民國114年 專技高考 醫師(一) 醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)考古題與答案

民國114年 專技高考 醫師(一) 醫學(一)(包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 100 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

下列位於腦幹的神經核中,那一神經核與小腦(cerebellum)有直接且大量的神經纖維連結? A. 動眼神經核(oculomotor nucleus) B. 三叉神經脊髓核(spinal trigeminal nucleus) C. 三叉神經橋腦核(pontine trigeminal nucleus) D. 前庭神經核(vestibular nucleus)

參考解答

  • 答案:D. 前庭神經核(vestibular nucleus)

解析:前庭神經核(vestibular nucleus)位於腦幹,與小腦(特別是絨球小結葉flocculonodular lobe,即前庭小腦)有豐富且直接的雙向神經纖維連結:前庭核接收來自前庭器的初級纖維,並發出纖維投射至小腦;小腦亦回饋纖維至前庭核,參與平衡與眼動調節。動眼神經核、三叉神經脊髓核與橋腦核主要分別管控眼球運動與顏面感覺,與小腦無此等大規模直接連結。故答案為D。

第2題

視覺皮質(primary visual cortex)主要由下列何者供應血液? A. 上小腦動脈(superior cerebellar artery) B. 前大腦動脈(anterior cerebral artery) C. 中大腦動脈(middle cerebral artery) D. 後大腦動脈(posterior cerebral artery)

參考解答

  • 答案:D. 後大腦動脈(posterior cerebral artery)

解析:初級視覺皮質位於枕葉內側面、距狀溝(calcarine sulcus)上下緣,屬大腦後動脈(posterior cerebral artery)的供血範圍,故選 D。前大腦動脈供應額葉與頂葉內側面,中大腦動脈供應大腦外側面(含語言區),上小腦動脈供應小腦上部,三者均不負責初級視覺皮質。

第3題

基底核(basal ganglia)傳出的神經纖維進入下列丘腦(thalamus)的那一個核區? A. 腹前側核(ventral anterior nuclei) B. 前側核(anterior nuclei) C. 腹後外側核(ventral posterior lateral nuclei) D. 腹後內側核(ventral posterior medial nuclei)

參考解答

  • 答案:A. 腹前側核(ventral anterior nuclei)

解析:基底核(紋狀體、蒼白球)的傳出纖維經蒼白球內節、豆狀核束投射至丘腦腹前核(VA)與腹外側核(VL),再傳至大腦皮質運動區,構成皮質—基底核—丘腦—皮質迴路,與動作啟動及調控有關。前側核主要接受乳頭丘腦束,屬邊緣系統;腹後外側核接受脊髓與內側蹄系的體感訊息;腹後內側核接受三叉丘腦與味覺訊息。故選 A。

第4題

從大腦皮質發出至脊髓的大腦皮質脊髓徑(corticospinal tract),一般不通過下列何處? A. 延腦的錐體(pyramid of medulla oblongata) B. 中腦的基底腳(basis pedunculi of midbrain) C. 橋腦的基部(basilar pons) D. 內囊的前肢(anterior limb of internal capsule)

參考解答

  • 答案:D. 內囊的前肢(anterior limb of internal capsule)

解析:大腦皮質脊髓徑下行路徑:內囊後肢(posterior limb)→ 中腦基底腳(basis pedunculi)→ 橋腦基部(basilar pons)→ 延腦錐體(pyramid)→ 髓錐交叉。內囊前肢主要通過顳額顏額徑與皮質橋腦徑,非皮質脊髓徑經過處。

第5題

在牽張反射(muscle stretch reflex)中,負責將高基氏肌腱受器(Golgi tendon organ)的訊號往脊髓傳送的神經纖維屬於下列何種類型? A. group Ia B. group Ib C. Aδ D. C

參考解答

  • 答案:B. group Ib

解析:高基氏肌腱受器位於肌腱與肌腹交界,感受肌肉張力,其傳入纖維為 group Ib(較粗、有髓鞘),將訊號傳入脊髓。group Ia 來自肌梭初級感覺末梢,Aδ 與 C 纖維主要傳遞痛覺與溫度等。故選 B。

第6題

下列何者位於大腦額葉? A. angular gyrus B. Broca's area C. transverse gyri of Heschl D. cuneus

參考解答

  • 答案:B. Broca's area

解析:Broca's area(布洛卡語言區)位於優勢半球(多為左側)額葉的下額回後部,與語言的表達有關,故選B。A的angular gyrus位於頂葉,與閱讀及文字理解相關。C的transverse gyri of Heschl(顳橫回)位於顳葉,是初級聽覺皮質。D的cuneus位於枕葉內側面,屬視覺相關皮質。四者中只有Broca's area屬於額葉。

第7題

下列何者不含內淋巴液? A. 球囊(saccule) B. 橢圓囊(utricle) C. 耳蝸管(cochlear duct) D. 鼓室階(scala tympani)

參考解答

  • 答案:D. 鼓室階(scala tympani)

解析:內淋巴液(endolymph)位於膜性迷路內,包括橢圓囊(utricle)、球囊(saccule)、耳蝸管(cochlear duct,即scala media)及半規管。鼓室階(scala tympani)與前庭階(scala vestibuli)內含的是外淋巴液(perilymph),成分近似腦脊液、低鉀高鈉,故不含內淋巴液者為D。內淋巴液特色為高鉀(K+)低鈉,對耳蝸電位與平衡覺十分重要。

第8題

下列神經與其支配肌肉之說明,何者錯誤? A. 滑車神經(trochlear nerve)支配上斜肌(superior oblique) B. 動眼神經(oculomotor nerve)支配下斜肌(inferior oblique) C. 動眼神經(oculomotor nerve)支配外直肌(lateral rectus) D. 動眼神經(oculomotor nerve)支配提上眼瞼肌(levator palpebrae superioris)

參考解答

  • 答案:C. 動眼神經(oculomotor nerve)支配外直肌(lateral rectus)

解析:動眼神經(第三對腦神經)支配上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌及提上眼瞼肌;外直肌由外展神經(第六對腦神經)支配,滑車神經(第四對腦神經)支配上斜肌。故 C 將外直肌歸為動眼神經支配是錯誤的,本題問「錯誤」者即選 C。A、B、D 之配對均正確。

第9題

下列何者與頰肌(buccinator)由相同的神經支配? A. 上直肌(superior rectus) B. 上斜肌(superior oblique) C. 外直肌(lateral rectus) D. 口輪匝肌(orbicularis oris)

參考解答

  • 答案:D. 口輪匝肌(orbicularis oris)

解析:頰肌(buccinator)屬顏面表情肌,由顏面神經(CN VII)支配。口輪匝肌(orbicularis oris)同為表情肌,亦由顏面神經支配,故與頰肌相同。其餘三者為眼球外在肌,支配神經各異:上直肌由動眼神經(CN III)之上支支配;上斜肌由滑車神經(CN IV)支配;外直肌由外旋神經(CN VI)支配,皆非顏面神經。解題關鍵在於先確認頰肌的神經來源,再逐一比對各選項肌肉的腦神經支配。

第10題

「新式骨傳導耳機」在傳遞聲波時,省去下列那一傳遞結構? A. 前庭耳蝸神經(vestibulocochlear nerve) B. 柯蒂氏器(organ of Corti) C. 耳蝸(cochlea) D. 外聽道(external acoustic meatus)

參考解答

  • 答案:D. 外聽道(external acoustic meatus)

解析:骨傳導耳機(bone conduction headphone)原理是將聲波轉為振動,經顱骨直接傳至內耳耳蝸(cochlea),使淋巴液波動刺激柯蒂氏器(organ of Corti)產生聽覺,並經前庭耳蝸神經(vestibulocochlear nerve)上傳。其最大特點在於繞過外耳與中耳,故外聽道(external acoustic meatus,即耳道)與鼓膜、聽小骨均被省略。A、B、C皆為內耳接收與神經傳導所必需,無法省略。故答案為D。

第11題

當舌神經(lingual nerve)於顳下窩(infratemporal fossa)內受損時,下列那種舌乳突(papillae)的一般感覺訊息傳遞最不可能受影響? A. 輪廓狀乳突(vallate papillae) B. 葉狀乳突(foliate papillae) C. 絲狀乳突(filiform papillae) D. 蕈狀乳突(fungiform papillae)

參考解答

  • 答案:A. 輪廓狀乳突(vallate papillae)

解析:舌神經(lingual nerve,下顎神經V3分支)支配舌前2/3的一般感覺(痛、觸、溫)。絲狀、蕈狀、葉狀乳突皆位於舌前2/3或側緣前段,其一般感覺經舌神經傳遞,受損會受影響。輪廓狀乳突(vallate papillae)位於舌後1/3界溝處,其一般感覺由舌咽神經(glossopharyngeal nerve, IX)支配,而非舌神經。故舌神經於顳下窩受損時,輪廓狀乳突的一般感覺最不可能受影響。答案為A。

第12題

下頷骨角(angle of mandible)處的皮膚喪失痛覺,最可能是下列那條神經受損? A. 頰神經(buccal nerve) B. 耳大神經(great auricular nerve) C. 枕小神經(lesser occipital nerve) D. 頦神經(mental nerve)

參考解答

  • 答案:B. 耳大神經(great auricular nerve)

解析:下顎角(angle of mandible)處皮膚的感覺主要由耳大神經(great auricular nerve,源自頸神經叢C2–C3)支配,該神經繞胸鎖乳突肌後緣上行,供應耳廓下部、耳後及下顎角附近皮膚。頰神經(buccal nerve)支配頰部;頦神經(mental nerve)支配下巴與下唇;枕小神經(lesser occipital nerve)支配枕部頭皮。故下顎角痛覺喪失最可能為耳大神經受損。答案為B。

第13題

下列何者不參與形成翼腭窩(pterygopalatine fossa)? A. 蝶骨(sphenoid bone) B. 顳骨(temporal bone) C. 腭骨(palatine bone) D. 上頷骨(maxilla bone)

參考解答

  • 答案:B. 顳骨(temporal bone)

解析:翼腭窩是一個狹窄的骨性間隙,前壁由上頷骨體構成,後壁為蝶骨大翼與翼突,內側壁為腭骨垂直板,頂部為蝶骨體,底部則接近腭骨錐突。因此,蝶骨(A)、腭骨(C)、上頷骨(D)都是翼腭窩壁的一部分。顳骨位於顱骨後外側,包含乳突、岩部、鱗部等構造,並不參與翼腭窩的圍成,所以選 B。

第14題

下列何者不在頸部的肌三角(muscular triangle)內? A. 胸骨甲狀肌(sternothyroid muscle) B. 甲狀腺(thyroid gland) C. 氣管(trachea) D. 外頸動脈(external carotid artery)

參考解答

  • 答案:D. 外頸動脈(external carotid artery)

解析:肌三角由胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌上腹與頸部正中線圍成,內含甲狀腺(B)、氣管(C)、食道、胸骨甲狀肌(A)及返回喉神經等構造。外頸動脈位於頸動脈三角內,大約在甲狀軟骨上緣高度由總頸動脈分出,分支供應頸部與顏面,因此不在肌三角的範圍內,故選 D。

第15題

關於肋骨與胸廓(thoracic cage)的連接方式,下列敘述何者最恰當? A. 第一肋骨一般與第一胸椎(thoracic vertebra)以及第七頸椎(cervical vertebra)相接 B. 第九肋骨和胸骨(sternum),通常直接相連接 C. 第六肋骨與第六胸椎的下肋關節面(inferior costal facet)相連接 D. 第十一胸椎通常不含橫肋關節面(transverse costal facet),因此第十一肋骨只有其頭端(head ofrib)和第十一胸椎相接

