民國115年 專技高考 語言治療師 溝通障礙總論(包括專業倫理)考古題與答案

民國115年 專技高考 語言治療師 溝通障礙總論(包括專業倫理)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 50 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

在語音聽力檢查中,當聽檢儀的音量計指針在0 時,其精確的意義為何? A. 聽檢儀沒有連續語音輸出 B. 聽檢儀內部的訊息噪音比率為0 C. 聽檢儀輸出最舒適的音量水準 D. 耳機能正確輸出聽檢儀旋轉鈕所設定的輸出音量

參考解答

  • 答案:D. 耳機能正確輸出聽檢儀旋轉鈕所設定的輸出音量

解析:聽力計音量計指針歸零(0 dB HL)意指該頻率下,耳機輸出聲壓級符合 ANSI/ISO 校正標準之「聽閾基準值」(即正常聽力者最小可聽聲級),並非無輸出(A)、訊噪比為0(B)或最舒適音量(C,MCL約40-60 dB HL)。

第2題

根據Carhart 與Jerger(1959)氏法,純音聽力檢查應從何者開始檢查? A. 250 Hz B. 500 Hz C. 1,000 Hz D. 2,000 Hz

參考解答

  • 答案:C. 1,000 Hz

解析:Carhart與Jerger(1959)提出的臨床聽力檢查法(亦稱改良Hughson-Westlake法),建議純音聽力檢查應從1,000 Hz開始,因其為語音頻率中較穩定、易於辨識的頻率,可作為基準。檢查順序通常為:先測1,000 Hz,接著2,000、4,000、8,000 Hz,再回到1,000 Hz複測確認,最後測500、250 Hz。此安排先建立可靠閾值,再向高低頻延伸,並以重測1,000 Hz確認反應一致性、提升信度。故起始頻率為1,000 Hz,選C。

第3題

關於兒童中耳炎(otitis media)之聽力問題,下列敘述何者錯誤? A. 多為傳導性聽力損失,少數會導致混合性聽力損失 B. 易導致兒童注意力不集中或學習障礙 C. 中耳通氣管後,一定能恢復正常聽力 D. 大多具有波動性的聽力損失程度

參考解答

  • 答案:C. 中耳通氣管後,一定能恢復正常聽力

解析:中耳炎常因中耳積液造成傳導性聽力損失,積液量變動會使聽閾起伏,少數長期或合併內耳問題者可能為混合性聽損;兒童因聽不清易有注意力不集中、學習困難。通氣管可改善通氣與引流,但並非「一定」恢復正常聽力,仍可能殘留傳導性聽損、反覆發炎或需再次處置,故 C 錯誤。

第4題

有關聽覺系統之敘述,下列何者正確? A. 內外毛細胞位於內耳的鼓室階 B. 基底膜(Basilar membrane)座落於前庭階的雷氏膜(Reissner's membrane)上 C. 鼓室階位於前庭階之上 D. 中耳與前庭階相連處為卵圓窗(oval window)

參考解答

  • 答案:D. 中耳與前庭階相連處為卵圓窗(oval window)

解析:解剖學正確:中耳鼓室經卵圓窗與前庭階相連,鐙骨底板嵌於卵圓窗傳導振動。A錯:毛細胞位於基底膜上(耳蝸管),非鼓室階。B錯:基底膜分隔鼓室階與蝸管,雷氏膜分隔前庭階與蝸管。C錯:鼓室階位於蝸管下方,前庭階位於蝸管上方。

第5題

對於年長聽損者的聽能復健,下列訓練模式何者是促進成功溝通策略的最佳選擇?①個別式聽能復健 ②團體式聽能復健 ③經常溝通夥伴之參與 A. 僅① B. 僅② C. ①③ D. ②③

參考解答

  • 答案:D. ②③

解析:年長聽損者的聽能復健重點,在於把溝通策略落實在日常互動中。團體式聽能復健可提供同儕支持、情境演練與策略示範,讓長者在安全的團體中練習請求重述、確認訊息與調整環境;經常溝通的夥伴(配偶、照顧者)參與,則能把技巧延伸到家庭,減少只靠長者單方面努力的限制。個別式訓練多用於輔具調整、聽能訓練或特殊需求,並非促進溝通策略的最佳組合。因此②③最適切,選D。

第6題

輕度聽力損失的患者在例行工作會報中遇到溝通困難時,有時會採取佯裝聽懂(bluffing)的策略,以避免溝通不流暢的狀況,這種策略屬於下列何者? A. 預期策略(anticipatory strategies) B. 接收性修復策略(receptive repair strategies) C. 非特定修復策略(nonspecific repair strategies) D. 不良適應策略(maladaptive strategies)

參考解答

  • 答案:D. 不良適應策略(maladaptive strategies)

解析:佯裝聽懂(bluffing)是指明明沒有聽清楚,卻以點頭、微笑或簡短回應掩飾,以避免當場澄清造成的尷尬,屬於不良適應策略(maladaptive strategies),長期會造成誤解累積與溝通品質下降。預期策略(anticipatory strategies)是事先安排環境,例如提前到場、選擇座位;接收性修復策略是請對方重述、放慢或換句話說;非特定修復策略則是籠統表達「什麼?」「再說一次」。三者都是積極處理溝通困難的方式,與佯裝聽懂的逃避性質不同,故選D。

