民國114年 專技高考 護理師 基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政考古題與答案

第1題

依據疾病自然史發展，在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低，可提供何種預防方法？ A. 早期診斷早期治療 B. 促進健康 C. 限制殘障 D. 復健

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• 答案：B. 促進健康

解析：疾病自然史分易感期、潛伏期、前驅期、臨床期、結局期。易感期屬一級預防階段，核心策略為促進健康與特殊防護（如疫苗、去除危險因子）。選項A屬二級預防（早期發現治療）；C、D屬三級預防（防止復發、復健）。故去除危險因子屬促進健康。

第2題

有關內科無菌技術的敘述，下列何者正確？ A. 為避免交互感染，可以戴手套來取代洗手 B. 高於肘部的刷手為一種內科無菌技術 C. 綁帶式外科口罩上下兩條帶子均需繫上，須同時蓋住口、鼻部 D. 指執行侵入性治療時，保持滅菌物品或無菌區域無菌狀態的技術

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• 答案：C. 綁帶式外科口罩上下兩條帶子均需繫上，須同時蓋住口、鼻部

解析：內科無菌技術重點在清潔與洗手，以預防病原體由人體或環境傳播。戴手套不能取代洗手，A錯誤；高於肘部的刷手屬外科無菌技術，B錯誤；D所述保持滅菌物品或無菌區域無菌狀態，屬外科無菌技術，D錯誤。綁帶式外科口罩使用時上下兩條帶子均須繫緊，並同時覆蓋口、鼻，才能有效阻擋飛沫，故C正確。

第3題

手術縫合針使用後以容器收集，應使用下列何種醫療廢棄物處置方式處理？ A. 福馬林消毒 B. 冰凍處理後掩埋 C. 滅菌後粉碎 D. 紫外線消毒

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• 答案：C. 滅菌後粉碎

解析：依據《醫療廢棄物管理辦法》及《醫療機構感染管制辦法》，手術縫合針屬於尖銳醫療廢棄物（銳器），使用後應置於防刺穿、防漏、標示明確的銳器收集容器，並採「滅菌後粉碎」方式處理（如高壓蒸汽滅菌或微波處理後破碎），以消滅病原體並防止針刺傷害。福馬林屬化學消毒劑，不適用銳器處置；冰凍掩埋非合法處理流程；紫外線穿透力不足，無法滅菌容器內部廢棄物。

第4題

病房中設有護理師專門負責所有病人的傷口換藥工作，屬於下列何種工作模式？ A. 全責護理 B. 成組護理 C. 功能性護理 D. 個案護理

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• 答案：C. 功能性護理

解析：功能性護理將護理工作依技術性質分工，如專人負責換藥、專人負責給藥、專人負責生命徵象測量，優點是技術熟練效率高，缺點是護理碎片化、難以整體照顧。選項 A 全責護理由一位護理師負責該病人全天候照護；選項 B 成組護理為小組共同負責一組病人；選項 D 個案護理強調護理師對個案負責規劃與執行。

第5題

護理計畫的健康問題優先順序的排列原則，下列何者錯誤？ A. 威脅病人生命的須優先解決 B. 護理人員覺得最重要的優先解決 C. 依馬斯洛（Maslow）的需要層次理論排列 D. 相關的護理問題儘量排在一起

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• 答案：B. 護理人員覺得最重要的優先解決

解析：護理問題優先順序應以病人生命安全與健康威脅為先，並依馬斯洛需求層次、問題急迫性及相互關聯性排列；相關問題可集中處理。排序不是依護理人員主觀認為最重要者，而應以病人需求和專業評估為依據，故 B 錯誤。

第6題

下列何者是護理評估的客觀資料（objective data, O）？ A. 家屬：「我媽媽血壓偏低」 B. 病人：「清晨2～3點才入睡」 C. 護理師：「白血球10, 000 /mm3」 D. 看護：「病人一直在叫痛」

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• 答案：C. 護理師：「白血球10, 000 /mm3」

解析：護理評估資料分為主觀資料（S）與客觀資料（O）。客觀資料是護理師親自觀察、測量或由檢驗、儀器得到的可驗證數據，例如生命徵象、實驗室檢驗值、傷口外觀等；白血球10,000/mm3 是抽血檢驗報告的數值，屬可測量、可重複驗證的 O。A 家屬敘述血壓偏低、B 病人自述入睡時間、D 看護描述病人叫痛，都是他人轉述或病人的主觀感受，無法由護理師直接測得，屬 S。臨床上須合併 S 與 O 判斷，不可只憑主訴下結論。

