民國115年 專技高考 語言治療師 構音與語暢障礙學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。
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下列何者是受到協同構音（coarticulation）影響的例子？ A. 「可樂」說成「ㄜˇ ㄌㄜˋ」 B. 「香蕉」說成「ㄒㄧㄚ ㄐㄧㄠ」 C. 「六六」說成「ㄌㄡˋ ㄌㄡˋ」 D. 「葡萄」說成「ㄆㄨˊ ㄆㄠˊ」
解析：協同構音（coarticulation）是指前後鄰近語音相互影響，使構音器官產生順應或同化現象。「葡萄」標準發音為「ㄆㄨˊ ㄊㄠˊ」，將「ㄊㄠˊ」說成「ㄆㄠˊ」是聲母受到前一個音節雙唇塞音「ㄆ」的同化與影響（順向同化），屬於協同構音現象，故D正確。A選項將「ㄎㄜˇ ㄌㄜˋ」說成「ㄜˇ ㄌㄜˋ」為省略首音；B選項「ㄒㄧㄤ ㄐㄧㄠ」說成「ㄒㄧㄚ ㄐㄧㄠ」為鼻音韻尾省略；C選項「ㄌㄧㄡˋ」說成「ㄌㄡˋ」為介音省略，均非協同構音。
下列那一類英語音素的響度最小？ A. 母音/a/、/i/、/u/ B. 無聲塞音/p/、/t/、/k/ C. 有聲塞音/b/、/d/、/g/ D. 無聲擦音/f/、/s/、
解析：響度與音素的音響能量有關，通常依響度階層排列：母音最大，其次為滑音、流音、鼻音、擦音，塞音最小。無聲塞音/p/、/t/、/k/在成阻時口腔完全阻塞、氣流中斷，且聲帶不振動，只有短暫的爆破音，因此音響能量最低；有聲塞音雖有聲帶振動，仍受阻塞影響。故選 B。
有關華語發音位置的敘述，下列何者正確？ A. ㄓ比ㄗ的發音位置偏前 B. ㄉ比ㄙ的發音位置偏前 C. ㄕ比ㄎ的發音位置偏前 D. ㄌ比ㄇ的發音位置偏前
解析：華語子音由前（唇）至後（舌根）的發音部位依序為：雙唇音（ㄅㄆㄇ）→齒齦音（ㄉㄊㄋㄌㄗㄘㄙ）→捲舌音（ㄓㄔㄕㄖ）→舌面音（ㄐㄑㄒ）→舌根音（ㄍㄎㄏ）。據此判斷：A）ㄓ為捲舌音，較ㄗ（舌尖前）偏「後」，非偏前，故錯。B）ㄉ與ㄙ皆為齒齦音，部位相同，無偏前之別，故錢。C）ㄕ為捲舌音，ㄎ為舌根音，捲舌音位於舌根音之前，故「ㄕ比ㄎ偏前」正確。D）ㄌ為齒齦音，ㄇ為雙唇音，雙唇音更靠前，故「ㄌ比ㄇ偏前」錯。因此選C。
下列何者符合語言學家Noam Chomsky 和Morris Hallé（1968）所提出的語音區辨特徵（distinctivefeatures）的相關論述？ A. 是一種二元特徵，例如音素可被分為鼻音或非鼻音 B. 是一種關於神經系統控制構音動作正確與否的論述 C. 是一種用以區分語音錯誤是屬於遲緩或異常的方式 D. 是一種語音規則運作正確與否的判斷方法
解析：Chomsky 與 Hallé 於 1968 年在《The Sound Pattern of English》中提出語音區辨特徵理論（Distinctive Feature Theory）。該理論將語音音素分析為一組最基本的「二元特徵（binary features）」，以正負符號（[+] 或 [-]）表示該音素是否具備特定聲學或生理特徵，例如 [±nasal]（鼻音/非鼻音）、[±voice]（帶音/不帶音）、[±continuant]（連續音/非連續音）等，故 A 正確。此理論屬音韻學範疇，並非神經動作控制論述或臨床異常分類法。
下列何者是氣流經過下唇及上齒間的狹縫處而形成的摩擦音？ A. B. /s/ C. /z/ D. /f/
以國際音標（International Phonetic Alphabet, IPA）轉錄華語兒童的語音時，語音ㄘ應記錄為下列何者？ A. /ɕ/ B. /tsʰ/ C. /tɕʰ/ D. /tʂʰ/
解析：華語注音符號「ㄘ」對應國際音標為 /tsʰ/，屬清送氣齒齦塞擦音（voiceless aspirated alveolar affricate）。選項A /ɕ/ 為「ㄒ」；選項C /tɕʰ/ 為「ㄑ」；選項D /tʂʰ/ 為「ㄔ」。
下列何者是華語的有聲聲母？ A. ㄅ B. ㄉ C. ㄌ D. ㄍ
解析：華語有聲聲母（voiced initials）僅有鼻音 /m/(ㄇ)、/n/(ㄋ) 與邊音 /l/(ㄌ)，聲帶振動。選項A ㄅ /p/、B ㄉ /t/、D ㄍ /k/ 均為清音（不送氣塞音），聲帶不振動。
部分口吃者出現口吃時，會有眨眼行為，因而感覺口吃所帶來的痛苦減輕，也舒緩挫折與困窘感受。此「眨眼」屬於下列何項制約？ A. 正增強 B. 負增強 C. 正懲罰 D. 負懲罰
解析：「眨眼」行為移除或減輕了口吃帶來的痛苦、挫折與困窘（厭惡刺激），導致該行為在未來同樣情境下機率增加，符合負增強（negative reinforcement）定義：移除厭惡刺激→行為增加。正增強（A）為呈現愉快刺激；正懲罰（C）為呈現厭惡刺激減少行為；負懲罰（D）為移除愉快刺激減少行為。