參考解答

  • 答案:D. 第十一胸椎通常不含橫肋關節面(transverse costal facet),因此第十一肋骨只有其頭端(head ofrib)和第十一胸椎相接

解析:第十一、十二胸椎通常缺少橫肋關節面,第十一肋骨也沒有肋結節,只以肋頭與第十一胸椎體相接,故 D 最恰當。第一肋骨只與第一胸椎及胸骨柄相接,不涉及第七頸椎,A 錯;第九肋骨藉肋軟骨連至第八肋軟骨,並非直接連胸骨,B 錯;第六肋骨頭同時與第五胸椎的下肋關節面及第六胸椎的上肋關節面相接,C 錯。

第16題

一般情況下,下列何者負責將血壓與血液化學變化訊息傳入中樞神經系統以參與心臟反射(cardiacreflex)? A. 迷走神經(vagus nerve) B. 頸部交感神經(cervical sympathetic nerve) C. 胸部交感神經(thoracic sympathetic nerve) D. 胸部內臟神經(thoracic splanchnic nerve)

參考解答

  • 答案:A. 迷走神經(vagus nerve)

解析:心臟反射的傳入徑以迷走神經為主:主動脈弓的壓力感受器(baroreceptor)及主動脈體的化學感受器,其訊息經迷走神經傳入延腦的孤束核;頸動脈竇與頸動脈體則由舌咽神經負責。頸部交感神經(B)、胸部交感神經(C)及胸部內臟神經(D)主要為交感傳出纖維,調控心跳與血管收縮,不負責此反射的傳入,故選 A。

第17題

有關心包膜橫竇(transverse pericardial sinus)的解剖位置描述,下列何者最恰當? A. 位在上腔靜脈(superior vena cava)的前方 B. 位在肺靜脈(pulmonary vein)的後方 C. 位在左心房下方 D. 位在肺動脈幹(pulmonary trunk)與主動脈(aorta)之間

參考解答

  • 答案:A. 位在上腔靜脈(superior vena cava)的前方

解析:心包橫竇是漿液性心包臟層反折所形成的通道,位於升主動脈與肺動脈幹的後方、上腔靜脈與左心房的前方,心臟手術時可由此通過或夾住大血管,故 A 最恰當。肺靜脈與左心房後方是斜竇(oblique sinus)所在,B、C 描述的是斜竇;肺動脈幹與主動脈同被臟層心包包覆且彼此緊貼,其間並無竇腔,D 不恰當。

第18題

下列那部分的冠狀動脈栓塞最不可能造成左心房、左心室前壁與側壁、心尖以及心室中隔缺氧? A. 前室間支(anterior interventricular branch) B. 後室間支(posterior interventricular branch) C. 右邊緣支(right marginal branch) D. 左迴旋支(left circumflex branch)

參考解答

  • 答案:C. 右邊緣支(right marginal branch)

解析:右邊緣支源自右冠狀動脈,主要供應右心室游離壁,與左心房、左心室前壁與側壁、心尖及心室中隔無關,故選 C。前室間支(LAD)供應左心室前壁、心尖與中隔前三分之二;左迴旋支供應左心房與左心室側壁;後室間支供應中隔後三分之一與下壁。A、B、D 栓塞皆可造成題述區域缺氧,以 C 最不可能。

第19題

下列何者不具備腸繫膜(mesentery)的構造? A. 十二指腸下降段(descending part of duodenum) B. 闌尾(appendix) C. 乙狀結腸(sigmoid colon) D. 橫結腸(transverse colon)

參考解答

  • 答案:A. 十二指腸下降段(descending part of duodenum)

解析:十二指腸下降段在發育過程中隨中腸旋轉而貼附於後腹壁,屬次發性腹膜後器官,僅前表面有腹膜覆蓋,沒有腸繫膜,故選 A。闌尾具有闌尾繫膜(mesoappendix)、乙狀結腸具有乙狀結腸繫膜、橫結腸具有橫結腸繫膜,皆可保持相當的活動度。十二指腸僅第一段(上部)仍保留小範圍的繫膜。

第20題

支配胃大彎處(greater curvature of the stomach)的左胃網膜動脈(left gastroepiploic artery),源自下列那條動脈? A. 總肝動脈(common hepatic artery) B. 左胃動脈(left gastric artery) C. 後胃動脈(posterior gastric artery) D. 脾動脈(splenic artery)

參考解答

  • 答案:D. 脾動脈(splenic artery)

解析:胃大彎的血液供應主要來自胃網膜動脈:右胃網膜動脈源自胃十二指腸動脈,左胃網膜動脈則源自脾動脈。脾動脈沿胰臟上緣走向脾臟,途中分出左胃網膜動脈,進入胃脾韌帶並沿胃大彎分布。左胃動脈主要供應胃小彎;總肝動脈經胃十二指腸動脈參與右側胃大彎的供應;後胃動脈多供應胃底與胃後壁,並非左胃網膜動脈的來源。

第21題

前腹壁內面的臍內側韌帶(medial umbilical fold),是因腹膜(peritoneum)包覆下列何種結構所形成? A. 輸精管(vas deferens) B. 臍動脈(umbilical artery) C. 上腹壁動脈(superior epigastric artery) D. 肝靜脈(hepatic vein)

參考解答

  • 答案:B. 臍動脈(umbilical artery)

解析:前腹壁內面的臍內側襞(medial umbilical fold)是由腹膜包覆已閉鎖的臍動脈(obliterated umbilical artery)所形成,位於正中臍襞與腹壁下動脈形成的臍外側襞之間。正中臍襞內含臍尿管,臍外側襞內含腹壁下動脈。輸精管位於腹股溝管內,肝靜脈位於肝臟後方,上腹壁動脈則走在腹直肌鞘內,皆不構成臍內側襞。

第22題

前下腹壁的皮下脂肪主要存在於下列那一層? A. Camper's fascia B. Scarpa's fascia C. 腹橫筋膜(transversalis fascia) D. 闊筋膜(fascia lata)

參考解答

  • 答案:A. Camper's fascia

解析:前下腹壁的皮下組織分為兩層:淺層的 Camper's fascia 富含脂肪,為皮下脂肪主要所在;深層的 Scarpa's fascia 為膜性層,較薄且富彈性。腹橫筋膜位於腹壁肌層深面,屬於內層筋膜;闊筋膜則是大腿的深筋膜。因此,皮下脂肪主要存在於 Camper's fascia,而非 Scarpa's fascia 或深層筋膜。

第23題

關於前列腺(prostate),下列敘述何者錯誤? A. 除了腺體組織(glandular tissue),也含纖維肌肉組織(fibromuscular tissue) B. 後表面靠近直腸(rectum) C. 其血液供應最主要來自上膀胱動脈(superior vesical artery) D. 前列腺靜脈叢(prostatic venous plexus)和膀胱靜脈叢(vesical venous plexus)相連通

參考解答

  • 答案:C. 其血液供應最主要來自上膀胱動脈(superior vesical artery)

解析:前列腺的血液供應主要來自下膀胱動脈(inferior vesical artery)及其前列腺分支,而非上膀胱動脈;上膀胱動脈主要供應膀胱上部。前列腺由腺體組織與纖維肌肉組織構成,後表面鄰近直腸,可經直腸觸診。前列腺靜脈叢與膀胱靜脈叢相通,最後匯入內髂靜脈。因此,敘述錯誤者為 C。

第24題

關於陰莖深背靜脈(deep dorsal vein of penis),下列敘述何者正確? A. 主要收集陰莖皮膚的血液 B. 走在陰莖背面,位於巴克氏筋膜(Buck's fascia)的淺層 C. 穿過陰莖襻狀韌帶(fundiform ligament of penis)進入骨盆腔 D. 進入骨盆腔後會將血液注入前列腺靜脈叢(prostatic venous plexus)

參考解答

  • 答案:D. 進入骨盆腔後會將血液注入前列腺靜脈叢(prostatic venous plexus)

解析:陰莖深背靜脈走在巴克氏筋膜(Buck's fascia)深層,主要收集陰莖海綿體與龜頭的血液,並非皮膚血液。它穿過恥骨聯合下方進入骨盆腔,注入前列腺靜脈叢。陰莖皮膚的血液主要由淺背靜脈收集,淺背靜脈走在巴克氏筋膜淺層;陰莖襻狀韌帶位置較淺,並非深背靜脈進入骨盆腔所穿過的構造。因此正確答案為 D。

第25題

關於男性會陰部肌肉,下列敘述何者正確? A. 坐骨海綿體肌(ischiocavernosus)收縮可壓迫陰莖球(bulb of penis),有助於維持陰莖勃起 B. 於排尿後期,球海綿體肌(bulbospongiosus)收縮有助於將尿道內殘留尿液排出 C. 坐骨海綿體肌(ischiocavernosus)附著於會陰體(perineal body) D. 會陰淺橫肌(superficial transverse perineal muscle)附著於坐骨棘(ischial spine)

參考解答

  • 答案:B. 於排尿後期,球海綿體肌(bulbospongiosus)收縮有助於將尿道內殘留尿液排出

解析:球海綿體肌覆蓋陰莖球與尿道海綿體,收縮時可壓迫尿道,協助排尿末期排出殘留尿液,也有助於勃起。坐骨海綿體肌覆蓋陰莖腳,收縮可壓迫陰莖腳以維持勃起,並非壓迫陰莖球;它附著於坐骨結節與坐骨枝,不附著於會陰體。會陰淺橫肌由坐骨枝走向會陰體,並非附著於坐骨棘。故選 B。

第26題

關於膀胱(urinary bladder)的神經支配,下列敘述何者錯誤? A. 下腹神經(hypogastric nerves)包含支配膀胱的交感神經纖維(sympathetic fibers) B. 薦內臟神經(sacral splanchnic nerves)包含支配膀胱的副交感神經纖維(parasympathetic fibers) C. 交感神經纖維(sympathetic fibers)可刺激尿道內括約肌(internal urethral sphincter)收縮 D. 副交感神經纖維(parasympathetic fibers)可刺激逼尿肌(detrusor muscle)收縮

參考解答

  • 答案:B. 薦內臟神經(sacral splanchnic nerves)包含支配膀胱的副交感神經纖維(parasympathetic fibers)

解析:支配膀胱的副交感神經來自骨盆內臟神經(pelvic splanchnic nerves,S2~S4),而非薦內臟神經;薦內臟神經屬交感神經。下腹神經含支配膀胱的交感纖維;交感興奮可使尿道內括約肌收縮,副交感興奮則使逼尿肌收縮並放鬆內括約肌,促進排尿。因此敘述錯誤者為 B。

第27題

下列何者是鎖骨下動脈(subclavian artery)的直接分支? A. 上胸動脈(superior thoracic artery) B. 外胸動脈(lateral thoracic artery) C. 內胸動脈(internal thoracic artery) D. 胸肩峰動脈(thoraco-acromial artery)

參考解答

  • 答案:C. 內胸動脈(internal thoracic artery)

解析:內胸動脈(internal thoracic artery)是鎖骨下動脈第一段的直接分支,向下走在胸骨旁供應乳房內側、前胸壁與腹直肌上部。上胸動脈、外胸動脈與胸肩峰動脈皆為腋動脈的分支,並非鎖骨下動脈的直接分支。鎖骨下動脈的其他直接分支還包括椎動脈、甲頸幹與肋頸幹等。因此正確答案為 C。

