1 分鐘及第5 分鐘的Apgar scores 之評估，下列計分可判斷為中度窘迫？ A. 1 分 B. 3 分 C. 5 分 D. 7 分
解析：Apgar score 評估新生兒出生後1及5分鐘的生理狀態，總分0-10分，依心率、呼吸、肌張力、反射、膚色五項各0-2分。臨床判讀：7-10分為正常（無窘迫）；4-6分為中度窘迫（中度抑制），需給氧等處置並密切觀察；0-3分為重度窘迫，須立即復甦。故中度窘迫對應5分，選C。A（1分）屬重度窘迫；B（3分）亦屬重度；D（7分）為正常。重點在分數區間與臨床處置之對應，5分恰落於4-6的中度範圍。
以純母乳哺餵之6 天大足月兒，其大便性狀何者為正常？ A. 黃綠色水軟便 B. 黃白色顆粒便 C. 灰白色黏稠便 D. 金黃色糊狀便
解析：母乳寶寶糞便隨日齡變化：出生1-2天為墨綠色黏稠胎便（meconium）；第3-4天轉黃綠色過渡便；至第5-7天漸變為金黃色、糊狀或帶細小凝乳顆粒（seedy）、質地鬆軟、略帶酸味，此為正常母乳便。6天大足月兒以純母乳哺餵，已過胎便期，正常應為金黃色糊狀便，故選D。A黃綠色水軟便偏過渡期或水瀉；B黃白色顆粒便與C灰白色黏稠便均非正常（灰白色提示膽道問題如膽汁淤積）。母乳便特性反映膽紅素代謝與腸道菌叢建立。
有關我國「人工生殖法」的權益保障對象，不包括下列何者？ A. 尋求人工生殖的不孕夫妻 B. 人工生殖技術所產的子女 C. 人工生殖技術的精／卵捐贈人 D. 人工生殖技術的手術執行者
解析：「人工生殖法」立法目的在規範人工生殖之實施，並保障接受人工生殖之不孕夫妻、透過該技術出生之子女，以及捐贈精子或卵子的捐贈人之權益與匿名性。手術執行者（施行人工生殖之醫師或醫療機構）為提供技術之一方，受醫療法規與本法管理，並非該法「權益保障」之列舉對象。故不包括者為D。A不孕夫妻、B人工生殖子女、C精卵捐贈人均為法規保障主體，其權利義務（如身分告知、醫療同意、捐贈者匿名）均於法中明定。
有關雌性素作用的敘述，下列何者正確？①促使子宮頸大量分泌清澈透明具延展性的黏液 ②促使子宮內膜的增生 ③促使乳腺泡生長發育 ④促使陰道上皮細胞增生 A. ①②③④ B. 僅①②④ C. 僅①③④ D. 僅①②
解析：雌性素（estrogen）主要作用於女性第二性徵與生殖週期：①促使子宮頸分泌大量清澈、透明、具延展性（spinnbarkeit）之黏液，利於精子通過，正確；②促使子宮內膜進入增生期（proliferative phase），刺激腺體與血管增生，正確；④促使陰道上皮細胞增生、角化，增加糖原以維持酸性環境，正確。至於③乳腺泡（alveoli）生長發育主要由黃體素（progesterone）負責，雌性素主要促進乳腺導管（duct）增生，故③非雌性素作用。綜上選僅①②④，即B。
有關正常月經的敘述，下列何者正確？ A. 經期的出血量約為200 c.c. B. 纖維蛋白分解酶使經血不凝集，預防血塊產生 C. 子宮底層血管末端凝血性壞死，導致經期的大出血 D. 月經產生的主要原因為FSH 及LH 濃度下降
解析：正常月經之經血不易凝固，因剝落之子宮內膜釋出纖維蛋白溶解酶（plasmin/fibrinolysin），活化纖維蛋白溶解作用使纖維蛋白分解，故經血多不凝、少血塊，選B。A錯誤：正常月經出血量約30-80 c.c.（平均約35 c.c.），超過80 c.c.為月經過多，200 c.c.明顯偏多。C錯誤：月經是子宮功能層（functional layer）剝落出血，基底層（basal layer）保留以資修復，非基底層壞死。D不精確：月經主因為黃體退化致黃體素與雌性素下降，而非FSH、LH下降。
有關素食者孕期飲食之建議，下列何者不適當？ A. 牛奶、淺色蔬菜為重要的鐵質來源 B. 堅果類、全榖類為補充鋅很好的來源 C. 味噌、健素、酵母粉富含維生素B12 D. 綠色蔬菜、豆類、柑橘類為葉酸重要來源
解析：孕期素食者易缺鐵、B12、鋅、鈣等。A敘述不適當：牛奶鐵質含量極低，且淺色蔬菜（如白花菜、高麗菜）鐵質與吸收率均不佳，並非重要鐵質來源；孕期重要鐵質來源應為深綠色蔬菜、豆類、全穀、黑芝麻，並搭配富含維生素C之水果助吸收。B適當：堅果、全穀類含鋅豐富。C適當：味噌、酵母粉（營養酵母）及健素等可提供維生素B12（或選強化食品）。D適當：綠色蔬菜、豆類、柑橘類為葉酸重要來源，可預防神經管缺陷。故不適當者為A。
張女士，月經過期14 天，下列那項檢查結果可以確定張女士懷孕？ A. 血清妊娠試驗，陽性 B. 尿液妊娠試驗，陽性 C. 陰道超音波，有妊娠囊 D. 用doppler 腹部聽診，有胎兒心搏聲
解析：確定懷孕之「確定徵象（positive signs）」須有直接可見之胎兒證據。張女士月經過期14天（約妊娠6週），此時陰道超音波（transvaginal ultrasound）可見子宮內妊娠囊（gestational sac），為確定懷孕之客觀依據，選C。A血清、B尿液妊娠試驗陽性（hCG上升）僅屬「可能徵象」，可能為子宮外孕、葡萄胎或偽陽性，尚不足以確定。D以Doppler聽得胎兒心搏須至妊娠約10-12週以後，現階段尚過早無法施作。故能確定懷孕者為陰道超音波見妊娠囊。
