民國115年 專技高考 物理治療師 物理治療技術學(包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學)考古題與答案

民國115年 專技高考 物理治療師 物理治療技術學(包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

使用定電流刺激器(constant-current stimulator)替病人進行電刺激時,若電極與皮膚接觸不良,最有可能會發生下列那一種情形? A. 電壓減少,不容易造成神經興奮 B. 電壓增加,病人產生不舒適感 C. 電流增加,造成皮膚燒傷 D. 電阻降低,造成神經過度興奮

參考解答

  • 答案:B. 電壓增加,病人產生不舒適感

解析:定電流刺激器維持輸出電流恆定。電極接觸不良導致皮膚阻抗升高,依歐姆定律 V=I×R,電流 I 不變、阻抗 R 增加,輸出電壓 V 必須上升以維持電流,高電壓會刺激痛覺神經導致病人不適感。選項 A 電壓減少錯誤;C 電流不會增加;D 電阻是升高非降低。

第2題

癌症末期患者開始接受安寧照護,下列那一種經皮神經電刺激(TENS)模式較適合用於24 小時長時間止痛? A. 傳統式(conventional) B. 類針灸式(acupuncture-like) C. 脈波叢式(burst of pulse train) D. 短強式(brief and intense)

參考解答

  • 答案:A. 傳統式(conventional)

解析:癌症末期安寧照護需 24 小時長效止痛。傳統式 TENS(高頻 50-100Hz、低強度、感覺閾值)機制為閘控理論,可長時間佩戴、副作用最小、不干擾睡眠,最適合持續性止痛(A正確)。類針灸式(低頻 2-4Hz、高強度、運動閾值)雖啟動內源性阿片系統,但強度大、不適感強,難長時間耐受。脈波叢式與短強式同屬高強度模式,同樣不適合 24 小時連續使用。

第3題

下列何者不是神經肌肉電刺激的適應症? A. 骨盆底肌機能損傷造成的尿失禁 B. 中風病患吞嚥功能損傷 C. 腦性麻痺患者上肢動作功能缺損 D. 周邊神經損傷導致的感覺異常

參考解答

  • 答案:D. 周邊神經損傷導致的感覺異常

解析:神經肌肉電刺激(NMES)主要透過電流刺激運動神經引發肌肉收縮,適用於肌力強化、預防廢用性萎縮、改善運動控制等。選項A、B、C皆為運動神經或上運動神經元損傷導致的肌力不足或運動控制障礙,屬NMES經典適應症。選項D為周邊神經損傷導致的感覺異常,屬感覺神經受損,NMES無法改善感覺傳導,且若感覺喪失區域施行電療有燙傷風險,故為禁忌症而非適應症。

第4題

應用神經肌肉電刺激降低肌肉痙攣(spasm)時,電流開啟(on)與關閉(off)建議的比例為何? A. 5:1 B. 1:1 C. 1:5 D. 1:10

參考解答

  • 答案:B. 1:1

解析:在神經肌肉電刺激(NMES)治療中,用於降低肌肉痙攣(muscle spasm)時,其機制主要是藉由引起肌肉反覆收縮達到肌肉疲勞(fatigue),進而放鬆痙攣肌群。為了促使肌肉快速產生疲勞並維持放鬆效果,常規建議採用 1:1 的刺激與休息比(on/off ratio,例如 on 2~5 秒,off 2~5 秒,或各 10 秒)。若為一般肌力強化訓練,為避免早期疲勞,則採用 1:3 至 1:5 的比例。故本題選 B。

第5題

臨床處理或預防中風患者肩關節半脫臼問題時,最常電刺激那些肌肉群?①棘上肌 ②斜方肌 ③後三角肌④胸小肌 A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②④

參考解答

  • 答案:C. ①③

解析:中風後肩關節半脫臼的主因是棘上肌與三角肌(尤其後三角肌)無力,無法把肱骨頭穩定在關節盂內。功能性電刺激常置於棘上肌與後三角肌,使其收縮把肱骨頭向上、向後拉回,可改善半脫臼與疼痛。斜方肌上部過度活化會使肩胛骨上提、肱骨頭相對下移;胸小肌緊繃造成肩胛前傾,皆非電刺激的目標,故選①③。

第6題

何者不是使用肌電回饋儀輔助動作訓練的適合對象? A. 完全癱瘓的脊髓損傷患者 B. 腦中風偏癱患者 C. 姿勢不良者 D. 肌肉肌腱移植手術後患者

參考解答

  • 答案:A. 完全癱瘓的脊髓損傷患者

解析:肌電回饋(EMG biofeedback)的原理是偵測肌肉收縮時產生的電位變化,轉換為聲音或燈號訊號,讓病人學習調整肌肉張力。完全癱瘓的脊髓損傷患者,其目標肌肉沒有可自主徵召的動作單位,無法產生可供回饋的肌電訊號,因此不適合。腦中風偏癱者可訓練患側收縮或放鬆痙攣肌;姿勢不良者可學習覺察並放鬆過度緊繃的肌群;肌腱移植術後者可藉回饋重新學習徵召移植肌。故選 A。

第7題

有關冷療禁忌症,下列何者正確?①肌筋膜疼痛症候群(myofascial pain syndrome) ②多發性硬化症(multiple sclerosis) ③雷諾氏病(Raynaud’s disease) ④冷不耐症者 ⑤周邊血管疾病者 A. ①②④ B. ②③④ C. ②③⑤ D. ③④⑤

參考解答

  • 答案:D. ③④⑤

解析:冷療會導致血管收縮與交感神經興奮,對雷諾氏病(③)、冷不耐症(④)、周邊血管疾病(⑤)皆屬絕對禁忌,易誘發缺血、組織壞死或雷諾發作。多發性硬化症(②)屬相對禁忌/需謹慎,因低溫可能暫時加重痙攣與神經傳導減緩,但非絕對禁忌;肌筋膜疼痛症候群(①)常以熱療為主,冷療並非禁忌,甚至可用於急性期發炎控制。故僅 ③④⑤ 為正確禁忌症。

第8題

有關冷療目的之敘述,下列何者錯誤? A. 中風病患冰敷20~30 分鐘,可暫時性降低痙攣 B. 冰敷僵硬之關節並做伸展運動,可增加關節活動度 C. 冷敷急性類風濕性關節炎,可降低疼痛 D. 急性運動傷害使用冰敷,可降低發炎反應

參考解答

  • 答案:B. 冰敷僵硬之關節並做伸展運動,可增加關節活動度

解析:冷療(cryotherapy)可降低組織代謝、減輕急性發炎與腫脹,亦可用於中風病患暫時降低痙攣(A)、類風濕性關節炎急性發作時減痛(C),以及急性運動傷害減少發炎反應(D),以上均正確。但冷卻會使結締組織與肌肉延展性下降,對僵硬關節反而不利於增加活動度;臨床上多以熱療配合伸展來提升關節活動度。故「冰敷僵硬關節並伸展可增加活動度」(B)為錯誤敘述。

第9題

下列何者並非水療時,靜水壓所帶來的生理效應? A. 協助靜脈回流 B. 降低運動氣喘的症狀 C. 降低心輸出量 D. 減少水腫

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  • 答案:C. 降低心輸出量

解析:水療時靜水壓由四肢向軀幹遞增,可壓迫周邊血管、促進靜脈回流(A)並減少水腫(D);回心血量增加使中央血量與前負荷上升,進而提升心輸出量。故靜水壓的效應為「增加」心輸出量,選項C「降低心輸出量」與事實相反,並非其生理效應。而降低運動氣喘(B)主要與水中溫暖潮濕環境有關,亦非靜水壓直接作用,但本題最明確之答案為C。

第10題

關於低能量雷射的適應症與原理,下列敘述何者錯誤? A. 可加速纖維母細胞及膠原蛋白合成,所以可以促進組織癒合 B. 透過影響淋巴引流路徑,降低乳房切除手術後的淋巴水腫 C. 可以增加前列腺素,進而降低水腫的發生 D. 藉由改變急性發炎時相關化學物質的作用,調節疼痛

參考解答

  • 答案:C. 可以增加前列腺素,進而降低水腫的發生

解析:低能量雷射(LLLT)主要透過光生物調節作用:促進纖維母細胞增生與膠原蛋白合成(A 正確)、改善淋巴引流減輕淋巴水腫(B 正確)、調節發炎介質如前列腺素、白三烯而達到止痛消炎(D 正確)。但 LLLT 通常抑制發炎期前列腺素(如 PGE2)合成以降低水腫,而非增加前列腺素。

第11題

下列何者不是短波產生熱能的原理? A. 電泳(electrophoresis) B. 離子運動(ionic motion) C. 偶極旋轉(dipole rotation) D. 電子雲扭曲(electron cloud distortion)

