民國115年 專技高考 職能治療師 職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)考古題與答案

民國115年 專技高考 職能治療師 職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

職能治療師以非標準化表現分析(nonstandardized performance analysis)評估個案自我進食活動的表現,下列何者不是必要的步驟? A. 實際觀察個案自我進食的過程 B. 評價個案進食表現技巧的品質 C. 條列個案所有效率不佳的進食表現技巧 D. 編寫所有導致進食表現技巧不佳的可能原因

參考解答

  • 答案:D. 編寫所有導致進食表現技巧不佳的可能原因

解析:非標準化表現分析的核心是實際觀察個案從事自我進食,並評析其動作、過程與技巧品質,找出影響表現的職能表現問題;因此 A、B 是必要步驟,C 整理效率不佳的技巧也屬分析內容。D 要求「編寫所有可能原因」超出表現分析的範圍:原因需進一步假設與驗證,且不可能窮盡,故不是必要步驟,答案為 D。

第2題

Peabody Development Motor Scales, Second Edition 的評估項目包含下列何種面向的資訊?①身體功能②表現技巧 ③表現型態 ④活動參與 A. 僅① B. 僅①② C. 僅①②③ D. ①②③④

參考解答

  • 答案:B. 僅①②

解析:PDMS-2 是常模參照的兒童動作發展評估工具,適用於 0~6 歲,分測驗包含反射、靜態、移動、物體操作、抓握及視動整合等。這些項目評量的是身體功能(如反射、肌肉張力、關節活動度)與表現技巧(粗大與精細動作技巧),並未涵蓋表現型態(習慣、角色、例行)與活動參與,因此答案為 B。作答時可從「動作發展量表只測動作能力」切入,排除③、④。

第3題

職能治療師想了解一位25 歲思覺失調症患者的職能問題,下列那一項作法不屬於職能分析? A. 利用一對一會談方式了解個案過去的經歷與工作內容 B. 觀察個案實際執行穿衣活動並記錄問題 C. 利用Assessment Motor and Process Skills(AMPS)評估患者執行日常活動時的組織技巧 D. 依據職能治療師過去經驗,思覺失調症患者可能有注意力缺失問題,因此設計注意力訓練活動

參考解答

  • 答案:D. 依據職能治療師過去經驗,思覺失調症患者可能有注意力缺失問題,因此設計注意力訓練活動

解析:職能分析是透過會談、觀察與標準化評估,實際蒐集個案從事的職能與表現資訊,再據以形成介入方向。A 以會談了解個案經歷與工作內容、B 實際觀察穿衣表現、C 以 AMPS 評估日常活動中的動作與過程技巧,均屬資料蒐集與分析。D 則是治療師依疾病標籤預設個案有注意力缺失,直接設計訓練活動,跳過了對個案實際職能與表現的分析,屬於以經驗推論取代評估,故不屬於職能分析。

第4題

有關如廁活動可訓練之表現技巧或身體功能,下列何者最不適當? A. 坐姿平衡 B. 下肢肌力 C. 動作計畫 D. 視覺完形

參考解答

  • 答案:D. 視覺完形

解析:如廁活動需坐姿平衡維持坐位、下肢肌力支撐站立/轉移、動作計畫規劃脫褲/擦拭/穿褲序列。視覺完形指辨識不完整視覺資訊的能力,主要用於閱讀、拼圖、找尋物品等,如廁過程極少需要視覺完形技巧。故視覺完形為最不適當的訓練目標。

第5題

職能治療師觀察自閉症孩童課堂表現,了解個案是否有注意力的問題。此為確認下列那一個層級的問題? A. 社交活動 B. 表現技巧 C. 身體功能 D. 身體結構

參考解答

  • 答案:C. 身體功能

解析:依據職能治療實務架構(OTPF)與國際健康功能與身心障礙分類系統(ICF),「注意力(attention functions)」屬於全人健康架構中的「身體功能(body functions)」,特別是心理功能(mental functions)之範疇。選項B「表現技巧(performance skills)」是指個案在執行活動時可被直接觀察到的具體行動能力(如動作、程序及社交互動技巧);選項D「身體結構」指解剖構造;選項A則屬於職能參與層面。治療師評估注意力本質即在確認其身體功能狀態。

第6題

下列何者不是施測功能性獨立評量(Functional Independence Measure, FIM)時,所需考量的表現變項(performance parameters)? A. 獨立性 B. 安全性 C. 時間性 D. 互動性

參考解答

  • 答案:D. 互動性

解析:FIM 在評分時,治療師須同時考量個案的獨立程度(A,是否需要協助及協助量)、安全性(B,執行過程中是否有跌倒或受傷風險)、時間性(C,是否需過長時間或無法在合理時間內完成),以及所需努力程度等表現變項,再據以轉換為 1~7 分。互動性並非 FIM 評分時考量的表現變項;社會互動雖屬 FIM 認知分量表的評分項目,但那是評估的「內容領域」,與表現變項不同,故選 D。

第7題

職能治療師使用摺紙的治療活動時,先使用表面較光滑的色紙,然後用棉紙,最後再使用雲彩紙,最可能的目的為何? A. 提供個案觸覺刺激 B. 訓練個案手部關節活動度 C. 訓練個案的手部靈巧度 D. 訓練個案的認知能力

參考解答

  • 答案:A. 提供個案觸覺刺激

解析:色紙表面光滑、棉紙柔軟細緻、雲彩紙纖維明顯且粗糙,三者依序安排,是刻意讓紙張的表面質地由平滑漸進到粗糙,使個案在摺紙過程中接受不同質地的觸覺輸入,屬於漸進式的觸覺刺激安排。關節活動度主要靠大幅度動作達成;手部靈巧度與認知能力雖也可能在摺紙中涉及,但題幹特別點出紙張「表面」質地的改變,主要目的仍在觸覺刺激,故選 A。

第8題

職能治療師與認知能力較弱的孩童玩球類遊戲,在不更動一般規則的狀況下,那一種球類活動對此族群的小孩最不具挑戰性? A. 排球 B. 躲避球 C. 籃球 D. 足球

參考解答

  • 答案:B. 躲避球

解析:對認知能力較弱的孩子而言,球類活動的挑戰主要來自「規則複雜度、空間位置與團隊配合」。在不更動一般規則的前提下,躲避球的規則最為單純:投球擊中對方、被擊中則出局,目標與動作直觀,不需理解輪轉、站位或複雜犯規。相對地,排球需理解輪轉與站位(A);籃球涉及運球、進攻時限與多種犯規(C);足球有越位等較複雜規則(D)。因此對此族群最不具認知挑戰性者為躲避球,職能治療師可優先採用,待個案認知與動作能力進步後再逐步引入規則較複雜的活動。

第9題

個案容易疲倦(fatigue)而無法執行日常例行活動,下列建議方案何者最不適切? A. 依活動費力程度調整執行順序 B. 使用適當的輔具 C. 簡化活動的步驟 D. 加長臥床休息時間

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  • 答案:D. 加長臥床休息時間

解析:疲倦個案執行日常活動時,職能治療常用「節省能量(energy conservation)」策略:依費力程度安排活動順序(A)、使用輔具減少耗能(B)、簡化步驟(C)皆屬適切。相對地,一味「加長臥床休息時間」(D)並不適切,因過度臥床會造成肌肉無力、心肺適能下降與失健(deconditioning),反而使後續活動更困難。正確做法是活動與休息平衡,而非延長臥床。故選D。

第10題

下列那一項是針對單側肢體功能不足者的處理原則? A. 將屬於個案的物品,貼上標籤 B. 加強使用物品色彩的對比 C. 雙手操作的工作改為單手操作 D. 使用較重的器具

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  • 答案:C. 雙手操作的工作改為單手操作

解析:單側肢體功能不足的處理原則是讓個案以健側完成活動、簡化工作並增進獨立,例如把原本需雙手的活動改成單手操作,或固定物品、使用適當輔具。貼標籤、提高色彩對比主要針對視覺或認知需求;加重器具常用於動作控制不穩(如顫抖),並非單側功能不足的通則。故選 C。

第11題

評估一個人對於特定事物/行為/目標的持久性偏好或評斷標準,屬於下列那一種測驗? A. 人格量表 B. 興趣測驗 C. 性向測驗 D. 價值觀測驗

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  • 答案:D. 價值觀測驗

解析:價值觀(values)指個人對特定事物、行為或目標所抱持的持久性偏好與評斷標準,反映其認為重要、值得追求的方向,故以價值觀測驗(D)評估最為適切。人格量表(A)測量性格特質與情緒傾向;興趣測驗(B)測量喜愛的活動或職業類型;性向測驗(C)測量潛在能力與學習潛能,三者均非針對「評斷標準」本身,故答案為 D。

