民國114年 專技高考 職能治療師 職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)考古題與答案

民國114年 專技高考 職能治療師 職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

個案是一位12個月大的發展遲緩兒童。職能治療師依據人類職能模式(Model of HumanOccupation)來進行評估,經由訪談和臨床觀察,發現個案仍無法自行控制頭和軀幹的直立、對玩具和人都不是很有興趣、也缺乏持續追視的表現。家長主訴個案目前的日常生活活動(如吃飯、穿衣等)都完全依賴別人,希望個案能有遊戲行為的表現。從上述,治療師獲得了那些要素的資訊?①意志(volition) ② 習慣(habituation) ③表現能力(performance capacity) A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③

參考解答

  • 答案:D. ①②③

解析:MOHO 模式包含意志、習慣、表現能力三大子系統。題目提到:①缺乏對玩具/人的興趣屬意志(動機、興趣);②日常生活活動完全依賴他人、無遊戲行為屬習慣(角色、慣常);③無法控制頭軀幹直立、缺乏持續追視屬表現能力(神經肌肉、認知、心理生理能力)。三者皆有資訊,故選 D。

第2題

職能治療師建議將寫字桌面稍微傾斜提高(與平面夾角約30度)以提升兒童的寫字表現。上述活動建議最不可能改善或改變下列何項動作技巧? A. 穩定(stabilizes) B. 位置(positions) C. 抓握(grips) D. 身體排列(aligns)

參考解答

  • 答案:A. 穩定(stabilizes)

第3題

一位國小學童,因握筆姿勢奇怪、寫字字體歪斜和寫字速度慢轉介至職能治療。治療師建議讓個案使用握筆器來改善其寫字表現。上述建議最主要是處理下列那一項要素? A. 身體結構 B. 身體功能 C. 表現技巧 D. 習慣

參考解答

  • 答案:C. 表現技巧

解析:握筆器(pencil grip)為改良性輔具,目的在引導手指正確擺位、改善執筆與書寫的動作表現,屬於處理「表現技巧」(performance skills)中的動作技巧(motor skills,如抓握、操作)。它並非直接改變身體結構(A)或身體功能(B)本身,而是透過外界裝置協助個案在書寫活動中展現較佳技巧表現;亦非針對習慣(D)層面。故建議使用握筆器最主要處理表現技巧要素。

第4題

90歲個案因失智症而有抗拒洗澡的問題,職能治療師瞭解後發現,個案是因為怕水也害怕跌倒,而不願洗澡。有關改善個案洗澡問題的照護策略,那一個執行排序最適切?①個案坐在浴室的椅子上由照顧者沖澡 ②讓個案坐在床邊擦澡 ③個案坐在浴室的椅子上由照顧者擦澡 ④洗頭時,讓個案戴防水洗頭帽,避免水進入眼睛 A. ③④①② B. ②③①④ C. ③①②④ D. ②①③④

參考解答

  • 答案:B. ②③①④

解析:採階梯式暴露較合適:先從②床邊擦澡開始,環境熟悉、不必進入浴室,可降低怕水與跌倒恐懼;適應後改為③浴室坐椅擦澡,再進展到①坐椅沖澡,逐步接觸水流;最後④以防水洗頭帽處理洗頭,減少水進入眼睛。此排序由低刺激、低跌倒風險逐步到實際淋浴,符合失智症照護的漸進與安全感建立。

第5題

小陳在前往廚房取果汁的過程,職能治療師注意到他踏上廚房與客廳間的階梯落差時,需要利用雙手扶住兩邊的牆壁,這顯示小陳那一項動作表現技巧不佳? A. stabilizes B. aligns C. endures D. coordinates

參考解答

  • 答案:A. stabilizes

解析:踏上階梯落差時,需單腳承重、轉移重心,同時維持軀幹與骨盆的穩定;小陳必須雙手扶牆才能完成,表示他在動態活動中無法自行維持身體穩定,也就是穩定(stabilizes)技巧不佳。aligns指身體各節段或物件之間的對齊,例如坐正、對準目標;endures指維持活動所需的耐力;coordinates指兩側肢體或眼手等多重動作的協調整合,這三者都與扶牆維持平衡的情境不符。故選A。

第6題

關於職能和諧(occupational orchestration)之敘述,下列何者正確? A. 為一個人擁有參與各活動的能力 B. 個體從事職能活動時,較考慮自己的需求而非他人的期待 C. 個體穩定的從事職能活動,少有變動 D. 與個體的生活常規(routine)及習慣(habits)交織在一起

參考解答

  • 答案:D. 與個體的生活常規(routine)及習慣(habits)交織在一起

解析:職能和諧(occupational orchestration)指個體在日常生活中安排、協調與串連各項職能活動的整體樣貌,它會與個人的生活常規(routine)、習慣(habits)及角色期待交織在一起,形成每日生活的節奏與秩序。A所描述的是參與各活動的能力,較接近職能表現或職能勝任;B強調只考慮自己需求,忽略職能和諧涉及個人與環境、他人期待之間的協調;C主張固定不變,但職能和諧並非僵化不變,而是隨情境調整的動態協調歷程。

第7題

關於活動(activity)的核心概念,包含下列何者?①對個體有意義 ②合併小單位的行為 ③目標導向 ④反映文化價值 ⑤牽涉到行動(action) A. ①②③ B. ②③④ C. ③④⑤ D. ②③⑤

參考解答

  • 答案:D. ②③⑤

解析:在職能治療中,「活動(activity)」的核心概念指由較小單位的行為所組成、具有目標導向並涉及行動的表現。活動由一連串「行動(action)」串聯而成,故含「合併小單位的行為」(②)與「牽涉到行動」(⑤);活動亦為達成特定目的而進行,故為「目標導向」(③)。對個體的意義與文化價值較屬「職能(occupation)」層次內涵,因此本題核心概念選②③⑤。

第8題

比較活動(activity)與職能(occupation),下列敘述何者正確? A. 活動強調對個體的意義 B. 職能與個體所在的社會與文化相關 C. 個體有能力從事各式各樣的活動,稱之為活動和諧 D. 職能治療師通常透過職能分析了解活動的基本要素

參考解答

  • 答案:B. 職能與個體所在的社會與文化相關

解析:職能(occupation)是個人在其社會文化脈絡中實際從事、對其具有意義且被賦予角色的日常活動,因此與所處社會文化密切相關,B正確。活動(activity)較偏向抽離情境的一般性行為組成,強調的是活動本身的要求與要素,而非個體賦予的意義,故A錯誤。C所稱「活動和諧」並非職能治療的標準概念,個體能從事多樣活動通常以職能平衡或職能表現能力描述。D敘述顛倒:治療師通常以「活動分析」了解活動的基本要素與需求,職能分析則著重於個案在真實情境中的職能參與。

第9題

比較表現分析(performance analysis)、任務分析(task analysis)、活動分析(activityanalysis)及職能分析(occupational analysis),下列敘述何者正確? A. 任務分析為問題解決(solution)的分析方式,分析如何減少(最小化)個案的問題 B. 活動分析強調職能(occupation-focused),著重於如何改變個人因素、身體結構、任務需求等來設計治療性活動 C. 職能分析以職能為基礎(occupation-based),職能治療師應持續觀察個案如何執行任務 D. 任務分析未以職能為基礎(not occupation-based),職能治療師並不會觀察個案從事任務

參考解答

  • 答案:C. 職能分析以職能為基礎(occupation-based),職能治療師應持續觀察個案如何執行任務

解析:職能分析(occupational analysis)以職能為基礎,強調個案在真實情境中實際從事該職能,治療師須持續觀察其執行過程、情境脈絡與表現,據以調整介入,故C正確。A錯在把「問題解決取向、設法最小化個案問題」誤植為任務分析,該描述較接近表現分析(performance analysis)。B錯在活動分析並非以職能為基礎,而是分析活動本身的要素與需求,且不涉及改變個人因素。D亦錯,任務分析同樣需要觀察個案執行任務的步驟與表現。

第10題

當職能治療師在治療視覺障礙個案時,加強訓練個案受損之視力,使其在日常生活中執行自我照顧活動,是採用何種理念? A. 使用輔具協助 B. 改變工作策略 C. 環境改造 D. 功能重建

