角膜（cornea）受到刺激會引發角膜反射（corneal reflex），下列何者是主要參與的神經核？
A. 三叉神經脊髓核（spinal trigeminal nucleus）與動眼神經核（oculomotor nucleus）
B. 三叉神經脊髓核（spinal trigeminal nucleus）與顏面運動神經核（facial motor nucleus）
C. E-W神經核（Edinger-Westphal nucleus）與顏面運動神經核（facial motor nucleus）
D. E-W神經核（Edinger-Westphal nucleus）與動眼神經核（oculomotor nucleus）
參考解答
- 答案：B. 三叉神經脊髓核（spinal trigeminal nucleus）與顏面運動神經核（facial motor nucleus）
解析：角膜反射的傳入與傳出各需特定腦神經核。角膜受刺激時，感覺訊息經三叉神經眼支（V1）進入腦幹，終止於三叉神經脊髓核；該核再發出纖維投射至同側與對側的顏面運動神經核，經顏面神經（CN VII）傳出，引起眼輪匝肌收縮而閉眼。因此主要參與的核團是三叉神經脊髓核與顏面運動神經核。E-W核與動眼神經核構成瞳孔對光反射的傳出路徑，與角膜反射無關，故凡含E-W核或動眼神經核的組合均不正確。
下列何者主要位於大腦半球的內側面，其周圍是初級視覺皮質（primary visual cortex）？
A. 中央溝（central sulcus）
B. 側腦溝（lateral sulcus）
C. 距狀溝（calcarine sulcus）
D. 頂枕溝（parieto-occipital sulcus）
參考解答
- 答案：C. 距狀溝（calcarine sulcus）
解析：距狀溝位於大腦半球內側面的枕葉，呈前後走向，初級視覺皮質（Brodmann第17區）分布於距狀溝上下兩岸，視覺訊息主要投射至此。中央溝位於大腦外側面，分隔額葉與頂葉；側腦溝分隔顳葉；頂枕溝是頂葉與枕葉的界線，並非初級視覺皮質的中心。故選C。
基底核（basal ganglia）傳出的神經纖維經丘腦（thalamus）後，一般不直接傳至下列何處之大腦皮質？
A. 主要運動區（primary motor area）
B. 扣帶運動區（cingulate motor area）
C. 運動輔助區（supplementary motor area）
D. 運動前區（premotor area）
參考解答
- 答案：A. 主要運動區（primary motor area）
解析：基底核（蒼白球內節、黑質網狀部）的輸出經丘腦腹前核與腹外側核（VA／VL）轉送至大腦皮質，主要標的是運動前區、運動輔助區、前額葉及扣帶運動區，構成皮質—基底核—丘腦—皮質迴路。初級運動皮質（主要運動區）主要接受小腦經丘腦VL核的投射，基底核對它的影響多屬間接，因此「一般不直接傳至」主要運動區。B、C、D皆屬基底核經丘腦輸出會到達的皮質區。故選A。
下視丘（hypothalamus）的那兩個神經核，其神經纖維進到腦下腺後葉（posterior lobe of pituitarygland）釋放激素？
A. 室旁核（paraventricular nucleus）與視上核（supraoptic nucleus）
B. 視叉上核（suprachiasmatic nucleus）與視上核（supraoptic nucleus）
C. 室旁核（paraventricular nucleus）與視叉上核（suprachiasmatic nucleus）
D. 視叉上核（suprachiasmatic nucleus）與後側核（posterior nucleus）
參考解答
- 答案：A. 室旁核（paraventricular nucleus）與視上核（supraoptic nucleus）
解析：下視丘的室旁核（paraventricular nucleus）與視上核（supraoptic nucleus）屬大細胞性神經分泌核，其軸突集合成下視丘—腦下腺徑（hypothalamohypophyseal tract）進入腦下腺後葉，將激素運送至後葉釋放：視上核主要分泌抗利尿激素（ADH），室旁核主要分泌催產素（oxytocin）。兩者皆屬神經性分泌，後葉本身不合成激素。視叉上核（suprachiasmatic nucleus）為生理時鐘中樞，後側核參與其他功能，皆不投射至後葉，故選 A。
下列關於脊髓灰質的敘述何者最不恰當？
A. 膠狀質（substantia gelatinosa）位於背角處，與痛覺的傳遞有關
B. 背核（nucleus dorsalis of Clarke）位於背角處，與小腦脊髓路徑有關
C. 大型運動神經元（large motor neuron）位於前角處，支配骨骼肌
D. 交感神經節前神經元（preganglionic sympathetic neuron）的細胞體位於中間帶
參考解答
- 答案：B. 背核（nucleus dorsalis of Clarke）位於背角處，與小腦脊髓路徑有關
解析：背核（nucleus dorsalis of Clarke）位於背角基部內側，相當於第七層（中間帶）範圍，並非典型背角灰質內；其大型細胞的軸突上行形成背側脊髓小腦徑，故敘述中的位置不恰當。膠狀質（A）位於背角尖端第二層，接收痛溫覺初級傳入；前角大型 α 運動神經元（C）支配骨骼肌；交感節前神經元（D）細胞體位於中間帶側柱，三者敘述皆正確。故選B。
鼓膜（tympanic membrane）的體感覺由下列那些神經支配？①三叉神經（trigeminal nerve） ②顏面神經（facial nerve） ③前庭耳蝸神經（vestibulocochlear nerve） ④舌咽神經（glossopharyngealnerve） ⑤迷走神經（vagus nerve）
A. ①②③
B. ①②③④
C. ②③④⑤
D. ①②④⑤
參考解答
解析：鼓膜外側由三叉神經（V₁ 支）支配，內側下部由舌咽神經（IX）經鼓室神經叢支配，迷走神經（X）經 Arnold 神經分布於鼓膜後下部，顏面神經（VII）經脈絡鼓索神經供給鼓膜上部與鼓室黏膜，前庭耳蝸神經（VIII）純粹為聽覺與平衡神經，不支配體感覺，故正確組合為 ①②④⑤。
下列有關鎖骨上神經（supraclavicular nerve）之描述，何者正確？
A. 源於臂神經叢
B. 支配喉部前方表淺皮膚
C. 支配肩膀之皮膚
D. 支配頸闊肌（platysma muscle）之收縮
參考解答
解析：鎖骨上神經源自頸神經叢（C3-C4），屬於頸叢分支，不是臂神經叢；它供應鎖骨上區及肩膀表淺皮膚，故C正確。喉部前方皮膚不是其分布區域；頸闊肌由顏面神經支配，與鎖骨上神經無關，因此A、B、D均不正確。
有關頭皮（scalp），下列敘述何者錯誤？
A. 頭頂的頭皮內沒有淋巴結（lymph node）
B. 支配頭皮的動脈走於顱頂腱膜層（epicranial aponeurosis）與顱骨膜層（pericranium）間
C. 頭皮容許一個程度的自由移動（free movement）
D. 枕小神經（lesser occipital nerve）參與耳後部分頭皮感覺訊息傳送
參考解答
- 答案：B. 支配頭皮的動脈走於顱頂腱膜層（epicranial aponeurosis）與顱骨膜層（pericranium）間
解析：頭皮分五層（skin、緻密結締組織、顱頂腱膜galea、疏鬆結締組織、顱骨膜）。供應頭皮的動脈走於第二層（皮膚與腱膜間）的緻密結締組織中，而非腱膜與顱骨膜之間，故B錯誤。頭皮本身無淋巴結（A對）；因疏鬆層存在可自由移動（C對）；枕小神經（C2）支配耳後頭皮感覺（D對）。故選B。
下列何者不由篩骨（ethmoid）組成？
A. 上鼻甲（superior nasal concha）
B. 中鼻甲（middle nasal concha）
C. 下鼻甲（inferior nasal concha）
D. 鼻中隔（nasal septum）
參考解答
- 答案：C. 下鼻甲（inferior nasal concha）
解析：篩骨（ethmoid bone）構成鼻腔外側壁的上鼻甲與中鼻甲，以及鼻中隔的上部（篩板與垂直板）。下鼻甲（inferior nasal concha）為獨立的顏面骨（下鼻甲骨），不屬於篩骨的一部分。因此選項 C 為正確答案。選項 A、B、D 均由篩骨參與形成。
下列何者位於後顱窩（posterior cranial fossa）？
A. 盲孔（foramen cecum）
B. 弓狀隆起（arcuate eminence）
C. 乙狀竇溝（groove for sigmoid sinus）
D. 後床突（posterior clinoid process）
參考解答
- 答案：C. 乙狀竇溝（groove for sigmoid sinus）
解析：後顱窩位於小腦天幕下方，容納小腦、橋腦與延腦。乙狀竇溝走於顳骨乳突部與枕骨內面，承接橫竇並引流至內頸靜脈，屬於後顱窩的構造。盲孔位於篩骨雞冠前方，屬前顱窩；弓狀隆起是顳骨岩部前面的隆起，位於中顱窩；後床突為蝶骨鞍背兩端的突起，構成中顱窩的後界。故僅乙狀竇溝位於後顱窩。
下列何者的收縮，是由第七對腦神經（CN VII）支配？
A. 嚼肌（masseter muscle）
B. 內翼肌（medial pterygoid muscle）
C. 鐙骨肌（stapedius muscle）
D. 鼓膜張肌（tensor tympani muscle）
參考解答
- 答案：C. 鐙骨肌（stapedius muscle）
解析：鐙骨肌附著於鐙骨頸與鼓室壁，收縮時使鐙骨向外傾斜，減弱聲音傳導以保護內耳，由顏面神經（CN VII）的鐙骨肌支支配。嚼肌與內翼肌屬咀嚼肌，由三叉神經下頷支（V3）支配；鼓膜張肌雖同樣附著於聽小骨，卻由 V3 經耳神經節支配。因此由第七對腦神經支配者為鐙骨肌。
下列何者是防止顳頷關節（temporomandibular joint）向後方脫臼最重要的構造？
A. 顳頷韌帶（temporomandibular ligament）
B. 內翼肌（medial pterygoid muscle）
C. 莖突下頷韌帶（stylomandibular ligament）
