關於嗓音異常的敘述,下列何者最不適切?
A. 嗓音異常通常可分為功能性與器質性
B. 聲帶結節(vocal nodules)有時會出現在雙側,通常以單側居多
C. 聲帶息肉(vocal polyps)可能由嗓音誤用或嗓音濫用所造成
D. 迷走神經受損會造成聲帶麻痺
參考解答
- 答案:B. 聲帶結節(vocal nodules)有時會出現在雙側,通常以單側居多
解析:聲帶結節多為雙側對稱性增生,單側較少見,故「通常以單側居多」不正確。A:嗓音異常確分功能性與器質性。C:聲帶息肉確由嗓音誤用/濫用引起。D:迷走神經喉返神經受損確致聲帶麻痺。
一位兒童的說話內容如下:「我想要我想要拿玩具。」此句話出現下列何種不流暢形式?
A. 音節的重複
B. 多音節整個詞的重複
C. 片語的重複
D. 片語的插入
參考解答
解析:「我想要」是由主詞與動詞組成的片語,連續出現兩次屬於片語的重複。音節重複如「我—我」;整詞重複如「玩具玩具」;片語插入則是在話語中插入無關詞語,如「我想要,嗯,拿玩具」。本句是完整片語「我想要」重複一次後再接續「拿玩具」,故屬片語的重複。
老年人除非發生意外事故,否則其語言發展會持續進行,下列敘述何者最不適切?
A. 因字彙回溯能力問題,導致複雜句減少
B. 複雜句語法理解及推斷,隨年齡增長而下降
C. 檢索字彙和命名的準確性高但速度變差
D. 檢索詞彙較缺乏靈活性,以致出現較多語言形式的錯誤
參考解答
解析:老化導致提取困難,表現為命名準確性下降、反應時間延長(TOT現象增加),而非「準確性高但速度變差」。選項A、B、D正確描述老化語言特徵:字彙回溯困難減少複雜句使用、複雜語法理解推斷下降、語言靈活度降低導致形式錯誤增加。
有關學齡前兒童語暢異常的間接治療,下列敘述何者最不適切?
A. 鼓勵大人以遊戲且慢而輕鬆的方式對兒童說話
B. 治療方針以兒童的父母為主,不包含幼兒園老師
C. 治療重點包括分享資訊及教導父母採用適切的說話方式
D. 不針對兒童的語暢問題對個案進行直接治療
參考解答
- 答案:B. 治療方針以兒童的父母為主,不包含幼兒園老師
解析:學齡前語暢異常的間接治療,重點在調整兒童所處的溝通環境,而非直接矯正兒童的說話行為:教導父母及其他重要他人以慢而輕鬆的方式說話,並提供家長資訊與支持。幼兒園老師同樣是兒童日常互動的重要對象,應納入衛教與諮詢範圍,故 B 稱「不包含幼兒園老師」最不適切。A、C、D 均符合間接治療精神。
有關輔助溝通系統(augmentative and alternative communication, AAC),下列敘述何者最適切?
A. 手語屬於非輔助性AAC
B. 輔助性AAC可分為低科技、輕科技和高科技三種
C. 輔助性AAC很少使用圖像符號
D. 非輔助性AAC會使用觸覺符號
參考解答
解析:AAC分為非輔助性與輔助性兩大類。非輔助性AAC指不需外在工具,僅運用自身身體溝通,如手語、手勢、面部表情、眼神等;故手語屬非輔助性AAC,選項A正確。選項B錯誤:輔助性AAC依科技程度分低科技(如溝通版)、高科技(如語音輸出裝置),無「輕科技」分類。選項C錯誤:輔助性AAC常大量使用圖像符號(如PCS、Blissymbols)。選項D錯誤:觸覺符號屬輔助性AAC(外在工具),非非輔助性AAC。
關於溝通障礙專業服務的實證本位實務(evidence-based practice, EBP),下列敘述何者最不適切?
A. 應盡可能以具有實證本位實務提供服務
B. 實證本位實務應用時,強調科學證據重於臨床決策
C. 採用實證本位實務時,會將研究證據、臨床經驗和個案需求結合
D. 實證本位實務是合乎倫理原則的服務方式
參考解答
- 答案:B. 實證本位實務應用時,強調科學證據重於臨床決策
解析:實證本位實務(EBP)核心為三大支柱整合:最佳研究證據、臨床專業經驗、個案價值與需求,三者同等重要,並無「科學證據重於臨床決策」之說法(選項B錯誤)。選項A正確:專業人員應盡可能採用EBP提供服務。選項C正確:EBP正是將研究證據、臨床經驗、個案需求結合。選項D正確:EBP符合專業倫理中提供最有效服務之原則。
有關語言障礙兒童介入服務應遵循之原則,下列敘述何者最不適切?
A. 利用情境製造更多語言行為目標發生的機會
B. 依據發展成熟度與需求選擇特定介入目標
C. 介入方案通常只針對語言缺損面向
D. 採重鑄個案語句方式,系統性地比較兒童與成人語句用法間的差異
參考解答
解析:語言障礙兒童介入應以溝通功能與生態取向為核心,強調在自然情境中製造練習機會(A正確)、依發展成熟度與個別需求選定目標(B正確),並常以「重鑄(recast)」將兒童語句重組為成人語法以引導覺察差異(D正確)。C稱介入方案「通常只針對語言缺損面向」,過於狹隘且不符當前實證取向;良好的語言介入是全面、功能導向的,除缺損外亦重視溝通參與、情境互動與優勢能力,而非僅補救缺陷。故C最不適切。
在商務會議場合,若以談論商務核心內容為首要之務,不太花時間在社交訊息上,這主要係指語言溝通的那一面向?
