個案是一位國三女生,因憂鬱症而被學校轉介進行三級處遇。諮商心理師與個案晤談多次後,某日個案向諮商心理師說出自己國二時參加校外活動,被學校一位男老師載至旅館發生性行為,並拍攝裸照。之後男老師陸續邀約數次,個案擔心照片會曝光,因此在學校附近的旅館發生了數次性關係。她不敢告訴家人,擔心父親知道會打他,也要諮商心理師保密不要告訴家人,並強烈表示一旦家人知道就要去自殺。(一)個案要求保密並威脅自殺,如果你是諮商心理師你會如何處理此事件?(15分)(二)諮商心理師在處理此事件,需要考量那些相關法規,以維護個案的隱私和福祉?(10分)二、測驗題1.下列有關角色扮演及空椅法的敘述,何者正確?
A. 先等待一下,然後反映:「似乎你心中有一些想法或感覺出現?」
B. 先等待一下,然後換個談話主題:「没關係,那我們就談談你目前的工作升職後的計畫。」
C. 先等待一下,然後告訴個案:「没關係,雖然没有說出來,我完全明白你的想法的。」
D. 不論多久,諮商心理師都須堅持等待,直到個案願意主動打破沉默
參考解答
- 答案:A. 先等待一下,然後反映:「似乎你心中有一些想法或感覺出現?」
解析:此題考察面對個案沉默的技巧。正確做法是先給予等待與空間,然後以開放式提問反映個案內在經驗(「似乎你心中有一些想法或感覺出現?」),邀請個案自主表達,符合人本取向與動機式訪談精神。選項B轉換主題屬逃避當下情緒;選項C宣稱「完全明白」屬假設性同理,不尊重個案主觀經驗;選項D無限期等待缺乏治療性介入,可能加劇個案焦慮。
根據國內相關統計研究發現,在原住民或新住民婦女受暴比例皆高於非原住民或本國籍婦女,因為族別、地位、性別角色等因素所致,此現象可以用那一個概念來解釋?
A. 交織性(Intersectionality)
B. 文化濡化(Enculturation)
C. 文化涵化(Acculturation)
D. 平等主義(Egalitarianism)
參考解答
- 答案:A. 交織性(Intersectionality)
解析:交織性(intersectionality)由 Crenshaw 提出,指性別、族群、階級、身分等多重社會位置交疊,形成獨特且加乘的壓迫經驗,不能以單一軸線理解。原住民與新住民婦女同時承受族別弱勢、移民或原住民族地位及性別角色期待,受暴比例因而高於對照群體,正可用交織性解釋。文化濡化指習得自身文化的過程,文化涵化指接觸異文化後的改變,平等主義指主張平等對待的價值觀,三者皆無法說明多重弱勢交疊的現象。
當諮商心理師想要表達對個案的支持時,有可能會採取碰觸的方式,但是碰觸有可能帶來負面的影響。下列對於碰觸的指導原則何者錯誤?
A. 諮商新手宜避免碰觸個案
B. 對個案解釋碰觸的用途
C. 在之後與個案討論感想
D. 除握手外,皆應徵詢個案的同意
參考解答
解析:碰觸涉及個案的身體自主與界限,指導原則包括:新手宜避免主動碰觸(A)、事前向個案說明碰觸的用途與意義(B)、事後與個案討論感受(C),以及任何碰觸都應先徵得個案同意。D將握手排除在徵詢同意之外,等於預設握手可未經同意,忽略個案的文化背景、創傷經驗與當下意願,故為錯誤敘述。
依據Egan和Reese的觀點,下列何者是在增能個案時應遵守的規範?
A. 將個案視為受害者所以需要接受諮商
B. 認為個案是脆弱的所以需要求助
C. 從如果個案選擇就能改變的前提開始
D. 聚焦於外表所呈現出來的訊息重點
參考解答
解析:Egan 與 Reese 的增能觀點認為個案是有能力、能選擇與行動的主體,助人者應從「只要個案選擇就能改變」的前提出發,協助其看見自身資源與掌控感。A把個案視為受害者、B視為脆弱而需救助,均削弱其主體性;D只聚焦外表呈現的訊息,忽略內在經驗與脈絡。三者都與增能精神相違,故選C。
個案最近幾次晤談常遲到或請假,且在晤談中比以往沉默。當諮商心理師試圖了解時,個案表示談了這麼多對母親的抱怨,覺得很對不起母親,也擔心諮商心理師會負面評價她。就人際歷程觀點而言,下列回應何者最不恰當?