第12題

有關在職評估之敘述,下列何者錯誤? A. 目的在了解受測者在職場的因應技巧及所需的訓練 B. 因應支持性就業的「安置-訓練」模式而發展出 C. 通常會在職業評量的最後階段進行 D. 通常具標準化且有參照標準或常模

參考解答

  • 答案:D. 通常具標準化且有參照標準或常模

解析:在職評估(on-the-job assessment)是在真實職場中觀察個案工作表現,目的在了解其職場因應技巧與所需訓練(A 正確),並因應支持性就業「先安置、後訓練」模式而生(B 正確),多安排於職業評量最後階段(C 正確)。惟其屬生態性、非標準化之實地評量,通常缺乏常模與參照標準,故 D 所述「具標準化且有常模」錯誤,為本題答案。

第13題

評量工具說明施測方式、施測環境、評量人員資格及訓練方式,主要是提升那一特性? A. 效度(validity) B. 信度(reliability) C. 敏感性(sensitivity) D. 特異性(specificity)

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  • 答案:B. 信度(reliability)

解析:評量工具詳述施測方式、環境、施測者資格與訓練,目的在統一操作程序、減少人為與情境差異所造成的測量誤差,從而提升信度(reliability,B)。信度指測量結果的一致性與穩定性。效度(A)指測到欲測特質的程度;敏感性(C)與特異性(D)多為篩檢或醫學診斷指標,與施測標準化提升的一致性較無直接關係,故答案為 B。

第14題

利用捏力器無法測出下列何種力量? A. lateral pinch B. palmar pinch C. power grip D. three-jaw chuck

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  • 答案:C. power grip

解析:捏力器(pinch gauge)用於測量各種捏力,包括側捏 lateral pinch(A)、掌捏 palmar pinch(B)與三指捏 three-jaw chuck(D)。而 power grip(C,握力)係手掌五指包握、由前臂與手部大肌群協同產生之力量,須以握力計(hand dynamometer)測量,非捏力器所能測得,故答案為 C。

第15題

有關於步態決定要素(gait determinants),下列敘述何者錯誤? A. 包括在身體額狀面(frontal plane)的骨盆傾斜(pelvic tilt) B. 包括在身體橫向面(transverse plane)的骨盆旋轉(pelvic rotation) C. 包括在身體矢狀面(sagittal plane)的髖、膝、足關節屈曲(flexion) D. 步態決定要素的目的是為了使身體質量中心有較大的位移量,使行走有效率

參考解答

  • 答案:D. 步態決定要素的目的是為了使身體質量中心有較大的位移量,使行走有效率

解析:步態決定要素(gait determinants)包含額狀面之骨盆傾斜(A 正確)、橫向面之骨盆旋轉(B 正確)及矢狀面髖、膝、踝之屈曲代償動作(C 正確)。這些機轉的目的在減少身體質量中心(COM)的上下與左右位移量,以節省能量、使行走更有效率;D 稱「使位移量較大」與事實相反,故為錯誤敘述,為本題答案。

第16題

如圖所示,網球發球時,右手棘上肌(supraspinatus)在下列那一個階段有最大的收縮? A. 拋球準備期 B. 揮拍準備期 C. 手臂加速期 D. 擊球後期

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  • 答案:B. 揮拍準備期

第17題

關於職能治療在社區中的介入,下列敘述何者錯誤? A. 職能治療師應該具備文化和政治的意識和敏感度,有時需要帶領服務對象挑戰職能不公,倡議健康政策議題 B. 根據Scaffa 博士(2002)的定義,社區健康(community health)必須是一群居住鄰近地區的人,在生理、情緒、社會和靈性上獲得安適感 C. 職能治療師可以進行社區營造(community building)的介入,設計團體活動促使社區成員參與,促進成員間的連結,培養團體凝聚力,增進社區感 D. 設計社區計畫的第一步是,確認一個需求未被滿足的族群,不限年齡層,只要是參與社區生活受限者皆是可以服務的對象

參考解答

  • 答案:B. 根據Scaffa 博士(2002)的定義,社區健康(community health)必須是一群居住鄰近地區的人,在生理、情緒、社會和靈性上獲得安適感

解析:依 Scaffa(2002)之觀點,社區(community)係由具共同特徵、興趣或需求之人組成,未必以地理鄰近為必要條件;B 稱社區健康「必須是一群居住鄰近地區的人」,過度限縮且不符 Scaffa 定義,故為錯誤。A 強調職能治療師應具文化政治覺察、倡議職能正義;C 描述社區營造團體介入;D 指出社區計畫首重確認需求未被滿足族群,三者均正確,故答案為 B。

第18題

以人類職能模式(Model of Human Occupation, MOHO)的觀點,個案失能的原因可能來自內在因子或外在因子。下列失能的例子中,何者的內在因子影響較小? A. 憂鬱症的個案提不起勁工作 B. 中風個案無法推輪椅上樓梯 C. 思覺失調症的個案,有時無法與人有效地溝通 D. 失智症的個案無法完成早晨的梳洗流程

參考解答

  • 答案:B. 中風個案無法推輪椅上樓梯

解析:MOHO 將失能歸因分為內在因子(個人身心功能)與外在因子(環境)。B 中風個案無法推輪椅上樓梯,主因是樓梯此一環境障礙(外在因子)造成通行困難,即便個案有肢體缺損,其限制主要來自環境可及性不足,故內在因子影響相對較小。相對地,A 憂鬱、C 思覺失調溝通、D 失智梳洗均以內在心理認知因子為主,故答案為 B。

第19題

下列何者不是Yalom 所提出的團體治療的治療因子? A. 灌注希望(instillation of hope) B. 團體凝聚力(group cohesiveness) C. 利他行為(altruism) D. 團體氛圍(group atmosphere)

參考解答

  • 答案:D. 團體氛圍(group atmosphere)

解析:Yalom 提出之團體治療治療因子共十一項,包含灌注希望(A)、利他行為(C)、團體凝聚力(B)、普遍性、人際學習、宣洩等。團體氛圍(group atmosphere,D)並非 Yalom 所列之特定治療因子,其較屬團體運作的一般描述性概念;故 D 為本題答案。

第20題

在健康照護的各種團隊模式中,下列那一種模式的專業定位界線最模糊? A. 單一專業模式(unidisciplinary) B. 跨專業模式(transdisciplinary) C. 多專業模式(multidisciplinary) D. 專業間合作模式(interdisciplinary)

參考解答

  • 答案:B. 跨專業模式(transdisciplinary)

解析:跨專業模式(transdisciplinary)強調團隊成員跨越各自專業界線,彼此交換角色、共同評估與介入,並由團隊共同訓練,專業定位界線最模糊,故選 B。單一專業模式由單一專業獨立服務,界線最清楚;多專業模式各專業分工、各自評估;專業間合作模式雖有共同目標與溝通,但仍保有各自專業角色與分工,界線較跨專業模式清楚。

第21題

兒童的氣質(temperament)可能會影響日後心理健康。對於氣質的描述,下列何者錯誤? A. 氣質(temperament)是由先天與後天共同形塑出來的人格,與因應型態有高度關聯 B. 困難型氣質(difficult temperament)者可能會遭遇社會與行為困難,並有罹患心理健康問題的風險 C. 根據Dyson 等人(2012)針對學齡前兒童的研究,兒童有比較高度正向的情緒與努力控制(effortfulcontrol),會傾向去尋求支持,使用主動的認知因應策略 D. 根據Dyson 等人(2012)針對學齡前兒童的研究,兒童有比較高度負向的情緒,對於新的或壓力的情境會有高度警覺性,傾向使用逃避的因應策略

參考解答

  • 答案:A. 氣質(temperament)是由先天與後天共同形塑出來的人格,與因應型態有高度關聯

解析:氣質是先天、具生物基礎的行為風格,表現在活動量、情緒反應強度、適應性與堅持度等面向,並非「由先天與後天共同形塑的人格」;後者的描述較接近人格(personality),故 A 錯誤。B 指出困難型氣質易有社會行為困難與心理健康風險,符合研究結果;C、D 所述正向情緒與努力控制者傾向主動因應、負向情緒者傾向逃避,也與 Dyson 等人對學齡前兒童的研究相符。

