民國114年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
關於腫裂齦瘤（epulis fissuratum）的敘述，下列何者最適當？ A. 是一種急性刺激的結果 B. 會干擾假牙邊界延伸 C. 常發生於假牙清潔不良的病人 D. 手術移除是優先的處置
解析：腫裂齦瘤是假牙邊緣長期壓迫或慢性刺激引起的纖維組織增生，常位於義齒邊緣的黏膜皺褶處，形成可動的纖維帶，因此會妨礙假牙邊界的延伸與印模。它不是急性刺激造成，也非單純清潔不良所致；處置應先調整或重製假牙、去除刺激源，必要時才手術切除，手術並非優先於移除病因。
關於紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）病人的敘述，下列何者錯誤？ A. 男性高於女性 B. 多為自體免疫疾病第三型過敏反應 C. 通常因口內皮下發炎使得黏膜無法承載活動義齒 D. 植牙手術可能會有凝血不全的顧慮
解析：系統性紅斑狼瘡好發於女性，女性發生率明顯高於男性，因此「男性高於女性」錯誤。此病屬第三型免疫複合物過敏反應，可造成口腔黏膜發炎、疼痛，使活動義齒承載不適；疾病本身、血小板低下或使用抗凝血藥物，也可能使植牙手術出現凝血不全的風險，需術前評估。故選 A。
製作全口義齒時，關於唾液對義齒製作之影響，下列敘述何者錯誤？ A. 唾液之流量及黏稠度會影響病人對全口義齒的適應力 B. 口乾症患者義齒之固持力較低 C. 剛剛裝戴新義齒時，出現短暫的唾液流量增加是正常的生理反應 D. 黏稠的唾液有利於全口義齒的裝戴
解析：黏稠唾液（粘液性唾液）潤滑性差、附著性強，會阻礙義齒與黏膜間的薄膜形成，降低邊緣密合與固持力，不利義齒裝戴。選項 A、B、C 皆正確：唾液量質影響適應；口乾症固持力差；新義齒初期唾液分泌反射性增加屬正常生理反應。
關於頰棚（buccal shelf）的敘述，下列何者正確？ A. 構成頰棚支持組織主要為較疏鬆的海綿骨 B. 因分布於義齒後方，無法做為下顎主要應力承載區 C. 其上方平面和咬合力量方向平行 D. 隨著殘嵴的吸收，可動的舌側組織會漸往頰棚上方延伸
解析：下顎後牙區殘嵴吸收後，吸收主要由內側與頂部進行，使齒槽嵴逐漸低平，周邊可動的舌側組織與黏膜會相對往頰側方向與頰棚上方延伸靠攏，故 D 正確。A 錯誤，頰棚皮質骨（cortical bone）緻密厚實，非疏鬆海綿骨；B 錯誤，頰棚因骨質緻密且耐受力強，為下顎義齒的「主要應力承載區（primary stress-bearing area）」；C 錯誤，頰棚表面幾乎與咬合垂直力方向成直角（垂直），因此能有效抵抗垂直向下之咬合負載。
全口義齒正式印模前，關於軟、硬組織的處理，下列敘述何者最不適當？ A. 如果上顎隆凸﹙torus palatinus﹚向後延伸至振動線（vibrating line）時，需要手術移除 B. 正式印模前24小時，病人應避免戴舊義齒 C. 可以在舊義齒內使用組織調理材（tissue conditioning materials），使軟組織恢復健康 D. 在牙齒拔除後約等待一個月使軟組織癒合，為正式印模的最佳時機
解析：全口義齒正式印模前應讓黏膜與支持組織恢復健康。上顎隆凸延伸至振動線會影響後緣封閉，必要時手術移除（A 適當）；印模前 24 小時不戴舊義齒可讓受壓組織回彈（B 適當）；舊義齒內使用組織調理材可改善軟組織健康（C 適當）。但拔牙後約一個月時牙槽嵴仍在快速吸收、尚未穩定，並非正式印模最佳時機；一般須等待數月（約 3～6 個月、黏膜健康且嵴型穩定）再取正式印模。故最不適當者為 D。
關於製作全口義齒初步印模（preliminary impression）時的注意事項，下列敘述何者錯誤？ A. 無牙的常備模托（stock tray）需比無牙嵴寬約5mm B. 雖然還會有正式印模，邊緣的延伸還是需要儘量準確 C. 低黏稠性（low viscosity）的印模材是最佳選擇 D. 上顎的模托後緣需要覆蓋到上顎粗隆（maxillary tuberosity）
解析：全口義齒初步印模（preliminary impression）旨在取得無牙嵴與周圍組織大致形態。常備模托（stock tray）應比無牙嵴寬約5 mm以容納印模材並避免壓迫（A正確）；即使後續有正式印模，初步印模邊緣延伸仍需儘量準確以免遺漏重要解剖標記（B正確）；上顎模托後緣應覆蓋至上顎粗隆（maxillary tuberosity）以取得後封閉區域（D正確）。初步印模多用中高黏稠度（如藻膠或印模膏）於常備模托內取模；低黏稠性（low viscosity）材料流動性過大、不易保持在模托內，適用於個人模托下的精修印模，並非最佳選擇，故C錯誤。
製作全口義齒時，關於咬合蠟堤－基底製作與使用的敘述，下列何者錯誤？ A. 基底最好用軟性彈性材料增加舒適感 B. 咬合蠟堤可以用來記錄中立區（neutral zone） C. 如果影響排牙，可以磨掉一些基底材料 D. 咬合蠟堤－基底可以用來記錄顎間關係
解析：製作咬合蠟堤基底時，必須使用剛性、穩定且不易變形的材料（如自聚合樹脂或熱聚合樹脂），以確保基底在口腔內不因咬合力或肌肉壓力而扭曲，進而準確記錄顎間關係。若使用軟性彈性材料會因壓迫黏膜產生位移，導致垂直高度與中心關係記錄不準。選項 B 正確：蠟堤外型可修飾以探查中立區。選項 C 正確：基底干涉排牙時可適度磨減。選項 D 正確：蠟堤基底為記錄顎間關係（垂直高度、中心關係、中線）的主要工具。
關於全口義齒上下顎門牙排列的敘述，下列何者錯誤？ A. 需減少overjet並增加overbite以維持上顎義齒的穩定度 B. 排列下顎門牙時其長軸通常須朝向殘嵴（residual ridge） C. 犬齒的遠心部分（distal half）排列需與後牙配合 D. 隨著年紀增加，病人在說話時會露出越來越多的下顎前牙
解析：全口義齒前牙應避免過大的垂直重疊（overbite），因為overbite過大時，下顎前突會對上顎義齒產生向前、向下的脫位力，使義齒前緣被推離；通常採較小的overbite，必要時保留少量overjet以減少干擾，故A錯誤。B：下顎前牙長軸朝向殘嵴可獲得支持。C：犬齒遠心半與後牙協調，形成工作側導引。D：年紀增加後上唇變長、下垂，說話與微笑時露出較多下顎前牙。
關於以記錄基底（record base）與咬合蠟堤（occlusal wax rim）決定垂直咬合高度（verticaldimension of occlusion）的敘述，下列何者錯誤？ A. 發S音時，如果上、下蠟堤會相互撞擊，有可能是垂直咬合高度太高 B. 發S音時，如果上、下蠟堤會相互撞擊，有可能是記錄基底不穩 C. 如果蠟堤的位置與形態不對，會影響以發音法決定垂直咬合高度的正確性 D. 以發S音比以吞嚥法決定之垂直咬合高度較低
解析：在利用記錄基底與咬合蠟堤決定垂直咬合高度（VDO）時，吞嚥法（swallowing）通常引導下顎進入中心關係（CR）或緊密閉合位置，此時測得的垂直高度接近或等於咬合垂直高度；而發「S」音（closest speaking space，最接近發音空間，Silverman氏測量）時，上下牙或蠟堤間應維持1～2 mm的微小間隙，此時下顎的高度略低於完全接觸時的垂直高度（咬合垂直高度若以此空隙過度推估，發音時蠟堤不應相碰）。實務上以發S音測得的間隙若被蠟堤填滿相碰，表示VDO過高（A正確）。而發音法決定之高度若與吞嚥法相較，發S音時的下顎位置並非咬合完全接觸，但臨床上吞嚥位常被視為咬合位，吞嚥法決定之高度較發音時完全無接觸的發音高度為高，故D選項敘述為錯誤的比較（或吞嚥法所得垂直高度通常大於或等於發音間隙時的高度）。B、C敘述皆符合臨床判斷，故選D。
