民國112年 專技高考 物理治療師 神經疾病物理治療學考古題與答案

第1題

正常年輕人在跨越身高10%高度的障礙物時，身體質量中心在不同方向之位移量相對於走路時的變化，下列敘述何者正確？ A. 前後與左右兩側之位移量皆增加 B. 前後與上下之位移量皆增加 C. 前後減少、左右兩側增加 D. 左右兩側減少、上下增加

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• 答案：B. 前後與上下之位移量皆增加

第2題

下列那一項訓練符合Gentile任務分類「身體動態、手部有操作」之活動？ A. 提著購物袋站在捷運月台 B. 抱著孩子站在行進中的公車 C. 撐著枴杖在公車站等公車 D. 在音樂廳聽演奏會

參考解答

• 答案：B. 抱著孩子站在行進中的公車

解析：Gentile 的雙向分類依「身體是否位移」與「手部是否操作」區分。B 抱著孩子站在行進中的公車：身體隨車移動屬身體動態（body transport），雙手抱持孩子屬手部操作（manipulation），兩者兼具，故選 B。A 提著購物袋站月台、C 撐枴杖等公車，身體皆靜止，只有手部操作；D 在音樂廳聽演奏會，身體靜止且無手部操作，均不符合「身體動態、手部有操作」的條件。

第3題

健康年輕人站在平衡桿上（雙肩與平衡桿平行），身體突然受到往前輕微的外力干擾，他最有可能採取的姿勢穩定策略為何？ A. 踝策略 B. 髖策略 C. 跨步策略 D. 伸抓策略

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• 答案：B. 髖策略

解析：姿勢穩定策略依支撐面與干擾大小選擇。踝策略（ankle strategy）適用於支撐面大且平穩、干擾小時，身體以踝為軸擺動；髖策略（hip strategy）則用於支撐面狹小（如平衡桿、平衡板）或干擾較大時，以髖部屈伸調整重心。題中個案站在「平衡桿」上且雙肩與桿平行，支撐底面積狹窄，踝策略受限制；即便外力僅屬輕微往前干擾，受限於窄小支撐面，最易啟動的是髖策略以控制前向重心。跨步策略用於無法就地平衡的較大干擾；伸抓策略需就近有物可抓。故以B（髖策略）最可能。

第4題

布蘭－朵夫（Brandt-Daroff）運動的效益主要是透過下列何種學習而產生？ A. 聯結性學習（associative learning） B. 非聯結性學習（nonassociative learning） C. 操作制約（operant conditioning） D. 古典制約（classical conditioning）

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• 答案：B. 非聯結性學習（nonassociative learning）

解析：布蘭－朵夫運動用於良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV），作法是不斷重複引發眩暈的頭位變化，讓中樞對前庭訊號逐漸減弱反應，也就是習慣化（habituation）。習慣化屬於非聯結性學習，只要重複單一刺激即可，不需刺激與刺激之間的聯結，也不需行為後果的回饋。聯結性學習、古典制約（刺激配對）與操作制約（行為－後果）都需要配對或增強，與此機制不同。

第5題

一位腦傷的患者無法用言語告訴治療師如何從家裡的客廳走到廚房，但他可以因為口渴毫不猶豫起身、走到廚房倒水喝了後再回到客廳。此位患者保留了那種記憶能力？ A. 敘述記憶（declarative memory） B. 程序記憶（procedural memory） C. 情節記憶（episodic memory） D. 語意記憶（semantic memory）

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• 答案：B. 程序記憶（procedural memory）

解析：此個案無法以言語陳述「如何從客廳走到廚房」，卻能因口渴自發完成該序列動作，顯示陳述性記憶（declarative memory，含情節與語意）受損，但程序記憶（procedural memory，又稱非陳述性、內隱記憶）保留。程序記憶負責「知道怎麼做（knowing how）」的技能性、習慣化動作，不需意識提取，可經由表現本身展現；陳述性記憶則須意識回想「知道那是什麼（knowing that）」。故本題保留者為程序記憶，選 B。

第6題

同樣的行走訓練，每次練習12分鐘，休息3分鐘，再重複4次，完成練習約60分鐘，此種練習的安排為何？ A. 變異（variable）練習 B. 隨機（random)）練習 C. 分散（distributed）練習 D. 集中（massed）練習

參考解答

• 答案：D. 集中（massed）練習

第7題

有關中樞神經系統神經可塑性的敘述，下列何者錯誤？ A. 未受傷的神經元因附近有神經受傷，出現側枝出芽生長，支配空出的標的細胞 B. 軸突末端向外延伸，出現再生性出芽生長，重新建立與標的神經元的連結 C. 僅有神經功能性改變，而無結構性改變 D. 原本功能不明的神經突觸被徵召使用

參考解答

• 答案：C. 僅有神經功能性改變，而無結構性改變

解析：中樞神經可塑性同時包含結構與功能改變，並非只有功能改變。結構方面包括未受傷神經元側枝出芽、支配空出的標的細胞（A）；軸突末端再生性出芽、重建突觸連結（B）；以及突觸效能增強、原本沉默或功能不明的突觸被徵召使用（D）。因此 C 稱「僅有功能性改變，而無結構性改變」與可塑性機制不符，為錯誤敘述。

第8題

詢問一位總腓神經損傷患者之病史後，依序進行下列檢查：①步態分析 ②本體感覺測試 ③強度－時間曲線測試 ④行走輔具評估。上述檢查分別屬於國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）的那個層面？ A. ①活動能力 ②身體構造與功能 ③身體構造與功能 ④環境因素 B. ①活動能力 ②個人因素 ③身體構造與功能 ④社會參與能力 C. ①個人因素 ②身體構造與功能 ③活動能力 ④環境因素 D. ①身體構造與功能 ②個人因素 ③活動能力 ④社會參與能力

參考解答

• 答案：A. ①活動能力 ②身體構造與功能 ③身體構造與功能 ④環境因素

解析：ICF 分為身體功能與構造、活動、參與，以及環境與個人因素。①步態分析觀察實際行走表現，屬「活動」；②本體感覺測試測的是感覺功能缺損，屬「身體功能」；③強度－時間曲線測試為電生理檢查，評估神經肌肉興奮性，亦屬「身體功能」；④行走輔具評估著眼於輔具的提供與選配，屬「環境因素」中的產品與技術。故選 A；其餘選項誤把步態歸為身體構造或個人因素，或錯置參與層面。

第9題

下列何者不包含在工具性日常生活功能（IADL）評估的面向中？ A. 處理財務能力 B. 自己備餐能力 C. 自行外出搭乘交通工具能力 D. 語言表達能力

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• 答案：D. 語言表達能力

解析：工具性日常生活功能（IADL）評估的是在社區獨立生活所需的較複雜能力，勞頓（Lawton）量表包含使用電話、購物、備餐、家事、洗衣、外出搭乘交通工具、服藥與處理財務等，故 A、B、C 均屬 IADL。語言表達能力屬於溝通與認知功能，是基本日常生活活動與認知評估的範疇，並非 IADL 所涵蓋的面向，故選 D。

第10題

下列何種評估方式較能協助判斷患者之背柱內側絨帶系統（dorsal column-medial lemniscus system）是否正常？ A. 使用內裝熱水的試管碰觸患者的皮膚，並詢問患者是熱水、冷水或不知道 B. 使用手指觸碰患者的皮膚，並詢問患者有無感覺到觸碰 C. 使用迴紋針的尖端碰觸患者的皮膚，並詢問患者有無針刺感 D. 使用音叉放在患者的骨頭凸起處，並詢問患者有無感覺到震動

參考解答

• 答案：D. 使用音叉放在患者的骨頭凸起處，並詢問患者有無感覺到震動

解析：背柱內側蹄系主要傳遞意識性本體覺、振動覺與精細或辨別性觸覺。音叉置於骨突處所測的振動覺，臨床上最常用來篩檢此路徑；若異常，常合併位置覺缺損。A的溫度覺與C的針刺覺主要走脊髓視丘徑；B的輕觸雖部分經背柱，但特異性不如振動覺，故D最適合。

第11題

腦中風患者患側下肢踝關節本體覺缺損且背屈肌力不足，行走時偶有垂足現象，欲改善此步態問題，下列何者較適合？①站姿下練習患側腳跨上小台階 ②躺姿下於踝背屈肌給予感覺程度的神經肌肉電刺激 ③坐在治療球上，治療師由後方骨盆位置給予往後拉力 ④站姿下以彈力帶給予踝關節背屈阻力訓練 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④

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• 答案：D. ①④

解析：患者同時有踝背屈無力與本體覺缺損，治療應結合功能性承重與主動肌力訓練。①跨上小台階是站姿下的任務導向訓練，可誘發背屈、膝髖協調並整合本體覺；④以彈力帶給予背屈阻力，可直接強化背屈肌。②的感覺程度電刺激僅提供感覺輸入，缺乏主動收縮與功能情境；③在治療球上由後方拉骨盆主要訓練軀幹平衡，與垂足改善較無直接關係。

第12題

關於使用彈力繩進行阻力訓練的優缺點，下列敘述何者最不適當？ A. 可隨身攜帶，方便進行居家運動 B. 進行阻力訓練時，彈力繩本身較無法提供動作的穩定 C. 無法用於中高速度的阻力運動 D. 可結合肢體與軀幹動作

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• 答案：C. 無法用於中高速度的阻力運動

解析：彈力繩的阻力隨伸長量增加，動作越快、回彈越快，阻力與挑戰也越大，因此可用於中高速度的阻力運動，C的說法不適當。A正確，彈力繩輕便、可攜，適合居家訓練；B正確，彈力繩屬柔性阻力，不能像固定器材提供關節穩定與軌道控制；D正確，可合併肢體與軀幹的整體動作。

