民國114年 專技高考 助產師 助產學（一）（包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩期護理、產後護理、新生兒護理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
有關我國產科照護的趨勢，下列敘述何者錯誤？ A. 衛生福利部曾規劃「友善多元溫柔生產醫院試辦計畫」以鼓勵助產師重返醫院 B. 衛生福利部已明確規範陪產員之服務範疇 C. 助產師提供婦女橫跨產前、產時與產後的持續性照護 D. 助產人員業務範圍包含嬰兒保健指導
解析：我國目前尚未以法規明確界定「陪產員」（doula）的服務範疇、資格與認證，相關制度仍在倡議與發展階段，故 B 敘述錯誤。A 衛生福利部曾推動「友善多元溫柔生產醫院試辦計畫」，鼓勵助產師重返醫院提供照護；C 助產師的核心價值在於提供橫跨產前、產時、產後的持續性照護；D 依助產人員法，助產人員業務範圍包含產婦及嬰兒的保健指導。故選 B。
以家庭為中心的照護概念，下列敘述何者錯誤？ A. 鼓勵家人參與孕育與出生歷程 B. 建議醫療機構建置制式化生產空間以利監控 C. 導入生產計畫書促使孕產婦參與生產決策 D. 尊重母親意願實施親子同室
解析：以家庭為中心的照護（family-centered care）強調尊重家庭、鼓勵參與與個別化決策。正確觀念包括：鼓勵家人參與孕育與生產歷程（選項A）；藉由生產計畫書讓孕產婦參與生產決策（選項C）；尊重母親意願實施親子同室（rooming-in，選項D）。選項B建議醫療機構建置「制式化」生產空間以利監控，與家庭中心照護強調溫馨、個別化、居家化環境的理念相悖，且過度制式化反不利家屬參與，故為錯誤敘述（本題答案B）。家庭中心照護並非以監控為導向的制式空間，而是彈性、以個案與家庭需求為核心。
助產師對孕婦所提出「水中生產」的問題進行說明與分析，主要是屬於下列何種專業角色功能？ A. 照顧者 B. 諮詢者 C. 支持者 D. 管理者
解析：助產師針對孕婦提出的「水中生產」疑問進行說明與分析，協助其瞭解利弊並做出適合自身的生產決策，此屬於「諮詢者（counselor）」的專業角色功能。諮詢者強調提供客觀資訊、分析各種選擇的風險與效益，並以支持性態度協助個案澄清價值觀與偏好，而非直接給予照護處置。A 照顧者偏向實際的產前檢查、接生與護理處置；C 支持者重在情感陪伴與鼓勵；D 管理者則涉及資源協調與個案管理。本題重點在「說明與分析」的資訊提供與決策協助，故選 B。
有關乳房的敘述，下列何者正確？①腺體組織以乳房外上1/4處為最多 ②乳房其下方為胸大肌與前鋸肌，並延伸至腋下 ③輸乳管的開口位於乳暈 ④乳暈上含有皮脂腺，其分泌物能保護乳頭 A. ①②③ B. ①②④ C. 僅①③ D. 僅②④
解析：乳房腺體組織以內含較多乳腺葉的外上 1/4 處最豐富，因此①正確；乳房位於胸大肌與前鋸肌表面，外上方延伸至腋窩形成腋尾（Spence tail），因此②正確；乳暈上分布蒙哥馬利腺（皮脂腺），其分泌物具潤滑與保護乳頭作用，因此④正確。③錯誤：輸乳管的開口位於乳頭頂端，而非乳暈。故正確組合為①②④。
有關排卵前雌性素分泌達高峰時，腦下垂體前葉激素之變化，下列何者正確？ A. 抑制FSH分泌，促進LH生成 B. 抑制LH分泌，促進FSH生成 C. 促進FSH與LH生成 D. 抑制FSH與LH分泌
解析：排卵前雌激素（E2）持續升高達高峰，對視床下部-腦下垂體軸產生正回饋，抑制 FSH 分泌（防止多濾泡發育），同時促進 LH 大量釋放（LH surge）誘發排卵。選項B方向相反；選項C FSH 不會被促進生成；選項D 雙重抑制不符合生理機制。
月經規則36天來潮一次，排卵約發生在月經週期第幾天？ A. 13～14天 B. 15～16天 C. 18～20天 D. 21～22天
解析：女性排卵發生於下次月經來潮前約14天，因黃體期長度相對固定（約14天），而濾泡期長短因人而異。月經規則36天者，以週期減14計算：36－14＝22天，故排卵約發生在週期第21～22天。A（13～14天）為28天標準週期之排卵日；B、C均偏早，不符合延長週期之計算。故選D。
骨盆的髖骨由三塊骨融合而成，下列何者錯誤？ A. 髂骨 B. 坐骨 C. 尾骨 D. 恥骨
解析：髖骨（hip bone）由髂骨（ilium）、坐骨（ischium）與恥骨（pubis）三塊軟骨在青春期後融合而成，三者交會處形成髖臼，向下圍成閉孔。尾骨（coccyx）屬於脊柱最末端，由3～5節退化尾椎融合，與薦骨共同構成骨盆後壁，並非髖骨的組成部分。因此「尾骨」不屬於髖骨，答案為C；A髂骨、B坐骨、D恥骨皆為髖骨的正確成分。
妊娠37週的初產婦，在產檢時表示自己因肚子變大，日常活動變得不靈活、不方便，詢問助產師應該要如何調整。有關孕婦日常活動的建議，下列敘述何者錯誤？ A. 站立時小腹及臀部應用力縮緊，雙肩後傾伸展背部肌肉 B. 由椅子站起時，應先踏出一隻腳，並將重心擺在後腳 C. 提重物時應先將雙腳打開與肩同寬，慢慢蹲下後再將物品提起 D. 若需久站時，可將雙腳打開，一隻腳略往前，以減少背部緊張度
解析：孕婦由椅子站起正確姿勢：雙腳分開與肩同寬、重心前移至雙腳、雙手扶膝或扶手、挺背起身。B 選項「先踏出一隻腳，重心擺在後腳」會造成重心不穩、增加跌倒風險，且腰背受力不當。A 為正確站立姿勢（骨盆後傾、收緊腹臀）。C 為正確提重物姿勢（蹲姿、貼近身體、用腿力）。D 為正確久站技巧（交換腳位、減輕腰背負荷）。
有關懷孕用藥分級之內容敘述，下列何者錯誤？ A. A類：經孕婦對照試驗，於整個懷孕期間該藥物對胎兒無害 B. B類：動物生殖試驗顯示未能證實對胎兒有害，未進行孕婦對照試驗 C. C類：動物生殖研究顯示對胎兒有不良反應，但未對孕婦進行對照試驗 D. D類：人體對照試驗對胎兒有害，若孕婦情況危急、無替代藥品可使用
解析：懷孕用藥分級的 A 級，是指有良好對照的孕婦研究「未能證實」藥物會增加胎兒異常的風險，並不代表該藥對胎兒「無害」，也不能保證整個孕期絕對安全，A 的敘述過度絕對，為錯誤項。B 級是動物生殖試驗未顯示風險，但缺乏孕婦對照研究；C 級是動物試驗顯示對胎兒有不良反應，卻無孕婦對照研究；D 級則已有人類胎兒受害的證據，僅在孕婦情況危急、無較安全替代藥品且效益大於風險時使用。分級僅供風險參考，臨床仍須個別評估。
馮女士，妊娠37+3週，產檢時主訴：「預產期快到了，有點緊張，我不曉得生產時要準備什麼，也不知道應該要注意什麼，可以給我一些建議嗎？」，下列何者不適當？ A. 指導認識產兆，如子宮規則收縮、現血等 B. 為補充體力，鼓勵待產時進食少量、重口味的食物 C. 準備孕婦個人用品，如衛生棉、哺乳胸罩、開前襟之衣服等 D. 準備生產球、按摩球、護唇膏等物品，以緩解待產不適
解析：待產期間的飲食應以少量、清淡、易消化為原則，避免油膩或重口味食物，以免引起噁心、嘔吐及胃排空延遲，甚至增加吸入性肺炎風險，故 B 不適當。A 指導產兆如規則子宮收縮、現血、破水，有助於判斷就醫時機；C 準備衛生棉、哺乳胸罩、開前襟衣物等個人用品正確；D 生產球、按摩球可協助變換姿勢與減痛，護唇膏可緩解待產時口唇乾裂。故選 B。