參考解答

  • 答案:D. 功能重建

解析:功能重建(remediation)強調直接訓練受損的身體功能(如視力),以恢復功能並應用於職能表現。A 使用輔具屬補償策略;B 改變工作策略屬任務修改;C 環境改造屬環境調適。題目描述「加強訓練受損視力」符合功能重建理念。

第11題

當職能治療師為無法集中注意力的頭部外傷病人,將耗時較久的活動分成數個小部分,讓病人一次完成一小部分而非全部,此概念稱為: A. 人因工程(ergonomics) B. 活動分級(activity gradation) C. 活動代償(activity compensation) D. 目的性活動(purposeful activity)

參考解答

  • 答案:B. 活動分級(activity gradation)

解析:活動分級(activity gradation)是依個案能力調整活動難度,將複雜活動分解為較小步驟,逐步增加要求。題目將耗時活動分成小部分讓 TBI 病人一次完成一部分,即屬分級原則。A 人因工程著重人機介面;C 活動代償指用替代方式達成目標;D 目的性活動指有意義的治療活動。

第12題

一名6歲發展遲緩兒童已經學會使用剪刀剪下簡單的卡通圖案,職能治療師接著選擇的治療活動為讓這位兒童練習使用剪刀剪複雜的卡通圖案。職能治療師應用下列那一種參考架構? A. 復健參考架構(rehabilitation frame of reference) B. 發展性參考架構(developmental frame of reference) C. 心理分析參考架構(psychoanalytic frame of reference) D. 感覺統合參考架構(sensory integration frame of reference)

參考解答

  • 答案:B. 發展性參考架構(developmental frame of reference)

解析:發展性參考架構依發展順序設計介入,從簡單技能進階至複雜技能。兒童已會剪簡單圖案,治療師安排剪複雜圖案,符合發展性「由易到難、循序漸進」原則。A 復健架構著重恢復受損功能;C 心理分析著重情緒動機;D 感統著重感覺處理整合。

第13題

中風左側偏癱的個案在治療室練習摺衣服。下列那些功能會影響個案完成摺衣服的活動?①視覺空間處理 ②語言表達能力 ③偏癱肢體的動作控制 ④注意力 A. ①③ B. ①③④ C. ②④ D. ②③④

參考解答

  • 答案:B. ①③④

解析:摺衣服需:①視覺空間處理(判斷衣物方向、對齊);③偏癱側肢體動作控制(雙手協調、單手操作);④注意力(持續專注步驟)。②語言表達能力與摺衣服動作無直接關聯。故正確為 ①③④,選 B。

第14題

當職能治療師要進行第二個活動時,個案因為覺得第一個活動太好玩了,無法轉換注意力至下一個活動,則此個案最可能有下列那一種表現技巧(performance skills)的問題? A. 起始(initiates) B. 持續(continues) C. 順序(sequences) D. 結束(terminates)

參考解答

  • 答案:D. 結束(terminates)

解析:OTPF 表現技巧中,「結束(terminates)」指適時完成活動並轉換至下一任務。個案因沉溺前一活動無法轉換注意力,顯示終結技巧受損。A 起始指主動開始;B 持續指維持參與;C 順序指步驟排序。題目核心在「無法轉換/結束」,故選 D。

第15題

有關執行表現分析(performance analysis)的優點,下列何者最適當? A. 瞭解個案那些身體功能有問題 B. 瞭解個案表現技巧之優劣,以利於擬定職能目標 C. 瞭解個案的家庭活動型態 D. 瞭解個案的損傷對職能活動的影響

參考解答

  • 答案:B. 瞭解個案表現技巧之優劣,以利於擬定職能目標

解析:執行表現分析(performance analysis)著重觀察個案在實際職能活動中的表現技巧(運動、過程、社交互動技巧)優劣,直接連結職能表現並作為擬定職能目標依據。A 屬身體功能評估;C 屬職能概況;D 屬損傷影響分析,非表現分析核心優點。

第16題

職能治療師提供孩童治療活動時,下列那一個活動最無法訓練到操作能力(manipulates)? A. 做早操 B. 做早點 C. 吃早餐 D. 串珠珠

參考解答

  • 答案:A. 做早操

解析:操作能力(manipulates)指單手靈活移動、操控物件。B 做早點、C 吃早餐、D 串珠珠皆需精細手部操作。A 做早操屬大動作、軀幹控制與雙側協調,極少涉及單手精細操作物件,最無法訓練操作能力。

第17題

當個案無法在工作中持續接收上司給予的口語及書面指令,最可能的身體功能損傷為下列何者? A. 視覺空間處理缺失 B. 肩關節活動度減少 C. 腳部感覺喪失 D. 注意力下降

參考解答

  • 答案:D. 注意力下降

解析:工作中要持續接收上司的口語與書面指令,核心能力是持續性注意力、工作記憶及指令理解。注意力下降時,個案容易漏聽、漏看、無法維持注意或追蹤多步驟指令,因而出現接收困難。視覺空間處理缺失主要影響空間定位、建構與方向感;肩關節活動度與腳部感覺喪失則屬動作或感覺功能,不會直接造成無法持續接收指令。因此最可能的身體功能損傷為注意力下降。

第18題

關於靈性(spirituality)的敘述,下列何者錯誤? A. 在職能治療實務架構(Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014)的定義中,歸類於個案因素(client factors) B. 個人的靈性經驗皆源自於宗教歸屬 C. 可以透過參與職能活動來促進靈性經驗 D. Canadian Occupational Performance Measure(COPM)可以用來評估個案靈性需求

參考解答

  • 答案:B. 個人的靈性經驗皆源自於宗教歸屬

解析:OTPF 2014 將價值、信念與靈性歸在個案因素中的信念與靈性類別,故 A 正確。靈性是個人在意義、目的、連結與超越上的體驗,可能透過宗教,也可能經由自然、藝術、人際關係或職能活動表達,並非全部源自宗教歸屬,故 B 錯誤。參與有意義的職能可促進靈性經驗,C 正確;COPM 以個案為中心會談並設定優先目標,可了解靈性需求,D 正確。

第19題

對於有進食困難的個案,職能治療師檢閱病歷,確認是否有唇顎裂的問題,是在確認下列那一層級的問題? A. 身體結構(body structures) B. 身體功能(body functions) C. 活動與參與(activity and participation) D. 表現技巧(performance skills)

參考解答

  • 答案:A. 身體結構(body structures)

解析:唇顎裂是唇部與顎部解剖構造的缺損,屬於身體結構(body structures)層級。身體功能指生理與心理系統的功能,例如感覺、肌力、注意力;活動與參與指執行任務及投入生活情境;表現技巧則是個案在活動中可觀察到的動作、過程與社會互動技巧。檢閱病歷確認唇顎裂,是在確認構造上的問題,因此選 A。

第20題

職能治療師提供樂高遊戲時,使用比較大塊的樂高讓個案疊城堡,以增加此活動的成功率。上述活動調整的考量,最不適用下列那一種個案? A. 腦性麻痺個案 B. 動作協調發展障礙的個案 C. 年紀比較小的個案 D. 有固著行為的自閉症個案

參考解答

  • 答案:D. 有固著行為的自閉症個案

解析:使用較大塊樂高可降低抓握、對準與力量控制的需求,提高操作成功率,適合腦性麻痺、動作協調發展障礙等動作控制較弱的個案,也適合年紀較小、精細動作尚未成熟的兒童。自閉症個案的固著行為通常需以結構化環境、預告、漸進改變或結合特殊興趣處理;單純把積木變大並非針對固著行為的調整,故最不適用者為 D。

第21題

下列那一項不屬於表現技巧(performance skills)中之過程技巧(process skills)? A. 穩定(stablizes) B. 選擇(chooses) C. 組織(organizes) D. 調整(adjusts)

參考解答

  • 答案:A. 穩定(stablizes)

解析:OTPF 的表現技巧分為動作、過程與社會互動技巧。過程技巧包括選擇(chooses)、組織(organizes)、調整(adjusts)、序列、終止等,用於選擇與運用物品、執行步驟及解決問題。穩定(stabilizes)是動作技巧,指在活動中固定身體或物品以維持姿勢與操作,不屬於過程技巧,故答案為 A。

