民國114年 專技高考 物理治療師 神經疾病物理治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
根據基底核在動作控制中扮演的角色，下列何者對巴金森氏病個案較無困難？ A. 行走過程同時進行數值加減計算 B. 提物站在不斷加減速的公車車廂 C. 依螢幕顯示的顏色向不同方向跨步 D. 依序跨越地磚接縫間橫向的淺溝
解析：基底核主要參與動作的內部自主啟動（internally generated movement）與自動化執行，巴金森氏病因黑質多巴胺神經元退化導致基底核功能失調，使患者在無提示下的主動啟動或雙重任務中表現困難。然而，當環境中存在明確的外部線索（external cues）時，大腦能繞過受損的基底核—輔助運動區路徑，改由小腦與前運動皮質經視覺引導動作。地磚橫向縫隙提供了明確的外在視覺提示（visual cue），能顯著改善步伐長度並減少凍結步態，因此個案依序跨越地磚接縫相對最無困難，故D正確。A為認知運動雙重任務、B需動態姿勢平衡調控、C需複雜視覺辨識與決策，均需消耗大量基底核與額葉資源。
透過視覺刺激而引發頭部動作的反應，是經由下列何路徑傳遞？ A. 前側皮質脊髓徑（anterior corticospinal tract） B. 外側皮質脊髓徑（lateral corticospinal tract） C. 紅核脊髓徑（rubrospinal tract） D. 四疊體脊髓徑（tectospinal tract）
解析：四疊體脊髓徑（tectospinal tract）的神經元起自上丘（接受視覺訊息）與下丘（接受聽覺訊息），纖維交叉後下行至頸髓，支配頸部肌群，能依視覺或聽覺刺激引起頭頸轉向刺激來源的定向反射，故選D。A前側皮質脊髓徑與B外側皮質脊髓徑屬隨意運動路徑；C紅核脊髓徑主要調控屈肌張力與上肢動作，均非視覺引導頭部動作的主要路徑。
本體感覺神經肌肉誘發技巧（PNF）中的「收縮－放鬆（contract-relax）」技術是利用下列何種神經肌肉控制機制？ A. 肌梭與其感覺神經元Ia負責的牽張反射 B. 抑制性中間神經元負責的交互抑制 C. 高爾基肌腱感受器與其感覺神經元Ib負責的負回饋 D. 關節受器與其感覺神經元負責的負回饋
解析：收縮－放鬆技術是先讓目標肌肉等長收縮，再放鬆，之後才進行牽張。肌肉強力收縮會活化高爾基肌腱感受器，訊號經Ib感覺神經傳入脊髓，透過抑制性中間神經元抑制同一肌肉的α運動神經元，稱為自體抑制（autogenic inhibition），使肌肉張力下降、較易被拉長，故選C。A的肌梭Ia引起牽張反射會使肌肉收縮；B交互抑制是拮抗肌放鬆，並非本技術主要機制；D關節受器與此機轉無直接關係。
慣化運動（habituation exercises）常用於治療前庭功能障礙患者的眩暈，支持此類動作學習的主要記憶類型為何？ A. 陳敘性記憶（declarative memory） B. 非連結性記憶（non-associative memory） C. 連結性記憶（associative memory） D. 外顯性記憶（explicit memory）
解析：慣化運動屬於非連結性學習（non-associative learning）中的慣化，透過反覆暴露於會引發眩暈的動作或刺激，使前庭系統的反應逐漸減弱。陳敘性記憶與外顯性記憶指可意識提取的事實或經驗，兩者基本相同；連結性記憶則涉及刺激與刺激或反應間的配對，如古典制約。因此本題答案為 B。
情境干擾效應（contextual interference effect）主要解釋下列何種現象？ A. 分解動作練習（part practice）比整體練習（whole practice）更有利於動作學習 B. 隨機練習（random practice）比段落練習（blocked practice）更有利於動作學習 C. 固定練習（constant practice）比變異練習（variable practice）更有利於動作學習 D. 串聯練習（serial practice）比隨機練習（random practice）更有利於動作學習
解析：情境干擾效應指出：練習階段，隨機練習雖表現較差，但保留與轉移測驗優於段落練習。隨機練習迫使學習者反覆重構動作計畫、比較差異，增強記憶編碼與提取。選項A屬整體-分解練習議題；選項C屬變異練習效應；選項D串聯練習介於段落與隨機之間，非情境干擾核心解釋。
籃球校隊練習籃球時，教練常會給予選手各種回饋，下列何種回饋屬於表現的回饋（knowledge ofperformance）？ A. 剛剛那顆球投得很棒 B. 球應該再投高一點 C. 你跳投時，膝蓋彎曲的角度不夠 D. 剛剛那顆球，距離籃框5公分
解析：動作學習中，結果回饋（KR, knowledge of results）提供動作「結果」是否達標；表現回饋（KP, knowledge of performance）提供動作「過程與型態」的資訊。C「跳投時膝蓋彎曲角度不夠」說明動作執行方式，屬KP。A為評價性結果回饋；B、D皆在描述結果（該投更高、距籃框5公分），屬KR。故選C。
欲透過在平行桿內執行上下階梯的訓練，以協助患者恢復上下樓梯的功能，此運動設計最貼近下列何原則？ A. 可逆性原則（reversibility） B. 超載原則（overload） C. 特殊性原則（specificity） D. 交叉訓練原則（cross training）
解析：特殊性原則（specificity）指訓練效果具任務專一性：訓練動作的神經肌肉控制、關節活動度與姿勢調整型態愈接近目標動作，轉移效果愈好。在平行桿內執行上下階梯，等於把訓練情境與實際上下樓梯的動作型態、重心轉移及支撐面變化設計得高度相似，故最貼近特殊性原則。超載原則強調負荷須超過現有能力才能產生進步；可逆性原則指停止訓練後效果會逐漸消退；交叉訓練則是以其他運動維持體能，三者皆非此設計的重點。
關於中樞神經可塑性與臨床功能恢復之敘述，下列何者錯誤？ A. 應重視訓練任務之特殊性，且訓練次數不管在任何介入時間點皆不宜重複太多次 B. 訓練時要有足夠的強度才能挑戰到個案的能力，但強度大小會和介入的時間點有關 C. 神經迴路有用進廢退的特性，因此需多使用患側 D. 訓練後產生的中樞神經可塑性有助於相似任務的學習
解析：本題問錯誤者。中樞神經可塑性高度依賴任務特殊性與大量重複練習，尤其介入早期更需要高重複次數以鞏固迴路，故「不管任何時間點皆不宜重複太多次」與實證相反，A 錯誤。B 正確：強度須足以挑戰個案能力，且劑量隨介入時間點調整。C 正確：神經迴路有用進廢退特性，應鼓勵使用患側。D 正確：訓練所得的可塑性可類化至相似任務的學習。
中樞神經受損後，下列那一種神經反應或神經塑性的機制出現得最晚？ A. 神經官能聯繫不能（diaschisis） B. 安靜突觸的去遮蔽（unmasking of silent synapses） C. 去神經支配後的超敏感（denervation supersensitivity） D. 突觸新生（synaptogenesis）
解析：中樞神經受損後各機制的出現時序不同：神經官能聯繫不能（diaschisis）屬急性期，數分鐘至數小時內即出現；安靜突觸去遮蔽（unmasking）在數分鐘至數天內發生，屬快速可塑性；去神經支配後超敏感（denervation supersensitivity）約數天至數週；突觸新生（synaptogenesis）涉及軸突側芽、新突觸形成與重塑，需數週至數月，是出現最晚、最慢的機制，故選 D。