蔣女士懷孕26週，主訴肛門有腫脹、搔癢感，發現有痔瘡，下列護理措施何者不適當？ A. 每天飲水量至少1,500～2,000 c.c. B. 建議多攝取全穀類、蔬果、海藻類等食物 C. 進行骨盆底肌肉運動，每天做5～10回，每回10次 D. 局部使用冰塊冰敷，每次25～30分鐘
解析：痔瘡急性腫脹時可局部冰敷，但每次以約 10～15 分鐘為限，間隔休息後再敷；若一次冰敷 25～30 分鐘，容易造成組織凍傷，並引起反射性血管擴張而加重不適，故 D 不適當。A 每日飲水 1,500～2,000 c.c. 有助軟化糞便；B 全穀類、蔬果、海藻等高纖維食物可預防便秘；C 骨盆底肌肉運動（凱格爾運動）可促進局部血液循環。故選 D。
有關待產期伴侶協助待產婦女的舒適措施，下列何者不適當？ A. 穴位按摩緩解產痛 B. 儘量於床上，以促進休息避免跌倒 C. 下腹部熱敷促進鬆弛及舒適 D. 握住待產婦女的手給予支持
解析：待產期間應鼓勵產婦下床活動、變換姿勢、使用生產球或走動，以促進產程進展並減少血栓風險；若要求「儘量臥床休息」，反而可能延長產程、增加不適，故 B 不適當。A 穴位按摩可協助緩解產痛；C 下腹部熱敷能促進肌肉鬆弛、減輕收縮不適（須注意溫度與時間）；D 握住產婦的手給予情緒支持，是伴侶重要的心理支持措施。故選 B。
下列何者不符合親善生產（mother friendly childbirth intiative）的概念？ A. 減少使用持續性胎心音監測 B. 使母親及新生兒與適當的社區資源產生聯繫 C. 鼓勵撫觸、擁抱、哺餵母乳，排除先天異常嬰兒 D. 自由選擇分娩姿勢，除非發生併發症
解析：親善生產（mother friendly childbirth）強調尊重產婦自主、減少不必要干預，並鼓勵產後立即撫觸、擁抱與母乳哺餵；其精神是接納所有新生兒，不因先天異常而排除，故 C 不符合。A 減少不必要的持續性胎心音監測，屬於減少干預；B 協助母親與新生兒連結適當的社區資源；D 在無併發症時讓產婦自由選擇分娩姿勢，皆符合親善生產概念。故選 C。
張女士，妊娠36週，產前門診應該要安排下列何項檢查？ A. 母血唐氏症篩檢 B. 乙型鏈球菌篩檢 C. B型肝炎篩檢 D. 人類免疫缺乏病毒篩檢
解析：乙型鏈球菌（GBS）篩檢建議於妊娠 35～37 週採檢，以評估待產時是否需要預防性抗生素，故妊娠 36 週應安排 B。A 母血唐氏症篩檢於第一孕期（約 11～13 週）或第二孕期（約 15～20 週）進行；C B 型肝炎篩檢與 D 人類免疫缺乏病毒（HIV）篩檢，通常於初次產檢或孕期早期即完成。因此 36 週產前門診最適當的檢查為 B。
有關胎兒生理活動評估（BPP）報告中，下列何者為異常表現？ A. 30分鐘內，觀察到胎兒的呼吸運動持續30秒以上 B. 30分鐘內，觀察到胎兒的連續性身體運動有4次 C. 超音波顯示，最大羊水囊的直徑大於1公分 D. 無壓力試驗30分鐘內，有3次胎動，其中1次胎心加速20次／分，維持20秒
張女士，30歲，下列孕期相關檢查結果中，何者最需進一步追蹤？ A. 胎兒生理活動評估（BPP），8分 B. 無壓力試驗（NST），反應型 C. 唐氏症母血篩檢，風險值1/110 D. 平均紅血球體積（MCV），88 fL
解析：本題需找出最需進一步追蹤的個案。唐氏症母血篩檢採風險值呈現，臨床一般以1/270（或1/250）為高風險切截值；風險值1/110大於切截值，屬篩檢陽性（高風險），依指引應進一步接受羊膜穿刺或NIPT等確認性檢查，故最需追蹤（選項C）。相對地，BPP 8分（滿分10分）屬8～10分 reassuring 範圍，通常只需常規監測（選項A）；NST反應型表示20分鐘內有2次以上胎心加速，為正常（選項B）；MCV 88 fL 落在正常80～100 fL之間，無地中海型貧血可疑跡象（選項D）。故答案為C。
有關懷孕期對婦女皮膚系統之影響，下列敘述何者正確？ A. 雌性素及黃體素分泌增加，刺激腦下垂體中葉分泌黑色素細胞刺激素，加深皮膚的色素沉著 B. 汗腺與皮脂腺分泌旺盛，此為雌性素及孕期體重增加所致 C. 在頭頸胸和腿部，出現呈身體中心向外放射狀分布的小紅點，此為黃體素所致 D. 第三孕期在乳房、大腿和腹部皮膚上，出現波浪狀、凹陷、紅紫色的條紋，此為血管增生所致
解析：懷孕期雌激素與黃體素大量增加，會刺激腦下垂體中葉（中間葉）分泌黑色素細胞刺激素（MSH），促使黑色素細胞活性增加、黑色素沉著加深，造成乳暈、腹中線（linea nigra）、臉部肝斑（chloasma）等色素變深，此為正確觀念（選項A）。選項C所述頭頸胸腿部呈放射狀的小紅點為蜘蛛痣（spider angioma），其成因是雌激素增加而非黃體素，故錯誤；選項D的妊娠紋（striae gravidarum）是皮膚真皮膠原纖維斷裂所致，並非血管增生，故錯誤。選項B將汗腺與皮脂腺分泌旺盛歸因於體重增加，體重增加並非主要內分泌機轉，亦不精確。故答案為A。
新生命的來臨將改變家庭中原有的生活型態和互動情形，可能會導致角色衝突。下列敘述何者為角色間（between role）的衝突？ A. 擔心懷孕後無法兼顧工作，而掙扎是否將工作辭掉以專心生產 B. 擔心自己沒有辦法成為丈夫或婆婆所期待的好媽媽角色 C. 擔心自己沒能力同時照顧大寶及即將到來的新生兒 D. 擔心懷孕後身材改變，影響與丈夫間原有的親密關係
解析：角色間衝突（inter-role conflict，between role）是指同一人同時扮演的不同角色之間產生矛盾，例如「工作者」與「母親」角色難以兼顧。選項A擔心懷孕後無法兼顧工作、掙扎是否辭職專心生產，正是工作角色與母親角色的衝突，屬角色間衝突（答案A）。相對地，選項B是擔心自己不符合丈夫或婆婆對「好媽媽」此一相同角色的期待，屬角色內衝突（intra-role conflict，來自不同角色發送者的期望不一致）；選項C、D則多屬母親或妻子角色內的能力或關係擔憂，非不同角色間的衝突。故答案為A。
一位足月陰道產婦女，產後各系統產生之影響，下列何者屬於不可逆性變化？ A. 子宮頸外口形狀 B. 脊柱腰椎向前彎 C. 頭髮毛囊數目減少 D. 黑色素沉著
解析：產後多數生理變化會逐漸回復，但有些為永久性（不可逆）。子宮頸外口在初產婦原為圓形，經陰道分娩撐開後，會變成橫裂狀（似「一」字或唇形），此形狀改變為永久性、不可逆（選項A，答案）。相對地，懷孕造成的脊柱腰椎向前彎（lordosis）會在產後隨荷爾蒙與姿勢回復而改善，屬可逆；產後落髮（telogen effluvium）是暫時性休止期掉髮，毛囊數目未真正減少，會再生長，屬可逆；懷孕相關的黑色素沉著（如腹中線、乳暈變深）多數會在產後數月逐漸淡化，亦屬可逆。故本題選A。
下列何種激素會刺激睪丸間質細胞分泌睪固酮？ A. 腎上腺皮質素（ACTH） B. 濾泡刺激素（FSH） C. 黃體生成素（LH） D. 生長激素（GH）
