民國113年 專技高考 醫事放射師 核子醫學診療原理與技術學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
有關18F-fluoride 的敘述，下列何者最適當？ A. 18F-fluoride 可以在迴旋加速器以質子束照射18O 氣體產生 B. 18F-fluoride 可用於以親電子取代（electrophilic substitution）反應合成18F-fluorodopa C. 18F 物理半衰期為11C 的4 倍 D. 18F-sodium fluoride PET 臨床用途與99mTc-MDP SPECT 類似
解析：18F-sodium fluoride與99mTc-MDP同屬骨掃描製劑，會吸附於骨羥基磷灰石，用於偵測骨轉移、骨折與骨代謝異常，故D最適當。18F由18O(p,n)18F核反應產生，迴旋加速器照射的是富含18O的水，而非18O氣體，A錯誤；親電取代反應須使用[18F]F2，氟離子進行的是親核取代，B錯誤；18F半衰期約109.8分鐘，11C約20.4分鐘，兩者相差約5.4倍而非4倍，C錯誤。
有關腫瘤PET 檢查的藥物敘述，下列何者最適當？ A. 18F-fluciclovine 與11C-choline 都適用於復發前列腺癌的檢查 B. 18F-fluoride 與18F-fluorothymidine 都適用於腫瘤細胞增生（proliferation）的檢查 C. 18F-FDG 在正常人腦部的攝取不高，所以特別適用於腦瘤檢查 D. 68Ga-DOTATOC 可用於乳癌檢查
解析：18F-fluciclovine（Axumin）與11C-choline 均為前列腺癌常用示蹤劑：前者為合成氨基酸類比，反映氨基酸轉運；後者為膽鹼類比，反映細胞膜磷脂合成。兩者皆獲FDA/EMA核准用於復發性前列腺癌檢查。B選項18F-fluoride為骨代謝示蹤劑；18F-fluorothymidine（FLT）為胸苷類比，反映DNA合成/增生，兩者機制不同。C選項18F-FDG在正常腦灰質高攝取，干擾腦瘤偵測，非「不高」。D選項68Ga-DOTATOC標靶生長抑素受體，用於神經內分泌腫瘤，乳癌非主要適應症。
下列何種正子放射同位素不是由孳生器取得？ A. 68Ge B. 62Cu C. 68Ga D. 82Rb
解析：孳生器（generator）是利用長半衰期母核素衰變產生短半衰期子核素，再以生理食鹽水或鹽酸淋洗出子核素供造影使用。68Ge半衰期約271天，是68Ge/68Ga孳生器的母核素，固定在管柱上不會被淋洗出來，所以不是由孳生器取得的放射性藥物；真正被淋洗出來的是子核素68Ga。62Cu來自62Zn/62Cu孳生器，82Rb來自82Sr/82Rb孳生器，兩者皆屬孳生器產物。因此本題選A。
有關90Y 的敘述，下列何者最適當？ A. 90Y 為中子過多放射核種，只能在核反應器以（n,γ）核子反應生產 B. 90Y-TheraSphere 微粒可用於肝癌栓塞治療 C. 90Y 為純貝他衰變核種，90Y-TheraSphere 微粒栓塞治療後，無法進行造影檢查 D. 90Y 之貝他粒子能量比177Lu 高，比32P 低
解析：90Y 主要發射 beta minus，最大能量約 2.28 MeV、平均約 0.93 MeV，高於 177Lu（最大約 0.5 MeV）與 32P（最大約 1.71 MeV）。TheraSphere 為玻璃微球，經肝動脈注入可栓塞肝癌供血。90Y 也可由 90Sr/90Y 發生器獲得，並非只能以（n,γ）生產；純 beta 雖不利常規造影，仍可用制動輻射或 PET 偵測。故選 B。
有關放射藥物細菌內毒素檢驗的敘述，下列何者最適當？ A. 某一放射藥物末效期最大注射體積為10 mL，此製劑之細菌內毒素濃度限值為17.5 EU/mL B. 細菌內毒素檢驗LAL 試劑不會受放射藥物成分影響其靈敏度 C. 靜脈注射劑細菌內毒素最大容許劑量為每公斤體重10 EU D. 細菌內毒素可以高壓蒸氣加熱破壞
解析：放射性藥品的細菌內毒素限值採「175/V EU/mL」，V 為末效期最大注射體積；本題 V＝10 mL，故限值為 175÷10＝17.5 EU/mL，A 正確。B 錯誤：LAL 反應靈敏度會受製劑的 pH、鹽類、螯合劑、有機溶媒及放射活性影響，常需做干擾試驗或稀釋。C 錯誤：靜脈注射的內毒素閾值為每公斤體重每小時 5 EU，並非 10 EU。D 錯誤：內毒素脂多醣耐熱，高壓蒸氣無法破壞，需以 250℃ 以上乾熱或強鹼水解等方式去除。
67Ga 衰變至67Zn 放出γ-ray 之能量，下列何者錯誤？ A. 393 keV B. 300 keV C. 184 keV D. 140 keV
解析：67Ga 衰變為 67Zn 時放出的主要加馬射線能量約為 93、184、296、388 keV。選項中的 393 keV、300 keV、184 keV 分別對應 388、296、184 keV 的近似值，皆為 67Ga 的能峰；140 keV 則是 99mTc 的特徵能量，並非 67Ga 的加馬射線，故 D 錯誤。
放射性同位素18F 於臨床上之應用除了18F-FDG 外，18F-NaF 可作為下列何者之醫學影像？ A. 腦影像造影劑 B. 骨骼影像造影劑 C. 前哨淋巴造影劑 D. 肺灌注造影劑
解析：18F 標記的氟化鈉（18F-NaF，sodium fluoride）是一種親骨性顯影劑，其機轉類似 99mTc-MDP，會與骨中羥基磷灰石結合，主要用於骨骼造影（bone scintigraphy），對骨髓轉移與骨代謝異常極為敏感。18F-FDG 才是葡萄糖類代謝造影（腦、腫瘤）。前哨淋巴結常用 99mTc 或 吲哚氰綠，肺灌注常用 99mTc-MAA。故答案為 B 骨骼影像造影劑。
227Ac、227Th 及223Ra 之半衰期依序為何？ A. 11.4 天，18.7 天，21.8 年 B. 18.7 天，11.4 天，21.8 年 C. 21.8 年，11.4 天，18.7 天 D. 21.8 年，18.7 天，11.4 天
解析：此三核種屬錒系 227Ac 衰變系列，半衰期需記憶：227Ac 為 21.8 年、227Th 為 18.7 天、223Ra 為 11.4 天，順序依序為「年、天、天」，故選 D。223Ra（鐳-223）因半衰期短且釋出阿伐粒子，臨床用於骨轉移疼痛治療，其母核 227Th、227Ac 半衰期依次更長。A、B、C 的排列皆與實際數值不符，例如把 21.8 年誤置於 227Th 或 223Ra，或將 11.4 天與 18.7 天對調。
99mTc-MAG3 製劑的核心結構為何？ A. Tc = ON2S2 B. Tc = ON3S C. Tc = ONS3 D. Tc = ON4
