民國111年 專技高考 醫事放射師 核子醫學診療原理與技術學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列何者與82Rb-rubidium chloride 進入心肌細胞的機轉相同？ A. 13N-ammonia B. 99mTc-sestamibi C. 201Tl-thallous chloride D. 18F-FDG
解析：82Rb-rubidium chloride 中的銣離子（Rb⁺）與鉀離子大小及電性相近，屬鉀離子類似物（potassium analog），經心肌細胞膜上的 Na⁺/K⁺-ATPase 主動運輸進入細胞，201Tl-thallous chloride 的 Tl⁺ 也循同一機轉進入心肌，故兩者相同。B 的 99mTc-sestamibi 帶正電，靠膜電位驅動而擴散進入細胞並滯留於粒線體；A 的 13N-ammonia 以擴散進入細胞後，經谷氨醯胺合成酶代謝成代謝物而滯留；D 的 18F-FDG 則經葡萄糖轉運體（GLUT）進入細胞後被己糖激酶磷酸化。
正子造影藥物產生影像的機制為： A. 光電效應（photoelectric effect） B. 制動輻射（bremsstrahlung radiation） C. 成對發生（pair production） D. 互毀輻射（annihilation radiation）
解析：正子造影（PET）偵測的是正子湮滅後產生的互毀輻射。放射性核種衰變放出正子，在組織中行進極短距離後與電子結合，質量完全轉為能量，放出兩個方向相反、能量各511 keV的光子；PET以環狀偵測器透過符合電路（coincidence）同時接收這對光子來定位。光電效應是γ射線與軌道電子作用，制動輻射是帶電粒子減速產生連續能譜，成對發生則是能量大於1.022 MeV的光子在原子核附近轉為電子—正子對，三者皆非PET成像原理。
有關放射製劑的純度敘述，下列何者正確？ A. 30 mCi99mTc-MAA 製劑中僅檢出0.3 mCi 的99Mo，故此99mTc-MAA 製劑放射化學純度為99% B. 123I-MIBG 製劑中檢出123I 碘離子（iodide），此123I 碘離子為此製劑之放射化學不純物 C. Radio-HPLC 可用以檢測放射核種純度 D. 製備18F-FDG 使用的Kryptofix 2.2.2 殘留，非放射化學或放射核種不純物，不須管制其在製劑中的含量
解析：放射化學純度指製劑中目標化學型態所占的放射性比例；放射核種純度則指目標核種占總放射性的比例。A 中 0.3/30 的 99Mo 汙染屬放射核種不純度 1%（純度 99%），不能稱放射化學純度。B 正確：123I-MIBG 中的游離 123I 碘離子即為放射化學不純物。C 錯誤：Radio-HPLC 測放射化學純度，核種純度需以伽馬能譜分析。D 錯誤：Kryptofix 2.2.2 屬化學不純物，須訂定限量管制。故選 B。
有關核醫標靶性分子影像製劑之相關原理與發展策略的敘述，下列何者錯誤？ A. 分子影像製劑如為親脂性通常經由肝臟排泄 B. 影像標的與分子影像製劑交互作用，具有較高之影像訊號者，其影像偵測敏感度較低 C. 所設計之分子影像製劑排泄較快者，其訊雜比（signal-to-noise ratio, SNR）較高 D. 選擇放射核種作為分子影像製劑的影像訊號源，該核種之物理半衰期需足以讓藥物循環至影像標的
解析：B敘述錯誤：影像標的與分子影像製劑的交互作用愈強、產生訊號愈高，偵測敏感度應愈高而非愈低。A：親脂性製劑常經肝膽代謝排泄。C：排泄快、血液背景低，訊雜比（SNR）較高。D：核種物理半衰期須足以讓藥物循環並累積至標的，否則訊號不足。故選B。
關於90Y 微球體治療之敘述，下列何者錯誤？ A. 治療前可先以99mTc-MAA 評估治療所需劑量與效果 B. 90Y 可發射α粒子，作為治療使用 C. 90Y-TheraSphere 為玻璃微球體，粒徑為20～30 μm D. 90Y-SIR-Sphere 為生物相容性樹脂微球體，粒徑為20～60 μm
解析：90Y 是純 β− 發射體（最大能量約 2.28 MeV、半衰期約 64 小時），靠短射程的 β 粒子在腫瘤內造成 DNA 損傷，並不發射 α 粒子，故 B 的敘述錯誤。治療前以 99mTc-MAA 經肝動脈注射，可評估腫瘤與肺部的灌注分布及肝肺分流比例，作為劑量與安全性參考。市售微球中，TheraSphere 為玻璃微球、粒徑約 20～30 μm，SIR-Spheres 為樹脂微球、粒徑約 20～60 μm，兩者粒徑敘述正確。
223Ra-radium chloride 用於臨床治療前列腺癌骨轉移之劑量為下列何者？ A. 0.49 μCi/kg B. 1.49 μCi/kg C. 3.49 μCi/kg D. 5.49 μCi/kg
解析：223Ra-radium chloride（Xofigo）用於去勢抗性前列腺癌的骨轉移，標準劑量為 55 kBq/kg 體重，每 4 週給藥一次。換算時以 1 μCi＝37,000 Bq 計算：55,000 ÷ 37,000 ≒ 1.49，故為 1.49 μCi/kg。0.49、3.49、5.49 μCi/kg 換算回去分別約為 18、129、203 kBq/kg，均與 55 kBq/kg 不符。此劑量設計與 223Ra 的 α 粒子高線性能量轉移、短射程特性有關，可集中殺傷骨轉移病灶。
關於90Sr-90Y 孳生器，下列何者錯誤？ A. 母核90Sr 的半衰期為28.6 年 B. 子核90Y 的半衰期為64.1 小時 C. 90Sr 吸附於Dowex 50 cation-exchange resin 管柱中 D. 以0.03M 之HCl 沖提管柱即可獲得90Y
解析：90Sr 半衰期約 28.8 年（文獻亦常記 28.6 年），子核 90Y 半衰期約 64 小時，兩者差距大，適合做孳生器；90Sr 以陽離子交換樹脂（Dowex 50）吸附固定，皆為正確敘述。三價的 Y³⁺ 對陽離子交換樹脂的親和力遠高於二價 Sr²⁺，需較高濃度的酸或螯合劑才能將其沖提下來；0.03 M HCl 酸性太弱，無法有效沖提 90Y，反而會先洗出 90Sr，故 D 敘述錯誤。
有關電子捕獲衰變的敘述，下列何者正確？ A. 當原子核內N/Z 值大於穩定核種時可發生 B. 此衰變與β+衰變互為競爭反應 C. 此過程是將原子核最外層之電子捕獲至核中，使質子轉成中子同時放出微中子 D. 衰變後其原子序會增加1
解析：電子捕獲與β+衰變都發生在質子相對過多（N／Z偏低）的核種，兩者競爭同一轉變途徑，故B正確。電子捕獲是原子核捕獲內層（多為K層）軌道電子，使質子轉為中子，原子序減少1，同時放出微中子與特性X射線。A所述N／Z大於穩定值（中子過多）者行β−衰變；C稱最外層電子、D稱原子序增加1均錯誤。
下列何種製劑與細胞DNA 增生相關？ A. 18F-fluorodopa B. 18F-flurpiridaz C. 18F-fluorothymidine D. 11C-choline
解析：18F-fluorothymidine（FLT）是胸苷類似物，進入細胞後被胸苷激酶1（TK1）磷酸化而滯留於細胞內；TK1活性在DNA合成期（S期）最高，因此FLT攝取可反映細胞增生程度，常用於腫瘤評估。18F-fluorodopa反映多巴胺合成，18F-flurpiridaz用於心肌血流灌注，11C-choline參與細胞膜磷脂合成，皆非直接標記DNA增生。
