民國114年 專技高考 醫事放射師 基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列何者不是極性（polarity）上皮細胞之特徵？ A. 頂面（apical surface） B. 黏合面（junctional surface） C. 側面（lateral surface） D. 底面（basal surface）
解析：極性上皮細胞的表面依位置分為三個區域：頂面（apical surface）面向管腔或外界；側面（lateral surface）與相鄰細胞相接；底面（basal surface）附著於基底膜。黏合面並非獨立的表面區域，而是位於側面上，包含緊密接合、黏附接合、橋粒與間隙接合等細胞間接合構造，屬於側面的一部分。因此「黏合面」不構成第四種表面，選 B。
關於上皮組織中的微絨毛（microvilli）和纖毛（cilia）的敘述，下列何者錯誤？ A. 微絨毛的中心由微絲（microfilament）所構成，而纖毛的中心由微管（microtubule）所組成 B. 微絨毛的底部與基底小體（basal body）相連，而纖毛的底部連接到細胞週邊的細胞骨架（cytoskeleton）所形成的終端網（terminal web） C. 纖毛具有高度自行擺動的能力，而微絨毛則不具備此作用 D. 吸收營養物質的上皮（如小腸上皮）具有微絨毛，而部份呼吸道（如氣管）的上皮則具有纖毛
解析：本題問錯誤者。微絨毛的核心由微絲構成，其根部插入細胞頂端皮質的終端網（terminal web）；纖毛的核心才是微管（9+2 排列），基部由基底小體（basal body）固定，選項 B 將兩者的構造顛倒，故為錯誤敘述。A 敘述微絨毛含微絲、纖毛含微管，正確；C 纖毛具主動擺動能力而微絨毛不會擺動，正確；D 小腸上皮具微絨毛以增加吸收面積、氣管上皮具纖毛以排除異物，正確。故選 B。
關於多發性硬化症（multiple sclerosis）的敘述，下列何者正確？ A. 在核磁共振影像（magnetic resonance image）中，會在灰質（gray matter）的部位看到許多斑塊（plaque） B. 髓鞘（myelin sheath）為主要被破壞之構造 C. 是神經元自發性退化所造成 D. 此疾病只發生於腦部，而不發生於脊髓（spinal cord）
解析：多發性硬化症屬中樞神經系統的脫髓鞘疾病，主要破壞寡突膠細胞形成的髓鞘（myelin sheath），因此選 B。病灶好發於腦室周圍白質、視神經與脊髓，MRI 的 T2／FLAIR 影像可見白質內高訊號斑塊（plaque），而非以灰質為主，所以 A 錯。本病是自體免疫發炎造成，並非神經元自發性退化，C 錯；脊髓也常受累，D 錯。
下列何者位於人體最內側（medial side）？ A. 肩胛骨（scapula）的肩峰（acromion） B. 鎖骨（clavicle）的肋鎖韌帶壓迹（impression for costoclavicular ligament） C. 鎖骨（clavicle）的錐狀結節（conoid tubercle） D. 鎖骨（clavicle）的肩峰端（acromial end）
解析：鎖骨的胸骨端位於最內側，其內側下面有肋鎖韌帶壓迹（impression for costoclavicular ligament）。錐狀結節位於鎖骨外側端的下面，肩峰端及肩胛骨的肩峰都位於肩部外側。因此四個選項中位置最內側者為肋鎖韌帶壓迹。
上肢的掌指關節（metacarpophalangeal joint）屬於下列何種關節類型？ A. 屈戍關節（hinge joint） B. 球窩關節（ball-and-socket joint） C. 髁狀關節（condyloid joint） D. 車軸關節（pivot joint）
解析：掌指關節（metacarpophalangeal joint）由掌骨頭與近端指骨底構成，關節頭呈橢圓形（髁狀），關節窩為淺凹，可做屈曲、伸展、內收、外展及環繞運動，但不能像球窩關節那樣任意旋轉，屬髁狀關節（condyloid／ellipsoid joint）。屈戍關節只能做單一平面的屈伸，如肘關節與指間關節；球窩關節見於肩、髖關節，活動度最大；車軸關節為繞長軸旋轉，如寰樞關節與近端橈尺關節。因此本題應選髁狀關節。
肱骨（humerus）骨折造成腋神經（axillary nerve）嚴重受損時，下列何者最可能會萎縮？ A. 肱二頭肌（biceps brachii） B. 棘上肌（supraspinatus） C. 三角肌（deltoid） D. 肱三頭肌（triceps brachii）
解析：腋神經由臂神經叢後索發出，經四邊孔向後，繞過肱骨外科頸，支配三角肌與小圓肌，並提供肩部皮膚感覺。肱骨外科頸骨折或肩關節前下方脫位易傷及腋神經；三角肌失去支配後會快速萎縮，造成肩外展無力。肱二頭肌由肌皮神經支配，棘上肌由肩胛上神經支配，肱三頭肌由橈神經支配。故選C。
關於上肢蚓狀肌（lumbricals）的敘述，下列何者正確？ A. 蚓狀肌的近端連接處為屈指深肌（flexor digitorum profundus）的肌腱 B. 蚓狀肌由橈神經（radial nerve）及尺神經（ulnar nerve）支配 C. 蚓狀肌收縮可伸展掌指關節（metacarpophalangeal joint） D. 從手掌面看，蚓狀肌位於掌側骨間肌（palmar interossei）的深層
解析：蚓狀肌起自屈指深肌肌腱（近端連接處），止於伸肌擴張（extensor expansion），故 A 正確。支配：第 1、2 蚓狀肌由正中神經，第 3、4 由尺神經；橈神經不支配蚓狀肌（B 錯）。動作：屈掌指關節（MCP）、伸指間關節（PIP/DIP）（C 誤稱伸展 MCP）。位置：蚓狀肌位於掌側骨間肌淺層（掌面觀），非深層（D 錯）。
齒狀突（dens）屬於下列何者的構造？ A. 第二胸椎 B. 寰椎（atlas） C. 樞椎（axis） D. 隆椎（vertebra prominens）
解析：樞椎（axis，即第二頸椎 C2）向上突出的齒狀突（dens，又稱齒突）在胚胎發育上原屬寰椎體，後來與寰椎分離並與樞椎體融合；它向前與寰椎前弓內面形成關節，是頭部旋轉的主要樞軸。寰椎（A，atlas，C1）沒有椎體、也沒有齒狀突；第二胸椎（A）與隆椎（D，C7）都位於較下方，不具此構造。因此齒狀突屬於樞椎。
下列何者位於股骨的遠端（distal end of femur）？ A. 頭小凹（fovea capitis） B. 內收肌結節（adductor tubercle） C. 大轉子（greater trochanter） D. 股骨頸（neck of femur）
解析：內收肌結節（adductor tubercle）位於股骨遠端內側髁的上方，是大收肌（adductor magnus）肌腱的附著處，屬遠端股骨的構造。頭小凹（A）位於股骨頭中央，供圓韌帶附著；大轉子（C）位於股骨近端外側；股骨頸（D）連接股骨頭與骨幹，也屬近端。三者皆在近端，只有內收肌結節在遠端，故選B。
