依據 Schow 和 Nerbonne（2018）所提的CORE評估模式，個案評估是成人聽損者聽能復健前之重要步驟，下列敘述何者較不適切？
A. C的評估以聽力學檢測和個案的自陳量表（如COSI或SAC）為主
B. O的評估包含了個案的家庭結構、社會階層、生活型態以及職位
C. 對於年長者，R的評量應包含視力、認知、手部靈活度及平衡功能篩檢
D. E的評估宜使用IOI-HA及APHAB等問卷，以客觀了解個案經歷的困難
參考解答
- 答案：D. E的評估宜使用IOI-HA及APHAB等問卷，以客觀了解個案經歷的困難
解析：Schow 與 Nerbonne 提出的聽能復健評估架構包含 CORE 四大向度：C（Communication status）評估聽力及溝通能力（如聽力檢查、自陳量表）；O（Overall participation variables）評估心理、社會、家庭、生活型態與職業；R（Related personal factors）評估個人身心特質（如年長者之視力、認知、手部靈活度）；E（Environmental factors）評估個案所處之物理及社會環境條件。選項 D 中，IOI-HA 與 APHAB 屬於評估助聽成效、參與受限與活動限制的自評問卷，主要歸類於 C（溝通狀態／聽覺障礙程度）之評估範疇，而非純粹環境因素（E），故敘述不適切。
聽力師在對初次接受聽力評估的個案說明各項檢查結果時，下列做法何者最恰當？
A. 詳細說明聽力圖上的每個符號，包括氣導與骨導、遮蔽與未遮蔽等
B. 說明言語辨識的測驗結果，並告知答對百分比
C. 說明個案是感音神經性、傳導性或混合性的聽力損失及後續的相關處置
D. 複印一份聽力圖，一邊說明一邊在上面寫註記，方便個案記住並理解聽損的狀況
參考解答
- 答案：D. 複印一份聽力圖，一邊說明一邊在上面寫註記，方便個案記住並理解聽損的狀況
解析：向初次受檢的個案說明聽力評估結果時，應秉持以個案為中心之衛教原則。聽損評估資訊複雜，直接使用專業術語或繁雜符號易使個案焦慮與混淆。做法上以複印一份聽力圖，配合口語解說並在圖上標註聽力範圍、日常生活聲音位置（如香蕉圖）及重要註記（D最適當），最能幫助個案與家屬理解並帶回家複習。A過於偏重複雜測驗符號細節；B單純告知答對率缺乏功能性意義；C雖包含診斷與處置，但若缺乏具體視覺註記與輔助說明，初次接觸者往往難以消化記憶。
聽覺復健計畫成效評估可從四個面向進行，包括表現、效益、使用率、滿意度等，下列何種評量問卷可同時評估此四種面向？
A. SADL
B. IOI-HA
C. APHAB
D. COSI
參考解答
解析：IOI-HA（International Outcome Inventory for Hearing Aids）共七題，涵蓋每日使用時數（使用率）、助聽效益、殘餘活動限制（表現）、滿意度、殘餘參與限制、對他人影響及生活品質，因此可同時評估表現、效益、使用率與滿意度四面向。SADL 偏重滿意度；APHAB 與 COSI 主要評估效益或表現，未完整涵蓋四面向。故選 B。
有效的以家庭為中心（family-centered approach）的聽覺復健計畫，應包含那些特點？①家庭是聽損孩子生活的中心 ②家庭成員對聽覺復健計畫，具有其獨特的優、弱勢 ③專業團隊成員和家庭成員同樣了解聽損孩子的人格、能力和需求 ④專業團隊成員認可家長是聽損孩子人格、能力和需求方面的專家
A. 僅①②
B. 僅①②④
C. 僅③④
D. ①②③④
參考解答
解析：家庭中心照護（family-centered approach）核心精神為：①家庭是孩子生活的中心、決策者；②每個家庭都有獨特優勢與需求；④專業人員承認家長是孩子的專家。③錯誤，專業團隊具備專業知識與評估工具，了解程度與家長不同，雙方應夥伴合作而非同等了解。故正確為①②④。
言語知覺測驗（speech perception test）是了解聽損成人或孩童聽覺能力表現的重要評估工具，根據測驗內容，下列那一個測驗可評估聆聽者利用空間分離（spatial separation）區分目標語音和競訊噪音的能力？
A. CID Everyday Sentence Test
B. Speech Perception in Noise（SPIN）
C. Hearing in Noise Test（HINT）
D. Quick Speech-in-Noise（Quick SIN）
參考解答
- 答案：C. Hearing in Noise Test（HINT）
解析：Hearing in Noise Test（HINT）的設計核心即在利用「空間分離（spatial separation）」：目標語音與競訊噪音可置於不同方位（如語音在前、噪音在側），藉由頭影效應（head shadow）與雙耳整合等空間線索提升語音辨識，故能評估個案運用空間分離區分目標與噪音的能力。相對地，SPIN、Quick SIN 與 CID 日常句子測驗多將語音與噪音同方向（共軸）呈現，主要評估語意上下文或訊噪比下的聽辨，較少強調空間分離。因此本題答案為 C（HINT）。
下列那一組語音並不屬於同一視素（visemes）？
A. /p, b, m/
B. /l, r/
C. /f, v/
D. /t, z/
參考解答