第7題

當聽損者跟陌生人對話時,下列何種情況最不常見? A. 聽損者會傾向注視著說話者的嘴部動作 B. 聽損者不理解對方說話內容而出現不經意的話題轉換 C. 聽損者會察覺到對方講到一個段落且語速變慢時才給予回應 D. 聽損者在多次澄清語意的過程中可能偏移主題

參考解答

  • 答案:C. 聽損者會察覺到對方講到一個段落且語速變慢時才給予回應

解析:陌生人通常不知道對方有聽力損失,不會刻意放慢語速或製造段落停頓,因此聽損者若只在對方講到段落結束、語速變慢時才回應,這種情形在與陌生人交談時最不常見。相對地,注視嘴部以輔助讀唇(A)、因誤解內容而出現不經意的話題轉換(B),以及多次澄清過程中偏離主題(D),都是聽損者面對陌生口音、陌生話題時常見的溝通困難表現。故選C。

第8題

依據身心障礙者服務人員資格訓練及管理辦法規定,語言治療師於輔具中心針對溝通及資訊輔具評估時,還須取得下列何種資格? A. 甲類輔具評估人員資格 B. 乙類輔具評估人員資格 C. 丙類輔具評估人員資格 D. 戊類輔具評估人員資格

參考解答

  • 答案:B. 乙類輔具評估人員資格

解析:依身心障礙者服務人員資格訓練及管理辦法第14條,輔具評估人員分為甲至戊類,其中乙類輔具評估人員資格為領有語言治療師考試及格證書。語言治療師本身即屬乙類,於輔具中心執行溝通及資訊輔具評估時,仍應依該辦法領有輔具評估人員訓練結業證明書,並以乙類身分提供服務。因此正確選項為B。

第9題

當按壓具掃描功能固定版面型語音溝通器(項次97 的溝通相關輔具)時,可產生一個按鍵音的功能是下列何者? A. 訊息回饋(message feedback) B. 訊息輸出(message output) C. 聽覺輸出(auditory output) D. 啟動回饋(activation feedback)

參考解答

  • 答案:D. 啟動回饋(activation feedback)

解析:按壓具掃描功能的固定版面型語音溝通器時所發出的按鍵音,是裝置在偵測到按壓動作後立即回饋給使用者的提示聲,用以確認操作已被接收,屬於啟動回饋(activation feedback),可協助動作控制較弱或視覺受限者確認選取成功。訊息回饋(message feedback)是指裝置播出該按鍵所代表的語音訊息;聽覺輸出(auditory output)泛指裝置的語音輸出功能本身,並非按鍵音。故選D。

第10題

依身心障礙者輔具費用補助基準表,下列那一項次溝通輔具同時具備? ①平板使用語音溝通軟體 ②軟體具掃描功能 ③具動態版面顯示 ④具重複錄放音 A. 項次96 B. 項次99 C. 項次98 D. 項次97

參考解答

  • 答案:B. 項次99

解析:依衛生福利部《身心障礙者輔具費用補助基準表》第二類溝通及資訊輔具規範,「項次 99」之項目名稱為「溝通輔具-平板使用語音溝通軟體」,其規格規定需安裝於平板裝置、具動態版面顯示、軟體具掃描功能並具備重複錄放音與情境/語句溝通模式,完全符合題幹 ① 至 ④ 之所有條件,故選 B。項次 96 為高階固定版面型語音溝通器;項次 97 為具掃描功能固定版面型語音溝通器;項次 98 則為電腦使用語音溝通軟體。

第11題

左腦出血性中風(hemorrhagic left CVA)的患者只能說出「哇!哇!」,但卻無法指出自己想要的物品,也無法辨識物品的符號,語言治療師教導患者用左手指自己想要的物品。該患者最符合Beukelman 和Mirenda 提出的那一類輔助溝通系統(AAC)溝通者分類? A. 情境選擇輔助溝通系統溝通者(contextual choice AAC communicators) B. 過渡輔助溝通系統溝通者(transitional AAC communicators) C. 萌發輔助溝通系統溝通者(emerging AAC communicators) D. 訊息儲存輔助溝通系統溝通者(stored-message AAC communicators)

參考解答

  • 答案:C. 萌發輔助溝通系統溝通者(emerging AAC communicators)

解析:根據Beukelman與Mirenda的輔助溝通系統溝通者分類,萌發輔助溝通系統溝通者(emerging AAC communicators)指的是僅具備非常有限、不穩定的象徵性溝通能力者。此類個案多無法自發、可靠地使用符號、圖卡或實物來指出想要的物品,往往需由溝通夥伴提供協助或示範引導。題目中個案僅能說出「哇!哇!」,無法指出自己想要的物品或辨識物品符號,僅在治療師教導下才學會用左手指向想要的物品,顯示其象徵性溝通尚處於萌發階段,故選C。

第12題

在評估時發現個案較能等待與單一按壓,但較難做到持續按壓。下列何者是最適合此個案的掃描技術? A. 自動掃描(automatic scanning) B. 直接掃描(directed scanning) C. 逐步掃描(step scanning) D. 反向掃描(inverse scanning)

參考解答

  • 答案:A. 自動掃描(automatic scanning)