全口義齒製作時，對於臉部骨骼屬於後縮顎（retrognathic）或凸顎（prognathic）的下顎排牙，下列敘述何者錯誤？ A. 屬於Angle class Ⅱ division Ⅰ的患者通常需要有明顯的垂直覆蓋（overbite）與水平覆蓋（overjet） B. 屬於Angle class Ⅱ division Ⅱ的患者通常只需排列4顆小臼齒 C. 屬於Angle class Ⅲ的患者，上顎前牙通常會排成切端對切端（end-to-end）的關係 D. 屬於Angle class Ⅲ的患者，後牙常排成錯咬（crossbite），並且會加深史比曲線（curve ofSpee）
解析：屬於 Angle class Ⅲ（凸顎）的患者，下顎骨相對前突且牙弓較寬，在全口義齒排牙時，後牙確實常排成錯咬（crossbite）以配合骨骼基底；然而為了避免下顎前伸運動時發生咬合干擾並維持義齒動態平衡，其補償曲線通常需排得較平坦，而非「加深史比曲線（curve of Spee）」，故 D 敘述錯誤為正確選項。A、B、C 敘述皆符合臨床全口義齒排牙原則：Class Ⅱ div 1 需較大垂直與水平覆蓋；Class Ⅱ div 2 因空間受限常只排列4顆小臼齒；Class Ⅲ 前牙常呈 end-to-end 咬合。
上顎咬合蠟堤於口內試戴時，需根據下列何者作為唇側輪廓的參考？①牙弓形狀（arch form）②牙齒大小（tooth size） ③唇支持（lip support） ④臉部外觀（facial contour） A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②④
解析：咬合蠟堤的唇側輪廓主要在模擬未來前牙區的唇側外形，試戴時要參考牙弓形狀、唇支持與臉部外觀，使蠟堤能撐起上唇、恢復鼻唇溝與臉部側貌。牙齒大小是選擇人工牙與決定排牙寬度的依據，並非調整蠟堤唇側輪廓的直接參考，因此選①③④。
製作全口假牙時，如果病人的顎間關係是安格氏第三級咬合關係，下列敘述何者錯誤？ A. 下顎嚴重前突（prognathism）狀態下，上、下顎前牙在中心咬合關係可以不接觸 B. 後牙排成錯咬（cross bite） C. 前牙可以排成切端對切端（edge to edge）的咬合關係 D. 由於下顎殘嵴條件比上顎好，所以咬合面高度可以高於臼齒後墊（retromolar pad）的上緣
解析：Angle class Ⅲ 的全口義齒常因下顎前突而將後牙排成錯咬，前牙可採切端對切端，嚴重時上下前牙在中心咬合甚至可不接觸。但咬合平面高度仍受臼齒後墊（retromolar pad）限制，通常不可高於臼齒後墊上緣；下顎殘嵴條件較好並不是提高咬合面的理由，否則會破壞義齒穩定與咬合。
單顎全口活動義齒比起全口活動義齒更不容易達到雙側平衡咬合（bilateral balancedocclusion）最主要的原因為下列何者？ A. 樹脂牙的咬頭形態（cusp form）與自然牙相同 B. 樹脂牙的硬度與自然牙不同 C. 缺牙區牙弓形狀與排牙位置符合 D. 自然牙咬合平面可能有高低不平的情況
解析：單顎全口義齒的對咬是自然牙，自然牙的咬合平面常有高低不一、磨耗或傾斜，且牙弓形態與樹脂牙不同，因此比全口義齒更難在側方運動時同時達到雙側平衡咬合。樹脂牙的咬頭形態與硬度並非主要原因；缺牙區牙弓形狀與排牙位置符合反而有助於平衡。
全口活動義齒使用零度牙排牙並要達到平衡性咬合（balanced occlusion），則當病人下顎向左突出時，平衡斜坡（balancing ramp）應該在那裡？ A. 上顎左側 B. 下顎左側 C. 上顎右側 D. 下顎右側
解析：下顎向左側突出時，左側為工作側，右側為平衡側；平衡斜坡的作用是在平衡側提供一個引導面，使義齒在側方運動時仍能維持接觸、避免義齒翹動。使用零度牙時，因缺乏咬頭斜面，常需在下顎平衡側的後牙區製作平衡斜坡來補償，因此位置應在下顎右側，而非上顎或工作側。
關於全口義齒使用假牙黏著劑（denture adhesives）的適應症，下列何者錯誤？ A. 密合的全口義齒，但是病人對於義齒的固持性（retention）不滿意 B. 有口乾症（xerostomia）的病人 C. 因健康因素不適合植牙的病人，但是病人又想要有比較好的義齒固持性（retention） D. 不密合的全口義齒，但是病人不想要調整或是重新製作義齒
解析：假牙黏著劑可用於密合但病人對固持性不滿意、口乾症、或因健康因素不適合植牙但仍希望增加固持性的病人。若義齒已不密合，黏著劑只能暫時填補空隙，不能取代調整或重製，還可能造成黏膜壓迫、清潔困難與骨吸收加速，因此不密合義齒且不願調整並非適應症。
全口活動義齒裝置後，對於病人殘嵴的保存與維護，下列敘述何者錯誤？ A. 若義齒下組織有受損，建議病人暫時不配戴義齒，讓口腔休息一段時間 B. 若無不適，應告知病人晚上配戴義齒就寢，以讓殘嵴組織適應義齒 C. 若病人未配戴義齒時，應將義齒浸置於水裡，以避免因為乾躁而造成義齒體積改變 D. 病人因疼痛而不配戴義齒，仍建議看診前一天需配戴義齒，這樣牙醫師才能觀察出疼痛點（sorespots）並予以修正調整
解析：全口義齒在夜間應取下，讓殘嵴與黏膜獲得休息，減少長時間壓迫造成的齒槽骨吸收、壓瘡及義齒性口炎；若無不適仍整夜配戴，反而使組織持續受壓，故 B 錯誤。組織受損時暫停配戴、將義齒浸於水中以維持尺寸，以及就診前配戴以便找出壓痛點，均屬正確的維護與調整原則。
使用全口義齒之患者，睡前應清潔義齒，之後須如何處理最為適當？ A. 取出義齒泡於自來水中 B. 戴著義齒，以促進口腔組織之適應性 C. 取出義齒泡於義齒清潔劑中至少30分鐘 D. 取出義齒並保持於乾燥處
關於即裝義齒（immediate denture）術後的照護及對患者的指導，下列敘述何者正確？ A. 拔完牙後裝戴的即裝義齒在24小時內不應自口中取出 B. 患者裝戴即裝義齒24小時內如果因為拔牙傷口造成疼痛時，將即裝義齒移除可以減輕疼痛 C. 告知患者拔完牙齒3天後，晚上不可以再持續裝戴即裝義齒 D. 因為拔牙後的軟組織會持續的變化及齒槽骨會吸收，所以術後1至2個月再進行義齒的重置位（remount）與咬合調整
解析：即裝義齒在拔牙後立即戴入，具有壓迫止血、保護傷口及維持外觀與基本咬合的功能。最初 24 小時應持續配戴、不可自行取出，以免血塊脫落，且傷口腫脹後可能無法再戴回；24 小時後再由醫師取下檢查與調整，之後夜間通常取下讓組織休息。疼痛時自行移除並非正確處理，故選 A。
咽帆關閉（velopharyngeal closure）無法形成時，下列敘述何者錯誤？ A. 巴沙溫氏嵴（Passavant's ridge）在軟腭（soft palate）切除的病患很明顯，臨床上可以閉孔器（obturator）來矯正 B. 不會影響吞嚥功能 C. 無法關閉鼻咽（nasopharynx），造成鼻音過重（hypernasality） D. 巴沙溫氏嵴（Passavant's ridge）在嘔吐反射（gag reflex）時很明顯
解析：咽帆關閉不全會使鼻咽與口腔相通，吞嚥時液體或食物可能逆流至鼻腔，造成鼻嗆與吞嚥困難，並因共鳴腔改變而出現過度鼻音，所以「不會影響吞嚥功能」錯誤。巴沙溫氏嵴是咽後壁的黏膜肌肉隆起，在軟腭切除、關閉不全或嘔吐反射時可變明顯，閉孔器可輔助封閉缺損。故選 B。
熱聚式聚甲基丙烯酸甲酯（polymethyl methacrylate，PMMA）常用於製作全口義齒之義齒床。有關此材料之成分與技工室操作，下列敘述何者錯誤？ A. 通常製備成粉與液狀兩部分，依廠商指示正確粉液比例很重要 B. 以過氧化苯甲醯（benzoyl peroxide）做為塑化劑 ，放置於粉中 C. 液體之單體（monomer）具揮發性且易燃，並可能是過敏原，必須於通風且安全處做樹脂填充 D. 粉液調拌後置於密閉玻璃盒中，到糰狀期（dough stage）才能取出進行填充
解析：熱聚式 PMMA 由粉劑與液劑組成：粉劑含 PMMA 顆粒、過氧化苯甲醯（benzoyl peroxide）及顏料，液劑含單體、交聯劑與抑制劑。過氧化苯甲醯的角色是聚合起始劑，並非塑化劑，所以 B 錯誤。粉液比例會影響聚合收縮、強度與操作時間；單體具揮發性、可燃性及致敏性，應在通風安全處操作；拌合後加蓋放置至糰狀期再填塞。