A. 語形(morphology)
B. 語音(phonology)
C. 語用(pragmatics)
D. 語法(syntax)
參考解答
解析:題幹描述在會議中優先處理商務核心、少談社交寒暄,涉及語言在社會情境中「如何使用」的選擇,屬語用(pragmatics)範疇。語用關注話語的社會適切性、話題選擇、輪替與目的達成。A語形研究詞內結構(如詞綴),B語音研究語音系統與音位對比,D語法研究句子結構與規則,三者均不涉及社交情境中的語言使用決策。故選C。
有關溝通障礙的描述,下列何者最不適切?
A. 溝通障礙會影響個體接受或傳遞訊息之能力,以及對口語、非口語訊息的處理
B. 語言障礙是一種口語、書寫和其他符號系統理解與使用的障礙
C. 言語障礙包含了語音、語暢、嗓音、語用、語意等異常
D. 聽力障礙是一種聽覺或聽力系統受損的結果
參考解答
- 答案:C. 言語障礙包含了語音、語暢、嗓音、語用、語意等異常
解析:溝通障礙泛指接收、傳遞及處理口語與非口語訊息的能力受損(A正確);語言障礙涉及口語、書寫及其他符號系統的理解與使用(B正確);聽力障礙源於聽覺系統損傷(D正確)。C錯在以言語障礙涵蓋「語用、語意」:言語(speech)障礙僅含語音(構音/音韻)、語暢(口吃)與嗓音異常;語用與語意屬語言(language)層面,應歸於語言障礙而非言語障礙。故C最不適切。
關於自閉症類群障礙者的語言障礙之敘述,下列何者最不適切?
A. 會出現社交溝通與互動的困難
B. 和語用相比,語形受到的影響較多
C. 鸚鵡式仿說可能隨成長而消失,但語用的問題仍存在
D. 溝通時使用公式語(formuli),顯示個案在語言內容與形式的配合有困難
參考解答
解析:自閉症語言障礙核心在語用(pragmatics)與社交溝通,語形(phonology/syntax)受影響較小,故「語形受影響較多」不正確。A:社交溝通困難為核心診斷標準。C:鸚鵡式仿說可隨齡減少但語用缺陷持續。D:公式語使用反映語言內容與形式配合困難。
根據美國疾病管制及預防中心(CDC)2009年的統計資料 ,約有千分之多少的新生兒患有聽力損失?
A. 3
B. 10
C. 20
D. 30
參考解答
解析:CDC 2009年資料(及EHDI計畫長期監測)顯示新生兒聽力損失盛行率約1-3/1000,千分之3最貼近官方統計。選項B(10)、C(20)、D(30)遠高於實際流行病學數據。
有關中耳炎(otitis media)的敘述,下列何者最不適切?
A. 急性中耳炎可能有歐氏管功能不全且常伴隨有積液
B. 漿液性中耳炎持續30 天以上可稱為慢性漿液性中耳炎
C. 相關的危險因子包括暴露於二手菸、托育中心群聚幼兒
D. 慢性感染如肺結核或韋格納氏肉芽腫(Wegener's granulomatosis)不易誘發中耳炎
參考解答
- 答案:D. 慢性感染如肺結核或韋格納氏肉芽腫(Wegener's granulomatosis)不易誘發中耳炎
解析:慢性感染如肺結核、Wegener肉芽腫(現稱顆粒症伴多發性血管炎GPA)確可累及中耳引發中耳炎,故「不易誘發」錯誤。A:急性中耳炎常伴歐氏管功能不全與積液。B:漿液性中耳炎>3個月(非30天)稱慢性,30天屬亞急性,但選項B為次不適當。C:二手菸、托育中心為公認危險因子。
有關歐氏管功能不佳(Eustachian tube dysfunction),下列敘述何者最不適切?
A. 一般兒童到7歲時歐氏管長度和成人相當
B. 嬰兒的歐氏管與水平面傾斜約10度,大人則約傾斜45度
C. 2歲前的幼兒約有70%~90%會有歐氏管功能不佳的情形
D. 較容易發生在5歲前,且女童多於男童
參考解答
解析:歐氏管功能不佳好發於5歲前,但男童多於女童(男:女約2:1),故「女童多於男童」錯誤。A:兒童7歲歐氏管長度接近成人。B:嬰兒傾斜10°,成人45°正確。C:2歲前70-90%有功能不佳符合流行病學資料。
有關耳硬化症(otosclerosis)之敘述,下列何者最不適切?
A. 通常為鐙骨(stapes)及卵圓窗位置之骨質異常增生所引起,好發於歐美白種女性
B. 常以漸進性聽力損失表現
C. 臨床上常以傳導性或混合性聽損表現,並合併較大的氣骨導差(air-bone gap),特徵為在1000Hz處出現Carhart notch
D. 大多數為雙耳之疾病
參考解答
- 答案:C. 臨床上常以傳導性或混合性聽損表現,並合併較大的氣骨導差(air-bone gap),特徵為在1000Hz處出現Carhart notch
解析:Carhart notch特徵出現於2000 Hz(非1000 Hz),為耳硬化症聽力圖特徵。A:鐙骨卵圓窗骨質增生、好發白種女性正確。B:漸進性聽損正確。D:80%以上為雙耳疾病正確。
關於鼓膜穿孔(tympanic membrane perforation)所造成之聽力損失的影響與描述,下列何者最不適切?
