民國110年 專技高考 物理治療師 骨科疾病物理治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
針對澳洲物理治療師Maitland所提之被動關節鬆動術，下列何敘述最不符合其理論？ A. 關節鬆動術治療應依據病患症狀而非醫學診斷 B. 橫向脊椎施壓主要是用來評估頸椎單側的小面關節活動度 C. 此被動關節鬆動術的評估手法與治療手法相似 D. 此手法主要是了解脊椎各節關節動作如何影響疼痛
解析：Maitland強調以病患的症狀（疼痛、活動度、動作反應）而非醫學診斷作為治療依據，且評估手法與治療手法高度相似，並藉由被動活動了解各脊椎節對疼痛的影響，故A、C、D均符合其理論。B最不符合：單側小面關節活動度主要是以單側後前壓力（unilateral PA）來評估，橫向施壓（transverse pressure）用於評估及治療旋轉、側彎等動作，並非「主要」用來評估頸椎單側小面關節活動度。
教導病人避免牙關緊閉（clenching）和夜間磨牙的第一線方法為： A. 保持舌頭置於上排牙齒後方上硬顎處 B. 保持嘴唇分開、上下排牙齒碰觸 C. 保持顱骨向後旋轉位置 D. 保持舌頭置於上下排牙齒中間後側
解析：避免牙關緊閉與夜間磨牙的第一線方法是建立正確的口顎休息姿勢：舌頭輕貼上排牙齒後方的上硬顎，上下牙齒自然分開、嘴唇輕閉，嚼肌與顳肌才能放鬆，故選 A。B 要求上下牙齒碰觸，反而增加咬合負荷；C 顱骨向後旋轉（頭後仰）會使下顎後縮、增加咬合壓力；D 把舌頭夾在上下牙之間，會在吞嚥時誘發咬合動作，無助於放鬆。
一位有頸部關節退化合併神經根病變患者，抱怨晚上睡覺時，會因為頸部與右側手臂疼痛而痛醒，下列那種睡姿較適合？ A. 趴睡 B. 採左側睡 C. 平躺頭轉右邊 D. 不要睡枕頭
解析：頸椎退化合併右側神經根病變時，睡眠應避免頸部側彎、後仰或扭轉，以免進一步壓迫右側神經根。採左側睡可讓患側（右側）朝上，減少患側受壓，並以枕頭支撐頸部維持中立。趴睡需長時間維持頸部旋轉與後仰，易加重症狀；平躺頭轉右邊會使右側頸部縮短、神經根受壓；不睡枕頭則失去支撐，頸椎無法維持中立，皆不合適。
長期前位頭部（forward head）姿勢合併有圓肩（round shoulder）姿勢者，下列那些肌肉會處於過度活動（overactivation）的緊繃狀態？①枕骨下肌（suboccipital） ②胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid） ③提肩胛肌（levator scapulae） ④中斜方肌（middle trapezius） A. 僅①② B. 僅③④ C. ①②③④ D. 僅①②③
解析：前位頭部姿勢合併圓肩，屬於上交叉症候群：深層頸屈肌、下斜方肌、菱形肌與前鋸肌被抑制而無力；相反地，枕骨下肌、胸鎖乳突肌、提肩胛肌、上斜方肌與胸小肌則因代償而過度活動、緊繃，因此①②③皆正確。中斜方肌負責肩胛骨的後縮與穩定，在此姿勢下屬於被拉長、活動不足的肌群，並非過度活動，故不含④，答案為D。
一位30歲女性上班族，工作需要一直低頭，主訴多年以來斷斷續續有肩頸疼痛，頸部關節活動度正常，且頸椎與胸椎被動椎間活動度（segmental mobility）皆正常，沒有神經症狀，對於這位慢性頸痛的上班族，下列建議何者最有長期效果？ A. 規律訓練上半身的肌力與肌耐力 B. 上班中找時間多做牽張運動以改善肌肉疼痛 C. 需要時用頸圈，讓頸椎肌肉休息 D. 定期做熱敷及按摩以舒緩肌肉僵硬
解析：慢性頸痛且頸部活動度、被動椎間活動度正常、沒有神經症狀，問題多在頸胸椎與肩胛周圍肌群的耐力不足及工作姿勢負荷。規律訓練上半身肌力與肌耐力可提升長期負荷能力；牽張、熱敷、按摩與頸圈多屬短期症狀緩解，不能取代主動訓練。故選 A。
在訓練頸部深層屈肌（deep neck flexor）時，會讓病人做頭頸屈曲運動，在下列姿勢下訓練，難易程度由簡單到困難的排列順序為何？①平躺 ②平躺，維持頭微離床 ③站著頭貼牆 ④斜躺30度 A. ①②③④ B. ④③②① C. ③④①② D. ①④③②