有關99mTc-硫膠體肝臟造影劑之敘述，下列何者錯誤？ A. 此膠體粒子之有效半衰期約等於99mTc 之物理半衰期 B. 99mTc-硫膠體之99mTc 其氧化態為+7 C. 造影劑粒子大小約為20 μm，可被網狀內皮系統捕獲達到造影目的 D. 此造影劑可作為肝硬化、腫瘤，肝腫大等肝形態上病灶診斷使用
解析：99mTc-硫膠體（sulfur colloid）的粒子極小，粒徑約 0.1～1 μm，正是這種大小才能穿過肺微血管而不被攔截，並被肝、脾、骨髓的網狀內皮系統（RES）吞噬細胞捕獲；20 μm 已屬大顆粒（如 99mTc-MAA 約 10～90 μm），靜脈注射會滯留於肺微血管造成栓塞，不能用於肝臟膠體造影。A 正確，膠體被吞噬後幾乎不再排出，生物半衰期很長，故有效半衰期接近 99mTc 的物理半衰期；D 正確，可用於評估肝硬化、肝腫大及肝內腫瘤造成的缺損。
有關67Ga-citrate 核醫藥物之敘述，下列何者錯誤？ A. 可作為淋巴瘤、何杰金氏症、局部發炎和感染診斷使用 B. 製備時加入檸檬酸鈉，與少量苯甲醇安定劑形成鎵二價檸檬酸錯合物 C. 作為發炎診斷，其攝取機制主要是與白血球釋出乳鐵蛋白形成錯合物 D. 67Ga 半衰期約為78 小時，進行發炎診斷在靜脈注射24 小時後進行造影
解析：鎵在溶液中以三價 Ga(III) 存在，與檸檬酸根形成的是三價鎵-檸檬酸錯合物，因此「鎵二價檸檬酸錯合物」的說法錯誤；製備時加入檸檬酸鈉作為錯合劑，苯甲醇則作為抑菌保存劑。A 正確，67Ga-citrate 可用於淋巴瘤、何杰金氏症及局部發炎、感染之偵測；C 正確，發炎處攝取主要與白血球釋出的乳鐵蛋白（lactoferrin）結合；D 正確，67Ga 物理半衰期約 78 小時，發炎造影通常在注射後 24 小時（必要時 48～72 小時）進行。
有關18F-florbetaben 的敘述，下列何者錯誤？ A. 放射藥物是經由親電子性的取代反應（electrophilic substitution）製程獲得 B. 可作為觀察腦部類澱粉蛋白沉積之正子造影製劑 C. 其為二苯乙烯（stilbene）結構類似物 D. 可快速通過血腦障壁，注射10 分鐘後在腦中最大攝取量接近6%注射劑量
解析：18F-florbetaben 的氟-18 是以親核性取代反應（nucleophilic substitution）引入，也就是讓 [18F]F⁻ 與帶有離去基（如 mesylate、tosylate）的前驅物反應，而非親電子性取代；親電子性氟化需使用 [18F]F2，屬於早期標誌澱粉蛋白藥物時的做法。B 正確，它用於正子造影觀察腦部類澱粉蛋白沉積；C 正確，其骨架為二苯乙烯（stilbene）類似物；D 敘述其親脂性高，可快速通過血腦障壁，注射後約 10 分鐘腦內攝取可達約 6% 注射劑量，也與此類親脂性澱粉蛋白造影劑的特性相符。
下列何者製備時需要有正確的光學異構物？ A. 18F- flutemetamol B. 99mTc-tetrofosmin C. 18F-FLT D. 123I-MIBG
解析：18F-FLT（3'-deoxy-3'-[18F]fluorothymidine）在核苷的 C3' 位置具有掌性中心（chiral center），合成時必須以立體專一性的方式引入氟-18，才能得到可被胸苷激酶（TK1）辨識並磷酸化的天然 D-（β-）構型；若得到 α- 或 L-構型，就無法進入 DNA 合成的代謝路徑，也就失去作為增殖造影劑的意義。其餘 A、B、D 的分子本身不具掌性中心，製備時要留意的是位置異構物（例如 MIBG 的 meta 與 ortho、para 異構）或錯合物純度，而非光學異構物。
99mTc-ECD 的組套（kit）中，除ECD 外尚包括Na2EDTA．2H2O、氯化亞錫（stannous chloride）及磷酸鹽等，其中氯化亞錫之角色為何？ A. 還原劑 B. 氧化劑 C. 酸鹼緩衝劑 D. 弱結合配位子（weak ligand）
解析：ECD組套中氯化亞錫（stannous chloride）的角色為還原劑。迴旋加速器生產的鎝-99m以過鎝酸鹽（TcO4−，Tc為+7價）形式存在，無法直接與ECD配位基螯合；氯化亞錫將其還原為較低氧化態（約+4、+5價），使鎝能與ECD結合形成中性脂溶性錯合物。Na2EDTA為弱配位子，可捕捉雜質金屬離子；磷酸鹽則維持溶液pH的緩衝作用。
有關放射性碘標幟藥物NP-59 之敘述，下列何者錯誤？ A. 給藥後2～7 小時造影 B. 用於腎上腺皮質造影 C. 為膽固醇（cholesterol）衍生物 D. 為131I 標幟藥物
解析：NP-59即131I-6β-iodomethyl-19-norcholesterol，為膽固醇衍生物，經低密度脂蛋白受體被腎上腺皮質攝取，用於腎上腺皮質造影，可協助區分腺瘤與雙側增生，故B、C、D敘述正確。其造影時間並非給藥後2～7小時，而是須等待皮質攝取與背景清除，一般在給藥後約48～72小時造影，必要時延長至5～7天，故A錯誤。
下列何者是體抑素受體閃爍造影最適宜的藥物？ A. 99mTc-pentetreotide B. 111In-pentetreotide C. 67Ga-pentetreotide D. 201Tl-pentetreotide
解析：體抑素受體閃爍造影以111In-pentetreotide（Octreoscan）最適宜。pentetreotide為octreotide衍生物，可專一結合體抑素受體（尤以subtype 2為主）；111In半衰期約2.8天，放出172與245 keV γ射線，適合以SPECT於給藥後約24小時造影，用於神經內分泌腫瘤（胃腸道、胰臟、嗜鉻細胞瘤等）的偵測與分期。67Ga與201Tl不具此受體專一性，99mTc標幟pentetreotide並非臨床標準製劑。
有關SPECT-CT 進行心肌灌注造影檢查，CT 所扮演的角色與作用，下列敘述何者正確？ћCT 影像可用於衰減校正之用 ќ配合CT 顯影劑的注射後可呈現血管分布與血流區域的關係 ѝCT 影像可作為診斷心室中隔缺損之用 ўCT 影像可用於觀察冠狀動脈的鈣化 A. ћќѝ B. ќѝў C. ћѝў D. ћќў
解析：心肌灌注SPECT/CT中的CT主要提供兩項功能：以CT進行γ射線衰減校正（ћ），以及以低劑量CT評估冠狀動脈鈣化（ў），故ћ、ў正確。配合CT顯影劑注射可呈現冠狀動脈血管分布，並與灌注缺損區域對照（ќ），此為SPECT/CT冠狀動脈攝影的應用。心室中隔缺損需靠心臟超音波或對比造影診斷，並非CT在此檢查中的角色（ѝ），故正確組合為ћ、ќ、ў，選D。
阿茲海默氏病主要的病理機轉與β類澱粉蛋白在腦中的沉積有關，下列放射製劑何者不適合用來偵測腦中類澱粉蛋白？ A. 18F-florbetaben B. 11C-PIB C. 18F-florbetapir D. 123I-IBZM
解析：123I-IBZM為benzamide類衍生物，對多巴胺D2受體具高親和力，用於評估基底核D2受體密度，例如帕金森氏症與非典型抗精神病藥物的受體占有情形，並非類澱粉蛋白示蹤劑。18F-florbetaben、11C-PIB與18F-florbetapir皆為親脂性、可通過血腦障壁並與β類澱粉蛋白斑塊專一結合的正子藥物，用於阿茲海默氏病的類澱粉蛋白造影，故不適合偵測類澱粉蛋白者為D。
