民國111年 專技高考 職能治療師 職能治療技術學（包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術）考古題與答案

第1題

職能治療師對於手傷個案處置，應以下列何者為最終目標？ A. 增加關節活動度 B. 增進肌肉力量 C. 進行感覺再教育 D. 改善職能表現

參考解答

• 答案：D. 改善職能表現

解析：手傷治療中的關節活動度、肌力與感覺再教育，都是改善身體功能的手段；職能治療的最終目的在於讓個案恢復或提升生活、工作、休閒等職能表現。若只改善損傷而未能類化到實際職能，仍不算達成治療目標，故選 D。

第2題

王先生是C7脊髓損傷的個案，但仍希望每天外出賣彩券以自食其力，下列何者最適當？ A. 建議個案使用手推輪椅，以維持肌力 B. 建議個案使用電動輪椅，以增加行動力 C. 訓練使用助行器及穿戴支架外出賣彩券 D. 建議個案請人幫他推輪椅，以方便外出

參考解答

• 答案：B. 建議個案使用電動輪椅，以增加行動力

解析：C7脊髓損傷者仍保有肩、肘及部分腕部功能，但手部抓握與軀幹穩定受限；每天外出賣彩券需長時間、長距離的社區移動，手推輪椅容易造成肩關節過度使用與疲勞。電動輪椅可提升行動效率、節省體能並促進工作參與，故B最適當。A雖可維持肌力，但不符合長時間外出需求；C對C7完全損傷而言，以助行器及支架長距離行走耗能過高且不安全；D會增加依賴，違背自食其力目標。

第3題

林先生是一位慣用右手的國中數學老師，中風後造成右側偏癱，無法用右手拿湯匙吃飯，但可以拿柺杖走路至少30分鐘。下列項目為林先生的工作內容，若林先生仍然慣用右手，何者最可能出現問題？①搭捷運上下班②依照課表時間到各班教室上課 ③上課時站在講台前，用粉筆將課程內容寫在黑板上 ④下課走回辦公室休息 ⑤參加教務、學務、親師等會議 ⑥在辦公室批改作業 ⑦在辦公室吃便當 ⑧約學生或家長懇談 A. ①②④ B. ②④⑥ C. ③⑥⑦ D. ⑤⑦⑧

參考解答

• 答案：C. ③⑥⑦

解析：林先生右側偏癱且仍慣用右手，書寫、進食等單手精細操作會明顯受限。③站講台用粉筆寫黑板、⑥在辦公室批改作業都需右手書寫，⑦吃便當需右手持餐具，因此最可能出現問題。①搭捷運、②走教室、④走回辦公室以步行與轉位為主，個案可持柺杖走30分鐘，行走能力足夠；⑤參加會議、⑧約學生或家長懇談以口語溝通及坐姿參與為主，不受右手癱瘓影響。

第4題

操作物件時，可以平穩且順利地使用手與手腕動作。此定義最符合下列那一種表現技巧（performanceskills）？ A. 流暢（flows） B. 抬起（lifts） C. 穩定（stabilizes） D. 握穩（handles）

參考解答

• 答案：A. 流暢（flows）

解析：OTPF-4表現技巧中「流暢」定義為「操作物件時，可以平穩且順利地使用手與手腕動作」。選項B抬起指舉起物件；C穩定指維持姿勢穩定；D握穩指抓握物件，均不符合題目描述的平滑順序動作特徵。

第5題

個案聽不懂職能治療師的指示時，會進一步確認問題以澄清指示。此狀況最符合下列那一種表現技巧（performance skills）？ A. 起始（initiates） B. 詢問（inquires） C. 反應（responses） D. 搜尋（searches）

參考解答

• 答案：B. 詢問（inquires）

解析：依職能表現技巧的分類，社會互動技巧中包含「詢問（inquires）」，指個案以提問方式尋求資訊、確認對方意思以澄清指示，正符合題幹描述。「搜尋（searches）」屬過程技巧，指尋找並取得物品或資訊；「起始（initiates）」指主動開始一個動作或互動；「反應（responses）」指對他人訊息或要求作出回應，皆與進一步確認問題、澄清指示的表現不同。

第6題

三歲的唐氏症個案，其發展年齡為一歲半。職能治療師提供樂高玩具的活動，要求個案找一樣顏色與大小的樂高，仿疊一座高樓大廈。個案拿到樂高之後，會雙手各拿一個互敲；約一到兩分鐘之後就想玩別的遊戲，沒有出現仿疊的動作，多以弄倒或拆開的方式玩樂高。職能治療師應該最先調整下列那一個元素？ A. 個案的注意力不佳，應先進行注意力訓練 B. 個案的認知能力不足，應提供需要較少認知的活動 C. 個案的感覺處理能力弱，應先提供感覺活動 D. 個案的精細動作差，應多練習雙側協調

參考解答

• 答案：B. 個案的認知能力不足，應提供需要較少認知的活動

解析：三歲唐氏症個案的發展年齡約一歲半，而「找相同顏色、大小」及「仿疊高樓」涉及顏色與大小配對、序列模仿及空間建構，已超出其目前認知發展。個案敲打、拆倒樂高是此發展階段常見的探索方式，並非先要矯治注意力或感覺處理。治療師應先降低活動的認知要求，改用因果關係、放入取出或簡單堆疊等活動，再逐步增加難度，故選 B。

第7題

三歲的小明很容易跌倒，平衡能力不佳。職能治療師建議家長帶小明走沙灘比在治療室內更能訓練下列那一種表現技巧（performance skills）？ A. 穩定（stabilizes） B. 排列（aligns） C. 彎曲（bends） D. 移動（moves）

參考解答

• 答案：A. 穩定（stabilizes）

解析：沙灘地面鬆軟、不平且容易滑動，站姿與行走時身體必須持續調整軀幹與下肢張力，才能維持身體位置、對抗重力，這正是動作表現技巧中的穩定（stabilizes）。排列偏向身體各部位相對位置；彎曲指關節或軀幹屈曲；移動指改變身體位置或位移。治療室平坦地面對穩定度的挑戰較小，因此沙灘更能訓練穩定能力。

第8題

小明在學習寫新的生字時有困難，尤其是無法抄寫黑板上的生字，但抄寫課本上的生字表現較佳。若是已經會寫的字，則沒有上述問題。此個案最不會有下列那一個要素的問題？ A. 選擇性注意力 B. 長期記憶 C. 短期記憶 D. 視覺知覺

參考解答

• 答案：B. 長期記憶

解析：抄寫黑板上的新生字，需要選擇性注意力排除背景干擾、視覺知覺辨識遠距字形，並以短期或工作記憶暫時保留字形再寫出。個案對已學會的字沒有困難，表示長期記憶中的字形表徵大致完好；新生字尚未進入長期記憶，因此最不可能歸因於長期記憶，選 B。

第9題

下列那些是職能治療常考量的身體結構（body structures）因素？①神經系統 ②皮膚 ③性別 ④內分泌系統 ⑤ 聲音及語言 ⑥動作相關結構 ⑦認知功能 ⑧心血管系統 A. ①③④⑤⑧ B. ②④⑤⑥⑦ C. ①②④⑥⑧ D. ①②⑥⑦⑧

參考解答

• 答案：C. ①②④⑥⑧

解析：身體結構指身體的解剖部位，職能治療常考量神經系統、皮膚、內分泌系統、動作相關結構及心血管系統，故①、②、④、⑥、⑧正確。性別屬於個人或環境脈絡因素；聲音及語言、認知功能在國際健康功能分類中歸於身體功能，而非身體結構。因此正確組合為 C。