A. 若發生在老年時期且需做修補手術之主要目的在恢復聽力
B. 聽力損失程度與穿孔位置有關
C. 相較於鼓膜未穿孔且相同聽力閾值者,鼓膜穿孔者之助聽器所需調整設定的音量較大
D. 會影響歐氏管的功能
參考解答
- 答案:A. 若發生在老年時期且需做修補手術之主要目的在恢復聽力
解析:鼓膜穿孔(tympanic membrane perforation)常造成輕度至中度的傳導性聽力損失。老年患者若因慢性中耳炎導致鼓膜穿孔而接受鼓室成形或修補手術,主要目的在於消除慢性耳漏、控制感染、防止形成膽脂瘤等嚴重中耳或顱內併發症,並建立乾燥中耳腔;由於老年人常合併退化性感覺神經性聽損,手術的主要目的並非恢復聽力,故 A 選項最不適切。B 選項穿孔位置若在後方或影響聽骨鏈振動,聽損往往較大;C 選項穿孔會造成耳道及中耳腔聲學阻抗改變與增益流失,助聽器常需調大音量輸出;D 選項中耳腔內外氣壓失衡與慢性發炎確實會影響歐氏管通氣與壓力調節功能。
聽損者通常會應用讀話技巧來理解對方的意思,但是讀話也有其限制,下列何者較易於讀話?
A. 舌位高低不同的母音
B. 發音部位相同的子音
C. 發音方法相同,送氣特質不同的子音
D. 圓唇音
參考解答
解析:讀話主要依賴視覺可見的構音動作。圓唇音(如 /u/、/o/)嘴唇前突、圓撮的動作明顯,最容易由外觀辨識。舌位高低不同的母音,舌頭在口腔內的位置從外觀幾乎看不出來;發音部位相同的子音(如 /p/、/b/、/m/)差異在聲帶振動與否,屬看不到的對比;發音方法相同但送氣特質不同的子音,也難以靠視覺區分。因此圓唇音最易於讀話。
小明覺得耳朵癢,自行使用棉花棒掏耳朵後,突然覺得耳朵悶漲且聲音較聽不清楚,最可能是下列何種原因所導致?
A. 使用棉花棒方式錯誤,導致外耳道表皮受傷
B. 使用棉花棒將耳垢從外耳道被推入深處,導致耳垢栓塞
C. 使用棉花棒太過深入,導致碰觸鼓膜造成不適
D. 棉花棒過度刺激外耳道,導致誘發咳嗽反應所造成的不適
參考解答
- 答案:B. 使用棉花棒將耳垢從外耳道被推入深處,導致耳垢栓塞
解析:棉花棒掏耳最常見的傷害,是把耳垢往內推、堆積在軟骨部與骨部交界處,形成耳垢栓塞,出現耳悶、耳脹與聽力下降。表皮受傷通常表現為疼痛或少量出血,不會突然悶脹;棉花棒碰觸鼓膜會劇痛,且一般不易深入;咳嗽反射是刺激外耳道迷走神經分支所致,與悶脹、聽不清無關。故最可能為耳垢被推入深處造成栓塞。
一些常見藥物引起的聽力損失可能是可逆的或是永久性的,下列敘述何者最不適切?
A. 抗感染藥物中常用的胺基糖苷類(aminoglycoside)具有高耳毒性,會直接損壞毛細胞造成永久性聽力損失
B. 孕婦止吐的沙利多胺(thalidomide)藥物或是孕婦口服治療青春痘的維他命A酸都可能造成胎兒發育異常
C. 用來預防心肌梗塞的水楊酸藥物具有高耳毒性,使用後會造成不可逆的聽力損失
D. 抗高血壓藥物中常使用的利尿劑會造成聽力損失,其結果可能是可逆的也可能是永久性的
參考解答
- 答案:C. 用來預防心肌梗塞的水楊酸藥物具有高耳毒性,使用後會造成不可逆的聽力損失
解析:水楊酸類(如阿斯匹靈)確具耳毒性,但典型表現為耳鳴與感音神經性聽損,多屬可逆,停藥後常可恢復,故稱不可逆並不適切。胺基糖苷類會直接傷害外毛細胞,造成永久性聽損;沙利多胺與口服維他命A酸具致畸性,可致胎兒發育異常;利尿劑造成的聽損可逆或永久皆有可能。本題選最不適切者。
進行年長者聽覺評估時,下列敘述何者最不適切?