有關華語音韻特性的敘述，下列何者錯誤？ A. 具有辨義功能的語音叫做音素（phoneme） B. 音素（phoneme）是「最小」的有意義語音單位 C. 「爸爸」和「媽媽」這兩個詞彙共由4 個不同的音素（phoneme）組成 D. 「爸爸」和「媽媽」這兩個詞彙共有4 個音節
下列何者符合幼兒在前50 個詞彙階段（the first-50-word stage）的表現或能力？ A. 理解同位音（allophone） B. 剛發展出知覺一致性（perceptual constancy） C. 可觀察到發音變異（phonetic variability） D. 剛發展出類別化知覺（categorical perception）
解析：前 50 個詞彙階段（約 1;0-1;6）幼兒語音系統尚在建立，單詞發音不穩定，同一詞彙不同場合呈現不同發音形式，即「語音變異性」（phonetic variability）明顯。A、D：同位音辨別與類別化知覺於 6-10 個月嬰兒期已建立。B：知覺一致性（辨識同一物體跨情境不變）屬認知發展，於感覺運動期早期即出現，非此階段特有。
有關兒童語音發展階段的敘述，下列何者正確？ A. 語音產出的發展可大略分為習得、熟練和精進等三階段 B. 某音素的發音正確率達50％以上即算已習得該音素 C. 某音素的發音正確率達75％以上即算已熟練該音素 D. 已達習得標準的語音即可列入個案的語音庫存
解析：語音庫存定義為兒童能自發、正確、一致性使用的音素集合。臨床習慣以「發音正確率 ≥ 75-85%」（或 3 刺激中 2 次正確）作為「已習得」門檻，達標者始列入語音庫存。A：發展階段通常分前語言期、單詞期、早期句子期等，非習得/熟練/精進三階段。B：50% 正確率僅屬「正在習得中」。C：75% 以上常被視為習得標準，而非「熟練」標準；熟練通常要求更高一致性與自發運用。
下列何者是最可能造成個案說話時鼻音不足的生理條件？ A. 口鼻瘻管（oronasal fistula） B. 隱性腭裂（submucous cleft palate） C. 腭切除術後（post palatectomy） D. 腺樣體肥大（enlarged adenoids）
解析：鼻音不足（hyponasality）指鼻腔共鳴減少，主要與鼻腔通道受阻有關。腺樣體肥大（D）會堵塞鼻咽腔，減少氣流經鼻腔通過，導致個案說話時鼻音明顯不足。相反地，口鼻瘻管（A）、隱性腭裂（B）及腭切除術後（C）多會造成軟顎關閉不全或鼻腔直接與口腔相通，較易出現鼻音過多（hypernasality），而非鼻音不足。
小梅有語音異常的問題，她重述非字的時候常出現錯誤，例如cusg 說成cusd，此狀況以Stackhouse 和Wells（1997）提出的言語處理模式來解釋，最不可能是在那一個歷程有問題？ A. 音韻表徵（phonological representation） B. 語意表徵（semantic representation） C. 動作程序（motor programming） D. 語音區辨（speech discrimination）
解析：根據 Stackhouse 與 Wells（1997）的言語處理模式，非字（nonword）並無既有的語意對應，個案在重述時不需經由語意表徵（B）來提取正確形式。反之，若音韻表徵（A）、動作程序（C）或語音區辨（D）任一歷程出錯，都可能導致如「cusg」誤成「cusd」等音韻或輸出錯誤。因此在處理非字的情境下，最不可能出問題的歷程為語意表徵。
語音評估診斷時，若個案出現較大的語音清晰度和語音正確率差距（intelligibility-speech gap），以及有較多後置音化音韻歷程這兩種特徵，則根據Shriberg（2010）的語音異常分類系統，該個案最可能是那一種亞型（subtype）？ A. Speech delay-Genetic（SD-GEN） B. Speech delay-Otitis media with effusion（SD-OME） C. Speech delay-Developmental psychosocial involvement（SD-DPI） D. Motor speech disorder-Apraxia of speech（MSD-AOS）
解析：根據 Shriberg（2010）提出的語音異常分類系統（Speech Disorders Classification System, SDCS），伴隨滲出性中耳炎之語音發展遲緩（SD-OME）具有兩項顯著的診斷標記：一是語音清晰度和語音正確率差距（intelligibility-speech gap，即自發對話的清晰度明顯低於單音正確率評估所預估的表現），二是非典型的後置音化（backing）音韻歷程頻率偏高。這是由於早期反覆波動的傳導性聽力損失，干擾了聽覺回饋與語音聲學表徵的建立所致，故選B。