下列何者不參與構成鼻腔（nasal cavity）？ A. 腭骨（palatine bone） B. 頂骨（parietal bone） C. 額骨（frontal bone） D. 蝶骨（sphenoid bone）
解析：鼻腔的骨性構成包括額骨（篩板前上方）、篩骨（含篩板與上、中鼻甲）、蝶骨（蝶竇與鼻腔後上方）、腭骨（鼻腔底後部與側壁）、上頜骨、鼻骨、犁骨及下鼻甲等。頂骨屬於顱頂骨，構成顱腔的頂部與外側壁，位置在鼻腔上方甚遠，不參與鼻腔的圍成。故選 B。
股四頭肌（quadriceps femoris）受到下列那一條神經所支配？ A. 閉孔神經（obturator nerve） B. 脛神經（tibial nerve） C. 股神經（femoral nerve） D. 橈神經（radial nerve）
解析：股四頭肌由股直肌、股外側肌、股內側肌與股中間肌組成，屬於前大腿腔室，由股神經（L2～L4）支配，主要作用是伸展膝關節，股直肌另有屈髖作用。閉孔神經支配內收肌群；脛神經支配後大腿肌與小腿後腔室肌；橈神經則屬上肢神經，支配手臂後腔室肌。因此股四頭肌由股神經支配，答案為 C。
下列何者與執行足背屈（dorsiflexion of foot）的動作最不相關？ A. 脛前肌（tibialis anterior） B. 腓長肌（fibularis longus） C. 伸長肌（extensor hallucis longus） D. 伸趾長肌（extensor digitorum longus）
解析：足背屈由前腔室肌群共同完成，包括脛前肌、伸趾長肌、伸長肌，以及腓骨第三肌，這些肌肉的肌腱都跨越踝關節前方。腓長肌屬外側腔室，主要作用是足外翻與蹠屈，與背屈方向相反，因此與足背屈最不相關。其餘三者皆為背屈的主要作用肌，故選 B。
體運動神經元（somatic motor neuron）與自主運動神經元（autonomic motor neuorn）的比較，下列敘述何者正確？ A. 兩者的神經元皆位於脊髓腹角（ventral horn） B. 皆可同時負責支配骨骼肌與平滑肌 C. 皆需要以兩個神經元連接，以便支配相關臟器與肌肉 D. 從脊髓發出的神經元皆以乙醯膽鹼（acetylcholine）作為神經傳遞物質
解析：體運動神經元與自主神經節前神經元都起源於中樞、經由軸突離開脊髓，兩者所釋放的神經傳遞物質皆為乙醯膽鹼（ACh），故 D 正確。體運動神經元位於脊髓腹角，但交感節前神經元位於側角（胸腰段）、副交感節前神經元位於腦幹與薦髓，A 錯誤。體運動神經只支配骨骼肌，自主神經支配平滑肌、心肌與腺體，B 錯誤。體運動神經由單一神經元直達骨骼肌，僅自主神經需節前與節後兩個神經元串聯，C 錯誤。
手腕伸直（extension of wrist）無力，最有可能受傷的神經為下列何者？ A. 正中神經（median nerve） B. 橈神經（radial nerve） C. 尺神經（ulnar nerve） D. 腋神經（axillary nerve）
解析：橈神經支配上肢伸肌群，包括橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌與尺側腕伸肌，故損傷後會出現手腕無法伸直、垂腕（wrist drop）的典型表現。正中神經主要支配前臂屈肌群與魚際肌，受損以猿手、拇指對掌無力為主；尺神經支配尺側屈腕肌與手內在肌；腋神經支配三角肌與小圓肌，影響肩外展。因此手腕伸直無力最可能為橈神經受傷，選 B。
關於周邊神經系統的敘述，下列何者正確？ A. 感覺神經元為了準確將訊息傳入大腦，外型必然為雙極性（bipolar）神經元 B. 肌梭（muscle spindle）位於骨骼肌，分類上屬於動作器（effector） C. 表皮上的感覺神經纖維外面必然有髓鞘（myelin sheath），以維持正常功能 D. 骨骼肌裡面也有感覺受器，可回饋骨骼肌的收縮強度
解析：骨骼肌內除肌梭與高爾基肌腱器外，尚有游離神經末梢等感覺受器，可將肌肉長度、張力與收縮狀態回饋中樞，故 D 正確。A 錯誤：一般感覺神經元屬假單極性（pseudounipolar），並非雙極性。B 錯誤：肌梭是本體感覺接受器，負責偵測肌肉長度變化，不是動作器；動作器應為肌肉或腺體。C 錯誤：表皮內的感覺神經多為游離神經末梢，通常不具髓鞘。故選 D。
下列何者不屬於顏面神經（facial nerve）的功能？ A. 分泌唾液 B. 偵測舌頭前端的味覺 C. 收縮舌頭輔助吞嚥 D. 緊閉嘴巴
解析：顏面神經的運動分支支配顏面表情肌，包含口輪匝肌，因此緊閉嘴巴與顏面神經有關；其副交感纖維經鼓索神經至下頷下腺與舌下腺，可促進唾液分泌，並傳遞舌前三分之二的味覺，故 A、B、D 均屬其功能。舌頭肌肉的收縮由舌下神經支配，與顏面神經無關，因此「收縮舌頭輔助吞嚥」不屬於顏面神經功能。故選 C。
帕金森氏症（Parkinson's disease）和杭丁頓氏症（Huntington's disease）與下列何種病變最相關？ A. 大腦皮質（cerebral cortex） B. 海馬結構（hippocampal formation） C. 基底核（basal nuclei） D. 杏仁體（amygdaloid body）
解析：帕金森氏症主要為中腦黑質多巴胺神經元退化，導致紋狀體多巴胺不足；杭丁頓氏症則是紋狀體神經元退化，兩者皆屬基底核（basal nuclei）病變，臨床可見顫抖、動作遲緩、僵硬或舞蹈症等錐體外症狀。大腦皮質與隨意運動及高階認知有關，海馬結構主司記憶形成，杏仁體與情緒及恐懼學習有關，皆非這兩種疾病的核心病灶。故選 C。
網狀結構（reticular formation）將來自延髓和橋腦的刺激向上傳送到下列何處，使得動物持續保持警覺性及意識清醒？ A. 大腦皮質（cerebral cortex） B. 邊緣系統（limbic system） C. 小腦（cerebellum） D. 脊髓（spinal cord）
解析：網狀結構中的上升性網狀活化系統（ascending reticular activating system, ARAS）接收延髓與橋腦的訊息後，經丘腦非特異性核群廣泛投射至大腦皮質，使皮質維持興奮狀態，動物才能保持警覺與意識清醒；此系統受損可導致昏迷。邊緣系統主要參與情緒與記憶，小腦負責動作協調與平衡，脊髓則是傳遞與反射的中樞。故選 A。
控制肱三頭肌（triceps brachii）收縮的神經傳遞路徑，不包括下列何者？ A. 脊髓丘腦徑（spinothalamic tract） B. 皮質脊髓徑（corticospinal tract） C. 脊髓前角（spinal anterior horn） D. 額葉運動皮質（frontal motor cortex）
解析：肱三頭肌由橈神經支配，其隨意收縮的傳遞路徑為：額葉運動皮質發出上運動神經元，經皮質脊髓徑下行，於脊髓前角與下運動神經元形成突觸，再經周邊神經到達肌肉。因此額葉運動皮質、皮質脊髓徑與脊髓前角皆為此路徑的一部分。脊髓丘腦徑負責將痛、溫、觸覺等感覺訊息上行傳至丘腦，屬感覺傳導路徑，不參與骨骼肌的運動控制。故選 A。