D. 外翼肌（lateral pterygoid muscle）
參考解答
- 答案：A. 顳頷韌帶（temporomandibular ligament）
解析：顳頷關節的穩定主要依賴關節囊與外側的顳頷韌帶（外側韌帶）。此韌帶分斜行與水平兩組纖維，水平纖維向後附著於下頷頸，可限制下頷骨過度後移，是防止向後脫臼最重要的軟組織構造；關節結節與下頷窩也提供部分骨性阻擋。莖突下頷韌帶屬附屬韌帶，功能有限；內、外翼肌主要產生閉口、前突與側向運動，並非防止後脫臼的主要構造。
頭部外側近翼點（pterion）處受到撞擊，數小時後發生硬腦膜外血腫，最可能是下列那一血管破裂？
A. 硬腦膜靜脈竇（dural sinus）
B. 腦膜中動脈（middle meningeal artery）
C. 前大腦動脈（anterior cerebral artery）
D. 後大腦動脈（posterior cerebral artery）
參考解答
- 答案：B. 腦膜中動脈（middle meningeal artery）
解析：翼點是額、頂、顳、蝶四骨交會處，骨質較薄。腦膜中動脈為上頷動脈分支，經棘孔進入顱腔後走行於硬腦膜與顱骨內板之間，正好通過翼點附近，該處受撞擊最易使其破裂而形成硬腦膜外血腫，臨床常見短暫昏迷後的中間清醒期，再因血腫擴大而惡化。硬腦膜靜脈竇破裂多造成硬腦膜下出血或靜脈性出血；前、後大腦動脈位於腦表面，破裂屬蜘蛛膜下腔或腦內出血。
下列何者負責傳遞靠近肋骨處之壁層胸膜（costal part of parietal pleura）的感覺訊號？
A. 肋間神經（intercostal nerve）
B. 迷走神經（vagus nerve）
C. 交感神經幹（sympathetic trunk）
D. 膈神經（phrenic nerve）
參考解答
- 答案：A. 肋間神經（intercostal nerve）
解析：壁層胸膜對疼痛刺激敏感，其感覺由體神經傳遞。肋胸膜貼近肋骨與肋間肌，由肋間神經支配，即胸神經的腹側支，因此發炎或受刺激時表現為局部胸壁痛。膈胸膜與縱隔胸膜主要由膈神經支配，刺激時疼痛可轉移至肩部；內臟胸膜由交感與迷走神經等自主神經支配，痛覺不敏銳。交感神經幹並非傳遞肋胸膜感覺的神經，故選肋間神經。
下列何者供應心臟房室結（atrioventricular node）的血液？
A. 前室間動脈（left anterior descending artery）
B. 左邊緣動脈（left marginal artery）
C. 右冠狀動脈（right coronary artery）
D. 左冠狀動脈（left coronary artery）
參考解答
- 答案：C. 右冠狀動脈（right coronary artery）
解析：房室結位於右心房冠狀竇口與三尖瓣隔瓣之間的Koch三角，其血液供應主要來自房室結動脈。約八至九成人的房室結動脈源自右冠狀動脈，其餘多源自左冠狀動脈的左迴旋支，因此右冠狀動脈阻塞較常造成房室傳導阻滯。前室間動脈主要供應前壁與室間隔前部，左邊緣動脈供應左心室側壁，皆非房室結的主要來源。故選C。
有關支氣管動脈（bronchial artery）敘述，下列何者錯誤？
A. 通常主幹是由左側第二肋間動脈分出
B. 供應血液給部分的肺臟組織及支氣管本身
C. 供應血液給部分的食道組織
D. 供應血液給部分的胸膜（pleura）
參考解答
解析：支氣管動脈通常起自胸降主動脈，左側支多直接由主動脈發出，右側支則常起自右側後肋間動脈，所以說主幹通常由左側第二肋間動脈分出並不正確。支氣管動脈負責供應支氣管壁、部分肺組織、臟層胸膜及食道中段等，屬於肺循環以外的營養血流。本題問錯誤者，故選A。
高位胸椎脊髓損傷病患，在受傷初期肺活量（vital capacity）大幅下降的主要原因為：
A. 橫膈肌肉癱瘓
B. 肋間肌肉癱瘓
C. 頸部肌肉癱瘓
D. 腹部肌肉癱瘓
參考解答
解析：高位胸椎脊髓損傷時，支配橫膈的膈神經來自C3至C5，因此橫膈通常仍可收縮；但肋間肌由胸椎節段支配，受傷後癱瘓，吸氣時無法有效擴張胸廓，甚至出現胸壁內陷的矛盾運動，使肺活量明顯下降。腹部肌肉癱瘓主要影響咳嗽與呼氣，頸部肌肉並非主要吸氣肌，故最主要原因為肋間肌癱瘓。
主胰管（main pancreatic duct）及膽管（bile duct）會共同開口於何處？
A. 十二指腸上段（superior part of duodenum）
B. 十二指腸下降段（descending part of duodenum）
C. 十二指腸水平段（horizontal part of duodenum）
D. 十二指腸上升段（ascending part of duodenum）
參考解答
- 答案：B. 十二指腸下降段（descending part of duodenum）
解析：主胰管與總膽管在胰頭內匯合形成肝胰壺腹（Vater壺腹），共同開口於十二指腸下降段（第二段）後內側壁的大十二指腸乳頭，壺腹周圍有Oddi括約肌調控膽汁與胰液排出。十二指腸上段靠近幽門，水平段與上升段位於較遠端，均非此共同開口處。故選B。
腹股溝深環（deep inguinal ring）位於下列何結構？
A. 腹橫筋膜（transversalis fascia）
B. 腹內斜肌（internal oblique muscle）
C. 腹外斜肌腱膜（aponeurosis of external oblique muscle）
D. 腹橫肌腱膜（aponeurosis of transversus abdominis）
參考解答
- 答案：A. 腹橫筋膜（transversalis fascia）
解析：腹股溝深環是腹橫筋膜上的卵圓形缺損，位於腹股溝韌帶中點上方、下腹壁動脈外側，精索或子宮圓韌帶由此進入腹股溝管。腹內斜肌與腹橫肌的肌纖維形成其周圍的肌性邊界，但缺損本身位於腹橫筋膜；腹外斜肌腱膜構成淺環，並非深環。故選A。
下列何者是上腸繫膜動脈（superior mesenteric artery）的分支？
A. 前上胰十二指腸動脈（anterior superior pancreaticoduodenal artery）
B. 後上胰十二指腸動脈（posterior superior pancreaticoduodenal artery）
C. 左結腸動脈（left colic artery）
D. 下胰十二指腸動脈（inferior pancreaticoduodenal artery）
參考解答
- 答案：D. 下胰十二指腸動脈（inferior pancreaticoduodenal artery）
解析：下胰十二指腸動脈起自上腸繫膜動脈，供應胰頭下份與十二指腸下半，並與上胰十二指腸動脈形成吻合，是腹腔幹與上腸繫膜動脈之間的重要側支循環。前、後上胰十二指腸動脈來自胃十二指腸動脈；左結腸動脈則來自下腸繫膜動脈。故選D。
闌尾的疼痛主要由下列何者傳導？
A. 內臟大神經（greater splanchnic nerve）
B. 內臟小神經（lesser splanchnic nerve）
C. 內臟最小神經（least splanchnic nerve）
D. 迷走神經（vagus nerve）
參考解答
- 答案：B. 內臟小神經（lesser splanchnic nerve）
解析：闌尾的內臟痛覺纖維隨交感神經上行，經上腸繫膜神經叢、內臟小神經進入脊髓T10節段，因此早期常表現為臍周痛。內臟大神經主要對應T5至T9，內臟最小神經對應T12；迷走神經傳遞副交感與部分反射訊息，並非闌尾疼痛的主要傳導路徑。故選B。
下列何者不參與形成坐骨肛門窩（ischioanal fossa）的邊界（boundary）？
A. 閉孔外肌（obturator externus）
B. 坐骨粗隆（ischial tuberosity）
C. 臀大肌（gluteus maximus）
D. 薦骨粗隆韌帶（sacrotuberous ligament）
參考解答
- 答案：A. 閉孔外肌（obturator externus）
解析：坐骨肛門窩位於盆底肌外側，為一對楔形脂肪充填空間。其邊界：內側為提肛肌與肛門外括約肌；外側為坐骨大切迹與閉孔內肌及其筋膜；後方為薦結節韌帶與臀大肌；前方為會陰橫肌；底部為皮膚與筋膜；頂點指向坐骨粗隆與恥骨聯結連線處。選項A閉孔外肌位於骨盆腔外側壁深層，不構成坐骨肛門窩任何邊界。B坐骨粗隆為窩底外側骨性標誌；C臀大肌構成後外側壁；D薦結節韌帶為後外側邊界。
關於陰部內動脈（internal pudendal artery），下列敘述何者最不恰當？
A. 陰部內動脈是髂內動脈（internal iliac artery）的分支
B. 陰部內動脈藉由坐骨大孔（greater sciatic foramen）離開骨盆腔
C. 陰部內動脈通過坐骨小孔（lesser sciatic foramen）進入坐骨肛門窩（ischioanal fossa）
D. 中直腸動脈（middle rectal artery）是陰部內動脈的分支
參考解答
- 答案：D. 中直腸動脈（middle rectal artery）是陰部內動脈的分支
解析：陰部內動脈為髂內動脈前幹分支，繞過薦棘韌帶經坐骨大孔出盆，再經坐骨小孔進入坐骨肛門窩，伴隨陰部神經走行於阿爾考克管內。選項A、B、C描述均正確。中直腸動脈直接源自髂內動脈前幹（或與陰部內動脈共同幹分出），並非陰部內動脈分支；陰部內動脈終止分支為陰部動脈、尿道球動脈、陰莖/陰蒂深動脈等。
關於輸精管（ductus deferens），下列敘述何者正確？
A. 跨過髂外動脈及靜脈（external iliac vessels），並延伸進入骨盆腔
B. 不被腹膜（peritoneum）覆蓋
C. 通過骨盆腔時，會穿過輸尿管（ureter）下方
D. 輸精管壺腹（ampulla of ductus deferens）位於輸精管與副睪管（duct of epididymis）交接處
參考解答
- 答案：A. 跨過髂外動脈及靜脈（external iliac vessels），並延伸進入骨盆腔
下列四者中，何者之淋巴回流途徑與其他三者不同？
A. 陰囊（scrotum）
B. 陰道前庭（vestibule of vagina）
