民國115年 專技高考 物理治療師 物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學）考古題與答案

第1題

國內第一家物理治療所於臺灣物理治療發展史上所分啟動、奠基、建構、穩定等四期中的那一期成立？ A. 穩定期（1999 年至今） B. 建構期（1982 年～1998 年） C. 奠基期（1967 年～1981 年） D. 啟動期（1950 年～1966 年）

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• 答案：B. 建構期（1982 年～1998 年）

第2題

我國首次有大學以「物理治療學系」招生是在何時？ A. 1967 年 B. 1970 年 C. 1992 年 D. 1995 年

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• 答案：C. 1992 年

解析：台灣首間大學物理治療學系為1992年國立陽明醫學院（今陽明交通大學）增設物理治療學系四年制大學部。1967年、1970年僅有專科學校（如台中護專、高醫專）開設物理治療科；1995年為護理學系大學化時間點，非物理治療學系首設。

第3題

有關兒童早期介入之世界趨勢，下列敘述何者錯誤？ A. 介入觀念應採以家庭為中心之模式 B. 最佳的服務提供模式為到宅直接療育 C. 提升家長親職能力 D. 服務提供者與兒童家長共同分享資訊與進行決策

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• 答案：B. 最佳的服務提供模式為到宅直接療育

解析：世界早期介入（Early Intervention）趨勢以「家庭為中心」（family-centered）模式為主，強調在自然情境（家庭、社區）中服務，提升家長親職能力（C），由服務提供者與家長共同分享資訊、參與決策（D），並擬定個別化家庭服務計畫（IFSP），以家庭需求為核心。A、C、D皆符合趨勢。B稱「最佳的服務提供模式為到宅直接療育」有誤：早期介入並非一律由專業人員到宅「直接」提供療育，而是視家庭偏好與兒童需求，多以「間接」指導、賦權家長為主；所謂最佳模式應與家庭合作、彈性調整，而非固定為到宅直接療育，故B為錯誤敘述。

第4題

下列何者不是長照2.0 復能服務所需具備的核心觀念？ A. 避免習得無助與減少沒有必要的照顧 B. 以個案問題為中心 C. 團隊合作 D. 減輕照顧者負擔及降低照護支出與成本

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• 答案：D. 減輕照顧者負擔及降低照護支出與成本

第5題

下列何者是第一個討論研究倫理的法典？ A. 紐倫堡公約 B. 赫爾辛基宣言 C. 日內瓦公約 D. 里斯本宣言

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• 答案：A. 紐倫堡公約

解析：第二次世界大戰後，紐倫堡軍事法庭審理納粹醫師人體實驗案，於1947年提出紐倫堡公約（Nuremberg Code），首度確立研究參與者自願同意、實驗須具科學價值、避免不必要傷害等原則，被視為第一部研究倫理法典。赫爾辛基宣言於1964年由世界醫學會發表，內容更完整但時間較晚；日內瓦公約屬戰爭人道法；里斯本宣言為病人權利宣言，三者皆非最早的研究倫理法典，故選A。

第6題

下列何項不是長照2.0 復能多元服務計畫之特色？ A. 以長照個案為中心 B. 在住院期間即完成評估及照顧計畫，並在出院返家後連結復能服務，由專業人員到宅進行復能訓練 C. 落實專業服務照護，強化出院準備服務效能，醫療與長照無縫接軌 D. 復能訓練費用由衛生福利部中央健康保險署支出

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• 答案：D. 復能訓練費用由衛生福利部中央健康保險署支出

解析：長照2.0 復能多元服務計畫特色包含：以長照個案為中心（A）、住院期間即完成評估與照顧計畫並出院後連結復能服務（B）、落實專業服務照護、強化出院準備、醫療與長照無縫接軌（C）。費用來源為長照給付，非由健保署支出（D錯），故D為非特色項目。

第7題

某物理治療學系學生在醫院實習，畢業後受聘於該醫院，若此學生經過6 個月後仍未取得執照而繼續執行物理治療業務，將會受到何種處分？ A. 新臺幣1 萬元以上5 萬元以下罰金 B. 新臺幣2 萬元以上10 萬元以下罰金 C. 3 年以下有期徒刑 D. 在領有執照的物理治療師指導下執行業務可不受處罰

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• 答案：C. 3 年以下有期徒刑

解析：物理治療師法對未取得物理治療師資格而執行物理治療業務者，設有刑事處罰，最重可處三年以下有期徒刑，得併科罰金，屬「密醫」行為。該生畢業後未考取執照，仍執行業務達六個月，即該當此罪；即使有領照者在旁指導，也不能因此免責，且 A、B 的罰金刑度與規定不符，故選 C。

第8題

一般醫療機構消防自衛編組組成，不包括下列何者？ A. 滅火班 B. 公關聯絡班 C. 避難引導班 D. 救護班

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• 答案：B. 公關聯絡班

解析：B項正確：依「醫療機構消防安全設備設置標準」及消防法相關規定，醫療機構自衛消防編組包含：報警聯絡班、滅火班、避難引導班、救護班、防火管理班等五大編組，無「公關聯絡班」此一編組。A、C、D均為法定編組項目。

第9題

下列有關醫療品質衡量的方法，何者正確？①共有四個方法：組織法、結構法、過程法及結果法 ②所謂組織法是評量組織架構以及規章政策是否可以提供良好的醫療服務 ③所謂結構法是評量硬體的設施、人力資源、組織架構以及規章政策是否可以提供良好的醫療服務 ④所謂過程法是察看病患的求醫行為及臨床人員的診療行為 ⑤所謂結果法是評定醫療照顧是否確實增進病人的健康 A. ①②③④ B. ①③⑤ C. ②④⑤ D. ③④⑤

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• 答案：D. ③④⑤

解析：Donabedian 醫療品質評估架構僅分結構、過程、結果三大面向，無「組織法」。結構法評估硬體設施、人力、組織架構與政策（③正確）；過程法觀察臨床人員診療行為與病患求醫流程（④正確）；結果法評定醫療是否增進健康（⑤正確）。選項①將架構錯誤劃分為四法，②將結構法內容誤歸為組織法。

第10題

下列那一個組織其創立的主要目的是發展高品質系統回顧類型文獻，以促進實證健康照護？ A. 英國國家健康與臨床卓越機構（National Institute for Health and Clinical Excellence） B. 考科藍協作網（Cochrane Collaboration） C. 喬安納布里格斯機構（Joanna Briggs Institute） D. 美國國家衛生研究院（National Institute for Health Research）

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• 答案：B. 考科藍協作網（Cochrane Collaboration）

解析：考科藍協作網（Cochrane Collaboration）的核心任務是製作、維護與推廣高品質系統性回顧，並建立Cochrane Library資料庫，以提供實證健康照護決策依據。NICE主要制定臨床指引與進行科技評估；JBI也推動實證照護，但定位與考科藍不同；其餘機構並非以生產高品質系統性回顧為主要目的，故選B。

第11題

下列何項不是檢視介入型研究可信度的重點？ A. 研究進行前是否有計算需要的樣本數 B. 研究個案的組別分配是否採用隨機方式 C. 隨機分派是否有採行保密方式 D. 完成研究追蹤的個案人數是否夠多

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• 答案：A. 研究進行前是否有計算需要的樣本數

解析：檢視介入型研究的可信度，核心在避免偏差：B隨機分派、C分配隱藏可防止選樣偏差，D完整追蹤且流失不多可降低耗損偏差。A「研究前是否計算樣本數」關係到檢定力與估計精確度，屬於研究設計與統計考量，不是判斷因果推論是否可信的主要偏差來源，故選A。

第12題

下列何者不是評析系統性文獻回顧（systematic review）文獻可信度（credibility）應該考慮的問題？ A. 是否有明確的研究問題 B. 是否至少有2 人獨立進行研究證據的評讀 C. 是否有進行統合分析（meta-analysis） D. 是否有明確的選擇研究證據的標準

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• 答案：C. 是否有進行統合分析（meta-analysis）

