民國112年 專技高考 物理治療師 物理治療基礎學（包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學）考古題與答案

第1題

下列何者屬於上肢（upper limb）的骨骼？ A. 大多角骨（trapezium） B. 股骨（femur） C. 跗骨（tarsus） D. 脛骨（tibia）

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• 答案：A. 大多角骨（trapezium）

解析：上肢骨骼包含：鎖骨、肩胛骨、肱骨、前臂雙骨（橈骨、尺骨）、腕骨（舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鈎狀骨）、掌骨、指骨。大多角骨為腕骨遠排外側骨，屬上肢。選項B股骨、選項D脛骨屬下肢長骨；選項C跗骨為足部腕骨對應結構，屬下肢。

第2題

下列何者不與蝶骨（sphenoid bone）相接？ A. 犁骨（vomer） B. 篩骨（ethmoid bone） C. 下鼻甲（inferior nasal concha） D. 腭骨（palatine bone）

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• 答案：C. 下鼻甲（inferior nasal concha）

解析：下鼻甲屬於顏面骨，主要與篩骨、上頷骨、淚骨及腭骨相接，不與蝶骨形成關節。犁骨（A）後上方與蝶骨體下方的蝶骨喙（rostrum）相接；篩骨（B）的篩板雞冠與蝶骨相接；腭骨的蝶骨突（D）則與蝶骨大翼及翼突相接。因此本題應選 C。作答時可回想蝶骨位於顱底中央、形似蝙蝠，與多數顱骨相接，但下鼻甲位置偏前下，並不參與其中。

第3題

下列關於男、女性骨盆（pelvis）的比較，何者正確？ A. 恥骨弓（pubic arch）角度：男性>女性 B. 骨盆的骨骼厚度：男性>女性 C. 髖臼（acetabulum）的大小：男性<女性 D. 骨盆出口（pelvic outlet）的面積：男性>女性

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• 答案：B. 骨盆的骨骼厚度：男性>女性

解析：女性骨盆適應生產，具較大恥骨弓角度、較大髖臼、較大骨盆出口，骨質較薄；男性骨盆厚重結實，骨骼厚度大於女性。故A（女性>男性）、C（女性較大）、D（女性較大）均錯誤，僅B（男性骨骼厚度>女性）正確。

第4題

下列滑液關節（synovial joint）中，何者屬於平面關節（plane joint）？ A. 遠端橈尺關節（distal radioulnar joint） B. 近端脛腓關節（proximal tibiofibular joint） C. 指間關節（interphalangeal joint） D. 寰枕關節（atlanto-occipital joint）

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• 答案：B. 近端脛腓關節（proximal tibiofibular joint）

解析：平面關節（plane joint）的兩骨關節面近似平坦，只能做小幅度的滑動。近端脛腓關節由脛骨外側髁與腓骨頭構成，關節面平坦，屬於平面關節。遠端橈尺關節是樞軸關節，只能繞縱軸旋轉；指間關節是鉸鏈關節，只能屈伸；寰枕關節由枕骨髁與寰椎構成，是橢圓（髁狀）關節，可做屈伸與側彎，所以都不是平面關節。

第5題

使用臼齒咀嚼食物時，下列何者主要協助將食物保持在臼齒與口腔側壁之間？ A. 嚼肌（masseter） B. 顳肌（temporalis） C. 口輪匝肌（orbicularis oris） D. 頰肌（buccinator）

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• 答案：D. 頰肌（buccinator）

解析：頰肌（buccinator）位於頰部黏膜下，收縮時壓迫頰部，將食物自頰側推回臼齒咬合面，使食物保持在牙齒與口腔側壁之間，防止堆積於頰溝。嚼肌與顳肌為提下頜（咬合）肌，負責咬合動作；口輪匝肌收縮口唇，與將食物壓回咬合面無直接關係。故主要協助者為頰肌。

第6題

當拳擊手做出拳（punch）動作時，肩胛骨（scapula）會沿著肋骨由後往前滑動，此動作最主要由下列何者來牽動？ A. 胸大肌（pectoralis major） B. 胸小肌（pectoralis minor） C. 前鋸肌（serratus anterior） D. 大圓肌（teres major）

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• 答案：C. 前鋸肌（serratus anterior）

解析：前鋸肌起於肋骨、止於肩胛骨內緣，收縮時將肩胛骨向前外側拉，使其貼著胸廓由後往前滑動，形成出拳所需的肩胛前突。胸小肌雖也協助前突與下壓，但出拳的大幅前移主要以前鋸肌為主；胸大肌、大圓肌主要作用於肱骨，不是牽動肩胛骨沿肋骨滑動的主要肌肉。

第7題

腓腸肌（gastrocnemius）的拉傷會影響下列那些動作？①膝關節屈曲（flexion） ②膝關節伸直（extension） ③踝關節背屈 （dorsiflexion） ④踝關節蹠屈（plantar flexion） A. ①③ B. ②③ C. ①④ D. ②④

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• 答案：C. ①④

解析：腓腸肌（gastrocnemius）為雙關節肌，起自股骨內、外側髁，經跟腱止於跟骨，兼具「膝關節屈曲」與「踝關節蹠屈」兩項作用，故拉傷會同時影響①膝屈曲與④踝蹠屈。它不參與膝伸直（②為股四頭肌作用），亦不參與踝背屈（③為脛前肌等背屈肌作用）。正確組合為①④，對應選項C。

第8題

下列何者是呼吸（respiration）時最重要的肌肉？ A. 胸大肌（pectoralis major） B. 腹直肌（rectus abdominis） C. 腹外斜肌（external abdominal oblique） D. 橫膈（diaphragm）

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• 答案：D. 橫膈（diaphragm）

解析：橫膈為呼吸主要肌，負責安靜吸氣約 70-80% 的通氣量；收縮時使胸腔垂直徑擴大產生負壓吸氣。胸大肌（A）為輔助吸氣肌，僅在用力吸氣時參與。腹直肌（B）與腹外斜肌（C）屬呼氣肌，主要於用力呼氣時收縮增加腹壓，非呼吸主要肌。

第9題

下列關於感覺訊息傳遞的敘述，何者錯誤？ A. 前庭（vestibule）及本體感覺（proprioception）的訊息會經由下小腦腳（inferior cerebellar peduncles）進入小腦（cerebellum） B. 丘腦（thalamus）是感覺訊息輸入最重要的中繼站，訊息會經由內囊（internal capsule）繼續傳輸到大腦皮質（cerebral cortex） C. 觸覺和本體感覺傳送到橋腦（pons）時會交叉（decussate）到對側，因此若橋腦以上受損，會導致對側感覺異常 D. 後柱內側蹄系（posterior column-medial lemniscus pathway）中，負責傳遞T6以上的感覺輸入徑，主要位於靠外側的楔狀束（cuneate fasciculus）

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• 答案：C. 觸覺和本體感覺傳送到橋腦（pons）時會交叉（decussate）到對側，因此若橋腦以上受損，會導致對側感覺異常

解析：觸覺與本體感覺經後柱束上行至延髓核交叉（內側蹄交叉），而非在橋腦交叉。橋腦以上受損影響已交叉的感覺徑，導致對側感覺異常，但交叉部位敘述錯誤。A 正確：前庭與本體感覺經下小腦腳入小腦。B 正確：丘腦為感覺中繼站，經內囊輻射冠至大腦皮質。D 正確：楔狀束位於外側，傳遞 T6 以上上肢與軀幹感覺；薄束位於內側傳遞 T6 以下感覺。

第10題

下列關於血腦障壁（blood brain barrier）的敘述，何者錯誤？ A. 組成血腦障壁的微血管內皮細胞（endothelial cells）間，有完整的緊密接合（tight junction）構造，使此處的微血管通透性遠低於其他微血管 B. 血腦障壁能讓不帶電的脂溶性小分子（lipid-soluble molecule）通過 C. 在壓力或疾病的狀態，血腦障壁的通透性可能會改變，導致有害物質有機會進入中樞神經系統 D. 因為多巴胺（dopamine）小分子可以任意進出血腦障壁，帕金森氏症（Parkinson's disease）患者能透過補充多巴胺以緩解症狀

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• 答案：D. 因為多巴胺（dopamine）小分子可以任意進出血腦障壁，帕金森氏症（Parkinson's disease）患者能透過補充多巴胺以緩解症狀

解析：血腦障壁由腦微血管內皮細胞以完整的緊密接合構成，外圍另有基底膜與星狀膠細胞終足，因此通透性遠低於一般微血管（A正確）。不帶電的脂溶性小分子可順濃度梯度經細胞膜擴散進入腦組織（B正確）；在發炎、外傷、缺氧或高血壓時，緊密接合會受破壞而使通透性上升，有害物質便有機會進入中樞神經（C正確）。多巴胺屬帶電的兒茶酚胺，難以有效跨越血腦障壁，臨床上是給予其前驅物左旋多巴（L-dopa），待進入腦內再經脫羧酶轉成多巴胺，因此D的敘述錯誤。

第11題

下列關於脊髓（spinal cord）的敘述，何者正確？ A. 長度等同於脊柱（vertebral column） B. 直徑由枕骨大孔（foramen magnum）處依序往末端逐漸變小 C. 脊髓由三層腦脊膜（meninges）包覆，且硬膜（dura mater）外面有硬膜外腔（epidural space） D. 感覺神經纖維經常於白質（white matter）處與運動神經元形成突觸（synapse），負責脊髓反射（spinalreflex）