下列那一個腦區參與聽覺訊息的傳遞？ A. 上視丘（epithalamus） B. 丘腦（thalamus） C. 下視丘（hypothalamus） D. 上丘（superior colliculi）
解析：聽覺訊息由耳蝸神經傳入後，經耳蝸神經核、上橄欖核、下丘，再經丘腦的內側膝狀體（medial geniculate body）中繼，最後投射至顳葉聽覺皮質，因此丘腦是聽覺傳遞的重要中繼站。上視丘含松果體與韁核，與生理時鐘及情緒有關；下視丘調控內分泌、體溫與食慾；上丘為視覺反射中樞，處理視覺訊息。故選 B。
關於腦下腺（pituitary gland）的敘述，下列何者錯誤？ A. 前葉內的細胞可以分泌至少7 種荷爾蒙（hormone） B. 後葉內的細胞可以製造2 種荷爾蒙（hormone） C. 前葉荷爾蒙（hormone）的製造與下視丘（hypothalamus）有關 D. 後葉內荷爾蒙（hormone）的釋放與下視丘（hypothalamus）有關
解析：後葉（神經垂體）本身不製造荷爾蒙，它只是儲存與釋放下視丘視上核、旁室核神經元所合成的抗利尿激素（ADH）與催產素（oxytocin），這兩種荷爾蒙經由軸突運送到後葉，再受神經衝動刺激而釋放，所以「後葉內的細胞可以製造2種荷爾蒙」的說法錯誤。前葉可分泌 GH、PRL、ACTH、TSH、FSH、LH 等多種荷爾蒙，其分泌受下視丘釋放激素與抑制激素經門脈系統調控，故 A、C、D 的敘述正確。本題要選錯誤者，答案為 B。
下列何者具有白髓（white pulp）與紅髓（red pulp）的構造？ A. 胸腺（thymus） B. 脾臟（spleen） C. 淋巴結（lymph node） D. 骨髓（bone marrow）
解析：脾臟是體內最大的淋巴器官，實質可分白髓與紅髓：白髓由淋巴小結（含 T、B 淋巴細胞）與動脈周圍淋巴鞘組成，負責免疫反應；紅髓由脾索與脾竇構成，富含巨噬細胞與紅血球，負責清除老化紅血球與血液過濾。胸腺以小葉皮質、髓質構成，無紅白髓之分；淋巴結分皮質、副皮質與髓質；骨髓為造血組織。故具白髓與紅髓構造者為脾臟，答案 B。
下列何者負責將細胞內之抗原呈現給淋巴細胞（lymphocyte）？ A. T 細胞受體（T cell receptor） B. B 細胞受體（B cell receptor） C. 抗體（antibody） D. 主要組織相容複合體（major histocompatibility complex）
解析：主要組織相容複合體（MHC）表現於細胞表面，第一類 MHC（MHC class I）呈現內生性抗原給 CD8+ T 細胞，第二類 MHC（MHC class II）呈現外源性抗原給 CD4+ T 細胞，是抗原呈現的核心分子。T 細胞受體與 B 細胞受體分別負責辨識抗原，抗體則專一性結合游離抗原，三者都不是「呈現」抗原給淋巴細胞的構造。故答案為 D。
下列何者的減少與組織水腫最相關？ A. 紅血球（erythrocyte） B. 白蛋白（albumin） C. 球蛋白（globulin） D. 纖維蛋白原（fibrinogen）
解析：組織水腫的關鍵之一是血漿膠體滲透壓下降。白蛋白（albumin）占血漿蛋白約六成，分子量小、含量多，是維持血漿膠體滲透壓的主要成分；當白蛋白減少（如肝硬化、腎病症候群、營養不良）時，血管內水分外移至組織間隙而形成水腫。紅血球影響血液携氧；球蛋白與免疫功能有關；纖維蛋白原參與凝血。三者與膠體滲透壓的關聯遠不如白蛋白，故答案 B。
在脛骨內踝（medial malleolus）後面可測得下列何者的脈搏？ A. 脛前動脈（anterior tibial artery） B. 脛後動脈（posterior tibial artery） C. 腓動脈（fibular artery） D. 足背動脈（dorsalis pedis artery）
解析：脛後動脈（posterior tibial artery）沿小腿後側下行，經內踝後方、屈肌支持帶深面進入足底，在此處位置表淺，可於脛骨內踝後方觸摸脈搏，是臨床評估足部循環的重要觸診點。脛前動脈與足背動脈走在足背，脈搏於足背中段可觸得；腓動脈位於小腿後外側深處，不易觸診。故在內踝後面可測得者為脛後動脈，答案 B。
腋靜脈（axillary vein）由下列何者匯合而成？ A. 貴要靜脈（basilic vein）和肱靜脈（brachial vein） B. 頭靜脈（cephalic vein）和肱靜脈（brachial vein） C. 貴要靜脈（basilic vein）和頭靜脈（cephalic vein） D. 頭臂靜脈（brachiocephalic vein）和貴要靜脈（basilic vein）
解析：腋靜脈是上肢的主要深部靜脈，由貴要靜脈（basilic vein）與肱靜脈（brachial vein）在大圓肌下緣附近匯合而成，之後向上通過腋窩，於第一肋外側續接鎖骨下靜脈。頭靜脈（cephalic vein）走在上肢外側淺層，最後注入腋靜脈而非參與其形成；頭臂靜脈則由頸內靜脈與鎖骨下靜脈匯合，位置在胸腔入口附近，層級更高。故答案 A。
心臟的蒲金氏纖維（Purkinje fibers）是由下列何者特化而成？ A. 內皮細胞（endothelial cells） B. 心肌細胞（cardiac muscle cells） C. 神經元（neurons） D. 神經嵴細胞（neural crest cells）
解析：蒲金氏纖維是心臟傳導系統的末梢部分，屬於特化的心肌細胞（cardiac muscle cells），由心室壁的心肌細胞特化而來。其細胞較一般心肌細胞粗大、肌原纖維少、粒線體與肝醣多，能以較快速度傳導動作電位，使心室肌幾乎同步收縮。內皮細胞只構成血管內襯；神經元屬神經組織；神經嵴細胞發育為周邊神經節、腎上腺髓質等。故答案 B。
關於交感神經對心臟的作用，下列何者錯誤？ A. 產生心跳節律 B. 促進心搏速率 C. 增加心肌收縮強度 D. 調控房室結（atrioventricular node）
解析：心跳節律的起源是竇房結（SA node）本身具自發性去極化的節律點特性，屬於心臟內在節律，並非交感神經所「產生」。交感神經興奮時釋放正腎上腺素作用於 β1 受體，可促進心搏速率（正性頻率作用）、增加心肌收縮強度（正性肌力作用），並調控房室結傳導速度，故 B、C、D 皆正確。本題要選錯誤者，答案為 A。
下列何者的導管穿過頰肌（buccinator），開口於上排第二臼齒的口腔前庭（vestibule）？ A. 腮腺（parotid gland） B. 下頜下腺（submandibular gland） C. 舌下腺（sublingual gland） D. 腭腺（palatine gland）
解析：腮腺導管（Stensen's duct）起自腮腺前緣，橫過咬肌表面，到咬肌前緣處穿過頰肌（buccinator），再開口於上頷第二臼齒相對的口腔前庭黏膜，因此選 A。下頜下腺導管（Wharton's duct）沿口底前行，開口於舌下肉阜；舌下腺有多條小導管開口於舌下褶。腭腺屬小唾液腺，分布於硬腭與軟腭黏膜下，不會穿過頰肌。