李女士，35 週，無壓力試驗（NST）前10 分鐘皆無胎動，下列判斷與措施何者最適當？ A. 先喝500 毫升使膀胱漲滿，以促進胎兒活動 B. 請李女士觸摸或搖動腹部，以喚醒胎兒 C. 給予鼻套管低流量氧氣3L／分，提供胎兒氧氣 D. 給予靜脈注射葡萄糖水，增加母體血糖
解析：無壓力試驗（NST）前10分鐘無胎動，最可能是胎兒處於睡眠週期（約20-40分鐘）。正確措施是請孕婦觸摸、搖動腹部或發出聲音以喚醒胎兒，繼續監測；若仍無反應再延長監測時間或進行聲振聲刺激試驗。選項A喝水使膀胱充盈非標準喚醒法；選項C給氧適用於出現胎兒窘迫徵象（如晚期減速）而非單純無胎動；選項D靜脈注射葡萄糖水非常規喚醒手段，且有高血糖風險。
有關羊膜穿刺術後的衛教，下列何者最適當？ A. 回家後先改為擦澡一天，減少穿刺部位感染 B. 可能會發生輕微血尿現象，多喝水即可 C. 羊水分析可發現先天性心臟病 D. 通常在16～18 週間實施檢查，流產機率約1/400
解析：羊膜穿刺術通常於妊娠16-18週實施，流產率約1/300-1/500（約1/400）。選項A術後24小時避免盆浴，非僅擦澡一天；選項B穿刺針經腹壁不經膀胱，血尿非常見併發症；選項C羊水分析主要檢測染色體異常、神經管缺陷及酵素缺乏症，先天性心臟病需靠產前超音波心臟掃描診斷。
張女士，妊娠8 週，第一次產前超音波檢查的內容，下列何者最適當？ A. 胎兒著床位置 B. 胎盤位置 C. 最大羊水量 D. 胎兒頭圍大小
解析：妊娠8週第一次產前超音波主要確認：胎囊著床位置（排除子宮外孕）、胎心搏動、孕週確認、胎兒數目。此時胎盤尚未形成（約12週後）、最大羊水量評估為中晚期項目、胎兒頭圍測量需待胎兒結構較明顯時（通常>12週）。
有關懷孕期因雌性素分泌增加對母體呼吸系統之影響，下列敘述何者正確？ A. 使母體PCO2降低，此作用有利於胎兒將二氧化碳送至母體排出 B. 使胸腔前後徑及橫徑皆增加，使母體容易有呼吸短促現象 C. 使母體功能肺餘容量、呼氣儲備容量及肺餘容量均下降 D. 使母體的鼻黏膜容易出現水腫和充血現象
解析：懷孕期間雌性素（Estrogen）分泌增加，會導致母體呼吸道血管擴張、微血管通透性增加，使鼻黏膜、口咽部及呼吸道黏膜容易出現充血、水腫現象，常引起鼻塞或流鼻血等症狀，故 D 正確。選項 A 中刺激呼吸中樞使過度換氣、降低 PCO2 者為黃體素（Progesterone）；B 與 C 中造成胸腔橫徑改變、功能肺餘容量（FRC）與呼氣儲備容量下降者，主要與黃體素鬆弛韌帶及懷孕晚期子宮向上壓迫橫膈膜抬高有關，非雌性素之主要作用。
懷孕中的王女士詢問，何時可以讓大寶從腹部摸到二寶的胎動？ A. 懷孕約8 週 B. 懷孕約10 週 C. 懷孕約15 週 D. 懷孕約20 週
解析：胎動感覺（quickening）初產婦約18-20週，經產婦約16-18週，由外部觸摸胎動更晚，約20-24週。選項A 8週胎兒僅開始肢體活動但極微小；選項B 10週仍無法感知；選項C 15週部分經產婦可能感覺輕微顫動，但大寶從腹部摸到通常需待20週後。
王女士，妊娠36 週，超音波顯示目前胎位為LOA，胎心音在何處最為清晰？ A. 左上象限 B. 右上象限 C. 左下象限 D. 右下象限
解析：LOA（左枕前）胎位：胎兒枕骨在左前方，背部在左側，胎心音最清晰於胎背處，即母體左下腹（左下象限）。選項A左上為臀位或橫位；選項B右上為ROA；選項D右下為ROA或RMA。
張女士，妊娠12 週，德國麻疹抗體檢查陰性，下列敘述何者最適當？ A. 建議張女士儘快先接種輕量德國麻疹疫苗提升保護 B. 建議張女士產後儘速接種MMR C. 分娩時採剖腹產，減少通過產道垂直感染 D. 新生兒出生於24 小時接種MMR 疫苗一劑
解析：孕婦德國麻疹抗體陰性，孕期禁接種活性減毒MMR疫苗（選項A錯），應避免接觸感染源，產後儘速接種MMR建立免疫（選項B正確）。選項C剖腹產無法預防垂直感染（經胎盤傳播）；選項D新生兒24小時接種MMR錯誤，MMR接種年齡為12-15個月。
下列那項產前運動最無法改善孕期下背痛？ A. 蹲踞運動 B. 腹式呼吸運動 C. 腰背伸展運動 D. 骨盆和背搖擺運動
解析：腹式呼吸運動主要功能在於提供放鬆技巧、減輕產痛與促進氧合，為拉梅茲等待產減痛與身心調節運動，無法有效鍛鍊肌群或緩解脊椎負擔，故最無法改善孕期下背痛，選 B。選項 A 蹲踞運動可伸展會陰並強化大腿與骨盆肌群；C 腰背伸展運動與 D 骨盆和背搖擺運動（Pelvic tilt / Pelvic rocking）能有效伸展腰椎旁肌群、糾正因腹部隆起造成之腰椎過度前凸（Lordosis），是改善孕期下背痛最標準且推薦的產前運動。
李女士，懷孕7 週，她抱怨常常噁心、嘔吐不舒服，下列處理方式何者最不適當？ A. 少量多餐 B. 多飲用高蛋白流質食物 C. 避免空腹 D. 液體與固體食物分開食用
解析：孕吐的處置原則是減少胃部負擔、避免誘發噁心的刺激。少量多餐（A）可避免胃過度膨脹；避免空腹（C）能防止胃酸刺激造成噁心；液體與固體食物分開食用（D）可減少胃內容物快速膨脹與嘔吐感。相對地，一次大量飲用高蛋白流質食物（B），會使胃在短時間內充滿液體，增加腹脹與胃食道逆流；高蛋白流質也常較油膩、易產氣，反而更容易誘發噁心嘔吐，故最不適當。臨床建議以清淡、低脂、易消化且少量進食為主，並依個案耐受度調整。
