民國112年 專技高考 物理治療師 物理治療技術學(包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學)考古題與答案

民國112年 專技高考 物理治療師 物理治療技術學(包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

若某一個神經細胞的絕對不反應期(absolute refractory period)為1 ms,而相對不反應期(relative refractoryperiod)為5 ms,此神經細胞能產生連續二個動作電位的最短時間間隔約為多少ms? A. 1 B. 5 C. 6 D. 8

參考解答

  • 答案:A. 1

解析:絕對不反應期內,無論刺激多強都無法再引發動作電位,因此兩個動作電位的最短間隔即等於絕對不反應期,約 1 ms。相對不反應期(5 ms)內鈉離子通道已部分恢復,只需較大的閾上刺激即可興奮,並非完全不能產生動作電位,所以不必再加 5 ms。6 ms 是把兩期相加的誤解;8 ms 則無學理依據。

第2題

傳統式與針灸式經皮神經電刺激之電刺激參數比較,下列何者正確? A. 頻率:針灸式大於傳統式 B. 脈波時間(pulse duration):傳統式小於針灸式 C. 強度:針灸式小於傳統式 D. 治療時間:傳統式小於針灸式

參考解答

  • 答案:B. 脈波時間(pulse duration):傳統式小於針灸式

解析:傳統式TENS採高頻(約100 Hz)、短脈波時間(約50~80 µs)、低強度,主要作用於感覺神經;針灸式TENS採低頻(約2~4 Hz)、長脈波時間(約150~250 µs)、高強度以引發肌肉收縮,故傳統式脈波時間小於針灸式。A錯:針灸式頻率較低。C錯:針灸式強度較大。D錯:傳統式可長時間使用,針灸式治療時間通常較短。

第3題

有關去神經肌肉對電刺激的反應,下列敘述何者正確? A. 基本電位(rheobase)減少 B. 時值(chronaxie)變短 C. 肌肉同步收縮且收縮放鬆所需時間較短 D. 較不容易產生適應現象(accommodation)

參考解答

  • 答案:D. 較不容易產生適應現象(accommodation)

解析:去神經後肌肉失去神經支配,直接以電刺激引發收縮時,興奮閾值上升,因此基本電位(rheobase)會增大而非減少;時值(chronaxie)也會延長,代表需要較長的脈衝才能引起興奮。去神經肌肉的收縮與放鬆都較慢,且因細胞膜特性改變,較不易產生適應現象(accommodation),所以選D。

第4題

以強化肌肉力量為目的之神經肌肉電刺激,下列何種肌肉收縮效果最佳? A. 等張收縮,收縮次數少於10次 B. 等張收縮,收縮次數10~15次 C. 等長收縮,收縮次數少於10次 D. 等長收縮,收縮次數10~15次

參考解答

  • 答案:D. 等長收縮,收縮次數10~15次

第5題

關於功能性電刺激臨床應用之敘述,何者錯誤? A. 在步態擺盪期時刺激踝背屈肌,以矯正中風患者的垂足步態 B. 將電極片放在後三角肌和上斜方肌進行刺激,以改善中風患者的肩關節半脫位 C. 不明原因的脊柱側彎患者,可將兩電極片置於側彎最凸點的上下方,以減緩側彎情形惡化 D. 在步態站立期時刺激膝伸直肌,改善中風患者行走的穩定度

參考解答

  • 答案:B. 將電極片放在後三角肌和上斜方肌進行刺激,以改善中風患者的肩關節半脫位

第6題

矯正中風後病患垂足步態時,兩塊電極片擺放位置分別為何? A. 脛神經,脛前肌 B. 脛神經,腓腸肌 C. 腓神經,腓腸肌 D. 腓神經,脛前肌

參考解答

  • 答案:D. 腓神經,脛前肌

解析:中風後垂足(foot drop)源於脛前肌無力,使踝關節無法背屈。功能性電刺激(FES)矯正時,一塊電極置於腓神經(common peroneal/fibular nerve)以誘發神經興奮,另一塊置於脛前肌(tibialis anterior)直接刺激目標肌肉收縮產生背屈動作。腓腸肌(B、C)為跖屈肌,刺激會加重垂足;脛神經(A、B)支配小腿後側,與垂足矯正無關。故選 D(腓神經,脛前肌)。

第7題

中頻干擾波(interferential currents)之空間掃描式(spatial scanning)波形設定及其所引起的生理反應,何者正確? ①一組電流頻率(frequency)不變,另一組電流頻率變動 ②主要用來治療較深層的組織問題 ③一組電流強度(amplitude)不變,另一組電流強度變動 ④主要用來治療不確定疼痛位置 A. ①② B. ①④ C. ③④ D. ②③

參考解答

  • 答案:C. ③④

解析:空間掃描式是固定一組電流的強度、讓另一組強度週期性變動,使兩電流交會形成的干擾帶在組織內來回移動,擴大治療涵蓋範圍,故③正確;干擾區會掃過較大區域,常用於疼痛位置瀰漫、不易定位的情況,故④正確。①是一組頻率固定、另一組頻率變動,屬頻率掃描(frequency sweep),用於避免適應。②深層穿透為中頻干擾波的一般特性,並非空間掃描式設定所特有,故選C。

第8題

關於高壓間歇式直流電(high-voltage pulsed current)應用於促進傷口癒合,下列敘述何者正確? A. 為達到最佳效果,正負極皆會放置於傷口上 B. 主動電極會使用面積較小的電極片 C. 電刺激強度須引起小程度肌肉收縮 D. 最好採用低電流長時間的方式,進行一整天不中斷的治療

參考解答

  • 答案:B. 主動電極會使用面積較小的電極片

解析:HVPC(高壓間歇式直流電)為單相、高電壓、短脈波寬之電流,用於傷口癒合時採單極法:將小面積的主動電極置於傷口內或傷口上,大面積分散電極置於附近健康皮膚,故B正確。A錯誤,兩極不會同時放於傷口。C錯誤,傷口癒合所用強度通常在感覺閾或以下(submotor),不須引起肌肉收縮,以免組織不適。D錯誤,治療以每次數十分鐘的療程為主,而非一整天不中斷連續給予。

第9題

手術後急性水腫之病患,欲使用高壓間歇式直流電來降低水腫,如何擺放電極最適當? A. 正極直接放在水腫區域,負極放在其近端 B. 負極直接放在水腫區域,正極放在其近端 C. 正極直接放在水腫區域,負極放在其遠端 D. 負極直接放在水腫區域,正極放在其遠端

參考解答

  • 答案:B. 負極直接放在水腫區域,正極放在其近端

解析:使用HVPC減輕急性水腫時同樣採單極法:將小面積主動電極直接置於水腫區域,大面積分散電極置於其近端,以利組織液向近心方向引流。極性上,減腫與止痛多將負極(陰極)置於水腫處、正極置於近端,因負極有助減輕水腫與疼痛,故B(負極在水腫區、正極在近端)最適當。C、D將分散電極置於遠端,不利近心引流;A極性相反,非減腫之標準擺放。

第10題

治療師欲增加疤痕組織延展性,可使用離子電泳法將何種離子導入疤痕組織? A. 碘 B. 鋅 C. 銅 D. 鎂

參考解答

  • 答案:A. 碘

解析:離子電泳(iontophoresis)以直流電將帶電離子導入組織。碘離子(I⁻,以陰極導入)常用於軟化及延展疤痕組織、減少沾黏,促進疤痕成熟。鋅與銅多用於傷口癒合或抗菌;鎂則常作為肌肉放鬆、局部鎮痛與血管擴張之用,皆非以增加疤痕延展性為主要目的,故選 A。

第11題

肌電圖生物回饋不適用於下列何種臨床狀況? A. 中風後偏癱肢體的動作訓練 B. 冰凍肩的關節攣縮造成活動度受限 C. 低頭族頸部肌肉出現保護性痙攣(muscle guarding) D. 尿失禁患者的骨盆底肌控制訓練