第13題

語言治療師為重度溝通障礙學生發展輔助溝通系統(AAC)訓練計畫時,下列何者是最不需要優先考量的因素? A. 目前智能的程度 B. 問題行為與溝通的關係 C. 融入自然情境與日常活動的機會 D. 各種特定診斷類別的殊異性和優勢

參考解答

  • 答案:A. 目前智能的程度

第14題

語言治療師服務肌萎縮性脊髓側索硬化症(ALS)個案時,下列何者是Beukelman 和Light(2020)建議個案在中期階段需要發展的溝通能力? A. 社會語言能力(socio-linguistic competence) B. 語言能力(linguistic competence) C. 社會關係能力(socio-relational competence) D. 操作能力(operational competence)

參考解答

  • 答案:D. 操作能力(operational competence)

解析:依據Beukelman與Light(2020)的觀點,肌萎縮性脊髓側索硬化症(ALS)的溝通介入需隨疾病進展調整重點。在中期階段,個案的肢體動作逐漸受限,開始難以維持先前的輸入或選擇方式,因此需優先發展操作能力(operational competence),即學會正確地操作輔助溝通系統的選取方式、開關或輔具,以維持有效且獨立的溝通,故選D。

第15題

大部分產出輔助溝通系統溝通者(generative AAC communicators)仍無法有效使用輔助溝通系統(AAC),下列何者最可能是Beukelman 和Light(2020)列出他們使用AAC 的挑戰?①AAC 的語彙和訊息與日常生活溝通機會不符 ②重要的溝通夥伴不願意接受使用AAC ③AAC 輔具的大小,如:太大或太小,不易使用 ④技術(technology)操作不易 A. ①②③ B. ②③④ C. ①②④ D. ①③④

參考解答

  • 答案:A. ①②③

第16題

語言治療師欲減少自閉症類群障礙個案的挑戰性行為(challenging behaviors)及使用更適合的替代溝通方式(如輔助溝通系統),下列何者最不符合Beukelman 和Light(2020)建議的介入原則? A. 功能等效(functional equivalence) B. 效率和反應效果(efficiency and response effectiveness) C. 語意關係(semantic relations) D. 適合度(goodness of fit)

參考解答

  • 答案:C. 語意關係(semantic relations)

解析:在針對自閉症類群障礙個案減少挑戰性行為並建立替代溝通方式的介入中,Beukelman與Light(2020)強調應以功能為導向的原則。功能等效(functional equivalence,A)指替代溝通行為需能達到與挑戰性行為相同的功能;效率和反應效果(efficiency and response effectiveness,B)強調替代方式需比挑戰性行為更有效率;適合度(goodness of fit,D)則需考量個案能力與環境需求。語意關係(semantic relations,C)主要用於分析語言結構或訊息組合,並非針對挑戰性行為介入的核心原則,故選C。

第17題

下列何者敘述最符合醫療照護中提供輔助溝通系統(AAC)服務常遇到的機會阻礙(opportunitybarriers)?①醫療人員無法於原本繁忙的工作中增加額外的AAC 轉介服務 ②個案不足的口語動作控制③語言治療師對於在急診醫療服務中提供AAC 服務較不熟悉 ④個案限制的口語理解能力 A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②④

參考解答

  • 答案:C. ①③

解析:機會阻礙(opportunity barriers)指的是環境或系統因素所造成的阻礙,並非個案本身的能力限制。①醫療人員無法於原本繁忙的工作中增加額外的AAC轉介服務,屬於工作流程或政策上的限制;③語言治療師對於在急診醫療服務中提供AAC服務較不熟悉,屬於專業知識與實務經驗不足的系統性阻礙。反觀②個案不足的口語動作控制及④個案限制的口語理解能力,皆屬於個案能力相關的存取或能力阻礙,故正確組合為①③,選C。

第18題

於輔助溝通系統(AAC)介入後,語言治療師依據肌萎縮性脊髓側索硬化症(ALS)個案的溝通需求和溝通能力修正AAC 的介入策略。下列何者最適合說明患者目前介入模式的階段? A. 發展階段 B. 初期階段 C. 中期階段 D. 後期階段

參考解答

  • 答案:D. 後期階段

第19題

下列那個策略強調溝通夥伴需同時使用口語和個案溝通板上的符號,來增加個案對符號的理解和表達? A. 明確教學法(explicit instruction) B. 輔助性語言示範(aided language modeling) C. 策略教學模式(strategy instruction model) D. 隨機教學法(incidental teaching)

參考解答

  • 答案:B. 輔助性語言示範(aided language modeling)

解析:輔助性語言示範(aided language modeling,亦稱aided language stimulation)的核心概念是:溝通夥伴在與AAC使用者互動時,一邊說出口語,一邊同時指著個案溝通板或語音輸出溝通裝置上的圖像、文字或符號,以「示範」方式讓個案在自然情境中反覆看見符號與語言的對應。此法強調輸入端的建模,能提升個案對符號的理解並促進主動表達。A明確教學法偏重直接教學步驟;C策略教學模式教導學習策略;D隨機教學法在自然情境中把握個案興趣即時教學,均非強調夥伴同步使用口語加符號示範。