第28題

下列何動作不是大腿前肌群的作用? A. 彎曲髖關節(flex hip joint) B. 外旋大腿(laterally rotate thigh) C. 伸直膝關節(extend knee joint) D. 伸直髖關節(extend hip joint)

參考解答

  • 答案:D. 伸直髖關節(extend hip joint)

解析:大腿前區肌群包括股四頭肌(股直肌、股外側肌、股內側肌、股中間肌)、縫匠肌與髂腰肌。股四頭肌收縮可伸直膝關節;股直肌、縫匠肌與髂腰肌可屈曲髖關節;縫匠肌在髖屈曲時還可外旋大腿。伸直髖關節主要靠臀大肌與膕旁肌(大腿後區),不屬於前區肌群作用,故選 D。A、B、C 均為前區肌群的功能。

第29題

下圖黑色陰影區域的表皮感覺神經來自: A. 正中神經(median nerve) B. 肌皮神經(musculocutaneous nerve) C. 橈神經(radial nerve) D. 尺神經(ulnar nerve)

參考解答

  • 答案:C. 橈神經(radial nerve)

第30題

股骨(femur)的內收結節(adductor tubercle)位於何處? A. 大轉子(greater trochanter)內側 B. 內上髁(medial epicondyle)上方 C. 外上髁(lateral epicondyle)下方 D. 小轉子(lesser trochanter)外方

參考解答

  • 答案:B. 內上髁(medial epicondyle)上方

解析:內收結節位於股骨內上髁的上方,即內側髁上緣,是內收大肌(adductor magnus)肌腱的附著處。大轉子位於股骨外上方,小轉子位於後內側,外上髁位於外側,均與內收結節位置不符。故選 B。

第31題

下列何者不是膕動脈(popliteal artery)的分支? A. 降膝動脈(descending genicular artery) B. 上膝動脈(superior genicular artery) C. 中膝動脈(middle genicular artery) D. 下膝動脈(inferior genicular artery)

參考解答

  • 答案:A. 降膝動脈(descending genicular artery)

解析:膕動脈位於膝關節後方,其分支包括上膝動脈(內、外側)、中膝動脈、下膝動脈(內、外側)及腓腸動脈等,共同參與膝關節周圍的血管網。降膝動脈源自股動脈,在內收肌管內分出,供應膝內側,並非膕動脈的分支。故選 A。

第32題

下列何者不是由神經嵴細胞(neural crest cell)衍生而成? A. 黑色素細胞(melanocyte) B. 交感節後神經元(postganglionic sympathetic neuron) C. 甲狀腺之濾泡細胞(follicular cell of thyroid gland) D. 腎上腺髓質之嗜鉻細胞(chromaffin cell of adrenal medulla)

參考解答

  • 答案:C. 甲狀腺之濾泡細胞(follicular cell of thyroid gland)

解析:甲狀腺濾泡細胞源自前腸內胚層的甲狀腺原基,隨發育下降至頸部;只有濾泡旁 C 細胞才來自神經嵴。黑色素細胞、交感節後神經元與腎上腺髓質嗜鉻細胞,均由神經嵴細胞遷移並分化而來。故選 C。

第33題

舌(tongue)的發育過程中,那一咽弓會形成聯合部(copula),且最後會被擠壓而消失? A. 第一咽弓(first pharyngeal arch) B. 第二咽弓(second pharyngeal arch) C. 第三咽弓(third pharyngeal arch) D. 第四咽弓(fourth pharyngeal arch)

參考解答

  • 答案:B. 第二咽弓(second pharyngeal arch)

解析:舌發育時,第一咽弓形成舌體(側舌膨大與結節),第二咽弓形成聯合部(copula),第三咽弓形成舌根(下咽隆起)。聯合部隨後被第三咽弓的組織增生覆蓋而消失,因此成人的舌表面不再見到聯合部。故選 B。

第34題

女性陰道(vagina)的發育,是由下列那兩個構造共同形成? A. 中腎管(mesonephric duct)與尿殖竇(urogenital sinus) B. 中腎管(mesonephric duct)與竇陰道球泡(sinovaginal bulb) C. 副中腎管(paramesonephric duct)與竇陰道球泡(sinovaginal bulb) D. 副中腎管(paramesonephric duct)與生殖結節(genital tubercle)

參考解答

  • 答案:C. 副中腎管(paramesonephric duct)與竇陰道球泡(sinovaginal bulb)

解析:陰道上段由副中腎管(苗勒氏管)下端融合形成,下段則由尿殖竇背側壁的竇陰道球泡增生、形成實心細胞索後再中空化而成,兩者相接處相當於處女膜位置。中腎管(沃夫氏管)主要形成男性生殖道;生殖結節則形成外生殖器。故選 C。

第35題

內側臍韌帶(medial umbilical ligament)主要為何構造的遺跡? A. 臍動脈(umbilical artery) B. 臍靜脈(umbilical vein) C. 靜脈導管(ductus venosus) D. 動脈導管(ductus arteriosus)

參考解答

  • 答案:A. 臍動脈(umbilical artery)

解析:正確答案為A。胚胎發育時期的兩條臍動脈(umbilical arteries)在出生後遠端閉鎖纖維化,形成腹前壁內表面的「內側臍韌帶(medial umbilical ligament)」,其向外覆蓋腹膜形成內側臍襞。選項B臍靜脈(umbilical vein)閉鎖後形成肝圓韌帶(ligamentum teres hepatis);選項C靜脈導管(ductus venosus)閉鎖後形成靜脈韌帶(ligamentum venosum);選項D動脈導管(ductus arteriosus)閉鎖後形成動脈韌帶(ligamentum arteriosum)。注意勿將其與臍尿管退化形成的「正中臍韌帶(median umbilical ligament)」混淆。

第36題

神經垂體部(neurohypophysis)是衍生自: A. 端腦(telencephalon) B. 間腦(diencephalon) C. 中腦(mesencephalon) D. 髓腦(myelencephalon)

參考解答

  • 答案:B. 間腦(diencephalon)

解析:神經垂體(neurohypophysis,即腦垂體後葉)胚胎學上源自間腦(diencephalon)腹側的漏斗突(infundibular process)向下生長形成,屬於神經外胚葉衍生結構。端腦發展為大腦半球,中腦與髓腦屬腦幹部分,均不參與神經垂體形成。

第37題

下列那個接合構造,不會出現在上皮細胞的側面(lateral domain)? A. 間隙接合(gap junction) B. 黏連接合(adhering junction) C. 半橋粒(hemidesmosome) D. 緊密接合(tight junction)

參考解答

  • 答案:C. 半橋粒(hemidesmosome)

解析:上皮細胞側面(lateral domain)常見接合構造包括:緊密接合(tight junction,最頂端)、黏連接合(adhering junction,含zonula adherens與desmosome)、間隙接合(gap junction)。半橋粒(hemidesmosome)位於基底面(basal domain),將上皮細胞錨定於基底膜,不出現在側面。

第38題

下列有關成熟骨骼肌細胞(skeletal muscle cell)的敘述,何者正確? A. 相鄰的細胞之間藉由間隙接合(gap junction)傳遞訊息 B. 細胞膜(plasma membrane)內凹形成終池(terminal cisternae) C. 一個終池與兩條相鄰的T 小管(T tubules)共同組成三聯體(triad) D. 三聯體(triad)分布於肌節(sarcomere)的明帶與暗帶交接處(A-I junction)

參考解答

  • 答案:D. 三聯體(triad)分布於肌節(sarcomere)的明帶與暗帶交接處(A-I junction)

解析:成熟骨骼肌細胞為多核合胞體,細胞間無間隙接合(A錯);細胞膜內凹形成T小管,非終池(B錯);三聯體由中央一條T小管與兩側終池組成(C說法相反);三聯體確實位於肌節的A-I交界處(A-I junction),即明帶與暗帶交接處,故D正確。

第39題

下列何者不存在於關節面的軟骨(cartilage of articular surface)? A. 軟骨膜(perichondrium) B. 玻尿酸(hyaluronan) C. 透明軟骨(hyaline cartilage) D. 同源細胞群(isogenous group)

參考解答

  • 答案:A. 軟骨膜(perichondrium)

解析:關節面軟骨為透明軟骨(hyaline cartilage,C存在),表面無軟骨膜(perichondrium),直接與關節腔滑液接觸,滑液含玻尿酸(hyaluronan,B存在);軟骨內部可見同源細胞群(isogenous group,D存在)。因此軟骨膜不存在於關節面。

第40題

關於骨生成(bone formation)的敘述,何者正確? A. 扁平骨(flat bone)的生成主要是靠軟骨內骨化作用(endochondral ossification) B. 膜內骨化(intramembranous ossification)時,骨針(spicule)加大並形成骨小樑連結(trabecularnetwork),使骨增厚,稱做間質性生長(interstitial growth) C. 長骨(long bone)進行軟骨內骨化(endochondral ossification)時,會出現初級及次級的骨化中心(primary and secondary ossification centers) D. 軟骨內骨化(endochondral ossification)時,蝕骨細胞(osteoclast)會在肥大區(zone ofhypertrophy)中分解骨質

參考解答

  • 答案:C. 長骨(long bone)進行軟骨內骨化(endochondral ossification)時,會出現初級及次級的骨化中心(primary and secondary ossification centers)

解析:長骨生長採軟骨內骨化,會出現初級骨化中心(骨幹)與次級骨化中心(骨幹端),故C正確。扁平骨主要為膜內骨化(A錯);膜內骨化增厚屬外膜性生長(appositional growth),非間質性生長(B錯);軟骨內骨化中分解軟骨基質的是軟骨細胞溶解及血管侵入帶來的破骨細胞前驅細胞,肥大區本身以軟骨細胞肥大為主,非破骨細胞直接分解骨質(D錯)。

第41題

交感神經節(sympathetic ganglion)內的神經元,多屬於下列何種形態? A. 多極型(multipolar)神經元 B. 雙極型(bipolar)神經元 C. 偽單極(pseudounipolar)神經元 D. 偽單極(pseudounipolar)神經元與雙極型(bipolar)神經元混合

參考解答

  • 答案:A. 多極型(multipolar)神經元

解析:自主神經節(含交感神經節、副交感神經節)內神經元均為多極型(multipolar)神經元,具有多條樹突與一條軸突。偽單極神經元見於脊神經節(背根神經節),雙極神經元見於特殊感覺器官(視網膜、嗅上皮、前庭蝸神經節)。

第42題

下列何種細胞最不可能出現在嗅覺上皮(olfactory epithelium)? A. 支持細胞(supporting cell) B. 基底細胞(basal cell) C. 刷狀細胞(brush cell) D. 杯狀細胞(goblet cell)

參考解答

  • 答案:D. 杯狀細胞(goblet cell)

解析:嗅覺上皮為假複層柱狀上皮,主要含三型細胞:嗅覺感受神經元(雙極型)、支持細胞(supporting cell)、基底細胞(basal cell,幹細胞)。刷狀細胞(brush cell)為微絲豐富的感受細胞,亦可見於嗅上皮。杯狀細胞(goblet cell)為分泌黏液的單層柱狀上皮細胞,主要分布於呼吸道、腸道上皮,不存在於嗅覺上皮。