參考解答

  • 答案:B. 冰凍肩的關節攣縮造成活動度受限

解析:肌電生物回饋是讓患者察覺並學習控制肌肉活動,適用於仍有收縮潛力、可經訓練改變張力的情況,例如中風偏癱肢體的動作再學習、頸部保護性痙攣的放鬆訓練,以及骨盆底肌訓練改善尿失禁。冰凍肩造成的是關節囊沾黏與攣縮,屬結構性活動度限制,須以關節鬆動、牽拉等處理,單靠肌電回饋無法改善,故選 B。

第12題

肌電回饋儀的主動電極應該如何擺放,才能得到較佳的肌電訊號? A. 兩個電極皆要貼置於肌肉肌腱交接處 B. 兩個電極位置應與肌纖維的方向平行 C. 兩個電極位置要儘量分開 D. 參考電極務必擺放在兩個電極之間

參考解答

  • 答案:B. 兩個電極位置應與肌纖維的方向平行

解析:表面電極偵測的是沿肌纖維傳導的動作電位,兩電極連線應與肌纖維走向平行,訊號振幅較大、波形較穩定。貼在肌肉肌腱交接處電位變化小,訊號不佳;兩電極間距過大易受雜訊與鄰近肌肉干擾,一般約 1~2 cm 即可;參考電極置於肌肉外的骨突或肢體遠端,不需夾在兩主動電極之間。故選 B。

第13題

下列何者並非H波傳導檢查能提供的訊息? A. 突觸反射是否正常運作 B. 感覺神經傳導是否受損 C. 運動神經傳導是否延遲 D. γ運動神經元異常放電

參考解答

  • 答案:D. γ運動神經元異常放電

解析:H 波是以閾上電刺激運動神經後,衝動經 Ia 感覺傳入纖維進入脊髓,產生單突觸反射,再經 α 運動神經元傳出。因此可評估 Ia 感覺神經傳導、突觸(脊反射弧)功能及 α 運動神經傳導,並配合 M 波推算反射路徑。γ 運動神經元支配肌梭內肌纖維,其異常放電並非 H 波檢查所能呈現,需以其他方式評估,故選 D。

第14題

有關神經肌肉強度-時間曲線(strength-duration curve)檢查,下列敘述何者正確? A. 正常的神經肌肉系統通常呈現電刺激強度與波長時間正相關的曲線 B. 正常神經肌肉的時值(chronaxie)與基本電流強度(rheobase)皆比神經受損肌肉要高 C. 基本電流強度(rheobase)代表可造成神經肌肉反應的最低電流強度 D. 時值(chronaxie)代表可造成神經肌肉反應的最短波長

參考解答

  • 答案:C. 基本電流強度(rheobase)代表可造成神經肌肉反應的最低電流強度

解析:強度-時間曲線描述不同波長下引起神經肌肉反應所需的最小電流。基本電流強度(rheobase)是波長足夠長時能引起反應的最低電流;時值(chronaxie)是在兩倍 rheobase 下所需的最短波長,用以代表興奮性,而非最短波長本身。正常曲線呈強度與波長負相關,波長越短需越大電流;去神經後 rheobase 與 chronaxie 均上升。A、B、D 敘述有誤,故選 C。

第15題

有關淺層熱之生理效應及治療機轉,下列敘述何者正確? A. 血管舒張:增加發炎反應,使前列腺素(prostaglandin)分泌降低 B. 血管舒張:溫度上升刺激皮膚溫覺受器,使交感神經活動降低 C. 代謝速率增加:溫度上升超過45℃,使酵素活性增加 D. 代謝速率增加:使氧氣飽和血紅素解離曲線向左偏移,解離出更多氧氣

參考解答

  • 答案:B. 血管舒張:溫度上升刺激皮膚溫覺受器,使交感神經活動降低

解析:淺層熱使皮膚溫度上升,刺激皮膚溫覺受器,經反射降低交感神經對皮膚血管的收縮張力,使血管舒張、局部血流增加。A錯:熱療會降低發炎反應與前列腺素等發炎介質,並非增加發炎。C錯:酵素活性在約40~45℃間隨溫度上升而增加,超過45℃蛋白質開始變性、酵素活性反而下降。D錯:溫度上升使氧合血紅素解離曲線向右偏移(Bohr效應),血紅素親和力下降才釋出較多氧氣給組織;向左偏移代表親和力增加、釋氧減少。

第16題

關於冷療的適應症,下列敘述何者正確? A. 減輕扭傷的疼痛 B. 增加關節活動度 C. 促進開放性深層傷口之癒合 D. 增加對扳機點(trigger point)之刺激而減低疼痛

參考解答

  • 答案:A. 減輕扭傷的疼痛

解析:冷療使局部組織溫度下降,減緩神經傳導速度、提高痛閾,並收縮血管以減少急性期出血與腫脹,因此適用於扭傷後的止痛消腫。B錯:低溫會使膠原組織黏彈性改變、伸展性下降,不利增加關節活動度。C錯:深層開放性傷口癒合需良好血流與氧氣供應,冷療造成血管收縮,反而可能延緩癒合。D錯:冷療是降低扳機點的敏感度與局部代謝,並非增加對扳機點的刺激。

第17題

移動超音波治療頭的最適當速度,下列何者正確? A. 每秒移動2公分 B. 每秒移動4公分 C. 每秒移動10公分 D. 每秒移動15公分

參考解答

  • 答案:B. 每秒移動4公分

解析:超音波治療時治療頭須持續緩慢移動,一般建議速度約每秒4公分(常見範圍2~4 cm/s),使聲能均勻分布於治療區域。移動過慢(如2 cm/s)易在同一點蓄積能量,造成組織過熱甚至灼傷;移動過快(10、15 cm/s)則單位面積吸收的能量不足,達不到治療劑量。故以每秒4公分最適當。

第18題

若不考慮水溫,全身直立浸泡水療對呼吸系統的效應,下列敘述何者正確?①胸腔壁受壓迫 ②因高濕度空氣,減少運動引起氣喘 ③增加肺活量(vital capacity) ④增加胸腔內血液循環 ⑤呼吸功減少 A. ②③⑤ B. ①②④ C. ①③⑤ D. ③④⑤

參考解答

  • 答案:B. ①②④

解析:直立浸泡時,水的靜水壓作用於胸壁造成壓迫①,並將周邊血液擠向中心,增加胸腔內血液循環與中心靜脈回流④;水療環境空氣溫暖潮濕,可減少運動引起之氣喘②。③錯:中心血量增加使肺順應性下降、橫膈活動受限,肺活量反而減少。⑤錯:胸壁受壓、呼吸阻力增加,呼吸功上升而非減少。故①②④正確。

第19題

水療室的環境注意事項,下列敘述何者正確? A. 室溫應比治療室溫度低,溫度低於26.6℃ B. 水療桶清潔除用清水外,也使用消毒劑消毒 C. 水療室門窗應緊閉,可使水療環境濕度足夠 D. 水療室應與物理治療部門相通,便利病患出入

參考解答

  • 答案:B. 水療桶清潔除用清水外,也使用消毒劑消毒

解析:水療室環境潮濕,水療桶除清水清洗外,須定期使用消毒劑消毒,以預防綠膿桿菌等感染,故B正確。A錯:水療室室溫通常應比一般治療室高(約26.6~29℃),避免病患離水時失溫。C錯:門窗緊閉會使濕度過高、通風不良,應有良好排氣與換氣。D錯:水療室宜獨立設置並有獨立出入口,避免溼氣與濕滑影響其他治療空間。

第20題

關於氦氖雷射的敘述,下列何者錯誤? A. 屬於氣體雷射的一種 B. 波長介於紅外線範圍 C. 可用於治療淺層傷口 D. 輸出形式以連續波為主

參考解答

  • 答案:B. 波長介於紅外線範圍

解析:氦氖雷射屬氣體雷射,波長632.8 nm,落在紅色可見光範圍,並非紅外線,故B為錯誤敘述。其輸出以連續波為主,功率低、穿透深度僅數毫米,臨床上用於表淺傷口、疼痛控制與促進組織修復。A、C、D之敘述均符合氦氖雷射的特性。