第22題

有關方案服務的地理位置與使用空間之敘述,下列何者正確? A. 當方案服務發展時,決定執行服務的空間十分重要,但位置就不需考量 B. 地方性非營利組織由於稅金之緣故,通常不願意分享或提供社區空間來執行方案 C. 考量方案執行之場地時,需將參與者之場地與空間可近性(accessibility)納入考量 D. 當進行方案場地規劃時,需將場地租金納入經費預算表,而清潔費不需要事前納入

參考解答

  • 答案:C. 考量方案執行之場地時,需將參與者之場地與空間可近性(accessibility)納入考量

解析:方案場地規劃須同時考量地理位置與使用空間,並把參與者能否方便到達、使用(accessibility,可近性)列為核心,故 C 正確。A 錯在忽略位置的重要性;B 誤解地方性非營利組織,實務上常願意分享或提供社區空間;D 錯在清潔費同樣是執行方案的必要支出,應於事前納入經費預算,而非事後再處理。

第23題

說故事是方案結果的宣傳與擴散階段經常使用的方法之一。有關一個好的宣傳故事,較不強調那個部分? A. 背景情境 B. 行政核銷 C. 結果 D. 證據

參考解答

  • 答案:B. 行政核銷

解析:好的宣傳故事通常具備背景情境、人物與衝突、結果及證據等要素,透過具體情境與數據打動讀者、爭取支持,故 A、C、D 都是故事會強調的部分。行政核銷屬方案管理與財務行政程序,重在單據與經費合法性,並非敘事宣傳的要素,因此較不強調的是 B。

第24題

某職能治療師經營了一間身心障礙者庇護工場,對於已經取得鑑定身分的身心障礙者,依法何者不是其服務對象? A. 訓用合一方案的14 歲國中生 B. 思覺失調的21 歲大學生 C. 輕度失智的55 歲中年人 D. 58 歲的自閉症個案

參考解答

  • 答案:A. 訓用合一方案的14 歲國中生

解析:庇護工場依身心障礙者權益保障法的精神,服務對象為具就業意願但就業能力不足、經評估需庇護性就業的身心障礙者,且須達法定就業年齡(年滿 15 歲)。A 的 14 歲國中生尚未滿 15 歲,不符服務對象資格。B 思覺失調、C 輕度失智、D 自閉症個案均為已取得鑑定身分且年齡符合的身心障礙者,可為服務對象,故選 A。

第25題

若個案有動態站姿平衡問題,在下列那些日常活動中,最可能無法以一般方式執行?①上下樓梯 ②上公共廁所 ③坐床邊穿脫上衣 ④騎機車上下班 ⑤在辦公桌邊敲擊鍵盤邊講電話 A. 僅①③⑤ B. 僅①②④ C. 僅②③④ D. ①②③④⑤

參考解答

  • 答案:B. 僅①②④

解析:動態站姿平衡是指站立時重心隨活動移動,仍能維持身體穩定。①上下樓梯需交替單腳承重、②上公共廁所需蹲站與轉身、④騎機車需持續調整重心,皆高度依賴動態站姿平衡,最可能無法以一般方式執行。③坐床邊穿脫上衣與⑤坐辦公桌邊敲鍵盤邊講電話,主要在坐姿下完成,對站姿平衡要求低,故選 B。

第26題

自行穿衣褲是中風患者常見之職能治療目標,職能治療師運用活動分析設計合適的介入策略,下列那一項是針對表現型式(performance patterns)所做的分析? A. 瞭解每天換穿衣褲的時間點及頻率 B. 穿衣服時個案患側手的動作控制階段 C. 瞭解單手穿長袖襯衫的步驟及順序 D. 衣櫃、抽屜的型態及擺放在房間何處

參考解答

  • 答案:A. 瞭解每天換穿衣褲的時間點及頻率

解析:表現型態(performance patterns)包含習慣、例行與角色,關注活動在時間與情境中的規律安排。A 了解每天換穿衣褲的時間點及頻率,屬於穿衣例行與習慣的分析,故正確。B 患側手的動作控制階段屬身體功能;C 單手穿長袖襯衫的步驟順序屬活動分析;D 衣櫃、抽屜的型態與位置屬環境脈絡,皆非表現型態。

第27題

職能治療師在團體治療時發現,個案會時常打斷同伴的發言。此為個案那一項社交表現技巧的問題? A. speaks fluently B. empathizes C. times duration D. times response

參考解答

  • 答案:D. times response

解析:AOTA《職能治療實務架構》將社交互動表現技巧分為多項,其中「times response」指個案回應他人訊息或輪替發言的時機掌握,包含等待對方說完、適時接話。個案時常打斷同伴發言,代表其回應時機過早、未能等待輪替,屬於 times response 的問題。A「speaks fluently」談的是說話流暢度;B「empathizes」指同理他人情緒;C「times duration」指維持某一行為或對話時間長短的能力,均與「插話」的核心問題不同。

第28題

執行任務中,在環境中移動和操作物品時不失去身體平衡,此定義最符合下列那一種表現技巧(performance skills)? A. 運輸(transports) B. 穩定(stabilizes) C. 起始(initiates) D. 位置(positions)

參考解答

  • 答案:B. 穩定(stabilizes)

解析:表現技巧中的「stabilizes」是指個案在從事動作時維持身體位置與平衡,例如移動、伸手取物或操作物品時不跌倒、不晃動,正符合題幹「移動和操作物品時不失去身體平衡」。A「transports」指搬運或移動物品本身;C「initiates」指啟動動作或活動;D「positions」指將身體或物品擺放至適當位置,三者都不以維持平衡為核心定義。

第29題

職能治療師針對小明的吃飯進行職能分析時,下列何者最不適當? A. 分析吃飯對小明的意義及小明平常吃飯的情境 B. 分析小明吃飯的步驟 C. 分析小明的吃飯習慣及吃飯的慣例 D. 將小明吃飯的喜好及習慣與他人比較,確認有無異常

參考解答

  • 答案:D. 將小明吃飯的喜好及習慣與他人比較,確認有無異常

解析:職能分析的重點在於了解活動本身的特性與要求,以及該活動對個案的意義、所處情境、步驟流程、習慣與慣例,據以找出影響表現的因素。A、B、C 分別對應意義與情境、步驟分析、習慣與慣例,皆屬職能分析的合理內涵。D 將個案的喜好與習慣與他人比較以判定「有無異常」,屬於常模性比較與價值判斷,並非分析活動或個案職能表現的方法,也忽略個別差異,故最不適當。

第30題

當職能治療師觀察評估個案與兄弟姐妹之間的生活與關係時,最主要是要瞭解個案在那個範疇的職能表現? A. 日常活動 B. 家庭互動 C. 工作 D. 休閒娛樂

參考解答

  • 答案:B. 家庭互動

解析:職能領域中的「家庭互動」涵蓋與家人(含父母、手足、配偶)共同生活、建立與維持關係、分擔家務與相互支持等職能表現。題幹觀察個案與兄弟姐妹之間的生活與關係,核心正是家庭成員間的互動與角色履行。A「日常活動」指穿衣、進食、盥洗等自我照顧;C「工作」指就業或生產性活動;D「休閒娛樂」指自由時間的娛樂參與,均非手足關係的主要範疇。

第31題

關於職能和諧(occupational orchestration)的意義,下列何者錯誤? A. 安排每日(或每週、月)所從事各項活動之順序 B. 反映個人擔任平日職能角色以合乎自己需求及他人期待的能力 C. 與個人習慣及常規(habits and routines)無關 D. 為個人參與或安排日常職能活動的能力與需求

參考解答

  • 答案:C. 與個人習慣及常規(habits and routines)無關

解析:職能和諧(occupational orchestration)指個人安排每日、每週或每月各項職能活動的先後順序與時間配置,並在扮演多重職能角色時兼顧自身需求與他人期待的能力。此概念與個人的習慣、常規密切相關,因為習慣與常規正是日常活動編排的基礎;因此 C 稱其「與習慣及常規無關」明顯錯誤。A 描述活動順序的安排、B 描述角色履行與需求平衡、D 描述參與及安排日常職能的能力與需求,均符合職能和諧的意涵。

第32題

分析腦性麻痺孩童的動作問題時,下列敘述何者不屬於身體功能(body functions)層級? A. 肢體關節活動度不足 B. 肢體力量不足且協調性不佳 C. 手腕變形 D. 無法長時間維持良好姿勢

