關於功能肺餘容積（Functional residual capacity, FRC）的測量，下列何者正確？
A. 利用波以爾定律以體箱計（Body Plethysmography）量測，一般人FRC大約是2500 mL
B. 利用肺流量以一般簡易肺功能測試量測，一般人FRC大約是5000 mL
C. 利用波以爾定律以體箱計（Body Plethysmography）量測，一般人FRC約占全肺量的25%
D. 利用肺流量以一般簡易肺功能測試量測，一般人FRC約占全肺量的50%
參考解答
- 答案：A. 利用波以爾定律以體箱計（Body Plethysmography）量測，一般人FRC大約是2500 mL
解析：功能肺餘容積（FRC）等於呼氣儲備量（ERV）加肺餘量（RV），因包含無法吐出的肺餘量，無法用一般簡易肺功能（肺量計）測得，必須以體箱計依波以爾定律（Boyle's law）或氦氣稀釋法測量。正常成人FRC約2000～2500 mL，約占全肺量（TLC）的40%。因此A以體箱計測量、數值約2500 mL正確；B、D誤用簡易肺量計；C稱FRC僅占全肺量25%，與實際約40%不符。故選A。
有關換氣—灌流的敘述，下列何者正確？
A. 當換氣超過灌流時，則稱為分流異常
B. 當換氣浪費在沒有血液灌流的部位，或血液灌流浪費在沒有換氣的單位，就稱為換氣—灌流的不配合（mismatch）
C. 正常情況下，換氣—灌流比值最佳為0.5
D. 當灌流超過換氣時，則稱為死腔換氣
參考解答
- 答案：B. 當換氣浪費在沒有血液灌流的部位，或血液灌流浪費在沒有換氣的單位，就稱為換氣—灌流的不配合（mismatch）
解析：V/Q mismatch 指通氣與灌流配合不均：通氣浪費在無灌流區（死腔）或灌流浪費在無通氣區（分流）皆屬之，B 正確。A 錯：通氣＞灌流為死腔（dead space）異常，非分流；C 錯：正常 V/Q 比值平均約 0.8（肺尖偏高、肺底偏低），非 0.5；D 錯：灌流＞通氣為分流（shunt）異常，非死腔換氣。故選 B。
有關健康成人肺功能的正常值範圍，下列何者錯誤？
A. 最大呼吸時，肺泡內壓則可高達 ±200 mmHg
B. 死腔是不參與氣體交換的部分，通常在145～155 mL之間
C. 死腔與潮氣量的比值常用來表示機械性換氣的有效性，正常值約為25～40%
D. 容量彈性（compliance）的倒數即為彈性程度（elastance），一般正常值在2.5～8.5 cmH2O/L
參考解答
- 答案：A. 最大呼吸時，肺泡內壓則可高達 ±200 mmHg
解析：用力呼吸時，肺泡內壓約可達 ±100 mmHg，並非 ±200 mmHg，所以 A 的敘述錯誤。解剖性死腔約 150 mL（145～155 mL），不參與氣體交換，B 正確。死腔與潮氣量比值（VD/VT）正常約 0.25～0.40，常用來表示機械性換氣效率，C 正確。順應性（compliance）與彈性（elastance）互為倒數；肺順應性約 0.2 L/cmH2O，換算彈性約 5 cmH2O/L，落在 2.5～8.5 cmH2O/L 的範圍內，D 正確。
下列何者為評估呼吸音的正確技巧？
A. 為尊重患者的隱私避免暴露，應隔著患者的衣服進行呼吸音的評估
B. 為避免患者勞累，最好在患者仰躺的姿勢下進行呼吸音的評估
C. 進行呼吸音評估時，如果聽到的聲音很微弱或遙遠，可請患者進行深呼吸以便再次確認
D. 評估呼吸音時，必須比較前胸與後背聽到呼吸音在強度與音調上的差異
參考解答
- 答案：C. 進行呼吸音評估時，如果聽到的聲音很微弱或遙遠，可請患者進行深呼吸以便再次確認
解析：呼吸音應在安靜、坐姿下，將聽診器直接貼於皮膚，依序比較左右對稱部位；衣物會產生摩擦雜音，仰躺也不利於背部聽診。若呼吸音微弱或遙遠，可請患者張口深呼吸後再確認，故C正確。前胸與後背本有支氣管音與肺泡音的生理差異，並非必須互相比較強度與音調，重點是左右對稱比較。
關於胸腔手術後的物理治療，下列何者正確？
A. 接受後外側胸腔手術（posterolateral thoracotomy）的患者應避免肩膀屈曲過肩的姿勢，以免傷口裂開
B. 接受正中胸骨切開術（median sternotomy）的患者應避免咳嗽，以免傷口裂開
C. 插有胸管（chest tube）的患者需要臥床不能參與物理治療的運動訓練
D. 左肺部分切除的患者應避免左側在下的側躺（side lying on the left side）
參考解答
- 答案：D. 左肺部分切除的患者應避免左側在下的側躺（side lying on the left side）
解析：左肺部分切除後，左肺擴張能力下降，良肺（右肺）需最大化通氣。體位引流原則為「良肺在下」，利用重力使血流與通氣集中於良肺，故應避免左側在下（患肺在下），而應採右側臥（良肺在下）。選項A錯誤：後外側胸腔手術應鼓勵肩部屈曲過肩運動預防僵硬；選項B錯誤：正中胸骨切開術需鼓勵咳嗽清除分泌物，配合傷口固定保護；選項C錯誤：插胸管患者仍可進行床邊活動與呼吸訓練，唯需注意引流管固定與水封瓶位置。
有些氣喘患者在不發作時可能沒有症狀或肺功能正常。氣喘嚴重程度的分級標準是依據何指標訂定？
A. 尖峰呼氣流速值，日間症狀，夜間症狀
B. 第一秒用力吐氣量，用力肺活量
C. 用藥量與運動自覺量表
D. 最大吸氣壓，最大呼氣壓
參考解答
解析：氣喘嚴重度分級（依 GINA 架構）是綜合「症狀頻率」與「肺功能」來判定：日間症狀發作次數、夜間因氣喘醒來的頻率、緩解型支氣管擴張劑的使用需求，以及尖峰呼氣流速（PEF）或第一秒用力吐氣量（FEV1）佔預測值的百分比與日夜變異度。因此 A 涵蓋日間症狀、夜間症狀與尖峰呼氣流速，最符合分級依據。B 的用力肺活量（FVC）不是氣喘嚴重度的分級指標；C 的用藥量與運動自覺量表屬於主觀感受與治療調整的參考，D 的最大吸氣壓、最大呼氣壓是呼吸肌肌力指標，兩者都不能用來訂定氣喘嚴重度分級。
氣喘患者從事運動時若要預防運動誘發型氣喘可以如何做？
A. 運動前10～15分鐘服用擬交感神經刺激的氣管擴張噴霧劑
B. 選擇乾燥的環境運動
C. 縮短熱身運動的強度與時間
D. 縮短冷卻期的強度與時間
參考解答
- 答案：A. 運動前10～15分鐘服用擬交感神經刺激的氣管擴張噴霧劑
解析：運動誘發型氣喘（EIB）的預防，可在運動前 10～15 分鐘吸入短效乙型交感神經刺激劑，使支氣管擴張，降低運動中收縮反應。另應選擇溫暖潮濕的環境、充分熱身與足夠的緩和收操。乾燥冷空氣會加重支氣管收縮，故 B 不宜；熱身與冷卻期應維持適當強度與時間，縮短反而增加發作風險，故 C、D 不是正確做法。
李先生是慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能的檢查為FEV1＝65%；DLCO＝65%；FVC＝70%。根據美國醫學會（AMA）對呼吸障礙（disability）的分級標準，李先生分級屬於何者？
A. Class 1
B. Class 2
C. Class 3
D. Class 4
參考解答
解析：AMA Guides 第 6 版呼吸系統障礙分級：Class 2（輕度障礙）為 FEV1 65-80% 預測值，且 DLCO 65-80%，日常活動略受限；Class 1 為 >80%，Class 3 為 50-64%，Class 4 為 <50%。李先生 FEV1 65%、DLCO 65%、FVC 70% 符合 Class 2。
一位在物理治療進行肺部復原的氣喘患者，這週幾乎每天都需要使用急救型支氣管擴張藥物，下列何者是物理治療師最適切的處置行為？
A. 降低運動訓練強度
B. 增加運動前吸入型支氣管擴張藥物的劑量
C. 暫停訓練並尋求進一步醫療處置協助
D. 加強運動過程中血氧的監測
參考解答
