民國113年 專技高考 物理治療師 骨科疾病物理治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
檢查胸椎旋轉主動動作時，下列敘述何者錯誤？ A. 胸椎旋轉角度約35度到50度，是胸椎主要動作 B. 檢查主動旋轉動作時，需注意不要有肩胛骨動作的介入 C. 因為小面關節形狀的關係，上胸椎的旋轉角度比下胸椎小 D. 測試時，可請患者坐著以減少髖關節參與動作
解析：胸椎小面關節呈冠狀面，上胸椎較垂直允許較大旋轉（約35-50度），下胸椎較水平限制旋轉。選項C稱「上胸椎旋轉角度比下胸椎小」與解剖學事實相反。選項A角度正確，B需固定肩胛骨隔離胸椎動作，D坐位測試可減少髖關節代偿。
患者出現單側棘上窩（supraspinous fossa）局部疼痛，以及C8/T1皮節區（dermatome）出現持續轉移痛或感覺異常（paresthesia），最有可能是下列何種問題？ A. 棘上肌肌腱炎（supraspinatus tendinitis） B. 第一肋骨症候群（first rib syndrome） C. 第四胸椎症候群（T4 syndrome） D. 上斜方肌肌筋膜疼痛（upper trapezius myofascial pain）
解析：第一肋骨症候群（first rib syndrome）因第一肋骨位置異常或張力過高，壓迫下幹臂神經叢（C8/T1），產生上肢內側與手部之轉移痛、感覺異常，可放射至肩胛上窩（supraspinous fossa）區域。棘上肌肌腱炎以肩外展痛為主，不伴C8/T1皮節異常；T4症候群為中胸椎對稱症狀；上斜方肌肌筋膜疼痛轉移痛多至顳部。故選B。
用壓力回饋儀（pressure biofeedback unit）測試顱頸屈曲（craniocervical flexion）的動作表現，若一位年輕個案可以用正常動作達到28 mmHg之壓力數值；耐力測試時，最佳可達 24 mmHg、維持10秒、重複5次，對於深層顱頸屈肌表現的判讀為下列何者？ A. 動作表現未達正常，耐力未達正常預期值 B. 動作表現正常，耐力未達正常預期值 C. 動作表現未達正常，耐力達到正常預期值 D. 動作表現正常，耐力達到正常預期值
有關改善顳頜關節障礙之治療建議，下列何者不恰當？ A. 腹式呼吸訓練，而非用嘴巴呼吸 B. 將舌頭輕頂於上顎的前部，顳頜關節肌肉比較不緊張 C. 矯正前位頭部姿勢（forward head posture） D. 咬牛肉乾以訓練咀嚼肌肌耐力
解析：顳頜關節障礙治療原則：A. 腹式呼吸可減少頸肩緊張，避免口呼吸導致舌位低下、下顎後縮，正確。B. 舌頭輕頂上顎前部（舌尖觸及切牙乳頭後方）為正確靜息位，可放鬆咀嚼肌，正確。C. 前位頭部姿勢會增加顳頜關節負荷，矯正姿勢為重要治療方向，正確。D. 咬牛肉乾等硬質食物會過度負荷顳頜關節與咀嚼肌，屬不良習慣，應避免而非作為訓練，故D不恰當。
顳頜關節的關節盤脫位將產生喀啦聲（clicking），下列何組織在口部閉合時可以使關節盤穩定地緊靠著關節突（articular eminence）移動？ A. 內翼肌（medial pterygoid）內側頭 B. 內翼肌（medial pterygoid）外側頭 C. 外翼肌（lateral pterygoid）上側頭 D. 外翼肌（lateral pterygoid）下側頭
解析：外翼肌的上側頭起自蝶骨大翼，附著於關節盤前內側與關節囊；閉口時它與嚼肌、顳肌同步收縮，將關節盤向前內側牽引，使其穩定緊貼關節突（articular eminence），維持關節盤與髁突的正常關係，避免關節盤脫位而產生喀啦聲。外翼肌下側頭主要負責開口時將髁突與關節盤向前下拉；內翼肌屬閉口肌，並不直接附著於關節盤。因此正確答案為 C。
學者伊格拉希（Iglarsh）將顳頜關節的關節盤脫位分為4個階段，下列敘述何者正確？ A. 第1階段是關節盤輕微的向後脫位，可能伴隨輕微的疼痛 B. 第2階段的喀啦（clicking）聲響僅發生在張口晚期（later on opening） C. 第3階段的喀啦（clicking）聲響發生在張口晚期和閉口早期（earlier on closing） D. 第4階段的關節盤已無法復位，雖沒有喀啦（clicking）聲響，但為最痛的階段
解析：Iglarsh依關節盤位移、復位與聲響時序分四期。第三期關節盤仍可復位，但張口晚期盤與關節結節錯動時出現喀啦聲，閉口早期盤復位時再出現一次，形成張口晚期與閉口早期的reciprocal click，故C正確。第一期多為關節盤輕微向前移位，而非向後；第二期屬較早期，聲響時序較第三期早；第四期為不可復位，雖常無click，但疼痛程度受急性或慢性發炎影響，不能一概說是最痛。
於仰躺下測試患者右邊第一肋骨的尾向（caudal）活動度時，下列何者為較佳的擺位？ A. 屈曲頸椎，向右側彎並向左轉 B. 伸直頸椎，向右側彎並向左轉 C. 屈曲頸椎，向右側彎並向右轉 D. 伸直頸椎，向左側彎並向右轉
解析：評估右側第一肋骨尾向（caudal）活動度時，應將頸椎屈曲並向右側彎（同側），使右側前、中斜角肌收縮而將第一肋骨上提至此方向終端；同時向左轉（對側）以鎖定上頸椎節段，便於將力量集中於肋骨而測其向下滑動幅度。故擺位為屈曲頸椎、向右側彎並向左轉，即A。伸直或對側側彎皆不利於單獨誘發右第一肋骨之尾向動作。
針對胸椎後凸（kyphosis）過大的運動治療，下列何者錯誤？ A. 胸大肌牽張運動 B. 下斜方肌肌力訓練 C. 菱形肌牽張運動 D. 闊背肌牽張運動
解析：胸椎後凸過大治療核心在矯正「屈曲、前傾」姿勢：需牽張緊縮的前方結構（胸大肌A、闊背肌D）、強化虛弱的伸展肌群（下斜方肌B）。菱形肌C屬於肩胛骨內收肌，通常因圓肩前傾而處於拉長虛弱狀態，治療應著重強化而非牽張，故菱形肌牽張運動為錯誤處方。
有上頸椎（C1-C2）關節障礙者，下列何種動作最常引起疼痛或可用以檢測動作受限程度？ A. 頸部屈曲到底再做旋轉 B. 頸部旋轉45度後，再低頭 C. 頸部後仰到底再做旋轉 D. 頸部旋轉45度後，再後仰
有關咀嚼肌肉受傷的轉移痛（referred pain），下列何者正確？ A. 咬肌（masseter）在上頜骨到頭部前端區域，以及耳部上方 B. 外翼肌（lateral pterygoid）在臉頰到顳頜關節處 C. 內翼肌（medial pterygoid）在臉頰、下頜骨到頭部前端區域，以及耳部 D. 二腹肌（digastric muscle）在下頜骨後側到顳頜關節
解析：依肌筋膜疼痛症候群的轉移痛型態，外翼肌的激痛點主要將疼痛轉移至顳頜關節及臉頰（顴骨下方）區域，故B正確。咬肌的轉移痛常見於下頜角、臼齒、眉毛及耳前，並非「上頜骨到頭部前端、耳部上方」；內翼肌轉移至顳頜關節深處、耳內與喉嚨，並非臉頰、下頜骨前端；二腹肌則轉移至下排門牙與下巴下方，並非下頜骨後側到顳頜關節。