有關評估語音／構音障礙的連續性言語樣本，下列敘述何者正確？①至少需收50～100 個音節的連續語料以反映個案言語中的語音表現 ②獨立分析法（independent analysis）較適用於年紀小的兒童 ③較能反映兒童語音錯誤的數量和型態 ④無法提供錯誤音的資料，難以計算構音障礙嚴重度 A. ①②③④ B. 僅①④ C. 僅②③ D. 僅①②③
解析：連續性言語樣本（connected speech sample）是評估語音與構音的重要工具。敘述①錯誤，具代表性的連續言語樣本通常建議至少蒐集50～100個「語句（utterances）」或200個以上詞彙，僅50～100個音節數量過少，不足以反映完整表現；敘述②正確，獨立分析法不參照成人標準目標音，僅記錄兒童自身發出的語音庫，特別適用於詞彙量少、年齡小的幼兒；敘述③正確，自發連續語料最能反映自然情境下錯誤音的數量與多樣型態；敘述④錯誤，連續語料能清楚記錄錯誤音並計算子音正確率（PCC）以評估嚴重度。故選C（僅②③）。
語言治療師記錄某位4 歲兒童評估結果為：有構音錯誤不一致，發音時有搜尋試誤（groping），序列性動作速率（sequential motion rate, SMR）0.63 音節／秒，交替性動作速度（alternating motion rate,AMR）2.8 音節／秒。此兒童較少會發生下列何項情形？ A. 常省略聲母，且聲調、語調怪異、省略鼻韻 B. 正確仿說長語句有困難 C. 發塞音或塞擦音時可聽到高頻噪音 D. 講長語句時的構音錯誤比講詞彙時多
解析：此個案出現構音不一致、發音搜尋試誤（groping）、序列性動作速率（SMR）明顯較交替性動作速率（AMR）緩慢等，符合兒童言語失用（childhood apraxia of speech）的典型特徴。言語失用的個案較少出現類似構音性或呼吸-聲門方面的「高頻噪音」（C），反而較常見聲母省略、韻律異常、鼻韻省略（A）、仿說長語句困難（B）以及長語句較短詞彙出現更多錯誤（D）的現象。因此C最不符合此類個案的表現。
有關構音－音韻評估項目的敘述，下列何者正確？ A. 言語機能檢查（examination of oral mechanism）通常包含口腔壓力測量 B. 可刺激性（stimulability）評估可提供未來介入成效的資訊 C. 非詞複誦（nonword repetition）評量可用來分析個案的音素庫 D. 口語清晰度（speech intelligibility）是計算語音異常嚴重度的良好指標
解析：可刺激性（stimulability）評估是評估個案在治療提示下能否正確產出原本錯誤的音。研究顯示，對某音有較佳可刺激性者，往往在介入後較易習得該音，故可提供預測未來介入成效的資訊（B）。言語機能檢查（A）多以觀察、觸診、構造與簡單動作評估為主，並非例行施行口腔壓力測量。非詞複誦（C）主要用來評估音韻輸出與工作記憶相關能力，較不直接用於「分析個案的音素庫」。口語清晰度（D）雖與溝通功能相關，卻不是計算語音異常嚴重度的最佳或唯一良好指標。
以正確聲母百分比（percentage of consonants correct, PCC）評定語音異常嚴重度，下列敘述何者錯誤？ A. PCC 是判定語音異常嚴重度的常用方式，建議至少蒐集50～100 個詞彙的連續言語樣本 B. 若個案的連續言語樣本中有方言或受方言影響的語音錯誤，須加以排除，不列入PCC 的計算內 C. 若個案的連續言語樣本中有無意義的語音，無法決定話語的意義，則不列入PCC 的計算內 D. 在計算PCC 時，若個案將「五塊」說成「捕快」，則ㄅ要計成不當添加聲母，需扣分
解析：正確聲母百分比（PCC）的計算原則為：在符合收集量（建議50～100個詞彙的連續言語樣本，A）的前提下，僅針對目標詞中的聲母進行正確與否的判定。對於方言性語音（B）應排除，對於無意義、無法判定話語意義的語音（C）亦不應列入計算。至於「添加」（addition），如目標應為「五塊」卻說成「捕快」而多出ㄅ，並非目標聲母的「不當替代」或「省略」，傳統PCC的扣分對象主要針對目標聲母的正確產出，故不應將添加的聲母直接扣分（D）的說法有誤。
根據Hodson 與Paden（1983）的音韻歷程型態定義語音異常嚴重度，下列何者是由最嚴重到最輕微的排列順序？①顎音化（palatalization） ②省略阻塞音（obstruents） ③塞音化（stopping） ④後置音化（backing） A. ②①③④ B. ④②①③ C. ②④③① D. ③①④②
解析：根據 Hodson 與 Paden（1983）的音韻歷程理論，評定語音異常嚴重度與介入優先順序，主要取決於該歷程對整體語音清晰度的破壞程度。②「省略阻塞音（obstruents）」直接遺失塞音、擦音等語音骨幹結構，對清晰度破壞最大，嚴重度最高；其次為結構顯著偏差的非典型歷程④「後置音化（backing）」；再次為氣流方式改變的常見歷程③「塞音化（stopping）」；最輕微者為發音位置細微變化的①「顎音化（palatalization）」。由最嚴重到最輕微排序為②④③①，故選C。