下列何者是小腸的特徵？ A. 腸脂垂（epiploic appendices） B. 環狀皺襞（circular folds） C. 庫弗氏細胞（Kupffer cells） D. 小彎及大彎（lesser curvature and greater curvature）
解析：小腸黏膜面具有環狀皺襞（circular folds，plicae circulares），由黏膜與黏膜下層共同突起，可增加吸收表面積，以空腸最明顯，因此選 B。腸脂垂（epiploic appendices）是結腸漿膜上的脂肪小囊，屬大腸特徵；庫弗氏細胞（Kupffer cells）位於肝竇，是肝臟的巨噬細胞；小彎與大彎是胃的形態特徵。所以 A、C、D 皆非小腸特徵。
下列何者並非吸氣或深吸時需要收縮的肌肉？ A. 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid） B. 橫膈（diaphragm） C. 外肋間肌（external intercostal） D. 腹橫肌（transverse abdominis）
解析：安靜吸氣主要靠橫膈（diaphragm）下降與外肋間肌（external intercostal）收縮提升肋骨，所以 B、C 是吸氣肌。用力深吸氣時，胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid）與斜角肌等輔助呼吸肌收縮，可上提胸骨與上部肋骨，所以 A 也參與吸氣。腹橫肌屬腹壁深層肌，收縮時增加腹內壓、把橫膈往上推，屬用力呼氣（expiration）的肌肉，因此選 D。
關於泌尿系統的敘述，下列何者最不適當？ A. 左腎靜脈較右腎靜脈長 B. 男女性膀胱皆位於恥骨聯合（pubic symphysis）後方 C. 男女性膀胱均直接坐落於泌尿生殖膈（urogenital diaphragm）上 D. 男性尿道較女性尿道長
解析：男性膀胱下方緊接前列腺，前列腺才坐落於泌尿生殖膈（urogenital diaphragm）上；女性膀胱頸直接位於泌尿生殖膈上方，所以「男女膀胱均直接坐落於泌尿生殖膈上」不正確，選 C。左腎靜脈較長，因需跨越主動脈前方注入偏右的下腔靜脈；男女膀胱皆位於恥骨聯合後方；男性尿道約 20 公分，遠長於女性約 4 公分，A、B、D 皆正確。
關於精囊（seminal vesicle）的敘述，下列何者錯誤？ A. 分泌前列腺素（prostaglandin） B. 位於膀胱後側 C. 分泌精液 D. 儲存精子
解析：精囊（seminal vesicle）位於膀胱後方、前列腺上方，可分泌富含果糖與前列腺素的鹼性黏液，構成精液的重要成分，所以 A、B、C 敘述正確。儲存精子並使其成熟的主要場所是副睪（epididymis），精囊並不儲存精子，因此 D 錯誤，為本題答案。
關於配子（gamete）生成過程的敘述，下列何者錯誤？ A. 1 顆初級精母細胞（primary spermatocyte）經過減數分裂（meiosis）形成4 顆精細胞（spermatid） B. 精細胞（spermatid）在曲細精管（seminiferous tubule）中發育與成熟，離開睪丸時就具備游泳和與卵子結合的能力 C. 1 顆卵母細胞（primary oocyte）經過減數分裂（meiosis）形成1 顆卵（ovum）和3 顆極體（polarbody） D. 卵與精子受精的的當下才會完成第二次減數分裂（meiosis II）
解析：精細胞（spermatid）在曲細精管內經精子形成（spermiogenesis）才變成精蟲，此時尚不具運動與受精能力；必須進入副睪（epididymis）繼續成熟，才獲得游泳能力與與卵結合的能力，所以 B 錯誤。初級精母細胞經減數分裂形成 4 個精細胞；初級卵母細胞形成 1 個卵與 3 個極體；卵母細胞要等受精時精子進入，才完成第二次減數分裂。
胚胎發育過程中，下列何者會發育成胎盤？ A. 內細胞群（inner cell mass） B. 滋養層細胞（trophoblast） C. 上胚層（epiblast） D. 下胚層（hypoblast）
解析：胎盤主要由滋養層（trophoblast）發育而來，滋養層分化為細胞滋養層與融合滋養層，形成絨毛膜絨毛，再與母體子宮內膜（蛻膜）共同構成胎盤，因此選 B。內細胞群（inner cell mass）發育為胚胎本體，其中上胚層形成三個胚層與羊膜，下胚層主要形成卵黃囊等胚外組織，皆不形成胎盤。
肝臟分葉中，下列何者位於下腔靜脈（inferior vena cava）與靜脈韌帶（ligamentum venosum）之間？ A. 左葉 B. 尾葉（caudate lobe） C. 右葉 D. 方葉（quadrate lobe）
解析：肝臟的尾葉（caudate lobe，第I肝段）位於下腔靜脈與靜脈韌帶之間，介於右葉與左葉之間；方葉則位於膽囊窩與肝圓韌帶之間。左葉位於靜脈韌帶左側，右葉位於右側，因此最符合位置敘述的是尾葉。
下列何者專門負責整合與傳遞訊息至其他細胞，並可以控制肌肉活動？ A. 上皮細胞（epithelial cell） B. 骨細胞（bone cell） C. 結締組織細胞（connective tissue cell） D. 神經元（neuron）
解析：神經元是神經組織的基本單位，樹突負責接收訊息，軸突將動作電位傳遞至其他細胞；運動神經元可經神經肌肉接合控制骨骼肌活動。上皮細胞主要負責保護與分泌，骨細胞參與骨組織維持，結締組織細胞則以支持、連結為主，並非專門整合與傳遞訊息。
下列有關鈉鉀離子幫浦的敘述，何者正確？ A. 為非產電性（non-electrogenic）幫浦 B. 其活性受抑制，細胞會過極化 C. 可將三個鈉離子運輸到細胞外 D. 其活性需要鈣離子提供能量
解析：鈉鉀幫浦每消耗一分子ATP，會將三個鈉離子運出細胞、兩個鉀離子運入細胞。因每次淨移出一個正電荷，故具產電性，參與維持靜止膜電位；若活性受抑制，細胞內鈉增加、鉀減少，膜電位會去極化而非過極化。其能量來源為ATP，並非鈣離子。
下列何者是多巴胺（dopamine）的生成物？ A. L-多巴（L-Dopa） B. 麩胺酸（glutamate） C. 正腎上腺素（norepinephrine） D. 酪胺酸（tyrosine）
解析：兒茶酚胺的合成路徑為：酪胺酸（tyrosine）→ L-多巴（L-Dopa）→ 多巴胺（dopamine）→ 正腎上腺素（norepinephrine）→ 腎上腺素。因此多巴胺的下一步生成物是正腎上腺素；L-多巴與酪胺酸都是多巴胺的前驅物，麩胺酸則屬另一類胺基酸神經傳遞物質。
下列何者具有調整呼吸活動（respiratory activity）的功能？ A. 小腦（cerebellum） B. 基底核（basal nuclei） C. 腦幹（brain stem） D. 海馬迴（hippocampus）
