民國115年 專技高考 聽力師 聽覺與平衡系統之創健與復健學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
在臺灣運行多年的智慧整合聽語教學系統（ITSMI），下列敘述何者較不適當？ A. 對聽損幼兒運用多元智慧遊戲建構大腦 B. 對聽損長者進行聽覺復能計畫 C. 非單一聽語教學法，故不強調聽能管理 D. 聽損幼兒可以學習讀唇和手語
解析：ITSMI 採多元智慧與跨專業整合的教學理念，但聽能管理仍是核心，包括助聽輔具與 FM 系統的使用、噪音下溝通策略、教室與居家環境調整等，因此 C 稱「不強調聽能管理」最不適當。A 以多元智慧遊戲建構認知與語言、B 對聽損長者進行聽覺復能、D 允許幼兒同時學習讀唇與手語等多元溝通方式，皆符合該系統強調的個別化與全人取向。
根據實證研究指出，影響年長者尋求聽覺輔具的協助、助聽器輔具的選配、輔具的使用和滿意度，下列那一項是最直接而顯著的影響因素？ A. 對聽覺障礙的自覺 B. 聽力損失程度 C. 聽力損失持續時間 D. 生理年齡
解析：本題考年長者使用聽覺輔具的影響因子。實證研究指出，相較於聽力損失程度（B）、持續時間（C）或生理年齡（D），個案「對自身聽覺障礙的自覺（perceived hearing handicap／自我覺察）」才是最直接且顯著預測其是否尋求協助、選配與持續使用助聽器並感到滿意的因素。換言之，聽損程度重者未必求助，關鍵在於當事人是否感受到聽力問題造成的困擾與生活影響。因此本題選A。
關於聽神經病變譜系異常（auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD）的描述，下列何者錯誤？ A. 屬於耳蝸神經螺旋神經節（spiral ganglion）產生的中樞神經病變 B. 個案常有黃疸、早產、出生體重過輕或缺氧的狀況 C. 純音聽閾可以從正常到極重度 D. 聽篩使用自動腦幹聽性反應（aABR）和耳聲傳射（OAEs）可早期發現此異常
解析：ANSD 是周邊性聽神經病變，病變部位在內毛細胞、聽神經突觸或聽神經纖維本身，而非中樞神經螺旋神經節；臨床常見高危險因子含黃疸、早產、低出生體重、缺氧；純音聽閾可從正常至極重度不等；新生兒聽篩若僅用 OAE 會漏診，需併用 aABR 才能偵測。
根據聽覺技巧發展的四個層次，下列敘述何者最適切？ A. 可隨著音樂的節奏快與慢來擺動身體是展現了察覺能力（awareness） B. 聽到電話聲響轉頭去看電話是運用了區辨能力（discrimination） C. 聽到杯子的詞彙能正確指認出杯子須具備辨識能力（identification） D. 噪音下聆聽句子後並跟著唸出聽到的句子，可測得噪音下句子的理解能力（comprehension）
解析：依 Erber 等學者對聽覺技巧發展的層次來看，從低至高大致為察覺（awareness）、區辨（discrimination）、辨識／認出（identification/recognition）、理解（comprehension）。聽到「杯子」這個詞彙後能正確指出實際的杯子，代表已將聲音訊號對應到具體物體，屬於辨識能力。A 屬於對節律的察覺或反應較近察覺層次。B 僅轉頭找尋聲源多與察覺或定位有關。D 跟唸句子雖涉及複製，但「理解」須能運用訊息意義，僅重複不一定等同真正的理解能力。
在溝通中斷時，最不建議聽損個案使用下列何種修補策略？ A. 你說什麼？ B. 請問你剛剛最後一句話說的是什麼？ C. 可以請你換句話說嗎？ D. 你可以再說得簡短一點嗎？
解析：聽損個案溝通中斷時，修補策略應具體且引導對方調整表達方式，如要求重述最後一句、換句話說或說得簡短。單純說「你說什麼？」過於模糊，無法提供修補線索，效果最差，故最不建議。
媽媽帶安安去公園玩之前，刻意將安安的水壺、襪子都藏了起來，等安安主動發出詢問；媽媽運用那一種口語表達訓練技巧？ A. 聽覺記憶（auditory memory） B. 平行說話（parallel talk） C. 破壞活動（sabotaging activities） D. 隨機學習（incidental learning）
解析：破壞活動（sabotaging activities）是語言治療技巧之一，透過刻意移除或隱藏孩子日常所需物品（如水壺、襪子），製造溝通需求，促使孩子主動發問或表達。此情境符合該技巧，而非單純聽覺記憶、平行說話或隨機學習。
關於分析式的聽能訓練（analytic training），下列何者正確？ A. 口型張得較大的母音，較口型張得較小的母音，具有較低的第一共振峰 B. 第一共振峰和第二共振峰可以區辨不同母音 C. 母音通常較子音大聲，且在高頻處有較多的能量分布 D. 當兒童具有母音察覺能力後，訓練目標可以設定在要求兒童區辨兩個子音