有關特定活動平衡信心量表（activities-specific balance confidence scale），下列敘述何者錯誤？ A. 患者依據自身執行量表中各活動的信心程度填寫 B. 此量表之評估結果，可以讓物理治療師了解患者害怕跌倒的狀況 C. 使用此量表時，若測試項目患者未曾做過，則不須作答，切勿想像作答 D. 此量表之評估結果，得分較高的患者，自我的平衡信心程度較高
解析：ABC量表要求受測者對16項活動「若現在要做，有多自信不失衡」以0-100%評分。即使未實際執行過該活動，仍須想像並作答，不可跳題；選項C錯誤。A正確：由患者主觀填寫。B正確：分數愈低代表跌倒恐懼愈高。D正確：分數愈高代表平衡信心愈高。
請一位有語言損傷的患者閉上雙眼，感覺放在手中的10元銅板，然後請患者從一堆物品中選出形狀一樣的物品。此為執行何種評估？ A. 深層感覺評估（deep sensation） B. 皮膚繪畫感（graphesthesia） C. 材質辨認感（recognition of texture） D. 立體感覺（stereognosis）
解析：立體感覺為透過觸覺與本體感覺整合，在不依賴視覺下辨識物體形狀、大小、材質。題目描述閉眼摸10元銅板再從堆疊物品中找出相同形狀，即為立體感覺測試。A深層感覺指關節位置/振動覺。B皮膚繪畫感為皮膚上辨識數字/字母。C材質辨認感僅辨別粗糙/光滑等質地。
葛拉斯哥昏迷量表中，動作反應得分由低到高的正確排序為何？①局部反應 ②無任何反應 ③肢體異常彎曲 ④肢體異常伸直 ⑤退縮反應 ⑥可依指令動作 A. ②③④①⑤⑥ B. ②④③⑤①⑥ C. ⑥⑤④③①② D. ⑥①⑤③④②
解析：GCS動作反應分數由低到高：1分無反應、2分伸張反應（異常伸直）、3分屈曲反應（異常彎曲）、4分退縮反應（定位疼痛）、5分定位疼痛（局部反應/退縮較精確為定位）、6分依命令動作。選項B順序②④③⑤①⑥符合標準評分。註：部分版本將④⑤合併或順序互換，但考試常見標準答案為B。
迷你心智量表（MMSE）中，項目100減7主要是測試下列何種認知功能？①記憶力 ②計算力 ③訊息登錄 ④注意力 A. ①②③ B. ①③ C. ②④ D. ②③④
解析：MMSE「100減7」連續減法（Serial 7s）主要測試注意力與計算力。受試者須持續專注並執行心算，屬工作記憶與注意力範疇，不屬長期記憶或訊息登錄。故正確為②④。
為偏癱個案患側肢體進行修正版艾許沃斯氏量表肌肉張力測試之順序，下列何者正確？①確認關節角度 ②偵測肢體在抗地心引力姿勢下掉落的速度 ③被動移動關節並感覺肌肉所產生阻力 ④請個案放鬆肢體 ⑤比較快速與慢速牽拉的角度差別 A. ④→①→③ B. ④→①→② C. ④→②→③→⑤ D. ④→①→③→⑤
解析：修正版艾許沃斯氏量表（Modified Ashworth Scale, MAS）是用於評估上運動神經元損傷痙攣（spasticity）的臨床工具。標準評估步驟為：首先請個案放鬆肢體避免主動用力（④），接著以慢速被動活動肢體以確認該關節的完整被動關節角度（PROM）（①），最後在約1秒的時間內（伸展反射速度）快速被動移動關節，感覺整個活動範圍內肌肉所產生的阻力並進行分級（③）。因此標準操作順序為④→①→③，選A。②屬於掉落測試（drop test）等其他神經學檢查；⑤為Tardieu量表比較快慢速反應之特性，非MAS操作步驟。
吳老太太抱怨中風後肌力減退許多，日常生活功能活動顯得吃力，要強化老太太的肌力，下列何者恰當？①訓練初期，以向心收縮為優先 ②訓練時，先請病患主動維持在主要訓練肌群的中段長度（mid-range），以產生較大的收縮強度 ③應檢查病患無不正常肌肉張力，再進行訓練 ④為避免疲乏，不宜進行重量訓練 ⑤訓練時，應先採開鏈式（open-chain）的訓練模式較安全 A. ②③ B. ② C. ①④⑤ D. ②③④⑤
解析：根據神經物理治療肌力訓練原則：①初期應以等長（isometric）或離心（eccentric）收縮為優先，離心收縮引發的運動單元徵召較容易且張力產生較大；②在肌肉中段長度（mid-range）訓練，肌節粗細肌絲重疊最適當，能產生最大肌力收縮；③不正常張力並非肌力訓練的絕對禁忌症，適度漸進式阻力訓練不會惡化痙攣；④中風患者適度進行阻力/重量訓練能顯著改善肌力與日常生活功能；⑤開鏈式動作對關節穩定度與肢體協調要求較高，常先由閉鏈式（closed-chain）承重訓練開始以提升關節本體感覺與安全性。故僅②恰當，選B。
中風後常出現肩胛骨下轉（downward rotation）與內縮（retraction），主要是因為下列那塊肌肉之痙攣造成？ A. 菱形肌群 B. 下肩胛肌 C. 胸大肌 D. 肱肌
解析：肩胛骨下轉與內縮（退縮）主要由菱形肌（大/小菱形肌）痙攣拉動所致。菱形肌起自脊柱，止於肩胛骨內緣，收縮使肩胛骨內縮、下轉。下肩胛肌（B）為上轉肌；胸大肌（C）拉動肱骨使肩胛骨前傾/外展；肱肌（D）為肘關節屈肌，不直接動肩胛骨。
站立平衡訓練時，增加訓練難度之原則應包括下列那些項目？①減少支撐底面積 ②由站立於硬板變成站立於軟墊 ③增加上下肢動作與軀幹位移程度 ④張眼變成閉眼 ⑤增加輔具 A. ①③④⑤ B. ①②③④ C. ①③⑤ D. ②⑤
解析：站立平衡訓練要增加難度，原則是縮小支撐底面積（①）、把硬地面換成軟墊等不穩定表面（②）、增加上肢與下肢動作及軀幹位移幅度（③）、把張眼改為閉眼以移除視覺代償（④）。這四項都會提高姿勢控制的挑戰。至於⑤增加輔具，例如助行器或扶手，會擴大支撐與穩定度，屬於降低難度的調整，因此不列入。故答案為①②③④。
45歲的王先生3個月前左側殼核出血，術後一直都有規律地接受物理治療，目前正在治療師的協助下練習站立行走，下列何種舉動是不適當的？ A. 每次進行行走練習前，治療師會先提示行走的注意事項，例如：患側腳要抬高，健側腳要跨大步 B. 行走練習3公尺後，治療師就會暫停練習，並且立即告知王先生剛才的表現如何 C. 行走練習過程中，每走2～3步提醒一次：要注意維持膝蓋彎曲，腳板抬高 D. 行走練習後，讓王先生先坐下休息喝水、量血壓，再告訴王先生剛才的行走狀態是否需要改善
使用本體感覺神經肌肉誘發技巧的重複牽張，誘發患側上肢D1屈曲動作模式時，下列敘述何者正確？ A. 起始姿勢應將患側上肢擺在肩關節伸直、外展及外轉，肘與腕關節伸直的起始位置給予牽張 B. 動作過程中，均應持續給予阻力以增加主動動作 C. 動作過程中，若病患的肌肉收縮有減弱的狀態，可再次給予牽張反射刺激 D. 當動作到達D1屈曲的終端位置時，應配合給予快速的輕敲以增強誘發的效果
解析：重複牽張（repeated stretch）的做法是：先把肢體擺在動作模式的反向終端（D1屈曲要從D1伸展位起始，即肩伸展、內收、內轉，肘腕屈曲），快速牽張引發牽張反射，再讓病人主動收縮；過程中若肌肉收縮明顯減弱，可再次給予牽張刺激重新誘發，故C正確。A所述的外轉與肘腕伸直並非D1屈曲的起始擺位；B阻力應依個案能力調整並隨動作變化，並非全程固定不變；D到達終端位置時宜以近似（approximation）或維持來穩定，快速輕敲並非用於終端增強。