第13題

使用修正版艾許沃斯氏量表（modified Ashworth Scale）來評估肌肉張力，下列敘述何者正確？ A. 可以區分神經性與非神經性的肌肉阻力 B. 公認具有良好的心理計量特性（psychometric properties） C. 此量表屬於次序尺度（ordinal scale）的評估方式 D. 可以用來區別肌肉張力細微的變化

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• 答案：C. 此量表屬於次序尺度（ordinal scale）的評估方式

解析：修正版艾許沃斯量表依被動活動時感受到的阻力分為0、1、1+、2、3、4級，級別之間只有順序關係，無法假設相等間距，屬於次序尺度。它主要反映被動牽張時的肌肉阻力，不能區分神經性或非神經性阻力，也不易偵測細微變化；其信效度受施測者與病人狀況影響，並非公認心理計量特性良好。故選C。

第14題

65歲的張先生四個月前出血性中風，目前下肢沒有任何主動動作，欲利用本體感覺神經肌肉誘發術來增加下肢承重的能力， 下列敘述何者正確？ A. 趴姿下利用髖關節彎曲伸直的重複收縮（repeated contractions）加強髖關節伸直的肌力 B. 側躺姿勢下，要求張先生做出髖關節伸直的動作，利用固定－放鬆（hold-relax）加強髖關節伸直的肌力 C. 平躺姿勢，利用D1伸直模式和節律性起始（rhythmic initiation）技巧來增加下肢承重能力 D. 雙手－雙膝跪姿（all-four），在骨盆利用節律性固定（rhythmic stabilization）的技巧，維持此姿勢的穩定性，來增加下肢承重

參考解答

• 答案：D. 雙手－雙膝跪姿（all-four），在骨盆利用節律性固定（rhythmic stabilization）的技巧，維持此姿勢的穩定性，來增加下肢承重

解析：患者下肢幾乎沒有主動動作，訓練重點應放在誘發承重與姿勢穩定。雙手雙膝跪姿本身即讓下肢承受體重，治療師在骨盆施予節律性固定，可誘發骨盆與下肢共同收縮、維持姿勢，進而增加承重能力。A、B、C分別在趴姿、側躺或平躺進行，皆缺乏下肢承重情境；且重複收縮、固定－放鬆或D1伸直模式並非以承重為主要目標。

第15題

有關本體感覺神經肌肉誘發術的執行，下列敘述何者正確？ A. 治療師的手接觸病人的肢體是為了支撐病人的肢體重量，所以病人能力改善時，接觸範圍也要減少 B. 沒有特定的治療動作模式，而且每一種治療技巧都可以用來增加病人的動作穩定性 C. 此技巧主要依靠治療師的口令和動作，若病人意識不清也能順利執行 D. 治療過程中的口令，可以分成準備、動作、矯正三部分

參考解答

• 答案：D. 治療過程中的口令，可以分成準備、動作、矯正三部分

解析：PNF的口令通常分成準備、動作與矯正三部分：先說明並擺位、再誘發動作、最後修正方向與力道，故D正確。A錯在治療師手接觸除支撐外，還提供阻力、引導與感覺回饋，並非只支撐重量；B錯在PNF有特定螺旋或對角線動作模式，技巧也各有適應症；C錯在PNF需病人主動配合與意識參與，意識不清者難以順利執行。

第16題

下列關於收縮－放鬆（CR; contract-relax）及固定－放鬆（HR; hold-relax）手法的敘述，何者最為適當？ A. CR：用於沒有疼痛主訴但動作角度受限的患者；HR：用於有疼痛主訴但動作角度沒有受限的患者 B. CR：運用於作用肌；HR：運用於拮抗肌 C. CR：等張收縮；HR：等長收縮 D. CR：由治療師控制阻力大小；HR：由患者主動控制力量大小

參考解答

• 答案：C. CR：等張收縮；HR：等長收縮

解析：CR與HR都是針對限制活動的緊繃肌群（拮抗肌）施作。CR讓病人在可動範圍內做等張收縮後放鬆，HR則在末端做等長收縮後放鬆，因此C正確。A的臨床敘述不精確：HR常用於疼痛限制活動時，並非「有疼痛但沒有角度受限」；B錯在兩者皆作用於緊繃的拮抗肌；D錯在阻力與口令主要由治療師控制，並非HR由病人控制力量。

第17題

下列何者不符合神經發展治療技術（NDT）中關鍵點控制（key point control）的運？ A. 以腳趾帶動髖關節彎曲／伸直動作 B. 以肩部帶動身體平衡反應 C. 以骨盆帶動下肢跨成翹腳姿勢 D. 以互握之雙手帶動坐到站

參考解答

• 答案：C. 以骨盆帶動下肢跨成翹腳姿勢

第18題

訓練一位因下肢力量不足而無法從坐姿站起來的個案，根據玻巴斯學派的概念，應優先選擇下列何者？ A. 在臀部下面墊個枕頭，讓骨盆呈現前傾角度 B. 讓個案用手撐雙側椅面，補強膝蓋無力的狀況 C. 儘量讓個案彎腰低頭，以改變身體重心位置 D. 給予助行器，讓患者可以扶著站起來

參考解答

• 答案：A. 在臀部下面墊個枕頭，讓骨盆呈現前傾角度

解析：玻巴斯學派強調先建立較正常的姿勢控制與肌肉活化，再要求完成功能性動作。個案下肢力量不足時，治療師會設法讓骨盆前傾、軀幹前移，使重心落在雙腳上方，並誘發髖、膝、踝伸展肌群共同收縮。臀部墊枕頭可使骨盆前傾、增加髖屈曲，帶動軀幹向前，屬於誘發策略，故選 A。B 以手撐椅面是代償，會減少下肢出力；C 彎腰低頭會強化屈曲張力，不利伸展；D 助行器屬代償工具，並非優先的誘發策略。

第19題

下列何者為強調肌肉張力與反射相關的神經物理治療技巧？ A. 玻巴斯與布朗斯壯治療 B. 本體感覺神經肌肉誘發與動作再學習 C. 布朗斯壯治療與動作再學習 D. 玻巴斯與本體感覺神經肌肉誘發

參考解答

• 答案：A. 玻巴斯與布朗斯壯治療

解析：布朗斯壯（Brunnstrom）以中風恢復階段、協同動作及原始反射的出現與整合為核心，強調張力變化與反射對動作恢復的影響；玻巴斯（Bobath）則以抑制異常張力、誘發正常動作模式為主，兩者都聚焦於肌肉張力與反射，故選 A。本體感覺神經肌肉誘發（PNF）雖也運用牽張與反射，但主軸在螺旋對角線模式與本體感覺輸入；動作再學習（motor relearning）強調任務導向與認知參與，皆非以張力與反射為主要訴求。

第20題

平衡評估系統測試（Balance Evaluation Systems Test）中的傾斜測試（Incline test），讓受測者閉眼站在往上傾斜10度的板子上，其主要測試標的為何？ A. 對支撐底面積改變的反應 B. 穩定度極限（limit of stability） C. 視覺對站立平衡的貢獻程度 D. 體感覺對站立平衡的貢獻程度

參考解答

• 答案：D. 體感覺對站立平衡的貢獻程度

解析：BESTest 的感覺定向分項以不同感覺條件測試站姿控制：張眼或閉眼、硬地或泡棉，以及閉眼站在上傾 10 度的斜板上。閉眼已排除視覺，斜板改變踝關節角度，使來自足踝的體感覺訊息與實際直立位置不一致，受測者需正確解讀並整合體感覺訊息才能維持直立，故主要測試體感覺對站立平衡的貢獻，選 D。A 支撐底面積改變見於雙腳前後站等項目；B 穩定度極限屬另一分項；C 視覺貢獻須在張眼條件下比較。

第21題

下列關於任務取向模式的敘述，何者最正確？ A. 由Bobath學派提倡，認為動作是由個人、任務與環境互動後呈現的結果 B. 減少機能損傷是任務取向模式的治療策略之一 C. 治療師可採用單純的感覺刺激來誘發出複雜且符合任務目標的動作 D. 不強調病患自主解決動作難題的能力

參考解答

• 答案：B. 減少機能損傷是任務取向模式的治療策略之一

解析：任務取向模式認為動作是個人、任務與環境三者互動的產物，由 Shumway-Cook、Horak、Carr 與 Shepherd 等人發展，並非 Bobath 所提倡，故 A 錯。其治療策略除直接練習功能任務外，也包含處理影響動作表現的機能損傷（如肌力、關節活動度、感覺），因此 B 正確。C 以單純感覺刺激誘發複雜動作屬反射或神經誘發取向；D 任務取向強調病人主動解決動作問題，透過反覆練習與環境調整促進學習，故 D 錯。

第22題

利用任務取向策略訓練中風患者，下列何者錯誤？ A. 分析動作能力和品質，以確定動作缺失 B. 對處於低張狀態患者，利用原始反射來誘發張力出現 C. 先練習動作缺失的部分後，再連結到日常生活的功能性活動 D. 治療過程中根據患者的表現修改訓練動作的難易度

參考解答

• 答案：B. 對處於低張狀態患者，利用原始反射來誘發張力出現

解析：任務取向強調依任務分析找出動作缺失，直接練習功能性任務，並依表現調整難度與環境，故 A、D 正確。對低張力患者以原始反射誘發張力，屬於布朗斯壯等反射本位的神經誘發技術，與任務取向強調主動、目標導向練習的立場不同，故 B 錯誤。C 先練習缺失部分再整合回日常活動，屬任務分解與部分練習的合理作法，仍符合任務取向的精神。