參考解答

  • 答案:C. 手腕變形

解析:國際功能、失能與健康分類(ICF)將「身體功能」界定為身體各系統的生理功能,如關節活動度、肌力、協調、耐力與姿勢控制;「身體構造」則是解剖部位本身。A 關節活動度不足、B 肌力不足與協調不佳、D 無法長時間維持良好姿勢,均屬身體功能或功能限制的描述。C 手腕變形是解剖構造的改變,應歸類為身體構造的損傷,而非身體功能層級,故選 C。

第33題

將靈性(spirituality)融入職能治療臨床實務有何好處? A. 探究個案的宗教與靈性之間的關係 B. 獲得從事職能活動經驗的深層意義 C. 瞭解不同宗教之間的差異 D. 分辨個案與治療師之職能活動的異同

參考解答

  • 答案:B. 獲得從事職能活動經驗的深層意義

解析:靈性在職能治療中被視為職能的核心動力,個案透過有意義的職能活動表達價值、信仰與生命意義。將靈性融入實務,重點在於協助個案從參與職能活動的經驗中獲得深層意義與目的感,進而提升職能參與的動機與投入,故 B 最符應。A 探究宗教與靈性關係、C 比較不同宗教差異,屬於宗教知識層面,並非臨床融入靈性的主要目的;D 比較個案與治療師職能活動的異同,與靈性照護無直接關聯。

第34題

使用牙刷進行刷牙的動作不協調,最不可能是下列那個身體功能出了問題? A. 動作計畫 B. 上肢動作控制 C. 本體覺 D. 注意力

參考解答

  • 答案:D. 注意力

解析:刷牙動作需要精細協調與肢體控制,涉及動作計畫(運作動作順序與構想)、上肢動作控制(協調肌肉發力與關節角度)以及本體覺(感知肢體與牙刷在空間中的相對位置與力量回饋)。相較之下,注意力屬於高層次認知心理功能,雖然對維持活動持續度與專注度有影響,但並非直接主導肢體細部運動協調的核心身體功能,故動作不協調最不可能是單純由注意力問題所引起。

第35題

「兩個或兩個以上的人一起參與某一項職能」此定義最適合用來描述下列那一個概念? A. 職能檔案(occupational profile) B. 職能表現(occupational performance) C. 協同領導(co-leadership) D. 共同職能(co-occupation)

參考解答

  • 答案:D. 共同職能(co-occupation)

解析:共同職能(co-occupation)定義為兩個或以上的人共同參與某一職能,過程中雙方互動、影響彼此表現與體驗,如親職照顧、共同遊戲。職能檔案指個案職能史與需求的評估資料;職能表現指個體在情境中完成職能的結果;協同領導指團體治療中雙治療師合作帶領。題目定義完全符合共同職能核心特徵。

第36題

職能治療師在設計烹飪團體時,規劃6 人一組合作完成4 項菜餚。在活動分析時,社會需求(socialdemands)應描述下列那些項目?①成員之間的關係與角色 ②動作能力 ③活動在文化的意義 ④自我表達的能力 ⑤活動發生的場所與空間 A. ③⑤ B. ②④ C. ①③④ D. ②④⑤

參考解答

  • 答案:C. ①③④

解析:根據OTPF-4,活動分析中的社會需求包含:社會互動(成員關係與角色)、社會規範與期望、文化意義、自我表達機會。選項①成員關係與角色、③活動在文化的意義、④自我表達的能力皆屬社會需求範疇。②動作能力屬表現技巧(動作技巧);⑤活動發生的場所與空間屬環境與情境因素。故正確為①③④。

第37題

職能治療師想處理半側偏癱的腦性麻痺孩童不使用患側手的現象,因此建議家長讓孩童每天進行30 分鐘的患側手遊戲,此治療師主要考量下列那一項職能型式(occupational patterns)? A. 角色(roles) B. 習慣(habits) C. 常規(routines) D. 儀式(rituals)

參考解答

  • 答案:C. 常規(routines)

解析:依據職能治療實務架構(OTPF),「常規(routines)」是指在日常生活中依循特定時間順序或頻率建立的規律活動型態。治療師建議家長安排孩童「每天進行30分鐘」的患側手遊戲,是將特定練習嵌入每日生活作息的時間結構中,屬於常規的建立。選項B「習慣(habits)」偏向自發且無意識重複的單一行為;選項A「角色(roles)」為社會認同之身份期待;選項D「儀式(rituals)」則具有特定文化或心靈象徵意涵,故本題主要考量常規。

第38題

活動(activity)與職能(occupation)兩者的異同,下列敘述何者最適當? A. 職能治療師最了解職能所隱含的意義,個案最了解活動的內涵 B. 日常生活活動可以是活動,也可以是職能 C. 環境對於活動表現的影響大於對職能表現 D. 活動分析需討論對個案的意義,職能則不需要

參考解答

  • 答案:B. 日常生活活動可以是活動,也可以是職能

解析:活動指廣義的行為單元;職能指對個體有意義、目的性的活動。日常生活活動(ADL)若對個體有意義(如自己穿衣),即為職能;若僅為訓練動作(如治療性練習穿衣),則為活動。同一行為可因意義不同而屬活動或職能。A錯:個案最了解自身職能意義;C錯:環境對職能影響更大(情境為核心);D錯:職能分析更需討論意義。

第39題

下列何種情況最不符合個案管理原則? A. 個案管理員提供以個案為中心的服務,確認服務符合個案需求 B. 個案向不同窗口尋求評量、轉介、分配需求之服務,專業間各司其職以達最大效益 C. 個案管理員需確認符合個案資格之所有權利,個案都有申請 D. 個案管理員為個案儘可能爭取最佳成本效益之正式與非正式資源

參考解答

  • 答案:B. 個案向不同窗口尋求評量、轉介、分配需求之服務,專業間各司其職以達最大效益

解析:個案管理核心原則包含:以個案為中心、單一進入點/整合服務(非分散尋找)、確保權益、爭取資源成本效益。選項B描述個案需向不同窗口尋求服務、專業各司其職,違反個案管理「整合服務、單一窗口、跨專業合作」的核心精神,易導致服務碎片化、個案負擔重。A、C、D均符合個案管理原則。

第40題

小明為身心障礙者,高中畢業後轉介職業重建服務想要找工作,下列何種情況最可能代表小明尚未準備好就業? A. 小明選擇在麵包店當學徒後,即能穩定持續工作不更換 B. 提供小明一些合適就業的機會,小明從中挑選一個合適的試做看看 C. 小明媽媽考慮小明狀況,想要從離家近、較輕鬆、無負擔的工作先嘗試 D. 小明知道自己擅長打字、整理文件,表示想要找文書、行政相關的工作

參考解答

  • 答案:C. 小明媽媽考慮小明狀況,想要從離家近、較輕鬆、無負擔的工作先嘗試

解析:職業重建強調個案自我決定、知情選擇。選項C由母親代為決定工作條件(近、輕鬆、無負擔),小明缺乏參與決策,顯示尚未具備就業準備度(缺乏自主性、職業探索)。A顯示工作穩定性;B顯示有選擇機會並嘗試;D顯示具備職業興趣與自我認知。C最代表未準備好就業。

第41題

因職業傷害而接受職能復健流程,下列相關敘述何者最不可能出現? A. 如現有工作能力與原工作差異不大,可接受工作強化訓練,儘早恢復工作能力 B. 如可穩定就業後,則結案,並會於一個月、三個月追蹤工作情況 C. 醫療狀況尚未穩定,即可接受工作能力評估,以瞭解剩餘的工作能力 D. 接受服務的流程順序為:需求評量、工作能力評估、工作恢復計畫擬定、工作計畫執行、結案、追蹤

參考解答

  • 答案:C. 醫療狀況尚未穩定,即可接受工作能力評估,以瞭解剩餘的工作能力

解析:職業傷害復健流程中,醫療狀況尚未穩定時,不宜施行工作能力評估,以免加重病情或造成二次傷害;必須待醫療狀況穩定(MMI)後,再進行功能性工作能力評估(FCE)或工作場所評估。A 選項正確:功能差異小者可接受工作強化訓練;B 選項正確:穩定就業後結案並追蹤 1、3 個月;D 選項正確:標準服務流程為需求評量→工作能力評估→計畫擬定→執行→結案→追蹤。

第42題

小明接受職業輔導評量後,評量人員為其撰寫評量報告,下列何者錯誤? A. 記錄小明的教育史、專長及各種專門考試及格 B. 瞭解小明對工作的期待及職業興趣 C. 記錄小明的認知能力及體能狀況的測驗結果 D. 記錄小明工具性日常生活功能表現

