民國101年 第3梯次 17800 照顧服務員單一級 學科考古題與答案

第1題

照顧服務員應具備的條件,何者最不重要? 1. 熱心 2. 口才 3. 身心健康 4. 愛心與耐心。

答案：(2) 口才

解析：照顧服務員的工作以身體照顧與生活支持為主，需長時間站立、移位、輪班，因此身心健康與體力是基本條件；面對失能、失智或臨終案主，熱心、愛心與耐心更是維持照顧品質與尊重案主的核心特質。口才、能言善道並非必要條件，溝通重在清楚表達、傾聽與尊重案主，而非辯論或說服技巧。故選項中以「口才」最不重要。

第2題

與失能長輩溝通時須注意的事項很多,其中不包括 1. 請案家從旁協助 2. 彼此語言和文化差異 3. 以高亢快速的聲音與長輩交談 4. 耐心聽完長輩的敘述。

答案：(3) 以高亢快速的聲音與長輩交談

解析：與失能長輩溝通時應避免以高亢、快速的聲音交談，因為高音量與快語速易造成壓力、降低理解。適當做法包括請案家從旁協助、注意語言文化差異、耐心傾聽。題目問「不包括」者，故為高亢快速聲音。

第3題

為案主清潔牙齒刷牙的正確方式為 1. 由牙冠向牙齦刷 2. 由左向右橫刷 3. 由牙齦向牙冠刷 4. 由右向左橫刷。

答案：(3) 由牙齦向牙冠刷

解析：正確刷牙採貝氏刷牙法精神：刷毛與牙面約呈45度，涵蓋牙齦與牙冠交界處，由牙齦向牙冠方向輕刷，可清除齦溝內的牙菌斑並按摩牙齦。若由牙冠向牙齦刷，會把牙菌斑推入齦溝，增加牙齦發炎機會；左右橫刷則容易磨耗牙頸部、造成牙齦退縮，且牙縫與齦溝清潔效果差。故正確方式為由牙齦向牙冠刷。

第4題

有關肢體扭、撞傷時的處理措施,下列何者是正確的? 1. 24 小時內都可以熱敷 2. 立即冰敷 3. 立即熱敷按摩 4. 48 小時後才可以冰敷。

答案：(2) 立即冰敷

解析：肢體扭傷、撞傷屬急性軟組織損傷，處理原則為RICE：休息、冰敷、壓迫、抬高。立即冰敷可使局部血管收縮，減少出血與組織液滲出，進而減輕腫脹與疼痛。受傷24小時內熱敷或熱敷按摩會使血管擴張，加重腫脹與出血，並不適宜。冰敷應在受傷後儘早開始，於急性期（約48至72小時內）反覆使用，並非48小時後才可以冰敷，故第4項錯誤。

第5題

尿失禁的敘述,何者不正確? 1. 給予排尿訓練或使用尿套、尿布等襯墊 2. 每天訓斥病患要好好自我控制小便 3. 非意識的控制下解出尿液 4. 照護宜保持清潔與舒適的原則。

答案：(2) 每天訓斥病患要好好自我控制小便

解析：尿失禁是指非意識控制下不自主解出尿液，照護重點在維持清潔與舒適、保護皮膚，並搭配排尿訓練、尿套、尿布或襯墊等輔助措施。若每天訓斥病患要求「好好自我控制小便」，不僅無法改善失禁，還會造成羞辱感、焦慮與退縮，甚至使病患刻意減少喝水，增加尿路感染與便秘風險，違反尊重與不傷害原則，故為不正確的敘述。

第6題

急救時需最優先處理的狀況為何? 1. 固定骨折 2. 維持呼吸道通暢 3. 控制出血 4. 預防休克。

答案：(2) 維持呼吸道通暢

解析：急救依「ABC 原則」進行：Airway（維持呼吸道通暢）、Breathing（維持呼吸）、Circulation（維持循環）。呼吸道阻塞會使身體在數分鐘內缺氧，造成腦部不可逆損傷，因此最優先處理；清除口鼻異物、壓額抬下巴、必要時甦醒球給氧都屬此階段。控制出血屬循環問題，排在呼吸道與呼吸之後；固定骨折與預防休克則在生命徵象穩定後再處理，最後迅速送醫。

第7題

若案主為開放性肺結核患者,下列哪一項是錯誤的處理方式? 1. 接納照顧他 2. 住處需緊密門窗 3. 注意不中斷藥物治療至少半年 4. 協助提供足夠的營養。

答案：(2) 住處需緊密門窗

解析：開放性肺結核主要經由飛沫與空氣傳播，照顧者應接納案主、不排斥，並協助按時服藥。結核菌在通風不良、密閉的空間中濃度會累積，大大提高傳染風險，因此住處必須開窗保持空氣流通，「緊密門窗」是錯誤作法。藥物治療至少需持續六個月且不可中斷，以免產生抗藥性；足夠營養則有助維持免疫力與組織修復。

第8題

預防手部感染的最有效方法是 1. 勤洗手 2. 戴手套 3. 擦抗菌乳液 4. 使用藥物。

答案：(1) 勤洗手

解析：勤洗手是預防手部及接觸傳染最有效、最經濟的方法，可依「濕、搓、沖、捧、擦」步驟，使用肥皂搓洗至少四十至六十秒，特別注意指尖、指縫與大拇指，再以擦手紙擦乾。戴手套只是減少接觸，不能取代洗手，脫下手套後仍須洗手；抗菌乳液無法清除污垢與多數病原，使用藥物更不是日常預防手部感染的手段。

第9題

發現案主解的大便是黏液狀即可能 1. 糞便填塞 2. 大便失禁 3. 腸胃脹氣 4. 痔瘡。

答案：(1) 糞便填塞

第10題

照顧居家案主期間,下列那一項是正確的? 1. 任意請假,事情由其家人處理 2. 按約定時間到案家服務,不可遲到或早退 3. 案主午休可約朋友外出喝咖啡 4. 約朋友到案主家中打牌。

答案：(2) 按約定時間到案家服務,不可遲到或早退

解析：居家服務建立在信任與契約之上，照顧服務員應依約定時間到案家服務，不遲到、不早退，讓案主與家屬能安心安排作息。請假須依規定事先報備並安排代班，不可任意曠職、把事情推給家人；服務期間應專注於案主照顧，不可外出喝咖啡或邀朋友到案主打牌，否則涉及曠職、侵犯隱私，也會帶來財物與安全上的風險。