第7題

下列何者是相依性護理活動？ A. 執行每日疼痛評估 B. 靜脈輸注PRBC 2U STAT C. 肌肉注射PRN止痛藥物 D. 教導病人胰島素注射方法

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• 答案：C. 肌肉注射PRN止痛藥物

解析：護理活動依自主性分為獨立性、相依性與協同性。相依性護理活動是指護理人員必須依據醫師醫囑執行的照護工作。「肌肉注射PRN止痛藥物」需依醫師開立的PRN醫囑與處方劑量，並經護理師評估後執行，屬於相依性護理活動，故選C。A「每日疼痛評估」與D「衛生教育」屬於護理人員運用專業判斷即可自主執行的獨立性護理活動；B「STAT輸血」多列為需跨團隊密確配合之處置，但在護理考題分類中，C之給藥行為是最典型的相依性護理活動。

第8題

有關完全電子病歷優點的敘述，下列何者錯誤？ A. 資料可供同體系共享，維持資料一致性 B. 醫療流程管制與修改方便，且不會留有紀錄 C. 資料完善，具結構化，可促進醫學研究 D. 不必有紙本病歷，可以減少醫院的成本

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• 答案：B. 醫療流程管制與修改方便，且不會留有紀錄

解析：完全電子病歷（EMR）設有稽核軌跡（audit trail）與權限管控，任何新增、修改、刪除都會留下時間、帳號與修改前後內容，正因「凡走過必留下紀錄」，才具法律效力與可追溯性。因此 B 所稱流程修改方便「且不會留有紀錄」是錯誤敘述。A 同一醫療體系可共享資料、維持一致性；C 結構化資料利於統計分析與醫學研究；D 可減少紙張、傳送、儲存空間與人工調閱成本，皆為電子病歷的正確優點。

第9題

病人抱怨：「你們醫院的高血壓藥品質不好，吃了好像都沒有效果！」護理人員回覆：「不會吧！我們醫院的藥物都是用最好的。」護理人員的回覆為下列何種非治療溝通技巧？ A. 過度負荷 B. 批判的態度 C. 防衛性態度 D. 改變話題

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• 答案：C. 防衛性態度

解析：防衛性態度（defensiveness）是指當病人表達不滿或質疑時，護理人員把它當成對自己的攻擊，急於辯解、護航院方，例如「不會吧！我們用的藥都是最好的」，如此會讓病人覺得感受被否定，不願再表達。批判的態度是對病人的行為或價值做對錯評價；過度負荷是一次給予過多資訊，使病人無法吸收；改變話題是刻意轉移焦點、迴避情緒。此處重點在於護理人員急於為醫院辯護，故屬防衛性態度。

第10題

下列何者為執行一次就自動失效的醫囑？①Dulcolax 1# supp. HS　②Ketoprofen 1 amp. I.M.STAT　③Valium 1# P.O. HS SOS　④Demerol 40 mg I.M. Q6H PRN A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④

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• 答案：C. ②③

解析：STAT（立即執行一次）與SOS（視症狀需要時執行）皆為一次性醫囑，執行後即失效。①Dulcolax HS為每晚例行醫囑；②Ketoprofen STAT為一次立即執行；③Valium HS SOS為視需要每晚執行；④Demerol Q6H PRN為每6小時視需要重複執行。故②③為正確組合。

第11題

小樂3歲，持續發燒不適，拒絕服藥，醫師開立Voren® 12.5 mg/supp 1# supp. STAT，護理師衛教小樂媽媽肛門栓劑的使用，下列敘述何者錯誤？ A. 肛門栓劑應保存在冰箱中冷藏 B. 可在栓劑前端塗抹少量潤滑劑 C. 栓劑插入肛門內約2吋深 D. 塞入後維持原姿勢或右側臥15分鐘

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• 答案：D. 塞入後維持原姿勢或右側臥15分鐘

第12題

就藥物劑型而言，下列口服藥物何種吸收最快？ A. acetylcysteine powders B. acetaminophen tablet C. brown mixture syrup D. ampicillin capsule

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• 答案：C. brown mixture syrup

第13題

醫囑開立oxacillin 1 gm Q6H I.V. drip，oxacillin藥瓶標示為250 mg/vial，每次給藥時應抽幾瓶（vial）？ A. 1 B. 2.5 C. 4 D. 6

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• 答案：C. 4

解析：本題為基礎藥物劑量計算題。醫囑劑量為oxacillin 1 gm，藥瓶規格為250 mg/vial。單位換算時，1 gm＝1000 mg。因此每次給藥所需瓶數為：醫囑總量 ÷ 單瓶含量＝1000 mg ÷ 250 mg/vial＝4瓶，故選C。選項A、B、D皆為計算或單位換算錯誤的數值。

第14題

下列靜脈輸液何者不是低張溶液？ A. 0.33% NaCl B. Lactated Ringer's solution C. Half Saline D. 2.5% Glucose Water

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• 答案：B. Lactated Ringer's solution