第10題

當個案無法正確的穿好外套，最可能是下列那些身體功能（body functions）出了問題？①視覺空間處理（visuospatial processing）缺失 ②肩關節活動度減少 ③情緒調節（emotional regulation）困難 ④腳部感覺喪失 ⑤注意力下降 A. ①②④ B. ②③④ C. ①②⑤ D. ①④⑤

參考解答

• 答案：C. ①②⑤

解析：穿外套需判斷衣物前後、內外與身體的空間關係，涉及視覺空間處理；肩關節活動度不足會影響伸手、套入袖子；注意力下降則會妨礙依序完成穿衣步驟。情緒調節不是主要因素，腳部感覺與穿外套動作關聯低。故選 C。

第11題

下列何者最符合記憶力困難個案的描述？ A. 無法複誦朋友剛講出的電話號碼 B. 無法安靜地上完一堂40分鐘的課程 C. 夏天上課時，會被教室電風扇的聲音吸引而無法專心 D. 無法一邊聊天一邊打掃

參考解答

• 答案：A. 無法複誦朋友剛講出的電話號碼

解析：複誦剛聽到的電話號碼，需要短期或工作記憶暫時保留與提取；記不住表示記憶力有困難。B 是持續注意力或衝動控制問題，C 是聽覺注意力易受干擾，D 是分散性注意力或雙重任務處理問題。故選 A。

第12題

個案有情緒調節的困難，下列何者比較不是其主要會遇到的問題？ A. 工作面試時表現不好 B. 很難起始與維持跟他人的關係 C. 常常過於焦慮，無法做決定 D. 無法記得新朋友的名字

參考解答

• 答案：D. 無法記得新朋友的名字

解析：情緒調節困難主要影響人際互動、壓力因應與工作表現，例如面試時過度焦慮、難以建立或維持關係、焦慮下無法做決定。記住新朋友的名字主要涉及記憶，尤其是短期與工作記憶，不是情緒調節的核心問題，故選 D。

第13題

影響個案日常表現的個人因素（personal factors）資料，可以從下列那些來源獲得？①戶籍資料 ②醫師的照會說明 ③職能治療師的觀察報告 ④職能治療師的教育程度 ⑤主要照顧者的社經狀態 ⑥個案的自我報告 A. ①②⑤ B. ①④⑥ C. ②③⑥ D. ③④⑤

參考解答

• 答案：C. ②③⑥

解析：醫師照會、治療師觀察與個案自述能直接呈現個案的健康、價值觀、興趣、角色與日常表現，是個人因素的重要來源。戶籍資料多為身分登記，④治療師教育程度與⑤主要照顧者社經狀態則非個案本人的個人因素；因此②③⑥最合適，選 C。

第14題

下列那些是除了身體功能及構造外，職能治療常考量的個人因素（personal factors）？①年齡 ②自我照顧能力 ③價值觀 ④受傷部位 ⑤社經狀態 ⑥對家人關係的想法 ⑦認知功能 ⑧性別 A. ①②④⑦⑧ B. ①③⑤⑥⑧ C. ②③⑤⑦⑧ D. ③④⑤⑥⑦

參考解答

• 答案：B. ①③⑤⑥⑧

解析：ICF 將個人因素與身體功能及構造分開，常見個人因素包括年齡、性別、價值觀、社經狀態，以及對家庭關係的想法等。自我照顧能力屬於活動與參與層面；受傷部位屬身體構造；認知功能屬身體功能。因此①③⑤⑥⑧正確，選 B。

第15題

有關職能治療師分析一般活動（activity）的原因，下列敘述何者最適當？ A. 確認個人因素（personal factors）對目前表現的影響 B. 確認那些活動可以用來恢復個案的表現技巧 C. 確認情境因素（contextual factors）對目前表現的影響 D. 預測個案未來在特定情境下的表現

參考解答

• 答案：B. 確認那些活動可以用來恢復個案的表現技巧

解析：分析一般活動的目的，在了解活動的步驟、工具、環境與所需表現技巧，進而判斷該活動能否作為治療媒介、如何分級或改造，以恢復個案不足的表現技巧。A、C、D 均涉及特定個案與其情境下的表現預測，較屬於職能分析或評估，而非一般活動分析。故選 B。

第16題

職能治療師在思考園藝活動的治療效益時，考量每個人的平衡能力程度不一，需要不同高度的花臺讓大家從事活動。下列何項分析最貼切？ A. 職能分析（occupational analysis） B. 活動分析（activity analysis） C. 職能範圍分析（occupational scale analysis） D. 職能和諧分析（occupational orchestration analysis）

參考解答

• 答案：B. 活動分析（activity analysis）

解析：活動分析聚焦活動本身的組成、步驟、所需身體功能與表現技巧，以及情境條件，並可透過調整花臺高度來分級或代償，使不同平衡能力者都能參與。園藝在此被拆解為站立、彎腰、伸手、平衡等需求，屬於對「活動」的一般性分析；職能分析則較強調特定個案在其生活情境中的職能意義與表現。因此選 B。

第17題

在活動分析的過程中，當「等待膠水乾」為活動之關鍵步驟時，職能治療師應記錄在下列那一部分？ A. 需要的技巧 B. 順序、時間和形式 C. 使用的物件與特質 D. 活動的描述

參考解答

• 答案：B. 順序、時間和形式

解析：活動分析中，「順序、時間和形式」用來說明活動步驟的先後、時間長短、節奏與流程安排。「等待膠水乾」是活動進行中必須插入的等待時間，會影響步驟順序與整體節奏，因此應記錄於此部分。A需要的技巧指完成活動所需動作、過程與社會技巧；C物件與特質指材料、工具及其屬性；D活動描述是活動名稱與整體概述。故選B。

第18題

職能治療師試圖矯正電腦成癮患者使用電腦的行為，在提供職能治療活動時，主要考量下列那一項職能型式（patterns of occupation）？ A. 角色（roles） B. 習慣（habits） C. 常規（routines） D. 儀式（rituals）

參考解答

• 答案：B. 習慣（habits）

解析：職能型式包括角色、習慣、常規與儀式。習慣是經學習而在熟悉情境中自動化、重複出現的行為傾向；電腦成癮的核心是反覆、難以克制且已自動化的使用行為，因此矯正時主要考量「習慣」。角色涉及社會身分與期待；常規是日常生活中一連串活動的時間結構；儀式則帶有象徵意義。故選B。

第19題

職能治療師讓個案帶自己熟悉的傢俱到長照機構中，並依自己家中房間的位置擺設。此作法最符合Seamon學者提出的那一種居家生活品質要素？ A. 根著感（rootedness） B. 主控感（appropriation） C. 安逸感（at-easeness） D. 溫馨感（warmth）

參考解答

• 答案：A. 根著感（rootedness）

第20題

對於餵食困難的早產兒，職能治療師評估其體力是否可以喝完一整瓶牛奶，職能治療師最主要在確認下列那一個層級的問題？ A. 身體結構（body structures） B. 身體功能（body functions） C. 職能參與（occupation participation） D. 表現技巧（performance skills）

參考解答

• 答案：D. 表現技巧（performance skills）

第21題

讓有動作協調問題的個案進行剪紙活動，下列那一種活動調整的方式，會促使個案使用更高階的動作協調能力？ A. 剪較為簡單的圖形 B. 剪比較大的圖形 C. 剪比較薄的紙張 D. 用比較利的剪刀

參考解答

• 答案：C. 剪比較薄的紙張

解析：要促使更高階動作協調，應增加活動的操控難度，而非簡化。剪較薄、較軟的紙張時，紙張容易彎曲、滑動，需更精細的手指力量控制、雙手協調與剪刀方向調整；A簡單圖形、B較大圖形都會降低難度，D較利剪刀減少剪切阻力，反而使動作更省力。故選C。

第22題

職能治療師為肢體障礙個案設計活動時，最不需要考量下列那一種表現技巧（performance skills）的問題？ A. 選擇（chooses） B. 注意（heeds） C. 使用（uses） D. 握穩（handles）