壓克力樹脂床（acrylic resin denture base）若出現孔洞（porosity），有關孔洞形成的原因及形狀之敘述，下列何者錯誤？ A. 樹脂填塞時壓力不足，形成大而不規則的孔洞 B. 填塞時材料不足，形成大而不規則的孔洞 C. 樹脂調拌時不當之粉液調拌，導致樹脂聚合收縮不一，形成大而均勻的孔洞 D. 煮聚時溫度上升太快，易在樹脂床較薄處形成細小均勻的孔洞
解析：義齒床孔洞的形態可協助判斷原因：填塞壓力不足或材料不足，會留下大而不規則的缺孔；粉液比例不當可使聚合收縮不均，形成較大而均勻的孔洞。煮聚升溫過快時，單體汽化形成的細小均勻氣孔，主要出現在聚熱較多、較厚的部位，而非較薄處，因此 D 的「較薄處」敘述錯誤。
病人決定以植體支持式義齒來替代全口義齒作為治療選項，但是牙醫師卻在執行植體手術時，沒有進行術前影像分析，而致植體置入後壓迫下齒槽神經。此一行為違背了那一項醫學倫理基本原則？ A. 尊重自主原則（the principle of respect for autonomy） B. 不傷害原則（the principle of non-maleficence） C. 行善原則（the principle of beneficence） D. 公平正義原則（the principle of justice）
解析：醫學倫理四大原則中，不傷害原則要求醫療行為避免造成病人可預見的傷害。植體手術前應以影像評估骨量、神經走向與重要解剖構造；未做術前影像分析即置入植體，導致下齒槽神經受壓，屬於可預防的醫源性傷害，因此違反不傷害原則。尊重自主、行善與公平正義並非本題最主要的核心。
可撤式局部義齒主連接體的適應症，下列敘述何者錯誤？ A. 上顎剩餘的自然牙具有足夠的牙周支持且需要較少的額外支持時，主連接體可以選用腭帶（palatal strap）或是前後腭帶（anteroposterior palatal strap） B. 上顎前牙缺失需要可撤式局部義齒重建時，前後腭帶（anteroposterior palatal strap）與馬蹄型主連接體（horseshoe connector）皆適用 C. 如果剩餘牙齒的牙周狀況不好時，腭部的覆蓋便應該要相對地增加，建議使用比較寬的腭帶（palatal strap）或是全腭（complete palate）的設計 D. 有很多適用腭槓（palatal bar）設計的案例
解析：在可撤式局部義齒（RPD）設計中，腭槓（palatal bar）寬度通常小於 8 mm，因寬度較窄而必須增加厚度以提供剛性（rigidity），這往往會對患者舌頭產生顯著異物感與不適，且其接觸面積小無法提供良好的組織支撐（support），因此現代臨床極少建議採用腭槓設計，故 D 敘述錯誤為正確選項。A、B、C 敘述均正確：牙周支持良好且少額外支撐時可用腭帶或前後腭帶；前牙缺失時前後腭帶或馬蹄型主連接體皆適用；牙周不良需增加組織支撐時宜採寬腭帶或全腭設計。
可撤式局部義齒主連接體（major connector）的特點與設計要求，下列敘述何者錯誤？ A. 足夠的剛性（rigidity）是主連接體的主要需求 B. 在下顎牙弓，主連接體的邊緣應該放置於距離游離牙齦（free gingival margin）最少1 mm處 C. 主連接體的邊緣應儘量與剩餘牙齒的牙齦邊緣平行 D. 當主連接體需要跨越牙齦邊緣時，應儘量以呈90度角方式跨越
解析：下顎主連接體邊緣應置於游離牙齦邊緣下方 3 mm 以上（或至少 3 mm），以避免刺激游離牙齦並確保邊緣密合。選項 B 僅要求 1 mm 顯然不足，故錯誤。選項 A 正確：剛性為主連接體首要需求，防止義齒變形。選項 C 正確：邊緣應與牙齦緣平行以利衛生與美觀。選項 D 正確：跨越牙齦邊緣時應以直角（90°）穿越，減少對牙齦的創傷與干擾。
上顎可撤式局部義齒小連接體（minor connectors），在遠心側基底的延伸，大部分覆蓋範圍應該比較接近無牙嵴長度 x 的多少？ A. 1x B. 3/4x C. 2/3x D. 1/2x
解析：上顎可撤式局部義齒的小連接體（minor connector，包含金屬網狀或階梯狀支架）在遠心側基底（distal extension base）延伸時，為了提供義齒基底樹脂充分的固位與結構支撐，並有效將咬合力分散至上顎結節（maxillary tuberosity）前方，金屬支架延伸長度應涵蓋整個缺牙區，即接近無牙嵴長度 x 的全部（1x），故選 A。若為下顎遠伸性基底，金屬支架小連接體通常覆蓋約 2/3x（至 retromolar pad 前緣），兩者設計長度比例不同。
下圖可撤式局部義齒設計的間接固位體（indirect retainer）位置之考量，下列何處最為合適？ A. 左上第二小臼齒 B. 左上第二大臼齒 C. 右上第二大臼齒 D. 左上犬齒
可撤式局部義齒的設計，下列何者需經析量（surveying）的步驟？①牙鈎（clasp） ②無牙嵴區小連接體（minor connector） ③終接線（finishing line） ④鈎靠座（rest seat） ⑤引導面（guiding plane） A. ①②③④⑤ B. 僅①⑤ C. 僅①③⑤ D. 僅①②⑤
解析：在可撤式局部義齒設計中，模型析量（surveying）的目的在於決定義齒的置入路徑（path of insertion）並找出支柱牙的外廓高隆線（height of contour）。因此，需要利用分析桿與倒凹測量器規劃引導面（⑤ guiding plane）以確保共同置入路徑，並決定牙鈎（① clasp）固位臂進入適當倒凹深度；而小連接體（②）、終接線（③）及鈎靠座（④）的位置形態是由解剖形態、受力傳導與材料空間配置決定，不直接透過析量桿定線，故需經析量的僅有①與⑤，答案選 B。
上顎可撤式局部義齒主連接體（major connector），珠狀緣飾（beading）應在下列何模型完成？①研究模型（study cast） ②主模型（master cast） ③耐火模型（refractory cast） A. 僅① B. 僅② C. 僅③ D. ①②③
解析：珠狀緣飾（beading）是在主模型上完成，目的是在義齒邊緣形成微細凸緣，增加邊緣密合並防止食物滲入。研究模型僅供診斷規劃，耐火模型用於鑄造金屬架，兩者均不做珠狀緣飾。故僅在主模型（master cast）進行。
關於可撤式局部義齒牙鈎臂（clasp arm）可擔任減壓裝置（stress-breakers）的敘述，下列何者錯誤？ A. 在單一方向具有高度可彎曲性（flexibility） B. 圓、錐形牙鈎形態（round, tapered clasp forms）提供更廣效的可彎曲性 C. 可減少牙齒的接觸且較美觀 D. 具備長的鍛製金屬線（wrought wire）組合牙鈎（combination clasp）
解析：牙鈎臂若要作為減壓裝置（stress-breaker），其核心特性在於必須能在「多方向（全方位，omni-directional）」具備良好的可彎曲性（flexibility），而非僅具單一方向的可彎曲性，故 A 錯誤。一般圓形且錐狀（round and tapered）鍛製金屬線（wrought wire）組合牙鈎，因其圓形截面在空間各方向均具備相等的屈曲能力，當游離端受咬合力壓迫下陷時，能向多維度緩衝並釋放傳遞至支柱牙上的扭力與側向應力，保護齒槽骨與牙周健康；同時鍛製金屬線可減少牙齒接觸面積且美觀度佳。
Kennedy class I的雙側遠心端游離可撤式局部義齒，其兩側後端對稱支柱牙鈎靠連接形成的水平支點線（fulcrum line），會使得義齒在承受咬合力之後沿著那一個平面發生旋轉？ A. 額狀面（frontal plane） B. 矢狀面（sagittal plane） C. 水平面（horizontal plane） D. 引導面（guiding plane）