A. 我可以理解你對母親的抱怨,違反你一向對她的順從與討好。是否你也對我有所抱怨,但是你擔心告訴我,會覺得背叛我,就像你覺得背叛母親一樣?
B. 也許我們可以檢核過去你對母親的抱怨是否誇大?或許你真的太壓抑自己了,因為世界並沒有絕對完美的母親
C. 你擔心我會如何負面評價你?要不要跟我談一談?
D. 謝謝你讓我知道你的擔心,也許可以利用這個機會討論我們的諮商關係是否也重演你跟母親或其他人之間的關係?
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- 答案:B. 也許我們可以檢核過去你對母親的抱怨是否誇大?或許你真的太壓抑自己了,因為世界並沒有絕對完美的母親
解析:人際歷程取向重視此時此刻的諮商關係,並留意個案與母親的互動模式是否在治療關係中重演。B質疑個案的抱怨「是否誇大」,暗示個案扭曲認知,既未回應其對背叛與被負評的焦慮,也錯失探討平行歷程的契機,最不恰當。A將擔心被評價連結到對母親的順從與討好;C直接探問其擔心;D以感謝承接並邀請檢視關係重演,皆符合人際歷程精神。
關於Hill的助人歷程敘述,下列何者最正確?
A. 洞察階段是依據完形學派的理論
B. 探索階段目標在於鼓勵表達和體驗感覺
C. 個案來諮商覺得好一點,是因為獲得洞察,而非行動帶來的改變
D. 成功的諮商是能依序經歷各個助人階段,不會發生來來回回的過程
參考解答
解析:Hill 的助人歷程分探索、洞察、行動三階段。探索階段以專注、傾聽、引導等技巧鼓勵個案表達並體驗感覺,故B正確。洞察階段整合精神分析與人際等觀點,並非以完形學派為理論基礎(A錯);個案覺得好轉常來自實際行動與改變,非僅靠洞察(C錯);三階段會循環往復、來回穿梭,非直線依序(D錯)。
有關諮商效果的檢視,下列敘述何者錯誤?
A. 檢視個案的個人內在改變
B. 檢視個案的人際間改變
C. 以治癒與否作為檢視諮商效果的依據
D. 檢視個案的社會角色表現
參考解答
解析:檢視諮商效果應採多向度觀點,包括個案的個人內在改變(A,如情緒、認知與症狀)、人際間改變(B,如關係品質與互動模式),以及社會角色表現(D,如學業、工作與家庭功能)。以「治癒與否」作二分判定過於狹隘,忽略功能改善、因應能力、生活品質與復原力等層面,也難以反映諮商歷程中的細微進展,故C為錯誤敘述。
諮商心理師進行結案時的相關做法,下列敘述何者最不適當?
A. 結案道別時,諮商心理師與個案都可以分享對結束的感覺,並表達對彼此的祝福
B. 諮商心理師在結案時,宜教導並鼓勵個案能夠自己去面對與因應生活
C. 個案在結案過程,若提出的問題不是初次發生或緊急狀況,應依原先規劃的時程結案
D. 若個案提出結案,諮商心理師評估個案的進步改變仍未達目標,宜直接進行轉介
參考解答
- 答案:D. 若個案提出結案,諮商心理師評估個案的進步改變仍未達目標,宜直接進行轉介
解析:諮商心理師倫理守則規定結案應以個案最佳利益為優先。選項 D 錯誤:當個案主動提議結案但諮商師評估目標未達時,應先進行充分討論、重新評估目標與計畫,或延長諮商,而非「直接進行轉介」。轉介需經個案同意且有適當轉介資源,不能作為強制結案手段。選項 A 符合結案道別的互動原則;B 符合促進個案自主應對的目標;C 符合結案時程管理的專業判斷。
當諮商心理師覺察到正面臨個人議題的困境時,下列何種觀點最不適切?
A. 反移情通常與諮商心理師的個人議題有關
B. 可尋求心理諮商探討個人議題
C. 可視情況尋求督導協助
D. 個人議題與提供個案諮商可完全切割
參考解答
解析:心理師的個人議題常透過反移情影響晤談,無法與專業工作完全切割;否認此點容易造成界線模糊與個案傷害。適切作法包括覺察反移情、接受個人諮商、尋求督導與持續專業訓練。A、B、C 均正視個人議題對諮商的影響,D 主張可完全切割,最不適切。
關於諮商心理師的專業督導,下列敘述何者錯誤?
A. 督導者具備諮商專業能力並不等同於具備督導能力
B. 督導者具備教師、顧問、諮詢者、評量者等多重角色
C. 督導者應於擔任督導前就須具備督導專業知能
D. 督導者每人每週最多督導三位實習諮商心理師
參考解答
- 答案:D. 督導者每人每週最多督導三位實習諮商心理師
解析:依據台灣諮商心理學界之專業實習與督導審查相關規範(如諮商心理師實習機構審查標準),為維護實習諮商心理師之受督品質及個案權益,個別專業督導每人每週至多督導二位全職實習心理師(或兼職實習生),而非三位,故 D 選項規定之人數上限錯誤。選項 A、B、C 均符合專業督導倫理:諮商能力不等於督導能力、督導者兼具教師與評量者等多重角色,且擔任督導前應先接受系統化督導專業訓練。
下列關於心理師於執業過程中的預警與通報,何者錯誤?