語言治療師選擇以語言學導向對比治療法進行介入時，下列敘述何者正確？ A. 最小對比治療法（minimal oppositions therapy）可選擇「兔子和褲子」或「油雞和油漆」做為對比 B. 最小對比治療法（minimal oppositions therapy）可選擇「ㄉ音和ㄊ音」或「ㄗ音和ㄘ音」的非詞做為對比 C. 最大對比治療法（maximal oppositions therapy）可選擇「ㄍ音和ㄎ音」或「ㄐ音和ㄒ音」的非詞做為對比 D. 多重對比治療法（multiple oppositions therapy）可選擇「貓咪」和「媽咪、褲子、爸爸」做為對比
解析：最小對比治療法以真實語詞的最小對偶建立語意對比，兩詞只差一個音素或一項區辨特徵。「兔子／褲子」差在/tʰ/與/kʰ/的構音位置，「油雞／油漆」差在/tɕ/與/tɕʰ/的送氣，均為合適的最小對比。B 使用非詞，較不符合以真實語詞建立對比的精神；C 最大對比應拉大兩音的特徵差距，ㄍ／ㄎ或ㄐ／ㄒ差距不足；D 多重對比應以同一目標音對比多個替代音，並非這些詞組。故選 A。
下列何者不屬於語音異常治療的目標鎖定策略（goal attack strategies）？ A. 水平結構化治療計畫（horizontally structured treatment program） B. 循環結構化治療計畫（cyclically structured treatment program） C. 垂直化治療計畫（vertically structured treatment program） D. 結合化治療計畫（combined structured treatment program)
解析：目標攻擊策略（goal attack strategies）用以安排治療目標的呈現方式，常見水平、垂直與循環三類：水平式同時處理多個目標音；垂直式一次集中一個目標音，達標後再換；循環式則在數個目標間循環，每個目標短期密集練習。選項中的「結合式」並非獨立列出的目標攻擊策略，而是混合水平與垂直概念的做法，故不屬於此分類。答案為 D。
有關語音異常介入的預後（prognosis），下列敘述何者正確？ A. 兒童接受治療時的年齡越大，其預後會因穩定性較高而越好 B. 語音錯誤不一致性越高的個案，其預後可能越佳 C. 兒童參與治療的動機與預後無關 D. 可察覺區辨自己所說出的錯誤語音的個案，雖有自我監控的能力，但與其所發出的語音表現無關
解析：語音異常介入的預後受多重因素影響：A選項錯誤，年齡較小的兒童可塑性通常較高，不良構音習慣尚未根深蒂固，預後往往較年長者佳；B選項正確，語音錯誤不一致性（inconsistency）高代表該錯誤尚未僵化定型，個案在部分情境下仍可能產出正確語音，通常具備較好的刺激反應度與學習潛力，預後較佳；C選項錯誤，個案自身的動機與配合度是影響治療成效與類化的關鍵因素；D選項錯誤，具備良好自我監控與錯誤察覺能力的個案，能即時修正產出，與語音預後顯著正相關。
關於核心詞彙治療法（core vocabulary approach）的運用，下列敘述何者正確？ A. 在治療過程中，語言治療師要求兒童仿說特定目標語音 B. 適合運用於說話內容連主要照顧者也很難聽懂的個案 C. 治療的目的是能準確說出含有目標音素的語詞 D. 每次選擇1 個高詞頻且有意義的語詞作為目標
解析：核心詞彙治療法先與主要照顧者合作，選出兒童日常溝通最需要、頻率高且功能性的核心詞彙，治療時以「整詞」為單位反覆練習，重點在讓這些詞說得一致、能被聽懂，而非逐一仿說特定目標音素。因此它特別適合語音清晰度極低、連主要照顧者都難以聽懂的個案。A 錯在要求仿說特定語音；C 錯在把目標限於含目標音素的詞；D 錯在一次只選一個詞，實際會選一組核心詞。故選 B。
依據循環音韻治療法（cycles phonological pattern approach, CPPA），下列敘述何者錯誤？ A. 可應用於治療多重語音錯誤的兒童 B. 主要是幫助兒童消除不適當的音韻歷程 C. 治療歷程依據個案的音韻歷程及可誘發語音來決定 D. 治療目標應設定為可被誘發的語音
解析：循環音韻治療法（CPPA）由 Hodson 與 Paden 提出，其核心哲學是促進兒童習得並發展正常的語音型態（phonological patterns），著眼於「建立（facilitate）適當的新目標型態」，而非消極地去「消除（eliminate）錯誤音韻歷程」，故B敘述錯誤符合題意。該方法特別適用於重度語音障礙、高度不可理解的多重錯誤兒童（A正確）；各循環依據目標歷程與可誘發的語音輪流介入（C正確），且選定的目標音必須是可被誘發（stimulable）的，以確保成功經驗（D正確）。