A. 認知功能退化是年長者聽損的可能原因,可採用聽覺處理異常測驗及認知功能評量
B. 如果要了解是否有中樞聽覺損傷,需加入噪音下的語詞測試,以增加困難度
C. 年長者之耳聲傳射(OAE)的振幅變小,故結果較不具參考價值,不適用於早期評估及追蹤
D. 使用年長者聽覺障礙評估量表(HHIE)可以大致對應出年長者的聽損程度
參考解答
- 答案:C. 年長者之耳聲傳射(OAE)的振幅變小,故結果較不具參考價值,不適用於早期評估及追蹤
解析:年長者耳聲傳射振幅雖可能減小,但仍能反映耳蝸外毛細胞功能,具客觀、快速、不需受測者反應的優點,常用於早期篩檢與追蹤,故稱不具參考價值並不適切。認知功能退化確可影響溝通,需合併聽覺處理與認知評量;噪音下語詞測試可增加負荷,有助偵測中樞聽覺問題;HHIE 為自評量表,分數可大致對應自覺聽損程度。
關於噪音引起的聽力損失(noise-induced hearing loss)的特徵,下列何者最不適切?
A. 可能有響音重振(recruitment)的症狀
B. 高頻持續性耳鳴(high pitched constant tinnitus)
C. 非脈動性耳鳴(nonpulsatile tinnitus)
D. 通常伴隨前庭症狀(vestibular symptom)
參考解答
- 答案:D. 通常伴隨前庭症狀(vestibular symptom)
解析:噪音性聽損主要傷及耳蝸外毛細胞,典型為高頻(約 4000 Hz)下降,伴高頻持續性、非脈動性耳鳴;因外毛細胞受損常出現響音重振,即小聲聽不到、大聲又嫌太吵。前庭症狀(眩暈、平衡異常)並非其通常表現,除非合併頭部外傷或爆炸造成迷路震盪,故稱通常伴隨前庭症狀最不適切。
有關先天性聽力損失(congenital hearing loss),下列敘述何者最不適切?
A. 基因型聽力損失中,30%具有症候群表徵(syndromic hearing loss),70%為非症候群表徵(non-syndromic hearing loss)
B. 可分為顯性、隱性、性聯及粒線體遺傳,其中以顯性遺傳最為常見
C. 先天性聽力損失是於胚胎時期即造成聽損,但患者於出生後,可能在不同時間點呈現出漸進性聽力損失
D. 可能包含傳導性、感音神經性及混合性聽損,依據受損之病理位置不同來區分
參考解答
- 答案:B. 可分為顯性、隱性、性聯及粒線體遺傳,其中以顯性遺傳最為常見
解析:基因性聽損以隱性遺傳最為常見(約占七至八成),顯性約兩成,性聯與粒線體遺傳較少,故稱顯性最常見並不適切。約 30% 具症候群表徵、70% 為非症候群表徵;先天性聽損雖於胚胎期形成,仍可能在不同年齡才呈現漸進性聽損;依病變位置可分傳導性、感音神經性及混合性。
有關先天性聽力損失的相關疾患之敘述,下列何者最不適切?
A. 尤塞氏綜合症(Usher's syndrome)有感音神經性聽力損失、夜盲、周邊視野減少等症狀
B. 瓦登伯格氏症候群(Waardenburg's syndrome)有感音神經性聽力損失及頭髮、皮膚、眼睛色素病變
C. 艾偶波特症候群(Alport's syndrome)有感音神經性聽力損失及腎臟病變
D. 德國麻疹(Rubella)引起的先天性聽力損失,並不會伴隨智能不足或發展遲緩
參考解答
- 答案:D. 德國麻疹(Rubella)引起的先天性聽力損失,並不會伴隨智能不足或發展遲緩
解析:先天性德國麻疹症候群除感音神經性聽損外,常合併白內障、心臟缺損、智能不足與發展遲緩,故稱不會伴隨智能不足或發展遲緩並不適切。尤塞氏綜合症為聽損合併色素性視網膜炎,出現夜盲與周邊視野減少;瓦登伯格氏症候群有聽損及頭髮、皮膚、眼睛色素病變;艾偶波特症候群為感音神經性聽損合併腎臟病變。
根據美國Occupational Safety and Health Administration(OSHA)的規定,暴露在95 dBA噪音的工作環境中,不宜連續工作超過幾小時?
A. 8
B. 4
C. 2
D. 1
參考解答
解析:OSHA噪音暴露標準採用5 dB交換率:每增加5 dBA,容許暴露時間減半。90 dBA為8小時,95 dBA減半為4小時,100 dBA為2小時,105 dBA為1小時。因此95 dBA環境下不宜連續工作超過4小時。
下列有關梅尼爾氏症(Ménière's disease)機轉之敘述,何者最不適切?
A. 和內淋巴液的壓力有關(endolymph fluid pressure)
B. 通常是單側聽損,但可能10年後有35%變成雙側
C. 病因多樣,包括免疫、感染及基因問題
D. 病發初始多為高頻聽損再漸進到低頻聽損
參考解答
解析:梅尼爾氏症早期特徵為低頻感音神經性聽損(上升型聽力圖),隨病程進展才可能擴及高頻或變成平坦型。選項D稱「病發初始多為高頻聽損再漸進到低頻」與臨床表現相反。選項A、B、C分別對應內淋巴水腫機轉、雙側發病率約35%、多因子病因(免疫、病毒、遺傳),均正確。
針對聽神經病變譜系異常(ANSD)的患者,下列敘述何者最適切?