為促進中風偏癱患者軀幹控制以改善其坐姿穩定度，下列何項活動設計較符合玻巴斯的治療原則與技巧？①躺姿下，刺激中心關鍵點以誘發軀幹活動，再進行坐姿訓練 ②坐姿下，治療師由骨盆及胸骨處誘發軀幹直立擺位，並於肩帶關鍵點提供感覺刺激 ③坐姿下，讓病患雙側前臂支撐於桌面，重複練習骨盆前後傾的動作 ④坐姿下，使病患維持軀幹直立擺位，並於兩側肩帶前後提供交替的阻力訓練 A. ①②③④ B. 僅②④ C. 僅②③ D. 僅③④
解析：玻巴斯（Bobath）取向強調以關鍵點控制誘發動作，坐姿下由骨盆與胸骨處帶出軀幹直立排列，並在肩帶關鍵點給予感覺刺激，以促進軀幹選擇性控制（②）；讓病人雙側前臂支撐桌面、反覆練習骨盆前後傾，也是在坐姿功能情境中練習軀幹活動（③）。④在兩側肩帶前後給予交替阻力，屬於本體感覺神經肌肉誘發技巧的阻力訓練概念，並非玻巴斯誘發手法；①以躺姿刺激中心關鍵點再轉為坐姿，並非直接針對坐姿穩定度的訓練。
一位治療師在實施本體感覺神經肌肉誘發技巧時給予患者口令為「放鬆讓我幫你動、現在你跟我動、你繼續動、現在你自己動」，他正在實施的治療技巧為何？ A. 複製（replication） B. 節律啟動（rhythmic initiation） C. 等張收縮的組合（combination of isotonics） D. 作用肌反轉（agonist reversal）
解析：節律啟動（rhythmic initiation）的口令順序是由治療師完全被動帶動（「放鬆讓我幫你動」），進展到病人與治療師共同主動出力（「現在你跟我動」），再到病人主動持續動作（「你繼續動」），最後由病人獨立完成（「現在你自己動」）。此技巧常用於動作起始困難、僵硬或恐懼的病人，用以建立動作節律與主動參與。複製、等張收縮組合與作用肌反轉的口令與操作重點均不同。
65歲的張女士左大腦中風3週，右側上肢布朗斯壯分期為第五期，分數接近滿分，手指也可以個別執行對掌動作，若要練習患側使用湯匙吃飯，下列方式何者正確？ A. 利用沙包加強右側上肢肌力 B. 使用左手協助右手動作 C. 將左手綁住，強迫使用右手練習吃飯 D. 先選用拿湯匙用的輔具，再開始練習
解析：王女士的布朗斯壯分期已達第五期、分數接近滿分，且手指能個別對掌，表示患側已具備主動抓握與放開的能力，此時應限制健側、強迫使用患側（修正式限制誘發動作治療），以克服習得性廢用並促進真實情境的功能使用。A以沙包加強肌力並非任務導向；B以健側協助患側會強化代償模式；D在患側功能已足夠時先選用輔具，反而減少患側練習機會。
中風病患行走時，頸部屈曲且眼睛看地面，會導致上肢屈肌及下肢伸肌張力增加，產生不正常動作。依據玻巴斯理論，下列敘述何者正確？ A. 階層理論解釋喪失高階抑制，使得嬰兒時期的對稱性頸張力反射（symmetric tonic neckreflex）在成年患者出現 B. 反射鏈理論解釋喪失高階抑制，使得嬰兒時期的不對稱性頸張力反射（asymmetric tonic neckreflex）在成年患者出現 C. 階層理論解釋喪失低階抑制，使得嬰兒時期的對稱性頸張力反射（symmetric tonic neckreflex）在成年患者出現 D. 反射鏈理論解釋喪失低階抑制，使得嬰兒時期的不對稱性頸張力反射（asymmetric tonic neckreflex）在成年患者出現
解析：頸部屈曲會使上肢屈肌與下肢伸肌張力同時上升，這是對稱性頸張力反射（symmetric tonic neck reflex, STNR）的表現。玻巴斯理論以階層理論解釋中風後的動作問題：皮質等高階中樞的抑制作用喪失，使低位腦幹與脊髓所調控的原始反射重新出現，故選A。反射鏈理論著重肌群間的鏈結與代償，並非解釋原始反射重現的機制；選項C、D所稱喪失「低階」抑制方向亦錯誤。
關於玻巴斯與布朗斯壯兩種治療概念及手法，下列敘述何者錯誤？ A. 玻巴斯概念認為動作失調源自於低階層的原始反射及動作模式無法受到抑制 B. 布朗斯壯治療技巧強調要先誘發出肌肉張力，再加以修正為單一關節活動 C. 依國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF），布朗斯壯的動作分期評估為活動（activity）失能的評估 D. 玻巴斯概念強調近端軀幹的姿勢穩定應該優先於遠端動作的訓練
解析：玻巴斯（Bobath）認為中樞神經受損後，低階原始反射與動作模式失去抑制而導致動作失調，因此以抑制反射、促進正常動作重建為原則，並強調近端軀幹穩定優先於遠端活動，故A、D敘述正確。布朗斯壯（Brunnstrom）則先以反射與協同動作誘發肌肉張力與動作，再逐步修正為單一關節的選擇性動作，故B亦正確。依國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF），布朗斯壯分期評估的是動作表現品質，屬於身體功能（body function）層面，並非活動（activity）失能，故C錯誤。
下列那一慢性中風患者最適用於限制誘發動作治療（constraint-induced movement therapy）來恢復患側上肢抓握能力？ A. 手肘主動伸直＞20°、手腕主動伸直＞10° B. 手腕主動伸直＞20°、手指主動伸直＞10° C. 手肘主動屈曲＞20°、手腕主動屈曲＞10° D. 手腕主動屈曲＞20°、手指主動屈曲＞10°
解析：限制誘發動作治療（CIMT）透過限制健側、迫使患側大量重複練習，來改善使用依賴性並促進上肢功能，前提是患側仍具備基本主動伸展能力。臨床常用收案條件為患側手腕主動伸直至少20度、手指主動伸直至少10度，故選B。A以手肘為指標且角度不足；C、D描述的是屈曲動作，中風後屈曲肌群通常較強，無法代表能主動張手抓握，因此不適合作為收案標準。
一位侯葉氏分期為第三期之巴金森氏病患者，走路時每次一緊張就開始走小碎步。下列那一種任務取向訓練較有助於病患克服此障礙而跨大步伐？ A. 注意跨出每一步時，髖屈曲要達45度 B. 注意跨出每一步前，軀幹要挺直 C. 把注意力放在兩腳腳尖，每一腳跨出時要超過另一腳的腳尖 D. 把注意力放在5公尺遠處的目標物上，想辦法以10～15步走到該目標物
解析：巴金森氏病患者因基底核調節異常，動作幅度不足，緊張時容易出現小碎步。任務取向訓練主張以有意義的外在目標引導動作，將注意力放在五公尺遠的目標並設定步數，可促使患者自動加大步長、延長步幅，屬於外在注意力聚焦，效果通常優於刻意控制身體各部位。A、B把注意力放在髖屈角度或軀幹挺直，屬於內在聚焦，容易使動作僵硬；C僅以腳尖為參考，增大步幅的效果有限。故選D。
有關行走復健機器人科技之敘述，下列何者最不適當？ A. 若患者於訓練行走時，需調整體重支持程度，此時使用非穿戴式會比穿戴式行走輔助機器人進行訓練較為適合 B. 非穿戴式、外骨骼型之行走輔助機器人用於早期脊髓損傷患者時，其主要目的之一為刺激神經適應性變化與復原 C. 穿戴式之行走輔助機器人皆屬於雙側外骨骼型機器人 D. 使用穿戴式、外骨骼型之行走輔助機器人時，有時仍需配合其他行走輔具來輔助行走
解析：行走復健機器人分為非穿戴式與穿戴式外骨骼。穿戴式裝置有單側、雙側及單一關節（如膝關節）等型式，並非全部都是雙側外骨骼，故C最不適當。A：非穿戴式系統多附有懸吊與體重支持機構，調整體重支持較方便。B：早期脊髓損傷以機器人提供大量重複且正確的步態輸入，可促進神經可塑性與功能恢復。D：穿戴式外骨骼常仍需拐杖或助行器協助維持平衡與安全。