一位下背痛患者主訴1週前向前彎腰搬約15公斤重的工具箱時，出現下背中央疼痛及肌肉僵硬，3天後向前彎腰漱口時，背痛延伸至右邊臀部及大腿後側，平時於站立姿勢或走路時背痛較為緩解，坐姿及向前彎腰時疼痛特別明顯。近日抱怨2天前，在一次打噴嚏後，突然感覺疼痛延伸至右小腿，且患者自覺姿勢因受傷而改變，站立時呈現雙肩水平向左偏移。下列敘述何者正確？ A. 讓患者執行反覆的前彎動作測試，通常可發生症狀向中央移動（centralization）的現象 B. 讓患者直接執行反覆的向後仰腰的動作測試，可能會使疼痛強度惡化且範圍擴大 C. 先執行骨盆水平向右移動之後，再執行反覆向後仰腰的動作測試，通常可發生症狀向中央移動（centralization）的現象 D. 此患者的症狀為典型的脊椎退化（spondylosis）
解析：此為腰椎椎間盤源性失能（derangement）合併右側神經根症狀：彎腰與坐姿加重、站立與行走減輕，屬伸展偏好；站立時雙肩向左偏移，表示合併側移（lateral shift）。麥肯基原則須先矯正側移再做伸展，若直接反覆後仰，常使疼痛加劇且範圍向外周化，故B正確。A反覆前彎會使症狀外周化而非中央化；C側移矯正方向錯誤，左移應將骨盆向左滑移；D並非單純脊椎退化，退化也不會因姿勢快速改變症狀。
下列那些下背痛患者，站姿時症狀較惡化，前彎時症狀較緩解？①腰椎退化性關節炎 ②脊椎狹窄 ③肌肉拉傷 A. ①②③ B. 僅①② C. 僅②③ D. 僅③
解析：腰椎退化性關節炎（①）與脊椎狹窄（②）屬伸展不耐型，站立伸展姿勢使椎間孔狹小、關節面壓迫加重疼痛，前彎屈曲可打開椎間孔、減輕症狀。肌肉拉傷（③）為屈曲不耐型，前彎牽拉受傷肌肉會加重疼痛，故不符合題意。
有關腰椎相關之動態伸肌耐力測試（dynamic extensor endurance test），下列敘述何者正確？ A. 患者俯臥，上半身在床的外面且向前彎曲約30度並以椅子支撐，測試開始時，患者雙手抱胸前執行背部伸直到與骨盆和下肢呈直線，以每分鐘25下的頻率執行，計算最多可執行的次數 B. 此測試主要以等速收縮能力來評估背肌耐力 C. 測試靜態耐力表現，雙手擺放的位置有3種，在頭後為最困難，在胸前為其次，在身體兩旁為最簡單 D. 測試靜態耐力表現，患者雙手在身體兩旁，可執行背部伸直到胸骨離開床面，維持15秒，評分為poor
解析：動態背伸肌耐力測試的作法為：患者俯臥、上半身伸出床緣並前屈約30度、雙手抱胸，以每分鐘25次的節律將軀幹伸展至與骨盆及下肢成一直線，記錄能完成的最多次數，故A正確。此測試屬動態等張收縮，並非等速收縮，B錯誤；C、D所述三種雙手位置與維持時間的評分，是靜態（Biering-Sørensen）耐力測試的內容，且D以15秒判定poor不符常用常模，故C、D不適用於本題所問的動態測試。
有關給予屈曲導向（flexion bias）的腰椎患者牽引治療，下列敘述何者正確？ A. 牽引前將脊椎擺在屈曲姿勢，可使椎間孔空間增加 B. 針對伴隨脊椎狹窄的患者，應降低腰椎牽引力道以減少對神經根的刺激 C. 採用姿勢性牽引，病患應擺在側彎向痛側，旋轉向痛側 D. 採用姿勢性牽引，病患應擺在側彎遠離痛側，旋轉向非痛側
解析：屈曲導向患者（如脊椎狹窄、椎間盤突出）牽引時，將脊椎置於屈曲姿勢可增加椎間孔空間、減輕神經根壓迫。選項 B 牽引力道應依耐受度調整，非單純降低；選項 C、D 姿勢性牽引原則為側彎向非痛側、旋轉向痛側以打開痛側椎間孔，兩選項敘述均不正確。
下列有關腹橫肌收縮測試之敘述，何者正確？ A. 測試姿勢採平躺且雙腿伸直 B. 雙手拇指置於兩側髂嵴（iliac crest），感受腹橫肌收縮狀態 C. 受測者微縮小腹時，施測者明顯感覺到肌肉鼓起，代表腹橫肌收縮 D. 受測者微縮小腹時，施測者感到有一層薄膜拉緊感，代表腹橫肌收縮
解析：腹橫肌收縮測試採仰臥屈膝姿勢。施測者雙手食中指置於前上棘內下方，受測者執行「將肚臍向脊椎拉近」的微縮動作，正確收縮時施測者會感覺到深層有一層薄膜（筋膜）拉緊感，而非肌肉鼓起（那是腹外斜肌/腹直肌代償）。選項 A 姿勢錯誤；選項 B 觸診位置錯誤；選項 C 描述為代償現象。
下背痛病人的疼痛分布於腰薦部及臀部，於久坐、久坐站起、軀幹前彎及咳嗽時增加，走路時症狀減緩，下列何項動作檢查最容易減緩此患者症狀？ A. 主動直膝抬腿 B. 重複軀幹後仰 C. 閉眼單腳站立 D. 下肢神經張力檢查
解析：症狀於屈曲（久坐、前彎、咳嗽）加重，伸展（走路、站立）緩解，符合 McKenzie 後彎症候群（derangement）特徵。反覆軀幹後仰為核心治療動作，可使症狀向中央移動（centralization）而減緩疼痛。選項 A 直腿抬高會牽拉坐骨神經加重症狀；選項 C、D 非針對性治療動作。
下列何者較不常出現於椎間盤退化的早期？ A. 脊椎節間的活動度增加 B. 小面關節囊發炎腫脹 C. 神經根症狀 D. 肌肉痙攣
解析：椎間盤退化早期主要為核心脫水、高度下降導致段性不穩，表現為脊椎節間活動度增加（①）、小面關節囊發炎腫脹（②）、肌肉痙攣（③）等機械性症狀。神經根症狀（④）通常發生於退化晚期合併椎間盤突出或骨刺壓迫神經根時，非早期常見表現。
針對下背痛患者施予胸腰筋膜之側縫（lateral raphe）按壓時，可能鬆動的肌群為下列何者？①闊背肌②下後鋸肌 ③腹內斜肌 A. ①②③ B. 僅②③ C. 僅①③ D. 僅①②
解析：胸腰筋膜的側縫是後層與中層、前層在外側緣融合之處，也是多條肌肉的共同附著點：闊背肌與下後鋸肌由後側附著，腹內斜肌（及腹橫肌）由前側附著。按壓側縫時，可透過筋膜張力傳遞鬆動這些附著其上的肌群，因此闊背肌、下後鋸肌、腹內斜肌皆可能被鬆動，三者皆正確，故選A。
以X-Ray影像判讀腰椎滑脫（spondylolisthesis）之嚴重等級，應選擇下列何者？ A. 前後觀影像（anterior-posterior view） B. 後前觀影像（posterior-anterior view） C. 側面觀影像（lateral view） D. 斜面觀影像（oblique view）
解析：腰椎滑脫嚴重度以Meyerding分級判讀，依據側面觀影像（lateral view）測量上位椎體相對下位椎體向前滑移之百分比，分為I至IV級。前後觀（AP）或後前觀主要觀察整體排列；斜面觀（oblique）對椎弓峽部解離（spondylolysis）之「狗頸項圈」徵象較敏感，但無法量化滑脫程度。故選C。
有關長短腳病患兩側薦髂關節之受力變化，下列何者正確？ A. 長腳側薦髂關節剪力增加、短腳側薦髂關節壓迫增加 B. 長、短腳側之薦髂關節皆剪力增加 C. 長腳側薦髂關節壓迫增加、短腳側薦髂關節剪力增加 D. 長、短腳側之薦髂關節皆壓迫增加
解析：長短腳站立時，長腳側骨盆較高、髖關節相對內收，體重通過時薦髂關節承受較大的上下剪力；短腳側骨盆較低，體重由下往上傳遞，關節面間壓力增加而形成壓迫。故長腳側剪力增加、短腳側壓迫增加，兩側受力型態不同，並非皆剪力或皆壓迫，選A。