第43題

消化道中,下列何者不與其它三者位於同一器官? A. 絨毛(villi) B. 乳糜管(lacteal) C. 環皺襞(plicae circulares) D. 結腸帶(teniae coli)

參考解答

  • 答案:D. 結腸帶(teniae coli)

解析:小腸黏膜具有絨毛、乳糜管與環皺襞,這些構造可增加吸收面積;乳糜管位於絨毛內,負責吸收脂質。結腸帶是大腸(尤其是結腸)縱行肌聚集形成的三條帶狀構造,與小腸絨毛、環皺襞及乳糜管不在同一器官。因此選 D。

第44題

有關表皮(epidermis)中的蘭氏細胞(Langerhans cell)之敘述,何者正確? A. 均勻分布在表皮的五層細胞中 B. 常發現在基底層(stratum basale) C. 是抗原呈現細胞(antigen-presenting cell) D. 為機械性受器(mechanoreceptor)

參考解答

  • 答案:C. 是抗原呈現細胞(antigen-presenting cell)

解析:蘭氏細胞是表皮中的樹突狀細胞,由骨髓前驅細胞而來,能捕捉、處理並呈現抗原給 T 淋巴細胞,屬於抗原呈現細胞。它們主要分布於棘層,並非均勻分布於五層,也不以基底層為主;機械性受器主要為梅克爾細胞。故選 C。

第45題

關於甲狀腺濾泡(thyroid follicle)構造和功能的敘述,下列何者正確? A. 甲狀腺是由許多大小相似(直徑約2 mm)之甲狀腺濾泡所組成 B. 甲狀腺濾泡細胞(follicular cell)環繞甲狀腺膠體(colloid)所構成的甲狀腺濾泡,是甲狀腺的基本構造單位 C. 甲狀腺球蛋白(thyroglobulin)在濾泡細胞內,經甲狀腺氧化酶(thyroid oxidase)進行碘化作用,再送至膠體(colloid)內 D. 濾泡細胞(follicular cell)的主要功能是分泌降鈣素(calcitonin)

參考解答

  • 答案:B. 甲狀腺濾泡細胞(follicular cell)環繞甲狀腺膠體(colloid)所構成的甲狀腺濾泡,是甲狀腺的基本構造單位

解析:甲狀腺濾泡由單層濾泡細胞圍繞膠體構成,是甲狀腺構造與功能的基本單位,故 B 正確。濾泡直徑約 0.2 mm(0.02~0.3 mm),不是 2 mm;甲狀腺球蛋白由濾泡細胞合成後分泌至膠體,碘化作用主要在膠體與頂端膜交界處由甲狀腺過氧化酶催化,並非在細胞內由「甲狀腺氧化酶」完成;降鈣素由濾泡旁 C 細胞分泌。因此 A、C、D 不正確。

第46題

下列關於前列腺(prostate gland)的敘述,何者正確? A. 男嬰的前列腺中可觀察到許多鈣化的前列腺凝結體(prostatic concretion) B. 前列腺癌(prostatic carcinoma)最常發生於過渡區(transitional zone) C. 前列腺的中央區(central zone)為前列腺腺體組織的最大區域 D. 腺體種類屬於管泡腺(tubuloalveolar gland)

參考解答

  • 答案:D. 腺體種類屬於管泡腺(tubuloalveolar gland)

解析:前列腺屬於管泡腺(tubuloalveolar gland),由腺泡與管道共同構成,故 D 正確。前列腺凝結體常見於成年或老年人,嬰兒少見;前列腺癌約七成發生於周邊區,過渡區較常與良性前列腺增生有關;前列腺以周邊區體積最大,中央區並非最大。A、B、C 的敘述均不符合典型解剖與病理分布。

第47題

將人體紅血球置入下列何種溶液之中,最容易見到細胞體積脹大? A. 100 mM NaCl + 200 mM KCl B. 100 mM NaCl + 200 mM 尿素 C. 100 mM NaCl + 200 mM 葡萄糖 D. 100 mM NaCl + 100 mM 葡萄糖

參考解答

  • 答案:B. 100 mM NaCl + 200 mM 尿素

解析:紅血球內約 300 mOsm,置於等張溶液體積不變,低張則吸水脹大。A 的 NaCl 與 KCl 合計約 600 mOsm,為高張,細胞會脫水。B 的 NaCl 貢獻 200 mOsm,尿素雖使初始滲透壓達 400 mOsm,但尿素可快速穿透細胞膜,有效滲透壓僅約 200 mOsm,水大量進入細胞,最易脹大。C、D 含葡萄糖且總滲透壓分別約 400、300 mOsm,效果不如 B 明顯。

第48題

有關骨骼肌纖維(skeletal muscle fiber)的終板電位(endplate potential, EPP),下列描述何者最為適當? A. 從運動神經纖維末梢釋放的乙醯膽鹼(acetylcholine)會與肌漿膜(sarcolemma)上的蕈毒型受器(muscarinic receptor)結合,因而產生EPP B. EPP 是因為大量鉀離子(K+)流入肌纖維內所造成的一種動作電位(action potential) C. EPP 會沿著橫小管(transverse tubule)傳遞到骨骼肌纖維內部,促使肌漿網(sarcoplasmicreticulum)釋放鈣離子 D. 肉毒桿菌毒素(botulinum toxin)中毒會使運動神經纖維末梢不易釋放乙醯膽鹼,使得EPP 變小,最終導致肌肉無法收縮

參考解答

  • 答案:D. 肉毒桿菌毒素(botulinum toxin)中毒會使運動神經纖維末梢不易釋放乙醯膽鹼,使得EPP 變小,最終導致肌肉無法收縮

解析:終板電位是乙醯膽鹼作用於肌漿膜上的菸鹼型受器,造成以鈉離子內流為主的局部去極化,屬於分級電位,並非動作電位;它達到閾值後才引發肌動作電位,動作電位再沿肌漿膜與橫小管傳播,促使肌漿網釋放鈣。肉毒桿菌毒素抑制運動神經末梢釋放乙醯膽鹼,使終板電位變小,最終肌肉無法收縮,故選 D。A 的蕈毒型受器錯誤,B 的鉀離子與動作電位錯誤,C 則把後續動作電位傳遞誤認為 EPP 本身。

第49題

某一病人罹患中風後講話流利,但卻出現閱讀上的困難,下列何者最有可能是發生病變的位置? A. Wernicke's area B. Broca's area C. angular gyrus D. arcuate fasciculus

參考解答

  • 答案:C. angular gyrus

解析:病人講話流利但閱讀困難,屬於失讀症(alexia),病灶常位於優勢半球頂葉的角回(angular gyrus)。角回負責將視覺文字形式與語言區連結,受損會出現閱讀障礙。Wernicke 區病變造成流利型失語症,理解差;Broca 區造成非流利型失語;弓狀束病變造成傳導型失語。故選 C。

第50題

下列那個腦區和恐懼情緒最直接相關? A. 視上核(supraoptic nucleus) B. 視叉上核(suprachiasmatic nucleus) C. 杏仁核(amygdaloid nucleus) D. 海馬迴(hippocampus)

參考解答

  • 答案:C. 杏仁核(amygdaloid nucleus)

解析:杏仁核(amygdala)為邊緣系統核心結構,對恐懼、焦慮等情緒的產生與學習最直接,能對威脅性刺激引發恐懼反應,並經下視丘啟動自主神經的戰或逃反應。視上核(A)主要合成抗利尿激素與催產素;視叉上核(B)為生理時鐘、調控晝夜節律;海馬迴(D)主司學習與記憶,與恐懼情緒較無直接關聯。故選 C。

第51題

下列有關自主神經系統的敘述,何者最不適當? A. 自主神經系統的交感部門也稱為頭薦部門 B. 交感神經系統的節前運動神經元釋放的神經傳導物質主要是乙醯膽鹼 C. 副交感神經系統的節後運動神經元釋放的神經傳導物質主要是乙醯膽鹼 D. 與交感神經相較,副交感神經系統的自主神經節一般比較靠近標的組織

參考解答

  • 答案:A. 自主神經系統的交感部門也稱為頭薦部門

解析:交感神經系統的節前與節後神經元起自胸腰段脊髓(T1–L2),故稱胸腰部門(thoracolumbar);副交感神經才稱頭薦部門(craniosacral,含 III、VII、IX、X 對腦神經及 S2–S4)。因此 A 敘述錯誤。B 正確:交感節前神經元釋放乙醯膽鹼(ACh);C 正確:副交感節後亦釋放 ACh;D 正確:副交感神經節(如睫狀、翼腭神經節)靠近或位於標的器官,交感神經節則靠近脊髓。故選 A。

第52題

神經傳導物質(neurotransmitter)與其相對應的代謝型受體(metabotropic receptor)之配對,何者正確? A. norepinephrine→α1 receptor B. histamine→5-HT1 receptor C. acetylcholine→nicotinic receptor D. glutamate→AMPA receptor

參考解答

  • 答案:A. norepinephrine→α1 receptor

解析:代謝型受體(metabotropic receptor)為 G 蛋白偶聯受體,透過第二傳訊者作用。正腎上腺素(norepinephrine)作用於 α1 受體(Gq 偶聯)屬代謝型,配對正確。B 錯誤:histamine 受體為 H1–H4,5-HT1 為血清素(serotonin)受體;C 錯誤:nicotinic receptor 為離子通道型(ionotropic);D 錯誤:AMPA 為麩胺酸(glutamate)的離子通道型受體。故選 A。

第53題

人在移動時能感受到垂直加速,最主要是下列那一個構造之功能? A. 半規管(semicircular canal) B. 橢圓囊(utricle) C. 球囊(saccule) D. 柯蒂氏器(organ of Corti)

參考解答

  • 答案:C. 球囊(saccule)

解析:前庭系統中,橢圓囊(utricle)與球囊(saccule)為耳石器官,含耳石可感知線性加速度與重力;其中球囊(saccule)的斑(macula)主要感受垂直方向的線性加速度(如電梯升降),橢圓囊感受水平方向。半規管(A)僅感受角加速度(旋轉);柯蒂氏器(D)為聽覺受器,與平衡無關。故選 C。

第54題

在副交感神經系統興奮的情況下,下列何者有關眼球之變化最不可能發生? A. 睫狀體(ciliary body)的環肌傾向處於收縮狀態 B. 懸繫小帶(zonule)的張力傾向變低 C. 水晶體的形狀傾向變薄變長 D. 瞳孔傾向變小

參考解答

  • 答案:C. 水晶體的形狀傾向變薄變長

解析:副交感興奮時,動眼神經副交感纖維使睫狀肌環肌收縮(A 正確),懸繫小帶張力因而降低(B 正確),水晶體因失去張力而變厚、變圓(屈光力增加)以利近距離視物;故「變薄變長」(C)與事實相反,最不可能發生。副交感亦使瞳孔括約肌收縮,瞳孔變小(D 正確)。故選 C。

第55題

在一般開始運動的最初幾秒鐘內,骨骼肌所需ATP 最可能之來源為何? A. 脂肪酸(fatty acid) B. 葡萄糖(glucose) C. 蛋白質(protein) D. 磷酸肌胺酸(creatine phosphate)

參考解答

  • 答案:D. 磷酸肌胺酸(creatine phosphate)

解析:運動初期數秒內,ATP 主要由磷酸肌胺酸(creatine phosphate, CP)系統提供:肌酸激酶將 CP 的高能磷酸鍵轉給 ADP 生成 ATP,不需氧氣、反應極快,可維持約 10 秒內的高強度活動。脂肪酸(A)與葡萄糖(B)需經代謝啟動較慢;蛋白質(C)非主要即時能源。故選 D。