第20題

15 歲無口語腦性麻痺個案,與父母同住,在校能使用平板電腦裡面的詞彙(彩色圖片)與同學老師簡單溝通並交換訊息,也能使用注音符號版面表示意見和提出問題。個案父母提出溝通需求為:晚上睡覺時,個案需要即刻喚醒父母並快速表達需求。上述情形,下列何種輔助溝通系統(AAC)的建議最適當? A. 建議使用平板搭配有語音輸出的APP B. 使用叫人鈴,搭配夥伴支持掃描策略,設計從最迫切的需求開始 C. 利用低科技的溝通本,預先編輯合適的詞彙 D. 建議在床邊或附近張貼注音符號版面

參考解答

  • 答案:B. 使用叫人鈴,搭配夥伴支持掃描策略,設計從最迫切的需求開始

解析:本案核心需求為「夜間需即刻喚醒父母並快速表達需求」。平板電腦雖具語音輸出,但夜間難以主動喚醒父母,且個案有重度動作限制,取用不便;溝通本或注音版面亦無法喚醒他人。最適當做法是先以「叫人鈴」解決喚醒問題,父母到達後運用「夥伴支持掃描策略」,依迫切性(如疼痛、如廁)由最急迫需求開始排列選項,協助個案快速表達。此低科技結合夥伴支援方案兼顧可及性與即時性,符合夜間情境。

第21題

語言治療師應詳實記錄個案的治療進程。在撰寫SOAP 報告時,下列敘述何者正確? A. S:建立個案的合作態度 B. O:描述個案的測驗結果 C. A:應用擬定的治療計畫 D. P:評量個案再現的問題

參考解答

  • 答案:B. O:描述個案的測驗結果

解析:SOAP為治療紀錄格式:S(Subjective,主觀資料)記錄個案或家屬主訴;O(Objective,客觀資料)記錄可觀察、可測量的資料,如治療中具體表現、測驗結果與分數;A(Assessment,評估)係治療師對問題的分析與判斷;P(Plan,計畫)為後續治療目標與介入安排。故B所述「O:描述個案的測驗結果」正確。A之建立合作態度非S定義;C之擬定治療計畫屬P;D之評量再現問題屬A。

第22題

依據語言治療師法第8 條,下列敘述有關不發給執業執照之規定,何者正確? A. 經撤銷或廢止語言治療師證書者,不得發給執業執照 B. 經廢止語言治療師執業執照未滿兩年者,不得發給執業執照 C. 有客觀事實認定不能執行業務,經縣(市)主管機關認定者,不得發給執業執照 D. 一旦被撤銷或廢止執業執照者,終身不得再發給執業執照

參考解答

  • 答案:A. 經撤銷或廢止語言治療師證書者,不得發給執業執照

解析:依語言治療師法第8條,有下列情形之一者不得發給執業執照:一、經撤銷或廢止語言治療師證書;二、經廢止語言治療師執業執照未滿一年;三、有客觀事實認定不能執行業務,經直轄市或縣(市)主管機關認定。A所述「經撤銷或廢止語言治療師證書者,不得發給執業執照」與第一款完全相符,故正確。B之「未滿兩年」應為未滿一年;C漏列直轄市;D「終身不得」與法條不符,僅證書經撤銷或一年內廢止執照者受限。

第23題

個案因一次突發性的左側大腦中動脈栓塞而中風,患有極重度言語失用症和重度失語症,語言治療師問個案「最喜歡的美食是豆菜麵?還是豆簽羹?」時,同時手指「豆菜麵」和「豆簽羹」。下列何者能最適當地描述語言治療師使用的策略? A. 擴大輸出(augmented output) B. 擴大輸入(augmented input) C. 替代輸入(alternative input) D. 替代輸出(alternative output)

參考解答

  • 答案:B. 擴大輸入(augmented input)

解析:語言治療師口問「豆菜麵或豆簽羹?」並同時手指對應符號,是在口語輸入之外「增添」視覺符號以輔助理解,此屬擴大輸入(augmented input)。擴大輸入指在原有聽覺管道上補充視覺、手勢等線索,幫助失語症與言語失用個案接收訊息;替代輸入(alternative input)則以非口語方式完全取代聽覺輸入。擴大輸出與替代輸出均指表達端策略,與本題治療師提供理解線索不符,故選B。

第24題

依據Beukelman 和Light(2020)的建議,支持社交技能的發展,有助於AAC 使用者建立積極的社會關係。AAC 使用者的治療目標為「個案可以使用AAC 詢問他的父母,『這是什麼?』的訊息以建立他的詞彙」,下列個案何者最適用上述治療目標? A. 一位2 歲4 個月患有腦性麻痺的男孩 B. 一位6 個月有唐氏症的個案 C. 一位有自閉症類群障礙的成人 D. 一位16 歲由於溺水造成視覺、認知、語言、動作限制

參考解答

  • 答案:A. 一位2 歲4 個月患有腦性麻痺的男孩

解析:Beukelman與Light(2020)指出,AAC介入應依使用者發展階段設定目標。此目標「使用AAC詢問父母『這是什麼?』以建立詞彙」,屬初期語言學習階段,適用於正處語彙快速發展、尚在建立概念與符號連結的幼齡兒童。A為2歲4個月腦性麻痺男孩,正處早期詞彙建立期,最為契合。B僅6個月過小;C成人自閉症未必以基礎詞彙建立為優先;D有多重重度限制,尚難以詢問方式學詞彙。故選A。