第23題

有關上肢復健機械手套之原理敘述，下列何者錯誤？ A. 可藉由收取手部肌肉之表面肌電訊號進行分析來控制機械手臂 B. 透過可視化的圖形與遊戲介面顯示在螢幕上來給予生物回饋，強化肌力與動作學習 C. 患者透過重複完成訓練，強化大腦對於手部的控制 D. 由於需要有肌肉明顯收縮之肌電訊號才能給予控制系統判斷，通常僅能用於肌肉可明顯收縮之慢性中風患者

參考解答

• 答案：D. 由於需要有肌肉明顯收縮之肌電訊號才能給予控制系統判斷，通常僅能用於肌肉可明顯收縮之慢性中風患者

解析：上肢復健機械手套結合表面肌電（sEMG）、感測與遊戲化介面：擷取手部肌肉的 sEMG 訊號判斷動作意圖以驅動機械手臂，並以螢幕圖形或遊戲提供視覺生物回饋，透過大量重複練習促進動作學習與大腦皮質重組，故 A、B、C 皆正確。D 錯誤：此類系統不限於慢性期中風患者，急性與亞急性期亦可使用；且多數系統會放大訊號或設定門檻值，即使肌力微弱仍可偵測，並非必須有明顯肌肉收縮才能控制。

第24題

王先生已經中風6個月了，目前下肢仍然沒有主動動作，只有膝關節有輕微的伸直張力，在治療師的指導下可以在治療室內進行走路練習，為了增加行走時患側下肢跨步的能力，下列何種治療方式較適當？ A. 在平躺姿勢下帶領病人重複做髖關節彎曲內收及膝關節彎曲的動作 B. 病人靠牆站，將體重移到患側腳，練習拉長患側承重時間 C. 行走練習時，拍打患側的股四頭肌提醒腳抬高 D. 行走練習前先冰敷患側的股四頭肌，誘發股四頭肌的收縮

參考解答

• 答案：A. 在平躺姿勢下帶領病人重複做髖關節彎曲內收及膝關節彎曲的動作

解析：中風6個月、患側下肢無主動動作，僅有膝伸直張力，行走時患側跨步（擺盪期）困難，主因在於髖屈曲與膝屈曲不足，無法將下肢抬離地面向前邁步。最適當的治療是在平躺姿勢下，由治療師帶領重複執行髖關節屈曲、內收及膝關節屈曲的動作（A），此為擺盪期步態模式的誘發與練習，可建立神經肌肉動作程式、提升患側跨步能力。B選項著重患側承重，訓練站立期而非跨步；C拍打股四頭肌會誘發膝伸直而非抬腳，股四頭肌收縮無助於足部抬高；D冰敷股四頭肌同樣針對膝伸肌，與擺盪期所需的髖屈、膝屈無關。故以A最符合擺盪期動作訓練原則。

第25題

為左側偏癱個案進行視覺偏盲測試時，下列測試方式何者正確？ A. 治療師坐在病患左側，以確認病患可見的視野範圍，再進行測試 B. 治療師給予清楚的口令，並請病患眼睛跟著治療師的手指移動 C. 病患通常無法自覺偏盲問題，所以要先請病患轉動頭部以觀察其眼球動作 D. 治療師坐在病患對面，並請病患眼睛盯著治療師的鼻子再進行測試

參考解答

• 答案：D. 治療師坐在病患對面，並請病患眼睛盯著治療師的鼻子再進行測試

解析：視野缺損（偏盲）的對眼檢查（confrontation test）標準做法為治療師與個案面對面（對坐），請個案雙眼直視並固定注視治療師的鼻子（或眉心），個案眼球不得隨手指移動，再由治療師於個案視野周邊逐一置入視標，比較兩側視野範圍。故D正確。A讓治療師坐於病患左側，位置錯誤，無法對稱檢測雙側視野；B請病患眼睛跟著手指移動，會喪失固定注視點，使測試失真；C請病患轉頭觀察眼球動作，是在檢查眼動而非視野，亦非偏盲測試方式。左側偏癱常合併右側大腦病灶，易有左側視野偏盲，但測試姿勢仍以面對面固定注視為準。

第26題

評估中風患者後發現：在觸碰皮膚時，可正確回答是否有被觸碰；以裝熱水及冷水試管觸碰皮膚時，可正確判斷試管溫度；將音叉放在骨頭突起處，無法正確判斷振動感覺；在掌心寫數字時，無法正確判斷數字。下列何者正確？ A. 聯合皮質感覺異常、深層感覺異常、表層感覺正常 B. 聯合皮質感覺正常、深層感覺異常、表層感覺正常 C. 聯合皮質感覺正常、深層感覺正常、表層感覺異常 D. 聯合皮質感覺異常、深層感覺正常、表層感覺異常

參考解答

• 答案：A. 聯合皮質感覺異常、深層感覺異常、表層感覺正常

解析：感覺可分表層、深層與聯合皮質感覺三類。表層感覺包含輕觸、痛覺與溫度覺；個案被�触碰能正確回答、冷熱試管能正確判斷，顯示表層感覺正常。深層感覺（本體覺）含關節位置覺、振動覺等；音叉置於骨突處無法判斷振動，表示深層感覺異常。聯合皮質感覺需在初級感覺正常的基礎上，由大腦聯合皮質統整，如立體覺、圖形覺（graphesthesia）；掌心寫數字無法辨識，屬聯合皮質感覺異常。綜合結果為聯合皮質感覺異常、深層感覺異常、表層感覺正常，對應A。B、C、D對三類感覺的正常或異常歸類均有錯誤。

第27題

關於單側忽略中風患者的介入方式，下列何者較不適當？ A. 請患者尋找患側手腕綁的紅線 B. 強調不跨過身體中線的動作 C. 以健側手帶領患側手拿抹布擦拭桌面 D. 想像自身如轉動的燈塔般掃視地上的線條

參考解答

• 答案：B. 強調不跨過身體中線的動作

解析：單側忽略（unilateral neglect）個案因對患側空間之注意力缺失，介入重點在引導其將注意力與動作指向患側、跨越身體中線。A請患者尋找患側手腕紅線、C以健側手帶領患側手擦拭桌面（雙側整合、跨越中線）、D想像如燈塔旋轉掃視地面線條（視覺掃描訓練）均為常用且適當之策略。B強調「不跨過身體中線的動作」反而鞏固忽略行為，阻礙患側空間之探索與使用，與忽略治療原則相悖，故為較不適當之介入。臨床上應鼓勵個案主動向患側移動並跨越中線，而非避免。

第28題

中風個案陳先生行走速度為 0.4公尺／秒，下列何者不是可能的原因？ A. 下肢肌力不足 B. 推進力量的程度小 C. 站立期結束時的髖關節伸直角度大 D. 髖外展／內收力量降低

參考解答

• 答案：C. 站立期結束時的髖關節伸直角度大

解析：中風步態變慢（如0.4 m/s，正常約1.0–1.4 m/s）常見原因包括下肢肌力不足（A）、推進力（propulsion）不足使身體前進動能下降（B），以及髖外展／內收肌群無力導致骨盆不穩、步長減少（D），均會降低步速。至於站立期結束（終端站立期）時，正常應有適度髖關節伸直以利推離地面與產生步長；若髖伸直角度「大」代表伸髖能力尚佳，反而有利於步態推進，並非步速變慢之原因。會使步速下降者多為髖伸直「不足／受限」。故C「站立期結束時髖關節伸直角度大」不是可能原因。

第29題

王先生左側視徑（optic tract）因血塊壓迫嚴重受損，關於視野症狀出現之位置為下列何者？ A. 右眼顳側、左眼顳側 B. 右眼鼻側、左眼鼻側 C. 右眼顳側、左眼鼻側 D. 右眼鼻側、左眼顳側

參考解答

• 答案：C. 右眼顳側、左眼鼻側

解析：左側視徑包含左眼顳側視網膜（未交叉）與右眼鼻側視網膜（交叉）的纖維，兩者都接收右半視野，因此左側視徑受損會造成右側同側偏盲：右眼喪失右半（顳側）視野，左眼喪失右半（鼻側）視野。A為兩眼顳側偏盲（視交叉病變），B為兩眼鼻側偏盲，D為左側同側偏盲（右側視徑病變）。

第30題

美國國家衛生研究院腦中風評估表（NIH Stroke Scale）中，測量感覺及知覺的測試，不包含下列那一項？ A. 視野 B. 針刺覺及疼痛覺 C. 肢體本體感覺 D. 半側感知覺忽略

參考解答

• 答案：C. 肢體本體感覺

解析：美國國家衛生研究院腦中風評估表（NIH Stroke Scale, NIHSS）中與感覺、知覺相關之項目包括：第5項視野（visual fields，對稱視野檢查）、第10項體感覺（以針刺覺及疼痛覺測試臉、臂、腿）、第13項忽略／extinction（半側感知覺忽略與刺激消退）。NIHSS之感覺項目僅評估針刺與痛覺，並未納入肢體本體感覺（proprioception，如位置覺、振動覺）。因此「肢體本體感覺」不屬NIHSS感覺及知覺測試範圍，對應C。A視野、B針刺覺及疼痛覺、D半側感知覺忽略均為NIHSS所包含之測試項目。