解析：Lactated Ringer's solution滲透壓約273 mOsm/L，屬等張溶液。A為0.33% NaCl（約111 mOsm/L）、C為Half Saline 0.45% NaCl（約154 mOsm/L）、D為2.5%葡萄糖水（約139 mOsm/L），三者滲透壓均低於血漿，屬低張溶液。

第15題

有關「靜脈採血」的執行步驟，下列何者正確？ A. 成人可使用27號針頭抽血 B. 避免從正接受靜脈輸液治療的部位抽血 C. 以酒精棉球消毒後，以手搧風加速酒精揮發 D. 將抽得的血液沿著試管壁快速注入，並充分搖晃試管

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• 答案：B. 避免從正接受靜脈輸液治療的部位抽血

解析：靜脈採血應避開正在輸液或輸血的肢體與部位，以免輸入液稀釋檢體、影響檢驗數值，並降低感染與溶血風險。成人抽血一般選用20～22號針頭，27號針孔徑太小易造成溶血，故A錯誤；以酒精消毒後應讓其自然乾燥，不可用手搧風，以免污染穿刺部位，C錯誤；抽得血液應沿試管壁緩慢注入並輕輕搖勻，快速注入或用力搖晃會導致溶血，D錯誤。

第16題

病人因泌尿道感染，醫囑：Gentamycin® 10 mg in N/S 30 mL drip 30 min，有關使用精密輸液套管加藥的步驟，下列敘述何者錯誤？ A. 打開輸液瓶與精密輸液袋（bag）間之阻斷夾，以手擠壓精密輸液袋（bag）到所需之量，關閉阻斷夾 B. 精密輸液袋（bag）內之溶液到所需之輸液量後，關閉輸液瓶與精密輸液袋（bag）間之阻斷夾 C. 以酒精棉片消毒精密輸液袋（bag）加藥口，將藥物注入精密輸液袋（bag） D. 藥物滴完後，打開輸液瓶與精密輸液袋（bag）間之阻斷夾，使精密輸液袋（bag）內流入適量溶液，沖洗輸液管路

參考解答

• 答案：A. 打開輸液瓶與精密輸液袋（bag）間之阻斷夾，以手擠壓精密輸液袋（bag）到所需之量，關閉阻斷夾

解析：精密輸液套管加藥時，應打開輸液瓶與精密輸液袋間的阻斷夾，讓溶液靠重力流入袋內至所需量後再關閉，不可用手擠壓袋體，以免給藥量不準確或破壞無菌，故A敘述錯誤。B在袋內溶液達所需量後關閉阻斷夾、C以酒精棉片消毒加藥口再注入藥物、D藥物滴完後打開阻斷夾使溶液流入袋內以沖洗管路，均為正確步驟。

第17題

有關溫水坐浴（Warm Sitz Bath）常用溶液及其使用目的之敘述，下列何者錯誤？ A. 1：8水溶性優碘（Beta-iodine），用於產後會陰部傷口之消毒 B. 1：4,000高錳酸鉀（P.P. solution），用於肛門、會陰部傷口的消腫與抑菌 C. 10～50%硫酸鎂（MgSO4），用於痔瘡切除術後傷口，具有收斂作用 D. 38～40℃之溫水，用於清潔及促進傷口癒合

參考解答

• 答案：A. 1：8水溶性優碘（Beta-iodine），用於產後會陰部傷口之消毒

解析：溫水坐浴常用溶液包括1:4000高錳酸鉀（消腫抑菌）、10～50%硫酸鎂（痔瘡術後收斂消腫）及38～40℃溫水（清潔、促進循環與傷口癒合），故B、C、D敘述正確。水溶性優碘用於會陰部消毒時須稀釋至適當濃度，1:8之比例偏高，對黏膜及傷口刺激性較大，並非產後坐浴消毒的適當濃度，故A錯誤。

第18題

有關冷療的應用，下列何者正確？ ①濕冷敷較乾冷的穿透力佳，對組織的傷害亦較小　②冰袋及冰枕，不能直接用於皮膚　③冰領適用於甲狀腺術後的止痛與止血　④臨床上低溫毯用於心臟手術病人的目的是促進新陳代謝率 A. ①② B. ①③ C. ②③ D. ③④

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• 答案：C. ②③

解析：①濕冷敷導熱及穿透力較乾冷佳，但對組織的傷害反而較大，故①錯誤。②冰袋、冰枕溫度低，須以毛巾包裹後再用於皮膚，不可直接接觸，②正確。③冰領可壓迫並冷卻頸部，常用於甲狀腺術後止痛與止血，③正確。④低溫毯用於心臟手術是藉降低體溫減少組織代謝率與耗氧量，保護腦及心肌，並非促進代謝，④錯誤。故選②③，答案C。