解析：氣喘控制良好的病人，每週使用急救型支氣管擴張劑通常不應超過2次；本題患者幾乎每天使用，代表氣喘控制不良，可能正處於急性惡化前期，此時運動誘發支氣管收縮的風險明顯升高。物理治療師不宜自行降低強度（A）、增加運動前吸入劑量（B）或只加強血氧監測（D），因為這些作法都只是掩蓋警訊，並未處理根本的氣道發炎問題。正確處置是先暫停訓練，將病人轉介醫師重新評估氣喘控制與用藥，待病情穩定後再恢復肺部復原運動。
一位因為急性敗血症併發肺炎住在加護病房的患者，下列何項物理治療介入最不適宜？
A. 四肢被動運動
B. 執行抽痰技術
C. 側身引流擺位
D. 床邊站起
參考解答
解析：急性敗血症合併肺炎的患者常處於血流動力學不穩定、發燒及氧氣需求增加的狀態，床邊站起屬於高強度、高耗氧且需姿勢改變的活動，可能造成血壓驟降、缺氧與呼吸窘迫，因此最不適宜。四肢被動運動可預防關節攣縮與深靜脈血栓；抽痰與側身引流擺位屬於氣道清潔與肺部擴張的基本處置，在監測生命徵象下仍可執行。故選D。
在病房中看到治療師在病人上腹部放一沙包，最可能的目的為何？
A. 呼吸肌訓練
B. 協助排痰與肺部清潔
C. 整合性呼吸照護中配合呼吸器使用
D. 作為咳嗽訓練
參考解答
解析：在上腹部放置約1～2公斤的沙包，是橫膈呼吸訓練常用的阻力訓練方式：吸氣時橫膈必須對抗沙包重量下降，可增加橫膈的收縮力與耐力，並促使患者以橫膈而非頸部輔助呼吸肌進行呼吸，因此最可能的目的為呼吸肌訓練。沙包本身無法直接帶動痰液移動，也不等於咳嗽時增加腹壓的訓練；整合性呼吸照護需配合呼吸器設定與團隊流程，並非單靠沙包即可達成。故選A。
洪先生因跌倒撞擊頭部感到頭痛不適，緊急送醫發現有硬腦膜下血腫（subdural hematoma, SDH），手術後在加護病房觀察，目前可自行呼吸但意識不清。下列關於物理治療的敘述，何者正確？
A. 若有硬腦膜上壓力監測時，任何時候都不應使顱內壓超過20 mmHg、腦灌流壓小於50 mmHg
B. 若頭骨尚未補回，不宜進行物理治療
C. 不可刺激氣管協助自發的咳嗽
D. 不可刺激胸壁誘發自主深呼吸動作
參考解答
- 答案：A. 若有硬腦膜上壓力監測時，任何時候都不應使顱內壓超過20 mmHg、腦灌流壓小於50 mmHg
解析：顱內壓（ICP）宜維持低於20 mmHg，腦灌流壓（CPP＝平均動脈壓－ICP）宜維持在50～60 mmHg以上；物理治療前後須監測，避免ICP升高或CPP下降，故A正確。開顱術後頭骨尚未補回並非物理治療的禁忌，只要保護頭部、避免直接壓迫即可；意識不清但可自行呼吸的患者仍有氣道清潔需求，可刺激氣管誘發咳嗽，也可刺激胸壁促進深呼吸以預防肺塌陷，故B、C、D的敘述錯誤。故選A。
接受胃部切除手術患者，術後胸部X光顯示右下肺葉側底節（lateral basal segment）有塌陷現象。治療師進行局部呼吸運動時，給予徒手壓力的最佳手部位置為何處？
A. 右胸前側肋骨下段（right anterior lower ribs）
B. 右前胸（right anterior mid-chest）
C. 右胸外側肋骨下段（right lower lateral costal area）
D. 右側肩胛骨下方（right subscapular area）
參考解答
- 答案：C. 右胸外側肋骨下段（right lower lateral costal area）
解析：進行局部呼吸運動時，治療師將手放在欲通氣肺節的表面，於呼氣時給予溫和壓迫，並引導患者吸氣時「吸向手掌」，以集中氣流至該肺節。右肺下葉側底節（lateral basal segment）位於胸腔外側下方，故手部最佳位置為右胸外側下段肋骨。右前側下段肋骨對應前底節，右前胸中段對應右肺中葉，右肩胛骨下方對應後底節，皆非側底節所在。故選C。
以居家方式進行肺部復健的氣喘患者，建議應每日測量並記錄下列那項參數以了解自己氣道管徑的變化？
A. 心率
B. 吸氣尖峰流速
C. 脈搏血氧飽和度（pulse oxygen saturation, SpO2）
D. 吐氣尖峰流速
參考解答
解析：氣喘患者居家自我監測以尖峰流速計（peak flow meter）每日測量吐氣尖峰流速（PEFR, peak expiratory flow rate）。當氣道管徑因支氣管收縮或發炎而變窄時，呼氣流速會明顯下降，故 PEFR 是反映氣道口徑變化最敏感的參數，可早期察覺惡化。吸氣尖峰流速（B）受上呼吸道與吸氣肌影響較大，非氣喘常規監測；心率（A）與血氧（C）反映氧合與通氣狀態，無法直接顯示氣道直徑。故選 D。
下列何者不是影響心搏量（stroke volume）的因素？
A. 前負荷（preload）
B. 心臟本身的收縮力（contractility）
C. 後負荷（afterload）
D. 房室瓣膜的數量
參考解答
解析：心搏量（每搏輸出量 SV）由 Frank-Starling 機制與心肌特性決定，主要受三因素影響：前負荷（A，心室舒張末期容積）、心肌收縮力（B，contractility）與後負荷（C，主動脈壓）。三者為生理調控 SV 的核心變數。房室瓣膜的數量（D）屬固定解剖構造，不隨生理狀態改變而調節心搏量，並非其影響因素。題目問「不是」影響因素者，故選 D。
下列何者為影響運動時心輸出量增加最顯著的生理參數？
A. 心率
B. 心搏量
C. 平均動脈壓
D. 周邊血管阻力
參考解答
解析：心輸出量 CO＝心率 HR × 心搏量 SV。運動時二者皆上升，但心率可由約 70 次/分升至 180～200 次/分（約 2.5～3 倍），增幅遠大於心搏量（自約 70 mL 升至 110～120 mL，約 1.5～1.7 倍）。因此驅動 CO 增加最顯著的參數為心率。平均動脈壓（C）與周邊血管阻力（D）屬血壓與阻力參數，非直接決定 CO 的因素。故選 A。
下列何者不是臨床上心導管檢查的評估項目？
A. 運動時心臟功能的改變
B. 心血管狹窄之百分比
C. 冠狀動脈阻塞所侵犯之血管位置
D. 心臟瓣膜的功能
參考解答
解析：心導管檢查於靜息狀態下進行，可直接評估冠狀動脈狹窄百分比（B）、阻塞所侵犯的血管位置（C）與心臟瓣膜功能（D）。運動時心臟功能的改變（A）係由運動壓力測試（如跑步機、脚踏車測功計）評估，並非心導管之常規評估項目（特殊介入性激惹試驗除外）。題目問「不是」臨床心導管評估項目者，故選 A。
對於運動測試結果的應用，下列何者錯誤？
A. 心臟病患因服用β阻斷劑，故運動心率無法反應運動強度
B. 症狀限制之極限運動測試結果可訂定患者的最大心率與最大運動量
C. 心臟病患者之心絞痛閾與心肌的攝氧量呈正相關
D. 心絞痛閾以心率乘以平均血壓（HR×MAP）的值來呈現
參考解答
- 答案：D. 心絞痛閾以心率乘以平均血壓（HR×MAP）的值來呈現
解析：心絞痛閾（angina threshold）以 double product（心率血壓雙乘積、rate-pressure product）呈現，正確公式為 HR × 收縮壓 SBP，用以反映心肌耗氧量；選項 D 誤用平均血壓 MAP，故錯誤。A 正確：β 阻斷劑抑制心率反應，使 HR 無法準確反映運動強度；B 正確：症狀限制極限測試可求得最大心率與最大運動量；C 正確：心絞痛閾與心肌耗氧量（攝氧需求）呈正相關。題問錯誤者，故選 D。
下列何者於高齡族群的變化易呈下降趨勢？
A. 高血壓盛行率
B. 糖尿病盛行率
C. 體脂肪率
D. 肌肉質量率
參考解答
解析：高齡者因肌少症（sarcopenia）使骨骼肌量與肌肉質量率下降，呈衰退趨勢。相對地，高血壓（A）與糖尿病（B）的盛行率隨年齡遞增；體脂肪率（C）多持平或上升（脂肪重新分布、瘦肉量減少）。故四者中於高齡族群呈下降趨勢者為肌肉質量率。答案 D。
下列何者為心肌損傷較專一的酵素指標？
A. 肌氨酸酐磷酸（creatine phosphokinase, CPK)
B. 乳酸脫氫酵素（lactic dehydrogenase, LDH）