C. 卵巢（ovary）
D. 大前庭腺（greater vestibular gland）
參考解答
解析：淋巴回流：陰囊（A）流向腹股溝淺淋巴結；陰道前庭（B）與大前庭腺（D）同屬外生殖器區域，均流向腹股溝淺淋巴結；卵巢（C）發育源自腹腔，淋巴隨卵巢靜脈回流至腰淋巴結（腎臟旁/腹主動脈旁），不經腹股溝淋巴結。故卵巢與其他三者淋巴回流途徑不同。
下列何構造會與肱骨小頭（capitulum of humerus）接觸，形成關節？
A. 尺骨頭（head of ulna）
B. 橈骨頭（head of radius）
C. 尺骨滑車切迹（trochlear notch of ulna）
D. 肩胛骨關節盂（glenoid cavity of scapula）
參考解答
- 答案：B. 橈骨頭（head of radius）
解析：肱骨遠端關節面分內側滑車與外側小頭。小頭為球狀，與橈骨頭凹陷之關節面接觸，構成肱橈關節，屬樞軸關節一部分，參與前臂旋前旋後。選項A尺骨頭與肱骨不直接接觸（尺骨頭與橈骨尺切跡構成遠端橈尺關節）；C尺骨滑車切跡接觸肱骨滑車構成肱尺關節；D肩胛骨關節盂接觸肱骨頭構成肩關節。
足背大趾外側與第二趾內側間皮膚感覺異常，最可能是下列何神經受損？
A. 深腓神經（deep fibular nerve）
B. 淺腓神經（superficial fibular nerve）
C. 隱神經（saphenous nerve）
D. 內蹠神經（medial plantar nerve）
參考解答
- 答案：A. 深腓神經（deep fibular nerve）
解析：足背第1、2趾間隙（大趾外側與第二趾內側）皮膚感覺由深腓神經終端內側支支配。深腓神經繞腓骨頸深面，進入伸肌溝，終止於第1、2跖骨間隙分內、外側支。淺腓神經支配足背大部皮膚但不含第1、2趾間隙；隱神經支配腳內側緣；內蹠神經支配足底內側3.5趾。故該區感覺異常提示深腓神經受損。
下列有關枕下三角（suboccipital triangle）的敘述，何者正確？
A. 上外側邊界是頭後大直肌（rectus capitis posterior major）
B. 上內側邊界是頭上斜肌（obliquus capitis superior）
C. 枕大神經（greater occipital nerve）從此三角的下緣穿出
D. 枕動脈（occipital artery）位於其內
參考解答
- 答案：C. 枕大神經（greater occipital nerve）從此三角的下緣穿出
解析：枕下三角位於枕部深層，由頭後大直肌（內側界）、頭上斜肌與頭下斜肌（外側界）圍成，內含椎動脈與枕下神經（C1）。枕大神經為第二頸神經後支，自三角下緣、頭下斜肌內側穿出，向上穿過半棘肌與斜方肌分布於頭皮。A、B 將內外側邊界肌肉寫反；D 枕動脈行經斜方肌深面，並不位於三角內。
後骨間神經（posterior interosseous nerve）是那一條神經的分支？
A. 尺神經（ulnar nerve）
B. 橈神經（radial nerve）
C. 正中神經（median nerve）
D. 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
參考解答
解析：後骨間神經為橈神經深支繞過旋前肌弓進入伸肌溝後之續支，純運動神經支配前臂後群所有肌肉。尺神經分支為掌側皮支、背側皮支、淺支、深支；正中神經分支為前骨間神經、掌側皮支等；肌皮神經無骨間神經分支。故後骨間神經屬橈神經分支。
為進行髖關節手術，結紮了大腿上部所有形成十字吻合（cruciate anastomosis）的動脈，下列何者最不受影響？
A. 內側迴旋股動脈（medial femoral circumflex artery）
B. 外側迴旋股動脈（lateral femoral circumflex artery）
C. 上臀動脈（superior gluteal artery）
D. 下臀動脈（inferior gluteal artery）
參考解答
- 答案：C. 上臀動脈（superior gluteal artery）
解析：十字吻合（cruciate anastomosis）位於股骨大轉子附近，由內側迴旋股動脈、外側迴旋股動脈、下臀動脈及股深動脈第一穿通動脈的分支共同構成。上臀動脈參與的是轉子吻合（trochanteric anastomosis，由上下臀動脈與內、外側迴旋股動脈組成），並不屬於十字吻合，因此結紮十字吻合各動脈後，上臀動脈的血流最不受影響。A、B、D 均為十字吻合的組成動脈。故選C。
踝關節（ankle joint）由下列那三塊骨頭共同構成？
A. 股骨（femur）、脛骨（tibia）與腓骨（fibula）
B. 脛骨（tibia）、腓骨（fibula）與跟骨（calcaneus）
C. 脛骨（tibia）、腓骨（fibula）與距骨（talus）
D. 脛骨（tibia）、距骨（talus）與跟骨（calcaneus）
參考解答
- 答案：C. 脛骨（tibia）、腓骨（fibula）與距骨（talus）
解析：踝關節又稱距小腿關節，由脛骨下端的下關節面與內踝、腓骨的外踝，以及距骨的滑車（距骨頂）三個關節面共同構成，屬屈戌型關節，主要動作是背屈與蹠屈。股骨屬於膝關節的組成，跟骨雖位於距骨下方，但不與脛、腓骨形成踝關節面。故選C。
胚胎的胚內體腔（intraembryonic coelom），最早出現在下列何者？
A. 軸旁中胚層（paraxial mesoderm）
B. 中間中胚層（intermediate mesoderm）
C. 外側中胚層（lateral mesoderm）
D. 內胚層（endoderm）
參考解答
- 答案：C. 外側中胚層（lateral mesoderm）
解析：胚內體腔最早出現於外側中胚層（lateral mesoderm）：此處細胞間先出現小裂隙，裂隙融合形成馬蹄形腔洞，隨後將外側中胚層分隔成體壁中胚層與臟壁中胚層，分別貼附於體壁與內臟表面，最終形成胸膜腔、心包腔與腹膜腔。軸旁中胚層形成體節，中間中胚層形成泌尿生殖器官，兩者皆不產生游離體腔；內胚層則圍成消化道腔。故選C。
衍生自第二咽弓（second pharyngeal arch）的肌肉，是由下列那一條腦神經支配？
A. 三叉神經（trigeminal nerve）
B. 顏面神經（facial nerve）
C. 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
D. 副神經（accessory nerve）
參考解答
解析：咽弓的肌肉依其神經支配歸屬：第一咽弓由三叉神經（CN V）支配，形成咀嚼肌、下頜舌骨肌、鼓膜張肌等；第二咽弓由顏面神經（CN VII）支配，形成表情肌、鐙骨肌、二腹肌後腹與莖突舌骨肌；第三咽弓由舌咽神經支配；第四與第六咽弓由迷走神經支配，副神經則支配第六咽弓衍生的胸鎖乳突肌與斜方肌。故選B。
下列關於十二指腸（duodenum）發育的敘述，何者最適當？
A. 由前腸（foregut）與後腸（hindgut）共同發育而來
B. 血液供應有上腸繫膜動脈（superior mesenteric artery）與下腸繫膜動脈（inferior mesentericartery）
C. 因胃（stomach）的旋轉使十二指腸旋轉至右側，並且大部分貼在後腹壁
D. 發育過程中均呈現中空管狀的結構
參考解答
- 答案：C. 因胃（stomach）的旋轉使十二指腸旋轉至右側，並且大部分貼在後腹壁
解析：十二指腸發育時隨胃的旋轉而向右旋轉，並逐漸貼附於後腹壁，成為次發性腹膜後器官，故C最適當。十二指腸源自前腸與中腸的交界處，並非前腸與後腸；血液供應來自腹腔動脈（上胰十二指腸動脈）與上腸繫膜動脈（下胰十二指腸動脈），不含下腸繫膜動脈；發育中上皮增生曾使管腔暫時閉鎖（實心期），之後再管道化，因此並非全程呈中空管狀。故選C。
嬰兒剛出生使用肺部呼吸時，常會伴隨一些現象的改變，下列敘述何者正確？
A. 肺部血管阻力顯著增加
B. 肺部血流量上升
C. 肺動脈管壁顯著變厚
D. 右心房壓力高於左心房
參考解答
解析：出生後肺部開始通氣，肺泡氧分壓上升，加上前列腺素等作用，肺血管阻力顯著下降，肺血流量大幅上升；同時臍帶結紮使體循環阻力升高，左心房壓力超過右心房，促使卵圓孔關閉。肺動脈因壓力負荷減輕，管壁相對變薄而非增厚。故A、C、D皆與實際變化相反，正確為B。
大腦導水管（cerebral aqueduct）是衍生自那一腦泡（brain vesicle）？
A. 菱腦（rhombencephalon）
B. 中腦（mesencephalon）
C. 間腦（diencephalon）
D. 端腦（telencephalon）
參考解答
解析：神經管頭端發育成三個腦泡時，中腦泡（mesencephalon）的管腔保留細長，即為大腦導水管，向上連接第三腦室、向下連接第四腦室。菱腦泡形成第四腦室，間腦形成第三腦室，端腦形成側腦室，皆非大腦導水管的來源。故選B。
下列有關使用福馬林（formalin）來固定生物組織的敘述，何者錯誤？
A. 可與脂質（lipid）充分作用，保存細胞膜的完整性
B. 可使蛋白質（protein）變性，讓組織變硬
C. 可防止細胞的自溶作用（autolysis）
D. 可殺死細菌、真菌、病毒等致病微生物（pathogenic microorganisms）
參考解答
- 答案：A. 可與脂質（lipid）充分作用，保存細胞膜的完整性
解析：福馬林為甲醛水溶液，主要藉由與蛋白質（尤其離胺酸殘基）產生交聯而使蛋白變性、凝固，因此組織變硬（B 正確），並可使酵素失去活性而防止自溶（C 正確），同時具殺菌、殺真菌及使病毒失活的作用（D 正確）。然而甲醛對脂質的固定效果很差，脂質在後續脫水、透明等製片過程中會被溶掉，細胞膜常無法完整保存，因此 A 稱「可與脂質充分作用、保存細胞膜完整性」是錯誤敘述，這也是福馬林固定組織常見的空泡化偽影來源。
氣管的內襯上皮（lining epithelium of trachea）是屬於：
A. 單層柱狀上皮（simple columnar epithelium）
B. 複層扁平上皮（stratified squamous epithelium）