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  • 答案:A. 電泳(electrophoresis)

解析:短波(27.12 MHz)屬電磁波深層加熱,熱能產生機制為高頻電場下離子運動(ionic motion)、偶極旋轉(dipole rotation)、電子雲扭曲(electron cloud distortion)三種介電損失機制。電泳(electrophoresis)指帶電粒子在直流電場中定向移動,屬直流電或低頻電療現象,非短波產熱原理。

第12題

關於機械式腰椎牽引的操作,下列敘述何者正確? A. 牽引的擺位以能達到最大關節拉離的姿勢為原則,不需要考慮牽引時的舒適性 B. 在趴姿下執行腰椎牽引,拉力會更集中在上腰椎與下胸椎處 C. 在仰姿下執行腰椎牽引,拉力會更集中在小面關節(facet joints) D. 在趴姿下執行腰椎牽引,拉力會更集中在椎間盤而造成擠壓

參考解答

  • 答案:C. 在仰姿下執行腰椎牽引,拉力會更集中在小面關節(facet joints)

解析:仰臥位腰椎牽引時髖關節屈曲可鬆弛髂腰肌與腹壁,拉力較集中於後方小面關節與棘上韌帶;俯臥位則拉力較集中於椎間盤前緣(而非擠壓),且對上腰椎/下胸椎集中效應不明顯。操作姿勢仍須兼顧病人舒適度與耐受性,A 錯;B、D 部位描述不準確。

第13題

下列何者為造成淋巴移動之原因?①肌肉收縮 ②呼吸 ③主動與被動關節活動 ④血管收縮 ⑤心臟收縮⑥淋巴管收縮 A. ①②③④ B. ②③④⑤ C. ①③④⑥ D. ①②⑤⑥

參考解答

  • 答案:A. ①②③④

第14題

關於磁場治療的臨床治療效果,下列何者錯誤? A. 減輕疼痛 B. 增加肌力 C. 促進受傷組織再生 D. 促進骨折癒合

參考解答

  • 答案:B. 增加肌力

解析:靜態磁場療法臨床證據主要支持鎮痛(A)、促進軟組織/骨組織再生修復(C、D),但無可靠證據證明能直接增加肌力。肌力增強需靠神經肌肉募集與肌肥大訓練,磁場僅屬輔助物理因子,無主動收縮刺激無法提升肌力。

第15題

功能性電刺激能有效改善中風患者行走功能的可能原因,下列何者錯誤? A. 強化大腦塑性 B. 促進神經生長 C. 增加肌肉力量 D. 降低痙攣(spasticity)

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  • 答案:B. 促進神經生長

解析:功能性電刺激(FES)改善中風患者行走功能的主要機制包括:強化大腦可塑性(A正確)、增加肌肉力量與耐力(C正確)、降低痙攣(D正確)。然而,FES 是透過外部電流誘發肌肉收縮,並非直接促進神經軸突的生長(B錯誤);神經生長通常需依賴神經營養因子、細胞層面的再生機制,FES 雖可促進功能性重組,但不等同於促進神經解剖結構的生長。

第16題

干擾波的波差頻率(beat frequency)可以選擇固定或變動頻率,其主要目的為何? A. 固定頻率適合治療小區域疼痛,變動頻率適合治療大區域疼痛 B. 固定頻率適合治療表淺處疼痛,變動頻率適合治療深部疼痛 C. 固定頻率適合治療確定疼痛位置,變動頻率適合治療不確定疼痛位置 D. 固定頻率神經容易適應,變動頻率神經不容易適應

參考解答

  • 答案:D. 固定頻率神經容易適應,變動頻率神經不容易適應

解析:干擾波(IFC)的波差頻率(beat frequency)可設為固定或變動(掃描/調變)。固定頻率易使神經產生順應(適應),導致止痛效果遞減;變動頻率透過持續改變刺激參數,減少神經順應,維持止痛效果(D正確)。選項 A、B、C 錯誤:治療區域大小、深淺、疼痛位置確定與否,主要取決於電極排列(四極 vs 兩極)與載波頻率穿透深度,而非波差頻率的固定或變動。

第17題

一位腳踝外側有壓瘡之長者經高壓間歇式直流電(high-voltage pulsed galvanic current)治療後,傷口評估發現目前其傷口乾淨且正在癒合中,處於增生期(proliferation phase)。下列何者為目前最佳電刺激參數設定? A. 極性:負極於傷口,頻率:50pps,強度:舒適的刺激感,治療時間:每天60 分鐘 B. 極性:正極於傷口,頻率:100pps,強度:舒適的刺激感,治療時間:每天60 分鐘 C. 極性:正負極每天交替,頻率:50pps,強度:舒適的肌肉跳動感,治療時間:每天30 分鐘 D. 極性:正負極每周交替,頻率:100pps,強度:舒適的肌肉跳動感,治療時間:每天30 分鐘

參考解答

  • 答案:B. 極性:正極於傷口,頻率:100pps,強度:舒適的刺激感,治療時間:每天60 分鐘

解析:傷口增生期需促進肉芽組織生長與上皮化。高壓間歇式直流電(HVPGC)治療增生期傷口,標準協定為:正極置於傷口(促進血管新生、抑菌)、頻率100pps(刺激增生期細胞活性)、強度以舒適刺激感為原則、療程每日30-60分鐘。選項B參數完全吻合。選項A負極適用發炎期;選項C、D交替極性與肌肉跳動強度非增生期標準設定。

第18題

關於高壓間歇式直流電(high-voltage pulsed galvanic current)應用於刺激肌肉收縮之敘述,下列何者正確? A. 由於波長過短,通常不會產生肌肉收縮 B. 由於波形特殊,通常不會在肌肉細胞膜上產生動作電位 C. 由於波形特殊,僅能刺激肌肉產生單一個肌肉顫動(twitch) D. 可藉由調整電刺激參數造成肌肉強直收縮

參考解答

  • 答案:D. 可藉由調整電刺激參數造成肌肉強直收縮

解析:高壓間歇式直流電(HVPGC)雙相脈衝波寬極短(約 20-200 μs),峰值電壓高(>150V),能有效穿透皮膚阻抗,刺激運動神經產生動作電位,進而誘發肌肉收縮。透過調整頻率(>50 pps)、脈衝寬度與強度,可使肌肉融合收縮達到強直收縮(tetanic contraction)(D正確)。A、B 錯誤:HVPGC 常用於肌肉再教育與防止萎縮,確能產生收縮與動作電位。C 錯誤:可產生融合收縮,非單一顫動。

第19題

關於離子電泳法臨床應用的注意事項,下列敘述何者錯誤? A. 對海鮮過敏者,不宜使用碘離子 B. 對阿斯匹靈過敏者,使用水楊酸需格外小心 C. 患有氣喘者,不宜使用皮質類固醇 D. 對金屬製品較敏感者,使用鋅、鎂或其他金屬離子需注意

參考解答

  • 答案:C. 患有氣喘者,不宜使用皮質類固醇

解析:離子電泳注意事項:①碘離子屬鹵素,海鮮過敏(碘過敏)者禁用(A正確)。②水楊酸為阿斯匹靈代謝產物,阿斯匹靈過敏者交叉過敏風險高,需謹慎(B正確)。③皮質類固醇(如地馬松)常用於離子電泳治療氣喘相關發炎,非禁忌(C錯誤,為本題答案)。④金屬離子(鋅、銅、鎂)可致敏,金屬過敏者需注意(D正確)。

第20題

下列經常用於離子電泳法的離子/藥品來源,必須選用正極作為主動電極?①自來水 ②硫酸鎂 ③來多卡因 ④氧化鋅 ⑤水楊酸鹽 A. ①③ B. ②④ C. ②③④ D. ②③⑤

參考解答

  • 答案:C. ②③④

第21題

有關感覺和運動神經傳導檢查,正向(orthodromic)與逆向(antidromic)傳遞之敘述,何者正確? A. 感覺和運動神經傳導檢查皆會採正向或逆向傳遞進行 B. 感覺和運動神經傳導檢查皆僅會採正向傳遞進行 C. 兩者皆會採正向傳遞進行,僅運動神經傳導檢查會採逆向傳遞進行 D. 兩者皆會採正向傳遞進行,僅感覺神經傳導檢查會採逆向傳遞進行