解析：系統性回顧的可信度取決於是否提出明確的PICO問題、是否以預先設定的標準篩選文獻，以及是否由兩位以上研究者獨立評讀以降低偏差。是否進行統合分析（meta-analysis）並非必要條件；當研究異質性高或結果不一致時，仍可採敘述性整合。因此C不是應考慮的可信度問題。

第13題

物理治療師在臨床上觀察到接受某項新治療的病患，症狀普遍都有改善，進而推論新治療有效。那些因素會影響上述推論的正確性？①報告偏差（reporting bias） ②回憶偏差（recall bias） ③安慰劑效應（placebo effect） ④有禮貌的病人（polite patients） A. ②③④ B. ①②③ C. ①③④ D. ①②④

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• 答案：A. ②③④

解析：物理治療師僅憑臨床非對照觀察推論新療法有效，易受多種主觀與心理偏誤影響：②回憶偏差指病人對過去病況記憶不準確而誤判療效差距；③安慰劑效應是因接受介入產生的心理預期而改善主觀感受；④有禮貌的病人則是病人為迎合治療師而回報正向感受，三者均直接扭曲療效評估。①報告偏差（reporting bias）通常指研究者在學術發表階段選擇性通報統計顯著結果，而非單純臨床診間評估病人好轉的干擾機制。故影響推論正確性的因素為②③④，選A。

第14題

想比較中風患者接受不同運動的效益時，下列相關研究文獻之搜尋策略何者最有效率、最聚焦？ A. Stroke [MESH] AND “Physical Therapy” AND “Comparative study” B. Stroke [MESH] AND Exercise AND “Comparative study” C. Stroke AND “Physical Therapy” D. Stroke AND Exercise

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• 答案：B. Stroke [MESH] AND Exercise AND “Comparative study”

解析：依PICO，研究對象為中風（Stroke），介入為運動（Exercise），研究目的為不同運動的比較（Comparative study）。以Stroke [MESH] AND Exercise AND “Comparative study”可同時保留中風與運動兩大概念，再用比較型研究限縮，效率與聚焦性最佳。A多加入Physical Therapy可能漏掉非物理治療師執行的運動研究；C、D缺少比較研究篩選，範圍過寬。

第15題

當兩組樣本之平均值差異經統計分析後，得p 值小於0.05，此時最可代表下列何項敘述？ A. 推翻對立假設 B. 推翻虛無假設 C. 推翻雙尾檢定 D. 推翻單尾檢定

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• 答案：B. 推翻虛無假設

解析：p值小於顯著水準0.05，表示在虛無假設（H0）為真的前提下，觀察到目前或更極端結果的機率小於5%，屬於小概率事件，依統計決策規則應拒絕虛無假設，即「推翻虛無假設」。選項A的對立假設（H1）是研究者欲證立的假設，不會被推翻；選項C、D的單尾、雙尾檢定是檢定方法的選擇，非假設本身，不會被推翻。

第16題

關於信賴區間的定義，下列何者正確？ A. 以一次的抽樣研究推估不同母群體多次抽樣的研究結果 B. 以多次的抽樣研究推估不同母群體一次抽樣的研究結果 C. 以一次的抽樣研究推估自同一母群體多次抽樣的研究結果 D. 以多次的抽樣研究推估自同一母群體一次抽樣的研究結果

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• 答案：C. 以一次的抽樣研究推估自同一母群體多次抽樣的研究結果

解析：信賴區間的核心定義：在固定信賴水準（如95%）下，若從同一母群體反覆進行大量獨立抽樣，每次計算信賴區間，約有95%的區間會涵蓋真實母數。實務上僅有一次抽樣機會，故以一次抽樣結果推估「若重複抽樣多次」的區間分布。選項A、B提及不同母群體不正確；選項D說多次抽樣推估一次結果，邏輯顛倒。

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下列何種感覺神經纖維主要傳達急性疼痛訊號？ A. Aα B. Aβ C. Aδ D. C

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• 答案：C. Aδ

解析：急性疼痛為鋐利、定位明確的疼痛，主要由髓鞘化的Aδ纖維傳導，傳導速度5-30 m/s。Aα、Aβ為大型髓鞘纖維，分別傳導本體感覺與觸覺/壓覺；C纖維為無髓鞘細纖維，傳導速度<2 m/s，負責傳遞慢性鈍痛。

第18題

有關自來水廠處理飲用水之問題，下列何者正確？ A. 加入明礬是為了除去細菌等微生物 B. 良好的過濾設施可除去梨形鞭毛蟲與隱孢子蟲等 C. 加入氯是為了結成絮狀膠羽物，以作沉澱之用 D. 加入活性碳作為濾料，可吸附水中親水性有機物質

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• 答案：B. 良好的過濾設施可除去梨形鞭毛蟲與隱孢子蟲等

解析：自來水處理流程：混凝（投加明礬/PAC形成矾花）→沉澱→過濾（砂濾/膜濾）→消毒（加氯）。明礬作用是混凝沉澱懸浮固體而非殺菌（A錯）；氯為消毒殺菌非混凝劑（C錯）；活性碳吸附疏水性有機物、異味、餘氯，親水性有機物吸附效果差（D錯）。良好過濾（如慢速砂濾、超濾膜）可有效去除鞭毛蟲、隱孢子蟲等原生動物囊胞（B正確）。

第19題

我國訂立之「勞工作業環境空氣中有害物質容許濃度標準」中規定，任何一次連續15 分鐘內的時量平均濃度不得超過的標準，是屬於下列何種容許濃度的規定？ A. 短時間時量平均容許濃度 B. 8 小時日時量平均容許濃度 C. 最高容許濃度 D. 生物時量平均容許濃度

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• 答案：A. 短時間時量平均容許濃度

解析：勞工作業環境容許濃度分三級：1. 8小時日時量平均容許濃度（TWA）；2. 短時間時量平均容許濃度（STEL），指任何15分鐘內時量平均濃度不得超過之標準，且全天曝露不超過4次、間隔>60分鐘；3. 最高容許濃度（Ceiling），任何時刻不得超過。題目描述「連續15分鐘時量平均」即為STEL定義。

第20題

根據臺灣物理治療學會提出的2030 臺灣物理治療願景，教育改革之階段與目標，下列何者正確？ A. 第一階段推行四年制學士與初階物理治療臨床博士（Entry-level DPT）學制併行 B. 第二階段推動進階物理治療臨床博士（Advanced DPT） C. 第三階段全面改為初階物理治療臨床博士（Entry-level DPT） D. 第四階段全面改為進階物理治療臨床博士（Advanced DPT）

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• 答案：C. 第三階段全面改為初階物理治療臨床博士（Entry-level DPT）

解析：2030臺灣物理治療願景教育改革三階段：第一階段推動四年制學士與碩士並行；第二階段建立Entry-level DPT學制；第三階段全面改為Entry-level DPT（初階臨床博士）為基本入行學位。選項A、B、D的階段與內容錯誤，Advanced DPT屬進階專業發展非基本學制目標。

第21題

依據身心障礙者服務人員資格訓練及管理辦法修正條文，輔具評估人員可分五類，其中物理治療師經培訓後可為下列那些類？ A. 甲類或乙類 B. 甲類或丙類 C. 甲類或丁類 D. 五類皆可

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• 答案：C. 甲類或丁類

解析：依據《身心障礙者服務人員資格訓練及管理辦法》規定，輔具評估人員分為甲、乙、丙、丁、戊五類。其中「甲類」須領有物理治療師或職能治療師證書並經培訓合格；而「丁類」資格包含大專校院物理治療等相關系所畢業並具備輔助科技服務經驗且經培訓合格者（現雖已停辦新訓但原資格仍受認可）。乙類專屬語言治療師，丙類為聽力師，戊類則與視障及驗光相關，故物理治療師經培訓可為甲類或丁類，本題選 C。

第22題

申請長照2.0 的居家復能服務，個案若為一般戶則單次須自付金額多少元？ A. 240 B. 200 C. 180 D. 160

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• 答案：A. 240

解析：長照2.0之「居家復能服務」（照顧及專業服務項目碼 CA07 等）收費標準係以「組」計價，每組給付額度為4,500元（內含3次到宅服務指導，平均單次1,500元）。依長照給付及支付基準規定，符合補助資格之「一般戶」部分負擔比例為16%，故每組自付額為720元（4,500元×16%），換算單次須自付240元（720元÷3次），因此正確答案為 A。