解析：99mTc-MAG3 的 MAG3 為 mercaptoacetyltriglycine（硫代乙醯三甘胺酸），其配位基以三個氮原子與一個硫原子與 Tc 結合，並帶有一個氧代基（oxo），形成 [Tc=O]³⁺ 核心，故核心結構記為 Tc=ON3S，選 B。此 N3S 組態使製劑主要經腎小管分泌，適合作腎功能與腎血流造影。A 的 ON2S2 屬其他硫醇類製劑的配位型態，C 的 ONS3 與 D 的 ON4 皆非 MAG3 的配位原子組成。
關於放射性153Gd 的敘述，下列何者正確？ A. 半衰期142.6 天 B. 100% β- emission 衰變成153Eu C. 於原子爐進行152Gd（n, p）153Gd 獲得 D. 153Gd 可作為骨密度檢查評估
解析：153Gd為反應器中子活化產物，以152Gd(n,γ)153Gd製得，主要經電子捕獲衰變為153Eu，放出約100 keV的γ射線，物理半衰期約240天，故僅D正確。153Gd過去用於雙光子吸收法測定骨密度，現多由DXA取代，但仍屬骨密度評估用核種。A所稱142.6天不符實際半衰期；153Gd不進行100% β-衰變，B錯誤；製備用的是(n,γ)而非(n,p)反應，C錯誤。
下列何者可用於臨床SPECT 心肌灌注造影，且萃取分率(extraction fraction，%）最高？ A. 201Tl-TlCl B. 99mTc-sestamibi C. 99mTc-tetrofosmin D. 82Rb-RbCl
解析：201Tl為鉀離子類似物，經心肌細胞膜上Na+/K+-ATPase主動運輸進入細胞，萃取分率最高（約85%），且可用於SPECT心肌灌注造影，故選A。99mTc-sestamibi與99mTc-tetrofosmin靠膜電位被動進入細胞並滯留於粒線體，萃取分率約50～60%，低於201Tl；82Rb萃取分率雖高，但屬正子（PET）製劑，並非SPECT用藥，故B、C、D均非最佳答案。
有關β衰變的敘述，下列何者正確？ A. 進行β- 衰變的原子核其N/Z 值通常小於穩定核種 B. 進行β- 衰變後其原子序會減少1 C. 進行β- 衰變時其衰變能量約略等於母核與子核之能量差 D. 原子核內中子過多時可進行β+衰變
解析：β-衰變時原子核內的中子轉變為質子，放出電子與反微中子，其Q值約等於母核與子核（原子）質量差，也就是衰變能量，故C正確。會進行β-衰變的核種中子過多，N/Z值大於穩定核種，A錯誤；β-衰變後原子序增加1而非減少1，B錯誤；中子過多時進行β-衰變，β+衰變則發生於中子不足、質子過多的核種，D錯誤。
有關111In-leukocytes 的敘述，下列何者錯誤？ A. 須先將111InCl3轉換成水溶性111In-oxine，再藉由螯合轉移標幟於白血球蛋白上 B. 標幟時polysorbate 80 可作為穩定劑，並須避免其他金屬離子競爭干擾 C. 111In 物理半衰期約為67 小時，是氧化態三價之離子 D. 可運用於發炎性疾病，膿腫或感染之檢查
解析：以111In標幟白血球時，須先將111InCl3與oxine螯合形成111In-oxine；oxine為脂溶性螯合劑，能帶著111In穿透細胞膜進入白血球，故稱其為「水溶性」並不正確，選A。標幟過程常加入polysorbate 80等界面活性劑維持懸浮穩定，並須避免其他金屬離子競爭螯合，B正確；111In物理半衰期約67小時，為三價陽離子，C正確；111In-leukocytes常用於膿瘍、感染及發炎性腸道疾病定位，D正確。
下圖結構為何種18F 標幟之阿茲海默氏病診斷藥物？ A. 18F-fluciclovine B. 18F-florbetaben C. 18F-flutemetamol D. 18F-florbetapir
下列造影製劑與其臨床應用之對應關係，何者正確？ A. 18F-fluciclovine：類澱粉蛋白沉積 B. 111In-pentetreotide：體抑素受體 C. 11C-methionine：腫瘤DNA 增生 D. 123I-MIBG：前列腺癌診斷
解析：111In-pentetreotide（Octreoscan）屬於生長抑素類似物，可與神經內分泌腫瘤細胞表面高表現的生長抑素受體（somatostatin receptor，特別是SSTR2亞型）結合，用於神經內分泌腫瘤的診斷與定位。A選項18F-fluciclovine（Axumin）屬氨基酸類示蹤劑，主要用於前列腺癌復發檢查，非類澱粉蛋白。C選項11C-methionine為氨基酸示蹤劑，反映腫瘤蛋白合成與轉運活性，非直接標記DNA增生。D選項123I-MIBG用於腎上腺髓質腫瘤（嗉鉻細胞瘤、神經母細胞瘤）及心臟交感神經評估，非前列腺癌。
下列何種放射藥物不適用在肺通氣造影？ A. 133Xe B. 81mKr C. 99mTc-Technegas D. 99mTc-MAA
解析：肺通氣造影需使用氣體或氣溶膠示蹤劑吸入，以顯示肺泡通氣分布。133Xe、81mKr為惰性氣體，99mTc-Technegas為超微碳粒氣溶膠，皆可吸入進行通氣造影。99mTc-MAA（巨噬細胞聚集白蛋白）粒徑約10-90μm，靜脈注射後滯留於肺微血管，用於肺灌注造影，不可用於通氣造影。
以13N-ammonia 及18F-FDG 正子造影檢查，下列影像結果何者適合進行心血管重建手術？ A. 18F-FDG 有缺損，13 N-ammonia 為正常攝取 B. 18F-FDG 為正常攝取，13N-ammonia 有缺損 C. 18F-FDG 及13N ammonia 均有缺損 D. 18F-FDG 及13N-ammonia 均為正常攝取
解析：心肌存活性判讀採「灌注-代謝配對」原則：13N-ammonia反映灌注/生存力，18F-FDG反映葡萄糖代謝。選項B呈現灌注缺損但代謝保留，即「灌注-代謝不匹配」，代表心肌存活，有再血管化獲益潛力。選項A為代謝缺損但灌注正常，罕見且非典型缺血模式。選項C兩者均缺損為「匹配缺損」，代表心肌瘢痕/壞死，無存活性。選項D兩者正常非缺血。
下列何者201Tl-TlCl 影像評估為心肌缺血（myocardial ischemia）的可能性最高？ A. 壓力相影像出現灌注缺損，延遲相影像為正常 B. 壓力和延遲相影像皆出現一致性的灌注缺損 C. 壓力和延遲相影像皆出現灌注缺損，而延遲相時的缺損範圍較大 D. 壓力相影像為正常，延遲相影像出現灌注缺損
解析：201Tl 心肌灌注顯像「可逆性缺損」判讀標準：壓力相出現灌注缺損，經再分佈（延遲相/再分佈相）後缺損消失或明顯改善，代表缺血區有存活心肌且具再血管化獲益。選項B為固定性缺損，代表瘢痕/壞死。選項C延遲相缺損擴大為「逆向再分佈」，提示嚴重缺血或亞急性梗塞，非典型缺血判讀。選項D壓力正常延遲缺損不符生理機制。
病患進行壓力相心肌灌注檢查而給與dipyridamole（persantine），出現頭痛、低血壓症狀時，為了改善此狀況，下列何者為可考慮的方法？ћ休息 ќ注射dobutamine ѝ給與氧氣 ў注射aminophylline A. ћќѝ B. ћќў C. ћѝў D. ќѝў