解析：視素（visemes）指發聲時外觀（唇形、口型）相同、肉眼難以區分的語音群。常見分組中，/p, b, m/ 皆為雙唇閉合（A 同組）；/f, v/ 皆為下唇咬上齒（C 同組）；/t, z/ 皆屬舌尖齒齦、口內動作（D 同組）。而 /l/ 為舌側近音、/r/ 為舌面捲起或圓唇動作，二者唇舌外觀與視覺特徵不同，不屬同一視素（一般 /r/ 多與 /w/ 同組、/l/ 與 /t d n s z/ 同組）。故不屬同一視素者為 B（/l, r/）。
訓練聽力損失者聽辨「ㄈㄨ、ㄙㄨ、ㄈㄚ、ㄙㄚ」這組音時，需分辨出其中的差異，下列敘述何者錯誤？
A. 兩個子音構音位置不同
B. 相較於ㄨ音，ㄚ音的第一共振峰在較高的頻率
C. 兩個子音分別是有聲和無聲
D. 兩個子音發聲方式相同，均為擦音
參考解答
解析：此組「ㄈㄨ、ㄙㄨ、ㄈㄚ、ㄙㄚ」的辨別重點在子音ㄈ與ㄙ、母音ㄨ與ㄚ之差異。ㄈ為唇齒音、ㄙ為齒齦音，構音位置不同（A 正確）；二者發聲方式皆為擦音（fricative），方式相同（D 正確）。母音方面，ㄚ的第一共振峰（F1）約 800 Hz，顯著高於ㄨ的 F1 約 300 Hz（B 正確）。關鍵錯誤在 C：ㄈ與ㄙ皆為清音（無聲，voiceless），並非「一有聲一無聲」；兩者差異在構音位置而非帶聲與否。故 C 敘述錯誤，為本題答案。
針對所謂的「面對面、相隔約1公尺的對話相當於65分貝」的說法，下列敘述何者正確？
A. 65分貝指的是65 dB HL，相當於85 dB SPL
B. 65分貝指的是65 dB HL，相當於45 dB SPL
C. 65分貝指的是65 dB SPL，相當於45 dB HL
D. 65分貝指的是65 dB SPL，相當於85 dB HL
參考解答
- 答案：C. 65分貝指的是65 dB SPL，相當於45 dB HL
解析：臨床上「面對面、相隔約 1 公尺的交談」指現實環境中的聲壓級，即 65 dB SPL（聲壓位準）。聽力單位 HL（聽力級）是以正常聽閾為 0 dB 的相對刻度；語音的平均參考約為 0 dB HL ≒ 20 dB SPL，故 65 dB SPL 換算約為 65 − 20 ＝ 45 dB HL。因此「65 分貝」應理解為 65 dB SPL、相當於約 45 dB HL，C 正確。若誤解為 65 dB HL，則換算 SPL 約為 85 dB（即選項 A 之方向），但本說法原意為 SPL 而非 HL，故 A、B、D 均不正確。
下列那一個語音特徵在聲學上最難被辨識？
A. 鼻音／非鼻音
B. 有聲／無聲
C. 發音位置
D. 發音方法
參考解答
解析：發音位置在聲學上最難辨識。鼻音/非鼻音有明顯鼻共振（A錯）；有聲/無聲由基頻與VOT區分（B錯）；發音方法由能量分布區分（D錯）。發音位置主要靠共振峰遷移（formant transition），受共同發音影響大，聲學線索最不明顯，辨譖正確率最低。
有關聽能訓練活動的難度，下列敘述何者正確？
A. 訓練材料越相似，對聽損學生來說越簡單，因為可以類推
B. 開放式問題會比閉鎖式問題簡單，因為可以很有彈性
C. 如果發現聽損學生的答對率幾乎接近100％時，可以增加訊噪比，以增加難度
D. 聽損學生反應正確率低於50％時，應降低訓練活動的難度
參考解答
- 答案：D. 聽損學生反應正確率低於50％時，應降低訓練活動的難度
解析：聽能訓練遵循「最近側發展區」原則，學習者正確率低於 50% 代表任務過難，需降低難度（如減少干擾、增加視覺輔助、簡化指令）以維持學習動機與效果。選項 A 錯誤：材料越相似辨識難度越高；選項 B 錯誤：開放式問題需較高語言組織能力，較閉鎖式問題難；選項 C 錯誤：答對率近 100% 時應降低訊噪比（增加噪音）而非增加訊噪比。
下列綜合式（Synthetic）聽能訓練的目標活動，其訓練的階層次序為何？①聽完兩個相關的句子後，能畫出與句子相關的圖②聽完描述圖片的句子後，能從閉鎖式選項中選出合適的圖片③在閉鎖式反應情境中，能區辨多字詞短語或單字詞短語的不同（例如聽力師說：你好嗎？／嗨！）④在四個選項中，能辨識出字詞（例如聽力師說：請在四張圖片中指出「大象」）
A. ②①④③
B. ③④②①
C. ①②③④
D. ④③①②
參考解答
解析：綜合式聽能訓練依難度由低到高排序：③ 音素/聲韻母辨識（超段段特徵）→ ④ 單字閉鎖式辨識 → ② 句子級閉鎖式圖文配對 → ① 篇章級開放式繪圖理解。選項 B (③④②①) 符合此層級遞進原則。
有關國內雅文兒童聽語文教基金會所發展的雅文六音，下列敘述何者正確？
A. ㄑ，是中文最高頻的子音，可以用來確認最高頻的聽取狀況
B. ㄨ，是低頻的母音，如果聽取不佳，代表其對母音、聲調聽取不佳
C. ㄧ，是中文最頻繁出現的音素，這個音聽得不好會影響許多詞彙的聽取
D. ㄜ，是能量最大的音素
參考解答
- 答案：B. ㄨ，是低頻的母音，如果聽取不佳，代表其對母音、聲調聽取不佳
解析：雅文六音（依據臺灣華語常用音素設計）包含「ㄇ、ㄨ、ㄚ、ㄧ、ㄕ、ㄙ」六個檢測音：①「ㄨ」為後高元音（低頻母音），第一共振峰（F1）約 250～500 Hz，主要用以確認低頻聽取能力，若聽取不佳代表低頻聲音（如聲調、部分母音基頻）接收有困難，故 B 正確；②中文最高頻音素為「ㄙ」（齒齦擦音，約 4000～8000 Hz），非「ㄑ」；③中文出現頻率最高的母音一般為「ㄚ」而非「ㄧ」；④能量最大的音素為第一共振峰與第二共振峰皆強的第一母音「ㄚ」，而非「ㄜ」（且「ㄜ」未列入標準六音）。故選 B。
有關聽損者的溝通訓練方法，下列敘述何者正確？①口手標音法（cued speech）是一種運用音素本位的手勢，作為輔助讀話的溝通方式 ②綜合溝通法（total communication）強調依個體的需求，結合不同程度的手語和口語的方式進行溝通 ③聽覺口語法（auditory-verbal approach）旨在透過專業人員直接訓練聽損孩子使用聽覺作為發展聽力和口語的管道 ④讀話（speechreading）是利用聽覺和視覺線索來辨識說話者的訊息
