諮商心理師如果出現專業耗竭的現象,不僅會危害其專業能力的展現,更可能對個案造成傷害。請說明諮商心理師可採取那些作法來避免自身出現專業耗竭。(25分)二、測驗題1.在運用「標準問題管理流程」協助個案尋求提升生活的結果時,需要詢問自己四個問題,其中「我需要的是什麼?」是屬於那一個階段的提問?
A. 指出需要更進一步弄清楚的陳述
B. 避免使用具提問或要求功能的詞語
C. 詢問開放式問句
D. 不要同時問很多問題
參考解答
解析:本題題幹為 Gerard Egan 與 Reese 之熟練助人者模式(Skilled Helper Model)在探問(Probing)技巧上的原則。助人者在進行探問時,可使用指出需要更進一步弄清楚的陳述(選項A)、詢問開放式問句(選項C),以及避免同時拋出過多問題(選項D)。而探問的核心功能本就在於引導個案澄清與提供訊息,若刻意「避免使用具提問或要求功能的詞語」,將失去探問技術之實質功能,故B為最不適合之敘述。
個案在諮商當中提到:「我覺得主管一定對我有意見,每一次繳交的報告他都不滿意,也不說那裡需要修改就要我回去看,花時間修過之後又馬上打回票,我就覺得改好了啊!也看不出來那裡有問題了,為什麼不直接明說!」下列回應何者最能精確回應個案的關鍵經驗、想法或行為?
A. 噢,你真的好慘,真是辛苦
B. 主管不說明清楚,讓你很生氣
C. 其實你很努力地想要完成工作,但因為不知道那裡需要調整讓你很挫折
D. 主管真的不應該這樣對你,這會讓你很困擾且浪費彼此的時間
參考解答
- 答案:C. 其實你很努力地想要完成工作,但因為不知道那裡需要調整讓你很挫折
解析:精確回應(accurate empathy)需同時反映個案的處境、內在感受與其在意之處。個案話語中的關鍵經驗是「努力修改報告」,核心情緒是「不知道哪裡要改」所帶來的挫折與無力,C 同時捕捉了努力、資訊不足與挫折三層意義,最能貼近其主觀世界。A 屬同情與過度認同,焦點落在心理師的評價而非個案經驗;B 只抓到生氣,忽略努力與挫折,且把責任單向歸給主管;D 直接評價主管、替個案抱不平,容易強化指責與結盟,反而阻礙個案探索自身因應方式。回應宜以描述性語言、貼近感受並保留個案為詮釋主體。
關於面質技巧,下列敘述何者最不恰當?
A. 須評估諮商關係是否足夠信任
B. 須注意到個案的準備度
C. 須敏察到個案的不一致
D. 先面質再同理可以增進諮商效果
參考解答
解析:面質(confrontation)是在溫暖、信任的關係中,溫和反映個案言行、經驗或感受間的不一致。依技術原則,面質前須先評估關係中的信任基礎(A)、覺察個案的不一致(C)並留意其準備度(B),且應以同理為基底,於適當時機小心提出。選項 D 主張「先面質再同理」,順序顛倒,易使個案感到被攻擊、防衛升高,反而破壞關係與效果,故最不恰當。
關於「解釋」技巧,下列敘述何者最適當?
A. 宜多用專有名詞陳述,增加解釋的說服性
B. 諮商心理師可和個案合作共同建構解釋
C. 諮商心理師在單次諮商中應重複並多做解釋,才能突破個案的防衛
D. 解釋不可超過個案所能覺察的範圍,否則個案將無法思考、處理
參考解答
解析:「解釋」是將個案潛在或隱含的意義連結起來,協助其覺察。當代諮商強調心理師與個案合作、共同建構解釋(B),以嘗試性、開放方式提出並邀請修正,較易被接納。A 多用專有名詞反製造距離;C 單次重複多做解釋易引發防衛,不符適量適時原則;D 雖提醒深度不宜過深,但「不可超過覺察範圍否則無法思考」過於絕對,解釋本可在覺察邊緣引發領悟。故 B 最適當。
個案在第一次晤談時迫不及待地告訴諮商心理師個人的困境與問題的歷史。諮商心理師展現下列那項行為最有助於建立信任的諮商關係?
A. 一邊傾聽,一邊記筆記,以免遺忘重要訊息
B. 在適當時機打斷個案的敘述,詢問其陳述的某些細節
C. 輕聲發出「是」、「嗯哼」等話語,提供輕微的鼓勵
D. 認真觀察個案的語言與非語言訊息,尋找適當時機將自己的觀察反映給個案知道
參考解答
- 答案:C. 輕聲發出「是」、「嗯哼」等話語,提供輕微的鼓勵
解析:個案初次晤談急迫傾訴問題與歷史,常伴隨焦慮並具有情緒宣洩之需求。此時心理師若能適時提供「是」、「嗯哼」等輕微口語鼓勵(minimal encouragers),既不打斷個案的情感流動,又能傳遞積極專注與接納的態度,最有助於在初期建立信任關係,故C正確。一邊記筆記(選項A)易讓個案感到距離感與被評估;中途打斷詢問細節(選項B)會妨礙個案的情緒宣洩;過早反映深入觀察(選項D)則可能造成個案防衛。
諮商心理師對個案說:「你有幾次提到關於媽媽的事情,但你並沒有持續,我的猜測是,媽媽對你而言是一個相當重要的對象,但也許也相當棘手。」諮商心理師的意圖為下列何者?