解析：Dipyridamole（持平）屬腺苷受體激動劑，擴張冠狀動脈致頭痛、低血壓。Aminophylline為腺苷受體拮抗劑（甲基黃嘌呤），可競爭性拮抗腺苷受體，快速逆轉持平副作用，為首選處理。休息、給氧為支持性療法。Dobutamine為β受體激動劑，用於無法運動負荷之藥理壓力，非持平副作用解毒劑，併用恐加重心律失常風險。故正確組合為休息、給氧、注射aminophylline。
下列何種藥物可以用來進行急性心肌梗塞熱區的偵測？ A. 99mTc-sestamibi B. 99mTc-pyrophosphate C. 201Tl-thallous chloride D. 99mTc-tetrofosmin
解析：99mTc-pyrophosphate（PYP）為磷酸鹽複合物，親和性結合受損心肌鈣化沉積區（急性心肌梗塞12-24小時後出現鈣化），呈現熱區攝取，專用於急性心肌梗塞熱區偵測（熱區顯像）。A選項99mTc-sestamibi與D選項99mTc-tetrofosmin屬陽離子脂溶性示蹤劑，隨灌注與膜電位進入心肌細胞，正常心肌高攝取、缺血區低攝取，屬冷區顯像。C選項201Tl同理屬冷區示蹤劑。
下列何種藥物可用於評估巴金森氏病？ A. 67Ga-citrate B. 201Tl-TlCl C. 99mTc-TRODAT-1 D. 99mTc-DTPA
解析：99mTc-TRODAT-1（TRODAT-1）為多巴胺轉運體顯像劑，可結合纹狀體多巴胺轉運體（DAT），評估黑質纹狀體多巴胺能神經元完整性，為帕金森氏病及帕金森症候群鑑別診斷之標準核醫檢查。A選項67Ga-citrate用於發炎/腫瘤發炎性病變。B選項201Tl-TlCl為心肌灌注/腫瘤示蹤劑。D選項99mTc-DTPA為腎動態/腎靜態/腦脊髓液顯像劑。
阿茲海默氏病的病理機轉與濤（tau）蛋白在腦中的作用有關，下列放射製劑何者不適合用來偵測腦中濤蛋白？ A. 18F-AV1451 B. 18F-FDG C. 18F-THK5117 D. 18F-T807
解析：阿茲海默氏病與腦中 tau 蛋白異常堆積有關，正子 tau 蛋白顯影劑可與神經纖維糾結（neurofibrillary tangles）結合。常見探針包括 18F-AV1451（flortaucipir）、18F-THK5117 與 18F-T807，皆屬 tau 系列。18F-FDG 反映腦葡萄糖代謝率，用於觀察退化區域的低代謝，並非針對 tau 蛋白設計，故不適合偵測 tau。答案 B。
下列何種放射藥物所得的正子掃描影像，可用來評估多巴胺神經元突觸前（pre-synaptic）神經活性？ A. 18F-FET B. 18F-FDOPA C. 18F-FDG D. 11C-raclopride
解析：評估多巴胺神經元「突觸前」活性，須使用可進入多巴胺合成路徑的探針。18F-FDOPA 為左旋多巴類似物，經中性胺基酸運輸體進入神經末梢，並被芳香族 L-胺基酸脫羧酶代謝，反映突觸前多巴胺合成與儲存能力。11C-raclopride 為 D2 受體拮抗劑，顯像的是突觸後受體；18F-FET 為胺基酸腫瘤顯影劑；18F-FDG 反映葡萄糖代謝。故答案 B。
SPECT 腦血流灌注影像在阿茲海默氏病患者，下列何者不會出現低攝取活性？ A. 後扣帶（posterior cingulate） B. 後頂葉（posterior parietal） C. 顳葉（temporal lobe） D. 感覺運動區（sensorimotor area）
解析：阿茲海默氏病早期 SPECT 腦血流灌注典型呈現雙側後扣帶（posterior cingulate）、後頂葉（posterior parietal）與顳葉（temporal lobe）對稱性低攝取，具診斷參考價值。相對地，原發運動與感覺皮質（sensorimotor area）在疾病早期通常維持相對正常灌注，不被累及，故不會出現低攝取活性。答案 D。
關於心肌灌流造影的敘述，下列何者錯誤？ A. 心肌缺血通常需要做壓力相和休息相 B. 壓力相可以用運動或施予藥物進行測試 C. 運動壓力相心跳至少要到達年齡預測最大心率的70％才足夠 D. 壓力相可用血管擴張劑或貝他促效劑（beta agonist）
解析：心肌灌流造影中，缺血（ischemia）需比較壓力相與休息相，以區分可逆與固定缺損，A 正確；壓力可經運動或藥物（vasodilator 或 dobutamine）誘發，B、D 正確。運動壓力須達足夠強度，臨床目標為年齡預測最大心率（220−年齡）的 85%（或達 90% 目標心率）方為充分，僅達 70% 不足。故錯誤者為 C。
關於123 I-MIBG 造影之敘述，下列何者錯誤？ A. 以心臟／縱膈腔比（H/M ratio）來評估心臟交感神經分布 B. 心衰病人心臟／縱膈腔比下降 C. 心肌缺氧部位123I-MIBG 攝取正常 D. 肥大型心肌病變心臟攝取下降
解析：123I-MIBG 為正腎上腺素類似物，可顯像心肌交感神經分布，以心臟／縱膈腔比（H/M ratio）量化。心衰竭（尤其擴張型心肌病變）因交感神經去神經化，H/M 比下降，B 正確；肥大型心肌病變亦見心臟攝取下降，D 正確。心肌缺血區域因局部交感神經受損，123I-MIBG 攝取通常減少而非正常，故 C 敘述錯誤。答案 C。
關於壞死心肌（non-viable myocardium）的影像表現，下列敘述何者正確？ A. 心肌灌流影像壓力相缺損，休息相正常 B. 18F-FDG 心臟活性影像缺損 C. 心臟磁振造影沒有延遲性顯影增強 D. 99mTc-MIBG 攝取正常
解析：壞死（non-viable）心肌已喪失代謝與神經活性。18F-FDG 正子顯影反映葡萄糖代謝，壞死區因無存活心肌而呈缺損，故 B 正確。A 為可逆性缺血（存活心肌）表現；心臟 MRI 的延遲性顯影增強（late gadolinium enhancement）代表纖維疤痕，壞死區應「有」增強而非無，故 C 錯；99mTc-MIBG 在梗塞區攝取下降而非正常，D 錯。答案 B。
99mTc-MDP 骨骼造影時發現胃部有放射活性增加，下列敘述何者錯誤？ A. 製劑製備後放置超過4 小時才使用，製劑可能已發生解離 B. 空氣注入MDP 小瓶，導致瓶內錫離子（Sn4+）水解，造成標幟效率下降 C. 不慎注射核醫梅克爾氏憩室（Meckel diverticulum）檢查之製劑 D. 不慎注射核醫唾液腺檢查之製劑
解析：99mTc-MDP 骨骼造影出現胃部放射活性增加，主因為游離過錳酸鹽（free 99mTcO4-）。製備後久放超過 4 小時可能解離（A 對）。空氣注入使亞錫離子（Sn2+）氧化為 Sn4+，具還原力的 Sn2+ 減少，標幟效率下降而產生 free TcO4-（B 將機轉寫為 Sn4+ 水解，有誤）。不慎注射梅克爾氏憩室或唾液腺檢查製劑（皆為 99mTcO4-）亦造成胃攝取，C、D 皆對。故錯誤者為 B。
