首頁 / 普通考試 衛生行政考古題 / 民國115年 普通考試 衛生行政 衛生法規與倫理概要 民國115年 普通考試 衛生行政 衛生法規與倫理概要考古題
民國115年 普通考試 衛生行政 衛生法規與倫理概要收錄考選部官方試題，共 4 題可線上瀏覽，考選部未公告本科目答案。
題目與答案
我國目前如何分配運用所徵收之菸品健康福利捐，請就法源依據、用途、
金額分配方式（含占比）及受分配的機關說明之。（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、法源與徵收：依菸害防制法（Tobacco Hazards Control Act）第4條，菸品應徵健康福利捐（Health and Welfare Surcharge），現行金額為紙菸每千支新臺幣1,000元（每包20支徵20元），菸絲、雪茄及其他菸品每公斤1,000元；由財政部稽徵機關隨菸酒稅於出廠或進口時代徵，進口菸品由海關代徵，屬指定用途之特種基金財源。 二、調整機制：同條規定每二年由中央主管機關邀集財政、經濟、公共衛生及相關領域學者專家評估一次，評估因素包括可歸因於吸菸之疾病盛行率、醫療費用、生產力損失、菸品稅捐占零售價比率、國民所得水準及菸品價格變動等，報請行政院核定並送立法院審查，以兼顧健康促進與產業衝擊。 三、分配比率：現行比率為百分之五十供全民健康保險安全準備；百分之二十七供中央主管機關辦理癌症防治、提升醫療品質、補助醫療資源不足地區醫療服務、緊急醫療救護、補助經濟弱勢者醫療費用、促進國民健康及其他衛生福利用途；百分之十一辦理菸害防制及衛生保健；百分之五辦理社會福利；百分之七辦理長期照顧服務，合計百分之百。 四、受分配機關與用途：百分之五十撥入全民健康保險基金，由衛生福利部中央健康保險署管理；百分之二十七由衛生福利部統籌，分配國民健康署、醫事司及社會救助及社工司等；百分之十一主要交由國民健康署辦理戒菸服務與健康促進；百分之五由社會救助及社工司辦理弱勢扶助；百分之七挹注長期照顧服務基金，由長期照顧司執行。 五、分配程序、監督與檢討：衛生福利部依授權訂定「菸品健康福利捐分配及運作辦法」，明定申請、審議、撥付、核銷與績效考核，並設審議會邀集專家學者及民間團體審議，地方政府亦得提案。審計部、立法院及監察院事後監督。實務上宜正視捐收逐年減少、比率僵化與用途重疊問題，定期檢討並公開績效資訊。
近年醫美流行施打俗稱瘦瘦針（筆）如Saxenda、Wegovy、Mounjaro 等
減重神藥，使臺灣不少欲減脂瘦身及愛美民眾趨之若鶩。由於此腸泌
素類藥物為處方用藥須經醫師診斷開立使用，在臺為非健保藥物單價
較高，加上網路傳言的推波，發現有國人自韓日攜帶大量回國，甚至
有放至網路購物或社交平台販售、代購等亂象。請問上述的行為涉及
違反何法所規範之內容及相關罰則？為防杜上述問題，政府可以有那
些作為。（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、行為定性與法源：Saxenda（liraglutide）、Wegovy（semaglutide）、Mounjaro（tirzepatide）均屬GLP-1受體促效劑（GLP-1 receptor agonist），在我國為醫師處方藥，須經衛生福利部食品藥物管理署查驗登記、取得藥品許可證始得輸入與販賣。未經核准擅自輸入者，依藥事法（Pharmaceutical Affairs Act）第22條第1項第2款屬「禁藥」；於網路平台販售、代購，另涉藥商資格、藥品廣告及消費者保護規範。 二、民眾攜帶入境之界限：依「入境旅客攜帶自用藥物限量表」，處方藥以供本人疾病治療所需為限，應備醫師處方箋或診斷證明，數量不得超過公告上限，並應主動向海關申報（實際品項與數量以最新公告為準）。逾量未申報者，依藥事法第22條認定為禁藥，海關得依海關緝私條例沒入，並移送司法機關偵辦，不得以「自用」為由主張免責。 三、販售、代購之罰則：其一，輸入禁藥者，依藥事法第82條處十年以下有期徒刑，得併科新臺幣一億元以下罰金；其二，明知為禁藥而販賣、供應、轉讓、意圖販賣而陳列者，依第83條處七年以下有期徒刑，得併科新臺幣五千萬元以下罰金；其三，未具藥商資格販賣藥品，違反第27條，依第92條處新臺幣三萬元以上二百萬元以下罰鍰；其四，藥品廣告未經核准，違反第66條，亦依第92條處罰，並可能構成公平交易法第21條之不實廣告。 四、邊境與網路防杜作為：邊境方面，財政部關務署與食品藥物管理署建立高風險旅客、郵包與快遞查緝機制，運用X光、檢疫犬及情資分析，對屢犯者列管注檢。網路方面，食藥署持續辦理網路藥物廣告監測，以關鍵字與人工智慧巡查，並與Meta、蝦皮、Instagram等平台建立通知即下架機制，公布違規名單，必要時透過數位發展部協調跨境平台落地管理。 五、源頭、醫療端與法制精進：源頭要求藥商依藥品優良運銷規範（GDP）申報流向，對高價減重藥品加強配貨管理；醫療端由醫師公會自律，禁止未經診察開立處方或處方箋外流，並稽查醫美診所。宣導面推廣「不信、不聽、不買、不吃、不推薦」用藥五不原則。法制面宜檢討自用限量、提高罰則、明定平台連帶責任，並由衛福部、財政部、法務部、數位發展部組成跨部會專案。