利用協同構音的概念促進語音誘發時，下列何種語音情境最為適合？ A. 後接/u/有助於正確發出/t/ B. 後接/i/有助於正確發出/k/ C. 後接/a/有助於正確發出/p/ D. 後接/ə/有助於正確發出/n/
解析：在構音誘發中運用協同構音（coarticulation）概念，旨在挑選最不干擾目標音構音器官位置、或能提供促進動程的鄰近語音環境。A選項齒齦音/t/需要舌尖向前上方抬起，而/u/為後高圓唇母音，其舌位後縮會牽制干擾/t/；B選項/k/為軟顎音，後接前高母音/i/會引發顎化使舌面前移，不利於軟顎接觸；C選項/a/為低母音、開口度大，雙唇距離較遠，不如閉唇母音適合誘發雙唇音/p/；D選項央母音/ə/的舌位處於最中立、鬆弛位置，不會對齒齦鼻音/n/的舌尖抬高造成對抗性拉扯，最適合維持構音動作的穩定誘發，故選D。
就讀大班的小明有塞音化、不送氣化、前置音化、複韻母簡化等音韻歷程，語言治療師決定採用複雜度取向介入法（complexity approach），下列那一個語音最不可能做為目標音？ A. ㄕ B. ㄅ C. ㄑ D. ㄓ
解析：複雜度取向介入法主張優先選擇複雜、標記性高、發展較晚且彼此關聯性強的音作為目標，以帶動整體音韻系統的類化。ㄕ、ㄑ、ㄓ都屬於較晚發展、構音較複雜的音；ㄅ是雙唇塞音，發展早、構音簡單，且常是兒童已具備的音，最不可能被選為複雜度取向的目標。故選 B。
由「在不同語音情境（phonetic context）下正確發出舌尖音/t/」所延伸的課節目標，下列何者最為適切？ A. 在後接韻母為/i/的情況下，能正確發出舌尖音/t/達80％的正確率 B. 能模仿語言治療師以外的人正確發出舌尖音/t/達70％的正確率 C. 在自然對話情境下，能正確發出含有舌尖音/t/的詞彙達90％的正確率 D. 能以一秒鐘六次的速度正確說出舌尖音/t/
解析：原目標為「在不同語音情境下正確發出舌尖音/t/」，延伸的課節目標應維持「語音情境」脈絡且具體可測。選項A限定「後接韻母為/i/」此一具體語音情境，並以80%正確率作為可量化指標，符合行為目標（具體、可測、情境一致）的撰寫原則。選項B轉為「模仿治療師以外的人」，已脫離語音情境而偏向溝通對象與類化；C移至自然對話為更高層次泛化，超出原目標的構音精確度層次；D以速度（一秒六次）為指標，與「語音情境下正確發出」的構音目標不一致。故以A最適切，能由特定語音環境循序鞏固/t/。
下列介入方法，何者最少運用於兒童言語失用症（CAS）之治療？ A. 口腔肌肉提示重建語音目標介入法（PROMPT） B. 擴大性及替代性溝通系統（AAC） C. 電腦輔助系統化構音訓練療程（SATPAC） D. 快速改變音節療法（ReST）
解析：兒童言語失用症（CAS）核心障礙為語音動作規劃與程式設計缺失，治療強調運動學習與音節層次練習。PROMPT（A）以觸覺—動覺提示重建口腔動作目標，常用於CAS；ReST（D）為以音節轉換速度訓練為核心的實證治療，專為CAS設計；AAC（B）雖非直接改善構音，但在嚴重CAS個案中用於溝通支持，亦屬輔助策略。SATPAC（C）為系統化構音訓練程式，主要針對構音/音韻障礙中「一致性」的語音錯誤，而非CAS「不一致」的錯誤型態，故最少運用於CAS。因此選C。
有關唇顎裂兒童的言語評估，下列敘述何者正確？ A. 若有腭咽閉鎖不全，通常發低母音時，鼻音共鳴問題會比較嚴重 B. 診斷典型隱性腭裂需以鼻咽內視鏡儀器檢查得知 C. 最適合由熟悉個案的家人評判其整體的說話清晰度 D. 語言治療師可使用語句「爸爸抱寶寶跑步、媽媽買牛奶餵妹妹」評估個案的共鳴型態
解析：唇顎裂兒童評估共鳴型態，需同時包含鼻音與口壓子音的語句。選項D的語句「爸爸抱寶寶跑步、媽媽買牛奶餵妹妹」涵蓋多個鼻音（/m/、/n/）與口壓子音（/b/、/p/），可觀察鼻音與非鼻音間的共鳴轉換，適用於評估過度鼻音與鼻漏氣。A錯誤：腭咽閉鎖不全（VPI）的鼻音共鳴問題在「高口壓子音」時較明顯，低母音因口腔內氣壓較低，問題通常較不嚴重。B錯誤：典型隱性腭裂多依臨床三徵（雙叉懸雍垂、黏膜半透明帶、硬腭後緣缺損）診斷，未必須鼻咽內視鏡。C錯誤：熟悉個案的家人因聽覺調適常高估清晰度，較不適合判斷整體清晰度。故選D。
下列何者可能是已切除硬顎1/2 範圍的頭頸癌個案最困難發出的語音？ A. /ɚ/ B. /m/ C. /l/ D. /p/
解析：頭頸癌個案切除 1/2 硬顎後，口鼻腔之間失去骨質隔閡，形成嚴重的口鼻相通缺陷，造成氣流由鼻腔洩漏（鼻漏氣）。語音 /p/ 為雙唇無聲塞音（爆破音），發音時聲道需形成嚴密閉鎖，並在口腔內蓄積足夠之「口內氣壓（intraoral pressure）」後瞬間爆破釋放；當硬顎缺損無法維持氣密蓄壓時，/p/ 的發音最為困難。相較之下，/m/ 本為鼻音，氣流本就經由鼻腔共鳴，受影響較小。故選 D。