解析：分析式聽能訓練著重語音聲學特徵的辨別。母音主要由第一共振峰（F1）與第二共振峰（F2）的頻率位置來區辨：F1 與舌位高低相關，F2 與舌位前後相關，兩者組合形成母音空間，是母音辨識的關鍵聲學線索。選項 A 錯誤：口型張得較大的母音（如 /a/）舌位較低，F1 較高，而非較低。選項 C 錯誤：母音能量集中在低頻，子音（尤其是擦音）才在高頻有較多能量。選項 D 錯誤：訓練循序漸進，母音察覺後通常先訓練母音區辨、單音節詞辨識，再進階至子音區辨，非直接要求區辨兩個子音。
下列何者不是以認知技巧為基礎的聽覺訓練方式？ A. 工作記憶（working memory） B. 選擇性注意（selective attention） C. 在競訊（competing signal）下聆聽目標語音 D. 由下而上歷程（bottom-up processing）的語言辨識技巧
解析：聽覺訓練分為「自下而上」（bottom-up）聲學/語音層面訓練與「自上而下」（top-down）認知技巧訓練。工作記憶、選擇性注意、在競訊下聆聽目標語音皆屬認知技巧（top-down）範疇，屬較高階的聽覺處理訓練。選項 D 所述「由下而上歷程的語言辨識技巧」著重聲音特徵提取與聲學辨別，屬感知層級訓練，非以認知技巧為基礎。
許多老年人患有慢性疾病，因而影響到聽力損失對個體的衝擊，下列敘述何者正確？ A. 若病人患有視覺損傷，聽檢室燈光需增加強光以利聽力檢查 B. 若病人患有關節炎，助聽器的操控能力會降低 C. 若病人患有失智症，佩戴助聽器對認知運作的維持效益不大 D. 若病人有老化的現象，就無法運用語言脈絡線索來補償注意力和工作記憶的改變
解析：老年聽力復健須考量共病影響。關節炎會導致手指靈活度下降、精細動作困難，直接影響助聽器電池更換、音量調節、程式切換等操控能力，是重要的臨床考量因素。選項 A 錯誤：視覺損傷者聽檢室宜避免強光刺激，應提供適度照明與高對比度環境。選項 C 錯誤：研究顯示助聽器介入可延緩失智症認知衰退，具維持認知運作效益。選項 D 錯誤：老化雖降低注意力與工作記憶，但老年人仍能運用語言脈絡線索進行補償（top-down processing），此為臨床溝通策略重點。
下列那些區辨作業主要是依據其共振峰轉折線索（transitional cues）？①雙母音 ②/da/ 與 /ka/ ③單母音 /i/ 與 /u/ ④子音送氣與否的特質 A. ①④ B. ①② C. ③④ D. ②③
解析：共振峰轉折線索指音段交界處共振峰頻率的滑動。雙母音（①）由一個目標母音滑向另一個，共振峰呈明顯轉折；/da/ 與 /ka/ 的差異在塞音除阻後第二、第三共振峰的走向，屬典型的轉折線索（②）。單母音 /i/ 與 /u/ 主要依穩定狀態的 F1、F2 頻率區辨（③），送氣與否則依噪音段有無與 VOT 判斷（④），兩者皆非轉折線索。故選 B。
下列有關語音聲學的敘述，何者最適當？ A. 相較於母音，大部分的子音在頻譜上分布於低頻的範圍 B. 母音對語音聽知覺的主要貢獻在於能量，子音的貢獻則在於語音的清晰度 C. 在英文語音的研究中，音強最強與最弱的音素相差大約40 dB D. 長期平均語音頻譜圖（long-term average speech spectrum）顯示較大的語音能量集中在1000 Hz 到2000Hz 之間
解析：母音由聲帶振動產生，能量較大，主要提供語音的可聽度與能量；子音能量雖小，但頻譜與時間變化大，主要貢獻語音的清晰度，B 正確。大部分子音（如 /s/、/f/）能量分布於高頻，A 錯誤。語音中最強與最弱音素相差約 30 dB，C 的 40 dB 偏大。長期平均語音頻譜（LTASS）的能量峰值約在 500 Hz 附近（主要集中於 100～1000 Hz），D 稱集中於 1000～2000 Hz 不正確。
下列有關聽力損失者語音接收及表達的敘述，何者最適當？ A. 若有殘存聽力，則說話音質不受聽力損失程度的影響 B. 裸耳聽力損失程度不足以預測聽損兒童語音聽取技巧的發展潛能 C. 聽力損失程度在90 dB HL 以上者無法使用聽覺管道聽取語音 D. 輕度聽力損失（20 dB HL～40 dB HL）者不會有說話清晰度的問題
解析：裸耳聽力閾值只反映可聽到的聲音大小，無法單獨預測聽損兒童語音聽取技巧的發展潛能，還須考慮發病年齡、配戴輔具的時間與一致性、中樞聽覺與認知因素，B 正確。A 錯誤，聽損程度會影響構音與說話音質。C 錯誤，90 dB HL 以上者仍可能有殘存聽力，可透過助聽器或人工電子耳受益於聽覺管道。D 錯誤，輕度聽損者在噪音或遠距離情境下仍可能出現說話清晰度與溝通困難。