A. 協助個案看到更大的圖像
B. 協助個案瞭解自己可能忽略的事務
C. 協助個案瞭解涵意並得出結論
D. 協助個案開放
參考解答
解析:個案多次提及母親卻又中途打住,呈現出其內心對此議題存在矛盾、焦慮或抗拒防衛。諮商心理師以試探性且非斷言的語氣(「我的猜測是...」)點出此現象,主要意圖在於營造安全接納的氛圍,降低個案的心理防衛,協助個案敞開內心並開放深入探索該棘手議題,故D正確。心理師並非要過早代個案下結論(選項C),個案也非未意識到母親的存在(選項B),亦非著眼於提供系統性的巨觀視野(選項A)。
下列那種依附類型的個案,於晤談中對諮商心理師坦誠時,會傾向忽略個人情緒採取迴避策略,因此諮商心理師在諮商中最好放慢速度,尊重他們的需求?
A. 焦慮依附型(Preoccupied Attachment Style)
B. 排除依附型(Dismissive Attachment Style)
C. 害怕依附型(Fearful Attachment Style)
D. 安全依附型(Secure Attachment Style)
參考解答
- 答案:B. 排除依附型(Dismissive Attachment Style)
解析:「排除依附型」(Dismissive/Avoidant)個案傾向貶低親密、壓抑情緒,在諮商中坦誠時常忽略個人感受、採取情感迴避策略以維持自我依賴。因此心理師宜放慢步調、尊重其自主與界限需求,避免過早推進情緒揭露(B)。焦慮型(A)反而渴求親密、易過度依賴;害怕型(C)想親近又怕受傷;安全型(D)能平衡親密與自主,均不符題述迴避特徵。
在諮商過程中探討個案的童年經驗時,個案出現一段沉默不語的情況,下列諮商心理師的做法,何者最適當?
A. 找出可能的話題繼續引導
B. 檢視先前的談話方向
C. 解釋沉默的意義
D. 等待個案一段時間,不急於作反應
參考解答
解析:探討童年經驗時的沉默,常是個案接觸深層情緒的過程,心理師宜容許沈默、耐心等待,不急於填補(D)。過早找話題(A)或解釋沉默意義(C)可能打斷個案內在歷程、造成壓力;B 事後檢視談話方向可在稍後進行,但當下最適當是先給空間。人本與心理動力取向均強調沈默本身具治療意義,尊重個案節奏較能建立安全感,故 D 最適當。
下列關於PTSD臨床議題的敘述,何者最為適當?
A. 性別為男性者罹患PTSD的終身盛行率是性別為女性者的兩倍
B. 創傷年齡可以預測PTSD的治療結果
C. 一般相信,慢性PTSD更難治療
D. 發展階段的認知因素通常不是影響PTSD評估與治療方法的因素
參考解答
解析:PTSD 研究一致顯示,慢性 PTSD(症狀持續 3 個月以上)因症狀固著、回避行為鞏固、認知結構負向化,治療阻力較大、療程較長、復原率較低,故臨床上公認「慢性 PTSD 更難治療」。選項 A 錯誤:女性終身盛行率約為男性 2 倍,而非男性是女性 2 倍。選項 B 錯誤:創傷年齡非唯一或最強預測因子;治療結果受社會支持、共病、治療依從性等影響較大。選項 D 錯誤:發展階段認知能力(如兒童對創傷的理解、敘事能力)直接影響評估工具選擇(如 CAPS-CA)與治療介入(如 TF-CBT 需配合認知發展調整),為重要考量因素。
依據113年12月18日修正之學生輔導法之敘述,諮商心理師擔任學生輔導諮商中心之專業輔導人員,每學年應接受在職進修課程至少幾小時?
A. 12
B. 18
C. 24
D. 32
參考解答
解析:依據民國113年12月18日修正公布之學生輔導法第14條第1項規定,高級中等以下學校輔導主任或組長、輔導教師及專業輔導人員,每學年應接受在職進修課程至少18小時。選項A的12小時與選項C的24小時均非本法規定之法定在職進修時數;選項D的32小時亦不符合現行規定。因此正確答案為B。
依據Sue等人(1992、1998)的觀點,下列何者不是多元文化的諮商能力之一?