依緊急醫療救護法規定，地方衛生主管機關應依轄區內醫院之緊急醫療
設備及專長指定急救責任醫院，急救責任醫院應辦理那些事項？另衛生
福利部依同法規定辦理醫院緊急醫療能力分級評定及追蹤輔導作業，目
前受託辦理此作業之機構為何？並說明能力分級評定的主要面向、評定
等級及各級可提供的主要服務。（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、法源與指定程序：依緊急醫療救護法（Emergency Medical Service Act）第38條規定，直轄市、縣（市）衛生主管機關應依轄區內醫院之緊急醫療設備及專長，指定急救責任醫院，並公告名單；指定時應考量地理分布、人口密度、交通時間與轉診需求，避免急救資源過度集中或不足。 二、急救責任醫院應辦理事項：依同條第2項，包括：一、全天候提供緊急傷病患醫療照護；二、接受醫療機構間轉診之緊急傷病患；三、指派專責醫師指導救護人員執行緊急救護工作；四、訂定緊急傷病患救護作業程序；五、協助辦理大量傷病患緊急救護事宜；六、配合衛生主管機關辦理緊急醫療救護相關事宜；七、其他經中央主管機關指定之事項。 三、評定委託機構與作業：衛生福利部依同法第39條辦理醫院緊急醫療能力分級評定及追蹤輔導，目前委託「財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會」（Joint Commission of Taiwan, JCT，簡稱醫策會）執行。評定與醫院評鑑週期配合，採書面審查、實地訪查及追蹤輔導方式，結果公告並作為轉診、健保給付與區域規劃之參考。 四、評定主要面向：包括急診醫療（急診專科醫師、二十四小時急診、檢傷分類）；急性腦中風（血栓溶解劑、動脈取栓）；急性冠心症（心導管室、緊急心導管介入）；重大創傷（外傷團隊、大量輸血）；高危險妊娠及新生兒（母嬰照護、新生兒加護）；加護病房重症照護；以及其他緊急醫療（中毒、燒傷、精神科、兒科急診）等。 五、等級與主要服務：一般級具二十四小時急診，能基本急救、穩定生命徵象、初步處置與轉診；中度級另具急性腦中風、急性冠心症、重大創傷、高危險妊娠及新生兒之初步處置與加護病房照護能力，可在地處理多數急重症；重度級具二十四小時全方位重症醫療，含心導管、腦中風取栓、外傷中心及母嬰加護，為區域最後線後送醫院，並負教學研究與跨區支援之責。
試述我國如何透過法令保障人類免疫缺乏病毒感染者的權益？另為防
治該病毒之傳染，感染者依法亦應盡何義務？（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方） 一、法源與規範體系：我國以「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」（HIV Infection Control and Patient Rights Protection Act，簡稱愛滋條例）為主軸，並依傳染病防治法（Communicable Disease Control Act）將人類免疫缺乏病毒感染列為第三類法定傳染病；感染者權益另受身心障礙者權益保障法、就業服務法第5條、個人資料保護法及醫療法相關規定保障。 二、反歧視與人格權：條例第4條明定，感染者之人格與合法權益應受尊重及保障，不得予以歧視、拒絕其就學、就醫、就業、安養、居住或給予其他不公平待遇；未經感染者同意，不得對其錄音、錄影或攝影。違反者除依條例處以罰鍰外，並應負民事損害賠償責任，情節重大者並可能構成刑法妨害名譽或強制罪。 三、隱私保密與就醫、就學、就業支持：條例第5條規定檢驗結果應予保密，僅得告知感染者本人或其法定代理人等特定對象；第6條課予醫事人員保密義務，無故洩漏應負責任。醫療機構不得拒絕感染者就診，抗病毒藥物由疾病管制署公費提供；學校與雇主不得要求檢驗或據以拒絕入學、僱用，並應提供心理諮商、社會救助與法律扶助。 四、義務（一）告知、疫調與遵醫囑：感染者就醫時應向醫師告知感染狀態，以利採取必要防護與治療；並應配合主管機關之疫情調查、追蹤管理，定期就醫、遵行醫囑服藥，不得拒絕或提供不實資訊。醫事人員發現感染者，應依傳染病防治法第39條於規定期限內通報，俾利衛生單位即時介入。 五、義務（二）不得傳染他人與其他限制：條例第21條明定，明知自己為感染者，隱瞞而與他人進行危險性行為，或有共用針具、稀釋液或容器等施打行為，致傳染於人者，處五年以上十二年以下有期徒刑。感染者亦不得捐血、捐贈器官或從事特定限制之醫療業務；違反者除刑事責任外，另負民事損害賠償責任，並可能受行政處分。