參考解答

  • 答案:D. 記錄小明工具性日常生活功能表現

解析:職業輔導評量報告著重於職業相關資訊:教育史、專長、考試及格(A)、工作期待與職業興趣(B)、認知與體能測驗結果(C)皆為核心內容。工具性日常生活功能(IADL)屬職能治療臨床評量範疇,非職業輔導評量報告必備項目,故 D 最不適切。

第43題

關於標準化測驗的敘述,下列何者錯誤? A. 測驗內容可依受測者需求加以調整 B. 測驗結果常可對照常模加以解釋 C. 測驗結果可促進專業間的溝通 D. 測驗須具備固定施測程序

參考解答

  • 答案:A. 測驗內容可依受測者需求加以調整

解析:標準化測驗三大特徵為:① 固定施測程序(D)、② 常模常態分佈可對照解釋(B)、③ 促進專業溝通(C)。測驗內容與程序必須標準化,不可依受測者需求隨意調整,否則喪失標準化意義。

第44題

小林工作時意外受重傷需要長時間休養,而公司不聞不問。在重返工作計畫中,他正面臨經濟問題及勞資爭議,此時最需要下列何種介入? A. 醫療復健(medical rehabilitation) B. 職能/產業復健(occupational/industrial rehabilitation) C. 職業重建(vocational rehabilitation) D. 社會復健(social rehabilitation)

參考解答

  • 答案:D. 社會復健(social rehabilitation)

解析:職災勞工在重返工作過程中若面臨經濟陷困、家庭適應不良或勞資爭議等外在社會生活問題,屬於社會復健(social rehabilitation)的範疇。社會復健旨在連結社會福利、急難救助、心理社會支持及法律資源協助,以排解回歸社會與職場的非醫療性障礙。選項A聚焦於疾病治療與生理功能修復;選項B側重工作強化與人體工學評估;選項C則著重職業評量、職業訓練及就業媒合,故針對勞資爭議與經濟問題最需社會復健介入。

第45題

國際健康功能與身心障礙分類系統(International Classification of Functioning, Disability andHealth, ICF)職業重建核心碼(Vocational Rehabilitation Core Set)的「活動與參與」(d 碼)不包括下列那一項? A. 非口語訊息溝通-接受 B. 使用設備四處移動 C. 自我照護 D. 核心家庭成員的個人特質

參考解答

  • 答案:D. 核心家庭成員的個人特質

解析:ICF 職業重建核心碼 d 類(活動與參與)涵蓋溝通(d3)、移動(d4)、自我照護(d5)、家庭生活(d6)、人際互動(d7)、主要生活領域-就業(d8)等。選項 D「核心家庭成員的個人特質」屬環境因素 e3(支持與關係)或個人因素,非 d 碼範疇。

第46題

設計個別化轉銜計畫(ITP)應遵守的原則中,不包括下列何者? A. 以學生為中心 B. 重視家庭的參與 C. 以社區為本位的職業訓練及就業安置 D. 身心障礙學生居家環境評估

參考解答

  • 答案:D. 身心障礙學生居家環境評估

解析:ITP(個別化轉銜計畫)核心原則包含:以學生為中心(A)、家庭參與(B)、社區為基礎的職業訓練與就業安置(C)。居家環境評估屬職能治療介入手段,非 ITP 設計原則。

第47題

關於我國職業重建服務採個案管理模式,下列敘述何者正確? A. 單一專業一條龍的服務 B. 只要個案需要,資源使用不計成本效益 C. 個案管理員若發現個案障礙程度難以處理時可以拒絕提供服務 D. 個案管理員為整體職業重建服務的單一窗口

參考解答

  • 答案:D. 個案管理員為整體職業重建服務的單一窗口

解析:我國職業重建採個案管理模式,個案管理員為服務單一窗口(D),負責跨專業團隊協調、資源串連與服務監控。A 錯誤:非單一專業服務;B 錯誤:仍須考量成本效益;C 錯誤:不得因障礙程度拒絕服務,應轉介適當資源。

第48題

對於一位高職應屆畢業之智能障礙者,職業重建服務人員服務此個案時應參考下列何項資料?①過去實習經驗 ②在家中參與日常生活事務的表現 ③在校的人際互動表現 ④在家與在校時的情緒表現 ⑤犯罪紀錄 A. 僅①②④ B. 僅①③④⑤ C. 僅②⑤ D. ①②③④⑤

參考解答

  • 答案:D. ①②③④⑤

解析:職業重建服務需全面評估個案功能,參考範圍含:過去實習經驗(①)、家中日常生活表現(②)、在校人際互動(③)、情緒表現(④)與犯罪紀錄(⑤)等背景資料,皆影響職業規劃與安置策略,故 5 項皆需參考。

第49題

Harder & Scott(2006)所提出影響職災勞工傷病後重建過程與成果的核心因子,下列何者最不適當? A. 勞工所從事職業之工會 B. 雇主的管理態度與政策 C. 勞工的個人特質 D. 安全衛生與健康照顧機構

參考解答

  • 答案:D. 安全衛生與健康照顧機構

第50題

有關身體重心(center of gravity)的敘述,下列何者錯誤? A. 伸直的上肢,其肢段重心約在肘關節(elbow joint)之上方處 B. 伸直的下肢,其肢段重心約在膝關節(knee joint)之上方處 C. 任何姿勢下,身體重心一定在身體上某個位置 D. 在解剖姿勢(anatomic position)下,成人的身體重心約在第二骶椎(second sacral vertebra)前面一點

參考解答

  • 答案:C. 任何姿勢下,身體重心一定在身體上某個位置

解析:重心是身體各質量分布合成的合力作用點,會隨姿勢改變而移動,且可能落在身體之外,例如彎腰前傾、懸空支撐或大幅度屈曲時,重心可位於體外,故「任何姿勢下一定在身體上某個位置」錯誤。其餘敘述為常見結論:伸直上肢的肢段重心約在肘關節上方,伸直下肢約在膝關節上方,解剖姿勢下成人全身重心約在第二骶椎前方。故選 C。

第51題

患者坐在椅子上進行踢腿動作時,有關膝關節由屈曲至伸直的過程所伴隨產生現象的敘述,下列何者正確? A. 脛骨內轉動作隨之出現 B. 膝關節副韌帶(collateral ligament)隨之變鬆 C. 正常脛股關節(tibiofemoral joint)彎曲伸直的旋轉中心會保持固定不動 D. 前十字韌帶(anterior cruciate ligament)可防止脛骨相對於股骨過度往前移動(translation)

參考解答

  • 答案:D. 前十字韌帶(anterior cruciate ligament)可防止脛骨相對於股骨過度往前移動(translation)

解析:坐姿踢腿屬開放性動力鏈,股骨固定、脛骨移動。前十字韌帶(ACL)主要限制脛骨相對股骨過度向前位移,故 D 正確。膝由屈曲伸直至末端時,脛骨會伴隨外轉(screw-home mechanism)而非內轉;側副韌帶在接近伸直時反而變緊以增加穩定;脛股關節的瞬時旋轉中心會隨角度持續遷移,並非固定。故選 D。

第52題

有關於肘關節及前臂肌肉功能的敘述,下列何者最適當? A. 肱肌(brachialis)為多關節肌肉 B. 協同肌(synergistic activation muscle)是指在任何動作下,一定會一起作用的兩組肌肉 C. 肱二頭肌(biceps brachii)在手肘屈曲90 度時比旋後肌(supinator)能更有效率執行旋後(supination)的動作 D. 當肱二頭肌(biceps brachii)受傷時,肱橈肌(brachioradialis)與旋後肌(supinator)會來代償,同時執行肘關節伸直(extension)與旋後(supination)

參考解答

  • 答案:C. 肱二頭肌(biceps brachii)在手肘屈曲90 度時比旋後肌(supinator)能更有效率執行旋後(supination)的動作

解析:肱二頭肌同時跨越肩與肘關節,在肘屈曲約 90 度時肌肉長度與力臂皆有利,是強而有效的旋後肌,效率優於旋後肌;旋後肌在肘伸直時較能發揮。肱肌只跨越肘關節,屬單關節肌;協同肌是依動作需求被招募的合作肌群,並非任何動作都固定配對;肱二頭肌受傷時,肱橈肌與旋後肌代償的是肘屈曲與旋後,不會執行肘伸直。故選 C。