A. 知識
B. 技巧
C. 覺察
D. 態度
參考解答
解析:Sue 等人(1992、1998)建構的多元文化諮商能力三維模型包含:覺察、知識、技巧。其中「覺察」指諮商者覺察自身文化價值觀、偏見與特權;「知識」指理解個案文化背景、種族認同發展等;「技巧」指能運用文化適切介入策略。「態度」雖為專業素養基礎,但不在該經典三維模型的核心能力項目內。
諮商心理師與新住民個案工作時,下列何種實務工作準備狀態最不適當?
A. 諮商心理師需認識臺灣社會對於新住民之整體氛圍以及移民相關政策,以理解新住民個案之身處脈絡
B. 諮商心理師尊重新住民個案之文化脈絡,同時也清楚告知固定與一對一諮商架構的重要性,並共同遵守此架構進行諮商
C. 諮商心理師需更敏感於諮商專業之主流思維,例如:強調個人內在感受與認知,並持續發展能夠靠近新住民個案之諮商介入策略
D. 諮商心理師應時刻覺察與反思自身對於新住民之刻板印象,於諮商歷程留意與管理此刻板印象對於諮商互動之影響
參考解答
- 答案:B. 諮商心理師尊重新住民個案之文化脈絡,同時也清楚告知固定與一對一諮商架構的重要性,並共同遵守此架構進行諮商
解析:多元文化諮商強調彈性調整架構以因應個案文化脈絡。新住民個案可能來自集體主義、家庭中心文化,固執堅持「固定一對一、嚴格時界」的西方主流架構,反而可能成為介入阻力,不符文化敏感原則。選項 A、C、D 均符合多元文化諮商準備:理解社會脈絡(A)、敏感主流思維並發展靠近策略(C)、覺察管理刻板印象(D)均為適當實務準備。
下列晤談過程所出現的情境,何者顯示諮商心理師有可能超越適當的界線而應採取預防行動?
A. 穩定和個案晤談並準時開始與結束
B. 對個案所談的內容都感興趣而不僅限於享受某特定議題
C. 想獲得個案的認可
D. 覺得除了自己以外,其他人應該也可以讓個案受益
參考解答
解析:「想獲得個案的認可」屬於諮商者的被動依賴需求,易導致過度迎合、界線模糊、雙重關係風險,屬於違反專業界線的預警訊號,需自我覺察並採取預防行動(如督導諮商)。選項 A 為良好界線表現;選項 B 為專業投入態度;選項 D 為適當轉介心態,均非界線越界徵兆。
有關校園危機事件之三級輔導工作,下列敘述何者錯誤?
A. 危機事件發生後,校園輔導工作優先順序依序為處遇性輔導、介入性輔導,最後是發展性輔導
B. 針對危機事件受衝擊對象進行減壓團體,屬於介入性輔導
C. 危機事件受衝擊人數較多,以量表檢測篩選需要協助之對象,屬於發展性輔導
D. 提供目睹危機事件相關人員心理諮詢與相關資源,屬於處遇性輔導
參考解答
- 答案:C. 危機事件受衝擊人數較多,以量表檢測篩選需要協助之對象,屬於發展性輔導
解析:校園危機三級輔導:處遇性輔導(事後心理急救、諮商)、介入性輔導(減壓團體、危機處理團體)、發展性輔導(預防教育、生命教育)。選項 C 錯誤:以量表篩選高風險對象屬「二級預防/介入性輔導」範疇,非發展性輔導(屬一級預防/普遍性)。選項 A 順序正確(處遇→介入→發展);選項 B 減壓團體屬介入性輔導正確;選項 D 目睹者心理諮詢屬處遇性輔導正確。
關於諮商紀錄的保存,目前依據不同的法規有不同的規定。下列何者正確?
A. 依據學生輔導法施行細則,學生輔導資料之保存年限應自學生畢業或離校後保存7年
B. 依據醫療法,醫療機構之病歷,應指定適當場所及人員保管,並應至少保存8年
C. 依據機密檔案管理辦法,個案結案後兩年,可進行諮商紀錄解密
D. 依據心理師法,心理諮商所對於執行業務之紀錄等,應至少保存10年
參考解答
- 答案:D. 依據心理師法,心理諮商所對於執行業務之紀錄等,應至少保存10年
解析:依心理師法第25條規定,心理治療所或心理諮商所對於執行業務之紀錄及醫師開具之診斷、照會或醫囑,應妥為保管,並至少保存10年,故D正確。評析其他選項:A錯誤,依學生輔導法施行細則第15條規定,學生輔導資料應自學生畢業或離校後保存10年(非7年);B錯誤,依醫療法第70條規定,醫療機構之病歷應至少保存7年(非8年);C無此兩年即可解密之法規依據。
諮商心理師的下列何項作為,可能會增加法律訴訟的機率?