A. 個案向心理師提及昨天得知伴侶劈腿,在會談中揚言要傷害劈腿者,此時心理師需要預警
B. 個案因為和伴侶分手,深陷哀傷失落的情緒,想要自我傷害,心理師需考慮進行自傷防治通報
C. 個案於國小階段曾經歷導師之校園性別事件,然因時間久遠,過了法律追溯期,無法申請調查,因此無須通報
D. 個案情緒不穩定,經評估有危機風險,心理師可以聯繫個案之緊急聯絡人以維護個案的權益
參考解答
- 答案:C. 個案於國小階段曾經歷導師之校園性別事件,然因時間久遠,過了法律追溯期,無法申請調查,因此無須通報
解析:校園性別事件之通報義務不因時間久遠或法律追訴期屆滿而免除。依性別平等教育法,學校人員知悉疑似校園性侵害、性騷擾或性霸凌事件,應於24小時內通報,並由學校性別平等教育委員會處理;是否逾追訴期,不影響通報與校內調查。A 是對特定被害人的預警,B 是自傷風險評估與通報,D 是危機時聯繫緊急聯絡人,均屬適切。
下列何者不是諮商心理師的法定業務範疇?
A. 一般心理狀態與功能之心理衡鑑
B. 精神病或腦部心智功能之心理衡鑑
C. 心理發展偏差與障礙之心理諮商與心理治療
D. 認知、情緒或行為偏差與障礙之心理諮商與心理治療
參考解答
解析:依心理師法第14條,諮商心理師的法定業務包括一般心理狀態與功能之心理衡鑑,以及心理發展、認知情緒行為、社會適應等偏差或障礙之心理諮商與心理治療;「精神病或腦部心智功能之心理衡鑑」屬同法第13條臨床心理師業務,故 B 不在諮商心理師範疇。
個案為大一新生,於晤談當中向諮商心理師說明自己為跨性別(女跨男)身分,由於尚未向學校宿舍管理單位說明自己的性別認同,而被安排至女生宿舍。個案無法接受而深感壓力。下列何者回應最無法維護個案之權益?
A. 諮商心理師與個案討論後續行動策略,個案了解並同意,諮商心理師持續行動
B. 依據教育部「大專校院學生入住宿舍性別友善處理原則」,檢視學校當前宿舍安排是否符合此原則,並向諮商中心主管回報與持續討論
C. 諮商心理師關心也與個案討論入學至今於學校生活與學習經驗,二元性別思維對其之影響
D. 諮商心理師實踐倡議,故即刻與校內住宿單位反應,以協助個案儘快申請到男生宿舍
參考解答
- 答案:D. 諮商心理師實踐倡議,故即刻與校內住宿單位反應,以協助個案儘快申請到男生宿舍
解析:最不能維護權益的是 D。個案的性別認同與宿舍安排涉及隱私與自主,心理師應先與個案討論、取得同意,並依教育部「大專校院學生入住宿舍性別友善處理原則」及校內機制處理;未經同意即刻向住宿單位揭露跨性別身分,可能造成隱私外洩與標籤化,也忽略個案對安排的想法。A、B、C 均尊重個案自主並在其同意下行動。
阿玉是名66歲的女性,平日忙於農作,因為孩子的婚姻問題,接受衛生所的建議前來進行6次諮商。諮商結案時,阿玉將剛去田裡採收的地瓜,致贈給諮商心理師,下列考量何者最適當?
A. 考量個案的文化脈絡,收下禮物,表達會與辦公室同仁分享
B. 基於專業倫理的考量,虛擬適合的原因婉拒,請個案帶回去
C. 地瓜並非高單價,可以直接收下
D. 說明此舉可能違反專業界線,直接拒絕
參考解答
- 答案:A. 考量個案的文化脈絡,收下禮物,表達會與辦公室同仁分享
解析:應考量個案的文化脈絡與禮物意義。阿玉務農、剛採收地瓜致贈,屬低價值且表達感謝之文化性禮物;收下並表示與同仁分享,可維護關係、避免尷尬,也降低利益衝突與不當影響。B 以虛構理由婉拒不夠真誠,D 直接拒絕可能傷害關係,C 僅以價格判斷而忽略倫理脈絡,均不如 A 適切。
依據113年3月6日修正公布之校園性別事件防治準則,下列敘述何者錯誤?
A. 學校檢視校園危險空間改善進度,應列為性別平等教育委員會每學期工作報告事項
B. 學生小珍檢舉校內某位同學對她性騷擾,該同學否認,調查小組應妥善安排雙方當面對質
C. 處理校園性別事件之所有人員,負保密義務者洩密時,應依刑法或其他相關法規處罰
D. 校園性別事件當事人之出缺勤,得不受請假規定之限制
參考解答
- 答案:B. 學生小珍檢舉校內某位同學對她性騷擾,該同學否認,調查小組應妥善安排雙方當面對質
解析:校園性別事件防治準則第11條規定,調查小組進行調查時,應避免當事人對質,以保護當事人隱私與避免二度傷害。選項A依第6條規定,學校檢視校園危險空間改善進度,應列為性別平等教育委員會每學期工作報告事項,正確。選項C依第15條規定,處理校園性別事件之所有人員負保密義務,洩密者應依刑法或其他相關法規處罰,正確。選項D依第18條規定,校園性別事件當事人之出缺勤,得不受請假規定之限制,正確。
依據113年12月18日修正之學生輔導法,下列敘述何者正確?