有關單光子及正子製劑進行核醫全身骨骼掃描敘述，下列何者錯誤？ A. 常用製劑：單光子製劑為99mTc-methylene diphosphonate，正子製劑為18F-sodium fluoride B. 成人劑量：單光子製劑約20～30 mCi 注射，正子製劑約15～20 mCi C. 全身掃描時間：單光子製劑約注射後2～4 小時，正子製劑約注射後1～2 小時 D. 主要排泄途徑：單光子製劑為腎臟，正子製劑為腎臟
解析：單光子骨骼造影常用 99mTc-MDP，正子則用 18F-sodium fluoride（18F-NaF），A 正確。兩者皆主要經腎臟排泄，D 正確。影像時間：99mTc-MDP 於注射後 2～4 小時（軟組織清除後）造影，18F-NaF 因快速骨攝取與血清除，約 1～2 小時即可，C 正確。劑量方面，99mTc-MDP 成人約 20～30 mCi；但 18F-NaF 因正子高靈敏度，常規劑量多為 5～10 mCi（約 185～370 MBq），選項所稱 15～20 mCi 偏高不符常規，故 B 敘述有誤。
與99mTc-MDP 比較，以18F-FDG 偵測下列何種類型的癌症骨轉移靈敏度較高？ћ成骨活性（osteoblasticactivity）明顯的骨轉移 ќ對蝕骨活性（osteoclastic activity）明顯的骨轉移 ѝ侵犯骨髓（bonemarrow） A. 僅ћќ B. 僅ћѝ C. 僅ќѝ D. ћќѝ
解析：99mTc-MDP屬於骨骼掃描藥物，主要吸附在羥磷灰石上，反映成骨活性（osteoblastic activity），因此對成骨性轉移較敏感。18F-FDG反映的是腫瘤細胞的葡萄糖代謝，對於以骨破壞為主、成骨反應不明顯的蝕骨性（osteoclastic）轉移，以及尚未引起明顯骨質變化的骨髓浸潤（bone marrow involvement），偵測能力優於MDP。故對FDG較具優勢者為ќ與ѝ，選C。
有關褐色脂肪組織（brown adipose tissue）的生理性18F-FDG 攝取，下列敘述何者錯誤？ A. 生理性攝取常見於鎖骨上區及脊椎旁區 B. 較常發生於寒冷天氣及肥胖老人 C. 提醒檢查前及檢查中維持保暖常有助於降低攝取 D. 使用鎮靜劑及腎上腺素β受體阻斷劑可能有助於降低攝取
解析：褐色脂肪組織含大量粒線體與解偶聯蛋白，受交感神經與低溫刺激而產熱，因此18F-FDG生理性攝取常見於鎖骨上區、頸部、脊椎旁及腎周等處。此現象好發於寒冷環境、體型瘦者及年輕女性，並非肥胖老人，故B的敘述錯誤。檢查前與檢查中注意保暖、避免受寒可降低攝取；鎮靜劑及腎上腺素β受體阻斷劑可抑制交感活性，也有助於減少攝取，故A、C、D皆正確。
67Ga-citrate 掃描，對偵測下列何種腫瘤的敏感度最差？ A. 淋巴癌 B. 肺癌 C. 肝癌 D. 乳癌
下列何種狀況會以68Ga PSMA 進行臨床正子造影？ A. prostate cancer B. lung cancer C. thyroid cancer D. breast cancer
解析：68Ga-PSMA是利用前列腺特異性膜抗原（prostate-specific membrane antigen, PSMA）作為標靶的正子造影藥物。PSMA在前列腺癌細胞膜上高度表現，尤其在去勢抗性與轉移性病灶更明顯，因此臨床上主要用於前列腺癌的生化復發偵測、分期與再分期。肺癌、甲狀腺癌與乳癌並非PSMA的常規適應症，各有其專屬造影藥物。故選A。
有關診斷神經內分泌瘤（neuroendocrine tumors）的敘述，下列何者錯誤？ A. 血清CgA（嗜鉻粒蛋白A，chromogranin A）濃度為監測治療效果方法之一 B. 18F-FDG PET 為診斷神經內分泌瘤之高專一性檢查方法 C. octreotide 是由胺基酸組成的環狀胜肽（peptide），其藥理作用類似人類內生性荷爾蒙體抑素（somatostatin） D. 體抑素（somatostatin）荷爾蒙大多分布在中樞神經和胃腸道系統
解析：神經內分泌瘤（NET）的診斷以體抑素受體造影（如68Ga-DOTATATE）為主，因其專一性高。18F-FDG PET反映的是葡萄糖代謝，對分化良好、生長緩慢的NET常呈陰性，敏感度與專一性都不高，僅在低分化、高惡性度腫瘤較有價值，故B錯誤。血清CgA可作為監測治療效果的腫瘤標記；octreotide為環狀胜肽，藥理作用類似內生性體抑素；體抑素分布於中樞神經與胃腸道，A、C、D皆正確。
有關大腸直腸癌之敘述，下列何者最不適當？ A. 18F-FDG PET 可用來評估大腸直腸癌或其疑似復發 B. 18F-FDG PET 評估大腸直腸癌肝轉移不佳 C. 18F-FDG PET 可區別治療後的變化與腫瘤復發、良性與惡性病灶 D. 18F-FDG PET 可評估不明原因的血清腫瘤指數升高
解析：18F-FDG PET對大腸直腸癌的肝轉移偵測效果良好，尤其可發現電腦斷層不易確認的肝外或復發病灶，故B稱「評估肝轉移不佳」最不適當。FDG PET可用於評估原發病灶、疑似復發與轉移；亦可藉由代謝活性區別治療後纖維化變化與腫瘤復發，並協助判斷良性與惡性病灶；對於不明原因的血清腫瘤指數（如CEA）升高，也常能找出隱藏病灶。故選B。
有關分化型甲狀腺癌病人的臨床追蹤，下列何者不適宜？ A. 甲狀腺球蛋白、TSH 及超音波 B. 67Ga-citrate scintigraphy C. 131I-NaI scan、18F-FDG PET D. 201Tl-TlCl、99mTc-tetrofosmin 或99mTc-sestamibi scan
解析：分化型甲狀腺癌（DTC）的追蹤以甲狀腺球蛋白（Tg）、TSH、頸部超音波為基本項目；必要時安排131I全身掃描，若Tg升高但碘掃描陰性，則以18F-FDG PET尋找去分化病灶；201Tl、99mTc-tetrofosmin或99mTc-sestamibi亦可作為輔助。67Ga-citrate主要用於淋巴瘤、肺癌等發炎或腫瘤造影，對DTC並無角色，故選B。
下列何者攝取18F-FDG 最少？ A. 活化的巨噬細胞 B. 噬中性球 C. 發炎組織 D. 壞死的病灶
解析：18F-FDG 經葡萄糖轉運體進入細胞後，會被 hexokinase 磷酸化而滯留；活化巨噬細胞、噬中性球與發炎組織因代謝旺盛，對 FDG 的攝取會增加。壞死病灶缺乏存活細胞與完整血流，細胞攝取及 hexokinase 活性都低，所以 FDG 攝取最少；不過壞死邊緣的發炎反應仍可能有輕度攝取。故選 D。
下列何種核醫製劑並非用於腎臟掃描？ A. 99mTc-DTPA B. 131I-OIH C. 99mTc-MAA D. 99mTc-GH