A. 輕度至極重度聽損皆有可能
B. 聽反射閾值呈現正常現象
C. 語音辨識度在噪音下與安靜時並無差異
D. 無法由時域解析度(temporal resolution)的測驗診斷出障礙
參考解答
解析:ANSD(聽神經病變譜系異常)的純音聽閾呈現高度異質性,可從正常聽力至極重度聽損皆有可能(選項A正確)。典型特徵為:外毛細胞功能保留(OAE正常)、內毛細胞/聽神經傳導受損(ABR異常/消失)、聽反射閾值消失或異常升高(B錯誤)、語音辨識度在噪音下顯著較安靜時為差(C錯誤)、時域解析度測驗(如GIN、時間掩蔽)常顯示障礙,可協助診斷(D錯誤)。
下列有關耳部構造與功能的敘述,何者最不適切?
A. 耳蝸約有12,000個外毛細胞,3,500個內毛細胞
B. 外毛細胞的主要功能在產生微調,或是選擇性放大
C. 耳蝸功能異常時,尤其外毛細胞異常者,耳聲傳射(OAE)可能會消失
D. 與中耳相關的肌肉主要是鐙骨肌(stapedius muscle)和顎帆張肌(tensor veli palatinimuscle)
參考解答
- 答案:D. 與中耳相關的肌肉主要是鐙骨肌(stapedius muscle)和顎帆張肌(tensor veli palatinimuscle)
解析:中耳主要肌肉為鐙骨肌與鼓膜張肌,兩者皆受顏面神經與三叉神經支配,負責聲反射與保護內耳。選項D列出的顎帆張肌屬軟腭肌肉,受迷走神經支配,功能為張開耳咽管,不屬中耳肌肉。選項A數字接近文獻值(外毛細胞約12,000、內毛細胞約3,500),B、C敘述外毛細胞主動機制與OAE消失機制均正確。
有關聽力障礙診斷的方式,下列敘述何者最不適切?
A. 聲導抗聽力檢查(immittance audiometry)是在測量內耳振動問題
B. 聲導抗(immittance)包含兩個概念是聲阻抗(impedance)加上聲導納(admittance)
C. 如果系統容易受到振動(vibration),則其聲導納(admittance)高、聲阻抗(impedance)低
D. 聲阻抗(impedance)指系統中如何阻抗能量,單位是ohms;聲導納(admittance)則指系統中如何傳導能量,單位是millimhos
參考解答
- 答案:A. 聲導抗聽力檢查(immittance audiometry)是在測量內耳振動問題
解析:聲導抗聽力檢查主要評估中耳系統(鼓膜、聽骨鏈、耳咽管)的機械振動特性,並非測量內耳振動問題。選項B定義正確:聲導抗包含聲阻抗與聲導納。選項C物理關係正確:導納高=阻抗低,系統易振動。選項D單位定義正確:阻抗單位ohm,導納單位millimhos(或siemens)。
噪音型聽損與年長者聽損於聽力圖上的比較,下列何者最不適切?
A. 噪音型聽損與年長者聽損大抵從高頻開始
B. 噪音型聽損常在3~6 kHz處出現切跡(notch)
C. 年長者聽損常有4 kHz凹谷(dip)
D. 年長者聽損的型態為陡降(down-sloping)
參考解答
- 答案:C. 年長者聽損常有4 kHz凹谷(dip)
解析:年長者聽損為感音神經性高頻陡降型,無特定4 kHz凹谷特徵。噪音型聽損典型呈現4 kHz(或3-6 kHz)切跡,隨後高頻恢復較好。選項A、B、D正確描述:兩者皆從高頻開始、噪音型有切跡、年長者聽損為陡降型。選項C將噪音型聽損的切跡特徵錯誤歸屬於年長者聽損。
專業人員實施溝通障礙評估時,關於評估過程及目的,下列敘述何者最不適切?
A. 為確定個案較詳細的溝通問題時,有時實施診斷性治療以取得更完整資料
B. 評估個案溝通障礙的病因,包含前提(predisposing)、催化(precipitating)和維持(maintaining)等因素
C. 判斷個案的預後也是評估的目的之一,預測介入對個案溝通能力之成效的影響
D. 在診斷個案有溝通障礙後,治療師應根據自己設定的標準,進一步研判個案障礙的嚴重程度
參考解答
- 答案:D. 在診斷個案有溝通障礙後,治療師應根據自己設定的標準,進一步研判個案障礙的嚴重程度
解析:溝通障礙嚴重度判定應依據標準化評估工具、功能性影響及國際分類(如ICF),非治療師主觀設定標準。選項A診斷性治療為獲取動態資料之正當流程。選項B病因分析框架(易感/誘發/維持因子)為臨床決策核心。選項C預後判斷為評估重要目的,指導介入計畫與資源配置。
下列那些測驗工具可篩檢或評估兒童的構音音韻能力?①修訂學前兒童語言障礙評量表 ②畢保德圖畫詞彙測驗 ③華語兒童理解與表達詞彙測驗 ④華語兒童構音與音韻測驗
A. ②③
B. ①④
C. ③④
D. 僅④
參考解答
解析:構音音韻能力的評估需要工具能直接檢查個案的語音清晰度、聲母韻母正確性及音韻歷程。④「華語兒童構音與音韻測驗」正是專門評量構音與音韻能力的標準化工具;①「修訂學前兒童語言障礙評量表」為語言障礙篩檢工具,其內含構音/音韻相關分測驗,可對兒童的構音表現做初步篩檢。反觀②「畢保德圖畫詞彙測驗」與③「華語兒童理解與表達詞彙測驗」測量的是詞彙理解與表達,屬於語意能力,無法反映構音音韻,因此②③不宜列入。故選B。
幼兒在2~3歲時,能透過從語言情境中推測新語詞的意義,然後把新語詞運用在類似的語言環境中。這樣的語言習得過程,屬於下列何種能力?