C. 血清麩氨草醋酸轉氨（serum glutamic oxaloacetic transaminase, SGOT）
D. Troponin I或T
參考解答
解析：Troponin I 與 T 為心肌收縮蛋白特有次單元，急性心肌損傷（如心肌梗塞）後 3～6 小時上升、持續數日，具高度專一性與敏感性，是心肌損傷的黃金指標。CPK（A）含 MM/MB/BB 同功酶，MB 雖來自心肌但骨骼肌受損亦升高；LDH（B）與 SGOT（C）亦見於肝、骨骼肌等組織，專一性低。故最專一者為 D。
賈先生為缺血性心臟病患者，其最大攝氧量（VO2 max）為 25 mL/kg/min。依「美國心血管和肺部復健學會」、「美國醫師學會」準則，以METs（metabolic equivalents）為危險性分級指標時，其危險性分級為何？
A. 無危險性
B. 低危險性
C. 中等危險性
D. 高危險性
參考解答
解析：先將最大攝氧量換算為 METs：25 ÷ 3.5 ≈ 7.1 METs。依 AACVPR 與 ACSM 以功能性能力做的危險分級，≥7 METs 屬低危險性，5～6.9 METs 為中等危險性，<5 METs 為高危險性。賈先生約 7.1 METs，正好落在低危險性這一級，故選 B。分級中並沒有「無危險性」這個級別，因此 A 不成立；C、D 的數值門檻與 7.1 METs 不符。
王先生的胸腔X光片如下圖，可知他目前有那些導線裝置？①CVP line ②endotracheal tube ③chesttube ④swan-ganz ⑤ECG
A. ①②③④⑤
B. 僅②④⑤
C. 僅①③④
D. 僅①②③⑤
參考解答
你是一位居家物理治療師，有關患者服用心血管藥物的注意事項，下列敘述何者錯誤？
A. 林先生使用Coumadin，治療時應避免碰撞出血
B. 陳先生服用Inderal，不可採用心率訂定運動強度
C. 王小姐使用Nitroglycerin，應監測胸悶及心肌缺氧症候
D. 張太太使用Bosmin，可能運動誘發氣喘
參考解答
- 答案：D. 張太太使用Bosmin，可能運動誘發氣喘
解析：Bosmin 的成分是 epinephrine（腎上腺素），屬於 β2 致效劑，會使支氣管擴張，臨床上反而用來緩解氣喘發作，不會誘發運動性氣喘；真正可能引起支氣管收縮、讓氣喘惡化的是非選擇性 β 阻斷劑，如 Inderal。A：Coumadin 為抗凝血劑，治療時須避免碰撞出血。B：Inderal 會壓低心跳對運動的反應，故不宜以心率設定強度。C：Nitroglycerin 用於心絞痛，須監測胸悶與心肌缺氧症狀。因此錯誤者為 D。
在急症病房執行床邊物理治療時，當病患出現下列那些症候時可能代表血液中二氧化碳濃度過高？①皮膚泛紅 ②出汗 ③躁動不安 ④嗜睡
A. ①④
B. ②③
C. ①②③
D. ①②④
參考解答
解析：血液中二氧化碳過高（hypercapnia）會造成周邊血管擴張而皮膚泛紅，並因交感興奮而大量出汗，嚴重時出現 CO2 麻醉（CO2 narcosis），表現為嗜睡、意識混亂，故 ①、②、④ 都是可能症候。③ 躁動不安較常被視為缺氧（hypoxemia）的早期表現，而不是高二氧化碳的典型徵象，因此不列入。組合後為 ①②④，選 D。
針對上肢有氧運動及下肢有氧運動，執行相類似之運動強度時，下列何者正確？①上肢運動的收縮壓值低於下肢運動的 ②上肢運動的最大攝氧量高於下肢運動的 ③上肢運動的換氣閾值低於下肢運動的 ④上肢運動的心率血壓乘積值高於下肢運動的
A. ①②
B. ③④
C. ①②③
D. ②③④
參考解答
解析：上肢運動參與的肌肉量較少，在同一相對強度下絕對攝氧量較低，換氣閾值也較低，故 ③ 正確；但上肢運動時周邊血管阻力較大，血壓反應較強，收縮壓與心率血壓乘積（rate-pressure product）都高於下肢運動，故 ④ 正確、① 錯誤。上肢的最大攝氧量約只有下肢的七成，② 所述相反。因此正確組合為 ③④，選 B。
有關症狀限制最大運動測試的絕對禁忌症，下列何者正確？①持續不穩定型心絞痛 ②中度主動脈瓣狹窄③收縮壓180mmHg ④活動性（active）心內膜炎
A. ①④
B. ②③
C. ①②③
D. ②③④
參考解答
解析：症狀限制最大運動測試的絕對禁忌症，包括持續不穩定型心絞痛、活動性心內膜炎，以及急性心肌梗塞、嚴重且有症狀的主動脈瓣狹窄等，故 ①④ 正確。中度主動脈瓣狹窄一般歸類為相對禁忌症，而非絕對禁忌；收縮壓 180 mmHg 也未達絕對禁忌的門檻（如收縮壓 >200 mmHg 或舒張壓 >110 mmHg 才屬相對禁忌），故 ②③ 不選。答案為 A。
李先生55歲冠狀動脈繞道手術之後，進行第二期的心臟復健運動訓練，最大運動測試結果，最大攝氧量為30mL/kg/min， 預備以50%的攝氧量儲存量（VO2Reserve）進行運動訓練， 目標攝氧量建議訂在那個強度mL/kg/min？
A. 13.3
B. 15.0
C. 16.8
D. 18.5
參考解答
解析：攝氧量儲存量法：目標 VO2 =（VO2max − 休息 VO2）× 百分比 + 休息 VO2，休息攝氧量以 3.5 mL/kg/min 計。代入得（30 − 3.5）× 0.5 + 3.5 = 13.25 + 3.5 = 16.75，約 16.8 mL/kg/min，故選 C。A 的 13.3 是只算了 50% 儲存量、忘了加回休息攝氧量所致；B、D 與公式計算結果不符。
針對心絞痛病患接受有氧運動訓練後，可帶來生理上適應性的變化，下列訓練效果之敘述何者正確？①提升最大攝氧量 ②下降心絞痛閾值 ③次大運動時心率血壓乘積上升 ④次大運動時動靜脈氧差值上升
A. ①③
B. ②④
C. ①④
D. ②③
參考解答
解析：有氧訓練後中樞適應使最大攝氧量提升（①），周邊適應則使次大運動時組織攝氧能力增加、動靜脈氧差上升（④）。相反地，訓練使心肌效率改善，心絞痛閾值應上升而非下降（②錯），次大運動時心率血壓乘積應下降而非上升（③錯）。因此正確為 ①④，選 C。
下列何者為劇烈身體活動和運動時最可能會產生的潛在立即性風險？
A. 冠狀動脈血管瘤
B. 急性心肌梗塞
C. 血管粥狀動脈硬化
D. 骨質疏鬆
參考解答
解析：劇烈身體活動時交感神經興奮、兒茶酚胺大量釋放，心肌耗氧量與心率血壓乘積驟增，加上血小板凝集性提高、血管內皮剪切力改變，最可能在運動當時或短時間內誘發急性心肌梗塞。冠狀動脈血管瘤並非運動的立即性風險；動脈粥狀硬化與骨質疏鬆屬於長期、慢性累積的變化，不會因一次劇烈運動而立即發生。故選 B。
當患者從事跑步運動訓練時，物理治療師提醒將注意力放在呼吸頻率的調控或腿部疲勞的感覺上，此方法運用何種原理？
A. 結合（association）
B. 解離（disassociation）
C. 著重過程
D. 預防再發（relapse prevention）
參考解答
解析：結合（association）是指運動時把注意力集中在身體內部訊息，例如呼吸頻率、心跳、肌肉痠痛或腿部疲勞；解離（dissociation）則是把注意力轉向外部環境（音樂、風景、與人交談），以轉移不適感。治療師提醒個案注意呼吸調控或腿部疲勞，正是引導注意力回到身體內在感覺，屬於結合策略，而非解離。著重過程與預防再發屬於行為改變與復健維持的概念，與注意力焦點無關。
下列何種公式可量化計算出有氧運動的量（quantity）？
A. 運動頻率、運動強度、運動時間，三者的乘積
B. 每週每組肌肉／動作所做的運動總組數（sets）
C. 關節活動度（range of motion）增加的角度
D. 運動強度和運動類型的加總
參考解答
- 答案：A. 運動頻率、運動強度、運動時間，三者的乘積