第19題

有關臥姿與其目的之敘述，下列何者正確？ A. 採俯臥式可預防髖部關節攣縮 B. 採屈膝仰臥式可改善子宮後傾引起的經痛 C. 仰臥姿可用於接受痔瘡切除術病人 D. 採膝胸臥姿可促使下腹部感染局部化

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• 答案：A. 採俯臥式可預防髖部關節攣縮

解析：俯臥時髖關節保持伸展，可預防髖關節屈曲攣縮，故A正確。屈膝仰臥式多用於腹部、會陰檢查或導尿，改善子宮後傾引起的經痛應採膝胸臥式，B錯誤；痔瘡切除術後應採側臥或俯臥，避免仰臥壓迫會陰傷口，C錯誤；促使下腹部（骨盆腔）感染局部化的是半坐臥式（Fowler's），並非膝胸臥式，D錯誤。

第20題

有關灌腸的相關敘述，下列何者正確？ A. 保留灌腸溶液需在腸道內保留5〜10分鐘 B. 保留灌腸常用於協助病人解除便秘 C. 麻醉劑可使用保留灌腸方式給與 D. 清潔灌腸是最常見的保留灌腸

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• 答案：C. 麻醉劑可使用保留灌腸方式給與

解析：保留灌腸是將藥液灌入後留在腸道內，藉腸黏膜吸收給藥，常用於鎮靜、麻醉或補充營養，故C正確。溶液通常需保留30分鐘以上（或依醫囑），而非5～10分鐘，A錯誤；協助解除便秘的是清潔灌腸，B錯誤；清潔灌腸目的在清除糞便，不屬於保留灌腸，D錯誤。

第21題

有關尿液性質的敘述，下列何者錯誤？ A. 泌尿道感染病人尿液中的白血球可能高於正常值 B. 糖尿病病人的尿液中可能出現葡萄糖 C. 長期嘔吐者的尿液中可能出現酮體 D. 肝臟疾病者的尿液中可能出現圓柱體

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• 答案：D. 肝臟疾病者的尿液中可能出現圓柱體

解析：尿圓柱體（cast）由腎小管內的蛋白質與細胞形成，主要見於腎臟實質病變，並非肝臟疾病的典型表現，故D錯誤。泌尿道感染時尿中白血球會升高，A正確；糖尿病血糖超過腎閾值會出現尿糖，B正確；長期嘔吐造成進食不足、脂肪分解增加，會產生酮體而出現酮尿，C正確。

第22題

下列何種設備，能有效協助呼吸困難的病人維持舒適姿勢？ A. 床上護架 B. 床上桌 C. 氣墊床 D. 蛋型床墊

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• 答案：B. 床上桌

解析：呼吸困難的病人常採端坐呼吸或前傾姿勢，床上桌可放置枕頭讓病人伏靠，固定上半身、減少呼吸肌疲勞，並維持舒適。床上護架主要用來撐起被服、避免壓迫肢體；氣墊床與蛋型床墊則用於分散壓力、預防壓瘡，並非調整呼吸姿勢的設備。故選B。

第23題

肺癌合併胸椎、肋骨等多處骨頭轉移的病人，皮膚乾燥，因長期臥床導致足部靜脈栓塞。護理師協助病人沐浴與身體按摩，下列照護何者適當？ A. 以41～43℃溫水擦澡後，再塗擦乳液 B. 清潔四肢時，由近心端往遠心端擦拭 C. 沐浴後，協助背部叩擊增進舒適 D. 協助熱水足浴後，進行足部按摩

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• 答案：A. 以41～43℃溫水擦澡後，再塗擦乳液

解析：病人皮膚乾燥，以41～43℃溫水擦澡可軟化角質、促進清潔，擦乾後立即塗乳液可鎖住水分，是適當照護。胸椎、肋骨已有骨轉移，背部叩擊可能造成疼痛或病理性骨折；足部靜脈栓塞若熱水足浴及按摩，可能使血栓脫落造成肺栓塞；清潔四肢應由遠心端往近心端，而非由近心端往遠心端。故選A。

第24題

病人發燒時的護理措施，下列何者最不適當？ A. 每4小時或更密切的監測體溫 B. 協助調節室溫27～28℃ C. 增加水分攝取，至少3,000 mL/day D. 給與口腔護理

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• 答案：B. 協助調節室溫27～28℃

解析：發燒病人應維持涼爽、通風的環境，室溫約20～24℃較合適；27～28℃偏高，會妨礙體熱散失，最不適當。每4小時或更密切監測體溫可掌握變化；發燒增加水分流失，若無心、腎禁忌應增加水分攝取；口腔護理可改善口乾、維持舒適。故選B。