第23題

20 世紀著名的倫理學者莫爾（George Edward Moore）認為倫理學最重要工作為下列何者？ A. 宣揚兼愛互利 B. 決定善的意義 C. 探討人與生俱來的義務 D. 詮釋人生在世界的價值

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• 答案：B. 決定善的意義

解析：摩爾（G. E. Moore）在《倫理學原理》中主張倫理學的基本任務是定義「善」的意義，並區分「自然主義謬誤」，認為善是不可定義的單純非自然屬性，因此「決定善的意義」為其核心主張。

第24題

關於倫理學理論的實用論，下列敘述何者錯誤？ A. 實用主義堅持實用原理，又稱為責任論 B. 實用論以遵行的原則或行為的結果為考量 C. 實用論強調效益 D. 實用論的積極方式是為大多數人謀取最大福利

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• 答案：A. 實用主義堅持實用原理，又稱為責任論

解析：實用論又稱功利主義，屬於結果論（Teleology），依行為後果判定對錯，強調為最大多數人謀最大幸福；責任論（Deontology）則屬義務論，以規則或義務為準則，兩者截然不同，A 選項將兩者混淆。

第25題

曾奶奶每天到日照機構接受長照服務，機構為了促進長輩的健康，每天9 點到11 點都安排治療師帶領做運動，即使曾奶奶想拒絕，照服員仍拉著曾奶奶參加，這樣的做法未符合那一項醫學倫理原則？ A. 切勿傷害 B. 行善利人 C. 秉持公義 D. 病人自主

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• 答案：D. 病人自主

解析：醫學倫理四大原則包含尊重自主（Autonomy）、行善（Beneficence）、不傷害（Non-maleficence）及正義（Justice）。病人自主原則強調具決定能力之個案有權決定接受或拒絕照護處置，專業人員應尊重其意願與選擇。題目中曾奶奶明確表達想拒絕參加運動，照服員仍強制拉著她參加，無視長輩個人意願與拒絕權利，明確違反「病人自主」原則，故選 D。

第26題

承上題，機構認為曾奶奶應該多參與活動才能維持健康，所以即使曾奶奶不願意也要勉強她參加，這又是基於何種醫學倫理原則？ A. 切勿傷害 B. 行善利人 C. 秉持公義 D. 病人自主

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• 答案：B. 行善利人

解析：「行善利人」（Beneficence）原則要求照護者採取行動以增進病人的健康、福祉或預防功能退化。機構認為運動能維持曾奶奶的身體健康、促進其福祉，出發點完全是基於增進長輩最大利益之良善動機，此即傳統醫療倫理中的「行善利人」原則（亦即父權主義式之行善考量）。然而此做法若忽略個人意願則會與自主原則產生衝突。本題問的是機構出發點所依據之原則，故選 B。

第27題

關於物理治療臨床決策，下列敘述何者錯誤？ A. 物理治療師才是真正的臨床決策主體 B. 以病人為中心來思考和做決策 C. 與病患共同決策時，類似朋友關係 D. 資深者的意見，常具參考價值

參考解答

• 答案：A. 物理治療師才是真正的臨床決策主體

解析：現代醫療決策強調「以病人為中心」（Patient-centered care）與「醫病共同決策」（SDM），真正擁有最終選擇與決定權的主體是「病人」本身，物理治療師扮演的是專業引導、評估與提供最佳證據的夥伴角色，故 A 稱物理治療師是真正臨床決策主體為錯誤敘述。B 符合現代照護核心；C 指共同決策時醫病關係轉化為平等溝通之夥伴關係；D 資深專業人員之臨床經驗常具高度參考價值。故選 A。

第28題

我國衛生福利部為提升病人就醫安全，因而制訂「醫院醫療品質及病人安全工作目標」。下列何者並非111～112 年度醫院醫療品質及病人安全工作目標？ A. 促進醫療人員間及醫病間之有效溝通 B. 提升手術治療效用 C. 預防病人跌倒及降低傷害程度 D. 落實感染控制

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• 答案：B. 提升手術治療效用

解析：111～112 年度醫院醫療品質及病人安全工作目標共六項：辨識病人正確性、有效溝通、高警示藥品安全、手術安全、預防跌倒、醫療相關感染控制。選項 B「提升手術治療效用」非列管目標。

第29題

從事物理治療業務時，必須提供足夠的資訊使病患能作決定。資訊項目除了治療內容的描述、預計的療程、期望從治療中得到的益處與治療相關可能的危險之外，還包括下列那些？①不滿時的申訴管道 ②預計的費用 ③推薦治療之外其他合理的治療選擇 A. 僅①③ B. 僅①② C. ①②③ D. 僅②③

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• 答案：C. ①②③

解析：物理治療師法第 14 條及醫療法第 67 條規定知情同意應含：病情說明、治療內容、替代療法、預期結果、可能併發症、費用、申訴管道等。題目列舉三項均屬必要資訊，故選 ①②③。

第30題

下列那一案例，最符合專業倫理？ A. 資歷相同條件下，男性治療師升遷一定較女性治療師為快 B. 男性治療師因體力較好，應多負擔體重較重的病人治療 C. 可同意髖關節疾病患者要求，指派同性別治療師為其進行治療 D. 治療師為增加收入，一律使用健保給付較高的治療

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• 答案：C. 可同意髖關節疾病患者要求，指派同性別治療師為其進行治療

解析：專業倫理核心原則包括尊重病人自主（autonomy）、正義與不歧視。A於資歷相同下以性別決定升遷，違反性別平等；B以體力刻板印象分配工作，屬性別偏見；D為增加收入一律選用健保給付較高之治療，違反誠信原則與病人最佳利益。C同意髖關節疾病患者要求指派同性別治療師，係尊重病人隱私、文化與心理舒適，符合病人中心與尊重自主原則，在不影響醫療品質下滿足合理需求，故最符合專業倫理。

第31題

根據人體研究法，研究主持人應於實施研究前擬定計畫，並經倫理審查委員會審查通過，審查會應置委員5人以上，其中任一性別不得低於多少比例？ A. 二分之一 B. 三分之一 C. 四分之一 D. 五分之一

參考解答

• 答案：B. 三分之一

解析：依《人體研究法》第12條規定，倫理審查委員會應置委員五人以上，並應包括法律專家及其他社會公正人士；為避免性別偏頗、保障弱勢權益，明定委員中任一性別不得低於三分之一。此規定確保審查觀點多元、兼顧不同性別經驗與價值。故選B。A二分之一門檻過嚴，C四分之一、D五分之一比例過低，均非本法所定，且過低比例難達性別平衡之立法目的。

第32題

有關認定醫療過失的標準，我國法院向來是依照什麼法律來認定？ A. 刑法 B. 民法 C. 醫療法 D. 醫療糾紛處理及醫療事故補償法

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• 答案：A. 刑法

解析：我國法院處理醫療糾紛，向來以刑法過失傷害、過失致死罪章追究醫療人員責任；過失的判斷依刑法第 14 條：行為人按其情節應注意、能注意而不注意。實務上以當時的醫療水準、臨床常規與裁量空間，認定注意義務有無違反。民法僅處理損害賠償，醫療法與醫療事故補償法並非認定過失的依據，故選 A。

第33題

一個適當的醫療措施卻產生嚴重的負面醫療結果，稱之： A. 醫療錯誤（medical errors） B. 疏失行為（negligent actions） C. 醫療不幸（medical mishap） D. 偶發事件（accident）

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• 答案：C. 醫療不幸（medical mishap）

解析：依醫療倫理與風險管理之分類，medical mishap（醫療不幸）指已採取適當、符合標準之醫療措施，卻仍發生嚴重負面結果，非因醫療人員過失或錯誤，多屬不可預期之個體反應。medical errors（醫療錯誤）指偏離標準程序之行為；negligent actions（疏失行為）指違反注意義務之疏忽；accident（偶發事件）泛指意外。本題強調「適當措施卻產生嚴重負面結果」，正合醫療不幸定義，故選C。