除了聽力外的健康變數（health variables），與高齡聽損者聽能復健成效最相關的三種常見問題為何？①高血壓 ②關節炎 ③糖尿病 ④心臟病 ⑤視覺損傷 ⑥泌尿道感染 ⑦失智症 A. ①③⑥ B. ②⑤⑦ C. ③⑤⑦ D. ①②④
解析：高齡聽損者常合併多重慢性病，其中關節炎會妨礙助聽器的拿取、按鈕操作與電池更換；視覺損傷會減少讀唇與視覺線索的利用；失智症則影響認知、記憶與溝通策略的學習，三者對聽能復健成效影響最直接，故選②⑤⑦。高血壓、糖尿病與心臟病雖是常見共病，但與復健成效的關聯較間接；泌尿道感染屬急性問題，並非主要影響因素。
依下列對話內容評估聽損兒童小華的溝通，最有可能出現了什麼語言問題？爸爸：「你想一起去嗎？」小華：「車子掉下來了！」爸爸：「你在說什麼？」小華：「這是我的。」 A. 語音問題 B. 語意問題 C. 語用問題 D. 語法問題
解析：小華的回答與爸爸的問句毫無關聯，既未針對問題回應，也無法維持話題與輪替，屬於語用層面（pragmatics）的問題，即語言在社會情境中的使用規則。語音問題指構音或音韻錯誤；語意問題指詞彙意義的理解與提取；語法問題指句法結構。小華的句子結構完整、詞彙可辨，問題在答非所問、無法延續對話，故選 C。
一般而言，聽損個案在說話方面的表現，下列敘述何者最不適當？ A. 發音部位分析，雙唇音發音正確率最高 B. 發音部位分析，舌尖前音發音正確率最低 C. 發音方法分析，擦音發音正確率最高 D. 發音方法分析，塞擦音發音正確率最低
解析：重點為聽損兒童構音錯誤的一般趨勢。依構音部位，雙唇音（b、p、m）因唇形可視、動作明顯，正確率最高；依構音方法，塞音較易，擦音與塞擦音較難。選項C稱「擦音發音正確率最高」與研究結果相反：擦音需精細控制氣流與嗓音區辨，對聽損者最困難，故C最不適當。A項雙唇音正確率最高為正確觀念；B項舌尖前音聲學線索細微，常屬錯誤率較高者；D項塞擦音結合塞音與擦音，難度亦高。因此本題選C。
在語言訓練課時聽損孩子說：「我，糖」，老師說：「我要吃糖！」不去糾正孩子原來的語言，此最可能應用那一種語言促進技巧？ A. 忽略 B. 文法修正 C. 重鑄（recasting） D. 延伸（expatiation）
解析：本題考語言促進技巧中的重鑄（recasting）。當聽損幼兒說出不完整或語法不成熟的話語（如「我，糖」），老師不直接糾正，而以完整正確句型重新表述「我要吃糖！」示範正確語言模型，即為重鑄。其特色是在自然對話中提供正確語法，維持正向互動氛圍，不中斷幼兒表達。A忽略未提供模型；B文法修正偏向直接糾錯，易中斷互動；D延伸（extension）是沿原話補充語意或擴展內容，而非重組為完整句。故選C。
小語為4 歲聽損兒童，聽到爸媽在討論要去臺東坐熱氣球、臺北動物園等。他只聽到動物園，其他沒有聽完整。下列敘述何者最不適當？ A. 受毗鄰詞彙影響，無法聽清楚其他語音 B. 無法隨機學習，語言表現習得較慢 C. 對四個指令組合的句子還無法聽懂 D. 聽覺記憶還不夠長
解析：幼童漏聽遠處或背景討論的資訊，通常是因語音刺激音量較小、未直接面對說話者而缺乏「隨機學習（incidental learning）」機會（B），或因語句長度過長超出其當下的聽覺記憶容量（D），以及對包含多重訊息的複合指令處理能力有限（C）。A「毗鄰詞彙（neighborhood density/neighbors）」是指在語音結構上音素相近的字詞密度效應，題幹情境是聽覺記憶與注意力的廣度不足以記住長句中所有項目，並非語音鄰近詞競爭干擾所致，故A最不適當。
有關讀話的敘述，下列何者錯誤？①當前多數聽覺復健計畫較少強調讀話訓練 ②理想的讀話視角為90 度角③說話者使用較短的句子是屬於說話者因素的調整 ④情境線索可以明顯影響個人的讀話能力 A. ②④ B. ①③ C. ②③ D. ①④
解析：本題考讀話（lipreading/speechreading）原則。①現代聽覺復健以聽能訓練為主軸，因助聽器與電子耳發達，確實較少強調讀話訓練，正確。②讀話理想視角應為正面（約0°）或稍偏的三分側（約30–45°），90°側面反而看不清唇形、最不理想，故②錯誤。③說話者縮短句子屬「訊息因素」中的句子長度調整，而非說話者因素（如音量、速率、清晰度），故③錯誤。④情境線索（主題、脈絡）能顯著提升讀話正確率，正確。因此錯誤者為②③，選C。
成人聽覺復健課程會教導不同的溝通策略，下列那一項屬於預期策略（anticipatory strategy）的運用？ A. 到達餐廳，選擇較明亮安靜的位置 B. 發現對方說話太小聲，將助聽器轉大聲一點且轉向說話者 C. 朋友說話速度太快，聽不懂，請他再說一次 D. 詢問問題，確認剛才聽到的訊息