A. ①③
B. 僅②④
C. ①②④
D. ②③④
參考解答
解析：各項觀念解析：①口手標音法（Cued Speech）結合 8 種代表子音的手型及 4 種在臉部周圍代表母音的位置，為音素本位的手勢輔助系統，輔助讀話以消除視覺讀唇的混淆音，敘述正確；②綜合溝通法（Total Communication）主張結合口語、手語、讀話、聽覺等多元模式滿足溝通需求，敘述正確；③聽覺口語法（Auditory-Verbal Approach）強調以「父母」為主要的介入與引導者，在家長參與的生活情境中教導孩子運用剩餘聽力，而非僅由專業人員直接訓練，敘述錯誤；④讀話（speechreading）除視覺線索（唇形、臉部表情、肢體）外，亦整合聽覺線索，敘述正確。故選 C（①②④）。
聽力師觀察到在治療過程中，因為聽損孩子身邊有可愛的玩偶，使得家長無法引起孩子的聽覺注意力。此時聽力師告訴家長一個實驗情境：「我想知道如果你把玩偶移到別的地方，並且在你開始對孩子說話前，先叫孩子的名字，會不會幫助孩子聆聽？」試問聽力師運用的策略是使自己和家長成為什麼樣的角色？
A. 訊息提供者（information resource）
B. 教練／夥伴角色（coach/partner role）
C. 共同發現者（joint discoverer）
D. 遊戲夥伴（partner in play）
參考解答
- 答案：C. 共同發現者（joint discoverer）
解析：聽力師未直接指導，而是提出「實驗情境」邀請家長共同觀察、嘗試、發現有效策略，此為家庭中心早期介入中的「共同發現者」角色。A 角色會直接給答案；B 教練角色會示範並回饋；D 遊戲夥伴則著重共同遊戲互動。
有關視聽言語知覺（audiovisual speech perception）能力，下列敘述何者最不適當？
A. 聽損開始的年齡會影響讀唇能力的表現
B. 視聽整合有助於提高語音辨識能力
C. 即使是嬰幼兒也會讀話
D. 聽覺或視覺毗鄰詞彙越少的單詞越容易辨識
參考解答
聽力師計劃為聽損兒童進行子音的讀話訓練，下列四組配對音由簡至難的排列順序，何者正確？①怕／踏 ②塔／打 ③爬／麻 ④把／法
A. ④①③②
B. ④③①②
C. ①④②③
D. ①④③②
參考解答
解析：讀話（speechreading）辨識訓練通常依視覺可見度（visemes）與發音特徵的差異度由易至難排列。雙唇音與唇齒音等發音部位差異最大、口型視覺最明顯者最容易辨識：④「把（雙唇音）／法（唇齒音）」口型差異最鮮明，最為簡單；①「怕（雙唇音）／踏（舌尖音）」屬不同發音部位，視覺差異亦大；③「爬／麻」同為雙唇音，發音部位相同，僅送氣與鼻音之別，口型極相似；②「塔／打」同為舌尖中音，僅送氣與不送氣之分，視覺上完全無法區分（同形音），難度最高。故正確順序為④①③②，選A。
根據Yoshinaga-Itano等人的研究，關於聽損兒童語言發展的敘述，下列何者最不適宜？
A. 認知障礙與學習障礙對於聽損兒童聽覺接收與習得語言有負面影響
B. 早期診斷介入的正常認知技巧組，語言表現明顯優於晚期診斷介入的正常認知技巧組
C. 早期診斷介入的低認知技巧組與晚期診斷介入的低認知技巧組，語言表現沒差異
D. 早期診斷介入的低認知技巧組與晚期診斷介入的高認知技巧組，語言表現相當
參考解答
- 答案：C. 早期診斷介入的低認知技巧組與晚期診斷介入的低認知技巧組，語言表現沒差異
解析：Yoshinaga-Itano 等人的經典研究指出，六個月內早期診斷與介入對聽損兒童的語言發展具決定性效益。無論認知技巧高或低，早期介入組的語言發展皆顯著優於晚期介入組，因此低認知技巧的聽損兒早期介入後語言表現仍優於晚期介入者，C選項稱「兩者沒有差異」明顯不適宜。此外，早期介入能大幅縮小甚至弭平認知能力帶來的差距，早期介入的低認知技巧組其語言表現甚至可與晚期介入的高認知技巧組相當（D正確），A與B亦均符合其研究結論。
聽力師進行聽能訓練時，對聽損兒童說：「請把蝴蝶放在小狗的前面」，並請小朋友在一堆玩偶中選出蝴蝶，再依指令把蝴蝶放在小狗的前面。這個活動是在進行那一層次的聽能訓練？
A. 聽覺察覺
B. 聽覺理解
C. 聽覺分辨
D. 聽覺辨識
參考解答
解析：聽能訓練的層次由低而高依序為：聽覺察覺（能否察覺聲音存在）、聽覺分辨（能否分辨聲音的異同）、聽覺辨識（能否指認出所聽到的語音或詞彙）、聽覺理解（能否理解語意並依指令行動）。本題指令要求兒童先在一堆玩偶中挑出「蝴蝶」，再依「放在小狗的前面」這層空間關係完成動作，必須同時處理兩個元素及其語法關係，屬於理解層次。A 僅涉及有無聲音；C 只比較聲音異同；D 僅止於聽到詞彙後指認出對應物品，不需處理元素間的關係。
在進行聽覺能力評估時，下列那一項不是以句子作為刺激材料的測驗？
A. 噪音下語音知覺測驗（Speech Perception in Noise）
B. 中央聾人機構 W-22 測驗（Central Institute for the Deaf W-22）
C. 噪音下聽覺測驗（Hearing in Noise Test）
D. 快速噪音下語音測驗（Quick Speech in Noise）
參考解答
- 答案：B. 中央聾人機構 W-22 測驗（Central Institute for the Deaf W-22）