第34題

聯合國九大核心人權公約中，何者與性別平等教育的關連最深？ A. 身心障礙者權利公約 B. 消除一切形式種族歧視國際公約 C. 消除婦女一切形式歧視公約 D. 婦幼權利公約

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• 答案：C. 消除婦女一切形式歧視公約

解析：聯合國九大核心人權公約中，《消除對婦女一切形式歧視公約》（CEDAW）明確保障性別平等、消除性別刻板印象與歧視，與性別平等教育關聯最深。其精神要求締約國消除教育及公共生活中對女性之歧視、促進兩性平等。身心障礙者權利公約（CRPD）關注障礙者權利，種族歧視公約關注種族議題；且聯合國並無「婦幼權利公約」此一名稱，故選C。

第35題

依據性騷擾防治法的規定，醫院機構受僱人數達幾人以上，應訂定性騷擾防治措施，並公開揭示？ A. 15 B. 30 C. 60 D. 100

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• 答案：B. 30

解析：依《性騷擾防治法》第7條規定，機關、部隊、學校、機構或僱用人，其僱用之人數達三十人以上者，應訂定性騷擾防治措施、申訴及懲戒辦法，並在明顯處公開揭示。醫院屬機構，受僱人數達30人即應訂定並公開。故選B。A十五人、C六十人、D一百人等門檻均非本法所定，不得以其他法規人數誤植。

第36題

全民健保支付制度實施以來，對物理治療專業發展產生一定程度影響，下列敘述何者錯誤？ A. 健保物理治療給付偏低，降低物理治療所特約的意願 B. 在利潤最大化的前提下，偏重大量儀器操作的作業模式，藉以增加服務量 C. 指定科別開單之健保物理治療給付，可以促進物理治療次專科發展 D. 指定科別醫師開單才有健保物理治療給付，影響新興領域發展

參考解答

• 答案：C. 指定科別開單之健保物理治療給付，可以促進物理治療次專科發展

解析：全民健保實施後，物理治療給付偏低確實降低物理治療所特約意願（A）；部分機構在利潤導向下偏好大量儀器操作以衝高服務量（B）；且限定由指定科別醫師開單才給付，壓縮物理治療師獨立執業空間，不利新興領域（如精神、心肺）發展（D）。C稱「指定科別開單可促進物理治療次專科發展」與事實相反：限制開單科別反而阻礙次專科自主發展，故C為錯誤敘述，為本題答案。

第37題

某治療師負責院內骨科病房，發現最近照會數量有下降趨勢，經打聽才知道，因為DRGs 制度的關係，照會治療師會造成當科收益下降，所以只有複雜或嚴重的個案，才會啟動照會；其他都發衛教單張就結束了。上述屬於那類型支付制度？ A. 論量計酬 B. 論日計酬 C. 論人計酬 D. 論病例計酬

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• 答案：D. 論病例計酬

解析：DRGs（診斷相關群組）依診斷分群給付固定點數，屬於「論病例計酬」（prospective payment per case/episode）。醫院總額固定，若科別開立物理治療照會會增加成本卻無額外收入，導致科別收益下降，因此僅對複雜嚴重個案啟動照會。選項 A 論量計酬為按服務項目付費，B 論日計酬為按住院天數付費，C 論人計酬為按人頭付費，均非 DRGs 核心機制。

第38題

有關醫療處所經營管理的特質，下列何者錯誤？ A. 專業化程度高 B. 醫療收費常無法事先決定 C. 因為有法律與保險的規範，管理較為單純 D. 容易受到醫療服務的供需及內在與外在環境之影響

參考解答

• 答案：C. 因為有法律與保險的規範，管理較為單純

解析：醫療處所經營管理具有高度專業化、收費常無法事先確定（依病情複雜度、醫師判斷而異）、且深受供需與內外環境（法規、保險、技術、社經）影響，管理極為複雜。選項 C 指出「因法律與保險規範，管理較為單純」與實務相反，法規與保險反而增加管理複雜度（如健保給付規定、醫療法、醫師法、個資法等多重規範），故為錯誤敘述。

第39題

有些醫療單位的管理觀念以激勵員工意願、運用民主參與、注重溝通與滿足需要等方法，提高員工對工作的向心力。下列那個管理學派最不符合此觀念？ A. 科學管理理論 B. 行為學派 C. 作業研究管理科學學派 D. 工業心理學

參考解答

• 答案：A. 科學管理理論

解析：題目描述強調激勵員工意願、民主參與、溝通與需求滿足，屬「行為學派」（B）或「工業心理學」（D）核心觀點；「作業研究管理科學學派」（C）雖側重量化決策，仍重視人因工程與組織效率。「科學管理理論」（A）由泰勒倡導，強調標準化、分工、時間動作研究與經濟人假設，視工人為機器延伸，最不符合人本、參與與激勵的管理觀念。

第40題

下列那位學者被譽為「現代管理之父」？ A. 杜拉克（Peter Drucker） B. 福利特（Mary Follett） C. 戴明（William Edwards Deming） D. 韋伯（Max Weber）

參考解答

• 答案：A. 杜拉克（Peter Drucker）

解析：彼得·杜拉克（Peter Drucker）被公認為「現代管理之父」，著有《管理的實務》《有效能的經營人》等經典，建立目標管理（MBO）、知識工作者、社會責任等現代管理體系。瑪麗·福利特（Mary Follett）為行政管理學派先驅；戴明（W. Edwards Deming）為品質管理大師；馬克斯·韋伯（Max Weber）提出官僚制理論，均非此稱號持有者。

第41題

根據「醫事人員執業登記及繼續教育辦法」，下列何種情形物理治療師無法直接取得執業登記？ A. 取得物理治療師證書，於第三年申請首次執業登記 B. 執業三年後，歇業一年，再次申請執業登記 C. 執業滿六年，並取得150 點繼續教育課程之積分，申請執業執照更新 D. 執業一年後，歇業三年，取得15 點繼續再教育積分，再次申請執業登記

參考解答

• 答案：D. 執業一年後，歇業三年，取得15 點繼續再教育積分，再次申請執業登記

解析：依《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》第 15 條：歇業超過 2 年再申請執業登記者，應檢具最近 2 年內 30 點以上繼續教育積分。選項 D 歇業 3 年僅取得 15 點，不符規定。A 取得證書 3 年內申請首登無積分要求；B 歇業 1 年未超過 2 年，免補積分；C 執業滿 6 年且 150 點符合執照更新條件（每 6 年 150 點，含專業品質、倫理、法規至少 10 點）。

第42題

物理治療所若違反物理治療紀錄保存之規定，根據物理治療師法可進行下列何項裁罰？ A. 處新臺幣1 萬元以上5 萬元以下罰鍰 B. 處新臺幣2 萬元以上10 萬元以下罰鍰 C. 處1 個月以上1 年以下停業處分 D. 廢止其開業執照

參考解答

• 答案：A. 處新臺幣1 萬元以上5 萬元以下罰鍰

解析：依《物理治療師法》第 28 條第 1 項第 5 款：物理治療所違反第 17 條紀錄保存規定，處新臺幣 1 萬元以上 5 萬元以下罰鍰；並得令其限期改善，屆期未改善者，按次連續處罰。選項 B 金額錯誤；C、D 為嚴重違規（如受僱非物理治療師執行業務、轉借執照）之懲處。

第43題

物理治療師執業必須每6 年接受繼續再教育課程，其中專業品質、專業倫理和專業相關法規合計至少達到多少點？ A. 5 B. 10 C. 12 D. 15

參考解答

• 答案：C. 12

解析：依據《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》規定，物理治療師執業執照每6年應換發一次，期間應修習繼續教育課程積分達120點以上。該辦法進一步規範，在四大類課程（專業課程、專業品質、專業倫理、專業相關法規）中，專業品質、專業倫理與專業相關法規三者之積分合計，至少必須達到12點（且其中應包含感染管制及性別議題各至少1點），故正確答案選 C。