解析：Kennedy I 雙側遠心端游離義齒，兩側後端支柱牙鈎靠連接形成的水平支點線（fulcrum line）為左右橫向連線。當咬合力施加於遠心端基底時，義齒繞此線前後旋轉，旋轉發生在矢狀面（前後向垂直面）。額狀面為左右旋轉，水平面為水平扭轉，引導面非解剖平面。
析量時最佳傾斜度的考量，下列敘述何者正確？ A. 需尋找最大倒凹區的存在 B. 可保留軟硬組織的干擾 C. 美觀是最主要的考量 D. 建立適當的引導面（guiding plane）
解析：析量（surveying）的目的在選出一條共同就位道（path of placement），使支架能沿單一方向就位、倒凹量落在卡環可用的範圍，並避開軟硬組織干擾。A 錯：並非尋找「最大」倒凹，而是要控制倒凹在可量測、可利用的深度（如 0.25 mm）；B 錯：調整傾斜度正是為了消除干擾，不是保留干擾；C 錯：美觀只是考量之一，最主要仍是就位道與固位、穩定的取得。D 正確：在選定傾斜度後，以析量桿確認各支柱牙鄰接面能形成共同就位道，再修磨出適當的引導面（guiding plane），可提供摩擦固位、減少食物堆積並使義齒順利戴入。
關於鈎靠座（rest seat）在可撤式局部義齒的修磨，下列敘述何者正確？ A. 鈎靠座的修磨在鄰接面平行修磨之前 B. 預備製作咬合鈎靠座的支柱牙不需在修磨時就計算空間 C. 一般先用8號圓型磨針（round bur）再用6號在底部加深 D. 鈎靠座修磨最常發生的錯誤是修磨太深
解析：鈎靠座（rest seat）修磨的順序，一般先完成支柱牙鄰接面的平行修磨（建立引導面），再修磨鈎靠座，故 A 錯。B 錯：修磨咬合鈎靠座時必須先計算空間，咬合面至少需約 1 mm 深度，否則鈎靠金屬會過薄或造成咬合過高。C 正確：臨床上常以 8 號圓形磨針先形成鈎靠座的外形與初步深度，再以 6 號圓針加深、修整底部，作出底面圓緩的匙形（spoon-shaped）座底，避免應力集中與銳角。D 的說法不成立：修磨過深會逼近牙髓，但臨床更常強調的是深度不足、空間不夠，兩者並非「最常見錯誤是太深」的單一結論。
下列那些工具可放置析量臂中協助析量？①尼氏蠟刀（Ney wax trimmer） ②麥特蠟刀（Mattwax trimmer） ③金尼可倒凹尺（Jelenko undercut guage） ④尼氏倒凹尺（Ney undercutguage） A. ①②③④ B. 僅①③④ C. 僅①②③ D. 僅②③④
解析：析量器的活動臂前端夾頭可更換多種配件，包括分析桿（analyzing rod）、碳筆（carbon marker）、蠟刀（wax trimmer）及各型倒凹量規（undercut gauge），用來量測倒凹深度、標記與修整蠟型。①尼氏蠟刀與③金尼可倒凹尺、④尼氏倒凹尺都是可裝入夾頭的標準配件；②麥特蠟刀並非析量臂使用的配件，故不列入。因此可放置於析量臂中協助析量的工具為①③④，選 B。
可撤式局部義齒的咬合，下列敘述何者正確？①最大咬合嵌合位置（maximal intercuspalposition）是指牙齒最完整的嵌合位置（complete interdigitation），與髁突位置（condylar position）有關 ②中心咬合位置（centric occlusion position）是指當下顎髁頭（mandibular condyles）位於中心關係位置（centric relation position）時，牙齒發生第一次接觸的關係位置 ③牙齒經過適當調整，最大咬合嵌合位置和中心關係位置可以重合 ④中心關係位置是由牙齒與牙齒的關係（tooth-to-tooth relationships）來決定的上下顎關係（maxillomandibular relationship） ⑤最大咬合嵌合位置是由骨與骨關係（bone-to-bonerelationships）決定的上下顎關係 A. ①②③④⑤ B. 僅①③④ C. 僅②③ D. 僅①②④⑤
解析：①錯：最大咬合嵌合位置（maximal intercuspal position）是由牙齒接觸決定的上下顎關係（tooth-to-tooth），與髁突位置無關。②對：中心咬合（centric occlusion）指髁突處於中心關係位置時牙齒的接觸關係，常以第一次接觸描述。③對：經適當修磨與調整，可使中心關係與最大咬合嵌合位置重合（coincidence），這是可撤式局部義齒咬合調整的目標之一。④錯：中心關係是骨與骨的關係（condyle 對 fossa），不是由牙齒決定。⑤錯：由牙齒決定的是最大咬合嵌合位置，而非骨與骨關係。故選②③。
在確定可撤式局部義齒的治療計畫前，印製診斷模型（diagnostic cast）的功用，下列何者錯誤？ A. 在不會損傷模型的前提下可用來製作個別印模托（individual impression tray） B. 對牙弓先進行析量（survey）作為口內修磨（prepartion）前的計畫準備 C. 如果以超硬石膏（die stone）取代牙科硬石膏（dental stone）灌製模型，可用來製作金屬義齒支架（metal framework） D. 分析咬合過度閉合的程度（degree of overclosure）和咬合間隙（interocclusal space）的量是否足夠
解析：診斷模型（diagnostic cast）的用途在於治療計畫：可先上析量器析量、決定就位道與修磨計畫（B 正確）；可評估咬合過度閉合（overclosure）與咬合間隙是否足夠（D 正確）；也可在小心不破壞模型的前提下製作個別印模托（A 正確，臨床常另灌 duplicate 以保護原模型）。C 錯誤：診斷模型是由初步印模灌製，即使改用超硬石膏（die stone），其精度與組織面仍不足以製作金屬義齒支架；金屬支架必須在最終印模灌製的主模型（master cast）上製作。故選 C。
可撤式局部義齒印模時，使用硫醇橡膠印模材（mercaptan rubber base impression materials）的考量，下列何者錯誤？①有極佳的長時間體積穩定度 ②取模完成後可以直接倒模 ③強度及彈性極佳，可以用於有多處倒凹區之取模 ④精密度高 A. 僅①② B. 僅①③ C. ②③④ D. ①②③
關於以藻膠（alginate）取模時，造成模型不精確的敘述，下列何者錯誤？ A. 印模材料未與牙托緊密接合 B. 取模後1小時內灌模 C. 過早把模型從印模材分開 D. 倒模時沒有適當的使用震盪器
解析：藻膠（alginate）印模常見的不精確原因包括：印模材與牙托未緊密接合、印模與模型過早分離（彈性回復未完成即脫模）、倒模時未適當使用震盪器而產生氣泡或空隙，故 A、C、D 都是造成誤差的原因。B「取模後 1 小時內灌模」屬於正確操作，並非誤差來源——藻膠會因水分流失與彈性變形而尺寸改變，臨床建議儘速灌模（通常十餘分鐘內），「1 小時內」仍在可接受範圍，因此不是造成模型不精確的敘述，選 B。
建立可撤式局部義齒的咬合模式（occlusal scheme）時，最重要的原則為何？ A. 達成群體功能（group function） B. 在中心關係（centric relation）處應建立最大咬頭嵌合（maximum intercuspation） C. 人工牙必須與殘留自然牙達成協調的咬合 D. 人工牙應儘量避免咬合接觸
解析：可撤式局部義齒同時存在自然牙與人工牙，咬合模式最重要的原則是人工牙必須與殘留自然牙達成協調，避免在自然牙上造成過度負荷、側向干擾或咬合創傷，並維持既有最大咬頭嵌合關係。A 錯：群體功能（group function）並非所有病例都適用，須視對側牙與支柱牙狀況決定。B 錯：在中心關係處建立最大咬頭嵌合是全口義齒的製作原則，RPD 應尊重病人原有的最大咬頭嵌合位置。D 錯：完全避免咬合接觸會喪失咀嚼功能並造成對咬牙過度萌出。故選 C。
下列所列的牙齒為上、下顎殘存牙齒的狀態（顎間關係與殘存牙齒的條件都一樣），何者為咬合記錄取得最困難之症例？ A. B. C. D.