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• 答案：C. 脊髓由三層腦脊膜（meninges）包覆，且硬膜（dura mater）外面有硬膜外腔（epidural space）

解析：脊髓上端約平枕骨大孔，下端在成人約達第一至第二腰椎，長度明顯短於脊柱（A錯誤）。脊髓直徑並非由頭端向尾端單調變小，頸膨大與腰薦膨大處較粗，供應上肢與下肢的神經元（B錯誤）。脊髓由硬膜、蛛網膜與軟膜三層腦脊膜包覆，硬膜與椎管骨膜之間即硬膜外腔，內含脂肪與靜脈叢，為臨床硬膜外麻醉的位置（C正確）。感覺神經纖維由後根進入後角，在灰質內與中間神經元形成突觸，而非在白質（D錯誤）。

第12題

下列那一個神經核（nucleus）不在腦幹（brain stem）內？ A. 楔狀核（cuneatus nucleus） B. 下橄欖核（inferior olivary nucleus） C. 疑核（ambiguus nucleus） D. 尾狀核（caudate nucleus）

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• 答案：D. 尾狀核（caudate nucleus）

解析：尾狀核屬於基底核的一部分，位於側腦室前角外側的端腦（大腦半球）深部，並不位於腦幹，故選D。其餘三者在解剖上均屬腦幹構造：楔狀核位於延髓後索的薄核與楔核複合體，接受上肢的本體感覺與精細觸覺；下橄欖核位於延髓前外側，與小腦的動作協調及學習有關；疑核位於延髓網狀結構，發出特殊內臟運動纖維支配咽喉肌。腦幹包含中腦、橋腦與延髓，故A、B、C皆不正確。

第13題

下列關於三叉神經（trigeminal nerve）及其分支的敘述，何者錯誤？ A. 三叉神經屬於純感覺神經，當三叉神經與其分支因壓迫或發炎而受到刺激，即為三叉神經痛（trigeminalneuralgia） B. 上排牙齒的感覺主要由上頜支（maxillary nerve）負責傳遞 C. 三叉神經的下頜支（mandibular nerve）若受傷，將導致下嘴唇皮膚與前三分之二舌頭的觸覺、溫痛覺與本體感覺喪失 D. 上眼皮、角膜、額頭、前半部頭皮及鼻腔上半部的一般感覺由三叉神經的眼支（ophthalmic nerve）負責傳遞

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• 答案：A. 三叉神經屬於純感覺神經，當三叉神經與其分支因壓迫或發炎而受到刺激，即為三叉神經痛（trigeminalneuralgia）

解析：三叉神經是混合神經，其眼支與上頜支為純感覺，但下頜支同時含有支配咀嚼肌、下頜舌骨肌與鼓膜張肌的運動纖維，故「純感覺神經」的敘述錯誤。三叉神經痛多因血管壓迫三叉神經根進入區，或局部發炎刺激所致。上排牙齒由上頜支傳遞感覺（B正確）；下頜支受傷會造成下唇皮膚、下頜牙及前三分之二舌的觸覺與溫痛覺障礙（C正確）；眼支負責上眼皮、角膜、額頭、前半部頭皮與鼻腔上半部的一般感覺（D正確）。

第14題

下列何者沒有直接注入下腔靜脈（inferior vena cava）？ A. 腎靜脈（renal vein） B. 肝靜脈（hepatic vein） C. 右卵巢靜脈（right ovarian vein） D. 左睪丸靜脈（left testicular vein）

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• 答案：D. 左睪丸靜脈（left testicular vein）

解析：左睪丸靜脈（左卵巢靜脈亦然）呈直角注入左腎靜脈，再隨左腎靜脈匯入下腔靜脈，因此並非直接注入下腔靜脈。相對地，右睪丸靜脈與右卵巢靜脈以銳角直接注入下腔靜脈。腎靜脈與肝靜脈也都是下腔靜脈的直接屬支，肝靜脈在肝後方注入下腔靜脈。故選D。此左右不對稱的靜脈回流型態，是胚胎期靜脈演變的結果，也是臨床上左側靜脈曲張較常見的原因之一。

第15題

喉結（laryngeal prominence）由下列那一塊軟骨構成？ A. 甲狀軟骨（thyroid cartilage） B. 杓狀軟骨（arytenoid cartilage） C. 環狀軟骨（cricoid cartilage） D. 小角軟骨（corniculate cartilage）

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• 答案：A. 甲狀軟骨（thyroid cartilage）

解析：喉結即甲狀軟骨（thyroid cartilage）左右兩片軟骨板在前中線癒合所形成的隆起，位於頸部前上方，男性在青春期受雄性素作用後更為明顯，是重要的體表標誌。杓狀軟骨位於環狀軟骨後上方，與聲帶的附著及開合有關；環狀軟骨是喉部唯一呈完整環狀的軟骨，位於甲狀軟骨下方、氣管上方；小角軟骨則附著於杓狀軟骨頂端。三者皆不構成喉結，故選A。

第16題

下列何者不屬於呼吸膜（respiratory membrane）的組成構造？ A. 基底膜（basement membrane） B. 第一型肺泡細胞（type I alveolar cell） C. 微血管內皮（capillary endothelium） D. 第二型肺泡細胞（type II alveolar cell）

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• 答案：D. 第二型肺泡細胞（type II alveolar cell）

解析：呼吸膜是肺泡氣與微血管血液之間進行氣體交換的屏障，由肺泡表面液層（含界面活性物質）、第一型肺泡細胞及其基底膜、少量間質、微血管基底膜與微血管內皮細胞依序構成，總厚度僅約0.5微米，利於氧與二氧化碳快速擴散。第二型肺泡細胞負責分泌界面活性物質、降低表面張力，並可增殖分化以修復肺泡上皮，本身並不構成呼吸膜的擴散屏障，故選D。

第17題

下列何者位於肝臟的方形葉（quadrate lobe）及右葉（right lobe）之間？ A. 膽囊（gallbladder） B. 肝靜脈（hepatic vein） C. 肝圓韌帶（ligamentum teres） D. 靜脈韌帶（ligamentum venosum）

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• 答案：A. 膽囊（gallbladder）

解析：肝臟臟面以膽囊窩與肝圓韌帶裂作為分界：方形葉位於膽囊窩的左侧與肝圓韌帶裂的右側之間，因此介於方形葉與右葉之間的構造，就是容納膽囊的膽囊窩（A正確）。肝圓韌帶分隔方形葉與左葉；靜脈韌帶（靜脈韌帶裂）分隔尾狀葉與左葉；肝靜脈則位於肝後面的下腔靜脈溝，注入下腔靜脈，不位於臟面這兩葉之間。故選A。

第18題

腎絲球（glomerulus）過濾物質至絲球囊腔（glomerular capsular space）時，須通過三層構造，包括：①足細胞（podocyte）的過濾縫隙（filtration slits）②基底膜（basement membrane）③內皮細胞（endothelial cells）孔隙。依濾液流動方向，下列順序何者正確？ A. ①③② B. ③②① C. ③①② D. ②①③

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• 答案：B. ③②①

解析：腎絲球過濾屏障由內而外依序為：微血管內皮細胞（③）→ 基底膜（②）→ 足細胞的過濾縫隙（①），因此血漿濾液由血管腔流入絲球囊腔時，會依 ③→②→① 的順序通過。內皮細胞孔隙與足細胞裂隙都構成孔徑屏障，基底膜則含帶負電的糖蛋白，負責阻擋較大的蛋白質；三者共同形成分子大小與電荷的雙重選擇性。A、C、D 的排列皆把基底膜或足細胞放在內皮之前，與實際解剖位置不符。

第19題

下列關於女性生殖系統構造的敘述，何者正確？ A. 卵巢懸韌帶（suspensory ligament of ovary）的唯一功能是將卵巢（ovary）固定於骨盆腔的側面 B. 卵巢韌帶（ovarian ligament）中含有通往卵巢（ovary）的神經及血管，其功能為將卵巢固定於骨盆腔的側面 C. 子宮（uterus）在骨盆腔內的位置是位於膀胱（urinary bladder）的後上方，而陰道（vagina）是位在膀胱的後方 D. 成熟的卵巢（ovary）中有許多的濾泡（follicle）及黃體（corpus luteum），其中黃體是由未排卵的濾泡退化而成

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• 答案：C. 子宮（uterus）在骨盆腔內的位置是位於膀胱（urinary bladder）的後上方，而陰道（vagina）是位在膀胱的後方

解析：骨盆腔內，子宮位於膀胱的後上方，陰道則位於膀胱的後方，此敘述正確。A 錯在「唯一」二字：卵巢懸韌帶（又稱骨盆漏斗韌帶）內含卵巢動靜脈與神經，並非只有固定功能。B 錯在張冠李戴：含血管神經的是懸韌帶，卵巢韌帶只是連接卵巢與子宮的纖維索。D 錯在來源：黃體由排卵後殘留的濾泡（顆粒細胞與卵泡膜細胞）黃體化而成，未排卵而退化的濾泡則形成閉鎖濾泡，並非黃體。