參考解答

  • 答案:D. 兩者皆會採正向傳遞進行,僅感覺神經傳導檢查會採逆向傳遞進行

解析:神經傳導檢查:運動神經傳導研究(NCS)標準皆採逆向傳遞(antidromic),即遠端刺激、近端記錄(CMAP),因近端刺激技術困難且 F-wave 可補充近端資訊;感覺神經傳導可採正向(orthodromic,近端刺激遠端記錄)或逆向(遠端刺激近端記錄),臨床常用逆向因振幅較大、易記錄。故敘述:兩者皆會採正向傳遞進行,僅感覺神經傳導檢查會採逆向傳遞進行(D正確)。A、B、C 錯誤:運動神經標準不採正向;感覺神經兩種皆可採。

第22題

使用淺層熱療時,溫度傳遞的方式,下列敘述何者正確? A. 熱敷為對流方式 B. 蠟療為輻射方式 C. 紅外線照射為傳導方式 D. 微粒熱療為對流方式

參考解答

  • 答案:D. 微粒熱療為對流方式

解析:淺層熱療的熱傳遞方式可分為傳導、對流與輻射三類。熱敷包與蠟療都是熱源直接接觸皮膚,熱能靠分子碰撞由高溫傳向低溫,屬於「傳導」;紅外線則不須介質,以電磁波直接照射體表,屬於「輻射」。微粒熱療(fluidotherapy)是將熱空氣強制流經細小微粒(如矽砂或玉米粉)形成流體化床,熱能隨氣流循環並包覆肢體,屬於「對流」,故選D。A、B、C 三項都把傳遞方式配錯。

第23題

有關超音波聲泳法(phonophoresis),下列敘述何者正確?①使用的藥物必須帶有電荷 ②要考慮藥物對病患是否會造成過敏 ③可用類固醇或非類固醇抗發炎藥物 ④可用麻醉止痛藥物 A. ①③④ B. ②③④ C. ①②④ D. ②③

參考解答

  • 答案:B. ②③④

解析:超音波聲泳法是利用超音波的機械效應與空穴作用,暫時提高角質層通透性,使藥物穿透皮膚,因此藥物本身不須帶電荷;需要電荷的是離子導入法(iontophoresis),故①錯誤。②正確,任何經皮給藥都須評估過敏與皮膚完整性。③類固醇及非類固醇抗發炎藥常用來處理肌腱、關節的發炎與疼痛。④局部麻醉藥(如 lidocaine)也常併用於止痛。②③④成立,選B。

第24題

關於全身性水療之適應症,下列敘述何者正確? A. 可用於急性發炎之病患 B. 利用水中運動,訓練周邊神經受傷病人的肌力 C. 明顯心肺功能障礙患者,可訓練心肺功能 D. 嚴重水腫者,可減緩水腫

參考解答

  • 答案:B. 利用水中運動,訓練周邊神經受傷病人的肌力

解析:全身性水療的優點是浮力可減輕關節負荷、黏滯阻力可提供漸進阻力,並可溫熱肌肉,因此周邊神經受傷病人在水中做阻力性運動來訓練肌力是合適的適應症,故選B。急性發炎期應以休息、冰敷為主,全身浸泡會加重腫脹與循環負擔,A 不宜。明顯心肺功能障礙者浸水會增加靜脈回流與心臟前負荷,屬禁忌或須高度監控,C 不適合。嚴重水腫者全身浸泡無法有效消腫,反而可能因靜水壓與溫度使組織液增加,D 不恰當。

第25題

有關冷熱交替療法的使用,下列何者正確?①由熱水開始 ②利用血管交替收縮與舒張促進血液循環 ③對不適合冷療者可用來促進血液循環 ④可促進糖尿病患者血液循環 A. ①② B. ①④ C. ②④ D. ①③

參考解答

  • 答案:A. ①②

解析:冷熱交替療法一般先熱後冷,熱水浸泡約3~4分鐘使血管擴張,再換冷水約1分鐘使血管收縮,反覆循環並以冷水結束,故①正確、②正確,其機制正是交替的血管舒張與收縮所產生的「血管幫浦」效應,可促進局部血液循環、減輕腫脹與疼痛。③錯誤:不能耐受冷療者本就禁用冷刺激,不能以此法促循環。④錯誤:糖尿病常合併周邊神經病變與感覺減弱,冷熱交替易造成燙傷或凍傷,屬禁忌。故選①②,即A。

第26題

有關紫外線的臨床應用及其基本原理,下列何者錯誤? A. 治療牛皮癬,因為紫外線可以促進表皮層增厚 B. 治療黃疸,藉由紫外線協助消除尿膽紅素 C. 治療傷口,因為紫外線有殺菌效果 D. 治療痤瘡,因為紫外線可以促進表皮層剝落

參考解答

  • 答案:A. 治療牛皮癬,因為紫外線可以促進表皮層增厚

解析:紫外線照射牛皮癬的目的是抑制表皮細胞過度增生、誘發淋巴球凋亡並減輕發炎,長期照射會使表皮變薄,而非「促進表皮層增厚」,故A 的因果敘述錯誤,為本題答案。B 正確,新生兒黃疸以紫外線(光療)將脂溶性膽紅素轉為水溶性代謝物以利排出。C 正確,紫外線(尤其UV-C)具殺菌作用,可清潔感染性傷口。D 正確,紫外線可促使角化過度的表皮剝落、減少毛囊阻塞,用於痤瘡。

第27題

某患者3 年前因心律不整裝置心臟節律器,日前被診斷為左肩沾粘性關節囊炎,並安排接受牽拉等的運動治療。下列何種物理因子最適合在牽拉運動前使用? A. 冷敷包 B. 熱敷包 C. 連續式超音波 D. 連續性短波透熱

參考解答

  • 答案:B. 熱敷包

解析:牽拉前需先提高軟組織延展性與降低疼痛,熱敷包屬淺層熱,安全、作用侷限於體表,對裝有心臟節律器的病人沒有電磁干擾風險,故選B。A 冷敷會降低組織延展性、增加僵硬度,不利牽拉。C 連續式超音波雖可深層加熱,但左肩鄰近節律器植入位置,超音波能量與機械效應可能影響節律器,一般不建議。D 連續性短波透熱屬深層熱,射頻電磁場會干擾節律器運作,為絕對禁忌。

第28題

在全人工膝關節置換手術後馬上進行連續被動關節活動(continuous passive motion)治療,其治療目的何者錯誤? A. 抑制關節攣縮 B. 加速傷口癒合 C. 增加肌力 D. 消除水腫

參考解答

  • 答案:C. 增加肌力

解析:連續被動關節活動(CPM)是在病人不主動出力的情况下,由機器帶動關節反覆活動。其目的包括:維持關節活動度、抑制攣縮與沾黏(A 正確);持續活動可促進靜脈與淋巴回流、減輕術後水腫(D 正確);適度活動與滑液流動有助組織修復,臨床上也主張可加速傷口癒合(B 正確)。但 CPM 沒有主動肌肉收縮,無法產生足夠張力刺激,因此不能增加肌力,肌力訓練須靠主動運動或阻力運動,故C 為錯誤敘述。

第29題

根據Norkin 等人提出的肩關節屈曲活動度測試,下列敘述何者正確? A. 起始姿勢可以平躺姿,雙腳膝蓋彎曲,腰椎平貼床面 B. 欲測試shoulder complex flexion 之前,應先穩定肩胛骨,防止其向後傾斜(posterior tilting) C. 欲測試glenohumeral flexion 之前,主要應穩定胸腔,避免執行動作時做出脊椎過度屈曲或是過多肋骨動作影響結果 D. 正常的glenohumeral flexion 關節角度約為165~180 度

參考解答

  • 答案:A. 起始姿勢可以平躺姿,雙腳膝蓋彎曲,腰椎平貼床面

解析:Norkin 的肩屈曲測量中,受測者採平躺、雙膝彎曲使腰椎平貼床面,可固定骨盆與腰椎、避免以腰椎過度前凸代償肩部動作,故A 正確。B 錯誤:肩關節複合體屈曲本包含肩胛後傾與上旋,不需先穩定肩胛;需固定肩胛、防止其後傾的是單純盂肱關節屈曲。C 錯誤:測盂肱屈曲時應穩定的是肩胛骨而非胸腔,固定胸腔是測肩關節複合體屈曲的做法。D 錯誤:正常盂肱關節屈曲約120度,165~180度是肩關節複合體的總活動度。

第30題

根據Norkin 等人提出的近端指間關節(proximal interphalangeal joint)之主動屈曲活動度,其正常最大角度可達幾度? A. 50~60 度 B. 70~90 度 C. 100~110 度 D. 120~130 度

參考解答

  • 答案:C. 100~110 度

解析:根據Norkin與White《關節活動度測量》教科書資料,近端指間關節(PIP)主動屈曲的正常活動度範圍約為100°~110°。選項A(50°~60°)接近遠端指間關節(DIP)屈曲範圍;選項B(70°~90°)低估PIP屈曲能力;選項D(120°~130°)則超過生理極限,易誤認為掌指關節(MCP)屈曲角度。