A. 自我監控(self-monitor)
B. 後設語言(metalinguistic)
C. 共享注意(joint attention)
D. 快速配對(fast mapping)
參考解答
解析:快速配對(fast mapping)指幼兒在極少次數的接觸下,即能由語言情境线索推估新詞所指的對象或意義,並進一步類化套用到類似情境,是詞彙快速擴充的重要機制,約在2~3歲間特別明顯。共享注意(joint attention)是雙方共同聚焦同一物件的注意力狀態,屬快速配對的前置條件;後設語言(metalinguistic)指把語言當作對象加以反思、分析的能力,出現較晚;自我監控則是覺察並修正自身語言表現。故選D。
有關語言前期的發展順序,下列選項排序何者最適切?①以哭發出訊息得到預期反應 ②以手勢或動作發展意圖性的行為 ③手勢和語音有一致的形態 ④使用有意義語彙 ⑤學會表徵及象徵
A. ①→②→③→④→⑤
B. ②→①→④→③→⑤
C. ①→②→③→⑤→④
D. ②→①→③→④→⑤
參考解答
解析:兒童語言前期(前語言期)發展順序依序為:①新生兒最初以哭聲等非意圖性反射發出訊息,並得到照顧者預期反應;②約8~10個月大時,發展出具有明確溝通意圖的身體動作與手勢(如指物、給予);③約10~12個月進入原詞(protowords)階段,手勢與特定發音呈現一致規律的搭配形態;④約1歲左右開始發展出第一個具有指稱概念的「有意義語彙」;⑤隨著認知成熟進入符號象徵期,學會表徵與象徵性遊戲及溝通。此發展歷程符合 ①→②→③→④→⑤ 之順序,故 A 正確。
某兒童在學習遇到問題,例如: 唸ㄉ再唸ㄠ,他會說成「搭」;把「江」拿掉ㄤ的音,他會說是「央」;把「媽」的ㄇ變成ㄈ,他會說成「八」。他學習上的問題最可能為下列何者?
A. 詞素覺識
B. 文字覺識
C. 詞義覺識
D. 音韻覺識
參考解答
解析:題幹的三項作業都涉及對語音結構的操作:把ㄉ與ㄠ合併成「搭」屬音節合成;從「江」移除ㄤ得到「央」屬音節刪除;把「媽」的ㄇ替換成ㄈ得到「八」屬聲母替換。這些切分、合併、刪除與替換聲母韻母的能力,正是音韻覺識(phonological awareness)的核心,而非詞素覺識(處理有意義的最小語法單位)、文字覺識(字形與書寫規則)或詞義覺識(詞彙意義)。故此兒童的困難最可能為音韻覺識,選D。
某國中生在聽課和課業要求都表現良好,但常因無法聽出對方說話的言外之意或無法設身處地思考,而導致人際關係不佳,該生最可能在下列那一方面出現問題?
A. 詞彙提取
B. 音韻覺識
C. 心智理論
D. 執行功能
參考解答
解析:聽出言外之意、理解諷刺或隱喻,以及設身處地推測他人想法與感受,都需要心智理論(theory of mind),即了解他人擁有與自己不同的信念、意圖與情緒狀態的能力。此生在聽課與課業要求表現良好,說明詞彙提取與音韻覺識等基本語言能力無明顯缺陷;人際困難主要出現在社會認知層面,故最可能是心智理論。執行功能涵蓋工作記憶、抑制控制與計畫彈性,雖與社會互動有關,但題幹描述的核心是解讀他人心理狀態,故選C。
有關受忽視與受虐待兒童的語言溝通特徵,下列選項組合何者最適切?①語句對話簡短 ②語法方面影響最大 ③較同儕寡言且缺乏對話技巧 ④很少自願提供訊息 ⑤很少分享自身情緒及感覺
A. 僅①③
B. 僅②④⑤
C. 僅①③④⑤
D. ①②③④⑤
參考解答
解析:受忽視或受虐待的兒童,語言困難主要以語用與語意層面為主:①親子對話輪替少、語句簡短;③較同儕寡言、缺乏開啟與維持話題的對話技巧;④少有主動自願提供訊息的表現;⑤很少表達自身情緒與感覺。相對地,其語法結構(如句型完整性)通常較語意與語用能力保留,故②「語法方面影響最大」不適切。因此正確組合為①③④⑤,選C。
下列華語聲母中,何者屬於不送氣音?
A. ㄎ
B. ㄐ
C. ㄘ
D. ㄑ
參考解答
解析:華語聲母依送氣與否可分為送氣音與不送氣音。ㄐ為不送氣的舌面前塞擦音,發音時氣流較弱,故為本題答案。ㄎ為送氣的舌根塞音;ㄘ為送氣的舌尖前塞擦音;ㄑ為送氣的舌面前塞擦音,三者發音時均可感覺到明顯的氣流噴出(可用紙片測試),屬送氣音。因此只有ㄐ屬於不送氣音,選B。
一般而言,習英語之典型語言發展的2歲幼兒,可以使用的表達性詞彙量,下列何者最適切?
