民國113年 專技高考 職能治療師 職能治療技術學（包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術）考古題與答案

第1題

兒童坐在桌前，桌上放著10個2吋寬的積木。兒童連續疊高所有積木的過程中，最不需要用到下列何項表現技巧？ A. 抬起（lifts） B. 校正（calibrates） C. 運輸（transports） D. 抓握（grips）

參考解答

• 答案：C. 運輸（transports）

第2題

個案80歲，有心臟病史，因中風導致慣用側右側偏癱，目前僅右手手肘可主動彎曲抬至約胸口高度，可獨立坐穩但無法行走，職能治療師建議下列之處置，何者最不適當？ A. 馬桶旁加裝扶手 B. 給予高強度下肢肌力訓練以促進動作復原 C. 訓練左手代替右手進行使用餐具訓練 D. 訓練單手穿褲技巧

參考解答

• 答案：B. 給予高強度下肢肌力訓練以促進動作復原

解析：個案80歲、有心臟病史、中風後右側偏癱且無法行走，屬慢性期高風險個案。給予「高強度下肢肌力訓練」對已無法行走者於動作復原效益有限，且可能因心臟負荷過大造成危險，亦非以職能參與為主的職能治療處置重點，故最不適當。A加裝馬桶扶手為環境改造、C訓練左手代償、D單手穿褲均符合個案能力與安全原則，屬適當之職能治療建議。

第3題

個案25歲，因車禍導致右手橈骨遠端粉碎性骨折且傷及橈神經，無傷及腦部，手術3週後職能治療師進行職能分析（occupational analysis）時，下列敘述何者最不需要考慮？ A. 受傷前的工作內容 B. 一般性穿脫衣物所需的技巧 C. 受傷前所從事之休閒活動 D. 評估其右手關節活動度

參考解答

• 答案：B. 一般性穿脫衣物所需的技巧

第4題

個案65歲，半年前因頭部外傷造成嚴重記憶損傷，其餘功能正常，職能治療師欲改善其日常職能活動表現，下列建議何者最不適當？ A. 利用撲克牌遊戲訓練記憶功能 B. 將衣櫃依衣物類型貼上標籤 C. 在智慧型手機設置定時提醒 D. 在廚房貼上步驟提醒

參考解答

• 答案：A. 利用撲克牌遊戲訓練記憶功能

解析：個案為嚴重記憶損傷，屬「前向性記憶」與「情境記憶」受損。職能治療核心為「環境調適」與「外部補償策略」，而非「功能恢復訓練」。B、C、D項均為環境修飾與外部提示策略（標籤、鬧鐘、步驟卡），符合最佳實證。A項撲克牌遊戲屬「記憶操練訓練」，屬損傷導向治療，對嚴重記憶障礙者泛化效果極差，最不適當。

第5題

50歲個案半年前診斷為思覺失調症，打羽球是他過去常進行的重要職能活動之一，下列何項討論內容適用於職能和諧分析（analysis of occupational orchestration）？ A. 分析打羽球時所用到的身體功能與表現技巧 B. 分析打羽球活動常見之所需物品與情境 C. 分析參與復健工作坊、照顧小孩、打羽球的時間分配與執行順序 D. 分析打羽球時的社交表現，找出表現不佳的項目

參考解答

• 答案：C. 分析參與復健工作坊、照顧小孩、打羽球的時間分配與執行順序

解析：職能和諧分析（analysis of occupational orchestration）著眼於個人如何在日常生活中安排、協調與排序多項職能活動，包括時間分配、先後順序、角色間的取捨與平衡，屬於職能表現的「組合」層次。C討論復健工作坊、照顧小孩與打羽球三者間的時間分配與執行順序，正符合此概念。A屬活動分析（身體功能與表現技巧）；B屬活動情境與物品需求分析；D屬表現技巧或表現能力的評估，重點在單一活動的表現好壞，而非職能之間的安排。

第6題

職能治療師想了解居家長者自己準備早餐的職能表現，因此進行職能表現分析，其步驟先後順序何者最適當？①觀察長者實際準備早餐的過程並記錄　②列出所有效率不佳的表現技巧　③將個案待改善的表現技巧加以分群，並摘要描述個案的問題與表現品質　④對個案的表現技巧逐項評分 A. ①②④③ B. ③②④① C. ①④②③ D. ④②③①

參考解答

• 答案：C. ①④②③

解析：職能表現分析（occupational performance analysis）的標準步驟，是先透過實際觀察個案執行活動的過程並記錄（①），接著依觀察對各項表現技巧逐項評分（④），再從評分結果列出效率不佳的表現技巧（②），最後將待改善的技巧分群並摘要描述問題與表現品質（③）。故順序為①④②③，選C。

第7題

在早晨的自我照顧日常活動中，下列何者不是個案有效的情緒（affect）功能表現？ A. 自動自發完成刷牙的任務 B. 在換穿衣褲的過程，情緒快速切換與起伏數次 C. 不小心打翻漱口杯數次，仍完成自行刷牙的任務 D. 花費較長時間解開鈕扣，但過程沒有不耐煩的神情

參考解答

• 答案：B. 在換穿衣褲的過程，情緒快速切換與起伏數次

解析：情緒（affect）功能的重點在於情緒表達與調節是否適切、穩定，以及能否在活動中維持耐受度。B在換衣過程中情緒快速切換、起伏多次，顯示情緒調節不穩定，並非有效的情緒功能。C雖多次打翻漱口杯仍完成刷牙，D花較久解鈕扣卻無不耐煩，均顯示挫折忍受與情緒控制；A自動自發完成刷牙則是活動啟動與持續的表現。故選B。

第8題

回家時常會將車鑰匙掛在大門旁的掛勾上，以方便出門時拿取，此行為最符合下列何種表現型式（performance patterns）？ A. 角色（roles） B. 常規（routines） C. 儀式（rituals） D. 習慣（habits）

參考解答

• 答案：D. 習慣（habits）

解析：習慣為自動化、特定情境觸發的固定行為模式。將車鑰匙掛固定位置屬長期重複形成的自動化動作，無需刻意思考，符合習慣定義。常規涉及有序的日常活動序列；儀式具象徵意義與情感連結；角色指社會期待的行為模式，均不符此單一自動化動作。

第9題

職能治療師與來自個人主義社會（individualistic societies）文化之個案互動時，最不適合採用下列那一種反應？ A. 努力與個案和其親友建立信任感 B. 鼓勵個案為自己的復元健康努力 C. 訂定個人化目標以達到其獨立性 D. 與個案合作並讓其參與所有決定

參考解答

• 答案：A. 努力與個案和其親友建立信任感

解析：個人主義社會重視自主、獨立、自我決定與個人成就，因此鼓勵個案為自己的健康努力（B）、訂定個人化目標以促進獨立（C）、讓個案參與所有決定（D），都符合其文化價值。相較之下，A 把「個案與親友」視為信任建立與介入的核心單位，較接近集體主義社會以家庭、群體為中心的取向；在個人主義文化中雖仍須尊重家屬，但不宜預設親友是介入主軸，故為最不適合的反應。

第10題

下列何者不屬於通用設計（universal design）的原則？ A. 簡單直覺使用性（simple, intuitive use） B. 資訊可見性（perceptible information） C. 無差錯性（errorless） D. 低耗能性（low physical effort）

參考解答

• 答案：C. 無差錯性（errorless）

解析：正確答案為 C。通用設計（universal design）七大原則為：公平使用、彈性使用、簡單直覺使用（A 符合）、明確資訊／資訊可見性（B 符合）、容錯性（tolerance for error）、低體力消耗（D 符合）、適當大小與空間。C 之「無差錯性（errorless）」並非七大原則之一，正確概念應為「容錯性」亦即容許失誤而非要求零失誤，故 C 不屬於通用設計原則。

第11題

根據職能治療實務架構（Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014）和世界衛生組織之國際健康功能與身心障礙分類系統（International Classification of Functioning, Disability, andHealth, ICF），下列那些是職能治療常考量的身體結構（body structures）因素？①神經系統　②嗅覺③皮膚　④肌張力　⑤內分泌系統 A. ②④⑤ B. ①③⑤ C. ①②③ D. ①③④