解析：腦幹包含延髓與橋腦，內有呼吸中樞，可依據血液中二氧化碳濃度與酸鹼值調整呼吸的節律與深度。小腦主要協調動作與平衡，基底核參與運動調節，海馬迴則與記憶形成有關，皆非調整呼吸活動的主要構造。
體運動的訊息主要經由下列何者傳出脊髓？ A. 腹根（ventral root） B. 背根（dorsal root） C. 顱神經（cranial nerve） D. 交感神經（sympathetic nerve）
解析：脊髓腹根由前角運動神經元的軸突組成，體運動命令由此傳出脊髓，再經脊神經分布至骨骼肌。背根負責感覺訊息傳入；顱神經僅支配頭頸部等特定區域；交感神經屬自律神經，主要調控內臟與血管，並非體運動傳出的主要路徑。
關於骨骼肌細胞，下列敘述何者錯誤？ A. 多核 B. 有橫紋 C. 又稱肌原纖維（myofibril） D. 發生過程是由單核的肌母細胞（myoblast）融合而成
解析：骨骼肌細胞又稱肌纖維（muscle fiber），由多個單核的肌母細胞融合形成多核合胞體，且具有橫紋。肌原纖維（myofibril）是肌纖維內由肌節排列而成的收縮構造，並非骨骼肌細胞本身的別稱，因此「又稱肌原纖維」是錯誤敘述。
肌肉纖維中的肌漿網（sarcoplasmic reticulum）與細胞內何種胞器功能類似？ A. 內質網（endoplasmic reticulum） B. 粒線體（mitochondria） C. 高基氏體（Golgi apparatus） D. 核糖體（ribosome）
解析：肌漿網（sarcoplasmic reticulum）是肌細胞內特化的平滑內質網，兩者同屬膜性管狀系統，都由連續的膜囊構成。骨骼肌的肌漿網在動作電位經 T 小管傳入後，釋放儲存的鈣離子，使肌凝蛋白與肌動蛋白結合而收縮；收縮結束再由鈣幫浦（SERCA）把鈣離子回收。內質網同樣負責鈣離子儲存、脂質與蛋白質合成及運輸，因此功能最相近。粒線體主司有氧 ATP 生成；高基氏體負責修飾、包裝與分送蛋白質；核糖體則進行蛋白質轉譯。三者都不以鈣離子儲存為主要功能。
在運動狀態下，造成循環系統總周邊血管阻力下降的最主要成因為何？ A. 副交感神經對骨骼肌小動脈（arterioles）的作用 B. 代謝產物（metabolites）在腦血管的作用 C. 交感神經對進入脾臟小動脈（arterioles）的作用 D. 代謝產物（metabolites）在骨骼肌小動脈（arterioles）的作用
解析：運動時，骨骼肌的代謝活動大幅增加，局部產生腺苷、二氧化碳、氫離子、鉀離子與乳酸等代謝產物，直接使骨骼肌小動脈平滑肌放鬆而擴張。骨骼肌約占體重四成，是體內最大的血管床，因此其血管阻力下降會主導總周邊血管阻力（TPR）的降低，有利血流重新分配至作用中的肌肉。腦血管以自我調節維持恆定血流，代謝產物並非運動時降低總阻力的主要來源；副交感神經幾乎不支配骨骼肌小動脈；交感神經作用於脾臟小動脈則造成收縮、阻力上升。
關於血管順應性（compliance）和延展性（distensibility）的敘述，下列何者最適當？ A. 順應性越高，血管硬化程度越高 B. 主動脈之血管延展性最高 C. 小血管之順應性最高 D. 主動脈血管順應性隨老化而降低
解析：順應性（compliance）定義為 C＝ΔV／ΔP，表示血管容納血液的能力；延展性（distensibility）為（ΔV／V）／ΔP，表示單位容積血管的擴張程度。老化使血管中膜的彈性蛋白斷裂、膠原纖維比例上升及鈣化，動脈壁變硬，同樣壓力變化下容積增加變少，故主動脈順應性隨年齡下降。順應性越高代表血管越柔軟、硬化程度越低；小動脈管壁肌層厚、順應性低，順應性最高者為靜脈；主動脈延展性雖高，但靜脈壁薄、容積大，延展性更高，故 B 不如 D 適當。
下列血液流動的路徑何者正確？①left atrium ②capillaries ③right atrium ④venules ⑤arteries⑥vena cava A. ④⑥③①⑤② B. ⑥①③⑤②④ C. ⑥④①③⑤② D. ④③①⑤②⑥
解析：體循環與肺循環合併成一個迴路：微血管（②）匯入小靜脈（④），小靜脈再經靜脈回到大靜脈（⑥ vena cava），進入右心房（③），經右心室打至肺臟換氣後回到左心房（①），再由左心室經動脈（⑤）送到各組織的微血管。題幹省略了心室與肺循環，但依「④→⑥→③→①→⑤→②」的相對順序仍完全正確。其餘選項把左心房排在腔靜脈之後、或把小靜脈接在腔靜脈之後、或讓微血管直接接腔靜脈，皆與血流方向不符。
構成微循環（microcirculation）的血管不包括下列何者？ A. 大動脈（arteries） B. 小動脈（arterioles） C. 微血管（capillaries） D. 小靜脈（venules）
解析：微循環（microcirculation）指介於小動脈與小靜脈之間、真正進行物質交換的血管網路，包括小動脈（arterioles）、後小動脈、終末小動脈與暢流道（thoroughfare channel）、微血管（capillaries）及小靜脈（venules）。小動脈是阻力血管，調控進入微血管床的血量；微血管壁僅一層內皮，是氧氣、養分與代謝廢物交換的場所；小靜脈是容量血管的一部分，負責回收血液。大動脈（arteries）屬於彈性導管血管（conducting vessels），利用管壁彈性維持舒張壓並推送血液，管徑大且不參與交換，故不列入微循環。
關於平靜呼吸過程中的各項呼吸力學變化，下列何者錯誤？（在海平面、以一大氣壓當作0 mmHg 的基準） A. 每次大約吸入500 mL B. 肺泡壓（alveolar pressure）於吸氣時大於0 mmHg C. 肺間壓（transpulmonary pressure）在吸氣末和呼氣末皆大於0 mmHg D. 肋膜腔壓（intrapleural pressure）在吸氣末和呼氣末皆小於0 mmHg
解析：平靜吸氣時，橫膈與外肋間肌收縮使胸腔容積增加，肋膜腔壓由呼氣末約 −5 cmH2O 降至 −8 cmH2O，肺間壓（肺泡壓減肋膜腔壓）上升，肺被動擴張，肺泡壓因而略低於大氣壓（約 −1 cmH2O），空氣才順壓力差流入；吸氣末氣流停止，肺泡壓回到 0 mmHg。因此「吸氣時肺泡壓大於 0 mmHg」是錯的。肺間壓在吸氣末與呼氣末分別約 +8、+5 cmH2O，恆為正值才能防止肺塌陷；肋膜腔壓則恆為負值；潮氣容積約 500 mL 亦正確。
下列那一種變化會使血紅素（hemoglobin）對氧的親合力下降？ A. 血液pH 值下降時 B. 組織代謝產生的熱減少時 C. 血中二氧化碳分壓下降時 D. 血中2,3-雙磷酸甘油酸（2,3-diphosphoglycerate）下降時
解析：血紅素氧解離曲線右移代表親合力下降、組織釋氧增加。造成右移（Bohr 效應與相關因素）的情況為：pH 下降（氫離子上升）、二氧化碳分壓上升、體溫上升，以及紅血球內 2,3-雙磷酸甘油酸（2,3-DPG）上升。pH 下降時，氫離子與血紅素結合促使構型轉為 T 態，對氧親合力降低，故 A 正確。反之，組織產熱減少、二氧化碳分壓下降、2,3-DPG 下降，都會使曲線左移、親合力上升，不利於周邊組織取得氧氣。