第56題

與第1 型骨骼肌纖維相比,2X 型骨骼肌纖維有何不同? A. 2X 型纖維有更多粒線體 B. 2X 型纖維更容易疲勞 C. 2X 型纖維有更豐富的肌紅蛋白(myoglobin) D. 2X 型肌肉纖維之微血管供應較多

參考解答

  • 答案:B. 2X 型纖維更容易疲勞

解析:第 2X 型(fast glycolytic, FG)肌纖維收縮快、以糖解供能,易因乳酸堆積而疲勞,故較第 1 型(slow oxidative, SO)更容易疲勞(B 正確)。第 1 型纖維才擁有較多粒線體(A 錯)、較豐富肌紅蛋白(C 錯,使其呈紅色)及較多微血管供應(D 錯),以支持有氧、抗疲勞特性。故選 B。

第57題

下列關於血栓溶解機制的敘述,何者錯誤? A. 內皮細胞分泌組織血漿素原活化劑(tissue plasminogen activator) B. 血漿素原(plasminogen)需轉化成血漿素(plasmin) C. 可溶性纖維蛋白片段聚集成纖維蛋白(fibrin) D. 纖維蛋白(fibrin)與 組織血漿素原活化劑(tissue plasminogen activator)結合,可增加後者之活性

參考解答

  • 答案:C. 可溶性纖維蛋白片段聚集成纖維蛋白(fibrin)

解析:血栓溶解時,內皮細胞釋出組織血漿素原活化劑(tPA,A 正確),將血漿素原轉化為血漿素(plasmin,B 正確);血漿素切割纖維蛋白(fibrin)成可溶性片段(FDP),而纖維蛋白與 tPA 結合可增強其活性(D 正確)。C 錯誤:纖維蛋白由纖維蛋白原(fibrinogen)經凝血酶(thrombin)作用聚合而成;可溶性纖維蛋白片段是纖維蛋白被分解的產物,不會再聚集成纖維蛋白。故選 C。

第58題

下列有關心電圖(electrocardiogram, ECG)各導程波形所代表的生病理狀況描述,何者最適當? A. 血中鈣離子濃度正常情況下,高血鉀(hyperkalemia)病人的lead Ⅱ常見高T 波(tall T) B. 一級房室傳導阻斷(first-degree atrioventricular heart block)時,在lead Ⅱ中常見PR interval縮短 C. 以aVR 單極導程記錄ECG,和lead Ⅱ有相似的QRS 波,均為向上偏斜(upward deflection)波形 D. T 波代表心室再極化,因此V1-V6(precordial leads)的T 波,均為向下偏斜(downward deflection)波形

參考解答

  • 答案:A. 血中鈣離子濃度正常情況下,高血鉀(hyperkalemia)病人的lead Ⅱ常見高T 波(tall T)

解析:高血鉀會使心室肌細胞的再極化加速,造成T波變得高聳而對稱(tall peaked T),在lead Ⅱ等肢體導程中最容易觀察到,因此A最適當。B錯誤:一級房室傳導阻斷的定義是PR interval延長(超過0.20秒),並非縮短。C錯誤:aVR的電軸指向右上,正常QRS波主波向下,與lead Ⅱ的向上波形相反。D錯誤:V1-V6的T波在正常情況下多為向上,僅V1可能平坦或倒置,不能一概說成向下偏斜。

第59題

記錄心肌細胞的動作電位時,在去極化與平原期之間有一段快速而短暫的再極化期(initial rapidrepolarization),下列何者是它產生的主要機制? A. 關閉鈉離子通道,打開鉀離子通道 B. 關閉鈉離子通道,打開氯離子通道 C. 關閉L-type 鈣離子通道,打開T-type 鈣離子通道 D. 關閉T-type 鈣離子通道,打開L-type 鈣離子通道

參考解答

  • 答案:A. 關閉鈉離子通道,打開鉀離子通道

解析:心肌動作電位的第1期(initial rapid repolarization)發生在去極化之後、平原期之前,其機制是快速鈉通道關閉(inactivation),同時短暫外向鉀電流(transient outward K+ current, Ito)開啟,使K+外流而產生短暫再極化,故選A。B錯誤:氯離子通道並非此期的主要機制。C、D錯誤:T型與L型鈣通道的開啟與關閉主要關係到平原期(第2期)的維持及SA node的去極化,不是第1期的成因。

第60題

對於心室肌細胞和SA node 細胞電位的比較,下列那一敘述最為適當? A. 兩種細胞皆有穩定的靜止膜電位(steady resting membrane potential),均約為-90 mV B. 兩種細胞產生的動作電位皆有平原期(plateau phase),主要均是因為打開L-type Ca2+ channels C. 兩種細胞動作電位的去極化,主要都是因為打開Na+ channels,使得Na+流入細胞而造成 D. 兩種細胞動作電位的再極化,主要都是因為打開K+ channels,使得K+流出細胞而造成

參考解答

  • 答案:D. 兩種細胞動作電位的再極化,主要都是因為打開K+ channels,使得K+流出細胞而造成

解析:心室肌與SA node細胞在再極化時,都是因鉀通道打開、K+外流而使膜電位回復,故D最適當。A錯誤:SA node沒有穩定的靜止膜電位,最大舒張期電位約-60 mV,且會自動緩慢去極化。B錯誤:SA node動作電位沒有明顯平原期。C錯誤:SA node的去極化主要靠L-type Ca2+通道開啟、Ca2+內流,而非Na+內流;心室肌才以快速Na+內流為主。

第61題

下列血壓、心跳之變化,何者最易發生於顱內壓上升的病人? A. 血壓、心跳速率均下降 B. 血壓上升、心跳速率下降 C. 血壓、心跳速率均上升 D. 血壓下降、心跳速率上升

參考解答

  • 答案:B. 血壓上升、心跳速率下降

解析:顱內壓上升會引發Cushing reflex(庫欣氏反射):因腦部灌流不足,交感神經活性代償性增強,造成血壓上升(尤其收縮壓);同時壓力感受器被刺激,經迷走神經使心跳速率下降,故呈現血壓上升、心跳下降,選B。A、C、D的組合均不符合此反射的表現,臨床上這種高血壓合併心搏過緩是顱內壓升高的警訊。

第62題

一位成年女子,其體動脈血中氧氣濃度200 mL/L,全身氧氣消耗速率(oxygen consumption rate)為250mL/min。已知她的心輸出量(cardiac output)為5 L/min,血紅素濃度16 g/dL,而且體動脈血中結合在血紅素上的氧氣量(O2 bound to hemoglobin)占全部血中氧氣的98%。則她的體靜脈血中氧氣濃度最接近下列何者? A. 150 mL/L B. 146 mL/L C. 143 mL/L D. 47 mL/L

參考解答

  • 答案:A. 150 mL/L

解析:依Fick原理:氧氣消耗量=心輸出量×(動脈血氧濃度-靜脈血氧濃度)。代入250 mL/min=5 L/min×(200-Cv),得200-Cv=50,故Cv=150 mL/L,選A。血紅素濃度16 g/dL與「98%氧氣結合於血紅素」只是描述動脈血氧的組成,不影響此計算。B、C的數值需在消耗量或心輸出量不同時才會出現;D的47 mL/L明顯過低,不符合質量守恆。

第63題

下列各種混合氣體,總壓力均為760 mmHg,除了以下所述成分以外,其餘皆為氮氣。當人體吸入何種混合氣體時,每分鐘總通氣量(minute ventilation)最大? A. 21%氧氣+0.05%二氧化碳 B. 5%氧氣+0.05%二氧化碳 C. 21%氧氣+5%二氧化碳 D. 5%氧氣+5%二氧化碳

參考解答

  • 答案:D. 5%氧氣+5%二氧化碳

解析:每分鐘通氣量受動脈血中二氧化碳分壓上升與氧分壓下降共同刺激,且兩者具加成效果。D同時含5%CO2(高碳酸血症)與5%O2(低氧),對中樞及周邊化學感受器的刺激最強,通氣量最大。A為正常氣體比例,通氣量最小。B僅有低氧刺激,C僅有高二氧化碳刺激,兩者單一刺激的效果都不如D的合併刺激,故選D。

第64題

游離態的膽固醇在小腸上皮細胞最主要是經由下列何種方式吸收? A. 初級主動運輸(primary active transport) B. 次級主動運輸(secondary active transport) C. 擴散作用(diffusion) D. 內吞作用(endocytosis)

參考解答

  • 答案:C. 擴散作用(diffusion)

解析:游離態(未酯化)膽固醇屬於脂溶性分子,在腸腔與膽鹽形成微膠粒(micelle)後,主要靠濃度梯度被動擴散(diffusion)進入小腸上皮細胞,故選C。A、B錯誤:初級與次級主動運輸需消耗能量或利用離子梯度,並非游離膽固醇吸收的主要方式。D錯誤:內吞作用主要見於大分子或特定受體媒介的攝取,不是游離膽固醇的主要途徑。

第65題

下列何者是胰泌素(secretin)的最主要的直接作用? A. 刺激膽囊收縮釋放膽汁和促進胰臟胰島素的分泌 B. 刺激肝臟分泌膽汁和促進膽囊收縮 C. 刺激胰臟碳酸氫根離子分泌和抑制胃腺分泌gastrin D. 刺激腸道上皮細胞分泌離子和促進胃腺分泌HCl

參考解答

  • 答案:C. 刺激胰臟碳酸氫根離子分泌和抑制胃腺分泌gastrin

解析:胰泌素(secretin)由十二指腸S細胞於酸性食糜刺激下分泌,最主要直接作用是促使胰臟分泌富含碳酸氫根(HCO3-)的鹼性胰液以中和胃酸,並抑制胃腺分泌胃泌素(gastrin)與胃酸。A的膽囊收縮與胰島素分泌為膽囊收縮素(CCK)及血糖之作用;B的膽囊收縮亦屬CCK;D稱促進胃腺分泌HCl與事實相反。故選C。

第66題

有關正常生理情況下之腎臟滲透壓調節(renal osmolar regulation),下列敘述何者最為適當? A. 血漿滲透壓值小於280 mOsm/L 後會刺激抗利尿荷爾蒙(antidiuretic hormone, ADH)分泌 B. 刺激口渴感覺的血漿滲透壓閾值(threshold),要比刺激抗利尿荷爾蒙(antidiuretic hormone, ADH)分泌之閾值為低 C. 抗利尿荷爾蒙(antidiuretic hormone, ADH)使近端腎小管對水分子容易重吸收 D. 尿液濃縮與稀釋時之滲透壓範圍,可高至1200 mOsm/L,或低至50 mOsm/L

參考解答

  • 答案:D. 尿液濃縮與稀釋時之滲透壓範圍,可高至1200 mOsm/L,或低至50 mOsm/L

解析:正常腎臟滲透壓調節:血漿滲透壓上升(通常>280–290 mOsm/L)才刺激抗利尿激素(ADH)分泌,下降則抑制,故A錯。口渴閾值(約295–300 mOsm/L)高於ADH分泌閾值,故B錯。ADH作用於集尿管(透過AQP-2)促進水分再吸收,而非近端腎小管,故C錯。正常人尿液滲透壓可稀釋至約50 mOsm/L、濃縮至約1200 mOsm/L,範圍正確,故選D。