第21題

關於紫外線的敘述,下列何者正確? A. 波長介於可見光與微波之間 B. UVB照射與白內障形成有關 C. UVA可刺激抑制性T細胞增生 D. UVC比UVB更容易刺激皮膚產生癌化

參考解答

  • 答案:B. UVB照射與白內障形成有關

解析:UVB波長約280~315 nm,穿透力較UVA強,可達角膜與水晶體,長期過度暴露與光角膜炎、白內障形成有關,故B正確。A錯:紫外線位於可見光與X射線之間,非微波。C錯:紫外線造成之局部免疫抑制與抑制性T細胞活化,主要與UVB有關,UVA角色較次要。D錯:UVC大多被臭氧層吸收,幾乎不到達地表,皮膚癌化主要與UVB及UVA累積暴露有關。

第22題

關於短波纜線(cable)電極,下列敘述何者錯誤? A. 直接環繞於接受治療之肢體上形成線圈,纜線間距離必須大於3 cm B. 環繞成薄餅(pancake)狀同心圓,最內圈直徑須小於6 cm C. 作用方式以磁場為主 D. 纜線與皮膚須用厚毛巾隔開,不可直接接觸

參考解答

  • 答案:B. 環繞成薄餅(pancake)狀同心圓,最內圈直徑須小於6 cm

解析:短波纜線電極屬於磁場式應用;纜線環繞肢體形成線圈時,線圈間距一般需保持約3公分以上,以避免磁場相互抵消。環繞成薄餅狀時,最內圈直徑應至少6公分;若小於6公分,電流密度會過高,容易造成局部過熱,因此B「小於6公分」錯誤。纜線主要產生磁場,且與皮膚間須以厚毛巾等絕緣,不可直接接觸,故A、C、D敘述正確。

第23題

有關以對稱性放置法(contra-planar method)操作短波時,下列敘述何者錯誤? A. 電極片大小不同,熱能集中於小的電極片 B. 電極片距離不一,熱能集中於靠近治療部位的電極片 C. 一般電極片會比治療區域大,讓產熱能均勻集中在淺層組織 D. 此為電場式短波治療

參考解答

  • 答案:C. 一般電極片會比治療區域大,讓產熱能均勻集中在淺層組織

解析:對稱性放置法(contra-planar)是將兩片電極片置於治療部位兩側,屬於電場式短波,故D正確。電極片大小不同時,小電極片電流密度較高、產熱較多;距離不等時,較靠近皮膚的電極片產熱較多,故A、B正確。此方法通常使用比治療區域大的電極片,使電場較均勻、熱能分布較深且均勻,而非集中在淺層組織,因此C錯誤。

第24題

關於腰椎牽引,下列敘述何者正確? A. 應將前上髂棘(anterior superior iliac spine)對齊兩段式治療床分離的地方 B. 由病患體重1/4的牽拉力開始,以克服兩段式治療床與人體間的摩擦力 C. 牽引/放鬆循環週期(on/off cycle)固定設定為60秒/20秒 D. 若病患有症狀周邊化(peripheralization)的現象時,代表為有效牽引

參考解答

  • 答案:B. 由病患體重1/4的牽拉力開始,以克服兩段式治療床與人體間的摩擦力

解析:腰椎牽引開始時,約以體重1/4的牽引力克服身體與治療床間的摩擦力,之後再依病情增加至約體重1/2,故B正確。兩段式治療床的分離處應對齊髂骨嵴(iliac crest),而非前上髂棘,故A錯誤;牽引與放鬆的循環週期並非固定60秒/20秒,需依病患反應調整,故C錯誤;症狀周邊化代表神經受刺激或牽引過量,是不良反應,中樞化才表示有效,故D錯誤。

第25題

使用循環機於乳房全切除術造成之上肢淋巴水腫時,下列設定何者正確? A. 充氣時間為20~40秒,消氣時間為10~20秒 B. 以不超過病患舒張壓為原則,通常建議為30~50毫米汞柱 C. 每天2次治療,每次治療3小時 D. 坐姿下,手置膝上,為適當的治療姿勢

參考解答

  • 答案:B. 以不超過病患舒張壓為原則,通常建議為30~50毫米汞柱

第26題

關於手術後使用連續被動關節訓練器,下列敘述何者錯誤? A. 可立即採全關節活動角度訓練,以避免關節僵硬 B. 產生之關節面相對活動對關節軟骨很重要 C. 可調節關節壓力恆定(homeostasis),對維持關節周邊軟組織順應性很重要 D. 常見後遺症為大出血與傷口未癒合

參考解答

  • 答案:D. 常見後遺症為大出血與傷口未癒合

解析:CPM的主要作用,是以機器帶動關節被動活動,產生關節面相對滑動,提供軟骨營養,並維持關節周邊軟組織的順應性;它可於術後早期使用,角度依病患耐受度調整,以預防僵硬。其併發症少,常見為疼痛、腫脹等,大出血與傷口未癒合並非常見後遺症,而較屬於使用前需排除的禁忌或傷口問題,故D錯誤。

第27題

個案3個月前因嚴重的車禍造成軟組織與骨骼嚴重傷害,若採用磁場治療,下列敘述何者錯誤? A. 治療目的在於改善循環及促進組織癒合 B. 波型可選用改良方波(modified square wave) C. 治療頻率設定為50 Hz,治療時間15分鐘 D. 使用1~2特斯拉(Tesla)的磁場強度

參考解答

  • 答案:D. 使用1~2特斯拉(Tesla)的磁場強度

解析:磁場治療用於促進組織癒合時,目的在改善局部循環、減輕發炎並促進軟組織與骨骼修復,故A正確;可採用改良方波等脈衝波型,並以約50 Hz、15分鐘進行治療,故B、C敘述合理。此類治療的磁場強度通常為毫特斯拉(mT)等級,1~2特斯拉已屬MRI等級的高磁場,並非一般治療參數,故D錯誤。

第28題

下列何者不是震波治療儀器產生震波的原理? A. 電液式(electrohydraulic) B. 電磁式(electromagnetic) C. 壓電式(piezoelectric) D. 機械式(mechanical)

參考解答

  • 答案:D. 機械式(mechanical)

解析:震波治療儀器產生震波的方式主要有三種:電液式利用電極放電產生水下爆炸波,電磁式利用線圈電磁力推動金屬膜,壓電式則利用壓電晶體逆壓電效應產生聲波;機械式並非臨床上分類的震波產生原理,故D為非。震波本身雖是機械波,但「機械式」不是這三種產生方式的名稱。

第29題

針對不同型式的牽張(stretching)運動,下列敘述何者正確? A. 靜態(static)牽張為常用的牽張方法,是公認能有效增加柔軟度與關節活動度的方法 B. 循環間歇(cyclic/intermittent)牽張是以快速且短暫的牽張方式,反覆進行高強度的牽張 C. 彈跳式(ballistic)牽張是一種在末端範圍用慢速度、低強度且有控制的力量進行牽張 D. 高速(high-velocity)牽張特別適用於復健後期的老年人或坐式生活者

參考解答

  • 答案:A. 靜態(static)牽張為常用的牽張方法,是公認能有效增加柔軟度與關節活動度的方法

解析:靜態牽張是臨床最常用、也較安全有效的方法,將肌肉維持在舒適的終端範圍一段時間,可增加柔軟度與關節活動度,故A正確。循環間歇牽張是反覆、短暫且在可耐受範圍內進行,不是高強度快速牽張;彈跳式牽張才是快速、高強度、在終端範圍反覆彈動;高速牽張多用於運動員或進階者,不適合老年人或坐式生活者,故B、C、D錯誤。