第44題

物理治療所設置標準包含無障礙廁所盥洗室至少一間以上，下列關於無障礙廁所盥洗室之規定，何者正確？ A. 廁所盥洗室空間內應設置迴轉空間，其直徑不得小於120 公分 B. 廁所盥洗室空間應採用橫向拉門，出入口之淨寬不得小於90 公分 C. 洗面盆上緣距地板面不得大於80 公分 D. 鏡子之鏡面底端與地板面距離不得大於80 公分

參考解答

• 答案：C. 洗面盆上緣距地板面不得大於80 公分

解析：物理治療所設置標準要求無障礙廁所盥洗室準用建築物無障礙設施設計規範。該規範規定洗面盆上緣距地板面高度不得大於80公分，且盆下須留設膝部淨空，故C正確。迴轉空間直徑不得小於150公分，A的120公分不足；橫向拉門出入口淨寬不得小於80公分，B的90公分並非規定值；鏡面底端距地板面不得大於90公分，D的80公分亦不符。四項中以C數值正確。

第45題

人事管理是物理治療行政管理的核心，下列對於部門成員的人事管理，何者不是基本之要素？ A. 招募與甄選 B. 人力規劃 C. 定價決策 D. 紀律與績效考核

參考解答

• 答案：C. 定價決策

解析：人事管理的基本要素涵蓋人力規劃、招募與甄選、訓練發展、薪酬福利、績效考核與紀律、員工關係等，目的在使部門人力的質與量符合組織需求並維持工作士氣。定價決策屬於行銷組合中的價格（Price）或財務管理範疇，處理的是服務如何收費與市場定位，與成員的選、用、育、留無直接關聯，因此不是人事管理要素。A、B、D均為人力資源管理的標準功能。

第46題

某治療師於教學醫院服務，一位五十肩病患接受治療師的熱敷治療後，接受徒手治療與被動性關節運動，最後再接受干擾波治療20 分鐘，若依據全民健康保險物理治療支付標準，應該申報下列何者？ A. 複雜治療 B. 中度治療－複雜 C. 中度治療－中度 D. 簡單治療－中度

參考解答

• 答案：C. 中度治療－中度

解析：全民健康保險物理治療支付標準將治療分為簡單、中度、複雜三級，並以「主要治療－次要治療」的組合申報。熱敷屬簡單治療；徒手治療與被動關節運動屬中度治療；干擾波亦歸類為中度治療。本案最高與次高層級皆為中度，故應申報「中度治療－中度」，選 C；本案並未執行複雜治療項目。

第47題

某物理治療實習生在與老師討論一位病患的評估紀錄。老師拿出以前完成的紀錄，讓其觀摩與分析優缺點，希望藉由討論過程，腦力激盪出不同的介入策略與方向。在該段討論過程中，物理治療紀錄的使用目的，不包含下列何者？ A. 教育 B. 品管 C. 增強動機 D. 行政管理

參考解答

• 答案：D. 行政管理

第48題

美國病歷發展協會提出病歷電子化發展分為五個階段，最終與最佳發展為下列那一個階段？ A. 電腦化病歷（Computerized Medical Record, CMR） B. 電子健康紀錄（Electronic Health Record, EHR） C. 電子病人紀錄（Electronic Patient Record, EPR） D. 電子病歷（Electronic Medical Record, EMR）

參考解答

• 答案：B. 電子健康紀錄（Electronic Health Record, EHR）

解析：美國病歷發展協會（Medical Records Institute）將病歷電子化分為五階段：自動化病歷（AMR）、電腦化病歷（CMR）、電子病歷（EMR）、電子病人紀錄（EPR）、電子健康紀錄（EHR）。EHR為最終且最佳階段，強調以病人為中心，可跨院所、跨時間交換健康與照護資訊，而非僅將單一機構的紙本病歷數位化。CMR、EMR、EPR皆屬中間階段，功能侷限於院內或單次就醫資料，故選B。

第49題

某醫院正在進行評鑑，評鑑委員跟著一名住院的中風病患，從排程、通知、轉送流程開始一一清點，也對現場接案的治療師做相關訪談。最後該醫院被提出病患轉送未落實簽核、住院門診動線混亂、護理站無法調閱物理治療評估紀錄、飲水機前的地面濕滑未及早排除等問題。針對以上描述，該委員所採用的評鑑查證方式，下列敘述何者正確？ A. 該評鑑的查核方式，主軸以建設與結構面為核心 B. 該評鑑方式主要以評鑑基準條文，逐一進行適切性審查 C. 該評鑑方式會相對增加繁瑣的書面文件準備時間 D. 該評鑑方式被稱為Patient Focus Method（PFM），為現行國內醫院評鑑的查證方式

參考解答

• 答案：D. 該評鑑方式被稱為Patient Focus Method（PFM），為現行國內醫院評鑑的查證方式

解析：題幹描述委員以一位住院中風病人為軸線，從排程、通知、轉送一路實地追蹤，並訪談現場治療師，屬「以病人為中心之追蹤查證法」（Patient Focus Method, PFM），也就是病人追蹤法，為國內醫院評鑑現行的查證方式，故D正確。PFM著重實際照護過程與跨單位整合，並非以結構面或建設為核心，A誤；它不採逐條文審查，B誤；此方式強調日常作業呈現、可減少文書準備，C誤。

第50題

在執行實證物理治療時，要形成有關介入的臨床問題時，可依照PICO 架構分成四個部分。下列何者不屬於PICO 架構的內容？ A. 病人有興趣的結果 B. 介入所需的成本 C. 比較的介入 D. 病人或問題

參考解答

• 答案：B. 介入所需的成本

解析：PICO是實證醫學與實證物理治療形成臨床問題的架構：P為Patient/Problem（病人或問題）、I為Intervention（介入措施）、C為Comparison（比較的介入，如常規治療或安慰劑）、O為Outcome（病人有興趣的結果，如疼痛、關節活動度、功能）。介入所需的成本（cost）不在PICO四要素之內，成本屬經濟評估或資源配置的考量，須另以成本效果分析處理，故選B。

第51題

關於實證問題框定的五個組成部分PECOT，下列何者敘述錯誤？ A. P 代表participant B. E 代表exposure C. C 代表conflict D. T 代表time

參考解答

• 答案：C. C 代表conflict

解析：PECOT 是實證醫學常用來界定臨床問題的架構，五個字母分別代表：P（participant，研究對象或病人族群）、E（exposure，暴露或介入措施）、C（comparison，對照組或比較措施）、O（outcome，結果指標）、T（time，追蹤時間）。因此 C 應理解為 comparison（對照），並非 conflict（衝突），選項 C 的敘述有誤。其餘 A、B、D 的字母對應皆正確，故本題應選 C。

第52題

下列那種設計形式不適合做為對照試驗，以用來提供臨床研究介入效果的證據？ A. 一組有接受介入，另一組沒有接受介入 B. 一組接受安慰劑介入，另一組沒有接受介入 C. 一組接受標準介入，另一組接受標準介入加上新的介入 D. 一組接受特定介入，另一組接受標準介入

參考解答

• 答案：B. 一組接受安慰劑介入，另一組沒有接受介入

解析：對照試驗的核心是比較「有介入」與「沒有該介入」的情境，才能推論介入效果。選項 B 中一組接受安慰劑、另一組什麼都沒接受，兩組都沒有接受真正欲評估的介入，只能顯現安慰劑本身的作用，無法回答該介入是否有效，因此最不適合。A 是介入與不介入的比較，C 是標準照護與標準照護加新介入的比較，D 是新介入與標準照護的比較，三者皆能呈現介入相對於對照的差異。

第53題

實證物理治療的核心支柱包含下列何者？①病人喜好 ②專業知識 ③高品質臨床研究 ④醫療資源 A. ①②③④ B. 僅①②③ C. 僅②③ D. 僅③

參考解答

• 答案：B. 僅①②③

解析：實證醫學的三大支柱為：最佳的高品質臨床研究證據、治療師的專業知識與臨床經驗、病人的價值觀與喜好。醫療資源的多寡雖會影響臨床決策的可行性，卻不屬於實證三角的核心要素。因此①病人喜好、②專業知識、③高品質臨床研究皆屬核心支柱，④醫療資源不列入，答案為僅①②③，即選項 B。