對於不同類型腦性麻痺兒童的言語介入策略，下列敘述何者正確？ A. 痙攣型的介入重點在於放鬆，增加對肌張力的自我覺知，實現代償性的語音清晰度 B. 徐動型的介入重點為運用肌力強化策略，進行動作型態、速度、肌收縮力道訓練 C. 混合型的介入重點為調律和速率的控制，可以透過不同速率訓練言語控制 D. 運動失調型的介入重點為減少不自主動作妨礙，促進肌張力控制
解析：腦性麻痺言語障礙依類型而有不同介入重點。痙攣型（spastic）因張力過高（hypertonia），介入首重放鬆與降低異常張力、提升個案對肌張力的自我覺知，並以代償方式改善語音清晰度，故A正確。B錯誤：徐動型（athetoid/dyskinetic）以不自主動作與張力波動為主，介入重點在穩定姿勢、減緩速率與呼吸支持，而非肌力強化。D錯誤：運動失調型（ataxic）問題在協調與平衡，介入重點為慢速、節律與呼吸控制，而非減少不自主動作（此為徐動型特徵）。C所述速率控制較接近運動失調型而非混合型。故選A。
有關口吃復原與否的指標，下列敘述何者正確？ A. 口吃起始的時間在5 歲前者，其口吃復原的機率較高 B. 拉長與修正的出現頻率有明顯下降趨勢者，其口吃復原的機率較高 C. 4 至5 歲時的加權口吃式言語不流暢（weighted stuttering-like disfluency）≦15 者，其口吃復原的機率較高 D. 重複平均單位數（repetition unit）較少且重複速度慢者，其口吃復原的機率較高
解析：根據語暢異常與兒童口吃自發性復原之縱貫性研究（如 Yairi 與 Ambrose 等學者論述），「重複平均單位數（repetition units）」較少（例如每次口吃事件僅重複 1 次）且「重複速度較慢、節奏平緩者」，代表口語動作控制系統張力較低、協調性較佳，自發性復原之機率顯著較高，故 D 正確。口吃起始年齡較早（如 3 至 3.5 歲前）者復原機率較高，5 歲後起病轉為慢性持續性之風險增加，故 A 錯誤。
有關口吃發生位置（stuttering loci）的敘述，下列何者正確？ A. 英文口吃者容易在重音音節出現口吃 B. 學齡口吃兒童的不流暢多發生於功能詞 C. 學前口吃兒童在功能詞與實詞發生口吃的比率一致 D. 口吃兒童易於句法單位的起始位置出現不流暢，成人則無此現象
解析：口吃發生位置（stuttering loci）的經典研究（Brown, 1937/1945）指出，口吃較易出現在重音音節、長字、句首與子音起始處。英語口吃者在重讀音節因語音與語法負荷較高，不流暢頻率明顯上升，故A正確。B錯誤：學齡期口吃兒童的不流暢多轉向實詞（content words），功能詞偏好多見於學前階段。C錯誤：學前兒童實際上在功能詞出現口吃的比例高於實詞，並非一致。D錯誤：句法單位起始位置的不流暢現象在成人口吃者同樣存在，並非成人無此現象。故選A。
有關口吃發生現象的敘述，下列何者錯誤？ A. 男性成人口吃的出現率高於女性，比值約為3：1 B. 兒童口吃的發生率約為0.5％～1％ C. 口吃通常開始於兒童2～4 歲時 D. 口吃的發生率隨年齡增加而降低
解析：口吃在學齡前兒童的盛行率約為2.5%，一生中約有5%的人曾口吃，成人口吃盛行率約1%；男性成人與女性的比例約為3～4：1。兒童口吃通常於2～4歲開始，且盛行率隨年齡增加而下降，故B的0.5％～1％低估了兒童口吃發生率。
將口吃視為語言產出缺失（language production deficit）之觀點，下列敘述何者錯誤？ A. 不流暢是因為大腦偵測到已說出的語音有誤，而嘗試修正錯誤的結果 B. 口吃者出現較多音韻編碼錯誤且需較長的時間進行編碼 C. 不流暢是因為左腦的語言處理與右腦的副語言處理之間不同步 D. 詞組間輕重音對比的處理會加重口吃者說話系統的不穩定，進而造成不流暢
解析：內在修正假說認為，口吃是語音計畫在編碼階段出現錯誤，被內部監控機制偵測後進行covert repair，進而干擾流暢；錯誤發生在尚未發出的語音計畫，而非已說出的語音，因此A的描述錯誤。B、C、D則分別對應音韻編碼、大腦處理不同步與韻律對比等語言產出觀點。
有關口吃行為的相關現象或效應，下列敘述何者正確？ A. 聽眾的多寡會影響適應性效應（adaptation effect）的程度 B. 自動化言語是適應性效應（adaptation effect）測量的主要材料 C. 口吃事件會隨機發生於句中與句尾的位置，此稱為一致性效應（consistency effect） D. 發展性口吃者與迅吃者皆會出現明顯的適應性效應（adaptation effect）
解析：Siegel與Haugen的研究顯示，聽眾人數增加時，口吃者的適應性效應會降低。一致性效應是指重複朗讀時口吃傾向出現在相同字詞，而非隨機發生於句中或句尾；迅吃者是否呈現明顯適應性效應並不確定，故A正確。
有關口吃者心理因素之敘述，下列何者錯誤？ A. 口吃兒童的氣質傾向於敏感（sensitive）或抑制（inhibited）型 B. 口吃愈嚴重，口吃者的自我概念與溝通態度愈負向 C. 口吃者的焦慮一般較非口吃者高，其程度已達社交恐懼症之診斷標準 D. 與溝通或說話相關的情境較容易引起口吃者的焦慮反應