第22題

脊髓損傷個案知道自己在不同的時間有不同的活動力。所以他學習組織、安排一天的時間,讓他能夠將日常活動做最適當的規劃。此描述最符合下列何種職能型式(occupational patterns)? A. 習慣建立(habits) B. 常規建立(routines) C. 儀式建立(rituals) D. 角色建立(roles)

參考解答

  • 答案:B. 常規建立(routines)

解析:職能型式包括習慣、常規、儀式與角色。常規(routines)是可重複、具時間順序的日常活動安排;個案依不同時間的活動力,組織與安排一天,使日常活動獲得適當規劃,正是建立常規。習慣是自動化的特定行為;儀式具象徵意義;角色是社會身分與期待。因此最符合者為 B。

第23題

下列那一個步驟不是功能分析最主要的程序? A. 資料收集 B. 資料分析 C. 確認診斷 D. 確認功能障礙範圍

參考解答

  • 答案:C. 確認診斷

解析:功能分析主要在了解個案執行職能活動時的能力與限制,程序包括收集資料、分析資料,以及確認功能障礙的範圍與原因,作為介入計畫依據。確認診斷屬於醫療診斷歷程,通常由醫師依疾病或傷害作出,並非職能治療功能分析的主要步驟,故選 C。

第24題

下列何者不是由學習觀點(learning perspective)所發展出來的理論? A. behavioral techniques B. occupational adaptation C. cognitive therapy D. multicontext approach

參考解答

  • 答案:B. occupational adaptation

解析:職能適應(occupational adaptation)由 Schkade 與 McClung 提出,其理論基礎為生物系統與動態系統模式,強調個體與環境互動中的適應過程,並非源自學習觀點。相對地,行為技術(behavioral techniques)立基於操作制約等學習理論;認知治療(cognitive therapy)運用認知學習與重建;多情境取向(multicontext approach)則以認知神經科學與學習遷移為本,皆屬學習觀點衍生之理論。故選 B。

第25題

操作電鑽容易造成暴露在過度震動的問題,下列解決震動問題的方式何者最不適當? A. 噪音控制低於80分貝 B. 帶防震手套 C. 定期維護電鑽 D. 使用高密度泡棉握把

參考解答

  • 答案:A. 噪音控制低於80分貝

解析:電鑽產生之手部振動屬手部—手臂振動(hand-arm vibration)危害,減震應針對振動來源與傳遞路徑。防振手套、定期維護電鑽(減少機械異常振動)、高密度泡棉握把(吸收傳遞至手部之振動)均直接處理振動。而 A 之噪音控制低於 80 分貝僅針對聽力危害(噪音),與振動問題無直接關聯,故最不適當。職場物理性危害應區分噪音與振動,分別採對應防護。

第26題

針對圖中所示,最適合的人因工程手工具建議為何? A. 改用屈度握把的尖嘴鉗,以改善腕橈側偏移的問題 B. 改用屈度握把的尖嘴鉗,以改善腕尺側偏移的問題 C. 改用加粗握把的尖嘴鉗,以改善腕過度屈曲的問題 D. 改用加粗握把的尖嘴鉗,以改善腕過度伸直的問題

參考解答

  • 答案:B. 改用屈度握把的尖嘴鉗,以改善腕尺側偏移的問題

第27題

中途工作失能者職業復健的追蹤時機,下列那一個時間點最不適合? A. 結案後1週 B. 結案後1月 C. 結案後3月 D. 結案後6月

參考解答

  • 答案:A. 結案後1週

解析:中途致障者職業復健結案後之追蹤,目的在評估職務維持、工作適應與是否需後續支持,一般於結案後 1 個月、3 個月、6 個月等較長間隔進行,以觀察就業穩定度。結案後 1 週過於倉促,個案尚未充分適應職場、難以反映真實職務維持情形,故最不適合作為追蹤時機。追蹤時點宜配合職業重建個管與雇主回饋,選能反映長期就業穩定之間隔。

第28題

有關「產業復健」(industrial rehabilitation),下列敘述何者錯誤? A. 服務對象為所有年齡層且有工作需求的病患 B. 雇主為費用來源之一 C. 以重返工作為治療目標 D. 住院或門診期間即可提供產業復健

參考解答

  • 答案:A. 服務對象為所有年齡層且有工作需求的病患

解析:產業復健(industrial rehabilitation)又稱職業復健,服務對象主要為因傷病影響工作能力的在職勞工或具就業潛力之成人工作者,並非涵蓋所有年齡層(如兒童非其主要對象)。其費用來源常包含雇主、勞保或職災保險;治療目標為重返原職場或調整後工作;且可於住院或門診期間即早介入以縮短缺工。故 A 稱服務對象為所有年齡層有工作需求之病患,與實務界定不符,為錯誤敘述。

第29題

有關「個別化轉銜計畫設計原則」,下列敘述何者錯誤? A. 由身心障礙學生參與和決定計畫目標以學習自我決策 B. 由就業單位組成轉銜小組以協調機構和專業間的合作 C. 規劃內容包含一般工作情境的就業安置、訓練和支持 D. 應根據學生的狀況規劃學業教育

參考解答

  • 答案:B. 由就業單位組成轉銜小組以協調機構和專業間的合作

解析:個別化轉銜計畫(ITP)之轉銜小組應由學生本人、家長、學校教師、特教與相關專業人員(含職能治療師)及必要時之社政、勞政代表共同組成,並以學生為中心協調合作,並非由就業單位單獨組成。A 強調學生參與自我決策正確;C 規劃一般工作情境之就業安置、訓練與支持正確;D 依學生狀況規劃學業教育亦正確。故 B 之「由就業單位組成轉銜小組」為錯誤敘述。

第30題

特定職能治療轉銜計畫中,有關「在職訓練」,下列敘述何者錯誤? A. 個案可同時參加庇護性工作坊和在職訓練 B. 需要具備在延遲增強物下能遵循指令的能力 C. 應在一般工作情境中進行 D. 職務訓練內容以計時或計件的組裝工作為主

參考解答

  • 答案:D. 職務訓練內容以計時或計件的組裝工作為主

解析:在職訓練(on-the-job training,屬支持性就業一環)應於真實、具整合性之社區工作情境中進行,訓練內容須依個案實際職務需求客製化,而非以計時或計件之組裝工作為主;後者係庇護性工作坊(sheltered workshop)之特徵。B 正確:個案需能在延遲增強物(如薪資)下遵循指令;C 正確:應在一般工作情境實施。D 將庇護工場特性誤植為在職訓練內容,明顯錯誤。

第31題

有關功能性能力評估(functional capacities evaluation)報告之敘述,下列何者錯誤? A. 描述測驗結果著重於受測者是否能完成測驗 B. 評估結果需說明受測者能力是否符合工作要求 C. 如為評估受測者的工作能力,需描述與同年齡、同性別、擁有相似經驗的人比較的結果 D. 解釋受測者能否從事某工作時,應考慮常模參照標準而非效標參照標準

參考解答

  • 答案:D. 解釋受測者能否從事某工作時,應考慮常模參照標準而非效標參照標準

解析:功能性能力評估(FCE)以「效標參照」(criterion-referenced)為核心,將受測者之肌力、耐力、動作等表現直接比對特定職務要求,判斷能否從事該工作。因此解釋能否就業時應採效標參照,D 卻稱應考慮常模參照(與同儕比較)而非效標參照,與 FCE 原則完全相反,故為錯誤。A 著重能否完成測驗、B 說明是否符合工作需求均正確;FCE 重點在職務契合度而非常模比較。

第32題

有關中途工作失能者重返工作計畫中的介入方式,包括以下那些?①社會復健(socialrehabilitation) ②職業重建(vocational rehabilitation) ③醫療處置(medicalmanagement) ④醫療復健(medical rehabilitation) ⑤失能津貼(disability subsidy)⑥商業保險(commercial insurance) ⑦職能/產業復健(occupational/industrialrehabilitation) A. ②③⑤⑦ B. ①④⑤⑥ C. ①②④⑥⑦ D. ①②③④⑦

參考解答

  • 答案:D. ①②③④⑦

解析:重返工作計畫強調跨專業合作,介入涵蓋社會復健①、職業重建②、醫療處置③、醫療復健④及職能/產業復健⑦,分別處理社會參與、就業媒合、醫療穩定、功能恢復與職場調整。失能津貼⑤與商業保險⑥屬於財務給付或風險移轉機制,並非直接提升個案工作能力的復健介入,因此不列入。故選D。