解析：有氧運動的「量」以 FITT 中的頻率（frequency）、強度（intensity）、時間（time）三者乘積估算，例如每週次數 × %VO2max 或 METs × 每次分鐘數，可得到 MET-min/week 之類的總量指標。B 的總組數是阻力訓練的訓練量；C 的關節活動角度是柔軟度指標；D 把強度與運動類型相加沒有單位意義，無法量化運動量。
針對高血壓患者執行運動測試之敘述，下列何者正確？
A. 休息時收縮壓≧200mmHg，舒張壓≧110mmHg是執行運動測試的適應症
B. 如高血壓有得到良好控制，可直接執行較劇烈的運動
C. 如果是以診斷為目的的測試，患者不需暫停服用高血壓藥物
D. 如果測試目的是為了設計運動處方，在醫療的監督下，患者不需暫停服用高血壓藥物
參考解答
- 答案：D. 如果測試目的是為了設計運動處方，在醫療的監督下，患者不需暫停服用高血壓藥物
解析：高血壓患者運動測試的禁忌症包括休息時收縮壓 ≥200 mmHg 或舒張壓 ≥110 mmHg，A 把它寫成適應症，明顯錯誤。血壓控制良好仍須循序漸進，不可直接從事劇烈運動，B 錯。以診斷為目的時，降壓藥物可能遮蔽運動中的血壓與心率反應，通常需考慮暫停，C 錯。若測試目的是設計運動處方，在醫療監督下可維持原本用藥，以反映日常生活服藥狀態下的生理反應，D 正確。
懷孕時期因為生理與結構的變化，孕婦的運動反應會因此而產生變化，下列敘述何者最不可能產生？
A. 與非懷孕婦女相比，孕婦從事負重運動時，耗氧量會明顯增加；而在靜止或非負重運動時的變化並不明顯
B. 懷孕階段的孕婦在休息時、非最大運動、及最大運動時的心率皆會明顯增加
C. 懷孕階段孕婦血容量（blood volume）會增加約50%，產後會回復
D. 懷孕期間孕婦的通氣量（minute ventilation, VE）會增加，氧耗當量（VE/VO2）和二氧化碳當量（VE/VCO2）會因此而增加
參考解答
- 答案：B. 懷孕階段的孕婦在休息時、非最大運動、及最大運動時的心率皆會明顯增加
解析：懷孕時休息心率與固定負荷下的非最大運動心率會上升，但最大心率與非孕婦相近、甚至略低，並不會明顯增加，故 B 最不可能。A：體重增加使負重運動的能量消耗明顯上升，非負重運動（如腳踏車）變化較小。C：血容量約增加 40～50%，產後逐漸回復。D：黃體素刺激通氣中樞，通氣量增加，VE/VO2 與 VE/VCO2 也隨之上升。
同齡的男、女族群接受10週條件匹配的運動處方（comparable programs），訓練前發現女性最大耗氧量（maximal VO2 [mL/kg/min]）普遍較男性低，而訓練後發現兩個族群的最大耗氧量皆有明顯提升。以下針對訓練對性別特異性改善（sex-specific improvement）的敘述，何者最不恰當？
A. 女性訓練前的Peak VO2普遍較男性低。此外，接受訓練後提升Peak VO2的增加幅度，女性亦明顯較男性低
B. 女性的基本體脂肪（body fat）較高，是造成訓練前的Peak VO2較男性低的原因之一
C. 女性的血紅素（hemoglobin）普遍較男性低，是造成訓練前的Peak VO2較男性低的原因之一
D. 女性的左心室容積較小，使得尖峰心搏量（stroke volume）較男性少，是造成訓練前的Peak VO2較男性低的原因之一
參考解答
- 答案：A. 女性訓練前的Peak VO2普遍較男性低。此外，接受訓練後提升Peak VO2的增加幅度，女性亦明顯較男性低
解析：在條件匹配的訓練處方下，女性與男性最大耗氧量的相對改善幅度大致相近，甚至女性略高，並無「女性提升幅度明顯較男性低」的定論，故 A 最不恰當。B：女性體脂肪比例較高，每公斤體重中可用的肌肉質量較少，使以 mL/kg/min 表示的 Peak VO2 較低。C：血紅素較低，血液攜氧能力較差。D：左心室容積較小，尖峰心搏量較少，依 Fick 方程式最大耗氧量也較低。
面對代謝症候群患者的諮詢，下列何者應是首要重視的問題？
A. 攝取太少水分
B. 肥胖和不活動
C. 缺乏肌力
D. HDL-C濃度升高
參考解答
解析：代謝症候群的核心機轉是腹部肥胖與胰島素阻抗，缺乏身體活動與肥胖是最主要、也最可改變的危險因子；因此諮詢時應優先處理體重控制與增加日常活動量，運動與減重是第一線策略。水分攝取不足與肌力不足並非診斷要件；HDL-C 在代謝症候群是偏低（男性 <40、女性 <50 mg/dL），而非升高，故 D 敘述方向錯誤。
為維持老年人骨骼健康，避免骨質疏鬆症，運動處方應加入下列何種運動？
A. 游泳
B. 固定式腳踏車
C. 柔軟度拉筋運動
D. 阻力運動訓練
參考解答
解析：骨骼需要載重與肌肉收縮牽拉產生的機械刺激才能維持骨密度，阻力運動訓練可同時增加肌力、骨密度與平衡能力，是預防骨質疏鬆的核心處方。游泳與固定式腳踏車屬於非負重運動，對骨骼的機械刺激有限；拉筋只能維持柔軟度，無法有效刺激骨生成。因此應在處方中加入阻力（含負重）訓練。
一名53歲子宮內膜癌病患，接受切除手術後，術前術後均未外加化學或放射治療，若術後要進行肌力訓練，下列何者最需要特別注意？
A. 是否有出現與癌症治療相關的心臟毒性（cardiac toxicity）
B. 是否出現與癌症治療相關的下肢淋巴水腫
C. 是否出現癌症治療相關周邊神經病變
D. 是否有與癌症治療相關的高感染風險
參考解答
解析：子宮內膜癌手術常包含骨盆淋巴結廓清，即使未接受化療或放療，手術本身仍可能破壞下肢淋巴回流，因此在開始肌力訓練前應評估下肢淋巴水腫，觀察腫脹、沉重感、周徑差等，必要時採壓力衣、漸進負荷與抬高患肢。心臟毒性、周邊神經病變及高感染風險主要與化療或標靶治療相關；本例未接受這些治療，故不是最需優先注意的項目。
一位大腸癌患者術後有大腸造口，運動過程中下列何種呼吸方式最不適宜？
A. 胸式呼吸
B. 深慢呼吸
C. 配合肢體動作的吸吐氣
D. 閉氣用力
參考解答
解析：大腸造口患者運動時應避免閉氣用力（Valsalva maneuver），因會使腹內壓驟升，增加造口旁疝氣、造口脫垂、出血及不適的風險；用力時應配合吐氣。深慢呼吸、胸式呼吸可減少腹部用力，配合肢體動作的吸吐氣也有助於控制腹壓與動作協調，故D最不適宜。
針對一位以中度強度進行的運動訓練之癌症治療中的患者，目前白血球數為2800/mm3，發燒中，此時針對訓練的最佳策略為何？
A. 降低強度至非常輕度（very light）
B. 暫時停止訓練
C. 降低至輕度運動（light）
D. 維持原運動強度
參考解答
解析：白血球正常值約4,000～10,000/mm³，2800/mm³屬白血球低下，且患者正在發燒，可能代表感染或中性球低下性發燒；此時運動會增加生理壓力與感染擴散風險。應暫時停止訓練，先由醫療團隊評估發燒原因與血液數值，待穩定後再依醫囑恢復，而不是只把強度降為輕度或非常輕度。
有關癌症治療相關副作用的敘述，下列何者錯誤？
A. 貧血（anemia）是化療常見的副作用之一
B. 食道炎（esophagitis）是食道癌患者接受放射治療常見的副作用之一
C. 放射治療一般不會造成疲憊（fatigue）的副作用
D. 標靶治療易造成皮膚相關副作用
參考解答
- 答案：C. 放射治療一般不會造成疲憊（fatigue）的副作用
解析：放射治療常引起疲憊，且可能在療程中或結束後持續數週至數月，因此C敘述錯誤。化療因骨髓抑制常造成貧血；食道癌接受胸部放射線時，食道黏膜受照射可出現食道炎；標靶治療（尤其EGFR抑制劑）常見皮疹、乾燥、甲溝炎等皮膚副作用。A、B、D均為臨床常見的治療相關副作用。
根據動作學習理論，腦性麻痺兒童於無干擾的治療室內，單純以跑步機進行連續的行走訓練，此訓練屬於何種動作任務？
A. 連續－開放性任務
B. 個別－開放性任務
C. 連續－閉鎖性任務
D. 個別－閉鎖性任務
參考解答