第11題

常見的有關失智症十大症狀之描述何者為非? 1. 肌肉僵直 2. 失去定向感 3. 近期記憶喪失 4. 情緒及個性改變。

答案：(1) 肌肉僵直

解析：失智症十大警訊包括近期記憶減退、失去定向感、情緒及個性改變、語言表達困難、判斷力變差、抽象思考障礙、物品錯置、活動與興趣減少、對時間地點混淆等，皆屬認知與行為功能的退化。肌肉僵直是巴金森氏症等動作障礙疾病的典型表現，源自錐體外徑系統病變，並不列在失智症十大症狀之中，因此本題選「肌肉僵直」。

第12題

預防案主(非限水個案)便秘的方法包括:a . 多喝水b . 多吃高纖維食物c . 多吃精緻食品d . 多 運動 1. a c d 2. b c d 3. a b c 4. a b d 。

答案：(4) a b d

解析：預防便秘應從增加腸道內容物的水分與體積、促進腸蠕動著手：a 多喝水，非限水個案每日約一千五百至兩千毫升；b 多吃高纖維食物，如蔬菜、水果、全穀類；d 多運動，可刺激腸蠕動、縮短糞便停留時間。c 精緻食品（白麵包、糕點）纖維少、水分低，反而容易造成便秘。故正確組合為 a b d，即選項 4。

第13題

照顧服務員與案主的溝通中,下列那一項是正確的? 1. 和案主溝通不良,一定是案主個人問題,與照顧服務員無關 2. 案主或家屬有抱怨時,為息事寧人,不必理會 3. 溝通不只是靠語言溝通,非語言的溝通有時更有影響 4. 溝通與服務品質沒有關係。

答案：(3) 溝通不只是靠語言溝通,非語言的溝通有時更有影響

解析：溝通除語言內容外，還包括表情、眼神、姿勢、語氣與觸摸等非語言訊息，後者往往更能傳達關心與尊重，對口語表達困難的案主尤其重要。溝通不良通常是雙方因素造成，照顧者應調整用語與方式；案主或家屬抱怨時應傾聽、同理並處理，息事寧人只會累積不滿；溝通品質直接影響信任關係與服務品質。

第14題

有關灼燙傷的處理,下列何者為不正確? 1. 在水中脫衣服以避免對受損皮膚造成二度傷害 2. 立即沖冷水,水流不宜過強過大,但化學藥物燒傷除外 3. 泡冷水可一直泡至不痛為止 4. 眼睛灼傷時,宜使用大量清水由眼睛外角向內角沖洗。

答案：(4) 眼睛灼傷時,宜使用大量清水由眼睛外角向內角沖洗

解析：灼燙傷處理為「沖、脫、泡、蓋、送」。眼睛灼傷時應以大量清水由內眼角（鼻側）向外眼角沖洗，讓化學物質遠離鼻淚管，避免流入鼻腔或另一眼，因此「由外角向內角」是錯誤方向。在水中脫衣可減少皮膚撕扯；立即沖冷水且水流不宜過強；泡冷水至不痛為止是原則，但仍須注意保溫，並儘速就醫。

第15題

有關老人飲食的敘述,下列何者不正確? 1. 少量多餐,少油、少鹽 2. 經常檢查儲存食物的有效期 3. 多吃豬肉以增加動物性蛋白質 4. 定期清除冰箱內食物,以免老人誤食。

答案：(3) 多吃豬肉以增加動物性蛋白質

解析：老人飲食應以均衡、易消化、低油低鹽、少量多餐為原則，蛋白質來源宜多選豆類、魚、蛋、瘦肉等優質蛋白，而非「多吃豬肉」；豬肉脂肪與飽和脂肪酸偏高，大量攝取不利心血管與代謝。選項1少量多餐少油少鹽、選項2檢查保存期限、選項4定期清冰箱防誤食，均屬正確觀念。故「多吃豬肉以增加動物性蛋白質」為不正確敘述。

第16題

照顧服務員在案家清潔環境時,發現案主遺失的財物,照顧服務員該如何處理? 1. 報警 2. 交還案主 3. 收為己有 4. 帶回機構由督導處理。

答案：(2) 交還案主

解析：在案家清潔時發現的是案主自己遺失的財物，並非不明來源物品，照顧服務員應將其交還案主，並可協助尋找歸位，這符合尊重案主財產權與誠信原則。選項1報警適用於遺失或可疑外來物而非自家財物；選項3收為己有違反職業倫理；選項4帶回機構亦不當。正確處理為交還案主。

第17題

人臨終前,最後消失的感覺器官是? 1. 味覺 2. 聽覺 3. 視覺 4. 嗅覺。

答案：(2) 聽覺

解析：臨終過程中，各感覺依序消退，通常視覺最先消失，隨後味覺、嗅覺減弱，聽覺是最後消失的感覺。因此臨終照顧強調即便案主看似昏迷，仍應在其耳邊溫柔說話、給予陪伴，避免說出不當言語。故最後消失的感覺器官為聽覺。

第18題

案主多久沒解小便就應注意 1. 2 小時 2. 8 小時 3. 4 小時 4. 6 小時。

答案：(3) 4 小時

第19題

一般老年夫妻在生活上誰是最重要的支援者? 1. 子媳 2. 配偶 3. 女兒 4. 孫子。

答案：(2) 配偶

解析：在老人照顧與家庭支援網絡中，配偶通常是日常照顧與情感支持最重要的來源，尤其雙老家庭中彼此互相扶持。子媳、女兒、孫子雖可能提供協助，但就「生活上最重要支援者」而言，配偶位居首位。故答案為配偶。

第20題

照顧居家案主時,照顧服務員的工作範圍不包括下列那一項? 1. 案主本人 2. 案主的主要照顧者 3. 鄰居或親戚 4. 案主所住個人範圍。

答案：(3) 鄰居或親戚

解析：居家照顧服務的工作對象與範圍包括案主本人、主要照顧者，以及案主所居住的個人範圍（如房間清潔整理）；工作以協助案主生活自理為核心。鄰居或親戚不屬於照服員的服務對象與工作範圍，故不包括在內。答案為鄰居或親戚。