參考解答

• 答案：B. ①③⑤

解析：ICF 體系中「身體結構」分為八大章節：s1 神經系統、s2 眼耳及相關結構、s3 聲音與言語結構、s4 循環系統、s5 呼吸/消化/代謝系統、s6 泌尿/生殖系統、s7 神經肌肉/運動相關結構（含皮膚、骨、肌）、s8 感覺器官。題目選項中：①神經系統屬 s1；③皮膚屬 s710；⑤內分泌系統屬 s530。②嗅覺屬感覺功能 b255；④肌張力屬神經肌肉功能 b735，皆為「身體功能」非結構。故正確組合為 ①③⑤，選 B。

第12題

關於表現分析（performance analysis）與任務分析（task analysis）的敘述，下列何者錯誤？ A. 任務分析的目的為確認影響個體職能表現的潛在因素，如個人因素、環境因素、身體功能等 B. 表現分析的目的在於減輕個案所碰到的問題 C. 表現分析用於確認個體執行的是有效率或無效率的任務行動（task action） D. 任務分析可確認任務的既有治療價值，以修復潛在的損傷

參考解答

• 答案：B. 表現分析的目的在於減輕個案所碰到的問題

第13題

職能治療師針對穿襪子進行「活動分析」，下列敘述何者最不屬於此分析？ A. 根據職能治療實務架構（Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014）的動作技巧，穿襪子需要伸手及物（reaches）、抬起（lifts）的技巧 B. 根據職能治療實務架構（Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014）的過程技巧，如適應技巧（accommodates）不佳，個體無法解決襪子穿上下顛倒的問題 C. 職能治療師會分析個體平常穿襪子時的情境、有無人協助穿襪子以及穿襪子對個體的意義 D. 職能治療師會分析穿襪子時需使用的材料、空間以及步驟

參考解答

• 答案：C. 職能治療師會分析個體平常穿襪子時的情境、有無人協助穿襪子以及穿襪子對個體的意義

解析：活動分析（activity analysis）依 OTPF 架構，著重分析活動本身之「典型要求」：所需物品/材料、空間/環境需求、步驟序列、動作/過程/社交技巧、時間需求、安全性等客觀屬性。選項 C 描述「個體平常情境、協助情形、個人意義」屬於針對特定個案的「職能分析」或「表現分析」範疇，非活動分析之核心內容。A、B、D 均為活動分析標準分析項目。

第14題

職能治療師運用職能治療實務架構（Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014），分析個案到超商買東西時，需要運用的動作、過程以及社交技巧。此敘述最符合下列何種分析？ A. 情境分析（contextual analysis） B. 活動分析（activity analysis） C. 表現分析（performance analysis） D. 任務分析（task analysis）

參考解答

• 答案：C. 表現分析（performance analysis）

解析：OTPF所稱表現技巧包含動作、過程與社會互動三大類，是觀察個案在真實情境中執行職能時可看到的行動。題幹分析個案到超商買東西時需運用的動作、過程與社交技巧，重點在個案實際表現，而非僅分析活動本身的步驟或環境條件，故屬表現分析。活動分析偏向拆解活動需求；情境分析聚焦環境脈絡；任務分析則著重任務步驟與治療價值。

第15題

有關表現技巧（performance skills）之敘述，下列何者錯誤？ A. 表現技巧可分成通用（universal）技巧與任務特定（task-specific）技巧 B. 為職能表現最小可觀察到的單位（units） C. 定義為個體身體系統之運作能力 D. 涵蓋動作（motor）、過程（process）以及社交（social interaction）技巧

參考解答

• 答案：C. 定義為個體身體系統之運作能力

解析：OTPF 明確區分：身體功能為「身體系統之生理運作能力」（如肌力、感覺）；表現技巧為「職能表現中可觀察到的具體行為單位」，分為動作、過程、社交互動三大類，為職能表現之最小可觀察單位。選項 C 將「身體系統之運作能力」定義為表現技巧，實為身體功能之定義，屬錯誤。A、B、D 均符合 OTPF 對表現技巧之定義與分類。

第16題

關於職能分析（occupational analysis）與活動分析（activity analysis）的比較，下列敘述何者最適當？ A. 相較於職能分析，活動分析為高度個別化的過程 B. 活動分析著重於從事活動的基本需求、所需技巧 C. 職能分析相較活動分析更可協助職能治療師了解各種活動具備的治療潛能 D. 於職能分析時，職能治療師會依據各種理論來檢視一個活動的用途

參考解答

• 答案：B. 活動分析著重於從事活動的基本需求、所需技巧

解析：活動分析著重於活動本身的「典型要求」，包含基本需求（物品、空間、步驟）與所需技巧（動作、過程、社交），為標準化、去個案化的分析。職能分析則為高度個別化，結合個案的興趣、價值觀、習慣、角色、情境等「職能層面」來理解活動對個案的意義與治療潛能。選項 B 精準描述活動分析核心焦點。A 錯誤：職能分析才高度個別化；C 錯誤：職能分析較能發掘治療潛能；D 錯誤：依據理論檢視用途屬職能分析。

第17題

肌肉張力過低的孩童，常因肌力與耐力不足，無法與一般發展孩童一起打球，導致難以參與體育課。以上敘述未進行那一個層級的評估？ A. 身體結構（body structures） B. 身體功能（body functions） C. 活動及參與（activities and participation） D. 表現技巧（performance skills）

參考解答

• 答案：A. 身體結構（body structures）

解析：題幹已描述肌肉張力、肌力與耐力，這些屬於身體功能（body functions）；無法與同儕打球、難以參與體育課，則涉及活動與參與（activities and participation），也可能反映動作與社交等表現技巧。身體結構指解剖構造，如肌肉、骨骼、神經的完整性，題幹未提及任何結構缺損或構造評估，故未評估的是身體結構。

第18題

關於標準化表現分析（standardized performance analysis）及非標準化表現分析（nonstandardizedperformance analysis）的比較，下列何者最不適當？ A. 標準化表現分析有客觀一致的評估流程，方便比較不同個案間的結果 B. 標準化表現分析較具彈性，可以分析各種不同情境下的活動表現 C. 非標準化表現分析較能呈現個案實際日常活動中的問題 D. 非標準化表現分析需要較有經驗的職能治療師才能清楚分析所有問題

參考解答

• 答案：B. 標準化表現分析較具彈性，可以分析各種不同情境下的活動表現

解析：標準化表現分析特徵：具統一施測程序、評分準則、常模參照，優點為客觀、可信度高、利於個案間比較（A 正確）；缺點為情境固定、彈性低、難呈現個案真實生活情境。非標準化表現分析特徵：無固定程序、彈性高、可在真實情境觀察（C 正確）、需治療師豐富臨床經驗判斷（D 正確）。選項 B 說標準化分析「較具彈性，可分析各種情境」，與標準化工具「情境固定、低彈性」特性相反，為最不適當敘述。

第19題

相對於活動分析與任務分析，下列關於職能表現分析（occupational performance analysis）目的之敘述，何者最適當？ A. 了解活動需求與活動步驟 B. 了解影響職能表現的身體功能因素 C. 了解個案的實際表現 D. 了解活動有無可以改善特定缺陷的潛能

參考解答

• 答案：C. 了解個案的實際表現

解析：職能表現分析（occupational performance analysis）的重點在於了解個案於真實情境、真實環境中實際從事職能時的表現與結果，強調「個案的實際表現」及其與環境的互動，而非活動本身。活動分析（activity analysis）才是分析活動本身的步驟、需求與可否改善缺陷的潛能（對應A、D）；任務分析（task analysis）則拆解動作步驟。B屬身體功能評估範疇，非職能表現分析之目的。故C最適當。

第20題

張小姐是一位希望能幫家人準備晚餐的家庭主婦，因罹患多發性硬化症（multiple sclerosis）比較容易疲累，影響準備晚餐的例行工作。職能治療師為維持張小姐之職能角色，下列建議何者最適當？ A. 鼓勵個案盡全力完成準備晚餐後再休息 B. 調整白天活動與休息的節奏，才有體力準備晚餐 C. 請外傭或家人代為準備晚餐 D. 早上先將晚餐都準備好，下午以後完全休息

參考解答

• 答案：B. 調整白天活動與休息的節奏，才有體力準備晚餐

解析：多發性硬化症個案易疲勞，職能治療應運用「能量節省（energy conservation）」與「節律安排（pacing）」協助維持職能角色。調整白天活動與休息節奏，保留體力準備晚餐，最能讓張小姐持續扮演家庭主婦角色。A要其撐完再休息易導致耗竭；C、D由他人代勞或完全移除其職能任務，均不利於維持職能認同與角色參與，故B最適當。