第67題

下列關於腎小管水分再吸收之敘述,何者錯誤? A. 亨氏管下降枝(descending limb of loop of Henle)主要因具有第一型水通道(aquaporin-1)而對水分有高度通透性 B. 亨氏管上升段粗枝(thick ascending limb of loop of Henle)主要因具有鈉-氯協同運輸蛋白(Na+-Cl-cotransporter)故能再吸收水分 C. 亨氏管上升段粗枝的基底外側膜(basolateral membrane)主要因具有鈉-鉀腺苷三磷酸酶(Na+-K+ATPase),故能帶動鈉離子及水分再吸收 D. 腎小管內液在離開亨氏管上升段粗枝(thick ascending limb of loop of Henle)進入遠端小管時呈現低張(hypotonic)狀況

參考解答

  • 答案:B. 亨氏管上升段粗枝(thick ascending limb of loop of Henle)主要因具有鈉-氯協同運輸蛋白(Na+-Cl-cotransporter)故能再吸收水分

解析:亨氏管上升段粗枝(TAL)對水分不通透,其頂膜以Na+-K+-2Cl-協同運輸蛋白(NKCC2)再吸收NaCl,但並不伴隨水分再吸收,故B稱其因Na+-Cl協同運輸蛋白而能再吸收水分為錯誤(且TAL之運輸蛋白為NKCC2而非Na-Cl cotransporter)。A正確:下降枝因AQP-1對水高度通透。D正確:TAL再吸收NaCl而不吸水,使離開進入遠端小管之液體呈低張。故選B。

第68題

下列有關胰島素的調控和生理作用的敘述,何者最為適當? A. 血鉀降低會促進胰島素的分泌作用 B. 胰島素會促進肝臟的葡萄糖產生速率 C. 胰島素會促進脂肪組織脂肪合成速率 D. 胰島素會促進酮體的生成作用(ketogenesis)

參考解答

  • 答案:C. 胰島素會促進脂肪組織脂肪合成速率

解析:胰島素(insulin)生理作用為促進合成代謝:在脂肪組織促進脂蛋白脂酶(LPL)活性與葡萄糖攝取,增加三酸甘油酯合成(脂質生成lipogenesis),並抑制脂解,故C正確。A錯:低血糖不促進胰島素,反是高血糖與高血鉀促進其分泌。B錯:胰島素抑制肝臟葡萄糖生成(糖質新生與肝糖分解)。D錯:胰島素抑制酮體生成,因其抑制脂解而減少游離脂肪酸供給。

第69題

下列那兩個激素與甲促素(thyroid-stimulating hormone)具有相同的alpha 蛋白次單元(subunit)? A. 生長激素(growth hormone)與泌乳素(prolactin) B. 腎皮促素(adrenocorticotropic hormone)與濾泡刺激素(follicle-stimulating hormone) C. 抗利尿激素(antidiuretic hormone)與催產素(oxytocin) D. 黃體生成素(luteinizing hormone)與人類絨毛性腺刺激素(human chorionic gonadotropin)

參考解答

  • 答案:D. 黃體生成素(luteinizing hormone)與人類絨毛性腺刺激素(human chorionic gonadotropin)

解析:甲促素(TSH)屬糖蛋白激素家族,其α次單元(alpha subunit)與黃體生成素(LH)、濾泡刺激素(FSH)、人類絨毛性腺刺激素(hCG)完全相同,僅β次單元不同決定專一性。因此與TSH具相同α次單元者為LH與hCG,選D。A之GH、prolactin及C之ADH、oxytocin不屬此家族;B中ACTH源自POMC,亦無共同α次單元。

第70題

當身體內外環境改變時,下列有關荷爾蒙分泌之敘述何者最不適當? A. 當血糖下降至40 mg/dL 時,腎上腺素(epinephrine)會大量分泌 B. 受到壓力(stress)時,血漿中皮質素(cortisol)的分泌會增加 C. 受到壓力時,會刺激下視丘的神經細胞分泌促腎上腺皮質素(ACTH) D. 晝夜節律(circadian rhythm)會參與調控促腎上腺皮質素(ACTH)的分泌

參考解答

  • 答案:C. 受到壓力時,會刺激下視丘的神經細胞分泌促腎上腺皮質素(ACTH)

解析:壓力(stress)反應中,下視丘神經內分泌細胞分泌的是促腎上腺皮質素釋放素(CRH),而非ACTH;ACTH係由腺垂體(前葉)促腎上腺皮質素細胞分泌,再刺激腎上腺皮質釋放皮質素(cortisol),故C最不適當。A正確:血糖降至約40 mg/dL會大量分泌腎上腺素以升糖。B正確:壓力使cortisol上升。D正確:ACTH分泌具晝夜節律,清晨達高峰。

第71題

下列何種分子功能缺失,最可能導致胰臟(pancreas)beta 細胞無法感應血糖增加,以致胰島素(insulin)分泌低落? A. 葡萄糖運輸蛋白(glucose transporter-2, GLUT-2) B. 葡萄糖-鈣離子反向運輸蛋白(glucose-calcium antiporter) C. 葡萄糖-氯離子反向運輸蛋白(glucose-chloride antiporter) D. 葡萄糖-胺基酸共同運輸蛋白(glucose-amino acid cotransporter)

參考解答

  • 答案:A. 葡萄糖運輸蛋白(glucose transporter-2, GLUT-2)

解析:胰臟β細胞以葡萄糖運輸蛋白GLUT-2將血中葡萄糖被動引入細胞內,經糖解與三羧酸循環使ATP/ADP比值上升,關閉KATP通道、細胞去極化、電壓依賴性鈣通道開啟,Ca2+內流觸發胰島素胞泌。若GLUT-2功能缺失,葡萄糖無法有效進入,β細胞便無法感應血糖上升、胰島素分泌低落,故選A。其餘所稱逆向或共同運輸蛋白並非β細胞感應血糖之主要機制。

第72題

有關兩側副甲狀腺切除後2~3 天內所造成的影響,下列何種情況最不可能發生? A. 血漿中磷濃度升高 B. 神經肌肉興奮性下降 C. 腸道鈣離子的吸收作用下降 D. 血漿中鈣離子濃度下降

參考解答

  • 答案:B. 神經肌肉興奮性下降

解析:雙側副甲狀腺全切後,血中副甲狀腺素(PTH)驟降,導致血鈣降低、血磷升高(選項A、D正確)。PTH缺乏使腎臟1-α-羥化酶活性下降,活性型維生素D3合成減少,進而降低腸道鈣吸收(選項C正確)。低血鈣會增加神經肌肉興奮性,出現手足搐搦等症狀,而非興奮性下降,故B最不可能發生。

第73題

有關卵巢濾泡(follicle)的生長,下列敘述何者最不適當? A. 最早期的濾泡為原始濾泡(primordial follicle),至青春期才會開始發育形成初級濾泡(primaryfollicle) B. 初級濾泡的卵母細胞(oocyte)與顆粒細胞(granulosa cell)之間有透明帶(zona pellucida)形成 C. 月經週期初期,數個濾泡生長,而後會選出一個優勢濾泡(dominant follicle),達到最後成熟的濾泡 D. 濾泡凋零萎縮(atresia),在濾泡發育過程之各階段皆可能發生

參考解答

  • 答案:A. 最早期的濾泡為原始濾泡(primordial follicle),至青春期才會開始發育形成初級濾泡(primaryfollicle)

解析:原始濾泡(primordial follicle)在胎兒期即已大量形成,出生後至兒童期即有部分原始濾泡持續被活化並開始自主發育為初級濾泡(primary follicle),此初始生長過程不受促性腺激素調控,並非到青春期才開始,故A敘述最不適當。選項B正確,進入初級濾泡期時,卵母細胞與周圍單層立方顆粒細胞共同分泌醣蛋白形成透明帶(zona pellucida);選項C正確,在 FSH 刺激下每週期會有數個濾泡發育,最終通常僅有一個對 FSH 最敏感的濾泡成為優勢濾泡並排卵;選項D正確,卵巢內絕大多數濾泡在各個發育階段皆會經歷濾泡閉鎖凋零(atresia)。

第74題

一條由12 個胺基酸形成的多肽(polypeptide)含有幾個胜肽鍵(peptide bond)? A. 9 B. 10 C. 11 D. 12

參考解答

  • 答案:C. 11

解析:胺基酸分子間是透過前一個胺基酸的α-羧基(-COOH)與後一個胺基酸的α-胺基(-NH2)進行脫水縮合,形成一個胜肽鍵(peptide bond)。在未特別指明為環肽的通常情況下,線性多肽鏈的胜肽鍵數目計算公式為「胜肽鍵數=胺基酸數目(n)-1」。本題多肽鏈由12個胺基酸組成,因此胜肽鍵數為12-1 = 11個,故正確答案選C。選項A、B數值不足,選項D則為環狀多肽或未減去末端游離基團時之數值。

第75題

下列何者對固有無序蛋白(intrinsically disordered proteins)特性的描述最適當? A. 在生理上大多沒有功能 B. 缺乏一個確定的三維結構 C. 主要由芳香族胺基酸組成 D. 不會與其他蛋白質相互作用

參考解答

  • 答案:B. 缺乏一個確定的三維結構

解析:固有無序蛋白(intrinsically disordered proteins, IDPs)特徵是在生理條件下缺乏單一確定的三維結構,呈現動態構象集合體,這賦予其結合多樣配體、參與訊號傳遞與調控功能的能力。選項A錯誤,IDPs具有重要生理功能;選項C錯誤,其組成以極性/帶電胺基酸為主,非芳香族;選項D錯誤,IDPs常透過「無序-有序轉變」與其他蛋白質或核酸交互作用。

第76題

當血紅蛋白(hemoglobin)與2,3-bisphosphoglycerate(2,3-BPG)結合時,會更易於形成下列何種四級結構? A. R 狀態(R state) B. T 狀態(T state) C. A 形態(A form) D. Z 形態(Z form)

參考解答

  • 答案:B. T 狀態(T state)

解析:2,3-BPG專一性結合於血紅蛋白的T狀態(T state,張力狀態),穩定四級結構中的鹽橋與氫鍵網絡,降低血紅蛋白對氧親和力,促進氧在組織釋出。R狀態(R state,鬆弛狀態)為高親和力結構,2,3-BPG不結合。A form與Z form為DNA螺旋結構型態,與血紅蛋白無關。

第77題

下列那一種維生素需要膽汁幫助吸收? A. vitamin A B. vitamin B6 C. vitamin B12 D. vitamin C

參考解答

  • 答案:A. vitamin A

解析:維生素A為脂溶性維生素,需膽汁酸乳化脂肪形成混合微胞,始能經小腸黏膜吸收。維生素B6、B12、C均為水溶性維生素,吸收不依賴膽汁(B12需內因子,但不需膽汁)。

第78題

關於人類基因組的描述,下列何者錯誤? A. 人類基因組中,大部分基因被非編碼的內含子(intron)打斷,因而呈現不連續性 B. 人類基因組中,超過40%的DNA 負責編碼蛋白質 C. 人類基因組中約有一半由轉座子(transposon)組成 D. 真核生物染色體中的著絲粒(有絲分裂紡錘體的附著點)和端粒(位於染色體末端)是具有特殊功能的重複DNA 序列