第31題

根據Norkin 等人提出的關節活動度測試,一般正常人的髖關節後伸活動度約為幾度? A. 約0~5 度 B. 約10~15 度 C. 約20~30 度 D. 約40~50 度

參考解答

  • 答案:C. 約20~30 度

第32題

根據Norkin 等人提出的踝關節內翻及外翻關節活動度測試方法,使用關節量角器測量時,支點應對準下列何者? A. 踝關節前側,且置於兩側內外踝(malleoli)的中間 B. 外踝(lateral malleolus) C. 內踝(medial malleolus) D. 踝關節後側,且置於兩側內外踝(malleoli)的中間

參考解答

  • 答案:A. 踝關節前側,且置於兩側內外踝(malleoli)的中間

解析:依據 Norkin 等人所著《Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry》,測量距下關節(subtalar joint)或踝足之內翻(inversion)與外翻(eversion)關節活動度時,量角器的支點(fulcrum)應置於踝關節前側、兩側內外踝連線的中點(anterior aspect of the ankle midway between the malleoli);近端臂(固定臂)對準小腿前側脛骨粗隆,遠端臂(移動臂)平行第二蹠骨中線。故選項 A 正確。

第33題

有關放鬆狀態的被動關節活動(relaxed passive movements)的敘述,下列何者錯誤? A. 增加血液與淋巴循環 B. 降低疼痛與肌肉緊繃,增加關節活動度 C. 直接的機械性牽拉會導致軟組織受損 D. 增加關節活動度,減少關節攣縮

參考解答

  • 答案:C. 直接的機械性牽拉會導致軟組織受損

解析:被動關節活動(PROM)在放鬆、無痛範圍內進行,主要效益包括促進血液淋巴循環(A)、降低疼痛與肌肉緊繃(B)、維持/增加關節活動度並預防攣縮(D)。選項C錯誤在於「直接的機械性牽拉會導致軟組織受損」——正確操作的PROM正是利用適度機械牽拉來維持組織彈性,僅當強度過大、速度過快或在發炎期強行牽拉才可能造成損傷,並非PROM本身特性。

第34題

關於踝關節蹠屈的肌力測試,下列敘述何者錯誤? A. 主要作用肌為比目魚肌(soleus)及腓腸肌(gastrocnemius) B. 測試等級3~5 時,受測者單腳站立,膝伸直,做踮腳尖的動作(heel raising),執行動作時只需注意動作節律,並計算動作次數 C. 踮腳尖25 次為等級5 判斷標準 D. 踮腳尖1 次為等級3 判斷標準

參考解答

  • 答案:B. 測試等級3~5 時,受測者單腳站立,膝伸直,做踮腳尖的動作(heel raising),執行動作時只需注意動作節律,並計算動作次數

解析:踝關節蹠屈肌力測試( heel raise test)等級3~5時,受測者單腳站立、膝伸直做踮腳尖動作,判斷標準為:Grade 5 完成25次、Grade 4 完成15~24次、Grade 3 完成1~14次(非僅1次)。選項B敘述「只需注意動作節律,並計算動作次數」錯誤,實際測試必須評估動作品質(完整蹠屈範圍、無代償、節奏一致),僅計數不足以判定等級。

第35題

以徒手肌力測試檢查頭頸部肌力二級(grade 2)時,下列那個測試動作之檢查起始姿勢,與其他三者不同? A. 頸伸直 B. 頭伸直 C. 頸屈曲 D. 頸旋轉

參考解答

  • 答案:D. 頸旋轉

解析:根據 Daniels and Worthingham's 徒手肌力測試(MMT)常規:檢查頸伸直(cervical extension)、頭伸直(capital extension)及頸屈曲(cervical flexion)之 Grade 2(Poor,重力消除姿態)時,受試者起始姿勢皆採仰躺(supine),由檢查者支托頭部;而頸旋轉(cervical rotation)之 Grade 2 測試,受試者起始姿勢則採坐姿(sitting),頭部在無重力垂直平面旋轉,故選項 D 之起始姿勢與其他三者不同。

第36題

以仰躺姿進行差(poor)等級之徒手肌力測試,不包括下列那個肌群? A. 頸伸肌 B. 髖外展肌 C. 膝屈曲肌 D. 足背屈及內翻肌

參考解答

  • 答案:C. 膝屈曲肌

解析:差等級(Poor, Grade 2)徒手肌力測試須在重力消除位(水平面)進行。頸伸肌(A)、髖外展肌(B)、足背屈及內翻肌(D)皆可於仰臥位以重力消除位測試。膝屈曲肌(C)在仰臥位屬抗重力姿勢(重力方向向下,膝屈曲需對抗重力),故不適用於仰臥位測試差等級,需改為側臥或俯臥位。

第37題

下肢徒手肌力檢查時,下列檢查動作及可能代償之肌肉之配對,何者錯誤? A. 髖屈曲(hip flexion)-闊筋膜張肌(tensor fasciae latae) B. 髖外展(hip abduction)-縫匠肌(sartorius) C. 膝屈曲(knee flexion)-臀中肌(gluteal medius) D. 足內翻(foot inversion)-屈趾長肌(flexor digitorum longus)

參考解答

  • 答案:C. 膝屈曲(knee flexion)-臀中肌(gluteal medius)

解析:徒手肌力測試須了解各動作的協同肌與代償肌。膝屈曲的主要作用肌為膕旁肌群,代償肌包括腓腸肌、縫匠肌、股薄肌、膕肌、闊筋膜張肌等;臀中肌屬髖外展肌,並不跨越膝關節,無法代償膝屈曲,故C的配對錯誤。A髖屈曲時闊筋膜張肌、縫匠肌、股直肌均可代償;B髖外展時縫匠肌可協助;D足內翻時屈趾長肌、屈拇長肌與脛後肌同向收縮,皆為合理代償。

第38題

有關足內翻(foot inversion)徒手肌力測試,下列敘述何者正確? A. 測試姿勢為趴姿 B. 給予患者口令為「將你的腳往下及往內」 C. 主要作用肌為腓骨長肌與腓骨短肌 D. 應觸摸外踝後面的肌腱,以確認其參與收縮

參考解答

  • 答案:B. 給予患者口令為「將你的腳往下及往內」

解析:足內翻合併蹠屈,口令應為「把腳往下及往內」,即plantarflexion合併inversion,故B正確。測試姿勢一般採坐姿或仰臥、膝伸直、腳踝中立,並非趴姿,A錯。主要作用肌為脛後肌、脛前肌、屈趾長肌與屈拇長肌;腓骨長肌、腓骨短肌為外翻肌,C錯。確認收縮應觸摸內踝後方的脛後肌肌腱,外踝後方為腓骨肌肌腱,屬外翻肌群,D錯。

第39題

一位30 歲男性在健身房運動,拿20 公斤啞鈴做10 下肘屈曲運動後,在做第11 下時覺得沒力氣,做到一半就放棄。他後來決定再拿20 公斤做肘伸直運動,做了11 下完整的肘伸直動作,在第12 下時雖然辛苦但是仍然完成,對於肱三頭肌的肌力訓練之最大重複次數(repetition maximum, RM)為何? A. 10 B. 11 C. 12 D. 20

參考解答

  • 答案:C. 12

解析:最大重複次數(RM)指在某一固定負荷下所能完成的最大完整次數。此男子以20公斤啞鈴做肘伸直(肱三頭肌)動作,完成11下後,第12下雖吃力仍能完成,代表20公斤負荷下肱三頭肌可完成12次,即12 RM。肘屈曲10下、第11下失敗屬肱二頭肌的10 RM,與肱三頭肌無關,故不能選A或B;D的20是重量公斤數,非次數,混淆了負荷與RM的概念。

第40題

針對老年人的阻力訓練,下列敘述何者正確? A. 藉由增加重複次數作為進展 B. 維持離心運動在低到高強度的範圍,以訓練肌肉活性 C. 休息1~2 週後的重量訓練,要維持相同的強度和量 D. 避免執行上下樓梯運動,以降低跌倒風險

參考解答

  • 答案:A. 藉由增加重複次數作為進展

解析:老年人阻力運動處方強調安全性與漸進原則:依美國運動醫學會(ACSM)建議,初期宜先增加重複次數(repetition)以建立神經肌肉協調與耐力,再逐步調升阻力強度,故 A 正確。高強度離心運動易引發延遲性肌肉痠痛(DOMS)及軟組織拉傷,不宜隨意進展至高強度,故 B 錯誤;中斷訓練 1~2 週肌力已有顯著調適下降,重啟時應降低強度與量(約減至 50~70%),故 C 錯誤;上下樓梯屬重要的功能性肌力訓練,在安全防護下不應盲目避免,故 D 錯誤。