第25題

關於影響呼吸頻率的因素，下列敘述何者錯誤？ A. 年齡越小，呼吸越快 B. 體溫下降，呼吸減慢 C. 血壓下降，呼吸減慢 D. 高海拔地區，呼吸越快

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• 答案：C. 血壓下降，呼吸減慢

解析：血壓下降時，壓力感受器反射會使交感神經活性增加，心跳與呼吸加快以維持組織灌流，因此「血壓下降，呼吸減慢」錯誤。年齡越小代謝率越高，呼吸較快；體溫下降使代謝率降低，呼吸減慢；高海拔氧分壓低，缺氧刺激呼吸中樞使呼吸加快。故選C。

第26題

使用水銀血壓計測量成人血壓時，於數值140 mmHg時開始聽到輕敲聲，至130 mmHg時開始聽到更清脆更強的敲聲，至70 mmHg時轉為較低沉聲音，至56 mmHg時聲音消失，其血壓值紀錄，下列何者正確？ A. 140/70 mmHg B. 130/70 mmHg C. 140/56 mmHg D. 130/56 mmHg

參考解答

• 答案：C. 140/56 mmHg

解析：水銀血壓計聽診法中，第一聲輕敲聲（Korotkoff第一期）為收縮壓，即140 mmHg；聲音變清脆（第二期）不作為收縮壓。成人舒張壓以聲音消失的第五期為準，即56 mmHg；70 mmHg是聲音轉低沉的第四期。因此紀錄為140/56 mmHg，選C。

第27題

下咽癌病人行全咽喉切除術，併放射線療法後食道狹窄，下列何種方式最適合病人的長期腸道營養支持？ A. 由口進食 B. 鼻胃管灌食 C. 胃造口灌食 D. 腸造口灌食

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• 答案：C. 胃造口灌食

解析：全咽喉切除併放射線治療後食道狹窄，經口進食不可行；鼻胃管長期放置易造成黏膜刺激、鼻竇炎、管路滑脫，且不利於長期灌食。胃造口可繞過食道狹窄，利用功能正常的胃腸道提供長期、穩定的腸道營養，是最適合的長期支持方式。腸造口灌食通常保留於胃或上消化道無法使用時。故選C。

第28題

病人因車禍接受右側膝關節上方的截肢手術，下列何者最適用於術後殘肢包紮？ A. 使用環形包紮法，再以8字形包紮法定帶 B. 使用8字形包紮法，再以人字形包紮法定帶 C. 使用緩螺旋包紮法，再以回反摺形包紮法定帶 D. 使用回反摺形包紮法，再以環形包紮法定帶

參考解答

• 答案：D. 使用回反摺形包紮法，再以環形包紮法定帶

解析：膝上截肢後的殘肢呈錐狀，包紮時先以回反摺形包紮法覆蓋殘肢末端，使末端均勻受壓、避免水腫，再以環形包紮法固定繃帶，防止滑脫。包紮方向應由遠心端往近心端，壓力均勻。環形、8字形或緩螺旋多用於固定或肢體段包紮，較不適合直接包覆殘肢頂端。故選D。

第29題

病人左側肢體無力，有關協助病人坐入輪椅的敘述，下列何者正確？①下床前，需測量病人脈搏、呼吸，並視需要量血壓　②將輪椅放在病人左側床尾，輪椅置於與床尾之間呈90度角處　③護理師協助病人移動時，身體重心離病人越遠會越省力　④教導病人要準備坐下輪椅前，先將身體微前傾，再緩慢彎曲膝關節，使重心下降 A. ②③ B. ②④ C. ①② D. ①④

參考解答

• 答案：D. ①④

解析：左側肢體無力者，輪椅應放在健側（右側），故②錯誤；協助移動時護理師身體應靠近病人，重心越近越穩定省力，故③錯誤。下床前評估脈搏、呼吸並視需要量血壓，可確認是否適合活動；坐下前身體微前傾、彎曲膝關節，可降低重心並安全坐入輪椅，故①④正確，選D。

第30題

有關壓力性損傷（壓瘡）形成因素的敘述，下列何者錯誤？ A. 當壓力高於組織中血管的壓力時將阻礙血流供應，造成組織缺氧 B. 相同的刺激，受壓面積越大對組織的傷害越大 C. 長時間承受小的壓力比短時間承受大的壓力傷害還大 D. 剪力是造成深層組織壓力性損傷（壓瘡）的重要因素

參考解答

• 答案：B. 相同的刺激，受壓面積越大對組織的傷害越大

解析：壓力性損傷形成因素：壓力超過毛細血管關閉壓（約32mmHg）導致缺血缺氧（A正確）；剪力造成深層組織剪切、血管淚裂，是深層壓傷關鍵因素（D正確）；長時間低壓損害大於短時間高壓（C正確，符合壓力×時間公式）。選項B錯誤：受壓面積越大，單位面積壓力越小（壓力=力/面積），組織傷害反而較輕；小面積受壓（如骨隆突）壓力集中，較易造成缺血壞死。