有關腦血流灌注造影放射藥物99mTc-HMPAO 與99mTc-ECD 的敘述，下列何者錯誤？ A. 99mTc-HMPAO 為脂溶性，99mTc-ECD 為親水性 B. 99mTc-ECD 比99mTc-HMPAO 穩定 C. 可使用acetazolamide 的血管擴張劑，提高短暫性腦缺血發作的診斷敏感度 D. 二者滯留在腦部的機轉不同
解析：HMPAO與ECD皆為中性脂溶性錯合物，能通過血腦障壁進入腦細胞，故A稱ECD為親水性並不正確。進入腦後兩者滯留機轉不同：HMPAO經細胞內glutathione作用轉為親水性代謝物而固定；ECD則被細胞內酯解酶（esterase）水解成親水性形式而包埋，故D正確。ECD的體外安定性優於HMPAO（HMPAO配製後須短時間內使用），B正確。acetazolamide抑制碳酸酐酶使血管擴張，用於腦血流儲備力測試，可提高短暫性腦缺血發作的診斷敏感度，C正確。
下列何種製劑最適用於臨床同位素腦池造影（radionuclide cisternography）？ A. 99mTc-DMSA B. 111In-DTPA C. 67Ga-citrate D. 201Tl-TlCl
解析：腦池造影是將放射性藥物注入蜘蛛膜下腔（腰椎穿刺），藥物隨腦脊髓液循環分布，因此必須水溶性、不代謝、不穿透腦實質且半衰期夠長。111In-DTPA為水溶性大分子螯合物，注入後留在腦脊髓液腔，111In物理半衰期約2.8天，放出172與245 keV γ射線，可在24、48、72小時追蹤腦脊髓液流動，適合評估水腦症、腦脊髓液漏。99mTc-DMSA為腎皮質造影劑，67Ga-citrate用於感染與腫瘤，201Tl-TlCl為心肌灌注藥物，皆不適合作腦池造影。
關於123I-MIBG 造影之敘述，下列何者錯誤？ A. 123I-MIBG 是正腎上腺素類似物 B. 標靶在正腎上腺素轉運體 C. 用來評估心臟交感神經分布 D. 可以用心臟／縱膈腔活性比值（H/M ratio）區分路易氏體失智症（DLB）與巴金森氏病（PD）
解析：123I-MIBG 是正腎上腺素類似物，經正腎上腺素轉運體進入交感神經末梢，可評估心臟交感神經分布。路易氏體失智症與巴金森氏病都會出現心臟 MIBG 攝取降低，H/M ratio 無法用來區分兩者；它較適合與阿茲海默症等鑑別，故錯誤者為 D。
下列何者不是突觸前多巴胺造影藥物？ A. 18 F-FDOPA B. 11C-raclopride C. 99mTc-TRODAT-1 D. 123I-F-CIT
解析：突觸前多巴胺造影藥物包括 18F-FDOPA（多巴胺合成）、99mTc-TRODAT-1 與 123I-F-CIT（多巴胺轉運體）。11C-raclopride 結合突觸後 D2 受體，屬於突觸後多巴胺受體造影，不是突觸前藥物，故答案 B。
進行腦血流灌注造影注射造影劑前，應做下列何種準備？ A. 須打鎮靜劑讓受試者睡著 B. 讓受試者聽音樂放鬆 C. 請受試者多喝水 D. 在昏暗的房間讓受試者安靜舒適的躺著
解析：腦血流灌注造影須在受試者安靜、放鬆且少受刺激的狀態下注射，才能反映基礎腦血流。昏暗房間、安靜舒適平躺可減少視覺與聽覺刺激；常規不須鎮靜入睡，聽音樂可能刺激聽覺皮質，多喝水也非此檢查的特定準備，故答案 D。
下列何者為年齡預測最大心率公式？ A. 240－年齡 B. 220－年齡 C. 200－年齡 D. 180－年齡
解析：年齡預測最大心率最常用的公式為 220－年齡，例如 60 歲者預估最大心率約 160 次／分。其他選項的常數 240、200、180 並非通用公式，故答案 B。
用99mTc-PYP 偵測心肌梗塞，於心肌梗塞多久後進行檢查，製劑攝取最高？ A. 6 小時 B. 1～3 天 C. 7 天 D. 14 天
解析：99mTc-PYP 會與急性心肌梗塞後壞死心肌沉積的鈣結合。梗塞後約 12 小時開始可呈陽性，1～3 天攝取最高，之後逐漸下降，7～14 天多已陰性；6 小時可能尚未明顯，故最佳檢查時機為 1～3 天，答案 B。
下圖為病患運動態心臟血流灌注之量化極座標圖（polar map），顏色越紅代表血流貫通，顏色越藍代表血流阻塞，則圖中阻塞的位置為下列那一條血管？ A. 左旋支動脈（LCX） B. 左前降支動脈（LAD） C. 右冠狀動脈（RCA） D. 肺動脈（PA）
有關負荷（stress）－休息（rest）201Tl-TlCl 心肌灌注檢查，下列敘述何者正確？ћ負荷可選擇運動或藥物的方式來進行 ќ注射的活度為8～10 mCi ѝ負荷後經1 小時減少背景活性，才開始進行負荷造影 ў負荷造影後休息3 小時左右，再進行休息造影 A. ћќ B. ќѝ C. ѝў D. ћў
解析：201Tl 心肌灌注負荷可用運動或藥物（如 dipyridamole、adenosine）進行；注射後約 10～15 分鐘即可做早期負荷造影，不需要等 1 小時。常規活度約 2～4 mCi，8～10 mCi 過高；負荷造影後約 3～4 小時做延遲（再分布）造影，即休息影像。因此只有「負荷方式可選運動或藥物」與「約 3 小時後再做休息造影」正確，答案 D。
123I-MIBG 或131I-MIBG 用於診療神經母細胞腫瘤（neuroblastoma）之病患前，先施以碘化鉀（KI），其目的在於保護或阻斷下列那一器官之輻射吸收？ A. 副甲狀腺 B. 甲狀腺 C. 腎上腺（皮質） D. 腎上腺（髓質）
解析：123I/131I-MIBG 在體內可能釋出游離碘，甲狀腺會藉鈉碘轉運體（NIS）攝取碘而增加輻射劑量。事先給予碘化鉀（KI）可飽和甲狀腺的碘攝取，產生阻斷效果，保護甲狀腺。副甲狀腺與腎上腺皮質、髓質並非游離碘的主要攝取器官，故答案為 B。
應用於腫瘤細胞胺基酸（amino acid）代謝及胜肽合成的核醫製劑，下列何者錯誤？ A. 11C-choline B. 11C-methionine C. 18F-DOPA D. 18F-fluoroethyltyrosine
解析：11C-choline 反映的是膽鹼攝取與細胞膜磷脂質合成，並非胺基酸代謝或胜肽合成；11C-methionine、18F-DOPA 與 18F-FET 都是胺基酸類似物，可反映腫瘤的胺基酸轉運與蛋白質合成需求。因此，應用於胺基酸代謝及胜肽合成的製劑不包括 choline，答案為 A。
有關腫瘤病人治療後的18F-FDG 正子造影的排程，下列何者最不適當？ A. 接受化學治療的病人安排於下一個療程開始前 B. 接受化學治療的病人安排於治療後第4 週 C. 接受手術的病人安排於治療後第4 週 D. 接受放射治療的病人安排於治療後第4 週
解析：FDG PET 的排程需避開治療造成的發炎反應與骨髓抑制造成的假陽性、假陰性。化學治療後一般建議至少間隔約 2 週，且最好在下一個療程開始前執行；手術後約 4 週傷口發炎已緩解，可接受。放射治療引起的組織發炎、放射性肺炎可持續數週至數月，通常建議間隔 8～12 週（約 3 個月）以上再檢查，因此治療後第 4 週即安排 FDG PET 最不適當。故選 D。