第25題

諮詢技巧包含內隱(quiet)和外顯(loud)技巧,下列何者屬於內隱技巧?① teaching ②listening③advising ④planning ⑤affirming ⑥disclosing A. ①③④ B. ①③⑤ C. ②④⑥ D. ②⑤⑥

參考解答

  • 答案:D. ②⑤⑥

解析:諮詢技巧分為內隱(quiet,亦稱非指導、低介入)與外顯(loud,指導、高介入)兩類。內隱技巧強調傾聽與陪伴,包括:②listening(傾聽)、⑤affirming(肯定、支持)、⑥disclosing(自我披露);外顯技巧較主動直接,包括:①teaching(教導)、③advising(建議)、④planning(規劃)。題目問屬內隱者即②⑤⑥,對應選項D。此分類助治療師依個案需求彈性切換介入強度。

第26題

在諮詢回應中,下列何者屬於主動式破壞性回應(active destructive responding)? A. 個案:「壞皇后毒蘋果、白雪公主吃、小矮人一起哭、王子親親、公主醒了,開心」。治療師:「哇,你會講白雪公主的故事耶,好好聽喔」 B. 個案:「牙…牙…,那個牙…,唉(搖頭)」。治療師:「沒關係,我們換一個,再試一次」 C. 個案:「(動來動去,語速快)我買ㄐㄧㄤ蕉,ㄐㄧㄤ蕉ㄠˇㄠˇㄓ,媽媽~,ㄨㄤˊㄗㄜˋ」。治療師:「專心點、慢慢說,我都聽不懂你說什麼了」 D. 個案:「老師,我跟你說我有去遊樂園玩喔,雲霄飛車很刺激」。治療師:「嗯,那我們繼續剛剛的練習」

參考解答

  • 答案:C. 個案:「(動來動去,語速快)我買ㄐㄧㄤ蕉,ㄐㄧㄤ蕉ㄠˇㄠˇㄓ,媽媽~,ㄨㄤˊㄗㄜˋ」。治療師:「專心點、慢慢說,我都聽不懂你說什麼了」

解析:「主動式破壞性回應」是指治療師主動介入,但以批評、責備、否定或貶抑的方式回應,使個案感到被評價而退縮。C 中治療師說「專心點、慢慢說,我都聽不懂你說什麼了」,直接否定個案的表達,最符合此定義。A 是熱烈肯定,屬於積極建設性回應;D 是忽略個案話題、回到原練習,屬於被動破壞性;B 較像安撫與轉換任務,並非以批評破壞溝通。

第27題

實證本位服務(evidence-based practice)的外部證據說明「A 治療策略」有效,雖然個案知情同意但偏好「B 治療策略」,Dollaghan(2004)建議下列何者是最適當的臨床決策? A. A 治療策略 B. B 治療策略 C. 合併A 和 B 治療策略 D. 再尋找其他治療策略

參考解答

  • 答案:B. B 治療策略

解析:實證本位服務強調最佳外部證據、臨床專業經驗與個案價值觀/偏好三者的整合,而非只由研究證據決定。Dollaghan 認為個案在充分知情後仍有選擇權,其偏好是臨床決策的重要支柱;因此不宜只憑 A 的證據強迫個案接受,也不宜未經評估就合併 A、B。較適當的是尊重個案選擇 B,並在療程中持續監測成效、必要時再調整治療。

第28題

當兒童溝通障礙診斷標籤化後,通常其家屬對此標籤的反應因素不包括下列何者? A. 震驚因素(shock factor) B. 長期慢性因素(chronic factor) C. 資源分配因素(allocation of resources factor) D. 接受因素(acceptance factor)

參考解答

  • 答案:D. 接受因素(acceptance factor)

第29題

個案:「我咬弟弟,我好痛哭哭了,媽媽打弟弟,給我抱抱」。語言治療師:「你哭哭是因為弟弟咬你,讓你很痛對嗎?」上述對話中,語言治療師使用何種內隱技巧(quiet skills)? A. 傾聽(listening) B. 同理(empathizing) C. 自我揭露(disclosing) D. 澄清(clarifying)

參考解答

  • 答案:D. 澄清(clarifying)

解析:澄清(clarifying)是把個案模糊、矛盾或代名詞混淆的訊息重新整理,並以問句確認治療師的理解是否正確。個案說「我咬弟弟……媽媽打弟弟」,治療師改以「弟弟咬你,讓你很痛」確認因果與感受,正是澄清。傾聽是專注接收訊息;同理是反映情緒;自我揭露是分享自身經驗,均非本句的主要技巧。

第30題

語言治療師為急性期失語症個案提供諮詢時,下列策略何者最不適當? A. 說明自發性恢復 B. 著重在溝通強項 C. 使用抽象的反覆性練習 D. 記錄每天的變化

參考解答

  • 答案:C. 使用抽象的反覆性練習

解析:急性期失語症個案的諮詢重點是提供支持與資訊、說明自發性恢復、善用溝通強項、減少挫折,並記錄每日變化以掌握恢復趨勢。抽象、反覆且脫離情境的練習,對急性期個案的認知與語言負荷過大,容易造成疲累與挫敗,也不是此階段諮詢的主要目標,因此最不適當。