第20題

下列關於腎上腺（adrenal gland）的敘述，何者正確？ A. 腎上腺髓質（adrenal medulla）由外而內共有三層，這三層圍繞著中央靜脈（central vein） B. 腎上腺皮質網狀帶（zona reticularis）位於皮質最外層，為分支網狀（branching network）的結構 C. 腎上腺髓質主要的細胞為嗜鉻細胞（chromaffin cells），分泌腎上腺素（epinephrine），為交感神經（sympathetic nerve）所控制 D. 腎上腺皮質主要分泌腎上腺素（epinephrine），受腦下腺分泌的促腎上腺皮質激素（adrenocorticotropichormone）所調控

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• 答案：C. 腎上腺髓質主要的細胞為嗜鉻細胞（chromaffin cells），分泌腎上腺素（epinephrine），為交感神經（sympathetic nerve）所控制

解析：腎上腺髓質由嗜鉻細胞（chromaffin cells）組成，受交感神經節前纖維支配，分泌腎上腺素與正腎上腺素，屬於交感神經系統的一部分。A 錯：髓質不具三層構造，皮質才是由外而內分為絲狀帶、束狀帶與網狀帶。B 錯：網狀帶位於皮質最內層，靠近髓質。D 錯：皮質分泌的是皮質醇等類固醇激素，受腦下腺分泌的 ACTH 調控；腎上腺素由髓質分泌，不受 ACTH 控制。

第21題

下列那一種肌肉組織的動作電位期間與肌肉收縮期間最接近？ A. 骨骼肌 B. 心肌 C. 多單位平滑肌 D. 單一單位平滑肌

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• 答案：B. 心肌

解析：心肌的動作電位有明顯高原期，持續約 200～300 毫秒，與其收縮期間大致相當，因此心肌不易發生強直收縮，這對心臟持續幫浦的功能很重要。骨骼肌動作電位僅約 1～5 毫秒，遠短於收縮期間，故可產生融合性強直收縮。平滑肌動作電位短，但收縮可長達數秒至數十秒，兩者差距更大。因此動作電位與收縮期間最接近的是心肌，選 B。

第22題

骨骼肌的興奮－收縮偶合（excitation-contraction coupling）過程的正確順序為何？①體運動神經元釋放乙醯膽鹼 ②橫小管電位閘控Ca2+ 通道開啟 ③肌漿網Ca2+ 釋放通道開啟 ④肌漿膜電位閘控Na+通道開啟 ⑤肌原纖維內Ca2+與旋轉素結合 A. ①③④②⑤ B. ①②③④⑤ C. ①④②③⑤ D. ①④③②⑤

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• 答案：C. ①④②③⑤

解析：順序為：體運動神經元末梢釋放乙醯膽鹼（①）→ 與終板菸鹼性受體結合，使肌漿膜電位閘控鈉通道開啟而產生動作電位（④）→ 動作電位沿橫小管傳導，使橫小管上的電位閘控鈣通道（DHPR）開啟（②）→ 經機械耦合促使肌漿網的鈣釋放通道（RyR）開啟，大量鈣離子進入肌漿（③）→ 鈣與旋轉素 C 結合，啟動橫橋循環（⑤）。故答案為 C。A、B、D 皆把橫小管與肌漿網的步驟順序或位置錯置。

第23題

四百公尺賽跑的運動項目，跑者使用的能量來源包括下列何者？①腺苷三磷酸 ②磷酸肌酸 ③無氧糖解④有氧系統 A. 僅① B. 僅①② C. 僅①②③ D. ①②③④

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• 答案：C. 僅①②③

第24題

從出生到青春期肌肉的發展過程，肌肉量（muscle mass）增加與下列何種結構的數量增加關係較小？ A. 肌絲（myofilament） B. 肌節（sarcomere） C. 肌原纖維（myofibril） D. 肌纖維（muscle fiber）

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• 答案：D. 肌纖維（muscle fiber）

解析：出生後到青春期，肌肉量的增加主要靠肌纖維肥大，即肌原纖維（C）、肌節（B）與肌絲（A）數目增多、蛋白質合成增加，使每條纖維變粗變長，而非肌纖維數目大量增加。骨骼肌纖維數目在出生前後大致固定，出生後幾乎不再增生，因此與肌肉量增加關係最小者為肌纖維（D）。此觀念可說明為何肌力訓練在兒童期以神經適應與技術學習為主，肌纖維增生並非主要途徑。

第25題

有關運動單位（motor unit）的敘述，下列何者最適當？ A. 每個運動單位所支配的肌纖維型態是多樣的，同一運動單位可能同時包含快縮肌（fast-twitch fibers）與慢縮肌纖維（slow-twitch fibers） B. 當興奮一個運動單位時，其所支配的所有肌纖維是同步一起收縮，而且其所有肌纖維在肌肉內必定是比鄰（neighboring）分布 C. 較大的運動單位其神經支配比較高，而當肌肉收縮時通常先從大的運動單位開始徵召 D. 將支配慢縮肌的神經切斷，然後將快縮肌的支配神經拼接到切點末端，以支配原本的慢縮肌，如此慢縮肌有可能轉變成為快縮肌型態

參考解答

• 答案：D. 將支配慢縮肌的神經切斷，然後將快縮肌的支配神經拼接到切點末端，以支配原本的慢縮肌，如此慢縮肌有可能轉變成為快縮肌型態

解析：運動單位由一條α運動神經元及其支配的所有肌纖維組成，同一單位的肌纖維型態一致（皆快縮或皆慢縮），故A錯。收縮時確實同步（全或無），但肌纖維在肌肉內可散布而非比鄰，故B錯。大小原則（Henneman）指出低閾值小運動單位先被徵召，大的後徵召，故C錯。D為經典交叉神經支配（cross-reinnervation）實驗：將快縮神經接至慢縮肌，可使其轉變為快縮型態，說明神經支配決定肌肉特性，故D正確。

第26題

下列何種激素是屬於酪胺酸（tyrosine）的衍生物？ A. 升糖素 B. 副甲狀腺素 C. 雌激素 D. 腎上腺素

參考解答

• 答案：D. 腎上腺素

解析：腎上腺素屬兒茶酚胺（catecholamine），由酪胺酸（tyrosine）經羥化、脫羧等反應合成，為胺基酸衍生物。升糖素與副甲狀腺素皆為胜肽類荷爾蒙；雌激素為類固醇，源自膽固醇。題目問酪胺酸衍生物，僅腎上腺素符合，故選D。

第27題

研究指出學習與記憶和神經的長期增強作用（long-term potentiation）有關，下列何者是最主要的神經傳導受器？ A. nicotinic acetylcholine receptor B. muscarinic acetylcholine receptor C. NMDA receptor D. GABA receptor

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• 答案：C. NMDA receptor

解析：長期增強作用（LTP）是學習與記憶的重要細胞機制，其誘發關鍵在於NMDA受體：當突觸前釋放麩胺酸且後膜去極化解除Mg2+阻斷時，Ca2+進入細胞觸發訊號級聯，強化突觸傳遞。nicotinic與muscarinic為乙醯膽鹼受體，GABA為抑制性受體，均非LTP主要受體。故選C。

第28題

關於下視丘與腦下垂體的敘述，下列何者錯誤？ A. 漏斗部（infundibulum）內含神經軸突與血管，將腦下垂體的後葉與下視丘相連 B. 產生血管加壓素（vasopressin）的神經，其細胞核位於下視丘，神經末梢則終止於腦下垂體後葉 C. 腦下垂體前葉分泌生長激素（growth hormone）、促甲狀腺素（thyroid-stimulating hormone, TSH）、腎上腺皮質促素（adrenocorticotropic hormone, ACTH） D. 腦下垂體前葉分泌荷爾蒙的功能，是由來自下視丘之神經軸突釋放的促腦下垂體激素（hypophysiotropichormones）所調節

參考解答

• 答案：D. 腦下垂體前葉分泌荷爾蒙的功能，是由來自下視丘之神經軸突釋放的促腦下垂體激素（hypophysiotropichormones）所調節

解析：A、B、C皆正確：漏斗部含神經軸突與門脈血管連結下視丘與後葉；血管加壓素由下視丘視上核與室旁核合成，軸突運送至後葉釋放；前葉確分泌GH、TSH、ACTH。D錯在調節方式：前葉荷爾蒙係由下視丘釋放的促腦下垂體釋放/抑制激素經「門脈血管」運送調節，而非神經軸突直接釋放（軸突直接釋放為後葉模式）。故選D。

第29題

老化會造成內分泌系統的功能退化，其最主要影響的荷爾蒙敘述中，下列何者最不可能？ A. 老化造成生長激素（growth hormone）與類胰島素生長因子（insulin-like growth factors）分泌降低 B. 老化造成胰島素（insulin）分泌減少，因此容易罹患胰島素依賴型糖尿病（insulin dependent DM） C. 老化造成腎上腺皮質的去氫皮質酮（dehydroepiandrosterone, DHEA）分泌下降，因而出現更年期症狀 D. 老化降低腦下腺前葉之促甲狀腺素（TSH）的分泌，使甲狀腺素（thyroxine）分泌減少，影響代謝效率以及蛋白質的合成

參考解答

• 答案：B. 老化造成胰島素（insulin）分泌減少，因此容易罹患胰島素依賴型糖尿病（insulin dependent DM）

解析：老化確使GH/IGF-1、DHEA、甲狀腺功能下降（A、C、D符合）。但胰島素依賴型糖尿病（第一型）為自體免疫破壞β細胞，非老化所致；老化伴隨者多為非胰島素依賴型（第二型）糖尿病，源於胰島素抗性而非分泌減少。故「老化致胰島素分泌減少而易患胰島素依賴型DM」最不可能，選B。