A. 將價值觀加諸在個案身上
B. 確實撰寫諮商紀錄
C. 留意個人的語言與行為
D. 建立與維持適當的界線
參考解答
解析:將諮商者價值觀強加於個案,違反「尊重個案自主」與「不傷害」倫理原則,易引發個案不滿、投訴、告發甚至民事賠償訴訟。選項 B、C、D 均為降低訴訟風險的專業防衛措施:完整紀錄(B)提供證據保護、留意言行(C)避免誤解、維持界線(D)防止雙重關係與剝削指控。
關於知後同意,下列敘述何者錯誤?
A. 內容必須將個案與諮商心理師的權利與義務同時用口語說明與書面資料的方式呈現
B. 諮商心理師必須與個案討論諮商的益處與風險,還有諮商帶來的間接影響
C. 諮商心理師通知個案其在諮商中的權利與義務,即是充分進行知後同意
D. 在諮商歷程中隨時都可能需要進行知後同意
參考解答
- 答案:C. 諮商心理師通知個案其在諮商中的權利與義務,即是充分進行知後同意
解析:知後同意是一個持續進行的歷程,並非一次性的告知動作。C 的錯誤在於把「通知個案權利與義務」等同於「充分進行知後同意」;完整的知後同意還須確認個案是否理解、是否具備決定能力、是否出於自願,並就諮商目標、理論取向、保密與其例外、費用、益處與風險等充分討論後取得同意。A 所述口語說明與書面資料並行、B 所述討論益處、風險及間接影響、D 所述歷程中隨時可能需要重新取得同意,均符合知後同意的精神。
依據心理師法第8條規定,諮商心理師執業應接受繼續教育,並每6年提出完成繼續教育證明文件,辦理執業執照更新,此項規定呼應下列那一個倫理準則的精神?
A. 忠誠權
B. 公正權
C. 自主權
D. 免受傷害權
參考解答
解析:繼續教育與定期換照的目的,在於維持心理師的專業知能與服務品質,避免因知識技術退化而使當事人受到不當對待,因此最貼近「免受傷害權」(nonmaleficence,不傷害)的精神。忠誠權(fidelity)強調對個案的承諾、忠實與守密;公正權(justice)強調公平對待與資源分配;自主權(autonomy)強調尊重個案的自我決定。繼續教育雖也間接支持自主與公正,但核心仍在確保助人者不因專業能力不足而傷害當事人,故選 D。
諮商心理師為有外遇議題的夫妻進行諮商,諮商過程當中太太堅決否認自己外遇,而先生也擔心過度猜忌可能為其婚姻帶來負面影響。然,在一次非正式與太太的聊天中,太太向諮商心理師坦承自己有外遇的事實。有關諮商心理師的處理,下列何者最為適當?
A. 為避免隱瞞而產生的動力影響,在伴侶諮商中主動邀請太太表達
B. 徵求太太的同意後,約先生個別討論該狀況,協助其緩解心理衝擊
C. 與太太討論此隱瞞對親密關係以及諮商關係的影響,並說明保密的限制,鼓勵太太主動表達
D. 基於保護太太的隱私,以及先生可能的受傷,選擇保密
參考解答
- 答案:C. 與太太討論此隱瞞對親密關係以及諮商關係的影響,並說明保密的限制,鼓勵太太主動表達
解析:伴侶諮商中,一方在個別接觸時私下揭露的秘密,常形成保密困境。較適當的做法是先與太太討論隱瞞對親密關係及諮商關係的影響,說明保密的限制(例如涉及危險或法律通報,以及伴侶治療中資訊公開的約定),鼓勵她自己在會談中表達,而非由心理師代為揭露。A 由心理師主動邀請,等於替個案揭露;B 雖經同意,仍把秘密帶進與先生的個別會談,易破壞信任;D 完全保密會讓秘密成為治療中的阻礙。故選 C。
明城目前就讀國中八年級,有嚴重的拒學行為,母親帶著明城到醫院接受如君的心理諮商。明城的母親與學校輔導老師聯繫如君,希望他出席學校的個案會議,解釋明城的狀況。此時如君的做法何者最適當?
A. 考量涉及明城的隱私,事先與明城與母親討論可揭露的事宜,再行出席
B. 直接與學校輔導老師聯繫,瞭解會議目的,直接在電話中說明與解釋
C. 在醫院進行諮商與學校非從屬關係,避免專業關係的混淆,婉拒出席
D. 提供明城的諮商報告,內容呈現專業評估與相關診斷,讓母親帶至學校
參考解答
- 答案:A. 考量涉及明城的隱私,事先與明城與母親討論可揭露的事宜,再行出席
解析:出席學校個案會議涉及未成年人諮商資料的揭露,應以個案的知情與同意為前提。適切做法是事先與明城及母親討論會議目的、將討論的內容與可揭露的範圍,取得同意後再出席,會中僅就必要資訊說明。B 在電話中直接說明,未經討論與同意即揭露;C 以醫院與學校非從屬關係為由一概婉拒,忽略跨系統合作對拒學處遇的重要性;D 直接交付含診斷的諮商報告,揭露範圍過廣且未經同意。故選 A。
臺灣已是高齡化社會,104年公布長期照顧服務法,以下相關敘述何者錯誤?