第31題

構成牙齒及骨骼的礦物質，除了鈣之外，主要成分還包括以下何者？①鋅　②鉀　③鎂　④磷 A. ①② B. ③④ C. ①④ D. ②③

參考解答

• 答案：B. ③④

解析：牙齒與骨骼主要礦物質為羥基磷灰石，化學式Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂，主成分為鈣與磷（占骨骼礦物質約85%），其次為鎂（約1%參與結晶穩定）。鋅屬微量元素參與酵素合成，鉀主要維持細胞內渗透壓與神經肌肉興奮性，非骨骼主要構造成分。故正確組合為③鎂、④磷。

第32題

臺灣立法保障尊重自然死，下列有關「安寧緩和醫療條例」的敘述何者正確？ A. 末期病人才可以簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」 B. 意識昏迷「無最近親屬者」（如單身無親者），轉介社工由轄區里長填具「不施行心肺復甦術同意書」 C. 意願人得預立醫療委任代理人，並以書面載明，於其無法表達意願時，由代理人代為簽署意願書 D. 意識昏迷者，有最近親屬代理簽署「不施行心肺復甦術同意書」，父母排序優先於配偶

參考解答

• 答案：C. 意願人得預立醫療委任代理人，並以書面載明，於其無法表達意願時，由代理人代為簽署意願書

解析：依《安寧緩和醫療條例》第5條，意願人（非限末期病人）得預立醫療委任代理人，於無法表達意願時由代理人代簽意願書。A錯：非末期病人亦可預立。B錯：無最近親屬者應由醫療機構倫理諮詢小組決議，非里長填具。D錯：最近親屬順序為配偶＞父母＞子女＞祖父母＞兄弟姊妹，配偶優先於父母。

第33題

有關臨終病人的護理措施，下列何者正確？①協助個案減少不適　②病房環境應昏暗，以減少對眼睛的刺激　③與個案說話要清楚、緩慢，以免增加其焦慮　④避免個案使用止痛劑，預防成癮 A. ①③ B. ②④ C. ②③ D. ①④

參考解答

• 答案：A. ①③

解析：臨終護理核心：緩和照護以減輕不適（疼痛、呼吸困難等）為優先（①正確）；環境宜明亮舒適，非昏暗（②錯誤）；溝通應清晰緩慢、給予情感支持，減少焦慮（③正確）；止痛劑依醫囑規律給予，不因成癮迷思而拒用（④錯誤，WHO三階梯止痛原則）。故正確為①③。

第34題

護理人員執行遺體護理時，下列措施何者正確？ A. 有鼻胃管者須先引流後再移除管路 B. 如有假牙者，需在屍僵發生後再裝上 C. 將病人遺體側臥以利口腔分泌液引流 D. 用30℃的溫水擦拭病人遺體

參考解答

• 答案：A. 有鼻胃管者須先引流後再移除管路

解析：遺體護理原則：管路移除前須確保引流完畢，鼻胃管需先引流胃液再拔除，防止逆流吸入（A正確）。B錯：假牙應於屍僵發生前（死後2-4小時）裝妥，維持面容自然。C錯：遺體應平臥、頭部稍墊高，側臥易致臉部變形。D錯：擦拭溫水約37-40℃（接近體溫），30℃過低易使家屬感到冰冷不適。

第35題

以普通針具收集血液標本，進行常規檢查，下列敘述何者正確？①通常採動脈血進行血球計數的標本　②若檢測血糖、膽固醇等病人須先禁食　③針筒血液需沿著試管壁以45度角注入　④血液注入試管內需快速用力搖動以能與抗凝劑相融合 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④

參考解答

• 答案：B. ②③

解析：血液標本採集：常規血球計數採靜脈血（EDTA抗凝），非動脈血（①錯）；血糖、膽固醇等生化檢測需禁食8-12小時（②正確）；注入試管須沿管壁45度緩慢注入，防止溶血（③正確）；抗凝管需輕柔反轉混勻（5-8次），劇烈搖動造成溶血（④錯）。故正確為②③。

第36題

有關使命或任務之敘述，下列何者正確？ A. 是做策略性規劃的最後步驟 B. 應以顧客的需要為主要依據 C. 應依據評鑑標準之要求訂定 D. 為指引員工行為的基本準則

參考解答

• 答案：B. 應以顧客的需要為主要依據

解析：任務敘述為組織存在的根本理由，定義「我們為誰服務、提供什麼價值」，核心依據顧客/客戶需求（B正確）。A錯：任務是策略規劃的起點（第一步），非最後步驟。C錯：評鑑標準是作業指標，非任務制定依據。D錯：指引員工行為的是「核心價值觀」或「行為準則」，任務著重外部使命。