第31題

下列那一個量表可以完整評估中風病人坐姿到站姿下的姿勢控制能力？ A. 軀幹控制測試（Trunk control test） B. 軀幹損傷量表（Trunk Impairment Scale） C. 傅格－梅爾評估量表（Fugl-Meyer assessment scale） D. 中風病患姿勢控制評估量表（The Postural Assessment Scale for Stroke Patients）

參考解答

• 答案：D. 中風病患姿勢控制評估量表（The Postural Assessment Scale for Stroke Patients）

解析：中風病患姿勢控制評估量表（PASS）專門設計用於評估中風病人坐姿、站姿及體位變換（坐姿到站姿）的姿勢控制能力，含12項任務，涵蓋靜態與動態平衡。選項A（Trunk control test）主要評估軀幹控制，不專精於坐站轉換；選項B（Trunk Impairment Scale）側重軀幹運動控制與協調；選項C（Fugl-Meyer assessment）為綜合性運動功能恢復量表，非專門評估姿勢控制。

第32題

給予有感覺障礙的中風病人感覺訓練時，下列何種訓練方式較不建議？ A. 患者觸摸自己的健側及患側肢體，增進雙側感覺的對稱性 B. 手肘穿戴空氣副木後，上肢承重給予關節壓擠刺激 C. 給予患側手多樣性、高強度的感覺刺激，引起退縮反應 D. 透過鏡像視覺回饋，給予患側心像練習手部活動的感覺

參考解答

• 答案：C. 給予患側手多樣性、高強度的感覺刺激，引起退縮反應

解析：中風病人感覺訓練應避免引起退縮反應（withdrawal reflex）的高強度刺激，退縮反應會導致肌肉痙攣與疼痛，干擾感覺整合與運動學習。選項A雙側觸摸可增進感覺對稱性；選項B上肢承重配合關節壓擠可提供本體感覺輸入；選項D鏡像視覺回饋與心像練習可促進皮質重組與感覺運動整合，均為建議方式。

第33題

後大腦動脈阻塞的病患，常伴隨下列那些症狀，需要進一步進行相關測試？①同側偏盲 ②視丘症候群 ③表達型失語症 ④記憶力缺損 A. ①②③ B. ①③④ C. ①②④ D. ②③④

參考解答

• 答案：C. ①②④

解析：後大腦動脈（PCA）供應枕葉（視覺）、視丘及內囊後肢、海馬旁迴等。阻塞導致：①同側偏盲（枕葉受損）、②視丘症候群（視丘受損，含半身感覺障礙、偏身痛覺過敏、半身運動失調）、④記憶力缺損（海馬受損）。③表達型失語症為中大腦動脈（MCA）供應區（布羅卡區）受損症狀，非PCA領域。

第34題

王太太住在有電梯的大樓，1個月前中風導致左側偏癱，目前在平行桿中練習走路，希望出院後可以自己在家中行走不用輪椅。下列那項測試結果最能確認已經達到此目標？ A. 巴氏量表分數為70分 B. 10公尺行走測試花費15秒 C. 睜眼單腳站可達30秒 D. 布朗斯壯分級達第四期

參考解答

• 答案：B. 10公尺行走測試花費15秒

解析：10公尺行走測試（10MWT）直接測量步行速度與耐力，15秒完成代表速度約0.67 m/s，接近社區行走所需閾值（>0.8 m/s為社區行走，0.6-0.8為有限社區行走），最能反映「在家中行走不用輪椅」的功能性目標。選項A巴氏量表70分屬中度依賴，不保證獨立行走；選項C單腳站30秒為優異平衡，超過一般中風病人預期；選項D布朗斯壯第四期僅表示運動恢復階段，非功能性行走能力指標。

第35題

下列何者為有推者症候群（pusher syndrome）中風患者之典型特徵？ A. 坐姿下身體重心會偏向後倒 B. 站姿下因為患側無法支撐體重而讓重心拉向健側 C. 行走時，患側下肢的擺盪期會過度內收向健側，形成剪刀腳 D. 行走時若健側使用手杖支撐，重心偏移的現象通常會好轉

參考解答

• 答案：C. 行走時，患側下肢的擺盪期會過度內收向健側，形成剪刀腳

第36題

下列何者屬於國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）中，用來評估中風個案的參與（participation）面向？ A. 傅格－梅爾評估量表（Fugl-Meyer assessment scale） B. 中風衝擊量表（Stroke Impact Scale） C. 計時坐站起走測試（Timed up-and-go test） D. 巴氏量表（Barthel Index）

參考解答

• 答案：B. 中風衝擊量表（Stroke Impact Scale）

解析：ICF架構中：參與（participation）指參與生活情境。中風衝擊量表（SIS）包含參與領域（如社交、工作、宗教活動），直接評估參與面向。選項A Fugl-Meyer屬身體結構與功能；選項C TUG屬活動（活動限制）；選項D 巴氏量表屬活動（日常生活活動能力）。

第37題

對於脊髓損傷患者，下列何項的輔具選配較為適當？ A. 下肢全癱的患者應優先選用電動輪椅，以節省上肢肌力 B. T4胸髓完全損傷的患者可利用功能性電刺激完全取代支架及輪椅，進行日常活動 C. 頸髓高位完全損傷的患者可利用具備自動導航功能的電動輪椅，以節省上肢的控制需求 D. 頸髓完全損傷的患者可以穿戴體重承重式訓練系統，取代患者失去的下肢功能

參考解答

• 答案：C. 頸髓高位完全損傷的患者可利用具備自動導航功能的電動輪椅，以節省上肢的控制需求

解析：頸髓高位完全損傷（C4以上）患者上肢功能極度受限，無法操作一般電動輪椅搖桿。具備自動導航（如語音控制、眼動追蹤、環境感測器）的電動輪椅可減少上肢操作需求，提升移動自主性。選項A下肢全癱若上肢功能良好（如胸髓以下），手動輪椅優於電動以維持體能；選項B FES無法完全取代支架/輪椅進行日常活動；選項D體重承重訓練系統為康復訓練設備，非日常生活輔具。

第38題

C7脊髓損傷病患經常抱怨頭暈、耳鳴，量測其血壓為80／60 mm Hg、心跳每分鐘65下，下列何者為主要原因？ A. 神經性休克（neurogenic shock） B. 自主神經反射增強（autonomic hyper-reflexia） C. 呼吸肌肌力不足 D. 脊髓休克

參考解答

• 答案：A. 神經性休克（neurogenic shock）

解析：C7脊髓損傷屬交感神經流出區（T1-L2）以上，失去交感神經張力，導致血管擴張、心率遲緩（迷走神經相對優勢），出現低血壓（80/60 mmHg）、心動過緩（65 bpm）、頭暈、耳鳴，符合神經性休克（neurogenic shock）表徵。選項B自主神經反射增強見於T6以上損傷恢復期，表現為高血壓、心動過緩；選項C呼吸肌無力致呼吸衰竭，非血壓異常主因；選項D脊髓休克為急性期反射消失，非血流動力學不穩定主因。

第39題

下列何者是布朗－斯夸症候群（Brown-Sequard Syndrome）所表現出之臨床症狀？①受傷同側的運動功能喪失 ②受傷對側的運動功能喪失 ③受傷同側的本體感覺喪失 ④受傷對側的本體感覺喪失 ⑤受傷同側的溫、痛覺喪失 ⑥受傷對側的溫、痛覺喪失 A. ①③⑥ B. ①④⑤ C. ②④⑤ D. ②③⑥

參考解答

• 答案：A. ①③⑥

解析：布朗－斯夸症候群是脊髓半側損傷，常見於穿刺傷或骨折壓迫。皮質脊髓徑與後柱在同側傳遞，因此損傷同側出現運動功能喪失與本體感覺（振動、位置覺）喪失；脊髓丘腦徑在脊髓內交叉後上行，因此溫覺與痛覺在對側喪失。三項典型表現為①③⑥，即選項 A。B、C、D 的組合都混入了「對側運動喪失」或「同側痛溫覺喪失」，與上述傳導路徑的解剖位置不符。

第40題

關於脊髓空洞症（cervical syringomyelia），下列臨床症狀何者錯誤？ A. 屬於不完全性脊髓損傷中的中髓症侯群 B. 上肢功能損傷程度大於下肢 C. 一般來說，下肢預後良好，可回復行走功能 D. 日常生活執行吃飯穿衣之功能通常不受影響

參考解答

• 答案：D. 日常生活執行吃飯穿衣之功能通常不受影響

解析：脊髓空洞症好發於頸髓中央，先破壞交叉的脊髓丘腦徑與前角細胞，屬於不完全性脊髓損傷中的中髓症候群。臨床表現為上肢為主的感覺喪失、下運動神經元型無力與肌肉萎縮，因此上肢損傷程度大於下肢；下肢功能多半保留，預後較好，仍可恢復行走。正因上肢功能明顯受損，吃飯、穿衣、盥洗等日常生活活動會受影響，故 D 的敘述錯誤。

第41題

下列有關脊髓損傷個案的輪椅活動、移行或轉位能力訓練之敘述何者最適當？ A. 半癱個案之軀幹功能較四肢全癱個案為佳，故以側傾（side to side）或前傾式（forward lean）為最佳且效能最好之輪椅減壓方式 B. 損傷節數在胸髓第10～12節完全性損傷個案，可訓練穿著長腿支架在室內或戶外短距離行走；但行走耗能大，病人多仍靠輪椅行動 C. 訓練完全性四肢全癱、且撐起能力（push-up）較不足個案之輪椅轉位時，應直接挑戰高度有落差的轉位 D. 選配行走裝具時，只需考量達到功能的最大獨立性，不須考量走路時的能量耗損及長期可能導致的關節退化或肌肉不當負荷問題