第33題

完整的職業輔導評量報告不包括下列那一項? A. 評量工具之選用理由及其評量重點 B. 各項能力所參據的評量工具/策略評估結果 C. 建議安置場所及職類 D. 給予個案下一階段就學學校老師的職能訓練輔導建議

參考解答

  • 答案:D. 給予個案下一階段就學學校老師的職能訓練輔導建議

解析:完整的職業輔導評量報告以就業安置為核心,應交代評量工具選用理由與評量重點(A)、各項能力對應工具或策略的結果(B),並據以提出建議安置場所及職類(C)。D所指下一階段就學學校教師的職能訓練輔導建議,屬於教育轉銜或學校端服務,超出職業輔導評量報告的範圍。故選D。

第34題

轉銜計畫中的工作行為訓練主要包括以下那些項目?①學習工作者之認同 ②學習與同輩相處 ③基本工作習慣的發展 ④學習對權威的調適 ⑤學習什麼是工作及工作種類 ⑥學習工作者自我概念的發展 A. 僅②③ B. 僅①②⑤⑥ C. 僅①②③⑤⑥ D. ①②③④⑤⑥

參考解答

  • 答案:D. ①②③④⑤⑥

解析:工作行為訓練著重培養就業所需的態度與社會技能,內容包括工作者認同①、與同輩相處②、基本工作習慣③、對權威的調適④、工作概念與工作種類⑤,以及工作者自我概念⑥。這些面向涵蓋工作動機、人際互動、常規遵守與角色認同,故六項均屬之,答案為D。

第35題

有關離去轉銜(transition out of)的敘述,下列何者錯誤? A. 是離校後的轉銜 B. 主要服務離校的身心障礙者及其家庭 C. 就業轉銜並非發生於此階段 D. 應撰寫個別化書面復健計畫(Individualized Written Rehabilitation Plans, IWRP)

參考解答

  • 答案:C. 就業轉銜並非發生於此階段

解析:離去轉銜指身心障礙學生離開學校後的轉銜,服務對象為離校者及其家庭,並以個別化書面復健計畫(IWRP)規劃後續支持,因此A、B、D正確。就業轉銜正是此階段的重要目標之一,包含就業安置、職場支持與追蹤,並非不發生,故C錯誤。

第36題

進行職業評量時,使用常模參照(norm-referenced)測驗與效標參照(criterion-referenced)測驗最主要的差異為何? A. 測驗的內容 B. 測驗的形式 C. 測驗的目的 D. 測驗的難度

參考解答

  • 答案:C. 測驗的目的

解析:常模參照測驗把個案成績與同性質常模團體比較,重點在相對排名;效標參照測驗則與預先設定的能力標準比較,重點在是否精熟特定技能。兩者雖可能在內容、形式或難度上不同,但最根本的差異是使用目的:一個做相對比較,一個做絕對標準判定,故選C。

第37題

下列何者不屬於尚未準備好就業的個案特質? A. 經常跳槽與轉換工作 B. 明確表達工作的動機,但在要面試時,常改時間或遲到 C. 清楚自己的能力與偏好及相關職業內容 D. 個案與家屬對工作條件艱難的工作無法接受

參考解答

  • 答案:C. 清楚自己的能力與偏好及相關職業內容

解析:尚未準備就業者常出現就業不穩定(A)、口頭有意願但面試退縮或遲到(B),以及對工作條件有不切實際期待(D),這些都反映動機、習慣或現實感不足。C表示個案已清楚自己的能力、偏好與職業內容,屬於職業自我認識與就業準備良好的特質,不是未準備就業的表現,故選C。

第38題

提供職災勞工職能復健服務時,下列人員何者較不相關? A. 雇主 B. 受傷勞工 C. 保險承保人員 D. 個案管理員

參考解答

  • 答案:C. 保險承保人員

解析:職災勞工職能復健需以受傷勞工為中心,並與雇主合作進行工作調整、復工安排,個案管理員則負責資源連結與追蹤,因此A、B、D均為核心相關人員。保險承保人員主要處理核保與風險評估,並非職能復健服務團隊的直接成員,對復健計畫的參與較少,故選C。

第39題

有關測驗信度之敘述,下列何者錯誤? A. 係指測驗之評量結果的一致性 B. 內部一致性也是信度的一種 C. 信度係數大於1,代表信度高 D. 受測者焦慮疲勞會影響測驗信度

參考解答

  • 答案:C. 信度係數大於1,代表信度高

解析:信度指測量結果的一致性與穩定性,包含內部一致性、重測信度與評分者間信度等,因此A、B正確。信度係數介於0與1之間,數值越大代表信度越高,不可能大於1,故C錯誤。受測者焦慮、疲勞或身體不適會增加誤差變異,降低信度,D正確。

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下列何者屬於運動神經纖維? A. A-α B. A-αIa C. A-αIb D. A-β II

參考解答

  • 答案:A. A-α

解析:運動神經纖維負責把中樞指令傳至骨骼肌;A-α(alpha)運動神經元支配肌梭外肌纖維,收縮時產生力量,故屬運動纖維。A-αIa為肌梭初級傳入、A-αIb為高爾基腱器傳入,兩者皆走感覺路徑;A-β II也屬感覺傳入。因此只有A-α符合運動神經纖維。

第41題

平躺於軟墊上雙腿伸直進行仰臥起坐時,若腰部可明顯觀察到腰椎前凸(lordosis)現象,下列何者最有可能是造成此現象的原因? A. 膕旁肌(hamstrings)肌力不足 B. 腹直肌(rectus abdominis)肌力不足 C. 髂腰肌(iliopsoas)肌力不足 D. 股直肌(rectus femoris)肌力不足

參考解答

  • 答案:B. 腹直肌(rectus abdominis)肌力不足

解析:仰臥起坐時腹直肌負責屈曲軀幹並穩定骨盆;若腹直肌肌力不足,髂腰肌等髖屈肌會代償收縮。髂腰肌附著於腰椎與股骨,收縮時將腰椎向前拉扯,造成骨盆前傾與腰椎前凸。因此最可能原因是腹直肌肌力不足,而非髂腰肌或股直肌不足。

第42題

為了改善膕旁肌(hamstrings)緊繃的問題,職能治療師要求病人先主動伸直膝關節,以促進膕旁肌放鬆,再施予膕旁肌被動牽拉(passive stretching)。關於「先主動伸直膝關節以促進膕旁肌放鬆」的原因為何? A. 主動伸直膝關節可交替活化股四頭肌的運動神經元 B. 主動伸直膝關節可交替抑制股四頭肌的運動神經元 C. 主動伸直膝關節可交替活化膕旁肌的運動神經元 D. 主動伸直膝關節可交替抑制膕旁肌的運動神經元

參考解答

  • 答案:D. 主動伸直膝關節可交替抑制膕旁肌的運動神經元

解析:主動伸直膝關節主要由股四頭肌收縮完成;依交互抑制(reciprocal inhibition)機制,股四頭肌收縮會抑制拮抗肌膕旁肌的運動神經元,使膕旁肌放鬆,之後被動牽拉較舒適且有效。A只說活化股四頭肌,未點出抑制膕旁肌;B、C方向錯誤。

第43題

「伸手取物時,持續監控伸手的動作需求和實際表現,並快速調整。」負責此過程的動作控制中樞為何? A. 腦幹 B. 小腦 C. 基底核 D. 視丘

參考解答

  • 答案:B. 小腦

解析:小腦接收大腦運動指令與周邊本體感覺、視覺回饋,能持續比較「預期動作」與「實際表現」,並即時修正伸手軌跡與力道,屬動作監控與錯誤校正中樞。腦幹偏向姿勢與生命徵象調控,基底核偏向動作啟動與選擇,視丘主要為感覺轉送。

第44題

有關脊椎關節活動度之敘述,下列何者最適當? A. 與上胸椎比較,下胸椎之屈曲與伸直活動度較大 B. 大約50%的頸椎旋轉活動度是發生在寰枕關節(atlanto-occipital joint) C. 一般健康人在靜止站立時,頸椎與腰椎皆呈現自然的後凸(kyphosis)曲線 D. 發生在寰軸關節(atlanto-axial joint)的動作,以屈曲-伸直活動度最大