解析：99mTc-MAA 顆粒會停留在肺微血管，用於肺灌注造影，不用於腎臟掃描。99mTc-DTPA 可測 GFR，131I-OIH 經腎小管分泌，99mTc-GH 可被腎皮質攝取，三者均屬腎臟相關製劑。故選 C。
以Gate's method 評估腎絲球過濾率時，正常的GFR 值一般為120，請問其單位為何？ A. min/kg B. min/mL C. mL/min D. kg/min
解析：GFR 定義為單位時間內血漿被腎絲球過濾的體積，因此單位是 mL/min；正常成人約 120 mL/min。Gate's method 以血漿樣本與伽馬攝影計數推算，並非以體重或體表面積作為單位，所以不是 min/kg、min/mL 或 kg/min。故選 C。
以99mTc-MAG3 做尿路動力及腎臟血流檢查可了解腎臟血流量及排尿是否通暢。下圖最可能為何種狀況？ A. 左右側腎臟血流量正常，排尿通暢 B. 左右側腎臟血流量正常，排尿受阻 C. 左側腎臟血流量異常，排尿受阻 D. 左側腎臟血流量異常，排尿通暢
99mTc-DMSA 進行腎臟皮質造影（renal cortical scan）時出現影像「缺損」（箭頭處），下列何種狀況最為可能？ A. 右側膀胱輸尿管逆流 B. 腎組織功能缺損 C. 阻塞腎病變 D. 雙側膀胱輸尿管逆流
解析：99mTc-DMSA 會被近端腎小管上皮細胞攝取，影像代表有功能的腎皮質。局部缺損表示該處皮質組織或功能喪失，常見於腎梗塞、囊腫、腫瘤、膿瘍或疤痕。膀胱輸尿管逆流本身不會直接造成皮質缺損，除非已形成逆流性腎病變；阻塞病變主要造成集尿系統滯留。故選 B。
成年人的131I-NaI 及99mTc 過鎝酸鈉的甲狀腺掃描檢查（thyroid scan）結果如圖所示，最可能為下列何種狀況所造成？ A. 甲狀腺冷結節（thyroid cold nodule） B. 甲狀腺熱結節（thyroid hot nodule） C. 甲狀腺發育不全 D. 甲狀腺功能低下
病人脖子腫大、疼痛，臨床檢查呈現下列變化 A. 慢性甲狀腺炎 B. 亞急性甲狀腺炎 C. 多發性甲狀腺結節 D. 甲狀腺惡性腫瘤
解析：脖子腫大且疼痛，最符合亞急性甲狀腺炎（De Quervain），常在上呼吸道感染後發生，甲狀腺觸痛、發燒、ESR 上升，早期因濾泡破壞可有甲狀腺毒症，但碘攝取率降低。慢性甲狀腺炎與惡性腫瘤通常無痛，多發性結節多為無痛性腫大。故選 B。
神經內分泌腫瘤（neuroendocrine tumor正確？（圖a 為肝臟血管攝影，圖b像） A. 90Y 可發射alpha particles，可使用 B. 90Y 發射的gamma particles，可使用 C. 90Y 發射的proton particles 能量， D. 90Y 發射的beta particles 能量，可使用
解析：90Y 是 beta minus 發射體，利用其 beta 粒子的游離輻射能量，將微球經肝動脈導入肝臟腫瘤血管，進行選擇性內放射治療，適合神經內分泌腫瘤肝轉移。它不發射 alpha、gamma 或 proton 作為治療射源；雖無主要 gamma，仍可利用制動輻射或 PET 評估分布。故選 D。
腎癌患者接受3 個療程的131I 標幟單株抗體臨床檢查呈現下列變化（如圖），最可能為何？（RAIU：甲狀腺放射碘攝取率neuroendocrine tumor，NET）患者接受90Y-DOTATOC 治療後影像如圖所示b 為90Y-DOTATOC 治療後的前側影像，圖c 為90可使用gamma camera 作post-therapeutic bremsstrahlung imaging可使用gamma camera 作post-therapeutic bremsstrahlung imaging，可使用gamma camera 作post-therapeutic bremsstrahlung imaging可使用gamma camera 作post-therapeutic bremsstrahlung imaging標幟單株抗體chimeric G250 之分次放射免疫療法（甲狀腺放射碘攝取率）治療後影像如圖所示，下列敘述何者90Y-DOTATOC 治療後的後側影therapeutic bremsstrahlung imagingtherapeutic bremsstrahlung imagingtherapeutic bremsstrahlung imagingtherapeutic bremsstrahlung imaging（fractionatedradioimmunotherapy），圖a 為接受該標幟單株抗體二天後的診斷影像，圖b-d 分別為接受該標幟單株抗體1-3 療程後的影像，下列敘述何者最為可能？ A. 影像顯示腎癌合併肺轉移，即131I 標幟單株抗體 chimeric G250 被癌細胞所攝取，藉由131I 加馬射線殺死癌細胞 B. 影像顯示腎癌合併肺轉移，即131I 標幟單株抗體 chimeric G250 被癌細胞所攝取，藉由131I 貝他射線殺死癌細胞 C. 影像無法顯示腎癌合併肺轉移，即131I 標幟單株抗體 chimeric G250 被癌細胞所攝取，癌細胞已被131I 貝他射線殺死 D. 影像無法顯示腎癌合併肺轉移，即131I 標幟單株抗體 chimeric G250 被癌細胞所攝取，藉由131I 貝他射線殺死癌細胞
施行131I-NaI 治療後的131I-NaI 全身掃描，通常於服完藥後多久開始執行？ A. 3～4 小時 B. 24 小時 C. 2 天 D. 5～7 天
解析：131I-NaI 治療後全身掃描通常在服藥後 5～7 天執行，此時甲狀腺與轉移灶的碘攝取已穩定，背景輻射與腸胃道殘留也明顯下降，影像對比最佳。24 小時掃描較常用於診斷性掃描；3～4 小時或 2 天時背景仍高。故選 D。
下列何種造影最適合用來診斷腎上腺皮質瘤（adrenal adenoma）？ A. 131I-MIBG B. 131I-NP-59 C. 67Ga-citrate D. 201Tl-TlCl
解析：131I-NP-59（iodomethylnorcholesterol）是膽固醇的類似物，靜脈注射後會被腎上腺皮質細胞攝取，並參與類固醇合成代謝，因此可用於腎上腺皮質瘤、皮質增生等皮質病變的定位與功能評估。A 的 131I-MIBG 會被腎上腺髓質及交感神經末梢攝取，臨床用於嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤，而非皮質瘤；C 的 67Ga-citrate 主要用於發炎感染、淋巴瘤等；D 的 201Tl-TlCl 為心肌灌注與部分腫瘤的非特異性製劑，對腎上腺皮質不具特異性。故診斷皮質瘤以 B 最適合。
下列何者為PET 檢查標準攝取值SUV 之計算公式？（A=組織活度測量值mCi/mL， B=注射之劑量活度mCi，C=體重 grams） A. A/(B+C) B. A/(B-C) C. A/(B/C) D. A/(B×C)