第21題

陪同案主外出坐車時,如何安排案主坐進計程車? 1. 依照案主的習慣 2. 請案主手扶前座椅背,一腳先進入車內,然後頭、屁股依序進入 3. 屁股先坐進車內,再將頭腳移入車內 4. 頭腳先進入車內,屁股再轉入車座。

答案：(3) 屁股先坐進車內,再將頭腳移入車內

第22題

以鼻胃管灌食時,食物的溶液距胃的高度依食物濃稠度約 1. 5 公分以下 2. 50 公分以上 3. 6 ~1101 照顧服務員單一 4 - 2 ( 序001 ) 0 公分 4. 15 ~40 公分。

答案：(4) 15 ~40 公分

解析：鼻胃管灌食採重力滴注時，容器（灌食袋）應置於距胃部約15至40公分的高度，藉由高度差控制流速；溶液越稀流速越快，可稍高，越稠則需降低高度減緩流速，避免腹脹或嗆咳。選項1、3高度偏低難以流入；選項2過高易致流速過快不適。故為15~40公分。

第23題

照顧服務員欲丟棄案家物品時,需徵得何者同意並請其檢查後,方可丟棄? 1. 里長 2. 案主及其家人 3. 警察局 4. 里幹事。

答案：(2) 案主及其家人

解析：案家物品屬於案主所有，照顧服務員應尊重其自主權與財產權，丟棄前須取得案主及其家人同意，並請其親自檢查確認無誤後才可丟棄，故選2。里長、里幹事或警察局均無權代案主處分私人財物；若未經同意逕行丟棄，可能涉及侵占或毀損，也會破壞照顧關係與信任。

第24題

照顧服務員為案主作關節運動時,不慎造成案主骨折,應負何種責任? 1. 過失傷害的刑責 2. 只需負責醫療費用 3. 蓄意傷害的刑責 4. 不需負任何責任。

答案：(1) 過失傷害的刑責

解析：照顧服務員執行關節運動時不慎造成案主骨折，屬於因過失（疏忽）導致他人受傷，依刑法第284條過失傷害罪論處，應負過失傷害刑責；非蓄意傷害，亦非無責任，且不僅限於民事醫療費用賠償。

第25題

以下何者不是設置「照顧服務員」職類技術士檢定的目的? 1. 提升照顧服務員的社會信譽 2. 保障案主的權益 3. 提升照顧服務員的工作品質 4. 取代護理人員的工作。

答案：(4) 取代護理人員的工作

解析：設置照顧服務員技術士檢定旨在提升專業能力、工作品質與社會信譽，並保障案主權益；照顧服務員屬長期照顧服務人員，協助日常生活照顧，不可取代具醫療專業權責的護理人員執行醫療行為。

第26題

對於案主有性騷擾的行為時,照顧服務員應該以何種態度面對? 1. 忍氣吞聲,避免衝突 2. 立即要求機構督導更換個案 3. 立即且堅定地拒絕案主,警告其不可再犯,並告知機構督導 4. 當面斥責教訓案主,給他難堪。

答案：(3) 立即且堅定地拒絕案主,警告其不可再犯,並告知機構督導

第27題

如果灌食時有嘔吐情形,下列處理措施何者為宜? 1. 立即停止灌食,並觀察其呼吸、心跳 2. 沒關係 3. 改變案主姿勢 4. 立即打119 求救。

答案：(1) 立即停止灌食,並觀察其呼吸、心跳

第28題

當照顧服務員提供居家服務時,雖然協助的對象是案主,同時對家庭中何人最有紓解壓力的 幫助? 1. 案女 2. 案媳 3. 案子 4. 主要照顧者。

答案：(4) 主要照顧者

第29題

案主坐輪椅時,下列組合何者正確a . 將臀部移入輪椅內側b . 每小時讓臀部壓力紓解約1 分鐘 c . 坐多久隨案主決意d . 雙腳平放於地面或踏板 1. b c d 2. a b d 3. a c d 4. a b c 。

答案：(2) a b d

第30題

有關跌倒者的協助措施,下列何者有誤? 1. 請案主抬高手腳 2. 請案主動動手腳 3. 把案主趕緊扶起 4. 請案主轉動脖子。

答案：(3) 把案主趕緊扶起

第31題

營養不良的症狀下列何者為不正確? 1. 體重明顯下降 2. 皮膚蒼白 3. 皮膚紅潤 4. 容易疲憊。

答案：(3) 皮膚紅潤

第32題

照顧服務員挪用應為案主利益而使用之金錢,可能涉嫌觸犯刑法那一罪名? 1. 詐欺罪 2. 竊盜罪 3. 贓物罪 4. 業務侵占罪。

答案：(4) 業務侵占罪

解析：照顧服務員因執行業務而持有、保管案主委託的金錢，若意圖為自己或第三人不法所有而挪用，屬於刑法上的業務侵占罪。此罪的特點是行為人原本是「合法持有」該財物，之後才變易持有為所有的意思。竊盜罪是破壞他人持有、另行建立自己持有；詐欺罪須施用詐術使他人陷於錯誤而交付財物；贓物罪則是收受、搬運或故買他人犯罪所得。本題的金錢本來就在照顧服務員保管中，並非偷取，也不是被騙交付，更不是收受贓物，因此應論以業務侵占罪。

第33題

為案主點眼藥水,點完後應注意的事項下列那一項是錯誤的? 1. 將案主的兩眼內下角壓住, 以防藥物流入淚管、咽喉部 2. 應靜坐或平臥且閉目5 ~ 10 分鐘 3. 壓住案主眼睛 4. 點完藥後應洗手。

答案：(3) 壓住案主眼睛

解析：點眼藥後正確做法是以手指輕壓眼內下角（鼻淚管開口處）約1～2分鐘，使藥液留在結膜囊內，減少經淚管流入鼻腔、咽喉而產生苦味或全身吸收；壓的位置是內眼角，並非直接壓住整個眼球，用力壓眼球反而可能造成不適或傷害。點完藥應讓案主靜坐或平臥並閉目5～10分鐘，協助者與案主都應洗手避免交互感染。因此「壓住案主眼睛」是錯誤敘述。