分化良好的甲狀腺癌病人最適合在下列何種情況下進行18F-FDG 正子造影檢查輔助診斷？ A. 131I 全身掃描結果為陰性，甲狀腺球蛋白抗體（Tg）檢查呈陰性 B. 131I 全身掃描結果為陰性，甲狀腺球蛋白抗體（Tg）檢查呈陽性 C. 131I 全身掃描結果為陽性，甲狀腺球蛋白抗體（Tg）檢查呈陰性 D. 131I 全身掃描結果為陽性，甲狀腺球蛋白抗體（Tg）檢查呈陽性
解析：分化良好甲狀腺癌細胞仍保留鈉碘轉運體，故以 131I 全身掃描與血清甲狀腺球蛋白（Tg）追蹤。當 131I 全身掃描陰性、但 Tg 持續上升時，表示仍有無法攝碘的病灶（去分化），此時癌細胞轉向葡萄糖代謝，18F-FDG PET 敏感度最高，可定位復發或轉移。若掃描已呈陽性，131I 即可找到病灶；若 Tg 與掃描皆陰性，則無強烈理由安排 FDG PET。故選 B。
關於111In-pentetreotide 之敘述，下列何者錯誤？ A. 將octreotide 與DTPA 複合後再結合111In-InCl3 B. 正常生理分布包括肝臟、脾臟、腎臟和膀胱等 C. 從腎臟排除，影像不受腸道活性干擾 D. 主要可用於偵測含體抑素（somatostatin）受體者的腫瘤
解析：111In-pentetreotide 由 octreotide 與 DTPA 螯合後再與 111In 結合而成，主要用於偵測表現體抑素受體的腫瘤。正常分布包括肝、脾、腎、膀胱，以及腦下垂體、甲狀腺等。它雖以腎臟排泄為主，但腸道亦有生理性活性（膽道與腸道排出），會干擾腹部病灶判讀，檢查前常需瀉劑或請病人排便，故「影像不受腸道活性干擾」的敘述錯誤。故選 C。
目前已知111In-pentetreotide 掃描對偵測下列何種腫瘤的敏感度最差？ A. 嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma） B. 胃泌素瘤（gastrinoma） C. 神經母細胞瘤（neuroblastoma） D. 黑色素瘤（melanoma）
解析：111In-pentetreotide（Octreoscan）是體抑素類似物，主要結合 somatostatin receptor 第 2 型，因此對表現此受體的神经內分泌腫瘤敏感度高，包括嗜鉻細胞瘤、胃泌素瘤與神經母細胞瘤。黑色素瘤並非典型神經內分泌腫瘤，體抑素受體表現量低且不一致，故偵測敏感度最差。臨床上黑色素瘤較常使用 18F-FDG 或 123I-MIBG 等造影。故選 D。
有關核醫腫瘤造影劑和其生物吸收機制（uptake mechanism ）之配對，下列何者錯誤？ A. 18F-FDG：glucose metabolism B. 67Ga-citrate：DNA synthesis C. 99mTc-sestamibi：uptake via mitochondria D. 201Tl-TlCl：uptake via Na+/K+ ATPs pump
解析：67Ga-citrate 進入細胞的方式是 Ga3+ 與血中 transferrin 結合，再經由腫瘤細胞表面 transferrin receptor 介導的內吞作用進入細胞，並滯留於溶小體，與 DNA 合成無關（DNA 合成類製劑如 18F-FLT）。其餘配對正確：18F-FDG 反映葡萄糖代謝；99mTc-sestamibi 為親脂性陽離子，因粒線體膜電位而滯留於粒線體；201Tl 則經 Na+/K+ ATPase 主動運送進入細胞。故選 B。
18F-FDG 在腫瘤細胞內主要經由何種酵素產生醣解作用？ A. 葡萄糖轉運體（glucose transporter） B. 六碳糖激酶（hexokinase） C. 葡萄糖激酶（glucokinase） D. 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase）
解析：18F-FDG 先經葡萄糖轉運體（GLUT）進入細胞，再由六碳糖激酶（hexokinase）磷酸化成 FDG-6-phosphate。此產物與葡萄糖-6-磷酸結構相似，卻不是 hexose phosphate isomerase 的適當受質，無法繼續進行醣解，且去磷酸化速度慢，因而被「困」在細胞內，形成影像對比的基礎。glucokinase 主要存在於肝細胞，不是腫瘤攝取 FDG 的主要酵素；G6PDH 屬五碳糖磷酸途徑。GLUT 只負責運送，並非酵素。故選 B。
下列何種腫瘤較不適合使用18F-FDG 正子造影偵測？ A. 淋巴瘤 B. 鼻咽癌 C. 攝護腺癌 D. 食道癌
解析：18F-FDG 的攝取反映細胞的葡萄糖代謝速率，與 GLUT 表現量及 hexokinase 活性成正比。淋巴瘤、鼻咽癌與食道癌多屬高 FDG 親和性腫瘤，常用於分期與療效評估。攝護腺癌細胞代謝活性低、生長較慢，GLUT-1 與 hexokinase 表現不高等，FDG 攝取常與周邊背景相近而難以辨識，因此較不適合；臨床改用 68Ga-PSMA、18F-choline 或 18F-fluciclovine 等具特異性的造影劑。故選 C。
有關大腸直腸癌檢查的方法，下列何者錯誤？ A. 目前臨床上曾被應用的方法有：肛門指診、糞便潛血檢驗、血清癌胚胎抗原（CEA）檢驗、乙狀結腸鏡檢查及全大腸鏡檢查 B. 全大腸鏡檢查為金標準（gold standard） C. 全大腸鏡檢查執行過程可能造成患者的不適及有潛在的風險，並非一般大眾都能接受 D. 磁振造影偵測病灶比18F-FDG 正子造影敏感
解析：D敘述錯誤：18F-FDG正子造影對大腸直腸癌的復發與肝、遠處轉移具高敏感度，磁振造影則強於直腸局部分期與軟組織評估，兩者各有優勢，不能逕稱磁振造影比FDG正子造影敏感。A所列肛門指診、糞便潛血、CEA、乙狀結腸鏡與全大腸鏡皆為曾應用方法；B全大腸鏡為金標準；C檢查具不適與穿孔、出血風險。故選D。
有關腎臟之瘢痕偵測，下列何種核醫放射性藥物最適合？ A. 99mTc-DMSA B. 99mTc-MAA C. 99mTc-MDP D. 99mTc-DTPA
解析：99mTc-DMSA主要由近曲小管上皮細胞攝取並滯留於腎皮質，皮質影像清晰，腎瘢痕處呈現皮質凹陷與攝取缺損，是偵測腎實質瘢痕最適合的藥物。MAA用於肺灌注；MDP用於骨掃描；DTPA經腎絲球過濾且快速排出，主要評估GFR與排泄功能，皮質解析度不佳。故選A。
臨床上對於放射碘甲狀腺清除（radioiodine thyroid ablation）定義為何？ A. 甲狀腺功能亢進患者進行口服131I-NaI 治療後，以手術切除甲狀腺組織 B. 甲狀腺功能亢進患者以手術切除甲狀腺組織後，進行口服131I-NaI 治療 C. 甲狀腺癌患者進行口服131I-NaI 治療後，以手術切除甲狀腺及癌組織 D. 甲狀腺癌患者以手術切除甲狀腺及癌組織後，進行口服131I-NaI 治療
解析：放射碘甲狀腺清除（radioiodine thyroid ablation）是指甲狀腺癌患者先接受近全或全甲狀腺切除，再口服131I，以破壞殘餘甲狀腺組織與微小殘存病灶。目的在降低局部復發、使日後全身掃描更靈敏，並讓甲狀腺球蛋白成為可靠的腫瘤追蹤指標。先服碘再手術的順序不符定義。故選D。
核醫造影藥物99mTc-MAG3 可用來計算有效腎血漿流量（effective renal plasma flow, ERPF），其分子結構為何？ A. B. C. D.