第54題

臨床上可利用有無戴眼罩、頭戴干擾視覺的圓蓋、站在軟墊上等情境來進行感覺交互作用測試。若一位患者站在軟墊上戴上眼罩與站在軟墊上頭戴圓蓋這兩種情況下皆會搖晃劇烈而跌倒，但若在平地上僅戴上眼罩或圓蓋，或站在軟墊上不戴眼罩或圓蓋均可維持平衡。下列問題中，你認為該患者最有可能是那項問題？ A. 視覺功能受損 B. 本體感覺功能受損 C. 前庭功能受損 D. 感覺選擇功能受損

參考解答

• 答案：C. 前庭功能受損

解析：關鍵在於判斷三種感覺系統中哪一個失效。站在軟墊上使本體感覺不可靠；此時若再移除視覺（戴眼罩），或以圓蓋製造錯誤的視覺訊息，患者僅剩前庭系統可用卻仍劇烈搖晃跌倒，代表前庭功能受損。反之，在平地或軟墊上保有正常視覺時仍能維持平衡，表示視覺與本體感覺代償良好。若僅本體感覺或視覺受損，其餘系統多可代償；感覺選擇功能障礙則主要在感覺衝突情境下才不穩。故最可能為前庭功能受損，選 C。

第55題

下列腦影像檢查工具，何者最適合用來做為急性腦中風的初步檢查工具？ A. 電腦斷層掃描 B. 腦波圖 C. 正子射出斷層掃描 D. 核磁共振造影

參考解答

• 答案：A. 電腦斷層掃描

解析：急性腦中風的初步影像檢查以電腦斷層掃描（CT）為主，因其檢查快速、普及、對急性期病人配合度要求低，能迅速排除腦出血，協助判斷是否適合血栓溶解治療。腦波圖（EEG）用於評估癲癇或腦功能，無法顯示結構性病灶；正子射出斷層掃描（PET）屬功能性與代謝影像，取得不易且耗時，非急性期首選；核磁共振造影（MRI）敏感度高，但檢查時間長、可近性較低，多用於後續或特殊情況。故選 A。

第56題

一研究想探討持續4 週的磁場治療對下背痛患者止痛的效果，徵召20 位下背痛患者，平均分配A 組和B 組；A 組接受運動衛教和磁場治療，B 組接受運動衛教；兩組患者皆不知道被分派到那一組。這樣的研究設計較可避免何種偏差？①禮貌的病人（polite patients） ②分組偏差（allocation bias） ③受測者的損耗（loss to follow-up） ④自然恢復（natural recovery） A. ③④ B. ②③ C. ①② D. ①④

參考解答

• 答案：D. ①④

解析：本研究為設有對照組的試驗，兩組皆接受運動衛教，僅實驗組外加磁場治療，且患者不知道自己被分到哪一組。病人盲化可避免「禮貌的病人」因知道自己接受治療而過度報告療效（①）；設置僅接受衛教的對照組，可扣除自然恢復與病程起伏，避免把自然好轉誤認為療效（④）。分組偏差須靠隨機分派與分配隱匿控制，受測者損耗則需靠追蹤與意向治療分析處理，兩者並非本設計的主要作用，故選 D。

第57題

下列資料庫何者以收納物理治療相關文獻為主？ A. PubMed B. Cochrane C. CINAHL D. PEDro

參考解答

• 答案：D. PEDro

解析：PEDro（Physiotherapy Evidence Database）由澳洲喬治全球健康研究院建置，專門收錄物理治療領域的隨機對照試驗、系統性回顧與臨床指引，並提供品質評分（PEDro scale），是物理治療實證搜尋最直接的資料庫。PubMed 為綜合性生物醫學資料庫，涵蓋範圍廣但不以物理治療為主；Cochrane 以系統性回顧與統合分析為主；CINAHL 則以護理及相關健康專業文獻為主。故選 D。

第58題

隨機將研究個案分配至控制組、實驗組，此過程最大優點在於： A. 消除特定影響結果之干擾因子 B. 有效控制潛在影響結果之因子 C. 消除人為測量誤差 D. 有效控制測量誤差

參考解答

• 答案：B. 有效控制潛在影響結果之因子

解析：隨機分派的目的在於讓已知與未知的干擾因子（prognostic factors）在兩組間平均分布，使兩組在介入前具可比性，因此能「有效控制」潛在影響結果的因子。隨機化是機率性的平衡，無法保證消除某一個特定干擾因子，故 A 的「消除特定因子」說法過強。人為測量誤差與測量誤差屬測量層面的問題，須靠盲化、標準化流程與信度良好的工具處理，並非隨機分派的功能，故 C、D 不對。答案為 B。

第59題

下列何者最不適合用來描述研究資料的變異度（variability）？ A. 標準差（standard deviation） B. 偏態（skewness） C. 全距（range） D. 四分位數（interquartile range）

參考解答

• 答案：B. 偏態（skewness）

解析：變異度用於描述資料分散程度，常用指標包括標準差（A）、全距（C）、四分位距（D）。偏態（B）描述的是資料分布的對稱性與尾部傾斜方向，屬於集中趨勢與分布形態的指標，而非變異度。因此偏態最不適合用來描述變異度。

第60題

下列那一變項測量尺度的數學關係可加或減，但無真實零點？ A. 住院日數 B. 社經地位 C. 學業分數 D. 體重

參考解答

• 答案：C. 學業分數

解析：測量尺度中，區間尺度具有等距性質，可進行加減運算，但無真實零點（如溫度、學業分數）。住院日數（A）與體重（D）屬比率尺度，有真實零點；社經地位（B）通常屬序數尺度，不可加減。故學業分數符合題意。

第61題

某研究想了解使用量角器測量膝關節彎曲角度在不同測試者間的信度（reliability），徵召100 位受試者，所有受試者皆先後由兩位測試者進行測量，一位測試者為資深物理治療師，另一位為剛畢業的物理治療系學生。請問要用那種統計方式來檢測其信度？ A. 變異係數（coefficient of variance） B. 皮爾森相關係數（Pearson's product-moment coefficient of correlation） C. 測量標準誤（standard error of measurement） D. 配對T 檢定（paired t-test）

參考解答

• 答案：B. 皮爾森相關係數（Pearson's product-moment coefficient of correlation）

解析：評估不同測試者間信度，需檢測兩組測量值的一致性。Pearson 相關係數常用於評估兩測試者測量值的線性相關程度，屬相對信度指標。變異係數（A）為變異度相對指標；測量標準誤（C）為絕對信度；配對 t 檢定（D）檢定平均數差異，非信度分析。

第62題

有關肺結核的傳染與發病，下列敘述何者正確？ A. 避免體液與血液之暴觸，可減少被他人傳染肺結核之機會 B. 一般人受到傳染後，其發病之機率低於20% C. 不論典型或非典型結核菌都是透過飛沫傳染給其他人 D. 結核病會透過食物或餐具傳染

參考解答

• 答案：B. 一般人受到傳染後，其發病之機率低於20%

解析：肺結核經飛沫傳播，非經體液、血液（A錯）、食物餐具（D錯）。非典型結核菌多為環境菌，非人傳人（C錯）。一般人感染結核菌後，一生發病機率約5-10%，故發病機率低於20%（B正確）。

第63題

下列何者是造成腎前（prerenal）腎衰竭的原因之一？ A. 腎絲球腎炎 B. 嚴重腹瀉 C. 前列腺肥大 D. 輸尿管結石

參考解答

• 答案：B. 嚴重腹瀉

解析：腎前性腎衰竭主因腎灌流不足。嚴重腹瀉導致體液大量流失、有效循環血量下降，屬典型腎前因素。腎絲球腎炎（A）屬腎內因素；前列腺肥大（C）與輸尿管結石（D）屬腎後阻塞因素。