第34題

意外事件報告單,通常於意外發生的幾個小時內報告? 1. 36 小時 2. 72 小時 3. 48 小時 4. 24 小時。

答案：(4) 24 小時

解析：機構內發生跌倒、燙傷、走失、誤食等意外事件時，照顧服務員應立即處理並通報，同時填寫意外事件報告單，通常要求在24小時內完成通報與紀錄。即時通報可讓護理人員或主管尽快評估傷勢、啟動後續醫療與預防再發措施，也符合機構品質管理與事故追蹤的要求。36、48、72小時都超過一般規定的時限，拖延通報會延誤處理並影響事件原因的釐清與責任歸屬。

第35題

協助坐在桌旁的案主用餐的最好位置是在 1. 站著以利移動 2. 坐在案主旁邊 3. 隨意,方便即可 4. 坐在案主對面。

答案：(2) 坐在案主旁邊

解析：協助坐在桌旁的案主用餐時，照顧服務員宜坐在案主旁邊（或側前方），高度盡量與案主同高或略低，視線與案主平行。這樣方便一口一口餵食、隨時觀察咀嚼與吞嚥情形、及時處理嗆咳或食物外溢，也讓案主不必仰頭看人，減少壓迫感與嗆食風險。站著以利移動會形成由上往下俯視，案主需仰頭吞嚥，較易嗆到；「隨意、方便即可」忽略安全與尊嚴；坐在對面距離較遠，餵食與觀察都不便。

第36題

關於糖尿病案主的足部護理,下列描述何者不正確? 1. 每日清潔襪子 2. 有穿鞋就好不必合腳 3. 每日檢視雙足 4. 不可赤足走路。

答案：(2) 有穿鞋就好不必合腳

解析：糖尿病案主常合併周邊神經病變與血液循環不良，足部感覺遲鈍，小傷口不易察覺而演變成潰瘍甚至壞死，因此鞋具必須合腳：鞋頭寬、材質柔軟透氣、鞋底防滑且不磨腳，新鞋要循序穿著。每天檢視雙足有無破皮、水泡、紅腫，每日清潔並更換乾淨襪子，且不可赤足走路以免踩到異物受傷。認為「有穿鞋就好、不必合腳」是錯誤觀念，過緊或摩擦的鞋正是糖尿病足潰瘍的常見誘因。

第37題

案主可以自解小便,但因行動不方便,為避免來不及上廁所,下列方法何項為正確? 1. 給予穿紙尿褲 2. 限制案主喝水 3. 順其自然 4. 放置尿壼在床邊以備不時之需。

答案：(4) 放置尿壼在床邊以備不時之需

解析：案主本身能自行解尿，只是行動較慢、擔心來不及，最適當的做法是把尿壺（或便盆）放在床邊隨手可及處，需要時就近使用，既維持自立與尊嚴，也減少來回走動的跌倒風險。限制喝水會造成脫水、尿液濃縮與泌尿道感染，絕對不可採用；直接給予紙尿褲會讓仍有控制力的案主產生依賴，加速失能；「順其自然」則未處理其行動不便的實際困難，可能導致尿失禁或跌倒。

第38題

協助案主由臥姿採坐姿的步驟為:A . 將案主抬起B . 使案主仰臥,曲雙膝C . 協助者托起案主肩 及腰D . 請案主雙手抱住協助者的頸後,其正確順序為 1. A →C →B →D 2. B →C →D →A 3. C →A →D →B 4. B →D →C →A 。

答案：(4) B →D →C →A

解析：由臥姿轉為坐姿應先請案主仰臥並彎曲雙膝（B），使足底踩床、增加下半身支撐；接著請案主雙手環抱協助者頸後（D），但不可拉扯頸部；協助者一手托住案主肩背部、一手托住腰部或骨盆（C）；最後以自身重心後移、雙腿出力將案主抬起成坐姿（A）。順序為B→D→C→A。先抬人再彎膝、或先托肩腰才請案主抱頸，都會使案主無所依憑、增加跌落與照顧者腰部受傷的風險。

第39題

嚴重急性呼吸道症候群( S A R S ) 的流行期間,下列敘述那一項是錯誤? 1. 與發燒者接觸的人要特別監控體溫 2. 進出醫院的人都需要測體溫 3. 照顧服務員因接觸各種不同的人,更要監控體溫 4. 案主因住家中不必特別監控體溫的變化。

答案：(4) 案主因住家中不必特別監控體溫的變化

解析：SARS流行期間，防疫重點是全面監測體溫與及早發現發燒個案。進出醫院的人需量體溫，與發燒者接觸過的人要特別追蹤體溫變化，照顧服務員因接觸各種個案與家屬，屬高暴露族群，更應每日自我監測。案主即使住在家中，仍可能由家屬、訪客或照顧服務員帶入感染，且發燒是重要早期指標，因此「住家中不必特別監控體溫」是錯誤敘述，居家期間同樣要規律量測並記錄體溫。

第40題

舖床時照顧服務員應將身體的重心放於 1. 雙手上 2. 雙腳上 3. 臀部上 4. 雙肩上。

答案：(2) 雙腳上

解析：舖床時要靠近床邊，雙腳張開與肩同寬，屈膝並保持背部挺直，讓身體重心落在雙腳形成的支撐面上。照護工作應先調整床高，再以腿部力量完成，以降低腰椎負擔，避免彎腰或伸手用力。重心放在雙手、臀部或雙肩，都會使身體遠離支撐面，容易失去平衡或造成肌肉骨骼傷害。

第41題

有關在宅瀕死的照顧,下列何者不適宜? 1. 聽從案家的意見不再照顧 2. 協助案家接納死亡來臨的事實 3. 鼓勵臨終者發表心中的疑慮並協助解決與支持 4. 繼續緩解疼痛與不適。

答案：(1) 聽從案家的意見不再照顧

解析：在宅瀕死照護不應因案家意見就停止照顧，而應與案家及醫療團隊合作，持續提供舒適與尊嚴。協助案家逐步接納死亡事實、鼓勵臨終者說出疑慮並給予支持，以及依醫囑持續緩解疼痛、呼吸不適等症狀，都是臨終照護重點。若因家屬一句話即撤退，會使案主失去持續性照顧。