解析：雄性生殖軸中，下視丘釋放GnRH，刺激腦下垂體前葉分泌黃體生成素（LH）與濾泡刺激素（FSH）。其中LH作用於睪丸間質細胞（Leydig cell，又稱萊氏細胞），促使其分泌睪固酮（testosterone）；FSH則主要作用於塞托利細胞（Sertoli cell）以支援精蟲生成並分泌ABP。因此刺激間質細胞分泌睪固酮的激素是LH（選項C，答案）。ACTH作用於腎上腺皮質促進糖皮質素分泌（選項A錯）；FSH作用在塞托利細胞而非間質細胞（選項B錯）；生長激素（GH）主要調節生長與代謝（選項D錯）。故答案為C。
懷孕中的王女士詢問，何時可以用聽診器讓大寶從腹部聽二寶的心音？ A. 懷孕8週 B. 懷孕12週 C. 懷孕15週 D. 懷孕19週
解析：胎兒心音的聽取方式與可聽到的週數有關。使用都卜勒（Doppler）超音波可在約10～12週聽到；但若以一般的聽診器或傳統胎音聽診器（fetoscope），需待子宮增大、羊水與胎兒位置適當，約在懷孕18～20週才能從腹壁清楚聽到胎兒心音。題目所述「用聽診器讓大寶從腹部聽二寶的心音」屬非電子聽診器，故最早約19週（懷孕19週，選項D）方可聽到。懷孕8週（A）、12週（B）、15週（C）子宮仍小或位置較低，以聽診器尚無法聽及胎兒心音。故答案為D。
李女士，月經已過期2週，下列檢查何者為最快確定懷孕？ A. 血液，黃體素（progesterone）濃度上升 B. 尿液，黃體生成素（LH）濃度下降 C. 血液，人類絨毛膜促性腺激素（hCG）上升 D. 尿液，濾泡刺激素（FSH）下降
解析：受精卵著床後，滋養層細胞約在受孕6～8天開始分泌hCG，血清β-hCG定量是最早、最靈敏的確認懷孕方法，月經過期2週時血液濃度已明顯上升。尿液hCG濃度較低，通常需再過幾天才呈陽性，敏感度不及抽血。A黃體素在黃體期本就會上升，無法區分是否懷孕；B、D的LH與FSH下降不具懷孕特異性，也不能「最快確定」。故選C。
林女士懷孕4個月，大女兒8歲，有關促使大女兒接受新生兒的方法，下列何者最不適當？ A. 大女兒還無法想像胎兒的樣子，利用影帶協助女兒了解生產過程 B. 替大女兒多安排安親班課程，以使有時間準備生產及坐月子 C. 透過說故事比喻方式說明生產過程，並讓大女兒共同參與新生兒相關事務 D. 讓大女兒協助母親，參與生產準備活動，並交代任務促進認同感
解析：8歲女兒正值學齡期，面臨手足競爭與角色重新調整，最需要的是被納入、被賦予角色。B替她多排安親班課程，等於在懷孕與坐月子期間把她「推開」，容易讓她覺得被冷落，加深嫉妒與被遺棄感，反而阻礙她接受新生兒。A以影片協助了解生產、C以說故事比喻並讓她共同參與新生兒事務、D交代任務促進認同感，都是讓她理解生產、參與準備的合宜做法。故選B。
承上題，下列何者最有可能是8歲大女兒的正常心理發展反應？ A. 「我不要媽媽生小弟弟（大哭）」 B. 「什麼時候天使才會將弟弟送到我們家？」 C. 「好期待弟弟出生啊，我會幫忙照顧他的！」 D. 「弟弟比我小8歲，差好多，好尷尬哦！」
解析：8歲屬學齡期，已具具體運思能力，能理解懷孕與生產的因果關係，並透過「做事、幫忙」建立勝任感，因此期待弟弟出生、主動表示會幫忙照顧，是此期最典型且正向的反應。A大哭拒絕多見於2～4歲手足競爭高峰期；B「天使送來弟弟」屬前運期的魔幻思考，較符合學齡前兒童；D以年齡差距感到尷尬並非8歲兒童的思考特徵。故選C。
下列那個荷爾蒙可以鬆弛平滑肌、抑制子宮收縮，又稱為助孕酮？ A. 雌性素（estrogen） B. 黃體素（progesterone） C. 催產素（oxytocin） D. 泌乳素（prolactin）
解析：黃體素（progesterone，又稱助孕酮）由黃體及胎盤分泌，能鬆弛子宮、腸胃道與血管等平滑肌，降低子宮對催產素的敏感性、抑制子宮收縮以維持妊娠，並使基礎體溫上升。A雌性素主要促進子宮內膜增生及收縮相關受體表現；C催產素反而促進子宮收縮；D泌乳素與乳汁分泌及哺乳有關。故選B。
有關妊娠期呼吸系統的變化，下列敘述何者正確？ A. 母體呼吸中樞對二氧化碳的敏感度增加，是因雌性素上升所致 B. 潮氣容量會隨妊娠週數而逐漸降低，比未懷孕時約減少30～50％ C. 因子宮擴大，橫膈膜向上升，而使得功能肺餘容量下降 D. 懷孕後黃體素濃度升高，造成鼻黏膜水腫和充血
解析：妊娠時子宮體積增大使橫膈膜上抬約4公分，胸腔前後徑增加，但功能肺餘容量（FRC）與殘餘容積下降，故C正確。A錯誤：使呼吸中樞對二氧化碳敏感度增加、造成過度換氣的是黃體素，而非雌性素。B錯誤：潮氣容量隨妊娠週數「增加」約30～50％，每分鐘通氣量上升而非下降。D錯誤：造成鼻黏膜充血、水腫與鼻塞的是雌性素（血流增加），不是黃體素。故選C。
張女士，40歲，第二孕期，體重已增加8 kg，為國小老師，詢問為何她孕前沒有靜脈曲張，但孕期卻發生下肢靜脈曲張。下列回應何者最不適當？ A. 孕期體重增加太多 B. 從事久坐或久站的工作 C. 最常發生於第一孕期發生 D. 易發生於高齡孕婦
解析：妊娠期下肢靜脈曲張的危險因子包括：靜脈壓升高與骨盆腔壓迫、久坐久站的職業、體重增加過多、高齡、多產及家族史等，故A、B、D皆為合宜的說明。C不適當：靜脈曲張會隨妊娠週數增加而加重，最常出現在第二、第三孕期（尤其第三孕期），並非第一孕期。故選C。
曾女士懷孕40週，待產中，腹部四段式觸診發現，胎兒為頭產式，但腹部的肚臍及其下方凹陷，且個案主訴胎動在腹中線最明顯。其胎心音最大摶動點會位於母體腹部的那個部位？ A. 肚臍下方周圍 B. 肚臍和髂骨前上棘連線中間 C. 髂骨前上棘和肚臍的延長線上 D. 左右側腰區
解析：題幹描述頭產式、肚臍下方凹陷且胎動集中腹中線，提示胎兒背側偏向母體背部，較可能為枕後位。胎心音最大搏動點通常在胎兒背部附近聽診，枕後位時背側靠近母體後側，因此胎心音在左右側腰區最明顯，而非腹部前側或肚臍周圍。
有關產程進展之評估結果，下列何者需要醫療介入？ A. 初產婦規律陣痛持續14小時仍處潛伏期 B. 破水後12小時未進入產程 C. 現血後12小時未進入產程 D. 懷孕36週出現間歇性子宮收縮
解析：破水後12小時仍未進入產程，绒毛羊膜炎與新生兒感染的風險會隨時間上升，臨床上需醫療介入，例如評估引產、預防性抗生素與胎心監測，故選B。A初產婦潛伏期可長達約20小時，14小時仍屬正常範圍；C現血只是產兆之一，12小時未進入產程可先觀察；D懷孕36週的間歇性子宮收縮多為假性陣痛（Braxton Hicks），若無其他產兆不需介入。
有關待產婦的生理反應，下列敘述何者正確？ A. 白血球數值高達25,000/mm3，表示有感染 B. 因應生產能量消秏，腸胃蠕動和吸收作用會增加 C. 在第一產程，血壓會上升，心跳速率會下降 D. 子宮肌肉因收縮產生耗損，尿蛋白2+ 屬正常
有關胎兒先露部位下降高度（station），下列敘述何者正確？ A. 浮動（floating）表示先露部分已經逐漸下降，並達到骨盆入口 B. 固定（engagement）表示胎頭到達坐骨棘連線，此時觀察會陰可見明顯胎頭外露 C. 沉降（dipping）表示先露部分未完全進入骨盆入口，胎頭高度較浮動（floating）高 D. station +4表示胎頭的先露部分在坐骨棘線連線下4公分，會陰膨出