可撤式局部義齒修復（replacement of denture teeth）的處理步驟，下列順序何者正確？①製作咬合定位基板 ②選擇適當的替代牙齒 ③假牙基底適度舒緩處理 ④替代齒底部修出固位性倒凹⑤小毛刷置入自聚修復樹脂 ⑥置入壓力鍋完成樹脂聚合作用 ⑦假牙基底完成修磨與拋光處理 A. ③④①⑤②⑥⑦ B. ⑤③⑥②①⑦④ C. ③④⑤⑥②①⑦ D. ②①④③⑤⑥⑦
解析：更換義齒人工牙的順序為：先②依對咬空間選擇適當替代牙，①製作咬合定位基板確認位置與咬合關係，再④於替代齒底部修出固位倒凹，以利樹脂機械固位，③將義齒基底過度壓迫處適度舒緩，⑤以小毛刷填入自聚修復樹脂並堆築，⑥置入壓力鍋聚合以減少氣泡、提高密度，最後⑦修磨拋光。故順序為②①④③⑤⑥⑦。A、C將選牙與定位基板排在樹脂之後；B則把舒緩與倒凹順序顛倒且選牙置於最後，均不合理。
關於義齒性口炎（denture stomatitis）的敘述，下列何者正確？ A. 多半發生在樹脂基底（resin base）下，不常發生在金屬基底（metal base）下 B. 患者經常會抱怨疼痛 C. 受影響之黏膜多會紅腫，但表面平滑 D. 只需局部投與抗黴菌藥物即可治癒
有關可撤式局部義齒製作時，組織調理材（tissue conditioner）的使用，下列敘述何者錯誤？ A. 可使過度受壓迫的組織恢復 B. 要先去除舊義齒的咬合干擾 C. 要使用足夠的量以保持其緩衝效果（cushioning effect） D. 可在口腔中維持一個月以上
解析：組織調理材可讓義齒下過度受壓的組織休息、恢復（A正確）；使用前須先去除舊義齒的咬合干擾，避免力量持續集中（B正確）；需足量且具一定厚度，才能產生緩衝（cushioning）效果（C正確）。但此材料為軟質，會流失、老化並滋生微生物，口內通常只能維持數天至一週左右，需定期更換重襯，不可能維持一個月以上，故D錯誤，為本題應選答案。
可撤式局部義齒金屬支架製作過程中，義齒基底（denture base）覆蓋區若有組織倒凹（tissueundercut）情形時，應進行何種封凹（blockout）？ A. 平行封凹（parallel blockout） B. 成型封凹（shaped blockout） C. 任意封凹（arbitrary blockout） D. 不需做任何封凹
解析：製作金屬支架前須在模型上封凹。支柱牙鄰接面與導引面須做平行封凹（parallel blockout），以建立共同置入路徑；若組織倒凹位於義齒基底（樹脂）覆蓋區、不與金屬接觸，只需以蠟任意填平，即任意封凹（arbitrary blockout），日後樹脂基底可在此處做舒緩，故選C。成型封凹（shaped blockout）用於塑造特定外形，如舌側導面或骨隆突緩衝。此區若完全不封凹，模型易卡住且樹脂基底無法緩解，D錯誤。
在設計Kennedy class I可撤式局部義齒，若是支柱牙的牙周支持（periodontal support）不佳而需特別保護，應採用下列何種牙鈎為佳？ A. T 型槓鈎（T-bar clasp） B. 環鈎（ring clasp） C. 阿克斯牙鈎（Akers clasp） D. 鍛製金屬線牙鈎（wrought wire clasp）
解析：Kennedy class I 為雙側游離端，義齒受力時會以支柱牙為支點下沉而產生扭力。若支柱牙牙周支持不佳，應選用彈性高、能將力量分散至牙齦與黏膜的牙鈎。鍛製金屬線牙鈎（wrought wire clasp）線徑細、順從性（flexibility）大，對支柱牙的側向扭力最小，最能保護脆弱支柱牙，故選D。Akers clasp、環鈎與T型槓鈎多為鑄造、剛性較高，固位與支持雖佳，但對牙周較弱者負擔較大。
將鑽針的直軸垂直咬合面進行下顎大臼齒修磨時，通常會造成何處修磨量不足？ A. 頰側上半部 B. 頰側下半部 C. 舌側上半部 D. 舌側下半部
關於上顎前牙瓷金屬融合牙冠（porcelain fused to metal crown）的敘述，下列何者正確？①唇側面瓷厚度至少需1.2 mm ②切緣瓷厚度至少需1.5 mm ③腭側面瓷厚度至少需1 mm A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③ D. ①②③
解析：上顎前牙瓷熔附金屬冠（PFM）方面，唇側面（labial）為美觀區，需足夠瓷厚度遮蓋金屬且不透出，一般唇側修減至少1.2 mm（常1.2–1.5 mm），①正確。切緣（incisal）須承受咬合力並維持形態，瓷厚度至少1.5 mm（常1.5–2.0 mm），②正確。腭側面（palatal）多設計為金屬面或以金屬支撐為主，並不要求瓷厚度至少1 mm，③敘述過當，故不正確。綜上正確者為①②，答案A。臨床上腭側可僅做金屬，故對瓷厚度要求不同於唇側與切緣。
對於長中心（long centric）理論的敘述，下列何者錯誤？ A. 中心關係與最大咬合嵌合位較少在同一位置 B. 適當的垂直高度下，長中心長度的範圍約0.5 mm到1.5 mm C. 髁頭（condyle）在髁窩（condylar fossa）內先進行水平位移再向下位移 D. 上顎前牙的舌側凹陷較淺
解析：長中心（long centric 或稱 freedom in centric）指下顎在維持相同的垂直高度下，能自中心關係位（CR）水平滑動約 0.5～1.5 mm 至最大咬合嵌合位（MI/CO）。為使下顎前牙向前水平滑移時不受前牙陡峭斜面撞擊或干擾，上顎前牙舌側必須具有較平坦且足夠寬廣或適度深長的凹面（lingual fossa）以提供平滑導引軌跡，因此並非「舌側凹陷較淺」，故 D 錯誤。自然齒列中 CR 與 MI 多不在同處（A 正確）；滑動長度約 0.5～1.5 mm（B 正確）；髁頭在此過程中會先行前向水平位移再沿關節隆突向下（C 正確）。
檢查下顎離中心（eccentric）運動時，後牙有無接觸，下列那個方法最靈敏？ A. 以咬合色紙檢查接觸點 B. 以手指觸診 C. 使用超薄咬合箔片（shimstock）檢查 D. 用咬合蠟片檢查
解析：檢查下顎離中心運動時後牙是否接觸，最靈敏的方法為使用超薄咬合箔片（shimstock，約 8～12 μm）。shimstock 極薄，若兩牙真正接觸會將箔片夾住，抽拉時有阻力，可精確偵測輕微接觸。咬合色紙（A）僅顯示接觸標記，常因印壓出現假接觸，敏感性較低；手指觸診（B）與咬合蠟片（D）多用於粗略判斷，無法精準偵測輕微接觸點。故本題選 C。
固定補綴物的臨床取模以數位掃描技術與傳統印模相比，下列敘述何者錯誤？ A. 取得單顆牙冠模型之精準度與傳統印模相近 B. 需耗費較多時間才能獲取診斷用模型 C. 一般而言，患者之舒適度較高 D. 兩者皆可使用於牙冠之製作流程
解析：數位掃描（口內掃描）與傳統印模比較，單顆牙冠模型精準度兩者相近（A 正確），患者舒適度較高（C 正確），且皆可用於牙冠製作流程（D 正確）。數位掃描取得影像後可即時在軟體中產生診斷用模型，不必像傳統印模需等待灌模與石膏凝固，因此「需耗費較多時間才能獲取診斷用模型」的敘述錯誤。故本題選 B。
有關印模材料與單齒模材（die material）的敘述，下列何者正確？ A. 樹脂單齒模材（resin die）具有高強度及抗磨損能力，可用於任何印模材料 B. 電鍍齒模材（electroplated die）具有高抗磨損能力，可用於任何印模材料 C. 樹脂單齒模材（resin die）適用於polysulfide及silicone印模材料 D. 樹脂單齒模材（resin die）不適用於polysulfide及hydrocolloid印模材料