第30題

人坐在機艙內，當飛機在跑道上加速前進準備起飛時，於起飛離地前偵測人體直線加速度（linearacceleration）的主要偵測器最有可能為下列何者？ A. 半規管的壺腹（ampulla） B. 耳石（otolith）系統中的聽斑（maculae） C. 耳蝸（cochlea）中的柯蒂氏器（organ of Corti） D. 中耳的聽小骨

參考解答

• 答案：B. 耳石（otolith）系統中的聽斑（maculae）

解析：直線加速度與重力由前庭系統的耳石（otolith）器官偵測，其感受細胞位於橢圓囊與球狀囊的聽斑（maculae），表面耳石因慣性位移牽動纖毛產生訊號。半規管壺腹偵測角加速度，柯蒂氏器司聽覺，聽小骨傳遞聲音，皆非線性加速偵測器。故選B。

第31題

測量肺體積（lung volume）與跨肺壓（transpulmonary pressure）的關係時，發現將空氣吸入肺臟的吸氣曲線，與將空氣排出的吐氣曲線並不相同，此現象稱為何？ A. 遲滯現象（hysteresis） B. 表面張力（surface tension） C. 韓登現象（Haldane effect） D. 波耳現象（Bohr effect）

參考解答

• 答案：A. 遲滯現象（hysteresis）

解析：肺順應性曲線中，吸氣（充氣）與吐氣（排氣）的體積—跨肺壓關係不重合，形成遲滯迴圈（hysteresis loop），主因為肺泡表面張力受表面活性劑（surfactant）調節，充氣與排氣時表面張力變化不同。surface tension是成因而非現象名稱；Haldane與Bohr效應分別關於CO2對攜氧及pH對氧解離曲線之影響。故選A。

第32題

當兩側頸動脈體（bilateral carotid body）病變後，至3000公尺高山旅行，若此時進行動脈血檢測，與在平地相比，下列何者是最有可能看到的結果？ A. 動脈二氧化碳分壓（PaCO2）較高 B. 肺泡氧分壓（PAO2）較高 C. 動脈 pH值較高 D. 碳酸氫鹽（bicarbonate）濃度較低

參考解答

• 答案：A. 動脈二氧化碳分壓（PaCO2）較高

解析：雙側頸動脈體為周邊化學受器，主要感受動脈血氧分壓（PaO2）下降，是高山缺氧時刺激通氣的主要驅動力。正常人在3000公尺（PiO2下降）會因缺氧刺激頸動脈體而過度換氣，使PaCO2下降、出現呼吸性鹼中毒並經腎臟排bicarbonate代償。若雙側頸動脈體病變，缺氧驅動的通氣反應喪失，病患在高海拔無法適當增加通氣，相對處於通氣不足狀態，二氧化碳蓄積，故與平地相比（甚至與同海拔正常人相比），其PaCO2較高（A正確）。B選項：高地環境吸入與肺泡氧分壓（PAO2）因大氣氧分壓降低而下降，不可能較高。C選項：通氣不足造成CO2蓄積，動脈pH應下降而非升高。D選項：急性期腎臟代償尚不完整，且通氣不足使CO2上升，bicarbonate不會降低，慢性時反而可能上升。

第33題

下列敘述何者與亨利鮑爾肺擴張反射（Hering-Breuer inflation reflex）無關？ A. 此反射會使呼吸頻率降低 B. 此反射主要由支氣管C纖維反射（bronchial C fibers reflex）負責傳導 C. 造成此反射的接收器主要位於呼吸道的平滑肌內 D. 此反射主要作用是抑制吸氣的動作而延長吐氣時間

參考解答

• 答案：B. 此反射主要由支氣管C纖維反射（bronchial C fibers reflex）負責傳導

解析：Hering-Breuer肺擴張反射由位於支氣管與細支氣管平滑肌內的牽張受器（stretch receptors）所引發，肺擴張時受器興奮，經迷走神經之有髓鞘Aβ纖維傳入延腦，抑制吸氣神經元、促進吐氣，使呼吸變慢變深，即降低呼吸頻率並延長吐氣（A、C、D皆正確，與此反射有關）。B選項稱此反射主要由支氣管C纑維（bronchial C fibers / unmyelinated C fibers）傳導，這是錯誤的；C纖維（及J受器）主要參與其他反射如肺瘀血、化學刺激引起的反射，並非肺擴張反射的主要傳導路徑。故與Hering-Breuer擴張反射無關者為B。

第34題

超過15分鐘以上的全身性次大運動（submaximal exercise）後的身體反應，下列何者錯誤？ A. 透過流汗造成體內水分流失 B. 水分由血漿移到組織，血漿體積降低進而降低心臟的前負荷（preload） C. 核心體溫上升與皮膚血流降低 D. 心搏量（stroke volume）的上升呈現持平，同時搭配心率持續上升

參考解答

• 答案：C. 核心體溫上升與皮膚血流降低

解析：持續15分鐘以上的全身性次大運動，身體會流汗散熱而造成水分流失（A正確）；水分由血漿移向組織間隙或因排汗減少，使血漿體積下降，進而降低心室前負荷與舒張末期容積（B正確）；長時間運動中心搏量（stroke volume）會上升至高原期而趨於持平，同時心率持續上升以維持心輸出量（D正確）。C選項敘述「核心體溫上升與皮膚血流降低」錯誤：運動時代謝產熱使核心體溫上升為真，但為了散熱，皮膚血流（skin blood flow）會顯著增加而非降低，兩者邏輯矛盾。故C為錯誤敘述，為本題答案。

第35題

關於運動的生理反應（physiological response），兒童與成人有何不同？ A. 次大運動測試結果中，同樣相對強度下，兒童有較高之相對耗氧量 B. 次大運動測試結果中，同樣相對強度下，兒童有較低之相對耗氧量 C. 最大運動測試結果中，兒童有較低之相對耗氧量 D. 最大運動測試結果中，兒童有較高之絕對耗氧量

參考解答

• 答案：A. 次大運動測試結果中，同樣相對強度下，兒童有較高之相對耗氧量

解析：兒童與成人運動生理之差異在於：兒童因身體較小、機械效率（exercise economy）較差，在相同的相對運動強度（%VO2max）下，其相對耗氧量（mL/kg/min）通常高於成人（A正確，B錯誤）。在最大運動測試方面，兒童因體型較小，絕對耗氧量（L/min）低於成人（D錯誤）；而其相對耗氧量（mL/kg/min）則與成人相近或略高，故C選項「兒童有較低之相對耗氧量」不正確。綜上，關於兒童與成人差異的正確敘述為A：次大運動同相對強度下，兒童有較高的相對耗氧量。

第36題

人體登上超過2300公尺高地的急性反應不包括下列何者？ A. 過度換氣 B. 增加次大運動心率 C. 增加次大運動之心搏量 D. 增加次大運動之心輸出量

參考解答

• 答案：C. 增加次大運動之心搏量

解析：登上2300公尺以上的急性高山反應，主要因大氣氧分壓下降造成缺氧，引發過度換氣（hyperventilation，A為正確反應）；為補償氧氣運送不足，次大運動時心率上升（B正確），且因心率增加使心輸出量上升（D正確）。至於心搏量（stroke volume），在急性高地暴露時，因血漿容積因缺氧與利尿而減少、交感興奮使靜脈收縮，但整體而言次大運動之心搏量並不會增加，甚至可能略降或持平，因此「增加次大運動之心搏量」並非急性高地反應之一（C非典型反應）。故本題答案為C。

第37題

有關運動時血液動力學的變化，下列敘述何者正確？ A. 隨著運動強度的增加，左心室心輸出量（cardiac output）逐漸升高，但右心房壓力（right atrial pressure）維持不變 B. 運動中副交感神經（parasympathetic nerve）活性增加以提高動脈壓 C. 隨著運動強度的增加，收縮壓呈線性上升，舒張壓則呈現穩定或稍微下降 D. 運動時全身周邊器官包括肌肉內的小動脈皆出現收縮現象

參考解答

• 答案：C. 隨著運動強度的增加，收縮壓呈線性上升，舒張壓則呈現穩定或稍微下降

解析：運動時血液動力學變化：隨運動強度增加，交感神經興奮使心輸出量上升，收縮壓與心輸出量呈線性上升；而肌肉內小動脈舒張，周邊總阻力下降，使舒張壓維持穩定或稍微下降（C正確）。A選項稱右心房壓力維持不變並不精確，運動時靜脈回流增加，右心房壓與心室舒張末期容積多會上升。B選項錯誤，運動時副交感活性下降、交感活性上升以提高動脈壓，而非副交感增加。D選項錯誤，運動時肌肉小動脈是舒張而非收縮，僅非運動器官（如內臟、腎）才收縮。故正確為C。

第38題

下列有關肝臟功能的敘述，何者錯誤？ A. 具有葡萄糖緩衝功能（glucose buffer function），避免飯後血糖上升太多 B. 藉由細胞色素P450酵素（cytochrome P450 enzymes）的表現，去除許多藥物、毒素及類固醇激素的活性 C. 合成許多血漿蛋白質，特別是免疫球蛋白（immunoglobulins）最具意義 D. 胺基酸去氨基作用，從體液中除去氨並形成尿素（urea）