參考解答

  • 答案:A. 與上胸椎比較,下胸椎之屈曲與伸直活動度較大

解析:下胸椎因肋骨與肩胛帶限制較少,屈曲與伸直活動度通常大於上胸椎,故A適當。頸椎旋轉約一半發生在寰軸關節而非寰枕關節;安靜站立時頸椎與腰椎為前凸、胸椎為後凸;寰軸關節以旋轉最明顯,而非屈伸。

第45題

在靜止站姿下保持雙膝伸直,進行緩慢地彎腰再立起,回到原站立姿態的動作之敘述,下列何者最適當? A. 進行彎腰時,髖屈肌群(hip flexors)發生向心收縮,為主要作用肌群之一 B. 進行彎腰時,髖伸肌群(hip extensors)發生離心收縮,為主要作用肌群之一 C. 彎腰後再立起時,髖屈肌群發生向心收縮,為主要作用肌群之一 D. 彎腰後再立起時,髖伸肌群發生離心收縮,為主要作用肌群之一

參考解答

  • 答案:B. 進行彎腰時,髖伸肌群(hip extensors)發生離心收縮,為主要作用肌群之一

解析:彎腰時身體前傾,髖伸肌群(臀大肌、膕旁肌)需離心收縮,控制軀幹緩慢下降,避免向前傾倒,故為主要作用肌。站起時髖伸肌群改為向心收縮,將軀幹拉起;髖屈肌群並非主要驅動。因此B正確,A、C、D敘述不符。

第46題

掌指(metacarpophalangeal)關節與膝(knee)關節的解剖構造皆有側副韌帶(collateralligament)來協助固定,下列何種動作會逐漸拉緊該關節的副韌帶? A. 掌指關節與膝關節皆進行彎曲 B. 掌指關節與膝關節皆進行伸直 C. 掌指關節進行彎曲、膝關節進行伸直 D. 掌指關節進行伸直、膝關節進行彎曲

參考解答

  • 答案:C. 掌指關節進行彎曲、膝關節進行伸直

解析:掌指關節的側副韌帶在屈曲時拉緊、伸直時鬆弛;膝關節的內外側副韌帶則在伸直時拉緊、屈曲時鬆弛。因此同時要拉緊兩者,需掌指關節屈曲合併膝關節伸直,答案為C。A、B、D的組合會使其中一處韌帶鬆弛。

第47題

下列肌肉配對的組合,何組共同收縮時不會形成力偶(force couple)之效果? A. 上斜方肌(upper trapezius)與前鋸肌(serratus anterior) B. 臀大肌(gluteus muscle)與腹肌(abdominal muscle) C. 三角肌(deltoid)與脊上肌(supraspinatus) D. 下斜方肌(lower trapezius)與提肩胛肌(levator scapula)

參考解答

  • 答案:D. 下斜方肌(lower trapezius)與提肩胛肌(levator scapula)

解析:力偶需兩肌群產生相反方向、大小相等、不共線的力,使關節面保持中心化。選項A:上斜方肌向上旋轉肩胛骨、前鋸肌外展並向上旋轉,同向旋轉形成力偶,維持肩胛胸壁關節穩定。選項B:臀大肌伸髖、腹肌後傾骨盆,兩力相反方向作用於骨盆,屬力偶。選項C:三角肌外展肱骨並上滑、棘上肌起始外展並壓制肱骨頭下滑,兩力相反形成力偶。選項D:下斜方肌向下旋轉、內收、下拉肩胛骨;提肩胛肌上提、下旋轉肩胛骨,兩者皆產生下旋轉分力,方向相同而非相反,故不形成力偶。

第48題

下列何者可用來形容Q angle過大現象? A. 髖外翻(coxa valga) B. 膝外翻(genu valgum) C. 肘關節外翻(cubitus valgus) D. 大腳趾外翻(hallux valgus)

參考解答

  • 答案:B. 膝外翻(genu valgum)

解析:Q angle(大腿股四頭肌牽拉向量與髕骨肌腱向量的夾角)正常成人約13~18度,女性較大。Q angle過大常伴隨膝外翻、股骨內旋、扁平足等排列不良。膝外翻會使脛骨外偏,增加股四頭肌外側牽拉分力,導致Q angle增大,髕骨易側向脫位。選項A髖外翻指頸幹角增大;選項C肘外翻屬上肢排列;選項D大腳趾外翻屬前足變形,皆與Q angle無關。

第49題

關於執行手外傷病人的被動關節活動(PROM),下列敘述何者正確? A. 沒有痛就沒有收穫,個案疼痛才有效 B. 動作慢而穩定,緊而不痛才有效 C. 個案皺眉時沒關係,等個案痛得抓職能治療師的手時才能放手 D. 不管個案有沒有嚴重水腫,都應請個案在被動關節活動前先做水療

參考解答

  • 答案:B. 動作慢而穩定,緊而不痛才有效

解析:被動關節活動(PROM)原則為「緊而不痛、慢而穩定」,在疼痛閾值內施予足夠張力以延展軟組織,避免引發保護性痙攣或發炎反應。選項A「沒痛沒收穫」屬錯誤觀念,疼痛會誘發痙攣阻礙活動度恢復。選項C等病人抓手才放手屬粗暴操作,易造成組織損傷。選項D嚴重水腫期禁忌水療(熱效應加重腫脹),應以抬高、冷療、輕柔泵動排水為主。

第50題

有關腓腸肌(gastrocnemius)與比目魚肌(soleus)之比較,下列那些敘述正確?①腓腸肌含有較多的快縮(fast twitch)肌纖維 ②腓腸肌在姿勢游移(postural sway)的控制上較重要 ③徒手來測試比目魚肌肌力時,受試者應在膝關節完全伸直下執行抗阻力之蹠屈動作 ④比目魚肌是主要的作用肌,讓在半蹲姿勢下仍可踮起腳尖 A. ①③ B. ②③ C. ②④ D. ①④

參考解答

  • 答案:D. ①④

解析:①正確:腓腸肌屬雙關節肌,含較多快縮纖維(Type II),適合爆發性蹠屈(如衝刺、跳躍)。②錯誤:姿勢游移控制主要靠比目魚肌(單關節肌,富含慢縮纖維Type I),持續低強度收縮維持直立。③錯誤:比目魚肌不跨越膝關節,測試肌力時膝關節應屈曲(約90度)以鬆弛腓腸肌,隔離測試比目魚肌;膝伸直時腓腸肌緊繃會代償。④正確:半蹲姿勢膝屈曲使腓腸肌主動力不足(主動力不足),比目魚肌成為主要蹠屈肌,仍能完成踮腳尖動作。故①④正確。

第51題

正常人赤足靜止站立時,足底何處的承重分布(weight distribution)最多? A. 第一蹠趾關節(first metatarsophalangeal joint) B. 第二蹠趾關節(second metatarsophalangeal joint) C. 第五蹠趾關節(fifth metatarsophalangeal joint) D. 腳跟(heal)

參考解答

  • 答案:D. 腳跟(heal)

解析:靜止站立時,人體重心落於雙足掌間,約55~60%體重透過跟骨結節傳遞至地面(腳跟承重最多),其餘分布於前足五蹠骨頭。第一蹠趾關節承重約為體重2倍於推蹬期,非靜止站立時;第二、五蹠趾關節承重較少。解剖學上跟骨結節面積大、皮下脂肪墊厚,專司承重與緩衝。

第52題

下列那些肌肉屬於肩部旋轉肌群(rotator cuff muscles)?①棘上肌(supraspinatus) ②棘下肌(infraspinatus) ③大圓肌(teres major) ④小圓肌(teres minor) ⑤肩胛下肌(subscapularis) ⑥三角肌(deltoid) A. ①③④⑥ B. ①②③⑤ C. ①②④⑤ D. ②④⑤⑥

參考解答

  • 答案:C. ①②④⑤

解析:旋轉肌袖(Rotator Cuff,SITS)由四塊肌肉組成:棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌。功能為固定肱骨頭於關節盂內、協助肩關節旋轉與外展起始。大圓肌屬肩胛骨移動肌群,非旋轉肌袖;三角肌為肩關節主要外展肌,亦非旋轉肌袖成員。故①②④⑤為正確組合。