第21題

關於個體社經地位、健康與年齡的敘述，下列何者錯誤？ A. 較低社經地位的個體，通常有較高慢性疾病的罹患率 B. 社經地位和健康的關係，僅存在個體出生後，不存在於胎兒在母體內的時期 C. 社經地位會影響個體的職能表現和參與 D. 年齡是死亡率和發病率的顯著預測因子

參考解答

• 答案：B. 社經地位和健康的關係，僅存在個體出生後，不存在於胎兒在母體內的時期

解析：社經地位（SES）與健康的關聯在胎兒期即存在，所謂「胎兒起源說／Barker假說」指出母體營養、壓力等社經因素會影響胎兒發育，進而影響日後疾病風險，故B「僅存在出生後」之敘述錯誤。A低社經地位慢性病盛行率較高為正確觀察；C社經地位影響職能表現與參與屬職能科學觀點；D年齡為死亡率與發病率的重要預測因子亦正確。本題問錯誤者，故選B。

第22題

根據職能治療實務架構（Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014）定義，下列何者為表現型式（performance patterns）的範疇？①習慣　②角色　③信念　④儀式 A. 僅① B. 僅①②④ C. 僅②③④ D. ①②③④

參考解答

• 答案：B. 僅①②④

解析：依據美國職能治療學會（AOTA）2014年《職能治療實務架構》（OTPF-3），表現型式（performance patterns）包含習慣（habits）、常規（routines）、角色（roles）與儀式（rituals）。信念（beliefs）屬於「個案因素（client factors）」中的價值、信念與靈性範疇，並非表現型式。故①習慣、②角色、④儀式屬之，③信念不屬之，答案為①②④，即B。

第23題

有關遊戲和休閒娛樂的評估，下列敘述何者錯誤？ A. 應以個案為中心，採取由下而上的評估途徑（bottom-up approach） B. 應包含參與特質、情境、活動內容和經驗等四方面的評估 C. 活動內容的評估應包括個案的興趣和活動的選擇 D. 經驗的評估應包括個案的主觀經驗、個人意義和滿意度

參考解答

• 答案：A. 應以個案為中心，採取由下而上的評估途徑（bottom-up approach）

解析：遊戲與休閒娛樂評估應以個案為中心、採「由上而下（top-down）」的職能導向途徑，先了解個案參與經驗與意義，而非由下而上（bottom-up）的身體功能／缺損導向。故A「採取由下而上」之敘述錯誤。B正確指出評估應含參與特質、情境、活動內容、經驗四面向；C活動內容含興趣與選擇；D經驗含主觀經經驗、個人意義與滿意度，均正確。本題問錯誤者，故選A。

第24題

下圖所示是屬於那一類的抓握模式？ A. lateral pinch B. tip pinch C. tripod pinch D. span grip

參考解答

• 答案：C. tripod pinch

第25題

針對圖中所示，「鑷子」彎角設計之目的為何？ A. 避免腕關節過度橈側偏移的動作發生 B. 避免腕關節過度尺側偏移的動作發生 C. 避免腕關節過度彎曲的動作發生 D. 避免腕關節過度伸展的動作發生

參考解答

• 答案：C. 避免腕關節過度彎曲的動作發生

第26題

有關人因設計手工具之敘述，下列何者錯誤？ A. 手工具不能太重 B. 握把直徑2.8～4.2公分為宜 C. 握握把之腕關節在彎曲姿勢下有利於施力 D. 推力作業以兩邊附有圓形握把為宜

參考解答

• 答案：C. 握握把之腕關節在彎曲姿勢下有利於施力

解析：人因設計手工具時，腕關節應保持「中立姿勢（neutral position）」以利施力並減少傷害；若握把使腕處於彎曲（flexion）姿勢，反而不利施力且易造成腕部不適或累積性傷害，故C敘述錯誤。A工具不可過重、B握把直徑約2.8～4.2公分（約3～4公分）為宜、D推力作業兩側附圓形握把均屬正確之人因原則。本題問錯誤者，故選C。

第27題

有關「工作行為強化計畫」，下列敘述何者錯誤？ A. 工作場所耐力和生產量皆屬於工作行為之範疇 B. 學習疼痛症狀之控制，超過休息時之「疼痛指數」的2倍，才需暫時休息 C. 工作目標的建立有助於加強個案對工作的正面價值觀 D. 個案於工作計畫中完成目標的表現有助於改善憂鬱現象

參考解答

• 答案：B. 學習疼痛症狀之控制，超過休息時之「疼痛指數」的2倍，才需暫時休息

解析：工作行為強化計畫中的疼痛症狀控制，核心理念是「症狀監測與提前調節」，應在疼痛上升前即採取休息或工作調整，而非等到疼痛超過休息時指數2倍才休息；達到2倍通常表示已過度負荷，不符合漸進式活動與疼痛管理原則，故B敘述錯誤。A耐力與生產量屬工作行為；C建立目標可強化工作正面價值觀；D完成目標之表現有助改善憂鬱，均正確。本題問錯誤者，故選B。

第28題

下列輔具設計過程，那些符合「功能取代」設計原則？①頸椎第五節損傷個案擔任電話客服員時，使用頭戴式電話回答客戶問題　②下肢截肢計程車司機改由手動油門和煞車系統駕駛　③服務生因輕度弱視而使用大字體菜單完成點餐服務　④智能障礙個案參考印表機作業流程的附圖說明以完成影印作業 A. ①② B. ①③ C. ②③ D. ①④

參考解答

• 答案：A. ①②

第29題

臨床單位需要由多位職能治療師對同一個案進行施測時，治療師應確認評估工具具備下列那一項心理計量特性？ A. 內容效度 B. 施測者間信度 C. 施測者內信度 D. 內在一致性

參考解答

• 答案：B. 施測者間信度

解析：多位治療師對同一個案施測時，最需確認的是施測者間信度（inter-rater reliability），即不同評分者使用同一工具、對同一受測者所得結果之一致性。若工具缺乏此特性，不同治療師給分會有落差，影響評估可比性與臨床決策。A 內容效度指題目是否充分涵蓋欲測構念之領域；C 施測者內信度指同一治療師在不同時間重測之一致性；D 內在一致性指測驗內各題目間的同質性。本題強調多位治療師，故關鍵為施測者間信度，選 B。

第30題

下列有關效度（validity）的敘述，何者正確？ A. 表面效度（face validity）指評估工具可測量到特定理論概念及其潛在之組成 B. 因素分析（factor analysis）是驗證評估工具之效標效度（criterion validity）的一種方法 C. 一般來說，若專家認為「評估項目內容與特定主題有關」之一致性達50%，則可宣稱該項目具備內容效度（content validity） D. 同時效度（concurrent validity）與預測效度（predictive validity）都屬於效標效度（criterionvalidity）的範疇

參考解答

• 答案：D. 同時效度（concurrent validity）與預測效度（predictive validity）都屬於效標效度（criterionvalidity）的範疇

解析：效標關聯效度（criterion-related validity）分為同時效度（concurrent validity，與同時取得之效標相關）與預測效度（predictive validity，能預測未來表現），兩者皆屬效標效度範疇，故 D 正確。A 錯誤：表面效度指測驗看起來是否測到目標構念，測量理論概念及潛在組成者為建構效度（construct validity）。B 錯誤：因素分析用於驗證建構效度，非效標效度。C 錯誤：內容效度常要求專家內容效度指標（CVI）達 0.80 以上，50% 一致尚不足宣稱具內容效度。

第31題

在實證醫學常見的研究設計中，下列何者之證據等級最高？ A. 對單一個案進行單次觀察紀錄的個案報告 B. 以隨機臨床試驗文獻進行的系統性文獻回顧 C. 具單盲設計的隨機臨床試驗 D. 利用病歷資料進行的回溯性病例對照研究

參考解答

• 答案：B. 以隨機臨床試驗文獻進行的系統性文獻回顧

解析：實證醫學（EBM）證據等級由高至低大致為：系統性文獻回顧（systematic review）/ 統合分析 大於 隨機對照試驗（RCT）大於 準實驗或世代研究 大於 病例對照研究 大於 個案報告。系統性文獻回顧彙整多篇 RCT 並經嚴謹方法學評估與合併分析，可減少偏誤、提升結論可信度，故證據等級最高。A 單一個案觀察屬最低等級；C 單盲 RCT 雖為實驗設計但僅單一研究且盲法不完整；D 回溯性病例對照屬觀察性研究、證據低於 RCT。因此選 B。