第42題

安寧療護的四全照顧指的是什麼? 1. 全人、全家、全程、全隊 2. 全心、全意、全程、全隊 3. 全人、全家、全心、全意 4. 全心、全意、全部、全職。

答案：(1) 全人、全家、全程、全隊

解析：安寧療護的「四全」是全人、全家、全程、全隊。全人指照顧身心靈與社會層面；全家把家屬納入照顧與哀傷支持；全程涵蓋從疾病末期到死亡後家屬的悲傷輔導；全隊則由醫師、護理師、社工、心理師、宗教人員等跨專業合作。其他選項把「全心、全意」或「全部、全職」混入，都不是四全的正式內涵。

第43題

下列何者不屬於照顧服務員的工作? 1. 更換尿管 2. 協助購物 3. 準備餐食 4. 協助身體清潔。

答案：(1) 更換尿管

解析：照顧服務員提供日常生活照顧，如身體清潔、備餐、陪同購物與家務協助；更換尿管涉及侵入性技術與感染控制，屬護理專業範疇，須由護理人員依醫囑執行，不能由照顧服務員自行為之。因此「更換尿管」不屬於照顧服務員工作，其餘三項均屬可協助的日常生活或工具性日常生活活動。

第44題

照顧服務員結束環境清潔工作後,下列何者不屬於善後處理之工作? 1. 將清潔工具洗淨並放 回原位 2. 將搬動過的物品歸回適當位置 3. 灑水防灰塵 4. 將垃圾倒置在垃圾袋中並綁好。

答案：(3) 灑水防灰塵

解析：清潔結束後的善後包括清洗晾乾工具並歸位、把搬動的物品放回原處、將垃圾裝袋綁緊，以維持環境整潔與安全。灑水防灰塵通常是在清掃前或掃地時用來抑制揚塵，並非清潔完成後才做的善後步驟；若在已清潔的地面灑水，反而可能造成潮濕與滑倒風險，所以本題選灑水防灰塵。

第45題

下列有關案主排便的敘述,何者正確? 1. 每個人有不同的解便習慣,應先瞭解再判斷 2. 一天沒解便就是便秘 3. 每天應解便一次 4. 只解一次稀便不稱為腹瀉。

答案：(1) 每個人有不同的解便習慣,應先瞭解再判斷

解析：每個人的排便頻率、時間與糞便性狀不同，有人一天數次、有人兩三天一次，只要沒有不適且型態正常，未必異常。照顧前應先了解案主平常的排便習慣，再搭配腹痛、腹脹、糞便硬度、水分與活動量判斷。不能把一天未解便直接當成便秘，也不能規定每天都必須解便一次。

第46題

有關高樓逃生之要訣,下列敘述何者不正確? 1. 利用繩索或被單、窗簾連接成滑帶逃生 2. 使用繩索逃生時,上半身與腳部保持L 型,背向牆壁 3. 勿冒險從高樓跳下 4. 可逃至鄰近屋頂等待救援。

答案：(2) 使用繩索逃生時,上半身與腳部保持L 型,背向牆壁

解析：使用繩索下降時，身體應面向牆壁，雙腳蹬住牆面，上半身與下肢約呈L型，以腳部支撐和調整下降；若背向牆壁，腳無法蹬牆，身體容易擺盪撞擊牆面。高樓逃生應先尋求安全出口或至鄰近屋頂等待救援，不可冒險跳樓；以繩索、床單或窗簾連結逃生，必須確認固定點牢固與承重。

第47題

照顧服務員因臨時身體不舒服,無法前往案家服務案主時,應如何處理? 1. 通知所服務的單位,由該單位派請其他服務員代理 2. 私下委請其他同事代為照顧 3. 不要張揚,不要說 4. 向案家請假,告知無法去照顧即可。

答案：(1) 通知所服務的單位,由該單位派請其他服務員代理

解析：臨時身體不適無法服務時，應立即通知所屬服務單位，由單位依個案需求調派合格人員代理，並完成交接與紀錄，確保案主照顧不中斷。私下請同事代班、隱匿不說，或只向案家請假，都可能造成服務空窗、責任不清及安全風險，也不符合機構的管理與督導機制，因此應由單位統一處理。

第48題

下列敘述何者為宜,照顧老弱家人是 1. 慈善機構的責任 2. 國家、社會及家庭共同要負擔的責任 3. 家人單獨之責任 4. 國家應負完全責任。

答案：(2) 國家、社會及家庭共同要負擔的責任

解析：依據《長期照顧服務法》第 3 條及《老人福利法》第 3 條，長期照顧為國家、社會及家庭共同負擔的責任。選項 1 僅限慈善機構不符法規；選項 3 忽略社會支持體系；選項 4 國家完全包辦不符共同負擔原則。

第49題

浴室的牆壁磁磚長出令人討厭的霉斑,可使用何種安全物品擦拭在磁磚及隙縫間即可輕易消 除? 1. 洗髮精 2. 稀釋洗衣服用的漂白劑 3. 沐浴精 4. 通樂。

答案：(2) 稀釋洗衣服用的漂白劑

解析：浴室磁磚縫隙的霉斑屬真菌孢子，需以次氯酸鈉成分之漂白劑（稀釋至 1:50～1:100）噴灑靜置後刷洗，可有效殺菌漂白。洗髮精、沐浴精無殺菌力；通樂（七喜）含糖反而助長霉菌生長。

第50題

中風案主若有嘔吐現象,應採取何種姿勢? 1. 半坐臥 2. 側臥 3. 平躺仰臥 4. 平躺腳抬高。

答案：(2) 側臥

解析：中風案主嘔吐時，氣道維持為優先。側臥位（恢復體位）可利用重力使嘔吐物流出口腔，防止吸入性肺炎。半坐臥易誤吸；平躺仰臥最易造成氣道阻塞；平躺抬高腳部雖利休克但加劇嘔吐誤吸風險。