解析：SUV（standardized uptake value）的定義為組織活度濃度除以全身平均活度濃度，即 SUV＝（組織活度／體積）÷（注射劑量／體重）。題中 A 為組織活度測量值（mCi/mL）、B 為注射劑量（mCi）、C 為體重（g），故分母的「注射劑量／體重」為 B/C，公式為 A/(B/C)。由單位檢驗亦可確認：mCi/mL ÷（mCi/g）＝g/mL，在組織密度近似 1 g/mL 時即為無單位比值。A、B、D 的加、減、乘組合皆不符定義，算出的數值不具標準化意義。
病患進行下列何種核子醫學檢查前需要禁食？ A. 膽道閃爍攝影 B. 骨骼掃描 C. 核醫逆行性膀胱攝影 D. 淋巴閃爍攝影
解析：膽道閃爍攝影使用 99mTc-IDA 類衍生物，由肝細胞攝取後經膽道排出；檢查前需禁食至少 2～4 小時，讓膽囊在空腹狀態下充盈，避免因進食後膽囊收縮、膽汁排空而影響膽囊顯影與排空功能的判讀，也可減少假陽性。骨骼掃描（99mTc-MDP）、核醫逆行性膀胱攝影（直接由導尿管注入）及淋巴閃爍攝影（皮下注射）皆不需空腹，且空腹反而無助於檢查。故選 A。
關於核醫淋巴閃爍攝影（lymphoscintigraphy）偵測前哨淋巴結，下列敘述何者錯誤？ A. 對於無法觸診到淋巴結的乳癌病人而言，是目前定位前哨淋巴結最好的方法 B. 99mTc-sulfur colloid 及99mTc-sestamibi 可作為檢查製劑 C. 呈現活性增加的前哨淋巴結不代表已有癌細胞轉移 D. 可用於定位出黑色素瘤及頭頸癌等病人之前哨淋巴結
解析：前哨淋巴結定位常用的放射製劑為 99mTc-sulfur colloid（或 99mTc-antimony trisulfide colloid、99mTc-HSA），顆粒大小適中，才能被淋巴管攝入並停留在前哨淋巴結；99mTc-sestamibi 為親脂性陽離子，主要用於心肌灌注、副甲狀腺及部分腫瘤造影，不用於前哨淋巴結定位，故 B 錯誤。A 正確：對於無法觸診到淋巴結的乳癌病人，淋巴閃爍攝影合併藍染是目前定位前哨淋巴結的良好方法。C 正確：淋巴結呈現活性增加只代表它是引流的第一站，不代表已有癌細胞轉移。D 正確：黑色素瘤、頭頸癌等也可用此法定位。
有關99mTc-MAA 肺灌注掃描，下列敘述何者錯誤？ A. 注射前應先將含有製劑針筒搖晃幾下 B. 注射時病人應平躺，並作適度深呼吸 C. 注射時應回抽血液至針筒內確認 D. 注射後可以立即進行造影
解析：99mTc-MAA 為巨凝白蛋白顆粒，注射時不可回抽血液至針筒內；血液與顆粒混合後易促使蛋白凝集，形成更大的顆粒團，造成肺內局部熱點或非預期栓塞，影響灌注影像判讀，故 C 為錯誤敘述。A 正確：注射前輕搖針筒可使顆粒重新懸浮，避免沉澱造成劑量不均。B 正確：病人平躺並適度深呼吸，可讓肺血流分布均勻、減少重力造成的分布差異。D 正確：MAA 一旦被肺微血管攔截即固定，注射後可立即造影。
下列關於腸胃道出血檢查的敘述，何者錯誤？ A. 臨床上使用本檢查的通常為下消化道出血 B. 急性出血使用99mTc-RBC 為放射藥品為最佳 C. 99mTc-RBC 可採用體內標幟法 D. 若是8 小時未偵測到出血點，則於第二天加取24 小時影像
下列關於梅克爾憩室檢查（Meckel's diverticulum study）的敘述，何者錯誤？ A. 檢查前應空腹4 小時以上 B. 使用的放射藥品為99mTc-RBC C. 正常人只見胃部以及膀胱有明顯放射性同位素累積 D. 可使用pentagastrin 等藥物提高檢查的靈敏度
解析：梅克爾憩室檢查使用的放射藥品為 99mTc-pertechnetate（過鎝酸鹽），它會被憩室內異位的胃黏膜細胞攝取而顯影；99mTc-RBC 用於胃腸道出血，並非此檢查的製劑，故 B 錯誤。A 正確：檢查前需空腹 4 小時以上，以減少胃內容物與胃液分泌干擾。C 正確：正常人的胃黏膜與泌尿道（膀胱）會有明顯放射性累積，即為此檢查的正常分布。D 正確：pentagastrin 可刺激胃黏膜攝取，提高異位胃黏膜的偵測靈敏度。
關於血栓閃爍造影的敘述，下列何者錯誤？ A. 可以使用99mTc-MAA 由足背靜脈注射後造影 B. 可以使用111In 標幟血小板，進行造影 C. 使用111In 標幟血小板造影時間為注射後1～3 天造影 D. 使用99mTc-MAA 造影為注射後1～3 小時造影
解析：血栓閃爍造影常用的兩種做法：一是以 111In-oxine 標幟自體血小板，靜脈注射後須等待血小板在血栓處聚積，因此於注射後 1～3 天（約 24～72 小時）才造影，C 的敘述正確；二是 99mTc-MAA 由足背靜脈注射，於注射當時或即刻連續造影，觀察放射性是否順利通過靜脈，屬放射性靜脈造影，並非等到注射後 1～3 小時才造影，故 D 的敘述錯誤。A 所述藥物與注射途徑、B 所述標幟藥物皆正確。
99mTc 產生之140 keV 加馬射線，在其能譜上所測得之半高全寬（FWHM）為15 keV，其能量解析度為多少%？ A. 7.1 B. 14.2 C. 10.7 D. 21.4
解析：能量解析度的定義為該能峰之半高全寬（FWHM）除以峰值能量，再乘以 100%。本題 FWHM＝15 keV，能峰為 99mTc 的 140 keV，故解析度＝15 ÷ 140 × 100% ≈ 10.7%。百分比數值越小代表能峰越窄、解析度越好；A 的 7.1%、B 的 14.2%、D 的 21.4% 分別對應以 210 keV、105 keV、70 keV 為分母，與題目給定的 140 keV 不符。
有關臨床正子斷層掃描（PET）之成像原理敘述，下列何者錯誤？ A. PET 是藉由相對應之晶體偵測一對互毀光子，產生一個真實事件作為影像資訊的來源 B. PET 的空間解析度主要由晶體尺寸決定，約為晶體尺寸之半高全寬值 C. PET 空間解析度優於SPECT，但其系統靈敏度略遜於SPECT D. 一對加馬射線產生之偶合偵測，必須在同一反應線（LOR）上
解析：PET 利用互毀產生的一對 511 keV 光子做符合偵測（electronic collimation），不需要鉛準直器，幾何效率遠高於 SPECT 的機械式準直，因此系統靈敏度明顯優於 SPECT，C 說「靈敏度略遜於 SPECT」正好相反，為錯誤敘述。A 描述真實事件（true event）的來源正確；B 空間解析度約為晶體尺寸的一半（FWHM）正確；D 一對光子必須落在同一反應線（LOR）上才被計為偶合事件，亦正確。
腹膜透析病患發生胸膜積水，安排接受腹膜腔閃爍攝影檢查，放射藥物係經下列何種途徑進入體內？ A. 肝門靜脈注射 B. 腎臟動脈注射 C. 腹膜腔內注射 D. 經口服