A. 約50個
B. 約100個
C. 約300個
D. 約500個
參考解答
解析:以英語為母語的典型發展幼兒,約18個月大時表達性詞彙約50個,之後進入詞彙爆發期(vocabulary spurt),到24個月(2歲)時平均可說出約200~300個詞,故最適切者為約300個。約50個是1歲半前後的水準,100個約在20~21個月,500個則較接近2歲半至3歲。因此A、B低估、D高估,選C。
關於嬰兒導向式語言(infant-directed speech)的描述,下列何者最適切?
A. 句子變長
B. 減少重複句子
C. 增加音調變化
D. 說話速度加快
參考解答
解析:嬰兒導向式語言(俗稱媽媽語)是成人對嬰幼兒說話時自發調整的語體,主要特徵為音調較高、音調起伏與變化誇張、語速放慢、句子較短、大量重複及簡化詞彙,並搭配豐富的表情與手勢。因此「增加音調變化」最為適切。A 句子變長、B 減少重複、D 說話速度加快,皆與實際特徵相反。
音韻覺識包含下列那些技巧?①押尾韻 ②語音切割 ③語音合成 ④語音覺察 ⑤押頭韻 ⑥語音區辨
A. ①②③⑤
B. ①③⑤⑥
C. ②③④⑥
D. ①②④⑥
參考解答
解析:音韻覺識指個體對語言聲音結構(音節、音素、韻腳、首音)的覺察與操作能力,常見技巧包括押尾韻、押頭韻、語音切割與語音合成等。④語音覺察本身即為此能力的統稱,不宜再列為其下位技巧;⑥語音區辨屬較基礎的聽知覺歷程,通常被視為音韻覺識的前備能力,而非組成技巧。故選①②③⑤。
聾人的自然手語屬於視覺-肢體的語言,除了手勢,尚須觀察其面部表情及肢體動作。如果聾人打出「咖啡」手語,加上「注視你、揚眉、前後擺動頭部」,他要表達的意思以下列何者最適切?
A. 我要喝咖啡
B. 你要喝咖啡
C. 你要喝咖啡嗎
D. 要買咖啡嗎
參考解答
解析:自然手語除手勢外,還以非手語訊息(眼神、眉毛、頭部動作、表情)標記句型。揚眉、頭部前後擺動、身體微前傾是典型的是非問句標記;「注視你」表示話語指向對方。兩者合起來即為向對方提出「你要喝咖啡嗎」。A 是陳述自身需求,B 為陳述對方需求,D 涉及購買且非問句,均不符。
依據文化及種族認同的階段發展理論,聾人將聽人視為「因其聽覺而有不同經驗的人」,是處於那一個認同階段?
A. 文化邊緣階段
B. 文化上的聽人階段
C. 聾人文化階段
D. 雙文化階段
參考解答
解析:聾人文化認同發展通常分為文化上的聽人階段、文化邊緣階段、聾人文化階段與雙文化階段。雙文化階段的特徵是能自在游走於聾、聽兩個世界,既認同聾文化,也能接納聽人,將聽人視為「因聽覺經驗不同而有所差異的平等個體」,而非貶抑或崇拜的對象,故選 D。C 僅認同聾文化並排斥聽人,A 則尚在兩者間游移。
關於手語名字的特性,下列何者最不適切?
A. 手語名字通常可看出性別
B. 手語名字通常依據其中文姓名
C. 手語名字是聾文化重要的特色之一
D. 手語名字與聾人的生活習慣有關
參考解答
解析:手語名字由聾社群成員依個人的外貌特徵、生活習慣、性格或特殊事蹟命名,是聾文化中重要的身分標記與歸屬象徵,故 C、D 正確;其手形與擺放位置(如靠臉頰或胸前)常帶有性別線索,A 亦可成立。手語名字並非依中文姓名逐字轉譯而來,故 B「通常依據其中文姓名」最不適切。
關於英文指拼法(fingerspelling)的描述,下列何者最不適切?
A. 指拼法是一種標音系統
B. 指拼法常與手語結合使用
C. 指拼法多用於專有名詞的表達
D. 指拼法可視為一種輔助溝通系統
參考解答
解析:指拼法是以手形逐一對應書寫系統的字母,屬於字母(書寫)層次的表徵,而非標記語音的標音系統,故 A 最不適切。實際使用時,指拼常與手語詞彙交錯出現,用於人名、地名、專有名詞,或手語尚無對應詞彙之時,也可作為輔助溝通系統的一部分,因此 B、C、D 的描述均合理。
下列何項敘述不符合國家語言發展法之立法精神?
A. 保障學齡前聽損兒童學習臺灣手語之機會
B. 將臺灣手語納入國民基本教育各階段之部定課程
C. 製播臺灣手語之電視節目或專屬頻道
D. 全面評估聽損兒童之臺灣手語能力
參考解答
解析:國家語言發展法的立法精神在於尊重多元語言、保障語言傳承與復振,並透過教育、媒體及公共服務促進其實際使用。A 提供學齡前聽損兒童學習臺灣手語的機會、B 納入部定課程、C 製播手語節目,均屬促進語言發展與語言近用權的作法。D 對聽損兒童全面評估手語能力,屬能力鑑定與評量,並非該法保障語言發展的精神,且易造成標籤化。
關於聽力師公會之組織與運作,下列敘述何者最不適切?