第51題

糖尿病案主有低血糖發生時,下列處置何者不正確? 1. 立即服用降血糖藥 2. 立即給予單糖 3. 送醫處理 4. 案主清醒時請他吃一份正常餐。

答案：(1) 立即服用降血糖藥

解析：低血糖（血糖 <70 mg/dL）急救原則為「15-15 法則」：給予 15 g 單糖（果汁、糖水、葡萄糖錠），15 分鐘後再測。選項 1 服用降血糖藥會加重低血糖，極度危險；選項 2、3、3 皆為正確處置步驟。

第52題

如果您要單獨一個人協助案主由椅子上移位到床鋪時,哪一項為不適當措施? 1. 事先向案主說明步驟 2. 移位時要逐步再叮嚀 3. 先排除床與椅子間的障礙物 4. 事先告知案主要小心萬一發生意外要自行負責。

答案：(4) 事先告知案主要小心萬一發生意外要自行負責

解析：移位前須說明步驟（選項 1）、過程中持續語言引導（選項 2）、環境清除障礙（選項 3）皆為標準作業程序。選項 4 要求案主簽署免責或自負風險，違反照顧服務員職業倫理與《長期照顧服務法》保障服務對象權益之立法意旨。

第53題

單側下肢乏力案主上下階梯時應教導 1. 患肢先上 2. 健肢後上 3. 健肢先上 4. 患肢先下。

答案：(3) 健肢先上

解析：單側下肢乏力上下樓梯口訣：「好腳上天堂，壞腳下地獄」。上樓梯：健肢先上（選項 3），再帶動患肢；下樓梯：患肢先下（選項 4），健肢再跟進。選項 1、2 順序相反，易導致跌倒。

第54題

下列何者才算身心障礙者保護法所涵蓋之對象? 1. 失智症者 2. 心臟病患 3. 糖尿病患 4. 高血壓患者。

答案：(1) 失智症者

解析：《身心障礙者權益保障法》第 2 條定義身心障礙包含生理、精神、智能結構功能缺失。失智症屬精神功能障礙（智能障礙），領有身心障礙證明即受保障。心臟病、糖尿病、高血壓屬慢性病，未達身心障礙鑑定標準不在保障範圍。

第55題

當為案主整理家務時,基於個人衛生安全,需要自行準備的是( A ) 可替換的衣物( B ) 掃帚( C ) 口罩( D ) 手套( E ) 拖把 1. A C D 2. B D E 3. C D E 4. A B C 。

答案：(1) A C D

第56題

幫案主灌腸時,應協助患者採何種臥位? 1. 仰臥並伸直其雙腳 2. 仰臥並彎曲其雙腳 3. 左側臥並彎曲其右腳 4. 右側臥並彎曲其左腳。

答案：(3) 左側臥並彎曲其右腳

解析：灌腸時臨床常採左側臥（Sims氏臥姿），因乙狀結腸與直腸位於腹腔左側，重力可協助灌腸液順利流入深部，並彎曲雙膝以放鬆腹部與肛門括約肌，減輕不適並利於保留。仰臥伸直（選1）或彎曲雙腳（選2）非灌腸常規；右側臥（選4）不符合解剖流向。故選3。

第57題

正確的洗手步驟為:A . 沖;B . 搓;C . 溼;D . 捧;E . 擦,下列組合順序,何者正確? 1. A B C D E 2. A D C B E 3. C B A D E 4. A C B D E 。

答案：(3) C B A D E

解析：正確洗手五步驟依序為「溼、搓、沖、捧、擦」。先以流動水溼潤雙手（C），取肥皂或洗手乳搓洗至少20秒（B），再以水沖淨泡沫（A），捧水沖洗水龍頭後關閉避免再污染（D），最後以乾淨毛巾或擦手紙擦乾（E）。故順序為C B A D E，選3。選1、2、4皆非標準流程。

第58題

案主為一單身獨居失能老人,為了維護案主的財產安全,其存摺與印章可由何種方式代管? 1. 由照顧服務員幫忙保管 2. 經由法律途徑辦理財產信託 3. 由社會局老人福利科保管 4. 由里長代管。

答案：(2) 經由法律途徑辦理財產信託

解析：獨居失能老人財產安全宜透過法律途徑辦理財產信託，由受託人依法管理，保障案主權益並避免糾紛。照顧服務員代為保管（選1）易生利益衝突與侵占疑慮，違反專業倫理；社會局老人福利科（選3）與里長（選4）並無法定保管職責。故選2。

第59題

照顧使用導尿管的案主,為了避免感染,下列那一項是錯誤的? 1. 不能讓他洗澡 2. 工作前後均應洗手 3. 鼓勵多喝水 4. 每日徹底清潔導尿管及尿道口。

答案：(1) 不能讓他洗澡

解析：留置導尿管的案主仍可洗澡，以淋浴為原則，避免泡澡，並將尿袋保持低於膀胱位置、防止尿液逆流；清潔時可由前向後清洗，避免污染尿道口。照護前後洗手、鼓勵適量喝水以稀釋尿液、每日清潔導尿管及尿道口，均可降低泌尿道感染。因此「不能讓他洗澡」是錯誤觀念。

第60題

有關預防跌倒的安全照護措施,下列何者不當? 1. 使用鎮靜劑者,勿自行外出 2. 密切巡視高齡者、心智障礙、意識不清等高危險案主 3. 限制曾經跌倒案主外出 4. 地面、走道、盥洗室需保持乾燥,並有防滑設施。

答案：(3) 限制曾經跌倒案主外出

解析：預防跌倒不當措施為「限制曾經跌倒案主外出」（選3），此屬過度限制人身自由，正確做法應評估跌倒原因、加強保護措施與陪伴，而非一律禁止。使用鎮靜劑者勿自行外出（選1）、高危險群巡視（選2）、地面防滑乾燥（選4）均為適當照護。故選3。

第61題

照顧服務員在案家提供家務處理時,最重要的工作任務為何? 1. 清潔窗戶 2. 維護案主的居家安全 3. 浴室無臭味 4. 維持客廳清潔。

答案：(2) 維護案主的居家安全

解析：家務處理的核心目標是維護案主居家安全與健康環境，而非僅外觀清潔。清潔窗戶（選1）、浴室無臭（選3）、客廳清潔（選4）皆屬一般清潔項目，但安全（如動線暢通、防滑、用電安全）才是保護失能案主最重要的任務。故選2。