張嘴初期，下頜骨即偏向右側，通常是因為： A. 右側顳頜關節囊太緊 B. 左側顳頜關節囊太緊 C. 右側咬肌（masseter）太緊 D. 左側咬肌（masseter）太緊
關於上頸椎韌帶穩定性測試，下列何者正確？ A. 當將受測者的頭向左側彎時，第二頸椎會向左旋轉，是測試頂韌帶（apical ligament）完整性 B. 當將受測者的頭向左側彎時，第二頸椎的棘突會偏向左邊，是測試頂韌帶（apical ligament）完整性 C. 夏普－波瑟測試（Sharp-Purser test）是測試翼韌帶（alar ligament）完整性 D. 當受測者低頭有任何不適的神經學症狀，可用夏普－波瑟測試（Sharp-Purser test），使症狀消失
解析：夏普－波瑟測試（Sharp-Purser test）用來評估寰樞關節穩定性，也就是橫韌帶（transverse ligament）是否完整：病人坐姿、頸椎微屈，檢查者一手固定第二頸椎棘突、一手將頭向後推，若頭部向後移動並出現「clunk」，且原本低頭引起的神經學不適減輕，即代表橫韌帶鬆弛、寰椎向前半脫位。翼韌帶（alar ligament）是以側彎合併觀察第二頸椎棘突旋轉方向來測試；頂韌帶（apical ligament）並非以側彎方式測試，故 A、B、C 的配對或敘述不正確。
患者描述頸椎疼痛僵硬、雙腳有麻感、走路經常會蹣跚絆倒且深腱反射異常增加，此現象最可能為下列何種病變？ A. 頸髓病變（cervical myelopathy） B. 頸椎神經根病變（radiculopathy） C. 頸椎神經孔狹窄 D. 周邊神經受傷
解析：頸椎疼痛僵硬合併雙下肢麻木、走路蹣跚不穩，以及深腱反射增強，代表上運動神經元受損，病灶位於脊髓，最符合頸髓病變（如頸椎狹窄或椎間盤壓迫脊髓）。頸神經根病變只會出現沿皮節分布的疼痛、麻木與該肌節無力，深腱反射通常減弱；神經孔狹窄同樣屬根性症狀；周邊神經受傷不會出現反射增強、雙側下肢痙攣性步態等脊髓病變徵象。
若顳頜關節發生張嘴活動度受限（closed lock）時，下列敘述何者正確？ A. 可能是因為關節盤向前脫位（anterior dislocation），且無法復位 B. 張嘴時，下頜骨（mandible）會偏移至健側 C. 關節側向（lateral movement）到患側的動作程度會降低 D. 從張嘴到閉嘴的過程中，可能聽到四聲喀啦聲（click）
解析：閉鎖（closed lock）即關節盤前脫位且無法復位（anterior disc displacement without reduction），張口時關節盤擋在髁突前方，導致張口度明顯受限，故A正確。B錯誤：張口時下頜骨會偏向患側（因患側髁突無法正常向前滑動）。C錯誤：往患側的側向移動主要靠對側髁突前移，通常仍可執行，受限的是往對側的側向移動。D錯誤：四聲喀啦聲並非閉鎖的典型表現，反覆開閉聲多見於可復位型關節盤移位。
有關椎間盤突出的敘述，下列何者正確？①最常發生的方向為直接向後方或向後外方突出 ②若為向前突出時，會有背痛及神經根徵象 ③若為直接向後突出，發生在腰椎比在胸椎對脊髓產生更嚴重的壓迫 ④腰椎最常發生在L4、L5之間或L5、S1之間，胸椎最常發生在T11、T12之間 A. ①④ B. ②③ C. ①③ D. ②④
解析：①正確：椎間盤突出最常見的方向是向後外側（posterolateral），因後縱韌帶中央較強韌，髓核多由側方較薄弱處突出。②錯誤：神經根位於椎管後外側，向前突出不會壓迫神經根，通常也無明顯神經根徵象。③錯誤：胸椎椎管相對狹窄、脊髓所占空間比例大，故直接向後突出在胸椎造成脊髓壓迫反而更嚴重。④正確：腰椎以L4-L5、L5-S1最常見，胸椎則以T11-T12等下段胸椎最常見。故正確組合為①④。