解析：樹脂單齒模材（resin/epoxy die）以彈性印模材灌注成形。聚硫化物（polysulfide）含硫，會抑制樹脂（環氧）聚合；水膠（hydrocolloid，藻膠/瓊膠）印模含水、尺寸不安定且易變形，亦不適合灌注樹脂模材。因此樹脂單齒模材不適用於 polysulfide 及 hydrocolloid 印模材料（D 正確）。電鍍齒模材（electroplated die）主要搭配硬性、尺寸穩定的可逆性水膠（agar）印模，並非適用任何印模材料（B 錯）。故本題選 D。
在製作客製鑄造根柱（custom cast post）時，根柱蠟型包埋前，鑄造環內應放幾層襯裡（liner）為佳？ A. 不用放 B. 放一層 C. 放兩層 D. 放三層
解析：製作客製鑄造根柱（custom cast post）時，若在鑄造環內放置襯裡（liner），襯裡會吸收水分並提供包埋材過大的凝固膨脹與熱膨脹空間，導致鑄造出的金屬根柱體積過粗過大，無法完全就位或因卡阻而造成試戴時牙根破裂的風險。為了嚴格限制包埋材膨脹、確保金屬根柱尺寸與根管管徑緊密貼合，在根柱蠟型包埋時通常採用無襯裡的金屬鑄造環（unlined ring），故答案為不用放（A）。
與傳統牙冠增長術相比，關於生物修形（biologic shaping）的敘述，下列何者正確？ A. 增加牙冠對牙根比例（crown to root ratio） B. 100%去除牙齒原有的修形邊緣（existing margin） C. 不改變原有的角化組織（keratinized tissue） D. 術後牙齦下牙根（subgingival root）較難清潔
解析：生物修形（biologic shaping）的概念是由 Melkers 等學者推廣，結合牙周手術與牙體修磨。其核心特點包含在手術翻瓣後，徹底修磨牙根表面與舊有的修復邊緣，100%去除原有的修形邊緣（existing margin），以消除倒凹、溝槽或分叉處缺陷，創造利於牙周組織貼合及清潔的平滑牙根表面。相較於傳統牙冠增長術常需切除大量齒槽骨，生物修形保留較多骨質，減少臨床牙冠增長程度，因此不會顯著增加 crown to root ratio；術後牙周袋變淺、根面平整反而更有利於清潔維護。故選項 B 正確。
下列何種合金用來製作牙橋時，牙橋連接體（connector）所需的最小截面積最大？ A. Au-Pt-Pd B. Au-Pd-Ag C. Pd-Cu-Ga D. Pd-Ag
解析：牙橋連接體（connector）所需的截面積與合金的降伏強度（yield strength）及剛性（彈性模數）息息相關。合金強度越低，為承受咬合力並防止永久變形或撓曲，所需的連接體最小截面積就越大。在各類金屬燒瓷合金中，高金含量的 Au-Pt-Pd 合金降伏強度相對最低（通常約 350～450 MPa），相較於 Au-Pd-Ag、Pd-Ag 及含銅強化的 Pd-Cu-Ga 等鈀基或低金合金（降伏強度常達 500～700 MPa 以上），Au-Pt-Pd 需要最大的連接體截面積才能維持結構剛性，故選 A。
下列何種修復體最不適合做為固定牙橋的固位體（retainer）？ A. 3/4牙冠（three-quarter crown） B. 冠蓋體（onlay） C. 全金屬冠 D. 金屬瓷牙冠（metal-ceramic crown）
解析：固定牙橋的固位體需要足夠的固位力（retention）與抗力（resistance）。全金屬冠、金屬瓷牙冠與3/4牙冠皆屬部分或全包覆式修復體，可提供良好的固位形與抗力形；其中全金屬冠與金屬瓷牙冠為全包覆冠，固位最佳，3/4牙冠雖未覆蓋舌側，仍有足夠固位與抗力，臨床上常用作固位體。相對地，冠蓋體（onlay）僅覆蓋牙齒咬合面與部分齒尖，未將牙齒完全包覆，其固位面積與機械固位形不足，且邊緣線位於咬合面與牙尖，承受牙橋的槓桿力與扭力時容易鬆脫或斷裂，故最不適合作為固定牙橋的固位體。
製作上顎門齒金屬瓷牙冠時，門齒切緣的瓷厚度最多不可以超過多少mm？ A. 1.5 B. 2 C. 2.5 D. 3
解析：製作金屬瓷牙冠（PFM）時，門齒切緣（incisal edge）的瓷層厚度通常建議為 1.5～2.0 mm。根據固定義齒贋復學經典教科書（如 Contemporary Fixed Prosthodontics / Rosenstiel），切緣的瓷厚度不宜超過 2.0 mm。若瓷層厚度過厚（超過 2 mm），瓷結構內部容易產生氣孔、熱應力不均與應力集中，會大幅增加瓷裂（porcelain chipping or fracture）的風險。因此切緣瓷的最大厚度以 2 mm 為上限，本題正確答案為 B。
在潮濕的環境中，水會在瓷裂紋尖端和瓷產生化學變化，而導致瓷裂痕加大，此一現象稱為下列何種疲乏（fatigue）？ A. 動態 B. 靜態 C. 壓力 D. 動力
解析：瓷為脆性材料，在潮濕環境中會發生「次臨界裂紋成長」（subcritical crack growth）：水分子滲入瓷的裂紋尖端，與二氧化矽網狀結構發生應力腐蝕（stress corrosion）化學反應，使裂紋在遠低於材料極限強度的持續、靜態負載下緩慢擴大，最終導致延遲斷裂。此現象稱為「靜態疲乏」（static fatigue）或「遲滯破壞」（delayed failure）。它不同於反覆負載造成的動態疲乏（cyclic/dynamic fatigue）。題幹描述水分在裂紋尖端造成化學變化使裂痕加大，正符合靜態疲乏的定義。
關於製作臨時性固定補綴物的敘述，下列何者錯誤？ A. 製作過程全部在模型上完成時，樹脂中的單體（monomer）不會接觸到牙齒及牙齦，可減少組織破壞的機會 B. 在口內製作時，樹脂的聚合作用（polymerization）會放出很多熱量，容易造成牙髓的不可逆傷害 C. 製作過程全部在模型上完成的補綴物，其強度比直接在口內完成的強很多，且不易變形 D. 製作過程全部在模型上完成的補綴物，其邊緣密合度（marginal fit）比直接在口內完成的差
解析：暫時性固定補綴物有「直接法」（口內製作）與「間接法」（模型上製作）。間接法在模型上完成，樹脂單體不接觸牙齒與牙齦，可減少對牙髓與牙周組織的刺激（A正確）；口內直接法聚合時放熱，易致牙髓不可逆傷害（B正確）；間接法於模型上精修，強度較高且不易變形（C正確）。然而，間接法是在精準模型上製作與修整，其邊緣密合度（marginal fit）實際上優於或至少不遜於直接法，而非較差。D稱間接法邊緣密合度較差與事實相反，故為錯誤敘述。
根據Rosenstiel SF的研究，最好看的上顎正中門齒的寬度／高度比（width/height ratio）約為多少？ A. 61%～63% B. 68%～70% C. 75%～78% D. 85%～89%
解析：Rosenstiel、Land與Fujimoto等學者針對上顎正中門齒美觀比例的研究指出，門齒寬度／高度比（width/height ratio）顯著影響外觀。傳統「黃金比例」寬高比約0.618（61.8%），但研究發現受試者普遍認為較寬的牙齒（比例約0.75～0.80）最自然好看；過窄（如61%）顯得細長不自然，過寬（85%以上）則顯呆板。因此最好看的寬高比約為75%～78%，此數值亦常用於門齒外觀設計與修復參考，故答案為C。
關於人工植牙手術前放射線學檢查的敘述，下列何者錯誤？ A. 全景放射線攝影可能有5%～35%的尺度誤差 B. 使用錐狀射束電腦斷層掃描（CBCT）的放射線暴露劑量較傳統電腦斷層掃描少 C. 電腦斷層掃描可提供立體測量 D. 後牙區的頰舌寬度可透過全景放射線攝影的結果來測量
解析：人工植牙術前評估中，全景片（panoramic radiograph）因影像放大與失真，常見尺度誤差約5%～35%（A正確）；錐狀射束電腦斷層（CBCT）輻射劑量明顯低於傳統CT（B正確）；CT/CBCT可提供立體（三維）測量，精準評估骨高度與鄰近解剖構造（C正確）。然而全景片為二維重組影像，後牙區的頰舌（buccolingual）寬度在二維投影下會失真，無法準確測量，必須仰賴CBCT等三維影像。故D稱可由全景片測量頰舌寬度為錯誤。