執行直膝抬腿測試檢查下肢肌群柔軟度，下列敘述何者正確？ A. 當膝關節伸直時，髖關節屈曲若達60度，即為正常 B. 此測試結果呈現陽性時，若彎曲膝關節可以增加髖關節屈曲角度，代表髖伸肌或髖關節囊太緊 C. 執行此測試過程中，若發生過多骨盆後傾的動作，會出現偽陰性測試結果 D. 腰伸肌太緊會造成骨盆後傾的姿勢，容易出現偽陽性的測試結果
解析：直膝抬腿正常約可達80～90度，60度並非正常（A錯）。陽性時若屈膝可增加髖屈角度，代表限制來自腿後肌或神經組織，而非髖伸肌或關節囊（B錯）。測試中若骨盆過度後傾，會使腿後肌相對縮短、髖屈角度被高估，造成偽陰性（C正確）。腰伸肌緊繃會增加腰椎前凸、骨盆前傾，並非後傾（D錯）。
下列關於胸椎後凸相關之肩關節位置不良的敘述，何者正確？ A. 肩胛骨下轉造成肩盂上轉 B. 下垂的肱骨呈現微微外展姿勢 C. 肩關節囊上部張力因肱骨位置改變而增加 D. 肩關節旋轉肌群鬆弛
關於脊柱側彎之身體前彎測試，下列敘述何者正確？ A. 進行測試時，結構性脊柱側彎患者會出現背部隆起（hump） B. 進行測試時，雙手要叉腰 C. 出現的背部隆起（hump）是脊柱本身 D. 進行測試時，功能性脊柱側彎患者之凹側會出現背部隆起（hump）
解析：亞當氏前彎測試（Adam's forward bend test）用於篩檢脊柱側彎。結構性側彎因椎體旋轉，前彎時凹側肋骨與椎旁肌隆起形成背部隆起（rib hump），故A正確。功能性側彎前彎時隆起會消失，不會出現hump（D錯）；測試時雙手應掌心相對前伸而非叉腰（B錯）；隆起者為肋骨與旋轉之椎旁組織，非脊柱本身（C錯）。故選A。
下列何者是搖擺背（swayback）最可能伴隨出現的姿勢變化？ A. 前位頭部（forward head） B. 胸椎後凸（kyphosis）減少 C. 髖關節過度屈曲（flexion） D. 骨盆後移（posterior shifting）
解析：搖擺背（swayback）典型表現為骨盆向前移位、髖關節伸展、腰椎前凸變平（骨盆後傾），胸椎後凸增加，上半身重心後移，頸部常代償性前伸而形成前位頭部。故胸椎後凸為增加而非減少，髖關節為伸展而非屈曲，骨盆為前移而非後移，B、C、D均與實際姿勢相反，正確為A。
下列有關肩關節前向不穩定的敘述，何者錯誤？ A. 前向不穩定是肩關節不穩定中最常見的 B. 班卡氏病變（Bankart lesion）是前向不穩定常見的傷害 C. 肩胛下肌撕裂也容易造成前向不穩定 D. 可用jerk test 特殊測試來檢測前向不穩定
解析：肩關節前向不穩定為最常見類型（A對）；前向脫位常合併關節盂前下緣之班卡氏病變（Bankart lesion，B對）；肩胛下肌位於肩關節前方，其撕裂會削弱前方穩定而導致前向不穩定（C對）。jerk test（急衝測試）是評估「後向」不穩定之特殊測試，做法為肩外展90度施加軸向與水平內收負荷後突然釋放，出現clunk代表後向不穩定，故D敘述錯誤，為本題答案。
下列何者不是肩胛下肌的測試？ A. 腹部施壓測試（abdominal compression test） B. 麥克拉斯基測試（McClusky test） C. 離腹測試（belly-off sign） D. 熊抱測試（bear-hug test）
解析：肩胛下肌是肩旋轉肌中唯一的內轉肌，臨床測試都利用「肩胛骨貼平胸壁、肱骨內轉」的原理：腹部施壓測試（abdominal compression test）要患者把手掌壓在腹部並保持肩胛骨不翹起；離腹徵象（belly-off sign）觀察手離開腹部時肩胛骨是否翼狀翹起；熊抱測試（bear-hug test）則把手掌抱住對側肩、手肘往前推，抵抗外力。三者若出現肩胛骨翹起或力量明顯減弱，代表肩胛下肌無力或撕裂。麥克拉斯基測試不是肩胛下肌的標準檢查，故選B。
下列何者與肩關節次發性夾擠（secondary impingement）的發生最不相關？ A. 肩峰鎖骨關節骨刺 B. 盂肱關節後側關節囊緊縮 C. 肩胛肱骨節律異常 D. 翼狀肩胛（scapular winging）
解析：次發性夾擠（secondary impingement）是「動態、內在」因素造成，常見於盂肱關節不穩定、肩胛動作控制不良（肩胛肱骨節律異常、翼狀肩胛）、胸小肌或後側關節囊緊縮使肱骨頭前移、旋轉肌疲勞等；這些因素讓肱骨頭在活動中偏移，撞擊到喙肩弓。肩峰鎖骨關節骨刺屬於結構性的「原發性（外在）夾擠」，是骨性構造直接壓迫，與次發性夾擠的機制最不相關，故選A。
患者仰躺，將兩側肩膀後伸，以肘關節撐起上半身，執行自我肩關節鬆動術（shoulder self-mobilization）的運動，有助於增加肱骨在肩關節腔內那一方向的滑動？可用以改善肩關節那一動作的活動度？ A. 向下；屈曲 B. 向前；外轉 C. 向後；內轉 D. 向上；伸直
解析：仰躺、雙肩後伸並以手肘撐起上半身時，體重經肘部沿肱骨長軸往肩部推擠，使肱骨頭在關節盂內產生向前（anterior）的滑動。依關節鬆動的凸凹法則，肱骨頭是凸面、關節盂是凹面，滾動與滑動方向相反；外轉時肱骨頭向後滾動、向前滑動，因此「向前滑動」正是外轉的附屬動作。反覆以此姿勢自我鬆動，可拉開後側關節囊、增加外轉活動度，故選B。
有關肩旋轉肌的撕裂傷害，於接受手術修復後，影響復健進展的因素，下列何者正確？ A. 若為慢性肩夾擠造成的撕裂傷害，較急性外傷造成的撕裂傷害，其復健進度的進展更快 B. 年紀越大者復健進度的進展較快 C. 撕裂範圍越大者復健進度的進展較快 D. 修復型態為肌腱至骨頭（tendon to bone）的手術，較肌腱至肌腱（tendon to tendon）的手術，其復健進度的進展更快
解析：旋轉肌修補後的復健進展取決於組織愈合潛力與固定強度。慢性肩夾擠造成的退化性撕裂，肌腱品質差、愈合慢，進展比急性外傷撕裂更慢；年齡越大、撕裂範圍越大，愈合與肌腱-骨整合越慢，故A、B、C皆錯。肌腱至骨頭（tendon to bone）修補是將肌腱固定於骨床，固定較牢靠、界面血供較好，容許較積極且較快的復健進展；肌腱至肌腱修補的縫合界面相對脆弱，進展需保守，故選D。
有關肩關節後向不穩定手術的術後固定姿勢，下列何者正確？ A. 稍後伸（extension）、20～30度外展、不旋轉（neutral rotation） B. 屈曲、20～30度外展、內轉 C. 稍後伸（extension）、20～30度外展、外轉 D. 稍後伸（extension）、內收、不旋轉（neutral rotation）
解析：後向肩關節不穩定的手術（如後側關節囊修補）術後，須避免任何把肱骨頭往後推的姿勢，因此固定於稍後伸（slight extension）、20～30度外展、且維持中立旋轉（neutral rotation），使後側關節囊處於放鬆、修補處不受張力。屈曲合併內轉正是把肱骨頭向後推、最容易造成再脫位的姿勢，須嚴格避免；內收也會增加關節內壓力與後側張力。故選A。
肱骨骨幹骨折後，發現手腕與手指伸直肌力變弱，最可能是下列那條神經受傷？ A. 橈神經 B. 腋神經 C. 尺神經 D. 肌皮神經