第53題

關於肩關節夾擠症候群(impingement syndrome)的敘述,下列何者錯誤? A. 肩峰下空間(subacromial space)變小是主要原因之一 B. 長時間需要手部高舉過頭的工作者較易產生此症候群 C. 疼痛是因為肩峰下空間的棘上肌(supraspinatus)和肩峰下滑囊(subacromial bursa)等軟組織被擠壓到所致 D. 手臂向後伸(shoulder extension)時會有較明顯的疼痛現象

參考解答

  • 答案:D. 手臂向後伸(shoulder extension)時會有較明顯的疼痛現象

解析:肩峰下夾擠症候群疼痛發生於肩關節外展60~120度(疼痛弧),此區間大結節旋轉至肩峰下空間最窄處,棘上肌腱及肩峰下滑囊受擠壓。手臂後伸(伸展)時大結節轉離肩峰下空間,空間相對寬敞,通常不誘發夾擠疼痛。選項A、B、C皆為正確敘述:肩峰下空間變小(骨刺、鈣化、姿勢不良)、長期高舉手作業、軟組織受擠壓致痛均為核心病理機轉。

第54題

下列那些內在肌(intrinsic muscles) 負責拇指動作?①flexor pollicis brevis ②abductorpollicis brevis ③adductor pollicis ④opponens pollicis ⑤palmar interossei A. ①⑤ B. ②③⑤ C. ①②④ D. ①②③④

參考解答

  • 答案:D. ①②③④

解析:拇指的內在肌(intrinsic muscles)包括魚際肌群與內收肌:①flexor pollicis brevis(屈拇短肌)、②abductor pollicis brevis(外展拇短肌)、④opponens pollicis(對掌拇肌)皆屬魚際肌,由正中神經支配;③adductor pollicis(內收拇肌)位於掌側深層,由尺神經支配,同樣是負責拇指動作的內在肌。⑤palmar interossei(掌側骨間肌)作用於第2、4、5指的掌指關節,協助內收手指,並非拇指肌肉,故不列入。因此正確組合為①②③④。

第55題

依據Tuckman(1965)分析之團體發展階段,當團體成員挑戰任務內容、規範和領導者,而出現成員間的衝突現象,這種情形符合那項發展階段? A. 衝突期(conflicting) B. 風暴期(storming) C. 規範期(norming) D. 表現期(performing)

參考解答

  • 答案:B. 風暴期(storming)

解析:Tuckman(1965)的團體發展階段為形成期(forming)、風暴期(storming)、規範期(norming)、表現期(performing),後續再加入結束期(adjourning)。其中風暴期正是成員開始表達不滿、質疑任務內容與規範、挑戰領導者權威,並在成員之間產生衝突與對立的階段。所謂「衝突期(conflicting)」並不在Tuckman的階段命名中,規範期已進入凝聚共識與建立規則,表現期則是團體成熟、能有效完成任務,故本題應選風暴期。

第56題

關於採用感覺動作參考架構的團體治療敘述,下列何者錯誤? A. Carr與Shepherd發展動作再學習方案,教導個案如何運用回饋來修正他們的動作表現,建議治療師應該要在團體中善用口語指示、視覺提示、徒手帶領或正確適時的回饋,來幫助個案學習 B. 侷限誘發治療(Constraint-Induced Therapy)是根據任務導向學習模式而來,職能治療師可以為單側腦性麻痺的孩童設計一個小型的團體遊戲活動,透過每天2小時的患側使用訓練,提升其動作與日常生活能力 C. 基於Ayres的感覺統合治療理論,職能治療師可以根據個案是屬於感覺尋求、感覺逃避、感覺敏感、低登錄量的感覺統合問題,設計相關的感覺刺激團體活動 D. Lorna Jean King是首先提出感覺統合理論可以應用於慢性精神疾患的職能治療師,治療師可設計粗大動作團體活動,提供本體覺和前庭覺刺激,進而改善其精神症狀

參考解答

  • 答案:C. 基於Ayres的感覺統合治療理論,職能治療師可以根據個案是屬於感覺尋求、感覺逃避、感覺敏感、低登錄量的感覺統合問題,設計相關的感覺刺激團體活動

第57題

有關職能治療的團體企劃中,選用參考架構或模式的考量,下列敘述何者錯誤? A. 治療師應該根據自己的專長和偏好來選擇參考架構或模式,團體帶領時才能使用得宜 B. 治療師可以考量影響個案動機的原因來選擇參考架構或模式 C. 個案能夠接受治療的時間長短會影響參考架構或模式的選用 D. 同時選用一個參考架構和一個模式在團體企劃中是可行的

參考解答

  • 答案:A. 治療師應該根據自己的專長和偏好來選擇參考架構或模式,團體帶領時才能使用得宜

解析:團體企劃選用參考架構或模式時,核心依據應是個案的職能問題、目標、動機、認知與身體功能、可參與的治療時間,以及團體的場域與資源等,而非治療師個人的專長或偏好;若以個人偏好為主,容易出現活動設計與個案需求脫節,失去以個案為中心的專業判斷。B考量動機來源、C考量治療時間長短,都是合理的臨床判斷依據;D在企劃中同時納入一個參考架構與一個模式(例如感覺動作架構搭配人類職能模式)以兼顧理論與實務,也是可行且常見的做法。

第58題

焦點團體的敘述,下列何者錯誤? A. 是一種結構式的團體 B. 可用於質性研究之資料收集 C. 可用於評估社區中團體的職能特性(occupational features)或議題(issues) D. 其團體互動與治療性團體互動之領導技巧有很大差異

參考解答

  • 答案:D. 其團體互動與治療性團體互動之領導技巧有很大差異

第59題

活動團體進行時,個案因為對團體中某人生氣,而以走出房門來取代口語表達。此個案的行為可解釋為下列何種自我防衛機轉? A. 行動(acting out) B. 退化(regression) C. 昇華(sublimation) D. 投射(projection)

參考解答

  • 答案:A. 行動(acting out)

解析:行動(acting out)是指個案無法以口語表達內在衝突或情緒時,直接以行為衝動地表達出來,例如生氣就奪門而出、摔東西,屬於較不成熟的神經症性防衛機轉。退化(regression)是行為退回到較幼稚的發展階段;昇華(sublimation)是將不被接受的衝動轉化為社會認可的建設性表現;投射(projection)則是把自身不被接受的想法或情緒歸諸他人。本題個案以「走出房門」的具體行動取代說出憤怒,最符合行動化。

第60題

職能治療師以艾倫認知障礙參考架構帶領團體,團體中進行成員分享,最可能的目的為下列那一項? A. 提升他人或社會認同 B. 團體成員間行為模仿 C. 糾正錯誤 D. 應用至每日生活中

參考解答

  • 答案:A. 提升他人或社會認同

第61題

職能治療師應具備多種專業能力,有關政策推理、建構連繫網絡、遊說和辯論是屬於那一種能力的基本元素? A. 政治能力(political competence) B. 商業能力(business competence) C. 策略能力(strategic competence) D. 行銷能力(marketing competence)

參考解答

  • 答案:A. 政治能力(political competence)

解析:政治能力是指在組織與社區中辨識權力關係、政策形成及資源分配,並透過建立連繫網絡、協商、遊說與辯論來影響決策。題幹中的政策推理、建構網絡、遊說和辯論,正是政治能力的核心元素。商業能力偏向市場、財務與營運管理;策略能力強調長期目標與定位;行銷能力則著重需求分析與服務推廣。因此答案為 A。

第62題

關於人類行為種類,下列那一項屬於馬斯洛(Maslow's)需求階層中的最上層? A. 享受與情人的小旅行 B. 吃了一頓精緻的法式大餐 C. 終於首度完成鐵人三項競賽 D. 在住家中設置保全系統

參考解答

  • 答案:C. 終於首度完成鐵人三項競賽

解析:馬斯洛需求階層由下而上依序為生理、安全、愛與歸屬、自尊,最上層為自我實現。完成鐵人三項競賽代表發揮潛能、達成自我挑戰與成就感,屬於自我實現。享受與情人的旅行偏向愛與歸屬需求;精緻法式大餐滿足生理需求;住家設置保全系統則是安全需求。因此最上層者為 C。