參考解答

• 答案：C. 合成許多血漿蛋白質，特別是免疫球蛋白（immunoglobulins）最具意義

解析：肝臟功能包括：飯後透過肝醣合成與葡萄糖轉換發揮葡萄糖緩衝作用，避免血糖驟升（A正確）；含豐富cytochrome P450酵素系統，可代謝藥物、毒素及類固醇激素（B正確）；胺基酸經去氨基作用產生氨，再於肝臟尿素循環合成尿素排出（D正確）。C選項錯誤：肝臟雖合成多種血漿蛋白（如白蛋白、凝血因子），但免疫球蛋白（抗體）是由B淋巴球分化之漿細胞（plasma cells）所製造，並非肝臟合成；且最具意義的肝臟蛋白應為白蛋白而非免疫球蛋白。故C為錯誤敘述，為本題答案。

第39題

女性運動員若因為飲食混亂造成身體能量供應不足，主要會造成下列何種內分泌的改變，進一步造成無月經及低骨密度？ A. 雌激素（estrogen）分泌不足 B. 雌激素（estrogen）分泌過多 C. 促性腺素釋素（gonadotropin-releasing hormone）分泌過多 D. 睪固酮（testosterone）分泌過多

參考解答

• 答案：A. 雌激素（estrogen）分泌不足

解析：女性運動員因飲食混亂、能量攝取不足，造成低能量可用性（low energy availability），會抑制下視丘分泌促性腺素釋素（GnRH），進而降低黃體刺激素（LH）、濾泡刺激素（FSH）及卵巢雌激素（estrogen）之分泌，導致功能性下視丘性無月經與因雌激素缺乏引起的低骨密度，此即女性運動員三聯症（Female Athlete Triad）或RED-S的核心機轉。因此主要內分泌改變為雌激素分泌不足（A正確）。B（雌激素過多）、C（GnRH過多，實為減少）、D（睪固酮過多）皆與病生理相反，故均錯誤。

第40題

正常情況下人體有多種排泄水分的方式，下列那一種排泄水分方式占總排泄量比率最少？ A. 流汗 B. 呼吸不自覺排出 C. 皮膚不自覺體液蒸發 D. 尿液

參考解答

• 答案：A. 流汗

第41題

下列那一條肌肉在單一運動單元中含有較多的肌梭（muscle spindles）？ A. 第一蚓狀肌（first lumbrical） B. 腓腸肌（gastrocnemius） C. 肱橈肌（brachioradialis） D. 咬肌（masseter）

參考解答

• 答案：A. 第一蚓狀肌（first lumbrical）

解析：肌梭密度與動作精細度相關：負責細膩控制、運動單位小的小肌肉，其肌梭密度最高。第一蚓狀肌屬手部內在肌，體積小、每個運動單位所含肌纖維少，本體感覺需求高，因此單一運動單位內肌梭較多。腓腸肌、肱橈肌屬產生較大力量的大肌肉，肌梭密度相對較低；咬肌雖本體受器豐富，密度仍不及手部內在肌。

第42題

關於延遲發生的肌肉痠痛，下列敘述何者錯誤？ A. 延遲發生的肌肉痠痛約在運動後24小時發生，並可能持續10天 B. 延遲發生的肌肉痠痛復原後，應避免重複相同或更強的運動，防止傷害再次發生 C. 延遲發生的肌肉痠痛，會減少肌肉向心及離心力量 D. 延遲發生的肌肉痠痛較常發生在不常做的動作或是高強度的訓練

參考解答

• 答案：B. 延遲發生的肌肉痠痛復原後，應避免重複相同或更強的運動，防止傷害再次發生

解析：延遲性肌肉痠痛（DOMS）通常在運動後約24小時出現，24～72小時達高峰，可持續數天甚至一週以上，故A所述時間歷程合理。DOMS會使向心與離心收縮力量下降，且好發於不習慣的動作或高強度、大量離心成分的訓練。B錯誤：復原後應以漸進方式恢復訓練；因「重複訓練效應」（repeated bout effect），同一動作再次訓練時痠痛與傷害會明顯減輕，並非應避免再做。

第43題

根據肌肉收縮之力量與速度曲線（force-velocity relationship），下列敘述何者正確？ A. 向心收縮速度越快肌力越大，離心收縮速度越快肌力越大 B. 向心收縮速度越快肌力越大，離心收縮速度越快肌力越小 C. 向心收縮速度越快肌力越小，離心收縮速度越快肌力越大 D. 向心收縮速度越快肌力越小，離心收縮速度越快肌力越小

參考解答

• 答案：C. 向心收縮速度越快肌力越小，離心收縮速度越快肌力越大

解析：力量與速度曲線顯示：向心收縮時，縮短速度越快，橫橋與肌動蛋白結合的時間越短、可形成的橫橋數越少，力量越小，速度為零時力量最大。離心收縮時，肌肉被外力拉長，速度越快則被動彈性張力與橫橋阻力越大，力量反而越大（可達等長收縮的1.2～1.6倍）。因此向心越快力量越小、離心越快力量越大，選C。

第44題

下列那個關節不具有關節囊？ A. 胸鎖關節（sternoclavicular joint） B. 盂肱關節（glenohumeral joint） C. 肩峰鎖骨關節（acromioclavicular joint） D. 肩胛胸廓關節（scapulothoracic joint）

參考解答

• 答案：D. 肩胛胸廓關節（scapulothoracic joint）

解析：肩胛胸廓關節是肩胛骨前緣與胸廓壁之間的「假關節」，兩者之間沒有關節軟骨、滑液與關節囊，靠肌肉與滑囊協助滑動，並非真正的滑液關節。胸鎖關節、盂肱關節與肩峰鎖骨關節皆屬滑液關節，具有關節囊與滑液腔，故不具關節囊者為肩胛胸廓關節。

第45題

關於肩外展的敘述，下列何者錯誤？ A. 肩胛骨在過程中配合肱骨的動作做出約60度的上轉 B. 肩胛骨的上轉動作是肩峰鎖骨關節與胸鎖關節動作的總和 C. 肩胛骨也會做出前傾的動作 D. 鎖骨（胸鎖關節）會做出後縮（retraction）與上舉（elevation）的動作

參考解答

• 答案：C. 肩胛骨也會做出前傾的動作

解析：肩關節外展時，盂肱關節約提供120度，肩胛骨上轉約60度（肩胛肱骨節律約2：1）；此上轉由胸鎖關節與肩峰鎖骨關節的動作共同組成。鎖骨在此過程中會上舉並後縮（retraction）。上轉時肩胛骨同時出現的是「後傾」（posterior tilt），而非前傾，故C敘述錯誤。

第46題

投手投球在揮臂準備期（cocking phase）時，下列敘述何者錯誤？ A. 肩部往後高速外展與外轉 B. 這個動作會將肱骨頭往前方平移 C. 抵抗肱骨頭前移的韌帶有中盂肱韌帶與下盂肱韌帶 D. 抵抗肱骨頭前移的肌肉為棘上肌與大圓肌

參考解答

• 答案：D. 抵抗肱骨頭前移的肌肉為棘上肌與大圓肌

解析：揮臂準備期（cocking phase）肩關節快速外展並外轉，肱骨頭因外轉而產生向前平移的趨勢；被動抵抗此趨勢者主要為中盂肱韌帶與下盂肱韌帶。主動抵抗肱骨頭前移的肌肉是內轉肌群，如肩胛下肌、大圓肌、胸大肌與背闊肌；棘上肌主要負責外展與穩定，並非抵抗前移的主要肌肉，故D錯誤。

第47題

執行下列那一項日常活動需要的前臂旋前活動度最大？ A. 拿杯子喝水 B. 使用一般滑鼠 C. 拍手 D. 接聽電話

參考解答

• 答案：B. 使用一般滑鼠

解析：使用一般滑鼠需維持前臂中度旋前（約 60-70°）長時間操作；拿杯喝水僅需中立位至微旋前，拍手為中立位，接聽電話多為中立或旋後。故滑鼠操作需求之旋前活動度最大。

第48題

下列那一條肌肉與旋前動作最無關？ A. 旋前圓肌 B. 肱二頭肌長頭 C. 肱橈肌 D. 掌長肌

參考解答

• 答案：B. 肱二頭肌長頭

第49題

掌心向上握拳時，關於拇指主動屈曲的敘述，下列何者錯誤？ A. 屈拇長肌和屈拇深肌收縮產生掌指關節和指間關節彎曲 B. 指間關節彎曲和伸直在關節內動作之滾動與滑動方向相似 C. 掌指關節或指間關節彎曲時之動作軸軌跡位於凸面關節 D. 近端指間關節掌板（palmar plate）是限制該關節過度伸直的主要結構

參考解答

• 答案：A. 屈拇長肌和屈拇深肌收縮產生掌指關節和指間關節彎曲

解析：拇指僅有指間關節（IP）與掌指關節（MCP），屈曲由屈拇長肌（flexor pollicis longus，屈IP）與屈拇短肌（flexor pollicis brevis，屈MCP）執行；人體並無「屈拇深肌」，深層屈肌（flexor digitorum profundus）作用於手指而非拇指，故A錯誤。B：IP屈曲為凹面（遠節指骨基底）在凸面（近節指骨頭）上滑動，滾動與滑動同向。C：旋轉軸位於凸面關節。D：掌板（volar plate）為限制IP、MCP過度伸直之主要構造。