第31題

有關創傷後壓力症候群(posttraumatic stress disorder, PTSD)的敘述,下列何者錯誤? A. 始於第二次世界大戰 B. 普遍被認識是在伊拉克戰爭後 C. 因為士兵在戰爭後出現「砲彈休克症」而被發現 D. 參與過戰爭的士兵不一定會出現創傷後壓力症候群

參考解答

  • 答案:A. 始於第二次世界大戰

解析:創傷後壓力症候群的概念並非始於第二次世界大戰。事實上,第一次世界大戰時即有「砲彈休克症」(shell shock)的描述(C正確),戰爭經驗也顯示並非所有參戰士兵都會出現此症候群(D正確)。而此症狀在大眾與專業領域較廣為認識,則與越南戰爭後的關注密切相關,遠非單純歸因於伊拉克戰爭(B正確)。故「始於第二次世界大戰」(A)此說錯誤,選A。

第32題

語言治療師建議個案準備一段影片提供給學校老師觀看,以幫助學校老師能更了解個案溝通障礙的狀況,這最可能是採用下列那一種主動積極方法來解決個案的問題? A. 練習自我倡議 B. 訓練復原力 C. 設定嘲笑的容忍度 D. 應對欺凌行為

參考解答

  • 答案:A. 練習自我倡議

解析:自我倡議是協助個案了解自身障礙、表達需求,並主動爭取他人理解與環境調整。個案製作影片向學校老師說明自己的溝通障礙,正是由個案主動教育環境、促進支持,屬於自我倡議。復原力著重面對逆境的調適;設定嘲笑容忍度與應對欺凌則是回應負向事件,並非主動增進老師的理解。

第33題

語言治療師到一位63 歲車禍腦傷個案家中進行復能計畫。下列語言治療師的應對那一句最不適當? A. 「最近家人有每天來看你嗎?」 B. 「今天早上家人有幫你刷牙嗎?」 C. 「昨天你可以咬幾支壓舌板?」 D. 「我們一起來大聲唱歌。」

參考解答

  • 答案:A. 「最近家人有每天來看你嗎?」

第34題

關於常模的敘述,下列何者錯誤? A. 不同年齡應該對照不同常模 B. 同一位受試者可運用常模分數進行兩個測驗間的比較 C. 常模是一種絕對地位量數 D. 常模需要大量樣本資料才能夠建立

參考解答

  • 答案:C. 常模是一種絕對地位量數

解析:常模為相對地位量數,而非絕對地位量數。常模係將受試者分數與常模群體分布比較,呈現相對位置(如百分位數、標準分數)。選項A不同年齡需不同常模、B常模分數可作測驗間比較、D建立常模需大量樣本,皆為正確敘述。

第35題

語言治療師到國小提供語言治療,最常依據那些條件將個案選入同一團體:①學生年級 ②障礙程度 ③學生意願 ④原班課表 ⑤治療目標 A. ①②③ B. ②③④ C. ③④⑤ D. ①②⑤

參考解答

  • 答案:D. ①②⑤

解析:學校語言治療分組主要依據:①學生年級(安排課表)、②障礙程度(相似嚴重度利於教學)、⑤治療目標(一致性)。③學生意願非主要分組依據(屬個案權利非分組條件),④原班課表為行政配合考量非臨床分組原則。

第36題

專業團隊間的合作有很多種模式,下列何種模式是屬於跨專業團隊合作模式(transdisciplinary teams)? A. 住在復健病房的全失型失語症個案,每日早上到語言治療室、下午到物理和職能治療室接受復健 B. 語言治療師到一位2 歲半的孩子家中,指導家長執行團隊討論確定的作息本位服務計畫 C. 語言治療師、營養師和呼吸治療師一同到一位漸凍人家中訪視 D. 腦中風加護病房內,物理治療師協助個案有支撐的坐起,此時語言治療師執行間接吞嚥治療

參考解答

  • 答案:B. 語言治療師到一位2 歲半的孩子家中,指導家長執行團隊討論確定的作息本位服務計畫

解析:跨專業團隊(transdisciplinary)特徵為角色釋放與角色擴展,由一位主要服務提供者(如語言治療師)整合團隊建議,於自然環境(如家中)指導照顧者執行綜合計畫。A為多專業(multidisciplinary),C為跨專業合作但非典型跨專業模式,D為跨專業合作(interdisciplinary)之共同治療。

第37題

學齡兒童聽力篩檢後,發現有聽損問題,下列何者最不屬於專業團隊裡之語言治療師服務項目? A. 了解其聽力狀況,評估語言能力 B. 確認聽損兒童有無使用適當聽覺輔具 C. 與學校老師確認兒童與同儕之溝通能力 D. 主導制定IEP 計畫

參考解答

  • 答案:D. 主導制定IEP 計畫

解析:IEP(個別化教育計畫)由特教老師主導制定,語言治療師為相關服務人員參與提供語言溝通目標建議,非主導者。A評估語言能力、B確認聽覺輔具使用、C評估校園溝通能力,皆屬語言治療師核心專業服務項目。