解析：腹膜腔閃爍攝影用於評估腹膜透析患者是否因橫膈缺損而出現胸膜積水（透析液滲入胸腔）。作法是將放射性藥物（如 99mTc-MAA 或 99mTc-硫膠體）經透析導管直接注入腹膜腔內，再以加馬攝影觀察放射性是否由腹腔經橫膈進入胸腔。因此藥物是經腹膜腔內注射進入體內。A 肝門靜脈、B 腎臟動脈注射與本檢查無關；D 口服則會經胃腸道吸收，無法留在腹膜腔內。
下列何者不是放射免疫分析法的特性？ A. 高靈敏度 B. 高特異性 C. 高交叉反應 D. 高準確度
解析：放射免疫分析（RIA）利用抗原與抗體間專一性結合，配合標幟抗原的競爭反應，具備高靈敏度（可測到 pg/mL 等級）、高特異性與高準確度，A、B、D 都是其優點。交叉反應（cross-reactivity）是指抗體與結構相似的物質結合，造成測值偏高或偽陽性，屬於干擾與缺點，並非 RIA 的特性，故選 C。
在傳統的競爭結合型RIA 實驗時，若以B/B0的logit 數為縱軸，橫軸為待測物濃度的對數，則檢量線為： A. 雙曲線 B. 遞減直線 C. 遞增直線 D. 拋物線
解析：競爭結合型 RIA 中，待測物濃度越高，會與標幟抗原競爭抗體，使標幟抗原與抗體結合的比例（B/B0）越低。將 B/B0 取 logit 轉換（ln[(B/B0)/(1－B/B0)]）為縱軸，待測物濃度的對數為橫軸，可得斜率為負的直線，即遞減直線，這是 RIA 檢量線常用的直線化方式。雙曲線、拋物線並非此轉換後的圖形，遞增直線則與濃度越高、結合越少的趨勢相反。
下列何種物質標幟125I 時，可以用同位素交換法為之？ A. TSH（thyroid stimulating hormone） B. CEA（carcinoembryonic antigen） C. TRH（thyrotropin-releasing hormone） D. T4
解析：同位素交換法（isotopic exchange）適用於分子本身已含碘的小分子化合物，利用 125I 與分子上原有的碘原子進行交換，T4（甲狀腺素）含四個碘原子，最適合以此法標幟。TSH 與 CEA 屬大分子蛋白質，須以氯胺 T 或 Iodogen 等氧化法將 125I 接上酪胺酸殘基；TRH 為小分子胜肽，一般不以同位素交換法標幟。故選 D。
依時間順序由先到後，將下列重大發明（發現）排列：ћ放射性物質 ќ放射免疫分析法 ѝ單株抗體 A. ћќѝ B. ѝћќ C. ѝќћ D. ќћѝ
解析：1896年貝克勒發現放射性物質（放射線），1960年Yalow與Berson建立放射免疫分析法，1975年Köhler與Milstein以融合瘤技術製備單株抗體。三者的時間先後為放射性物質、放射免疫分析、單株抗體；這三項分別是核醫學、免疫定量與標靶藥物的關鍵里程碑，故選A。
放射免疫分析市售試劑都有所謂的可定量範圍，某次檢驗中某檢體檢驗結果低於定量範圍，則後續作法何者最適當？ A. 將檢體濃縮再做後發報告，並記載於報告上 B. 提高檢體量，再做後發報告 C. 為求時效以定量曲線推算發報告 D. 逕直以低於定量範圍發報告
解析：放射免疫分析（RIA）檢體結果低於可定量範圍（LLOQ）時，依《醫事檢驗品質管理辦法》與 CLSI EP17-A2 指引，不得濃縮、稀釋或外推標準曲線報告，應直接報告「低於定量下限（<LLOQ）」或「未定量」。濃縮檢體（A）會改變基質效應、提高檢體量（B）超出驗證範圍、曲線外推（C）無線性保證，皆違反方法驗證原則，唯有 D 符合品質管理規範。
對於放射性廢棄物的處理方式，下列何者錯誤？ A. 稀釋並分散 B. 儲存並衰減 C. 集中並掩埋 D. 焚燒處理
某射源137Cs 活度為0.2 μCi，其中Cs-137 的能量有86%是662 keV γ-ray，且在1 min 收集到175,000counts，則此 well counter 的計數效率為何？ A. 24% B. 64% C. 46% D. 36%
解析：0.2 μCi＝0.2×3.7×10^4＝7,400 Bq，即每秒7,400個衰變；1分鐘總衰變為4.44×10^5個。662 keV γ-ray佔86%，放出γ光子數為4.44×10^5×0.86≒3.82×10^5。計數效率＝175,000÷3.82×10^5≒0.458，約46%，故選C。
有關核醫α放射同位素治療的特色或敘述，下列何者正確？ A. 相較於β射線之同位素療法，α同位素治療對於標的病灶鄰近組織更容易造成額外的輻射吸收劑量 B. α同位素治療其有效殺傷範圍大約涵蓋數個細胞的距離 C. 近年廣為利用的226Ra 注射以治療攝護腺癌骨轉移病灶就是α同位素治療之成功例證 D. α同位素治療具低線性能量傳遞，因此執行注射藥物治療時毋須使用鉛屏蔽
解析：α粒子線性能量傳遞（LET）高、射程短，約數十至百微米，相當於幾個細胞直徑，能集中殺傷標的細胞，卻較少波及鄰近正常組織，故B正確。A把α與β的特性說反了；C臨床用於骨轉移者為223Ra而非226Ra；D稱α為低LET，觀念錯誤，故選B。
分化型甲狀腺癌病患在切除甲狀腺後接受放射碘治療一週左右，全身碘掃描影像除甲狀腺殘餘組織外，正常狀況下，下列器官何者最不會有放射碘吸收？ A. 唾液腺 B. 胃 C. 肝臟 D. 脾臟
解析：放射碘主要由甲狀腺攝取，正常生理分布還包括唾液腺、胃黏膜、小腸、腎臟與膀胱；肝臟也可能因代謝與血池而見輕度活性。脾臟沒有明顯的鈉／碘共同轉運體表現，通常不攝取放射碘，因此最不會出現吸收的是脾臟，故選D。
對於晚期分化型甲狀腺癌有去分化（dedifferentiation）現象而失去放射碘吸收能力時，下列敘述何者正確？ A. FDG 正子攝影可用於偵測遠端轉移而具有較高的診斷價值 B. 可利用大劑量131I 治療甲狀腺遠端轉移 C. 可藉由人工合成甲促素（recombinant human TSH）刺激以治療甲狀腺轉移病灶 D. 可改用99mTc-pertechnetate 偵測甲狀腺遠端轉移
解析：去分化甲狀腺癌常失去鈉／碘共同轉運體（NIS）表現，故131I全身掃描與治療效果差。此類腫瘤細胞代謝旺盛，FDG PET/CT可偵測去分化病灶與遠端轉移，對分期與尋找轉移有較高價值，故選A。大劑量131I、rhTSH刺激或99mTc-pertechnetate均依賴碘攝取機制，對已失去攝取能力的病灶幫助有限。
甲狀腺功能亢進病患以10 mCi131I 治療，其甲狀腺估計為60 公克，24 小時放射碘攝取值為75%，則每公克甲狀腺組織所得之放射活度為多少μCi？ A. 125 B. 250 C. 500 D. 750
解析：10 mCi換算為10,000 μCi；24小時攝取率75%，表示甲狀腺攝取10,000×0.75＝7,500 μCi。甲狀腺估計重60 g，因此每公克組織所得活度為7,500÷60＝125 μCi/g。計算時須先將mCi換成μCi，再依攝取率與腺體重量分配，故選A。
下列那些項目屬於高通濾波器之特性表現？ћ可移除高頻雜訊，如計數值統計偏差所產生之雜訊 ќ可移除低頻雜訊，如逆投影產生之假影 ѝ影像產生顆粒狀，但可保留細微部分之訊息 ў產生平滑影像 A. ћѝ B. ћќ C. ќѝ D. ћў