解析：胎兒先露部下降高度以坐骨棘連線為基準（station 0）。Station +4 表示先露部位已位於坐骨棘連線下方 4 公分，此時胎頭高度很低，會陰部明顯膨出，接近娩出。A 錯誤，浮動（floating）指先露部仍高於骨盆入口、可被推動，尚未下降入盆；B 錯誤，固定（engagement）是胎頭雙頂徑通過骨盆入口，此時尚不會在會陰看到明顯胎頭外露；C 錯誤，沉降（dipping）指先露部部分進入骨盆入口，位置應較浮動更低，而非更高。故選 D。
當胎頭雙頂徑著冠於陰道口，子宮收縮時不會退回陰道內，此時分娩機轉，下列何者最適當？ A. 伸展 B. 排出 C. 屈曲 D. 內回轉
解析：當胎頭雙頂徑已著冠於陰道口、子宮收縮時不再退回陰道內，稱為「著冠（crowning）」，此時胎頭為通過恥骨弓，會由屈曲狀態轉為向後伸展，故對應的分娩機轉為「伸展（extension）」。C 屈曲發生於胎頭入盆下降的早期；D 內回轉發生於胎頭下降至骨盆底、臉部轉向母體前方的階段；B 排出為胎體娩出的後續步驟。著冠不退回代表伸展機轉已進行，胎頭即將仰伸娩出，故選 A。
有關第二產程教導待產婦用力方式，下列何者最適當？ A. 當產婦想用力時，引導閉氣用力 B. 當產婦有不自主用力感覺，引導聲門發出聲音方式用力 C. 當產婦大叫想用力時，教導連續吸氣多次，再吐氣 D. 產婦想用力就用力，不必配合宮縮，自行調控呼吸頻率
解析：第二產程目前證據導向的用力方式，是引導產婦在有不自主用力感覺時，採「開聲門（open-glottis）」方式向下用力，並發出聲音、不閉氣，此較符合生理且能減少母體心肺負荷與胎兒缺氧風險。A 閉氣用力（Valsalva）為傳統做法，長時間閉氣易致母體血壓驟升、靜脈回流減少；C 連續吸氣多次再吐氣並非有效用力指導；D 不配合宮縮自行用力會降低效率且易耗竭。故以 B 最適當。
產婦剛完成第二產程，下列何者徵象顯示胎盤剝離且即將娩出？ A. 子宮底高度下降 B. 陰道口收縮 C. 子宮頸口全開 D. 陰道口外臍帶變長
解析：胎盤剝離即將娩出的徵象包括：子宮底上升變硬呈球形、陰道突然湧出鮮血，以及「臍帶自陰道口向外延伸變長」（因胎盤下降牽引臍帶）。D 所述臍帶變長正符合此徵象。A 錯誤，胎盤剝離時子宮底應上升而非下降；B 陰道口收縮並非剝離徵象；C 子宮頸口全開是第二產程特徵，發生在胎兒娩出前，非胎盤剝離指標。故選 D。
有關運用認知法緩解待產不適之非藥物性止痛方式，下列何者錯誤？ A. 生產教育 B. 呼吸技巧 C. 催眠法 D. 正念療法
解析：認知法（cognitive methods）減痛著重於改變產婦對疼痛的知覺與詮釋，包含 A 生產教育、C 催眠法、D 正念療法等，均透過資訊提供、注意力轉移或心理重組來緩解不適。B 呼吸技巧雖為常見的非藥物減痛方式，但多歸類為「行為法／放鬆法」（如節律性呼吸、改變姿勢），並非純認知層面的介入；題目問「何者錯誤」，即何者不屬認知法，故選 B。
低風險產婦陰道生產娩出胎兒後，下列何者為最優先採取的措施？ A. 協助娩出胎盤 B. 協助母嬰肌膚接觸 C. 衛教子宮按摩方式 D. 計算生產出血量
解析：低風險產婦陰道生產娩出胎兒後，依現行實證與 WHO 指引，最優先措施為「協助母嬰立即肌膚接觸（skin-to-skin contact）」，可維持新生兒體溫、促進早吸吮與母嬰連結，並刺激泌乳。A 協助娩出胎盤需在胎盤剝離徵象出現後進行，非第一優先；C 子宮按摩衛教屬第三產程後續照護；D 出血量評估雖重要，但應持續監測而非取代肌膚接觸的立即處置。故選 B。
陳女士第三孕期，主訴害怕生產過程疼痛，故參加生產教育課程，以認識產痛來源與減少負向感受，主要依據下列那項產痛理論？ A. 門閥控制理論 B. 制約學習理論 C. 神經傳導制約理論 D. 害怕、緊張疼痛循環理論
解析：Grantly Dick-Read的「害怕—緊張—疼痛」循環理論認為，對生產的恐懼會造成肌肉緊張，進而增加疼痛；透過產前教育認識產痛來源、降低恐懼與負向感受，正是依據此理論。門閥控制理論強調疼痛傳導閘門調節；制約學習理論與神經傳導制約理論則非此課程的主要依據。
有關WHO（2018）針對低風險待產婦獲得正向生產經驗之建議照護措施，下列何者最適當？①開始呼吸且羊水清澈之新生兒，不進行口鼻黏液抽吸 ②延遲斷臍 ③每兩小時進行陰道內診 ④常規會陰切開術 A. ①②③ B. 僅①② C. 僅③④ D. ②③④
解析：依 WHO（2018）低風險待產婦正向生產經驗建議，對於開始呼吸且羊水清澈的新生兒，不應例行抽吸口鼻黏液，以免延遲呼吸建立並造成傷害，因此①正確；應採延遲斷臍，讓新生兒獲得額外鐵質與血流，因此②正確。陰道內診不宜過於頻繁，更不應每兩小時常規執行，因此③錯誤；會陰切開術不應常規施行，僅在有特定適應症時考慮，因此④錯誤。故正確組合為僅①②。
有關分娩開始前的徵兆，下列敘述何者正確？ A. 經產婦因有生產經驗，故腹輕感會比初產婦更加明顯 B. 在排出子宮頸黏液塞的72小時後，會啟動分娩 C. 分娩前1～7天，因黃體素上升使婦女感到精力充沛，出現築巢行為 D. 產前破水（PROM）後的24～48小時內通常會啟動分娩
解析：產前破水（PROM）後，約八至九成產婦會在 24～48 小時內自然啟動分娩，這是臨床上重要的觀察指標，故 D 正確。A 錯誤：腹輕感（胎兒下降感）在初產婦通常較明顯，經產婦常在產程開始時才出現。B 錯誤：子宮頸黏液塞排出後，分娩啟動時間差異極大，可從數小時到數週，並非固定 72 小時。C 錯誤：分娩前 1～7 天是雌激素相對上升、黃體素下降，才出現精力充沛與築巢行為，並非黃體素上升。
有關破水個案的檢驗，下列敘述何者正確？①使用nitrazine試紙，顏色會變成黃綠色 ②使用nitrazine試紙，顏色會變成藍色 ③Actim PROM檢測較不容易受血液精液影響結果 ④ 使用Actim PROM試劑具高敏感度但低特異性 A. ①③ B. ②④ C. ①④ D. ②③
解析：羊水呈弱鹼性（pH 約 7.1～7.4），nitrazine 試紙遇鹼會由黃色轉為藍色，因此②正確、①所述黃綠色錯誤。Actim PROM 偵測羊水中磷酸化 IGFBP-1，對羊水具高度專一性，較不易受血液、精液、尿液等干擾，因此③正確；其敏感度與特異性皆高，因此④所述「低特異性」錯誤。故正確組合為②③。
有關拉梅茲國際組織之促進正常分娩的六大護理準則內容，下列何者不適當？ A. 由醫療人員引發產程開始 B. 待產時可以自由下床走動及改變姿勢 C. 持續性的產程支持 D. 無例行性醫療常規介入措施
解析：拉梅茲國際組織促進正常分娩的六大準則包括：讓產程自然開始、待產時自由走動與改變姿勢、提供持續性產程支持、避免例行性醫療常規介入、避免仰臥待產、產後母嬰不分離。A 主張由醫療人員引發產程開始，屬於人工引產，違反「讓產程自然開始」的精神，故為不適當的敘述。B、C、D 均符合準則內容。