腦中風個案進行由坐到站的動作練習中，下列敘述何者不適當？ A. 雙足靠近座椅方向能降低屈曲動量期（flexion-momentum phase）的任務難度 B. 使用較高座椅可降低伸直動量期（extension-momentum phase）對肌力需求 C. 相較於兩腳併攏，兩腳與肩同寬可降低穩定期（stabilization phase）的任務難度 D. 典型的坐到站（sit-to-stand）動作順序由穩定期（stabilization phase）開始
解析：坐到站依Schenkman分期為屈曲動量期、動量轉移期、伸展期與穩定期，動作由軀幹前傾帶動，最後才進入穩定期，故D稱由穩定期開始並不正確。A：雙足後收靠近座椅可縮短質量中心到足部的水平距離，降低屈曲動量期難度。B：較高座椅使髖膝屈曲角度與力矩較小，可降低伸展期的肌力需求。C：兩腳與肩同寬使支撐底面積變大，穩定期較易維持平衡。
下列何者不適用於已有肩關節疼痛的腦中風個案？ A. 和緩的1～2級的肩關節鬆動術以減輕疼痛 B. 鼓勵在不引起肩關節疼痛的狀態下進行主動關節運動 C. 避免肩關節周邊組織受重力不當拉扯或擠壓 D. 進行全範圍的肩關節被動關節運動以避免關節攣縮
解析：中風後肩痛常與肩關節半脫位、軟組織被不當拉扯、肩夾擠或複雜性區域疼痛症候群有關，處理原則是在不引發疼痛的範圍內活動。1～2級溫和鬆動術可減輕疼痛（A），無痛範圍的主動運動可維持活動度（B），避免組織受重力牽扯或擠壓可保護肩關節（C），皆屬適當。若在疼痛或半脫位情況下強行做全範圍被動運動，容易加重軟組織損傷與疼痛，故D不適用。
下列何者不是橋式運動對腦中風個案的主要益處？ A. 促進在床上便盆的使用 B. 緩解臀部皮膚的壓力 C. 增進下肢承重 D. 破除下肢屈曲協同動作的影響
解析：下肢伸直協同動作（extension synergy）的組成包含髖伸直、內收與膝伸直；而下肢屈曲協同動作（flexion synergy）則包含髖屈曲、外展/外旋、膝屈曲、踝背屈。橋式運動（bridging）要求患者在髖關節伸直的同時維持膝關節屈曲90度，此動作結合了部分伸直與部分屈曲元素，其主要神經促進目的在於「破除下肢伸直協同動作模式」，而非破除屈曲協同。此外，橋式運動能抬高骨盆緩解臀部薦骨處壓力（B）、便利照護者放置便盆（A），並可促進雙側足底及下肢承重與骨盆穩定度（C）。故選D。
85歲的王先生左側殼核出血（putaminal hemorrage）2週，目前一切穩定，治療師完成床上活動評估及衛教後，將王先生移至輪椅上繼續評估，他請王先生眼睛看著他的鼻尖，治療師的手指在王先生的兩眼角外側一個手臂遠的地方活動，然後治療師問王先生「是否看見手指的動作？是那一隻手有動作？」治療師在執行下列何測試？ A. 兩側視野的測試（visual field） B. 專注力的測試（attention） C. 掃視測試（visual scanning） D. 追視測試（visual tracking）
解析：治療師讓病患注視固定點（鼻尖），再將手指置於周邊視野邊緣移動，詢問是否看見及哪一隻手移動，此為標準的對抗式視野檢查（confrontation visual field test），屬於視野測試。選項B專注力測試非此檢查目的；選項C掃視測試為主動移動眼球搜尋目標；選項D追視測試為雙眼追隨移動目標。
張先生為右側偏癱中風病患，其患側手部動作控制處於布朗斯壯第四期且感覺缺損，治療師想使用鏡像治療改善其手部動作，下列何者錯誤？ A. 須將鏡子置於正中矢狀面位置，並讓張先生能透過鏡子看到健側手 B. 讓張先生透過鏡子觀察健側手執行手指彎屈與伸直的動作，患側手可由治療師執行被動動作 C. 患側手僅有布朗斯壯第四期，訓練過程健側手應以執行第四期的關節動作為優先 D. 讓張先生透過鏡子觀察健側手握筆寫字，可想像患側手也正在握筆寫字
解析：鏡像治療核心在於透過視覺反饋，讓大腦誤以為患側肢體正在執行健側肢體的流暢動作，以促進大腦重組。健側手應執行完整、流暢的功能性動作（如握筆寫字），而非受限於患側布朗斯壯第四期的動作模式（僅能離開協同運動模式執行部分動作）。選項A、B、D皆為鏡像治療正確操作原則。
下列那一個臨床表現較符合中大腦動脈梗塞的症狀？ A. 中樞視丘疼痛 B. 對側動作異常且下肢比上肢嚴重 C. 閉鎖症候群 D. 對側感覺障礙且上肢比下肢嚴重
解析：中大腦動脈供應側腦表面，包含顏面、上肢對應的運動與感覺皮質區，故梗塞常造成對側偏癱與側身感覺障礙，且上肢較下肢嚴重。選項A視丘疼痛屬後大腦動脈或基底動脈領域；選項B下肢重於上肢屬前大腦動脈梗塞特徵；選項C閉鎖症候群為腦橋基底部病變所致。
有關中風病患的懸吊式跑步機訓練參數設定，下列何者適當？①支撐體重可由100%慢慢降至0% ②速度設定小於0.22公尺／秒最佳 ③每次30分鐘 ④持續6週以上 A. ①②③④ B. 僅①② C. 僅②③④ D. 僅③④
解析：減重懸吊跑步機訓練（Body-Weight-Supported Treadmill Training, BWSTT）參數設定原則：①懸吊支撐體重一般由30%～40%開始，避免超過40%～50%以免干擾正常行走步態與足底承重感覺輸入，並隨能力進展逐步降至0%，而非由100%開始；②跑步機速度應以接近或誘發正常步速為目標（通常大於0.28～0.4 m/s），設定小於0.22 m/s過慢，無法誘發中樞型態產生器（CPG）及正常的步態動力學；③④建議頻率為每次訓練約20～30分鐘，持續6週以上，能顯著改善中風患者之步態對稱性與行走耐力。故僅③④適當，選D。
在評估中風患者時發現肢體在整個被動關節活動都可感覺到阻力，但仍容易被移動，依據修正版艾許沃斯氏量表（0～5分），其分數為何？ A. 1 B. 2 C. 3 D. 4
一位65歲視丘中風患者，右側肢體動作為布朗斯壯第五期，但動作的協調性很差，這是視丘核的那個功能分區受損導致？ A. 枕核（pulvinar） B. 腹外核（ventral lateral） C. 外側膝狀體（lateral geniculate body） D. 腹後外側核（ventral posterior lateral）
解析：視丘腹外核（ventral lateral nucleus, VL）接收小腦與基底核輸入，投射至初級運動皮質，參與運動協調與規劃。VL受損導致對側肢體運動失調、協調性差（ataxia），但肌力與基本動作模式（布朗斯壯分期）可相對保留。枕核為視覺整合；外側膝狀體為視覺傳導；腹後外側核為本體感覺傳導。
脊髓受傷後會發生脊髓休克，若患者開始出現體表反射與延遲蹠屈反射，此為脊髓休克恢復過程的那一階段？ A. 第一階段 B. 第二階段 C. 第三階段 D. 第四階段
解析：脊髓休克恢復四階段：第一階段（休克期）反射消失；第二階段（反射恢復期）出現皮膚反射（如肛門反射、延遲蹠屈反射）及肌張力反射回歸；第三階段（痙攣期）出現痙攣性肌張力亢進；第四階段（恢復期）反射正常化。題目描述體表反射與延遲蹠屈反射出現，屬第二階段。
某中風個案在治療中非常容易分心、對挫折的耐受力差，評估時無法遵照指令或模仿做動作。但當治療結束，治療師跟他揮手說再見，個案卻可揮動患側手。此病患最有可能是下列何種狀況？ A. 左大腦半球頂葉受損、出現動作失用症（motor apraxia） B. 左大腦半球顳葉受損、出現失語症（aphasia） C. 右大腦半球頂葉受損、出現失認症（agnosia） D. 小腦中風、出現運動失調（ataxia）