關於肝硬化（cirrhosis）所造成病生理反應的敘述，下列何者錯誤？ A. 造成血漿蛋白分泌減少 B. 造成腹水 C. 造成腎臟增加體內鈉的排泄 D. 造成血漿體積增加
解析：肝硬化時，肝臟合成白蛋白等血漿蛋白的能力下降，故 A 敘述正確；血中白蛋白過低加上門脈高壓，會使液體滲入腹腔而形成腹水，故 B 敘述正確。有效循環血量減少後，會活化腎素—血管張力素—醛固酮系統與交感神經，使腎臟「留鈉留水」，而不是增加鈉的排泄，因此 C 敘述錯誤。鈉與水滯留再加上抗利尿激素的作用，血漿體積反而增加，故 D 敘述正確。
關於腎臟亨氏彎管的敘述，下列何者正確？ A. 上升細段對水具有通透性 B. 上升粗段對水具有通透性 C. 下降段對水具有通透性 D. 下降段缺乏運送尿素的蛋白質
解析：亨氏彎管下降段（細段）對水的通透性高，水可被重吸收，使管內液濃縮，故 C 正確。上升細段與上升粗段皆對水不通透；其中上升粗段為稀釋段，靠管腔膜上的 NKCC2 主動運送 NaCl，故 A、B 錯誤。下降段具有尿素運送蛋白（UT-A2），可進行尿素再循環，故 D 錯誤。
消化分期，不包括下列那一時期？ A. 口期（oral phase） B. 頭期（cephalic phase） C. 胃期（gastric phase） D. 腸期（intestinal phase）
解析：消化生理依刺激來源分為三個時期：頭期由視覺、嗅覺、味覺及咀嚼吞嚥等訊息經迷走神經引起胃酸分泌；胃期由胃部擴張與食物成分引起；腸期由食糜進入小腸引起。口期（oral phase）屬於吞嚥動作的分期（口腔期、咽期、食道期），並非消化分期，故選 A。
下列何者會促進脂肪代謝？ A. 膽鹽 B. 微量金屬 C. 碳酸氫根 D. 膽紅質
解析：膽鹽由肝臟以膽固醇合成，具兩性分子結構，可將大脂肪滴乳化成微小脂滴，大幅增加脂肪酶作用的表面積，並與脂解產物形成微粒以協助吸收，因此能促進脂肪的消化與代謝。微量金屬多與酵素活性有關，碳酸氫根主要用於中和胃酸，膽紅質則是血紅素分解產物，三者與促進脂肪代謝無直接關係。
下列何者是微粒（micelle）加速脂肪吸收作用之原因？ A. 固定脂質分解酵素 B. 把未完全消化的脂肪內容物再轉變成更小的單位元 C. 加速直接通過小腸表皮細胞 D. 把三酸甘油酯代謝成單甘酯
解析：微粒（micelle）由膽鹽與單酸甘油酯、游離脂肪酸、磷脂等組成，能把未完全消化、原本不溶於水的脂肪產物包覆成更小且具水溶性的單位，增加與腸黏膜接觸的表面積，使脂質更容易擴散進入絨毛上皮細胞，故選 B。微粒不會固定脂肪酶（A）；脂質是以擴散方式進入細胞，並非微粒整顆穿入（C）；三酸甘油酯分解為單酸甘油酯是胰脂肪酶的作用（D）。
服用高劑量甲狀腺素數月後，最可能發生下列何種現象？ A. 血中甲狀腺素濃度過低 B. 甲狀腺分泌甲狀腺素過低 C. 甲促素分泌過高 D. 甲釋素分泌過高
解析：長期服用高劑量甲狀腺素會使血中 T4 濃度升高，經負回饋抑制下視丘的甲釋素（TRH）與腦垂腺的甲促素（TSH）分泌，故 C、D 所述「過高」錯誤；血中甲狀腺素因外源性補充而偏高，A 亦錯誤。TSH 被抑制後，甲狀腺自身分泌甲狀腺素隨之減少，故選 B。
血糖持續過低且血液中C 胜肽過高時，最可能是下列何種原因所致？ A. 胰島素瘤 B. 注射過多胰島素 C. 攝取高升糖食物 D. 禁食超過一天
解析：C 胜肽與胰島素由胰島素原等量切出、一起分泌，可反映內生性胰島素的分泌量。血糖持續過低而 C 胜肽偏高，表示體內自行分泌過多胰島素，最可能為胰島素瘤。注射外源胰島素會抑制內生性分泌，使 C 胜肽偏低，故 B 錯誤；攝取高升糖食物或禁食超過一天，都不會造成低血糖合併高 C 胜肽。
一大鼠之視交叉上核（suprachiasmatic nucleus, SCN）被破壞後，置於短日照的環境下，與未破壞SCN 的大鼠相較，最不可能發生下列何種狀況？ A. 性腺功能下降 B. 性腺功能增加 C. 褪黑激素（melatonin）分泌下降 D. 性促素（gonadotropin hormone）分泌增加
解析：視交叉上核是生理時鐘中樞，也是光周期訊號傳遞至松果腺的關鍵路徑。破壞 SCN 後，褪黑激素的節律性分泌消失、整體分泌量下降（C 可能發生）；短日照原本經褪黑激素抑制生殖軸的作用消失，性促素分泌增加（D 可能發生），性腺功能因而上升（B 可能發生）。因此最不可能出現的是性腺功能下降，故選 A。
一位男性血液中的性釋素（GnRH）、性促素（gonadotropin hormone）和睪固酮（testosterone）分泌較低，但褪黑激素（melatonin）分泌較高，被診斷為性腺功能低下（hypogonadism），最可能是下列何種原因所致？ A. 下視丘腫瘤 B. 松果腺腫瘤 C. 腦下腺腫瘤 D. 睪丸腫瘤
解析：下視丘分泌GnRH促進腦下腺分泌LH與FSH，再刺激睪丸分泌睪固酮；此軸受負回饋調控。松果腺分泌褪黑激素，若松果腺腫瘤造成褪黑激素過多，會抑制下視丘GnRH，使GnRH、性促素與睪固酮都偏低，形成中樞性性腺功能低下。下視丘腫瘤雖可使GnRH偏低，但不會合併高褪黑激素；腦下腺腫瘤因睪固酮低，GnRH通常不低；睪丸腫瘤不會三者皆低。故選B。
下列何者最不可能出現在注射干擾素病人身上？ A. 增加某些細胞中抗病毒蛋白的產量 B. 增加某些免疫細胞生成或活化 C. 可能影響病人身上腫瘤的發展 D. 增強細菌對患者的感染力
解析：干擾素與細胞表面受體結合後，會誘發抗病毒蛋白（如PKR、2',5'-oligoadenylate synthetase）表現，抑制病毒複製，並可增強自然殺手細胞、巨噬細胞與T細胞活性，具免疫調節及抗腫瘤作用，因此A、B、C都可能出現。干擾素不會增強細菌對患者的感染力；相反地，它可提升吞噬與抗原呈現等功能，有助宿主防禦。故最不可能的是D。
關於自然殺手細胞的敘述，下列何者最正確？ A. 可以被第二型介白素與干擾素活化 B. 僅辨識並吞噬侵入人體的細菌 C. 由單核球分化而來 D. 毒殺性T 細胞促使自然殺手細胞活化
解析：自然殺手細胞屬先天免疫淋巴球，不需事先抗原致敏，即能毒殺病毒感染細胞與腫瘤細胞。其活性可被IL-2、IL-12、IL-15及第一型干擾素增強，故A正確。自然殺手細胞不進行吞噬，也非只針對細菌；它源自共同淋巴前驅細胞，不是單核球；毒殺性T細胞負責專一性毒殺，並非促使自然殺手細胞活化的主要角色。故選A。
有關細胞壞死（necrosis）與細胞凋亡（apoptosis）的比較，下列何者正確？ A. 細胞凋亡的細胞通常會縮小 B. 細胞壞死的細胞膜通常是完整的 C. 細胞壞死一般屬於生理性的變化 D. 細胞凋亡通常會引發很嚴重的發炎
解析：細胞凋亡為計畫性、耗能的主動死亡，形態上細胞縮小、染色質凝集、核碎裂，細胞膜形成凋亡小體且保持完整，內容物被巨噬細胞清除，通常不引起明顯發炎。細胞壞死多因缺氧、毒物或外傷等病理性傷害，細胞腫脹、細胞膜破裂，內容物外漏而引發強烈發炎。故A正確，B、C、D的敘述均與事實相反。