參考解答

  • 答案:B. 人類基因組中,超過40%的DNA 負責編碼蛋白質

解析:人類基因組中真正編碼蛋白質的外顯子序列僅佔約1~2%,超過40%編碼蛋白質的敘述錯誤。選項A正確:人類基因多含內含子呈現不連續性;選項C正確:轉座子相關序列佔基因組約45~50%;選項D正確:著絲粒與端粒均為特殊功能的重複DNA序列。

第79題

化療藥物5-fluorouracil 經酵素作用轉化成5-fluoro-2'-deoxyuridine 5'-monophosphate(FdUMP),會與下列何種酵素結合抑制DNA 合成? A. 黃嘌呤氧化酶(xanthine oxidase) B. 胺基甲醯磷酸合成酶Ⅱ(carbamoyl phosphate synthase Ⅱ) C. 腺苷脫胺酶(adenosine deaminase) D. 胸苷酸合成酶(thymidylate synthase)

參考解答

  • 答案:D. 胸苷酸合成酶(thymidylate synthase)

解析:5-fluorouracil (5-FU) 在細胞內代謝為FdUMP,可與胸苷酸合成酶(thymidylate synthase, TS)及葉酸輔因子形成穩定三元複合物,不可逆抑制TS活性,阻斷dUMP甲基化生成dTMP,進而抑制DNA合成。黃嘌呤氧化酶、胺基甲醯磷酸合成酶Ⅱ、腺苷脫胺酶均非FdUMP主要作用標的。

第80題

在抗體輕鏈(light chain)的生成過程中,V 區與J 區的重組以及J 區與C 區的重組分別是在那個層面上進行? A. DNA;DNA B. DNA;RNA C. DNA;蛋白質 D. RNA;RNA

參考解答

  • 答案:B. DNA;RNA

解析:抗體輕鏈基因在 B 細胞發育時,V 區與 J 區的組合是透過 DNA 層次的體細胞重組(somatic recombination)完成,切斷並重新連接 DNA。重組後的 VJ 與下游恆定區 C 之間仍隔有內含子,需經轉錄形成前 mRNA 後,在 RNA 層次進行剪接(splicing)將 J 與 C 連接。故 V-J 在 DNA、J-C 在 RNA,選 B。

第81題

愛滋病毒的基因體能夠快速變異,主要是因為病毒的何種特性? A. 隨機插入人類染色體 B. 帶有特殊的DNA 水解酵素 C. 反轉錄酶合成DNA 的精準度(fidelity)不佳 D. 蛋白質水解酶無法精準切割合成的病毒蛋白

參考解答

  • 答案:C. 反轉錄酶合成DNA 的精準度(fidelity)不佳

解析:愛滋病毒(HIV)為反轉錄病毒,基因體為 RNA,複製時需以反轉錄酶(reverse transcriptase)將 RNA 轉錄為 DNA。該酵素缺乏 3'→5' 校正(proofreading)能力,合成 DNA 的精準度(fidelity)差、錯誤率極高,使病毒基因體快速變異、易產生抗藥性。A、B、D 均非變異主因,選 C。

第82題

在錯誤配對修復(mismatch repair)過程中,大腸桿菌是利用何種機制來標記模板股DNA,以作為DNA 修復辨識? A. 將胸腺嘧啶(thymine)上的甲基移除 B. 在尿嘧啶(uracil)上進行甲基化,轉變成胸腺嘧啶(thymine) C. 在腺嘌呤(adenine)上進行甲基化 D. 在胞嘧啶(cytosine)上進行甲基化

參考解答

  • 答案:C. 在腺嘌呤(adenine)上進行甲基化

解析:大腸桿菌的錯誤配對修復(mismatch repair)依賴 Dam 甲基化酶將 GATC 序列中腺嘌呤(adenine)甲基化。複製後模板股已甲基化、新合成股尚未甲基化,形成半甲基化(hemimethylated)狀態;MutS、MutL、MutH 系統據此辨認未甲基化新股為錯誤股並切除修復。故標記機制為腺嘌呤甲基化,選 C。

第83題

假設在某種胺醯-tRNA 合成酶(aminoacyl-tRNA synthetase)基因發生突變時,雖不影響其催化活性,但對其識別tRNA 分子的專一性降低。這種突變最可能導致下列何種後果? A. 蛋白質合成效率增加,因為tRNA 分子可以攜帶多種胺基酸 B. 蛋白質合成解碼過程中錯誤增加,導致功能異常的蛋白質產生 C. 蛋白質合成停止,因為胺醯-tRNA 合成酶無法連接任何胺基酸到tRNA D. 核糖體無法識別突變tRNA,導致tRNA 分子無法進入核糖體的A 位點,阻止轉譯進行

參考解答

  • 答案:B. 蛋白質合成解碼過程中錯誤增加,導致功能異常的蛋白質產生

解析:胺醯-tRNA 合成酶負責將正確胺基酸連接到對應 tRNA(charging)。題目其催化活性正常但辨識 tRNA 專一性降低,會把錯誤胺基酸接上 tRNA。轉譯時核糖體依 mRNA 密碼子選擇 tRNA,但所攜胺基酸錯誤,導致蛋白質氨基酸序列錯置、功能異常。A 稱效率增加、C 稱完全停止、D 稱無法進入 A 位點均不符,選 B。

第84題

下列何者不是真核細胞RNA 聚合酶Ⅱ之TFⅡH 次單元所具有的生理功能? A. 三磷酸腺苷的水解(ATP hydrolysis) B. 轉錄前起始複合體的形成 C. 具有去氧核糖核酸解旋酶(helicase)與激酶(kinase)的活性 D. 轉錄作用的終止

參考解答

  • 答案:D. 轉錄作用的終止

解析:真核 RNA 聚合酶Ⅱ轉錄需通用轉錄因子,TFIIH 具 ATP 水解酶、DNA 解旋酶與激酶活性,其激酶可磷酸化 RNA 聚合酶Ⅱ的 CTD,參與前起始複合體形成與啟動轉錄,亦參與核苷酸切除修復。轉錄終止(termination)由其他機制(如多腺苷酸化訊號、延伸因子等)負責,非 TFIIH 功能,故選 D。

第85題

原核生物中,調控基因表現的操縱組(operon)其中操作子(operator)序列主要是由下列何種分子進行結合? A. suppressor tRNA B. miRNA C. inducer D. repressor

參考解答

  • 答案:D. repressor

解析:原核生物操縱組(operon)中,操作子(operator)是調節基因所產生之抑制蛋白(repressor)的結合位。當 repressor 結合 operator,會阻礙 RNA 聚合酶前進而抑制結構基因轉錄;誘導物(inducer)可與 repressor 結合使其脫離。suppressor tRNA、miRNA 均非結合 operator 之分子,故選 D。

第86題

關於細菌色胺酸操縱組(trp operon)調控方式的敘述,下列何者最適當? A. 前導胜肽是一種催化轉錄衰減(transcription attenuation)的酵素 B. 當色胺酸(tryptophan)水平較低時,trp operon 之轉錄作用在其結構基因被轉錄之前便衰減(attenuation) C. 前導胜肽在催化轉錄衰減(transcription attenuation)作用中,會直接和核糖核酸聚合酶結合並限制其移動 D. 編碼前導胜肽的序列中包含的色胺酸密碼子會使得trp operon 的轉錄活性受到細胞中色胺酸(tryptophan)的含量所調控

參考解答

  • 答案:D. 編碼前導胜肽的序列中包含的色胺酸密碼子會使得trp operon 的轉錄活性受到細胞中色胺酸(tryptophan)的含量所調控

解析:色胺酸操縱組(trp operon)以衰減作用(attenuation)調控:前導序列(leader)含一段編碼前導胜肽的序列,其中帶有相鄰的色胺酸密碼子。當細胞色胺酸充足,轉譯順利使核糖體覆蓋、轉錄提前終止;色胺酸不足則轉錄繼續。前導胜肽非酵素、不與聚合酶結合,故 A、B、C 皆誤,選 D。

第87題

下列何種代謝物其磷酸根,只經人體細胞一個代謝反應後,就可直接製造出ATP? A. 甘油磷酸(glycerol-3-phosphate) B. 6-磷酸葡萄糖酸內酯(6-phosphogluconolactone) C. 果糖1,6-雙磷酸(fructose 1,6-bisphosphate) D. 1,3-雙磷酸甘油酸(1,3-bisphosphoglycerate)

參考解答

  • 答案:D. 1,3-雙磷酸甘油酸(1,3-bisphosphoglycerate)

解析:題目問的是「受質階層磷酸化」:代謝物上的磷酸根經一次酵素反應轉移到 ADP 上,就直接生成 ATP。1,3-雙磷酸甘油酸在糖解作用中由磷酸甘油酸激酶(phosphoglycerate kinase)催化,將其 C1 上的高能磷酸根交給 ADP,生成 3-磷酸甘油酸與 ATP,完全符合「一個反應即直接產生 ATP」。A 甘油磷酸主要參與脂質代謝,須先氧化成磷酸二羥丙酮才進入糖解;B 6-磷酸葡萄糖酸內酯是五碳糖磷酸途徑的中間物,經內酯酶水解為 6-磷酸葡萄糖酸,並不產 ATP;C 果糖1,6-雙磷酸由醛縮酶切成兩塊三碳糖,此步驟也不產生 ATP。三者之磷酸根都不會經單一步驟直接生成 ATP。

第88題

下列何者為結構型多醣(structural polysaccharide)而非儲存型多醣(storage polysaccharide)? A. cellulose B. amylose C. amylopectin D. glycogen

參考解答

  • 答案:A. cellulose

解析:多醣依功能可分為儲存型與結構型。儲存型多醣以 α 鍵結堆疊成螺旋或分支,便於快速水解供能;結構型多醣則以 β 鍵結形成直鏈,鏈間以氫鍵緊密排列成堅韌纖維。cellulose(纖維素)由 β-1,4 鍵結的葡萄糖直鏈構成,是植物細胞壁的主要成分,人體缺乏可水解 β-1,4 鍵的酵素,故不能消化利用,屬典型結構型多醣。amylose(直鏈澱粉)與 amylopectin(支鏈澱粉)皆為 α 鍵結的植物儲存澱粉,glycogen(肝醣)為動物體的 α-1,4/α-1,6 分支儲存多醣,三者都是儲存型。

第89題

細胞膜上包含甘油(glycerol)架構的複合性脂質為: A. 膽固醇(cholesterol) B. 磷脂膽鹼(phosphatidylcholine) C. 神經醯胺(ceramide) D. 神經鞘磷脂(sphingomyelin)

參考解答

  • 答案:B. 磷脂膽鹼(phosphatidylcholine)

解析:細胞膜磷脂依骨架分兩大類:甘油磷脂(glycerophospholipid)以 glycerol 為骨架,sn-1、sn-2 接脂肪酸,sn-3 接磷酸及極性頭基;鞘磷脂(sphingomyelin)則以 sphingosine(神經鞘胺醇)為骨架。phosphatidylcholine(磷脂膽鹼)是最豐富的甘油磷脂,頭基為 choline,故含 glycerol 架構。cholesterol 屬固醇類,具四環環戊烷菲骨架,既非甘油亦非鞘脂;ceramide 為 sphingosine 接一條脂肪酸的醯胺,是鞘脂的共同前驅物;sphingomyelin 由 ceramide 再接 phosphocholine 而成,骨架仍是 sphingosine 而非 glycerol。故僅 B 符合。