參考解答

• 答案：B. 損傷節數在胸髓第10～12節完全性損傷個案，可訓練穿著長腿支架在室內或戶外短距離行走；但行走耗能大，病人多仍靠輪椅行動

解析：胸髓第 10～12 節完全性損傷者仍保有部分軀幹控制與上肢功能，可裝配長腿支架（KAFO）練習室內或短距離行走，但因耗能大、速度慢，日常移動仍以輪椅為主，故 B 最適當。A 錯在減壓以撐起（push-up）最具效能，側傾、前傾只是無法撐起者的替代方式；C 錯在轉位訓練應循序漸進，先練同高再練高低差；D 錯在選配裝具除功能獨立外，必須考量能量消耗與長期關節負荷。

第42題

脊髓損傷個案兩側上肢所有肌群肌力皆正常，兩側髖屈肌皆為2分，以下所有關鍵肌都為0分，做仰臥起坐時，可觸摸到腹肌從肋骨到恥骨的收縮。針刺與輕觸感從C2~T12的感覺關鍵點正常、L1及以下均有異常的感覺。依照美國脊髓損傷協會（ASIA）神經分類標準，個案之神經機能部位（neurological level）與ASIA機能損傷等級分別為下列何者？ A. T12、ASIA A B. L1、ASIA B C. T8、ASIA C D. T12、ASIA B

參考解答

• 答案：D. T12、ASIA B

解析：感覺正常至T12、L1以下異常，感覺基準為T12；腹肌從肋骨到恥骨可收縮表示T12運動功能完整，故神經機能部位為T12。髖屈肌（L2）2分、其下關鍵肌0分，且L1以下感覺異常代表薦髓S4-5仍有部分感覺（感覺不完全），運動保留未超過神經機能部位以下3個節段，故為ASIA B。若S4-5完全無感覺才為ASIA A。

第43題

承上題，個案全身的關節活動度與肌肉柔軟度，除了兩側肩部伸直活動度為10度，及兩側之被動直膝抬腿測試為50度之外，其他都在正常範圍。下列那一種從地板到輪椅之間的轉位策略最適合？ A. 正面轉位方式（front-approach） B. 側面轉位方式（side-approach） C. 背面轉位方式（back-approach） D. 藉由轉位滑板（sliding board）來達成

參考解答

• 答案：A. 正面轉位方式（front-approach）

解析：個案為 T12 完全性損傷，上肢與軀幹功能良好，但兩側肩伸直僅 10 度、直膝抬腿僅 50 度（膕旁肌緊）。背面轉位需把雙手放到身體後方撐地，仰賴肩伸直，且常需長坐讓腿前伸，正是這兩項受限的動作，故不宜。正面轉位時輪椅置於前方，雙手放在坐墊前緣，屈膝、腳掌著地即可撐起，不需肩伸直也不必長坐。側面轉位同樣需側向撐起並把手置於體側後方；滑板則適用於等高平面間轉位，地板到輪椅有高度差並不適合。

第44題

有關制定脊髓損傷個案之介入計畫，下列敘述何者錯誤？ A. 低位的頸髓完全損傷個案，可能需要以適應性縮短方式建立肌腱式抓握，協助執行日常生活功能 B. 頸髓第6節損傷個案，為使其有效進行轉位及其他生活功能，須使其肘屈曲肌產生適應性縮短 C. 四肢全癱個案須保有肩部旋轉肌及其他附著於肩胛骨周邊肌肉之正常長度，才能有效執行進食 D. 為能維持短坐及長坐平衡，個案大腿後肌應產生適應性延長、背部伸直肌維持適當的長度

參考解答

• 答案：B. 頸髓第6節損傷個案，為使其有效進行轉位及其他生活功能，須使其肘屈曲肌產生適應性縮短

解析：頸髓第 6 節損傷者肱二頭肌（肘屈曲）仍受支配，真正缺的是肱三頭肌（C7），因此轉位、撐起減壓與驅動輪椅都要靠肩部代償與肘伸直來鎖住上肢。若刻意讓肘屈肌適應性縮短而形成屈曲攣縮，反而會妨礙撐起與減壓，故 B 錯誤。A 的低位頸髓損傷可藉屈指肌與腕伸肌的適應性縮短建立肌腱式抓握；C 的肩旋轉肌與肩胛周圍肌需維持正常長度才能穩定近端、有效進食；D 的長坐平衡需膕旁肌延長、背伸肌維持適當長度。

第45題

腦傷患者的葛拉斯哥昏迷指數為E3V4M4，下列敘述何者正確？ A. 眼睛可以自發性地睜開 B. 可以與人對話，但會出現時間空間混淆的情形 C. 可以依照口令做出動作 D. 給予疼痛刺激時，可指出疼痛的位置

參考解答

• 答案：B. 可以與人對話，但會出現時間空間混淆的情形

解析：葛拉斯哥昏迷指數 E3V4M4 合計 7 分。E3 表示需疼痛刺激才睜眼，自發睜眼為 E4，故 A 錯。V4 表示可發出言語但意識混亂、對時間與地點定向感喪失，故 B 正確。M4 表示疼痛刺激下出現退縮屈曲反應，遵從口令為 M6，故 C 錯；能定位疼痛則為 M5，故 D 也錯。此分數屬中度至重度昏迷，須持續監測意識變化。

第46題

創傷性腦傷患者需要明確的口令與回饋，才能正確地執行較複雜的目標取向活動，則該患者的瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（LOCF）的等級為何？ A. IV B. V C. VI D. VII

參考解答

• 答案：C. VI

解析：瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（LOCF）中，第 VI 級為「混亂但合宜（confused, appropriate）」。此階段個案可持續遵循簡單指令，對熟悉的再學習任務有保留（carryover），但仍處於混亂狀態，短期記憶與處理速度受損；面對較複雜的目標取向活動時，需仰賴明確口令與即時回饋才能正確執行。第 V 級（混亂、不合宜）尚無法穩定遵循複雜指令；第 IV 級為激動混亂；第 VII 級已能自動化、獨立完成常規活動而不需大量提示。題幹強調「需明確口令與回饋才能執行複雜目標活動」，正符合第 VI 級特徵，故選 C。

第47題

有關創傷性腦傷後的疲乏，下列何者錯誤？ A. 是常見的症狀 B. 出現疲乏症狀者亦常會出現失眠症狀 C. 疲乏症狀並非只呈現在肌力上 D. 有此症狀者，應注重局部肌肉之肌力訓練

參考解答

• 答案：D. 有此症狀者，應注重局部肌肉之肌力訓練

解析：創傷性腦傷後疲乏（fatigue）是極常見的後遺症（A 正確），且常與失眠、睡眠障礙共病，彼此惡性循環（B 正確）。此疲乏多屬中樞性疲乏，不只表現在肌力下降，亦影響注意力、處理速度與認知耐力（C 正確）。D 選項錯誤：腦傷後疲乏本質非周邊肌肉無力，治療重點應在能量節省（energy conservation）、活動分級與節律安排、睡眠衛生，而非以局部肌力訓練為主；過度強調局部肌力訓練反而可能加劇疲憊。故選 D。

第48題

63歲頭部外傷男性，受傷前的工作為模具製作產出，受傷一個月後可執行有目標的行為及學習新的活動，例如練習跨步或登階，短期記憶力不佳，過程中需反覆指令提醒，且容易疲勞、偶有暈眩。下列那些治療選項較為適當？①以床上、床邊活動為主，並減少誘發暈眩的動作 ②選擇有趣且重複的活動 ③適度加入心肺耐力訓練 ④開始模具製作技能的活動拆解，及早重回職場 A. ①② B. ③④ C. ②③ D. ①④

參考解答

• 答案：C. ②③

解析：個案受傷一個月可執行有目標行為、學習新活動，但短期記憶差、需反覆提醒、易疲勞且偶暈眩，約為 LOCF VI（混亂但合宜）。②選擇有趣且重複的活動，可補強注意力與記憶缺失、提升參與動機，合宜；③適度加入心肺耐力訓練，有助改善體適能與疲勞耐受，但需監測暈眩與心跳。①以床上、床邊活動為主過於保守，不符其已能行走、登階之功能；④於受傷僅一個月、記憶尚差時即拆解職場技能、求早回職場，時機過早。故適當者為②③，選 C。

第49題

有關頭部外傷瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（LOCF）第一至三級的患者，下列介入方式何者正確？ A. 當出現頭部後仰的異常反射姿勢時，治療師應使用雙手從病人下巴施力協助擺位 B. 為避免病人下肢伸直張力過強，指導家屬長期於雙膝下方擺放枕頭 C. 持續不變的感覺刺激對病人是有幫助的，鼓勵家屬播放固定的音樂 D. 應使用多感官的感覺刺激，例如視覺、聽覺及觸覺等刺激

參考解答

• 答案：D. 應使用多感官的感覺刺激，例如視覺、聽覺及觸覺等刺激

解析：LOCF I～III 級個案分別為無反應、廣泛反應、局部反應，處於極低層次覺察狀態，介入以感覺輸入與擺位為主。D 正確：應給予多感官刺激（視、聽、觸等），提供豐富且變化的輸入以促進覺察。A 錯誤：出現頭部後仰的異常伸張反射姿勢時，不應由下巴向下施力，以免誘發更強伸肌張力，宜用頸部支托與減少刺激。B 錯誤：雙膝下長期墊枕會維持屈曲、易致攣縮，不能降低伸直張力。C 錯誤：持續不變的刺激效果有限，多變化的感覺刺激較佳。