有關妊娠無痛性子宮收縮之敘述，下列何者錯誤？ A. 於妊娠9～10 週後開始發生 B. 宮縮壓力約25～50 mmHg C. 又稱為希克斯子宮收縮（Braxton Hick's contraction） D. 此宮縮型態無法使子宮頸擴張
解析：無痛性子宮收縮又稱希克斯收縮（Braxton Hicks contraction），自妊娠早期（約 9～10 週）即可出現，隨週數增加而明顯，孕婦多在妊娠後期才感覺到。其特徵為不規則、強度低，不會使子宮頸變薄與擴張，屬妊娠期正常的子宮「練習」。其宮縮壓力僅約 10～20 mmHg，遠低於真陣痛在活動期的強度。B 所稱 25～50 mmHg 較接近真陣痛的宮縮壓力，敘述錯誤；A、C、D 均符合無痛性宮縮的特性。
丁女士懷孕29 週，健康狀況良好，助產師教導丁女士評估胎動，下列敘述何者正確？ A. 2 小時內胎動5 次，可以在家繼續觀察 B. 胎動於空腹時評估較佳 C. 應找平日胎兒較不活動時段測量，增加敏感度 D. 與前一天相比較減少50％胎動須儘快回診
解析：胎動是評估胎盤功能與胎兒狀況最簡便的方法。測量應選胎兒活動較頻繁的時段（如進食後），而非空腹（B 錯），也不宜刻意挑胎兒安靜時段（C 錯）。一般以固定時間測量 2 小時，正常約 10 次以上；A 的 2 小時僅 5 次屬偏少，應進一步監測或就醫，不能只在家觀察。若胎動較前一日減少 50% 以上，或明顯減少、消失，代表胎兒可能處於缺氧狀態，須儘速回診，故 D 正確。
有關衛生福利部國民健康署提供產前檢查之內容，下列敘述何者錯誤？ A. 妊娠滿35 週至37 週建議檢查乙型鏈球菌篩檢 B. 第一次產檢時建議B 型及C 型肝炎血液檢驗 C. 妊娠20 週建議超音波檢查 D. 妊娠32 週建議VDRL 檢驗
解析：依衛生福利部國民健康署現行孕婦產前檢查給付規定，B型肝炎表面抗原（HBsAg）及B型肝炎e抗原（HBeAg）檢驗是於「妊娠滿28週以上至未滿36週」（約第32週，通常與第二次VDRL 梅毒血清檢驗合併）提供；而 C型肝炎抗體（Anti-HCV）檢驗則為全面擴大成人篩檢，產檢常規第1次（妊娠第1孕期約未滿12週）僅包含梅毒、貧血、血型等常規血液檢查，並無將B肝及C肝同時列為第1次產檢項目，故 B 錯誤。A、C、D 均符合現行公費產檢建議時程。
黃小姐懷孕39 週，主訴夜間因進入臨產期（pre-labor）的陣痛而影響睡眠，下列助產人員處理何者最適當？ A. 告知這是假性陣痛，日夜皆減少活動量儘量休息 B. 告知是臨產前症狀，需要到醫院待產 C. 告知夜間的臨產陣痛會較為頻繁是正常的 D. 鼓勵個案白天可從事高強度活動，以利胎兒下降
解析：妊娠 39 週出現的臨產期（prelabor）陣痛，特徵是夜間較頻繁、白天活動後反而減弱，屬正式產程前的正常現象，不一定代表已進入活動期。助產人員應解釋此生理變化以減輕焦慮，並指導白天充分休息、維持適當活動與水分營養，待陣痛轉為規則且漸強、或出現破水、出血等產兆再入院。A 誤稱為假性陣痛且要求日夜都減少活動，反而增加僵硬與焦慮；B 尚未進入活動期即待產易被退貨；D 高強度活動無益且增加疲累。
有關真陣痛和臨產陣痛之區別，下列敘述何者正確？①真陣痛始於下腹部和腹股溝 ②真陣痛不會因休息而緩解 ③臨產陣痛始於下背痛 ④臨產陣痛會因走路而緩解 A. ①②③ B. 僅②④ C. ②③④ D. 僅②③
解析：真陣痛由下背部開始，向前放射至下腹部，且不會因休息或改變姿勢而緩解，活動時反而加劇；臨產（假性）陣痛則始於下腹部與腹股溝，休息可緩解，走路或改變姿勢常使其減輕。因此①「真陣痛始於下腹部和腹股溝」與③「臨產陣痛始於下背痛」都把兩者的起點說反了，屬錯誤；②真陣痛不會因休息而緩解、④臨產陣痛會因走路而緩解均正確。故選僅含②④的 B。
有關待產婦女進入第一產程活動期時的正常生理反應，下列敘述何者正確？ A. 心輸出量增加達到最峰80％ B. 呼吸減慢，以減少生產耗氧量 C. 周邊血管阻力增加，造成血壓上升 D. 胸內壓增高，造成靜脈壓增加，心跳速率加快
解析：第一產程活動期（子宮頸擴張4～7公分）伴隨強烈且規則的子宮收縮與疼痛。在每次子宮收縮時，子宮肌層將約300～500 mL血液擠入母體母體體循環，加上周邊血管阻力（Peripheral Vascular Resistance, PVR）增加，導致母體收縮壓與舒張壓上升，故 C 正確。選項 A 心輸出量在活動期增加約 30%～50%，產後立即期才會達到顛峰（約 60%～80%）；B 活動期因疼痛與耗氧量增加，呼吸速率會加快而非變慢；D 心跳速率在收縮時通常因交感神經刺激或心輸出量增加而微幅上升，但非因胸內壓增高所致。
當胎兒進行內回轉時，以ROA 旋轉45 度至OA，新生兒最可能娩出的胎位為何？ A. ROA B. LOA C. ROP D. LOT
解析：本題測驗分娩機轉（Mechanism of Labor）之內回轉（Internal Rotation）。正常頭位分娩中，胎頭以橫徑或斜徑（如 ROA：右枕前位）進入骨盆入口與中骨盆；在下降至骨盆底時，為了適應出口前後徑最寬的構造，胎頭枕骨會向前旋轉45度達到正前方（OA, Occiputoanterior），隨後進行仰伸（Extension）娩出。當胎頭娩出後接著進行外回轉與復位（Restitution），使胎頭恢復與胎身相符的原本胎位，因此胎位起源及最可能娩出之初始胎位身分為 ROA，故選 A。