利用核醫閃爍造影準直儀對受檢者前方脖子進行造影（如下圖），此準直儀型式為下列何者？ A. 針孔式準直儀（pinhole collimator） B. 散焦式準直儀（diverging collimator） C. 平行多孔式準直儀（parallel multihole collimator D. 聚合式準直儀（converging collimator
甲狀腺癌患者開刀後接受大劑量131I-NaI A. SPECT-CT 比planar scan 可以更清楚定位殘餘甲狀腺組織及受侵犯淋巴結 B. Planar scan 比SPECT-CT 可以更清楚分辨殘餘甲狀腺組織及受侵犯淋巴結 C. Planar scan 及SPECT-CT 均無法清楚看到殘餘甲狀腺組織及受侵犯淋巴結 D. Planar scan 即可清楚定位殘餘甲狀腺組織及受侵犯淋巴結
解析：大劑量131I治療後的平面掃描缺乏深度資訊，殘餘甲狀腺組織常與頸部淋巴結轉移、唾液腺或腸道生理性攝取重疊，難以區分。SPECT-CT結合斷層功能影像與CT解剖定位，可將熱點對應到殘餘甲狀腺床、受侵犯淋巴結或生理性分布，明顯提升定位與判讀準確度。故選A。
不良注射技術（suboptimal injection technique可能？（圖A 為腎臟動態影像，每兩秒造影一張B 中的A 為主動脈（aorta），R 為右腎）parallel multihole collimator）converging collimator）NaI 治療後造影如圖所示，下列敘述何者最為可能可以更清楚定位殘餘甲狀腺組織及受侵犯淋巴結可以更清楚分辨殘餘甲狀腺組織及受侵犯淋巴結均無法清楚看到殘餘甲狀腺組織及受侵犯淋巴結即可清楚定位殘餘甲狀腺組織及受侵犯淋巴結，不需做SPECT-CTsuboptimal injection technique）會影響腎臟功能的評估，所得影像如圖所示每兩秒造影一張，箭頭為右腎所在。圖B 為時間活性曲線為右腎，L 為左腎）下列敘述何者最為可能？所得影像如圖所示，下列敘述何者最為為時間活性曲線（time-activity curves），圖 A. 利用每兩秒一張的腎臟動態造影之前幾張影像（the first few 2-sec flow frames）可用來評估藥物靜脈注射的品質 B. 利用每兩秒一張的腎臟動態造影之後幾張影像（the last few 2-sec flow frames）可用來評估藥物靜脈注射的品質 C. 利用每兩秒一張的腎臟動態造影之前幾張影像（the first few 2-sec flow frames）可用來預估腎臟皮質功能 D. 利用每兩秒一張的腎臟動態造影之前幾張影像（the first few 2-sec flow frames）可用來預估腎臟排泄功能
進行放射碘攝取率檢查時，如果量測探頭放置於近端大腿側，會造成下列何種影響？ A. 背景值上升，攝取率下降 B. 背景值下降，攝取率上升 C. 背景值下降，攝取率下降 D. 無任何影響
解析：放射碘攝取率＝（甲狀腺部位計數－背景計數）÷標準計數×100%。近端大腿含較多軟組織與血池，探頭置於該處所測得的背景計數偏高，扣除後淨計數變小，換算的攝取率因而下降。背景應取遠離甲狀腺與膀胱、且組織輻射較低處（如頸部下方或大腿遠端）。故選A。
使用131I-NaI 進行放射性核種治療的主因為何？ A. 可被無功能性的甲狀腺細胞攝取 B. 釋放α射線 C. 釋放β射線 D. 短半衰期
解析：131I衰變時放出β射線（最大能量約0.6 MeV，組織射程約1～2 mm）與γ射線（364 keV）。β粒子在局部組織沉積游離輻射劑量，破壞甲狀腺濾泡細胞，是治療甲狀腺機能亢進與甲狀腺癌的主要機轉；γ射線則可供造影與攝取率測定。α射線並不由此核種放出，且其半衰期約8天，屬較長而非短半衰期。故選C。
下列何種甲狀腺造影可使用低能量多功能型準直儀（low-energy all-purpose, LEAP）進行造影？ A. 使用131I 進行甲狀腺攝取率測定與造影 B. 使用131I 進行甲狀腺造影診斷甲狀腺異位 C. 甲狀腺切除後使用131I 進行全身造影 D. 使用99mTc 過鎝酸鹽進行甲狀腺造影以評估囊腫及腫塊
解析：低能量多功能型準直儀（LEAP）適用於能量約140 keV的99mTc，若用於131I，其主光子能量364 keV會穿透隔板，造成影像模糊與散射增加，因此131I需高能準直儀。Tc-99m過鎝酸鹽經鈉碘同向轉運體進入甲狀腺，適合以LEAP進行甲狀腺造影，用來評估囊腫與甲狀腺腫塊的冷、溫、熱結節。故選D。
下列何者為131I-OIH 放射藥物測定有效腎血漿流量（ERPF）的正常值（mL/min）？ A. 120 B. 240 C. 400 D. 600
解析：131I-OIH（orthoiodohippurate）主要由腎小管主動分泌，萃取率高，其腎清除率可代表有效腎血漿流量（ERPF）。正常成人 ERPF 約 600 mL/min；若以腎絲球濾過率 GFR 約 125 mL/min、濾過分率約 0.2 估算，ERPF ≈ GFR ÷ 0.2 ≈ 625 mL/min，與 600 相符。選項 A 的 120 較接近 GFR 的數值，240 與 400 則明顯偏低，故選 D。
有關67Ga-citrate 的敘述，下列何者錯誤？ A. 在血液中主要會與乳鐵蛋白（lactoferrin）結合運送 B. 淚腺、唾液腺的聚積主要是與乳鐵蛋白（lactoferrin）有關 C. 會和白血球釋放的乳鐵蛋白（lactoferrin）結合 D. 會和細菌所產生之螯鐵蛋白（siderophores）結合
解析：67Ga-citrate 靜脈注射後，在血液中主要與運鐵蛋白（transferrin）結合運送，而非乳鐵蛋白，故 A 錯誤。乳鐵蛋白（lactoferrin）存在於淚腺、唾液腺、乳汁及白血球顆粒中，是 Ga 在這些器官的正常生理聚積，以及發炎或膿瘍處白血球聚集時攝取的機轉之一。細菌分泌的螯鐵蛋白（siderophores）也會與 Ga 結合，使感染病灶攝取增加，因此 Ga 掃描可用於不明熱與感染定位。
有關核醫檢查建議的核醫製劑及其給與方式，下列組合何者最適合？ A. 首次穿流核醫心室攝影（first-pass radionuclide ventriculography）：99mTc-MAA，頸靜脈注射 B. 平衡式核醫心室攝影（equilibrium radionuclide ventriculography）：99mTc-DTPA，周邊靜脈注射 C. 腹膜腔靜脈引流管通暢檢查（peritoneal venous shunt patency evaluation）：99mTc-MAA，腹膜腔注射 D. 腦室腹膜腔引流管通暢檢查（ventriculoperitoneal shunt patency evaluation）：99mTc-DTPA，腰椎穿刺注射