55歲公車司機，每天開車至少8小時。最近一個月常感到下背疼痛，上週開始疼痛漫延至右側臀部，持續漫延至右大腿後面。經檢查後發現：背部呈現平背姿勢，站姿下做重複前彎動作，會使疼痛惡化且漫延至小腿；站姿下做後仰動作，會使疼痛向背部集中。此患者是屬於McKenzie分類的那一類問題？ A. 姿勢症候群（postural syndrome） B. 失能症候群（dysfunction syndrome） C. 排列異常症候群（derangement syndrome） D. 退化症候群（degenerative syndrome）
解析：McKenzie 分類中，排列異常症候群（derangement）的特色是姿勢或重複動作會使症狀出現明顯的周邊化或集中化：個案反覆前彎使腿痛加劇並延伸至小腿（周邊化），而後仰則使疼痛向腰部集中（centralization），正是排列異常的典型表現。姿勢症候群只有長時間維持不良姿勢才痠痛，動作不會改變症狀；失能症候群為組織攣縮，僅在動作末端疼痛且不會集中化；退化症候群並非 McKenzie 的分類。故選 C。
有關僵直性脊椎炎的敘述，下列何者正確？①好發於青少年到20多歲的年輕人 ②涉及椎間盤及小面關節的鈣化 ③背部僵硬感覺常持續至少30分鐘，背痛會因活動而減輕、伴隨臀部疼痛 ④應教導患者以俯臥姿勢睡覺、坐姿時需支撐下背的弧度 ⑤可針對活動度下降的關節給予Grade III和IV的鬆動術 ⑥維持肩伸直及髖屈曲的活動度有助於維持胸腰椎的伸直 A. ①③④ B. ②⑤⑥ C. ①④⑥ D. ①②⑤
解析：僵直性脊椎炎好發於青少年至 20 多歲（①），典型症狀為晨間背部僵硬超過 30 分鐘、活動後減輕並伴隨臀部疼痛（③）；衛教上應睡硬床、採俯臥、坐時支撐腰椎弧度，以維持脊椎伸直（④）。⑤對已骨化、易有骨質疏鬆的脊椎施以 Grade III、IV 鬆動術有風險，並非建議作法；⑥欲維持胸腰椎伸直，應維持肩與髖的伸直活動度，而非髖屈曲。含⑤或⑥的選項皆不成立，故選 A。
胸腰筋膜、豎脊肌、大腿後肌群是屬於穩定腰椎、骨盆帶及髖關節的那一系統？ A. 前斜向系統（anterior oblique system） B. 後表淺斜向系統（superficial posterior oblique system） C. 深縱系統（deep longitudinal system） D. 外側系統（lateral system）
解析：深縱系統（deep longitudinal system）由胸腰筋膜、豎脊肌、薦髂長背韌帶、股二頭肌與腓骨長肌等串連而成，作用是把下肢與軀幹的張力經筋膜傳遞，提供腰椎、骨盆帶與髖關節的深層穩定。後表淺斜向系統主要是對側闊背肌與臀大肌經胸腰筋膜形成斜向吊帶；前斜向系統為腹內外斜肌與對側內收肌；外側系統為臀中肌、臀小肌與闊筋膜張肌。故選 C。
一位45歲的男性病患，出現急性之單側背部及腿部疼痛，坐姿及彎腰時疼痛會加劇，直膝抬腿檢查為陽性反應，下列那一診斷較符合以上之症狀敘述？ A. 腰背部肌肉拉傷 B. 腰椎小面關節炎 C. 腰椎脊椎狹窄 D. 腰椎椎間盤突出
解析：急性單側背痛合併同側腿痛、坐姿與彎腰時加劇、直膝抬腿陽性，是腰椎椎間盤突出的典型表現：坐姿與彎腰會使椎間盤內壓升高，突出物更壓迫神經根；SLR 會牽扯受壓的神經根，誘發放射性疼痛。肌肉拉傷多為局部壓痛、無神經根症狀且 SLR 陰性；小面關節炎以伸展時背痛為主；脊椎狹窄多為雙側、與行走相關的神經性跛行，且病程較慢性。故選 D。
下列何者為單側薦骨前旋失能（unilateral anterior sacral nutation dysfunction）的可能受傷機制？ A. 跳躍時，在腰椎屈曲的時候，單腳著地 B. 跳躍時，在腰椎伸直的時候，單腳著地 C. 跳躍時，在腰椎屈曲的時候，雙腳著地 D. 跳躍時，在腰椎伸直的時候，雙腳著地
解析：薦骨前旋（nutation）是薦骨底向前、向下移動，正常會伴隨腰椎伸直與髖伸直而增加。單腳著地時，地面反作用力經同側髂骨上傳，若腰椎正處於伸直，該側薦骨更容易被推向前旋，形成單側前旋失能。若腰椎屈曲，薦骨傾向後旋（counternutation），較不符合前旋失能的機制；雙腳著地則是對稱負荷，不易造成單側問題。因此 B 最符合。