解析：走路是反覆、持續且無明確起止點的動作，屬於連續性任務；治療室無干擾、跑步機速度與環境固定可預測，屬於閉鎖性任務。因此為連續－閉鎖性任務。開放性任務則需隨外界環境變化調整動作，例如在人群中閃避障礙物；個別（離散）任務則有明確開始與結束，如踢球。
根據Cech & Martin的姿勢控制分類，治療師利用環境的安排，訓練兒童在不同的支撐面（如木地板、軟墊或沙坑等）上做行走訓練。此物理治療師主要是想訓練兒童何種姿勢控制能力？
A. 靜態（static）
B. 反應性（reactive）
C. 預期性（anticipatory）
D. 適應性（adaptive）
參考解答
解析：在不同支撐面（木地板、軟墊、沙坑）行走，環境與感覺回饋會改變，兒童必須依當下表面調整姿勢與步態，屬於適應性姿勢控制。靜態控制是在穩定支持下維持姿勢；反應性控制是對外力干擾做出反應；預期性控制則是在自主動作前預先調整姿勢。此訓練重點是面對變動環境的調適，故選D。
根據我國現行法規，下列何者最不可能是兒童物理治療師服務的範疇？
A. 使用嬰幼兒綜合發展測驗為兒童進行全面性發展評估
B. 根據評估結果判斷家長過度保護為影響兒童發展的不利因素
C. 根據家長晤談與檢查結果給予兒童的醫療診斷為自閉症
D. 調整與修改兒童在輪椅上的擺位座墊與支撐系統
參考解答
- 答案：C. 根據家長晤談與檢查結果給予兒童的醫療診斷為自閉症
解析：物理治療師可執行發展評估、分析環境與照顧因素、調整輪椅擺位與支撐系統，但醫療診斷（如自閉症）屬醫師權限。物理治療師若由晤談與檢查發現發展或行為異常，應記錄觀察、提供早期療育建議並轉介兒童精神科或發展評估門診，不能逕行下診斷，故C最不可能是服務範疇。
為使以家庭為中心的早期介入產生成效，其服務的重要元素何者錯誤？
A. 由專業人員到家中直接訓練兒童的能力
B. 介入融入於日常生活作息中，以促進兒童發展
C. 介入應多加強父母親與專業人員的夥伴關係
D. 增強家長的親職能力
參考解答
解析：以家庭為中心的早期介入核心在於增強家庭功能，服務重點為支援父母成為主要照顧者與介入夥伴（選項C、D正確），並將介入策略融入家庭日常作息與自然環境中（選項B正確）。選項A錯誤在於強調「專業人員到家中直接訓練兒童」，此為傳統以兒童為中心的臨床模式，而非家庭中心模式；家庭中心模式下，治療師應透過指導、示範與諮詢，協助父母在日常互動中促進兒童發展，而非取代父母角色進行直接訓練。
某團隊欲開發一項新的兒童發展篩檢量表，並以「臺北市學前兒童發展檢核表第二版」做為黃金標準，則此項研究屬於下列何種效度檢驗？
A. 預測效度
B. 內容效度
C. 同時效度
D. 表面效度
參考解答
解析：同時效度係指新測驗與既有公認的標準測驗（黃金標準）在相同時間施測，比較兩者分數的相關程度。題目中新開發量表以「臺北市學前兒童發展檢核表第二版」為黃金標準進行比對，屬於同時效度檢驗。預測效度需預測未來表現；內容效度著重測驗內容是否具代表性；表面效度僅為主觀上看起來合理，非統計學效度。
一名約兩歲幼兒看見媽媽正在哺餵弟弟，她也拿起玩具奶瓶假裝餵洋娃娃，根據皮亞傑的認知心理理論，這是屬於下列那一個階段？
A. 反射階段
B. 初級循環反應
C. 次級循環反應
D. 以心智創造新基模
參考解答
解析：皮亞傑感覺動作期第六階段（18-24個月）「以心智創造新基模」的特徵為具象征思維能力，能進行延遲模仿與假裝遊戲。題目中兩歲幼兒觀察媽媽哺餵後，拿玩具奶瓶假裝餵娃娃，屬延遲模仿與象徵性遊戲，代表心智表徵能力已形成。選項A反射階段為出生至1個月；選項B初級循環反應為1-4個月；選項C次級循環反應為4-8個月，均無象徵性遊戲能力。
學校系統物理治療師可選用下列那一量表，協助國中體育老師瞭解唐氏症學生的動作協調與平衡能力？
A. 粗大動作功能量表-66（Gross Motor Function Measure-66）
B. 兒童動作評量測驗第二版（Movement Assessment Battery for Children-Second Edition）
C. 學校日常生活功能評量（School Function Assessment）
D. 兒童生活功能量表（Pediatric Evaluation of Disability Inventory）
參考解答
- 答案：B. 兒童動作評量測驗第二版（Movement Assessment Battery for Children-Second Edition）
解析：MABC-2（兒童動作評量測驗第二版）專為評估5-17歲兒童的動作協調障礙設計，包含手部靈巧度、瞄準與接住、平衡三大分項，適合國中體育老師瞭解唐氏症學生的動作協調與平衡能力。GMFM-66專為腦性麻痺兒童設計；SFA著重學校參與與任務執行；PEDI評估日常生活功能、行動與社交功能，非專門針對動作協調與平衡。
有關個案腓腸肌比目魚肌無力（Gastrocnemius-soleus weakness）的步態臨床表現，下列何者錯誤？
A. 行走速度變慢
B. 在站立期，需大腿後肌（hamstrings）維持身體直立
C. 在站立末期（terminal stance），過多膝屈曲（knee flexion）
D. 擺盪期足部離地（foot clearance）有困難，需髖屈肌（hip flexors）協助
參考解答
- 答案：B. 在站立期，需大腿後肌（hamstrings）維持身體直立
解析：腓腸肌/比目魚肌無力導致蹬地無力（push-off weakness）：A正確（步速下降）；C正確（終末站立期脛骨無法前移過足部，代償性膝過伸或過度屈曲）；D正確（蹬地無力導致擺盪期足尖下垂，需髖屈肌代償抬高肢體）。B錯誤：站立期維持直立主要靠股四頭肌控制膝伸展、臀大肌控制髖伸展；大腿後肌群主要作用於髖伸展與膝屈曲，非維持直立主要肌群。
下列有關一般兒童如廁的發展次序，由先到後，那個次序正確？①解便後會表現不舒服樣 ②除了擦拭需協助外，會自己上廁所大小便 ③解便後能表達已大便或小便 ④解便前會先告知大人要大便或小便
A. ①②③④
B. ①③④②
C. ③①④②
D. ④①②③
參考解答
解析：如廁訓練發展順序：①約18-24個月解便後感覺不適；③約2-2.5歲能事後表達已排泄；④約2.5-3歲排便前能預告；②約3-4歲除擦拭需協助外能自行如廁。故正確順序為①→③→④→②，對應選項B。此順序符合生理成熟度、感覺覺察、語言表達與運動控制的發展階段。
一位治療師想要同時瞭解發展遲緩幼兒的家庭軟硬體環境以及家長與兒童互動的態度，下列那一項評估工具最適合？
A. 家庭環境評估量表（Home Observation for Measurement of the Environment Inventory）
B. 親子互動觀察量表（Parent-child Interaction Observational Scale）
C. 親職壓力量表（Parent Stress Index）
D. 兒童教導量表（Nursing Child Assessment Teaching Scale）
參考解答
- 答案：A. 家庭環境評估量表（Home Observation for Measurement of the Environment Inventory）
解析：HOME量表（家庭環境評估量表）專門評估家庭環境的軟硬體資源，包含物理環境（玩具、空間、安全）與社會情感環境（親職回應性、互動模式、管教方式），可同時瞭解家庭環境品質與親子互動態度。選項B親子互動觀察量表側重互動行為編碼；選項C親職壓力量表測量壓力源；選項D教導量表觀察親子教學互動，均不如HOME量表全面涵蓋環境與互動雙重面向。
在為身心障礙兒童進行輔具評估時，除兒童外，誰應被界定為輔具使用者？
A. 輔具廠商
B. 輔具研發人員
C. 主要照顧者
D. 早療機構的行政人員
參考解答