解析：CID W-22（Central Institute for the Deaf W-22）使用的是單音節字詞（PB words）作為刺激材料，測量的是基礎的語音辨識能力，並非句子。其餘三項都以句子為刺激：噪音下語音知覺測驗（SPIN）使用高、低預測性的句子；噪音下聽覺測驗（HINT）以句子在噪音中測量語音接收閾值；快速噪音下語音測驗（QuickSIN）同樣以多位說話者的句子搭配四連音噪音，評估個案在不利聆聽情境下的表現。
聽力師設計聽覺訓練活動，讓個案在吵雜的大賣場尋找某些不熟悉的物品，引導個案詢問店員以確認該項物品，此種聽覺訓練方法最可能為下列何者？
A. 分析式（analytic）
B. 綜合式（synthetic）
C. 語用式（pragmatic）
D. 混合式（eclectic）
參考解答
解析：語用式（pragmatic）訓練強調在真實生活情境中運用聽覺溝通，例如在大賣場這種吵雜且陌生的環境中尋找物品、主動詢問店員以確認訊息，重點是溝通意圖的達成與情境中的互動。分析式（analytic）著重個別語音、音節的辨識；綜合式（synthetic）著重整體語句、上下文與語意的掌握；混合式（eclectic）則是折衷併用。本題情境以真實場域的人際互動為主，故屬語用式。
在進行成人讀話訓練時，下列那一項規則最不合適？
A. 要觀察說話者的嘴唇、下巴和舌尖，儘量辨識出字詞及語音幫助確認信息內容，但不要期待辨識出所有字詞
B. 在開始對話前了解對話內容主題及身處的情境，這些可幫助預測可能的說話內容，增加讀話的正確率
C. 在開始對話前或對話中斷時，向說話者表明自己有聽力損失，並與對方討論自己的聽損程度
D. 讀話情境下留意環境中的噪音，儘量將背景噪音降到最低限度並善用聽覺
參考解答
- 答案：C. 在開始對話前或對話中斷時，向說話者表明自己有聽力損失，並與對方討論自己的聽損程度
解析：成人讀話與溝通策略訓練強調積極的溝通技巧與情境利用。告知對方聽損固然重要，但溝通重點在於提出具體的溝通修正策略（例如請對方說慢一點、面對自己說話），而非耗費時間與對方討論詳細的「聽損程度」（如分貝數或圖譜），此舉無法即時改善當下訊息交流，因此C最不合適。A正確，讀話應結合情境理解大意，不強求看懂每個字；B正確，預先掌握主題與情境線索有助於預測訊息；D正確，讀話應結合殘餘聽力並盡可能減少背景噪音以利接收。
在與他人對話過程中遇到困難時，聽損者可能採取「不適當的調適策略（maladaptivestrategies）」來應付。下列那一項屬於「不適當的調適策略」？
A. 請對方放慢說話速度
B. 告訴對方自己有聽力損失
C. 請對方更換話題
D. 請對方再說一次
參考解答
解析：不適當的調適策略（maladaptive strategies）指的是逃避、掩飾或中斷溝通的行為，例如假裝聽懂、點頭帶過、請對方換話題、把溝通失敗歸咎他人等。請對方更換話題等於放棄當下的訊息，長期下來會減少溝通機會、造成社交退縮。相對地，請對方放慢速度（A）、主動告知自己有聽力損失（B）、請對方再說一次（D）都屬於建設性策略，能維持對話並提升理解，因此不屬於不適當調適。
有關團體溝通策略訓練的敘述，下列何者最不適當？
A. 人數最好控制在4人以下
B. 課程最好於數週內分次進行，不建議密集於一週內完成
C. 參加成員除了聽力損失者本人外，也可以是重要他人
D. 建立團隊規則，讓每位成員得以安心分享，例如：一次只有一位成員說話
參考解答
解析：團體溝通策略訓練的價值在於成員彼此觀摩、演練與回饋，人數過少（4 人以下）較難形成團體動力與多元互動，通常宜維持適當人數的小組（約 6 至 10 人）進行。B 將課程分散於數週，符合技能學習與類化需要，密集於一週反而效果有限；C 邀請重要他人參與，可讓策略落實在日常生活情境；D 建立「一次只有一人說話」等團體規則，能讓成員安心分享，均屬合宜作法。
在聽覺記憶的訓練中，文凱已經熟練兩項聽覺記憶，下列那個語音材料最適合用在進階的訓練？
A. 拍拍球
B. 白色的衛生紙
C. 故事書在桌子上面
D. 我要三個鱈魚堡、兩份薯條
參考解答
解析：聽覺記憶訓練宜依「單一詞彙→詞組→語句→多項指令」的順序增加負荷。文凱已熟練兩項材料的記憶，進階應選擇需同時記住多個訊息單位並理解其關係的語句，「故事書在桌子上面」包含三個訊息單位（故事書、桌子、上面）及空間關係，難度較高。A 為單一動詞詞組；B 為「形容詞＋名詞」的單一詞組；D 雖較長，但結構仍是「兩項」點餐內容，與已熟練的兩項記憶層次相近。
依據 Schow 和 Nerbonne（2018）提出聽能復健中包含了評估和復健兩個面向，評估包含CORE，復健包含CARE。復健中的A代表的是下列何者？
A. Audiologic diagnosis
B. Audibility/impairment management
C. Auditory communication activity
D. Auditory skill improvement
參考解答
- 答案：B. Audibility/impairment management
解析：Schow 與 Nerbonne 以 CORE 架構進行評估，CARE 架構進行復健。CARE 的 C 為 Counseling（諮商）、A 為 Audibility/impairment management（可聽度與障礙管理）、R 為 Remediation（矯治／訓練）、E 為 Environmental coordination（環境調整）。因此復健中的 A 是 Audibility/impairment management，答案為 B。C 的 auditory communication activity 與 D 的 auditory skill improvement 屬於復健活動或訓練目標，並非 CARE 字母所指的項目。