一位70歲男性木工，從年輕時即出現下背痛，近年來疼痛加劇，有時出現腿部疼痛，腰部活動度下降。X光片上出現L5-S1第一級脊椎滑脫，下列那些檢查結果有助於確認其症狀與脊椎滑脫相關？①L5-S1椎間活動度明顯增加 ②軀幹後仰時症狀更明顯 ③腹橫肌收縮時症狀減少 ④X光片同時出現明顯骨刺 A. ①②③ B. 僅①② C. 僅②③ D. ②③④
解析：X 光已見 L5-S1 第一級滑脫，要確認症狀確由該節滑脫引起，須找到與該節不穩定或狹窄相符的動態線索：①該節活動度明顯增加代表節間不穩定；②軀幹後仰會使滑脫節的椎管、神經孔更狹窄，症狀因而加劇；③腹橫肌收縮可增加節間穩定，使症狀減輕。④骨刺只反映整體退化，屬非特異性發現，無法把症狀定位到滑脫節，故不列入。答案 A。
下列針對神經性跛行（neurogenic claudication）的敘述，何者錯誤？ A. 椎管狹窄（spinal canal stenosis）及神經根管狹窄（nerve root canal stenosis）都有可能造成此症狀 B. 藉由站立休息即可快速紓解疼痛症狀 C. 神經性跛行常會伴隨暫時性動作失調的症狀 D. 通常於站立或走路時會明顯加劇
解析：神經性跛行的特點是站立或行走時症狀加劇（D 正確），因為站立或腰椎後仰會使椎管、神經根管截面積減小而壓迫神經；要緩解症狀須採坐姿或身體前傾（如推購物車），使腰椎屈曲、椎管放大，單純站立休息無法快速紓解，故 B 錯誤。椎管狹窄與神經根管狹窄皆可造成此症狀（A 正確）；神經受壓可出現暫時性下肢無力、動作失調（C 正確）。
以髂前上棘（ASIS）和坐骨粗隆（ischial tuberosity）連線、髂後上棘（PSIS）和大轉子連線交會處可以觸診下列那條肌肉？ A. 臀大肌（gluteus maximus） B. 臀小肌（gluteus minimus） C. 股方肌（quadratus femoris） D. 梨狀肌（piriformis）
解析：梨狀肌起自薦骨前面、止於大轉子，體表定位約在髂後上棘（PSIS）至大轉子連線，與髂前上棘（ASIS）至坐骨粗隆連線的交會處；此處位於臀大肌深層，可沿交叉點向深層觸診。臀大肌範圍廣、覆蓋整個臀部，不是以這兩條線的交會來定位；臀小肌偏外上方且位置深；股方肌靠近坐骨粗隆外側、位置更下方。故選 D。
下列有關下背痛患者症狀與處理之敘述，何者錯誤？ A. 脊椎退化（spondylosis）或脊椎狹窄症（spinal stenosis）引發之背痛症狀在脊椎屈曲時會緩解 B. 利用姿勢擺位牽引，應以「側彎向疼痛對側，轉向疼痛同側」為原則，讓椎間孔空間變大，降低神經壓迫 C. 呈現下交叉症候群的背痛患者通常會有髖屈肌太緊、腹肌無力的問題 D. 類風濕性關節炎患者可能因脊椎伸直與側彎的動作，造成小面關節夾擠，應利用關節矯正手法（manipulation）增加關節活動度
解析：類風濕性關節炎會造成韌帶鬆弛、小面關節與齒突周圍組織破壞，頸椎常有寰樞椎不穩定，脊椎也可能骨質疏鬆，屬於關節矯正手法（manipulation）的禁忌，強力衝刺手法可能造成脊髓或神經損傷，故 D 敘述錯誤，應以溫和活動、穩定與肌力訓練為主。A 屈曲可擴大椎管與椎間孔，退化或狹窄者屈曲時較舒服；C 下交叉症候群典型為髖屈肌與豎脊肌緊、腹肌與臀肌弱。
對於胸腰椎的運動介入，使用交替等長收縮（alternating isometrics）及節律性穩定（rhythmic stabilization）手法，其交替阻力之方向進展，下列何者較適合？ A. 矢狀面→冠狀面→橫斷面 B. 冠狀面→矢狀面→橫斷面 C. 橫斷面→矢狀面→冠狀面 D. 矢狀面→橫斷面→冠狀面
解析：交替等長收縮與節律性穩定屬本體感覺神經肌肉誘發（PNF）的穩定技巧，阻力方向應由單一平面、較易控制的動作開始，再進展到多平面。一般順序為矢狀面（屈伸）→冠狀面（側彎）→橫斷面（旋轉），由易而難、由單平面到多平面，故選 A。此進展可讓患者在維持軀幹穩定的同時，逐步接受更複雜的力矩挑戰，避免一開始就給多平面阻力而失去穩定控制。