第30題

治療師執行踝關節背屈的被動關節活動度運動時,下列敘述何者錯誤? A. 病患膝關節要保持在伸直位置 B. 一手固定患者小腿遠端 C. 一手抓住病患足跟,並將治療師前臂沿著患者腳底放置 D. 施力時,治療師前臂朝向患者近端移動,產生患者踝關節背屈的動作

參考解答

  • 答案:A. 病患膝關節要保持在伸直位置

解析:執行踝關節背屈的被動活動度運動時,通常會讓膝關節屈曲,使腓腸肌放鬆,避免其張力限制背屈;若膝關節伸直,腓腸肌會被拉長,容易把肌肉的限制誤認為關節本身的限制。固定小腿遠端、抓住足跟並將前臂沿腳底放置,再將前臂朝患者近端移動,都是產生背屈的正確手法,因此錯誤的是A。

第31題

依據Norkin的方法,執行盂肱關節屈曲活動度的量測,下列敘述何者錯誤? A. 啟始位置為受測者平躺,採勾臥姿(hooked lying),肩關節外展、內收及旋轉均為0度,肘關節伸直 B. 執行動作時,要固定患者的胸骨 C. 關節量角尺的近端臂要平行腋下中線 D. 關節量角尺的遠端臂要對齊肱骨外側中線

參考解答

  • 答案:B. 執行動作時,要固定患者的胸骨

解析:依Norkin方法量測盂肱屈曲時,受測者採仰臥勾臥姿,肩關節外展、內收及旋轉均為0度,肘關節伸直;量角尺支點置於肩峰外側或肱骨大結節,近端臂平行腋下中線,遠端臂沿肱骨外側中線。為避免肩胛骨代償,應穩定肩胛骨或胸廓,而不是以胸骨作為固定點,故B錯誤。

第32題

依據Norkin的方法,執行大拇指的腕掌關節外展(carpometacarpal abduction)活動度的量測,下列敘述何者正確? A. 受測者擺位時,前臂放於支持面,並擺在完全的旋後(supination)位置 B. 關節量角尺的支點(fulcrum)對齊大多角骨 C. 關節量角尺的近端臂對齊第二掌骨外側中線 D. 關節量角尺的遠端臂對齊橈骨腹側中線

參考解答

  • 答案:C. 關節量角尺的近端臂對齊第二掌骨外側中線

解析:依Norkin方法量測大拇指腕掌關節外展時,量角尺支點置於腕掌關節(第一掌骨基部),近端臂沿第二掌骨外側中線,遠端臂沿第一掌骨外側中線;前臂放在支持面即可,通常採旋前或中立位,不需要完全旋後。支點不是對齊大多角骨,遠端臂也不是對齊橈骨,故選C。

第33題

執行終端感覺(end-feel)評估時,下列那一個關節動作,若出現硬的(hard)終端感覺,是屬於異常狀況? A. 踝關節蹠屈(talocrural plantarflexion) B. 踝關節背屈(talocrural dorsiflexion) C. 大拇指的掌指關節屈曲(metacarpophalangeal flexion) D. 大拇指的指間關節屈曲(interphalangeal flexion)

參考解答

  • 答案:B. 踝關節背屈(talocrural dorsiflexion)

解析:正常踝關節背屈的終端感覺為緊(firm),來自關節囊與韌帶的張力;若出現硬(hard)終端感覺,代表可能有骨性阻擋,例如骨關節炎、游離體或前踝撞擊,屬於異常。踝蹠屈、大拇指掌指關節屈曲及指間關節屈曲在正常情況下可出現硬的骨性接觸終端感覺,故選B。

第34題

下列那些肌肉之肌力測試必須考慮三角肌(deltoid)肌力而改變阻力(resistance)位置?①菱形肌(rhomboid) ②中斜方肌(middle fiber of trapezius) ③闊背肌(latissimus dorsi) ④前鋸肌(serratusanterior) A. ①④ B. 僅①② C. ①②③ D. ②③④

參考解答

  • 答案:B. 僅①②

第35題

關於徒手肌力測試之施行原則,當治療師施以阻力進行評估時,下列何者錯誤? A. 進行阻斷測試(break test)應快速施予阻力 B. 阻力應給予在受測關節之遠端肢段末端 C. 阻力大小必須些微超過受測者之最大肌力 D. 無意識(unconscious)病人不適用

參考解答

  • 答案:A. 進行阻斷測試(break test)應快速施予阻力

解析:阻斷測試(break test)是讓受測者維持最大收縮,治療師以穩定、漸進的力量施加阻力,直到受測者無法維持;不可快速猛加阻力,否則容易引發疼痛、痙攣或受傷,也不是標準施測方式。阻力應置於受測肢段遠端,大小略超過最大肌力;無意識病人無法配合最大收縮,故不適用,B、C、D均正確。

第36題

臀中肌與闊筋膜張肌之肌力測試動作均包括髖外展,但兩者測試動作之差異為下列何者? A. 髖伸直/髖屈曲 B. 膝伸直/膝屈曲 C. 髖外轉/髖內轉 D. 側臥/仰臥

參考解答

  • 答案:A. 髖伸直/髖屈曲

解析:臀中肌與闊筋膜張肌同為髖外展肌,但臀中肌測試通常在側臥、髖略伸直下做外展,以減少髖屈肌代償;闊筋膜張肌本身是髖屈曲肌,測試時採髖屈曲合併外展,才能凸顯其作用。兩者主要差異是髖伸直/髖屈曲,故選A;膝關節與髖旋轉位置並非主要鑑別點。

第37題

以徒手肌力測試檢查下列那一動作之肌力時,不須更換姿勢即可測出所有肌力等級? A. 髖伸直(hip extension) B. 膝屈曲(knee flexion) C. 肩伸直(shoulder extension) D. 肘屈曲(elbow flexion)

參考解答

  • 答案:C. 肩伸直(shoulder extension)

第38題

有關以徒手肌力測試檢查軀幹屈曲肌力之敘述,下列何者正確? A. 仰臥,雙手抱頭並能屈曲軀幹至肩胛骨完全抬離床面,其肌力為4分 B. 仰臥,雙手往前伸並能屈曲軀幹至肩胛骨完全抬離床面,其肌力為3分 C. 屈膝仰臥,雙手抱頭,僅能將頭抬離床面,其肌力為2分 D. 屈膝仰臥,兩手置於身側,僅能將頭抬離床面,其肌力為1分

參考解答

  • 答案:B. 仰臥,雙手往前伸並能屈曲軀幹至肩胛骨完全抬離床面,其肌力為3分

解析:依徒手肌力分級,軀幹屈曲5分為仰臥、雙手抱頭,軀幹屈曲至肩胛骨完全離床;4分為雙臂交叉於胸前完成同樣動作;3分為雙手前伸(減少力臂)仍能將肩胛骨抬離床面;2分為屈膝仰臥、雙手置於身側,僅能抬頭離床;1分為僅觸診到腹肌收縮而無明顯動作。故B所述雙手前伸、肩胛骨離床屬3分,正確。A實為5分情境、C應為手放身側、D之抬頭動作屬2分。

第39題

一位患者右手拿5公斤的啞鈴,在做10下肘屈曲動作後無法再進行;把啞鈴換到左手做了11下肘屈曲動作後,再把啞鈴換回右手,只能再做1下肘屈曲,就無法再進行下去。則5公斤重量為患者右手肘屈曲幾下的反覆最大重量(RM)? A. 11 B. 10 C. 1 D. 無從得知

參考解答

  • 答案:B. 10

第40題

一位膕旁肌拉傷的慢跑選手,受傷後即接受物理治療且已達三個月,預計在一個半月後參加半馬比賽,下列何種訓練最適合? A. 針對膕旁肌-股四頭肌的中速等速肌力訓練 B. 針對膕旁肌-股四頭肌的弓箭步訓練 C. 針對膕旁肌-股四頭肌的深蹲訓練 D. 針對膕旁肌-股四頭肌的直膝抬腿+5公斤重量在小腿