解析：本題考溝通策略分類。預期策略（anticipatory strategy）指在溝通發生前先做好環境與心理準備，例如提前抵達、選擇光線充足且安靜的座位、讓說話者知曉自身聽力狀況等，屬事前規劃。A項到餐廳先選明亮安靜位置即為預期策略。B項聽不清時調大助聽器並轉向說話者、C項請對方再說一次、D項提問確認內容，均是在溝通中出現困難時的補救策略（repair strategy），非預期策略。故選A。
制訂溝通策略訓練計畫需要考慮的事項，下列敘述何者最不適當？ A. 預計的時間長度包括每次、每週、整個計畫等 B. 溝通策略的訓練可以是團體或是一對一的課程 C. 團體的大小約8 至10 人為佳 D. 最有效的方式是一對一的課程
解析：溝通策略訓練計畫通常以團體模式進行效益最佳，一般建議團體人數約為8至10人。團體課程不僅具備成本效益，更能提供同儕經驗分享、角色扮演、心理支持與真實情境演練等優點，因此並非一對一課程最有效，故選D。規劃課程時確實需考慮每次時間、每週頻率及總期程（A正確），亦可依個案需求採個別或團體形式進行（B、C正確）。
媽媽對聽損兒怡蓉說：「打開巧克力」，怡蓉卻打開了玩具屋的門，於是媽媽重複再講一次，怡蓉還是沒有做出正確的動作，這時媽媽最適合使用那一種溝通策略協助怡蓉？ A. 再說一次：「打開巧克力」 B. 加大音量再說一次：「打開巧克力」 C. 幫怡蓉把巧克力的包裝紙打開，然後再說一次 D. 媽媽強調關鍵字：「怡蓉，打開『巧克力』的包裝紙」
解析：本題考親職溝通策略調整。怡蓉兩次都未正確回應「打開巧克力」，表示只聽到部分訊息或誤解目標物。此時單純重複（A）或加大音量（B）多半無效，因關鍵詞未凸顯；C項直接代勞剝開包裝雖可達成動作，卻減少聽能學習機會。最適宜的是說話者調整策略：強調關鍵字「巧克力」並補充語境「的包裝紙」，必要時搭配手指標示或靠近說話，幫助幼兒鎖定詞彙與意義（D）。此屬關鍵詞強調與訊息具體化，最符合聽損兒溝通促進原則。故選D。
在聽覺訓練的過程中，可操縱訊息的冗贅性來提升聽損者的特定聽知覺能力，而影響訊息冗贅性的因素之一是語言學限制（linguistic constraints）。「我家的烏龜昨天生了三條蛋」這句話破壞了那一種語言學限制？ A. 音韻限制（phonological constraint） B. 音韻組合限制（phonotactic constraint） C. 語意限制（semantic constraint） D. 語法限制（syntactic constraint）
解析：該句「我家的烏龜昨天生了三條蛋」在語法結構上正確（主謂賓修飾語齊全），但語意上荒謬：烏龜屬爬蟲類產卵，不會「生」蛋，亦不以「條」為量詞。此違背語詞選擇與組合的語意合理性，屬語意限制受損。音韻限制指語音規則；音韻組合限制指音節結構規則；語法限制指句法結構規則，三者在此句均未違反。
有關聽覺訓練時增強（reinforcement）活動的運用原則，下列何者錯誤？ A. 增強活動不需花太多時間 B. 增強活動越有挑戰性越能吸引孩子專注於訓練活動 C. 增強活動必須適合兒童的年齡和性別 D. 兒童有正確反應後，應立即進行增強
解析：聽覺訓練的增強原則依操作性條件作用：增強需即時（D）、適合兒童年齡性別偏好（C）、時間短避免厭倦（A）。選項B錯誤：增強活動不宜「越有挑戰性越好」，過高難度會挫傷動機、產生焦慮，應以兒童能輕鬆完成、樂於參與的活動為宜。
關於輕度和中度聽損兒童的描述，下列那一項最不適當？ A. 由於必須費力聆聽，所以會比聽常同學容易感到疲累 B. 在學習上容易被誤會為「只選擇他想要聽的」、「不專心」等負向評價 C. 輕度和中度聽損兒童戴上助聽器之後，聽閾落入語音香蕉區的機率大於佩戴助聽器的重度聽損兒童 D. 可從環境中調整，協助他們聽得更好，尚不需要聽語方案的介入
解析：輕中度聽損兒童雖有殘聽，但語音訊號接收不完整，仍需聽語治療介入以建立語言、溝通技巧，D項「尚不需要聽語方案介入」最不適當。A項因費力聆聽易疲勞正確；B項常被誤解為注意力不足正確；C項輕中度配戴助聽器後聽閾易落入語音香蕉區，重度聽損受動態範圍限制較難完全覆蓋，正確。
教育體系應提供聽損兒童最少限制環境（least restrictive environment, LRE），下列敘述何者最不適當？ A. 在普通班上課，提供調頻（FM）支持系統 B. 啟聰學校的安置也可以是最少限制環境 C. 普通班就是指提供最少限制環境 D. 在普通班上課，提供同儕協助支持
解析：LRE 強調依個別需求提供適當支持，非單純安置於普通班。C項「普通班就是指提供最少限制環境」錯誤：普通班若無支持反成最限制環境。A項普通班配FM系統、D項普通班配同儕支持、B項啟聰學校若為學生最適合安置皆屬LRE，均正確。