第50題

有關巴金森氏病的動作遲緩（bradykinesia），下列敘述何者正確？ A. 只會影響複雜動作，簡單動作則不受影響 B. 會影響不同動作之間轉換的執行，但不是造成僵直的主要原因 C. 會影響行走能力，但對轉位能力影響較少 D. 患者的坐椅位置應較一般人為低

參考解答

• 答案：B. 會影響不同動作之間轉換的執行，但不是造成僵直的主要原因

解析：巴金森氏病的動作遲緩（bradykinesia）為核心徵象，會影響動作啟動、幅度與連續性，包含簡單與複雜動作（A 錯），也會影響轉位與行走（C 錯）。B 正確：動作遲緩會妨礙不同動作間的轉換執行，而僵直（rigidity）源於肌肉張力增高，是獨立的主要徵象，並非由動作遲緩造成。D 錯誤：為協助由坐到站，椅子應較高而非較低，較低座椅反而增加起立困難。故選 B。

第51題

對於巴金森氏病，左多巴胺（L-dopa）的治療效果在下列何者較差？ A. 動作遲緩、僵直 B. 動作遲緩、姿勢不穩 C. 顫抖、僵直 D. 顫抖、姿勢不穩

參考解答

• 答案：D. 顫抖、姿勢不穩

解析：左多巴胺（L-dopa）補充腦內多巴胺，對巴金森氏病之動作遲緩（bradykinesia）與僵直（rigidity）療效最佳；相對地，對靜止性顫抖（resting tremor）與姿勢不穩（postural instability）之反應較差。因此題問「治療效果較差」之組合，應為顫抖合併姿勢不穩者，即 D。臨床上姿勢不穩與步態凍結（freezing）對藥物反應有限，常需靠肌力、平衡與步態訓練等復健介入補強。

第52題

巴金森氏病患者雙手快速且重複做10次前臂旋前－旋後動作，並記錄動作時間。此方式最可能評估的臨床表徵為何？ A. 動作遲緩 B. 肌肉張力異常 C. 靜止性顫抖 D. 姿勢異常

參考解答

• 答案：A. 動作遲緩

解析：雙手快速重複執行前臂旋前—旋後（pronation-supination）並紀錄時間，是評估巴金森氏病動作遲緩（bradykinesia）的常用床邊測試，亦見於 Unified Parkinson's Disease Rating Scale（UPDRS）之動作遲緩項目。隨反覆次數增加，動作幅度會逐漸變小、速度變慢（運動減少、幅度衰減），正反映動作遲緩特徵。此測試非用於評估肌肉張力異常、靜止性顫抖或姿勢異常，故選 A。

第53題

巴金森氏病患者若有雙側症狀且平衡稍差，但仍能獨立生活，依侯葉氏分期（Hoehn and Yahr stage），應屬於下列那一期？ A. I B. II C. III D. IV

參考解答

• 答案：C. III

解析：侯葉氏分期（Hoehn and Yahr staging）第三期定義為雙側症狀且有姿勢平衡障礙，但仍能維持獨立生活功能。第一期為單側症狀，第二期為雙側症狀但無平衡障礙，第四期為嚴重殘障需他人協助日常生活。題目描述雙側症狀、平衡稍差但仍能獨立生活，完全符合第三期定義。

第54題

失智症患者走路常常跌倒，經常告訴家人看到家裡有小偷在偷東西，他很害怕會躲起來。這位患者罹患的可能是那一種類型的失智症？ A. 阿茲海默型失智症 B. 血管型失智症 C. 額顳葉型失智症 D. 路易氏體失智症

參考解答

• 答案：D. 路易氏體失智症

解析：路易氏體失智症（DLB）核心臨床特徵包含波動性認知功能、復發性視幻覺、帕金森徵候。題目患者有視幻覺（看到小偷）、跌倒（帕金森徵候提示姿勢不穩）及恐懼躲藏行為，高度符合DLB特徵。阿茲海默型早期以記憶力減退為主，血管型呈階梯式惡化，額顳葉型早期呈現人格改變與語言障礙。

第55題

造成小腦病變的下肢姿勢性低張，與小腦輸出至下列那些路徑的興奮性改變有關？①皮質脊髓徑（corticospinal tract） ②紅核脊髓徑（rubrospinal tract） ③前庭脊髓徑（vestibulospinal tract） ④網狀脊髓徑（reticulospinal tract） A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④

參考解答

• 答案：C. ③④

解析：小腦病變導致姿勢性低張，主要與小腦輸出經由前庭脊髓徑（vestibulospinal tract）及網狀脊髓徑（reticulospinal tract）對抗重力肌（伸肌）的促進作用減弱有關。前庭脊髓徑支配軀幹與近端肢體伸肌，網狀脊髓徑調節肌張力與姿勢。紅核脊髓徑與皮質脊髓徑主要涉及隨意運動控制，而非姿勢性肌張力維持。

第56題

訓練小腦損傷患者的物理治療活動設計，由簡單到困難，下列準則何者正確？①動作速度由慢到快 ②由粗大動作訓練到精細動作訓練 ③由張眼訓練到閉眼訓練 ④由不加重量在肢體上，到加重量在肢體上 ⑤從平躺，進展到坐姿，再到站姿 ⑥先訓練近端穩定度，再訓練遠端肢體控制 A. ②④⑥ B. ①②③⑤ C. ①③④ D. ②③⑤⑥

參考解答

• 答案：D. ②③⑤⑥

解析：小腦損傷治療進展原則：①由近端穩定進展至遠端控制（⑥正確），②由低重心進展至高重心（平躺→坐姿→站姿，⑤正確），③由視覺回饋充足進展至視覺剝奪（張眼→閉眼，③正確），④由粗大動作進展至精細動作（②正確）。動作速度應由慢速穩定進展，但非核心原則；加重量非標準進展序列，故①④不列入最佳答案。

第57題

下列何種方式適用於評估小腦患者內生性干擾（self-imposed perturbation）對站姿平衡的影響？ A. 在站姿下，快速舉起雙手 B. 在站姿下，看著前方維持不動 C. 在站姿下，治療師用手推病患 D. 在站姿下，地板突然向前移動

參考解答

• 答案：A. 在站姿下，快速舉起雙手

解析：內生性干擾指自我產生的姿勢擾動，如主動移動肢體、轉頭、舉手等自發性動作。選項A「快速舉起雙手」屬主動上肢運動產生的內生性擾動。選項B為靜態站立無擾動，選項C治療師推擾屬外生性干擾，選項D地板移動屬平台位移的外生性干擾。

第58題

多發性硬化症患者的物理治療活動設計，下列症狀治療與活動安排何者正確？ A. 感覺異常：給予熱敷降低皮膚緊繃感 B. 容易疲乏：改變環境，逐漸增加體力及能量的消耗 C. 肌無力：肌耐力訓練採間歇、上下肢及有氧無氧交替訓練，中間須充分休息 D. 體溫影響神經傳導：在較低體溫時運動容易導致呼吸困難，建議中午時運動

參考解答

• 答案：C. 肌無力：肌耐力訓練採間歇、上下肢及有氧無氧交替訓練，中間須充分休息

解析：多發性硬化症（MS）治療原則：肌無力採間歇性、低強度、交替上下肢與有氧無氧訓練，並須充分休息防止疲勞加重（C正確）。A錯：感覺異常患者熱敷易燙傷，應避免極端溫度。B錯：易疲乏應節制能量、優化環境，非增加消耗。D錯：MS對熱敏感（Uhthoff現象），高體溫惡化症狀，應避免正午高溫運動，採清涼環境、分次運動。

第59題

下列關於肌萎縮性側索硬化症（ALS）的敘述，何者錯誤？ A. 約5%至10%來自遺傳 B. 藥物對此疾病尚無根治方法，僅能延緩病情惡化 C. 在發病中後期，由於上肢肌肉萎縮較緩慢，因此可獨立操作電動輪椅 D. 早期的發病症狀包括吞嚥困難、痙攣或肌肉僵硬

參考解答

• 答案：C. 在發病中後期，由於上肢肌肉萎縮較緩慢，因此可獨立操作電動輪椅

解析：ALS為運動神經元疾病，上下運動神經元同時受累，肌無力萎縮呈漸進性惡化。發病中後期上肢肌力同樣嚴重受損，無法獨立操作電動輪椅（需眼動/呼吸控制輔具），故C敘述錯誤。A正確：約5-10%為家族遺傳（SOD1等基因突變）。B正確：利魯唑、依達拉奚僅能延緩病程。D正確：球麻痺型早期即有吞嚥困難、構音困難、痙攣與肌僵硬。

第60題

關於肌萎縮性側索硬化症（ALS）之治療原則，下列何者錯誤？ A. 以症狀治療為主 B. 應注意節省能量消耗，提供適當的生活輔具 C. 為維持肌力與減緩肌肉萎縮，高強度的阻力訓練比耐力訓練更適合 D. 可採用心像練習，訓練大腦皮質可塑性與代償作用

參考解答

• 答案：C. 為維持肌力與減緩肌肉萎縮，高強度的阻力訓練比耐力訓練更適合

解析：ALS 為漸進性神經退化疾病，目前尚無治癒方法，治療以症狀控制、維持功能與生活品質為主（A正確）。因肌肉無力與疲勞是主要問題，應採節省能量策略並提供輔具（B正確）；亦可利用心像練習促進大腦可塑性與代償（D正確）。C 錯誤在於高強度阻力訓練會增加已受損運動神經元的負擔，易引發疲勞與肌肉傷害，反而加速功能退化；臨床建議以低至中度強度、有氧與伸展為主，並避免過勞。故選 C。