用來改善聲學環境，減低聽損者溝通障礙的方法中，下列組合選項何者最適當？①安排較大的空間②減低電磁干擾 ③鋪設地毯 ④降低天花板高度
A. ①③④
B. 僅①③
C. 僅②④
D. ②③④
參考解答
解析：改善聽損者聲學環境的核心目標為降低背景噪音、減少回音（殘響時間）與減少干擾。①增加空間容積反而會增加聲音反射與殘響時間，不利聽取；②減低電磁干擾可避免助聽器或人工耳蝸的感應線圈（telecoil）產生雜音；③鋪設地毯能有效吸收高頻與中頻反射聲，降低殘響與腳步聲噪音；④降低天花板高度可縮小室內容積，進而減少殘響時間（RT60）。因此②③④均為適當的環境改善措施，本題選D。
根據美國 Facility Guidelines Institute（FGI）設施指南（S&V-3.0-2014）的建議，醫院病房背景噪音最大容許值為何？
A. 35 dBA
B. 45 dBA
C. 55 dBA
D. 65 dBA
參考解答
解析：FGI（Facility Guidelines Institute）2014 年 Sound and Vibration 指南將醫院病房的背景噪音最大容許值訂為 45 dBA，作為設計與驗收上限，以維持病人休息、睡眠及基本溝通品質。35 dBA 屬於更理想、較嚴格的控制目標；55 dBA 與 65 dBA 則明顯過高，容易造成干擾。因此本題應選 B。
根據特殊教育法規，就讀大學的聽障學生，專業人員就其特殊教育需求所制定的溝通訓練，應撰寫在下列那一份文件當中？
A. 個別化教育計畫（Individualized Education Plan, IEP）
B. 個別化家庭服務計畫（Individualized Family Service Plan, IFSP）
C. 個別化支持計畫（Individualized Support Plan, ISP）
D. 個別化轉銜計畫（Individualized Transition Plan, ITP）
參考解答
- 答案：C. 個別化支持計畫（Individualized Support Plan, ISP）
解析：依特殊教育法及相關規定，高級中等以下學校身心障礙學生訂定個別化教育計畫（IEP），學前階段訂定個別化家庭服務計畫（IFSP），高等教育階段則以個別化支持計畫（ISP）提供學習、輔具與相關支持服務。因此大學聽障學生的溝通訓練等特殊教育需求應寫入 ISP。個別化轉銜計畫（ITP）著重階段間轉銜，不是大學階段的主要文件，故選 C。
聆聽費力度（listening effort）測驗可以做為聽能復健的評量項目，下列何者不屬於聆聽費力度的測驗內容？
A. 認知功能行為測量
B. 生理反應測量
C. 大腦活動測量
D. 語音辨識閾測量
參考解答
解析：聆聽費力度反映個體理解語音時投入的注意力與認知資源，常用三類指標：行為／認知表現（雙重作業、反應時間）、生理反應（瞳孔大小、膚電反應、心跳）及大腦活動（EEG、fMRI）。語音辨識閾（SRT）測量的是聽敏度與語音覺察閾值，屬於語音辨識能力，並非費力度指標。因此不屬於聆聽費力度測驗的是 D。
聽覺處理功能會隨著年紀退化，年長者辨識語音特徵時，下列何者最為容易？
A. 音調的差異
B. 音強的差異
C. 發音位置的差異
D. 時長的差異
參考解答
老化的大腦可能影響老年人處理語音訊息的能力，這些腦部功能改變包括下列那些？①血管紋的退化 ②神經細胞間的突觸數量減少 ③長期、短期記憶能力的減弱 ④神經傳導系統的興奮和抑制之改變
A. 僅①②③
B. 僅②③④
C. 僅①②④
D. ①②③④
參考解答
解析：老化的大腦會出現神經細胞間突觸數量減少、長期與短期記憶能力減弱，以及神經傳導系統興奮與抑制平衡改變，這些中樞變化會降低語音訊息處理效率，故②③④正確。①血管紋位於耳蝸，負責內耳電解質與血液供應，屬於周邊聽覺系統退化，不是大腦功能改變，因此不納入。答案為 B。
下列何種聽覺輔具最適合建議提供給聽覺處理障礙個案使用？
A. 氣導式助聽器
B. 骨導式助聽器
C. 遠端麥克風系統
D. 人工電子耳
參考解答
解析：聽覺處理障礙（APD）個案的核心問題在於大腦難以處理複雜聲音環境中的語音訊號，特別是背景噪音干擾下的語言理解。遠端麥克風系統（Remote Microphone System, RMS）能將講話者聲音直接傳送至聽者耳中，大幅提升訊雜比（SNR），是改善APD個案聆聽困難的首選輔具。氣導式與骨導式助聽器主要針對周邊性聽損放大聲音，無法解決中樞處理缺陷；人工電子耳適用於重度至極重度感音神經性聽損且助聽器效果不佳者，非APD首選。
間隔察覺測驗（gap detection test）所測試的是下列那一種聽覺處理能力？
A. 雙耳異訊語音（dichotic speech）
B. 時序處理（temporal processing）
C. 單耳低冗贅言語辨識（monaural low-redundancy speech recognition）
D. 雙耳互動（binaural interaction）
參考解答
- 答案：B. 時序處理（temporal processing）