第63題

在一個認知促進團體中,某位成員小康總是在團體內抱怨活動太簡單太無聊,不斷挑戰團體領導者。他的行為常常占據團體許多時間,其他成員對於小康的態度,皆是沉默以對。小康的行為,屬於下列那一種問題行為? A. 自我貶低(self-deprecator) B. 獨占者(monopolist) C. 拒絕被協助(help-rejecting complainer) D. 自戀(narcissistic member)

參考解答

  • 答案:B. 獨占者(monopolist)

解析:獨占者(monopolist)的特徵是過度發言、占據團體時間,常以挑戰領導者或批評活動來吸引注意,使其他成員難以參與而選擇沉默。自我貶低者常貶抑自己;拒絕被協助的抱怨者會反覆求助卻拒絕建議;自戀成員則追求特殊待遇與讚美。題幹明確指出小康占據團體許多時間,最符合獨占者,故選 B。

第64題

在一個社交技巧訓練團體中,職能治療師在活動開始前,先總結了上回團體中所練習的技巧。以上描述最有可能出現在Cole's團體七步驟中的那個步驟? A. 應用(application) B. 分享(sharing) C. 總結(summary) D. 介紹(introduction)

參考解答

  • 答案:D. 介紹(introduction)

解析:Cole 的團體七步驟依序為介紹、活動、分享、處理、類化、應用與總結。介紹階段在活動開始前進行,包括暖身、說明目標,以及回顧上次團體所學並連結本次活動。分享是在活動後表達感受;應用是將所學遷移到日常生活;總結則在團體結束前統整學習。題幹所述發生於活動開始前,故屬介紹,答案為 D。

第65題

根據Erikson的八個發展階段,那個階段對設計成人患者治療性團體時較具影響力或參考價值? A. 信任與不信任階段(trust vs. mistrust) B. 自發與罪惡階段(initiative vs. guilt) C. 勤勉與拙劣階段(industry vs. inferiority) D. 親密與分離階段(intimacy vs. isolation)

參考解答

  • 答案:D. 親密與分離階段(intimacy vs. isolation)

解析:Erikson 的親密與孤立階段屬於成年早期,主要發展任務是建立親密、穩定的人際關係。成人患者常面臨角色轉變、關係建立與社會參與等議題,治療性團體可提供互動、支持與人際學習的機會,故此階段最具參考價值。信任與不信任屬嬰兒期;自發與罪惡屬學前兒童期;勤勉與拙劣屬學齡期。因此選 D。

第66題

職能治療師與個案家屬討論出院之後工作的可能性,並且教導家屬如何爭取相關資源,朝向想要工作的目標努力。前述屬於治療性運用自我(therapeutic use of self)的何種模式? A. 鼓勵(encouraging) B. 同理(emphasizing) C. 合作(collaborating) D. 倡議(advocating)

參考解答

  • 答案:D. 倡議(advocating)

解析:倡議(advocating)是治療師與個案、家屬站在同一陣線,協助其了解權益、爭取資源並促成環境改變,以達成工作等目標。題幹中教導家屬如何爭取相關資源,正符合倡議模式。鼓勵偏向給予支持與希望;同理是傳達理解個案感受;合作則強調與個案共同決定目標與分工。因此答案為 D。

第67題

社區職能治療需有公共衛生概念,下列敘述何者錯誤? A. 公共衛生(public health)為研究群體健康的科學 B. 發病率(incidence)為流行病學中常用的指標 C. 盛行率(prevalence)是一段時間內新發病的病例數和平均總人口數的比值 D. 流行病學(epidemiology)為研究疾病分布、傳播與致病因子的科學

參考解答

  • 答案:C. 盛行率(prevalence)是一段時間內新發病的病例數和平均總人口數的比值

解析:盛行率(prevalence)是指某一時點或期間內,所有現存病例數占總人口數的比值;題幹所述「一段時間內新發病例數」其實是發生率(incidence)的定義,故 C 錯誤。公共衛生確為研究群體健康的科學;發生率是流行病學常用指標;流行病學研究疾病的分布、傳播及致病因子。本題問錯誤敘述,答案為 C。

第68題

有關長照2.0的居家復能的敘述,下列何者最適當? A. 其根本觀念是基於生病的人需要他人照顧、無法自立而產生 B. 著重規劃具支持性、使能(enabling)的環境,讓高齡者能「自在地去做想做的活動」 C. 為避免習得無助,須維持照顧服務,且儘可能爭取醫療資源 D. 需各專業間合作,訓練目標會依照各專業而不同

參考解答

  • 答案:B. 著重規劃具支持性、使能(enabling)的環境,讓高齡者能「自在地去做想做的活動」

解析:長照 2.0 的居家復能強調以個案為中心,透過支持性、使能(enabling)的環境與訓練,協助高齡者維持或恢復功能,自在地從事想做的活動。A 仍偏向依賴照顧的舊觀念;C 過度維持照顧反而可能助長習得無助;D 的訓練目標應由跨專業共同擬定並以個案需求為核心,而非各專業各自不同。故最適當者為 B。

第69題

若某社區方案的目標為預防跌倒,下列何者較不適合作為成果測量項目? A. 下肢肌力 B. 跌倒次數 C. 認知能力 D. 平衡能力

參考解答

  • 答案:C. 認知能力

解析:跌倒預防方案的成果測量應以與跌倒直接相關的變項為主。下肢肌力(A)與平衡能力(D)是跌倒的重要生理危險因子,介入後的改善可反映預防效果;跌倒次數(B)更是最直接、客觀的成果指標。認知能力(C)雖與跌倒風險有關,但較屬個案整體功能層面,且非本方案直接可改變或測量的核心成果,故較不適合作為成果測量項目。

第70題

根據Albert Bandura博士的社會認知理論,成果預期(outcome expectation)是個人對於行為會導致特定後果的信念。下列何者不是此理論所提出的成果預期種類? A. 生理性成果 B. 社會性成果 C. 經濟性成果 D. 自我評估成果

參考解答

  • 答案:C. 經濟性成果

解析:Bandura 社會認知理論將成果預期(outcome expectation)分為三類:生理性成果(physical/physiological,如健康改善)、社會性成果(social,如他人肯定)與自我評估成果(self-evaluative,如自我滿意)。此三分類為文獻標準分類,並無「經濟性成果」一類,故 C 不是該理論提出的成果預期種類。

第71題

下列何者不是Albert Bandura博士(2004)的社會認知理論,所提出的造成行為改變的方式? A. 透過增強物(reinforcement)來改變行為 B. 透過社會性模仿(social modeling)來學習正確的行為 C. 透過自我管理(self-management)來改變行為 D. 透過挫折耐受挑戰(frustration tolerance challenge)增強調適能力(adaptation),來改變行為

參考解答

  • 答案:D. 透過挫折耐受挑戰(frustration tolerance challenge)增強調適能力(adaptation),來改變行為

解析:Bandura 社會認知理論中,行為改變主要經由提升自我效能與自我調節而來,包括透過增強(A)、社會模仿或楷模學習(B)以及自我管理(C)等機制。挫折耐受挑戰(frustration tolerance challenge)以增強調適能力促成改變,此概念源自理性情緒行為治療(REBT)等認知取向,並非 Bandura(2004)社會認知理論所提出的行為改變方式,故選 D。

第72題

健康行為改變的跨理論模式(Transtheoretical Model of Health Behavior Change)認為行為的改變包含六個階段,下列何者是正確的循環階段順序? A. 前思考期(precontemplation)→思考期(contemplation)→準備期(preparation)→行動期(action)→維持期(maintenance)→復發/回收期(relapse/recycling) B. 準備期(preparation)→前思考期(precontemplation)→思考期(contemplation)→行動期(action)→維持期(maintenance)→復發/回收期(relapse/recycling) C. 前思考期(precontemplation)→準備期(preparation)→思考期(contemplation)→維持期(maintenance)→復發/回收期(relapse/recycling)→行動期(action) D. 準備期(preparation)→前思考期(precontemplation)→行動期(action)→思考期(contemplation)→維持期(maintenance)→復發/回收期(relapse/recycling)

參考解答

  • 答案:A. 前思考期(precontemplation)→思考期(contemplation)→準備期(preparation)→行動期(action)→維持期(maintenance)→復發/回收期(relapse/recycling)