解析：腹膜腔靜脈引流管通暢性檢查的做法，是把 99mTc-MAA 注入腹膜腔；若管路通暢，MAA 會隨腹水進入血流並被肺微血管截留，肺部出現活性即可證明通暢，若不通暢則活性停留在腹腔。A 的首次穿流檢查應以 99mTc-DTPA 或 pertechnetate 做成快速bolus、經周邊靜脈注射，不能用 MAA。B 的平衡式心室攝影一般以 99mTc 標誌紅血球。D 的腦室腹膜腔引流管檢查應注入引流管貯存器，而非腰椎穿刺。
有關唾液腺掃描的敘述，下列何者錯誤？ A. 使用的放射藥品為131I-NaI B. 有靜態及動態影像 C. 檢查前病人口服過氯酸鉀，會影響唾液攝取放射藥品 D. 注射放射藥物後約20 分鐘可給病人口服檸檬汁，提高唾液腺分泌
解析：唾液腺掃描使用的放射藥品是 99mTc-pertechnetate。它與碘同族，會經鈉／碘共同轉運體進入唾液腺導管細胞，故能清楚顯示腮腺與下頜下腺。131I-NaI 的能量與輻射劑量不適合這類良性檢查，並非本檢查用藥。檢查可做動態（注射後連續攝影觀察攝取與排空）與靜態影像；檢查前口服過氯酸鉀會競爭轉運體、抑制唾液腺攝取；注射後約 20 分鐘給檸檬汁可刺激分泌、評估排空功能。
下列何者不適合用於核醫肺通氣（ventilation）檢查？ A. 99mTc-MAA B. 99mTc-DTPA aerosol C. 133Xe D. 99mTc-Technegas
解析：肺通氣檢查需讓放射性物質以氣體或氣膠形式進入肺泡，常用 133Xe 氣體、99mTc-DTPA 氣膠，以及 99mTc-Technegas（碳微粒氣膠）。99mTc-MAA 的顆粒較大，經靜脈注射後會被肺微血管床機械性截留，反映的是肺血流分布，因此用於肺灌流（perfusion）檢查，不適合做通氣檢查。臨床上常以通氣與灌流影像比對，判讀肺栓塞造成的不相稱缺損。
一般雙相胃排空核醫檢查所使用的核醫藥物為何？ A. 111In-DTPA 和99mTc-sulfur colloid B. 99mTc-sulfur colloid 和99mTc-DTPA C. 99mTc- DTPA 和99mTc-pertechnetate D. 111In- DTPA 和99mTc-pertechnetate
解析：雙相胃排空檢查要同時評估固體相與液體相。固體相通常以 99mTc-sulfur colloid 標誌（如與炒蛋一起加熱固定），液體相則以 111In-DTPA 標誌水；兩者主要加馬能量分別約 140 keV 與 171/245 keV，可用雙同位素方式同時造影並分別定量。其餘組合把固、液相標誌物顛倒，或使用 99mTc-pertechnetate；後者會游離進入胃黏膜、唾液腺與甲狀腺，不能代表胃內容物的排空。
使用膽道閃爍攝影診斷成人急性膽囊炎時，99mTc-DISIDA 的注射劑量可依血中何種物質之濃度作調整？ A. 白蛋白 B. α-胎兒球蛋白 C. 膽紅素 D. B 型肝炎病毒的表面抗原
解析：99mTc-DISIDA 等 IDA 類衍生物由肝細胞攝取後經膽道排出，是評估急性膽囊炎（膽囊管阻塞）的常用藥物。血中膽紅素升高時，膽紅素與 IDA 類藥物會競爭肝細胞的攝取與運送，使肝臟實質與膽道顯影延後、影像對比下降，因此臨床會依總膽紅素濃度調整注射劑量，膽紅素越高，劑量越大，必要時延長造影時間。白蛋白、α-胎兒球蛋白與 B 型肝炎表面抗原和此轉運機制無直接關係。
在99mTc-IDA 膽囊造影檢查中，靜脈注射嗎啡（morphine）的最主要作用為何？ A. 增進腸道蠕動 B. 收縮膽囊 C. 刺激肝細胞代謝 D. 增加Oddi 括約肌張力
解析：在 99mTc-IDA 膽囊造影中若膽囊未顯影，可於注射後給予嗎啡。嗎啡會增加 Oddi 括約肌張力，使膽道內壓力上升、膽汁排出受阻而回流充盈膽囊；若膽囊因此顯影，表示膽囊管通暢，可排除急性膽囊炎，若仍不顯影則支持急性膽囊炎診斷。嗎啡並非促進腸道蠕動或刺激肝細胞代謝，收縮膽囊也不是此處給藥的主要目的，關鍵在於括約肌張力造成的膽汁滯留。
圖為一位40 歲女性乳癌病患在手術切除前進行之核醫檢查可以使用那些放射製劑進行此檢查？ A. 僅ћќ B. 僅ћѝ C. 僅ќѝ D. ћќѝ
解析：前哨淋巴結偵測需使用粒徑適中、會被網狀內皮細胞吞噬而停留在淋巴結的膠體製劑。99mTc-sulfur colloid 與 99mTc-phytate 注入後可沿淋巴管移動並聚集於前哨淋巴結，適合乳癌術前定位，故僅此兩者可用。99mTc-DMSA 主要蓄積於腎皮質（少量分佈於骨骼），不具淋巴結選擇性，無法呈現淋巴引流路徑，因此不列入此檢查可用的製劑。
上述核醫檢查是從何種途徑給與放射製劑 A. 口服 B. 皮下注射 C. 靜脈注射 D. 動脈注射
解析：乳癌術前的前哨淋巴結定位（lymphoscintigraphy）是把 99mTc-sulfur colloid 或 99mTc-phytate 注入腫瘤周圍或乳暈下皮下組織，讓膠體顆粒經淋巴管引流並滯留於前哨淋巴結，再以加馬探頭或影像定位，故給與途徑為皮下（組織間隙）注射。口服無法進入淋巴系統；靜脈注射會使膠體被肝、脾網狀內皮系統攔截；動脈注射同樣不循淋巴引流，皆不適用。
圖中邊界B 的影像是以何種方式得到 A. 內部穿透式（transmission）射源 B. 外部穿透式（transmission）射源 C. 外部射源自動覓跡（tracing） D. 外部射源手動覓跡（tracing）
IRMA（immunoradiometric assay）實驗時 A. 遞增直線 B. 遞減線 C. 拋物線 D. 雙曲線
解析：IRMA 屬非競爭性免疫放射量測定：固相上過量捕捉抗體先與抗原結合，再加入 125I 標幟的指示抗體形成夾心複合體，洗去游離部分後計測結合態放射性。抗原濃度越高，被保留的標幟抗體越多，因此以 B/T 為縱軸、標準品濃度為橫軸作圖，訊號隨濃度上升，於適用範圍內呈遞增直線關係。相對地，競爭性 RIA 因標幟抗原與待測抗原互相競爭，曲線才是遞減。
計測樣品3H-thymidine 含量需要下列何種設備 A. 加馬計數器 B. 液態閃爍計數器 C. 比例計數器 D. 螢光光度計
解析：3H 為純 β 發射體，β 最大能量僅約 18.6 keV，射程極短，若置於加馬計數器或比例計數器，輻射多被樣品本身或容器壁吸收，計測效率極低。液態閃爍計數器將樣品與閃爍液混合，β 粒子直接激發閃爍體放光，再由光倍增管轉為電訊號，屬近接式（liquid scintillation counting）計測，是低能 β 核種（3H、14C）的標準設備。螢光光度計僅測螢光強度，不具放射性計測功能。
關於抗原決定區（epitope）的敘述，下列何者錯誤 A. 一個抗原分子上通常都有許多處抗原決定區 B. 同一種抗原的抗原決定區是多變的 C. 每個決定區至少都可誘生出一種抗體歲女性乳癌病患在手術切除前進行之核醫檢查，請依序回答下列三題？ћ99mTc-sulfur colloid ќ99mTc-phytate ѝ99mTc-DMSA上述核醫檢查是從何種途徑給與放射製劑？的影像是以何種方式得到？實驗時，若以B/T 為縱軸，已知標準劑濃度為橫軸含量需要下列何種設備？下列何者錯誤？一個抗原分子上通常都有許多處抗原決定區每個決定區至少都可誘生出一種抗體請依序回答下列三題。DMSA已知標準劑濃度為橫軸，則校正線為： D. 抗原決定區含有六個以上胺基酸