解析：間隔察覺測驗（Gap Detection Test）測量受測者能偵測出的最短靜默間隔，屬於時序處理（Temporal Processing）範疇的時序分辨能力。聽覺處理障礙個案常伴隨時序處理缺陷，影響語音辨識。選項A雙耳異訊語音測試雙耳分離/整合功能；選項C單耳低冗贅言語測試單耳語音封閉能力；選項D雙耳互動涉及雙耳側向化與融合，均非間隔察覺測驗主要測量建構面。
關於耳鳴的敘述，下列何者最不適當？
A. 不是所有耳鳴的人都有聽損
B. 不是所有聽損的人都會耳鳴
C. 耳鳴的困擾程度與耳鳴匹配響度有高相關性
D. 耳鳴與睡眠障礙、焦慮和沮喪有高相關性
參考解答
- 答案：C. 耳鳴的困擾程度與耳鳴匹配響度有高相關性
解析：耳鳴困擾程度主要受心理、情緒、認知因素影響，與耳鳴匹配響度（感覺層面）相關性低，臨床常見匹配響度低但困擾極高，或反之。選項A、B正確：耳鳴可無聽損（如壓力誘發），聽損者不一定耳鳴。選項D正確：耳鳴常併發睡眠障礙、焦慮、憂鬱，三者雙向影響，臨床評估需篩檢心理健康。
聽力師進行耳鳴諮商與聲音治療時，下列敘述何者最不適宜？
A. 認知行為治療（cognitive behavioral therapy）目的希望改變患者對耳鳴的負面思想與行為
B. 聲音治療（sound therapy）包括完全遮蔽或部分遮蔽，必須在傳統助聽器加上遮蔽耳鳴的聲音才有效
C. 耳鳴習慣化療法（tinnitus habituation therapy）是經由過濾或阻擋腦中因耳鳴產生的電位以減低困擾
D. 耳鳴減敏療法（tinnitus retraining therapy）結合低音強聲音治療與諮商，讓患者適應耳鳴
參考解答
- 答案：B. 聲音治療（sound therapy）包括完全遮蔽或部分遮蔽，必須在傳統助聽器加上遮蔽耳鳴的聲音才有效
解析：聲音治療不限於傳統助聽器加遮蔽聲，可使用耳鳴遮蔽器、白噪音機、環境音、Notched music、分散頻譜聲音等多樣載體，甚至單獨使用聲音產生器（無助聽功能）即可實施部分遮蔽或混合模式。選項A認知行為治療核心確為修正負面認知與行為；選項C習慣化療法機制為促進大腦將耳鳴歸類為非威脅性訊號而非阻擋電位；選項D耳鳴重訓療法（TRT）確結合低強度寬頻聲音與指導性諮商達致習慣化。
假設受測者無法平躺進行溫差測試僅能採坐姿測試，下列何者頭位可將水平半規管帶到與標準溫差測試時水平半規管的測試方向？
A. 頭部前傾30度
B. 頭部後仰45度
C. 頭部後仰30度
D. 頭部後仰60度
參考解答
解析：溫差測試（caloric test）的標準姿勢是受測者仰臥平躺且頭部前傾（屈曲）30度，目的是使水平半規管從解剖位置（與水平面夾約30度角）轉為垂直於地面，以誘發最大的熱對流效應。若受測者無法平躺而必須採坐姿進行測試時，水平半規管相對於水平面呈現前高後低約30度，為了使其同樣達到垂直地面的測試方位，必須讓受測者頭部向後仰60度（30° + 60° = 90°垂直）。因此坐姿時應採頭部後仰60度，選D。
下列關於前庭系統生理之敘述，何者最不適當？
A. 當前庭系統正常時，在頭部自然的動作下，若造成右前半規管興奮則左後半規管會受抑制
B. 當旋轉椅測試時，頭部持續水平向右加速轉動會出現水平向右眼震
C. 當頭部靜止不動時，雙側前庭神經的放電率均為零
D. 人類前庭系統對頭部移動的最佳反應頻率範圍，較聽覺系統對聲音最佳反應頻率範圍低
參考解答
- 答案：C. 當頭部靜止不動時，雙側前庭神經的放電率均為零
解析：前庭神經具有自發放電活動，靜止時雙側前庭神經基底放電率約90-100 spikes/sec，並非零。此自發活動為前庭系統編碼頭部加減速方向的基礎（興奮增加、抑制減少放電率）。選項A正確描述推拉機制：右前半規管興奮伴隨左後半規管抑制。選項B正確：持續向右加速產生向右慢相眼震，快相向左，習慣稱右向眼震。選項D正確：前庭系統最佳反應頻率約0.1-3 Hz（頭部自然運動範圍），遠低於聽覺系統20-20,000 Hz。
眼球運動對於人類維持身體平衡至為重要，確保有興趣的物體可以成像在視網膜中央窩（fovea）之眼球運動，不包括下列何者？
A. 眼震慢相（nystagmus slow phase）
B. 跳視
C. 視動眼動（optokinetic eye movement）
D. 追視
參考解答
- 答案：A. 眼震慢相（nystagmus slow phase）
解析：視覺眼球運動系統可分為兩大類：一是「注視維持與定位系統」，旨在將目標影像捕捉並保持在視網膜中央窩（fovea），包括跳視（saccade，快速將物體移至中央窩）、追視（smooth pursuit，平滑追蹤慢速物體使其停留在中央窩）及視動眼動（OKN，在大視野運動中維持注視目標）。二是「前庭與代償系統」，包括前庭眼反射（VOR）與眼震慢相，眼震慢相主要是前庭刺激或視動刺激下產生的代償性眼球漂移反應，旨在穩定視網膜全視野影像而非主動將感興趣物體聚焦在中央窩，故選A。
下列關於溫差測試（caloric test）之敘述，何者錯誤？
A. 溫差測試可以分別測試左右兩耳之水平半規管
B. 溫差刺激不易校正（calibration），儘管從外耳道給的灌注條件相同，對於內耳迷路的刺激影響可能因患者而異
C. 溫差測試之刺激約相當於0.3 Hz的頭部運動，與前庭反應最佳刺激頻率（0.1～3 Hz）相符，因此為臨床上評估前庭功能很好的工具
D. 溫差測試若選擇以水灌注，其溫度一般設定溫水44℃、冷水30℃；若選擇以風灌注，溫度一般設定溫風50℃、冷風24℃
參考解答