解析：橈神經在肱骨後方沿橈神經溝（spiral groove）繞行，緊貼骨面，肱骨幹骨折時最容易受傷。橈神經支配肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕伸肌及指伸肌等，受損後典型表現為腕下垂（wrist drop）、手指與拇指伸展無力、手背橈側感覺異常。腋神經受傷造成三角肌無力；尺神經影響手內在肌；肌皮神經影響肘屈曲，皆不符本題表現，故選A。
一位長時間於肩屈曲及內轉姿勢下進行臥推運動（bench press exercise）健身的大學生，最近開始抱怨肩關節疼痛，但無任何外傷的病史，其最有可能是下列何者所造成？ A. 前向肩關節不穩（anterior instability） B. 後向肩關節不穩（posterior instability） C. 下向肩關節不穩（inferior instability） D. 多方向肩關節不穩（multidirectional instability）
解析：臥推（bench press）在動作過程中肩關節反覆處於屈曲、內轉（且常合併內收）的位置，此姿勢會把肱骨頭向後推、反覆拉扯後側關節囊，長期下來造成後側關節囊鬆弛與後向肩關節不穩定。後向不穩定的典型症狀正是推撐類運動（臥推、伏地挺身）時肩部疼痛，且無明顯外傷史；前向不穩定多與外展外轉（投擲、跌倒手撐）有關，故選B。
下列有關正常肩關節的敘述，何者正確？①在額狀面上，肱骨頭與肱骨幹形成一向上夾角約135度，稱之為傾斜角（angle of inclination） ②在水平面上，肱骨頭相對於手肘內外軸之夾角約30度，稱之為前轉角（angle of anteversion） ③肩胛胸廓關節不是真正的關節，屬於功能性的關節 ④肩胛肱骨節律（scapulohumeral rhythm）是指在上臂外展動作中，肩胛與肱骨活動度比例為2：1 A. ①②③ B. ②③ C. ①②④ D. ①③
解析：①肱骨傾斜角（angle of inclination）在額狀面為約135度，敘述正確。②前轉角（angle of anteversion）在水平面上約30度，敘述正確。③肩胛胸廓關節確非真正解剖關節，屬功能性關節，敘述正確。④肩胛肱骨節律比例為2:1（肱骨：肩胛=2:1），題目說「肩胛與肱骨活動度比例為2:1」順序顛倒，應為1:2，故④錯誤。綜合①③正確，選D。
下列關於冰凍肩之敘述，何者錯誤？ A. 女性好發率高於男生 B. 糖尿病、中風、創傷等原因造成冰凍肩是屬於原發性冰凍肩 C. 被動關節活動度測試，不同時期會有不同的終末感覺 D. 病人主動及被動活動度均受限，以外轉方向受限最大
解析：冰凍肩依病因分為原發性（特發性）與繼發性。由糖尿病、中風、創傷等明確原因引起者屬繼發性冰凍肩，並非原發性。A選項女性好發率高於男性為正確流行病學資料。C選項不同時期（疼痛期、僵硬期、恢復期）被動活動度終末感不同，屬正確敘述。D選項主被動活動度均受限，以外轉受限最明顯，符合冰凍肩典型臨床表現。故B敘述錯誤。
有關在仰躺姿勢下，檢查肩關節被動關節活動度之象限測試（quadrant test），下列敘述何者正確？ A. 手臂高舉過頭，在外轉姿勢下做肩內收動作，會在外展角度約60度時出現肘部略往前移，此時上臂會外轉，即為象限位置 B. 手臂高舉過頭，在外轉姿勢下做肩內收動作，會在外展角度約120度時出現肘部略往前移，此時上臂會內轉，即為象限位置 C. 手臂在內轉姿勢下做肩外展動作，會在外展角度約60度時肘部開始略往前移，即為鎖定象限位置（lockedquadrant position） D. 手臂在外轉姿勢下做肩外展動作，會在外展角度約120度時肘部開始略往前移，即為鎖定象限位置（lockedquadrant position）
解析：象限測試是在仰躺下把手臂高舉過頭並維持外轉，再向內收；當外展約120度時，肘部會略往前移、上臂隨之被迫內轉，此即肩關節的鎖定象限位置（locked quadrant），代表關節面已緊密扣合。外展60度即出現，或改成由外展方向操作，皆不符合象限測試的描述，故選B。
於正常無傷害情況下，肩部各動作方向的肌力比較，下列何者正確？ A. 外展＜內收 B. 內轉＜外轉 C. 後伸＜前屈 D. 水平外展＜水平內收
解析：正常肩部肌力比較：內收肌群（胸大肌、背闊肌等）較外展肌群（三角肌、棘上肌）強，故外展<內收（A正確）。內轉肌群（肩胛下肌、胸大肌、背闊肌）較外轉肌群（棘下肌、小圓肌）強，故內轉>外轉（B錯誤）。前屈肌群較後伸肌群強，故後伸<前屈（C正確）。水平內收肌群（胸大肌）較水平外展肌群（後三角肌、菱形肌）強，故水平外展<水平內收（D正確）。本題問「何者正確」，通常單選題僅有一答案，A為最經典且差異最大的肌力比較關係。
下列何種問題會在手肘動作中出現聲響？①手肘後外側旋轉不穩定 ②尺神經反覆脫位 ③前橈骨小頭關節皺襞（anterior radiocapitellar plica） A. ①②③ B. 僅①② C. 僅①③ D. 僅②③
解析：手肘動作聲響原因：①手肘後外側旋轉不穩定會導致橈骨頭在肱骨滑車上不穩定滑動產生聲響。②尺神經反覆脫位於內上髁上方進出腕屈肌肌腱間產生彈響。③前橈骨小頭關節皺襞（anterior radiocapitellar plica）為滑膜摺疊夾於橈骨小頭與肱骨小頭間，屈伸時產生撞擊聲。三者皆為公認導致手肘聲響之病因。
下列那些測試與肱二頭肌肌腱斷裂有關？①肱二頭肌擠壓測試（biceps squeeze test） ②旋後－旋前測試（supination-pronation test） ③鉤子測試（hook test） A. ①②③ B. 僅①② C. 僅②③ D. 僅①③
解析：肱二頭肌肌腱斷裂相關測試：①肱二頭肌擠壓測試（biceps squeeze test）係壓迫肱二頭肌肌腹，觀察前臂旋後動作，若無旋後則提示斷裂。②旋後－旋前測試（supination-pronation test）係阻力測試旋後肌力，肱二頭肌為主要旋後肌，斷裂時旋後無力。③鉤子測試（hook test）係用食指勾入肱二頭肌遠端肌腱處，若無法勾入提示斷裂。三者皆為檢查遠端肱二頭肌肌腱斷裂之特殊測試。
有關手臂神經發生纏套（entrapment）問題與其可能之配對組織選項，下列何者錯誤？ A. 尺神經：蓋恩氏通道（Guyon's canal） B. 橈神經：Lacertus fibrosus C. 正中神經：旋前圓肌 D. 尺神經：屈指淺肌之筋膜
解析：Lacertus fibrosus（肱二頭肌腱膜）壓迫的是正中神經，並非橈神經；橈神經常見受壓處為上臂撓神經溝及肘部旋後肌的Frohse弓。尺神經通過Guyon氏通道、屈指淺肌筋膜，正中神經通過旋前圓肌，皆為正確配對。故錯誤者為B。
有關肘關節傷害的診斷，下列敘述何者正確？ A. 尺神經炎者，大拇指內收無力 B. 肱骨內上髁炎者，手指用力伸直會有明顯疼痛 C. 後骨間神經（posterior interosseous nerve）壓迫者，無法做出大拇指與食指指尖互相碰觸的動作 D. 前骨間神經（anterior interosseous nerve）壓迫者，會出現垂腕（drop wrist）