解析：動作失用症（motor apraxia，特別是觀念動作型失用症 ideomotor apraxia）常見於左側大腦半球頂葉（parietal lobe）受損。其核心特徵為：在沒有感覺喪失、肌力不足或失調等基礎障礙下，個案無法遵照口語指令或模仿做出有目的的動作，但在自然生活情境或無意識下卻能自動自發地完成該動作（自動-自願解離現象，automatic-voluntary dissociation）。本題患者無法依指令做動作，卻能在說再見時自發性揮手，為典型觀念動作型失用症之臨床表現，故選A。B項失語症為語言理解或表達障礙；C項失認症為感官刺激辨識困難；D項運動失調為動作協調不良，無情境解離特徵。
小洞梗塞性（lacunar infract）中風病患，呈現左側下肢無力，根據影像檢查（如下圖），其受損位置應為下列何者？ A. 內囊後腳 B. 視丘 C. 大腦腳 D. 上小腦腳
要運用任務取向的治療模式訓練一名患側下肢已有主動動作，但張力過強的中風患者，達到獨立坐到站的目標，下列治療活動何者最適當？ A. 在平行桿內將健側下肢踏在小板凳上，患側下肢踏在地板上，維持站立20秒鐘 B. 先坐在較高位置的治療床上，練習坐到站的動作，之後將治療床調低，再練習坐到站的動作 C. 雙手支撐在前方的治療球上，在治療床上維持跪姿20秒鐘 D. 治療師透過觸覺刺激引導患者完成橋式運動
解析：任務取向訓練強調直接練習目標任務，並依患者能力調整環境。B 從較高治療床開始，讓患者在較容易的起始高度練習坐到站，再逐步調低床面，增加髖膝伸展與離心控制需求，最符合坐到站任務及張力過強者的漸進訓練。A 僅維持站立、C 為跪姿、D 為橋式，均非坐到站任務本身。答案 B。
訓練頸髓損傷患者翻身時，下列何者正確？ A. 病患必須利用慢速穩定地擺動手臂來引導整個身體進行翻身 B. C5完全損傷病患可以將手臂勾在床欄或床邊的拉環，利用勾拉的方式協助翻身 C. C6完全損傷且翻身困難的病患，可利用肘部彎曲動作帶動翻身 D. 翻身動作起始前將頭部貼緊床面會使翻身更為容易
解析：頸髓損傷翻身需利用頭頸轉動與上肢擺動產生動量。C5 患者肘屈肌仍受 C5 支配，可將手臂勾住床欄或拉環，以屈肘勾拉協助身體翻向該側，故 B 正確。翻身通常需要較快速、具動量的手臂擺動，而非慢速穩定擺動；C6 多可利用頭部轉動及雙臂擺動完成翻身，並非以肘彎曲帶動；頭部應轉向欲翻身側，而非貼緊床面。答案 B。
有關脊髓損傷患者的疼痛問題，下列敘述何者正確？ A. 神經性疼痛（neuropathic pain）只限於受傷節以下 B. 神經性疼痛（neuropathic pain）使用一般的止痛藥如阿斯匹靈、NSAIDS的治療效果良好 C. 傷害性疼痛（nociceptive pain）主要是因為肌肉骨骼或內臟系統的傷害或發炎引起 D. 患者常描述傷害性疼痛（nociceptive pain）的感覺好像針刺、火燒、刀割、電擊等所造成的疼痛
解析：傷害性疼痛（nociceptive pain）來自組織傷害或發炎，經由痛覺受器傳入，肌肉骨骼與內臟來源皆屬之，故 C 正確。神經性疼痛源於神經系統本身病變，可能出現在損傷節段、上方或下方，不限於受傷節以下；其對阿斯匹靈、NSAIDs 等一般止痛藥反應通常不佳，常需抗癲癇藥或抗憂鬱藥。針刺、火燒、刀割、電擊感是神經性疼痛的典型描述，不是傷害性疼痛。答案 C。
一位50歲的T8脊髓損傷患者在3年前受傷之後定期接受物理治療，最近患者開始抱怨膝部附近疼痛，治療師在觸診後發現膝關節附近有紅腫的現象，患者照了一張Ｘ光後結果如下圖。患者可能發生了什麼問題？ A. 關節攣縮 B. 骨化性關節炎 C. 異位骨化症 D. 痛風
對於 C6 完全脊髓損傷患者之功能性預後，下列敘述何者最不適當？ A. 可完成在床上翻身的動作 B. 可以獨立由躺到坐 C. 可使用標準輪圈之手動輪椅外出 D. 可使用生活輔具完成進食、刷牙等日常生活活動
解析：C6 完全損傷者通常可獨立翻身、由躺到坐，並可用萬用套、加大握把等輔具進食刷牙；但手部僅有橈側伸腕、無手內肌及三頭肌，標準輪圈手推輪椅在戶外路面、斜坡與路緣仍有困難，通常以室內平坦地面為主，戶外常需電動輪椅或他人協助。因此「可使用標準輪圈手動輪椅外出」最不適當，答案 C。
對於不同受傷位置的完全脊髓損傷患者，下列那一項是合理的治療目標？ A. 頸髓第4節損傷患者可獨立駕駛電動輪椅 B. 頸髓第6節損傷患者可獨立在戶外使用手推輪椅 C. 胸髓第4節損傷患者可功能性行走 D. 腰髓第1節損傷患者不需穿長腿支架行走
解析：A 正確：C4 完全損傷者仍保有橫膈膜與頸部控制，上肢雖無力，但可藉下巴、頭部或吹吸式控制器獨立操作電動輪椅。B C6 要在戶外使用手推輪椅仍受地形與耐力限制；C T4 完全損傷者下肢無功能，無法功能性行走；D L1 完全損傷者因股四頭肌多未保留，常仍需長腿支架或膝踝足支架輔助站立行走。答案 A。
一位脊髓損傷患者其ASIA運動與感覺功能測試結果如下：雙側肱二頭肌5分、右側／左側手腕伸肌分別為2分／1分、右側／左側肱三頭肌分別為1分／0分，其餘雙側上肢關鍵肌皆為0分；而所有雙側下肢關鍵肌皆為4分。感覺評估結果為：C2～C5之輕觸覺與針刺感均為正常，C6異常，C7～T3感覺完全缺損，T4（含）以下則為異常。薦髓感覺與自主肛門收縮功能皆存在。請依序回答下列3題。該脊髓損傷患者之神經機能部位為何？ A. C6 B. T4 C. C5 D. L1
解析：ASIA 神經機能部位取感覺與運動機能最尾端仍正常之節段。此患者 C5 感覺正常、C6 感覺異常，故感覺節為 C5；肱二頭肌 C5 為 5 分，而 C6 伸腕肌僅 2／1 分、未達 3 分，運動節亦為 C5。C7 以下雖有感覺缺損，但 T4 以下仍屬異常而非正常，不能作為神經機能部位。因此答案 C。
該脊髓損傷患者之AIS機能損傷等級（ASIA impairment scale）為何？ A. A B. B C. C D. D
解析：AIS 分級：薦髓感覺及自主肛門收縮存在，表示非完全性損傷。神經機能部位為 C5，計算其下關鍵肌：C6～T1 兩側共 8 條肌力小於 3 分，下肢 10 條關鍵肌均為 4 分；至少一半（10／18）以上肌力 ≥3 分，符合 AIS D。若超過一半關鍵肌 <3 分才是 AIS C；AIS A 無薦髓保留，B 僅感覺保留。答案 D。
該脊髓損傷患者符合那種臨床症候群？ A. 布朗－斯夸症候群 B. 中髓症候群 C. 前髓症候群 D. 後髓症候群
解析：中髓症候群（Central Cord Syndrome）為最常見的不完全性脊髓損傷症候群，多見於頸椎退化性長者發生過度伸展性外傷。由於脊髓皮質脊髓束（corticospinal tract）的神經纖維排列呈分層構造，支配上肢與頸部的纖維位於脊髓較中央區域，而支配下肢的纖維則排列於較外側。當頸髓中央部位遭受壓迫或出血水腫時，會造成「上肢運動及感覺功能障礙顯著重於下肢」的典型特徵（本組題幹數據顯示上肢關鍵肌肌力明顯低下，而下肢肌力多保持4分或接近正常）。A項布朗-斯夸症候群呈同側運動/本體覺與對側痛溫覺喪失之交叉癱瘓；C項前髓症候群以下肢運動及痛溫覺喪失為主，本體覺保留；故選B。
對一位瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（LOCF）第二級的創傷性腦傷個案而言，下列何項治療較不適當？ A. 被動關節活動 B. 橋式動作練習 C. 直立擺位 D. 提供多元的感覺刺激