解析：輔具評估採「以家庭為中心」的觀點，輔具使用者不只限於身心障礙兒童本人，主要照顧者同樣應被界定為使用者。因為照顧者需實際操作、調整、清潔與維護輔具，並在日常移位、擺位、餵食與外出時使用，其身高、肌力、認知與居家環境都會影響輔具能否真正發揮功能。評估時若忽略照顧者需求，常導致輔具閒置或使用不當。廠商、研發人員與行政人員屬服務提供或行政角色，並非使用者。
下列有關於目前高危險新生兒早期介入所遵循的發展理論，何者錯誤？
A. 動態系統理論
B. 以家庭為中心照顧理論
C. 古典制約理論
D. 協同發展理論
參考解答
解析：目前高危險新生兒早期介入主要依循動態系統理論、以家庭為中心照顧理論與協同發展理論等架構。動態系統理論強調動作是多系統（知覺、認知、環境、肌肉骨骼）互動下浮現的結果；以家庭為中心強調家庭是介入的核心單位；協同發展理論則重視治療師與家庭、跨專業團隊的合作。古典制約理論屬行為學派的學習理論，並非用以解釋高危險新生兒發展與早期介入的主流發展理論，故為錯誤選項。
下列有關早產兒病變的敘述，何者對兒童發展預後的危險性最高？
A. 第二級早產兒視網膜病變
B. 第二度腦室內出血
C. 第二級腦室周圍白質軟化症
D. 輕度肺支氣管發育不全症
參考解答
解析：腦室周圍白質軟化症是早產兒最常見的腦白質損傷，病灶涉及皮質脊髓束與視覺、感覺傳導路徑，與痙攣型腦性麻痺及動作、認知發展障礙的關聯最強。第二級（囊泡性）病灶範圍較大、壞死明顯，預後風險最高。相較之下，第二級腦室內出血多屬輕度且常自行吸收；第二級早產兒視網膜病變與輕度肺支氣管發育不全症對長期神經發展的威脅較低。因此以第二級腦室周圍白質軟化症的危險性最高。
下列有關無嚴重腦部損傷的早產兒，在新生兒階段神經構造與動作功能之敘述，何者錯誤？
A. 下肢原始反射較上肢原始反射先開始發展
B. 四肢的屈肌張力的發展是從近端到遠端
C. 相較於足月新生兒，早產兒在矯齡足月時的屈肌張力較差
D. 相較於足月新生兒，早產兒在矯齡足月時的腦部白質和灰質分化較差
參考解答
有關早產兒在新生兒階段餵食問題的治療介入，下列敘述何者錯誤？
A. 餵食前於口腔內部及周圍予以適當刺激，可幫助早產兒整合口腔動作
B. 餵食時輕柔撫觸早產兒及表達鼓勵話語的正向互動，可促進餵食的警醒程度
C. 不餵食時給予早產兒適當感覺運動刺激，可促進餵食能力
D. 應要減少無營養的奶嘴吸吮，多使用不同種類的奶瓶和奶嘴做有奶的吞嚥協調訓練
參考解答
- 答案：D. 應要減少無營養的奶嘴吸吮，多使用不同種類的奶瓶和奶嘴做有奶的吞嚥協調訓練
解析：無營養性吸吮（non-nutritive sucking）對早產兒具安撫、穩定生理狀態、促進口腔動作整合與餵食準備的效果，臨床上應鼓勵而非減少；且頻繁更換不同種類的奶瓶與奶嘴，會增加口腔動作適應的負擔，不利吸吮—吞嚥—呼吸的協調。故D敘述錯誤。A於餵食前給予口腔內外刺激可協助口腔動作整合；B以輕柔撫觸與鼓勵話語增進警醒度；C在不餵食時提供適當感覺運動刺激以促進餵食能力，均屬合宜的介入。
有關對患有腦性麻痺兒童的輔助科技運用，下列敘述何者錯誤？
A. 輔助科技對兒童而言是屬於ICF的環境因素
B. 使用阿德里裝禁忌症之一為髖關節脫臼比率≧50%
C. 對具獨立行走能力者，原則上動作限制較少之下肢支架比限制較多的下肢支架，對兒童粗大動作功能改善較好
D. 粗大動作功能分類系統（GMFCS）第IV～V級兒童，由於預後無法行走，因此不需考慮功能性移位輔具
參考解答
- 答案：D. 粗大動作功能分類系統（GMFCS）第IV～V級兒童，由於預後無法行走，因此不需考慮功能性移位輔具
解析：GMFCS 第IV～V級的兒童雖然預後多無法獨立行走，仍非常需要功能性移位輔具，例如特製推車、電動輪椅、移位機與擺位系統，以促進參與、維持姿勢、預防變形並減輕照顧者負擔，故D「不需考慮」的說法錯誤。A依ICF架構，輔助科技屬環境因素；B阿德里裝（Adeli suit）的禁忌症包括髖關節脫臼比率過高（約≥50%）；C對具獨立行走能力者，限制較少的下肢支架通常較限制多者更有利於粗大動作表現。
下列那類個案最適合使用如下圖的直立站立架（upright stander），桌板高度到兒童腰部且有膝部支持，以幫助個案有較多的時間在站立的姿勢下進行手部活動？
A. 2歲半，粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System）階級IV
B. 4歲半，粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System）階級V
C. 12歲半，粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System）階級V
D. 8歲半，粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System）階級III
參考解答
- 答案：D. 8歲半，粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System）階級III
下列何種狀況的痙攣型腦性麻痺兒童接受選擇性背根神經切除術比較不能有好的成效？
A. 年紀介於3～8歲
B. 適當之認知功能
C. 無關節變形
D. 無下肢關節選擇性動作控制的能力
參考解答
解析：選擇性背根神經切除術（SDR）的目的在降低下肢痙攣，術後仍需靠病童自身產生主動動作才能轉化為功能進步。若缺乏下肢關節的選擇性動作控制能力，即使張力下降，也難以形成有效的自主動作，功能改善有限，故D最不可能獲得良好成效。良好預後因子包括年齡約3～8歲、具適當認知功能與動機、尚無固定關節變形或攣縮，以及保有部分選擇性動作控制。
根據對泛自閉症障礙症候群（Autism spectrum disorders, ASD）兒童之動作發展的研究結果，下列何項錯誤？
A. 有些兒童會合併動作損傷或發展性協調障礙
B. 有些兒童，早在6個月大時，就可能呈現動作發展遲緩的現象
C. 學齡期才被診斷為ASD的兒童，在早期的姿勢控制肌肉群呈現高張（hypertonia）
D. 有些兒童常重複一些獨特的固著動作（motor stereotypies），如身體轉圈圈
參考解答
- 答案：C. 學齡期才被診斷為ASD的兒童，在早期的姿勢控制肌肉群呈現高張（hypertonia）
解析：研究顯示泛自閉症障礙症候群兒童的姿勢控制問題多與低張力（hypotonia）、動作協調不良有關，而非早期姿勢控制肌群呈現高張（hypertonia），故C錯誤。其餘敘述均符合研究發現：部分ASD兒童合併動作損傷或發展性協調障礙；有些個案早在6個月大即出現動作發展遲緩或姿勢控制異常；也常出現重複、固著的動作刻板行為，如轉圈、搖晃身體或拍手。
有關發展性協調障礙之以成果為導向的標準化評估工具，下列何者錯誤？
A. 粗大動作功能量表（Gross Motor Function Measure）
B. 兒童動作評量測驗第二版（Movement Assessment Battery for Children 2ndEdition）
C. 布魯茵克斯—歐希瑞斯基動作精熟度測試（Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency）
D. 皮巴迪動作量表第二版（Peabody Developmental Motor Scales 2nd Edition）
參考解答
- 答案：A. 粗大動作功能量表（Gross Motor Function Measure）
解析：粗大動作功能量表（GMFM）是為腦性麻痺兒童發展的標準參照（criterion-referenced）工具，用來描述粗大動作能力隨時間的變化與介入成效；它不以常模為基礎，也未針對發展性協調障礙兒童建立常模，因此不屬於「以成果為導向的標準化（常模參照）評估工具」。相對地，兒童動作評量測驗第二版（MABC-2）、布魯茵克斯—歐希瑞斯基動作精熟度測試（BOT-2）與皮巴迪動作量表第二版（PDMS-2）都具有常模、屬標準化評量，可用來測量 DCD 兒童的動作表現與成果，故錯誤者為 A。