解析：尺神經炎（肘隧道症候群）時，尺神經在肘部受壓，其所支配的手內在肌包括拇收肌（adductor pollicis）會無力，病人做拇指內收困難，並出現 Froment's sign（以屈曲拇IP關節代償）。B項：肱骨內上髁炎（高爾夫球肘）為屈肌總腱發炎，手指用力屈曲才痛，伸直痛是外上髁炎。C項：後骨間神經為橈神經深支，支配伸肌，受壓造成垂腕、手指伸直無力；無法做拇食指指尖碰觸（OK sign）是前骨間神經（支配拇長屈肌、指深屈肌外側）受損。D項：垂腕是橈神經/後骨間神經病變，非前骨間神經。故選A。
急性三角纖維軟骨複合體撕裂傷（triangular fibrocartilage complex tear）之非手術的最初期處置，下列何者最為優先？ A. 限制腕關節活動 B. 牽張尺側伸腕肌（extensor carpi ulnaris） C. 進行遠端橈尺關節（distal radioulnar joint）關節鬆動術 D. 進行月狀－三角關節（lunotriquetral joint）關節鬆動術
解析：急性TFCC撕裂首要原則為保護受傷結構、控制發炎，故優先限制腕關節活動（如支具固定中立位），避免旋前旋後與尺偏加重撕裂。選項B：急性期牽張ECU會增加尺側負荷，惡化病情。選項C、D：關節鬆動術屬較晚期介入，急性期應避免主動或被動大範圍活動。
關於屈指肌腱修補手術（flexor tendon repair）之術後治療概念，下列何者錯誤？ A. 指尖捏握（tip pinch）訓練對於屈指深肌產生的牽拉應力（tensile stress）大於五指抓握（grip）訓練 B. 使肌腱承受牽拉應力（tensile stress）可減輕沾黏 C. 固定腕關節於正中位置進行手指功能訓練，可達最大肌腱滑動範圍（excursion） D. 術後肌腱缺血可能導致沾黏
解析：固定腕關節於中立位會使屈指肌腱處於較長長度，實際上減少肌腱滑動範圍；要獲得最大滑動需將腕關節固定於伸展位（約30°），使肌腱在指關節活動時產生相對滑動。選項A正確：指尖捏握需深屈肌大幅收縮，產生較高張力。選項B正確：適度張力可促進肌腱癒合並減少黏連。選項D正確：術後缺血性壞死是導致黏連的重要因素。
手指受傷後，出現近端指間關節之主動伸直角度小於被動伸直角度，下列敘述何者較不恰當？ A. 可能為伸直延遲（extensor lag）現象 B. 可能因伸指肌（extensor digitorum）肌腱與腱鞘發生沾黏 C. 應針對近端指間關節進行背側滑動（dorsal glide）之鬆動術 D. 以伸肌肌腱滑動運動（extensor tendon gliding exercise）介入
解析：PIP主動伸直小於被動提示伸肌機制傳遞不足（伸直遲滯），可能為伸肌腱黏連、中央帶鬆弛或內在肌緊縮。處置重點在改善伸肌腱滑動、中央帶彈性及內在肌延展，施行PIP背側滑動會增加關節伸展但可能拉傷已脆弱的伸肌機制，非優先介入。選項A、B、D均為合理鑑別與治療方向。
有關腕隧道症候群的敘述，下列何者錯誤？ A. 月狀骨（lunate）脫位可能會造成隧道內壓力增加，進而壓迫到神經 B. 可能會造成手掌橈側的三分之二與前3指及第4指橈側的感覺異常 C. 大魚際隆起處肌肉（thenar eminence）可能會無力萎縮 D. 可能會有垂手（drop hand）的變形
解析：腕隧道症候群為正中神經受壓，導致大魚際萎縮、拇指對掌無力，但不會造成「垂手」（腕關節無法伸展），垂手為橈神經損傷特徵。選項A：月狀骨脫位確會增加隧道壓力。選項B：正中神經支配掌側橈側3.5指感覺。選項C：大魚際萎縮為典型晚期徵象。
下列有關Ober測試之敘述，何者錯誤？ A. 病患側躺，受測腳在上方，下方肢體呈彎曲姿勢，可避免腰椎過度前凸並穩定骨盆 B. 病患側躺，上方的受測腳髖外轉、膝屈曲時，施測者下壓受測腳，觀察髖關節內收的程度 C. 應注意骨盆的位置，不可以轉動 D. 若上方受測腳自然下墜，無法達到平行床面的高度時，測試者應下壓受測腳，以評估終端感覺
解析：Ober test 用於評估髂脛束（IT band）及闊筋膜張肌是否緊縮。標準操作為病患側躺，受測側在上，下方肢體髖膝彎曲以穩定骨盆、避免腰椎過度前凸（A正確）；測試者將上方下肢擺位於髖外展、後伸（extension）並伸膝，放鬆後觀察其因重力下落、內收的程度（C注意骨盆不轉動亦正確）。當受測腳無法下落至平行床面（維持外展）時，下壓評估終端感覺以判讀緊縮（D正確）。B項誤將起始動作寫為髖外轉、膝屈曲，正確應為髖外展合併後伸，而非外轉，故B敘述錯誤。
下列關於經由髖部後方或後外側執行之全髖關節置換術的敘述，何者錯誤？ A. 此為最常使用的全髖關節置換術之手術方式 B. 手術過程中，會將梨狀肌（piriformis）和短髖外轉肌腱附著處切除 C. 此方式優點是可保留完整的臀大肌，有助術後恢復正常步態 D. 此方式缺點是容易造成關節不穩而產生髖關節脫位或脫臼
解析：後側切口需切離臀中肌、臀小肌及短外旋肌（含梨狀肌）附著，臀大肌雖完整但外展肌機制受損，術後常見跛行（Trendelenburg步態），非「保留完整臀大肌即能恢復正常步態」。選項A：後側切口確為最常用。選項B：手術確需切離短外旋肌群。選項D：後側切口因破壞後方軟組織，脫臼率高於前側切口。
一位40歲病患，呈現骨盆後傾的姿勢，治療師懷疑其膕旁肌有短縮，因此請病患平躺，於雙膝彎曲的姿勢下，將其雙腳抬高至髖屈曲90度，則下列敘述何者錯誤？ A. 此測試為90－90 straight leg raising test B. 測試時，要求病患保持髖屈曲90度，再將雙膝同時伸直，觀察雙膝伸直的角度 C. 正常膕旁肌的柔軟度，膝伸直應可至距離完全伸直的20度範圍內 D. 膝伸直時，股骨與脛骨的夾角若小於125度，則膕旁肌有短縮問題
有關股骨髖臼夾擠症（femoroacetabular impingement）的臨床特性，下列敘述何者正確？ A. 常見髖伸直和外轉角度受限 B. 不常出現髖屈肌過緊 C. 常主訴前鼠蹊部疼痛 D. 常見髖內轉肌肌力變弱
解析：股骨髖臼夾擠症（FAI）最典型的臨床表現是前鼠蹊部（腹股溝）疼痛，尤其在髖關節屈曲合併內轉、內收時加劇，例如久坐、上車、深蹲等動作。理學檢查常見到髖屈曲與內轉角度受限，並非伸直與外轉受限；髂腰肌、股直肌等髖屈肌群常呈現緊繃；肌力方面則以髖外展肌與外轉肌無力較常見，而非內轉肌。因此正確答案為 C。
有關站立姿勢下，髖抬起與骨盆落下（hip hiking/pelvic drop）運動的肌肉訓練效益，下列敘述何者正確？①能有效誘發支撐腳的腰方肌群和非支撐腳的髖外展肌群 ②能有效誘發支撐腳的髖外展肌群和非支撐腳的腰方肌群 ③支撐腳的髖外展肌群的肌肉最大自主收縮和側躺下做髖外展運動時相當 ④支撐腳的髖外展肌群的肌肉最大自主收縮較側躺下做髖外展運動時小 A. ①③ B. ②③ C. ①④ D. ②④