第41題

漸進式阻力訓練中,強調專一性(specificity of training)原則下,一位患者抱怨無法慢慢坐下,都會很快速跌坐,並覺得大腿前側無法控制,下列何者為最符合的專一性訓練? A. 躺著進行直膝抬腿運動 B. 趴姿下膝關節彎曲,腳踝上綁沙包訓練 C. 坐姿下練習膝關節慢慢伸直 D. 站著做深蹲動作訓練

參考解答

  • 答案:D. 站著做深蹲動作訓練

解析:專一性原則指訓練動作應與目標功能相近,包括肌群、關節活動度、收縮型態與姿勢。患者無法慢慢坐下、會快速跌坐且覺得大腿前側控制不足,問題在於站立承重下股四頭肌的離心肌力不足。站姿深蹲在承重姿勢下訓練股四頭肌,下蹲階段即為離心控制,與坐下動作最接近,故D最符合。A、B為非承重且非離心情境;C為坐姿伸膝,屬向心且非承重,專一性皆不足。

第42題

有關等速頻譜復健(velocity spectrum rehabilitation),下列敘述何者錯誤? A. 離心等速訓練要在訓練初期加入 B. 離心等速訓練以長時間和次大強度執行,避免產生過大力矩 C. 速度選擇為中等(每秒60 度至180 度)及快速(每秒180 度至360 度) D. 慢速的最大用力訓練容易使關節表面產生過度剪力

參考解答

  • 答案:A. 離心等速訓練要在訓練初期加入

解析:等速頻譜復健由高速向心收縮開始,逐步進展至中速、慢速,離心等速訓練因產生較大力矩與肌肉損傷風險,應在訓練後期才加入,而非初期,故A錯誤。離心訓練宜以較長時間、次大強度執行,避免過大力矩,B正確。速度安排為中速每秒60~180度及快速每秒180~360度,C正確。慢速最大用力時關節面承受較大剪力,D正確。

第43題

有關腰椎或胸椎之軀幹穩定訓練的順序排列,下列何者正確?①功能性運動 ②靜態的穩定運動 ③動態的穩定運動 ④單一穩定肌收縮再教育 A. ④③②① B. ②③④① C. ④②③① D. ①④②③

參考解答

  • 答案:C. ④②③①

解析:軀幹穩定訓練應由深層穩定肌的動作控制著手,先進行單一穩定肌收縮再教育(④),建立正確的局部肌肉徵召;接著在靜態姿勢下維持穩定(②),再進展到動態負荷下維持穩定(③),最後整合為與日常功能結合的功能性運動(①)。故順序為④②③①,選C。其他選項將靜態或功能性運動提前,違背由局部控制到整體功能的進展原則。

第44題

針對阻力運動後的神經適應性(neural adaptation)變化,下列敘述何者錯誤? A. 提高動作神經元的徵召 B. 提高動作神經元的活化速率(rate of firing) C. 降低肌纖維收縮時間(twitch contraction time) D. 降低動作神經元的活化協同性(synchronization of firing)

參考解答

  • 答案:D. 降低動作神經元的活化協同性(synchronization of firing)

解析:阻力訓練初期的力量增益主要來自神經適應,包括增加運動單位的徵召(recruitment)、提高運動單位放電頻率(rate coding)、增加運動單位放電的同步性(synchronization),並減少拮抗肌的共同收縮。D 卻說會「降低」活化協同性,方向與實際的適應相反,因此是錯誤敘述;A、B 都是典型的神經適應表現。

第45題

以懸吊系統進行診斷功能時,若是測量持續時間(holding time),則下列相關敘述何者正確? A. 主要是測量負重下global muscle 的肌耐力 B. 通常在關節最大角度下進行測量 C. 測出問題的位置即為肌肉訓練的起始位置 D. 測出有問題的肌肉後,即可在當下進行等張收縮訓練

參考解答

  • 答案:C. 測出問題的位置即為肌肉訓練的起始位置

解析:懸吊系統的 holding time 測試是在低負重、關節中立、無痛範圍內,要求患者維持某一姿勢並計時,用以評估深層局部穩定肌的肌耐力與動作控制。測試中最早失去控制的位置,就是該肌肉訓練的起始位置,先在此重建穩定與耐力,再逐步增加負荷與難度。A 誤為負重下的 global muscle;B 誤為在最大角度下測量;D 誤為測出後立刻做等張收縮。

第46題

在步態評估中,對於腳跟離地與無腳跟離地(no heel off)的異常步態,其發生的對應期間分別為何? A. 擺盪中期(mid-swing phase)與擺盪預備期(pre-swing phase) B. 腳板平放(foot flat)與擺盪預備期(pre-swing phase) C. 擺盪預備期(pre-swing phase)與承重反應期(loading response) D. 擺盪前期(initial swing phase)與支撐中期(mid-stance phase)

參考解答

  • 答案:B. 腳板平放(foot flat)與擺盪預備期(pre-swing phase)

解析:依傳統步態分期,站立期依序為腳跟著地、腳板平放、站立中期、腳跟離地、腳尖離地。腳跟過早離地(premature heel off)是指足跟在腳板平放期就提前抬起,常見於蹠屈肌攣縮或痙攣;無腳跟離地(no heel off)則是到了擺盪預備期足跟仍未抬起,常見於蹠屈肌無力、足跟疼痛或踝關節背屈受限。故對應期間為腳板平放與擺盪預備期。

第47題

使用助行器上下樓梯時,下列敘述何者正確?①上樓梯時應將助行器前後方向反置(橫桿置於身體後) ②上樓梯時依助行器正常方向擺放(橫桿置於身體前) ③下樓梯時應將助行器前後方向反置(橫桿置於身體後) ④下樓梯時依助行器正常方向擺放(橫桿置於身體前) A. ①③ B. ②④ C. ①④ D. ②③

參考解答

  • 答案:C. ①④

解析:上樓梯時助行器要放在上一階,若橫桿在身體前方會卡住膝部、限制身體靠近台階,因此把助行器前後反置(橫桿在身體後方),讓身體能貼近台階再把好腳踩上去;下樓梯時助行器放在下一階,採正常方向(橫桿在前)可形成前方屏障與支撐,防止身體向前傾倒。故①④正確,選 C。

第48題

鄭女士現年86 歲,患有雙膝第三期退化性關節炎,因雙膝疼痛,獨立執行站立轉位有困難,此時治療師教導照顧者協助患者由輪椅轉位到她右手邊的床時,下列那個動作最不恰當? A. 照顧者的右膝接觸保護患者的右膝 B. 照顧者的左膝接觸保護患者的左膝 C. 照顧者的左手放在患者的骨盆右側 D. 照顧者的右手放在患者的左肩

參考解答

  • 答案:B. 照顧者的左膝接觸保護患者的左膝

解析:轉位至患者右側床(健側),照顧者應站患側(左側)協助。正確護膝為照顧者左膝頂住患者左膝(患側)防屈曲塌陷;照顧者右手扶患者左肩(患側)引導軀幹旋轉;左手扶患者骨盆右側(健側)協助移重心。選項B錯誤:照顧者左膝若頂住患者右膝(健側),無法保護患側膝關節,且阻礙健側腳發力。

第49題

如圖,治療師執行盂肱關節之鬆動術,患者盂肱關節處於休息位置,治療師使用綁帶環繞床面固定患者的肩胛骨,另一條帶子環繞患者肱骨近端與治療師身體,治療師身體後傾,帶動綁帶產生一個對肱骨近端往外側拉的力量。下列有關此技術之敘述何者正確? A. 此技術為盂肱關節的尾端滑行 B. 此技術僅適合執行等級 I、II 的技術 C. 此技術可以增加盂肱關節各個方向的活動度 D. 此技術為盂肱關節的頭端滑行

參考解答

  • 答案:C. 此技術可以增加盂肱關節各個方向的活動度

第50題

關於關節休息位置(resting position)的敘述,下列何者正確? A. 關節囊內空間最大 B. 關節契合度最大 C. 關節滑動受限最大 D. 關節液會循流不足

參考解答

  • 答案:A. 關節囊內空間最大

解析:休息位置(resting position)是關節囊與韌帶張力最小、關節內空間(capsular volume)最大、關節面契合度(congruence)最小、關節內壓最低、附屬運動(joint play)最大的位置,此時關節液循環最順暢。故 A 正確;B 應為契合度最小;C 應為滑動受限最小;D 關節液循環充足而非不足。