第38題

個案習慣以自傷動作表達拒絕,語言治療師訓練個案用口語表達「不要」之後,正在進行中的任務可以停止30 秒,以減少個案的自傷動作。上述情境屬於下列何種行為改變技術? A. 不相容行為的區別性增強(DRI) B. 替代行為的區別性增強(DRA) C. 其他行為的區別性增強(DRO) D. 低頻率行為的區別性增強(DRL)

參考解答

  • 答案:B. 替代行為的區別性增強(DRA)

解析:DRA(替代行為的區別性增強)針對問題行為(自傷)的功能(逃避任務),教導功能相容之替代行為(口語表達「不要」)並給予增強(任務暫停30秒)。DRI增強與問題行為不相容行為,DRO增強無問題行為發生,DRL增強低頻率行為。

第39題

對於無法模仿出聲音和音節的言語失用症患者,下列何者不是優先考量的治療目標? A. 非言語動作(nonspeech movements) B. 語音聽辨(phonetic discrimination) C. 替代性溝通(alternative communication) D. 手勢溝通(gesturing)

參考解答

  • 答案:B. 語音聽辨(phonetic discrimination)

解析:對於無法模仿出聲音與音節的言語失用症患者,初期治療多優先考量能直接促進溝通或建立動作基礎的目標。非言語動作(A)、替代性溝通(C)、手勢溝通(D)皆可能在此階段扮演補充或過渡角色,以維持溝通功能。相較之下,單純的語音聽辨(B)雖有理論依據,但在「無法模仿出聲音與音節」的情境下,通常不是優先考量的直接治療目標,故選B。

第40題

關於增強理論的敘述,下列何者正確? A. 語言治療師給小朋友蓋章,等集滿以後,可兌換小玩具,蓋章是原級增強物 B. 小朋友會用替代語詞取代容易有構音錯誤音素的語詞,是避免後效(avoidance contingency) C. 正懲罰是指治療師剝奪已經給小朋友的集點貼紙 D. 隔離(time-out)屬於負懲罰之一

參考解答

  • 答案:B. 小朋友會用替代語詞取代容易有構音錯誤音素的語詞,是避免後效(avoidance contingency)

第41題

兒童每做對5 次練習,就會得到一塊小餅乾。這是下列何種類型的增強計畫表? A. 固定時距 B. 變動時距 C. 固定比率 D. 變動比率

參考解答

  • 答案:C. 固定比率

解析:每做對 5 次練習才得到一塊小餅乾,增強取決於正確反應的次數,而非經過的時間;且每次要求的反應數固定為 5,因此屬於固定比率(FR5)增強計畫。固定時距以固定時間間隔給增強;變動時距的時間間隔不固定;變動比率雖也依反應次數,但每次所需次數會變動。本題次數固定,故選 C。

第42題

個案在日常生活情境中完全無法了解報紙上的新聞,他的「d325 以書寫訊息溝通-接收」之分類應為下列何者? A. d325.0 B. d325.2 C. d325.4 D. d325.9

參考解答

  • 答案:C. d325.4

解析:ICF 的障礙程度限定值以 0~4 表示:0 為無困難、1 輕度、2 中度、3 重度、4 完全困難。個案在日常生活完全無法理解報紙新聞,屬於「完全困難」,故 d325 以書寫訊息溝通-接收應編碼為 d325.4。d325.0 是無困難,d325.2 是中度困難,d325.9 則表示不適用,均不符。

第43題

依據國際健康功能與身心障礙分類系統(ICF)的重要基本精神,下列敘述何者錯誤? A. 適用對象為少數族群而非通用性 B. 適用專業為整合模式而非僅是醫療或社會 C. 內容是指人的功能而非僅指失能 D. 成分之間的關係是互動模式而非單方向的進展

參考解答

  • 答案:A. 適用對象為少數族群而非通用性

解析:ICF 的基本精神之一是具有通用性,適用於所有人,而非僅限少數族群,故 A 錯誤。ICF 採生物心理社會整合模式,並非只從醫療或社會觀點出發;其內涵強調人的功能與健康狀態,不只是失能;身體功能、活動、參與及環境與個人因素之間也是雙向互動,而非單向因果。B、C、D 均符合 ICF 精神。

第44題

語言治療師針對腦幹中風病人,以國際健康功能與身心障礙分類系統(ICF)所建置的身心障礙者鑑定系統來了解病人目前的健康狀況,下列敘述何者最不適切? A. 身體功能與結構包括肢體障礙以及吞嚥、呼吸和言語困難 B. 個人因素包括溝通用產品與科技、家人態度等 C. 參與侷限包括家庭關係、從事有報酬工作、社區生活等表現 D. 活動限制包括說話、交談、步行、進食等能力

參考解答

  • 答案:B. 個人因素包括溝通用產品與科技、家人態度等

解析:ICF 的「個人因素」指年齡、性別、教育、生活型態、因應方式等個人特質;「溝通用產品與科技」屬於環境因素中的用品與技術,「家人態度」則屬環境因素中的支持與關係,故 B 最不適切。A 的肢體、吞嚥、呼吸與言語困難屬身體功能與結構;C 的家庭關係、有報酬工作與社區生活屬參與;D 的說話、交談、步行、進食屬活動。