參考解答

• 答案：B. 注意（heeds）

解析：本題考表現技巧在活動設計中的相關性。A選擇、C使用、D握穩都與操作工具、材料及完成活動步驟密切相關，肢體障礙者可能因動作限制而在這些技巧上出現困難，設計活動時須一併考量。B「注意（heeds）」偏向對任務要求的留意與回應，較不因肢體障礙本身而直接受影響，故為最不需要考量者。

第23題

下列何者是評估個案表現技巧（performance skills）後會呈現的紀錄？ A. 個案無法排隊輪流玩遊戲 B. 個案注意力不足 C. 個案血清素濃度不足 D. 個案前庭覺功能不佳

參考解答

• 答案：A. 個案無法排隊輪流玩遊戲

解析：「表現技巧」是職能治療實務架構中可直接觀察、具目標導向的動作表現，發生於日常職能活動中，而非身體結構或生理功能。個案「無法排隊輪流玩遊戲」呈現等待、輪流與社會互動等可觀察行為，屬於表現技巧的困難。B注意力不足、C血清素濃度、D前庭覺功能都屬身體功能或生理機轉，是底層能力，不是表現技巧的紀錄，故選A。

第24題

關於角色（roles）的敘述，下列何者正確？①角色是固定不變 ②人類常透過社會化及文化適應來學習角色 ③不同文化對同一角色常有不同期待 ④疾病可能會造成角色無法勝任 A. 僅①② B. 僅①③④ C. 僅②③④ D. ①②③④

參考解答

• 答案：C. 僅②③④

解析：角色是社會對特定身分或地位的行為期待，會隨生命階段、情境與文化而改變，並非固定不變，故①錯誤。人們透過社會化與文化適應歷程學習並內化角色，不同文化對同一角色常有不同期待；當疾病或失能造成功能限制時，可能出現角色喪失、角色勝任困難或角色轉換問題。②③④皆正確，故選 C。

第25題

針對身心障礙者進行職務再設計的時機，不包括以下何者？ A. 未達最低薪資標準 B. 身體或心理上的限制而無法從事某種工作 C. 工作一段時間後，因某些理由造成工作能力下降 D. 轉換職務或工作，在新工作上執行有困難

參考解答

• 答案：A. 未達最低薪資標準

解析：職務再設計的啟動時機包括：身心障礙者因身體或心理限制而無法從事某種工作、工作一段時間後因某些理由造成工作能力下降，以及轉換職務或工作後在新職務上執行有困難；此時可透過職務調整、輔具提供、環境改善等方式協助。未達最低薪資標準涉及薪資給付與生產力評估，屬於就業薪資相關議題，並非職務再設計的適用時機，故選 A。

第26題

關於人因工程評估（ergonomic evaluation）的敘述，下列何者錯誤？ A. 多數針對工作相關的肌肉骨骼疾病之評估 B. 有利於工具或職務再設計 C. 為避免干擾工廠正常作業，應於非上班時段進行 D. 需評估工作使用的儀器、設備、工具如何操作

參考解答

• 答案：C. 為避免干擾工廠正常作業，應於非上班時段進行

解析：人因工程評估須在實際工作情境中進行，觀察工作者操作儀器、設備、工具的方式、姿勢、施力大小、反覆性與工作節奏，才能辨識危害因子並據以進行工具或職務再設計，因此「為避免干擾工廠正常作業，應於非上班時段進行」並不正確。此類評估多數聚焦於工作相關肌肉骨骼疾病的危險因子，故 A、B、D 的敘述合理。

第27題

1970年代由美國心理師Leonard Matheson提出以一種特定職業活動為主的治療計畫，透過多種專業結構化治療性活動，使傷病工作者發揮其最大能力重返工作者角色，是屬於下列何者？ A. 工作強化 B. 工作適能 C. 職業輔導 D. 職業重建

參考解答

• 答案：A. 工作強化

解析：美國心理師 Leonard Matheson 於 1970 年代提出工作強化（work hardening），以特定職業活動為治療媒介，透過具生產性、結構化且模擬真實工作的活動，結合體能訓練與疼痛因應，提升傷病工作者的功能、耐力與工作行為，使其重返工作者角色。工作適能（work conditioning）較偏重一般體能訓練；職業輔導與職業重建則屬範圍更廣的服務體系，並非此特定方案的名稱。

第28題

安置前評估（preplacement assessment）是職能治療師重要的個案就業輔導技能，下列敘述何者最不適當？ A. 協助雇主為身障者安排安全且適當的工作職務 B. 工作描述（job description）是執行此評估的重要參考 C. 主要針對工作者的身體功能進行評估 D. 是雇主不僱用身障者的重要參考依據

參考解答

• 答案：C. 主要針對工作者的身體功能進行評估

第29題

有關工作適能訓練（work conditioning program）之敘述，下列何者錯誤？ A. 強調大量工作模擬訓練 B. 強調心肺功能訓練 C. 通常是每次半天的訓練 D. 通常包括衛教過程

參考解答

• 答案：A. 強調大量工作模擬訓練

解析：工作強化（work hardening）以工作模擬、實際工作任務與生產性活動為核心，強調大量工作模擬訓練，故 A 描述的是工作強化的特徵，套用於工作適能並不正確。工作適能（work conditioning）以體能條件為主，強調心肺耐力、肌力、肌耐力與柔軟度訓練，通常每次約半天、每週數次，並包含疼痛處理、姿勢衛教與工作安全指導，因此 B、C、D 皆為工作適能常見內涵。

第30題

有關性向測驗（aptitude test）之敘述，下列何者錯誤？ A. 為測量一個人天賦潛在能力的工具 B. 大部分測驗包含多種性向之分測驗 C. 對需要特殊操作技能之職業如汽車修護預測力最準確 D. 因時間的限制不一定適用於身心障礙者

參考解答

• 答案：C. 對需要特殊操作技能之職業如汽車修護預測力最準確

解析：性向測驗用來測量個體在特定領域的潛在能力（aptitude），也就是經訓練後可發展的能力，屬於「最佳表現」測驗。A、B 敘述正確：性向測驗多半包含語文、數理、機械、文書等多種分測驗。C 敘述有誤：汽車修護等需要特殊操作技能的職業，其表現深受訓練與實作經驗影響，性向測驗對這類職業的預測力反而較低，並非最準確。D 正確：性向測驗多為限時測驗，身心障礙者可能因動作或反應速度受限而不適用，需調整施測方式或延長時間。

第31題

下列那一項目不是社區自主能力測驗的內容？ A. 時間觀念 B. 家事處理 C. 口語溝通 D. 健康安全

參考解答

• 答案：C. 口語溝通

解析：社區自主能力測驗評量個案在社區中獨立生活所需的功能表現，涵蓋時間觀念（作息與時間安排）、家事處理（烹飪、清潔、衣物整理）、金錢與購物、交通運用、健康安全（服藥、就醫、危機處理）等向度。口語溝通屬於溝通能力或社交互動技巧的範疇，通常另以溝通或社會性量表評估，並非社區自主能力測驗的主要內容，故選 C。

第32題

有關「價值觀（values）」的敘述，下列何者錯誤？ A. 係指個人對廣義的生活目的或人生意義之特殊取向 B. 與興趣及態度一樣具短暫及多變性 C. 面臨多重選擇時，價值觀為生涯選擇最重要的決定因素 D. 個人價值觀可從社會中學習

參考解答

• 答案：B. 與興趣及態度一樣具短暫及多變性

解析：價值觀是個人對廣義生活目的或人生意義的特殊取向（A），經社會化與學習而形成（D），具相對的穩定性與持久性，在面臨多重選擇時常是生涯抉擇最關鍵的決定因素（C）。興趣與態度可能隨經驗而調整，但價值觀並非短暫多變；B 將價值觀與興趣、態度並列為短暫多變，與價值觀的穩定特性不符，故為錯誤敘述。