與發炎（inflammation）有關的各種液體，下列敘述何者錯誤？ A. 漏出液（transudate）是由血管內外壓力差造成，內含高量蛋白質 B. 水腫（edema）是指過多的水液堆積在間質組織或漿液腔（serous cavity）內 C. 滲出液（exudate）是一種發炎性液體，內含發炎細胞，比重較大 D. 膿（pus）即為化膿性滲出液（purulent exudate），內含壞死的細胞碎片及豐富的白血球
解析：漏出液是因微血管靜水壓升高或血漿膠體滲透壓降低造成的被動性液體，蛋白質含量低（通常小於3 g/dL）、比重低、細胞少；A稱其內含高量蛋白質並不正確。滲出液則因發炎使血管通透性增加，富蛋白與發炎細胞、比重較高；水腫是間質或漿液腔液體堆積；膿為化膿性滲出液，含大量嗜中性白血球與壞死碎片。故選A。
Turner 氏症候群（Turner syndrome）與下列何者最為相關？ A. 小纖維蛋白（fibrillin）異常 B. 鐮狀細胞性貧血（sickle cell anemia） C. 多指畸形（polydactyly） D. 生長遲緩，身材異常矮小
解析：Turner氏症候群為女性性染色體異常，典型為45,X，因缺少一條X染色體，卵巢發育不良、性腺機能低下，並有身材矮小、頸蹼、盾狀胸等表現；生長遲緩與身材矮小是最常見且具代表性的特徵，故選D。小纖維蛋白異常見於Marfan氏症候群；鐮狀細胞性貧血為血紅素β鏈基因突變；多指畸形常與Patau氏症候群等有關。
化學性致癌物之致癌原理，是直接造成下列何者受傷甚至斷裂？ A. DNA B. RNA C. 蛋白質 D. 細胞間質
解析：化學性致癌物多經代謝活化為親電子性產物，可與DNA鹼基共價結合形成DNA加合物，造成鹼基改變、股間交聯或單股、雙股斷裂；若修復不完全，便產生突變，活化致癌基因或使抑癌基因失活，最終促成癌化。RNA、蛋白質與細胞間質雖也可能受影響，但致癌啟動的關鍵遺傳物質傷害是DNA，故選A。
下列那一項與腫瘤標記（tumor marker）最不相關？ A. 前列腺癌與 prostate specific antigen (PSA) B. 大腸癌與 carcinoembryonic antigen (CEA) C. 肝細胞癌與 α-fetoprotein D. 肺癌與 CA125
解析：腫瘤標記配對：PSA 是前列腺癌最常用標記（A 正確）；CEA 常用於大腸癌追蹤（B 正確）；AFP 是肝細胞癌經典標記（C 正確）。CA125 主要用於卵巢癌，肺癌常用標記為 CEA、CYFRA 21-1、NSE、SCC-Ag 等，CA125 與肺癌相關性最低，故 D 最不相關。
法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）病人臨床嚴重度，大部分取決於下列那一項缺損的嚴重程度？ A. 心室中隔缺損（ventricular septal defect） B. 右心之肺動脈出口狹窄（pulmonary outflow obstruction） C. 主動脈跨越心室中隔（overriding of the VSD by the aorta） D. 右心室肥大（right ventricular hypertrophy）
解析：法洛氏四合症四大特徵：VSD、肺動脈狹窄、主動脈騎跨、右室肥大。臨床嚴重度（發紺程度、缺氧發作頻率）主要取決於肺動脈流出道狹窄程度：狹窄越重，右向左分流越多，發紺越早且越重。VSD 通常較大不限制分流；主動脈騎跨屬解剖特徵；右室肥大為長期壓力負荷結果，非決定急性嚴重度關鍵。
有關靜脈曲張的敘述，下列何者錯誤？ A. 好發於大腿 B. 痔瘡是其代表例 C. 可能發生於懷孕婦女 D. 靜脈不正常擴張彎曲
解析：靜脈曲張好發於下肢小腿（大隱靜脈分布），而非大腿（A 錯誤）。痔瘡確為直腸靜脈曲張代表例（B 正確）；懷孕因子宮壓迫下腔靜脈及激素影響易誘發（C 正確）；定義為靜脈永久性擴張彎曲（D 正確）。
依據衛生假說（hygiene hypothesis）因童年時缺少接觸感染，而影響免疫系統正常發展，最可以解釋下列何者發生率增加？ A. chronic bronchitis B. emphysema C. asthma D. bronchiolitis
解析：衛生假說指出：幼兒期缺乏微生物/寄生蟲感染刺激，導致 Th1/Th2 免疫調節失衡，Th2 偏向過強，易誘發過敏性疾病。氣喘為典型 Th2 媒介之過敏性氣道疾病，流行病學強烈支持衛生假說解釋其發生率上升。慢性支氣管炎、肺氣腫屬 COPD，主要與菸害、汙染相關；細支氣管炎多為 RSV 等病毒急性感染。
困難梭狀桿菌（Clostridium difficile）所引起的結腸炎（colitis），是屬於下列何種炎症？ A. 卡他性炎症（catarrhal inflammation） B. 肉芽腫性炎症（granulomatous inflammation） C. 化膿性炎症（suppurative inflammation） D. 偽膜性炎症（pseudomembranous inflammation）
解析：C. difficile 產生毒素 A/B 損傷結腸黏膜上皮，引發纖維蛋白、白血球、黏液與壞死組織混合形成特徵性黃白色偽膜附著於黏膜表面，病理分類為偽膜性炎症。卡他性炎為漿液/黏液滲出（如感冒）；肉芽腫性炎見於結核、肉芽腫病；化膿性炎以中性球大量滲出形成膿液（如金黃色葡萄球菌感染）。
有關口腔和結腸最常見的上皮癌，下列敘述何者正確？ A. 口腔癌和結腸癌都是鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma） B. 口腔癌和結腸癌都是腺癌（adenocarcinoma） C. 口腔癌是鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma），結腸癌是腺癌（adenocarcinoma） D. 口腔癌是腺癌（adenocarcinoma），結腸癌是鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
解析：組織型態決定癌別：口腔黏膜為鱗狀上皮 → 鱗狀細胞癌最常見（>90%）；結腸黏膜為單層柱狀上皮（腺上皮）→ 腺癌最常見（>95%）。故 C 正確。A、B、D 均與組織學起源不符。
有關先天性巨結腸症之敘述，下列何者正確？ A. 又稱為Hirschsprung disease B. 雖然是先天性疾病，但與遺傳因子無關 C. 發生在升結腸比降結腸及直腸更常見 D. 病灶處因缺乏神經元（neuron）而造成病灶遠端腸道脹大（distal dilatation）
解析：先天性巨結腸症即 Hirschsprung disease（A 正確）。為神經嵴細胞遷移缺陷，涉及 RET 等基因突變，具遺傳傾向（B 錯）。好發於直腸及乙狀結腸（遠端），極少單純累及升結腸（C 錯）。病灶段缺乏神經節細胞導致持續痙攣收縮，致近端腸道擴張（proximal dilatation），而非遠端（D 錯）。