第50題

拇指腕掌關節（carpometacarpal joint）主動外展的敘述，下列何者錯誤？ A. 完全外展拉長掌間韌帶（intermetacarpal ligament）、橈側副韌帶和內收拇肌 B. 動作軸軌跡位於拇指掌骨底部 C. 外展拇短肌主要負責拇指掌骨外展的主動滾動 D. 拇指腕掌關節近端骨骼為大多角骨（trapezium）

參考解答

• 答案：C. 外展拇短肌主要負責拇指掌骨外展的主動滾動

解析：拇指 CMC 關節主動外展：A 正確，終端伸展拉長掌間韌帶、橈側副韌帶與內收拇肌；B 正確，動作軸通過第 1 掌骨基底；D 正確，近端關節面為大多角骨。C 錯誤：外展拇短肌主責外展初期滑動，滾動主要由對掌肌、外展拇長肌產生，非外展拇短肌單獨負責。

第51題

以手握鐵錘敲釘子時所產生的動作，下列何者錯誤？ A. 橈側偏移動作之主要動作肌包含橈側屈腕肌（flexor carpi radialis）與橈側伸腕短肌（extensor carpi radialisbrevis） B. 動作軸軌跡位於頭狀體（capitate） C. 橈側偏移動作之協同肌包含屈拇短肌（flexor pollicis brevis） D. 尺側偏移動作之主要動作肌包含尺側屈腕肌（flexor carpi ulnaris）與尺側伸腕肌（extensor carpi ulnaris）

參考解答

• 答案：C. 橈側偏移動作之協同肌包含屈拇短肌（flexor pollicis brevis）

解析：橈側偏移（radial deviation）主要動作肌為橈側屈腕肌（FCR）與橈側伸腕肌（ECRB、ECRL）（A正確）；尺側偏移（ulnar deviation）主要為尺側屈腕肌（FCU）與尺側伸腕肌（ECU）（D正確）；腕動作軸通過頭狀體（capitate）（B正確）。屈拇短肌（flexor pollicis brevis）起止點皆在手部，不跨越腕關節，無法產生或協助腕部橈側偏移，故C錯誤。真正協同肌為外展拇長肌、伸拇長肌等跨腕之拇指肌。

第52題

當閉孔神經（obturator nerve）被壓迫受傷時，下列那個髖關節動作的肌肉力量受影響最大？ A. 外展 B. 內收 C. 內轉 D. 外轉

參考解答

• 答案：B. 內收

解析：閉孔神經（obturator nerve, L2–L4）主要支配大腿內收肌群：內收長肌、內收短肌、內收大肌（除坐骨神經支配部分）、股薄肌與閉孔外肌，其功能為髖關節內收。故閉孔神經受壓迫受傷時，內收動作肌力受影響最大。外展由臀中肌（臀上神經）、外轉由梨狀肌等、內轉由臀小肌等支配，不受閉孔神經主要支配。

第53題

下列那條肌肉同時具有髖關節的伸直、外轉、外展以及內收的動作？ A. 梨狀肌 B. 闊筋膜張肌 C. 股二頭肌 D. 臀大肌

參考解答

• 答案：D. 臀大肌

解析：臀大肌（gluteus maximus）作用多元：整體使髖關節伸直與外轉；上部纖維走向使大腿外展，下部纖維使大腿內收，故可同時具備伸直、外轉、外展與內收四種動作。梨狀肌以外轉為主，髖屈時外展、髖伸時內收，但非主要伸直肌；闊筋膜張肌為屈髖、外展、內轉；股二頭肌僅伸直與外轉。故同時具四動作者為臀大肌。

第54題

有關髖伸直肌的敘述，下列何者錯誤？ A. 不受膝關節位置影響的伸直肌是臀大肌 B. 執行坐姿身體向前彎的動作時，大腿後肌是主要控制髖部動作的肌肉 C. 在俯臥姿勢且保持膝彎曲時，執行單側髖伸直動作的主要肌肉是大腿後肌 D. 在執行髖伸直合併外轉動作時，較能使臀大肌收縮

參考解答

• 答案：C. 在俯臥姿勢且保持膝彎曲時，執行單側髖伸直動作的主要肌肉是大腿後肌

解析：臀大肌是單關節髖伸肌，力量不因膝角度改變；大腿後肌群跨越髖、膝，膝屈曲時在膝端縮短，產生主動不足，髖伸力矩下降。因此俯臥屈膝做單側髖伸，主要出力者是臀大肌，C 敘述錯誤。坐姿前彎時大腿後肌離心控制髖屈；髖伸合併外轉有利臀大肌收縮，A、B、D 合理。

第55題

快速動作轉換中造成的非接觸性前十字韌帶損傷，其受傷機制為何？①膝關節微彎下，股四頭肌的強力收縮 ②膝關節完全伸直下，膕旁肌（hamstrings）的強力收縮 ③膝關節明顯外翻（valgus collapse） ④膝關節明顯內翻（varus collapse） ⑤髖關節／股骨過度內轉 ⑥膝關節／脛骨過度內轉 A. ①③⑤ B. ①④⑥ C. ②③⑥ D. ②④⑤

參考解答

• 答案：A. ①③⑤

解析：非接觸性 ACL 損傷常見於急停、變向或落地：膝微彎時股四頭肌強力收縮，將脛骨向前拉，增加 ACL 張力；合併動態膝外翻及髖／股骨過度內轉，形成外翻塌陷與旋轉剪力，故①③⑤正確。②在完全伸直下膕旁肌收縮反而有保護 ACL 的作用；④內翻不是典型機制。

第56題

前十字韌帶重建術後，以居家蹲踞運動增強肌力，若要避免加重該韌帶植體的受力，最應避開下列膝蓋彎曲的範圍？ A. 10～30度 B. 30～50度 C. 50～70度 D. 70～90度

參考解答

• 答案：A. 10～30度

解析：ACL 植體在膝接近伸直、尤其 10～30 度時，股四頭肌經由髕骨肌腱對脛骨產生較大的向前剪力，會增加植體張力。蹲踞雖是閉鎖鏈運動，膝在此角度仍需股四頭肌出力，故反覆蹲起會加重植體負荷；居家訓練應避免在此範圍做大幅、負重或快速伸屈，改以較屈曲且控制良好的範圍進行。

第57題

有關膝關節的螺旋機轉（screw home mechanism），下列敘述何者錯誤？ A. 發生在膝關節伸直接近最後30度時 B. 腳掌著地時，脛骨於膝關節伸直接近最後15度時外轉 C. 歸因於股骨內髁前後徑較股骨外髁長 D. 與前十字韌帶功能有關

參考解答

• 答案：B. 腳掌著地時，脛骨於膝關節伸直接近最後15度時外轉

解析：螺旋機轉發生於膝伸直最後約20～30度，脛骨相對股骨外轉（或股骨內轉），使關節鎖住；成因包括股骨內髁前後徑較長、關節面幾何及 ACL 張力。若腳掌著地，脛骨被地面固定，實際上是股骨在脛骨上內轉，不能說脛骨外轉，故 B 錯誤。

第58題

有關足畸形相關敘述，下列何者錯誤？ A. 外翻足（pes valgus）：有足弓塌陷情形 B. 杵狀足（clubfoot）：腳扭曲朝內翻，內翻足 C. 仰趾足（pes calcaneus）：走路以蹠骨觸地 D. 趾外翻（hallux valgus）：第一蹠骨向身體中線內收

參考解答

• 答案：C. 仰趾足（pes calcaneus）：走路以蹠骨觸地

解析：仰趾足（pes calcaneus）是踝關節背屈、前足翹起，負重主要落在腳跟，不是以蹠骨（前足）觸地；以蹠骨負重較見於馬蹄足或前足著地。外翻足因足弓塌陷、跟骨外翻；杵狀足為內翻、蹠屈合併前足內收；hallux valgus 則是第一蹠骨向內偏移、大腳趾向外偏。故 C 錯誤。

第59題

對於比目魚肌（soleus）與腓腸肌（gastrocnemius）的比較，下列何者錯誤？ A. 維持姿勢平衡的控制，比目魚肌較為重要 B. 腓腸肌的粒線體密度較低 C. 膝關節伸直時蹠屈力量完全來自腓腸肌 D. 膝關節彎曲時蹠屈力量主要來自比目魚肌

參考解答

• 答案：C. 膝關節伸直時蹠屈力量完全來自腓腸肌

解析：腓腸肌跨越膝、踝，膝伸直時可作用；但蹠屈不是「完全」由腓腸肌提供，比目魚肌在任何膝角度都能貢獻。膝屈曲時腓腸肌在膝端縮短、力量下降，比目魚肌成為主要蹠屈肌；比目魚肌屬慢肌、粒線體密度高，適合姿勢控制，腓腸肌則快肌比例較高、粒線體密度較低。故 C 的「完全」錯誤。

第60題

下巴進行向右偏移（right lateral excursion）動作時，主要參與收縮肌肉為下列何者？ A. 左側嚼肌（masseter） B. 左側顳肌（temporalis） C. 左側外翼肌（lateral pterygoid） D. 右側內翼肌（medial pterygoid）