有關腰椎神經根對應之皮節區（dermatome）的敘述，下列何者正確？ A. 第2腰椎神經根對應至大腿前側下1/3及膝前側 B. 第3腰椎神經根對應至大腿後側上1/3 C. 第4腰椎神經根對應至小腿內下側及大腳趾 D. 第5腰椎神經根對應至臀部前外側
解析：腰椎皮節分布大致為：L2 大腿前側、L3 大腿前側下段與膝前、L4 小腿內側及大腳趾、L5 小腿外側與足背、S1 足外側與小趾。C 的「小腿內下側及大腳趾」符合 L4 的分布，故正確。A 所描述的位置較接近 L3；B 大腿後側上段主要屬 S1/S2；D 臀部前外側並非 L5 的典型皮節。
對於脊椎骨質疏鬆（osteoporosis）的病人，較不建議從事下列何種運動？ A. 腹部肌肉的等長收縮（isometric contraction）運動 B. 背部肌肉的等長收縮（isometric contraction）運動 C. 腹部肌肉的等張收縮（isotonic contraction）運動 D. 背部肌肉的等張收縮（isotonic contraction）運動
解析：骨質疏鬆患者椎體耐壓性差，最應避免反覆的脊椎屈曲合併負荷，例如仰臥起坐式的等張腹部收縮，會增加椎體前緣壓力，導致楔形壓迫性骨折，故 C 最不建議。等長收縮（腹部或背部）幾乎不產生關節活動與反覆負荷，是訓練核心穩定較安全的方式；背部等張收縮（如俯臥挺身）通常也被鼓勵，用以對抗駝背。關鍵在避免屈曲與負重，而非完全禁止活動。
關於脊柱側彎（scoliosis）之敘述，下列何者正確？ A. 長短腳（leg length discrepancy）是常見造成結構性側彎之可能原因 B. 在X光片上觀察椎根（pedicles）之對稱性，亦可測量脊柱側彎角度 C. 楔形椎骨（wedged vertebra）是造成結構性脊柱側彎的原因之一 D. 在X光片上量測Cobb's角度，可評估椎體旋轉角度
解析：楔形椎骨（半椎體、楔狀椎）屬於先天性結構異常，會使椎體兩側生長不等，是造成結構性脊柱側彎的原因之一，故 C 正確。長短腳造成的是功能性（非結構性）側彎，墊高鞋跟即可改善，A 錯誤。X 光片上椎根（pedicle）左右不對稱反映的是椎體旋轉（Nash-Moe 分級），並非側彎角度，B 錯誤。Cobb 角量測的是冠狀面上的側彎程度，無法評估椎體旋轉，D 錯誤。
跪坐（heel-sitting）時，手往前伸超過頭，主動軀幹側彎向右之牽張（stretch）運動，較適合下列那一類脊柱側彎患者？ A. 左側胸椎側彎（left thoracic curve）患者 B. 右側胸椎側彎（right thoracic curve）患者 C. 左側腰椎側彎（left lumbar curve）患者 D. 右側腰椎側彎（right lumbar curve）患者
解析：採跪坐、雙手前伸過頭再主動向右側彎時，會把左側軀幹側鏈（左側腰方肌、腹斜肌與肋間軟組織）拉長，屬於牽張凹側的運動。結構性側彎時，凹側軟組織縮短、緊繃，凸側則相對被拉長，所以要牽張的是凹側。右側胸椎側彎的凸側在右、凹側在左，正好可用向右側彎來牽張左側，故選 B；若是左側胸椎側彎，則須向左側彎才能牽張右側凹側。
根據Neer對原發性肩關節夾擠症候群（primary shoulder impingement syndrome）之分期，在第一時期（stageI）時，下列那一種症狀最不可能出現？ A. 在肱骨大結節（greater tuberosity）附近會有壓痛點 B. 肩外展60度到120度，會有疼痛弧（painful arc） C. Neer夾擠測試（impingement test）為陽性反應 D. 棘下肌（infraspinatus）有萎縮現象
解析：Neer 將原發性肩夾擠症候群分為四期：第一期屬於水腫、出血等可逆的發炎反應，好發於年輕人；臨床上可見肱骨大結節附近有壓痛點、肩外展 60～120 度出現疼痛弧，以及 Neer 夾擠測試呈陽性。肌肉萎縮代表長期發炎或肌腱已出現實質缺損，通常要到第三、四期（肩旋轉肌腱斷裂、肱二頭肌長頭腱病變）才會出現，因此第一期最不可能出現棘下肌萎縮。故選 D。