A. 長期照顧服務中央主管機關單位為衛生福利部長期照顧司
B. 家庭照顧者支持服務提供項目之一為「喘息服務」,是指提供給家庭照顧者之心理協談,讓家庭照顧者可以休息
C. 政府於106年起推動長期照顧十年計劃2.0,服務對象包括65歲以上失能老人、55歲以上失能原住民、50歲以上失智症者及任何年齡的失能身心障礙者
D. 長照服務人員為經長期照顧服務法所定之訓練、認證,領有證明得提供長照服務之人員,諮商心理師若欲提供長照服務,須先接受長照相關訓練
參考解答
- 答案:B. 家庭照顧者支持服務提供項目之一為「喘息服務」,是指提供給家庭照顧者之心理協談,讓家庭照顧者可以休息
解析:長期照顧服務法所稱的喘息服務,是為家庭照顧者提供替代性照顧,使其能暫時從照顧工作中休息,並非提供心理協談;心理協談屬於家庭照顧者支持服務中的另一類項目,故 B 的敘述錯誤。長照法明定中央主管機關為衛生福利部,實務上由長期照顧司主責;長照 2.0 的服務對象包含 65 歲以上失能老人、55 歲以上失能原住民、50 歲以上失智症者及任何年齡的失能身心障礙者;長照服務人員須經訓練、認證並領有證明,心理師欲提供長照服務亦須接受相關訓練。
關於職場健康心理學,下列敘述何者錯誤?
A. 藉由三級預防的概念,提升工作生活品質,以促進工作者的安全、健康與幸福
B. 初級預防主要是找出並降低個人與組織的健康風險
C. 次級預防主要是發展工作中的社會支持、提供組織和個別壓力管理
D. 三級預防主要是提供員工福利措施,降低工作流動率
參考解答
- 答案:D. 三級預防主要是提供員工福利措施,降低工作流動率
解析:職場健康心理學依三級預防架構推動:初級預防在問題發生前降低或消除個人與組織的壓力源與健康風險;次級預防著重早期發現與介入,透過社會支持、壓力管理與因應技巧訓練,協助已感受壓力者;三級預防則是對已出現身心健康問題者提供諮商、治療與復健,協助其復原與復工。D 把三級預防說成提供員工福利措施以降低流動率,混淆了留才措施與三級預防的治療、復健功能,故錯誤。
根據性別平等教育法規定,發生疑似性平案件,被害人可向學校或所屬主管機關申請調查,至遲不得超過多少時間?
A. 24小時
B. 36小時
C. 10年
D. 無時效限制
參考解答
解析:依性別平等教育法第31條及相關實務規定,校園性別事件之被害人、其法定代理人或實際照顧者向學校或主管機關申請調查,法規並未設有請求時效上限,因此並無提出申請的時效限制,故D正確。選項A的24小時為性別平等教育法第22條第1項所定學校人員知悉疑似事件時的「法定通報期限」,並非被害人申請調查之時效;選項B與C亦非申請調查之法定時效規定。
一個具備多元文化與社會正義的諮商心理師,下列敘述何者最不適當?
A. 肯認自己與境外生之間的文化差異,著墨兩人之間文化的交織性
B. 針對弱勢族群的諮商服務,提供彈性的收費標準
C. 個案無法認同同志族群時,挑戰個案的價值觀,促進其了解對他人所產生的壓迫
D. 提供新住民諮商時,適時進行心理健康教育,協助了解諮商的目的與歷程
參考解答
- 答案:C. 個案無法認同同志族群時,挑戰個案的價值觀,促進其了解對他人所產生的壓迫
解析:多元文化與社會正義取向的核心,是心理師先覺察自身的文化偏見與權力位置,理解個案所處的文化脈絡與交織性(如族群、性別、階級),並在必要時進行倡議與調整服務方式。A 肯認文化差異並著墨交織性、B 對弱勢族群提供彈性收費、D 對新住民進行心理健康教育以建立對諮商目的與歷程的了解,皆符合此精神。C 的問題在於:當個案尚無法認同同志族群時,心理師若直接「挑戰」其價值觀,等於把自己的價值強加於個案,容易破壞工作同盟、引發防衛,也違反尊重個案自主的原則。適切作法是以好奇、不評價的態度探索其信念來源,必要時溫和地運用立即性回饋與心理教育,協助個案覺察自身態度對他人造成的影響,而非以對抗方式促其改變。
以Super(1990)之生涯發展論來看55歲的男性當事人,下列何者不是其生涯發展的重點與任務之一?