某一聽覺復健方案，邀請多位成功案例現身分享解決困難溝通狀況的經驗，藉以強化現場其他聽損個案產生「我也做得到！」的信念。該方案提供何種「自我效能（self-efficacy）」促進策略？ A. 精熟經驗（mastery experience） B. 情緒激發（emotional arousal） C. 口頭說服（verbal persuasion） D. 替代的經驗（vicarious experience）
解析：班杜拉自我效能理論四大來源：精熟經驗（親身成功）、替代經驗（觀察他人成功）、口頭說服、情緒激發。題目讓個案觀察同類成功案例分享經驗，激發「我也做得到」信念，屬替代經驗。A項需親身完成；C項為他人直接勸說；B項為生理喚起狀態詮釋。
下列何者為開放式自述量表，可以瞭解聽損者的活動限制與參與侷限，依溝通需求優先順序規劃個別化的聽能復健計畫？ A. International Outcome Inventory-Hearing Aids（IOI-HA） B. Client Oriented Scale of Improvement（COSI） C. Self-Assessment of Communication（SAC） D. Speech, Spatial and Qualities of Hearing Scale（SSQ）
解析：COSI（Client Oriented Scale of Improvement）為開放式自述量表，由聽損者自列優先溝通需求情境，再評估改善程度，供聽力師依優先順序規劃個別化復健。IOI-HA為固定題目結果導向量表；SAC為聽力障礙自我評估量表；SSQ為語音、空間、聽覺品質量表，均非開放式優先排序工具。
關於教室聲學（classroom acoustics）的敘述，下列何者正確？①混響（reverberation）會降低噪音效應②選擇形狀方正的大教室有助於降低混響 ③教室安裝布窗簾有助於降低混響 ④使用FM 聲場系統能幫助聽損學童聆聽 A. 僅③④ B. ②③④ C. 僅②④ D. ①③
解析：①混響會疊加語音訊號，實際上增加噪音效應（降低訊雜比），非降低，錯誤。②方正大教室體積大反而增加混響時間，不利降低混響，錯誤。③布窗簾、地毯等吸音材料可降低混響，正確。④FM聲場系統提高訊雜比，直接傳遞教師聲音至學童耳邊，助聽損學童聆聽，正確。故僅③④正確。
在選配耳道式（ITC）助聽器時，下列敘述何者最適當？ A. 低頻聽力較佳者不建議使用 B. 兒童耳道太小發育穩定後就可佩戴 C. 輕度到極重度聽損都適用 D. 較不受耳垢太多的影響
解析：ITC助聽器置於耳道深處，通氣孔小易產生阻塞效應，低頻聽力較佳者佩戴時自身聲音低頻共振明顯，不適感強，故不建議使用。B項兒童耳道發育未定、易變形，不適合客製化耳模ITC；C項ITC功率有限，極重度聽損不適用；D項ITC深耳道位置最易受耳垢堵塞受損器件，維護較麻煩。
下列那些量表可用來篩檢聽覺處理障礙？①Self-Assessment of Communication（SAC） ②HearingHandicap Inventory for the Elderly（HHIE） ③Screening Instrument for Targeting EducationalRisk（S.I.F.T.E.R.） ④Scale of Auditory Behaviors（SAB） A. 僅①③ B. 僅③④ C. 僅①②④ D. ①②③④
解析：SIFTER 為教師填寫的教學風險篩檢表，SAB 為家長/教師觀察聽覺行為量表，兩者皆常用於 APD 篩檢；SAC 為溝通自我評估，HHIE 為老人聽力障礙量表，均非專門針對 APD 篩檢設計。
在聽覺處理障礙（APD）之行為評估上，下列那個狀況不屬於出現時間處理缺陷問題？ A. 音韻發展缺陷 B. 不會意識到聲音強度大小 C. 噪音中聽覺缺失 D. 閱讀和言語障礙
解析：聽覺處理障礙（APD）中的時間處理（temporal processing）缺陷，包含時間解析度、時間遮蔽、時間整合及時間排序等問題。此類缺陷常導致個案難以辨識語音快速變化，進而引發音韻發展缺陷（A）、噪音中語音辨識障礙（C）及閱讀與言語障礙（D）。而「不會意識到聲音強度大小」屬於聽覺敏感度或響度知覺（loudness perception）範疇，與時間處理歷程無直接關聯，故選B。
在臨床診斷中，下列何者出現聽覺處理障礙（APD）的機率最低？ A. 雙耳小耳症（microtia） B. 中大腦動脈梗塞（MCA infarction） C. 多發神經纖維瘤第二型（Neurofibromatosis type Ⅱ） D. 顳葉癲癇（temporal lobe epilepsy）