- 答案：C. 溫差測試之刺激約相當於0.3 Hz的頭部運動，與前庭反應最佳刺激頻率（0.1～3 Hz）相符，因此為臨床上評估前庭功能很好的工具
解析：溫差測試刺激頻率相當約0.003 Hz（極低頻），遠低於前庭系統最佳反應頻率0.1-3 Hz，屬於非生理、靜態刺激，故非評估前庭動態功能的最佳工具，僅能反映低頻/靜態前庭功能。選項A正確：溫差測試可獨立評估雙側水平半規管。選項B正確：外耳道解剖差異、鼓膜厚度、中耳狀況影響熱傳導，刺激量難標準化。選項D正確：水刺激標準溫水44℃/冷水30℃（相差7℃）；氣刺激標準溫風50℃/冷風24℃（相差26℃），氣體熱容較低需更大溫差。
前庭功能正常的健康人，以攝氏44度溫水灌注右耳，觀察產生的眼震。灌注開始時仰躺於床上且頭前傾30度。然而在灌注溫水於右耳後20秒，由仰躺慢慢的坐起，然後逐漸向前趴下成俯臥的姿勢，所有過程在一分鐘內發生。有關這變換姿勢的過程中眼震的改變，下列敘述何者錯誤？
A. 灌注溫水後，仰躺下可觀察到向右的眼震開始出現
B. 仰躺至慢慢的坐起過程中，可觀察到向右眼震逐漸變小，在坐起姿勢的某一點，可觀察到眼震消失
C. 由仰躺轉至向前趴下成俯臥，可觀察到向右眼震轉為向上的眼震
D. 姿勢改變會使眼震方向改變，是因為姿勢變換過程中，重力造成半規管裡內淋巴液流動所產生
參考解答
- 答案：C. 由仰躺轉至向前趴下成俯臥，可觀察到向右眼震轉為向上的眼震
解析：44℃溫水灌注右耳引發右向眼震（暖水同側）。仰臥頭前傾30°時水平半規管處於水平面，眼震最明顯；坐起至俯臥過程中，水平半規管離開重力平面，內淋巴對流減弱，右向眼震逐漸消失而非轉為向上眼震（上眼震需垂直半規管受刺激）。姿勢改變眼震變化確因重力致內淋巴流動。
人體負責平衡感知的周邊感覺系統，包含①本體感覺 ②視覺 ③半規管 ④耳石器官，其各自有對應的頻率範圍，若將它們的最高反應頻率由高至低排列，下列何者正確？
A. ①＞②＞③＞④
B. ③＞①＞②＞④
C. ②＞③＞④＞①
D. ②＞④＞③＞①
參考解答
解析：周邊平衡系統頻率響應由高至低：半規管（③）對高頻角加速度最敏感（>0.1Hz）→本體感覺（①）中頻→視覺（②）低頻（<0.1Hz）→耳石器官（④）極低頻/靜態重力感知。故排序為③＞①＞②＞④。
欲確診良性陣發性姿勢性眩暈時，應施做下列何項檢查？
A. 朗伯氏測試（Romberg test）
B. 迪克斯－霍爾派克測試（Dix-Hallpike test）
C. 前庭誘發肌電位檢查（vestibular evoked myogenic potential）
D. 雙溫溫差測試（bithermal caloric test）
參考解答
- 答案：B. 迪克斯－霍爾派克測試（Dix-Hallpike test）
解析：良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）確診金標準為Dix-Hallpike試驗，可誘發特徵性旋轉性眼震（潛伏期、疲勞性、逆向眼震）。Romberg測試非特異性；VEMP評估耳石功能；雙溫測試評估水平半規管功能，均非BPPV診斷首選。
關於自發性眼震（spontaneous nystagmus）的敘述，下列何者最適當？
A. 一般採用平躺，眼睛直視，利用暗室或遮蔽目鏡避免干擾
B. 向下垂直眼震可發生於小腦退化、多發性硬化症
C. 在中樞姿勢性眼震（central positional nystagmus）中向上垂直眼震比向下眼震常見
D. 方向改變的水平眼震或合併旋轉眼震，一般被認為是周邊眼震
參考解答
- 答案：B. 向下垂直眼震可發生於小腦退化、多發性硬化症
解析：自發性眼震（spontaneous nystagmus）是評估前庭系統平衡功能的重要指標。垂直方向的眼震（垂直向上或向下）絕大多數屬於中樞神經系統病變。其中，向下垂直眼震（downbeat nystagmus）常導因於小腦（如絨球、蚓部）或顱頸交界處病變，臨床上常見於小腦退化萎縮、多發性硬化症（MS）及阿諾－基亞利畸形等，故 B 選項最適當。A 選項自發性眼震檢查受試者通常採坐姿或仰臥平躺且眼睛注視正前方，但在暗室或配戴 Frenzel 護目鏡時是消除視覺固視抑制（fixation suppression），而非僅避免干擾；C 選項在中樞姿勢性眼震中，向下垂直眼震較向上眼震更為常見；D 選項方向改變的眼震通常指向中樞性病變，周邊性眼震多為方向固定且具旋轉成分的水平眼震。
依據下列溫差試驗結果，請計算出單側衰弱（unilateral weakness）的耳朵與數值為下列何者？
A. 4％，右耳
B. 4％，左耳
C. 24％，右耳
D. 24％，左耳
參考解答
解析：在溫差試驗（Caloric test）中，評估雙側前庭功能對稱性採用 Jongkees 公式計算單側衰弱（Unilateral Weakness, UW，又稱半規管麻痺 Canal Paresis）：UW (%) = |(R_warm + R_cold) - (L_warm + L_cold)| / (R_warm + R_cold + L_warm + L_cold) × 100%。將試驗中測得的眼震最大慢相速率（SPV）代入計算，若右耳冷、溫水反應總和低於左耳，顯示右側水平半規管或前庭神經功能較對側低下，即屬右耳單側衰弱；計算所得數值為 24％。一般臨床上 UW 數值大於 20％～25％ 即代表具有病理意義的單側前庭功能減退，故選 C。