第51題

下列何者最能明確定位C7 脊椎? A. 頭在正中姿勢時,在頸部根處可觸摸到最突出的棘突者 B. 當頸部後仰時,在頸部根處之棘突會消失者 C. 在頸部根處,比較相鄰脊椎於頸部轉動時,棘突轉動較多者 D. 當頸部向前彎時,在頸部根處之棘突更明顯者

參考解答

  • 答案:C. 在頸部根處,比較相鄰脊椎於頸部轉動時,棘突轉動較多者

解析:頸椎觸診定位時,C6 與 C7 的鑑別是常見的臨床重點。當頸部伸直(後仰)時,C6 的棘突會往前滑動而常摸不到(消失),C7 棘突通常仍可觸摸到;但最明確動態鑑別的方法是:在頸部旋轉(rotation)時,因為 C1~C6 旋轉活動度大,相鄰之 C6 棘突旋轉幅度明顯大於活動度較小、相對固定的 C7/T1,因此旋轉幅度較小且位置相對穩定者為 C7,比較相鄰棘突旋轉幅度之動態檢查最能明確定位(C 正確)。

第52題

在納吉(Nagi)失能模型中,與國際健康功能與身心障礙分類系統(ICF)模型中的參與(participation)概念最接近的是下列何者? A. 功能性活動限制(functional limitation) B. 損傷(impairment) C. 失能(disability) D. 病理(pathology)

參考解答

  • 答案:C. 失能(disability)

解析:納吉(Nagi)模型採用「病理(pathology)→損傷(impairment)→功能性活動限制(functional limitation)→失能(disability)」的線性架構;其中 disability 指個人在社會角色與生活任務上的執行受限。ICF 則分為身體功能與構造、活動(activity)、參與(participation)三大層面。兩者對照時,Nagi 的 impairment 對應 ICF 的身體功能與構造,functional limitation 對應 activity limitation,而 disability 對應 participation。因此最接近「參與」概念的是失能(disability),選 C。A、B、D 分別落在活動限制、身體構造與病因層次,皆非參與概念。

第53題

腦性麻痺患者有下列何種情形時,最不適合使用電動輪椅? A. 合併有骨盆歪斜的問題 B. 上肢肌力為3 分 C. 合併有認知功能障礙 D. 伸直張力過強

參考解答

  • 答案:C. 合併有認知功能障礙

解析:電動輪椅屬於需自行操控、且涉及安全判斷的移動輔具,操作者必須具備足夠的注意力、空間定向、判斷力與學習能力,才能避免碰撞、翻覆或誤入危險環境。合併認知功能障礙者,其安全風險最高,因此最不適合。上肢肌力 3 分仍可推動搖桿或搭配特殊控制介面;骨盆歪斜可透過座墊、側支撑與擺位調整處理;伸直張力過強則可用擺位、副木與張力控制策略改善。故選 C。

第54題

下圖是一款進食用輔具,使用者取餐時,握把部會發出震動。下列何者為此種輔具設計之主要目的? A. 讓視障者或低視能的老人容易感受手部的位置 B. 誘發肌肉收縮,以增強握力 C. 提高自閉症兒童進食的意願 D. 為了消除巴金森氏症患者手部的震顫

參考解答

  • 答案:D. 為了消除巴金森氏症患者手部的震顫

第55題

有關肌肉能量技術(muscle energy technique)的禁忌症,下列何者錯誤? A. 不穩定的骨折 B. 嚴重的骨質疏鬆 C. 完全黏合的關節 D. 肩關節攣縮

參考解答

  • 答案:D. 肩關節攣縮

解析:肌肉能量技術(MET)屬主動式矯治手法,由病人依指令做出特定方向的肌肉收縮,再由治療師給予阻力或引導。其禁忌症包括不穩定的骨折、嚴重骨質疏鬆、急性發炎或感染、關節完全黏合(骨性僵直或融合,已無滑動空間)、惡性腫瘤及神經症狀惡化等。肩關節攣縮正是 MET 的適應症:可利用收縮—放鬆(contract-relax)或交互抑制來增加活動度。因此「錯誤」者為 D。A、B、C 均為正確的禁忌症敘述。

第56題

治療師執行關節副動作(accessory movement)的鬆動手法,同時病人配合自主執行生理性動作(physiological movement),並在最終的動作下執行加壓(overpressure)的施行手法,此操作手法名稱為何? A. facilitated mobilization technique B. manipulative thrust technique C. muscle energy technique D. mobilization with movement technique

參考解答

  • 答案:D. mobilization with movement technique

解析:本題描述的技術是 Mulligan 的「附帶動作合併活動」(mobilization with movement, MWM):治療師以持續、無痛的副動作(accessory glide)滑動關節面,同時要求病人主動執行生理性動作,並在動作末端加上加壓(overpressure),常用於肩、膝、踝等周邊關節。manipulative thrust 為高速低振幅的衝刺型手法;muscle energy technique 靠病人主動肌肉收縮;facilitated mobilization 並非此定義。故選 D。

第57題

第一肋症候群(first rib syndrome)常伴隨患側之斜角肌緊繃與第一肋骨過度上抬和活動度不足。下列擺位與鬆動術組合,何者正確?①擺位:頸椎側彎至患側且旋轉至健側 ②擺位:頸椎側彎至健側且旋轉至健側 ③鬆動術:第一肋椎關節(costovertebral joint)之尾向滑動(caudal glide) ④鬆動術:第一肋椎關節之頭向滑動(cephalic glide) A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④

參考解答

  • 答案:A. ①③

解析:第一肋症候群常見第一肋過度上抬、活動度不足,並伴隨斜角肌緊繃。治療時先將頸椎擺在側彎至患側、旋轉至健側,此姿勢可使患側第一肋處於上抬、緊繃的位置,讓關節面較易被帶到可動範圍末端;接著對第一肋椎關節施予尾向滑動(caudal glide),以誘發第一肋向下、恢復正常呼吸與肩帶力學。頭向滑動會使已上抬的肋骨更往上,方向錯誤。故正確組合為①③,選 A。

第58題

在擺位完成後,治療師右手抬起病人雙腳(如圖)以進行腰椎鬆動術,其目的為增加腰椎何種動作之活動度? A. 向左旋轉 B. 向右旋轉 C. 向左側彎 D. 向右側彎

參考解答

  • 答案:C. 向左側彎

第59題

下列針對脊椎關節鬆動術的敘述,何者錯誤? A. 可針對脊椎之椎間關節、小面關節給予鬆動 B. 無法用來鬆動脊椎附近之神經組織 C. 對活動度明顯不足但無症狀且有正常終末感覺之病患,不適用被動關節鬆動術 D. 可協助緩解肌肉痙攣

參考解答

  • 答案:B. 無法用來鬆動脊椎附近之神經組織

解析:脊椎鬆動術除可作用於椎間關節與小面關節外,也可透過神經滑動與張力手法(neurodynamic mobilization)處理椎旁神經組織,例如坐骨神經、正中神經的滑動與牽拉,因此「無法鬆動脊椎附近之神經組織」的敘述錯誤。A、D 均為鬆動術的常見作用;C 所述「活動度不足但無症狀、終末感覺正常」者缺乏治療標的,被動鬆動並非必要,屬合理敘述。故選 B。

第60題

以直膝抬腿進行坐骨神經鬆動術,當髖屈曲50 度時,病人抱怨大腿後側肌群緊繃疼痛。下列何者為較適合該病人執行坐骨神經鬆動術之方式? A. 仰躺,於膝伸直下執行髖屈曲至90 度 B. 長坐姿,將軀幹直立至髖屈曲90 度 C. 仰躺,直膝抬腿至髖屈曲40 度時,執行髖內收與踝背屈 D. 維持crook sitting,使髖膝皆屈曲45 度

參考解答

  • 答案:C. 仰躺,直膝抬腿至髖屈曲40 度時,執行髖內收與踝背屈

解析:直膝抬腿在 50 度即出現大腿後側緊繃疼痛,表示張力主要來自腿後肌群而非神經,若持續加大髖屈曲,會使腿後肌先達到極限,無法有效針對坐骨神經。較佳做法是先將髖屈曲降為 40 度(避開腿後肌的限制),再合併髖內收與踝背屈,增加神經路徑的張力與滑動,屬 tensioner 手法。A、B 均大幅增加髖屈曲角度,易再現腿後肌緊繃;D 的 crook sitting 使髖膝屈曲、神經張力下降,難以達到鬆動效果。故選 C。