第61題

張小姐在5年前確診為多發性硬化症，近年來幾乎每年都發作一次，2個月前因症狀惡化入院治療十天，今日因下背疼痛及四肢無力再度來求診，並主訴全身疲累，下列處置何種不適當？ A. 可能是疾病再度惡化，建議回診神經內科 B. 針對下背痛給予熱敷與電療 C. 可能因為先前的疾病復發引發憂鬱，應給予正向心理支持 D. 建議暫時減少非必要的活動量，適度休息，以免過勞

參考解答

• 答案：B. 針對下背痛給予熱敷與電療

解析：多發性硬化症（MS）患者對體溫升高敏感，有所謂 Uhthoff 現象，升溫會暫時加重神經症狀（如視力模糊、無力）。因此物理治療應避免熱敷，宜改用冷敷或室溫療法；本題給予熱敷屬不適當處置（B）。A 請其回神經內科評估是否復發正確；C 提供心理支持處理可能因反覆發作產生的憂鬱正確；D 因 MS 常合併疲勞，減少非必要活動、適度休息以防過勞亦正確。故不適當者為 B。

第62題

37歲女性右側被動動作感覺喪失，輕觸覺及兩點覺受損，合併有單側忽略，經檢查後確診為顱內腫瘤，其腫瘤可能發生在那個部位？ A. 顳葉 B. 額葉 C. 頂葉 D. 枕葉

參考解答

• 答案：C. 頂葉

解析：頂葉（尤其是右側頂葉）含體感覺皮質，負責處理觸覺、痛覺、本體覺與兩點辨識；本例右側被動動作（本體覺）喪失、輕觸覺與兩點覺受損，符合頂葉體感覺徑路受損。單側忽略（unilateral neglect）亦是右側頂葉損傷的經典表徵，患者無法注意對側空間。額葉主司運動與執行功能，顳葉涉及聽覺與記憶，枕葉主視覺，均非本組症狀的主要負責區。故腫瘤最可能位於頂葉，選 C。

第63題

35歲的張先生2個月前因頭痛劇烈、全身抽筋及嘔吐送醫，經檢查後診斷為多型性膠質母細胞瘤。手術後，目前意識不清臥床，有關物理治療對張先生及家屬的幫助，下列何者較為適當？ A. 早期物理治療介入有助於腫瘤病情的改善，可以讓張先生早日康復 B. 雖然目前意識不清，但及早介入治療可以讓他未來有機會回歸社會 C. 早期物理治療介入有助於病人清醒後的動作品質恢復，達到未來恢復正常生活的目標 D. 早期物理治療介入應先把目標放在維持關節活動度，教導家屬正確的照顧方式

參考解答

• 答案：D. 早期物理治療介入應先把目標放在維持關節活動度，教導家屬正確的照顧方式

解析：多型性膠質母細胞瘤預後差，術後意識不清臥床時，物理治療目標應務實：以維持關節活動度、預防攣縮與褥瘡、維持呼吸循環功能為主，並教導家屬正確擺位與被動活動方式（D正確）。A、B、C 均過度樂觀，物理治療無法改善腫瘤本身或保證回歸社會、恢復正常生活的目標，對意識不清者應先設定保守且可達成的目標，避免給家屬不切實際的期待。故選 D。

第64題

下列那一個因子不會影響腦瘤預後？ A. 第一次發作的年齡 B. 腦瘤所在的部位 C. 腦瘤的種類 D. 性別

參考解答

• 答案：D. 性別

解析：腦瘤預後受多項因素影響：發病年齡（年紀輕預後較佳）、腫瘤所在部位（可否手術切除、是否靠近重要生命中樞）、腫瘤種類（良性或惡性、分化程度）均為關鍵指標。相對而言，性別並非影響腦瘤預後的主要因子，文獻未顯示男女性別在整體存活率上有決定性差異。故不影響預後者為性別，選 D。

第65題

有關後小兒麻痺症候群（post-polio syndrome）的功能性運動，下列敘述何者正確？ A. 應強調高強度的有氧活動 B. 應強調高強度的肌力活動 C. 應有足夠的休息間隔 D. 暖身及緩和運動通常不計入運動時間

參考解答

• 答案：C. 應有足夠的休息間隔

解析：後小兒麻痺症候群（PPS）患者因運動神經元已大量喪失，剩餘神經元易過勞，運動處方強調「節省能量」與足夠休息間隔，避免高強度活動引發疲勞與肌肉無力惡化（C正確）。A、B 之高強度有氧與肌力訓練均不適宜；D 錯誤，暖身與緩和運動應計入整體運動處方並給予充分時間，不可省略。故選 C。

第66題

下列周邊神經受損與症狀的對應何者正確？ A. 尺神經、大魚際肌萎縮 B. 橈神經、垂腕 C. 正中神經、爪狀手 D. 尺神經、猿猴手

參考解答

• 答案：B. 橈神經、垂腕

解析：橈神經（radial nerve）支配伸腕肌群，受損時因伸肌無力而出現「垂腕」（wrist drop），為其典型表徵（B正確）。尺神經受損導致爪狀手與骨間肌萎縮，而非大魚際（A錯，大魚際為正中神經）；正中神經受損呈猿猴手（ape hand）或拇指對掌無力，非爪狀手（C錯）；猿猴手為正中神經表現，非尺神經（D錯）。故選 B。

第67題

關於周邊型顏面神經麻痺與腦中風所造成的中樞型顏面神經麻痺，下列臨床表徵何者正確？ A. 中樞型顏面神經麻痺患者，眼睛往上看時無皺紋出現 B. 周邊型顏面神經麻痺患者，眼睛往上看時可看到正常的皺紋 C. 中樞型與周邊型顏面神經麻痺患者，皆可完全閉起眼睛 D. 中樞型顏面神經麻痺患者可完全閉起眼睛，但周邊型顏面神經麻痺患者則無法

參考解答

• 答案：D. 中樞型顏面神經麻痺患者可完全閉起眼睛，但周邊型顏面神經麻痺患者則無法

解析：顏面神經之上半部（額肌、眼輪匝肌）受兩側大腦皮質支配，故中樞型顏面麻痺（上運動神經元）僅下臉麻痺，患者仍可皺額、閉眼（D 前半正確）。周邊型顏面麻痺（下運動神經元，如貝爾氏麻痺）患側整半邊臉癱瘓，無法閉眼、額頭無皺紋（D 後半正確）。A、B 均誤述皺紋表現；C 錯在周邊型無法閉眼。故選 D。

第68題

有關後小兒麻痺症候群，下列敘述何者錯誤？ A. 肌束顫動（fasciculation）的現象可能會發生在肌肉休息或收縮時 B. 新發生的肌肉無力問題不一定會伴隨肌肉萎縮的現象 C. 肌肉抽筋常見於疲乏的肌群 D. 部分患者血液中的肌肉酵素會提升，且與工作或活動量無關

參考解答

• 答案：D. 部分患者血液中的肌肉酵素會提升，且與工作或活動量無關

解析：後小兒麻痺症候群源於殘存運動單位長期過度代償後逐漸失償，新出現的無力不一定與肌肉萎縮同時出現（B 正確）；受損運動單位自發放電，肌束顫動可在休息或收縮時被觀察到（A 正確）；疲乏肌群容易出現抽筋（C 正確）。部分患者血中肌肉酵素（如 CK）會上升，但上升程度與近期工作負荷、活動量及過度使用明顯相關，活動後常更明顯，因此 D 所稱「與工作或活動量無關」錯誤。

第69題

關於執行半規管復位術（canalith repositioning treatment/ Epley maneuver）之敘述，下列何者錯誤？ A. 先將患者頭往健側耳方向轉45度，並協助患者躺下，將頭帶至豪派－狄克（Hallpike-Dix）的姿勢 B. 通常等眼球震顫消失後才適合將頭帶至下一個姿勢 C. 半規管復位術完成後，應將頭部保持直立姿勢至少20分鐘 D. 半規管復位術可處理耳石掉入前半規管的良性偶發性眩暈

參考解答

• 答案：A. 先將患者頭往健側耳方向轉45度，並協助患者躺下，將頭帶至豪派－狄克（Hallpike-Dix）的姿勢

解析：Epley 法用以處理後半規管耳石。起始步驟是將頭轉向患側約 45 度，再協助患者躺下，使頭部呈 Hallpike-Dix 姿勢，故 A 寫成「健側耳」是錯的。每個姿勢需停留至眼震與眩暈消退後再換位（B 正確）；完成後保持頭部直立至少 20 分鐘，實務上常建議更久（C 正確）；耳石進入前半規管時，也可用改良式復位法治療（D 正確）。

第70題

尹小姐為右側前庭神經炎，過去三周內大多臥床休息，現在最有可能出現下列那個症狀？ A. 注視一固定目標物，同時左右轉頭時，目標物會變得模糊且有頭暈 B. 維持頭部不動，眼球跟著治療師的指尖左右來回移動，無法跟上治療師指尖移動的速度 C. 坐姿下，治療師將其頭部往右轉約45度後，往後仰躺至頭垂出床緣，出現眼球震顫 D. 持續注視治療師的鼻子，治療師將其頭部往左右方向做小幅度、快速轉動，在頭部動作停止時，仍能將視線維持在治療師的鼻子