解析：抗原決定區（epitope）是抗體可變區實際接觸的局部結構，一個抗原分子表面通常分佈多處決定區，且各處可互不相同，每一決定區至少能誘生一種專一性抗體；其大小約為 5～7 個胺基酸（多醣抗原則為數個醣基），故 A、C、D 敘述成立。同一種抗原的決定區序列是固定不變的，會變動的是不同病原體間的抗原差異或抗體端的互補決定區（CDR），因此「多變的」說法錯誤。
125I 標幟下列何種物質時，可用同位素交換法？ A. insulin B. T3 C. folic acid D. HbsAg
解析：同位素交換法（isotope exchange）的前提是待標誌物本身已含有與放射性核種相同的元素，才能在氧化還原環境下讓 125I 與分子上的穩定碘互換位置。T3（triiodothyronine）結構上帶有三個碘原子，可直接以交換法標幟，反應條件溫和、不易破壞其免疫活性。insulin、folic acid、HBsAg 為蛋白質或維生素，不含碘，須先以氯胺T（chloramine-T）或 Iodogen 氧化法把 125I 接到酪胺酸殘基上，故不適用交換法。
在1950 年代晚期，Berson 和Yalow 為了測定人體血漿內何種物質的含量而建立了放射免疫分析的方法？ A. 胰島素 B. 甲狀腺素 C. 胃泌素 D. 腎上腺素
解析：1950年代末，Berson與Yalow為測定人體血漿中胰島素（insulin）濃度，利用胰島素抗體與標誌抗原的競爭結合建立了放射免疫分析（radioimmunoassay, RIA），Yalow因此於1977年獲諾貝爾生理醫學獎。RIA的核心是限量抗體下，標誌抗原與待測抗原競爭結合，靈敏度可達10⁻¹² g等級，後來廣泛應用於甲狀腺素、胃泌素等激素測定，但最初建立的對象是胰島素，故選A。
利用放射鐳治療惡性腫瘤骨轉移時，藥物注射後除骨骼吸收及尿液排出外，下列何組織亦可能有正常生理分布與代謝？ A. 唾液腺 B. 腸道 C. 肝及脾臟 D. 腦脊髓液
解析：以89Sr-SrCl₂等親骨性放射製劑治療骨轉移時，藥物經靜脈注射後主要被骨骼（尤其骨轉移病灶）攝取，未沉積部分經腎臟由尿液排出；此外部分會經腸道黏膜分泌，隨糞便排出，故腸道亦是正常的分布與代謝途徑。唾液腺、肝脾與腦脊髓液並非此類親骨藥物的生理分布所在，故選B。臨床上需注意糞便與尿液的輻射防護與污染處理。
223Ra 衰變後的子核種，不包括下列何者？ A. 219Rn B. 215At C. 211Pb D. 207Pb
解析：223Ra的衰變鏈為：223Ra（α）→219Rn（α）→215Po（α）→211Pb（β⁻）→211Bi（α）→207Tl（β⁻）→207Pb，穩定終點為207Pb。219Rn、211Pb、207Pb皆在鏈中；215At並非223Ra的子核種（215At通常由其他核反應或219Rn的電子捕獲分支以外的途徑產生，不在本鏈主幹上），故選B。記憶時可把握「α、α、α、β、α、β」的序列。
有關90Y-DOTATOC 治療神經內分泌腫瘤患者，下列敘述何者錯誤？ A. 90Y 為主要釋放β射線之放射核種 B. DOTATOC 為體抑素（somatostatin）之類似物 C. 90Y-DOTATOC 治療後，因其微量之加馬射線可以藉由全身造影以瞭解藥物之生物分布 D. 90Y-DOTATOC 治療前，可以先用111In 體抑素受體類似物（somatostatin analogue）進行造影以測定腫瘤可能之吸收情形
解析：90Y為純β射線發射體，主要釋出高能β粒子（A正確），幾乎不放出可供造影的加馬射線，因此治療後不能用全身加馬造影觀察生物分布，須改以制動輻射（bremsstrahlung）掃描或90Y PET（與正子作用產生微弱成對 annihilation 訊號）評估，故C錯誤。DOTATOC是體抑素類似物（B正確），治療前常以111In-Octreotide等體抑素受體造影預測腫瘤攝取與劑量（D正確）。
下列何者不是90Y 微球體肝臟腫瘤放射栓塞治療之常見副作用？ A. 輻射性肺炎 B. 胃腸潰瘍 C. 肝臟損傷 D. 骨髓抑制
解析：⁹⁰Y 微球體（SIR-Spheres/TheraSphere）經肝動脈灌注治療肝癌，微球直徑 20–30 μm 會阻塞毛細血管，常見副作用為放射性肝炎/肝損傷（C）、膽囊炎、消化性潰瘍/胃腸潰瘍（B，因微球誤入胃十二指腸動脈）、放射性肺炎（A，因肝肺分流）。骨髓抑制（D）極少見，因 ⁹⁰Y 為純 β 射線（E_max 2.28 MeV），穿透深度約 11 mm，幾乎不照射骨髓，且微球滯留肝臟，全身吸收劑量極低。
下列何者不適用於骨痛治療？ A. 153Sm-EDTMP B. 131I-MIBG C. 186Re-HEDP D. 89Sr-SrCl2
解析：骨痛治療用的放射性藥物須具親骨性，能聚集於骨轉移病灶。153Sm-EDTMP、186Re-HEDP與89Sr-SrCl₂皆為親骨性製劑，臨床用於緩解骨轉移疼痛。131I-MIBG則靠MIBG被嗜鉻細胞、腎上腺髓質及神經母細胞瘤等具腎上腺素能受體組織攝取，用於嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤的診療，並非骨痛治療藥物，故選B。
某放射核種經過一個平均壽命後，其原始活度約有多少百分比衰變？ A. 25% B. 37% C. 50% D. 63%
解析：平均壽命τ與衰變常數λ的關係為τ＝1/λ，活度隨時間的變化為A＝A₀e^(−λt)。當t＝τ時，A＝A₀e^(−1)≈0.368A₀，即剩下約37%，因此已衰變的比例為1－0.368＝0.632，約63%。選項B的37%是「剩餘活度」而非「衰變量」，是最常見的混淆點；半衰期時才剩下50%（C）。
有關降低輻射曝露的方法及敘述，下列何者錯誤？ A. 減少接觸射源的時間能有效降低輻射曝露 B. 輻射強度隨著距離一次方成反比，增加距離能有效降低輻射曝露 C. 塑膠屏蔽可用於β粒子與低能量γ射線之屏蔽 D. 高原子序物質不適合用來屏蔽β粒子
解析：輻射防護三大原則是時間、距離與屏蔽。點射源的輻射強度與距離的「平方」成反比（I∝1/d²），並非與距離的一次方成反比，因此B的敘述錯誤。距離加倍，曝露率降為四分之一，是降低曝露最有效的物理方法之一。A減少停留時間可線性降低累積劑量，正確。C塑膠屬低原子序材料，對β粒子與低能γ射線可有效衰減，且不易產生制動輻射，正確。D以高原子序（如鉛）屏蔽β粒子時，會產生大量制動輻射（bremsstrahlung），反而增加曝露，故不適合，正確。
下列那一種高通濾波器常用於SPECT 造影，並可消除反投影所產生之影像模糊？ A. Ramp filter B. Hanning filter C. Butterworth filter D. Gaussian filter