第33題

下列何者不屬於身心障礙個案就業成功的負面因素？ A. 長期無業請領社會福利津貼 B. 家屬適當的支持個案就業準備 C. 個案曾因刑責入監服刑 D. 個案對自己的工作技能或喜好不清楚

參考解答

• 答案：B. 家屬適當的支持個案就業準備

解析：題目問的是「不屬於」就業成功的負面因素。家屬適當支持個案的就業準備，是就業成功的重要正向因子與保護因子，能提升動機、穩定就業。相對地，長期無業而依賴社會福利津貼（A），可能降低就業意願；曾有刑責入監服刑（C），會增加雇主僱用意願與社會適應上的障礙；對自身工作技能或喜好不清楚（D），則缺乏職涯定向。故選 B。

第34題

下列那一個敘述屬於職業輔導評量報告中教育史的內容？ A. 個案國小到高中皆就讀特教班，識字量少 B. 個案在學校期間未曾有正式的工作經驗 C. 個案母親直到案主畢業前夕才開始訓練個案交通往返能力 D. 個案母親表示個案小學期間曾服用改善注意力之藥物，但效果不佳

參考解答

• 答案：A. 個案國小到高中皆就讀特教班，識字量少

解析：職業輔導評量報告中的教育史，記錄個案的就學經歷、教育安置型態（普通班、特教班、特殊學校）、最高學歷，以及讀寫算等學業能力表現。A 描述國小到高中都就讀特教班、識字量少，正屬教育史內容。B 未曾有正式工作經驗屬於工作史；C 母親訓練交通往返能力屬於家庭支持或日常生活功能；D 服用改善注意力藥物屬於醫療史。故選 A。

第35題

小萍是位腦性麻痺患者，目前即將畢業踏入職場，此時最需要下列何種服務？ A. 特殊教育 B. 轉銜計畫 C. 職業訓練 D. 支持性就業

參考解答

• 答案：B. 轉銜計畫

解析：轉銜計畫（transition planning）用於協助個案從學校生活轉換到成人生活或職場生活。小萍即將畢業踏入職場，正處於角色轉換的關鍵期，最需要以轉銜計畫整合教育、職業重建、就業服務與家庭支持等資源，安排職前準備、實習與後續追蹤。特殊教育（A）隨畢業而結束；職業訓練（C）與支持性就業（D）則是轉銜過程中依評估結果再行安排的服務，因此選 B。

第36題

王先生為某公司貨櫃司機，因車禍造成右下肢骨折。若要評量王先生是否可以回公司勝任原來司機工作，是屬於那一層級之工作相關評量？ A. 職涯 B. 職位 C. 職務 D. 基本元素

參考解答

• 答案：B. 職位

解析：工作相關評量由大到小分為職涯、職位、職務與基本元素四個層級。職涯層級關注長期生涯方向；職位層級指特定雇主所提供的特定職缺；職務層級指同一類工作的一般職責；基本元素層級則是動作、認知等基本能力。題幹強調「回公司」勝任「原來司機工作」，是針對特定公司、特定職缺的適任判斷，屬職位層級的評量，故選 B。

第37題

身障者進入庇護工場就業後，後續的生涯發展最不可能是以下何者？ A. 轉銜到競爭性職場就業 B. 終生受雇庇護工場 C. 轉銜到社會福利機構接受安養 D. 自行創業設置庇護工場

參考解答

• 答案：D. 自行創業設置庇護工場

解析：庇護工場依身心障礙者權益保障法的規定，須由法人或身心障礙福利機構等單位設立，提供庇護性就業，並非身心障礙者個人可以自行創業設置的生涯選項。身障者進入庇護工場後，可能的發展包括經訓練後轉銜至支持性或競爭性職場（A）、長期留任庇護性就業（B），或年長、功能退化後轉至社會福利機構接受照顧安養（C）。因此最不可能的是 D。

第38題

陳先生是家中主要經濟支柱，擔任手機組裝廠之組裝人員，於回家途中騎車跌倒造成右手多處挫傷骨折。針對這個勞工傷後重返職場，職災勞工職業重建個案管理員提供之服務，通常不包括以下何者？ A. 心理輔導與社會適應需求評估 B. 手部動作功能復原程度預測 C. 重返工作時工作調整的需求評估 D. 法律協助

參考解答

• 答案：B. 手部動作功能復原程度預測

解析：職災勞工職業重建個案管理員的角色是需求評估、資源連結與服務協調，工作內容包括心理輔導與社會適應需求評估（A）、重返職場時工作內容與職務再設計的需求評估（C），以及視需要轉介法律扶助（D）。至於手部動作功能能恢復到什麼程度，屬於醫療團隊（醫師、職能治療師）依臨床檢查與病程所做的專業判斷，並非個案管理員的職責，因此選 B。

第39題

審查個案相關資料或服務紀錄是職業重建服務需求評估的重要策略，下列何者不是職業重建需要審查的重要資料？ A. 在校的個別化教育計畫（Individualized Education Plan, IEP） B. 個案過去的犯罪紀錄 C. 個案過去的醫療紀錄 D. 個案家屬的工作史

參考解答

• 答案：D. 個案家屬的工作史

解析：職業重建需求評估審查重點包含醫療紀錄（功能限制）、教育紀錄/IEP（學習需求）、犯罪紀錄（就業限制）、工作史（職業技能/興趣）等個案本人資料。家屬工作史非核心審查項目，除非涉及家庭支持系統評估，但非重要資料。

第40題

下列有關職業重建臨床服務模式（model of practice）與參考架構（frames of reference）之敘述，何者最不適當？ A. 臨床服務模式協助專業人員發展以實證為基礎的專業服務 B. 專業人員於某一個案的完整服務歷程宜使用單一參考架構 C. 參考架構有利於釐清職業重建專業人員的角色功能 D. 臨床服務模式引導專業人員於服務過程中使用適當的評量策略與職業重建原則

參考解答

• 答案：B. 專業人員於某一個案的完整服務歷程宜使用單一參考架構

解析：職業重建服務強調依個案在不同階段的需求，整合多種參考架構與專業合作，不宜從頭到尾只用單一參考架構，因此 B 最不適當。臨床服務模式可引導實證基礎的服務、評量策略與職業重建原則，參考架構也有助釐清專業角色，故 A、C、D 的敘述較合理。

第41題

下列那一條肌肉因為覆蓋面積大，除了可以讓髖關節外展，也可以產生髖關節內轉及外轉的動作？ A. 股四頭肌（quadriceps） B. 臀中肌（gluteus medius） C. 闊筋膜張肌（tensor fasciae latae） D. 梨狀肌（piriformis）

參考解答

• 答案：B. 臀中肌（gluteus medius）

解析：臀中肌呈扇形、覆蓋髖關節外側較大面積，是主要的髖外展肌；其前束收縮可內轉、後束收縮可外轉，所以能同時參與內外轉。股四頭肌以伸膝為主，闊筋膜張肌主要屈髖、外展與內轉，梨狀肌主要外轉，均不如臀中肌符合題意。故選 B。

第42題

從患者的X光片測量得出股骨頸－股骨幹角度之間的夾角為110度，此現象應記錄為： A. 髖關節外翻（coxa valga） B. 髖關節內翻（coxa vara） C. 股骨頭前傾（femoral anteversion） D. 股骨頭後傾（femoral retroversion）

參考解答

• 答案：B. 髖關節內翻（coxa vara）

解析：正常成人股骨頸幹角約 125 度，臨床常以 120～135 度為範圍；110 度低於正常，代表股骨頸相對股骨幹較水平，屬於髖內翻（coxa vara）。若角度大於 135 度才稱髖外翻；前傾或後傾則是股骨頸在橫斷面上的旋轉，並非頸幹角。故選 B。