有關減少產婦會陰撕裂傷的分娩處置，下列何者為WHO 不建議之措施？ A. 足夠時間讓會陰延展 B. 執行常規會陰切開 C. 孕期執行會陰按摩 D. 採跪姿生產
解析：WHO 的產時照護建議明確不建議常規施行會陰切開術（routine episiotomy），只在有特定適應症（如胎兒窘迫需加速娩出、會陰即將嚴重裂傷）時才採限制性使用。足夠時間讓會陰慢慢延展、孕期會陰按摩、採跪姿等自由姿勢待產，都是有實證支持可減少會陰撕裂的措施。因此「執行常規會陰切開」正是 WHO 不建議者，選 B。
有關第二產程的生理變化，下列敘述何者錯誤？ A. 胎頭下降壓迫骶椎和閉孔神經，產生不自主想用力 B. 胎頭壓迫直腸與肛門，產生便意感 C. 出現撥露或是排臨現象 D. 兒茶酚胺（catecholamines）分泌開始下降
解析：第二產程時交感與腎上腺髓質系統被活化，兒茶酚胺（catecholamines，如腎上腺素、正腎上腺素）分泌是上升而非下降，以因應用力與壓力，故 D 的敘述錯誤。胎頭下降壓迫骶椎與閉孔神經會引起不自主的用力感；壓迫直腸與肛門則產生便意；胎頭可見於陰道口即為撥露（crowning），宮縮間歇時又退縮則稱排臨。A、B、C 均為第二產程常見的生理表現。
林女士目前第二產程，station：+2，OA 位，有不自主用力感覺，有關母胎的評估與照護措施，下列何者不適當？ A. 教導哈氣放鬆，減輕子宮收縮不適 B. 評估膀胱是否漲滿，以避免影響胎頭下降 C. 評估宮縮頻率與胎心音變異性 D. 每15 分鐘測量產婦血壓、脈搏與呼吸
解析：station +2、子宮頸已全開且產婦出現不自主用力感，表示已進入第二產程，此時應鼓勵並指導她在宮縮時正確用力，而不是教她哈氣放鬆、抑制用力；哈氣多用於子宮頸未全開或需延緩胎頭娩出時，故 A 不適當。脹滿的膀胱會妨礙胎頭下降，須加以評估；監測宮縮與胎心音變異性、每15分鐘測量生命徵象，都是第二產程的常規照護。
陳女士產後2 小時，評估其子宮底高度位於臍上2 指，子宮收縮硬，惡露量多，體溫37.9℃，有寒顫情形，沒有尿意感。針對陳女士的情況，下列處置何者最適當？ A. 需要繼續密集按摩子宮，避免產後出血 B. 繼續觀察子宮收縮與惡露量 C. 寒顫，應立即做血液常規檢查，確定是否感染 D. 無尿液感，需要協助導尿，避免影響子宮收縮
陳女士子宮頸擴張5 公分，變薄70％，station-1，主訴宮縮時下腹疼痛、腰痠且坐骨處疼痛，下列何項措施同時有助緩解不適和促進產程進展？ A. 口含冰塊，使用毛巾冷敷額頭 B. 腹部畫圈按摩，並骨盆搖擺動作 C. 聽音樂引導呼吸冥想 D. 溫水淋浴背部按摩
解析：產婦子宮頸擴張5公分、station -1，主訴下腹、腰骶及坐骨處疼痛，研判胎頭偏向枕後位，枕骨壓迫骶骨與坐骨神經所致。骨盆搖擺（pelvic rocking）可改變骨盆入口角度、協助胎頭旋轉與下降，配合腹部畫圈按摩可放鬆並分散對疼痛的注意力，兼具緩解不適與促進產程。口含冰塊、冷敷額頭與聽音樂冥想只有舒適效果，對產程進展幫助有限；溫水淋浴雖可減痛，但促進產程的作用不如骨盆搖擺明確。
產婦陰道生產時，腦部分泌那些荷爾蒙有助於子宮收縮及適度減緩疼痛？ A. 催產素（oxytocin）與腦內啡（endorphins） B. 腎上腺素（epinephrine）與腦內啡（endorphins） C. 催產素（oxytocin）與泌乳素（prolactin） D. 腎上腺素（epinephrine）與泌乳素（prolactin）
解析：分娩時腦部會大量分泌催產素（oxytocin），促進子宮平滑肌收縮並引發宮縮；同時腦內啡（endorphins）濃度上升，作用於中樞的鴉片受體，可提高痛閾、產生鎮痛與欣快感，兩者共同協助產程並適度減緩疼痛。腎上腺素在壓力下上升會抑制子宮收縮、使產程延長；泌乳素主要與泌乳及母性行為有關，並非子宮收縮與減痛的主要荷爾蒙。
有關胎方位與胎頭變形之關係，下列的圖文何者正確？（註：圖中虛線為未變形前之胎頭形狀，實體為變形後的胎頭形狀） A. 枕前位 B. 枕後位 C. 額位 D. 頦位
下列何者是超音波估算胎兒體重的參數依據？①雙頂徑（BPD） ②頭圍（HC） ③股骨長度（FL） ④臀圍（BC） A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④
解析：超音波估算胎兒體重最常用的公式為 Hadlock 公式，其核心參數包含雙頂徑（BPD）、頭圍（HC）、腹圍（AC）與股骨長度（FL）。臀圍（BC）並非標準估重公式的主要參數。選項 A 包含 BPD、HC、FL 三項關鍵指標，符合臨床常規與考試標準。
在胎頭尚未進入骨盆腔前，有關促進產程進展的姿勢，下列何者最不適當？ A. 直立式坐姿（sitting upright） B. 閉合式膝胸臥姿（closed knee-chest position） C. 站姿前傾（standing,leaning forward） D. 膝跪姿（hands and knees position）
下列圖中第二產程的用力姿勢，何者最能減少薦骨和尾骨壓迫，並增加重力及骨盆出口的前後徑？ A. B. C. D.