第64題

腎上腺功能過高症的臨床表徵，下列敘述何者正確？ ①容易皮下出血 ②遠端肌肉病變 ③體重減輕 ④男性化（virilization） ⑤血鉀過低 ⑥毛髮稀疏 A. ①③⑤ B. ①④⑤ C. ②④⑥ D. ③④⑤

參考解答

• 答案：B. ①④⑤

解析：腎上腺皮質功能亢進（Cushing 症候群）臨床表徵：皮下出血（①，皮膚脆弱）、男性化（④，雄激素過多）、血鉀過低（⑤，皮質醇具礦物皮質素活性）。體重通常增加（③錯）、近端肌無力非遠端（②錯）、毛髮多為多毛而非稀疏（⑥錯）。故正確為①④⑤。

第65題

有關血液透析併發之不平衡症候群（disequilibrium syndrome），下列敘述何者正確？ A. 常發生於初次接受透析的病人 B. 發生的原因為透析導致腦中的尿毒等分子快速清除 C. 頭痛、噁心嘔吐、甚至癲癇發作常在透析結束48 小時後發生 D. 預防的方法為在透析時給予0.45% NaCl 輸液

參考解答

• 答案：A. 常發生於初次接受透析的病人

解析：不平衡症候群多見於初次或長期未透析病人（A正確）。機制為血液尿毒素快速清除，腦細胞滲透壓相對升高，水分移入腦細胞致腦水腫（B說法反向）。症狀通常於透析中或結束後數小時內出現，非48小時後（C錯）。預防措施為降低透析效率、縮短時間、使用高鈉透析液，非輸注低張液（D錯）。

第66題

有關前額性步態異常，下列特徵何者正確？ A. 速度較快 B. 步寬較小 C. 啟動較慢 D. 步幅較長

參考解答

• 答案：C. 啟動較慢

解析：前額性步態異常（frontal gait disorder），又稱磁性步態（magnetic gait）或步態失用（gait apraxia），常見於額葉或皮質下白質病變，如常壓性水腦症、血管性巴金森氏症、額顳葉退化等。其特徵為啟動困難，雙腳彷彿被地板吸住，起步遲疑、容易碎步（shuffling）、步幅變短、步寬變寬以維持平衡，整體速度變慢，且常合併步態凍結（freezing）。因此「啟動較慢」為正確描述（C）。A速度較快、B步寬較小、D步幅較長均與臨床表現相反；此類病人步寬通常增大、步幅短小，絕非步伐輕快或跨大步。

第67題

有關頸髓C5-C7 完全損傷病人之敘述，下列何者正確？ A. 日常生活完全依賴 B. 移位可自行完成 C. 可駕駛電動輪椅活動 D. 併有吞嚥障礙

參考解答

• 答案：C. 可駕駛電動輪椅活動

解析：頸髓 C5–C7 完全損傷屬低位頸髓損傷。C5 保留三角肌、肱二頭肌，C6 加上腕伸肌，C7 再保留肱三頭肌，故上肢仍具可動性。此類個案可透過改裝操控介面（如頭控、頰控或手部微動開關）操作電動輪椅獨立活動（C 正確）。A日常生活完全依賴不正確，C7 個案多可自理部分 ADL；B移位可自行完成僅 C7 較可行，C5–C6 多需他人或器械協助，非全群適用；D吞嚥由第九至十二對腦神經（延腦）支配，頸髓損傷不影響吞嚥功能，故不併吞嚥障礙。

第68題

下列造成低血氧（hypoxemia）情形的機轉中，何者最常見？ A. 吸入空氣的氧分壓下降 B. 換氣不足（hypoventilation） C. 動靜脈分流（shunt） D. 換氣灌流不協調（ventilation/perfusion mismatch）

參考解答

• 答案：D. 換氣灌流不協調（ventilation/perfusion mismatch）

解析：低血氧（hypoxemia）的成因可分為五大類：吸入氧分壓下降、換氣不足、通氣灌流不協調（V/Q mismatch）、右至左分流（shunt）及擴散障礙。其中「換氣灌流不協調」是最常見的機轉（D 正確），因肺部疾病如慢性阻塞性肺病（COPD）、肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫症候群等，常導致部分肺泡通氣與血流不匹配，使靜脈血未能充分氧合。A多見於高海拔；B見於藥物抑制呼吸中樞；C分流見於肺實質病變。相較之下，V/Q mismatch 在臨床最普遍，是多數低血氧病人最主要的生理基礎。

第69題

關於婦科臨床問題，下列敘述何者正確？ A. 排卵後基礎體溫（basal temperature）會有上升趨勢，所以每天量測基礎體溫適合用來避孕 B. 最佳避孕方法是使用保險套，安全性百分百，而且可以預防性傳染病 C. 事後避孕使用RU486 非常安全，不用擔心子宮外孕 D. 子宮內膜異位症、排卵功能不良和骨盆腔發炎導致輸卵管阻塞，併稱女性不孕症的三大原因

參考解答

• 答案：D. 子宮內膜異位症、排卵功能不良和骨盆腔發炎導致輸卵管阻塞，併稱女性不孕症的三大原因

解析：女性不孕症的三大常見原因為：排卵功能不良（排卵障礙）、輸卵管因素（常因骨盆腔發炎、性傳播疾病感染所致阻塞）以及子宮內膜異位症（D 正確）。A雖提及排卵後基礎體溫上升（黃體素作用）屬實，但基礎體溫法是排卵「後」才上升，難以預測排卵日前的安全期，避孕失敗率高，不宜單獨用於避孕；B保險套絕非百分百安全，仍有破裂、滑脫風險；C RU486（mifepristone）為藥物流產用藥，非標準事後避孕藥，且無法排除子宮外孕風險，須由醫師評估。故僅 D 敘述正確。

第70題

關於乳癌，下列敘述何者正確？ A. 早期的乳癌通常會痛 B. 男性不會得到乳癌 C. 女性停經之後乳癌的盛行率上升 D. 改良型乳房根除術（modified radial mastectomy）應避免廓清腋下淋巴結

參考解答

• 答案：C. 女性停經之後乳癌的盛行率上升

解析：停經後女性因年齡增長與雌激素變化，乳癌盛行率隨年齡上升，多數乳癌發生於 50 歲以上停經後婦女（C 正確）。A錯誤，早期乳癌多為無痛性腫塊，疼痛並非典型早期表現；B錯誤，男性雖罕見亦可罹患乳癌（約佔 1%）；D錯誤，改良型乳房根除術（modified radical mastectomy）除切除乳房外，仍須進行腋下淋巴結廓清以評估分期與控制局部病灶，所謂「避免廓清」不正確。因此本題選 C，強調年齡與停經狀態對乳癌風險的影響。

第71題

關於大腸直腸癌，下列敘述何者正確？ A. 直腸癌因接近肛門，較早即有解血便、裏急後重、排便習性改變與大便變細等症狀 B. 升結腸及盲腸因腸道腔管較細，糞便較為成形，且腫瘤常為浸潤緊縮型而較易引起腸阻塞 C. 降結腸因腔徑大，腫瘤多為突出膨大或菜花狀，且糞便多為流體，其腫瘤常生長到很大，才因缺鐵性貧血、腹部脹氣、腹痛、體重減輕等症狀被發現 D. 在臺灣地區大腸直腸癌造成腸阻塞後才被發現的比率很低

參考解答

• 答案：A. 直腸癌因接近肛門，較早即有解血便、裏急後重、排便習性改變與大便變細等症狀

解析：直腸癌因腫瘤位置鄰近肛門，易造成機械性刺激與管腔狹窄，故較早出現血便、裏急後重（tenesmus）、排便習性改變及大便變細等症狀（A 正確）。B錯誤，升結腸與盲腸腔徑寬大、糞便稀薄，腫瘤多呈隆起菜花狀，常長至很大才因缺鐵性貧血、腹痛被發現，而非「腔管較細、糞便成形」；C將左右側大腸特徵完全顛倒，降結腸腔徑其實較窄、糞便成形，易早期出現阻塞或出血；D在臺灣，左側大腸癌導致腸阻塞才被發現者並不少見，「比率很低」不正確。答案為 A。