第32題

有關工作樣本之敘述，下列何者最適當？ A. 工作樣本與實際工作內容相似，較能觀察到受測者在該工作方面的知識與技能 B. 本土化智能障礙者工作樣本是依據精神障礙者最常從事的職務設計，包括清潔員與超商助手 C. Valpar Component Work Samples（VCWS）工作樣本為單一特質工作樣本 D. 因工作樣本為模擬實際工作，故工作樣本較能具備預測效度，如實反映受測者於職場之表現

參考解答

• 答案：A. 工作樣本與實際工作內容相似，較能觀察到受測者在該工作方面的知識與技能

解析：工作樣本（work sample）是標準化、模擬真實職務內容的評估工具，因其與實際工作高度相似，能直接觀察受測者從事該工作所需的知識、技能與工作行為，故 A 正確。B 所稱本土化智能障礙者工作樣本之職務設計與內容需參考特定工具手冊，不宜斷言。C 錯誤：Valpar Component Work Samples（VCWS）含多個分測驗，評估多種工作特質（如手眼協調、手指靈巧度等），屬多特質工作樣本而非單一特質。D 雖提及預測效度，但該效度需依標準化與常模建立而定，A 之敘述最為適當。

第33題

有關簡易智能測驗（Mini-Mental Status Examination）之敘述，下列何者錯誤？ A. 由Folstein等人於1975年編製 B. 測驗內容包括定向感、注意力、記憶、語言、口語理解和空間建構 C. 定向感的測驗包括時間定向感和地點定向感兩部分 D. 測驗分數的解讀並不因個案的年齡和教育程度而有差異

參考解答

• 答案：D. 測驗分數的解讀並不因個案的年齡和教育程度而有差異

解析：簡易智能測驗（MMSE, Mini-Mental State Examination）由 Folstein 等人於 1975 年編製，故 A 正確。其內容涵蓋定向感、注意力與計算、記憶、語言、口語理解及空間建構（如複製圖形），故 B 正確；定向感確分時間與地點兩部分，故 C 正確。D 錯誤：MMSE 分數會受年齡與教育程度影響，教育程度較低或年齡較長者分數可能偏低，臨床解讀須依年齡、教育程度分層之常模或切截點（cut-off）調整，不能一概而論。故錯誤敘述為 D。

第34題

有關Valpar Component Work Samples（VCWS）系列工作樣本之敘述，下列何者錯誤？ A. 同時具備效標參照與常模參照特性 B. 測驗結果可以與美國職業名典（Dictionary of Occupational Titles, DOT）連結做分析 C. 在多次重複測試中，得到同樣分數，則其Methods-Time Measurement（MTM）百分等級相同 D. 以Methods-Time Measurement（MTM）標準決定是否達到產業要求

參考解答

• 答案：C. 在多次重複測試中，得到同樣分數，則其Methods-Time Measurement（MTM）百分等級相同

解析：Valpar Component Work Samples（VCWS）以 MTM（Methods-Time Measurement）訂定各工作樣本之標準時間，受測者表現以相對 MTM 標準之效率百分比呈現（效標參照）；其亦提供常模而得百分等級（常模參照），故 A、D 正確，B 可連結美國職業名典（DOT）分析亦正確。C 錯誤：百分等級（percentile rank）係依常模比較而來，並非由 MTM 直接產生，稱 MTM 百分等級為用語錯誤；MTM 所給為標準時間與效率百分比，與常模參照之百分等級概念不同，不應混用。故 C 為錯誤敘述。

第35題

身心障礙者全方位的無接縫轉銜（seamless transition）包括下列那三階段？①學齡前階段　②就學階段　③離校後　④就業　⑤轉業 A. ①②④ B. ③④⑤ C. ②③④ D. ①②③

參考解答

• 答案：D. ①②③

解析：無接縫轉銜強調身心障礙者從學前、就學到離校後的生活連續性，避免服務斷裂。學齡前階段銜接早期療育與學前教育；就學階段連結學校教育與相關支持；離校後則銜接就業、升學、成人服務與社區生活。就業與轉業是離校後的重要結果或歷程，並非與前三者並列的三個轉銜階段，故選①②③。

第36題

根據生涯發展之四大階段概念，在個別化轉銜計畫中職能治療師的工作描述，下列何者錯誤？ A. 職能治療師是轉銜計畫中不可或缺的專業人員之一 B. 計畫目標要讓身心障礙者從學校畢業後能參與有報酬的工作 C. 提供有關學生的能力及興趣方面的資訊 D. 進行職業訓練

參考解答

• 答案：D. 進行職業訓練

解析：在個別化轉銜計畫中，職能治療師主要提供學生能力、興趣、職能表現與環境支持等資訊，協助團隊設定畢業後的就業、升學或獨立生活目標，並透過輔具、環境調整與工作相關技巧訓練促進參與。職業訓練通常由職業重建或職業訓練機構的專業人員負責，並非職能治療師在轉銜計畫中的主要工作，故D錯誤。

第37題

下列何者不屬於復健參考架構（Rehabilitation Frame of Reference）的20項復健基本原則之範疇？ A. 促進社會對身心障礙者的認可 B. 應強調協助身心障礙者對環境之因應 C. 應強調身心障礙者的身體損傷所在部位 D. 專業人員應有效的傳遞身心障礙相關法令與社會資源之訊息

參考解答

• 答案：C. 應強調身心障礙者的身體損傷所在部位

解析：復健參考架構（Rehabilitation Frame of Reference）20項基本原則強調「功能導向」、「環境調適」、「社會融合」與「權利倡導」，核心在於提升參與表現而非專注於損傷本身。A項屬社會認可與去汙名化原則。B項屬環境因應與調適原則。D項屬資源連結與權益保障原則。C項強調「身體損傷部位」屬醫學模式思維，與復健模式強調功能、參與、環境互動之整體觀不符。

第38題

我國庇護工場設置標準指出，庇護工場對身障員工的給薪必須依照產能核薪，而產能評估的原則不包括下列何者？ A. 身障員工與非身障員工之產能評估標準要符合公平原則 B. 產能評估要以準確的職務分析為依據 C. 若身障者的產能只達10%，則其薪資僅能有10%競爭性就業市場薪資 D. 相同的職位在不同的公司可能有不同的產能核薪標準

參考解答

• 答案：C. 若身障者的產能只達10%，則其薪資僅能有10%競爭性就業市場薪資

解析：依「庇護工場設置標準」第14條，產能核薪原則：A項正確，身障與非身障評估標準應一致公平。B項正確，須以職務分析為依據。D項正確，同職位因企業生產效率不同，產能基準不同。C項錯誤：若產能10%，薪資不僅10%市場薪資，依勞基法仍須保障基本工資（按比例給付），且身心障礙者權益保障法第25條規定不得低於基本工資。

第39題

下列關於評估之敘述，何者正確？①動態評估（dynamic evaluation）能涵蓋靜態評估（staticevaluation）之作用　②動態評估不能取代靜態評估　③動態評估比靜態評估更能指出問題之所在及預測病患對治療之反應　④靜態評估比動態評估更能指出問題之所在及預測病患對治療之反應 A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④

參考解答

• 答案：C. ②③

解析：①動態評估包含靜態評估功能（測試-介入-再測試），能涵蓋靜態評估作用，正確。②動態評估無法完全取代靜態評估（如標準化常模、診斷分類仍需靜態評估），正確。③動態評估透過介入觀察學習潛能，較能指出問題本質及預測治療反應，正確。④靜態評估僅呈現當下表現，無法預測改變潛能，錯誤。故②③正確。

第40題

踝關節背屈和蹠屈（ankle dorsiflexion and plantar flexion）是下列那個平面的動作？ A. 橫向面（transverse plane） B. 矢狀面（sagittal plane） C. 水平面（horizontal plane） D. 額狀面（frontal plane）

參考解答

• 答案：B. 矢狀面（sagittal plane）

解析：踝關節背屈（腳背向脛骨）與蹠屈（腳掌向下）為矢狀面繞橫軸運動。A項橫向面即水平面（C項同義），屬旋轉動作。D項額狀面屬內外翻動作。解剖學基本平面定義：矢狀面分左右、額狀面分前後、水平面分上下。