A. 針對遭受重大創傷經驗學生,提供個別諮商,屬於處遇性輔導的範疇
B. 針對嚴重適應困難、行為偏差的學生,結合心理治療、家庭輔導等專業服務,屬於介入性輔導的範疇
C. 學校校長、教師、專業輔導人員,均負學生輔導之責
D. 學校教師負責執行介入性輔導措施,並協助發展性與處遇性輔導
參考解答
- 答案:C. 學校校長、教師、專業輔導人員,均負學生輔導之責
解析:學生輔導法第5條第1項明定:「學校校長、教師、專業輔導人員,均負學生輔導之責。」選項A錯誤:針對遭受重大創傷經驗學生提供個別諮商,屬於「介入性輔導」而非處遇性輔導(依學生輔導法第4條第2款)。選項B錯誤:針對嚴重適應困難、行為偏差學生結合心理治療等專業服務,屬於「處遇性輔導」而非介入性輔導(依學生輔導法第4條第3款)。選項D錯誤:學校教師負責執行發展性輔導措施,並協助介入性與處遇性輔導(依學生輔導法第5條第2項),選項說法相反。
依據心理諮商所設置標準第2條,下列何者不屬於心理諮商所之設施規範?
A. 心理諮商所總樓地板面積,不得小於二十平方公尺
B. 心理衡鑑室或心理諮商室應在明顯可及處設置警鈴
C. 心理衡鑑室或心理諮商室應設置消防設備
D. 心理諮商所應有緊急照明設備
參考解答
解析:依據衛福部訂定之《心理諮商所設置標準》第 2 條規定,心理諮商所之設施應符合:總樓地板面積不得小於 20 平方公尺;心理衡鑑室或心理諮商室合計不得小於 10 平方公尺且具隱密性與隔音效果;在明顯可及處設置「警鈴」;應有「緊急照明設備」及保存業務紀錄設施等。雖然場所整體仍須符合消防安全法規,但該標準第 2 條所明文規範的設施項目中,並未規定「心理衡鑑室或心理諮商室應設置消防設備」,故選 C。
下列那一項諮商心理師的作為,最符合諮商倫理?
A. 諮商心理師與個案在結束諮商關係滿三年後,因對個案念念不忘,進而聯繫個案,兩人開始交往
B. 個案因經濟困難無法支付諮商費用,又不想接受免費諮商,提議以自家栽種的蘋果交換諮商服務,諮商心理師同意此模式
C. 個案在一次諮商時帶來親手製作的蛋糕讓諮商心理師讚不絕口,心理師提議往後諮商時個案都帶蛋糕來,讓個案更輕鬆自在
D. 小明與阿德兩人在同一個機構擔任諮商心理師,彼此交情深厚,阿德最近因兒子的網路成癮問題心煩不已,希望小明可以幫忙跟他的兒子諮商,小明二話不說地同意
參考解答
- 答案:B. 個案因經濟困難無法支付諮商費用,又不想接受免費諮商,提議以自家栽種的蘋果交換諮商服務,諮商心理師同意此模式
解析:諮商心理師倫理守則規定諮商關係結束後應避免與前個案發展雙重關係,通常建議間隔期超過三年且需嚴格評估,選項A結束三年即交往仍有倫理爭議。選項B接受個案以自產農產品(蘋果)交換諮商服務,屬於非金錢酬勞之物品交換,若經雙方協議、金額合理且不影響專業關係,倫理上可接受。選項C要求個案每次帶蛋糕作為諮商條件,構成不當雙重關係與剝削。選項D為同事子女諮商,屬多重關係(雙重關係),應迴避轉介。
根據「兒童及少年福利與權益保障法」父母、監護人或實際照顧少年之人,若有讓少年到特種行業從事陪酒之情形,主管機關應命其接受多少小時的親職教育輔導?
A. 6~12小時
B. 4~8小時
C. 12~24小時
D. 4~50小時
參考解答
解析:兒童及少年福利與權益保障法第58條第1項規定:父母、監護人或實際照顧兒童及少年之人,違反第53條第1款規定(讓兒童及少年進入特種場所從事陪侍、服務等行為),主管機關應命其接受「四小時以上五十小時以下」之親職教育輔導。選項D之「4~50小時」符合法條規定。
到宅諮商(Home-based counseling)近年來成為心理健康服務輸送的另一種形式,下列何者不是諮商心理師固定到宅服務的必要情況?
A. 國中時輟時學,待在家中,不願到校
B. 隨機殺人案的倖存者,擔心害怕出門
C. 罹患罕見疾病的個案,不方便行動
D. 身體病弱的長者,進行居家關懷
參考解答
解析:到宅諮商必要情況通常為個案因生理、心理嚴重障礙無法前往機構。B選項創傷後壓力症狀嚴重怕出門;C選項罕病行動不便;D選項身體病弱長者居家照顧,均屬必要情況。A選項國中輟學待在家中不願到校,主要為學校拒絕/社會退縮問題,首選介入為學校諮商、社工聯繫或門診治療,並非固定到宅服務的必要適應症。
依據104年12月8日公布之學生轉銜輔導及服務辦法,下列敘述何者正確?