參考解答

• 答案：A. 注視一固定目標物，同時左右轉頭時，目標物會變得模糊且有頭暈

解析：右側前庭神經炎造成右側前庭眼球反射（VOR）不足，且三週臥床使中樞代償不足。注視固定目標同時左右轉頭時，眼球無法產生等速反向動作，影像在視網膜滑動，因而模糊並伴頭暈，即動態視覺敏銳度下降。B 描述的是平滑追視，與 VOR 不同；C 為 Dix-Hallpike 誘發 BPPV 眼震；D 描述頭部快速轉動時仍能維持注視，屬正常 VOR 表現。

第71題

下列關於前庭核之敘述何者錯誤？ A. 接收來自同側周邊前庭系統、視覺、體感覺和對側前庭核之神經輸入 B. 傳遞神經衝動引發前庭眼球反射和前庭脊髓反射 C. 和小腦、網狀組織及視丘均有神經連結 D. 此部位栓塞會造成平滑追視（pursuit）與跳視（saccade）異常

參考解答

• 答案：D. 此部位栓塞會造成平滑追視（pursuit）與跳視（saccade）異常

解析：平滑追視與跳視主要由大腦皮質眼動區（額葉眼動區、頂枕區）、小腦及腦幹注視中樞調控，並非前庭核的主要功能，故 D 錯誤。前庭核接收同側周邊前庭、視覺、體感覺及對側前庭核輸入（A 正確）；其傳出纖維參與前庭眼球反射與前庭脊髓反射（B 正確）；並與小腦、網狀組織、視丘有廣泛連結，以整合姿勢與知覺（C 正確）。

第72題

在執行前庭功能測試時，當患者閉上眼睛，頭往前傾約30度，左右轉動頭部20次，再請患者張開眼睛，發現患者有水平眼球震顫，下列何者正確？ A. 前庭功能正常 B. 單側前庭功能受損 C. 雙側前庭功能受損 D. 中樞神經系統受損而影響前庭功能

參考解答

• 答案：B. 單側前庭功能受損

解析：此為頭部搖晃眼震試驗（head shaking nystagmus test）。頭前傾 30 度使水平半規管呈水平，閉眼左右快速轉頭後睜眼，正常人不會出現明顯眼震；若出現水平眼震，表示兩側前庭輸入不對稱，常見於單側周邊前庭功能受損。雙側前庭功能受損時因兩側皆無輸入，通常不出現眼震；中樞病變的眼震方向可能隨注視方向改變，與本題典型表現不同，故選 B。

第73題

重症肌無力（myasthenia gravis）的病理位置發生在何處？ A. 下運動神經元 B. 周邊神經 C. 神經肌肉接合處 D. 肌肉

參考解答

• 答案：C. 神經肌肉接合處

解析：重症肌無力屬自體免疫疾病，抗體主要攻擊神經肌肉接合處突觸後膜的乙醯膽鹼受體或相關結構蛋白，使神經衝動傳遞效率下降，臨床表現為易疲勞、活動後加重的無力。病變位置在神經肌肉接合處，而非下運動神經元（A）、周邊神經（B）或肌肉本身（D）；因此乙醯膽鹼酯酶抑制劑可改善症狀。

第74題

基蘭－巴瑞氏症候群病患之處置方針何者較適當？ A. 病患急性期不應使用副木或吊帶，以免造成軟組織變性及關節攣縮 B. 亞急性期開始應以高強度訓練虛弱之肌肉，加速受損之周邊神經再生 C. 運動訓練後若肌肉出現持續疼痛及感覺異常，應立刻停止運動訓練 D. 配合疾病由遠端至近端發展，遠端肌肉之訓練強度應高於近端肌肉

參考解答

• 答案：C. 運動訓練後若肌肉出現持續疼痛及感覺異常，應立刻停止運動訓練

解析：基蘭－巴瑞氏症候群訓練須避免過度使用；運動後若出現持續疼痛或感覺異常，表示負荷超過耐受，應立即停止並調整（C 正確）。急性期仍應使用副木或吊帶預防軟組織縮短與攣縮（A 錯誤）；亞急性期不宜高強度訓練，以免加重疲勞與軸突損傷（B 錯誤）；病程多由下肢遠端開始向上進展，但訓練強度不應以遠端高於近端為原則（D 錯誤）。

第75題

下列那一項動態步態指標（dynamic gait index）的測試項目與前庭功能最為相關？ A. 快速平地行走 B. 邊走邊轉頭 C. 繞過障礙物 D. 停下腳步轉身

參考解答

• 答案：B. 邊走邊轉頭

解析：動態步態指標（DGI）共有八個項目：平地行走、改變行走速度、左右轉頭行走、上下轉頭行走、原地轉身、跨越障礙物、繞過障礙物與上下樓梯。其中「邊走邊轉頭」要求個案在行走中持續轉動頭部，會強烈挑戰前庭系統的前庭眼反射與前庭脊髓反射，並需以視覺與體感覺代償；前庭功能缺損者在此項目常出現步態不穩、方向偏移，得分最低，故與前庭功能最相關。A、C、D 主要考驗加速、視覺空間掃描與動作轉換能力，對前庭的負荷相對較小。

第76題

跌倒的發生與年齡、生理、心理狀態有關，關於跌倒的危險因子，下列敘述何者正確？ A. 為了增加姿勢穩定性，年長者會以減少肌肉共同收縮（muscle co-contraction）來因應 B. 憂鬱問題僅影響心理狀態，不會提升跌倒風險 C. 罹患尿失禁的長者，可能會有較高的跌倒風險 D. 害怕跌倒的心理會減少危險行為，長期下來可避免跌倒發生

參考解答

• 答案：C. 罹患尿失禁的長者，可能會有較高的跌倒風險

解析：尿失禁與跌倒共享多項機轉：急尿感使長者匆忙趕往廁所、夜間多次起床如廁、常合併使用利尿劑或抗膽鹼藥物，且可能因擔心漏尿而減少外出活動，皆提高跌倒風險，故 C 正確。A 錯：年長者因肌力下降與感覺整合變差，反而增加共同收縮以「凍結」關節、換取穩定。B 錯：憂鬱本身、其伴隨的活動量下降、營養不良與抗憂鬱藥物均會提升跌倒風險。D 錯：害怕跌倒導致活動迴避與去調適，長期反而使肌力與平衡更差、跌倒風險上升。

第77題

下列那一位長輩具有較高的跌倒風險？ A. 柏格氏平衡量表（The Berg Balance Scale）測試得分50分 B. 計時起走測試（Timed Up and Go）花費時間20秒 C. 功能性前伸測試（functional reach test）距離20公分 D. 四方格跨步測試（The four-square step test）花費時間10秒

參考解答

• 答案：B. 計時起走測試（Timed Up and Go）花費時間20秒

解析：計時起走測試 20 秒明顯偏慢，一般以約 13.5 秒為篩檢切點，超過即代表移動能力與動態平衡較差、跌倒風險高，故選 B。A 的柏格氏平衡量表 50 分落在 41～56 分的低風險區間。C 的功能性前伸 20 公分已超過常見 15 公分的切點（理想約 25 公分）。D 的四方格跨步測試 10 秒優於 15 秒的切點，屬正常表現。其餘三項均屬相對安全的結果。

第78題

指導家屬為安寧照護個案進行被動性關節運動時，下列何者應優先考量？ A. 維持正常之全身肌肉長度 B. 減少肢體水腫與體液滯留 C. 維持照護所需之關節活動度 D. 維持個人對身體之形象

參考解答

• 答案：C. 維持照護所需之關節活動度

解析：安寧照護以舒適與生活品質為核心，被動關節運動的目的不在追求正常肌肉長度或體態，而是維持清潔、翻身、坐起、穿脫衣物與輪椅擺位等照護所需的關節活動度，並減少攣縮造成的疼痛與壓瘡風險，故 C 最優先。A 對末期個案並非實際目標；B 水腫處置主要靠擺位、抬高與壓迫，並非被動運動的首要目的；D 身體形象屬心理社會層面，可透過尊嚴照護達成，並非關節運動的首要考量。

第79題

下列何者不是高齡體適能檢測的評估項目？ A. 坐到站測試 B. 10公尺走路速度 C. 計時起走測試 D. 坐姿前伸測試

參考解答

• 答案：B. 10公尺走路速度

解析：高齡體適能檢測（如 Rikli 與 Jones 的 Senior Fitness Test）包含 30 秒坐到站、手臂彎舉、2 分鐘原地踏步、坐姿前伸、背抓、8 英尺起走與 6 分鐘走路，分別評估下肢與上肢肌力、心肺耐力、柔軟度及敏捷，故 A、D 屬檢測項目；計時起走測試與 8 英尺起走性質相近，常被納入高齡行動力檢測。10 公尺走路速度屬步態速度評估，並非該套檢測的標準項目，故選 B。

第80題

老年人的各種感覺能力開始退化，對於環境改善調整建議，下列那一項較為適當？ A. 可在地板貼上不同的圖案花紋，做為引導方向的指示 B. 可加裝高音頻警示器，以提醒緊急狀況發生 C. 夜燈儘量使用白色的燈泡，以提供足夠的照明 D. 製作指示標籤，顏色採深底淺字會較淺底深字清楚

參考解答

• 答案：D. 製作指示標籤，顏色採深底淺字會較淺底深字清楚

解析：老年人對比敏感度下降，水晶體散射使眩光敏感度增加，環境標示應強調高對比並避免眩光。深色底配淺色字對比鮮明，且深色背景反光較少，較淺底深字易辨識。A地板花紋易造成視覺混淆與跌倒；B高頻警示器對高頻聽力損失者不利，宜用低頻；C白色夜燈藍光多、易眩光，宜用暖色低亮度。