第43題

當正常人踮腳尖站立時，下列那些敘述正確？①足縱弓會增高 ②蹠筋膜（plantar aponeurosis）會放鬆 ③足部內在肌群（intrinsic muscles）會進行向心收縮 ④會出現弓弦現象（bowstring phenomenon）來穩定足弓 A. ①③ B. ②③ C. ②④ D. ①④

參考解答

• 答案：A. ①③

第44題

下面有關前臂進行旋前（pronation）運動的敘述，何者正確？ A. 橈骨遠端旋至固定不動的尺骨前方，此時橈骨與尺骨呈現交叉狀態 B. 尺骨遠端旋至固定不動的橈骨前方，此時橈骨與尺骨呈現交叉狀態 C. 橈骨遠端旋至固定不動的尺骨前方，此時橈骨與尺骨呈現平行狀態 D. 尺骨遠端旋至固定不動的橈骨前方，此時橈骨與尺骨呈現平行狀態

參考解答

• 答案：A. 橈骨遠端旋至固定不動的尺骨前方，此時橈骨與尺骨呈現交叉狀態

解析：旋前是橈骨繞著相對固定的尺骨轉動，橈骨遠端向尺骨前內側移動，兩骨在中段交叉；這正是 A 的描述。若把尺骨當成移動骨（B、D），或認為兩骨呈平行（C），都屬錯誤。臨床上旋前與旋後是前臂最重要的旋轉活動，判斷關鍵在移動骨是橈骨、且旋前時兩骨交叉。

第45題

針對下肢麻痺的腦性麻痺（diplegia cerebral palsy）兒童在運動學面向常見之步態問題，下列敘述何者正確？ A. 髖關節過度內收、彎曲及外轉 B. 站立及支撐時，膝關節過度彎曲 C. 比目魚（soleus）肌力量不足，致使站立時膝關節過度彎曲 D. 缺乏踝關節蹠屈（plantarflexion）能力，造成支撐時膝關節過度伸張（hyperextension）

參考解答

• 答案：B. 站立及支撐時，膝關節過度彎曲

解析：下肢麻痺型腦性麻痺常見「蹲伏步態」，在站立與支撐期因髖屈曲、膝屈曲及踝背屈，使膝關節持續過度彎曲、重心偏低。其髖關節多呈內收與內轉，而非外轉；踝關節問題也非單純缺乏蹠屈造成膝過度伸張。因此最符合運動學表現的是 B。

第46題

如圖所示，從左圖到右圖的過程中，個案右側肢體關節產生下列那些動作？ A. shoulder flexion；elbow extension；hip flexion；knee extension B. shoulder flexion；hip flexion；knee flexion；ankle dorsiflexion C. elbow flexion；hip extension；knee flexion；ankle dorsiflexion D. elbow extension；hip flexion；knee flexion；ankle plantarflexion

參考解答

• 答案：B. shoulder flexion；hip flexion；knee flexion；ankle dorsiflexion

第47題

進行足球運動時，負責踢球的那側髖關節會先往後伸展再往前屈曲踢球，可將球踢得較遠。下列何者可解釋此現象？ A. 槓桿原理 B. 自由體圖 C. 肌肉主動收縮時的長度與張力關係的原理 D. 向心收縮時的力量與速度關係的原理

參考解答

• 答案：C. 肌肉主動收縮時的長度與張力關係的原理

解析：踢球前先將髖關節後伸，可把髖屈肌群（如髂腰肌、股直肌）拉長，使其處於長度與張力關係中較理想的長度；此時肌節重疊適當、可形成的橫橋數較多，收縮時產生的張力較大，隨後快速屈髖踢球便能踢得更遠。槓桿原理談的是力臂與力矩，自由體圖只是力學分析工具，力量與速度關係則說明收縮速度越快、向心力量越小，皆非此現象的主因。

第48題

有關開放運動鏈（open kinematic chain）動作之敘述，下列何者錯誤？ A. 手綁手滑車（exercise skate of hand）於桌面進行手臂彎曲伸直動作 B. 站姿下彎腰用手撿起地面上的沙包 C. 坐姿下腳踝綁沙包後用膝關節進行踢直 D. 伏地挺身

參考解答

• 答案：D. 伏地挺身

解析：開放運動鏈是指遠端肢段可自由移動、近端固定；閉鎖運動鏈則是遠端固定、近端移動。手綁滑車在桌面伸屈手臂、坐姿下腳踝綁沙包懸空踢直、站姿彎腰用手撿沙包（手部在空中自由移動、足部固定），皆屬開放鏈。伏地挺身時雙手固定於地面，身體（近端）才產生移動，屬於閉鎖運動鏈，故 D 的敘述錯誤。

第49題

C6脊髓損傷患者可用肌腱固定抓握（tenodesis grip）方式抓握或放開物品，下列敘述何者最適當？ A. 當手腕伸直時，手指屈指肌群出現主動不足的現象，導致手指掌指及指間關節會自然彎曲 B. 當手腕伸直時，手指屈指肌群出現被動不足的現象，導致手指掌指及指間關節會自然彎曲 C. 當手腕彎曲時，手指伸指肌群出現主動不足的現象，導致手指掌指及指間關節會自然伸展 D. 當手腕彎曲時，手指伸指肌群出現被動不足的現象，導致手指掌指及指間關節會自然彎曲

參考解答

• 答案：B. 當手腕伸直時，手指屈指肌群出現被動不足的現象，導致手指掌指及指間關節會自然彎曲

解析：C6脊髓損傷者仍保有橈側伸腕肌，可主動伸腕，但已無主動的手指屈曲。肌腱固定抓握利用的是被動不足現象：手腕伸直時，屈指肌群被拉長到超過有效長度而被動不足，手指的掌指與指間關節便自然彎曲形成抓握；手腕彎曲時，伸指肌群被動拉長，手指反而張開而放開物品。因此關鍵在被動不足，而非主動不足，方向亦須正確。

第50題

4歲小孩在一個突然的拉扯力道下，手肘的橈骨頭出現過度移位甚至半脫位的現象，此症狀稱之為？ A. 保母肘（nursemaid's elbow） B. 高爾夫球肘（golfer elbow） C. 網球肘（tennis elbow） D. 肘隧道症候群（cubital tunnel syndrome）

參考解答

• 答案：A. 保母肘（nursemaid's elbow）

解析：保母肘即橈骨頭半脫位，好發於1～4歲幼童。當前臂處於旋前姿勢時被突然拉扯，環狀韌帶滑脫並卡在肱骨小頭與橈骨頭之間，造成橈骨頭移位甚至半脫位，患童會拒絕使用該手。網球肘是伸腕肌群附著處的外上髁炎；高爾夫球肘是屈腕肌群附著處的內上髁炎；肘隧道症候群則是尺神經在肘後內側受壓，三者機轉與好發年齡皆不同。

第51題

如圖所示，舉啞鈴時，手肘彎曲緩慢靠近頭的動作，主要的作用肌肉與收縮方式分別為何？ A. 肱二頭肌、向心收縮 B. 肱二頭肌、離心收縮 C. 肱三頭肌、向心收縮 D. 肱三頭肌、離心收縮

參考解答

• 答案：D. 肱三頭肌、離心收縮

第52題

如圖所示，網球發球可分四個時期，右手肱二頭肌（biceps brachii）在那一時期的收縮程度最大？ A. 拋球準備期 B. 揮拍準備期 C. 手臂加速期 D. 擊球後期