A. 發展對工作世界的正確態度
B. 維持現有的成就與地位
C. 接受自身條件的限制
D. 發展新的技巧以面對新進之挑戰及轉型所需
參考解答
解析:Super(1990)的生涯發展論以「生涯階段」與「生涯任務」對應年齡:成長期(約出生至14歲)的任務是發展自我概念、對工作世界的正確態度與好奇;探索期(約15~24歲)在試探與具體化;建立期(約25~44歲)在穩定、晉升與建立地位;維持期(約45~65歲)的任務則是「維持既有成就與地位」(holding)、「更新與調整」(updating)、「接受自身條件的限制」以及「發展新技巧以因應新挑戰與轉型」(innovating)。55歲男性處於維持期,故 B、C、D 均屬其現階段重點。A 的「發展對工作世界的正確態度」屬成長期任務,並非55歲者的發展重點,故選 A。
DeFillippi和Arthur(1996)提出在組織內累積生涯資本的三種個人能力類型,不包括下列何者?
A. 知道為何(knowing-why)
B. 知道如何(knowing-how)
C. 知道是什麼(knowing-what)
D. 知道是誰(knowing-whom)
參考解答
- 答案:C. 知道是什麼(knowing-what)
解析:DeFillippi 與 Arthur(1996)提出生涯資本(career competencies)的三種「知道」:knowing-why 指動機、認同、價值與生涯抱負,關乎「為何而做」;knowing-how 指專業知識、技能與累積的實作經驗,關乎「如何做」;knowing-whom 指人際網絡、關係與聲譽資源,關乎「認識誰、誰能相助」。三者分別對應生涯動機、職能與社會資本,是無邊界生涯(boundaryless career)中累積競爭力的核心。選項中的 knowing-what(知道是什麼,偏向事實性知識)並不在這三類之列,故答案為 C。
某航空公司規定空服員身高至少158公分以上,而小惠身高不足,無法當空服員。從 Mitchell 及Krumboltz(1979)的社會學習理論觀點,影響個案是否能成為空服員的可能因素為下列何者?
A. 任務取向的技能
B. 學習經驗
C. 遺傳及特殊能力
D. 環境情境及重要事件
參考解答
解析:依據 Mitchell 與 Krumboltz(1979)提出的社會學習生涯決定理論(SLTCS),影響個人生涯抉擇與發展的因素涵蓋四類:遺傳及特殊能力、環境情境及重要事件、學習經驗、任務取向的技能。個體的身高、性別、外貌及生理天賦等與生俱來的生理條件限制,在該理論中明確歸屬於「遺傳及特殊能力」(Genetic endowments and special abilities),故C正確。航空公司設立的規定雖屬環境規範,但題幹詢問的是小惠因身高不足而受限之因素,故屬遺傳生理特質。
當校內有兒童自殺時,諮商心理師針對自殺兒童的同儕或手足進行危機介入,下列危機介入策略何者較不適當?
A. 在公共的空間一起閱讀遺書
B. 建議保留專注於「哀悼失落」的固定時間
C. 專注於當下而不是過去或未來
D. 分享與逝者最後一次接觸的一些回憶
參考解答
解析:校園自殺事件的危機介入,重點在降低模仿與 contagion 風險、穩定情緒、重建安全感與促進哀悼。A 在公共空間「一起閱讀遺書」極不適當:遺書屬逝者隱私,公開傳閱可能傷害家屬、引發同儕比較與認同,並提高模仿風險(Werther 效應),也讓孩子暴露於強烈而無處理的創傷內容。B 保留固定的哀悼時段、C 將焦點放在當下以協助穩定、D 分享與逝者最後接觸的回憶以促進悲傷整理,皆為常見且合宜的介入策略。實務上應以事實性、非細節的方式說明事件,避免描述方法與地點,並提供後續支持與轉介。
與被伴侶毆打的個案討論安全計畫時,下列諮商心理師的詢問何者最適當?
A. 你有注意到是因為你對伴侶說了什麼嗎?
B. 當你處在危險情境時可以先向誰求助?
C. 你想想可以如何改變讓伴侶不再打你?
D. 伴侶打你之前應該都有喝酒或警告你,對嗎?
參考解答
解析:親密關係暴力的安全計畫應以「提升被害人的安全與自主」為核心,具體作法包括辨識危險徵兆、預備逃生路線與重要證件、約定求助對象與安全暗語、連結警政與庇護資源。B 詢問「身處危險時可以先向誰求助」,正是在盤點支持網絡與資源,屬安全計畫的標準內涵。A 質問個案「說了什麼」、C 要求個案「如何改變讓伴侶不再打人」,均將暴力責任轉嫁被害人,強化自責與無力感;D 以誘導方式暗示「喝酒或警告」是暴力前兆,預設被害人應可預防,同樣有責備意味。暴力責任始終在施暴者,會談應避免任何歸咎被害人的提問。
13歲的志航在晤談當中,提及假日與成年男網友出去時被強迫發生性行為,諮商心理師告訴志航此狀況無法進行保密,因此須通報。志航拒絕且激動地表示:「你只是為了你的通報責任,根本就沒顧慮通報後我的處境!」諮商心理師的下列作法何者最不適當?