第37題

彼得杜拉克（Peter F. Drucker）提出的目標管理，屬於下列何種管理模式？ A. 參與式管理 B. 權威式管理 C. 放任式管理 D. 民主式管理

參考解答

• 答案：A. 參與式管理

解析：彼得杜拉克（Peter F. Drucker）提出的目標管理（MBO, Management by Objectives）強調上下級共同參與訂定目標，並以目標作為績效考核標準，核心精神在於「參與式決策」，屬於參與式管理模式。選項 B 權威式管理為單向命令；選項 C 放任式管理缺乏目標導向；選項 D 民主式管理雖涉及參與，但 MBO 更具體指向目標設定與績效連結的參與機制。

第38題

有關管理理論之敘述，下列何者正確？ A. 修正管理理論和傳統管理理論主要差異在參與式決策和團體價值觀 B. 行為科學學派著重人性化管理，以日本企業管理的Z理論最具代表性 C. 管理程序學派重視全盤性經營管理，以戴明（Deming）為代表性人物 D. 管理科學學派主張運用數學計量處理問題，所有效益都用數字來表示

參考解答

• 答案：D. 管理科學學派主張運用數學計量處理問題，所有效益都用數字來表示

解析：管理科學學派（又稱計量學派或數量學派）興起於二次大戰期間，主張將管理決策與問題轉化為數學模型、統計學及計量技術，講求以客觀數字評估效益與最佳解，故D正確。A錯誤，兩者主要差異在於對人性假設與非正式組織的重視；B錯誤，Z理論為威廉·大內（William Ouchi）所提出之比較管理文化理論，非行為科學核心；C錯誤，管理程序學派代表人物為費堯（Henri Fayol），戴明（Deming）為全面品質管理（TQM）代表。

第39題

某地區醫院一年的總營業收入為1,000萬元，變動成本為600萬元，固定成本為400萬元，其損益平衡點為多少萬元？ A. 200 B. 400 C. 600 D. 1,000

參考解答

• 答案：D. 1,000

解析：損益平衡點（營收額）＝固定成本 ÷ (1 − 變動成本率)。變動成本率＝600/1000＝0.6，貢獻邊際率＝0.4。BEP＝400 ÷ 0.4＝1,000 萬元。亦可驗證：營收 1,000 萬 − 變動成本 600 萬 − 固定成本 400 萬＝0 損益。選項 A、B、C 計算皆有誤。

第40題

護理長於年度考核前一週，與平時工作表現良好且深獲肯定的護理師起爭執，故給予該名護理師較低的考評分數。此行為屬於下列何種績效考核問題？ A. 寬厚錯誤 B. 向日葵效應 C. 膨脹壓力 D. 觸角效應

參考解答

• 答案：D. 觸角效應

解析：觸角效應指考核者因單一優缺點或近期印象（如爭執），影響對受考者整體表現的評分。題目中護理長因考核前一週爭執，給予平時表現良好的護理師低分，屬近期事件影響整體評價。選項 A 寬厚錯誤指傾向給高分；選項 B 向日葵效應指下屬迎合上司；選項 C 膨脹壓力非標準考核錯誤術語。

第41題

有關病人分類系統的實施原則，下列敘述何者最適當？ A. 要確保資料的完整性，不宜設置稽核機制 B. 考量臨床實務，不宜太重視分類量表的信效度 C. 方便易操作，不可影響臨床護理照護時數 D. 為強化效益，分類系統應採單一功能發展

參考解答

• 答案：C. 方便易操作，不可影響臨床護理照護時數

解析：病人分類系統（PCS）實施原則須：1.工具具信度效度；2.建立稽核機制確保資料品質；3.操作簡便不增加臨床負擔，不可影響照護時數；4.整合多功能（人力配置、成本核算、品質監測）而非單一功能。選項 A 應建立稽核；選項 B 必須重視信效度；選項 D 應為多功能發展。

第42題

某護理之家員工共計100人，去年每位員工工作240天，有25人請假，共計請假60天，則該機構去年缺勤率為何？ A. 0.10% B. 0.25% C. 1.00% D. 2.50%

參考解答

• 答案：B. 0.25%

解析：缺勤率＝總請假天數 ÷ (員工總數 × 每人工作天數)×100% ＝ 60 ÷ (100 × 240)×100% ＝ 60 ÷ 24,000×100% ＝ 0.25%。選項 A 分母錯用 25 人；選項 C、D 計算錯誤。

第43題

有關集權式組織的優點，下列敘述何者正確？ A. 減少工作重複及成本 B. 員工覺得自由受尊重 C. 職權和職責階層完整 D. 部門間容易相互溝通

參考解答

• 答案：A. 減少工作重複及成本

解析：集權式組織決策權集中於高層，優點為：政策統一、減少工作重複與浪費、降低管理成本、便於管控。選項 B 為分權式組織優點；選項 C 職權階層完整非集權專屬；選項 D 部門溝通易為扁平化或分權組織特徵。