解析：高通濾波器（high-pass filter）的特性是保留高頻訊號、去除低頻成分。逆投影（back-projection）重建立影像時，低頻部分常含均勻性假影，高通濾波可移除此類低頻雜訊（ќ）；但相對會強調邊緣與細微構造，使影像呈現顆粒狀（grainy）卻保留細部資訊（ѝ）。相反地，低通濾波器（low-pass filter）才用於移除高頻雜訊（如計數統計偏差）並產生平滑影像（ћ、ў）。故符合者為 ќѝ，選 C。
下列何者是單光子電腦斷層掃描（SPECT）每日必須進行的品質保證項目？ A. 均勻度測試 B. 解析度測試 C. 線性度測試 D. 旋轉中心測試
解析：依《醫用輻射儀器設備品質保證管理辦法》第 9 條附表，SPECT 每日品質保證必測項目為「均勻度測試」（含本質均勻度與系統均勻度）與「中心旋轉測試」（Center of Rotation, COR）。解析度測試、線性度測試屬每週或每月項目。旋轉中心測試雖重要，但法規歸類為每日項目之一，題目問「每日必須進行」，均勻度為最核心每日必測項。
下圖為PET/CT 影像，箭頭處是什麼原因造成？ A. tumor recurrence B. metal artifacts C. truncation artifacts D. motion artifacts
當放射樣本的測量計數（counts）為625 時，則變異係數（coefficient of variation）為多少%？ A. 25 B. 10 C. 4 D. 1
解析：核醫計數統計服從柏松分布（Poisson distribution），變異係數（coefficient of variation, CV）= 標準差/平均值 = √N / N = 1/√N。本題 N = 625，√625 = 25，故 CV = 1/25 = 0.04 = 4%。其意義為計數越多相對不確定性越小。故選 C（4%）。
有關充氣式偵檢器之敘述，下列何者錯誤？ A. 蓋革偵檢器無法分辨輻射種類 B. 增加游離腔之填充氣體壓力，可增進其偵測靈敏度 C. 比例計數器可用於分辨α及β核種 D. 蓋革偵檢器適用於偵測高劑量輻射汙染
解析：蓋革偵檢器（Geiger-Müller counter）在蓋革域所有游離事件均產生相同大小脈衝，故無法分辨輻射種類（A 正確）；游離腔增加填充氣體壓力可提高作用機率、增進靈敏度（B 正確）；比例計數器脈衝高度與初始游離成正比，可據此分辨 α、β（C 正確）。但蓋革偵檢器有死時間（dead time），在高劑量率下會飽和甚至損壞，不適用於高劑量汙染偵測，故 D 錯誤，為本題答案。
下列何者之輻射加權因數最高？ A. α粒子 B. β粒子 C. X 射線 D. 質子射束
解析：依 ICRP Publication 103 輻射加權因數（radiation weighting factor, w_R）：光子（X、γ）與電子（β）w_R = 1；質子 w_R = 2；α 粒子因高線性能量轉移（LET）造成緻密游離，w_R = 20 為最高。故四者中 α 粒子加權因數最高，選 A。
某人器官密度為1.2 g/cm3，其中50 cm3的區域從輻射場吸收了5×106MeV 的能量，其吸收劑量為： A. 134 μGy B. 13.4 μGy C. 8.3 μGy D. 83 μGy
解析：吸收劑量 D = E/m。質量 m = 密度 × 體積 = 1.2 g/cm³ × 50 cm³ = 60 g = 0.06 kg。能量 E = 5×10⁶ MeV，1 MeV = 1.602×10⁻¹³ J，故 E = 5×10⁶ × 1.602×10⁻¹³ = 8.01×10⁻⁷ J。D = 8.01×10⁻⁷ J / 0.06 kg = 1.335×10⁻⁵ Gy = 13.35 μGy，約 13.4 μGy。故選 B。
充氣式偵檢器在那一區訊號脈衝高度與外加的電壓大小最沒有關係 A. 再結合區 B. 游離腔區 C. 比例計數區 D. 限制比例區
解析：充氣式偵檢器依外加電壓分區。在游離腔區（ionization chamber region）電場已足以收集全部初始離子對，達到飽和坪區（plateau），脈衝高度僅取決於初始游離量，與外加電壓大小幾乎無關。再結合區脈衝隨電壓上升；比例區、限制比例區脈衝高度與電壓相關。故選 B 游離腔區。
下圖中201Tl 核種最有可能進行何種衰變 A. 電子捕獲及γ B. β-及γ C. β+及γ D. 電子捕獲及α
放射核種99mTc 的平均壽命（mean life A. 3 B. 4.2 C. 6 D. 8.6
解析：放射性核種的平均壽命（mean life）τ 定義為衰變常數的倒數，即 τ＝1/λ；而衰變常數與半衰期 T1/2 的關係為 λ＝ln2/T1/2。99mTc 的半衰期為 6 小時，因此 τ＝6÷0.693≈8.66 小時，取一位小數即 8.6 小時，故選 D。C 的 6 小時是半衰期而非平均壽命，兩者不可混淆；平均壽命恆為半衰期的 1/ln2 倍，約 1.44 倍，A、B 的數值均明顯偏小。
核子醫學接收一顆99Mo-99mTc 射源孳生器TcO4- 約780 mCi，要抽取最大活度的6 小時） A. 12 B. 23 C. 27充氣式偵檢器在那一區訊號脈衝高度與外加的電壓大小最沒有關係？核種最有可能進行何種衰變？mean life）為多少小時？射源孳生器（檢定日為週三12:00，500 mCi），於週一上午要抽取最大活度的99mTc-TcO4- 須再間隔多少小時？（99Mo 半衰期為於週一上午8:30 抽取99mTc-半衰期為66 小時，99mTc 半衰期為 D. 20
解析：孳生器內 99mTc 由 99Mo 不斷生成，抽取後約需 23 小時才能累積至最大活度。以公式 tmax＝ln(λTc/λMo)/(λTc－λMo) 計算：λMo＝0.693/66≈0.0105 h⁻¹、λTc＝0.693/6≈0.1155 h⁻¹，代入得 ln(11)/0.105≈22.8 小時，接近 99mTc 半衰期（6 小時）的 4 倍，此時 99Mo 與 99mTc 接近瞬時平衡，99mTc 活度最大，故選 B。12 小時僅約兩個半衰期，尚未達最高；20 或 27 小時皆已偏離最佳時點。
單光子電腦斷層造影中如何降低星狀假影（star artifact）之產生？ A. 增加造影時間 B. 增加造影取樣數目 C. 增加造影矩陣（matrix size） D. 採用較平滑之濾波器
解析：星狀假影（star artifact）主要源自投影角度取樣不足，重建時高活度點周圍出現放射狀條紋。增加造影取樣數目（投影角度數）可讓每個角度間隔更細密，是降低星狀假影最直接的方法，故選 B。增加矩陣大小只改變像素解析度，不會增加角度資訊；較平滑的濾波器主要在抑制雜訊、會犧牲解析度，對星狀假影幫助有限；延長造影時間雖增加計數，但若角度數不變，取樣不足的問題依舊存在。