以關節鏡（arthroscopic）手術修復肩旋轉肌群（rotator cuff）部分撕裂（partial-thickness tear），修復後執行物理治療，下列何者最不適當？ A. 術後4週為保護期，需用吊帶（sling）保護，即使運動也不能拿掉 B. 術後12週時，應可達到完全之主動肩關節活動度 C. 術後16週時，肩關節應能執行低強度的功能性活動 D. 術後22週時，肩關節執行功能性活動應不會有疼痛或無力感
解析：關節鏡部分撕裂修補術後，吊帶主要在休息與行走時提供保護；執行被動或主動輔助運動時必須移除吊帶，治療師才能確實控制肩胛與肱骨位置、避免代償動作，因此「即使運動也不能拿掉」最不適當。一般而言，術後約12週可達到完整的主动活動度，16週可執行低強度功能性活動，22週時日常功能性活動應無明顯疼痛或無力，B、C、D 屬合理時程。
根據學者Inman等人的研究結果，在肩關節外展的過程中，若鎖骨無旋轉及抬高之動作，則肩外展角度最多可達角度為何？ A. 150度 B. 120度 C. 60度 D. 30度
解析：Inman 等人對肩關節外展的力學分析指出，完全外展180度是由盂肱關節約120度與肩胛胸壁關節約60度共同組成，比例約2：1。肩胛骨的上旋需靠鎖骨的抬高與旋轉（clavicular elevation and rotation）才能完成；若鎖骨無法抬高與旋轉，肩胛胸壁的貢獻便受限，整體外展最多只能達到約120度，故選 B。
下列那種牽張（stretch）方式適合用於後肩關節囊太緊的個案？ A. B. C. D.
病人在額狀面（frontal plane）上的肩外展動作角度較在肩胛面（scapular plane）上的外展動作小，是因為盂肱關節那個方向的角度尚不足？ A. 外轉 B. 內轉 C. 內收 D. 水平外展
解析：肩外展時肱骨必須同時外轉，讓大結節向後避開肩峰，才能順利通過肩峰下空間。肩胛面位於額狀面前方約30度，此時肱骨相對已帶有外轉、肩峰下空間較大，所需的外轉角度較少；在額狀面完成全範圍外展，則需約90度的外轉配合。若盂肱關節的外轉角度不足，大結節便會撞擊肩峰，外展在較小的角度就受阻，因此額狀面的外展角度小於肩胛面，故選 A。
有關胸廓出口症候群（thoracic outlet syndrome）的敘述，下列何者錯誤？ A. 症狀常出現於重複執行過肩動作的時候 B. 常有胸小肌過緊 C. 肩外轉或外展阻力測試時，都有疼痛與無力的情形 D. Roos測試可能為陽性
解析：胸廓出口症候群是臂神經叢與鎖骨下動、靜脈在胸廓出口受到壓迫，症狀常在重複執行過肩動作後出現；胸小肌緊繃會壓迫其下方的神經血管束，Roos（舉手開合）測試也常呈陽性，故 A、B、D 正確。抗阻力外轉或外展時出現疼痛合併無力，較符合旋轉肌群或肩關節本身的病變；胸廓出口症候群的無力多與神經受壓造成的神經性缺損有關，並非這兩個動作的典型表現，故 C 錯誤。
關於次發性冰凍肩（secondary frozen shoulder），下列敘述何者正確？ A. 也稱為肩黏連關節囊炎（adhesive capsulitis） B. 常造成關節囊增厚沾黏，特別是下關節囊 C. 常在肩外傷或合併有肩骨性關節炎後產生 D. 糖尿病屬於內因性促成因子
解析：次發性冰凍肩指有明確誘因者，常見於肩部外傷、肩部手術後，或合併盂肱關節骨性關節炎等情況，故 C 正確。糖尿病、甲狀腺疾病屬於全身性（外因性）的促成因子，並非內因性，D 錯誤。關節囊增厚與沾黏以喙肱韌帶及前上方關節囊最明顯，下關節囊（腋窩皺襞）也會攣縮，但 B 只強調下關節囊，並非次發性冰凍肩的鑑別特徵；「肩黏連關節囊炎」是冰凍肩的通稱，原發性與次發性皆適用，A 不足以區辨。
以非開刀方式治療前肩關節不穩問題，兩週內初期的治療原則，下列何者錯誤？ A. 需限制過多的肩外轉、外展與分離（distraction）動作 B. 需穿戴肩吊帶（sling）以限制動作 C. 病人小於20歲者，限制動作期間可少於兩週 D. 病人大於30歲者，在此時期即可以開始肩胛骨肌群穩定訓練