有關分娩的假說，下列敘述何者正確？ A. 雌性素和黃體素濃度升高，促使子宮收縮 B. 雌性素造成子宮肌層肥厚，是子宮收縮時的能量來源 C. 黃體素會增強子宮肌肉對催產素的敏感 D. 血液和羊水中前列腺素的濃度減少
有關產兆的敘述，下列何者錯誤？ A. 足月妊娠，產前破水後24～48 小時會啟動分娩 B. 產前排出黏液塞後24～48 小時後會啟動分娩 C. 鼓勵產婦走動可減緩臨產陣痛的不適情形 D. 子宮頸口變薄是因為下段肌肉主動擴張所致
解析：子宮頸變薄是因子宮下段被動牽拉擴張（passive stretching）所致，非下段肌肉主動擴張。A：足月 PROM 24～48 hr 多數會啟動分娩；B：黏液塞排出 24～48 hr 後常啟動分娩；C：走動可減緩陣痛不適。故 D 敘述錯誤。
有關第一產程引導待產婦呼吸技巧的敘述，下列何者錯誤？ A. 使用正確的呼吸技巧，可提高對疼痛的閾值 B. 可幫助待產婦放鬆和集中注意力 C. 助產師可逐漸將引導呼吸的角色，轉換為鼓勵陪伴者參與及練習 D. 若換氣過度，會造成呼吸性酸中毒
解析：換氣過度（hyperventilation）導致 CO₂ 排出過多，引起呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis），而非呼吸性酸中毒。A、B、C 皆為第一產程呼吸技巧教學的正確目的與引導原則。
有關待產時婦女產生換氣過度現象之護理措施，下列敘述何者錯誤？ A. 評估鼻尖、嘴唇、手指是否有麻刺感 B. 評估是否有暈眩或眼前出現黑點情形 C. 協助戴上氧氣導管或面罩 D. 教導並示範減慢呼吸速率之呼吸法
解析：待產婦換氣過度屬呼吸性鹼中毒，首要處理為減慢呼吸頻率、重吸呼出氣（紙袋法）以提高 PaCO2。給氧無法糾正低碳酸血症，反而可能掩蓋問題，故戴氧氣導管/面罩為錯誤措施。
有關正中會陰切開術之敘述，下列何者正確？①出血量較少 ②出血量較多 ③較易縫合、瘢痕小 ④較難縫合 ⑤易傷及肛門括約肌 A. ①④ B. ②③ C. ①③⑤ D. ②④⑤
分娩時胎兒正常的屈曲胎勢，有助於胎頭以何種徑線通過骨盆？ A. 枕額徑（occipito-frontal diameter,OF） B. 枕下前囟徑（suboccipito-bregmatic diameter,SOB） C. 枕頦徑（occipito-mentum diameter,OM） D. 頦下前囟徑（submento-bregmatic diameter,SMB）
解析：正常胎勢為完全屈曲：下巴貼近胸前、四肢屈曲，使胎頭以最小徑線通過骨盆。完全屈曲時，以枕下前囟徑（SOB，約9.5公分）下降，此徑線最小、最利於通過產道。若胎頭開始伸張，則改用枕額徑（OF，約11公分）；再伸張成額產式（SMB，約13公分）；完全不屈曲則成面產式（OM，約13.5公分）。屈曲程度愈好，通過骨盆的徑線愈短，產程愈順利，故選B。
有關第三產程胎盤娩出之敘述，下列何者正確？ A. 鄧氏法之胎盤剝離先由中央，隨後再向邊緣 B. 胎盤有20％是由希氏法娩出 C. 鄧氏法的出血量比希氏法多 D. 希氏法比鄧氏法易發生胎盤剝離不完全
解析：胎盤剝離機轉分兩型：希氏法（Schultz）為中央先剝離，胎盤母面中央先露出，約占80%；鄧氏法（Duncan）為邊緣先剝離，約占20%。鄧氏法剝離面大、時間較長，出血量較多，且較易發生剝離不完全或胎盤殘留，故C正確。A把鄧氏法說成中央先剝離，與事實相反；B的20%應屬鄧氏法而非希氏法；D把易剝離不完全的機轉錯置給希氏法。
李女士第一胎，子宮規則收縮3～4 次／10 分，子宮頸開7 公分，主訴疼痛無法自我控制並有不自主用力感，下列措施何者不適當？ A. 引導深呼吸放鬆 B. 腹部輕撫按摩 C. 姿勢改變及使用生產球 D. 配合產婦感覺，直接用力
解析：子宮頸開7公分屬第一產程活動期，尚未全開，此時雖有強烈不自主用力感，但直接配合用力會使未全開的宮頸被胎頭壓迫而水腫、裂傷，反而阻礙產程進展。適當措施為非藥物減痛與支持性照護：引導深呼吸放鬆、腹部輕撫按摩、改變姿勢或使用生產球，以緩解疼痛並促進產程。因此「直接用力」最不適當，故選D。
有關引產（induction）與催生（augmentation）之敘述，下列何者最不適當？ A. 引產是指妊娠20 週合併母胎重大異常，或過期妊娠且無產兆，而以人為方式刺激子宮收縮 B. 對正常健康的孕婦，引產的適當時機是妊娠滿37 週 C. 催生是指足月妊娠、已發生產兆，但產程沒有進展或胎兒狀況不佳，以人為方式協助胎兒娩出 D. WHO 建議有明確的醫療適應症才應進行催生
解析：引產（induction）指尚無產兆時，以人工方式刺激子宮收縮；催生（augmentation）指已有產兆但產程進展不良或胎兒狀況不佳時，以人工方式協助娩出。足月雖定義為37～42週，但對健康孕婦的擇期引產宜待39週以上，37週引產可能增加新生兒呼吸窘迫、黃疸與餵食困難，故B最不適當。A、C分別為引產與催生的定義，D符合WHO「須有明確醫療適應症」的主張。
圖中這位媽媽於下班後，在家採單腳支撐寶寶餵奶，嬰兒目前6 個月，生長發育正常。下列回應何者最適當？ A. 嬰兒正在咬乳頭，告知應立刻以小指頭移出乳頭，以免乳頭受傷 B. 提醒只是用單腳撐著嬰兒很危險，建議善用哺乳背巾 C. 指出個案母嬰雙方表情愉悅，但還是需要再了解平時寶寶含奶及個案乳頭情況 D. 指出嬰兒沒有完全含住一大口乳房，會影響乳汁移出量，需詢問嬰兒的排泄情況