某選手習慣以髖外轉方式進行深蹲重訓（如圖），近期發現以慣用方式訓練時，右膝於蹲（圖A）站（圖B）過程產生疼痛，若調整髖關節於正中位置則疼痛減輕。此患者右膝最有可能之問題構造為下列何者？ A. 膝內側半月板 B. 膝內側副韌帶 C. 外側髕骨支持帶（retinaculum） D. 膝前十字韌帶
髕股關節疼痛常見的髕骨外側支持帶（lateral retinaculum）緊縮，最可能與下列何者的過度使用有關？ A. 股中間肌（vastus intermedialis） B. 腓腸肌（gastrocnemius） C. 膕肌（popliteus） D. 闊筋膜張肌（tensor fasciae latae）
解析：闊筋膜張肌收縮時會牽張髂脛束，而髂脛束向下與髕骨外側支持帶相延續，因此過度使用會增加外側支持帶的張力，將髕骨向外側牽拉，使髕股關節外側面壓力上升，進而產生疼痛。股中間肌位於股骨前側，腓腸肌跨越膝後側，膕肌位於膝後外側，三者與外側支持帶的張力傳遞皆無直接主要關聯。因此正確答案為 D。
下列何者是膝關節中防止脛骨過度外轉最主要的組織？ A. 膝前十字韌帶 B. 膝內側副韌帶 C. 膝後十字韌帶 D. 膕旁肌肌腱
解析：膝內側副韌帶及其後斜纖維位於關節內側，主要限制膝外翻，同時也是限制脛骨外轉的主要靜態構造；當脛骨被動外轉時，內側副韌帶最先被繃緊。前十字韌帶主要限制脛骨前移與內轉，後十字韌帶主要限制脛骨後移，膕旁肌肌腱則屬動態穩定構造，並非防止過度外轉的主體。因此正確答案為 B。
有關膝關節旋轉穩定度的檢查，下列敘述何者正確？ A. 當檢查前內側不穩定時，需將脛骨內轉 B. 當檢查前外側不穩定時，需將脛骨內轉 C. 當檢查後內側不穩定時，需將脛骨外轉 D. 當檢查後外側不穩定時，需將脛骨內轉
解析：旋轉不穩定檢查的原理，是利用脛骨的旋轉來選擇性繃緊一側結構：檢查前外側不穩定時，將脛骨內轉會使外側結構相對鬆弛，若此時前向位移明顯增加，即代表外側結構（含前十字韌帶、外側關節囊）受損，故 B 正確。前內側不穩定應將脛骨外轉，A 錯誤；後側不穩定檢查的旋轉配對方向與 C、D 所述相反。因此正確答案為 B。
下列關於檢查膝前十字韌帶損傷的敘述，何者錯誤？ A. 在受傷的第一小時內、關節內出血發生之前，或者受傷後幾天、關節內出血的情形較為穩定後，是較適當的檢查時機 B. 前十字韌帶撕裂的患者在膝關節伸直時會有動作限制出現，並且膝關節會有輕微的廣泛性疼痛 C. 徒手檢查中，前向抽拉測試（anterior drawer test）是檢測前十字韌帶斷裂最準確的方式 D. 若出現膝關節內側緣疼痛的情形，常表示合併有內側半月板破裂
解析：前向抽拉測試在膝屈曲約 90 度下進行，容易受膕旁肌收縮與半月板阻擋影響，敏感度與特異度都不如屈曲 20～30 度的 Lachman 測試，後者才是偵測前十字韌帶斷裂最準確的徒手檢查，故 C 敘述錯誤。其餘敘述皆合理：急性期在關節血腫形成前，或血腫穩定後，較適合檢查；韌帶撕裂常伴隨伸直受限與廣泛性疼痛；內側關節緣壓痛常提示合併內側半月板破裂。因此正確答案為 C。
依據2017年美國物理治療學會臨床診療指引（Clinical Practice Guidelines）建議，對於膝關節前十字韌帶重建術後之物理治療，下列敘述何者錯誤？ A. 術後1週內進行連續性被動關節活動（CPM），可降低術後疼痛 B. 術後6至8週使用神經肌肉電刺激，可增強股四頭肌力 C. 術後4至6週內，不建議在載重（weight bearing）情況下，進行膝關節離心式收縮肌力訓練 D. 術後1週內，在醫師建議的膝關節角度和疼痛感能忍受下，可以早期載重（early weight bearing）
解析：依2017年美國物理治療學會（APTA）發表於 JOSPT 的 ACL 重建術後臨床診療指引（CPG）：術後第一週內使用連續性被動關節活動（CPM）可改善膝伸直並減輕疼痛（A正確）；在醫師允許角度與疼痛耐受下，鼓勵早期負重（early weight bearing as tolerated）（D正確）；神經肌肉電刺激（NMES）合併運動可改善股四頭肌力量，尤其用於術後早期股四頭肌抑制者（B合理）。指引支持早期閉鏈（含離心收縮成分）功能性訓練，故術後4–6週內不建議載重下離心收縮訓練與指引相悖，C敘述錯誤。
膝前十字韌帶斷裂後的giving way症狀，常發生在下列那一膝屈曲角度範圍？（膝完全伸直為0度） A. 0度～15度 B. 20度～40度 C. 45度～65度 D. 70度～90度
有關膝後十字韌帶三級撕裂傷修補術後的復健計畫，下列敘述何者錯誤？ A. 術後執行蹲踞運動時，應避免軀幹過度前屈，以減少膕旁肌的收縮強度 B. 在復健初期應強調膕旁肌的運動訓練 C. 若患者可忍受，可進行股四頭肌的離心收縮訓練 D. 可加入動態關節控制訓練，如平衡與本體感覺訓練
解析：後十字韌帶的功能是限制脛骨向後位移，而膕旁肌收縮會把脛骨往後拉，因此三級撕裂修補術後初期若強調膕旁肌訓練，會增加移植物的後向剪力，不利癒合，故B錯誤。術後初期應以股四頭肌等長收縮、控制腫脹與保護修補處為主；蹲踞時避免軀幹過度前傾可降低膕旁肌需求，而可忍受範圍內的股四頭肌離心訓練及平衡、本體感覺訓練，屬後期可逐步加入的內容。
有關高位腳踝扭傷（high ankle sprain）的敘述，下列何者錯誤？ A. 高位腳踝扭傷常常發生在韌帶聯合（syndesmosis） B. 高位腳踝扭傷在做踝關節背屈時比較不痛 C. 小腿擠壓測試（squeeze test of the leg）可以測試高位腳踝扭傷 D. 小腿外轉壓力測試（external rotation stress test）可以測試高位腳踝扭傷
解析：高位腳踝扭傷主要傷及脛腓韌帶聯合（syndesmosis），機制多為踝關節外轉或背屈合併外旋。由於背屈會使脛腓骨撐開、增加韌帶聯合的壓力，患者通常在背屈時更痛，而非比較不痛，故B錯誤。小腿擠壓測試是在小腿中段前後擠壓，若韌帶聯合受傷會引發踝上方疼痛；小腿外轉壓力測試則在固定小腿下外轉足部，同樣可誘發韌帶聯合疼痛。
有關跑步步態中推進不足（insufficient push-off）的成因，與下列何者有關？①腓腸肌及比目魚肌力量不足 ②蹠骨疼痛（metatarsalgia） ③阿基里斯腱發炎或斷裂 A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③
解析：推進不足指跑步起飛期踝關節蹠屈與蹬地力量不足。腓腸肌、比目魚肌是主要蹠屈肌，力量不足會直接削弱push-off；阿基里斯腱發炎或斷裂會使蹠屈力量傳遞受限；蹠骨疼痛則讓跑者在承重與蹬地時因痛改變步態、減少前足負荷，三者皆可能造成推進不足。因此①②③皆有關。
若病人抱怨小腿前外側及大腳趾感覺異常，下列何者是最可能損傷的神經根？ A. L3 B. L4 C. S1 D. S2