C. 複層柱狀上皮（stratified columnar epithelium）
D. 具纖毛的偽複層柱狀上皮（ciliated pseudostratified columnar epithelium）
參考解答
- 答案：D. 具纖毛的偽複層柱狀上皮（ciliated pseudostratified columnar epithelium）
解析：氣管黏膜上皮為呼吸上皮（respiratory epithelium），由纖毛偽複層柱狀上皮構成：所有細胞都附著於基底膜，但細胞核位於不同高度，看起來像多層，實為單層，其中包含柱狀纖毛細胞、杯狀細胞與基底細胞。纖毛可將黏液與異物向上推送形成黏液纖毛毯。單層柱狀上皮見於胃腸道；複層扁平上皮見於口腔、食道等耐磨處；複層柱狀上皮僅見於少數移行區（如結膜、男性尿道部分），皆非氣管內襯。
下列關於軟骨（cartilage）的敘述，何者正確？
A. 軟骨組織的附加生長（appositional growth）是直接由軟骨細胞（chondrocyte）分裂並分泌基質（matrix）而成
B. 透明軟骨（hyaline cartilage）的基質（matrix）主要是由第一型膠原蛋白（type I collagen）構成
C. 軟骨組織是一個沒有血管的結構（avascular structure）
D. 軟骨組織的再生非常旺盛，受傷時可完整癒合
參考解答
- 答案：C. 軟骨組織是一個沒有血管的結構（avascular structure）
解析：軟骨組織內沒有血管與淋巴管，屬 avascular 結構，養分須由軟骨膜（perichondrium）的血管擴散進入基質，因此軟骨修復能力差。A 錯：附加生長（appositional growth）是由軟骨膜內層的軟骨母細胞（chondroblast）分泌基質附著於表面，由軟骨細胞分裂分泌者為間質生長（interstitial growth）。B 錯：透明軟骨基質主要為第二型膠原蛋白（type II collagen）。D 錯：軟骨再生有限，缺損常以纖維組織修補，無法完整癒合。
下列有關神經組織中之衛星細胞（satellite cell）的敘述，何者正確？
A. 圍繞中樞神經系統的神經元細胞本體
B. 是大型的柱狀細胞
C. 在H&E染色，為多核的細胞
D. 不負責形成髓磷脂（myelin）
參考解答
解析：衛星細胞位於周邊神經系統的神經節內，包繞感覺或自主神經節的神經元細胞本體，屬小型、扁平、單核細胞，H&E 染色下核小而圓，不會呈多核柱狀。其功能為提供代謝與機械支持，並構成節內類似血—神經屏障的環境。形成髓磷脂（myelin）的是許旺細胞（Schwann cell）與中樞的寡樹突細胞（oligodendrocyte），故「不負責形成髓磷脂」為正確敘述。A 錯在部位為中樞神經系統；B、C 與其形態不符。
關於第二型肺泡細胞（type-II pneumocyte）之敘述，下列何者正確？
A. 在肺泡細胞中占40%，覆蓋95%的肺泡表面（alveolar air surface）
B. 與肺泡巨噬細胞（alveolar macrophage）共同組成氣血屏障（air-blood barrier）
C. 分泌界面活性劑（surfactant）
D. 是很薄的扁平（squamous）細胞
參考解答
- 答案：C. 分泌界面活性劑（surfactant）
解析：第二型肺泡細胞（type-II pneumocyte）呈立方或圓形，胞質含板層體（lamellar body），分泌界面活性劑（surfactant），可降低肺泡表面張力、防止肺泡塌陷，並可增生分化為第一型細胞。A 描述的是第一型細胞的比例與覆蓋面積（第一型約占肺泡細胞 40%、覆蓋約 95% 表面），第二型約占 60% 細胞數但僅覆蓋約 5% 表面。B 錯：氣血屏障由第一型肺泡細胞、融合的基底膜與微血管內皮構成，巨噬細胞不在屏障內。D 錯：扁平者為第一型細胞。
下列何種細胞具有黏原顆粒（mucinogen granules）？
A. 胃賁門腺細胞（cardiac glandular cells）
B. 胰腺泡細胞（pancreatic acinar cells）
C. 耳下腺腺泡細胞（parotid acinar cells）
D. 潘氏細胞（Paneth cells）
參考解答
- 答案：A. 胃賁門腺細胞（cardiac glandular cells）
解析：黏原顆粒（mucinogen granules）是黏液性分泌細胞的特徵，內含黏蛋白原，分泌後吸水形成黏液。胃賁門腺（cardiac glands）的腺細胞屬黏液性，胞質充滿淡染的黏原顆粒，故 A 正確。胰腺泡細胞含的是酶原顆粒（zymogen granule），呈嗜酸性；耳下腺為純漿液腺，腺泡細胞亦為漿液性；潘氏細胞（Paneth cell）位於小腸腺底部，含大型嗜酸性顆粒，內含溶菌酶與防禦素（defensins），並非黏原顆粒。故 B、C、D 皆非黏液性顆粒細胞。
下列何者最不可能出現在膽囊的固有層（lamina propria）？
A. 穿孔型微血管（fenestrated capillary）
B. 小靜脈（venule）
C. 淋巴管（lymphatic vessel）
D. 黏液腺（mucous gland）
參考解答
- 答案：C. 淋巴管（lymphatic vessel）
下列何者富含血管，負責提供養分及氧氣給毛囊（hair follicle）？
A. 真皮乳頭（dermal papilla）
B. 玻璃膜（glassy membrane）
C. 內根鞘（internal root sheath）
D. 外根鞘（external root sheath）
參考解答
- 答案：A. 真皮乳頭（dermal papilla）
解析：真皮乳頭（dermal papilla）位於毛球底端凹陷處，由疏鬆結締組織構成，內含微血管與神經，負責提供毛囊上皮細胞養分與氧氣，並在毛髮生長週期中傳遞誘導訊息。玻璃膜（B）是毛囊外圍增厚的基底膜，不含血管；內根鞘（C）由三層上皮細胞組成，隨毛髮向外生長而剝落，主要為塑造毛幹外形；外根鞘（D）是表皮向下延伸的上皮鞘，同樣不富含血管。故選A。
下列何者的細胞內含有大量的脂肪小滴（lipid droplets），且可分泌糖皮質素（glucocorticoid）？
A. 腎上腺皮質（adrenal cortex）的球小帶（zona glomerulosa）
B. 腎上腺皮質（adrenal cortex）的束狀帶（zona fasciculata）
C. 腎上腺皮質（adrenal cortex）的網狀帶（zona reticularis）
D. 腎上腺髓質（adrenal medulla）
參考解答
- 答案：B. 腎上腺皮質（adrenal cortex）的束狀帶（zona fasciculata）
解析：腎上腺皮質由外而內分為球小帶、束狀帶、網狀帶。束狀帶細胞呈索狀排列，胞質富含脂肪小滴（膽固醇酯），為合成類固醇的原料，細胞表面表現 ACTH 受體，主要分泌皮質醇（cortisol）等糖皮質素。球小帶（A）細胞脂滴少、分泌醛固酮；網狀帶（C）分泌雄性素前驅物（如 DHEA）；髓質（D）為嗜鉻細胞，分泌腎上腺素與正腎上腺素，不分泌糖皮質素。故選B。
附圖中的上皮（epithelium）主要出現於下列何者？
A. 輸卵管（uterine tube）
B. 陰道（vagina）
C. 輸出小管（efferent ductules）
D. 尿道（urethra）
參考解答
細胞膜主要由蛋白質與下列何種化學物質組成？
A. 甘油
B. 三酸甘油酯
C. 磷脂質
D. 膽固醇
參考解答
解析：細胞膜的基本骨架為磷脂質雙層（phospholipid bilayer），親水的磷酸頭部朝向膜內外水相，疏水的脂肪酸尾端相對排列於中央，蛋白質則鑲嵌、貫穿或附著於膜面，形成流體鑲嵌模型。甘油（A）與三酸甘油酯（B）屬中性脂肪，是儲能形式，不構成膜的主要結構；膽固醇（D）雖散布於膜中，作用是調節膜流動性與穩定性，含量遠低於磷脂質。故選C。
下列何種視網膜內的細胞是具有一閾值，超過即能夠產生動作電位（action potential）？
A. 雙極細胞（bipolar cell）
B. 水平細胞（horizontal cell）
C. 無軸突細胞（amacrine cell）
D. 節細胞（ganglion cell）
參考解答
解析：視網膜訊息傳遞路徑為感光細胞→雙極細胞→節細胞。感光細胞、雙極細胞、水平細胞與無軸突細胞多以分級電位（graded potential）做局部電緊張傳導，不產生動作電位；唯有節細胞（ganglion cell）具有較密集的電壓閘控鈉離子通道，當雙極細胞輸入使膜電位超過閾值時，即產生動作電位，其軸突匯聚成視神經傳入大腦。故選D。
自主神經系統的節前神經元細胞本體除位於一些腦神經的運動神經核外，也會存在脊髓的下列何處？
A. dorsal root ganglion
B. substantia gelatinosa
C. Rexed's laminae IX
D. intermediolateral column
參考解答
- 答案：D. intermediolateral column
解析：自主神經節前神經元細胞體位於中樞神經：交感者分布於脊髓 T1～L2 節段的中間帶側柱（intermediolateral column，即側角），副交感者則位於 S2～S4 側柱及部分腦神經（如動眼神經、迷走神經）的副交感核。dorsal root ganglion（A）是感覺神經元本體所在；substantia gelatinosa（B）位於背角第二層，與痛覺調控有關；Rexed laminae IX（C）為前角運動神經元。故選D。
下列何項反應，交感神經和副交感神經的作用通常是較為一致的？
A. 增加唾液分泌量
B. 增加心臟跳動速率
C. 增加胃腸蠕動
D. 增加膀胱括約肌收縮
參考解答
解析：唾液腺同時接受交感與副交感支配，兩者皆促進腺體分泌、增加唾液量，只是成分不同：副交感作用產生大量稀薄水樣唾液，交感作用則產生少量黏稠唾液，因此「增加唾液分泌量」是兩者作用方向一致的項目。心跳速率（B）交感加快、副交感減慢；胃腸蠕動（C）交感抑制、副交感促進；膀胱括約肌（D）交感收縮、副交感放鬆，皆為相反作用。故選A。