有關婦女於待產時浸泡於溫水中或淋浴的好處，下列敘述何者不適當？ A. 血管擴張 B. 肌肉放鬆 C. 緩解疼痛 D. 降低腦內啡（endorphins）
解析：待產時浸泡溫水或淋浴，可藉由溫熱作用使周邊血管擴張、肌肉放鬆，並透過舒適刺激與情緒放鬆達到緩解疼痛的效果；同時會促進腦內啡（endorphins）分泌，提高疼痛閾值、減輕疼痛感受。D 稱「降低腦內啡」與生理機轉相反，故為不適當的敘述。A、B、C 皆為溫水浸泡或淋浴的實際好處。
新生兒與產婦於產後進行立即性的肌膚接觸時，下列照護措施何者最不適當？ A. 幫助產婦採取舒適姿勢 B. 將新生兒放在產婦胸腹處 C. 將新生兒的嘴打開含住產婦乳頭並吸吮 D. 適當覆蓋新生兒以防體溫喪失
解析：產後立即性肌膚接觸應尊重新生兒的自發能力，讓其自行尋乳、爬行並主動含乳，不宜由照護者強行打開嘴巴、塞入乳頭吸吮，以免干擾尋乳與含乳反射，故 C 最不適當。A 協助產婦採取舒適且能觀察新生兒的姿勢、B 將新生兒置於胸腹部進行肌膚接觸、D 適當覆蓋以減少體熱散失，均為正確的照護措施。
陳女士因不規則性子宮收縮與有水狀分泌物流出而來醫院檢查，以石蕊試紙檢測陳女士陰道流出之液體，若已破水，則會呈現下列何種反應？ A. 酸性反應，試紙呈黃綠色 B. 鹼性反應，試紙呈藍色 C. 中性反應，試紙呈粉紅色 D. 陰性反應，試紙呈橄欖綠色
解析：正常陰道分泌物因乳酸桿菌分解糖原產生乳酸，呈酸性（pH 3.8-4.5），石蕊試紙呈紅/粉紅色；羊水因含鹼性磷酸酶、尿素等成分呈鹼性（pH 7.0-7.5），石蕊試紙遇鹼性轉為藍色。故破水時以石蕊試紙檢測會呈現鹼性反應，試紙呈藍色。選項A描述酸性反應為正常陰道分泌物；選項C中性反應與破水不符；選項D陰性反應非石蕊試紙判讀標準。
吳女士於產房平安產下一男嬰，聽到小孩宏亮的哭聲時向助產師要求讓她抱小孩，下列處置何者最適當？ A. 告訴吳女士要問過兒科醫生的意見再決定 B. 儘快執行母嬰肌膚接觸 C. 新生兒出生的前30分鐘是不穩定期，不合適跟媽媽接觸 D. 出生的新生兒是無菌的，所以必須換無菌衣再抱小孩
解析：根據世界衛生組織（WHO）與台灣衛福部推動的「母嬰同室、母乳哺育友善醫院」照護原則，健康足月新生兒出生後應儘快（最好在出生1小時內）進行母嬰肌膚接觸，以促進母嬰依附、穩定新生兒體溫、心率、呼吸與血糖，並刺激泌乳素分泌利於母乳哺育。選項A增加不必要延遲；選項C錯誤，出生後若生命徵象穩定即可接觸；選項D新生兒非無菌且無需無菌衣。
產婦子宮頸口全開，身心狀況穩定，但沒有明顯想用力的衝動（urge to push），下列處置何者最優先？ A. 鼓勵產婦開始閉氣用力，促進產程進展 B. 協助產婦改變姿勢，促進產程進展 C. 使用催產素促進產程進展 D. 採人工破水促進產程進展
解析：當子宮頸口全開但產婦無用力衝動（urge to push）時，屬於第二產程潛伏期。依據循證照護指引，首要採取非侵入性措施：協助產婦改變姿勢（如直立、側臥、蹲姿）利用重力促進胎頭下降並誘發 Ferguson 反射產生用力衝動。選項A過早閉氣用力易致產婦疲勞、胎兒缺氧；選項C催產素通常用於第一產程遲緩或第二產程活躍期無進展；選項D人工破水多在第一產程或胎膜未破時使用。
經產婦或腹直肌張力較差的產婦，易有腹部下墜造成胎兒重心遠離骨盆，於待產期間宜教導產婦擺何種姿位以促進產程？ A. 半坐臥式 B. 站姿前傾姿勢 C. 膝胸臥式 D. 蹲姿
有關低風險的待產婦，於子宮頸口擴張4公分後，長達2小時未有進展時，此時最適宜的措施為何？ A. 人工破水加速產程 B. 採硬膜外麻醉以利產婦休息 C. 改變產婦姿勢以促進產程 D. 告知產婦因產程遲緩需禁食
解析：低風險產婦第一產程活躍期（子宮頸口≥4-6 cm）若達2小時無進展，屬產程遲緩初期。依據 ACOG 與台灣助產照護指引，首選非藥物介入：改變產婦姿勢（直立、走動、分娩球、側臥）利用重力與骨盆活動度促進胎頭下降與子宮收縮效率。選項A人工破水屬侵入性操作，非首選；選項B硬膜外麻醉雖可緩解疼痛但可能延長產程；選項D現代指引不主張常規禁食，低風險產婦可攝取清流質。
有關第二產程產程進展之評估，下列敘述何者正確？①觀察婦女的行為反應 ②第二產程應以兩小時為限 ③每15分鐘內診評估子宮頸口變薄與擴張 ④評估子宮收縮頻率、強度與持續時間 ⑤評估胎頭先露部位 A. ①④⑤ B. ②③④ C. ①②③ D. ③④⑤
解析：第二產程進展評估重點：①觀察產婦行為反應（如自然用力、呼吸、情緒）判斷產程階段與需求；④評估子宮收縮頻率、強度、持續時間（三要素）確認動力充足；⑤評估胎頭先露部位下降程度（station）、旋轉與模塑情形。選項②錯誤：第二產程無固定2小時限制，初產婦可達3小時、經產婦2小時，視狀況延長；選項③錯誤：第二產程子宮頸已全開，無需每15分鐘內診評估擴張與變薄，內診頻率應降低以減少感染風險。
有關母乳哺育好處之敘述，下列何者不適當？ A. 母乳具物種專一性；若使用成分未調整的羊奶餵食嬰兒，易引起葉酸缺少性貧血 B. 母乳成分會依新生兒需求調整；若使用牛奶基質之配方奶餵食嬰兒，易引起肥胖 C. 因母乳中不含膽固醇，可有效預防成年後血中膽固醇量增高 D. 當母親接觸到病原時，可產生病原專一性抗體，透過母乳使嬰兒得到保護
解析：母乳含有膽固醇（約 10-20 mg/dL），且嬰兒期攝取膽固醇對腦部髓鞘形成、類固醇激素合成至關重要；母乳並非不含膽固醇，亦無證據證明母乳哺育能直接預防成年後高膽固醇血症。選項A正確：羊奶葉酸含量極低易致巨紅芽球性貧血；選項B正確：配方奶蛋白質、熱量較高且固定不易自我調節，長期餵食較易肥胖；選項D正確：母乳含 sIgA 等抗體提供被動免疫。
王女士，凌晨03：33陰道分娩一正常男嬰，早上5點返回病室並採親子同室，王女士詢問目前可以做甚麼以確保順利哺乳。下列建議何者最適當？ A. 生產耗損大量體力，等母嬰都恢復元氣後再嘗試哺乳 B. 進行乳房泌乳量評估，若泌乳情況良好再鼓勵嘗試哺乳 C. 建議母嬰作息一致，嬰兒想吃時餵奶，嬰兒想睡時放回小床睡覺 D. 衛教第一天嬰兒只需極少量母奶，不要滿足新生兒一直討奶而干擾母親的作息
解析：產後早期建立哺乳的關鍵是「依需求餵哺」與母嬰同室。新生兒胃容量小、吸吮需求頻繁，母親應配合嬰兒的飢餓訊號（尋乳、吸吮手、躁動）隨時哺餵，嬰兒想睡時再放回小床，使母嬰作息同步；這樣既能頻繁刺激乳房、促進泌乳，也能讓母親分段休息。A 要等母嬰恢復元氣才餵，會延誤產後黃金的早期吸吮刺激；B 產後初期不必先評估泌乳量才決定是否哺餵；D 刻意限制新生兒討奶，反而減少吸吮刺激。故選 C。
張女士，初產婦，因產程延長而剖腹生產，產後第2天表示尚未有奶水分泌，擔心無法持續哺乳。下列回應何者最適當？ A. 說明因產程延長及剖腹生產可能使乳汁大量分泌的時程延後 B. 說明產後頭2天泌乳量很少，用電動擠奶器擠乳，效果較佳 C. 鼓勵在身體舒適情況下，儘量多哺乳，增加對乳房的刺激，以促進泌乳啟動 D. 告知勿擔心，明後天乳房會開始大量泌乳，甚至會出現生理性脹奶