解析：小耳症屬外耳道閉鎖/發育不全導致的傳導性聽損，主要影響聲音傳導，非中樞聽覺處理路徑病變，故 APD 機率最低；MCA 梗塞、NF2、顳葉癲癇均可累及中樞聽覺路徑致 APD。
下列那一類兒童最可能是幼兒園聽力篩檢無法篩檢出的個案？ A. 聽覺處理障礙兒童 B. 暫時性傳導型聽損兒童 C. 新生兒聽篩未過，但未進行確診和療育介入的兒童 D. 漸進性聽損兒童
解析：幼兒園篩檢多用純音聽力篩檢或 OAE，僅能偵測周邊聽敏度異常；APD 兒童聽閾正常，篩檢無法發現；暫時性傳導聽損、未追蹤確診、漸進性聽損皆會在聽閾上呈現異常而被篩出。
執行針對耳鳴（tinnitus）的心理聲學測試（psychoacoustic evaluation）時，下列敘述何者最適宜？ A. 噪音聽損合併耳鳴患者接受響度匹配（loudness match）時，感音級（dB SL）最高 B. 響度或音高（pitch）匹配時儘量由耳鳴同側耳或雙耳同時放匹配音，避免對側抑制 C. 執行響度匹配（loudness match），耳鳴音調相近於較低頻率時，其感音級（dB SL）通常較低 D. 殘留抑制（residual inhibition）是計算給予多大的音強刺激可以抑制患者殘留的耳鳴
解析：響度匹配時，耳鳴音調偏低頻者其感音級（dB SL）通常較低，高頻耳鳴則較高；匹配建議先從非耳鳴側耳開始以避免對側抑制干擾；殘留抑制是指刺激停止後耳鳴暫時被抑制的現象，非計算抑制所需音強。
下列那一種溝通方法最不容易與口語在同一個時間同步傳遞給接收者？ A. 自然手語 B. 文法手語 C. 指拼法（finger-spelling） D. 口手標音法（cued speech）
解析：自然手語（Natural Sign Language）擁有自己獨立的語法架構、詞序與視覺空間特徵，與口語（口語語法）結構截然不同，無法在說話的同時以自然手語同步表達，故最不容易同步傳遞，選A。文法手語（B）、指拼法（C）與口手標音法（D）均是依附於口語語法或語音結構而設計的輔助系統，皆能與口語即時同步呈現（Simultaneous Communication）。
福田踏步測試（Fukuda stepping test）最主要診斷異常的標準是下列何者？ A. 踏步停止點位移大於50 公分 B. 踏步停止點角度偏移小於30 度 C. 左右腳步伐不對稱 D. 踏步停止點角度偏移大於45 度
解析：福田踏步測試（Fukuda stepping test）評估前庭脊髓反射（VSR）功能。受試者閉眼、雙手前伸並原地踏步50至100步，臨床上主要判斷異常的標準為身體旋轉角度偏移大於45度（亦有文獻採30度至45度以上，考選部標準多以大於45度為典型異常指標），並常偏向周邊前庭前庭功能低下的一側。此外向前位移大於1公尺（100公分）亦為參考指標，故D最適當。
下列關於耳石器官（otolith organ）其生理功能的敘述，何者錯誤？ A. 移動前庭眼反射（translational VOR）及眼傾斜反應（ocular tilt reaction）皆是與耳石器官相關的前庭眼反射 B. 球囊為眼傾斜反應（ocular tilt reaction）最主要的耳石器官 C. 腦幹的速度儲存機制（velocity storage mechanism）可能幫助區別對特定耳石器官的外來刺激，從而誘發移動前庭眼反射（translational VOR）或眼傾斜反應（ocular tilt reaction） D. 眼前庭誘發肌電位（oVEMP）主要相關的內耳器官是橢圓囊
解析：眼傾斜反應（ocular tilt reaction）主要與橢圓囊（utricle）有關，而非球囊（saccule）。球囊較多參與垂直線性加速度與部分耳蝸性刺激相關反應。A 選項中移動前庭眼反射與眼傾斜反應確實皆與耳石器官相關。C 選項提及腦幹速度儲存機制有助於區辨半規管與耳石器官輸入的觀念大致正確。D 選項中眼前庭誘發肌電位（oVEMP）主要是由橢圓囊與上前庭神經介導，與敘述相符。因此錯誤者為 B。
下列那一條肌肉與身體重心（center of gravity）的控制較無關？ A. 股四頭肌（quadriceps） B. 大腿後側肌群（hamstrings） C. 脊椎旁肌（paraspinals） D. 胸大肌（pectoralis major）
解析：維持身體重心（center of gravity）穩定主要仰賴下肢與軀幹的姿勢肌群：股四頭肌可穩定膝關節、大腿後側肌群協調髖膝動作、脊椎旁肌則控制軀幹伸展與平衡。胸大肌主要功能為肩關節內收、內旋與水平內收，對直立姿勢下重心的精細控制關聯性較低。故與重心控制較無關的是胸大肌（D）。
下列眼動測試結果，何者顯示該患者跳視（saccade）結果異常？ A. B. C. D.