解析：洛斯阿米哥斯量表第二級為「廣泛反應期」，患者僅對強烈刺激有不一致、非目的性反應，處於深度昏迷或植物狀態。此階段治療以被動關節活動度（A）、直立擺位訓練（C）及多元感覺刺激（D）為主，預防併發症並促進覺醒。橋式動作（B）屬主動運動，需患者具備一定意識、指令理解與肌力參與，第二級患者無法執行，屬不適當治療。
一位老年人在跌倒後24小時之葛拉斯哥昏迷指數（Glasgow coma scale）為E3M3V2。此病患之創傷性腦傷嚴重度與對刺激的反應為何？ A. 中度，給與疼痛刺激，眼睛才張開 B. 中度，給與手部疼痛刺激，整個上肢會縮起來 C. 重度，呈現去大腦姿勢（decerebrate posture） D. 重度，發出無法理解的呻吟
解析：GCS E3M3V2 總分 8 分，屬重度創傷性腦傷（重度 ≤8）。E3 為語言指令睜眼；M3 為疼痛刺激呈去皮質姿勢（屈曲）；V2 為發出無法理解的聲音（呻吟）。選項A描述 E2；選項B描述 M4（撤退）；選項C去大腦姿勢為 M2。故 D 正確。
頭部創傷後，下列何種狀況產生的腦組織傷害屬於原發性？ A. 腦腫脹或顱內血腫引起顱內壓升高 B. 腦血管破裂慢性滲血，形成血腫塊 C. 腦部疤痕組織導致癲癇（seizure） D. 爆炸傷害（blast injuries）
解析：原發性腦傷害指受傷瞬間直接機械力造成的組織損傷，如爆炸傷害的衝擊波、穿透傷、加速度-減速度傷害導致瀰漫性軸突傷害。選項 A、B、C 屬續發性腦傷害：顱內壓升高、慢性硬膜下血腫擴大、瘢痕癲癇癥發生均在受傷後數小時至數年逐漸演變。
20歲的張同學上個月發生嚴重車禍，頭部手術後插管住在加護病房，今天轉入一般病房，評估張同學目前處於瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（LOCF）第三級，下列敘述何者最不適當？ A. 教導家屬頭部擺位前，應先確認車禍時是否有頸髓傷害 B. 教導家屬正確執行每個關節的被動關節運動 C. 為了讓病人清醒後之動作控制能力快速恢復，家屬可以利用按摩器按摩腳底增加反射動作 D. 如果張力太強，應該教導家屬正確穿著副木，維持關節活動度
解析：LOCF 第三級為「局部反應期」，患者對特定刺激有不一致但具目的性反應，處於昏迷淺層。治療原則：感覺刺激、被動關節活動（B）、體位管理（D）、頸椎保護（A）。選項 C 使用按摩器強烈刺激腳底誘發反射動作屬錯誤：此階段不應誘發病理性反射或過度刺激，且主動動作控制尚未建立，反射誘發無助於動作控制恢復，反可能增加肌張力或自主神經風障。
為創傷性腦傷患者設計居家復能運動，指示家屬要「一個口令、一個動作；一次時間不要持續太久，但要照表定時間練習」。則個案至少處於瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（LOCF）的那一級？ A. 四 B. 五 C. 六 D. 七
解析：LOCF 第五級為「混亂、不當反應期」：患者能回應簡單指令，但注意力極短、易疲勞、記憶缺失，需「一個口令一個動作」、練習時間短但固定時程。第四級仍極度混亂無法遵循指令；第六級開始能配合治療流程；第七級已能自主完成日常活動。
依據新版世界動作障礙學會巴金森氏病綜合評量表（MDS-UPDRS），對震顫（tremor）現象的評估，下列何者正確？ A. 以快節奏反覆動作誘發震顫現象 B. 雙側同時施測以比較震顫程度 C. 觀察震顫的範圍以四肢為原則 D. 包含動作型（action）與靜止型（resting）震顫的評估
解析：MDS-UPDRS 第三部分震顫評估包含：靜止性震顫（四肢、下顎/嘴唇）、動作性震顫（動作後震顫、動作中震顫、意圖性震顫）。測試時需觀察雙側但非強制同時施測（B），誘發方式非快節奏反覆動作（A），觀察範圍含軀幹、下顎等非僅四肢（C）。
根據新版世界動作障礙學會巴金森氏病綜合評量表（MDS-UPDRS），拉動測試（pull test）是評估何種姿勢調節機制？ A. 姿勢準備（postural preparation） B. 姿勢伴隨（postural accompaniment） C. 姿勢反應（postural reaction） D. 姿勢反射（postural reflex）
解析：MDS-UPDRS 拉動測試（pull test）評估的是姿勢反應（postural reaction）。測試時治療師突然往後拉病患雙肩，觀察其能否以跨步等保護性動作維持平衡，屬對外在擾動引發的姿勢反應。姿勢準備是動作前的預先調整；姿勢伴隨是動作時的附隨姿勢；姿勢反射如張力性頸反射等原始反射。MDS-UPDRS 第3部分第12項即以此評估姿勢不穩，故選C。
下列何者較不常出現於原發性巴金森氏病？ A. 垂直注視麻痺（vertical gaze palsy） B. 休息時震顫（resting tremor） C. 動作遲緩（bradykinesia） D. 僵直（rigidity）
解析：原發性巴金森氏病四大主徵為休息時震顫（B）、動作遲緩（C）、僵直（D）與姿勢不穩，均為典型表現。垂直注視麻痺（尤其向下注視困難）是進行性核上性麻痺（PSP）等非典型巴金森症候群的特征，少見於原發性PD，臨床上視為「紅旗」徵象，出現時應懷疑非典型病因。故A較不常出現，選A。
不識字的金婆婆民國15年出生，兒子懷疑她有失智症，經迷你心智量表（mini-mental statusexamination）評估為18分。金婆婆最可能的狀況為何？ A. 輕度認知功能障礙 B. 輕度失智 C. 中度失智 D. 無失智
解析：簡式智能測驗（MMSE）滿分為30分，其判讀切點（cut-off point）高度受到受測者的年齡與教育程度影響。在台灣本土臨床診斷與流行病學常模標準中：具國小以上教育程度者，通常以小於24分為認知異常切點；而針對「不識字（未受正規教育）」的高齡長者，因受限於文字閱讀、書寫及序列計算等測驗項目，失智症篩檢之異常切點向下調整為13～14分（或部分準則定為小於16分），得分高於16分即落於不識字族群之正常範圍。本題金婆婆不識字且年事已高，評估得分為18分，顯著高於不識字長者之失智切點，因此依量表結果判讀最可能為「無失智」，故選D。
王先生長期酗酒，最近他發現走路時會搖搖晃晃、東倒西歪，伸手拿東西時距離會抓不準且有震顫的現象。治療師再進一步評估後發現被動移動王先生肢體時感受到的肌張力降低，且請他反覆做前臂旋前／旋後動作時動作不流暢。王先生最有可能是下列那個神經系統有問題？ A. 臂神經叢 B. 基底核 C. 前庭系統 D. 小腦
解析：長期酗酒易致小腦（尤其蚓部/前葉）受損，出現共濟失調。題中走路搖晃、抓距離不準且有震顫為辨距不良與意向性震顫；被動活動肌張力降低為小腟性低張；前臂旋前旋後不流暢為輪替運動障礙（dysdiadochokinesia），皆典型小腦症候群。臂神經叢損傷致周邊無力；基底核病變以動作遲緩僵直為主；前庭病變以眩暈眼震為主。故選D。
關於小腦病變患者行走時的表現，下列何項敘述最不適當？ A. 慢速行走時比快速行走時更不容易停止 B. 行走速度通常較慢 C. 有運動失調性步態的患者跌倒時，通常跌往後方或與小腦受損同側方向 D. 步長通常較短
解析：小腦性步態為共濟失調性步態，通常步速較慢（B正確）、步長不規則且常偏短（D正確）、寬基底部、易向後方或患側跌倒（C正確）。A敘述「慢速行走比快速行走更不容易停止」不符合小腦病變特性且邏輯有誤；小腦患者因協調與制動困難，無論快慢皆可能無法順利停步，但「慢速更難停止」並非其特徵，故最不適當，選A。