參考解答

  • 答案:A. 針對膕旁肌-股四頭肌的中速等速肌力訓練

解析:膕旁肌拉傷進入後期(已三個月、距比賽六週),應以能同時安全負荷離心與向心、且接近跑步速度的訓練為主。中速等速肌力訓練可在整個關節活動範圍提供最大但受控的阻力,兼具肌力與耐力,適合回場前的準備。弓箭步與深蹲以股四頭肌、臀肌為主,對膕旁肌的特異性刺激不足;直膝抬腿加重量主要訓練髖屈肌,且會拉扯癒合的膕旁肌。故選A。

第41題

肌耐力運動後所產生的生理適應,不包含下列何者? A. 促進骨骼肌肌纖維肥大(hypertrophy) B. 提高微血管密度 C. 提高肌蛋白(myoglobin)含氧能力 D. 提高肌腱韌帶的拉伸強度(tensile strength)

參考解答

  • 答案:A. 促進骨骼肌肌纖維肥大(hypertrophy)

解析:肌耐力訓練的周邊適應包括微血管密度增加、肌紅蛋白(myoglobin)與氧化酵素增加、粒線體增生,以及肌腱韌帶在反覆負荷下拉伸強度(tensile strength)提升,故B、C、D皆屬肌耐力訓練的適應。肌纖維肥大(hypertrophy)主要見於高強度阻力(肌力)訓練,並非肌耐力訓練的典型適應。故選A。

第42題

針對一位骨質疏鬆患者進行阻力訓練,為避免發生病理性骨折,下列何種方式較適當? A. 先以1次反覆最大重量(1 RM)的40~60%的強度開始,並每回合重複8~12次 B. 建議在雙腳站立下進行跳躍的動作,以促進骨質的密度 C. 建議阻力訓練時,加強兩側軀幹屈曲合併旋轉的動作,以同時增進脊柱的關節活動度 D. 建議在雙腳站立下,做往後轉身的動作,以促進髖外轉肌群的肌力

參考解答

  • 答案:A. 先以1次反覆最大重量(1 RM)的40~60%的強度開始,並每回合重複8~12次

解析:骨質疏鬆患者接受阻力訓練應避免高衝擊、脊柱屈曲合併旋轉及快速扭轉,以免造成壓迫性骨折。採低至中等強度(約40~60% 1RM)、每回合8~12次,循序漸進且動作穩定,是較安全的起始方式。跳躍屬高衝擊;軀幹屈曲加旋轉及站立往後轉身會對骨質疏鬆的椎體與髖部產生剪力與扭力,增加骨折風險。故選A。

第43題

當肌肉重複收縮數次後發生無力現象時,立即施以電刺激後力量又明顯增加,這表示前述肌肉無力之現象,最有可能是由下列何者所造成? A. 肌肉肝醣減少 B. 肌肉缺氧 C. 肌肉細胞內鈣離子不足 D. 中樞神經抑制神經肌肉接合處的訊號傳遞

參考解答

  • 答案:D. 中樞神經抑制神經肌肉接合處的訊號傳遞

解析:肌肉重複收縮後無力,若以電刺激直接活化神經肌肉仍能使力量明顯回升,表示收縮器(肌纖維)與神經肌肉接合處本身仍可正常工作,問題出在電刺激之上的中樞指令不足,即中樞神經對下傳訊號的抑制(中樞性疲勞)。若是肝醣耗盡、缺氧或細胞內鈣離子不足等周邊因素,電刺激也無法立即恢復力量。故選D。

第44題

正常情況下,執行棒式(plank)運動(呈伏地挺身的預備姿勢,雙手打開撐在胸前、肘關節打直、脊柱在正中位置)包括三種狀況:①在地板上 ②雙腳以懸吊系統懸在腳踝位置 ③雙腳踝以懸吊系統懸吊且雙手掌撐在軟墊上。在此三種狀況下,腹直肌肌電圖的活化量由大到小最有可能的順序應為何? A. ①②③ B. ①③② C. ③①② D. ③②①

參考解答

  • 答案:D. ③②①

解析:棒式運動中腹直肌活化量取決於支撐基底與不穩定程度。①地板標準棒式:雙手雙腳撐地,基底最大、最穩定,腹直肌活化最低。②雙腳以懸吊系統懸於踝部:下肢支撐點移除,身體需更多核心收縮維持骨盆與脊柱穩定,活化上升。③雙腳踝懸吊且手掌撐於軟墊:上下兩端均不穩定(軟墊減少手部穩定、懸吊減少下肢支撐),本體感覺與姿勢控制需求最高,腹直肌活化最大。故由大到小為③>②>①,選D。

第45題

下列那一項步態評估的內容包含走直線及曲線的表現? A. Functional Gait Assessment B. Dynamic Gait Index C. Figure-of-8 Walk Test D. 6 Minute Walk Test

參考解答

  • 答案:C. Figure-of-8 Walk Test

解析:Figure-of-8 Walk Test 專門評估走直線與曲線(8字形)轉向表現,含啟動、停止、轉彎等動態平衡項目。Functional Gait Assessment 雖含步態項目但無專門曲線測試;Dynamic Gait Index 著重平地、變速、跨越障礙、階梯及轉頭;6 Minute Walk Test 僅測耐力距離。故C最符合題意。

第46題

病患出現迴旋步態(circumduction gait)時,下列何者較不可能是其主因? A. 髖屈肌肌力不足 B. 膝屈肌肌力不足 C. 踝背屈肌肌力不足 D. 踝蹠屈肌肌力不足

參考解答

  • 答案:D. 踝蹠屈肌肌力不足

解析:迴旋步態主因為下肢無法在擺盪期充分屈曲(髖屈、膝屈、踝背屈)導致下肢無法清除地面,故以髖屈肌、膝屈肌、踝背屈肌無力為主因。踝蹠屈肌無力主要影響蹬地期推進力,較不直接導致迴旋代偿。選項A、B、C均為常見主因。

第47題

一位治療師獨自幫助一位完全依賴(totally dependent)病患轉位時,使用下列何種輔具最佳? A. 平滑轉位板(sliding board) B. 氣壓起吊移位器(hydraulic lift transfer) C. 四腳枴(quadricane) D. 腋下枴(crutch cane)

參考解答

  • 答案:B. 氣壓起吊移位器(hydraulic lift transfer)

解析:完全依賴病患轉位需機械輔助減少治療師負擔並確保安全。氣壓起吊移位器可單獨操作完成全身轉移,符合獨自照護需求。平滑轉位板需病患具備部分坐位平衡與上肢配合;四腳枴、腋下枴屬步行輔具,不用於床椅轉移。

第48題

根據Maitland關節鬆動術之分級,在關節內動作之可動範圍極限處,施行小幅度有節律的振動,並加壓於有阻力的組織,這是屬於第幾級? A. 第 I 級 B. 第II級 C. 第 III 級 D. 第 IV 級

參考解答

  • 答案:D. 第 IV 級

解析:Maitland分級:I級小幅度於活動起始端;II級大幅度於活動中段;III級大幅度至阻力端;IV級小幅度於阻力端末端加壓振動。題目描述「可動範圍極限處、小幅度、有節律振動、加壓於有阻力組織」符合IV級定義。選項A、B、C幅度或位置均不符。

第49題

治療疼痛且活動度過大的關節,下列何者最適用於緩解疼痛? A. 高阻力的肌力訓練 B. 持續性的牽張訓練 C. 輕緩的關節內動作技巧 D. 高強度的肌耐力訓練

參考解答

  • 答案:C. 輕緩的關節內動作技巧

解析:疼痛且活動度過大(過動性)關節,治療原則為穩定關節、減輕疼痛。輕緩的關節內動作技巧(如Maitland I/II級)可抑制痛覺、維持關節滑動而不加重不穩。高阻力肌力訓練、持續牽張、高強度耐力訓練皆可能加重關節壓力與疼痛。

第50題

對於關節副動作(accessory movement)的敘述,下列何者正確? A. 發生在關節內的活動空間 B. 可以自我控制活動 C. 是屬於生理動作 D. 不包括關節滾動動作