解析：神經根皮節分布中，L4負責小腿前側（含前外側）、內踝、足內側及大腳趾的感覺，臨床上的L4神經根病變可表現為小腿前側至大腳趾的麻木或感覺異常；L3主要在大腿前側與膝內側，S1在後小腿與足外側，S2在後大腿，均不符合。因此最可能的受損神經根為L4。
一名參與業餘長跑之中年病患抱怨足部外側承重時疼痛，外側足弓中點附近有局部壓痛，沒有明顯外傷病史，且進行中蹠關節旋後測試（midtarsal supination test）會引發疼痛。下列何者最不可能是引起疼痛之組織？ A. 骰子骨（cuboid） B. 腓骨長肌（peroneus longus） C. 第五蹠骨（metatarsal） D. 跟骨骨刺（calcaneal spur）
解析：疼痛位於足部外側、外側足弓中點，且中蹠關節旋後測試會誘發，表示病灶在該測試受牽拉或擠壓的外側中足結構。骰子骨、腓骨長肌肌腱及第五蹠骨都位於此區域，可能因長跑反覆負荷而疼痛；跟骨骨刺多位於足底內側跟骨附著處，屬蹠腱膜或屈趾肌起點，不會造成外側足弓中點壓痛。故最不可能者為D。
有關阿基里斯腱發炎的敘述，下列何者正確？①常見小腿後側肌肉群柔軟度不足 ②足部過度旋前（hyperpronation）可能是相關因子 ③女性較男性更易發生 A. 僅①③ B. 僅②③ C. 僅①② D. ①②③
解析：阿基里斯腱病變常與小腿後側肌群（腓腸肌、比目魚肌）柔軟度不足有關，緊繃會增加腱的張力；足部過度旋前會造成後足力線偏移與腱的扭轉負荷，也是常見相關因子。流行病學上男性、中年、體重增加及跑量突然增加者較多，女性並非較男性易發生，故③不成立，僅①②正確。
關於外側腳踝扭傷韌帶重建術後物理治療，下列何者最不恰當？ A. 石膏固定通常需要3～6週 B. 石膏固定期間，仍可給予等長肌力訓練 C. 石膏固定期間，下肢不可有任何的承重 D. 石膏拆下後，初期訓練重點在提升關節角度和肌力
解析：外側踝韌帶重建術後，現代實證指引傾向早期保護性承重（如穿步行靴、可容忍範圍內承重），以減少關節僵硬與肌肉萎縮。因此，宣稱石膏固定期間下肢『不可有任何承重』的絕對說法最不恰當；實務上傷口癒合後多允許部分保護性承重。A（石膏約2～6週）、B（固定期給等長訓練）、D（拆石膏後以活動度與肌力為重）均符合術後常規。
病患主述足底常有麻木刺痛感，站立、行走後或夜間時疼痛加劇，經主動動作測試踝足角度正常，做被動足部旋前（pronation）會痛，阻力式測試有足內在肌無力的情形，下列何者為最可能之診斷？ A. 蹠骨（metatarsal）的應力性骨折 B. 摩頓氏神經瘤（Morton's neuroma） C. 足底筋膜炎 D. 跗隧道症候群（tarsal tunnel syndrome）
解析：本例足底麻木刺痛、夜間與承重後加劇、被動旋前疼痛且足內在肌無力，符合跗隧道症候群（tarsal tunnel syndrome）：脛後神經在內踝後方受擠壓，其分支（內、外側足底神經）支配足底感覺與內在肌，故出現感覺異常與無力，被動旋前牽拉隧道而痛。摩頓氏神經瘤以趾蹼灼痛為主且無內在肌無力；足底筋膜炎為足跟晨間痛；蹠骨壓力骨折為局部壓痛，皆不符合。
一位游泳隊同學，在長距離自由式游泳訓練後，皮膚的顏色發生變化，隨隊物理治療師進行評估，下列敘述何者錯誤？ A. 在軀幹、頭部皮膚和口腔黏膜呈現青色，稱為中樞性發紺（central cyanosis） B. 在手、腳指甲和嘴唇出現皮膚或黏膜呈現青色，稱為周邊性發紺（peripheral cyanosis） C. 中樞性發紺（central cyanosis）主要是因明顯的動脈氧去飽和（arterial desaturation），血氧濃度低於80% D. 周邊性發紺（peripheral cyanosis）主要是因游泳換氣過程造成水吸入氣管所造成缺氧
解析：周邊性發紺（peripheral cyanosis）是因末梢灌流不足、組織攝氧增加，使手指、腳趾、嘴唇呈青色，常見於寒冷、心衰竭或血管收縮，並非因游泳嗆水造成。D將周邊性發紺歸因於換氣嗆水導致缺氧，是錯誤的。中樞性發紺見於口腔黏膜、軀幹，源自動脈氧去飽和（血氧飽和度低於約80～85%）；周邊性則侷限於四肢末端，兩者機轉不同。
鑑別診斷時，胸廓出口症候群與下列何者之症狀相似度較低？ A. 胸椎椎間盤突出 B. 心絞痛 C. 臂叢神經炎（brachial neuritis） D. 交感神經失養症（reflex sympathetic dystrophy）
解析：胸廓出口症候群（TOS）的症狀（臂叢神經性疼痛、感覺異常、無力，或血管型之腫脹、膚色溫度改變）與臂叢神經炎、交感神經失養症（CRPS）及心絞痛（非典型胸痛輻射至臂）相似度高，常需鑑別。胸椎椎間盤突出多以中胸背部疼痛、胸節神經根痛或脊髓病變表現，分布與上肢神經血管症狀差異大，相似度最低。故選A。
有關泌尿生殖系統疾病臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？ A. 腎臟和泌尿系統的疼痛可能會傳導至肩膀或下背 B. 改變姿勢不會改變尿道痛的程度，但可以緩解腎臟痛 C. 下背、骨盆或股骨疼痛可能是攝護腺癌最初的症狀 D. 睪丸癌轉移至淋巴系統或骨頭會因為壓迫到脊椎神經造成下背痛
解析：腎臟痛源自腎包膜受牽張或集尿系統壓力上升，多為持續性深部痠痛，改變姿勢通常無法緩解（腎絞痛患者反而躁動不安、找不到舒適姿勢）；尿道痛（排尿痛）同樣不受姿勢影響。因此B稱『改變姿勢可緩解腎臟痛』是錯誤的。A所述腎痛可轉移至下背（亦可能經膈肌刺激轉至肩）屬可能；C、D有關攝護腺與睪丸癌骨轉移引起下背痛亦正確。
對於嚴重骨質疏鬆患者，下列何種運動較適合？ A. 以踏步機訓練心肺適能 B. 會產生身體扭轉的運動，例如高爾夫球 C. 動態的腹肌訓練，例如仰臥起坐 D. 高強度的阻力訓練
解析：嚴重骨質疏鬆患者骨折風險高，應避免脊椎扭矩與高衝擊／高強度動作。B（高爾夫等身體扭轉）、C（仰臥起坐等動態腹肌屈曲負荷）、D（高強度阻力訓練）均易增加脊椎與髖部骨折風險，較不適合。A踏步機屬低衝擊承重有氧，可在監測下訓練心肺適能並維持骨骼負荷，是相對合適的選擇。
下列何種狀況屬於高危險妊娠？①dysmenorrhea ②amenorrhea ③placenta previa ④preeclampsia A. ①②③④ B. 僅①④ C. 僅②③ D. 僅③④
解析：高危險妊娠指懷孕期間威脅母體或胎兒之併發症。③前置胎盤（placenta previa）與④子癇前症（preeclampsia）均為孕期嚴重合併症，屬高危險妊娠。①dysmenorrhea（痛經）與②amenorrhea（無月經）為月經相關疾患，並非懷孕狀態或其併發症，不列入高危險妊娠指標。故僅③④正確，選D。
有關懷孕期間之生理變化，下列敘述何者正確？ A. 心輸出量增加，心跳數隨孕期逐漸減少 B. 容易有末梢水腫，而壓迫神經，產生麻痺現象，如腕隧道症候群 C. 血漿容量與紅血球細胞皆大量增加，以提供胎兒氧氣 D. 變大的子宮壓迫到橫膈，使潮氣容積（tidal volume）下降