參考解答

• 答案：C. 左側外翼肌（lateral pterygoid）

解析：下顎向右側偏移時，右側髁突作為旋轉中心，左側外翼肌收縮將左側髁突向前、向內拉，使下顎轉向右側；因此主要肌肉是左側外翼肌。嚼肌、顳肌主要為閉口肌，內翼肌協助閉口與前突，不是造成右偏的主要作用肌。單側外翼肌的作用是使下顎偏向對側。

第61題

有關舌骨上肌群（suprahyoid muscles）與舌骨下肌群（infrahyoid muscles），在顳顎關節開合過程中的功能，下列何者正確？ A. 在張嘴過程，舌骨下肌群協助穩定舌骨，舌骨上肌群協助下壓下頜骨（mandible） B. 在張嘴過程，舌骨上肌群與舌骨下肌群一起協助下壓下頜骨 C. 在閉嘴過程，舌骨上肌群與舌骨下肌群一起協助上抬下頜骨 D. 在閉嘴過程，舌骨上肌群協助穩定舌骨，舌骨下肌群協助上抬下頜骨

參考解答

• 答案：A. 在張嘴過程，舌骨下肌群協助穩定舌骨，舌骨上肌群協助下壓下頜骨（mandible）

解析：張嘴（下壓下頜骨）時，舌骨上肌群（二腹肌前腹、下頜舌骨肌、頦舌骨肌）先以舌骨為固定點收縮，再將下頜骨往下拉；此時舌骨下肌群收縮以穩定舌骨，為舌骨上肌群提供穩固的固定基礎。閉口的抬升主要由咬肌、顳肌與內翼肌等咀嚼肌完成，並非舌骨上、下肌群一起上抬下頜骨。因此張嘴時是由舌骨下肌群穩定舌骨、舌骨上肌群下壓下頜骨，故選A。

第62題

頭部前移（forward head posture）開始會造成A肌肉的縮短，而為了往前看，上頸過度伸直則會造成B肌肉的縮短。則A和B各為何？ A. A：頭長肌、舌上肌；B：頸長肌、枕下肌 B. A：頭長肌、頸長肌；B：枕下肌、舌上肌 C. A：枕下肌、頭長肌；B：頸長肌、舌上肌 D. A：枕下肌、舌上肌；B：頭長肌、頸長肌

參考解答

• 答案：B. A：頭長肌、頸長肌；B：枕下肌、舌上肌

解析：頭部前移導致下頸椎前彎增加，頸伸肌（頭長肌、頸長肌）被動拉長卻呈離心性收縮防止過度前屈，久而久之適應性縮短（A）。為維持視平線，上頸椎（C0-C2）代償性過度伸展，導致枕下肌群（大/小枕直肌、大/小枕上斜肌）與舌上肌群縮短（B）。選項 B 符合此機制。

第63題

關於頸部後側橫棘肌群（posterior transversospinal muscles）由淺至深依次排列，下列何者正確？①多裂肌（multifidus） ②旋轉肌（rotatores） ③頭、頸半棘肌群（semispinalis capitis, semispinalis cervicis） A. ①②③ B. ②③① C. ③②① D. ③①②

參考解答

• 答案：D. ③①②

解析：後側橫棘肌群由橫突斜向棘突排列，由淺至深依序為：半棘肌群（頭半棘肌、頸半棘肌）、多裂肌、旋轉肌。越深層的肌肉跨越的脊椎節數越少、產生力矩的能力越小，但對節段間的穩定與控制越精細。故由淺至深為③①②，選D。

第64題

大部分頭頸側彎發生在頸椎那幾節？ A. C0～C2 B. C1～C4 C. C2～C7 D. C5～C7

參考解答

• 答案：C. C2～C7

解析：頸椎的側彎主要發生在典型頸椎C2～C7，其關節面約呈45度斜向排列，容許側彎與旋轉的耦合動作，且此段椎體與椎間盤高度較大。寰枕關節（C0～C1）以屈伸為主，寰軸關節（C1～C2）以旋轉為主，兩者的側彎幅度都有限。故選C。

第65題

下列何者是頭前屈姿勢的頸椎動作？ A. 上頸椎伸直，中下頸椎彎曲 B. 上中頸椎伸直，下頸椎彎曲 C. 上頸椎彎曲，中下頸椎伸直 D. 上中頸椎彎曲，下頸椎伸直

參考解答

• 答案：A. 上頸椎伸直，中下頸椎彎曲

解析：頭前屈（forward head）姿勢的典型排列是上頸椎（C0～C2）伸直、中下頸椎屈曲，形成「上頸伸、下頸屈」的交叉排列；此種代償讓頭顱前移的同時仍能維持水平視線。長期下來會使枕下肌群緊繃、深層頸屈肌負荷增加。故選A。

第66題

關於右側軀幹肌肉的敘述，下列何者為正確？①腹內斜肌收縮時會使軀幹：旋轉向左側，側彎向右側 ②腹內斜肌收縮時會使軀幹：旋轉向右側，側彎向右側 ③腹外斜肌收縮時會使軀幹：旋轉向左側，側彎向左側 ④腹外斜肌收縮時會使軀幹：旋轉向左側，側彎向右側 A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④

參考解答

• 答案：D. ②④

解析：腹內斜肌纖維由外下走向內上，右側收縮使軀幹轉向右側（同側）並側彎向右側；腹外斜肌纖維由外上走向內下，右側收縮使軀幹轉向左側（對側旋轉），但側彎仍向右側（同側側彎）。故②「腹內斜肌收縮時使軀幹轉向右側、側彎向右側」與④「腹外斜肌收縮時使軀幹轉向左側、側彎向右側」正確，選D。

第67題

於平躺姿勢下，利用放置於頸椎後方的壓力生理回饋儀器執行矯正頭部前傾運動時，下列敘述何者正確？ A. 頭長肌（longus capitis）收縮使顱頸（craniocervical）屈曲，頸長肌（longus colli）收縮減少頸椎前凸，同時胸鎖乳突肌收縮一起協助 B. 頭長肌（longus capitis）收縮使顱頸（craniocervical）伸直，頸長肌（longus colli）收縮減少頸椎前凸，同時胸鎖乳突肌收縮一起協助 C. 頭長肌（longus capitis）收縮使顱頸（craniocervical）屈曲，頸長肌（longus colli）收縮減少頸椎前凸，要減少胸鎖乳突肌的同步收縮 D. 頭長肌（longus capitis）收縮使顱頸（craniocervical）屈曲，頸長肌（longus colli）收縮增加頸椎前凸，要減少胸鎖乳突肌的同步收縮

參考解答

• 答案：C. 頭長肌（longus capitis）收縮使顱頸（craniocervical）屈曲，頸長肌（longus colli）收縮減少頸椎前凸，要減少胸鎖乳突肌的同步收縮

解析：顱頸屈曲訓練以深層頸屈肌為主：頭長肌收縮使顱頸關節屈曲（做出點頭動作），頸長肌收縮使下頸椎屈曲、減少頸椎前凸；訓練時須盡量減少胸鎖乳突肌與斜角肌的代償收縮，因為表層肌收縮會使上頸伸直、下頸前凸，反而抵銷訓練效果。故選C。

第68題

當一個人彎腰向前撿地上的東西時，主要控制動作穩定緩慢的肌肉收縮之型態為何？ A. 腹肌向心、臀大肌向心 B. 腹肌向心、臀大肌離心 C. 背肌離心、臀大肌向心 D. 背肌離心、臀大肌離心

參考解答

• 答案：D. 背肌離心、臀大肌離心

解析：彎腰向前撿東西屬於軀幹與髖關節同時屈曲的動作，需要由背肌（豎脊肌群）離心收縮來控制軀幹前傾的速度，同時由臀大肌與腿後肌群離心收縮來控制髖屈曲，避免身體突然前倒或失去控制。離心收縮能在拉長的同時產生張力，是這類「減速、控制」動作的主要型態，故背肌與臀大肌皆為離心收縮，選D。

第69題

有關姿勢的穩定度的敘述，下列何者錯誤？ A. 在正常站立時大部分的足內肌是活躍的 B. 姿勢搖擺可促進血液循環 C. 60歲以上的銀髮族眼睛閉起來時姿勢穩定度下降 D. 人體站立時重心高度約在薦椎第二節

參考解答

• 答案：A. 在正常站立時大部分的足內肌是活躍的

解析：正常靜止站立（quiet standing）時，身體主要經由踝關節策略維持平衡，小腿前後肌群（脛前肌、比目魚肌）低強度收縮即可；足內在肌（intrinsic foot muscles）於安靜站立時活動量很低，多在平衡受擾或姿勢調整時才明顯活化，故「大部分足內肌活躍」的敘述錯誤。B：微小姿勢搖擺可促進下肢肌肉幫浦、助靜脈回流；C：60歲以上長者視覺依賴度高，閉眼（Romberg試驗）穩定度明顯下降；D：人體站立重心（COG）約位於第2薦椎（S2）前方、身高約55%處，為正確解剖位置。

第70題

在走路時右腳跟剛觸地到腳完全平放於地面，下列何者錯誤？ A. 在整個站立期中，右髖關節的屈曲角度此時最大 B. 右膝關節在過程中需做出伸直以承受重量 C. 右踝關節肌群會做出離心蹠屈動作，將腳平放於地面 D. 右肩關節會由最伸直的位置向前擺盪