解析：前肩不穩的保守治療在最初兩週以保護為原則：避免過多的外轉、外展與牽拉（distraction），並以肩吊帶限制活動，故 A、B 正確。年齡是復發的關鍵因子，小於20歲者復發率最高，需要較長時間的保護與動作限制，而不是縮短；因此「限制動作期間可少於兩週」錯誤。大於30歲者復發風險相對較低，在此時期即可開始肩胛骨穩定肌群的訓練，D 正確。
「患者採坐姿，手臂置於肩關節內轉與屈曲90度，治療師從患者手肘處給予一個沿肱骨軸向的力量並同時將其手臂水平內收」，下列敘述何者正確？ A. 稱為金姆測試（Kim test） B. 目的為測試前鋸肌是否無力 C. 陽性反應為肩峰下方會出現明顯的凹陷 D. 若患者主訴在投擲動作的隨勢期（follow through）會出現症狀，此測試可能呈現陽性
解析：此動作讓手臂在內轉、抬高90度的位置，沿肱骨長軸加壓並同時水平內收，會使肱骨頭向後下方擠壓，主要誘發後下方盂唇與後側關節囊的病變。投擲的隨勢期（follow through）手臂正處於內轉、水平內收的減速位置，後側結構同時承受擠壓與張力；若已有後盂唇撕裂或後側不穩，此檢查便可能引發後肩疼痛而呈陽性。陽性反應是後肩痛或出現聲響，並非肩峰下凹陷，後者是陷窩徵（sulcus sign），見於下方不穩；本檢查也不是用來測前鋸肌無力。
棒球投手由於需反覆做出肩關節外展、外轉與水平外展的投球動作，最容易發生的肩關節不穩定方向與夾擠位置分別為何？ A. 後向不穩定、肩峰下夾擠 B. 後向不穩定、前側內夾擠 C. 前向不穩定、後側內夾擠 D. 前向不穩定、前側內夾擠
解析：投手反覆做出外展、外轉與水平外展，前側關節囊與韌帶反覆受到牽扯而鬆弛，形成前向不穩定（微觀不穩定）。當肩關節處於外展、外轉時，肱骨大結節與後上方的關節盂邊緣互相靠近，夾擠到棘上肌與棘下肌的關節面側及後上方盂唇，稱為內夾擠（internal impingement），位置在後側而非肩峰下或前側。故選C：前向不穩定合併後側內夾擠。
下列有關肩部之「觀察結果－可能傷害」，何者正確？ A. 梯狀變形（step deformity）－盂肱關節向下半脫位 B. 卜派徵象（Popeye sign）－肱肌肌腱斷裂 C. 三角肌過度平坦（flattening）－盂肱關節向前脫位 D. 肩胛翼狀聳出（scapular winging）－肩胛下肌無力
解析：盂肱關節脫位時，肱骨頭離開關節盂，肩部原有的圓潤外形消失，三角肌輪廓變平（flattening），因此可作為脫位的觀察線索。A的階梯狀變形（step deformity）典型見於肩鎖關節分離，而非盂肱關節向下半脫位；B的卜派徵象是肱二頭肌長頭肌腱斷裂後肌肉回縮隆起，不是肱肌；D的肩胛翼狀聳出源於前鋸肌（長胸神經）或斜方肌無力，與肩胛下肌無關。故選C。
下列有關肱二頭肌之近端肌腱受傷原因之敘述，何者正確？ A. 上臂內旋導致肱骨頭向上向前移位，使得肱二頭肌肌腱與三角肌產生摩擦而發炎 B. 在投球過程中，肱二頭肌會隨投擲期不同的肩部動作，改變其肌腱收縮力之向量，造成肌腱位移 C. 棘上肌撕裂傷會造成肱二頭肌的不穩定，進而容易脫出肱二頭肌溝 D. 若合併肩上唇受傷（SLAP lesions），其受傷機轉多半與肩關節向後伸直的動作有關
解析：肱二頭肌長頭肌腱行走於肱二頭肌溝內，投擲時肩關節在舉臂、外轉與加速等不同時期快速改變位置，肌腱受力方向（向量）隨之改變，容易在溝內滑移、摩擦而產生病變，故B正確。C錯在：與長頭肌腱穩定較相關的是肩胛下肌與喙肱韌帶，棘上肌撕裂並非造成肌腱脫出肌溝的主因。D錯在：SLAP傷害的機轉多與外展外轉投擲或手撐地跌倒有關，並非肩關節後伸。A的描述不符解剖與常見機轉。
造成青少年手肘內上髁骨突炎（medial epicondylar apophysitis）的原因，下列何者正確？ A. 重複性腕伸直，牽拉肱骨內上髁 B. 重複性肘外翻，牽拉肱骨內上髁 C. 肘關節小頭（capitellum）缺血性壞死 D. 橈骨頭半脫臼