參考解答

  • 答案:A. 發生在關節內的活動空間

解析:關節副動作發生於關節面內的滑動、滾動、旋轉等微小移動,屬關節內動作,不可隨意控制(非生理動作),須由治療師被動施行。選項B錯誤:無法自我控制;C錯誤:屬副生理動作非生理動作;D錯誤:滾動動作正是副動作核心內容之一。

第51題

有關Kaltenborn的關節鬆動手法,下列敘述何者錯誤?①牽張(stretch)手法每次進行約維持30秒 ②減痛手法是利用牽拉(traction)手法達到關節內轉變地帶(transition zone) ③放鬆手法為定義第三級的劑量 A. ①②③ B. 僅①② C. 僅①③ D. 僅②③

參考解答

  • 答案:D. 僅②③

第52題

下列那些是安全的關節鬆動術操作技巧?①執行鬆動技術時應擺置關節在休息位置 ②結合Maitland第一級的持續性拉開和第三級的持續性滑動 ③固定關節的一端骨頭,對於另一端骨頭施力時,越靠近關節線越好 A. 僅②③ B. 僅①③ C. 僅①② D. ①②③

參考解答

  • 答案:D. ①②③

第53題

針對學者Kaltenborn所提出的頸椎偶合動作(coupled movement),下列敘述何者正確? A. 無論是在頸屈曲或後伸的位置,下頸椎搭配的偶合動作皆為同側的旋轉動作 B. 無論是在頸屈曲或後伸的位置,下頸椎搭配的偶合動作皆為對側的旋轉動作 C. 在頸屈曲的位置,下頸椎搭配的偶合動作為對側的旋轉動作 D. 在頸後伸的位置,下頸椎搭配的偶合動作為對側的旋轉動作

參考解答

  • 答案:A. 無論是在頸屈曲或後伸的位置,下頸椎搭配的偶合動作皆為同側的旋轉動作

第54題

學者Kaltenborn-Evjenth 所提出的關節內動作(joint play movement)之評估原則,不包含下列那一項施行手法? A. 關節面之牽引(traction) B. 關節面之擠壓(compression) C. 關節面之滑動(gliding) D. 關節面之滾動(rolling)

參考解答

  • 答案:D. 關節面之滾動(rolling)

解析:Kaltenborn-Evjenth關節內動作(joint play)評估包含:牽引(traction)、壓迫(compression)、滑動(gliding/sliding)三項基本手法。滾動(rolling)屬骨運動學(osteokinematics)範疇,非關節內附屬動作評估項目。故D為正確答案。

第55題

根據Maitland的關節鬆動術施行手法與原則,下列何者可用於治療因疼痛引起的關節活動受限? A. 僅I級 B. I級和II級 C. II級和III級 D. III級和IV級

參考解答

  • 答案:B. I級和II級

解析:Maitland分級:第Ⅰ、Ⅱ級為小幅度、起始於活動範圍早期,主要針對疼痛優勢(pain dominant)之關節活動受限;第Ⅲ、Ⅳ級為大幅度、進入阻抗末端,針對僵硬優勢(stiffness dominant)。故治療因疼痛引起之活動受限,適用第Ⅰ、Ⅱ級。選B。

第56題

病患抱怨在足背有麻木的感覺,且足部做背屈、內翻及外翻時感覺無力。針對此病患做神經鬆動術時,應將其髖關節擺位於下列何項位置? A. 伸直 B. 外展 C. 內轉 D. 外轉

參考解答

  • 答案:C. 內轉

解析:足背麻無力提示深腓神經或坐骨神經張力測試陽性。執行神經鬆動術(如Slump test或腓神經滑動)時,為減輕坐骨神經張力,髖關節應置於屈曲、外展、外旋位;但選項僅有單一關節動作。深腓神經張力測試需髖內旋(內轉)以增加神經張力;反之治療時需減少張力,故髖關節宜置於外轉。惟標準神經鬆動術起始姿勢多為髖屈曲+膝伸展+踝背屈,髖關節中立或略外旋。考慮選項與台灣考題慣例,髖內轉為增加張力動作,治療時應避免,故選內轉為錯誤選項?再審題意:「應將其髖關節擺位於何項位置」指治療姿勢。標準腓神經滑動:髖屈曲、外展、外旋。選項無外旋。若為脛神經/坐骨神經滑動:髖屈曲、外展、外旋。深腓神經受壓(足背麻木)常合併腓總神經卡壓,治療姿勢髖外旋。無外旋選項。可能考核「避免內轉」?但問「應擺位」。參考台灣教材:下肢神經鬆動術,髖關節宜置於外轉位以減少坐骨神經張力。選D。

第57題

關於深層橫向摩擦按摩(deep transverse friction massage)治療過程之敘述,下列何者錯誤? A. 若病人感到不適,按摩過程中可塗抹潤滑劑 B. 按摩方向與治療組織之長軸應垂直 C. 可使用食指合併中指加壓方式執行 D. 按摩的軌跡呈現弧形

參考解答

  • 答案:A. 若病人感到不適,按摩過程中可塗抹潤滑劑

解析:深層橫向摩擦按摩(Cyriax)原則:①方向垂直於組織纖維長軸(B正確);②不可使用潤滑劑,須直接接觸皮膚產生剪力(A錯誤,若病人不適應調整力量而非塗抹潤滑劑);③可用食中指合併加壓(C正確);④軌跡為直線來回,非弧形(D錯誤)。題問何者錯誤,A、D均錯,但考題單選,A為核心原則錯誤(禁用潤滑劑),故選A。

第58題

下列那一情況最適合施行瑞典式按摩之輕捻(effleurage)手法? A. 下肢慢性水腫併有充血性心臟衰竭 B. 肌肉攣縮 C. 原因不明之疼痛 D. 放射治療後3個月內之局部疼痛

參考解答

  • 答案:B. 肌肉攣縮

第59題

下列那一情形不適合使用振動(vibration)手法? A. 呼吸系統疾病導致分泌物排除障礙 B. 肌肉收縮不良 C. 慢性腸胃道脹氣 D. 急性肺栓塞患者之胸部

參考解答

  • 答案:D. 急性肺栓塞患者之胸部

解析:振動(vibration)是胸部理學治療中協助痰液排出的手法,適用於呼吸系統疾病導致分泌物排除障礙(A)、可刺激肌肉收縮不良者(B),亦可應用於慢性腸胃道脹氣以促進排氣(C)。但急性肺栓塞(D)為絕對禁忌,因胸部的機械性振動可能促使血栓鬆動移位,引發致命性栓塞再發或惡化循環障礙;此類患者需絕對臥床與抗凝血治療,不應施加胸部震動。故 D 不適合使用振動手法。

第60題

下列那種情況仍可施以徒手淋巴引流? A. 急性細菌感染 B. 深層靜脈栓塞 C. 低血球數 D. 惡性腫瘤

參考解答

  • 答案:C. 低血球數

解析:徒手淋巴引流(MLD)禁忌包括:急性細菌感染(A,按摩恐擴散感染)、深層靜脈栓塞(B,恐促使血栓遊走引發肺栓塞)、惡性腫瘤(D,可能加速癌細胞經淋巴轉移)。低血球數(C)並非 MLD 的絕對禁忌,經醫師評估風險後仍可施行,因其不會因手法造成危及生命的併發症。故在所列情況中,僅 C 仍可施以徒手淋巴引流。

第61題

下列何者不屬於結締組織按摩之適應症? A. 風濕性疾病 B. 循環系統疾病 C. 心臟疾病 D. 自主神經系統異常引起的心血管問題

參考解答

  • 答案:C. 心臟疾病

解析:結締組織按摩(Bindegewebsmassage,Dicke 法)透過皮下反射區影響內臟與自律神經,適應症含風濕性疾病(A)、循環系統疾病(B)、自律神經系統異常引起的心血管問題(D)等。而心臟疾病(C)屬禁忌症,因按摩引發的反射性血管反應與血液動力學改變,可能加重心臟負荷、誘發心絞痛或心律不整,故心臟疾病不列入其適應症。答案為 C。