第72題

關於骨折臨床問題，下列敘述何者正確？ A. 八字繃帶用來治療肱骨頸骨折 B. 老年人的移位性股骨頸骨折需要置換部分人工髖關節 C. 只要骨折有移位一定要矯正，否則會有後遺症 D. 下肢骨骨折接受手術後如果固定良好，應該儘早負重，以避免關節僵硬

參考解答

• 答案：B. 老年人的移位性股骨頸骨折需要置換部分人工髖關節

解析：老年人移位性股骨頸骨折因局部血循差、癒合困難且易併發臥床併發症，標準治療為手術介入；考量活動需求與存活，常採半人工髖關節置換（hemiarthroplasty，部分人工髖關節）或全髖置換以早期下床（B 正確）。A錯誤，八字繃帶主要用於鎖骨骨折，非肱骨頸骨折；C錯誤，並非所有移位骨折都須矯正，部分可接受性骨折（如肋骨、鎖骨）保守治療即可；D雖強調早期負重觀念，但須視骨折型態與固定穩定度而定，不宜絕對化。故本題選 B。

第73題

關於泌尿外科臨床問題，下列敘述何者正確？ A. 泌尿道結石可能會復發，因此多運動、多喝水、不憋尿是對抗結石的三大法則，尿路結石的復發率約3 成以下 B. 攝護腺癌是男性最常見的癌症之一，其發生與年齡有關，男性在40 歲以後就有發生攝護腺癌的可能，此後發生率隨年齡增長而增加 C. 精索靜脈曲張造成生育問題，主要是精子數量所導致 D. 攝護腺肥大進行內視鏡電刀刮除手術是一種體表沒有刀口的微創手術，治療效果佳，但仍有大量出血、尿失禁及水中毒等副作用的風險，不包括性功能障礙

參考解答

• 答案：B. 攝護腺癌是男性最常見的癌症之一，其發生與年齡有關，男性在40 歲以後就有發生攝護腺癌的可能，此後發生率隨年齡增長而增加

解析：B項正確：攝護腺癌確為男性常見癌症，發病率隨年齡顯著上升，40歲後風險增加。A項錯誤：尿路結石復發率約為50%左右，並非3成以下。C項錯誤：精索靜脈曲張影響生育主要機制為睾丸局部溫度升高、缺氧及激素代謝異常，導致精子品質（活動力、形態）下降，而非單純數量減少。D項錯誤：經尿道攝護腺切除術（TURP）雖為微創，但併發症包含TUR綜合症（水中毒）、出血、尿失禁，且術後可能發生逆向射精等性功能障礙，並非不包含性功能障礙。

第74題

關於洗腎患者的動靜脈瘻管的敘述，下列何者錯誤？ A. 有瘻管的上肢不可以量血壓 B. 有瘻管的上肢不可以穿太緊的衣服 C. 有瘻管的上肢不可以戴手錶或玉環 D. 要抽血檢驗時從瘻管抽血既方便又快

參考解答

• 答案：D. 要抽血檢驗時從瘻管抽血既方便又快

解析：D項錯誤：血液透析患者的動靜脈瘻管（AVF）為生命線，嚴禁作為一般抽血、輸液或量血壓之用，以免造成血管損傷、狹窄、血栓形成導致瘻管失效。A、B、C項皆為正確護理原則：瘻管側上肢避免量血壓、穿緊身衣、戴手錶玉環，皆為防止壓迫血管影響血流。

第75題

關於髖部骨折之敘述，下列何者錯誤？ A. 老年失智是危險因子 B. 骨折後一年內死亡率會上升 C. 手術是較好的處理方式 D. 術後應儘量不要讓病人下床活動

參考解答

• 答案：D. 術後應儘量不要讓病人下床活動

解析：D項錯誤：髖部骨折術後應儘早下床活動，預防長期臥床併發症（肺炎、深部靜脈血栓、壓瘡、尿路感染、骨質疏鬆加劇），早期復健為照護核心。A、B、C項正確：失智症增加跌倒風險；髖部骨折一年死亡率約20-30%；手術固定/人工關節置換為主要治療，非手術治療併發症極高。

第76題

基本再生數（或稱為複製率，Ro）是指在不具免疫力的族群中，單一傳染性個案由發病至痊癒（或死亡）期間所傳染的所有次發性個案的總數，影響基本再生數值主要因素不包括下列何者？ A. 接觸率 B. 每次接觸感染的機率 C. 傳染者傳染時間的長短 D. 病毒的毒性

參考解答

• 答案：D. 病毒的毒性

解析：基本再生數（R₀）= 接觸率 × 每次接觸傳染機率 × 傳染期長度。A、B、C為決定R₀的三大核心因子。D項病毒毒性（致病力/嚴重度）不直接決定傳播數學模型中的R₀值；高毒性甚至可能縮短傳染期（宿主快速死亡/隔離），間接降低R₀。

第77題

關於細懸浮微粒，下列敘述何者錯誤？ A. 是指粒徑小於或等於2.5 微米（μm）的懸浮微粒 B. 主要來源是從透過機械方式由大變小，因揚塵、粉碎而懸浮於空氣中 C. 粒徑小、比表面積大，更容易附著有害污染物 D. 可以經過太陽光及化學反應後（例如，燃燒、冷凝等過程）所生成的微粒

參考解答

• 答案：B. 主要來源是從透過機械方式由大變小，因揚塵、粉碎而懸浮於空氣中

解析：B項錯誤：PM2.5（細懸浮微粒）主要來源為燃燒過程（機動車輛、工業鍋爐、發電廠）產生的一次性微粒，以及氣態污染物（SO₂、NOx、VOCs、NH₃）經大氣化學反應生成的二次性微粒（硫酸鹽、硝酸鹽、有機氣膠）。機械性揚塵、粉碎主要產生粗懸浮微粒（PM10），非PM2.5主要來源。A、C、D項描述正確。

第78題

關於健康政策模式的相關理論，下列何者錯誤？ A. 健康政策的目標在考量資源分配的優先順序，是否反應公平、效率及品質的合理分配 B. 系統模式認為公共政策為政治系統的一種輸出，需要全體社會支持 C. 菁英模式政策制定的問題是大多數社會權力結構和分配不平均 D. 團體模式認為政策形成是社會中各利益和壓力團體相互競爭的結果

參考解答

• 答案：C. 菁英模式政策制定的問題是大多數社會權力結構和分配不平均

第79題

肺癌早期大多無症狀，以低劑量電腦斷層（low-dose CT, LDCT）篩檢可提早檢出肺癌並提高治癒機會，若由LDCT 篩檢出陽性者中找到真正有病的機率稱為何？ A. 敏感度（sensitivity） B. 特異度（specificity） C. 陽性預測值（positive predictive value） D. 陰性預測值（negative predictive value）

參考解答

• 答案：C. 陽性預測值（positive predictive value）

解析：C項正確：陽性預測值（PPV）定義為篩檢陽性者中真正患病之比例（真陽性/所有陽性）。敏感度（A）為患病者被篩出為陽性之機率；特異度（B）為非患病者被篩出為陰性之機率；陰性預測值（D）為篩檢陰性者中真正無病之比例。

第80題

由於考慮到治療或相關介入，對於不同疾病的人所增加存活時間的生活品質並不相同，因此依照不同健康狀況採用質與量並重的評估指標來進行評價，其稱為下列何者？ A. 平均生命年數損失（AYLL） B. 潛在生命年數損失（PYLL） C. 校正品質後存活人年（QALYs） D. 校正失能狀態後人年（DALYs）

參考解答

• 答案：C. 校正品質後存活人年（QALYs）

解析：校正品質後存活人年是結合存活時間長度與生活品質權重的綜合指標，專門用於評估醫療介入在不同健康狀態下所產生的存活品質，符合題目「質與量並重、依不同健康狀況評價」的描述。平均生命年數損失（AYLL）與潛在生命年數損失（PYLL）著重於過早死亡造成的年數損失，未納入生活品質；校正失能狀態後人年（DALYs）雖結合失能權重，但其核心是疾病負擔衡量，而非介入效益評估。