大腦皮質接收感官傳入的刺激訊息，並將這些訊息再傳出至其他特定的大腦皮質或神經核做進一步的處理。因此，大腦皮質傳出訊息的神經元通常是大型的錐體神經元（pyramidal neuron，又稱Betz cell），且其樹突分布深廣，軸突包覆有較完整髓鞘，且以麩胺酸為主要的突觸傳遞物質。大腦皮質雖厚達六層，上述這些負責傳出訊息的大型錐體神經元，其細胞體之分布密度通常在下列那一層最高？
A. 第Ia層
B. 第Ib層
C. 第II層
D. 第V層
參考解答
解析：大腦皮質第六層中，以第五層所含的大型錐體神經元（Betz cell）最具代表性，其頂樹突可上伸至分子層、樹突分布深廣，軸突包覆完整髓鞘，離開皮質投射至脊髓、腦幹與基底核，突觸傳遞物質為麩胺酸，屬興奮性投射神經元。第I層（分子層）幾乎沒有神經元細胞體；第II、III層多為小型錐體細胞與中間神經元，主要負責皮質內聯繫。故選D。
下列何項缺損，最不可能影響人類在進入缺乏光源的暗周期期間，血液中褪黑激素（melatonin）濃度先升後降的現象？
A. retinohypothalamic tract的神經束因缺血而萎縮（atrophy）
B. geniculate ganglion中的神經細胞因缺血而凋亡
C. 松果體（pineal gland）嚴重鈣化結石造成分泌細胞凋亡
D. 因持續服用抗癌藥物，使N-acetyltransferase活性受到強烈的抑制
參考解答
- 答案：B. geniculate ganglion中的神經細胞因缺血而凋亡
解析：光線訊號由視網膜經視網膜下視丘徑（retinohypothalamic tract）傳至視交叉上核（SCN），再經交感神經（上頸神經節）支配松果體，調控褪黑激素的分泌。因此 A 阻斷傳入路徑、C 使分泌細胞凋亡、D 抑制合成關鍵酵素 N-acetyltransferase，都會使夜間褪黑激素先升後降的節律消失。B 所稱的膝狀神經節（geniculate ganglion）屬於顏面神經的感覺神經節，並不在此路徑上，故最不可能造成影響。
下列有關漸進電位（graded potential）的敘述，何者錯誤？
A. 漸進電位有加成性，包括時間加成與空間加成
B. 漸進電位可能會隨刺激大小而改變其大小
C. 漸進電位可以是去極化，也可以是過極化
D. 漸進電位若為去極化，則不隨距離而消減
參考解答
解析：漸進電位（graded potential）的特性是：大小隨刺激強度改變（B 正確）、可為去極化或過極化（C 正確）、具有時間加成與空間加成（A 正確）。但漸進電位在傳導過程中會隨距離衰減（decremental conduction），因為電流會經由細胞膜與細胞質逐漸漏失；只有動作電位才是不衰減的「全或無」傳導。因此 D 稱去極化的漸進電位不隨距離消減，是錯誤的敘述。
苯二氮平（benzodiazepines, BZDs）藥物有幫助睡眠的效果，因為它會結合至下列何種傳導物質受體的BZD結合位置？
A. 多巴胺（dopamine）
B. 麩胺酸（glutamate）
C. γ-胺基丁酸（GABA）
D. 甘胺酸（glycine）
參考解答
解析：苯二氮平（BZD）類藥物作用於 γ-胺基丁酸（GABA）A 型受體上專屬的 BZD 結合位，屬於正向異位調節劑（positive allosteric modulator）。BZD 本身不會開啟氯離子通道，但可增加 GABA 與受體結合時氯離子通道開啟的頻率，使神經元過極化、興奮性下降，因而產生抗焦慮、鎮靜、催眠與肌肉鬆弛的效果。多巴胺、麩胺酸與甘胺酸受體都不是 BZD 的作用標的。
誘發平滑肌收縮的鈣離子是結合到下列何種蛋白？
A. 旋轉素（troponin）
B. 旋轉肌凝素（tropomyosin）
C. 攜鈣素（calmodulin）
D. 肌凝蛋白輕鏈（myosin light chain）
參考解答
解析：平滑肌缺乏旋轉素（troponin），收縮的鈣離子訊息由攜鈣素（calmodulin）承接。細胞內 Ca2+ 上升後與 calmodulin 結合，活化肌凝蛋白輕鏈激酶（myosin light chain kinase, MLCK），使肌凝蛋白輕鏈（myosin light chain）磷酸化，橫橋才能與肌動蛋白結合而產生收縮。D 的肌凝蛋白輕鏈是被磷酸化的受質，不是鈣離子直接結合的蛋白；旋轉素與旋轉肌凝素則是骨骼肌與心肌的調控蛋白。
興奮dynamic γ-motor neuron時，其所支配之骨骼肌會產生何種變化？
A. 張力（tone）降低
B. 對該骨骼肌長度變化之敏感度增加
C. 牽張反射（strech reflex）消失
D. 不受影響
參考解答
解析：dynamic γ-motor neuron 支配肌梭內的核袋（nuclear bag）纖維，興奮時使兩端收縮，提高肌梭對「長度變化速率」的敏感度，故 B 正確。它與 static γ-motor neuron（支配核鏈纖維、調控靜態長度）的功能不同；兩者都不會使肌張力降低，也不會讓牽張反射消失，反而會增強牽張反射。骨骼肌必然受影響，故 D 錯誤。
面對一位患有惡性貧血的患者，下列營養補充劑中，何者最適合用來改善症狀？
A. 維生素A
B. 維生素B12
C. 維生素D
D. 維生素K
參考解答
解析：惡性貧血（pernicious anemia）是因為胃壁細胞無法分泌內在因子（intrinsic factor），使迴腸無法吸收維生素 B12，造成巨球性貧血與神經病變。因此補充維生素 B12 才能直接改善症狀，嚴重者需以肌肉注射補充。維生素 A、D、K 分別與視覺及上皮維持、鈣磷代謝、凝血因子合成有關，與惡性貧血無關。
對正常的心臟週期而言，在第一心音與第二心音之間，會發生下列何項生理變化？
A. 心房於此時去極化
B. 心室容積快速下降
C. 心房壓力先上升之後下降
D. 心室壓力維持不變
參考解答
解析：第一心音（S1）標誌房室瓣關閉、心室收縮開始；第二心音（S2）標誌半月瓣關閉、心室收縮結束，故 S1 至 S2 為心室收縮期，包含等容收縮與射血期。射血期血液快速射出，心室容積快速下降，B 正確。心房去極化（P 波）發生在 S1 之前；此期心室壓力由舒張末壓大幅上升至接近主動脈壓，並非不變。心房壓力雖有 c 波上升與 x 下降，但隨後仍有 v 波再上升，故「先上升之後下降」的描述不完整。
下列何種情況最有可能增加心輸出量（cardiac output）？
A. 慢性中度貧血（moderate chronic anemia）
B. 心肌梗塞（myocardial infarction）
C. 心肌炎（myocarditis）
D. 增加靜脈順應性（increase of venous compliance）
參考解答
- 答案：A. 慢性中度貧血（moderate chronic anemia）
解析：心輸出量＝心率×每搏輸出量。慢性中度貧血時，血比容下降使血液黏滯度與周邊阻力降低（後負載下降），加上組織缺氧引發交感代償，使心率與收縮力增加，故心輸出量上升。心肌梗塞與心肌炎會破壞收縮力，使每搏輸出量下降。靜脈順應性增加代表靜脈擴張、血液滯留於周邊，靜脈回流與前負載減少，依 Frank-Starling 機制心輸出量反而下降。
在大失血造成動脈壓下降時，體內循環系統為維持恆定，會產生一連串接續反應將血壓朝向正常值回復，該過程中最不可能發生者為下列何項？
A. 分布到心臟的副交感神經活性增加，使心房竇房結心跳速率增快
B. 分布到心室心肌細胞的交感神經活性增加，增強心室收縮與心搏量
C. 分布到靜脈的交感神經活性增加，增加靜脈回流與心臟舒張末期容積
D. 分布到微動脈的交感神經活性增加，減少微動脈半徑，增加周邊總阻力
參考解答
- 答案：A. 分布到心臟的副交感神經活性增加，使心房竇房結心跳速率增快
解析：大失血時動脈壓下降，壓力感受器反射會抑制副交感神經、興奮交感神經。副交感神經活性增加會降低心率，與代償機制相反；交感神經興奮則增加心率、收縮力（B）、靜脈回流（C）與周邊阻力（D），均為正確代償反應。
下列那一因子最可能引起冠狀動脈（coronary artery）血管收縮？
A. 腺苷酸（adenosine）之局部濃度增加
B. 心跳速率減緩
C. nitric oxide之局部濃度增加
D. 心臟代謝率增加
參考解答
解析：冠狀動脈血流主要受心肌代謝產物調控：腺苷、NO 與代謝率上升均促使冠狀動脈擴張以增加灌流。心跳速率減緩會降低心肌耗氧與代謝性舒張物質（如腺苷）生成，使冠狀動脈相對收縮。故 A、C、D 皆為舒張因子，僅 B（心跳減緩）傾向引起收縮。
某健康者在海平面呼吸一般空氣，正常情況下，比較各處氧分壓（）的大小關係，下列排序何者正確？①吸入的氣體（inspired air，在鼻腔中測量） ②肺泡內氣體（alveolar air） ③呼出的氣體（expired air，在鼻腔中測量）
A. ①＞②＞③
B. ①＞③＞②
C. ①＝②＞③
D. ①＞②＝③
參考解答
解析：海平面吸一般空氣時，吸入氣經鼻腔濕潤，PO2≈150 mmHg（①）。肺泡氣因攝氧並加水氣、混入部分靜脈血，PO2≈100 mmHg（②）。呼出氣為死腔氣（PO2≈150）與肺泡氣混合，PO2約110–120 mmHg（③），故大序為①＞③＞②。A 誤將呼出氣排於肺泡之後。
已知某藥物會抑制碳酸酐酶（carbonic anhydrase），但是無法穿透血腦障壁（blood-brain barrier）。實驗中，大白鼠分為兩組，控制組未曾經過藥物處理，實驗組則事先接受該藥物注射進入體動脈（systemicartery）血中。若讓兩組大白鼠分別吸入比平時更高濃度的二氧化碳（CO2），會發生下列何種反應？
A. 兩組大白鼠的肺泡通氣量（alveolar ventilation）相同
B. 實驗組的主動脈體（aortic body）化學感受器（chemoreceptor）活性（activity）比控制組更強
C. 控制組的舌咽神經（glossopharyngeal nerve）放電頻率（firing frequency）比實驗組更低
D. 兩組大白鼠的中樞化學感受器（central chemoreceptor）活性相同
參考解答
- 答案：D. 兩組大白鼠的中樞化學感受器（central chemoreceptor）活性相同