有關母乳代用品敘述，下列何者錯誤？ A. Cicely Williams 醫師於1939 年提出「奶水謀殺」（milk murder），說明嬰兒餵食的錯誤宣傳是最具犯罪形式的煽動言論 B. 於1981 年第34 屆世界衛生大會（WHA）中以118 票對1 票，通過銷售守則以支持母乳哺育 C. 母乳代用品指的是完全替代母奶的食物，一般性副食品不在規範之內 D. 禁止廠商和孕婦及母親接觸，並且不能以任何方式向她們促銷守則範疇的產品
解析：母乳代用品不只指「完全替代」母乳的食品。凡嬰兒配方食品、追蹤配方，以及被宣稱可部分或全部替代母乳的副食品，甚至奶瓶、奶嘴，均在銷售守則規範範疇內，故C的說法錯誤。A為Williams醫師1939年「奶水謀殺」演講；B為1981年第34屆世界衛生大會以118票對1票通過守則；D為守則禁止廠商以任何方式接觸孕產婦並促銷其產品。
足月生產之產後婦女生殖系統變化，下列何者錯誤？ A. 產後12 小時，子宮底位置在臍平或稍微高於肚臍 B. 胎盤剝離部位之子宮內膜復舊於產後42 天內完成 C. 子宮頸於產後6 個月才完全閉合 D. 未哺乳婦女，產後月經的再現可能在產後6～8 週
解析：子宮頸在產後約7～10天內口即閉合，產後2週約可容一指，約4週恢復至接近未孕狀態，並非6個月才完全閉合，故C錯誤。A產後12小時子宮底約在臍平或略高於臍，之後每日下降約1公分；B胎盤附著處之子宮內膜約於產後6週（42天）完成復舊；D未哺乳婦女月經多在產後6～8週再現，哺乳者則常延後。
產後精神病（postpartum psychosis）的敘述，下列何者錯誤？ A. 有思考過程障礙 B. 無法照顧孩子 C. 為自限性，可自行復原 D. 情緒不穩定
解析：產後精神病多在產後2週內發作，症狀包括情緒極不穩定、思考過程障礙、妄想與幻覺，常無法照顧嬰兒，屬精神科急症，需抗精神病藥物治療甚至住院，並評估自傷或傷害嬰兒的風險。它並非自限性疾病，不會自行復原，延誤治療後果嚴重，故C錯誤；A、B、D皆為其常見臨床表現。
產後憂鬱症（postpartum depression）的敘述，下列何者錯誤？ A. 發生率約為10～19％ B. 常發生於產後6 週內，產後4 週最明顯 C. 與產後動情素和黃體素下降有關 D. 愛丁堡產後憂鬱評估量表12 分以下為正常
解析：產後憂鬱症（postpartum depression, PPD）為產後常見情緒障礙。其發生率約10～19%（常見文獻介於10～15%，最高可達20%），且多在產後6週內發生、於產後約4週最為明顯，故A、B敘述正確。其成因除心理社會因素外，亦與產後雌激素（動情素）及黃體素急遽下降有關，C正確。愛丁堡產後憂鬱量表（EPDS；共10題、總分0～30分）之臨床切點，國內外多以10分（或13分）以上即建議進一步評估；因此「12分以下為正常」之說法錯誤，會將10～12分、可能需關注的產婦誤歸為正常。故D為錯誤敘述，為本題答案，臨床應以≥10分視為篩檢陽性。
唐女士產後第一次接觸新生兒時表示：「他好小皮膚皺巴巴的，像個老頭子！」，下列敘述何者最適當？ A. 唐女士還未接受新生兒 B. 唐女士對外貌要求較高 C. 唐女士對於新生兒大小沒有正確認知 D. 唐女士在比較新生兒與幻想中的不同
解析：產婦初次見到新生兒時說「他好小、皮膚皺巴巴，像個老頭子」，在母親角色建立（maternal role attainment）理論中，屬於將「真實新生兒」與懷孕期間內心「幻想中的寶寶」相互比對的過程。多數產婦懷孕時會對嬰兒有理想化、健康可愛的想像，實際接觸真實、皺縮的新生兒時產生落差感，是正常且常見的心理調適，而非拒絕接受或認知錯誤。A項「還未接受新生兒」帶負向判斷，不符合此正常歷程；B、C亦過度推論其個人特質或認知能力。D項點出產婦正比較真實新生兒與幻想形象之差異，最能適切描述此現象，故為最適當答案。
王女士產前檢查均正常，但產後第一天出現輕微蛋白尿情形，下列處置何者正確？ A. 安排腎臟檢查 B. 告知持續觀察 C. 告知可能有子癇前症 D. 依醫囑予抗生素治療
解析：王女士產前檢查均正常，僅於產後第一天出現輕微蛋白尿。分娩過程中骨盆肌肉用力、子宮收縮及生理壓力，常可造成暫時性、輕微的蛋白尿，多屬良性且會自然消退，未必代表腎臟疾病或子癇前症。因產前一切正常，此時不必立刻安排腎臟檢查（A）或給予抗生素（D）；亦不宜貿然告知可能為子癇前症（C），以免不必要之焦慮。最恰當之處置為向產婦說明此為常見暫時現象，囑其持續觀察，並於後續產檢追蹤尿蛋白是否消失；若蛋白尿持續、加重或合併水腫、高血壓，再進一步評估。故B「告知持續觀察」為正確處置。
有關產後之正常生理變化，下列敘述何者錯誤？ A. 因分娩過程肌肉緊張和過度用力，產後24 小時產婦會經歷下肢痠痛和無力感 B. 皮膚出汗、夜間容易盜汗，產後6 週仍常見 C. 未哺乳者，通常在產後6～8 週回復月經 D. 產後7～10 天，尿蛋白會消失
解析：產後正常生理變化包括：A項，分娩時肌肉緊張與過度用力，使產婦於產後24小時內常有下肢痠痛、無力感，屬正常肌肉疲勞；C項，未哺乳者因無泌乳素抑制排卵之作用，通常於產後6～8週恢復月經；D項，若因生產用力出現之暫時性蛋白尿，多在產後7～10天內自然消失。B項敘述「皮膚出汗、夜間盜汗，產後6週仍常見」則有誤：產後盜汗與多汗乃因孕期積留之多餘水分與荷爾蒙變化，於產後第一週（尤以夜間）最明顯，通常約一週左右即緩解，並非產後6週仍屬常見。故B為錯誤敘述，為本題答案。
哺餵母乳之婦女的避孕方法，下列何者最合適？ A. 口服避孕藥 B. 皮下植入避孕藥 C. 基礎體溫法 D. 保險套