解析：口吃者的焦慮程度雖普遍高於非口吃者，但並非所有口吃者都達到社交恐懼症的診斷標準，C的說法過度。口吃兒童氣質常偏向敏感或抑制型，嚴重度與負向自我概念相關，溝通情境也較易引發焦慮，這些描述皆正確。
小明說：「老老老師請我吃ㄉㄉㄉ東西，好高興！」小明每說100 音節發生的口吃式言語不流暢（SLD）是多少個？ A. 20 B. 10 C. 6 D. 2
解析：句子「老師請我吃東西，好高興」共有10個音節，其中「老老老師」與「ㄉㄉㄉ東西」各為1個SLD事件，共2個SLD。每100音節的SLD數為2÷10×100=20。
兩位語言治療師評估一份口吃者的語言樣本，結果有45 個音節判定結果為不一致，355 個音節判定結果為一致，其「點對點一致性（point by point agreement）」約為多少？ A. 13％ B. 11％ C. 78％ D. 89％
解析：「點對點一致性（point-by-point agreement）」為行為觀察信度的常用公式：一致的單位數除以總評定單位數，再乘以 100％。依題意，一致之音節數為 355 個，不一致為 45 個，總音節數為 355＋45＝400 個。計算式為：355÷400×100％＝88.75％，四捨五入約為 89％。故正確答案為 D。
下列何者不屬於神經性口吃的區辨特徵？ A. 實詞和功能詞口吃的狀況相同 B. 伴隨明顯的次發性行為 C. 不同情境下，言語不流暢變異性小 D. 說話時，口吃可能會出現在任何一個語詞，而非只有起始語詞
解析：神經性口吃在實詞與功能詞的出現頻率相近、不同情境下變異性小、可出現在任何詞位，且通常沒有明顯的次發性行為；因此B「伴隨明顯的次發性行為」不屬於神經性口吃的區辨特徵。
有關口吃嚴重度評量工具的內涵，下列敘述何者正確？ A. 愛荷華大學的口吃嚴重度量尺（Scale for Rating Severity of Stuttering）採用十點量尺，評量面向含口吃外顯與內隱行為 B. 兒童口吃測驗（Test of Childhood Stuttering）適用於4 至12 歲的兒童，施測時採用快速命名、照樣造句、結構性對話與說故事等方式收集語言樣本 C. 口吃嚴重度評估工具（Stuttering Severity Instrument）第四版適用於學齡與成人，評量面向含口吃頻率、時長、語速與身體的伴隨行為 D. 麗的肯伯方案嚴重度評估量尺（Lidcombe Program's Severity Rating Scale）為七點量尺，由家長觀察個案每日的口吃狀況進行簡單的主觀評量
解析：兒童口吃測驗（TOCS）適用於 4 至 12 歲兒童，次測驗包含快速命名、照樣造句、結構性對話與說故事等任務以引出語言樣本，故 B 正確。A 選項愛荷華量尺（Iowa Scale）為七點量尺（0～6 點）；C 選項 SSI-4 評量面向為頻率（frequency）、時長（duration）與身體伴隨行為（physical concomitants），不含語速；D 選項麗的肯伯方案嚴重度評估量尺（SR Scale）為十點量尺（1 代表沒有口吃，10 代表極嚴重口吃）。
有關口吃評估工具／方式之敘述，下列何者錯誤？ A. 「修訂中文口吃嚴重度評估工具－兒童版」的適用年齡為3～18 歲，用以評量口吃之外顯與內隱行為 B. 「S-24 量表」適用於青少年與成人，主要目的為評量個案之溝通態度 C. 口吃內隱行為之評量主要在量測口吃者的態度、信念和情緒、逃避反應與自我覺知 D. 「修訂中文口吃嚴重度評估工具－成人版」增加了個案自陳報告與說話自然度評量
解析：修訂中文口吃嚴重度評估工具－兒童版適用年齡為2～12歲（非3～18歲），且主要評量外顯行為（頻率、時長、伴隨行為），內隱行為需搭配其他量表評估。選項B正確：S-24量表專為青少年、成人設計，評量溝通態度。選項C正確：內隱行為評量核心包含態度、信念、情緒、逃避與自我覺知。選項D正確：成人版確實新增自陳報告與說話自然度評量。
語言治療師採用聽覺回饋延遲（auditory-feedback delay）為口吃個案進行治療時，通常建議在開始時設定多長的延遲時間最為適當？ A. 100 毫秒 B. 150 毫秒 C. 200 毫秒 D. 250 毫秒
解析：延遲聽覺回饋（Delayed Auditory Feedback, DAF）常用於口吃治療，透過聽覺訊號延遲迫使個案放慢說話速度並拉長母音（prolonged speech），進而降低肌肉緊繃、阻斷口吃循環。臨床與國考指引通常建議介入起始設定為 250 毫秒（ms），此時產生的聽覺干擾與節奏減速效果最顯著；待個案建立流暢節律後，再逐步階梯式縮短延遲時間（如降至 200、150、100 ms 至淡出）。故選 D。