第44題

某病房以病人照護技術需求為工作分配原則，屬於下列何種護理照護模式？ A. 成組護理 B. 功能護理 C. 綜合護理 D. 個案護理

參考解答

• 答案：B. 功能護理

解析：功能護理以「工作任務」為分配單位，依病人照護技術需求，將給藥、傷口換藥、生命徵象測量等工作分派給不同護理人員，強調效率與技術分工，常見於人力不足或病房忙碌時。成組護理是由小組共同負責一群病人；個案護理強調一位護理師全程負責個案；綜合護理則整合多種模式。此題關鍵在「以技術需求分配工作」，故選 B。

第45題

有關護理師常見的人因性職業傷害，下列何者錯誤？ A. 下肢血管靜脈曲張 B. 背部扭拉傷 C. 自律神經失調 D. 椎間盤凸出

參考解答

• 答案：C. 自律神經失調

解析：人因性職業傷害指因工作姿勢、重複動作、搬運負荷等造成肌肉骨骼系統傷害。護理師常因長時間站立、彎腰及搬運病人，出現下肢靜脈曲張、背部扭拉傷、椎間盤凸出。自律神經失調多與輪班、壓力、睡眠紊亂等心理社會或生理節律因素相關，並非典型人因性（人體工學）傷害，故錯誤者為 C。

第46題

對於工作意願低，工作能力也低的員工，下列何種管理策略最為適當？ A. 移轉策略 B. 激發策略 C. 增強策略 D. 發展策略

參考解答

• 答案：A. 移轉策略

解析：依員工能力與意願的分類，能力低且意願低者不宜直接採激發或發展策略，應先以移轉策略處理，例如調整職務、轉換單位或尋求更適配的工作，避免長期留置於不適任位置。激發策略適用能力高但意願低；增強策略適用能力低但意願高；發展策略適用能力與意願均高。故此類員工最適當為 A。

第47題

有關資訊系統能提升護理效能的敘述，下列何者正確？①‚使用條碼辨識病人，可減少給藥三讀五對流程　②減少護理紀錄重複抄寫時間　③增進護理管理效率　④衛教資料資訊化，不用花費時間衛教 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④

參考解答

• 答案：B. ②③

解析：資訊系統可減少重複抄寫、提升紀錄與管理效率，故②③正確。條碼辨識病人可增加給藥正確性，但仍須執行三讀五對，不能因條碼而減少或省略核對流程，①錯誤；衛教資料資訊化只是提供輔助教材，仍須依病人需求進行個別化說明與回覆，④「不用花費時間衛教」錯誤。因此選 B。

第48題

應用PDCA（Plan-Do-Check-Act）於老人跌倒品質改善，下列何者正確？ A. Plan：依照事先想好的計畫執行老人跌倒預防措施 B. Do：擬定改善老人跌倒計畫及執行預防措施 C. Check：查核跌倒評估的落實度及浴廁扶手使用率 D. Act：依照跌倒原因採取可行的行動方案

參考解答

• 答案：C. Check：查核跌倒評估的落實度及浴廁扶手使用率

解析：PDCA 中 Plan 是分析現況、找出原因並擬定改善計畫；Do 是依計畫執行；Check 是監測與查核執行情形及結果，例如跌倒評估落實度、浴廁扶手使用率；Act 是根據查核結果修正、標準化或進入下一循環。A 把執行誤為 Plan，B 把擬計畫誤為 Do，D 把採取行動誤為 Act，故 C 正確。

第49題

有關問題解決的原則，下列敘述何者正確？ A. 主管親自解決問題以縮短處理時間 B. 避免透過外部專家協助處理以免影響聲譽 C. 優先處理影響組織利益最大的問題 D. 主管須注意小細節以免問題再發生

參考解答

• 答案：C. 優先處理影響組織利益最大的問題

解析：問題解決應依影響程度與急迫性排定優先順序，優先處理對組織目標、病人安全或整體利益影響最大的問題。主管不必事必躬親，應授權並依專業分工；外部專家可提供客觀協助，不應因顧慮聲譽而排除；只注意小細節容易見樹不見林。故 C 正確。

第50題

因醫療處置結果不如預期而產生之醫療糾紛的處理原則，下列何者應優先？ A. 請醫院院長應立即出面道歉 B. 收集發生醫療不良結果之前例 C. 勇敢出來誠實面對病人或家屬 D. 說明任何醫療行為均可能有風險

參考解答

• 答案：C. 勇敢出來誠實面對病人或家屬

解析：醫療不良結果發生後，應以誠實、同理與開放的態度優先面對病人及家屬，說明事實、表達關懷並啟動溝通與關懷機制，避免防衛性回應。由院長立即道歉未必是第一步；蒐集前例或強調醫療風險，容易讓對方感受推諉。故 C 最符處理原則。