第62題

協助案主獲得舒適的措施,下列何者不正確? 1. 用力拉平案主的衣服 2. 維持合宜的姿勢 3. 保持身體清潔 4. 注意四周環境的清潔。

答案：(1) 用力拉平案主的衣服

解析：「用力拉平案主的衣服」（選1）不正確，強拉易使皮膚受摩擦破損或造成不適，尤其對感覺遲鈍或脆弱皮膚者。維持合宜姿勢（選2）、保持身體清潔（選3）、注意環境清潔（選4）均為促進舒適的正確措施，動作應輕柔。故選1。

第63題

下列有關脊髓損傷的描述,何者不正確? 1. 外傷性傷害或腫瘤皆可能造成 2. 心理挫折、經濟問題等也跟著浮現 3. 影響所及包括心跳、血壓、呼吸、排汗、大小便控制及性功能等 4. 容易發生在老年人。

答案：(4) 容易發生在老年人

解析：脊髓損傷多因高處跌落、車禍等外傷，好發於青壯年而非老年人（選4不正確）。外傷或腫瘤皆可能造成（選1正確）；受傷後常伴隨心理挫折與經濟問題（選2正確）；損傷平面以下影響心跳血壓呼吸排汗大小便及性功能（選3正確）。故選4。

第64題

服務時為避免性騷擾,照顧服務員應有的態度,下列何者錯誤? 1. 請其他專業人員協調 2. 轉移案主不合宜的行為或話題 3. 滿足案主需要 4. 維持專業上的人際關係。

答案：(3) 滿足案主需要

解析：答案3。為避免性騷擾，照服員應維持專業人際界限：遇到案主不當言語或行為，可適時轉移話題或引導至合宜活動，必要時請個案管理師或其他專業人員協調處理。但「滿足案主需要」是錯誤選項，因為不當的性需求本就不应被順從，盲目滿足反而會助長騷擾、模糊專業界線，甚至危害自身安全。因此保持適當距離、維持專業關係才是正確態度，選項3違反此原則。

第65題

為案主施行被動關節的活動時應注意 1. 每天應操作1 - 2 次,每個關節重覆越多次效果越好 2. 案主應穿著緊身衣褲,效果加倍 3. 案主表達有疼痛及不舒服反應時,應加強力道不要停止, 以加強運動效果 4. 鼓勵案主以健側協助患側做肢體活動。

答案：(4) 鼓勵案主以健側協助患側做肢體活動

解析：被動關節活動應鼓勵案主以健側協助患側做主動—輔助運動（選4），可保留肌力與協調。每天1-2次、每關節並非越多次越好（選1錯）；應穿寬鬆衣褲非緊身（選2錯）；案主疼痛不適時須停止而非加強力道（選3錯）。故選4。

第66題

當您開始接案,照顧長期臥床案主時,合宜的態度應該是 1. 視個人的能力學習接納照顧不同種類的案主 2. 植物人不要接 3. 久病不癒者不要接 4. 重病、不易照顧者不要接。

答案：(1) 視個人的能力學習接納照顧不同種類的案主

解析：長期臥床案主常合併多重慢性病、失能與情緒問題，照顧服務員應以專業角色調整心態，透過在職訓練與督導支持，逐步培養接納各類案主的能力，而不是依疾病種類挑案。以植物人、久病不癒或重病難照顧為由拒接，等於剝奪案主受照顧的權利，也違反照顧服務倫理與不得歧視的原則，並造成家屬沉重負擔。因此正解為1。

第67題

協助案主由床鋪移到輪椅時,輪椅與床鋪的角度下列何者較合適? 1. 平行 2. 45 ° ~60 ° 3. 100 ° ~135 ° 4. 90 ° 。

答案：(2) 45 ° ~60 °

解析：輪椅與床鋪呈約45度（45°～60°）斜放，可讓轉位時移動距離最短、重心轉換最平順，照顧者站在案主前方以腿部出力支撐，避免彎腰扭傷。平行或90度擺放會拉長跨越距離，費力且易跌倒；100°～135°角度過大，同樣增加跨越距離與失衡風險。轉位前須先固定輪椅煞車並收起腳踏板。

第68題

下列哪個年齡層之體溫較低? 1. 青少年 2. 幼兒 3. 老年 4. 成年。

答案：(3) 老年

解析：體溫調節能力隨年齡改變。老年人新陳代謝率下降、皮下脂肪與肌肉量減少、皮膚血流及汗腺反應變差，加上體溫中樞敏感度降低，平均體溫較成年人略低，感染時也較不易出現發燒，可能只表現為活動力下降或意識改變。青少年與幼兒代謝旺盛，幼兒體溫調節中樞尚未成熟，體溫反而易受環境影響而偏高，故選3。

第69題

執行口對口人工呼吸時,下列敘述何者不正確? 1. 在吹氣時要同時注意案主胸部起伏程度 2. 吹氣後,將手及口移開,讓案主肺部內氣體排出 3. 一旦案主有頸動脈跳動後即可停止吹氣 4. 吹氣時,一手捏緊案主鼻子,將氣體由案主口腔內吹入。

答案：(3) 一旦案主有頸動脈跳動後即可停止吹氣

解析：口對口人工呼吸須一手捏緊案主鼻子、口對口密合吹氣，並觀察胸部是否起伏；吹氣後移開口與手，讓肺部氣體自然排出。頸動脈有跳動只代表心臟仍有輸出，若案主仍無自發性呼吸，就必須持續吹氣，直到恢復自行呼吸或接手人員到達，因此「有頸動脈跳動即可停止吹氣」並不正確，故選3。

第70題

有關壓瘡的照護措施,下列何者有誤? 1. 利用枕頭、墊子以減輕骨突處受壓 2. 衣服和床單保持平整與乾燥 3. 露出潰瘍處皮膚以利其乾燥 4. 減少皮膚受壓的時間。

答案：(3) 露出潰瘍處皮膚以利其乾燥

解析：壓瘡照護重點是減壓、保濕與保護。以枕頭、氣墊床分散骨突處壓力、定時翻身以縮短同一部位受壓時間、保持床單衣物平整乾燥以避免摩擦與潮濕，都是正確做法。潰瘍處皮膚若刻意裸露使其乾燥，會造成傷口脫水、結痂與組織缺氧，反而延緩癒合並增加感染，應依傷口分級清潔後以適當敷料覆蓋、維持濕潤環境，故有誤者為3。