解析：濾波反投影（FBP）中，單純反投影會使每一點的放射性依 1/r 分布擴散，造成影像模糊並過度強調低頻。Ramp filter（斜坡濾波器，又稱 Ram-Lak）在高頻端增益隨頻率上升，屬高通濾波，可補償此 1/r 效應、恢復影像銳利度，是反投影重建的標準濾波器。Hanning、Butterworth、Gaussian 則屬低通（平滑）濾波器，作用是壓制高頻雜訊、提高訊雜比，但會使影像變柔，並非用來消除反投影模糊。故選 A。
下列SPECT 掃描資料擷取模式，何者會因偵測器移動而產生無感時間（意指偵測器無收取信號的期間）？ A. 步進式模式（step and shoot） B. 連續式模式（continuous） C. 連續步進式（continuous step shoot） D. 固定式模式（stationary）
解析：步進式（step and shoot）擷取時，偵測器在每一個投影角度停下收集資料，收集完成後停止計數、轉動至下一角度再重新開始；偵測器移動期間不收取訊號，形成無感時間（dead time），也使總掃描時間較長。連續式模式則是偵測器一面等速旋轉一面連續收集，沒有移動空檔，故無此無感時間；連續步進式與固定式亦非以「停止—移動—再收集」的方式造成空檔。因此答案為步進式模式。
有關單光子電腦斷層掃描儀（SPECT）所使用準直儀之敘述，下列何者錯誤？ A. 高靈敏度的準直儀其解析度通常較低 B. 準直儀的材料必須能阻隔能量範圍70~364 keV 的光子 C. 聚焦式準直儀相較於平行式準直儀其靈敏度較低 D. 準直儀的效能主要依孔洞面積、長度及形狀而決定
解析：準直儀的靈敏度與空間解析度互為取捨：孔徑大、隔板短、孔數多者靈敏度高但解析度低（A 正確）；準直儀材料（鉛鎢合金）須能有效衰減臨床常用能量範圍約 70～364 keV 的光子，如 201Tl、99mTc 140 keV、123I 159 keV、67Ga 與 131I 364 keV（B 正確）；效能由孔洞面積、長度（隔板厚度）與形狀決定（D 正確）。聚焦式（converging 或 fan-beam）準直儀孔洞朝內聚焦，立體角大，靈敏度較平行式高，且有放大效應，故 C 稱其靈敏度較低是錯誤的。
下圖為PET 影像，箭頭所指最有可能是下列何種問題？ A. truncation artifacts B. respiration artifacts C. hip prosthesis D. tumor recurrence
有關 standard uptake value（SUV）歸一化（normalization）之敘述，下列何者錯誤？ A. 以全身體重（total body mass）進行歸一化 B. 以除脂體重（lean body mass）進行歸一化 C. 以全身體表面積（body surface area）進行歸一化 D. 以血糖濃度（blood sugar）進行歸一化
解析：SUV 是以注射劑量衰減校正後、除以歸一化因子所得之攝取值，常用歸一化分母包括全身體重（SUVbw）、除脂體重（SUVlbm）與體表面積（SUVbsa），另有以瘦體重或血漿葡萄糖校正之變體。血糖濃度並非 SUV 公式中的歸一化因子；血糖偏高會與 FDG 競爭轉運與己糖激酶，使腫瘤攝取下降，屬於生理性影響因素，而非歸一化方式。故以血糖濃度進行歸一化的敘述錯誤。
下列何種放射同位素用塑膠注射筒就能有效的屏蔽？ A. 67Ga B. 133Xe C. 89Sr D. 131I
解析：89Sr 是純 β 發射體（β 最大能量約 1.49 MeV），β 粒子在物質中的射程短，壓克力或塑膠注射筒壁（數毫米）即可完全阻擋，不需重金屬屏蔽；操作時只需注意避免制動輻射，可用壓克力屏蔽。反之，67Ga、131I、133Xe 皆為 γ 射線發射體（能量數十至數百 keV，如 131I 主峰 364 keV），穿透力強，必須以鉛或鎢屏蔽。故能以塑膠注射筒有效屏蔽者為 89Sr。
以平面射源校正單光子斷層掃描儀影像均勻度（uniformity），在95%信賴標準下，假設需要每個測量資料像素（pixel）的真實測量計數，落在1%測量值的誤差範圍內，最少每個測量資料像素應收集多少計數（counts）？ A. 40,000 B. 30,000 C. 4,000 D. 1,000
解析：放射性計數屬泊松統計，若某像素收集 N 個計數，其標準差為 √N，相對標準差（變異係數）為 √N／N＝1／√N。95% 信賴水準約相當於 2 個標準差（1.96≈2），要求測量值落在 1% 誤差內，即 2／√N＝0.01，得 √N＝200，N＝40,000。故每像素至少需收集 40,000 計數，均勻度影像才不會因統計雜訊而出現假性不均勻。選項 30,000、4,000、1,000 換算後相對誤差分別約為 1.2%、3.2%、6.3%，皆大於 1%。
由小到大排列下列氣體偵檢器工作區域之外加電壓，其正確順序為何？ћ蓋革區 ќ游離腔區 ѝ比例計數區 A. ѝќћ B. ќѝћ C. ћќѝ D. ќћѝ
解析：氣體偵檢器的工作區域隨外加電壓由低而高依序為：游離腔區（電壓低，尚未產生氣體放大，游離電流與劑量率成正比）、比例計數區（電壓升高，進入氣體放大區，輸出脈衝與初始游離量成正比，故可做能譜分析）、蓋革區（電壓更高，整段氣體放電，脈衝大小與能量無關，只能計數）。因此由小到大應為游離腔區、比例計數區、蓋革區，對應選項 B。此順序亦反映電壓越高、放大倍率越大、能量鑑別力越差的特性。
某人施打99mTc 標幟的核醫藥物，6 小時後在體內的活度降為初始活度的四分之一，則其生物半衰期為多少小時？ A. 3 B. 6 C. 12 D. 24
解析：99mTc的物理半衰期Tp＝6小時。6小時後活度降為初始的1/4＝(1/2)²，表示有效半衰期Teff＝3小時。依 1／Teff＝1／Tp＋1／Tb，代入 1／3＝1／6＋1／Tb，得 1／Tb＝1／6，故生物半衰期Tb＝6小時。也就是物理衰變與生物排除各使活度減半，合併後每3小時減半。
對於低計數區域（low count region），其灰階（gray scale）最好使用何種模式以增加影像對比度？ A. linear B. exponential C. logarithmic D. polynomial
解析：閃爍影像的計數分布差異大，低計數區的數值彼此接近，若用線性灰階會擠在暗端而缺乏層次。對數（logarithmic）映射能把低計數段的微小差異放大、壓縮高計數段，使低計數區的對比度提升，是核醫影像常用的顯示方式。linear對低值區解析不足，exponential與polynomial並非此用途的標準灰階轉換。
計測某放射樣品，若計測標準差不超過計測值的2%，則該放射樣品至少需多少計數數值？ A. 10,000 B. 1,000 C. 1,250 D. 2,500
解析：放射性計數屬泊松統計，標準差為√N，相對標準差（變異係數）＝√N／N＝1／√N。要求不超過2%，即 1／√N ≤ 0.02，得 √N ≥ 50，故 N ≥ 2500。選項1,000的相對標準差約3.2%、1,250約2.8%、10,000雖符合但非「至少」所需，故最適答案為2,500。