第45題

依據國際健康功能與身心障礙分類系統-兒童及青少年版(ICF-CY),下列敘述何者正確? A. 服務對象的年齡範圍僅限於滿3 歲至未滿18 歲個體 B. 活動的定義為個人所涉及的生活狀況以及社會對功能的看法 C. 參與的定義為人們生活及其所生活的社會和態度 D. 重視兒童在家庭系統情境中的發展是動態且連續的互動過程

參考解答

  • 答案:D. 重視兒童在家庭系統情境中的發展是動態且連續的互動過程

解析:ICF-CY 涵蓋出生至 18 歲的兒童與青少年,並非僅 3 歲至未滿 18 歲,故 A 錯。活動是一個人執行任務或動作,B 的描述較接近參與;參與是投入生活情境,C 的敘述不精確。ICF-CY 強調兒童發展是在家庭系統中動態、連續且雙向互動的過程,環境與發展相互影響,故 D 正確。

第46題

依據國際健康功能與身心障礙分類系統(ICF)各領域的一位碼,下列何者屬於環境因素? A. 發聲和言語功能 B. 人際互動和關係 C. 用品和技術 D. 學習和應用知識

參考解答

  • 答案:C. 用品和技術

解析:ICF 環境因素的第一位碼為 e,其中 e1 是「用品和技術」,故 C 正確。A 發聲和言語功能屬身體功能(b 系列);B 人際互動和關係屬活動與參與(d7);D 學習和應用知識屬活動與參與(d1)。本題問環境因素,只有用品和技術落在環境因素領域。

第47題

下列何者最符合Slife 等人(2005)建議獲得實證本位服務(EBP)中個案偏好的證據? A. 質性研究 B. 問卷研究 C. 實驗研究 D. 縱貫性研究

參考解答

  • 答案:A. 質性研究

解析:實證本位服務(EBP)包含最佳研究證據、臨床專業經驗與個案偏好三個要素。個案偏好、價值觀與生活目標較適合用質性研究了解,因其能深入呈現個案的主觀經驗與需求,故 A 最符合。問卷研究多為量化描述;實驗研究主要檢驗介入效果;縱貫性研究重在長期變化,均非取得個案偏好證據的首要方法。

第48題

關於分析前景問題(foreground question, FQ)之四個組成要素P、I、C、O,下列配對何者最適當? A. 「修訂學前兒童語言障礙評量表」(I)比「修訂畢保德圖畫詞彙測驗」(C)辨識學齡前語言障礙兒童(P)更準確(O)嗎? B. 「修訂學前兒童語言障礙評量表」(I)比「修訂畢保德圖畫詞彙測驗」(C)辨識學齡前語言障礙兒童(O)更準確(P)嗎? C. 「修訂學前兒童語言障礙評量表」(P)比「修訂畢保德圖畫詞彙測驗」(I)辨識學齡前語言障礙兒童(C)更準確(O)嗎? D. 「修訂學前兒童語言障礙評量表」(I)比「修訂畢保德圖畫詞彙測驗」(P)辨識學齡前語言障礙兒童(C)更準確(O)嗎?

參考解答

  • 答案:A. 「修訂學前兒童語言障礙評量表」(I)比「修訂畢保德圖畫詞彙測驗」(C)辨識學齡前語言障礙兒童(P)更準確(O)嗎?

解析:前景問題採 PICO 架構:P 是病人或族群、I 是介入(指數工具)、C 是比較對象、O 是結果。本題想問的是「以修訂學前兒童語言障礙評量表當指數工具,和修訂畢保德圖畫詞彙測驗相比,辨識學齡前語言障礙兒童的準確度是否較好」,因此量表是 I、畢保德是 C、學齡前語言障礙兒童是 P、辨識準確度是 O。A 的配對完全吻合。B 把 O 與 P 對調;C 把量表當成 P、把辨識對象當成 C;D 把畢保德誤標為 P,三者都不符 PICO 的定義。

第49題

語言治療所聘請了一位語言治療學系畢業6 年仍未具語言治療師資格之人員,並執行語言治療師業務。依據語言治療師法第29 條,語言治療所將被處以下列何罰則? A. 處以3 萬元以上,15 萬元以下罰鍰 B. 處以2 萬元以上,10 萬元以下罰鍰 C. 處一個月以上,一年以下停業處分 D. 廢止語言治療所開業執照

參考解答

  • 答案:D. 廢止語言治療所開業執照

第50題

大學三年級語言治療學系學生觀察到家中長輩中風後,喝水經常嗆到。該學生將課本所學的知識在家裡自行幫長輩進行吞嚥治療,依上述情境,這位學生的做法是否符合我國語言治療師法之規範? A. 符合,家人優先協助 B. 不符合,家人應迴避 C. 符合,該學生已經具備相關知識 D. 不符合,該學生應在語言治療師指導下方能執行

參考解答

  • 答案:D. 不符合,該學生應在語言治療師指導下方能執行

解析:語言治療師法規定,語言治療師業務須由取得語言治療師資格者執行;未取得資格者不得擅自為之。學生在校所學僅屬知識層面,須在合格語言治療師指導與監督下,於實習或教學情境中執行,才符規範。本題學生在家自行為長輩進行吞嚥治療,缺乏合格人員指導與監督,已屬執行業務,故不符合。A、C 以家人身分或已具知識為由,均不能排除資格限制;B 稱家人應迴避亦非法律要件,重點在指導與監督。