解析：哺乳期婦女選擇避孕方法時，須避免影響乳汁分泌與嬰兒健康。含雌激素之複方口服避孕藥（A）會抑制泌乳素、減少奶量，於哺乳初期不宜使用；黃體素單方製劑或皮下植入（B）雖較不影響乳汁，但仍屬荷爾蒙介入。基礎體溫法（C）需規律測量，於產後荷爾蒙尚未穩定時準確度低。保險套（D）為屏障式避孕，不含荷爾蒙、不影響乳汁量與品質，對母嬰均安全，且可同時預防性病，是哺乳期最合適、最常用之避孕方式。故答案為D；若為純母乳且符合條件，亦可考慮哺乳無月經避孕法（LAM）作為輔助。
下列何項變化屬於正常產後生理變化？ A. 產後心輸出量上升，致血壓上升 B. 產後第10 天有無痛性的紅色惡露 C. 腹直肌裂約在產後6 個月恢復 D. 產後1～2 天，尿量約3,000 c.c.／天
解析：產後正常生理變化方面：A項，產後心輸出量雖因子宮收縮之自體輸血效應而暫時上升，但血壓多維持平穩或略降，並不會因而上升，故A異常；B項，紅色惡露（lochia rubra）僅見於產後前3～4天，第10天仍為無痛性紅色惡露屬異常，疑有子宮復舊不全或組織殘留；C項，腹直肌分離（diastasis recti）多於產後數週至數月漸改善，但不保證於6個月必然恢復。D項，產後1～2天因孕期積留水分排出，出現生理性多尿（diuresis），尿量可達約3,000 c.c.／天，屬正常恢復現象。故D為正常產後生理變化，為本題答案。
有關凱格爾運動（Kegel's exercise）之敘述，下列何者錯誤？ A. 可以促進會陰部血液循環 B. 有助於骨盆底肌肉的復舊 C. 應於有尿意感時執行 D. 站、坐、躺著皆可執行
解析：凱格爾運動（Kegel's exercise）為收縮骨盆底肌群之運動。A項，規律收縮可促進會陰部血液循環，正確；B項，有助骨盆底肌肉張力恢復、促進復舊，正確；D項，此運動不受姿勢限制，站、坐、躺均可執行，正確。C項「應於有尿意感時執行」則錯誤：凱格爾運動應於日常空檔規律進行，重點在收縮肛門與尿道周圍肌肉；雖可藉「解尿中途停住尿流」來辨識正確肌肉，但切勿在排尿時練習或僅於有尿意才做，以免干擾正常排尿、造成尿液滯留或感染。故C為錯誤敘述，為本題答案。
產婦說她聽到新生兒哭聲時，會感覺到有乳汁排出，此種反應是受下列何種荷爾蒙的作用所導致？ A. 雌性素（estrogen） B. 泌乳素（prolactin） C. 黃體素（progesterone） D. 催產素（oxytocin）
解析：聽到新生兒哭聲即感覺有乳汁排出，屬於「噴乳反射（let-down reflex）」。此反射由下視丘—腦下垂體路徑啟動：嬰兒哭聲、吸吮或母親心理暗示，促使神經垂體釋放催產素（oxytocin, D），催產素使乳腺肌上皮細胞收縮，將乳汁推入乳竇而排出。泌乳素（prolactin, B）負責乳汁之「合成與分泌」，而非排出；雌性素（A）、黃體素（C）於孕期維持乳房發育，產後下降，並不直接引發噴乳。故本現象之關鍵荷爾蒙為催產素，答案為D。
依據魯賓（Rubin）定義產後婦女之心理變化，下列敘述何者正確？ A. 產後3～10 天內稱為接受期（taking in phase） B. 接受期使母親嘗試整合分娩和生產經驗 C. 產後1～3 天稱為緊執期（taking hold phase） D. 放手期（letting go phase）使母親著重在本身生理需求之滿足
解析：魯賓（Rubin）將產後心理調適分為接受期、緊執期與放手期。接受期約在產後1～3天，產婦較被動、依賴，會反覆回想分娩過程，並嘗試整理、統整生產經驗；緊執期約產後3～10天，才逐漸主動學習照顧新生兒；放手期約產後10天以後，重點在接納嬰兒並重新界定母親角色。A、C把接受期與緊執期的時間錯置；D所說以自身生理需求為重心，是接受期的特徵，不是放手期。故選B。
陰道分娩產後12 小時，正常情況下，子宮底高度位置應為何？ A. 肚臍和恥骨聯合連線的中間 B. 肚臍或臍上稍高的位置 C. 肚臍下2 橫指 D. 恥骨聯合上
解析：產後子宮底高度可反映子宮復舊。胎盤娩出後，子宮底約在肚臍高度；產後12～24小時常升至肚臍或臍上稍高（約1公分），之後每天下降約1公分。因此產後12小時正常位置是肚臍或略高於肚臍。A的連線中點約產後1週；C臍下2橫指約產後2天；D恥骨聯合上約產後10～14天。故選B。
下列何項產婦行為是遵循中國傳統坐月子的觀念？ A. 臥床休息，注重食物屬性 B. 多量閱讀，增加育兒知識 C. 多喝開水，幫助調節代謝 D. 運動健身，儘早恢復體態
解析：傳統坐月子強調產後充分臥床休息、避免吹風受涼，並講究食物的寒熱屬性，例如以麻油雞等溫補食物調養，忌生冷，以幫助氣血恢復。B長時間閱讀在傳統觀念中易傷眼；C大量喝水並非傳統坐月子的重點，傳統甚至常限制生冷飲品；D產後過早運動健身被認為會耗傷氣血。故A最符合傳統坐月子觀念。
有關口服避孕藥常見副作用，下列何者最不適當？ A. 噁心、嘔吐、頭暈 B. 體重微增加、浮腫 C. 月經量變多、月經不規則 D. 乳房脹痛
解析：口服避孕藥含雌激素與黃體素，常見副作用包括噁心、嘔吐、頭暈、乳房脹痛、體重微增及水腫，多與荷爾蒙作用有關。避孕藥會抑制排卵並使子宮內膜變薄，因此月經量通常減少、週期變得較規則，而不是月經量變多或不規則。若服用後出現月經量過多或明顯不規則，應評估其他婦科病因。故C最不適當。
有關新生兒出生後的生命徵象，下列何者為異常？ A. 腋溫37℃、心跳150 次／分、呼吸50 次／分 B. 肛溫37.4℃、心跳100 次／分、呼吸40 次／分 C. 腋溫36.8℃、心跳 130 次／分、呼吸50 次／分 D. 肛溫37.2℃、心跳 120 次／分、呼吸30 次／分