解析：產後第 2 天尚未出現大量奶水屬正常，初乳量少但濃度高、已足夠新生兒所需。此時最重要的是維持頻繁且有效的吸吮，以啟動第二階段泌乳（lactogenesis II）。C 鼓勵母親在身體舒適下多哺餵、增加乳房刺激，既回應其擔憂，也提供具體行動。B 產後頭兩天以親餵或手擠乳較電動擠奶器有效；D 過度保證「明後天大量泌乳」未必成立，且未處理哺乳行為。A 雖提及產程延長、剖腹產可能延後泌乳，但只解釋、未給促進泌乳的行動，較 C 不適切。
產後第1天的王女士，G1P1，相當擔心分泌的奶量少，無法滿足新生兒營養與成長需求，下列回應何者最適當？ A. 通常新生兒的胃很小吃的奶量少，睡眠比較重要，所以不需要緊張 B. 不用擔心，如果新生兒體重降低超過10％，醫院會主動給予額外的乳汁補充營養 C. 注意觀察新生兒吸吮的時間，如果吃奶時間非常長，就意味母親奶水分泌不足 D. 我理解你的擔心，可觀察新生兒的大小便、體重變化及活力來評估攝取的奶量是否足夠
解析：產後第 1 天初乳量少是生理現象，判斷攝取是否足夠不能只看奶量，應觀察客觀指標：新生兒排尿便次數（第 1 天至少 1 次小便，之後逐日增加）、體重下降幅度（生理性脫水通常不超過出生體重 10%）、吸吮與活力。D 先同理母親擔憂，再給具體觀察指標，最能建立信心。A 只強調睡眠、忽略母親焦慮；B 體重下降超過 10% 需個別評估，並非院方一律主動補充；C 吸吮時間長不等於奶水不足。故選 D。
王女士採剖腹生產，想瞭解適合的餵奶姿勢，下列回應何者最不適當？ A. 只要自己舒服的姿勢都可以嘗試，例如坐著、平躺或側臥 B. 建議優先嘗試新生兒側趴在媽媽身上的嬰兒引導式（baby-led）哺乳姿勢 C. 不論採用何種姿勢，應先徵詢醫師意見，以免影響手術傷口復舊 D. 各種哺乳姿勢都要確保母嬰身體緊貼，嬰兒身體受到支托的原則
解析：剖腹產後哺乳姿勢以母親舒適、腹部傷口不受壓迫為原則，可採坐姿（以抱枕支撐、避免嬰兒壓到傷口）、側臥或平躺，不需對每種姿勢都先徵詢醫師；醫囑通常只提醒避免壓迫傷口與提重物。A、B、D 均符實證：姿勢以舒適為前提；嬰兒引導式（baby-led）哺乳讓新生兒依本能尋乳、減少傷口牽扯；且任何姿勢都須母嬰緊貼、嬰兒頭頸與身體有支托、耳朵肩膀臀部成一直線。故 C 最不適當。
產後2天，這位哺乳媽媽第一次嘗試採側躺哺乳，下列敘述何者最不適當？ A. 建議媽媽身體背後可以枕頭支撐，有助於排乳 B. 哺乳時母嬰眼神的情感交流，可以激活荷爾蒙效益 C. 建議媽媽在腰際及雙腿中間放置枕頭支撐，避免痠痛而抑制排乳 D. 建議媽媽餵奶時持續以左手托住乳房，以利嬰兒正確吸乳
解析：側躺哺乳時，母親下方手臂自然前伸或枕於頭下，上方手可輕扶乳房輔助含乳，但不需要「持續」托住整個乳房；長時間固定托握反而妨礙嬰兒含乳、造成手臂疲勞。A 背後枕頭與 C 腰際、雙腿間枕頭可穩定側躺姿勢、減少腰痠，避免不適抑制催產素反射（let-down）。B 母嬰眼神與肌膚接觸可促進催產素分泌，強化排乳。故 D 最不適當。
產後婦女執行凱格爾氏運動的目的，下列何者錯誤？ A. 預防壓力性尿失禁 B. 改善血栓靜脈炎 C. 促進會陰部血液循環 D. 預防子宮脫垂
解析：凱格爾氏運動（Kegel exercise）是反覆收縮與放鬆骨盆底肌肉（提肛肌），可增進會陰部血液循環、加速會陰傷口與組織復原，並強化骨盆底支持，以預防子宮脫垂、膀胱直腸膨出，改善壓力性尿失禁。血栓靜脈炎的預防要靠早期下床活動、下肢運動、彈性襪與充足水分，與骨盆底肌訓練無關。故 B 所述目的錯誤。
產後情緒低落（postpartum blue）的敘述，下列何者錯誤？ A. 盛行率約30～80％ B. 主要是因為荷爾蒙濃度的變化 C. 產後第10天是情緒低落達最明顯 D. 通常產後會自行復原
解析：產後情緒低落（postpartum blues）多在產後 3～5 天最明顯，通常於產後 2 週內自行緩解，題目稱「第 10 天最明顯」並不符合。其盛行率文獻約 30～80%，主要與產後雌激素、黃體素驟降，加上睡眠剝奪與角色壓力有關，屬短暫情緒波動，以支持性照護、休息與家人協助即可。若症狀超過 2 週或出現自傷意念，應警覺產後憂鬱症並轉介。故 C 錯誤。
有關親子依附關係（attachment）之敘述，下列何者最不適當？ A. 親子同室可促進親子依附關係 B. 餵母乳可促進親子依附關係 C. 生產後才開始產生依附關係 D. 鼓勵較大孩子探視產後母親
解析：親子依附（attachment）並非產後才開始，孕期透過胎動、超音波與對胎兒的想像，即已建立「產前依附」；產後再經肌膚接觸、親子同室與哺餵母乳而更加鞏固。A、B 均為促進依附的實證措施；D 讓較大孩子探視產後母親，可減少手足競爭、維持家庭連結，也有助母親角色調適。故 C 最不適當。
李女士產後第4天，積極詢問有關育嬰方面的問題。根據魯賓（Rubin）的母性行為表現理論，李女士處於下列那期？ A. 嘗試期（trying-on phase） B. 接受期（taking-in phase） C. 執行期（taking-hold phase） D. 釋放期（letting-go phase）
解析：魯賓（Rubin）的母性角色發展理論將產後分為三期：接受期（taking-in，約產後1～3天）、執行期（taking-hold，約產後第3天起）、釋放期（letting-go，數週後）。產後第4天的李女士積極詢問育嬰問題、主動學習照顧嬰兒，正處於執行期（taking-hold phase）。此期產婦由被動轉為主動，開始掌握母親角色並關注嬰兒需求。A嘗試期非此階段特徵；B接受期產婦較被動、依賴，多關注自身與生產經驗；D釋放期則是重新調整家庭關係與角色。故選C。
有關手擠乳對奶量的影響，下列敘述何者不適當？ A. 儘可能嘗試親自哺乳，無法親餵時以手擠乳杯餵，有助於維持泌乳量 B. 產後第1週在身體許可情況下，頻繁手擠乳可以促進泌乳量 C. 手擠乳比電動擠乳器更能改善局部乳房阻塞情況 D. 手擠乳杯餵比親餵更能確保嬰兒得到足夠的奶水量
解析：題目問「不適當」之敘述。手擠乳可維持泌乳量（A）、產後第1週頻繁擠乳能促進泌乳（B），且手擠乳因可針對阻塞處加壓，比電動擠乳器更有助改善局部乳腺阻塞（C），三者均適當。D稱「手擠乳杯餵比親餵更能確保嬰兒得到足夠奶水量」並不正確；親餵時嬰兒直接吸吮可最有效排空乳房並刺激泌乳反射，杯餵為替代方式而非優於親餵，且杯餵攝入量難以保證多於親餵。故選D。
有關哺乳與月經的敘述，下列何者正確？ A. 純母乳哺餵的產婦平均約於產後6週便會有第1次月經來潮 B. 血中的泌乳素（prolactin）會抑制排卵，因此哺乳婦女會持續不孕 C. 在哺餵母乳期間無月經即代表沒有排卵 D. 哺餵母乳期間的長短會影響到哺乳婦女的排卵及月經
解析：哺乳期母體因嬰兒吸吮刺激使泌乳素（prolactin）上升，抑制排卵而延後月經復潮；但此抑制作用非絕對，純母乳哺餵者月經復潮多延至產後數月甚至更久，而非6週（A錯）。哺乳並非絕對不孕，一旦減少吸吮或添加配方奶，排卵可能恢復（B錯）。無月經並不代表無排卵，排卵往往早於首次月經（C錯）。D正確：哺餵母乳的頻率與持續時間長短，確實會影響產婦排卵恢復與月經復潮的早晚。故選D。