第41題

職能治療師發現病患平躺於治療墊上，進行雙腳直膝抬腿（straight leg raise）活動時，髖關節主動彎曲的角度遠比進行屈膝抬腿活動時小很多，下列何者最有可能是造成此現象的原因？ A. 股直肌（rectus femoris）在直膝抬腿時出現被動不足（passive insufficiency）所導致 B. 股直肌（rectus femoris）在屈膝抬腿時出現主動不足（active insufficiency）所導致 C. 髂腰肌（iliopsoas）在屈膝抬腿時出現主動不足（active insufficiency）所導致 D. 膕旁肌（hamstrings）在直膝抬腿時出現被動不足（passive insufficiency）所導致

參考解答

• 答案：D. 膕旁肌（hamstrings）在直膝抬腿時出現被動不足（passive insufficiency）所導致

解析：直膝抬腿（SLR）時髂腰肌主動屈髖，腿後肌群（膕旁肌）被動拉長。若膕旁肌緊縮（被動不足），會限制髖屈角度。屈膝抬腿時膕旁肌放鬆，髖屈角度較大。A項股直肌屈膝抬腿時縮短（主動不足），直膝時拉長無主動不足。B項股直肌屈膝時主動不足會減弱屈髖力，但現象為直膝受限。C項髂腰肌單關節肌無主動不足問題。

第42題

患者接受前外側手術方式（anterolateral approach）髖關節置換術後，下列敘述何者正確？①手術側大腿的內收肌力明顯下降　②手術側進行單腳站立時，另一側骨盆會明顯出現低斜現象　③獨立行走時容易出現搖擺步態（trendelenburg gait）　④若患者行走時，僅手術側使用手杖，可大幅度降低搖擺步態 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④

參考解答

• 答案：B. ②③

解析：前外側入路（Watson-Jones/Hardinge）會切離中臀肌附著點，導致外展肌無力。②外展肌無力致單腳站立時對側骨盆下斜（Trendelenburg sign陽性），正確。③行走時骨盆無法穩定出現Trendelenburg gait（搖擺步態），正確。①內收肌主要由閉鎖神經支配，前外側入路未損傷內收肌。④手杖應持於對側（健側）以減輕患側外展肌負荷，持於患側無效甚至加重步態偏差。

第43題

腕關節角度在下列那一姿勢下，會有最佳的握力力量？ A. 屈曲20° B. 中立0° C. 伸展20° D. 伸展45°

參考解答

• 答案：C. 伸展20°

解析：握力大小與腕關節角度密切相關，主要受屈指肌「長度－張力關係」影響。腕關節輕度伸展約20°～30°時，屈指肌腱被適度拉長，處在最佳初長度，收縮可產生最大張力，因此握力最強。若腕關節中立0°或屈曲20°，屈指肌腱相對鬆弛，握力明顯下降；伸展45°屬過度伸展，肌腱被拉得過長、肌節重疊減少，加上腕部結構擠壓，握力反而變差。故選伸展20°。臨床上設計握把、副木或訓練握力時，常將手腕擺在輕度伸展位置以獲得最大效益。

第44題

有關膝關節半月板（menisci）之敘述，下列何者最不適當？ A. 外側半月板呈「C」形如鐮刀狀，內側半月板則呈「O」形 B. 可吸收與分散衝擊力 C. 可增加膝關節穩定性 D. 對膝關節過度伸展動作提供部分的保護功能

參考解答

• 答案：A. 外側半月板呈「C」形如鐮刀狀，內側半月板則呈「O」形

解析：半月板外形描述正好相反：內側半月板較大、呈「C」形（半月形、鐮刀狀），外側半月板較小、較接近「O」形（圓形），故A的敘述不適當。半月板由纖維軟骨構成，位於股骨髁與脛骨平台之間，可吸收與分散衝擊力（B正確）、加深關節面並增加膝關節穩定性（C正確），也能在膝過度伸展時提供部分緩衝與保護（D正確）。此外半月板尚有理滑、協助關節潤滑與本體感覺等功能。

第45題

搶籃板後著地時踩在另一球員的腳上，導致腳掌掌面朝內的腳踝內翻扭傷，下列何者最可能受到傷害？ A. 三角韌帶（deltoid ligament） B. 前距腓韌帶（anterior talofibular ligament） C. 前脛腓韌帶（anterior tibiofibular ligament） D. 跟腓韌帶（calcaneofibular ligament）

參考解答

• 答案：B. 前距腓韌帶（anterior talofibular ligament）

解析：著地時腳掌掌面朝內即為內翻（inversion）動作，此時外側踝關節韌帶被強力拉扯。外側韌帶複合體中，前距腓韌帶（ATFL）最為脆弱、張力最先承受，是內翻扭傷最常受傷的構造，其次為跟腓韌帶（CFL），嚴重時才波及後距腓韌帶。三角韌帶位於內側，主要抵抗外翻，屬外翻型傷害；前脛腓韌帶屬脛腓聯合韌帶，受傷機轉多為外旋或高位踝扭傷。故最可能受傷者為前距腓韌帶。

第46題

足部變形的外觀如圖黃色圈圈所示，下列敘述何者正確？ A. 一般俗稱為扁平足（flat foot） B. 足底韌帶過鬆會造成這種現象 C. 內側足部縱弓過高所導致 D. 行走時身體重量會壓往內側足部縱弓

參考解答

• 答案：C. 內側足部縱弓過高所導致

第47題

下列肩胛肌肉無力與其所造成的動作或姿勢的問題，何者正確？ A. 前鋸肌（serratus anterior）：肩關節屈曲 B. 斜方肌（trapezius）：肩胛骨位置外移偏離脊椎 C. 菱形肌（rhomboids）：肩胛骨浮起無法緊貼著肋骨 D. 棘上肌（supraspinatus）：肩關節半脫位

參考解答

• 答案：D. 棘上肌（supraspinatus）：肩關節半脫位

解析：正確答案為 D。棘上肌為肩袖肌群之一，主要功能為啟動肩關節外展前 0-15 度並維持肱骨頭在關節窩內穩定。棘上肌無力或撕裂時，肱骨頭失去向下壓制力，會因三角肌收縮向上滑移，導致肩關節半脫位（subluxation）。選項 A 前鋸肌無力導致肩胛骨翼狀突出（winging scapula），影響肩關節外展與屈曲末端範圍，非單純屈曲無力。選項 B 斜方肌無力導致肩胛骨內移、下旋，而非外移。選項 C 菱形肌無力導致肩胛骨外移、前傾，浮起現象多見於前鋸肌無力。

第48題

放鬆的站立姿勢下，有關重力線（line of gravity）之敘述，下列何者正確？ A. 落在髖關節前面 B. 落在膝關節後面 C. 落在踝關節後面 D. 落在兩腳中間

參考解答

• 答案：D. 落在兩腳中間

解析：放鬆站立時，身體重力線大致沿中線通過兩腳之間，前後方向上則依序落在髖關節後方、膝關節前方、踝關節前方（約外踝前方數公分）。這種「髖後、膝前、踝前」的排列，使重力對各關節形成小幅力矩，讓身體可靠韌帶與肌肉的被動張力維持穩定，減少主動肌肉收縮的能量消耗，是省能的站姿策略。因此重力線並非落在髖關節前面、膝關節後面或踝關節後面，A、B、C皆與實際解剖排列相反。

第49題

有關站立平衡維持，下列敘述何者最不適當？ A. 當身體重心受到大的干擾時，人傾向使用踝關節策略（ankle strategy）去維持平衡 B. 當身體平衡受到干擾往前晃動時，比目魚肌（soleus muscle）會活化，執行踝關節策略（anklestrategy）以維持平衡 C. 髖關節策略（hip strategy）主要是由髖關節、骨盆、軀幹共同作用，以維持平衡 D. 當身體重心受到快速干擾時，人傾向使用跨步策略（stepping strategy）去維持平衡，避免跌倒