第53題

根據肘屈肌的最大等長力量與肘屈曲角度關係圖,下列敘述何者正確?①肘屈曲等長收縮力量之大小受力臂長度影響 ②肘屈曲90°可負荷最重物品 ③肘屈曲等長收縮力量受肘關節彎曲角度影響 A. 僅① B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③

參考解答

  • 答案:D. ①②③

解析:肘屈肌的最大等長力量與肘屈曲角度呈鐘形曲線:力量大小取決於力臂長度(①),也受關節角度與肌肉長度影響(③);在屈曲約 90 度時力臂最大、肌肉長度適中,可承受的負荷最重(②)。角度太小或太大時,力臂縮短或肌肉過度縮短、拉長,力量都會下降。因此①②③皆正確,故選 D。

第54題

如圖所示,用力握拳時黑色線所標誌的肌肉名稱為何? A. 掌長肌(palmaris longus) B. 橈側屈腕肌(flexor carpi radialis) C. 屈指淺肌(flexor digitorum superficialis) D. 屈指深肌(flexor digitorum profundus)

參考解答

  • 答案:A. 掌長肌(palmaris longus)

第55題

進行開放性動力鏈(open kinetic chain)運動時,髕股關節(patellofemoral joint)在下列那一個角度會出現最大壓力? A. 屈曲0 度 B. 屈曲30 度 C. 屈曲45 度 D. 屈曲90 度

參考解答

  • 答案:A. 屈曲0 度

解析:在開放性動力鏈(open kinetic chain)下進行膝伸直運動時,股四頭肌拉動髕骨沿股骨滑動。隨膝關節由屈曲趨近伸直(尤其是屈曲 0~30 度範圍),髕股關節的接觸面積會明顯縮小,卻仍需承受股四頭肌產生的張力,因而髕股關節壓力在接近完全伸直(屈曲 0 度附近)達到相對較大值。屈曲角度增加時,接觸面積擴大,單位面積上的壓力雖仍存在但分散,整體壓力趨於降低,故以 A 最為正確。

第56題

下列那一條肌肉施力時,不會因肘關節角度的變化而影響其力量的產生? A. 肱橈肌(brachioradialis) B. 旋前方肌(pronator quadratus) C. 肱二頭肌(biceps brachii) D. 肱三頭肌(triceps brachii)

參考解答

  • 答案:B. 旋前方肌(pronator quadratus)

解析:肌肉力量是否受肘關節角度影響,關鍵在於該肌肉是否跨越肘關節。旋前方肌位於前臂遠端,只跨越遠端橈尺關節,屬單關節肌,其肌肉長度與力臂不隨肘角度改變,故力量產生較不受肘角度影響。肱橈肌、肱二頭肌與肱三頭肌均跨越肘關節,長度與力臂會隨肘屈伸改變,力量也隨之變化。故選 B。

第57題

在活動時,骨骼肌肌肉收縮所產生的力量,最不易受下列何者影響? A. 肌肉的長度變化 B. 肌肉的收縮速度變化 C. 肌肉本身的橫斷面積大小 D. 肌肉肌纖維組成成分變化

參考解答

  • 答案:D. 肌肉肌纖維組成成分變化

解析:骨骼肌收縮力量主要受三個因素影響:生理橫斷面積越大,可並聯的肌節越多,最大力量越大(C);肌肉長度改變會影響肌動蛋白與肌凝蛋白的重疊程度,中等長度時張力最佳(A);收縮速度改變則受力量—速度關係影響,向心收縮越快,產生的力量越小(B)。肌纖維組成(type I 與 type II 的比例)主要決定收縮速度、功率輸出與抗疲勞能力;它對單一肌肉最大力量的影響相對最小,故選 D。

第58題

某病人肘部(elbow)之被動關節幅度(PROM)檢查結果的紀錄是「20~140 度」,表示: A. 正常幅度(normal range) B. 肘彎曲之限制(limitation in flexion)為20 度 C. 肘伸展之限制(limitation in extension)為20 度 D. 肘伸展之幅度(extension range)為140 度

參考解答

  • 答案:C. 肘伸展之限制(limitation in extension)為20 度

解析:PROM 記錄「20~140 度」代表關節實際能活動的範圍:一端為 20 度,另一端為 140 度。肘關節正常可完全伸直(0 度),屈曲約 150 度,因此 20 度代表病人無法完全伸直,伸展端缺少約 20 度,也就是伸展限制 20 度,故選 C。屈曲端可達 140 度,距正常值僅約 10 度,所以 B 說彎曲限制 20 度並不正確;D 把 140 度誤認為伸展幅度,實際上伸展端只有 20 度;A 明顯不是正常幅度。

第59題

手指到鼻尖的測驗(finger-to-nose test)無法評估下列何種症狀? A. 意向性震顫(intention tremor) B. 調節不能(dyssynergia) C. 辨距不良(dysmetria) D. 交替不能(dysdiadochokinesia)

參考解答

  • 答案:D. 交替不能(dysdiadochokinesia)

解析:手指到鼻尖測驗屬於小腦功能的協調性檢查,主要觀察動作執行過程中的意向性震顫(A,越接近目標抖動越明顯)、辨距不良(C,動作距離拿捏不準,指尖越過或達不到鼻尖)以及調節不能(B,多關節動作分解、無法平順串連)。交替不能(dysdiadochokinesia)指快速交替動作困難,須以手掌拍打、前臂旋前旋後等快速翻轉動作測驗,單一目標指向動作無法呈現,故選 D。

第60題

有關手部結構之縱向弓(longitudinal arch),下列敘述何者錯誤? A. 縱向弓係指由掌骨端順著手指方向形成的縱向弧弓 B. 橈神經是維持手部縱向弓的主要控制神經 C. 手部縱向弓有很大的活動度,能讓手適應各種抓握方式 D. 手部內在肌(intrinsic muscles)的功能損傷,會影響手部縱向弓的維持

參考解答

  • 答案:B. 橈神經是維持手部縱向弓的主要控制神經

解析:手部縱向弓由掌骨頭沿手指方向延伸至指尖,使手指屈曲時能貼合被抓握物的形狀(A 正確);它由外在屈肌與內在肌共同維持,活動度大,可依抓握型態調整(C 正確);內在肌(蚓狀肌、骨間肌)功能受損會使縱向弓塌陷,影響精細抓握(D 正確)。維持手部弓的主要神經支配為正中神經與尺神經,橈神經主要供應腕與手指伸展及拇指外展,並非維持縱向弓的主要控制神經,故 B 錯誤,為本題答案。

第61題

如圖所示,下列敘述何者錯誤? A. 稱為Genu valgum B. 一般俗稱是X 形腿或knock knee C. 常會出現踮腳尖走路(tiptoe walking) D. 可以測量兩腳內踝間距(intermalleolar distance)來看嚴重程度

參考解答

  • 答案:C. 常會出現踮腳尖走路(tiptoe walking)

第62題

在Rood 抑制肌肉收縮技術中,何種技術是用毛毯裹住身體5~10 分鐘來處理痙攣的問題? A. 適溫(neutral warmth) B. 慢慢撫摸(slow stroking) C. 輕關節壓迫(light joint compression) D. 搖晃(rocking)

參考解答

  • 答案:A. 適溫(neutral warmth)

解析:Rood 抑制技術用於降低痙攣、過度肌肉張力,包括適溫、慢撫摸、輕關節壓迫、搖晃、輕微牽拉等。其中適溫(neutral warmth)是以毛毯或熱敷包裹身體 5~10 分鐘,屬持續、溫和且無變化的感覺輸入,可降低中樞神經興奮性、緩解痙攣並具鎮靜效果,故選 A。慢撫摸(B)多用於背部脊柱兩側的緩慢輕撫;輕關節壓迫(C)為持續輕壓關節以抑制張力;搖晃(D)為緩慢規律的擺動,三者施作方式與本題所述「毛毯包裹」不同。

第63題

根據Cole 所提的7 項團體步驟,職能治療師帶領團體活動時,藉由回顧團體對活動的反應,整合後找出一般性原則。這歷程最可能屬於那個步驟? A. 總結(summary) B. 類化(generalizing) C. 分享(sharing) D. 活動(activity)

參考解答

  • 答案:B. 類化(generalizing)

解析:Cole 的七項團體步驟依序為:介紹(introduction)、活動(activity)、分享(sharing)、處理(processing)、類化(generalizing)、應用(application)、總結(summary)。其中「類化」是引導成員回顧團體中對活動的反應與經驗,加以整合、歸納出一般性原則,使所學能遷移到日常生活情境,正符合題幹描述,故選 B。分享(C)重在表達感受與經驗;總結(D 應為 summary)是收尾時統整整體團體歷程;活動(D)指實際執行職能活動的階段。