針對發展性協調障礙（developmental coordination disorder）的兒童，下列那項介入較不適合？
A. 由下而上取向方式（bottom-up approaches），先改善身體功能（body function），以改善不好的動作表現
B. 情境取向介入（contextual-based intervention），促進日常使用的動作功能改善
C. 認知介入方式（cognitive approaches），支持兒童自己探索學習
D. 任務特化介入（task-specific approaches），讓兒童找方法解決動作任務，治療師從旁引導
參考解答
- 答案：A. 由下而上取向方式（bottom-up approaches），先改善身體功能（body function），以改善不好的動作表現
解析：由下而上取向（bottom-up）假設先改善身體功能（肌力、體適能、感覺統合、平衡等），動作表現就會自然變好；但實證顯示身體功能的進步轉移到日常動作與參與的程度有限，對發展性協調障礙兒童的療效證據最弱，因此較不適合。情境取向介入（B）在兒童日常環境中促進實際使用的動作功能；認知介入（C）讓兒童自己探索、找出解題策略；任務特化介入（D）則在真實動作任務中練習，治療師從旁引導調整。B、C、D 都符合目前以「任務與參與」為核心的實證建議。
給予患有唐氏症兒童的療育介入，何者為正確？
A. 宜儘早建立規律身體活動的習慣，以預防肥胖
B. 進行體育活動需避免身體轉動的動作，以預防第一、二節頸椎關節不穩定的問題加劇
C. 因有先天性心臟構造異常的可能，避免心肺耐力訓練
D. 因身形較短小，需減少敏捷度運動，但加強靜態穩定性動作
參考解答
- 答案：A. 宜儘早建立規律身體活動的習慣，以預防肥胖
解析：唐氏症兒童肥胖與代謝、心血管疾病風險較高，且常合併肌張力低、動作發展遲緩，因此宜儘早建立規律身體活動習慣以預防肥胖，A 正確。B 須注意寰樞關節不穩定，主要避免頸部過度屈曲、後仰及碰撞性、高衝擊活動，並非一律禁止身體轉動。C 先天性心臟構造異常經心臟評估穩定後，仍應鼓勵心肺耐力訓練，而非全面避免。D 身形矮小與肌力較弱，正需要加強敏捷度與動態平衡訓練，並非只做靜態穩定動作。
為了增進患有唐氏症兒童的智能與學習動機，下列何項介入方式較不適當？
A. 強調親子互動與兒童在自然環境下學習
B. 讓兒童有機會選擇介入進行的活動
C. 要求兒童執行每一次的任務活動都要成功
D. 安排多樣性的活動，且作息儘量規律
參考解答
解析：唐氏症兒童的學習動機與智能發展，宜在自然情境中透過親子互動累積成功經驗（A）、提供活動選擇以增進自主性與內在動機（B），並以多樣化且規律的作息建立可預期的學習節奏（D）。但要求「每一次」任務都必須成功並不適當：為了確保成功，活動往往被簡化得過度容易，兒童失去挑戰、嘗試錯誤與問題解決的機會，也容易養成依賴，一旦失敗就產生挫折而降低動機。適度的挑戰與部分成功才是促進學習的關鍵，故選 C。
美美在生氣時常會大哭並作嘔，同時期待大人注意她。媽媽與治療師討論後決定當她大哭作嘔時，大人先離開其視線，等到哭聲減小再回來安撫。此方法是應用何項策略？
A. 積極增強（給予正增強物）
B. 消極增強（拿掉負增強物）
C. 懲罰（給予負增強物）
D. 隔離（拿掉正增強物）
參考解答
解析：美美大哭、作嘔的行為功能是為了獲得大人注意，而「注意」正是維持該行為的正增強物。大人離開視線等於暫時拿掉正增強物，待哭聲減小再回來安撫，屬於隔離（time-out）或撤除注意的消弱策略。A 積極增強是給予正增強物以增加行為；B 消極增強是拿掉嫌惡刺激以增加行為；C 懲罰是給予嫌惡刺激以減少行為。三者與本題「移除注意」的機制不同，故選 D。
一位1歲兒童因車禍造成頭部外傷，使用兒童瑞秋量表評估為階級II，下列敘述何者最不適當？
A. 兒童聽到自己的名字會有反應，也可以認得主要照顧者
B. 物理治療評估應著重於觀察兒童的自發性行為以及簡單的任務活動
C. 兒童看到有興趣的玩具會主動靠近，並動手操作玩具
D. 物理治療介入策略應該要提升兒童的動機，在結構性的環境裡進行活動
參考解答
- 答案：C. 兒童看到有興趣的玩具會主動靠近，並動手操作玩具
解析：兒童瑞秋量表（Rancho Los Amigos）階級 II 為「局部反應」，兒童對聲音、自己的名字有反應，能認得主要照顧者，但反應仍不一致，缺乏有目的的主動探索，故 A 符合。此階段的評估宜以觀察自發性行為與簡單任務為主（B），介入則在結構化環境中提升動機（D）。C 描述兒童看到有興趣的玩具會主動靠近並動手操作，屬於目標導向、有目的性的行為，已達較高階（約階級 IV 以上）的能力，對階級 II 的兒童最不適當。
對於頭部外傷兒童物理治療介入的處理原則，下列何者最合宜？
A. 於急性期側躺擺位時，可放置枕頭於兩腿之間，以避免髖內收肌群攣縮
B. 於急性期擺位時，頭部應採低於心臟的位置，以降低顱內壓
C. 於急性期，應對四肢採用快速被動關節運動，以誘發肌肉收縮及避免關節攣縮
D. 於恢復期，應強調單一肢體動作控制，以取代任務導向訓練
參考解答
- 答案：A. 於急性期側躺擺位時，可放置枕頭於兩腿之間，以避免髖內收肌群攣縮
解析：急性期側躺擺位時在兩腿之間放置枕頭，可維持髖部中立、減少髖內收肌群攣縮，並分散骨突處壓力、預防壓瘡，A 最合宜。B 錯誤：頭部應抬高約 30 度以促進靜脈回流、降低顱內壓，不可低於心臟。C 錯誤：急性期避免快速被動關節運動，因可能刺激交感反應使顱內壓上升，應採緩慢溫和的活動。D 錯誤：恢復期應以任務導向、功能性與情境化的訓練為主，而非以單一肢體動作控制取代任務訓練。
針對裘馨氏肌肉失養症（Duchenne Muscular Dystrophy）兒童，下列何項治療原則錯誤？
A. 加強訓練剩餘肌力
B. 呼吸功能訓練可延緩呼吸功能退化
C. 在發病後早期階段，即可開始進行適當的阻力運動
D. 在發病後行走晚期階段，加強主動動作，避免進行被動的牽拉運動
參考解答
- 答案：D. 在發病後行走晚期階段，加強主動動作，避免進行被動的牽拉運動
解析：DMD 是進行性肌肉變性，在行走晚期仍必須持續被動牽拉、副木擺位與姿勢擺位，以預防攣縮與關節變形；若只加強主動動作而避免被動牽拉，反而會加速攣縮。發病早期可進行低至中等強度、適當的阻力運動，並避免過度離心負荷；呼吸肌訓練確實能延緩肺功能退化；維持剩餘肌力、避免失用也屬合理原則。因此敘述錯誤者為 D。
下列有關兒童下肢肢體排列（alignment）與肢體旋轉角度在成長發育過程中之敘述，何者錯誤？
A. 一般而言，出生時下肢呈現O型腿，至青春期時呈現略微X型腿
B. 脛骨內旋（tibial medial torsion）通常發生在1～4歲的兒童
C. 一般而言，髖關節內轉的角度均比外轉角度小
D. 股骨頭過度前傾（femoral anteversion）的兒童傾向盤腿坐
參考解答
- 答案：D. 股骨頭過度前傾（femoral anteversion）的兒童傾向盤腿坐
下列何者不屬於一般兒童在肌肉骨骼系統發育過程中會出現的正常樣態，應該建議接受進一步檢查？
A. 2歲兒童站立時呈現扁平足
B. 3歲女童站立時呈現明顯的O型腿
C. 新生嬰兒的髖關節外轉角度明顯比內轉角度較大
D. 7歲兒童的股骨前傾（femoral anteversion）16度
參考解答
解析：生理性膝內翻（O 型腿）多在 2 歲前自行改善，之後轉為輕度膝外翻；3 歲女童站立仍有明顯 O 型腿已超出正常範圍，應進一步檢查佝僂症、布朗特氏病或骨骼發育異常。2 歲站立呈扁平足、新生兒髖外轉大於內轉，皆屬正常；7 歲股骨前傾約 16 度接近成人值，也在正常範圍。因此最需要轉介的是 B。