參考解答

• 答案：A. 當身體重心受到大的干擾時，人傾向使用踝關節策略（ankle strategy）去維持平衡

解析：踝關節策略適用於小而慢的搖晃，靠踝背屈與蹠屈肌群微調重心；當干擾量大或速度很快、超出踝策略可控制的範圍時，人會改用髖關節策略（屈髖、軀幹與骨盆協同擺動）或跨步策略（快速跨步重建支持底面積），故A稱「大的干擾傾向使用踝策略」最不適當。B正確：身體往前晃時，重心前移，小腿後側的比目魚肌、腓腸肌先活化把身體拉回。C正確：髖策略由髖、骨盆與軀幹共同作用。D正確：快速干擾時跨步可避免跌倒。

第50題

有關從有扶手的椅子上站起的動作，下列敘述何者錯誤？ A. 通常年紀大的長者或下肢受傷的人需要有扶手的椅子協助坐到站 B. 準備要站起來前，要先將軀幹的重心移到大腿上方 C. 準備要站起來時，肩關節要屈曲（flexion），並使手肘移動至軀幹前方，手準備施力站起 D. 準備要站起來時，膝關節要屈曲（flexion）超過90度，使雙腳位置在髖關節下方

參考解答

• 答案：C. 準備要站起來時，肩關節要屈曲（flexion），並使手肘移動至軀幹前方，手準備施力站起

解析：從有扶手的椅子站起時，雙手置於扶手，肩關節應略為伸展（或中立）、內收，手肘伸直向下推，藉上肢力量協助軀幹前移與伸膝；若如C所述將肩關節屈曲、手肘移到軀幹前方，手會離開扶手、推力方向改變，且重心容易後移，反而不利站起，故C錯誤。A正確：長者或下肢無力者確實需要扶手提供額外支持。B正確：站起前須先將軀幹前傾，使重心移到雙腳（大腿）上方。D正確：將雙腳收向身體、膝屈曲超過90°，使腳位於髖關節下方，利於伸膝起身。

第51題

職能治療師檢視一位因肱骨內上髁（medial epicondyle of humerus）骨折，已接受內固定復位手術之患者，最不可能觀察到下列何種現象？ A. 掌側小指與無名指半側有感覺異常 B. 大魚際肌群（thenar muscles）出現萎縮塌陷 C. 該患側手握拳的力量明顯變小，精細動作活動操作上亦變得不靈巧 D. 手指掌指關節（MCP joint）伸展時，小指與無名指之指間關節（IP joint）會出現部分屈曲

參考解答

• 答案：B. 大魚際肌群（thenar muscles）出現萎縮塌陷

解析：肱骨內上髁骨折最易損傷尺神經。尺神經受損會導致：掌側小指與無名指尺側半側感覺異常（A正確）、握力減弱與精細動作不靈（C正確）、腕關節屈曲無力（尺側腕屈肌癱瘓）、MCP關節伸展時小指、無名指IP關節會因蚓狀肌癱瘓而出現爪形手姿勢（D正確）。大魚際肌群由正中神經支配，正中神經行經肱骨外上髁區域，內上髁骨折不累及正中神經，故大魚際肌不會萎縮（B錯誤，為最不可能觀察到之現象）。

第52題

如圖所示，量角器置於膝蓋前側，主要在評量那一個關節活動度？ A. 髖內轉（internal rotation） B. 髖外轉（external rotation） C. 膝內收（adduction） D. 膝外展（abduction）

參考解答

• 答案：A. 髖內轉（internal rotation）

第53題

當肘關節伸直時，前臂尺骨出現向外側偏移的角度，此角度稱之為： A. cubital valgus B. coxa valga C. genu valgum D. pes valgus

參考解答

• 答案：A. cubital valgus

解析：肘關節伸直時，前臂尺骨向外側偏移的角度稱為肘外翻，醫學術語為 cubital valgus（或 carrying angle），正常成人約 10-15 度。選項 B coxa valga 為股骨外翻（髖關節），C genu valgum 為膝外翻（X 型腿），D pes valgus 為足外翻（扁平足），皆與肘關節無關。

第54題

如果個案的橈骨骨折後導致無力完成炒菜、拖地等家事，建議其活動目標應為下列何者？ A. 改善被動關節活動度 B. 增強肌力 C. 提升認知能力 D. 增加感覺回饋

參考解答

• 答案：B. 增強肌力

解析：橈骨骨折後導致無力完成炒菜、拖地等家事，核心問題在於肌力不足（特別是前臂旋前/旋後肌群、腕關節穩定肌群及握力），故活動目標首要為增強肌力（B）。被動關節活動度（A）屬早期被動治療階段，認知能力（C）與感覺回饋（D）非本案主要缺失。

第55題

根據團體領導理論中的情境領導（situational leadership）理論，何種領導風格的領導者會給予員工工作的獨立性，並只提供最小限度的指引？ A. 告知型（telling） B. 推銷型（selling） C. 參與型（participating） D. 授權型（delegating）

參考解答

• 答案：D. 授權型（delegating）

解析：赫西與布蘭查德的情境領導理論中，授權型領導風格適用於員工具備高能力、高意願（R4）時，領導者給予工作獨立性，僅提供最小限度指引。告知型（S1）為高指導低支持，推銷型（S2）高指導高支持，參與型（S3）低指導高支持。

第56題

下列何者不是「協同領導」（co-leadership）的可能優點？ A. 可以互相競爭並促進彼此能力 B. 可以互相鼓勵並補足彼此缺點 C. 可以互相討論並增進客觀了解 D. 可以互相學習並輪替領導角色

參考解答

• 答案：A. 可以互相競爭並促進彼此能力

解析：協同領導優點在於互補（B）、客觀討論（C）、輪替學習（D），強調合作而非競爭。選項 A「互相競爭並促進彼此能力」屬競爭導向，易產生衝突、分散資源，非協同領導之優點。

第57題

關於佛洛伊德精神分析理論之敘述，下列何者錯誤？ A. 1～3歲處於肛門期（anal stage），此時期的發展重點是關於自主和控制，精神官能症和人格違常被認為是退化至此階段 B. 3～5歲處於潛伏期（latency stage），此時期的發展重點是社交技巧，會出現罪惡感 C. 精神能量（psychic energy）的總量是有限的，在人格的三個部分之間是共享的 D. 原慾（libido）和攻擊（aggressive drive）是兩種特殊的精神能量形式，皆是本我的一部分，透過客體呈現

參考解答

• 答案：B. 3～5歲處於潛伏期（latency stage），此時期的發展重點是社交技巧，會出現罪惡感

解析：佛洛伊德理論中：A 正確，肛門期（1-3歲）重點為自主控制，退化可致強迫人格；B 錯誤，3-5 歲為性器期，潛伏期為 6 歲至青春期，且罪惡感出現於性器期（超我發展），非潛伏期；C 正確，精神能量有限，在本我、自我、超我間分配；D 正確，原慾與攻擊本能屬本我，透過客體表達。

第58題

針對個案具備艾倫認知階層篩選測驗（ACLS）5.0的認知程度與基本口語表達能力的情況下，下列何種類型的團體最適合高度結構化與指導式的領導風格？ A. 根據認知行為參考架構所設計的「放鬆技巧訓練團體」 B. 根據精神動力參考架構所設計的「畫出我的理想房間」 C. 根據人類職能模式所設計的「如何做一位好父母（生理或心理疾患的育兒經驗分享）」 D. 根據發展性參考架構所設計的「生命回顧－書寫與分享團體」

參考解答

• 答案：A. 根據認知行為參考架構所設計的「放鬆技巧訓練團體」

解析：ACLS 5.0 代表具備基本口語表達、能遵循多步驟指令、學習新活動，但仍需高度結構化引導。認知行為架構的「放鬆技巧訓練團體」屬技能導向、結構高、指導式，最適合此認知程度。B 精神動力架構需較高抽象思維與自我探索；C 人類職能模式需角色參與與社交互動；D 發展性架構的生命回顧需整合人生經驗、抽象反思能力，皆超出 ACLS 5.0 能力範圍。

第59題

以感覺動作參考架構（Sensorimotor Frame of Reference）設計活動團體時，主要目的為下列何者？ A. 身體動作自發的自我矯正 B. 對自我身體形象的提升 C. 團體凝聚力 D. 學習而獲得的認知能力提升

參考解答

• 答案：A. 身體動作自發的自我矯正

解析：感覺動作參考架構核心在於透過感覺輸入促進適應性運動回應，強調身體動作在感覺回饋下的自我矯正與組織，以改善動作規劃與執行。B 身體形象屬感覺整合後續發展；C 團體凝聚力非本架構主要目的；D 認知能力提升屬認知參考架構目標。