A. 學校應就高關懷學生名冊,於其畢業兩個月前,召開評估會議,評估應否列為轉銜學生
B. 原就讀學校應於轉銜學生離校後,持續追蹤三個月
C. 基於保護學生生命、身體或健康之必要,輔導資料之轉銜可不用經過學生本人或法定代理人同意
D. 評估會議由輔導主任擔任主席
參考解答
- 答案:C. 基於保護學生生命、身體或健康之必要,輔導資料之轉銜可不用經過學生本人或法定代理人同意
解析:學生轉銜輔導及服務辦法第11條規定:基於保護學生生命、身體或健康之必要,輔導資料之轉銜可不用經過學生本人或法定代理人同意。選項A錯誤:依第5條,學校應於學生畢業「前一學期」召開評估會議,非畢業兩個月前。選項B錯誤:依第9條,原就讀學校應於轉銜學生離校後持續追蹤「六個月」,非三個月。選項D錯誤:依第5條,評估會議由「校長」擔任主席,非輔導主任。
有關於「預立醫療照護諮商」相關敘述,下列何者錯誤?
A. 心理師與社工師需接受11小時的病人自主權利法及相關法規知能、預立醫療照護諮商實務課程
B. 預立醫療照護諮商法源依據為病人自主權利法
C. 預立醫療照護諮商其定義為,病人與醫療服務提供者、親屬或其他相關人士所進行之溝通過程,商討當病人處於特定臨床條件、意識昏迷或無法清楚表達意願時,對病人應提供之適當照護方式以及病人得接受或拒絕之維持生命治療與人工營養及流體餵養
D. 依據提供預立醫療照護諮商之醫療機構管理辦法第4條,預立醫療照顧諮商團隊至少包括下列人員:具有專科醫師資格之醫師一人、具有二年以上臨床實務經驗之護理人員一人、具有兩年以上臨床實務經驗之心理師一人、以及具有兩年以上臨床實務經驗之社會工作人員一人,總共四位
參考解答
- 答案:D. 依據提供預立醫療照護諮商之醫療機構管理辦法第4條,預立醫療照顧諮商團隊至少包括下列人員:具有專科醫師資格之醫師一人、具有二年以上臨床實務經驗之護理人員一人、具有兩年以上臨床實務經驗之心理師一人、以及具有兩年以上臨床實務經驗之社會工作人員一人,總共四位
解析:依病人自主權利法第5條及「提供預立醫療照護諮商之醫療機構管理辦法」,諮商團隊至少須有醫師、護理人員,以及心理師「或」社會工作人員;心理師與社工師是二擇一的關係,不必同時具備,因此團隊人數並非固定為四位,D 的敘述有誤。A 所述11小時的法規知能與諮商實務訓練、B 以病人自主權利法為法源、C 對溝通過程及維持生命治療、人工營養與流體餵養的界定,均與現行制度相符。
李先生在工地因工安意外不幸喪生,李太太接獲消息後開始出現「一般適應症候群(generaladaptation syndrome, GAS)」。關於「一般適應症候群」各階段的出現順序,下列敘述何者正確?
A. 警覺反應、耗竭階段、抗拒階段
B. 警覺反應、抗拒階段、耗竭階段
C. 抗拒階段、耗竭階段、警覺反應
D. 抗拒階段、警覺反應、耗竭階段
參考解答
解析:Selye 的一般適應症候群認為,個體面對壓力時會依序經歷三階段:首先是警覺反應階段,身體動員資源應付突發壓力;接著進入抗拒階段,持續調適以恢復平衡;若壓力過久或過強,資源耗盡便進入耗竭階段,容易出現身心耗損與疾病。故正確順序為警覺反應→抗拒階段→耗竭階段。其餘選項均把抗拒或耗竭錯置於警覺反應之前,違反此階段性架構。
關於臺灣新住民的生活和適應議題,下列敘述何者最適當?
A. 新住民面臨最大的適應議題來自生活技能適應
B. 新住民女性需承受臺灣家庭權力結構所造成女性地位低落的問題
C. 新住民第二代對於母親原生國文化具有相當的投入
D. 臺灣新住民女性的社會參與,常需要藉由傳宗接代改變自己在家中的地位
參考解答
- 答案:B. 新住民女性需承受臺灣家庭權力結構所造成女性地位低落的問題
解析:跨國婚姻中的新住民女性常處於家庭權力結構的弱勢位置,須面對性別角色期待、家務與照顧責任、語言隔閡及經濟依賴等壓力,地位低落與缺乏協商空間是其核心適應議題,故 B 最適當。語言與文化學習、夫妻關係及婆媳互動通常比單純的生活技能更關鍵,A 過於窄化;第二代的認同多偏向主流社會文化,對母親原生國文化的投入有限,C 不確切;傳宗接代並非普遍且有效的地位翻身途徑,D 過度推論。
下列有關生涯決定之積極不確定論(positive uncertainty)之敘述,何者最正確?