解析：碳酸酐酶抑制劑無法穿透血腦障壁，故不影響中樞化學感受器對 CSF H⁺ 的感測（D 正確）。外周化學感受器（頸動脈體、主動脈體）直接感測動脈血 PaCO₂/PaO₂/pH，不受中樞碳酸酐酶抑制影響，兩組對高 CO₂ 的外周感受器反應相同（B、C 錯）。肺泡通氣量取決於中樞與外周總輸入，中樞感受器功能完整，故兩組通氣量增加幅度相似（A 錯）。
下列關於胰泌素（secretin）的敘述，何者正確？
A. 作用在胰臟管細胞（pancreatic duct cell），協助酸鹼中和
B. 由胰臟（pancreas）製造，促進胃酸分泌
C. 透過抑制Gq蛋白，促進胃酸分泌
D. 作用於氯離子通道（Cl- channel），協助酸鹼中和
參考解答
- 答案：A. 作用在胰臟管細胞（pancreatic duct cell），協助酸鹼中和
解析：胰泌素由 S 細胞分泌，作用於胰管細胞受體 → 活化 Gs → 增加 cAMP → 刺激 HCO₃⁻ 豐富的胰液分泌，中和十二指腸酸性糞漿（A 正確）。B 錯於來源與功能（促進胃酸為胃泌素）。C 錯於訊號途徑（Gs 非 Gq）。D 錯於作用靶點（CFTR 為 Cl⁻ 通道，但胰泌素主要透過 cAMP-CFTR 路徑，非直接作用）。
對於腸細胞（enterocyte）吸收的糖類物質與方式的敘述，下列何者最正確？
A. 葡萄糖（glucose）主要透過鈉依賴型葡萄糖共同運輸蛋白-2（sodium-dependent glucosecotransporter-2, SGLT-2）直接吸收
B. 果糖（fructose）主要透過葡萄糖運輸蛋白-4（glucose transporter-4, GLUT-4）直接吸收
C. 半乳糖（galactose）主要透過鈉依賴型葡萄糖共同運輸蛋白-1（sodium-dependent glucosetransporter-1, SGLT-1）直接吸收
D. 乳糖（lactose）主要透過葡萄糖運輸蛋白-5（glucose transporter-5, GLUT-5）直接吸收
參考解答
- 答案：C. 半乳糖（galactose）主要透過鈉依賴型葡萄糖共同運輸蛋白-1（sodium-dependent glucosetransporter-1, SGLT-1）直接吸收
解析：腸道葡萄糖、半乳糖透過 SGLT-1（鈉依賴）共同運輸吸收（C 正確）。果糖主要經 GLUT-5 易擴散吸收（B 錯誤標示 GLUT-4）。SGLT-2 主要分布於腎近端小管（A 錯）。乳糖需經乳糖酶水解為葡萄糖+半乳糖始能吸收，無直接轉運體（D 錯）。
在亨利氏彎管上行枝粗管的管腔膜（apical membrane）上，最主要以何種同向運輸子（cotransporter）進行鈉的再吸收？
A. Na+－K+－2Cl-
B. Na+－glucose
C. Na+－phosphate
D. Na+－Cl-
參考解答
解析：亨利氏彎粗段腔側膜表達 NKCC2（Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 同向運輸子），為袢利尿劑作用部位，負責再吸收約 25% 過濾鈉負荷（A 正確）。Na⁺-glucose（SGLT）分布於近端小管（B 錯）。Na⁺-phosphate 亦以近端小管為主（C 錯）。Na⁺-Cl⁻ (NCC) 位於遠端彎小管（D 錯）。
人在限制喝水（water deprivation）4小時之後，尿液滲透壓及血漿antidiuretic hormone（ADH）濃度較開始限水時基礎值（baseline）有何變化？
A. 尿液滲透壓及血漿ADH濃度均增加
B. 尿液滲透壓減少，血漿ADH濃度增加
C. 尿液滲透壓增加，血漿ADH濃度減少
D. 尿液滲透壓及血漿ADH濃度均減少
參考解答
解析：限水4小時後血漿滲透壓上升，下視丘滲透壓受器被活化，促進ADH分泌；ADH作用於集尿管V2受器，增加水孔蛋白2，使水再吸收增加、尿液濃縮，因此尿滲透壓上升。血漿ADH濃度也因滲透壓刺激而增加，故A正確；B、C、D均與此方向相反。
有關腎上腺皮質分泌雄性素（androgen）作用的敘述，下列何者最不適當？
A. 其分泌作用主要受到促性腺激素（gonadotropins）的調控
B. 其先質dehydroepiandrosterone sulfate（DHEAS）血中濃度通常在20歲左右達到高峰
C. 在青春期前男性，若腎上腺雄性素分泌過量，可能造成假性性早熟（precocious pseudopuberty）
D. 在成年女性，若腎上腺雄性素分泌過量，可能造成腎上腺性徵異常綜合症（adrenogenital syndrome）
參考解答
- 答案：A. 其分泌作用主要受到促性腺激素（gonadotropins）的調控
解析：腎上腺皮質雄性素（如DHEA、DHEAS）主要受ACTH調控，gonadotropins主要調控性腺，並非腎上腺雄性素的主要調節者，故A最不適當。DHEAS在20歲左右達高峰；青春期前男孩分泌過量可造成周邊性（假性）性早熟；成年女性過量則可能出現腎上腺性徵異常或男性化。
身體對抗急性壓力反應，下列何者敘述最為適當？
A. 壓力刺激可造成血中促腎上腺皮質素（ACTH）濃度升高，也會同時活化交感神經
B. 循環中促腎上腺皮質素（ACTH）存在，對於兒茶酚胺類荷爾蒙對心血管的作用具有允許作用（permissiveaction）
C. 醣皮質素（glucocorticoid）的升高，是造成壓力反應中脂肪分解作用的主要原因
D. 切除交感神經的動物，仍可保有完整之對抗壓力反應的能力
參考解答
- 答案：A. 壓力刺激可造成血中促腎上腺皮質素（ACTH）濃度升高，也會同時活化交感神經
解析：急性壓力時下視丘CRH增加，促使腦下垂體ACTH上升，同時交感神經系統活化，造成心跳、血壓上升及兒茶酚胺釋放，故A最適當。具允許作用（permissive action）的是醣皮質素而非ACTH；壓力時脂肪分解主要由兒茶酚胺帶動；切除交感神經會嚴重削弱壓力反應。
有關甲狀腺素對各組織器官的作用，下列何者最不恰當？
A. 心臟：促進心臟對兒茶酚胺的反應
B. 肌肉：增加蛋白質合成作用
C. 神經系統：促進大腦發育
D. 脂肪組織：促進脂肪分解作用
參考解答
解析：甲狀腺素在生理量可促進蛋白質合成，但對骨骼肌而言，過量時會增加蛋白質分解、造成負氮平衡與肌無力，因此「肌肉：增加蛋白質合成」並非恰當敘述，B最不適當。甲狀腺素會增加心臟對兒茶酚胺的反應、促進中樞神經發育，並促進脂肪分解，A、C、D皆正確。
有關身體對低血鈣狀況的可能反應，下列敘述何者最不恰當？
A. 副甲狀腺素分泌增加
B. 肝臟分泌之1,25-(OH)2D3 增加
C. 尿液中鈣排泄作用減少
D. 小腸鈣吸收作用增加
參考解答
- 答案：B. 肝臟分泌之1,25-(OH)2D3 增加
解析：低血鈣時副甲狀腺素（PTH）分泌增加，促進腎臟鈣再吸收、減少尿鈣，並刺激腎臟1α-羥化酶，使1,25-(OH)2D3增加，進而促進小腸鈣吸收。1,25-(OH)2D3主要由腎臟生成，肝臟只負責25-羥化，故B稱肝臟分泌增加最不恰當。
下列有關胰島素分泌調控的敘述，何者錯誤？
A. 副交感神經活性升高會抑制胰島素的分泌
B. 胰島素的分泌作用主要受血糖濃度的調控
C. 在高血糖狀態下，類升糖素胜肽-1（glucagon-like peptide-1）可有效增強胰島素的分泌作用
D. 升糖素（glucagon）升高可促進胰島素的分泌作用
參考解答
解析：胰島素分泌主要受血糖調控；副交感（迷走）神經興奮會促進而非抑制胰島素分泌，交感神經（尤其α2受器）才主要抑制，故A錯誤。高血糖時GLP-1可增強葡萄糖依賴性胰島素分泌；升糖素亦可經旁分泌促進胰島素分泌，B、C、D敘述正確。
透明帶（zona pellucida）不存在於下列何者？
A. secondary oocyte
B. zygote
C. morula
D. implanted blastocyst
參考解答
- 答案：D. implanted blastocyst
解析：透明帶是圍繞卵子的醣蛋白層，從次級卵母細胞、受精卵到桑葚胚都仍存在；囊胚在著床前會孵化（hatching）脫離透明帶，因此已著床的囊胚不存在透明帶，故D正確。透明帶可保護早期胚胎並防止多精受精，A、B、C皆仍可見。
在競爭性抑制劑（competitive inhibitor）的存在下，下列何項是可預期的Michaelis-Menten酵素動力學變化？
A. Vmax下降，KM下降
B. Vmax不變，KM下降
C. Vmax下降，KM上升
D. Vmax不變，KM上升
參考解答
解析：競爭性抑制劑與受質競爭同一活性位，結構類似受質，不影響酵素與受質的最大反應速率，但需更高受質濃度才能達半數Vmax，故表觀KM上升、Vmax不變。雙倒數（Lineweaver-Burk）圖中直線交於Y軸（1/Vmax同），X軸截距（−1/KM）左移。因此選D。
下列何者為穩定蛋白質α-螺旋結構的主要因素？
A. 胜肽鏈上α碳原子之間的疏水性（hydrophobic）交互作用
B. 螺旋結構內胜肽鏈主幹上的胜肽鍵（peptide bond）之間的氫鍵作用（hydrogen bond）
C. R基團（R group；side chain）之間靜電性的作用（electrostatic interaction）
D. R基團（R group；side chain）之間氫鍵（hydrogen bond）
參考解答
- 答案：B. 螺旋結構內胜肽鏈主幹上的胜肽鍵（peptide bond）之間的氫鍵作用（hydrogen bond）
解析：α-螺旋的穩定主要來自主鏈（backbone）胜肽鍵間的氫鍵：第i個殘基的羰基氧與第i+4個殘基的胺基氫形成氫鍵，使螺旋內部形成穩定網絡。R基間作用力或疏水性並非主要穩定因素，且R基太大或帶電荷（如Pro、連續Glu）反而破壞螺旋。故選B。
Enzyme Commission（EC）將酵素依反應類型區分為六大類別（classes），下列何者不屬於EC命名系統之酵素類別？
A. lyases
B. dehydrogenases
C. hydrolases
D. isomerases
參考解答