第60題

下列有關一個團體可以達到團體凝聚階段的建議，何者錯誤？ A. 參與團體所要達成的目標要明確 B. 在團體的過程中，鼓勵成員能夠不帶批判的理解自己與他人的感受 C. 儘量傾聽別人的發言，減少給別人的回饋 D. 用開放的心胸面對他人的回饋

參考解答

• 答案：C. 儘量傾聽別人的發言，減少給別人的回饋

解析：團體要達到凝聚（cohesion）階段，需仰賴成員間的互動與彼此回饋。選項C「儘量傾聽、減少給別人回饋」錯誤，因減少回饋反而不利凝聚。A（目標明確）、B（不帶批判地理解感受）、D（開放心胸面對回饋）均為促進凝聚的正確建議，故選C。

第61題

某藝術治療團體中，成員鳴人在分享作品時，總是在說自己的作品很糟。這樣的情況，並沒有因為其他成員誠摯地給予正面回饋而改善。鳴人的行為，是下列那一種問題行為的表現？ A. 獨占者（monopolist） B. 自我貶低（self-deprecator） C. 自我告解（self-confessor） D. 認同尋求（recognition-seeker）

參考解答

• 答案：B. 自我貶低（self-deprecator）

解析：鳴人持續貶低自己的作品、即便獲得正面回饋仍不改，符合「自我貶低者（self-deprecator）」的問題行為，此類成員習慣貶低自身表現以降低他人期待或獲取安慰。A獨占者壟斷發言；C自我告解者過度透露私事；D認同尋求者刻意博取注意，均與題述不符，故選B。

第62題

在一個團體中，團體成員對於其他成員的提問或是意見，多半保持表面的理性對待，遇到衝突時則多半選擇退讓或是不處理。根據Schutz的團體發展理論，此描述最可能出現在下列那個階段（stage）？ A. 情感期（affection stage） B. 風暴期（storming stage） C. 形成期（forming stage） D. 包容期（inclusion stage）

參考解答

• 答案：D. 包容期（inclusion stage）

解析：Schutz的團體發展理論分為包容（inclusion）、控制（control）、情感（affection）三階段。題中成員表面理性、遇衝突退讓不處理，是包容期（inclusion stage）的典型特徵：成員關注是否被接納，以禮貌、避免衝突方式互動。風暴期出現權力爭執，情感期趨於親密，故選D。

第63題

在治療性會談過程中，下列何種情境最會阻礙資訊的獲取？ A. 維持客觀的態度 B. 對個案所說的話做出價值判斷 C. 會談中只記錄重點 D. 聽取個案主要的想法、概念，而非細節

參考解答

• 答案：B. 對個案所說的話做出價值判斷

解析：治療性會談中，對個案所述內容做出價值判斷（value judgment）會使個案感到被評價，進而保留或扭曲資訊，最會阻礙資訊獲取。A維持客觀、C只記錄重點、D聽取主要想法而非細節，均為會談中可接受的技巧，不至於阻礙溝通，故選B。

第64題

Margaret Rood依發展順序，將動作發展分為四個階段，其第三階段的動作特徵為何？ A. 在穩定肢體上練習動作（practicing movement imposed on stabilization） B. 技巧性動作（skilled movement） C. 重複地練習相位性的交互收縮（phasic reciprocal contraction） D. 主要肌肉群的共同收縮（stabilization through co-contraction of major muscle groups）

參考解答

• 答案：A. 在穩定肢體上練習動作（practicing movement imposed on stabilization）

解析：Margaret Rood依發展順序將動作控制分為四階段：第一階段為相位性交互收縮（mobility）；第二階段為主要肌肉群共同收縮以達穩定（stabilization）；第三階段為在穩定肢體上練習動作（controlled mobility，即practicing movement imposed on stabilization）；第四階段為技巧性動作（skilled movement）。故第三階段選A。

第65題

某腦傷病人其認知層級依艾倫認知階層（Allen cognitive levels）為第三級。訓練此個案穿脫衣服，最好的起始方式為： A. 拿一件衣服放在前方椅子上，讓他看到並示意要他穿上 B. 拿一件衣服放在前方椅子上並說：「請穿這件衣服」 C. 拿一件衣服放在病人膝上，並抓起病人的手說：「要怎樣把手放進袖子裡呢？」 D. 拿一件衣服放在病人膝上，並抓起病人的手將之放進袖子裡並使他前彎說：「就是這樣穿喔！」

參考解答

• 答案：C. 拿一件衣服放在病人膝上，並抓起病人的手說：「要怎樣把手放進袖子裡呢？」

第66題

Yalom（1985）提出治療性團體的規範，下列敘述何者錯誤？ A. 治療性團體的規範與社交團體的規範相同 B. 治療性團體會讓成員自由互動與自發性的發言 C. 治療性團體的規範是主動參與及客觀接受他人 D. 治療性團體要大量的自我揭露及渴望改變

參考解答

• 答案：A. 治療性團體的規範與社交團體的規範相同

解析：Yalom指出治療性團體與一般社交團體的規範不同：治療性團體強調主動參與、客觀接受他人、大量自我揭露及渴望改變，並鼓勵自由互動與自發發言。選項A稱兩者規範相同，是錯誤的敘述；B、C、D均正確描述治療性團體規範，故選A。

第67題

根據健康行為改變的跨理論模式（Transtheoretical Model of Health Behavior Change），對於行為改變的描述，下列何者正確？ A. 個人會從前思考期（precontemplation）階段開始思考自己的問題，產生意圖改變自己的行為 B. 行為的改變需要重複性的增強和維持，找到對個人有意義的回饋，是成功的關鍵 C. 通常行為的改變超過一個月即可稱為進入維持期（maintenance） D. 復發（relapse）代表行為改變的失敗，一切的循環階段都要從頭開始

參考解答

• 答案：B. 行為的改變需要重複性的增強和維持，找到對個人有意義的回饋，是成功的關鍵

解析：跨理論模式將行為改變分為前思考期、思考期、準備期、行動期與維持期。前思考期尚未意識到問題，也不會產生意圖，故A錯；進入思考期才開始考慮改變。維持期通常指行為已持續六個月以上，故C錯。復發是改變歷程中的常見現象，不等於失敗，也不必然從頭來過，故D錯。行為改變需要反覆增強、維持，並讓個案獲得對其有意義的回饋，才能提升自我效能與持續性，因此B正確。

第68題

對於兒童時期遭受到不當照顧或虐待，年紀約為10～12歲的孩童，下列關於自我調節（self-regulation）的介入策略何者最不適當？ A. 以感覺調節策略作為創傷敏感性的介入方式，提升個案的自我控制和安全感 B. 營造保護性與結構化的空間，降低個案的警覺程度，使其能夠參與課堂或社交活動 C. 以繪畫團體，幫助個案抒發情緒，透過互相評價作品，提升自我認識，勇敢面對創傷 D. 教導個案自我管理技巧，如自我監督、自我評估，確認自己的行為與外界預期的差異性，增加勝任感

參考解答

• 答案：C. 以繪畫團體，幫助個案抒發情緒，透過互相評價作品，提升自我認識，勇敢面對創傷

解析：創傷敏感照護首重安全、可預測、選擇權與避免二度傷害。A以感覺調節穩定情緒與安全感，B以結構化環境降低過度警覺，D以自我監督與評估提升自我管理與勝任感，均屬合宜的自我調節策略。C的繪畫雖可表達情緒，但安排同儕互相評價作品，可能引發羞恥、被批判或再次受創，且要求孩童「勇敢面對創傷」有強迫揭露之虞；對10～12歲受虐兒童應避免，故C最不適當。

第69題

職能治療在社區心理健康服務，若以復元（recovery）為導向，協助個案建立有目標導向的日常生活為目標。下列何者最不適當？ A. Peer Support Program B. Assertive Community Treatment C. Illness Management and Recovery D. Family Support and Education

參考解答

• 答案：D. Family Support and Education

第70題

方案評估有不同層級，若評估的內容為「執行方案時所使用媒材之品質與適切性」，是屬於下列那一層級？ A. 過程（process） B. 影響（impact） C. 結果（outcome） D. 總結性評量（summative evaluation）