第62題

下列何者並非運動按摩的禁忌? A. 末端慢性水腫 B. 嚴重感覺過敏 C. 明顯靜脈曲張 D. 淋巴管炎

參考解答

  • 答案:A. 末端慢性水腫

解析:運動按摩禁忌含嚴重感覺過敏(B,感覺缺失易致疼痛或組織傷害而不自知)、明顯靜脈曲張(C,按壓恐致血栓脫落)、淋巴管炎(D,屬急性發炎感染,按摩會擴散病原)。相對地,末端慢性水腫(A)並非禁忌,慢性水腫常可藉由按摩或淋巴引流促進回流、減輕腫脹。故 A 不是運動按摩的禁忌。

第63題

一位須接受物理治療、語言治療及營養介入的長期照護個案,面對陌生人容易沒有安全感、焦躁不安。下列那種團隊合作模式較適合此個案介入? A. 單一專業模式(single-disciplinary model) B. 多專業合作模式(multi-disciplinary collaborative model) C. 跨專業整合模式(trans-disciplinary model) D. 專業間合作模式(inter-disciplinary collaborative model)

參考解答

  • 答案:C. 跨專業整合模式(trans-disciplinary model)

解析:該個案面對陌生人易焦躁不安,宜減少接觸不同專業人員的次數。跨專業整合模式(trans-disciplinary model, C)由團隊共同評估與擬定計畫,但由一位主要治療師跨角色執行多專業介入,降低陌生面孔頻繁進入,較符個案需求。單一專業(A)難整合三種服務;多專業(B)與專業間(D)仍需各專業分別接觸個案。故選 C。

第64題

以巴氏量表評估患者自我照顧的能力,這是「國際健康功能與身心障礙分類系統」中的那個面向評估? A. 身體功能 B. 活動 C. 社會參與 D. 環境因素

參考解答

  • 答案:B. 活動

解析:依世界衛生組織 ICF(國際健康功能與身心障礙分類系統),「活動(Activities)」指個人執行任務或動作的能力。巴氏量表(Barthel Index)評估進食、洗澡、穿衣、如廁等自我照顧的日常活動表現,屬活動面向。身體功能(A)指生理與心理功能狀態;社會參與(C)指投入生活情境的程度;環境因素(D)指外在物理與社會環境。故選 B。

第65題

長照機構住民若長期平躺臥床,下列那些部位較容易形成壓瘡?①枕骨 ②肩胛骨 ③鷹嘴突 ④坐骨粗隆 ⑤腳後跟 A. 僅②③④ B. 僅①②③⑤ C. 僅①④⑤ D. ①②③④⑤

參考解答

  • 答案:B. 僅①②③⑤

解析:長期平躺(仰臥)時,骨突部位持續受壓、血流受阻易生壓瘡。常見受壓點含枕骨(①,頭部重力集中)、肩胛骨(②)、肘部鷹嘴突(③,手臂自然下垂受壓)、腳後跟(⑤,小腿重力集中)。坐骨粗隆(④)主要為坐姿受力點,平躺時壓力多落於薦骨而非坐骨,故不列入仰臥好發部位。因此僅①②③⑤,選 B。

第66題

下列有關生理評估之敘述,何者正確? A. 正常呼吸狀態下吸氣時間大於呼氣時間 B. 正常呼吸頻率隨著年齡增長而逐漸增快 C. 皮膚溫度較正常人低可能是動脈通暢率(arterial patency)減少所致 D. BMI超標一定是肥胖

參考解答

  • 答案:C. 皮膚溫度較正常人低可能是動脈通暢率(arterial patency)減少所致

解析:正常呼吸的吸氣與呼氣時間比約1:1.5~2,呼氣時間較長,故A錯誤。呼吸頻率以新生兒最快,隨年齡增長逐漸減慢,成年後趨於穩定,故B錯誤。皮膚溫度反映局部血流灌注,周邊動脈通暢度(arterial patency)下降時血流減少,皮溫會低於正常,故C正確。BMI僅由身高與體重推算,無法區分脂肪與肌肉量,水腫或肌肉量大者也可能超標,因此不能逕判為肥胖,故D過於絕對。

第67題

張奶奶在咳嗽時偶爾會出現漏尿的情形,這種情形是年輕時不曾發生的,下列何者是可能的原因? A. 痙攣性的神經性膀胱 B. 異位性輸尿管開口 C. 骨盆底肌失能 D. 脊髓膜膨出

參考解答

  • 答案:C. 骨盆底肌失能

解析:咳嗽時漏尿屬壓力性尿失禁,是腹內壓突然上升時,骨盆底肌與尿道括約肌無法有效閉鎖所致;張奶奶年輕時並無此情形,最符合老化造成骨盆底肌群鬆弛、失能,故選C。A痙攣性神經性膀胱的表現是頻尿、急尿與急迫性尿失禁,與咳嗽誘發不同。B異位性輸尿管開口自小即有持續性漏尿。D脊髓膜膨出屬先天性神經管缺陷,並非晚年才出現。

第68題

比較下列脊椎裝具(spinal orthosis),何者最適合提供給受傷後造成第四、五節頸椎出現單純壓迫性骨折的患者使用? A. 邁阿密頸圈(Miami Collar) B. 索米支架(SOMI brace) C. 朱維支架(Jewett brace) D. 頭環背心(Halo vest)

參考解答

  • 答案:B. 索米支架(SOMI brace)

解析:C4-C5單純壓迫性骨折屬穩定性骨折,需限制頸椎屈伸旋轉但允許部分活動。索米支架(SOMI)為雙直立桿頸胸裝具,提供優異的頸椎伸展維持與屈曲限制,適合C4-C5壓迫性骨折。A邁阿密頸圈支撐力較弱;C朱維支架主要用於胸腰椎;D頭環背心用於不穩定骨折或手術後,對穩定性骨折過度固定。

第69題

下肢裝具(orthoses)中常見以金屬或熱塑材質製作,下列敘述何者正確? A. 熱塑材質可提供較大的支撐強度 B. 熱塑材質需取模製作,因此較耐用 C. 金屬支架與肢體接觸面較少,因此較透氣 D. 金屬支架重量較重,不適合體重過重的患者使用

參考解答

  • 答案:C. 金屬支架與肢體接觸面較少,因此較透氣

解析:金屬支架多以桿件跨越肢體,只在關鍵處與皮膚接觸,接觸面積小、通風較佳,故C正確。金屬的剛性與支撐強度優於熱塑材,A錯誤。熱塑材雖需取模以貼合肢體,但耐用度與強度不一定優於金屬,B錯誤。金屬支架較重,但體重過重者反而更需要高強度支撐,並非禁忌,D錯誤。

第70題

針對第三型脊髓性肌肉萎縮症患者(spinal muscular atrophy)的矯具建議,下列敘述何者錯誤? A. 處理的原則在於支撐其身體功能,儘量鼓勵其行走活動 B. 應針對其患側加強肌力訓練,以輔助健側身體功能,並避免對於矯具的依賴 C. 應特別加強關節穩定度,以代償其關節鬆弛問題 D. 對於僅能依賴輪椅活動的患者,亦建議給予足踝矯具,以避免關節攣縮

參考解答

  • 答案:B. 應針對其患側加強肌力訓練,以輔助健側身體功能,並避免對於矯具的依賴

解析:脊髓性肌肉萎縮症為運動神經元疾病,肌肉無力呈對稱性、以近端軀幹與下肢為主,並無明顯「患側/健側」之分;過度強調肌力訓練反而易致疲勞,且第三型患者仍應適時使用矯具維持功能與行走,故B的敘述錯誤。A符合以支撐身體功能、鼓勵行走為目標的原則;C因患者常合併關節鬆弛,矯具可增加關節穩定度;D即使僅能依賴輪椅,足踝矯具仍可預防踝關節攣縮。