參考解答

• 答案：B. 揮拍準備期

第53題

職能治療師運用心理動力的參考架構（Psychodynamic Frame of Reference），透過設計治療性團體讓個案練習與發展良好的自我技巧（ego skills），下列那一項非個案於團體過程中的動機來源？ A. 自我概念的發展 B. 人際關係的滿足 C. 焦慮與緊張的降低 D. 其他成員的分享

參考解答

• 答案：D. 其他成員的分享

解析：心理動力架構主張行為受內在驅力與需求推動；個案在團體中願意投入並練習自我技巧，動力來自焦慮與緊張的降低（驅力獲得宣洩）、人際關係需求的滿足，以及自我概念的發展。至於其他成員的分享，是團體提供的學習媒介與認同對象，屬於治療機制的運用，並非個案內在的動機來源，因此選 D。

第54題

依據佛洛伊德的精神能量（psychic energy）觀點 ，職能治療師設計發展社交技巧和與他人合作的活動，可以促進下列何種類型的能量抒發？ A. 原慾（libido） B. 攻擊（aggression） C. 焦慮（anxiety） D. 愛（love）

參考解答

• 答案：A. 原慾（libido）

解析：佛洛伊德認為精神能量主要有兩種：原慾（libido，屬於生之本能）與攻擊（aggression，屬於死之本能）。原慾可透過創造、付出、與他人建立關係及合作等社會可接受的方式獲得抒發，因此設計發展社交技巧、與他人合作的活動，正是在促進原慾能量的釋放與昇華。焦慮是自我面對衝突時發出的訊號，並非能量類型；「愛」雖與原慾有關，但不是佛氏精神能量的分類名稱。

第55題

職能治療師依據艾倫認知障礙參考架構（Allen's Cognitive Disabilities Frame of Reference），為個案規劃了一個針對認知層級五的烹飪團體，下列敘述何者不適切？ A. 烹飪團體要料理的菜餚內容，可讓個案參與討論 B. 在教導料理菜餚時，可一次教導數個步驟 C. 個案在使用爐子、切菜工具等烹飪工具時，應在示範與監督下進行 D. 此階層的個案對於無法看見的過程容易疏忽，例如：烹調食物時加熱溫度上升的過程，應特別注意

參考解答

• 答案：D. 此階層的個案對於無法看見的過程容易疏忽，例如：烹調食物時加熱溫度上升的過程，應特別注意

第56題

下列關於認知行為治療的改變策略，何項錯誤？ A. 針對腦傷的成年人，認知復健可採用矯正或代償（remedial or compensatory）處理的策略 B. 對於飲食性疾患，後設認知策略（metacognitive strategies）可以協助增進監控自我認知能力與限制 C. 對於物質使用疾患，提供行為塑造（behavioral shaping），以發展適應性的行為改變 D. 對於人格疾患，挑戰其錯誤性思考（faulty thoughts），可以讓個案產生改變

參考解答

• 答案：C. 對於物質使用疾患，提供行為塑造（behavioral shaping），以發展適應性的行為改變

第57題

下列那一種團體是心理教育團體（psychoeducational groups）的應用範例？ A. 探索壓力，表達與透過媒材宣洩壓力的壓力處理團體 B. 依據認知能力，重複同一個步驟的產業治療團體 C. 透過肢體活動，提供感覺輸入刺激的感覺調節團體 D. 社交資訊的傳授，以及結構化社交技巧練習的社交技巧處理團體

參考解答

• 答案：D. 社交資訊的傳授，以及結構化社交技巧練習的社交技巧處理團體

解析：心理教育團體以「教導」為核心，透過結構化課程傳授知識與技能，並安排示範、練習、回饋與類化。社交技巧處理團體先提供社交資訊，再進行結構化演練，正符合此模式。A 較偏表達性與宣洩性治療，B 是產業治療或任務團體，C 是感覺調節團體，均不以心理教育與技巧教學為主要目的。故選 D。

第58題

關於Ross的五個階段的團體（five-stage group），各階段的任務與活動的使用，下列何項錯誤？ A. 階段一：目的是透過簡潔的說明，吸引成員的注意力 B. 階段二：可透過運動和遊戲，提升團體凝聚力 C. 階段三和階段四：運用烹飪活動或詩詞遊戲的活動規劃，整合認知和思考能力 D. 階段五：可透過歌唱和舞蹈以延續下一階段的團體活動

參考解答

• 答案：D. 階段五：可透過歌唱和舞蹈以延續下一階段的團體活動

解析：Ross 的五階段團體最後階段是結束期，重點在回顧團體歷程、整理學習成果、處理分離情緒，並協助成員把所學延伸到日常生活中。歌唱、舞蹈若用於延續「下一階段」的團體活動，等於沒有完成結束任務，也與階段五的目標不符。階段一以簡潔說明吸引注意、階段二以運動遊戲促進凝聚、階段三與四以烹飪或詩詞等活動整合認知，均屬合理。故選 D。

第59題

阿信跟馬莎兩位職能治療師共同帶領一個老人認知促進團體，所有老人都比較喜歡馬莎。在遊戲過程中，當阿信與馬莎剛好作出不同的判定時，很多成員會用馬莎提的判定，來挑戰阿信的判定。上述情形屬於協同領導風格（co-leadership）那項缺點？ A. 不對等的付出（unequal contribution） B. 相互競爭（competition） C. 領導權的分裂（splitting） D. 角色的互換（exchange of leadership roles）

參考解答

• 答案：C. 領導權的分裂（splitting）

解析：協同領導的「分裂」是指成員將兩位領導者分化為「好」與「壞」，並聯合一方去對抗另一方。題幹中成員因偏好馬莎，便在判定衝突時引用馬莎的意見挑戰阿信，正是把領導權分裂、削弱另一位領導者的權威。相互競爭是兩位領導者彼此較勁；不對等付出是分工不均；角色互換則是兩人交換功能。故選 C。

第60題

下列各式團體中，何者較適合採取指令型（directive）的領導風格？ A. 中度失智症患者的懷舊歌唱團體 B. 失婚婦女的就業諮詢團體 C. 單側偏癱中風患者的動作訓練團體 D. 大四學生的就業輔導團體

參考解答

• 答案：A. 中度失智症患者的懷舊歌唱團體

解析：指令型領導由領導者設定目標、給予明確指示與結構，適合認知功能受損、需要較多引導的成員。中度失智症患者的記憶、理解與判斷力下降，懷舊歌唱團體若採指令型，可透過清楚提示、固定流程與示範降低混亂。失婚婦女就業諮詢與大四生就業輔導需要成員主動探索，宜採 facilitative；中風動作訓練雖需動作示範，但成員仍可參與目標設定與回饋，較不宜單以身體功能受限就採指令型。故選 A。

第61題

根據Kaplan & Sadok（2003）對於防衛機轉的分類，下列何者不屬於自戀型防衛機轉（narcissisticdefenses）？ A. 否認（denial） B. 扭曲（distortion） C. 轉移（displacement） D. 投射（projection）

參考解答

• 答案：C. 轉移（displacement）

解析：Kaplan & Sadock 將防衛機轉分為自戀型、不成熟型、神經症型與成熟型。自戀型防衛包括否認、扭曲與投射，特徵是否認外在現實，或把無法接受的部分歸諸他人。轉移（displacement）是把情緒或衝動從原始對象轉向較安全的對象，屬於神經症型防衛，不列入自戀型。因此答案為 C。

第62題

學校要辦一個園遊會，班上正在討論如何分工。阿信覺得這個活動很無聊，因此舉手發言說：現在非洲很多地方都在鬧飢荒，我們竟然還在辦園遊會，我們應該不要參加，表達正視飢荒的訴求。阿信的行為是屬於下列那一種個人角色（individual role）? A. 自我告解者（self-confessor） B. 認同尋求者（recognition-seeker） C. 阻斷者（blocker） D. 特殊訴求辯護者（special interest pleader）