A. 生涯決定的基礎在於能獲得正確且確定的資訊
B. 找到讓人們可以長久堅持的生涯目標,是生涯決定的重點
C. 讓生涯目標浮動以根據環境而調整與再調整的過程,是重要的生涯決定技能
D. 生涯抉擇是一個理性且符合邏輯的過程,方能作出深思熟慮的生涯決定
參考解答
- 答案:C. 讓生涯目標浮動以根據環境而調整與再調整的過程,是重要的生涯決定技能
解析:Gelatt 的積極不確定論主張,生涯決定無法建立在完全正確、確定的資訊上;面對變動環境,應接納不確定,讓目標保持彈性,隨新資訊與經驗不斷調整與再調整,並兼用理性與直覺。故 C 最符合其精神。A 追求確定資訊、B 尋找一次到位且長久堅持的目標、D 強調純粹理性邏輯的決定歷程,皆屬於傳統特質因素論或線性決策觀,與積極不確定論強調的開放、彈性與歷程性相反。
Savickas(1993)認為生涯可被視為故事,生涯諮商就是個人職業經驗的敘說與再敘說。下列有關Savickas的觀點何者錯誤?
A. 聽取個案故事並萃取其中的生命主題
B. 探討個案生涯困境與生命主題的連結
C. 概念化個案目前所遇到的生涯問題
D. 發展並練習做決定所必須具備的技巧
參考解答
明玉擔任一家外商公司的會計卻升職受挫,公司因拓展海外市場而急需外派人員至國外駐點擔任財務及人力資源工作,明玉對於海外生活與工作內容皆感到陌生,雖心中不安仍申請這份工作以期能為自己創造更有彈性的生涯機會。在三年的外派工作後,明玉發現自己相當喜歡且能勝任人力資源管理的工作,更進一步成為人力資源的主管。明玉這一段的生涯發展經驗以下列那個理論來論述最適當?
A. 生涯特質論
B. 生涯發展理論
C. 社會學習理論
D. 善用機緣論
參考解答
解析:Krumboltz 的善用機緣論主張,生涯發展常由未預期的偶發事件所開啟,關鍵在於保持好奇心、堅持、彈性、樂觀與願意冒險,把意外轉化為機會。明玉在升遷受挫後,雖對海外生活與工作內容陌生仍勇於嘗試,三年外派中探索並發現自己喜歡且能勝任人力資源工作,進而成為主管,正符合此歷程。生涯特質論著重人境適配、生涯發展理論著重階段任務、社會學習理論著重學習經驗與自我效能,均不如 D 貼切。
依據Super的生涯發展理論,國小學童最適合實施下列何種生涯探索活動?
A. 實施「典型的一天」幻想技術,瞭解生涯價值
B. 各行各業角色扮演,滿足生涯幻想需要
C. 參加職業博覽會,獲取職業資訊
D. 進行團體遊戲認識自己的生涯優勢能力
參考解答
解析:Super 將生涯發展分為成長、探索、建立、維持、衰退等階段;國小學童處於成長期,其中約四至十歲為幻想期、十一至十二歲為興趣期,生涯探索以幻想、角色扮演與認同模仿為主,故各行各業的角色扮演最能滿足其生涯幻想需求。A 的「典型的一天」幻想技術多用於青少年或成人以澄清生涯價值;C 職業博覽會偏重具體職業資訊的蒐集,較適合探索期之後;D 以團體遊戲認識優勢能力,較適合已進入興趣與能力探索階段者。
小美因老師制止她上課時玩布娃娃而以頭撞牆,下列對其撞牆行為的敘述何者最適當?
A. 該行為具有結束自己生命的強烈意圖
B. 該行為屬於廣義的自我傷害行為
C. 該行為屬於自殺未遂的行為
D. 該行為並無自殺的意圖,因此對其生命不會造成威脅
參考解答
解析:以頭撞牆是遭制止玩布娃娃後,當下用來表達抗議、宣洩情緒的行為,缺乏結束生命的意圖與自殺計畫,因此屬於廣義的自我傷害(非自殺性自傷),選 B 最適當。A 所稱「強烈結束生命意圖」與情境不符;C 的自殺未遂必須以自殺意圖為前提,本例並無此意圖;D 的推論有誤,雖無自殺意圖,撞牆仍可能造成頭部外傷、腦震盪等身體危害,不能逕稱對生命毫無威脅。評估時應區分「自傷」與「自殺」的動機與致死性,並關注其情緒調節與環境線索。
個案表示先生經常在她不配合其要求時,盛怒作勢揍她、瞪她,或罵她。如今每當她發覺先生不開心時便會莫名恐懼,擔心自己做錯事。諮商心理師的初步評估與處遇,下列何者最為適當?