解析：EC六大類為oxidoreductases（氧化還原酶）、transferases（轉移酶）、hydrolases（水解酶）、lyases（裂合酶）、isomerases（異構酶）、ligases（連接酶）。dehydrogenases（去氫酶）是oxidoreductases底下的一個子類，並非六大類之一；lyases、hydrolases、isomerases均屬六大類。故選B。
Lipoate是pyruvate dehydrogenase complex其中一個輔酶，參與催化pyruvate形成acetyl-CoA，下列有關其結構與功能，何者錯誤？
A. 含有2個thiol groups，可受到pyruvate dehydrogenase complex之NADP氧化形成雙硫鍵（disulfidebond）
B. lipoate經由amide連結與dihydrolipoyl transacetylase之lysine結合
C. 作為acyl group carrier，轉移到coenzyme A，形成acetyl-CoA
D. 氧化形式之lipoate受到hydroxyethyl TPP還原並接受acetyl group
參考解答
- 答案：A. 含有2個thiol groups，可受到pyruvate dehydrogenase complex之NADP氧化形成雙硫鍵（disulfidebond）
解析：硫辛酸（lipoate）以醯胺鍵連結於dihydrolipoyl transacetylase的lysine上，作為酰基載體將乙醯基轉給coenzyme A形成acetyl-CoA；其氧化型（雙硫鍵）接受來自hydroxyethyl-TPP的乙醯基而被還原。但將還原型硫辛酸重新氧化的是dihydrolipoyl dehydrogenase，利用FAD並將電子傳給NAD+（生成NADH），並非NADP/NADPH，故A敘述錯誤。選A。
轉胺酶（transaminases）是參與胺基酸合成的重要酵素，此酵素的活性中心帶有下列那一種輔酶（coenzyme）？
A. 甲基氰鈷胺（methylcobalamin）
B. 吡哆醛磷酸（pyridoxal phosphate）
C. 葉酸（folic acid）
D. 硫胺素（thiamine）
參考解答
- 答案：B. 吡哆醛磷酸（pyridoxal phosphate）
解析：轉胺酶（aminotransferase）催化胺基酸與α-酮酸間的轉胺反應，其活性中心輔酶為吡哆醛磷酸（pyridoxal phosphate, PLP），源自維生素B6，可暫時結合胺基形成Schiff base以轉移胺基。methylcobalamin參與甲基轉移、葉酸參與一碳單元、thiamine（TPP）參與脱羧與轉酮，均非轉胺酶輔酶。故選B。
核苷三磷酸（nucleoside triphosphates）以下列何種形式攜帶及傳遞能量？
A. 磷酸酐鍵（phosphoanhydride bonds）
B. 磷酸二酯鍵（phosphodiester bonds）
C. 糖苷鍵（glycosidic bonds）
D. 氫鍵（hydrogen bonds）
參考解答
- 答案：A. 磷酸酐鍵（phosphoanhydride bonds）
解析：核苷三磷酸（如ATP）攜帶與傳遞能量的關鍵在於磷酸根之間的磷酸酐鍵（phosphoanhydride bonds，如α-β、β-γ間）。水解此高能鍵可釋放大量自由能供反應利用。磷酸二酯鍵是核酸主鏈連結方式，糖苷鍵連結鹼基與糖，氫鍵參與雙股配對，皆非能量攜帶形式。故選A。
拓樸異構酶（Topoisomerase）的主要功能為：
A. 改變DNA分子的超螺旋（supercoil）
B. 改變DNA分子鹼基配對（base-pairing）的專一性
C. 改變DNA分子的核苷酸（nucleotide）數目
D. 將DNA與RNA做置換
參考解答
- 答案：A. 改變DNA分子的超螺旋（supercoil）
解析：拓樸異構酶（topoisomerase）藉切斷並重新接合DNA磷酸二酯鍵，改變DNA的超螺旋程度（supercoiling），以解決複製、轉錄時的纏繞與扭曲張力，不更改鹼基配對專一性或核苷酸數目，也不與RNA置換。故其功能是改變超螺旋，選A。
鹼基切除修復（base excision repair）過程中，催化修復作用的第一個酵素為：
A. DNA糖基化酶（DNA glycosylase）
B. Apurinic/apyrimidinic核酸內切酶（AP endonuclease）
C. DNA連接酶（DNA ligase）
D. Dam甲基化酶（Dam methylase）
參考解答
- 答案：A. DNA糖基化酶（DNA glycosylase）
解析：鹼基切除修復（BER）的第一步，是由DNA糖基化酶（DNA glycosylase）辨識並水解受損鹼基與去氧核糖之間的N-糖苷鍵，把異常鹼基移除，形成apurinic/apyrimidinic（AP）位點。之後才由AP核酸內切酶在AP位點切開磷酸二酯鍵，再由核酸外切酶、DNA聚合酶填補缺口，最後由DNA連接酶（ligase）封合。因此「催化修復作用的第一個酵素」是DNA糖基化酶；選項B、C都是後續步驟的酵素，D（Dam甲基化酶）則與甲基化標記及配對錯誤修復有關，並非BER的起始酵素。
關於大腸桿菌（E. coli）DNA聚合酶 I 型（DNA polymerase I）的Klenow fragment，下列敘述何者錯誤？
A. 具有DNA聚合酶活性
B. 具有5'端到3'端核酸外切酶（exonuclease）活性
C. 是聚合酶C端（C-terminal）的大片段
D. 具有3'端到5'端核酸外切酶（exonuclease）活性
參考解答
- 答案：B. 具有5'端到3'端核酸外切酶（exonuclease）活性
解析：Klenow fragment是DNA polymerase I以蛋白酶（如枯草桿菌蛋白酶）部分水解後保留的C端大片段，具有5'→3'聚合酶活性與3'→5'核酸外切酶（校對）活性，但已失去N端小片段所含的5'→3'核酸外切酶活性。因此「具有5'端到3'端核酸外切酶活性」的敘述錯誤，答案為B。A、C、D皆正確：Klenow為C端大片段、可延伸DNA並具3'→5'校對能力；5'→3'外切酶活性位於被切掉的小片段上。
致癌基因產物Ras位於細胞膜上傳遞信息，此蛋白是經由何種修飾而能夠結合在細胞膜？
A. ubiquitination
B. acetylation
C. adenylation
D. prenylation
參考解答
解析：Ras為小型GTP結合蛋白，須先在細胞質中進行prenylation（異戊二烯化，典型為farnesylation），在C端CAAX motif的cysteine接上脂溶性異戊二烯基，才能插入細胞膜的脂雙層並傳遞訊息。ubiquitination用於蛋白降解標記，acetylation多見於組蛋白與蛋白質乙醯化調控，adenylation則是腺苷酸化修飾，三者都不會提供此類脂質錨定。故能讓Ras結合細胞膜的修飾為prenylation。
原核生物RNA聚合酶在進行轉錄延伸作用（elongation）時，下列那一個次單元（subunit）參與最少？
A. α
B. β
C. β’
D. σ
參考解答
解析：原核生物RNA聚合酶全酶（holoenzyme）由α2ββ'σ及ω組成。σ因子負責在起始階段辨識啟動子，幫助聚合酶正確結合；一旦轉錄進入延伸（elongation），σ因子即脫離，核心酶（core enzyme，α2ββ'ω）負責持續合成RNA。因此延伸過程中參與最少的是σ（D）。α、β、β'都留在核心酶中：β與β'構成催化中心並結合DNA模板，α則協助組裝與啟動子辨識。
擺動假說（wobble hypothesis）允許某些tRNA識別多個密碼子（codon）。在酵母菌中，一個tRNAArg具有反密碼子（anticodon）(5')ICG，此tRNAArg應可識別下列那一個精胺酸（arginine）密碼子？
A. (5')CGA
B. (5')AGC
C. (5')UGC
D. (5')GGC
參考解答
解析：反密碼子與密碼子以反向平行配對：anticodon 5'-I-C-G-3'的鹼基依序與codon第3、2、1位配對。I（inosine）位於擺動位置，可與U、C、A配對，故可讀取codon 5'-CGU-3'、5'-CGC-3'、5'-CGA-3'。選項中只有5'-CGA-3'符合（A）；其餘AGC、UGC、GGC的鹼基序列與ICG無法依上述規則配對，且密碼子第二、三位也不符。故答案為A。
脊椎動物中，由下列那種酶負責合成18S與28S rRNA？
A. RNA polymerase I
B. RNA polymerase II
C. RNA polymerase III
D. ribosomal RNase
參考解答
解析：真核細胞有三種RNA聚合酶分工：RNA polymerase I位於核仁，負責轉錄rDNA，生成45S前驅rRNA，再加工成18S、5.8S與28S rRNA（即核糖體大、小次單元的rRNA）。RNA polymerase II負責mRNA與部分snRNA，RNA polymerase III負責tRNA、5S rRNA等小型RNA。選項D的ribosomal RNase是核糖核酸酶，屬於分解酵素，並非合成rRNA的聚合酶。因此合成18S與28S rRNA的是RNA polymerase I。
無氧代謝時，將一莫耳（mole）的葡萄糖經由糖解作用（glycolysis）及酵素lactate dehydrogenase轉化成兩莫耳的乳酸（lactate），最終淨產生：
A. 一莫耳的ATP
B. 兩莫耳的ATP
C. 一莫耳的ATP以及兩莫耳的NADH
D. 兩莫耳的ATP以及兩莫耳的NADH
參考解答
解析：糖解作用每分解一莫耳葡萄糖，淨產生2莫耳ATP與2莫耳NADH。在無氧且進行乳酸發酵時，乳酸去氫酶（LDH）會把丙酮酸還原成乳酸，同時將上述2莫耳NADH氧化回NAD+，使NADH被消耗而不累積。故一莫耳葡萄糖轉為兩莫耳乳酸，最終淨得2莫耳ATP（B）。選項D的2莫耳NADH並不正確，因為NADH已在還原丙酮酸的步驟中被用掉。
飲食中的植物性澱粉（amylopectin and amylose），會在我們的消化道中被水解成：
A. glucose與maltose