參考解答

• 答案：D. 特殊訴求辯護者（special interest pleader）

解析：「特殊訴求辯護者」會把團體當成表達某個外部群體或議題訴求的場域，甚至以公益、正義之名要求團體採取行動。阿信以非洲飢荒為理由，主張大家不要參加園遊會，正是替外部「飢荒受害者」這個特殊訴求發聲；他並不是在告解個人隱私（A），也不是單純尋求注意（B），更不是只為反對而反對的阻斷者（C）。因此選 D。

第63題

職能治療師運用藝術做為治療，使用陶土作為表達性媒材，讓成員完成一個陶瓶後，使用擊碎－完整的技術，讓成員經由打破、再復原的過程發洩內心情緒，同時也鼓勵成員揭露潛意識。此活動團體之設計主要基於下列那一項參考架構？ A. 心理動力參考架構（Psychodynamic Frame of Reference） B. 認知障礙參考架構（Cognitive Disabilities Frame of Reference） C. 認知行為參考架構（Cognitive Behavioral Frame of Reference） D. 感覺動作參考架構（Sensorimotor Frame of Reference）

參考解答

• 答案：A. 心理動力參考架構（Psychodynamic Frame of Reference）

解析：心理動力參考架構重視潛意識、象徵、情緒宣洩與防衛機轉。陶土創作提供非語言的表達媒介，擊碎陶瓶象徵破壞與情緒釋放，再復原則象徵整合與修復，能鼓勵成員揭露內在衝突。認知障礙架構著重注意力、記憶等認知功能；認知行為架構處理想法與行為；感覺動作架構著重感覺與動作。因此選A。

第64題

承上題，此介入方式主要是運用下列那一項活動要素？ A. 破壞性 B. 攻擊性 C. 粗大動作 D. 調節性

參考解答

• 答案：A. 破壞性

解析：此介入以破壞、拆解為核心活動要素：個案透過敲碎或拆解物件，將內在衝動與情緒轉化為可被接受的外顯動作，之後再進行復原與重建。攻擊性通常指針對人際的傷害意圖；粗大動作強調大肌群與位移；調節性偏向調整覺醒或感覺輸入。此處治療焦點在破壞與再建構的歷程，因此選A。

第65題

進行方案規劃時，下列何種陳述方式最適合作為規劃書上的方案方針（objectives）？ A. 今年五月底前，培訓完成兩個社區宣導團 B. 本行政區95%的里長都認識職能治療專業 C. 召開六次專家諮詢會議，並完成紀錄 D. 提高家屬對方案的滿意度

參考解答

• 答案：A. 今年五月底前，培訓完成兩個社區宣導團

解析：好的方案方針（objective）應具體、可測量、可達成、與方案相關且有期限。A明確指出完成時間（五月底前）、對象與數量（兩個社區宣導團），可作為查核依據。B雖有百分比，但缺乏期限與達成方式；C是活動或過程而非結果目標；D「提高滿意度」過於抽象，未說明幅度與時限。

第66題

方案評核時，有時會納入相關人士一起參加。下列何者正確？ A. 所有相關人士參與評核的方式和程度，不需平等一致 B. 參與評核的相關人士必須是對方案結果有直接興趣的人 C. 參與評核的相關人士一定是對方案具有影響力的人 D. 避免邀請方案對其不利之人士參與方案評核

參考解答

• 答案：A. 所有相關人士參與評核的方式和程度，不需平等一致

解析：方案評核應納入多元利害關係人，但各人的角色、資訊需求與參與方式不必完全相同，例如出資者可參與決策，服務使用者可透過訪談表達意見。參與者也不限於對結果有直接興趣或具影響力者，更不能刻意排除可能持反對或批評意見的人。因此A正確。

第67題

下列有關預防跌倒團隊專業人員分工的敘述中，何者屬於職能治療師專業的主要貢獻？ A. 改善平衡、感覺覺知及肢體力量 B. 調節呼吸促進放鬆及提高專注度 C. 提供預防跌倒之居家安全建議 D. 運動方案設計

參考解答

• 答案：C. 提供預防跌倒之居家安全建議

解析：職能治療師在防跌團隊中的核心角色，是評估個案日常職能與居家環境，找出照明、地面、動線、衛浴設備及家具配置等危險因子，並提供居家安全與環境改造建議。平衡、肌力訓練及運動方案多由物理治療師負責；呼吸放鬆與專注度則非職能治療防跌的主要專業分工。因此選C。

第68題

活動表現的自主性（independence in activity performance）大致可分為三個階段來討論，下列那一階段不屬於這三個階段？ A. 活動開始期（initiation of a task） B. 活動目標設定期（goal setting of a task） C. 活動持續期（continuation of a task） D. 活動完成期（completion of a task）

參考解答

• 答案：B. 活動目標設定期（goal setting of a task）

解析：活動表現的自主性通常由開始、持續到完成三個階段來看：個案能否主動開始工作、能否維持投入，以及能否把活動收尾完成。這三個階段分別對應活動開始期、活動持續期與活動完成期。目標設定屬於認知與計畫層面，並非此三階段的分類。因此B不屬於這三個階段。

第69題

下列為美國社區服務項目，何者可以提升社區可近性（community accessibility）？①遠距醫療（telehealth） ②參與藥局（participating pharmacies） ③語言翻譯員服務（language interpreter service）④無障礙環境介入方案 A. 僅④ B. 僅①④ C. 僅②③ D. ①②③④

參考解答

• 答案：D. ①②③④

解析：社區可近性包含地理、交通、經濟、語言與物理環境等層面。遠距醫療可減少交通與距離障礙；社區藥局提供就近可達的藥物與健康服務；語言翻譯員協助語言弱勢者理解並使用服務；無障礙環境方案則移除物理環境障礙。四項都能降低使用社區服務的門檻，因此皆可提升社區可近性。

第70題

針對電子日常生活輔具（electronic aids to daily living），下列何者錯誤？ A. 可用於環境控制 B. 可設定為控制單一或多項設備 C. 可藉由居家交流電線路（alternating current home wiring）使用遙控器對設備進行控制 D. 可藉由聽覺、視覺及觸覺提供回饋

參考解答

• 答案：C. 可藉由居家交流電線路（alternating current home wiring）使用遙控器對設備進行控制

解析：EADL（電子日常生活輔具）透過紅外線、無線電波、藍牙、Wi-Fi、Z-wave等無線訊號控制設備，不使用居家交流電線路傳輸控制訊號。選項A環境控制為核心功能；B可控制單一/多項設備；D可提供聽覺/視覺/觸覺回饋，均正確。

第71題

依據世界衛生組織（World Health Organization）健康的社會決定（social determinant of health）委員會對健康不平等（health inequality）的敘述，下列何者正確？ A. 健康不平等指的是每個人的健康狀態不一樣，所以應該要有個別化的健康促進計畫 B. 健康不平等的問題在已發展或未發展的國家都有 C. 健康不平等的現象是無法避免的，跟政治、社會、經濟因素無關 D. 改善健康不平等的現象要從改變個人的健康信念與習慣開始

參考解答

• 答案：B. 健康不平等的問題在已發展或未發展的國家都有

解析：WHO 健康社會決定委員會指出，健康不平等是可避免且不公平的健康差異，源於權力、金錢與資源分配不均，且無論已開發或開發中國家都存在，故 B 正確。A 把健康不平等誤解為單純的個別健康狀態差異；C 誤稱其無法避免且與政治、社會、經濟無關，恰好顛倒其核心主張；D 只由個人健康信念與習慣著手並不足夠，須採健康融入所有政策等結構性介入。