小明的伯父被診斷為脊髓小腦萎縮症已經3年，下列敘述何者與此診斷無直接關係？ A. 可維持睜眼的靜態站姿平衡超過30秒，但閉眼的靜態站姿平衡無法超過3秒 B. 可以自己走路，但是總是雙腳開開的，像企鵝一樣左搖右擺 C. 本體感覺測試時反應較慢，需要大動作變化才知道 D. 記性變得很差，總是忘記何時該吃甚麼藥
解析：脊髓小腦萎縮症（SCA）為小腦及脊髓退化，主要造成共濟失調。B（企鵝步、寬基底部搖晃）與C（本體感覺反應慢）均為共濟失調表現；A睜眼可站、閉眼無法維持3秒為感覺性共濟失調（Romberg陽性），亦與本體感覺徑路受損相關。D記憶嚴重衰退、忘記吃藥屬認知/失智表現，並非SCA直接相關之運動症狀，故選D。
有關多發性硬化症好發的族群，根據目前的研究顯示，下列敘述何者不適當？ A. 北歐白人發生率比南非白人的發生率高 B. 歐洲人比澳洲原住民發生率高 C. 如果爸爸是多發性硬化症的患者，兒子發生相同疾病的機率比其他沒有家族史的人高 D. 個案通常在12歲以前就會發病
解析：多發性硬化症（MS）好發於20–40歲年輕成人，並非12歲前發病，D敘述錯誤（不適當）。A正確：緯度越高（北歐）發生率越高，南非白人因緯度低發生率較低；B正確：白人（歐洲人）發生率高於澳洲原住民等非白人族群；C正確：具家族史者（含父親患病）罹病風險高於無家族史者，顯示遺傳易感性（如HLA-DRB1）。故選D。
有關運動神經元疾病，下列敘述何者錯誤？ A. 肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）會引發上、下運動神經元受損 B. 進行性延髓麻痺（progressive bulbar palsy）僅上運動神經元受損 C. 原發性側索硬化症（primary lateral sclerosis）僅上運動神經元受損 D. 進行性肌萎縮症（progressive muscular atrophy）僅侵犯下運動神經元
解析：運動神經元疾病分類中，進行性延髓麻痺屬於上、下運動神經元同時受損（類同ALS但起始於延髓），並非僅上運動神經元受損。原發性側索硬化症確僅累及上運動神經元；進行性肌萎縮症確僅侵犯下運動神經元；ALS則兩者皆受損。選項B敘述錯誤。
物理治療師在指導患者運動訓練時，下列何者需要立即處置？ A. 基蘭－巴瑞氏症候群患者運動後出現短暫疲乏現象 B. 肌萎縮性側索硬化症患者抱怨小腿後側痛、熱及腫 C. 裘馨氏肌肉失養症患者出現搖擺步態（waddling gait） D. 年輕多發性硬化症患者訓練後出現肌肉張力增強
解析：ALS患者抱怨小腿後側痛、熱、腫，極可能合併深靜脈血栓，需立即評估並轉醫處置，避免肺栓塞風險。選項A為GBS常見疲勞現象，非急症；C為杜興氏肌肉營養不良典型步態，屬慢性表現；D為MS患者運動後體溫升高引起症狀暫時惡化，屬預期現象。
35歲的莊先生是多發性硬化症患者，下列何者與此疾病較無直接相關？ A. 因視神經炎導致視力變得模糊 B. 因單側殼核損傷造成對側肢體無力 C. 疑似小腦損傷造成吞嚥困難 D. 因臂神經叢損傷造成上肢無力
解析：多發性硬化症為中樞神經系統脫髓鞘疾病，常見視神經炎、小腦症狀及錐體徵（肢體無力），但臂神經叢屬周邊神經，非MS侵犯部位。選項B雖殼核非MS典型損傷部位，但基底核病變仍屬中樞範圍，與MS較有相關性；D選項明顯屬周邊神經病變，與MS無直接關聯。
顱內腫瘤患者若出現失憶、失智、人格改變、步態異常、注視失用症（gaze apraxia）、表達型失語症、動作無力、局部型或全身型癲癇，可能是那一個部位的腫瘤所引起？ A. 頂葉 B. 橋腦 C. 顳葉 D. 額葉
解析：額葉腫瘤常引起人格改變、失智、步態失用、注視失用、表達型失語（Broca區）、對側肢體無力及癲癇。頂葉主要感覺失認、失寫症；橋腦為腦幹，出現顱神經麻痺、長徵象；顳葉則以記憶障礙、幻聞、精神症狀為主。症狀群最符合額葉功能。
有關愛滋病毒感染者之運動訓練效應，下列何者錯誤？ A. 有氧運動訓練有助於改善患者之心臟血管功能 B. 阻力運動訓練有助於對抗消耗症候群（wasting syndrome），且能提升肌力與淨瘦肉量（leanbody mass） C. 中等強度運動可能抑制無症狀或有症狀個體的免疫功能 D. 運動有助於控制疾病的長期副作用，包括：身體組成改變、高血脂、高血糖、高血壓等
解析：中等強度運動不會抑制HIV感染者免疫功能，反而能改善CD4計數與免疫指標。有氧運動改善心肺功能（A正確）；阻力訓練對抗消耗症候群、增加瘦體重（B正確）；運動可改善脂質異常、胰島素阻抗、高血壓等長期副作用（D正確）。選項C敘述錯誤。
有關後小兒麻痺症候群的物理治療介入原則，下列敘述何者錯誤？ A. 生活型態需要做一些調整，並教導能量保留技巧，不要過度使用肌肉，避免增加勞累 B. 運動訓練可以維持肌力，應該利用高強度的肌力訓練，讓新的漸進無力的肌肉保持肌力 C. 可以利用水療的浮力與阻力，幫助病患進行適當的訓練 D. 疼痛的問題可以電、熱療或是按摩、徒手療法的方式，依照一般發炎疼痛的處理方式進行治療
解析：後小兒麻痺症候群核心原則為避免過度使用，高強度肌力訓練會加速運動單位疲勞與神經變性，應採低強度、次最大負荷訓練。選項A、C、D均符合節能技巧、水療浮力減輕關節負荷、疼痛採一般發炎處理原則。選項B建議高強度訓練錯誤。
顏面神經麻痺病患臨床症狀不包括下列何者？ A. 流眼淚 B. 舌頭味覺異常 C. 乾眼症 D. 臉部感覺異常
解析：顏面神經管轉顏面肌運動、舌前2/3味覺、淚腺分泌，受損導致乾眼、流淚、味覺異常。臉部感覺由三叉神經支配，非顏面神經功能，故顏面神經麻痺不包含臉部感覺異常。選項D為正確答案。
病患在周邊神經損傷復原後出現錯誤感覺支配（sensory mismatch），根據桑德蘭氏（Sunderland）分類法，受傷等級可能為何？ A. I B. II C. III D. II、III
解析：Sunderland分類法中，第三度（axonotmesis+endoneurium斷裂）軸突再生時易錯誤連接不同神經管，產生錯誤感覺支配。第一度僅髓鞘受損；第二度軸突完整，無錯誤支配；第四、五度則需手術修復。故第三度最符合錯誤感覺支配機轉。
關於前庭系統與其功能之配對，下列何者正確？①半規管－偵測頭部直線加速度之動作 ②耳石－偵測頭部傾斜之靜態姿勢 ③前庭核－整合來自視覺、體感覺及前庭覺之神經輸入 ④前庭眼球反射－維持視線穩定 ⑤前庭脊髓反射－在失去平衡時產生跨步反射 A. ②③④ B. ①③⑤ C. ①②④ D. ②③⑤
解析：②耳石（otolith）偵測頭部傾斜與直線加速度，與靜態姿勢有關，正確；③前庭核整合視覺、體感覺與前庭覺輸入，正確；④前庭眼球反射（VOR）在頭部轉動時產生代償性眼動以維持視線穩定，正確。①錯誤：半規管偵測的是角加速度，直線加速度由耳石負責。⑤錯誤：前庭脊髓反射主要調控抗重力肌與姿勢張力，失去平衡時的跨步反應屬姿勢反應（stepping reaction），並非前庭脊髓反射。故選②③④。