A. 說明通報不只是為了法規規定,澄清是為了保護個案的權益與避免他人受害
B. 確認通報後無法帶來實質的幫助,取得其承諾後再做通報
C. 同理個案對於通報後的擔心與害怕,與其討論通報後的可能處境與因應
D. 先同理個案憤怒與激動的情緒,等到個案冷靜後再進行通報討論
參考解答
- 答案:B. 確認通報後無法帶來實質的幫助,取得其承諾後再做通報
解析:依兒童及少年福利與權益保障法,知悉兒少遭受性侵害等情事者負通報義務,屬法定責任,不因個案同意或承諾而免除,亦不得以「通報是否帶來實質幫助」作為交換條件;且通報後通常可啟動社工、警政與醫療等保護資源,B 的預設本身並不正確。A 說明通報同時著眼於保護個案權益與避免他人受害,C 同理其對通報後處境的擔憂並共同討論因應,D 先承接憤怒、待情緒緩和再談通報,皆屬合宜作法。面對兒少性侵害,心理師應誠實告知保密例外、說明通報流程與後續支持,而非延宕或尋求個案允諾。
關於災難危機介入的原則,下列敘述何者錯誤?
A. 強調快速且立即的介入
B. 深化關係應為最優先考量
C. 有時需要對個案下達指令
D. 評估貫穿整個介入策略
參考解答
解析:災難與危機介入強調立即性、主動性與目標導向,首要任務是確保安全、穩定情緒並連結資源;必要時會採取指導甚至指令式的介入,協助個案迅速行動。評估並非只在開案時進行,而是貫穿整個危機歷程,隨情況不斷修正。深化關係雖有助於合作,但若把它當成最優先,可能延誤安全處置與危機穩定,因此B的敘述錯誤。
一名喪妻的男性個案在諮商中提到,忙完喪事後並沒有太大的感觸,由於日子還是要正常過下去,想給孩子更好的生活品質,於是花更多時間工作,其他家屬接手協助照顧孩子,自己大概三週左右回家陪孩子吃一次飯或帶他們出去玩。諮商心理師該如何評估個案的哀傷議題?
A. 個案能夠開始思考日子要正常過下去是一件好事,代表已開始展望未來
B. 考量喪事已經辦完,評估個案哀傷歷程已走到後期,沒有太大的感觸是正常狀態
C. 評估個案可能想逃避喪妻的事實,諮商心理師需要明確指出並邀請個案練習增加和孩子相處的時間
D. 需要考量性別文化對於男性表達哀傷的影響,並理解男性個案採取行動來因應失落所帶來的變化
參考解答
- 答案:D. 需要考量性別文化對於男性表達哀傷的影響,並理解男性個案採取行動來因應失落所帶來的變化
解析:哀傷沒有固定的時間表,也不能只用喪事辦完多久來判定歷程。個案投入工作、由親屬協助照顧孩子、每隔約三週陪伴孩子,可能是男性在文化腳本下以「承擔責任、採取行動」來因應失落,不宜直接解讀為逃避或已完全復原。評估應涵蓋情感表達、生活功能、親子連結、文化與性別脈絡及風險,因此D最適切;A過度正向、B以時間推論、C強加議題都不妥。
經由社工轉介而來小學二年級的個案,被母親毆打成傷,個案諮商時卻不願談論此事。下列諮商心理師的反應,何者最適當?
A. 處理個案對母親的恐懼
B. 先重新評估個案被虐之事是否為真
C. 先從個案願意討論的議題開始
D. 先由轉介之社工或老師處理,確認是否發生兒虐事件
參考解答
解析:受虐兒童常因恐懼、對加害者的忠誠衝突、羞恥或安全感不足,而不願立即談論創傷。此時不宜直接逼問或先處理對母親的恐懼,而應先建立安全與信任,從兒童願意談的遊戲、生活或學校議題開始,再逐步評估與創傷有關的線索。B在已有傷勢與轉介的情況下重複質疑不當;D把確認責任完全推給他人,忽略心理師的評估與兒保責任;故C最適當。
關於被虐兒童諮商歷程,下列敘述何者最不適當?
A. 縱使諮商心理師相當溫暖與支持,兒童可能仍無法說出被虐時的痛苦情緒
B. 兒童與諮商心理師的關係常會呈現振盪的現象,有時信任,有時又遠離
C. 兒童開始能覺察並表達情緒,可促進其情緒的流動與修復
D. 兒童無法說出個人的負向情緒,主要原因是信任諮商關係未建構完全
參考解答
- 答案:D. 兒童無法說出個人的負向情緒,主要原因是信任諮商關係未建構完全
解析:被虐兒童說不出負向情緒,可能涉及發展與語言能力、羞恥、恐懼、對加害者的忠誠衝突、解離或創傷記憶片段化等因素,不能主要歸因於信任關係尚未建立;即使心理師溫暖支持,兒童仍可能難以用語言表達痛苦。關係在信任與遠離間振盪、以及透過情緒覺察與表達促進修復,都是常見歷程。D過度簡化且忽略創傷與發展因素,故最不適當。
依據 Bronfenbrenner(1977)之人類生態發展模式來協助青少年時,下列敘述何者錯誤?