為增進產婦之產後心理調適，下列那項護理措施最不適當？ A. 提醒伴侶儘量不打擾產婦，使其獲得充分的休息 B. 鼓勵產婦與他人分享分娩經驗 C. 了解產婦對家人的支持期待 D. 適時的澄清與同理產婦的感受
解析：增進產後心理調適需伴侶參與與支持。A建議伴侶儘量不打擾產婦使其充分休息，過度隔離反不利產婦情緒支持與親職角色建立，為最不適當。B鼓勵分享生產經驗可協助心理統整，屬正向措施；C了解其對家人支持的期待，能滿足實際需求；D適時澄清與同理感受，有助紓緩情緒、促進調適。故選A。
有關母乳成分敘述，下列何者錯誤？ A. 初乳的熱量較高，內含礦物質、乳糖及少量脂肪 B. 前奶（foremilk）富含蛋白質、乳糖，水分的含量少 C. 過渡乳和成熟乳的脂肪含量會逐漸增高，蛋白質及無機鹽含量比例逐漸減少 D. 後奶（hindmilk）富含脂肪，故熱量較前奶高
解析：題目問錯誤敘述。前奶（foremilk）為每次餵食初期乳汁，質地較稀、水分含量高，用以解渴，並富含蛋白質與乳糖，但脂肪較低；B稱其「水分的含量少」與事實相反，故錯誤。A初乳富含蛋白質、礦物質，脂肪與乳糖較少，營養密度高；C過渡乳至成熟乳脂肪漸增、蛋白質與無機鹽漸減；D後奶脂肪豐富、熱量較前奶高，均正確。故選B。
有關婦女於妊娠期及產後初期之乳房生理變化，下列敘述何者錯誤？ A. 泌乳素（prolactin）促進乳腺上皮細胞增殖以及乳汁形成 B. 催產素（oxytocin）作用在乳腺泡肌皮細胞，將乳汁由乳腺管腔擠壓出來 C. 神經內分泌反射（neurohormonal reflex）可使乳汁經由乳腺管排出 D. 黃體素（progesterone）促進乳腺管的增生；雌性素（estrogen）則刺激乳腺泡之發育
解析：題目問錯誤敘述。D稱「黃體素促進乳腺管增生；雌性素刺激乳腺泡發育」，二者角色恰恰相反：實為雌性素（estrogen）促進乳腺管（ductal）增生，黃體素（progesterone）促進乳腺泡（alveolar/lobular）發育。A泌乳素促進腺體增殖與製造乳汁；B催產素作用於肌皮細胞引發噴乳反射；C神經內分泌反射（吸吮→腦下垂體後葉釋催產素）使乳汁排出，均正確。故選D。
有關產後婦女生理變化之敘述，下列何者正確？ A. 產後初期為利尿期，可將身體組織囤積過多的液體排出體外 B. 產程延長者，產後體溫會有上升現象，會超過38℃，但不會超過3天 C. 剛生產完後，脈搏速率增快，約為100次／分，產後7～10天恢復正常 D. 產婦產後初期因腹內壓減輕，腹肌鬆弛使得腸蠕動增快，容易腹瀉
解析：A正確：產後初期為利尿期（diuretic phase），因孕期囤積的組織間液經腎臟排出，尿量增多以減輕水腫。B產程延長致體溫上升通常不超過38℃，若超過38℃應懷疑感染；C產後脈搏因心輸出增加反而減慢（約50～70次/分），非增快至100；D腹壓驟減、腹肌鬆弛使腸蠕動減慢，易便秘而非腹瀉。故選A。
有關陰道分娩後，預防發生姿勢性低血壓的護理措施，下列何者最不適當？ A. 事先評估產婦的產後出血情形 B. 第一次下床活動應有陪伴者 C. 採漸進式改變姿勢下床 D. 產後24小時內臥床休息，勿下床
解析：產後預防姿勢性低血壓的重點是「早期活動、漸進改變姿勢」。下床前應先評估產婦的子宮收縮、惡露量與產後出血情形（A），確認沒有頭暈、貧血或低血容後再活動；第一次下床須有陪伴者在旁（B），並採坐起、坐床緣、站立、行走的分段方式（C），讓血管張力逐步適應。要求產後24小時內一律臥床、不准下床（D）違反產後早期下床的原則，反而增加深部靜脈血栓與肺栓塞風險，也延遲子宮復舊與腸蠕動恢復，因此最不適當。
有關性交後避孕藥或緊急避孕藥的使用，下列敘述何者正確？ A. 必須於性行為發生後24小時內使用才有效 B. 緊急避孕藥如果是兩劑，每劑使用間隔是6小時 C. 緊急避孕藥常合併嚴重嘔吐的副作用，服用前可先使用止吐藥 D. 使用緊急避孕藥若仍懷孕，則藥物很有可能會影響胎兒，不建議保留胎兒
解析：緊急避孕藥（尤其Yuzpe法或雌激素、黃體素複方）常見噁心、嘔吐，若服藥後短時間內嘔吐會影響吸收與藥效，故可在服藥前先給止吐藥（C）。A錯：荷爾蒙類緊急避孕藥在性行為後72小時內使用，越早越有效，部分文獻可延至120小時，並非限24小時。B錯：兩劑型間隔為12小時。D錯：目前證據未顯示緊急避孕藥會增加胎兒畸形，若服藥後仍懷孕，不以此為終止妊娠的理由，應持續產檢評估。
有關新生兒出生後施打維生素K1的敘述，下列何者正確？ A. 先執行維生素K1注射後，再執行親子肌膚接觸 B. 新生兒維生素K1不足，會造成體內凝血因子缺乏 C. 給與注射維生素K1 10 mg，以催化肝臟合成凝血因子 D. 採皮下注射，部位為大腿的股四頭肌中段的外側
解析：維生素K為肝臟合成凝血因子II、VII、IX、X（維生素K依賴因子）所需的輔因子，新生兒腸道菌叢尚未建立、母乳含量低，缺乏時易發生新生兒出血性疾病，故出生後常規補充（B）。A錯：肌膚接觸與早期哺乳應優先，注射可於肌膚接觸時或之後執行，不需搶在接觸前。C錯：劑量為1 mg（早產兒0.5 mg）肌肉注射，10 mg過量，且維生素K是輔因子，並非「催化」合成。D錯：採肌肉注射，部位為股外側肌（大腿前外側中段），非皮下注射。
有關正常新生兒免疫系統之相關敘述，下列何者錯誤？ A. 妊娠20週後，胎兒能自行合成少量的IgE、IgG、IgM免疫球蛋白 B. IgE是唯一可以通過胎盤的抗體，主要是由母體而來 C. 新生兒無法自行合成IgA，可由哺餵初乳而獲得 D. 當新生兒的IgM值升高，顯示有子宮內感染
解析：唯一能通過胎盤的抗體是IgG，靠胎盤滋養層的主動運輸，胎兒出生時體內IgG幾乎全來自母體，提供被動免疫；IgE不能通過胎盤，胎兒可自行合成少量。故B稱「IgE是唯一可通過胎盤的抗體、主要由母體而來」錯誤。A所述胎兒約20週後可自行合成少量IgE、IgG、IgM屬合理敘述。C：新生兒自行合成IgA能力差，可經初乳獲得分泌型IgA。D：IgM分子大不能通過胎盤，新生兒IgM升高代表子宮內感染（如TORCH），為重要判讀原則。
王小弟，足月兒，其母親表示自己為葡萄糖-6-磷酸去氫酶缺乏症（glucose-6-phosphatedehydrogenase deficiency,G6PD）帶因者，但先生沒有G6PD家族史。在助產師幫王小弟完成先天代謝異常篩檢採血後，王媽媽便很焦慮地詢問：「新生兒篩檢結果何時出來？若是結果不好怎麼辦？」下列助產師的回應何者較為適當？ A. 媽媽別擔心，新生兒篩檢結果只是參考，若是結果不好我們這裡可以安排幫您跟寶寶多驗幾次 B. 媽媽您別太緊張，篩檢都會有偽陽性或陽性的機會，王小弟看起來很健康，結果應該是正常 C. 媽媽您的擔心我們能理解，若初篩結果為偽陽性或陽性，我們都會再通知您與寶寶回診複檢 D. 媽媽您的擔心是有道理的，王小弟有75％的機會遺傳到G6PD，我們會協助您轉介門診諮詢