A. 理事、監事任期均為3年
B. 直轄市、縣(市)聽力師公會,以在該區域內聽力師9人以上之發起組織之
C. 聽力師公會有違反法令、章程者,人民團體主管機關得為處分
D. 聽力師公會理事長之連任,以兩次為限
參考解答
解析:依《聽力師法》第14條,聽力師公會理事長之連任以1次為限,非「兩次」。選項A依同法第15條,理事、監事任期均為3年,正確。選項B依同法第7條,直轄市、縣(市)聽力師公會以在該區域內聽力師9人以上發起組織,正確。選項C依《人民團體法》第50條及《聽力師法》第18條,公會違反法令、章程,主管機關得為處分,正確。
小明想為自己開設聽力所,下列何者不符合法定申請要件?
A. 不小於20平方公尺之聽力所
B. 檢附聽力師證書正本及影本
C. 檢附國民身分證正本及影本
D. 室內全頻噪音量於40分貝以下之聽力檢查室
參考解答
- 答案:D. 室內全頻噪音量於40分貝以下之聽力檢查室
解析:依《聽力師法》第11條及《聽力所設置標準》第4條,聽力檢查室室內環境噪音須符合ANSI S3.1標準,純音聽力測試各頻率背景噪音聲壓級限值不同(如500Hz為30分貝、1000Hz為30分貝、4000Hz為25分貝等),並非單一「全頻噪音量40分貝以下」。選項A同標準第3條,聽力所樓地板面積不得小於20平方公尺,正確。選項B、C同《聽力師法》第11條,申請開業執照應檢附聽力師證書、國民身分證正本及影本,正確。
林聽力師接受某輔具中心委託鑑定時,為使申請者獲得更多補助,出具不實陳述之報告,下列可能之處分何者最不適切?
A. 涉及刑事責任者,移送檢察機關依法辦理
B. 處以新臺幣1萬元以上5萬元以下罰鍰
C. 情節重大者,可處以1個月以上1年以下停業處分
D. 情節重大者,可廢止其執業執照
參考解答
解析:依據我國《聽力師法》第 33 條規定:「聽力師有下列各款情事之一者,處新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰;其情節重大者,並處一個月以上一年以下停業處分或廢止其執業執照;其涉及刑事責任者,移送該管檢察機關依法辦理:一、違反第十四條規定。二、於業務上有違法或不正當行為。」題目中林聽力師受託鑑定時出具不實陳述之報告,屬於業務上之違法或不正當行為,法定罰鍰額度為「新臺幣 2 萬元以上 10 萬元以下」,而非 1 萬元以上 5 萬元以下,故 B 選項處分額度錯誤,為最不適切者;A、C、D 均符合該條之法定處分規定。
某聽力師於病患不知情下,採用其聽力檢查結果作為研究資料並於研討會發表,此舉違反臺灣聽語學會會員規章之專業倫理的那一項目?
A. 不應以直接或暗示的方式來保證任何的療程效果
B. 不可因種族、性別、年齡、宗教信仰、國籍、性向或是否傷殘而有差別待遇
C. 應保守個案的醫療秘密,在運用其資料時,須審慎判斷除非個案同意或應法律要求時,才能提供其治療紀錄
D. 提供聽語專業服務時,應事先予以充分說明
參考解答
- 答案:C. 應保守個案的醫療秘密,在運用其資料時,須審慎判斷除非個案同意或應法律要求時,才能提供其治療紀錄
解析:台灣聽語學會會員倫理規章第3條規定:「應保守個案之醫療秘密,在運用其資料時,須審慎判斷,除非個案同意或應法律要求時,才能提供其治療紀錄。」本題聽力師於病患不知情下使用其檢查結果發表研究,違反保密原則與知情同意,對應選項C。選項A為承諾療效禁令,選項B為禁止差別待遇,選項D為知情同意原則,雖與專業倫理相關,但核心爭點在於未經同意洩露個案資料。
李大勇擔任聽力師職務,今年1月1日因車禍導致顏面受傷無法立即執業,於是申請停業休養,依據聽力師法之規定,則他應該於何時以前開始再執業,否則應辦理歇業?
A. 今年1月31日
B. 今年7月1日
C. 明年1月1日
D. 後年1月1日
參考解答
解析:依《聽力師法》第13條,聽力師停業超過1年者,應辦理歇業。李大勇於1月1日申請停業,若於明年1月1日(滿1年)前未再執業,即超過1年應辦理歇業。選項A(1月31日)、B(7月1日)均未超過1年;選項D(後年1月1日)已逾期超過1年。故應於明年1月1日前再執業。
王聽力師接受家屬的請託,於電話中為病患行使評估行為,其做法違反了下列何種專業倫理?
A. 聽語人員與個案
B. 聽語人員與執照
C. 聽語人員與社會
D. 聽語人員與共同工作者
參考解答
解析:台灣聽語學會倫理規章分四大面向:「聽語人員與個案」、「與執照」、「與社會」、「與共同工作者」。本題王聽力師未親自評估、僅憑電話家屬請託即為病患評估,違反「聽語人員與個案」面向下的專業責任、知情同意、評估程序完整性等規範。選項B屬執照管理倫理,C屬社會責任與公共陳述,D屬跨專業合作倫理,均非核心違反項目。