下列那一項不是肝硬化門脈高壓（portal hypertension）主要的臨床表徵？ A. 肝性腦病（hepatic encephalopathy） B. 皮膚蜘蛛血管瘤（spider angiomata） C. 食管靜脈曲張（esophageal varices） D. 睾丸肥大（testicular hypertrophy）
解析：肝硬化門脈高壓之臨床表徵包括食道靜脈曲張（C）、肝性腦病變（A），以及因肝臟代謝雌激素能力下降、高雌激素血症而出現的蜘蛛血管瘤（B）。睪丸在相對高雌激素狀態下會呈「萎縮」並伴隨性慾減退、男性女乳等，而非肥大。故 D 之「睪丸肥大」並非門脈高壓表徵，為正確答案。
關於原發性膽源性膽管炎（primary biliary cholangitis）之敘述，下列何者錯誤？ A. 膽管有非化膿性炎性破壞（nonsuppurative inflammatory destruction） B. 會發展出小膽管增生反應（ductular reaction）和門脈纖維化 C. 主要涉及大型肝內膽管和肝外膽管（large intrahepatic ducts and extrahepatic biliary tree）的破壞 D. 常發生在中年婦女的疾病，發病高峰在40 至50 歲之間
解析：原發性膽源性膽管炎（PBC）病變主要侵犯「小」肝內膽管（小葉間膽管），呈非化膿性破壞性膽管炎（A 正確），並伴隨小膽管增生反應與門脈纖維化（B 正確），好發於 40–50 歲中年婦女（D 正確）。C 所述涉及大型肝內及肝外膽管之破壞，為原發性硬化性膽管炎（PSC）之特徵，非 PBC，故 C 錯誤。
有關葡萄糖6 磷酸去氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase）缺乏，下列敘述何者錯誤？ A. 易造成血管內溶血（intravascular hemolysis） B. 紅血球內含 Heinz 體（Heinz body） C. 產生大量血紅素H（hemoglobin H） D. 多為性聯遺傳（X-linked inheritance）
解析：G6PD 缺乏為性聯遺傳（D 正確），在氧化壓力（如蠶豆、藥物）下紅血球發生血管內溶血（A 正確），且因血紅素變性可見 Heinz 小體（B 正確）。血紅素 H（HbH，β4 四聚體）乃 α 海洋性貧血（缺乏 α 球蛋白鏈）之產物，並非 G6PD 缺乏所造成，故 C 錯誤。
原發性卵巢腫瘤中，下列何者最少以雙側性之特徵呈現？ A. benign serous tumor B. malignant serous tumor C. granulosa cell tumor D. clear cell carcinoma
解析：卵巢漿液性腫瘤（不論良性 A 或惡性 B）最常以雙側呈現，惡性漿液性雙側比例可達約六成。顆粒細胞瘤（granulosa cell tumor）則典型為單側發生，雙側僅約 2–5%，於本題四選項中雙側比例最低；亮細胞癌（D）雖亦多單側，但並不低於顆粒細胞瘤。故最少以雙側性呈現者為 C。
下列睪丸腫瘤中，何者之發生年齡層最老？ A. 胚胎性癌（embryonal carcinoma） B. 卵黃囊瘤（yolk sac tumor） C. 絨毛膜癌（choriocarcinoma） D. 精細胞性瘤（spermatocytic tumor）
解析：精細胞性瘤（spermatocytic tumor，舊稱精母細胞性精細胞瘤）好發於老年男性，平均發病年齡約 55 歲，明顯高於胚胎性癌（A，多見 20–30 歲）、卵黃囊瘤（B，多見嬰幼兒）與絨毛膜癌（C，多見年輕成人）。此瘤生長緩慢、預後較好，故發生年齡層最老者為 D。
有關甲狀腺髓質癌（medullary carcinoma）之敘述，下列何者錯誤？ A. 抑鈣素（calcitonin）是診斷與術後追蹤的重要標記 B. 散發型（sporadic）常見多中心性C 細胞增生（multicentric C cell hyperplasia） C. 腫瘤組織可見類澱粉堆積（amyloid deposits） D. 分子致病機轉與RET 突變有關
解析：甲狀腺髓質癌源自 C 細胞（副濾泡細胞），會分泌抑鈣素（calcitonin），為診斷與術後追蹤重要標記（A 正確），腫瘤間質可見類澱粉堆積（C 正確），且與 RET 基因突變相關（D 正確）。多中心性 C 細胞增生見於「家族性／MEN2 型」髓質癌；散發型（sporadic）多為單側單一病灶，故 B 錯誤。
有關嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）之敘述，下列何者錯誤？ A. 約10%為雙側腎上腺 B. 約10%與高血壓無關 C. 約10%位於腎上腺之外 D. 約10%有生殖細胞系突變（germ line mutation）
解析：嗜鉻細胞瘤傳統上有知名的「10% 法則」（Rule of 10s），包含：約 10% 為雙側腎上腺（bilateral，A 正確）、約 10% 於腎上腺外（extra-adrenal/paraganglioma，C 正確）、約 10% 為惡性（malignant）、約 10% 臨床表現無高血壓症狀（normotensive，B 正確）。過去傳統認為約 10% 具家族性遺傳；然而現代分子遺傳學與次世代定序（NGS）研究已證實，嗜鉻細胞瘤患者中帶有生殖細胞系突變（germline mutations，如 RET、VHL、NF1、SDHx 等）的比例高達 30%～40%（甚至更高），並非 10%，故 D 敘述錯誤，為本題答案。
小腦幕腦疝（transtentorial herniation）所造成的變化，下列何者錯誤？ A. 出現Duret 出血 B. Kernohan 切跡（Kernohan's notch） C. 壓迫前大腦動脈 D. 瞳孔放大
解析：小腦幕腦疝（uncal herniation）時，鉤回壓迫同側動眼神經致瞳孔放大（D 正確）；腦幹下移牽扯穿通動脈造成 Duret 出血（A 正確）；對側大腦腳受切跡壓迫形成 Kernohan 切跡（B 正確）。受壓迫的血管為大腦後動脈（致枕葉梗塞），前大腦動脈受壓見於大腦鐮下疝，故 C 錯誤。
阿茲海默第二型細胞（Alzheimer type II cells）主要出現於下列何者？ A. 維生素B1缺乏（thiamine deficiency） B. 低血糖（hypoglycemia） C. 肝性腦病變（hepatic encephalopathy） D. 阿茲海默氏症（Alzheimer disease）
解析：阿茲海默第二型細胞（Alzheimer type II astrocytes）是星狀膠細胞的一種反應性變化，特徵為細胞核變大、染色質淡染、核仁明顯，常見於肝性腦病變（hepatic encephalopathy）病人，因血氨升高引起；它與阿茲海默氏症無關，兩者僅是名稱相同。維生素B1缺乏（A）主要造成 Wernicke 氏腦病變，病變在乳頭體與導水管周圍；低血糖（B）造成神經元壞死；阿茲海默氏症（D）的典型病理是類澱粉斑與神經纖維糾結。