第64題

下列由職能治療師所發展的參考架構或模式的敘述,何者錯誤? A. 人類職能模式(Model of Human Occupation)由Gary Kielhofner 博士所發展,團體治療的成員適合有共同的社會角色,治療目標為在生活中發揮有意義的角色 B. 人類表現生態模式(Ecology of Human Performance Model)由Winnie Dunn 博士所發展,團體治療的成員適合有相似的興趣、需要與生活情境,治療目標常是調整或改變任務與情境 C. 感覺處理模式(Sensory Processing Model)由Winnie Dunn 博士所發展,團體治療的成員可以是感覺處理缺失的兒童或成人,治療目標是提升調適反應,促進日常生活的表現 D. 川流模式(Kawa Model)由Iwama 博士所發展,團體治療的成員適合有相似的職能角色或認知與心理社會功能,治療目標是提升個案的相對掌控感與調適能力

參考解答

  • 答案:D. 川流模式(Kawa Model)由Iwama 博士所發展,團體治療的成員適合有相似的職能角色或認知與心理社會功能,治療目標是提升個案的相對掌控感與調適能力

解析:川流模式(Kawa Model)由 Iwama 提出,以「生命流」為核心,強調文化、環境與集體脈絡對職能的影響,治療目標是疏通被阻礙的生命流,常透過調整環境與情境達成,並不以「相對掌控感」為目標;相對掌控感(relative mastery)實為人類職能模式(MOHO)的概念。此外,Kawa 模式重視個案所處社會文化與集體的支持,並不以成員具相似職能角色為分組前提。A、B、C 的發展者與治療目標敘述皆正確,故選 D。

第65題

Gateley 與Borcherding(2012)提出以職能為基礎的目標應包含COAST 的素材。關於COAST 的敘述,下列何者錯誤? A. C 是指個案(client),代表應該要重視個案將要做什麼,而非治療師要做什麼 B. A 是指協助(assist level),代表需要從他人獲得的幫助程度,例如口語提示、身體協助 C. S 是指特定情況(specific conditions),包含情境因素 D. T 是指科技(technology),代表需要使用到的科技設備或輔具等

參考解答

  • 答案:D. T 是指科技(technology),代表需要使用到的科技設備或輔具等

解析:COAST 是 Gateley 與 Borcherding 提出用來撰寫「以職能為基礎」目標的口訣,五個字母分別代表:C(client,個案)、O(occupation,職能)、A(assist level,協助程度)、S(specific conditions,特定情境條件)、T(timeline,時間架構)。因此 T 指的是完成目標的時程安排,而不是科技設備或輔具。A 強調目標主體是個案要做的職能而非治療師的作為;B 的協助程度包含口語提示、身體協助等由多到少的支持;C 的特定情境涵蓋環境與情境因素,皆正確。故錯誤者為 D。

第66題

團體目標若設定為「對於與自己不同背景的人能夠接納且不帶刻板印象」,是屬於提升下列那個文化勝任度的層面? A. 文化意識(cultural awareness) B. 文化技巧(cultural skills) C. 文化敏感度(cultural sensitivity) D. 文化交流(cultural encounter)

參考解答

  • 答案:C. 文化敏感度(cultural sensitivity)

解析:文化敏感度(cultural sensitivity)著重於態度層面,指以尊重、開放、不評斷的立場接納文化差異,並避免以刻板印象看待他人,正符合題幹「接納且不帶刻板印象」的描述。文化意識(cultural awareness)偏重覺察自身文化背景與潛在偏見;文化技巧(cultural skills)指實際進行文化評估、調整活動與介入策略的能力;文化接觸(cultural encounter)指與不同文化背景者面對面互動的經驗。題幹訴求的是接納差異的態度,故選 C。

第67題

使用艾倫認知障礙參考架構的團體,活動習得技巧的類化(generalization),要在那一個認知階層以上才有可能發生? A. 階層三 B. 階層四 C. 階層五 D. 階層六

參考解答

  • 答案:C. 階層五

解析:在艾倫認知障礙參考架構(Allen Cognitive Disabilities Model, CDM)中,各階層的學習能力有明確分級。階層四(目標導向動作)主要仰賴具體視覺線索進行習慣與步驟的記憶,缺乏彈性,無法主動因應情境變化進行技巧類化;階層五(探索性動作)開始具備透過嘗試錯誤(trial-and-error)學習的能力,並能注意到新情境中的差異,因此在此階層以上個案才具備將習得技巧類化(generalization)至不同情境的能力;階層六則可達到計畫性與心智模擬的高度類化。故正確答案為階層五。

第68題

職能治療師帶領的功能性團體(functional groups),通常會有4 種行動,但並不包括下列何者? A. 自我起始的行動(self-initiated action) B. 團體為中心的行動(group-centered action) C. 個人為中心的行動(individual-centered action) D. 有目的的行動(purposeful action)

參考解答

  • 答案:C. 個人為中心的行動(individual-centered action)

解析:Mosey 所稱的功能性團體,強調成員在團體中表現自我起始的行動(self-initiated action)、以團體為中心的行動(group-centered action)以及有目的的行動(purposeful action),成員彼此互動、分工,共同完成團體目標。相對地,「以個人為中心的行動」(individual-centered action)並非功能性團體的特徵,因為此類團體的焦點在團體整體的互動與共同目標,而非以單一成員為中心。故不包括者為 C。

第69題

在一個繪畫團體中,下列那一個事件,是屬於團體過程(group process)的討論範疇? A. 職能治療師在介紹今天的繪畫寫生環境特色及安全須知 B. 病友小明正在口沫橫飛的分享自己的作品,但是講得很長,霸占了大家的分享時間,引來其他成員的埋怨 C. 所有的成員一起收拾活動後的材料與物品 D. 病友小明正在跟職能治療師抱怨自己的身體不適

參考解答

  • 答案:B. 病友小明正在口沫橫飛的分享自己的作品,但是講得很長,霸占了大家的分享時間,引來其他成員的埋怨

解析:團體過程(group process)指團體進行中成員間的互動、溝通、角色、規範、凝聚力與衝突等動力現象。B 描述小明霸占分享時間、引發其他成員埋怨,正是溝通失衡與人際衝突的團體動力議題,屬團體過程討論的核心。A 是治療師對環境與安全事項的說明,屬活動前的準備與介紹;C 是活動結束後的收拾,屬活動本身的一部分;D 是成員與治療師之間的個別互動,未涉及團體成員間的動力。

第70題

在團體進行中,下列何者不是以個體為中心的角色(individual role)? A. 攻擊者(aggressor) B. 談判者(negotiator) C. 阻礙者(blocker) D. 強勢支配者(dominator)

參考解答

  • 答案:B. 談判者(negotiator)

解析:團體中的個體中心角色(individual role)是指阻礙團體目標達成、滿足個人需求而妨礙團體運作的角色,例如攻擊者、阻礙者、強勢支配者、尋求認可者等。談判者(negotiator)屬於團體任務與維持角色,功能在協調歧見、化解衝突、促成共識,有助於團體目標的推進,因此不是以個體為中心的角色。故選 B。

第71題

關於職能治療在社區服務模式(community-based service)之定義,下列何者錯誤? A. 比社區復健介入模式(community-based rehabilitation)所涵蓋之範圍更廣 B. 意指在社區中提供多種不同的健康服務,例如:預防性保健計畫、慢性或急性疾病相關輔導訊息、可直接或間接提供健康相關服務 C. 社區(community)的廣義定義為居住於某一地理區域,具有共同關係或共同興趣,分享共同服務體系的人群 D. 職能治療師只能在醫療體系中工作,在社區可發揮的功能不大

參考解答

  • 答案:D. 職能治療師只能在醫療體系中工作,在社區可發揮的功能不大

解析:社區化服務(community-based service)指在社區中提供多元健康服務,包括預防保健計畫、慢性或急性疾病的諮詢與輔導、直接或間接的健康相關服務,其涵蓋範圍比社區復健(CBR)更廣;社區的廣義定義則是居住於某一地理區域、具有共同關係或共同興趣、分享共同服務體系的人群。D 稱職能治療師只能在醫療體系工作、在社區發揮有限,與現行居家服務、社區復健、長期照顧與學校系統等實務不符,故為錯誤敘述。