製作上顎正中門牙人工植體牙冠時，為獲得適當的emergence profile，植體頂端平台（platform）與牙冠露出軟組織位置（emergence position）之間的理想距離為多少mm？ A. 0.5～1.0 B. 1.5～2.0 C. 2.5～3.0 D. 3.5～4.0
解析：上顎正中門牙人工植體牙冠須建立適當的「穿出輪廓」（emergence profile），以塑造自然牙齦外觀並維持牙周健康。植體頂端平台（platform）位於骨內，牙冠穿出軟組織的位置（emergence position，約在游離牙齦緣）之間需有適當軟組織厚度與穿出距離，使牙冠由窄至寬自然過渡。臨床建議此距離約為3 mm，範圍約2.5～3.0 mm；過短（如0.5～1.0 mm）穿出過急、牙齦顯腫脹不自然，過長則不易維持清潔，故理想距離為2.5～3.0 mm。
關於牙橋徑距長（span length）的敘述，下列何者錯誤？ A. 過長可能會造成瓷剝落、連接體斷裂、固持體鬆脫、牙齒動搖或不利的軟組織反應等影響 B. 前牙使用兩顆橋體相較於後牙兩顆橋體的長期預後較佳 C. 跨牙弓的牙橋可藉由分段的方式，使用key and keyway來提高假牙製作的精準度 D. 在其他條件一樣的情況下，相較於一顆橋體，兩顆橋體可能會帶來四倍的形變量，同理，三顆橋體會帶來高達九倍的形變量
解析：牙橋徑距（span length）越長，支架受力後撓曲變形越大，此為樑受力原理。固定義齒橋體受載時，撓曲量約與徑距長度的三次方成正比（∝L³），亦即兩顆橋體約為一倍長度8倍變形、三顆橋體約27倍，而非選項D所稱4倍與9倍（平方關係）。本題問「錯誤」敘述，故選D。A描述長徑距併發症正確；B前牙受力小、長徑距預後相對較佳符合原則；C跨牙弓以key and keyway分段製作可提升密合度，均正確。
下列何者不屬於贋復牙科診斷指數（Prosthodontics Diagnostic Index）的分類四（classIV）？ A. 垂直高度需要重建 B. 口腔癌放射線治療患者 C. 3～5個六分儀（sextant）單位有缺牙 D. 上下顎運動障礙（maxillomandibular dyskinesia）
解析：贋復牙科診斷指數（Prosthodontic Diagnostic Index, PDI）依六分儀（sextant）受累數目分類：第一級約0–1個、第二級約2個、第三級為3–5個六分儀缺牙或受累，第四級（class IV，終末期）則為全部6個六分儀重度受累，或合併特殊狀況。A垂直高度須重建、B口腔癌放射線治療等局部/全身重大因素、D上下顎運動障礙（maxillomandibular dyskinesia）均屬第四級特殊診斷。故3–5個六分儀缺牙屬第三級，不屬第四級，選C。
和研磨模型（milled cast）相較，下列何者不是製作3D列印模型（3D-printed cast）的優點？ A. 比較精確 B. 比較輕 C. 比較省時 D. 產生廢棄物較少
下列何者最不可能造成鑄件上出現多顆小球狀突起？ A. 沒有使用真空調拌機混合包埋材 B. 以筆刷法塗覆包埋材時操作不當 C. 鑄模溫度不足 D. 包埋前，於蠟型上塗覆的表面作用劑不足
解析：鑄件表面出現多顆小球狀突起，多因包埋材內氣泡轉印至蠟型表面所致。A未使用真空調拌機、B筆刷法操作不當帶入空氣、D蠟型表面作用劑（surfactant）不足致包埋材無法潤濕而殘留氣泡，均會造成此缺陷。C鑄模溫度不足（mold temperature insufficient）主要使金屬冷卻過快、流動性下降，造成鑄造不全（short casting）或邊緣欠缺，而非球狀突起，故最不可能，選C。
燒瓷前焊接法（preceramic application soldering）焊接金屬瓷牙固定式義齒的敘述，下列何者正確？ A. 使用低熔點銲劑 B. 使用瓦斯－氧焊槍（gas-oxygen torch）操作 C. 和燒瓷後焊接法相較，外觀較為自然是燒瓷前焊接法比較容易達成的優勢 D. 此法對高金含量合金不易產生凹陷（sag）
關於磷酸鋅黏合劑的敘述，下列何者正確？ A. 最小的薄膜厚度約為35 μm B. 多餘的黏合劑容易移除 C. 彈性係數較複合樹脂高 D. 溶解度較玻璃離子體黏合劑低
解析：磷酸鋅黏合劑（Zinc phosphate cement）固化後質地堅硬且脆，多餘溢出的黏合劑在硬化後極容易用探針或刮匙完整碎裂並剝除，是其臨床主要優點之一，故 B 正確。A 錯誤，根據 ANSI/ADA 第 8 號規範，其薄膜厚度上限為 25 μm；C 錯誤，磷酸鋅黏合劑的彈性模數（約 13 GPa）通常低於填料含量高的複合樹脂黏合劑；D 錯誤，磷酸鋅在口腔唾液中的溶解度顯著高於樹脂黏合劑，且初期易溶於水，溶解度高於優良的樹脂改質玻璃離子體。
臨床檢查時，下列肌群何者通常最不會進行壓痛檢測？ A. 二腹肌（digastric muscle） B. 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid） C. 肩胛提肌（levator scapulae） D. 腭帆提肌（levator veli palatini）
解析：顳顎關節障礙或咀嚼肌疼痛之臨床檢查，常規會對咀嚼肌及相關頸部肌群進行壓痛（tenderness）觸診，包括咬肌、顳肌、翼內肌、A二腹肌（前腹）、B胸鎖乳突肌、C肩胛提肌等。D腭帆提肌（levator veli palatini）為軟腭上提肌，隸屬吞嚥與發聲功能，與咀嚼系統疼痛評估無關，一般不列入壓痛檢測，故最不常檢測者為D。
有關顳顎韌帶（temporomandibular joint ligament）的敘述，下列何者錯誤？ A. 與關節囊（capsule）不易區分 B. 可分成不同走向的纖維帶（band） C. 可限制髁頭（condyle）向前方的移動量 D. 可限制工作側（working side）髁頭的側方移動能力
解析：顳顎韌帶（temporomandibular joint ligament / lateral ligament）由外側斜帶（outer oblique portion）與內側水平帶（inner horizontal portion）組成，緊貼關節囊外側不易分開。外側斜帶限制下顎過度向下旋轉開口，內側水平帶則直接限制髁頭向「後方」過度位移（避免壓迫關節後組織）；限制向前位移的主要是肌肉與其他解剖構造，而非顳顎韌帶，故 C 敘述錯誤，為本題答案。D 正確，內側水平帶亦能抵抗工作側髁頭的過度外側移位。
關於中樞神經系統的敘述，下列何者錯誤？ A. 腦幹（brainstem）是三叉神經核（trigeminal nucleus）主要分布的位置 B. 丘腦（thalamus）與處理大腦、小腦與腦幹間的溝通有關 C. 下視丘（hypothalamus）的活動與交感神經系統（sympathetic nervous system）有密切關聯 D. 咀嚼的節律運動模式主要由大腦運動皮質（motor cortex）掌控
解析：咀嚼的節律運動模式（如張口、閉口、咀嚼週期）是由延髓與腦橋交界處的「咀嚼中樞」（central pattern generator）產生，屬於本能性、非隨意運動；大腦運動皮質僅負責隨意啟動、停止或調節咀嚼力度與速度，並非主要掌控節律產生。選項 A 正確：三叉神經核（含主要感覺核、脊束核、運動核）主要分布於腦橋至延髓（屬腦幹）。選項 B 正確：丘腦為大腦皮質與小腦、基底核、脊髓等傳入訊號的關鍵閘道。選項 C 正確：下視丘為自律神經中樞，其後外側核刺激交感神經，前內側核副交感神經。
關於肌緊張度（muscle tonus）的意涵與調控，下列敘述何者錯誤？ A. 伸張反射（stretch reflex）對維持提顎肌（elevator muscles）的肌張力有重要影響 B. 腦皮質與腦幹的活動影響肌張力，主要是透過提高γ傳出纖維（gamma efferent）的活動來影響梭內肌纖維（intrafusal fibers） C. 當梭內肌纖維收縮時，使得肌梭較為敏感，較少的伸長即可引發反射 D. 當梭內肌纖維收縮時，使得肌梭的靜止期（silent period）較長，肌肉較不易收縮