解析：妊娠期因荷爾蒙（如弛緩素）與體液滯留易出現周邊水腫，腕部組織液增加會壓迫正中神經，導致腕隧道症候群，故B正確。A錯誤：孕期心輸出量雖增加，但心跳數（心率）是逐漸上升而非減少。D錯誤：子宮增大使橫膈上抬，但潮氣容積（tidal volume）反而增加約40%，下降的是功能性剩餘容積（FRC）。C不精確：血漿容量增加幅度（約40–50%）大於紅血球增量（約20–30%），形成稀釋性貧血，並非兩者皆等比例大量增加。
應力性尿失禁患者出現不自主尿液滲漏，通常可能在下列那些狀況下發生？①打噴嚏或咳嗽 ②跑步過馬路 ③提很重行李上公車 ④參與游泳課或瑜珈課程 A. 僅①② B. 僅①②③ C. 僅①②④ D. ①②③④
在全國運動會田徑場執行防護時，有一正在跳遠比賽的選手落地後，倒地不起，抱腿哀號，小腿骨明顯變形。你是現場唯一的醫事人員，沒有醫師在旁，首先要做的事為何？ A. 站在旁邊等待救護車到來，以免觸法 B. 執行CPR，以免選手心跳停止 C. 確認該選手全身各部位有無出血 D. 趕快去拿AED，以備不時之需
解析：現場選手有意識（哀號），尚無需CPR或AED，首要仍依急救原則先評估致命性出血。小腿骨明顯變形提示可能為開放性骨折，須立即檢視全身尤其是傷處是否有動脈性出血並加壓止血，以免失血性休克，故C正確。A被動等待不符合醫事人員義務；B、D在無心跳停止徵象下並無必要。初步亦應固定患肢、呼叫救護車。
下列那一項目不是短跑選手膕旁肌拉傷後，重返運動場（return to play）之標準？ A. 跑步時沒有疼痛 B. 載重弓箭步測試（weight-bearing lunge testing）為陰性 C. 運動所需的髖關節屈曲角度正常 D. 髖、膝關節肌力正常
解析：膕旁肌（hamstring）拉傷後重返運動的常見標準包括：跑步無痛（A）、髖關節屈曲與膝關節伸展活動度正常（C）、患側與健側髖膝肌力對稱達約90–100%（D），以及通過功能性測試（如衝刺、敏捷測試）。承重弓箭步測試（weight-bearing lunge test）主要用於評估踝關節背屈與小腿後肌（如比目魚肌）傷病，並非膕旁肌RTP之標準項目，故B為非標準。
下列嚴重燒燙傷併發症之相關敘述，何者正確？ A. 高代謝現象會導致身體質量指數下降，使抵抗力下降 B. 感染問題常伴隨多重器官衰竭，為物理治療介入之禁忌 C. 傷後24小時後始出現心輸出下降15%的狀態 D. 高代謝現象會改變體溫調節，室內溫度應調節至低於一般舒適溫度
解析：嚴重燒燙傷後因兒茶酚胺與皮質醇上升、蛋白質分解加速，產生高代謝（hypermetabolic）狀態，伴隨肌肉消耗、體重與身體質量指數下降、免疫力降低，故A正確。B錯誤：感染與多器官衰竭雖嚴重，但並非物理治療的絕對禁忌，多在生命徵象穩定下調整強度進行。C錯誤：燒傷休克早期（24小時內）因低血容量心輸出即下降。D錯誤：患者散熱增加，環境應維持較一般舒適更高的溫度。
關於燒燙傷復健期的敘述，下列何者錯誤？ A. 疤痕的客觀性評估可採用超音波掃描儀評估疤痕厚度 B. 疤痕的主觀性評估可採用「患者與觀察者疤痕評估量表」（Patient and Observer Scar AssessmentScale）或「渥太華疤痕評量」（Ottawa Burn Scar Assessment） C. 復健期傷口疼痛會漸緩，取而代之的是皮膚感覺異常，最常見為搔癢感 D. 傷口位置於前頸，前胸，腋窩，容易產生疤痕攣縮，影響關節活動度
解析：疤痕評估分客觀與主觀：高頻超音波可測疤痕厚度（A正確）；復健期疼痛減緩後常以搔癢（pruritus）為最常見感覺異常（C正確）；前頸、前胸、腋窩等屈側關節處易因疤痕攣縮限制活動度（D正確）。B錯誤：「患者與觀察者疤痕評估量表」（POSAS）確為有效工具，但「渥太華疤痕評量（Ottawa Burn Scar Assessment）」並非燒傷復健中普遍採用之標準驗證量表，常見主觀量表應為POSAS與溫哥華疤痕量表（Vancouver Scar Scale）。
下列針對壓瘡危險因子的解決方式，何者正確？ A. 在會陰部皮膚塗上防護軟膏，可以減輕潮濕問題所造成的壓瘡風險 B. 床頭保持低於30度，可以減輕患者因移動功能喪失所造成的壓瘡風險 C. 每2小時重新調整病人擺位，可以減輕營養不良所產生的壓瘡風險 D. 避免以拖拉方式進行床上移位，可以減輕患者因移動功能喪失所造成的壓瘡風險
下列何者不是壓力治療（compression therapy）的禁忌症？ A. 深層靜脈栓塞（thrombosis） B. 蜂窩性組織炎（cellulitis） C. 急性局部感染 D. 靜脈傷口（venous wound）
解析：壓力治療（compression therapy）主要用於靜脈回流障礙與淋巴水腫，靜脈傷口（venous ulcer）正是其適應症與主要治療對象，故D並非禁忌症。A深層靜脈栓塞、B蜂窩性組織炎、C急性局部感染均為壓力治療之禁忌症（可能導致血栓脫落、感染擴散或加重病情）。因此唯一「不是禁忌症」的選項為D。
有關截肢後出現的幻肢痛（phantom limb pain）之敘述，下列何者錯誤？①可能是因截肢導致大腦的不良神經可塑性（maladaptive neuroplasticity）造成的 ②不會影響義肢穿戴和功能表現 ③可能造成永久症狀和失能的狀態 ④其病因已確認 A. ①② B. ①③ C. ②③ D. ②④
解析：幻肢痛主要由截肢後大腦皮質重組的不良神經可塑性（①正確）引起，會干擾義肢穿戴與功能訓練（②錯誤），部分患者演變為慢性持續性疼痛導致永久失能（③正確）。目前病因尚未完全釐清，涉及周圍神經、脊髓至大腦多層次機制（④錯誤）。故錯誤敘述為②④。
有關截肢術後期的處置，下列敘述何者正確？①膝下截肢患者最常出現的是膝屈曲攣縮 ②膝上截肢患者最常出現的是髖屈曲和內收攣縮 ③當膝上截肢患者平躺時，可建議在殘肢部位下使用枕頭墊高，促進血液循環 ④當膝上截肢患者長時間坐姿時，不建議在殘肢部位下使用枕頭墊高，避免關節攣縮 A. ①② B. ③④ C. ②③ D. ①④
解析：膝下截肢 (Transtibial amputation) 殘肢最常見屈曲攣縮部位為膝關節，因腿後肌群失去對抗力量，患者習慣維持膝屈曲體位導致攣縮；故 ① 正確。膝上截肢 (Transfemoral amputation) 最常見髖屈曲、外展及外旋攣縮，而非內收；故 ② 錯誤。膝上截肢患者平躺時應避免殘肢下墊枕頭導致髖屈曲攣縮，應維持髖伸展中立位；故 ③ 錯誤。長時間坐姿時，若殘肢懸空易導致髖屈曲攣縮，建議以枕頭支撐殘肢維持髖關節伸展或中立位，預防攣縮；故 ④ 正確。綜合 ①④ 為正確組合，選 D。
有關右膝上截肢患者之義肢步態訓練，下列敘述何者錯誤？ A. 訓練目標是順暢、有效能的步態，以達到未來生活功能為目的 B. 在單腳支撐期時，義肢側不應有過多的搖擺 C. 在站立期，義肢側要執行水平面上的骨盆向前旋轉，以達到重量能傳達到整個義肢足部 D. 健側和義肢側有對稱的步長並非訓練的目標