A. 個案是一個無能的人,需要人格重整
B. 個案未來可能會採取報復手段以自我保護,故需緊急介入
C. 已形成一個權力控制的婚姻生活型態,需要被處遇
D. 個案應該要與可能有兒時受虐史的暴力丈夫離婚
參考解答
- 答案:C. 已形成一個權力控制的婚姻生活型態,需要被處遇
解析:先生在不順其意時盛怒、作勢揍人、瞪視與辱罵,已構成威脅與心理虐待;個案因而對先生的不悅產生制約化的恐懼與自責,這是親密關係暴力中「權力與控制」的典型樣態,評估焦點應放在關係型態與安全,而非將問題歸因於個案人格,故選 C。A 把問題個人化並貼上「無能」標籤,違反專業倫理;B 在缺乏具體事證下推論個案將採報復,過度臆測;D 不宜替個案決定離婚,也不應在無評估下斷言丈夫有兒時受虐史。
性侵加害人在治療過程中重複強調自己有勃起障礙,不可能性侵他人。下列諮商心理師的處遇,何者最不適當?
A. 只要違反受害者自主意願的性行為均屬犯案,諮商心理師宜協助處理個案的錯誤認知
B. 個案可能誤以為諮商心理師可以助其改判而提出新事證,諮商心理師宜澄清自身的角色
C. 個案仍處於否認階段,諮商心理師最好從降低防衛、增加治療動機開始進行處遇
D. 既然個案有性功能障礙,諮商心理師宜相信他被誣告的可能性,並提報結案
參考解答
- 答案:D. 既然個案有性功能障礙,諮商心理師宜相信他被誣告的可能性,並提報結案
解析:性侵害的成立關鍵在於是否違反被害人自主意願,與加害人是否有勃起障礙並無必然關聯;若心理師因個案自述性功能障礙就相信其遭誣告並提報結案,等於接受其否認與合理化,放棄專業評估責任,故 D 最不適當。A 指出任何違反意願的性行為均屬性侵害,並處理其錯誤認知,方向正確;B 澄清心理師不具改判功能,可避免個案誤認提出新事證即可翻案;C 將反覆強調視為否認階段的表現,從降低防衛、建立治療動機著手,符合處遇原則。
下列那一種狀況下,諮商心理師必須進行危機通報?
A. 在諮商過程中,諮商心理師發現個案有極大可能即將採取自殺的行為
B. 個案在諮商過程中長時間討論其自殺意念
C. 個案在諮商過程中提及其曾經有過強烈的自殺意圖
D. 個案在諮商過程中一再提出人生荒謬且沒有意義的論點
參考解答
- 答案:A. 在諮商過程中,諮商心理師發現個案有極大可能即將採取自殺的行為
解析:危機通報的啟動要件是存在具體、立即且高度可能的危險,例如已有自殺計畫、準備好方法、時間迫近或已做演練;A 所述「極大可能即將採取自殺行為」正符合此要件,須立即進行危機處理與通報。B 長時間討論自殺意念仍須先做風險評估,確認有無計畫與立即性,並非一討論就通報;C 過去曾有強烈意圖屬病史資料,應納入評估但目前未必構成危機;D 人生荒謬、無意義的論述可能反映虛無態度,尚非危機通報的指標。
世界衛生組織(WHO)於2018年正式將網路遊戲成癮(Gaming disorder)納入精神疾病,包括無法控制地打電玩,即使知道有負面影響仍持續增加打電玩時間,以至嚴重影響個人日常生活正常運作(造成失能)。以上狀況至少需要持續多久才能列入診斷考量?
A. 6個月
B. 9個月
C. 12個月
D. 15個月
參考解答
解析:世界衛生組織在國際疾病分類第十一版(ICD-11)中將「遊戲成癮(gaming disorder)」列為精神疾病,其診斷要件包括:對遊戲的控制能力受損、遊戲優先於其他生活興趣與日常活動、即使出現負面後果仍持續或加重遊戲行為,且嚴重到影響個人、家庭、社交、學業或職業功能。症狀通常須持續至少 12 個月才納入診斷考量;但若症狀嚴重且符合全部要件,可縮短觀察期。因此本題選 C,其餘 6、9、15 個月均非規範期間。
未成年當事人的家長想要調閱諮商紀錄,有關諮商心理師的作法,下列那些較適當?①為避免家長誤解諮商內容,把所有諮商晤談紀錄一併提供給家長 ②先理解家長調閱目的,並同步提供調閱以外的可能選項,例如:家長諮詢 ③告知當事人家長想要調閱紀錄,並與當事人討論其想法 ④以諮商保密為考量,直接拒絕家長調閱 ⑤提供給家長諮商晤談資料前,先請當事人確認內容
A. ①③④
B. ②③⑤
C. ①②④
D. ①③⑤
參考解答
解析:未成年當事人的家長依法為法定代理人,但其調閱紀錄仍應兼顧當事人的隱私與最佳利益。較適當的作法為②先了解家長調閱的目的,並提供調閱以外的替代方案,例如家長諮詢;③先告知當事人家長想調閱,並與其討論想法與感受;⑤提供資料前請當事人確認內容,採最小揭露。①把所有晤談紀錄一併提供,違反保密與最小揭露原則;④以保密為由直接拒絕,未考量家長的資訊權與親職需求,也缺乏溝通與評估,故選 B。
使用焦點解決短期心理諮商於兒童時,下列敘述何者較不適當?