第72題

職能治療社區實務典範（Community Practice Paradigm）的特色是： A. 強調協助恢復個案的身體或知覺功能缺陷（recovery-based）以促進生活獨立 B. 介入過程強調整合個人自有的能力、潛能與資源（strengths-based）以促進職能參與 C. 生物力學（biomechanical）理論架構是目前社區職能治療介入最主要的參考架構 D. 因為目前實證研究尚不足，所以無法執行嚴謹的以實證為基礎的實務（evidence-based practice）

參考解答

• 答案：B. 介入過程強調整合個人自有的能力、潛能與資源（strengths-based）以促進職能參與

解析：社區實務典範以個案的優勢、潛能與既有資源為介入起點，強調在自然情境中促進職能參與、社會融合與賦能，故 B 正確。A 的 recovery-based 著重恢復身體或知覺功能缺陷，屬醫療復健典範的思維；C 生物力學架構處理的是身體功能與動作層次，並非社區實務的主要參考架構；D 社區職能治療同樣強調實證基礎，只是研究方法涵蓋質性與參與式研究，不能說無法執行。

第73題

規範我國長期照護服務的基本母法名稱和正式實施時間為何？ A. 長期照顧服務法，民國104年6月3日 B. 長期照顧保險法，民國106年6月3日 C. 長期照顧服務法，民國106年6月3日 D. 長期照顧保險法，民國104年6月3日

參考解答

• 答案：C. 長期照顧服務法，民國106年6月3日

解析：我國長照的基本母法為長期照顧服務法，於民國104年6月3日公布，施行日期另經核定為民國106年6月3日，故「正式實施時間」應為106年6月3日。該法明定長照服務體系、人員與機構管理、服務提供與經費來源。我國並未制定「長期照顧保險法」，長照財源採稅收制、以長照服務發展基金支應，因此 A、B、D 均不正確。

第74題

依據民國98年訂定的身心障礙者特別門診管理辦法，設有身心障礙者特別門診的醫院一定要有下列何項條件？ A. 一般病床二百床以上 B. 身心障礙服務窗口 C. 醫學中心資格 D. 復健科

參考解答

• 答案：B. 身心障礙服務窗口

解析：依身心障礙者特別門診管理辦法，醫院辦理身心障礙者特別門診須具備一定條件，其中包含設置身心障礙服務窗口，提供就醫指引、轉介與相關協助，使障礙者能順利完成就醫流程，這是確保可近性的關鍵設計。法規並未以一般病床二百床以上、具醫學中心資格或設有復健科作為必要條件，故選 B。

第75題

某職能治療師經營了一間身心障礙者庇護工場，請問身心障礙者庇護工場其中央主管機關是： A. 衛生福利部社會及家庭署 B. 衛生福利部長期照護司 C. 教育部青年發展署 D. 勞動部勞動力發展署

參考解答

• 答案：D. 勞動部勞動力發展署

解析：庇護工場屬身心障礙者就業促進與職業重建的一環，依身心障礙者權益保障法，涉及就業服務事項由勞動部主政，庇護工場的設立許可、管理輔導與補助均由勞動部勞動力發展署辦理，故中央主管機關為勞動部勞動力發展署。衛生福利部社會及家庭署主責身心障礙福利服務，長期照護司主責長照，教育部青年發展署辦理青年事務，均非庇護工場的中央主管機關。

第76題

運用PRECEDE-PROCEED衛生教育及行政診斷模式的教育與生態分析時，下列那種因素是被歸類為復能因素（enabling factors）？ A. 個人的經濟能力 B. 家庭的宗教信仰 C. 母親的健康信念 D. 減重比賽提供的獎金

參考解答

• 答案：A. 個人的經濟能力

解析：PRECEDE-PROCEED 將影響健康行為的因素分為三類：傾向因素（知識、態度、信念、價值觀）、復能因素（技能、資源的可得性與可近性、費用可負擔性、法規）與增強因素（獎賞、讚美、社會支持）。個人的經濟能力決定其能否負擔並取得資源，屬復能因素，故選 A。B 家庭宗教信仰與 C 母親的健康信念屬傾向因素；D 減重比賽獎金是行為出現後的獎賞，屬增強因素。

第77題

有一位80歲女性，中風右側癱瘓已一年，原本基本日常生活活動可以自理，但日前在家裡跌倒後日常生活活動需要協助。下列敘述那一項不是職能治療主要的居家復能訓練目標？ A. 環境評估，確認居家環境安全 B. 協助家屬了解個案的活動能力，例如如何從床上自行坐起，所以家屬可以協助個案在日常生活中執行 C. 設計上肢動作控制運動，例如在桌上拿積木、塑膠椎等 D. 協助個案適應社區環境，讓個案能夠固定去參與社區的預防延緩失能活動

參考解答

• 答案：C. 設計上肢動作控制運動，例如在桌上拿積木、塑膠椎等

解析：居家復能以「活動與參與」為目標，讓個案在真實生活情境中恢復最大獨立。A 的環境評估與安全確認可降低再跌倒風險；B 協助家屬了解個案能力、知道何時該協助，屬照顧者訓練與支持；D 連結社區資源、維持社區參與，也屬復能目標。C 在桌上拿積木、疊塑膠錐屬身體功能層次的動作控制練習，是治療室內的機能訓練；對中風一年、需求為居家安全與日常自理的高齡個案而言，並非居家復能的主要目標。

第78題

以下那一項任務最不貼近職能治療在預防延緩失能的功能與角色？ A. 促進所有人（健康與失能）與他們照顧者的健康生活型態 B. 結合其他健康專業的知識，與他們一起合作，確保個案的職能參與符合健康原則 C. 發展以職能為中心的健康促進策略 D. 推廣以醫療復健模式介入，協助失能者恢復已失去或缺損的身體或心理功能

參考解答

• 答案：D. 推廣以醫療復健模式介入，協助失能者恢復已失去或缺損的身體或心理功能

解析：預防延緩失能著重健康促進、維持功能與職能參與，包括促進健康者與失能者及其照顧者的健康生活型態、與其他專業合作、發展以職能為中心的策略。D 強調以醫療復健模式恢復已喪失的功能，屬於失能後的復健或補救，較不符合預防與延緩失能的角色，故選 D。

第79題

根據社會認知理論（Social Cognitive Theory），若希望居家失能長者對於確實執行居家活動計畫（homeprogram）的效益有正確的了解與信心，下列何者是最無說服力的面向？ A. 執行此計畫對於生理健康的好處與壞處 B. 執行此計畫可以得到的社會贊許（social approval） C. 指出這是國家給長者的福利，不利用等於浪費資源 D. 幫助他認知到執行活動可以帶來的自我滿足或自我價值的增加

參考解答

• 答案：C. 指出這是國家給長者的福利，不利用等於浪費資源

解析：社會認知理論強調結果期待、自我效能與社會支持等個人認知因素。A 談生理好處與壞處、B 談社會贊許、D 談自我滿足與自我價值，均連結執行後的預期結果。C 以國家福利與資源浪費訴求，屬於外在政策壓力，未增進個案對效益的了解或信心，最不具說服力。

第80題

健康行為改變的跨理論模式（Transtheoretical Model of Health Behavior Change）包括六個階段，依其順序排列下列何者正確？①準備期（preparation） ②思考前期（precontemplation） ③思考期（contemplation） ④行動期（action） ⑤復發／循環期（relapse/re-cycling） ⑥維持期（maintenance） A. ②③①④⑥⑤ B. ②③①④⑤⑥ C. ①②③④⑤⑥ D. ①②③④⑥⑤

參考解答

• 答案：A. ②③①④⑥⑤

解析：跨理論模式的前五個階段依序為思考前期、思考期、準備期、行動期、維持期；復發／循環通常發生在維持期之後，個案再回到較早階段，故列於最後。依此順序為②③①④⑥⑤，選 A。若把復發放在維持期之前，會顛倒行動與維持的先後關係。