參考解答

• 答案：B. 右膝關節在過程中需做出伸直以承受重量

解析：腳跟觸地（initial contact）到全腳掌著地（loading response）期間，右膝先從約5°微屈，隨體重移入而「屈曲」約15～20°以吸收衝擊並降低身體，之後才於站立中期伸直；故「需做出伸直以承受重量」敘述錯誤（B）。A：髖在整個站立期最大屈曲角即出現在初觸地（約30°），正確；C：踝蹠屈肌（比目魚肌、腓腸肌）此時做離心收縮以控制足部平放，正確；D：右肩在右腳觸地時處於最伸直（後擺）位置並向前擺盪，正確。

第71題

走路時關於踝關節角度，下列何者正確？ A. 擺盪期需要的背屈角度比站立期還多，以避免腳板觸碰地面 B. 約需要40度左右的蹠屈角度，以完成推進（push-off） C. 若蹠屈角度受限，可能會使步長（step length）變短 D. 若背屈角度受限，較易以內八（toeing-in）方式代償

參考解答

• 答案：C. 若蹠屈角度受限，可能會使步長（step length）變短

解析：步態中踝關節活動約20°範圍。推進期（pre-swing／terminal stance）踝蹠屈約10～20°，B稱需40°明顯過高；A：擺盪期雖需背屈清腳避免拖地，但站立中期背屈亦達約10°，並非擺盪多於站立；D：背屈受限多代償為踮腳尖、軀幹前傾或環狀步，而非內八。C正確：蹠屈受限使推進（push-off）無力、前向推進減少，導致步長（step length）變短，亦常伴隨步速下降。

第72題

下列那條肌肉在擺盪前期（pre-swing）與擺盪初期（initial swing）不會有明顯的收縮？ A. 內收長肌 B. 縫匠肌 C. 股直肌 D. 股外側肌

參考解答

• 答案：D. 股外側肌

解析：擺盪前期與初期（pre-swing／initial swing）主要動作為髖屈曲與膝屈曲，故髖屈肌（髂腰肌、股直肌C、縫匠肌B）及內收肌（內收長肌A，協助下肢向中線帶入擺盪）均明顯收縮。此時膝處於屈曲狀態，股四頭肌中的股外側肌（D）為膝伸肌，因膝屈而不被需要、亦無明顯收縮（股直肌因具髖屈功能仍活化）。故「不會明顯收縮」者為股外側肌，選D。

第73題

手肘懸空，用標準鍵盤打字時，肘屈曲的動作主要是靠那些肌肉的作用？①肱二頭肌 ②肱橈肌 ③肱肌④旋前圓肌 ⑤旋前方肌 A. ②⑤ B. ①④ C. ③④ D. ③④⑤

參考解答

• 答案：C. ③④

解析：手肘懸空打字時前臂多呈旋前（pronation）、肘約屈曲90°以對抗重力維持姿勢。肱肌（③）為純肘屈肌，不受前臂旋前／旋後影響，是此姿勢下最主要肘屈肌；旋前圓肌（④）跨過肘關節，除旋前外亦提供弱肘屈作用，打字維持旋前時持續參與。肱二頭肌（①）在旋前位屈肘效力減弱（其強項在旋後）；旋前方肌（⑤）不跨肘關節，無法屈肘。故主要為③④，選C。

第74題

一優秀足球員以右腳（踢球肢）開自由球，在他踢到球之前的抬腿期（leg-cocking phase），球員全身的準備動作，下列何者錯誤？ A. 右膝持續彎曲到踢球過程中的最大角度 B. 右髖向後伸直，並帶動骨盆向右旋轉 C. 上半身（upper torso）向右側旋轉 D. 左側肩膀手臂抬高並水平伸直

參考解答

• 答案：C. 上半身（upper torso）向右側旋轉

解析：右腳踢球抬腿期（leg-cocking）：右膝屈曲達全程最大角度（A正確）；右髖向後伸展並帶動骨盆向右旋轉（右側後撤）以儲備轉動力矩（B正確）；左側手臂抬高、水平伸直以平衡並產生對側旋轉（D正確）。運動中骨盆與軀幹呈「X因子」對側旋轉，骨盆右轉時上半身應向左旋轉（左肩向前）以蓄能，故「上半身向右側旋轉」（C）與此相反，為錯誤敘述。

第75題

跑步過程中的身體質量中心（center of mass, COM）的位置與能量變化，下列何者錯誤？ A. 在站立中期，COM的位能最小 B. 在騰空中期，COM的位能最大 C. COM位能與動能轉換效率不高，需依賴彈性組織參與能量儲存與釋放 D. 理想的狀態下身體左右兩側方向的總位移約為5～10公分

參考解答

• 答案：D. 理想的狀態下身體左右兩側方向的總位移約為5～10公分

解析：跑步時COM於站立中期最低（位能最小，A正確），騰空中期達最高點（位能最大，B正確）；跑步近似彈簧—質量模型，PE與KE轉換非完全高效，需肌腱等彈性組織儲存與釋放能量（如跟腱），C正確。D錯誤：理想情況下COM的「垂直」震盪約5～10公分，而左右（內外）側位移僅約2～5公分，遠小於此值，不應以左右方向描述5～10公分。

第76題

相較於其他有高舉過頭（over-head）的運動（例如：投棒球、網球發球等），高爾夫球的揮杆擊球過程中，下列那條肌肉所需的相對活化程度為最小？ A. 肩胛下肌（subscapularis） B. 三角肌（deltoid） C. 胸大肌（pectoralis major） D. 棘下肌（infraspinatus）

參考解答

• 答案：B. 三角肌（deltoid）

解析：高爾夫揮桿主要是軀幹帶動的旋轉與肩胛穩定動作，並非把手臂高舉過頭；三角肌特別是中三角肌，主要負責肩外展與過頭抬高，因此在揮桿擊球時相對活化程度最低。相對地，肩胛下肌與胸大肌在揮桿下桿及加速期負責肩內轉、水平內收，棘下肌則在回桿期控制外轉，活化都較明顯。故選 B。

第77題

有關年齡和性別對骨骼的影響敘述，下列何者錯誤？ A. 女性的雌激素會抑制骨內形成（endosteal bone formation），使得骨骼內徑較高 B. 年輕人和老年人的骨骼的極限應力（ultimate stress）大致相同 C. 成年男性的股骨幹的骨骼質量（bone mass）較女性高 D. 老化會使海綿骨（cancellous bone）中部份的橫向骨小樑（transverse trabeculae）遭到吸收

參考解答

• 答案：A. 女性的雌激素會抑制骨內形成（endosteal bone formation），使得骨骼內徑較高

解析：雌激素主要抑制骨吸收（osteoclast activity），並促進骨內膜（endosteal）成骨，使骨內徑較小、皮質骨較厚；題幹稱「抑制骨內形成、使骨內徑較高」與生理機制相反。B 正確：極限應力主要取決於骨材料特性，老化導致骨量減少但材料極限應力變化不大。C 正確：男性峰值骨量較女性高。D 正確：老化導致橫向骨小樑優先吸收，降低海綿骨結構強度。

第78題

下列那些狀況較會引起關節軟骨的疲勞磨損（fatigue wear）？①短時間內施加高負載 ②關節潤滑液的流失 ③長期反覆施加低負載 ④面與面間直接接觸的摩擦力 A. ②③④ B. ③④ C. ①②④ D. ①③

參考解答

• 答案：D. ①③

解析：疲勞磨損是軟骨反覆受力後，基質產生微小裂縫並逐漸剝落的累積性傷害；負荷越大，達到疲勞所需次數越少，因此①短時間高負載與③長期反覆低負載都可能造成。②潤滑液流失與④面與面直接摩擦，主要導致黏著磨損或磨蝕磨損，並非疲勞磨損的核心機制。故選 D。

第79題

下圖為肌腱或韌帶在張力負載下的應力－應變區曲線圖（stress-strain curve）。圖中f為曲線下所包含的面積，f區所代表的意義為何？ A. 釋放的能量（released energy） B. 剛性（stiffness） C. 彈性模量（modulus） D. 應變能密度（strain energy density）

參考解答

• 答案：D. 應變能密度（strain energy density）

第80題

關於肌肉張力的敘述，下列何者正確？ A. 當肌肉收縮時產生最大張力時，此力量可立即傳到肌腱，使肌腱產生大小相同的張力 B. 當肌肉長度大於休息長度時，肌肉的總張力中被動張力大於主動張力 C. 當肌小節長度的範圍在2.5～ 3.0微米（μm），可產生最大的主動張力 D. 在正常生理活動角度下，人體大部分的單關節肌肉是無法產生被動張力

參考解答

• 答案：D. 在正常生理活動角度下，人體大部分的單關節肌肉是無法產生被動張力

解析：單關節肌在正常生理活動範圍內，肌節長度多維持在最適長度附近（約 2.0-2.5 μm），極少拉伸至產生被動張力的長度（>2.5 μm），故幾乎無被動張力產生。A 錯：肌腱具彈性，力量傳遞有延遲與緩衝，非立即等大。B 錯：肌長大於休息長度時，主動張力下降但被動張力上升，兩者大小關係視具體長度而定，非絕對被動大於主動。C 錯：最大主動張力產生於肌節長度約 2.0-2.5 μm，2.5-3.0 μm 屬下降期。