A. 透過評分方式詢問兒童「你可以做些什麼讓自己從4分進步到5分?」
B. 了解兒童認為最重要和親近的人,是開始諮商前重要的評估
C. 如果父母說兒童要先改變,心理師應說服父母改變此想法
D. 可以詢問兒童「你可以控制脾氣、沒把事情搞砸,你是怎麼辦到的?」
參考解答
- 答案:C. 如果父母說兒童要先改變,心理師應說服父母改變此想法
解析:焦點解決短期諮商強調合作、不爭辯、不強迫,尊重當事人與家長的觀點。若父母主張「兒童要先改變」,心理師宜以重新框架、讚美與共同目標的方式,將之轉化為雙方都能參與的改變步驟,而非說服父母改變想法,否則易引發抗拒、破壞合作關係,故 C 較不適當。A 使用量尺問句,詢問從 4 分進步到 5 分可做什麼,具體可行;B 評估兒童心中重要且親近的人,有助建立合作系統;D 屬因應問句與例外架構,突顯兒童已有的成功經驗。
以下關於青少年心理健康發展的敘述,何者最不適當?
A. 一般青少年若有良好同儕關係,通常較少出現問題行為
B. 青少年因寂寞變得憂鬱,憂鬱使得難以建立新關係,結果又更進一步導致寂寞
C. 男生遇到問題傾向以反覆思索問題來因應,可能導致憂鬱
D. 青少年比兒童具備較為成熟的認知技能,能策劃更有效的自殺計畫
參考解答
- 答案:C. 男生遇到問題傾向以反覆思索問題來因應,可能導致憂鬱
解析:研究顯示,面對壓力時女性青少年較傾向反覆思索(rumination),不斷回想負向經驗與情緒,因而提高憂鬱風險;男性則較常以分心、轉移注意力或外化行為因應,故 C 的性別描述正好相反,最不適當。A 良好同儕關係提供支持與歸屬,通常與較少問題行為相關;B 描述寂寞與憂鬱的惡性循環:寂寞導致憂鬱,憂鬱又使人難以建立新關係,於是更加寂寞;D 青少年認知能力較兒童成熟,較能規劃具致死性的自殺方法,因此風險評估須更謹慎。
永馨為19歲的大學生,某日發現懷孕8週,與同齡的男友討論後,兩人認為將無法完成學業,以及無力照顧等考量,決定到學校附近的診所進行人工流產,流產前永馨感到相當的不安與焦慮,前來大學的學生輔導中心求助,不願意讓家人及學校相關人員知悉。諮商心理師了解後,下列的做法何者最適當?
A. 與個案討論後,通報校安中心,避免後續的疑慮
B. 討論流產的後果與影響,尊重個案的決定,持續關懷
C. 個案仍為在學生,此重大決定應告知法定代理人
D. 評估此為校內性平事件,應通報性別平等教育委員會
參考解答
- 答案:B. 討論流產的後果與影響,尊重個案的決定,持續關懷
解析:民法成年年齡已下修至18歲,19歲的永馨具完全行為能力,人工流產屬其身體自主與醫療決定,未婚且已成年,無須法定代理人同意。心理師應嚴守保密,僅於自傷、傷人或兒虐等法定例外才通報。因此適切做法是與個案討論懷孕與流產可能帶來的失落、焦慮與罪疚,尊重其決定並持續關懷。A向校安中心通報缺乏法源且破壞信任;C誤認在學身分即須告知監護人;D雙方合意之親密關係不屬性別平等事件,均不適當。
三代同堂的家庭裡充滿了代間動力,策略家族治療(strategic family therapy)提出功能失調的家庭表徵之一就是,跨世代的互動可能比同世代的互動更為頻繁。舉例來說爺爺、奶奶與孫子合作,共同跟媽媽唱反調。請問這是什麼現象?
A. 循環模式(circular model)
B. 世代線(generation line)
C. 代罪羔羊(scapegoat)
D. 倒三角(perverse triangle)
參考解答
- 答案:D. 倒三角(perverse triangle)
解析:Haley 策略家族治療所指的「倒三角」(perverse triangle)是家庭中隱蔽的跨世代聯盟,例如祖父母與孫輩聯手對抗母親,跨越世代界線並破壞家庭階層,使代間互動反而多於同代互動。A循環模式強調互動互為因果、形成迴圈;B世代線是 Bowen 多世代傳遞理論中界線與焦慮傳遞的概念;C代罪羔羊指家庭把衝突投射到某一成員身上。題幹描述的是跨世代聯合對抗,故選D。
在邀請老人個案敘說生命歷史時,下列何者不是會使用的主要技術?
A. 生涯生命線
B. 階梯法
C. 魚骨圖
D. 生命篇章
參考解答