下列那些現象可能干擾電氣眼震圖（ENG）測試數據的取得？①過度眨眼 ②Alexander's Law ③Bell'sphenomenon ④視網膜病變 A. 僅①② B. ①③④ C. ①②③ D. ②③④
解析：電氣眼震圖（ENG）以皮膚電極記錄眼球電位，易受眼部動作干擾。①過度眨眼會產生大振幅電位偽跡。③Bell's phenomenon 為向上凝視時眼球上轉的反射，在某些測試或閉眼記錄情況下可能影響基線與眼震判讀。④視網膜病變可能影響眼球電位振幅或記錄品質，亦有干擾之可能。②Alexander's Law 是描述前庭性眼震隨凝視方向強度改變的現象，屬於眼震本身的特性而非干擾測試數據取得的偽跡，因此不列入干擾因素。故答案為 B（①③④）。
有關凝視誘發眼震（gaze-evoked nystagmus），下列敘述何者錯誤？ A. 眼震的強度在固視（visual fixation）的狀態下增加，則中樞性前庭障礙的可能性較周邊性前庭障礙為高 B. 周邊性前庭障礙導致的凝視誘發眼震方向多是固定，且偏向健側 C. 垂直性眼震出現時，需高度懷疑中樞性病因 D. 若水平性眼震在搖頭測試（head-shake test）下增強，則中樞性前庭障礙的可能性較周邊性前庭障礙來的高
解析：搖頭試驗（head-shake test）誘發的眼震在周邊性前庭障礙較常出現或增強，尤其是單側前庭功能下降時較明顯。中樞性病變時此現象並非特異性地較周邊性更易增強，反而有時反應較不典型，故 D 敘述錯誤。A 正確：周邊性眼震在固視下多會受到抑制，而中樞性凝視誘發眼震在固視下反而較明顯或不易被抑制。B 正確：周邊性多為水平性、方向固定且偏向健側。C 正確：純垂直性凝視誘發眼震應高度懷疑中樞性病因（如腦幹、小腦病變）。
執行溫差測試（caloric test）時，下列何種姿勢最為適當？ A. 應平躺，頭部懸垂低於床沿30 度 B. 應平躺，頭部墊高於床30 度 C. 應先坐下，頭向後靠30 度 D. 應先坐下，頭向前靠30 度
解析：溫差試驗主要用以刺激側半規管（horizontal semicircular canal）。欲使側半規管處於最大有效的刺激位置，需讓該管平行於地面。病人仰躺時，將頭部墊高 30 度即可使外側半規管的平面接近垂直地面，換言之讓水平半規管相對於垂直軸達到最有利於溫度對內淋巴對流的幾何位置，產生最大向量刺激。故最適當姿勢為平躺、頭部墊高 30 度（B）。
承上題，採用上題姿勢之主要目的為何？ A. 讓上半規管（superior SCC）平行地面，接受最大刺激向量 B. 讓後半規管（posterior SCC）垂直地面，接受最大刺激向量 C. 讓側半規管（horizontal SCC）垂直地面，接受最大刺激向量 D. 讓後半規管（posterior SCC）平行地面，避免干擾溫差刺激
解析：配合 Q6 的姿勢（仰躺、頭部墊高 30 度），側半規管（horizontal SCC）會處於幾乎垂直於地面的方向，故能接受來自耳道溫度改變所產生的對流刺激而達到最大刺激向量。其他半規管在此姿勢下不處於此最適刺激方位。
依下列測試記錄結果，何者最可能顯示該個案患有中樞病變？ A. 跳視測試結果潛時（latency）異常 B. 右耳溫差測試熱灌注結果眼震往右 C. 左耳溫差測試冷灌注結果眼震往右 D. 雙耳溫差測試皆無反應
解析：跳視測試（saccade test）評估腦橋與小腦等中樞結構對眼球快速跳動的控制。潛時（latency）延長、準確度異常或速度異常等表現，較傾向中樞性病變。B、C 為單耳溫差所引發的眼震方向，屬於正常對流反應的預期方向（冷刺激引起向對側眼震、熱刺激引起向同側眼震），並非直接提示中樞病變。D 為雙耳溫差皆無反應，最常見原因為周邊性雙側前庭功能喪失，而非單純中樞病變的典型表現。故最可能顯示中樞病變者為 A。
下列關於搖頭眼震測試（head-shaking nystagmus, HSN）與頭部脈衝測試（head impulse test）比較的敘述，何者最不適當？ A. 兩者測試時均需患者配合注視固定目標 B. 前者主要測試水平半規管；後者可測試水平及垂直半規管 C. 前者施測時，搖頭速度應控制在1～2 Hz D. 後者施測時，快速擺頭採小幅度（約5～15 度），高加速度（3000～4000 deg/sec2）