解析：G6PD缺乏症為X染色體性聯遺傳，母親為帶因者（X^G X），兒子有50%機率患病、女兒有50%機率為帶因者，故D的「75%」數值錯誤，且直接告知機率會加重焦慮。新生兒篩檢必有偽陽性與偽陰性的可能，陽性或偽陽性個案均須通知回診複檢確認（C），這是合適且誠實的說明。A稱可多驗幾次屬模糊承諾；B以「看起來健康」保證結果正常，忽略篩檢意義；兩者都不恰當。
依照臺灣目前的疫苗施打建議期程，下列何項公費疫苗不會在新生兒出生三個月內接種？ A. B型肝炎疫苗第一劑 B. B型肝炎疫苗第二劑 C. 卡介苗 D. 五合一疫苗第一劑
解析：依臺灣現行公費疫苗時程：B型肝炎疫苗第一劑於出生24小時內接種（A），第二劑於出生滿1個月接種（B），皆在3個月內；五合一（白喉、破傷風、百日咳、b型嗜血桿菌、不活化小兒麻痺）第一劑於出生滿2個月接種（D），也在3個月內。卡介苗自2016年起改為出生滿5個月接種（5～8個月施打），因此不會在出生3個月內接種，答案為C。
某新生兒出生後曾接受輸血治療，目前無特殊合併症與生命徵象穩定。需採血進行新生兒篩檢，其最適當的採血時間為何？ A. 輸血3日後且哺乳滿24小時後 B. 輸血7日後且哺乳滿24小時後 C. 輸血3日後且體重大於2,500公克 D. 輸血7日後且體重大於2,500公克
解析：新生兒篩檢以濾紙血片檢測代謝產物與酵素活性，若新生兒曾接受輸血，輸入的供血者紅血球含正常酵素與代謝物，會稀釋或掩蓋自身異常，造成偽陰性，故須待輸血後滿7天再採血；同時須餵奶滿24小時（ preferably 出生滿48小時）後採檢，使代謝物累積達可判讀濃度。體重2500公克並非採檢條件，低體重或早產兒仍須依時程篩檢，故選B。
林小弟為健康的足月兒，出院返家後1週，臍帶還沒脫落，其父因擔心有異常，故來電詢問，電話中描述其臍帶外觀乾燥，肚臍也沒有發紅、出血或流出有臭味的液體。下列回應何者最適當？ A. 臍帶狀況是正常的，若是已完全乾燥可嘗試移除 B. 建議於每次沐浴後，繼續觀察是否紅腫與分泌物 C. 建議回門診就醫，因為一般臍帶在出生5天內就應脫落 D. 建議使用95％酒精棉片包紮乾燥的臍帶使其儘早脫落
解析：新生兒臍帶脫落時間通常在出生後 7~14 天，足月兒出院 1 週（約 7 天）臍帶未脫落屬正常範圍。題目描述臍帶乾燥、無紅腫、出血、異味分泌物，皆為正常乾燥脫落前的表徵。照護原則為保持乾燥、暴露空氣、觀察感染徵象，故「每次沐浴後繼續觀察是否紅腫與分泌物」最適當。A 選項若臍帶已乾燥仍不建議自行強行移除，以免造成出血或感染。C 選項錯誤，因 5 天內脫落並非絕對標準。D 選項現行指引建議乾燥照護，不常規使用 95% 酒精包紮，反而可能延緩脫落。
有關出生39週正常新生兒的生理成熟度之特徵，下列敘述何者正確？ A. 皮下脂肪少、皮膚薄而透明，可見血管 B. 足底前1/3有皺褶，且皺摺深 C. 耳朵軟骨組織較少，無回彈性 D. 較多的胎毛，尤其背部、臉頰
解析：39 週足月兒生理成熟指標：足底皺褶明顯且深、前 1/3 有皺褶；耳軟骨發育良好、有回彈性；皮下脂肪豐富、皮膚紅潤不透明；胎毛稀少。A 描述為早產兒特徵（皮下脂肪少、血管透現）。C 錯誤，足月兒耳軟骨發育好、有回彈。D 錯誤，足月兒胎毛少，早產兒才有較多胎毛分布背部、臉頰。
健康足月兒之母親，詢問有關出外旅遊時母奶的保存方式，下列回應何者最適當？ A. 新鮮剛擠出之奶水可置於室溫（25℃）中存放12小時 B. 攜帶冷藏奶如果沒喝完，可放回冰桶中存放6小時 C. 新鮮奶水置於冰寶維持的絕緣冰桶中，可存放24小時 D. 可將冷凍奶直接加熱解凍
解析：母乳保存指引（室溫 25℃：4 小時；冰箱冷藏 4℃：4 天；冰箱冷凍 -18℃：6~12 月；攜帶冰塊/冰寶的絕緣冰桶：24 小時）。A 錯誤，室溫 25℃ 只能放 4 小時非 12 小時。B 錯誤，冷藏奶取出置於冰桶若未喝完，不建議放回冰桶繼續存放 6 小時，應儘速飲用或棄置，避免細菌滋生。D 錯誤，冷凍母乳應於冰箱冷藏解凍或置於溫水中解凍，嚴禁直接加熱或微波爐加熱，以免破壞營養成分及燙傷嬰兒。
有關新生兒之出生後使用眼藥膏進行眼睛護理，下列敘述何者錯誤？ A. 通常使用四環黴素或紅黴素藥膏 B. 出生6～8小時內使用眼藥膏才具有預防感染之效果 C. 預防淋病性結膜炎 D. 沿著眼睛的下結膜由內眥往外眥塗
解析：新生兒眼部護理（克勒氏眼藥）應於出生後盡早（通常 1 小時內）施行，以預防淋球菌、沙眼衣原體結膜炎，藥物常用四環素或紅霉素眼膏，塗抹手法為自內眥向外眥沿下結膜囊塗抹。B 選項錯誤於「6~8 小時內」，正確時機為出生後 1 小時內（越早越好），超過時效會降低預防效果。A、C、D 描述皆正確。
有關使用Apgar Scores評估新生兒之敘述，下列何者錯誤？ A. 評估時間為新生兒出生第1分鐘和第5分鐘 B. 了解新生兒身體狀況及是否須進行心肺復甦術 C. 包括心跳速率、呼吸能力、皮膚顏色、肌肉張力、反射性的刺激反應 D. 評估結果為7分者，代表需要立即給與氧氣
解析：Apgar 評分於出生 1 分鐘、5 分鐘評估（必要時 10 分鐘再評），五項指標各 0~2 分，總分 0~10 分。7~10 分為正常，4~6 分輕度窒息需吸氧、刺激，0~3 分重度窒息需立即心肺復甦。D 選項錯誤：7 分屬正常範圍，不需立即給氧；需給氧者通常為 4~6 分。A、B、C 敘述皆正確。
正常新生兒的心跳與呼吸速率範圍為何？ A. 心跳140～180次／分，呼吸60～80次／分 B. 心跳120～160次／分，呼吸30～60次／分 C. 心跳80～120次／分，呼吸20～40次／分 D. 心跳60～90次／分，呼吸16～24次／分
解析：正常足月新生兒生命徵象：心率 120~160 次/分（哭鬧可達 180），呼吸 30~60 次/分（腹式呼吸，不規則）。A 心率上限偏高、呼吸過快；C、D 範圍過低，屬較大齡兒童或成人標準。
新生兒出生後應立即擦乾其身上的羊水，目的是預防下列何種體熱散失途徑的影響？ A. 蒸發 B. 傳導 C. 對流 D. 輻射
解析：新生兒濕潤皮膚暴露於空氣中，水分蒸發會帶走大量熱量，屬「蒸發」熱散失。出生後立即擦乾羊水、包溫，即為預防蒸發熱散失。傳導為接觸冷物體、對流為冷氣流、輻射為向冷牆面散熱。
產婦進行「居家生產」時，1小時內3次血壓明顯高於正常值，助產師評估產婦及胎兒健康後立即聯絡醫師，並建議產婦及家人至醫院生產，依據醫療倫理的原則，下列何者最適當？ A. 隱私權 B. 自主原則 C. 公平正義原則 D. 不傷害原則
解析：本題考醫療倫理原則的應用。助產師發現產婦一小時內三次血壓明顯偏高，先評估產婦與胎兒狀況，再聯絡醫師並建議轉至醫院生產，核心著眼於避免居家生產過程中產婦（如子癇前症、抽搐）與胎兒發生可預防的傷害，屬於「不傷害原則」（non-maleficence）的實踐。A 隱私權是保障個人資訊與身體不被揭露，與本情境無關；B 自主原則強調尊重產婦的知情選擇，但本案重點是專業人員主動預防危害；C 公平正義談的是資源分配與平等對待，亦非本題訴求。