黃小姐抱怨半夜睡覺時在床上翻身，突然有一陣天旋地轉的眩暈，大約持續20秒，治療師懷疑其耳石脫落掉進水平半規管裡，為了確定是那一側的耳石脫落，治療師應執行下列那一項測試以判斷？ A. 在躺姿下，將頭擺在頸屈曲約20度並往一側轉90度，接著將頭連續往對側轉90度，直到呈現趴姿，每一次轉頭皆須觀察是否有眼球震顫或眩暈 B. 在坐姿下，將頭擺在頸屈曲約30度，請患者注視前方一定點，快速的將頭往一側轉約15度，觀察是否有眼球震顫，再往另一側再執行一次 C. 在長坐姿下，將頭往一側轉約45度後，快速往後仰躺，觀察是否有眼球震顫或眩暈後，坐起再重複執行另一側的測試 D. 在躺姿下，將頭擺在頸屈曲約20度，快速地將頭往一側轉90度，觀察是否有眼球震顫或眩暈後，將頭慢慢轉回中線，往另一側再執行一次
解析：水平半規管耳石症的定位檢查為仰躺滾轉測試（supine roll test）：躺姿下頸部屈曲約20度，使水平半規管接近水平，快速將頭轉向一側90度，觀察眼震與眩暈，回正後再測對側；比較兩側眼震強度，較強側即患側，眼震通常為向地性（geotropic）。C 為 Dix-Hallpike 測試，用於後半規管；B 為頭部衝動測試，評估 VOR；A 的連續滾轉動作並非標準的單側定位測試。
戴先生在接受右耳膜修補手術後，抱怨行走時要轉彎會有不穩及頭暈的症狀，其冷熱試驗（caloric test）顯示為50%右半規管功能失調（canal paresis），治療師欲規劃其訓練計畫，下列何項訓練較合適？ A. 平躺，將頭先往右轉90度，再將頭連續往左轉90度，直到臉朝下趴著 B. 坐著專心看電視，同時以每秒一次的頻率左右轉頭 C. 站在平坦的地面上，以雙手拿書並大聲朗讀書中的文字 D. 走路時，在儘量保持頭部不動的情況下，看著遠方一固定目標向前走
解析：單側半規管功能失調（canal paresis）造成動態視覺不穩與轉彎時失衡，最合適的是前庭適應訓練中的凝視穩定運動（gaze stabilization，VOR x1）：坐姿注視固定目標，以約每秒1次的頻率左右轉頭，使 VOR 產生誤差訊號而重新校正。A 為 Epley 復位法，用於 BPPV；C 為靜態站立加視覺負荷，前庭刺激不足；D 走路時刻意固定頭部反而減少前庭輸入，無助於代償。
有關基蘭－巴瑞氏症候群的敘述，下列何者錯誤？ A. 為急性免疫系統引發的多發性神經病變 B. 周邊神經與神經根處有病理發炎現象 C. 主要症狀有肢體肌肉無力，且多數病患上肢先出現症狀 D. 多數病患在最初2～4週左右症狀最為嚴重，其後會趨於穩定不再惡化，功能逐漸恢復
解析：基蘭－巴瑞氏症候群（GBS）典型表現為上升性、對稱性無力，且多數由下肢開始，故「上肢先出現症狀」錯誤。A 正確：它是一種急性免疫媒介的多發性神經病變；B 正確：周邊神經與神經根有發炎及脫髓鞘現象；D 正確：症狀約在2～4週達高峰，之後趨於穩定並逐漸恢復功能。臨床上常合併深腱反射減弱或消失。
有關重症肌無力（myasthenia gravis）患者的臨床症狀，下列何者錯誤？ A. 症狀初期會有眼皮下垂及複視 B. 肌力受到影響後，深腱反射也會下降 C. 常會出現吞嚥困難、說話聲音降低 D. 症狀嚴重時呼吸肌常會受到影響
解析：重症肌無力是神經肌肉接合處乙醯膽鹼受體抗體所致，無力具易疲勞性，但深腱反射通常正常、感覺功能也正常，故 B 錯誤。A 正確：眼瞼下垂與複視常為初期表現；C 正確：球部肌肉無力會造成吞嚥困難、構音不清與聲音變小；D 正確：嚴重時呼吸肌受影響可導致肌無力危象。診斷重點在重複動作後無力加劇、休息後改善。
下列那一項平衡能力無法由柏格氏平衡量表得知？ A. 360度轉身 B. 單腳站 C. 跨越障礙物 D. 閉眼站立
解析：柏格氏平衡量表共14項，包括坐站、無支撐站立、坐姿無支撐、站立至坐、移位、閉眼站立、雙腳併攏站立、向前伸取、由地面拾物、轉身看後方、360度轉身、交替踩凳、雙腳前後站及單腳站，因此可得知360度轉身、單腳站與閉眼站立的能力。量表並未包含跨越障礙物的項目，故選 C。
下列何者不屬於老年人平衡的功能性測試？ A. 功能性前伸測試 B. 計時起走測試 C. 柏格式平衡量表 D. 30秒椅子坐立測試
解析：30秒椅子坐立測試記錄30秒內起立坐下的次數，反映下肢肌力與肌耐力，並非平衡的功能性測試。A 功能性前伸測試測量穩定極限；B 計時起走測試包含起立、行走與轉身，可反映動態平衡與移動能力；C 柏格式平衡量表則是常用的靜態與動態平衡評估工具。故不屬於老年人平衡功能性測試者為 D。
在長照機構中，物理治療師為住民進行預防跌倒的處置，下列介入分類何者正確？ A. 提供輔具為代償性策略（compensatory strategies） B. 改善室內光線為矯治性策略（remediative strategies） C. 進行肌力訓練為防跌衛教（education） D. 教導正確坐到站的方法為矯治性策略（remediative strategies）
解析：跌倒預防介入常分為三類：矯治性（remediative）在改善造成跌倒的內在損傷，如肌力、平衡、柔軟度訓練；代償性（compensatory）在以輔具或環境調整補足能力缺失；教育（education）則透過衛教改變行為。提供助行器、髖部保護器等輔具，是讓住民以工具彌補本身能力不足，屬代償性策略，故 A 正確。改善室內光線屬環境調整，亦歸代償性而非矯治性；肌力訓練是矯治性而非衛教；教導坐到站屬教育或功能性訓練，也不是矯治性策略。
對於接受安寧照護的病患，下列敘述何者正確？ A. 由於肌力訓練及耐力訓練容易使病患疲乏，故安寧照護的病患不宜進行肌力訓練及耐力訓練 B. 由於患者的活動力下降，故擺位、關節活動運動是安寧照護的治療重點 C. 由於治療團隊的分工，對於患者與家屬在身體與情感上的照護需求，治療師應轉給護理師處理，治療師不應介入 D. 由於癌症是熱療的禁忌症，故癌末患者的安寧照護，治療師應注意不可使用熱療
解析：安寧照護以舒適、尊嚴與生活品質為核心。病患活動力下降、常長期臥床，擺位可預防壓瘡與攣縮，關節活動運動可維持關節舒適、減少僵硬與疼痛，因此是治療重點。肌力與耐力訓練並非禁忌，只要依體力調整強度與劑量即可；團隊照護中，治療師對病患及家屬的身體與情感需求仍應參與，不應全推給護理師；癌症本身也不是熱療的絕對禁忌，癌末病患仍可視狀況審慎使用。
高齡者功能性體適能（senior fitness）檢測項目，不包括下列何者？ A. 原地站立抬膝 B. 坐姿體前彎 C. 3分鐘登階 D. 30 秒單腳站立
解析：高齡者功能性體適能（senior fitness）檢測以日常生活功能為導向，項目包括30秒坐站、30秒手臂彎舉、2分鐘原地站立抬膝、坐姿體前彎、背後抓背、8英尺起立繞行，國內版本另加開眼單足站立30秒。其心肺耐力項目是「2分鐘原地站立抬膝」，並非3分鐘登階，故 C 不屬於檢測項目。原地抬膝、坐姿體前彎與30秒單腳站立分別對應心肺、柔軟度與平衡，皆在檢測範圍內。
關於預防老年人跌倒問題，下列敘述何者最不適當？ A. 針對個人發展多面向的預防與處置計畫，可有效防治跌倒發生 B. 太極拳為一種有效且符合成本效益之預防老人跌倒的運動 C. 為保持地板乾燥且方便清潔，可放置活動式腳踏墊於浴室外吸水 D. 環境要有明亮與足夠的採光
解析：本題問最不適當者。活動式腳踏墊邊緣易捲曲、受潮後滑動，對步態不穩、視力或本體感覺退化的長者而言是明顯的絆倒與滑倒風險，因此浴室外的吸水應採固定式、防滑、貼地材質並加強通風，而非放置活動踏墊。A 正確：多面向的個人化預防計畫可有效降低跌倒。B 正確：太極拳兼具平衡與肌力訓練，具成本效益。D 正確：明亮且充足的採光有助環境安全。