下列那一項作法最符合針對成人口吃進行治療的原則？ A. 可先練習凍結（freezing）技巧，讓個案保持冷靜與克服焦慮 B. 通常跳過壓力小的溝通對象，先練習和上司或師長說話 C. 由語言治療師將溝通情境依其壓力程度由大到小進行排序 D. 依序由壓力大到壓力小的溝通情境進行實際練習
解析：成人口吃治療原則採階層式暴露：先從低壓力情境練習技巧（如凍結技巧穩定語流、降低焦慮），建立信心後再推廣至高壓力情境。選項B錯誤：應先練習低壓力對象。選項C錯誤：情境排序應由小到大（壓力低到高）。選項D錯誤：練習順序應由壓力小到大。
要克服對口吃當下的害怕，練習使用下列那一項技術較為適當？ A. 深呼吸（deep breath） B. 有心理準備（preparatory set） C. 構音輕觸（light contact） D. 自願口吃（voluntary stuttering）
解析：自願口吃要求個案主動、刻意模仿口吃行為，透過面對恐懼情境打破「預期焦慮→逃避→口吃」的惡性循環，直接降低對口吃當下的害怕感。深呼吸、有心理準備、構音輕觸屬於流暢塑型或口吃修正技巧，主要改善語流而非直接處理恐懼核心。
關於流暢塑型法（fluency shaping）的運用，下列敘述何者正確？ A. 目的在於去除口吃當下的預期心理 B. 主要是以拉長母音為基礎以減慢說話的速度 C. 非常強調先用認知治療改善口吃者的溝通態度 D. 重視改變口吃當下發生的行為，例如：發音器官過於用力
解析：流暢塑型法核心策略為「拉長母音」配合緩慢語速、柔和起聲、持續發聲，建立新的流暢說話模式以取代口吃模式。選項A為口吃修正法目標（處理預期心理）。選項C為認知行為治療重點。選項D「改變口吃當下行為」為口吃修正法（如抵消法、抽離法）的特徵。
為了減少進階口吃（advanced stuttering）的負向思考和態度，Guitar（2006）建議使用下列那一個治療法？ A. 個案中心療法（client-centered therapy） B. 認知治療（cognitive therapy） C. 家族治療（family therapy） D. 精神分析治療（psychoanalysis therapy）
解析：Guitar（2006）指出進階口吃者核心困境在負向認知（如「我說不好話」、「別人會看扁我」），認知治療可協助辨識、挑戰非理性信念，重構溝通態度，屬一線推薦療法。個案中心療法缺乏結構性認知介入，家族治療非主要針對個體認知，精神分析療法非實證首選。
關於學齡口吃兒童的治療策略，下列敘述何者錯誤？ A. Ramig 和Bennett 建議以兒童可理解的詞彙解釋期望練習的流暢特徵，如：使用動物比喻說話快慢的不同 B. Van Riper 使用「再刺激法（restimulation）」，鼓勵兒童再次模仿剛才出現的口吃行為，覺察口吃當下的動作 C. 「口吃冰山（iceberg of stuttering）」以水面上下的冰山面積為比喻，協助兒童探索對口吃的感受與態度 D. 「說話小幫手（speech helper）」可協助兒童瞭解說話與口吃時的言語機轉，練習輕鬆運用說話器官
解析：Van Riper的「再刺激法」定義為：治療師先模仿兒童的口吃樣貌，再引導兒童模仿治療師的口吃，使兒童覺察口吃動作；描述中「鼓勵兒童再次模仿剛才出現的口吃行為」非標準定義。選項A、C、D皆為公認學齡口吃治療策略：具體化流暢特徵、冰山比喻探索態度、說話小幫手認識機轉。
有關語暢異常的敘述，下列何者正確？ A. 根據Manning 的分類（1996, 2001），分為發展性口吃與心理性口吃 B. 因腦傷而出現口吃的個案，說話時會出現非自主地重複或停頓，但少有第二症狀的逃避行為 C. 心理性口吃大多發生於兒童期，主要為突發、無病史，且發生在重大心理傷害或壓力事件時 D. 神經性口吃者也會出現適應性效果，且到成人期時，口吃嚴重度會顯得比較嚴重
解析：神經性口吃（neurogenic stuttering）常見於成人腦傷（如中風、創傷性腦傷害）後發病，主要表現為非自主的重複、延長或阻斷，但缺乏發展性口吃常見的第二症狀（secondary behaviors），如逃避行為、恐懼焦慮或適應性效果（adaptation effect）。選項A錯誤：Manning 分類將口吃分為發展性、神經性與心理性三類。選項C錯誤：心理性口吃（psychogenic stuttering）較少見，多發生於成人嚴重心理創傷後，非兒童期突發。選項D錯誤：神經性口吃不具適應性效果，嚴重度亦不隨年齡遞增。
在迅吃的治療目標中，下列何者最宜優先執行？ A. 增加詞彙量 B. 減緩語速 C. 提升句法完整性 D. 提升構音正確性
解析：迅吃（cluttering）核心缺陷為語速過快、語流斷續不清、句法組織混亂。治療首要目標為「減緩語速」（如使用語速控制板、節拍器訓練），建立可控的說話速率，才能進一步改善構音清晰度、語句完整性與語言組織。選項A、C、D屬後續或輔助目標，若語速未控制，其他介入效果有限。