解析：當梭內肌纖維收縮（γ運動神經元活化）時，會拉緊肌梭中央感受區，使肌梭對伸長更敏感（降低閾值），較易誘發伸張反射，進而增加肌張力；並不會產生「靜止期較長、肌肉較不易收縮」的現象。靜止期通常指肌電圖上肌肉完全放鬆無動作電位的時期，或肌梭適應後靜止放電率降低，與 γ 動態活化效果相反。選項 A 正確：伸張反射為維持提顎肌張力的基礎機制。選項 B 正確：高階中樞主要透過 γ 傳出系統調控肌梭敏感度。選項 C 正確：梭內纖維收縮預載肌梭，使較小伸長即能觸發 Ia 模傳入。
對於葉片量尺（leaf gauge）的描述，下列何者正確？ A. 可測量垂直高度（vertical dimension） B. 可協助取得中心關係（centric relation）位置 C. 可評估肌肉收縮（muscle contraction）力量 D. 可評估顳顎關節側方位移（side shift）
解析：葉片量尺（leaf gauge，又稱葉片測量器）由數片薄金屬或塑膠葉片疊合而成，放置於前牙區，利用其可調厚度特性，引導病患將下顎向後上方移動至無牙齒干涉的最上後位置，協助臨床醫師取得中心關係（centric relation）。選項 A 錯誤：垂直高度通常用咬合蠟堤或 Willis 測量儀量測。選項 C 錯誤：肌肉收縮力量需用肌電圖或測力儀評估。選項 D 錯誤：關節側方位移需用面弓、側向咬合記錄或電子軸測儀測定。
有關記錄臨床靜止位置（clinical rest position）的敘述，下列何者正確？ A. 為建立全口義齒咬合垂直高度的起始參考 B. 病患斜躺45度角，頭需有適當的支撐 C. 要求病患發「阿」音之後，放鬆下顎以取得 D. 在取得姿勢性靜止位置（resting postural position）後，減去約2～4 mm後取得
解析：臨床靜止位置（clinical rest position）指病患直立坐位、頭部自然直立、肌肉放鬆時，下顎因重力與肌張力平衡所處的位置；其對應的顎間距離（靜止間隙 freeway space，約 2-4 mm）為設立全口義齒咬合垂直高度（OVD）的起始參考依據（OVD = 靜止垂直距離 - 靜止間隙）。選項 B 錯誤：測量時病患應直立坐位（非斜躺 45°），頭部自直無須特殊支撐。選項 C 錯誤：發「阿」音會使下顎前伸，非放鬆位；臨床常用吞嚥法、舌尖觸上顎或單純放鬆法取得。選項 D 錯誤：邏輯倒置，應為「取得姿勢性靜止位置後，減去 2-4 mm 即為咬合垂直高度」，而非減去後取得靜止位置。
關於半調節咬合器的敘述，下列何者錯誤？ A. 多數的設計可以接受面弓轉移、前突運動的咬合記錄 B. 若使用個別化的前突與側向運動紀錄的設計，即可避免誤差 C. 使用側向咬合記錄可以調整咬合器關節髁頭的角度（angulation）與傾斜（inclination）程度 D. 半調節咬合器可分為髁關節型（arcon type）與非髁關節型（nonarcon type）兩種
解析：半調節咬合器雖可接受個別化前突與側向運動紀錄（如側向咬合記錄調整 Bennett 角、前突記錄調整髁道傾斜），但受限於其簡化的機械結構（固定或平均值的即時側移、彎曲角等），無法完全複製患者顳顎關節的複雜三維運動軌跡，因此仍存在誤差，無法「避免誤差」。選項 A 正確：半調節咬合器設計均可接受面弓轉移與前突記錄。選項 C 正確：側向記錄用於調整髁頭側向路徑角度。選項 D 正確：依髁突與窩座關係分為髁關節型與非髁關節型。
關於下顎運動的敘述，下列何者錯誤？ A. 下顎往右側運動時，右側為工作側（working side） B. 非工作側的關節髁被內翼肌往前和往內拉動 C. 工作側的關節髁以垂直軸（vertical axis）進行旋轉 D. 非工作側顳顎關節之解剖形態允許發生側移
解析：下顎做側向運動時，非工作側（平衡側）的髁頭會往前、向下並往內側移動（產生 Bennett angle）。負責牽引髁頭與關節盤向前及向內運動的主要肌肉是「外翼肌下頭（inferior head of lateral pterygoid muscle）」，而非內翼肌（medial pterygoid muscle，主要負責閉口上提與協助側向），故 B 敘述錯誤，符合題意。A、C、D 均為正確咬合學描述：往右側移動時右側即為工作側，工作側髁頭主要以垂直軸旋轉並可伴隨輕微側移（Bennett movement）。
下列何者不屬於肌電圖（electromyography）在咬合領域上的運用？ A. 生物回饋治療（biofeedback） B. 顎反射（jaw reflex） C. 關節彈響（clicking） D. 磨牙症（bruxism）
解析：肌電圖（EMG）在咬合領域主要應用於評估咀嚼肌功能狀態：① 生物回饋治療（biofeedback）協助磨牙症、肌痛患者學習鬆弛肌肉；② 顎反射（jaw reflex）研究本體感覺與運動控制；③ 磨牙症（bruxism）診斷與夜間發作監測。關節彈響（clicking）屬顳顎關節內部構造異常（關節盤移位），診斷以病史、觸診、聽診、影像（MRI、CBCT）為主，EMG 無法直接偵測關節內彈響聲或盤位狀態，故非其運用範疇。
有關咀嚼肌壓痛（tenderness）的敘述，下列何者錯誤？ A. 此肌為肌炎狀態 B. 可以是過久的中央神經系統過度激化（central hyperexcitability）造成 C. 顳顎關節發炎亦可能使咀嚼肌肉呈現疼痛 D. 原發性頸椎受傷亦可能使咀嚼肌肉呈現疼痛
解析：咀嚼肌壓痛代表肌肉局部痠痛、過度使用或肌筋膜疼痛，屬於非發炎性的「局部肌肉痛」，並不等於肌肉發炎（myositis），故A的敘述錯誤。B：長期周邊疼痛刺激可使中樞過度激化、降低痛覺閾值，造成持續壓痛。C：顳顎關節發炎可經三叉神經反射，引起續發性肌肉疼痛與壓痛。D：頸椎受傷（如揮鞭症）可藉由肌肉鏈與中樞機轉，使咀嚼肌出現疼痛。
下列症狀何者最不是顳顎障礙症的共病（comorbid）？ A. 急性肝炎 B. 偏頭痛 C. 慢性下背痛 D. 纖維肌痛
解析：顳顎障礙症常與中樞敏化相關的慢性疼痛疾病共存，例如偏頭痛、慢性下背痛、纖維肌痛，以及慢性疲勞、憂鬱、腸躁症等，彼此共享疼痛處理異常的機轉。急性肝炎屬肝臟的急性發炎，病程短，與中樞敏化及慢性疼痛機轉無關，因此最不可能是共病。故選A。
關於穩定型咬合板（stabilization splint）的覆蓋程度，下列敘述何者正確？ A. 製作於上顎的咬合板應該完全覆蓋所有牙齒，以確保最佳效果 B. 咬合板應該只需要覆蓋後牙，以減少不必要的接觸 C. 咬合板的覆蓋程度對其功能沒有實質影響 D. 下顎缺牙較多，特別是後牙缺失，應考慮製作下顎咬合板
所附X光片右側髁頭（condyle）上之紅色圓點標示處，最可能的解剖位置為下列何者？ A. 髁頭的內側 B. 髁頭的外側 C. 髁頭的前側 D. 髁頭的後側
解析：顳顎關節影像上，髁頭最外側的骨性隆起為外側極（lateral pole），也是關節盤附著處及骨關節炎、骨贅、侵蝕最常出現的位置；圖中紅點落在髁頭影像外緣的突出處，故為髁頭外側。內側位於影像內緣，前側為前方斜面，後側為後方斜面，位置均與標示點不符。
下顎門牙的投射疼痛最可能來自那一條肌肉？ A. 顳肌（temporalis m.） B. 咬肌（masseter m.） C. 內翼肌（medial pterygoid m.） D. 二腹肌（digastric m.）
解析：依肌肉疼痛轉移圖，二腹肌前腹（anterior belly of digastric）及下頜舌骨肌的轉移痛常出現在下顎前牙區與下巴，因此下顎門牙的投射痛最可能來自二腹肌。顳肌的轉移痛多在顳部、眼眶周圍及上顎前牙；咬肌多在後牙、下顎角與耳前；內翼肌多在後牙、耳部與咽喉，均與下顎門牙不符。