一位嬰兒經常呈現斜頸但並無明顯肌肉腫塊，下列那一項最不可能是要考量的鑑別診斷？
A. 中樞神經損傷
B. 脊柱裂
C. 胃食道逆流
D. 視覺問題
參考解答
解析：無明顯肌肉腫塊的斜頸，鑑別診斷包含姿勢性斜頸、眼性斜頸（視覺或眼外肌問題）、Sandifer 症候群（胃食道逆流引起姿勢性偏轉）、中樞神經損傷或後顱窩病變、頸椎先天異常等。脊柱裂屬神經管閉鎖不全，主要表現為下肢無力、感覺缺損與膀胱腸道功能異常，並非斜頸的典型原因，故選 B。
下列有關一般足月幼兒心肺功能發展變化的描述，何者錯誤？
A. 呼吸速率在出生時約每分鐘35次，在8歲時下降至每分鐘約20次
B. 心跳速率在出生後5分鐘時為每分鐘約80次，在8歲時升高至每分鐘約100次
C. 動脈血氧分壓（PaO2）在出生後5小時約為62～86 mmHg，在青少年時增加至約為80～100 mmHg
D. 肺泡數量在嬰兒出生時約為2千5百萬個，在8歲時增加至2億5千萬個以上
參考解答
- 答案：B. 心跳速率在出生後5分鐘時為每分鐘約80次，在8歲時升高至每分鐘約100次
解析：出生時心跳約每分鐘 120～140 次，隨年齡增長逐漸下降，8 歲時約 80～100 次；題述「出生後 5 分鐘 80 次、8 歲升至 100 次」在變化方向與數值上均不符。呼吸速率由新生兒約 35 次降至 8 歲約 20 次正確；PaO2 由新生兒約 62～86 mmHg 增至青少年 80～100 mmHg 合理；肺泡數由約 2 千 5 百萬增至 2 億 5 千萬以上亦正確。
負責產生表面張力素的第二型肺泡細胞組織，大約在肺部發育的那一個階段開始形成？
A. 胚胎期（embryonic period）
B. 偽腺體期（pseudoglandular period）
C. 通道化期（canalicular period）
D. 囊狀期（saccular period）
參考解答
- 答案：C. 通道化期（canalicular period）
解析：肺發育分為胚胎期、偽腺體期、通道化期、囊狀期與肺泡期。第二型肺泡細胞約在通道化期（約妊娠 16～26 週）開始分化形成，並逐漸具備合成表面張力素的能力；偽腺體期主要形成氣道分支，尚無第二型細胞；囊狀期之後表面張力素產量才足以應付提早出生。故選 C。
有關對呼吸肌力不足之兒童進行呼吸訓練的敘述，下列何者錯誤？
A. 使用阻力性呼吸訓練，可增加吸氣肌或吐氣肌肌力
B. 使用快及深的呼吸模式，可增加肺泡的通氣量
C. 訓練橫膈肌，可提升吸氣量
D. 促進肩帶（shoulder girdle）部位的活動度，可增進呼吸時的胸廓活動幅度
參考解答
- 答案：B. 使用快及深的呼吸模式，可增加肺泡的通氣量
解析：呼吸訓練的重點在「深」而非「快」：呼吸速率過快會使死腔通氣所占比例上升，肺泡通氣量反而下降，因此「快而深」的敘述不正確，應以慢而深的呼吸促進氣體交換。阻力性呼吸訓練可增強吸氣肌與吐氣肌肌力；訓練橫膈可增加吸氣容積；促進肩帶活動可改善胸廓活動度與呼吸效率，A、C、D 均正確。
下列那一項最不可能是正在接受化學治療的白血病（leukemia）兒童會出現的治療副作用？
A. 身體局部皮膚乾裂甚至纖維化
B. 腳踝與足部肌肉無力與感覺異常
C. 覺得全身無力容易疲倦
D. 頭暈或頭痛
參考解答
解析：化學治療常見副作用包括：骨髓抑制導致貧血（全身無力、易疲倦、頭暈頭痛，對應 C、D），周邊神經病變（手腳麻木無力，對應 B）、噁心嘔吐、脫髮、黏膜炎等。皮膚纖維化與局部乾裂非化療典型急性副作用，較常見於放射治療照射野範圍的晚期併發症。
依據功能性肌力測試法，10個月大的嬰兒軀幹伸直肌力呈現「可」的表現應為何？
A. 四足跪時，背部成一直線，不會腰椎前凸
B. 扶著桌子站立時可彎腰一手碰觸地面
C. 坐姿往前取物可再回復原位，不需用手撐著地板
D. 俯臥姿下，大人抱著骨盆可以維持飛翔姿勢16秒
參考解答
- 答案：C. 坐姿往前取物可再回復原位，不需用手撐著地板
解析：10個月大嬰兒的軀幹伸直肌力測試，重點在於坐位時的主動伸直控制能力。選項C描述「坐姿往前取物可再回復原位，不需用手撐著地板」，符合此年齡層軀幹伸直肌力「可」的標準，代表具備抗重力伸直與主動控制回中能力。選項A屬四足跪姿勢控制，非純軀幹伸直測試；選項B為站立平衡與髖關節屈曲動作；選項D為俯臥飛翔姿勢，測試的是背部伸肌耐力，非坐位軀幹伸直功能性測試。
有關早期介入物理治療目標擬定的敘述，何者錯誤？
A. 目標是可測量的
B. 應有可達成目標的時間
C. 五分制的目標達成量表（Goal Attainment Scale）的最高分代表達到預設目標
D. 早期療育的目標擬定，也應包含家庭面向的目標
參考解答
- 答案：C. 五分制的目標達成量表（Goal Attainment Scale）的最高分代表達到預設目標
解析：目標達成量表（GAS）採 5 分制（-2 到 +2），0 分代表達到預設目標（expected level），+1、+2 為超越預期；最高分 +2 非「達到預設目標」。A、B 正確：目標須可測量、具時限。D 正確：早期療育採家庭中心模式，目標含家庭面向。
美國「身心障礙者教育法案（The Individuals with Disabilities Education Act, IDEA）」將物理治療定位為：
A. 特殊教育服務的一種
B. 相關服務（related services）
C. 補充的協助（supplementary aids）和服務
D. 無一致規定，由服務團隊自行決定
參考解答
- 答案：B. 相關服務（related services）
解析：IDEA 法案將物理治療定義為「相關服務」（related services），係指為協助身心障礙兒童受惠於特殊教育所需之發展性、矯正性及其他支援性服務（34 CFR §300.34）。特殊教育為專門教學，PT 屬相關服務而非特殊教育本身（A 錯），亦非補充協助（C 錯）。
關於物理治療師於學校系統服務的相關敘述，下列何者錯誤？
A. 治療師宜進入學生學習環境，和教師共同成為服務團隊協力夥伴
B. 轉介給學校系統物理治療師之學生，須有身心障礙手冊或重大傷病卡
C. 治療師須接受特殊教育與特殊教育物理治療繼續教育相關課程
D. 治療師服務內容包括提供學校環境調整與改造的建議
參考解答
- 答案：B. 轉介給學校系統物理治療師之學生，須有身心障礙手冊或重大傷病卡
解析：學校系統物理治療服務對象為「特殊教育學生」，依特殊教育法接受評鑑鑑定合格並擬定 IEP 即可轉介，不以持有身心障礙手冊或重大傷病卡為必要條件（許多輕度障礙學生無手冊）。A、C、D 為正確敘述：治療師進入教室協作、須修習特教相關繼續教育、提供環境調適建議。
根據2020年修正之特殊教育法施行細則規定，對於特殊教育國小學童，專業服務團隊擬定的個別化教育計畫（Individualized Educational Plan），下列敘述何者正確？
A. 新生應於開學前1個月內訂定
B. 舊生應於開學後3個月內訂定
C. 舊生每學期至少檢討1次
D. 轉學生每個月至少檢討1次
參考解答
解析：依 2020 年修正特殊教育法施行細則第 15 條：IEP 新生應於開學「2 個月內」訂定（A 錯），舊生「每學期至少檢討 1 次」（C 正確），舊生開學後無 3 個月期限（B 錯），轉學生依新生辦理，非每月檢討（D 錯）。
下列那一種專業團隊服務模式中，物理治療師主要接觸的人員會包含個案以及相關團隊成員？
A. 直接治療
B. 多專業團隊
C. 合作式
D. 監控式
參考解答
解析：合作式模式下，物理治療師與教師、家長等團隊成員共同擬定目標、規劃介入，頻繁接觸個案與團隊成員。直接治療（A）主要一對一接觸個案；多專業團隊（B）各專業獨立評估治療，溝通較少；監控式（D）治療師指導照顧者執行，較少直接接觸個案。