第61題

下列何種治療部位的情況不是深層摩擦按摩的禁忌症? A. 嚴重感染 B. 組織損傷所造成的慢性疼痛 C. 嚴重水腫 D. 急性組織撕裂

參考解答

  • 答案:B. 組織損傷所造成的慢性疼痛

解析:深層摩擦按摩(deep friction massage)主要用於肌腱、韌帶等慢性軟組織病變,透過局部機械性刺激來促進組織重塑與修復。它的禁忌症包括急性發炎、嚴重感染、嚴重水腫、急性組織撕裂、開放性傷口、惡性腫瘤部位及血栓等;因為在這些狀況下施壓,可能使感染擴散、水腫惡化,或讓撕裂的組織再次受傷。B 所稱「組織損傷所造成的慢性疼痛」正是此手法最典型的適應症,並非禁忌症。因此選 B。

第62題

下列有關撫摩法(stroking)的敘述,何者錯誤? A. 撫摩的方向平行於組織纖維 B. 可用於評估組織的狀態 C. 常用於按摩治療的起始手法 D. 深層緩慢的撫摩具有刺激誘發的效果

參考解答

  • 答案:D. 深層緩慢的撫摩具有刺激誘發的效果

解析:撫摩法(stroking)是表淺、輕柔的手法,方向可平行於肌纖維,也可順著靜脈或淋巴回流方向;它常用於治療開始與結束,並可藉由觸摸評估組織的溫度、張力與腫脹。就生理反應而言,緩慢輕柔的撫摩會降低交感神經活性,產生鎮靜、放鬆的效果;只有較快、較深的操作才具刺激喚醒作用。因此 D 說「深層緩慢的撫摩具有刺激誘發效果」與一般原理相反,為錯誤敘述,故選 D。

第63題

有關按摩手法中撫摩法(stroking)與輕捻法(effleurage)的敘述,下列何者正確? A. 兩者均只能朝單一方向(向心方向)施行 B. 撫摩法在消除慢性水腫比輕捻法更有效 C. 輕捻法在緩解脹氣、腹部不適比撫摩法更有效 D. 輕捻法施加的最大壓力是在動作結束時

參考解答

  • 答案:D. 輕捻法施加的最大壓力是在動作結束時

第64題

有關淋巴水腫患者須注意事項,下列何者錯誤? A. 常保持患肢清潔與乾燥 B. 為獲得較準確血壓,應於患肢測量 C. 做家事時患肢儘量穿戴手套 D. 適當運動與休息,讓患肢有足夠復原時間

參考解答

  • 答案:B. 為獲得較準確血壓,應於患肢測量

解析:淋巴水腫患肢的淋巴回流受阻、組織免疫力較差,皮膚一旦破損就容易感染且難以癒合,因此需常保清潔乾燥、做家事時戴手套以防外傷,並藉適當運動與休息、抬高患肢來促進回流。量血壓、抽血或注射應選擇健側(非患肢),因為壓脈帶的壓迫會進一步阻滯淋巴與靜脈回流,使水腫惡化,也可能增加感染機會。故 B「為獲得較準確血壓應於患肢測量」錯誤。

第65題

下列何者不屬於結締組織按摩的禁忌症? A. 癌症部位 B. 肺結核 C. 皮膚開放性傷口 D. 反射性交感神經失養症

參考解答

  • 答案:D. 反射性交感神經失養症

解析:結締組織按摩(connective tissue massage)藉由在皮膚與皮下結締組織上牽拉,產生反射性自主神經與循環反應。其禁忌症包括惡性腫瘤部位、活動性肺結核、開放性傷口、急性發炎或發燒、嚴重循環障礙及皮膚病變等;癌症部位施作可能促進轉移,開放性傷口則有感染風險。反射性交感神經失養症(complex regional pain syndrome)因常伴隨交感神經張力異常與循環障礙,反而是此手法的適應症之一。故選 D。

第66題

對於競技後遲發性肌肉痠痛(DOMS)的按摩,下列治療原則何者最不適當? A. 主要目標在於減輕疼痛且操作按壓力道須避免引發疼痛 B. 以輕力道撫摩法為起始手法,將有利於刺激淺層組織血流及促進局部和全身放鬆 C. 以持續深度按揉和扭捏的按壓手法,更有利於放鬆局部的肌肉組織 D. 以撫摩法逐漸由輕至中度力道,較有利於緩解深層組織的張力及作為結束的手法

參考解答

  • 答案:C. 以持續深度按揉和扭捏的按壓手法,更有利於放鬆局部的肌肉組織

解析:遲發性肌肉痠痛(DOMS)源於離心收縮造成肌纖維微小損傷與後續發炎,按摩目標是減輕疼痛、促進血流與放鬆,操作時力道不得引發疼痛。治療通常以輕柔撫摩開始,再漸進至輕至中度力道,最後以撫摩收尾。持續深層按揉與扭捏會對已受損的肌纖維增加機械性負荷,可能加重發炎與疼痛,因此最不適當。故選 C。

第67題

根據長期照顧服務法,長期照顧對象指身心失能持續已達或預期達多久者,依其個人或其照顧者之需要,所提供之生活支持、協助、社會參與、照顧及相關之醫護服務? A. 3 個月以上者 B. 6 個月以上者 C. 9 個月以上者 D. 12 個月以上者

參考解答

  • 答案:B. 6 個月以上者

解析:依長期照顧服務法第 3 條之用詞定義,長期照顧對象指身心失能持續已達或預期達 6 個月以上,且依其個人或照顧者需要,提供生活支持、協助、社會參與、照顧及相關醫護服務者。此 6 個月門檻用以區分需長期、持續性照顧的失能者與急性期或短期復原期的需求,也是申請長照服務與相關給付的重要認定依據。故選 B。

第68題

在團隊合作模式中,以一位依個案需求的優先人員為主要服務提供者,其他人員一起評估,並把相關的處理建議交由主要服務提供者參考或執行,則此團隊模式稱之為: A. 單專業團隊模式(single disciplinary model) B. 多專業團隊模式(multi-disciplinary model) C. 專業間團隊合作模式(inter-disciplinary model) D. 跨專業團隊合作模式(trans-disciplinary model)

參考解答

  • 答案:D. 跨專業團隊合作模式(trans-disciplinary model)

解析:跨專業團隊合作模式(trans-disciplinary model)強調角色釋放:由一位依個案需求選出的主要服務提供者(primary service provider)負責實際介入,其他成員共同參與評估,並將建議交由該主要提供者參考或執行,團隊透過定期討論維持目標一致,可減少重複評估與服務斷裂。單專業模式為各職類獨立作業;多專業模式為各自評估、各自治療而互動有限;專業間模式雖有共同目標與溝通,但仍由各專業分別執行。故選 D。

第69題

關於截肢者在參與運動時,其義肢的挑選,下列敘述何者錯誤? A. 可依運動的種類不同挑選不同的義肢 B. 需注意運動時義肢所增加的體能消耗 C. 需考慮運動時所帶來的剪力與扭轉等衝擊 D. 義肢太重會耗損能量,因此運動用的義肢越輕越好

參考解答

  • 答案:D. 義肢太重會耗損能量,因此運動用的義肢越輕越好

解析:運動用義肢雖以輕量化為原則,但『越輕越好』並非正確。過輕會導致慣性不足、步態節奏不穩、本體感覺輸入減少,反而增加代償動作與能量消耗。正確原則是:在維持結構強度、耐用度與動力學需求(如衝擊吸收、扭轉控制)前提下,儘量減輕重量。選項 A 正確:不同運動(如游泳、跑步、騎車)需專用義肢。選項 B 正確:義肢增加能量成本(oxygen cost),須評估耐力。選項 C 正確:運動產生高剪力、扭轉、轉軸載荷,接頭與接收腔設計須因應。

第70題

有關尿失禁患者留置型導尿處置之敘述,下列何者錯誤? A. 留置型導尿管可放置於患者體內最多1 年 B. 裝置留置型導尿管患者每天需至少喝2 公升液體 C. 適合容易有逼尿肌高壓的患者 D. 易產生膀胱結石或膀胱癌

參考解答

  • 答案:A. 留置型導尿管可放置於患者體內最多1 年

解析:留置型導尿管(Foley catheter)建議更換頻率為 2~4 週(矽膠管可延長至 8~12 週),『最多 1 年』嚴重錯誤,極易導致尿路感染、尿道狹窄、膀胱結石與膀胱癌風險顯著增加。選項 B 正確:維持每日 2000~2500 mL 液體攝取以沖洗尿路。選項 C 正確:逼尿肌高壓(如神經源性膀胱)若無法間歇導尿,留置導尿可避免高壓損害上尿路。選項 D 正確:長期留置導尿為膀胱結石與鱗狀細胞癌危險因子。

第71題

關於拇指固定副木(thumb spica splint)的適用對象,下列何者錯誤? A. 類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis) B. 橈神經損傷(radial nerve injury) C. 第一掌骨骨折(first metacarpal fracture) D. 狄魁文氏症候群(de Quervain's syndrome)