第90題

NADPH 為脂質合成中提供還原能的重要來源,合成1 莫耳palmitate 需要幾莫耳的NADPH? A. 7 B. 14 C. 16 D. 21

參考解答

  • 答案:B. 14

解析:脂肪酸合成以乙醯-CoA 為原料,palmitate(C16)由乙醯-CoA 羧化酶反覆進行 7 輪循環,每輪加入一個二碳單位。每輪還原步驟需消耗 2 莫耳 NADPH:第一次由 β-酮醯基還原酶將 β-酮基還原為羥基,第二次由烯醯基還原酶將雙鍵還原。7 輪 × 2=14 莫耳 NADPH。此外起始時乙醯-CoA 羧化為 malonyl-CoA 需消耗 1 莫耳 ATP,7 輪共耗 7 莫耳 ATP,此為能量成本但非 NADPH。故答案為 14;選項 7 為 ATP 數,16 與 21 均不符化學計量。

第91題

關於血糖高低與脂質氧化代謝的調控機制,何者正確? A. 血糖低時,升糖素血中濃度上升,減少脂肪酸進入粒線體進行氧化 B. 血糖高時,升糖素血中濃度上升,減少脂肪酸進入粒線體進行氧化 C. 血糖高時,胰島素血中濃度上升,減少脂肪酸進入粒線體進行氧化 D. 血糖低時,胰島素血中濃度上升,增加脂肪酸進入粒線體進行氧化

參考解答

  • 答案:C. 血糖高時,胰島素血中濃度上升,減少脂肪酸進入粒線體進行氧化

解析:血糖高時胰島素上升、升糖素下降。胰島素促進脂肪酸合成,並使乙醯-CoA 羧化酶活性上升、malonyl-CoA 增加;malonyl-CoA 抑制肉鹼棕櫚醯轉移酶 I(CPT-1),使長鏈脂肪酸無法進入粒線體進行 β 氧化,故脂肪酸氧化減少,此即 C。A、B 敘述方向錯誤:血糖低時升糖素上升,會活化脂解與 CPT-1,使脂肪酸進入粒線體氧化增加,而非減少。D 亦錯:血糖低時胰島素下降而非上升。故僅 C 正確。

第92題

在人體尿素代謝循環(urea cycle)過程中,下列何者論述最適切? A. 麩胺酸(glutamate)釋放出氨離子(NH4+)的代謝作用發生在肝臟粒線體(mitochondria)中,尿素(urea)的產生是在肝臟細胞質(cytosol)中進行 B. 麩胺酸(glutamate)釋放出氨離子(NH4+)的代謝作用發生在肝臟過氧化體(peroxisome)中,尿素(urea)的產生是在肝臟的粒線體(mitochondria)中進行 C. 麩胺酸(glutamate)釋放出氨離子(NH4+)和尿素(urea)產生的一連串代謝作用均在肝臟的粒線體(mitochondria)中進行。製造出的尿素(urea),主要經由囊泡(vesicle)運送機制至細胞外 D. 麩胺酸(glutamate)釋放出氨離子(NH4+)和尿素(urea)產生的分解作用,一連串的代謝作用均在肝臟的過氧化體(peroxisome)中進行。製造出的尿素(urea),須經由內質網(endoplasmic reticulum)和囊泡(vesicle)共同運送機制至細胞外

參考解答

  • 答案:A. 麩胺酸(glutamate)釋放出氨離子(NH4+)的代謝作用發生在肝臟粒線體(mitochondria)中,尿素(urea)的產生是在肝臟細胞質(cytosol)中進行

解析:尿素循環呈「跨區隔」分布:麩胺酸在肝細胞粒線體基質中經麩胺酸脫氫酶釋出 NH4+,與氨甲醯磷酸合成酶 I(CPS I)生成的氨甲醯磷酸縮合成瓜胺酸,此兩步在粒線體;瓜胺酸運至細胞質,經精胺酸琥珀酸合成酶與裂解酶形成精胺酸,再由精胺酸酶水解產生尿素與鳥胺酸,故尿素生成在細胞質。尿素為小分子,主要經細胞膜轉運蛋白擴散至血液,非囊泡運送。B、D 誤指過氧化體;C 誤稱全程在粒線體且以囊泡運送,均不適切。

第93題

糖尿病患者或在飢餓狀態時會利用下列何種生酮胺基酸(ketogenic amino acid)代謝產生能量提供使用? A. 白胺酸(leucine) B. 精胺酸(arginine) C. 脯胺酸(proline) D. 麩胺酸(glutamate)

參考解答

  • 答案:A. 白胺酸(leucine)

解析:生酮胺基酸指降解後碳骨架可生成乙醯-CoA 或乙醯乙醯-CoA、進而產生酮體者,包括白胺酸(leucine)與離胺酸(lysine);白胺酸更是純生酮胺基酸。糖尿病或飢餓時,脂肪大量動員、肝臟生酮作用旺盛,白胺酸代謝可與之相輔供能。精胺酸與脯胺酸屬生糖性,碳骨架進入 TCA 循環中間物進行糖質新生;麩胺酸經 α-酮戊二酸進入 TCA 循環,亦屬生糖性。故只有白胺酸為生酮胺基酸。

第94題

參與粒線體呼吸鏈(或稱電子傳遞鏈)的蛋白質複合體在傳遞電子的同時,也同時扮演氫離子幫浦(hydrogen pump)的角色。下列敘述何者正確? A. complex Ⅰ會將4 個氫離子移轉到粒線體基質(matrix) B. complex Ⅲ會將4 個氫離子移轉到粒線體基質(matrix) C. complex Ⅲ會將4 個氫離子移轉到粒線體膜間腔(intermembrane space) D. complex Ⅳ會將4 個氫離子移轉到粒線體膜間腔(intermembrane space)

參考解答

  • 答案:C. complex Ⅲ會將4 個氫離子移轉到粒線體膜間腔(intermembrane space)

解析:以每傳遞一對電子計,complex I 將 4 個 H⁺ 由基質泵到膜間腔,complex III 也泵 4 個 H⁺ 到膜間腔,complex IV 只泵 2 個 H⁺。A、B 說送到基質,方向相反;D 說 complex IV 送 4 個,數量不對。故 complex III 送 4 個 H⁺ 到膜間腔的 C 正確。

第95題

關於胰島素(insulin)訊息如何活化肝臟細胞的肝醣合成酶(glycogen synthase, GS)的活性,下列描述何者最合理? A. 造成肝醣合成激酶3(glycogen synthase kinase 3, GSK3)去磷酸化,提高GSK3 激酶活性,活化GS B. 造成肝醣合成激酶3(glycogen synthase kinase 3, GSK3)磷酸化,提高GSK3 激酶活性,活化GS C. 造成肝醣合成激酶3(glycogen synthase kinase 3, GSK3)去磷酸化,抑制GSK3 激酶活性,活化GS D. 造成肝醣合成激酶3(glycogen synthase kinase 3, GSK3)磷酸化,抑制GSK3 激酶活性,活化GS

參考解答

  • 答案:D. 造成肝醣合成激酶3(glycogen synthase kinase 3, GSK3)磷酸化,抑制GSK3 激酶活性,活化GS

解析:胰島素受體活化後經 IRS/PI3K/Akt 路徑,Akt 會磷酸化 GSK3 的抑制性位點(Ser9),使 GSK3 活性下降。GSK3 原本會磷酸化肝醣合成酶(GS)而抑制 GS;GSK3 被抑制後,GS 去磷酸化而活化,促進肝醣合成。因此是「GSK3 磷酸化、活性受抑制、GS 活化」,D 正確;A、B 說 GSK3 活性提高,C 說去磷酸化抑制 GSK3,均與事實相反。

第96題

下列有關蛋白激酶A(protein kinase A)活化的描述,何者正確? A. 需要cAMP 結合其R 次單元 B. 需要cAMP 結合其C 次單元 C. 需要鈣離子結合其R 次單元 D. 需要鈣離子結合其C 次單元

參考解答

  • 答案:A. 需要cAMP 結合其R 次單元

解析:PKA 全酶為 R₂C₂ 四聚體,靜止時 R 次單元抑制 C 次單元的催化活性。cAMP 與 R 次單元結合後,R 構型改變並與 C 分離,游離的 C 次單元即具激酶活性,可磷酸化下游蛋白。因此活化關鍵是 cAMP 結合 R 次單元,A 正確;cAMP 不結合 C,鈣離子也不是 PKA 的直接活化因子,B、C、D 不對。

第97題

Phosphoinositide 3-kinase(PI3K)主要以磷酸化細胞膜上的那一個分子來傳遞訊息? A. Ras B. PKC C. PIP2 D. PKB

參考解答

  • 答案:C. PIP2

解析:PI3K 的脂質激酶活性會把細胞膜上的 PIP₂(phosphatidylinositol 4,5-bisphosphate)在肌醇環第 3 位磷酸化,生成 PIP₃;PIP₃ 再招募含 PH 區的 Akt/PKB 與 PDK1 等下游蛋白。Ras 是小型 GTPase,PKC 與 PKB 是下游激酶,並非 PI3K 的主要脂質受質。因此主要受質是 PIP₂,答案 C。

第98題

研究人員需要選殖(cloning)大片段的DNA 進行相關研究時,下列載體(cloning vector)何者可以承載最大的DNA 片段? A. pBR322 質體(pBR322 plasmid) B. 酵母菌人工染色體(yeast artificial chromosome, YAC) C. 噬菌體載體(phage vector) D. 細菌人工染色體(bacterial artificial chromosome, BAC)

參考解答

  • 答案:B. 酵母菌人工染色體(yeast artificial chromosome, YAC)

解析:各載體可承載的插入片段大小不同:pBR322 質體約數 kb 至 10 kb,噬菌體載體約 20–25 kb,BAC 約 100–300 kb,YAC 可達約 1–2 Mb,甚至更大。YAC 利用酵母菌染色體的端粒、著絲點與複製起點,能穩定維持大片段 DNA。題目要最大片段,故選 B。

第99題

在哺乳動物細胞中,RNA 干擾作用(RNA interference, RNAi)是由小干擾RNA(small interfering RNA,siRNA)所誘發,siRNA 一般由幾個核苷酸組成? A. 11~13 B. 21~23 C. 31~33 D. 41~43

參考解答

  • 答案:B. 21~23

解析:siRNA 是 RNAi 路徑中的小分子雙股 RNA,典型長度為 21–23 個核苷酸,兩端各有 2 個核苷酸的 3' 突出,通常由 Dicer 切割長雙股 RNA 產生。它會組入 RISC,引導互補 mRNA 切割或抑制轉譯。11–13 太短,31–33 與 41–43 太長;因此 B 正確。

第100題

下列何種分析方法一般不適用於分析蛋白質與蛋白質之間的交互作用? A. 串接親和共純化(tandem affinity purification) B. 免疫共沉澱法(co-immunoprecipitation) C. 免疫組織化學染色法(immunohistochemical staining) D. 酵母菌雙雜交測定(yeast two-hybrid assay)

參考解答

  • 答案:C. 免疫組織化學染色法(immunohistochemical staining)

解析:蛋白質交互作用(PPI)分析常用酵母菌雙雜交(yeast two-hybrid)、免疫共沉澱(co-IP)及串接親和共純化(TAP)等技術,皆能在細胞內或體外偵測兩蛋白是否結合。免疫組織化學染色(immunohistochemical staining)主要用於在組織切片上以抗體標定特定蛋白的「位置與表現量」,無法證明兩蛋白間是否直接結合或交互作用,故一般不適用於分析PPI。答案為C。