解析:跨理論模式(Transtheoretical Model, Prochaska 與 DiClemente)將行為改變分為六階段,依序為:前思考期(precontemplation,無改變意圖)→思考期(contemplation,考慮改變)→準備期(preparation,計畫行動)→行動期(action,實際改變)→維持期(maintenance,鞏固改變)→復發/回收期(relapse/recycling,退回後重新循環)。選項 A 順序完全符合此標準歷程。

第73題

PRECEDE-PROCEED計畫模式的PRECEDE的部分,提供了健康教育介入計畫和評估的結構和組織,需要對健康的各層面進行評估分析。PRECEDE建議應先對那一個層面進行評估分析? A. 流行病學,分析健康問題 B. 行為層面,分析行為和生活型態問題 C. 社會面向,分析社區中存在的社會問題 D. 政策管理面向,分析預算、資源、時間、政策等問題

參考解答

  • 答案:C. 社會面向,分析社區中存在的社會問題

解析:PRECEDE-PROCEED 模式中,PRECEDE 階段由後往前(逆向)規劃,第一步即為「社會評量(social diagnosis)」,先從社區居民的生活品質與社會問題切入,釐清社群中存在的社會面向議題,再據以推進到流行病學、行為與環境、教育生態及行政政策等評估。因此應先進行社會面向(C)之評估分析。

第74題

有關方案評核主要面向之敘述,下列何者錯誤? A. 在需求評量(needs assessment)中,評估內容可能會包含目標對象發生問題之發生率與盛行率 B. 方案理論評量(program theory evaluation)目的之一為提供資訊,讓利害關係人(stakeholders)可更加了解方案理論基礎 C. 在方案執行評量(program implementation evaluation)中,評估內容可能會包含有那些阻礙因子導致方案無法如預期進行 D. 方案效率評量(program efficiency evaluation)主要著重於方案相關的目標與立即成效,確定方案與其成效間的因果關係

參考解答

  • 答案:D. 方案效率評量(program efficiency evaluation)主要著重於方案相關的目標與立即成效,確定方案與其成效間的因果關係

解析:方案評核含需求、方案理論、執行與效果等面向。需求評量含問題發生率與盛行率(A 正確);方案理論評量協助利害關係人理解理論基礎(B 正確);執行評量探討阻礙因子(C 正確)。「效率(efficiency)」評量著重投入與產出之比較(如成本效益),而非目標與立即成效的因果關係;後者屬「效果(effectiveness)」評量範疇,故 D 敘述錯誤。

第75題

Roger學者提出的創新擴散過程(diffusion process)包含四種重要元素,分別為:創新事物(the innovation)、溝通管道(the communication channels)、時間(time)、社會系統(social system),下列敘述何者錯誤? A. 創新事物本身的特徵是影響他人考慮採用時的重要因素 B. 職能治療創業者符合Roger學者所提出創新者和早期採用者的定義 C. 不同的人對於創新事物所接受的時間快慢程度一定相同 D. 溝通管道可分為大眾傳播媒體、網路和人際間的溝通

參考解答

  • 答案:C. 不同的人對於創新事物所接受的時間快慢程度一定相同

解析:Rogers 創新擴散理論四大元素為創新事物、溝通管道、時間與社會系統。創新本身特徵(如相對優勢、相容性)影響採用意願(A 正確);職能治療創業者具前瞻性,符合創新者與早期採用者(B 正確);溝通管道含大眾媒體、網路與人際溝通(D 正確)。Rogers 將採用者依時間分為五類,說明不同人接受創新的快慢「並不相同」,故 C 敘述錯誤。

第76題

基層職能治療所在年長者族群的健康促進(health promotion)上,可以做以下那些事務?①關節保護 ②跌倒預防 ③工作簡化策略 ④心理健康篩檢 ⑤體重管理 ⑥促進健康素養 ⑦疾病診斷 A. 僅①②③④⑤⑥ B. ①②③④⑤⑥⑦ C. 僅①②③④⑥ D. 僅①②④⑥

參考解答

  • 答案:A. 僅①②③④⑤⑥

解析:健康促進的目標是提升健康、預防失能與維持生活品質,因此關節保護、跌倒預防、工作簡化策略、心理健康篩檢、體重管理與促進健康素養六項,都屬於基層職能治療可執行且符合健康促進精神的事務。⑦疾病診斷屬於醫師的法定業務,職能治療師只能依評估結果進行篩檢、轉介與功能介入,不能自行下診斷,所以應排除⑦。本題的關鍵在於區分「健康促進與功能介入」和「醫療診斷」的界線,故答案為僅①②③④⑤⑥。

第77題

有關護理之家職能治療介入提供的原則,下列何者錯誤? A. 個案只要持續進步,就可以繼續接受職能治療服務 B. 護理之家視需要得聘請職能治療師 C. 在護理之家職能治療介入重點不包括工具性日常生活功能 D. 臺灣長期照顧十年計畫並未給付護理之家職能治療服務

參考解答

  • 答案:C. 在護理之家職能治療介入重點不包括工具性日常生活功能

解析:護理之家住民多為長期照護個案,介入重點除了基本日常生活活動(ADL)外,還包括工具性日常生活功能(IADL),例如購物、服藥管理、電話使用、財務處理與社區移動等;這些能力直接影響住民能否維持自主與生活品質,所以C的敘述錯誤。護理之家得視需要聘請職能治療師(B正確);服務的提供以個案功能目標與持續進步為考量(A合理);長照十年計畫的給付範圍亦未涵蓋護理之家的職能治療(D符合制度現況)。

第78題

有關職能治療對社區老人的介入實證研究,下列何者不是實證獲得的結果? A. 居住地相關的社會資本越高,自評健康越好 B. 身體、社會和生產性活動越多,死亡率越高 C. 社區老人參與有意義的職能,與正向健康有關 D. 環境的正向支持,有助於對抗功能下降

參考解答

  • 答案:B. 身體、社會和生產性活動越多,死亡率越高

解析:社區老人的實證研究普遍顯示,身體活動、社會參與及生產性活動越多,健康狀況與存活率越好,死亡率應是下降而非升高,因此B的因果方向明顯相反,不是實證結果。相對地,居住地的社會資本越高,自評健康越好(A);參與有意義的職能與正向健康相關(C);環境的正向支持能緩衝功能下降(D),這些都是職能治療與老化研究常見的實證結論。作答時只要掌握「活動量增加有益健康」這項基本原則,即可判定B有誤。

第79題

職能治療師在老人駕駛復健的臨床評估中,藉由評估下列何項能力最能直接確認其在駕駛時的危險因子和潛在問題?①聽覺 ②視覺 ③體感覺 ④動作表現 ⑤認知 A. ①③④ B. ①②⑤ C. ②③④ D. ②④⑤

參考解答

  • 答案:D. ②④⑤

解析:駕駛是一項高度整合的職能,臨床上最直接影響行車安全的是視覺(視野、視敏度、對比敏感度、夜間視力)、動作表現(反應時間、協調、肌力、踩踏板與轉向控制)以及認知(注意力、判斷、視覺搜尋、執行功能),所以②④⑤為核心。聽覺雖有助於察覺喇叭與警笛,但對危險因子的確認較間接;體感覺的影響也多可透過動作表現呈現,故不列為最能直接確認危險因子的項目。答案為②④⑤。

第80題

王婆婆住在山上,生活以種植農作物,提供給住在同社區的親戚朋友為重心。但是經過土石流後,原來的社區已經無法安全居住而被迫遷村,她在新的地方無法種植自己熟悉的農作物。一年過後,雖然她每天還是忙碌的整理家務,但是總覺得目前活動沒有以前有意義。這種狀況符合下列那一個職能危險因子? A. 職能中斷(occupational interruption) B. 職能空洞(occupational alienation) C. 職能歧視(occupational disparity) D. 職能延緩(occupational delay)

參考解答

  • 答案:B. 職能空洞(occupational alienation)

解析:職能空洞(occupational alienation)指個案雖仍持續從事日常活動,但因活動與其價值、角色及生活意義脫節,而產生空虛、無意義的感受。王婆婆遷村後每天忙於家務,活動量並未消失,卻因無法再種植熟悉農作、失去供給親友的角色意義,而覺得「沒有以前有意義」,正符合此概念。職能中斷是暫時無法從事原職能;職能歧視(剝奪或不平等)指因外在限制而無法取得職能機會;職能延緩則指職能發展時程落後,三者均與本題情境不符。