A. 青少年的微觀系統(microsystem)是相互關聯的,發生在學校的事情對個人會造成很大的影響
B. 與微觀系統連結的社會環境,是個人生存的正式或非正式社會結構,屬於中層系統(mesosystem)
C. 人類生態發展系統之第四系統為鉅觀系統(macrosystem),包含文化價值、信念、歷史事件等,都可能影響其他生態系統
D. 青少年的發展與問題需要放在真實情境,即生態下去思考
參考解答
- 答案:B. 與微觀系統連結的社會環境,是個人生存的正式或非正式社會結構,屬於中層系統(mesosystem)
解析:Bronfenbrenner生態模式中,微觀系統是個人直接參與的環境,中層系統指兩個以上微觀系統之間的連結與互動,例如家庭與學校的溝通;外部系統才是個人未直接參與、但會影響其微觀系統的正式或非正式社會結構,如父母職場、社區資源。B把外部系統的定義誤植為中層系統,因此錯誤。A、C、D分別符合微觀系統影響、鉅觀系統的文化價值與生態脈絡觀點。
諮商心理師最近接受機構指派一位25歲的個案小華,他被診斷為輕度智能發展障礙,請問諮商心理師的作法下列何者最不適當?
A. 邀請小華的法定代理人與小華一同進行知後同意的說明
B. 諮詢特教專家的意見,進一步評估小華的能力
C. 因為諮商過程仰賴認知能力,小華一定無法理解對話,為顧及小華的福祉,向機構反映無法進行諮商
D. 做每一個決策時,都要謹慎評估讓小華可以參與其中
參考解答
- 答案:C. 因為諮商過程仰賴認知能力,小華一定無法理解對話,為顧及小華的福祉,向機構反映無法進行諮商
解析:輕度智能發展障礙不等於無法理解或無法從諮商受益。心理師應依個案能力調整語言、步調與媒材,使用具體說明、視覺輔助與反覆確認,必要時諮詢特教專家,並在知後同意與各項決策中邀請法定代理人協助、促進個案參與。C以診斷標籤直接認定個案無法理解並拒絕服務,違反尊重自主、平等參與及合理調整的精神;A、B、D均屬合宜作法。
一般而言,即將退休的資深員工,在多元生涯路徑模式通常屬於那一種類型?
A. 晚期高峰型(late-peaking pattern)
B. 多重波段型(multichannel pattern)
C. 曇花一現型(temporary advancement pattern)
D. 老驥伏櫪型(phased retirement)
參考解答
- 答案:D. 老驥伏櫪型(phased retirement)
解析:多元生涯路徑模式中的phased retirement(階段式、漸進式退休),指資深員工接近退休時逐步減少工時、責任或轉任橋接性工作,而非突然完全退出職場,正符合即將退休者的生涯安排。晚期高峰型是生涯成就較晚才達到高峰;多重波段型是不同階段多次轉換或並行發展;曇花一現型是短期晉升後回落。故選D。
衛生福利部於110年9月27日修訂完成之「高齡社會白皮書」,揭示自主、自立、共融及永續四大願景,下列何者不是具體實施之目標?
A. 促進世代和諧共融
B. 增進高齡者健康與自主
C. 擴展高齡者持續進修機會
D. 提升高齡者社會連結
參考解答
解析:「高齡社會白皮書」以自主、自立、共融、永續為願景,政策目標著重增進高齡者健康與自主、提升社會連結、促進世代和諧共融,並建構友善環境與經濟安全等。擴展高齡者持續進修機會並非白皮書列出的具體目標,學習與教育多被納入活躍老化或社會參與的策略。A、B、D均屬白皮書的目標方向,故選C。
當高齡個案將諮商心理師視為其子女或家人般的關切、分享秘密時,諮商心理師的作法下列何者最適當?
A. 利用此信任關係統整個案之心理經驗
B. 面質個案是否常如此與年輕人建立關係
C. 詢問個案還向那些人分享了秘密
D. 運用立即性技巧澄清個案的心理期待
參考解答
解析:高齡個案在諮商中將心理師視為子女或家人並分享深層秘密,反映出強烈的正向移情(positive transference)與信任基礎。依據 Erikson 發展理論,高齡期核心任務為「自我統整對絕望」,諮商心理師最適當的作法是善用此深厚信任關係,引導個案回顧並統整其生命經驗(選項A)。若過早採取面質(選項B)或嚴格劃界澄清期待(選項D),容易破壞剛建立的安全感並引發防衛;詢問他人(選項C)則偏離了個別晤談的核心。