參考解答

  • 答案:B. 橈神經損傷(radial nerve injury)

解析:拇指固定副木(thumb spica splint)固定範圍含腕關節、第一掌指關節(CMC)、掌指關節(MCP),適用:類風濕性關節炎(A)第一 CMC 關節炎、第一掌骨骨折(C)、狄魁文氏症候群(D)需限制拇指外展伸展。橈神經損傷(B)主症為腕下垂、指伸展無力,治療應用『腕背伸動態副木』或『對向固定副木』促進功能性握持,而非固定拇指。

第72題

一位65 歲女性,年輕時曾因車禍造成右側股骨骨折,近日因下背痛前來就診,檢查後發現右側股四頭肌肌力不足且兩腿不等長,若以鞋子做修改處置時,下列敘述何者錯誤? A. 鞋底加高(shoe lift)可改善姿勢不對稱 B. 鞋跟加高(heel lift)可減輕跟腱的壓力 C. 弧形鞋底(rocker bottom)可用來協助行走推進 D. 鞋跟緩衝墊(heel cushion)可減少行走時膝反屈的力量

參考解答

  • 答案:D. 鞋跟緩衝墊(heel cushion)可減少行走時膝反屈的力量

解析:鞋跟緩衝墊(heel cushion)主要吸收跟骨撞擊力、減輕足底筋膜與跟腱張力,對『減少行走時膝反屈力量』效果有限。膝反屈(genu recurvatum)控制需靠鞋底楔角、鞋跟楔、膝關節裝具或步態訓練。選項 A 正確:鞋底加高可修正腿長差改善骨盆傾斜與脊柱側彎。選項 B 正確:鞋跟加高使踝關節維持跖屈,減輕跟腱張力。選項 C 正確:弧形鞋底(rocker bottom)在站立期晚期利用滾動特性協助推進,減少踝關節背屈需求。

第73題

一位有骨質疏鬆症的68 歲女性,因長期背痛前來就診,檢查發現腰椎第一節有壓迫性骨折,醫師建議可先穿戴脊椎裝具3 個月以減輕疼痛,下列何者較適合此患者? A. 椅背式支架(chairback brace) B. 奈特式支架(Knight brace) C. 泰勒式支架(Taylor brace) D. 威廉屈曲式支架(Williams flexion brace)

參考解答

  • 答案:C. 泰勒式支架(Taylor brace)

解析:泰勒式支架(Taylor brace)為胸腰椎交界處(T10~L2)壓迫性骨折之標準裝具,以雙側金屬支架延伸至胸骨剑突與耻骨聯合,提供三點壓力系統限制脊椎伸展、促進骨折癒合。椅背式(A)僅限制胸椎上段;奈特式(B)用於頸椎;威廉屈曲式(D)以屈曲姿勢治療腰椎峽部裂或椎間盤突出,反而增加椎體前方壓力,不適合壓迫性骨折。

第74題

關於圖A 與圖B 兩項步行輔具的比較,下列敘述何者錯誤? A. 這二款步行輔具的共同特色是可維持步態的連續性 B. 圖A 輔具為「兩輪助行器」,因為未配置煞車,所以容易失控向前衝 C. 圖B 輔具為「助步車」或「助行椅」,有座面可供使用者休息乘坐 D. 相較於圖B 輔具,圖A 輔具在行進轉向時較為困難

參考解答

  • 答案:B. 圖A 輔具為「兩輪助行器」,因為未配置煞車,所以容易失控向前衝

解析:兩輪助行器(圖A)前方配置雙輪、後方為橡膠防滑腳墊,無須整架提起即可向前推行,維持步態連續性。其制動機制在於使用者下壓重量時,後方橡膠墊能迅速接觸地面產生強大摩擦力而發揮煞車效果,因此不會因未配置手煞車而容易失控向前衝,故B敘述錯誤。圖B為四輪助步車(助行椅),配有手煞車與座面供休憩;且因圖A後方無輪,轉向時較圖B困難。

第75題

關於輪椅導輪(caster)之功能與規格配置,下列敘述何者錯誤? A. 操作者需主動調整導輪與行進方向的角度,來引導輪椅進行轉向或直行 B. 導輪直徑愈大,跨越路面障礙的能力愈佳 C. 導輪直徑愈小,輪椅轉向的靈活度愈好 D. 若非經常在顛簸路面操作輪椅,導輪應優先選擇硬質材料的非充氣式輪胎

參考解答

  • 答案:A. 操作者需主動調整導輪與行進方向的角度,來引導輪椅進行轉向或直行

解析:導輪(caster)為萬向輪,會『被動』隨著後主輪推動方向自動對準行進軌跡,操作者『不需』主動調整導輪角度;轉向靠雙側主輪差速推動完成。選項 B 正確:大直徑導輪(如 8 吋)跨越門檻、溝渠能力優於小輪。選項 C 正確:小直徑導輪(如 3~4 吋)轉動半徑小、靈活度高,適合室內狹窄空間。選項 D 正確:平坦室內環境優先選硬質非充氣輪(PU/實心輪),滾動阻力低、免維護、不漏氣;顛簸路面才需充氣輪緩衝。

第76題

下圖為肘上截肢者使用之自體操控(body-powered control)義肢,下列敘述何者錯誤? A. 操控纜索B 可開啟手部裝置 B. 操控纜索A 可將肘關節上鎖 C. 操控纜索A 可抬起前臂,彎曲肘關節 D. 手部裝置為主動張開式功能手鉤(voluntary opening functional hook)

參考解答

  • 答案:C. 操控纜索A 可抬起前臂,彎曲肘關節

第77題

訓練一位單側膝上截肢者穿戴義肢行走時,若出現義肢側的踩地承重時間明顯較健側短的現象,下列何者較不可能為造成此問題的原因? A. 義肢側髖屈肌攣縮 B. 殘肢出現疼痛 C. 義肢腳掌後跟太軟 D. 義肢膝關節摩擦力不足

參考解答

  • 答案:C. 義肢腳掌後跟太軟

第78題

一位在電子工廠工作的25 歲作業員,日前因工作意外造成左側肘下截肢,欲選擇自體操控(body-poweredcontrol)義肢並配合復健訓練,希望日後能回到原職場繼續工作,其工作內容需要拿取較重物品,也需要將細小零組件做分類,下列何種手部裝置最能符合其需求? A. 主動張開式功能手鉤(voluntary opening functional hook) B. 主動張開式機械手掌(voluntary opening mechanical hand) C. 主動閉合式功能手鉤(voluntary closing functional hook) D. 主動閉合式機械手掌(voluntary closing mechanical hand)

參考解答

  • 答案:C. 主動閉合式功能手鉤(voluntary closing functional hook)

解析:肘下截肢作業員工作需要搬取重物且進行細小零件分類。手鉤(hook)相較於機械手掌能提供開闊的視野與精密的尖端夾持,利於細小零組件分類。主動閉合式(voluntary closing, VC)手鉤在放鬆時張開,抓握力量由使用者拉動纜索的出力大小直接調控,能產生大於彈簧限制的強大夾力且具備良好的力回饋,最能兼顧抓握較重物品的需求。主動張開式(VO)夾力受限於橡皮筋或彈簧數量,搬運重物易滑脫。

第79題

下列何者不屬於現行「建築物無障礙設施設計規範」定義的「無障礙設施」? A. 樓梯扶手 B. 輪椅觀眾席位 C. 履帶式爬梯機 D. 昇降設備(電梯)

參考解答

  • 答案:C. 履帶式爬梯機

解析:「建築物無障礙設施設計規範」所稱無障礙設施,指固定於建築物內、供行動不便者使用之構造或設備,如樓梯扶手(A)、輪椅觀眾席位(B)、電梯等昇降設備(D)均屬之。履帶式爬梯機(C)為可移動之輔助器材,非屬建築物固定設施,亦未列於該規範之設施項目中,故不屬規範定義之無障礙設施。

第80題

下圖為用於電動輪椅,具人工智慧功能的虛擬坐姿教練(virtual seating coach, VSC)程式,其操作示意如下圖。關於此一科技之敘述,下列何者錯誤? A. 這項科技結合了感測器、物聯網、雲端資料庫與智慧手機應用程式(app)的技術應用 B. 目的在提高輪椅乘坐者執行減壓活動的順從度(compliance),降低可能的壓傷風險 C. 提供視覺回饋,引導輪椅乘坐者調整座椅參數至專業人員設定的角度,並指導使用者維持該姿勢的時間 D. 透過遠端設定的定時機制,時間一到電動輪椅就會自動將座椅角度變換到預設的參數

參考解答

  • 答案:D. 透過遠端設定的定時機制,時間一到電動輪椅就會自動將座椅角度變換到預設的參數