解析：正常新生兒心跳約120～160次／分，呼吸約30～60次／分，腋溫約36.5～37.5℃、肛溫約36.5～37.5℃。B的肛溫37.4℃及呼吸40次／分雖在正常範圍，但心跳100次／分低於一般正常下限，屬於心搏過緩，需進一步評估。A、C、D的體溫、心跳與呼吸皆落在正常範圍。故選B。
有關正常新生兒神經反射之敘述，下列何者正確？ A. 巴賓斯基反射：由足後跟向大拇指方向輕劃腳底，拇趾會出現上揚其餘呈扇形展開 B. 尋乳反射：以手指輕輕摩擦新生兒臉頰、唇部或嘴角，新生兒會張口轉向刺激另一側 C. 頸部強直反射：將新生兒仰臥轉向頭一側，可見對側手及腳伸直 D. 驚嚇反射：會使新生兒的身體僵硬、手臂張開、腳屈曲
解析：巴賓斯基反射的檢查是由足跟沿足底外側向腳趾方向輕劃，正常新生兒會出現拇趾背屈上揚、其餘腳趾扇形張開，約1歲後消失。尋乳反射應使頭轉向刺激的同側，不是另一側；頸部強直反射是頭轉向側的手腳伸直，對側屈曲，不是對側伸直；驚嚇（莫洛）反射主要為手臂外展張開後內收、雙腳屈曲，並非身體僵硬。故選A。
陳小妹出生第三天，目前眼睛張很大，一直吸吮手指，頭左右轉動，不時揮動肢體。依據新生兒睡眠與活動狀態評估，陳小妹此時處於何種時期？ A. 半睡半醒期 B. 安靜清醒期 C. 活動清醒期 D. 安靜睡眠期
解析：新生兒清醒狀態可分安靜清醒期與活動清醒期。安靜清醒期眼睛明亮、身體活動少，能專注注視外界；活動清醒期則眼睛張開、肢體活動多、頭部左右轉動、吸吮手指，甚至出現煩躁不安。題幹描述眼睛張大、持續吸吮、頭轉動及揮動肢體，符合活動清醒期。半睡半醒期眼神朦朧、活動減少；安靜睡眠期眼睛閉合、呼吸規則。故選C。
新生兒即刻護理時不使用優碘（beta-iodine）消毒臍帶的主要原因為何？ A. 優碘刺激性較75％酒精為高，新生兒較為排斥 B. 易使新生兒篩檢「甲狀腺功能低下」此項呈現偽陽性 C. 75％酒精的消毒效果較優碘更有效，不需重複使用 D. 為了避免讓臍帶染色，使照顧者無法觀察到異常現象
解析：優碘含游離碘，新生兒皮膚角質薄、體表面積相對大，塗抹後碘的吸收率高，會抑制甲狀腺素的合成與釋放（Wolff-Chaikoff 效應），造成暫時性甲狀腺功能低下、促甲狀腺素（TSH）上升，使新生兒篩檢的「先天性甲狀腺功能低下」呈現偽陽性，造成家長焦慮與重複採血。因此即刻護理改以 75％ 酒精消毒臍帶，兼顧殺菌與避免碘吸收。至於刺激性高低、酒精消毒力是否較強、或擔心臍帶染色影響觀察，都不是主要的考量理由。
下列何種情況為頭產式新生兒出生後產瘤的徵象？①局部軟組織水腫 ②合併微血管破裂 ③局部腫塊越過縫合線 ④易產生黃疸合併症 A. ②④ B. ①③ C. ①② D. ③④
解析：產瘤（caput succedaneum）是胎頭通過產道時受壓，使頭皮軟組織發生漿液性水腫，因此表現為①局部軟組織水腫，且因位於骨膜之外，水腫可③跨越顱骨縫合線，界線不清，常併有微血管破裂造成的瘀點。相對地，頭血腫位於骨膜下，受限於骨膜而不會越過縫合線，血液分解後較易產生黃疸，故④並非產瘤的典型徵象。②微血管破裂雖可見於產瘤，但①③才是與頭血腫鑑別的核心特徵，因此選 B。
有關嬰兒正確含乳之表徵，下列何者不適當？ A. 有吞嚥的動作或聲音 B. 臉朝向乳房，下巴貼著乳房，身體緊貼著母親 C. 嘴巴張大含住大部分乳暈，上唇上方露出的乳暈較多 D. 緩慢且深深地吸吮，發出嘖嘖聲
解析：正確含乳時，嬰兒嘴巴張大、下唇外翻、下巴貼緊乳房、身體貼近母親，含住大部分下乳暈，因此上唇上方露出的乳暈較多，A 的吞嚥動作或聲音、B 的身體貼緊、C 的含住大部分乳暈均屬正確表徵。吸吮應緩慢而深、有節律，若出現「嘖嘖」（clicking）聲，代表含乳不密合、真空被破壞而漏氣，嬰兒容易吞入空氣、乳量攝取不足並造成乳頭疼痛，屬不適當的表徵，故選 D。
當助產人員發現新生兒呈現發紺，且口吐黏液時，下列何項措施應最優先？ A. 測生命徵象 B. 馬上抽吸咽喉部的黏液 C. 給與氧氣，直到膚色恢復為止 D. 將新生兒倒立並刺激腳底
解析：新生兒發紺同時口吐黏液，表示口咽或呼吸道被羊水、黏液阻塞，氣體交換受阻，首要處置是維持呼吸道通暢，立即以抽吸管抽吸咽喉部黏液，必要時刺激使其哭泣並給氧。若只先測生命徵象，會延誤解除阻塞的時機；長時間給氧而未清除分泌物，氧氣也無法進入肺部；將新生兒倒立拍打屬過時且可能造成傷害的做法。因此最優先為 B。
下列何者為造成新生兒核黃疸（kernicterus）的原因？ A. 結合性膽紅素值超過30～35 mg/dL B. 非結合性膽紅素值超過20～25 mg/dL C. 母乳中的黃體脂醇值過高 D. 母乳中的脂肪酶過高
解析：核黃疸（kernicterus）是游離的脂溶性非結合性（間接）膽紅素濃度過高，穿過血腦障壁沉積於基底核、海馬迴等處，造成神經細胞毒性與不可逆的神經學後遺症。當非結合性膽紅素超過 20～25 mg/dL 時風險明顯上升，故選 B。結合性膽紅素為水溶性，不易進入中樞神經，並非致病主因。母乳中的黃體脂醇與脂肪酶與母乳性黃疸的機轉有關，但並非核黃疸的直接原因。
有關衛生福利部所訂的「胚胎幹細胞研究倫理規範」之胚胎來源，下列何者正確？ A. 因自然原因流產的胚胎 B. 捐贈的精卵，以人工受精方式製造的胚胎 C. 未婚者有償捐贈的多餘健康胚胎 D. 未婚者無償捐贈後，人工受精製造的胚胎
解析：依《人體胚胎幹細胞研究倫理規範》第 4 條，胚胎來源限於體外人工生殖過程中產生之剩餘胚胎、因自然原因流產之胚胎，以及依法得為研究之胚胎。B、C、D 選項涉及以捐贈精卵專門製造胚胎、有償捐贈或未婚者捐贈後製造，均違反規範禁止事項。