參考解答

• 答案：A. 過程（process）

解析：方案評估的過程（process）層級著重方案如何被執行，包括服務輸送、執行忠誠度、人力、時間、場地及媒材的品質與適切性等；因此評估執行時所用媒材，屬於過程評估。影響（impact）偏重方案對參與者知識、態度、技巧或行為的立即改變；結果（outcome）著重較長期的健康、功能或生活品質改變；總結性評量則是方案結束後的整體成效判斷。故選A。

第71題

有關生活型態再造方案（Lifestyle Redesign Programs）的敘述，下列何者錯誤？ A. 生活型態再造之執行過程僅以團體方式進行，不提供個別介入方式 B. 職能治療師執行此方案之頻率通常為1週1次，持續12～16週或更久 C. 此方案之目標強調以漸進、長期的方式來改變參與者之生活型態 D. 生活型態包含日常生活活動、工具性日常生活活動、習慣及例行公事等

參考解答

• 答案：A. 生活型態再造之執行過程僅以團體方式進行，不提供個別介入方式

解析：生活型態再造方案可依參與者需求採團體或個別方式進行，並非僅限團體，故A錯誤。典型安排約每週一次、持續12～16週或更久，以漸進且長期的方式調整生活型態；內容涵蓋日常生活活動、工具性日常生活活動、休息、休閒、習慣與例行公事等。B、C、D均符合方案特性。題目問錯誤者，故選A。

第72題

針對社區基層照護（primary care）服務中，職能治療師可使用的健康促進方式（health promotionapproaches），下列敘述何者錯誤？ A. 簡短辦公室介入（brief office interventions）為個案與健康專業人員間簡短、有目標性的互動介入，主要目標為改變健康行為 B. 健康素養介入（health literacy interventions）促進個案有能力獲得、理解與處理基本健康資訊，不包括可進行適當的健康相關決定 C. 慢性疾病自我管理（chronic disease self-management）包含個案及其家庭主動參與健康照護過程、自我監測症狀過程等 D. 健康素養介入（health literacy interventions）包含教導個案評估健康訊息的相關性、品質及可信度，特別是網路之訊息

參考解答

• 答案：B. 健康素養介入（health literacy interventions）促進個案有能力獲得、理解與處理基本健康資訊，不包括可進行適當的健康相關決定

解析：健康素養是指個案能獲得、理解、評估與應用健康資訊，並據以做出適當的健康決定，因此B稱「不包括」健康相關決定是錯誤的。A簡短辦公室介入以短暫、具目標性的互動促進健康行為改變；C慢性病自我管理強調個案與家庭主動參與、自我監測；D健康素養也包含評估網路訊息的相關性、品質與可信度。故選B。

第73題

若職能治療師想要建立一個非營利組織（non-profit organization），下列何者不是成功建立組織的主要因素？ A. 達到收支平衡（meeting financial goal） B. 策略性的計畫（strategic planning） C. 舉辦募款活動（fund-raising） D. 撰寫經費申請計畫案（grant writing）

參考解答

• 答案：A. 達到收支平衡（meeting financial goal）

解析：非營利組織的建立與永續，主要仰賴明確使命、策略性計畫、董事會治理、募款與經費申請等能力；策略規劃可界定方向與資源配置，募款與撰寫經費申請案則是取得資源的具體行動。達到收支平衡是財務目標或經營結果，並非建立組織的主要「因素」；把它當成單一成功因素也過於狹隘。故選A。

第74題

有關預防老人跌倒社區方案計畫之主要目標（goal）的敘述，下列何者最不適切？ A. 增進年長者的平衡能力一個等級 B. 改變年長者每日生活中的危險行為 C. 增加年長者對預防跌倒策略的覺知 D. 降低年長者於室內及室外跌倒的危險

參考解答

• 答案：A. 增進年長者的平衡能力一個等級

解析：預防老人跌倒社區方案的主要目標應聚焦於行為改變、環境風險降低與認知提升。選項A「增進平衡能力一個等級」屬於具體可衡量的結果目標（outcome objective）而非主要目標（goal），目標通常較廣泛如「改善平衡能力」而非量化等級。選項B、C、D分別對應行為面、認知面、環境風險面，均為核心目標內涵。

第75題

下列那一項美國法案提供關於公共交通、輔助運輸客運系統或其他公共運行服務之特定規則（specificrules）？ A. 1973年復健法（The Rehabilitation Act of 1973） B. 1990年身心障礙者教育法案（Individuals with Disabilities Education Act of 1990） C. 1997年個別障礙者教育法修正案（Individuals with Disabilities Education Act Amendments of1997） D. 2008年美國身心障礙者法案修正法（The Americans with Disability Act Amendments Act of 2008）

參考解答

• 答案：D. 2008年美國身心障礙者法案修正法（The Americans with Disability Act Amendments Act of 2008）

解析：2008年美國身心障礙者法案修正法（ADAAA）強化了ADA 1990年原法案，並授權交通部訂定具體規則（specific rules）規範公共交通、輔助運輸等服務無障礙標準。選項A復健法第504條屬反歧視原則而非交通特定規則；選項B、C特教法（IDEA）主軸為兒童教育權益，不涉大眾運輸規範。

第76題

某職能治療部門執行社區長照復能方案，下列何者屬於方案的間接成本？ A. 職能治療師的薪水 B. 復能顧問督導酬勞 C. 職能治療部門房屋租金 D. 職能治療師帶到案家示範用的扶手

參考解答

• 答案：C. 職能治療部門房屋租金

解析：間接成本指無法直接歸屬單一專案，但為機構運作所必須的共享費用。房屋租金屬行政管理費用性質，由整個部門分攤，故為間接成本。選項A治療師薪水、B顧問酬勞、D示範用扶手均可直接追溯至該社區方案執行，屬直接成本。

第77題

根據社會認知理論（social cognitive theory），若希望讓居家失能長者養成正確並定期執行居家活動計畫（home program）習慣，下列那一個策略最有效益？ A. 告訴他執行此計畫可以增進身體健康的好處 B. 提供機會與有成功經驗的人接觸，聆聽或觀察他們的經驗 C. 幫他分析可能會影響執行的因素 D. 家裡到處張貼標語，提醒定期執行計畫

參考解答

• 答案：B. 提供機會與有成功經驗的人接觸，聆聽或觀察他們的經驗

解析：社會認知理論強調替代經驗與自我效能。選項B提供機會觀察同儕成功經驗（替代經驗），最能有效建立居家失能長者的自我效能，進而養成定期執行習慣。選項A屬結果預期資訊提供；C屬障礙分析；D屬環境提示，效果均不如替代經驗直接提升自我效能。

第78題

使用一個移動式手臂支撐輔具（mobile arm support）的先備條件為： A. 協調不良 B. 側邊軀幹具備穩定性 C. 手肘屈曲肌力僅達Fair D. 頭部可自主控制

參考解答

• 答案：B. 側邊軀幹具備穩定性

解析：移動式手臂支撐輔具（MAS）需以側向軀幹穩定性為基礎，才能將支撐力有效傳遞至上肢操作。若軀幹側向不穩，手臂支撐無法發揮功能甚至造成代償。選項A協調不良非先備條件；C手肘屈曲Fair通常仍需輔助；D頭部控制雖重要但非MAS使用的核心先備條件。

第79題

在學校系統職能治療領域中，下列作法何者錯誤？ A. 須與多專業密切溝通合作 B. 須以感覺統合理論與技術治療個案 C. 儘量選擇不干擾個案正常課程學習的治療模式 D. 善用同儕對個案的影響力

參考解答

• 答案：B. 須以感覺統合理論與技術治療個案

解析：學校系統職能治療採生態模式與多元理論整合，不限於感覺統合理論。治療師須依個案需求選擇神經發展、認知策略、環境調適等多元介入。選項A、C、D均符合學校OT核心原則：跨專業合作、最乾擾原則、善用同儕自然支持。

第80題

當職能治療師在治療肢體障礙個案時，教導個案可坐在床上，背靠著牆角穿衣服以保持平衡，是採用何種理念？ A. 使用輔具協助 B. 改變工作方法 C. 環境改造 D. 功能重建

參考解答

• 答案：B. 改變工作方法

解析：教導個案坐床上背靠牆角穿衣屬「改變工作方法」，屬職能治療介入策略中的任務修飾。透過調整體位與動作順序降低平衡需求，使任務在現有能力下可完成。選項A輔具指外部器具；C環境改造指物理空間永久性修改；D功能重建指恢復身體功能，均不符此情境。