第71題

接受定期洗腎( 血液透析) 案主的飲食應注意事項 a . 平常飲食b . 可以大吃大喝c . 注意高磷食 物,如楊桃汁勿食d . 不必特別限水,但也不可暢飲 1. a b d 2. a c d 3. b c d 4. a b c 。

答案：(2) a c d

解析：血液透析案主在兩次透析間隔中，體內水分與代謝廢物會累積，因此飲食須定時定量、以平常飲食為基礎（a）；高磷食物如內臟、堅果、乳製品、加工食品應限制，楊桃含神經毒素須禁食（c）；水分不必過度限制，但不可暢飲，以免透析間體重增加過多、加重心臟負荷（d）。大吃大喝會使鉀、磷、水分失控，故b不選，答案為2。

第72題

工作過程中發現案主健康狀況有異狀時,下列何者為最不適當的處理? 1. 詢問案主身體狀況後再做處理 2. 向機構督導或家屬反應 3. 請案主多運動以利逼出汗水 4. 請案主先上床休息再做處理。

答案：(3) 請案主多運動以利逼出汗水

解析：發現案主健康狀況異常時，應先詢問不適情形、觀察生命徵象，讓案主先上床休息，並立即向機構督導或家屬反應，必要時協助就醫。請案主多運動以逼出汗水，對可能為感染、心臟或血糖問題的案主而言，會增加心肺負擔、脫水與跌倒風險，且延誤處理時機，屬最不適當的做法，故選3。

第73題

用酒精作消毒液的濃度為下列何者較佳? 1. 100 % 2. 95 % 3. 75 % 4. 85 %。

答案：(3) 75 %

解析：酒精消毒以75%濃度效果最佳。95%酒精會使菌體表面蛋白迅速凝固形成保護層，滲透力反而下降；100%酒精揮發快，同樣不易進入微生物內部；濃度過低則殺菌力不足。75%酒精含水量適中，可延緩蛋白凝固、滲入菌體使蛋白變性，兼具良好殺菌力與適當揮發速度，故選3。

第74題

心臟衰竭的案主出現呼吸很喘時,應採下列何項姿勢? 1. 側臥 2. 平躺仰臥 3. 半坐臥 4. 平躺腳抬高。

答案：(3) 半坐臥

解析：心臟衰竭案主呼吸很喘多因肺淤血、肺水腫所致。採半坐臥（床頭抬高約30～60度，必要時雙腿下垂）可利用重力使橫膈下降、增加肺容積，並減少回心血量、降低肺微血管壓力，改善呼吸困難。平躺仰臥會使回心血量增加、橫膈上抬而加重喘；平躺腳抬高更增加靜脈回流；側臥對通氣幫助有限，故選3。

第75題

下列症狀何者不是急性心肌梗塞的? 1. 血壓下降 2. 胸痛 3. 臉色發紅 4. 出汗。

答案：(3) 臉色發紅

解析：急性心肌梗塞典型症狀為突發壓榨性胸痛、冒冷汗、噁心、呼吸困難；嚴重時因心輸出量驟降，血壓下降、末梢循環不良使臉色蒼白或發紺。故「臉色發紅」並非心肌梗塞表現。選項1血壓下降、2胸痛、4出汗均為常見症狀，不可誤判。

第76題

與案家發生服務項目爭議時,下列行為何者正確?A . 指責案主及案家B . 坦然接受C . 共同閱讀 約定的服務內容D . 請護理主管代為解釋 1. A B 2. A D 3. C D 4. B C 。

答案：(3) C D

解析：與案家發生服務爭議時，照顧服務員應依「約定的服務內容」處理，故應與案家共同閱讀原約定書（C）；若仍無共識，可請護理主管代為說明與協調（D）。指責案主（A）違反專業倫理；「坦然接受」（B）未經確認即妥協亦不妥。正確為C、D，選3。

第77題

地震時的避難措施,下列敘述何者不正確? 1. 立即關閉電源 2. 以墊子、枕頭或雙手保護頭部 3. 躲避在樑柱或牆角邊 4. 立即衝出戶外。

答案：(4) 立即衝出戶外

解析：地震當下應先就地避難，不可立即衝出戶外，以免被墜落物、玻璃擊傷。正確作法是關閉電源防火灾、以枕頭雙手保護頭部、躲於堅固牆角或桌下形成三角避難空間。選項4「立即衝出戶外」最危險且不正確，故選4。

第78題

在執行心肺復甦術時,若施救者只有一人,則每分鐘胸外心臟按摩之速率為: 1. 60 次 2. 100 次 3. 120 次 4. 80 次。

答案：(2) 100 次

解析：依心肺復甦術（CPR）準則，成人胸外心臟按摩速率為每分鐘至少100次、不超過120次。單人施救時仍維持此頻率，故以100次為標準值（選2）。過慢的60、80次無法維持足夠灌流；120雖在上限內，單選題以100次為常見教學答案。

第79題

協助案主以柺杖下樓梯時,其順序為:A . 將柺杖下至較低的階梯;B . 先站穩;C . 健肢跟進; D . 患肢下 1. B →A →C →D 2. B →A →D →C 3. A →B →C →D 4. A →B →D →C 。

答案：(2) B →A →D →C

解析：以枴杖下樓梯順序：先站穩（B）→將枴杖移至較低階梯（A）→患肢先下（D）→健肢跟進（C），即B→A→D→C，選2。下樓時讓患肢與枴杖共同承重於低階，健肢最後跟下較安全；若健肢先下易失衡跌倒。

第80題

更換固定尿管或鼻胃管紙膠的時間,下列那一項正確? 1. 有脫落再更換 2. 每二天更換一次 3. 每一星期更一次 4. 至少每天更換一次。

答案：(4) 至少每天更換一次

解析：固定尿管、鼻胃管之紙膠應至少每天更換一次（選4），並於鬆脫、髒污、潮濕時隨時更換，以維皮膚完整、預防過敏與滑脫。僅脫落才換（1）或不夠頻繁（2、3）皆增加感染與滑管風險，故每日更換為原則。