B. glucose與glucose-1-phosphate
C. glucose-1-phosphate與maltose
D. glucose-6-phosphate與maltose
參考解答
解析：植物性澱粉由amylose（α-1,4直鏈）與amylopectin（α-1,4主鏈加α-1,6分支）組成。唾液與胰澱粉酶（α-amylase）屬內切酶，隨機水解α-1,4鍵，產生麥芽糖（maltose）、麥芽三糖及少量葡萄糖；amylose另可被β-amylase等由非還原端切出麥芽糖。小腸刷狀緣的麥芽糖酶、蔗糖酶再將雙糖水解成單糖。因水解產物主要是glucose與maltose，故選A；glucose-1-phosphate須經澱粉磷酸化酶作用才會生成，並非消化道水解的主要產物。
在醣蛋白質（glycoproteins）分子中，下列那一組胺基酸殘基（amino acid residues）皆可參與醣基（carbohydrate moiety）與蛋白質的鍵結？
A. asparagine, serine, threonine
B. cysteine, aspartate, glutamate
C. serine, glutamine, arginine
D. aspartate, arginine, threonine
參考解答
- 答案：A. asparagine, serine, threonine
解析：醣蛋白質的醣基化主要分為 N-醣基化與 O-醣基化。N-醣基化發生在天冬醯胺（asparagine, Asn）殘基上，需具備 Asn-X-Ser/Thr 徵象；O-醣基化則發生在絲氨酸（serine, Ser）與蘇氨酸（threonine, Thr）的側鏈羥基上。選項 A 正確列出這三個關鍵胺基酸。選項 B 的胱氨酸、天冬胺酸、麩胺酸不參與醣基鍵結；選項 C 的麩胺酸、精胺酸無醣基化位點；選項 D 的天冬胺酸、精胺酸同樣不具備醣基化功能。
下列有關膽鹽（bile salts）的敘述，何者錯誤？
A. 由7α-hydroxylase催化其生合成之速率決定步驟
B. 屬於非極性分子，可促進脂質在小腸的吸收
C. 合成時需要cytochrome P450酵素的參與
D. 與膽固醇的量有關
參考解答
- 答案：B. 屬於非極性分子，可促進脂質在小腸的吸收
解析：膽鹽屬兩親性分子，具有親水端與疏水端，能乳化脂質並形成混合微粒促進脂肪吸收，故敘述「屬於非極性分子」錯誤。膽鹽合成的速率決定步驟為膽固醇 7α-羥化酶（CYP7A1，屬細胞色素 P450 酵素）催化膽固醇轉化為 7α-羥基膽固醇，故選項 A、C 正確。膽鹽合成量受膽固醇庫存調控，選項 D 亦正確。
高雪氏症（Gaucher's disease）屬於溶小體儲積症（lysosomal storage disorder）的一種，與下列那一類物質的代謝有關？
A. glycogen
B. choline
C. sphingolipid
D. N-acetylglutamate
參考解答
解析：高雪氏症為溶小體儲積症，因葡萄糖醣脂酶（glucocerebrosidase，GBA 基因突變）缺乏，導致葡萄糖醣神經脂（glucosylceramide，屬鞘脂類 sphingolipid）在巨噬細胞溶小體內堆積。選項 C 正確。選項 A 糖原屬糖原儲積症（如 Pompe 病）；選項 B 膽鹼非儲積症相關物質；選項 D N-乙醯麩胺酸為尿素循環中間產物。
在脊椎動物細胞內，脂肪酸之omega氧化（ω-oxidation）反應主要發生於：
A. 細胞核
B. 粒線體
C. 高基氏體
D. 內質網
參考解答
解析：脂肪酸 ω-氧化為次要氧化途徑，發生於內質網（ER），由細胞色素 P450 酵素（CYP4A/F 家族）催化末端甲基羥化，再進一步氧化為二羧酸，最後進入過氧化小體進行 β-氧化。主要 β-氧化在粒線體（B），α-氧化在過氧化小體（C），細胞核（A）無脂肪酸氧化功能。
人體之脯胺酸（proline）或是精胺酸（arginine）主要由下列何種胺基酸代謝轉換形成？
A. 麩胺酸（glutamate）
B. 色胺酸（tryptophan）
C. 纈胺酸（valine）
D. 甲硫胺酸（methionine）
參考解答
解析：麩胺酸（glutamate）經 Δ¹-吡咯啉-5-羧酸（P5C）轉化為脯胺酸（proline）；亦可經鳥氨酸進入尿素循環轉化為精胺酸（arginine）。因此脯胺酸與精胺酸主要由麩胺酸代謝轉換形成。選項 B 色胺酸屬酮胺基酸；選項 C 纈胺酸為支鏈胺基酸；選項 D 甲硫胺酸參與單碳轉移與半胱氨酸合成。
在饑餓時，人體會分解蛋白質產生胺基酸以供應能量，下列那一種胺基酸過度代謝最容易導致酮症（ketosis）？
A. 白胺酸（leucine）
B. 甲硫胺酸（methionine）
C. 精胺酸（arginine）
D. 麩胺酸（glutamate）
參考解答
解析：白胺酸（leucine）為純生酮胺基酸，分解產生乙醯輔酵素 A 與乙醯乙酸，直接生成酮體，過度代謝最易導致酮症。甲硫胺酸（B）為生糖兼生酮；精胺酸（C）屬生糖胺基酸；麩胺酸（D）為生糖胺基酸，皆不如白胺酸傾向生酮。
下列那一個酵素位於粒線體電子傳遞鏈的complex IV？
A. NADH dehydrogenase
B. cytochrome oxidase
C. succinate dehydrogenase
D. ubiquinone:cytochrome c oxidoreductase
參考解答
解析：粒線體電子傳遞鏈 Complex IV 為細胞色素 c 氧化酶，將電子從細胞色素 c 傳遞予分子氧生成水。選項 B cytochrome oxidase 即為 Complex IV。選項 A NADH dehydrogenase 為 Complex I；選項 C succinate dehydrogenase 為 Complex II；選項 D ubiquinone:cytochrome c oxidoreductase 為 Complex III。
Ca2+是一重要的訊息分子，細胞中存在Ca2+結合蛋白例如calmodulin參與其傳訊機制，而calmodulin蛋白最主要藉由那個結構來結合Ca2+？
A. EF hand domain
B. SH2 domain
C. PTB domain
D. PH domain
參考解答
解析：Calmodulin 屬於 EF-hand 家族，其鈣結合構造由兩個 α-螺旋以一個約 12 個胺基酸的環（loop）相連，形似「E」與「F」兩指，故稱 EF hand；環上的酸性胺基酸側鏈以氧原子配位 Ca2+。Calmodulin 共有四個 EF hand，結合 Ca2+ 後構形改變、暴露疏水溝槽，進而調控激酶與磷酸酶。SH2 與 PTB 辨識的是磷酸化酪胺酸，PH domain 則結合磷脂醯肌醇磷酸（如 PIP3），三者皆非鈣離子結合模組。
下列何種分子引發的訊息傳遞通常不使用cAMP作為其主要的second messenger？
A. atrial natriuretic factor（ANF）
B. glucagon
C. dopamine
D. serotonin
參考解答
- 答案：A. atrial natriuretic factor（ANF）
解析：心房利鈉因子（ANF）結合細胞膜上的 NPR-A 受體，該受體本身即為顆粒型鳥苷酸環化酶（particulate guanylyl cyclase），受刺激後產生 cGMP 再活化 PKG，故不以 cAMP 為第二信使。glucagon、dopamine、serotonin 主要作用於 G 蛋白偶聯受體，經 Gs 活化腺苷酸環化酶而提高 cAMP、活化 PKA，因此 cAMP 是其傳訊主軸。
下列何種胺基酸為兒茶酚胺類激素（catecholamine hormones）生成之前驅物？
A. 天門冬醯胺（asparagine）
B. 穀胺酸（glutamate）
C. 精胺酸（arginine）
D. 酪胺酸（tyrosine）
參考解答
解析：兒茶酚胺包括 dopamine、norepinephrine 與 epinephrine，生合成起點為酪胺酸（tyrosine）。tyrosine hydroxylase 先將其羥化為 DOPA（速率決定步驟），再由 DOPA decarboxylase 脫羧成 dopamine；於腎上腺髓質或交感神經元中，dopamine 經 β-hydroxylase 變成 norepinephrine，必要時再由 PNMT 甲基化為 epinephrine。asparagine、glutamate、arginine 均不具酚羥基，無法作為此路徑前驅物。
大部分常用的限制酶（restriction enzyme）會辨識迴文序列（palindromic sequence）以截切去氧核糖核酸，下列何者為迴文序列？
A. CCCCCC
B. AGCAGC
C. TAGGAT
D. GCTAGC
參考解答
解析：迴文序列指雙股 DNA 中，一股由 5' 往 3' 讀與另一股由 5' 往 3' 讀的鹼基順序相同，亦即序列等於其反向互補序列。以 GCTAGC 為例，互補股為 CGATCG，再反向讀即得 GCTAGC，完全相符，故為 NheI 等限制酶的辨識位。CCCCCC 互補為 GGGGGG、AGCAGC 反向互補為 GCTGCT、TAGGAT 反向互補為 ATCCTA，三者皆與原序列不同。
聚合酶鏈鎖反應（polymerase chain reaction, PCR）不需要下列何種物質？
A. DNA雙股模板（template）
B. 引子（primer）
C. 去氧核糖核酸聚合酶（DNA polymerase）
D. 反轉錄酶（reverse transcriptase）
參考解答
- 答案：D. 反轉錄酶（reverse transcriptase）
解析：PCR 是在體外大量複製特定 DNA 片段的技術，反應體系需含：雙股 DNA 模板、一對引子以界定擴增範圍、耐熱 DNA 聚合酶（如 Taq）負責延長鏈、四種去氧核苷三磷酸（dNTP）作為原料，以及緩衝液與鎂離子。反轉錄酶的功能是以 RNA 為模板合成 cDNA，只有在檢體為 RNA、需先進行反轉錄（RT-PCR）時才加入，並非 PCR 本身所必需，故選 D。