解析：頭部脈衝測試（HIT）要求患者注視檢查者鼻尖等固定目標，以觀察前庭眼反射（VOR）；但搖頭眼震測試（HSN）在臨床常於搖頭後以 Frenzel 眼鏡或暗室下觀察眼震，目的在抑制固視、突顯潛在眼震，並非強調持續注視固定目標。其餘選項：HSN 主要評估水平半規管；HIT 可測水平與垂直半規管；HSN 搖頭頻率約 2 Hz（1～2 Hz 範圍可接受）；HIT 採小幅度（約 5～15 度）高加速度（約 3000～4000 deg/sec²）快速擺頭，皆為常見描述。
有關耳石復位術治療，將患者以烤肉式旋轉（Bar-B-Que roll）360 度。此種復位方式最適合治療下列何種病症？ A. 前半規管－良性陣發性姿勢性眩暈（anterior canal BPPV） B. 後半規管－良性陣發性姿勢性眩暈（posterior canal BPPV） C. 水平半規管－良性陣發性姿勢性眩暈（horizontal canal BPPV）眼震向地型（geotropic type） D. 水平半規管－良性陣發性姿勢性眩暈（horizontal canal BPPV）眼震逆地型（apogeotropic type）
解析：烤肉式旋轉（Bar-B-Que roll／Lempert maneuver）是針對水平半規管 BPPV 的復位方法，患者沿身體長軸連續滾轉 360 度，使耳石移出半規管。眼震向地型（geotropic type）的水平管 BPPV 適用此法；逆地型（apogeotropic type）則多採 Gufoni 等其他手法。後半規管 BPPV 以 Epley／Semont 為主，前半規管 BPPV 復位方式不同。
下列有關前庭障礙疾病治療的敘述，何者正確？ A. 急性前庭神經炎（acute vestibular neuritis）患者因其眩暈及不平衡常會維持一段長時間，建議需長期服用前庭抑制劑（vestibular suppressants）治療。這種藥物治療並不會影響前庭中樞代償及前庭復健的效果 B. 美尼爾氏症（Ménière's disease）的長期治療中，藥物的效果遠優於規律的生活型態以及限鹽飲食 C. 良性陣發性姿勢性眩暈的患者，需避免攝取含高酪胺（tyramine）的食物 D. 前庭偏頭痛（vestibular migraine）的藥物治療以預防性藥物治療為主
解析：前庭偏頭痛的治療以預防性藥物（如 β-blocker、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥或抗憂鬱劑等）及生活型態調整為主，急性發作時可輔以對症治療。急性前庭神經炎應短期使用前庭抑制劑，長期使用會延緩中樞代償與復健；美尼爾氏症需規律生活型態與限鹽飲食，藥物非遠優於生活調整；BPPV 與酪胺攝取無直接關聯。
下列何者不是上半規管裂隙症（superior semicircular canal dehiscence, SSCD）的典型表現？ A. 純音聽力檢查呈現低頻氣骨導差 B. 純音聽力檢查出現卡哈氏切跡（Carhart notch） C. 前庭誘發肌電位反應閾值降低 D. 患耳oVEMP 的反應振幅比健耳大
解析：上半規管裂隙症（SSCD）常見低頻氣骨導差（air-bone gap）、前庭誘發肌電位（VEMP）閾值降低、患耳 oVEMP 振幅較健耳大等。卡哈氏切跡（Carhart notch）是耳硬化症（otosclerosis）在約 2 kHz 的典型聽力特徵，並非 SSCD 的典型表現。
前庭復健常用的Cawthorne-Cooksey 運動通常不包括下列那一個項目？ A. 快速躺下與起身 B. 注視移動的目標 C. 由慢而快地轉頭 D. 雙手交替擲接球
解析：Cawthorne-Cooksey 運動是一套用於前庭代償的漸進式復健運動，內容涵蓋眼球運動（注視固定或移動目標，B）、頭部運動（張眼/閉眼由慢至快轉頭或點頭，C）、坐姿與站姿平衡、行走及手眼協調訓練（如雙手拋接球，D）。而「快速躺下與起身」屬於 Brandt-Daroff 運動或半規管耳石復位術的特定手法，並非常規 Cawthorne-Cooksey 運動所包含的項目，故選A。
可以讓病人在家中自行操作的耳石復位的復健方法中，下列那一項最合適？ A. Semont maneuver B. Epley maneuver C. Valsava maneuver D. Brandt-Daroff exercise
解析：Brandt-Daroff 運動設計為可在家自行操作的耳石復位／適應訓練，患者反覆側躺與坐起，刺激半規管以促進耳石分散與中樞適應。Semont 與 Epley 復位術多需專業人員操作；Valsalva 動作非耳石復位方法。