第71題

關於下圖所示輔具的敘述,下列何者錯誤? A. 名稱為助步車(rollator),根據CNS15390輔具分類國家標準,屬於單臂操作步行輔具 B. 圖中標示1的部位,是方便使用者乘坐休息的座墊 C. 當使用者向下按壓圖中標示2的煞車握把時,可將輪子的轉動完全鎖定,以避免輔具滑動 D. 圖中標示3的部位,是一個方便使用者放置物品的置物空間

參考解答

  • 答案:A. 名稱為助步車(rollator),根據CNS15390輔具分類國家標準,屬於單臂操作步行輔具

第72題

關於個人行動輔具(CNS15390:12)的敘述,下列何者錯誤? A. 引導視障者執行定向行動所使用的導盲杖(又稱白杖),屬於個人行動輔具的分類 B. 單點手杖(regular cane)的主要功能為增加步行時支撐的底面積以協助維持平衡,分攤體重的效果有限 C. 手肘枴杖(elbow crutch)又稱前臂枴(forearm crutch),其杖端單點與地面接觸,不適合在步行時用來分攤體重 D. 使用帶輪助行器(rollator)行走時,較使用一般助行器(walker)之步態連續性為佳

參考解答

  • 答案:C. 手肘枴杖(elbow crutch)又稱前臂枴(forearm crutch),其杖端單點與地面接觸,不適合在步行時用來分攤體重

解析:前臂枴(elbow/forearm crutch)雖為單點著地,但可將部分體重經前臂套環與手部傳遞,分攤體重的效果優於單點手杖,常用於下肢無法完全承重者,故C「不適合用來分攤體重」的敘述錯誤。A白杖確屬個人行動輔具;B單點手杖主要增加支撐底面積、協助平衡,分攤體重有限;D帶輪助行器可連續推進,步態連續性優於需抬起移動的一般助行器。

第73題

下圖所示為一組電動輪椅的基礎控制系統,Part 1與Part 2之間以訊號線相連接;下列敘述何者正確? A. 電動輪椅的控制程式主要是儲存在稱為「動作模組」(movement module)的Part 1 B. Part 2稱為「控制模組」(control module),其功能是負責分配左右馬達供應電流的大小 C. Part 1負責將操作者的動作轉換成電子訊號,指揮Part 2進行左右馬達供電大小的分配 D. Part 1是電動輪椅的控制器;Part 2是電源供應器,不屬於控制器的一部分

參考解答

  • 答案:C. Part 1負責將操作者的動作轉換成電子訊號,指揮Part 2進行左右馬達供電大小的分配

第74題

關於手動輪椅「後輪軸心位置調整」對於自推輪椅操作的影響,下列敘述何者正確? A. 將後輪軸心向上調整會增加輪椅的座面高度,導致使用者重心提高,快速轉彎時重心較不穩定 B. 將後輪軸心向前調整會縮減前後輪之間的距離,影響原地迴轉時的轉動慣量,導致轉向較不靈活 C. 將後輪軸心向後調整會增加輪椅矢狀面的穩定性,但會不利於自推輪椅使用者的推行 D. 將後輪軸心向前調整會縮減前後輪之間的距離,雖然轉向較為靈活,但會導致將前輪翹起(wheelie)時更為困難

參考解答

  • 答案:C. 將後輪軸心向後調整會增加輪椅矢狀面的穩定性,但會不利於自推輪椅使用者的推行

解析:後輪軸心向後調整會使軸心遠離身體、前後輪距增加,坐姿重心相對落在軸心之前,矢狀面(前後向)穩定性提高,但手部須向前伸才能握住輪圈,推輪效率變差,故C正確。A軸心上移會使座面相對降低而非提高。B軸心前移使輪距縮短,迴轉更靈活而非遲鈍。D軸心前移使重心更靠後輪,翹起前輪(wheelie)更容易而非更困難。

第75題

關於肘下截肢者使用肌電操控(myoelectric control)義肢之敘述,下列何者錯誤? A. 輸出肌電訊號來控制手部裝置的開合 B. 可將義肢高舉過頭來拿取高處的物品 C. 因外傷造成的雙側肘下截肢者不適合使用 D. 單側截肢者可直接將承筒作為懸吊系統來使用

參考解答

  • 答案:C. 因外傷造成的雙側肘下截肢者不適合使用

解析:肌電控制義肢係利用殘肢肌肉收縮產生的肌電訊號控制手部裝置開合(A正確),且因不依賴對側肩帶,可高舉過頭取物(B正確)。單側截肢者承筒可藉吸著式或解剖式懸吊直接固定(D正確)。錯誤的是C:因外傷造成雙側肘下截肢者其實是肌電義肢的良好適應症,因雙側皆需功能性抓握,殘肢肌群通常足以提供控制訊號,並非不適合,故C為錯誤敘述。

第76題

使用下肢義肢沙奇足(SACH foot)的患者,若穿著後跟太硬的鞋子,會造成什麼結果? A. 減少足部外轉的動作 B. 減少腳跟抬起(push-off)時的阻力 C. 小腿後傾 D. 後跟的下壓力不足

參考解答

  • 答案:D. 後跟的下壓力不足

解析:SACH(Solid Ankle Cushioned Heel)足的腳跟內含軟質緩衝楔,於著地初期受壓縮以模擬踝關節蹠屈、吸收衝擊並使步態平滑滾動(rollover)。若患者穿著鞋跟太硬的鞋子,鞋底缺乏順應性,使SACH足腳跟難以被壓縮,導致後跟下壓力不足、緩衝功能下降,著地衝擊增加且 rollover 不順,故D正確。A足部外轉與鞋跟軟硬關聯不大;B腳跟抬起(push-off)阻力取決於足前段與鞋底前掌,非後跟;C小腿後傾非直接結果。

第77題

加強下列何者之肌力,可幫助患者較容易打開肘下義肢的手鈎裝置? A. 義肢對側肱二頭肌 B. 義肢側前鋸肌 C. 義肢對側菱形肌 D. 義肢側多裂肌

參考解答

  • 答案:B. 義肢側前鋸肌

第78題

某中學新建了一處無障礙坡道,相關標示如下圖,工程驗收時根據內政部營建署公告之「建築物無障礙設施設計規範」,下列設計何者符合其規範? A. 坡道的寬度 B. 坡道的坡度(斜率) C. 平台的尺寸 D. 坡道的中段無須設置休息平台

參考解答

  • 答案:A. 坡道的寬度

第79題

關於下圖這類穿脫衣物的桿子,下列敘述何者錯誤? A. 適合肩關節活動受限的患者穿脫衣物使用 B. 適合髖關節全置換術後的患者穿脫褲子使用 C. 適合神經功能為第六頸位(C6)完全型損傷、肘關節伸肌肌力不足的脊髓損傷者穿脫衣服使用 D. 適合因中風導致單側偏癱的患者穿脫衣服使用

參考解答

  • 答案:C. 適合神經功能為第六頸位(C6)完全型損傷、肘關節伸肌肌力不足的脊髓損傷者穿脫衣服使用

第80題

關於圖中甲、乙二款減壓床墊的敘述,下列何者錯誤? A. 甲為「交替充氣氣墊床」或「動力式氣墊床」,必須藉由空氣幫浦將空氣輪流注入不同的氣囊系統 B. 乙為「連通管氣囊氣墊床」或「通氣式氣囊氣墊床」,必須將所有氣囊儘量充飽空氣才能達到效果 C. 甲床墊用來預防壓瘡發生的原理,主要是利用變換支撐的部位,以改變皮膚連續受壓的時間 D. 乙床墊用來預防壓瘡發生的原理,主要是利用相通氣囊中空氣壓力均等的原理,避免皮膚某些部位承受高壓

參考解答

  • 答案:B. 乙為「連通管氣囊氣墊床」或「通氣式氣囊氣墊床」,必須將所有氣囊儘量充飽空氣才能達到效果