第72題

有關進行方案規劃時方針(objectives)的撰寫,下列敘述何者最適當? A. 今年年底前,提高此社區65 歲以上年長者參與預防與延緩失能課程的持續度 B. 今年年底前,完成此社區四分之三65 歲以上年長者的心理健康篩檢 C. 完成此社區半數65 歲以上年長者的身體健康檢查 D. 今年年底前,召開兩次社區防跌訓練會議

參考解答

  • 答案:B. 今年年底前,完成此社區四分之三65 歲以上年長者的心理健康篩檢

解析:目標(objectives)撰寫應符合SMART原則:具體(Specific)、可測量(Measurable)、可達成(Achievable)、相關(Relevant)、有時限(Time-bound)。B選項具備明確時限(今年年底前)、可量化指標(四分之三的65歲以上年長者)、具體對象與活動(心理健康篩檢),最完整符合SMART。A的「提高持續度」難以客觀量化;C缺少時限;D僅描述舉辦會議的「產出(output)」而非健康結果(outcome),並非理想目標。故以B最適當。

第73題

有關方案人事管理的敘述,下列何者錯誤? A. 若方案執行規模較小時,職能治療師可能成為方案管理者與方案評估者 B. 方案執行若無法聘用有薪水之員工,聘用志工會是一個很好的選擇 C. 若方案執行規模較大時,可依據方案管理的不同特定角色僱用員工 D. 方案人事管理編寫時,對於職務之描述,主要需包含部門人數

參考解答

  • 答案:D. 方案人事管理編寫時,對於職務之描述,主要需包含部門人數

解析:職務說明書(job description)應載明職務內容、工作職責、任用資格、督導關係等,重點在「做什麼、如何做、需何種資格」,而非僅列部門人數。A小規模時治療師可兼任管理者與評估者屬實;B無薪資預算時運用志工為可行策略;C大規模時依角色僱用專職人員亦正確。D將人數作為職務描述主要內容,與職務說明之本質不符,故為錯誤敘述。

第74題

規劃方案收費時,下列何項規劃設計較為適切且無爭議? A. 收費金額要跟同業完全一致 B. 對所有客戶應該收取相同費用 C. 收費時機不該硬性規範,應依客戶方便 D. 訂定費用要考慮客戶經濟和方案成本

參考解答

  • 答案:D. 訂定費用要考慮客戶經濟和方案成本

解析:方案收費規劃應同時考量「服務成本」與「個案經濟負擔能力」,並明訂收費標準與時機,才能兼顧機構永續經營與服務可近性,較無爭議。A要求與同業完全一致不切實際且可能涉及聯合定價;B對所有個案收相同費用忽略個別差異與補助機制;C收費時機不規範易生欠款與行政混亂。故D「訂定費用要考慮客戶經濟和方案成本」最適切。

第75題

方案評核有五大重點,但不包括下列何者? A. 方案理論 B. 方案執行 C. 方案資金 D. 方案效率

參考解答

  • 答案:C. 方案資金

解析:方案評核五大重點通常包括方案理論(theory)、方案執行(implementation/process)、方案效能(effectiveness)、方案效率(efficiency)與方案適切性(或需要性)。此五者著重於方案之邏輯基礎、落實情形、產出結果與資源運用效益。方案資金(funding)雖與預算相關,但多歸屬於行政籌措與管理層面,並非評核核心五大重點之一,故選C。

第76題

民國98 年莫拉克風災重創南臺灣,在後續的重建計畫中,高雄市衛生局公告徵求辦理「莫拉克風災重建區長期照護(復健、護理及創新服務)方案」,職能治療專業應如何因應最為適當? A. 靜待政府指派工作,全力配合達成 B. 主動了解災區需求,協調整合各專業功能,提出服務方案 C. 由復健專科醫師領導各次專業,提供服務計畫 D. 請政府修改方案名稱,將復健改為職能治療、物理治療……等各復健專業名稱,才能呈現各專業的特色服務

參考解答

  • 答案:B. 主動了解災區需求,協調整合各專業功能,提出服務方案

解析:面對災後重建,職能治療專業應採主動、需求導向與跨專業整合之立場。B主動了解災區需求、協調整合各專業功能並提出服務方案,最符合專業自主與災害復健精神。A被動等待喪失專業能動性;C將主導權交予復健專科醫師,未凸顯職能治療角色;D糾結方案名稱修改無助於即時服務提供。故B最適當。

第77題

利用機器人設備為中風病人復健,臨床研究已證明有其療效。若新設立的職能治療所想投資購入高價機器人設備(如:Lokomat Pro),下列敘述何者最不符合現實? A. 可以做為治療所的創新服務 B. 此類機器人設備可以有很好的投資報酬率 C. 可作為較高價的自費項目 D. 可以尋求他人投資此設備

參考解答

  • 答案:B. 此類機器人設備可以有很好的投資報酬率

解析:高價機器人設備(如Lokomat Pro)購置與維護成本高,新設立之治療所個案量尚未穩定,使用率偏低、成本攤提沉重,短期內通常難有良好投資報酬率(ROI),故B「可以有很好的投資報酬率」最不符合現實。A可作創新服務、C可作自費高價項目、D可尋求外部投資以分攤財務風險,均屬可行做法。

第78題

運用PRECEDE-PROCEED 衛生教育及行政診斷模式分析社區民眾的健康相關問題時,下列何種診斷分析方式歸類錯誤? A. 分析社區人口貧富差距懸殊程度,屬於社會診斷 B. 分析社區中年長者失能比率,屬於流行病學診斷 C. 收集該社區去年用在新移民配偶教育的經費資訊,屬於政策診斷 D. 調查社區外籍看護工每日生活作息,屬於行政診斷

參考解答

  • 答案:D. 調查社區外籍看護工每日生活作息,屬於行政診斷

解析:PRECEDE-PROCEED模式中,行政與政策診斷(administrative & policy diagnosis)重在評估可運用資源、政策法規與組織能力。A貧富差距屬社會診斷(生活品質);B失能率屬流行病學診斷;C經費資訊屬政策/行政診斷,歸類正確。D調查外籍看護工每日生活作息,係瞭解照顧環境與行為因素,應歸類於行為與環境診斷,而非行政診斷,故歸類錯誤者為D。

第79題

下列何項職能治療的實務最不屬於公共衛生理論的「三級預防(tertiary prevention)」範疇? A. 提供日照中心失智失能長者定期的適當運動 B. 針對高血壓前期的長者,提供生活再造課程,協助在生活型態內融入保護心血管系統的生活型態因素 C. 評估有多次跌倒歷史、以助行器行走、有多重疾病的80 歲長者的居家環境,並提出改造建議 D. 在門診針對巴金森氏症的個案,提供健康生活型態再造的諮詢

參考解答

  • 答案:B. 針對高血壓前期的長者,提供生活再造課程,協助在生活型態內融入保護心血管系統的生活型態因素

解析:三級預防針對「已患病者」減少失能、預防併發與惡化,屬復健與維持功能層次。A日照中心失智失能長者運動、C高跌倒風險多重疾病個案之居家改造、D巴金森氏症個案生活型態諮詢,對象皆已具疾病或失能,屬三級預防。B針對「高血壓前期」者,係在疾病發生前介入以預防高血壓發生,屬一級(或二級)預防,最不屬於三級預防範疇。

第80題

根據健康行為改變的跨理論模式(Transtheoretical Model of Health Behavior Change)的6 個階段,有關不健康行為再度出現(relapse)的敘述,下列何者正確? A. 健康行為改變的自然過程中,不應該出現「不健康行為再度出現」,故此行為是一個改變失敗的結果 B. 「不健康行為再度出現」時,必須要回到第一階段從頭開始 C. 「不健康行為再度出現」時,可以回頭從任一階段重新開始 D. 「不健康行為再度出現」時,應該要個案承諾以後不會再發生,並且訂定一個獎賞機制

參考解答

  • 答案:C. 「不健康行為再度出現」時,可以回頭從任一階段重新開始

解析:跨理論模式(Transtheoretical Model,Prochaska & DiClemente)將行為改變分為前意向、意向、準備、行動、維持、終止等階段。復發(relapse)被視為改變過程中自然的現象,而非失敗。個案復發時不需從第一階段重新來過,可視其覺察與準備程度,從任一合適階段重新切入。故選C。A錯在視復發為不該發生的失敗;B錯在強迫從頭開始;D的獎賞機制非本模式對復發的核心處置,重點在接納並重新評估。