施行右側影像頭部脈衝測試（video head impulse test, vHIT） 時，其頭部向右旋轉的最適當角度為下列何者？
A. 20度
B. 60度
C. 至少超過90度
D. 完全右轉至肌肉緊繃
參考解答
解析：vHIT檢查時頭部旋轉幅度約10-20度即可，關鍵在於高加速度（>3000°/s²）與高速度（>150°/s）的非預期快速脈衝，而非大角度。20度屬標準操作範圍；60度、90度或肌肉緊繃均非標準，易引發頸部不適或偽影。
有關溫差測試中視覺固視（visual fixation）測試的敘述，何者正確？①視覺固視測試異常，常見於美尼爾氏症病人 ②是一種視覺和前庭覺的交互作用 ③可能和跳視系統功能高度相關 ④使用視覺眼震檢查（videonystagmography, VNG）時，把眼罩內建燈光打開就可以進行視覺固視測試
A. ①②
B. ①③
C. ②④
D. ③④
參考解答
解析：視覺固視測試：②為視覺與前庭交互作用（正確）；③固視抑制功能高度依賴跳視系統（追蹤/注視網絡）完整性（正確）。①美尼爾氏病固視抑制通常正常，異常見於中樞病變；④VNG測試固視需呈現固視目標（如雷射點/螢幕圖案），單純打開眼罩內建燈光（無結構光）無法提供有效固視目標。故②③正確。
7歲的小明抱怨玩電動或看電影時會引發頭暈，經小兒神經科檢查無異常，因此醫師轉介執行前庭復健。詢問病史時個案表示看書時不會暈，但快速移動的視覺目標容易引發症狀，下列處置何者最不適當？
A. 若作迪克斯－霍爾派克測試（Dix-Hallpike test）時誘發眼震，則優先考慮先依不同位置執行耳石復位術
B. 若作迪克斯－霍爾派克測試（Dix-Hallpike test）時沒有誘發眼震，則考慮執行前庭習慣化治療（habituation training）
C. 執行前庭習慣化治療（habituation training）在家可玩電動和觀看電影動作片來訓練
D. 為個案安排執行反覆引發頭暈的動作，應該誘發到眩暈完全發作
參考解答
- 答案：D. 為個案安排執行反覆引發頭暈的動作，應該誘發到眩暈完全發作
解析：本題考前庭復健中習慣化治療（habituation training）的原則。小明為視覺誘發型頭暈（visual vertigo），Dix-Hallpike 陽性才優先考慮耳石復位術（A 適當），陰性則可進行習慣化治療（B 適當）。習慣化治療核心在於「反覆、分級」暴露於會誘發輕至中度症狀的動作或視覺刺激（如玩電動、看動作片，C 屬可行的視覺習慣化），但每次應控制在症狀出現即停止，絕不可誘發到眩暈完全發作（約七至八成即足）。D 選項稱應誘發眩暈「完全發作」，違反習慣化治療不下放至完全眩暈的原則，會加重前庭敏感、延長不適，故最不適當。
下列何者為臨床常用的前庭抑制劑（vestibular suppressants）？①meclizine ②aspirin③diuretics ④diazepam
A. 僅①②③
B. 僅②③
C. 僅①④
D. ①②③④
參考解答
解析：前庭抑制劑（vestibular suppressants）用於急性眩暈期抑制前庭神經活性。常見者包括抗組織胺類（如 meclizine，美克利嗪）與苯二氮平類（如 diazepam，鎮靜、抑制中樞前庭傳導），故①、④正確。aspirin（阿司匹林）為水楊酸類，具耳毒性，過量反而引起耳鳴、眩暈，非前庭抑制劑，②錯誤。diuretics（利尿劑，如用於梅尼爾氏症減少內淋巴積水）作用在控制水量與壓力，並非直接抑制前庭神經興奮性，③亦不屬前庭抑制劑。綜上僅①④符合，答案為 C。
有關單側波動性病變（fluctuating lesions）出現的復原眼震（recovery nystagmus），下列敘述何者正確？
A. 健側前庭反應增強及中樞代償引起的
B. 因患側前庭功能改善引起的，與中樞代償無關
C. 和中樞代償及患側前庭功能改善都有關係
D. 通常代表患側前庭功能固定，由中樞代償引起的
參考解答
解析：復原眼震（recovery nystagmus）見於單側波動性病變（如梅尼爾氏症）。當單側前庭急性受損，中樞會進行代償（central compensation）使兩側張力重新平衡；若患側功能隨後改善（波動性恢復），原本已代償的狀態相對下使恢復側呈「過強」張力，反向產生朝向原患側的眼震。因此復原眼震係由「中樞代償」與「患側前庭功能改善」二者共同造成，而非單純患側改善或固定不變。故 A 僅提健側增強、B 否認中樞代償、D 稱患側固定，皆不正確；C 最完整正確。
關於耳石復位術（canalith repositioning maneuver）之敘述，下列何者正確？
A. 治療良性陣發性姿勢性眩暈效果慢，無法縮短自然病程
B. 一般由向地迴旋眼震出現的對側邊開始向同側作轉頭
C. 執行時必須保護好患者，避免摔跤或跌落
D. 除了治療良性陣發性姿勢性眩暈，其他不明原因眩暈也都很有效
參考解答
解析：耳石復位術（canalith repositioning maneuver，如 Epley、Semont）專用於良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV），藉頭位快速變換將半規管內耳石移回橢圓囊。操作時患者可能誘發短暫劇烈眩暈與平衡不穩，故務必保護患者、協助移位並防止跌落摔跤，C 正確。A 錯誤：復位術見效快，常 1–3 次即大幅縮短病程，並非「無法縮短自然病程」。B 關於起始側的敘述與標準做法（由誘發側開始）不符。D 錯誤：該術僅對 BPPV 有效，對其他非耳石性眩暈並無顯著療效。