解析：青少年選手的內上髁骨突炎又稱「少棒肘」，原因是骨骼未閉合時，反覆投擲造成肘關節外翻應力，使尺側副韌帶拉扯肱骨內上髁的骨突（生長板），造成骨突發炎、分離甚至缺血。A所說的腕伸直反覆牽拉，對應的是外上髁（網球肘）機轉；C的小頭缺血性壞死（Panner病）位於肱骨小頭；D的橈骨頭半脫臼為牽拉幼兒手臂所致，機轉不同。故選B。
下列那個投擲動作的時期肘外翻應力達到最大？ A. 準備投球期（windup） B. 舉臂早期（early cocking） C. 舉臂晚期（late cocking） D. 隨勢期（follow through）
解析：投擲動作可分為舉臂期、加速期與隨勢期。舉臂晚期（late cocking）時，肩關節處於最大外轉與外展，此時手肘在肩關節外側承受最大的外翻力矩，並合併最大的內翻肌群離心收縮，是尺側副韌帶與內上髁受力最劇烈的時期。準備投球期與舉臂早期尚未產生高速外轉，隨勢期則以減速為主，故外翻應力峰值出現於舉臂晚期，答案為C。
肌皮神經（musculocutaneous nerve）癱瘓之患者，可利用下列那條肌肉來彎曲手肘？ A. 肱橈肌（brachioradialis） B. 肱肌（brachialis） C. 肱二頭肌（biceps brachii） D. 旋後肌（supinator）
解析：屈肘主要由肌皮神經支配的肱二頭肌與肱肌負責，這兩條肌肉癱瘓後屈肘力量大減。肱橈肌由橈神經支配，屬於前臂屈肌群之一，收縮時可同時屈肘並使前臂回到中立位，因此肌皮神經損傷後，可藉肱橈肌保留部分屈肘功能，是臨床上測試肘屈曲是否完全喪失的關鍵肌肉。旋後肌位於前臂近端，主要功能為旋後，並非屈肘的主動肌，故選A。
關於肘關節內上髁發炎的評估，下列敘述何者錯誤？ A. 內上髁發炎亦叫做高爾夫球肘（golfer's elbow） B. 主要是旋前圓肌與屈腕肌群反覆性傷害，故肌肉收縮抗阻力會增加疼痛 C. 若伴隨手肘與前臂內側麻痺，需辨別是否為尺神經病變或是頸部病變 D. 因肌肉失去穩定性，故肘關節外翻應力測試（valgus stress test）必為陽性
解析：內上髁發炎即高爾夫球肘，主要因旋前圓肌與橈側屈腕肌等屈腕肌群反覆收縮、拉扯肱骨內上髁的附著處所致，因此抗阻力屈腕或旋前會誘發疼痛，此即A、B所述。若疼痛合併前臂內側與手肘麻痺，須與尺神經病變或頸神經根病變區別，C亦正確。肘外翻應力測試（valgus stress test）用來檢查尺側副韌帶的完整性與鬆弛度；內上髁發炎屬於肌腱附著處病變，測試未必呈陽性，說「必為陽性」過於絕對，故D錯誤。
開放式腕隧道解離手術（open carpal tunnel release）後可能產生弓弦（bowstring）現象而影響手部肌肉功能，下列何者最不會受到影響？ A. 屈拇長肌（flexor pollicis longus） B. 屈拇短肌（flexor pollicis brevis） C. 屈指淺肌（flexor digitorum superficialis） D. 屈指深肌（flexor digitorum profundus）
解析：開放式腕隧道解離切開橫腕韌帶後，屈指肌腱可能向掌側弓弦化，降低屈曲效率，主要影響通過腕隧道的屈拇長肌、屈指淺肌與屈指深肌。屈拇短肌是魚際肌，屬內在肌，不是通過腕隧道的屈肌腱，故最不受弓弦現象影響，答案B。
關於手指伸直延遲（extensor lag）之敘述，下列何者錯誤？ A. 被動伸直受限程度較主動伸直大 B. 可能是伸指肌與周圍組織沾黏所導致 C. 運動治療重點在重建手指伸直的控制能力 D. 可教導伸肌肌腱滑動運動（extensor tendon gliding exercise）
解析：伸指延遲（extensor lag）是指主動伸直角度小於被動伸直角度，被動伸直通常可完全到位；若被動伸直也受限，較可能是關節攣縮或沾黏，而非單純伸指延遲。沾黏、伸肌控制不足都會造成此現象，治療可做伸肌肌腱滑動與伸直控制訓練，故A錯誤。
有關手部屈肌肌腱斷裂的評估與處置，下列何者正確？ A. 若受傷於掌骨頭部至橫腕韌帶（transverse carpal ligament）之區域，稱無人可及之處（no man's land），預後最差 B. 若受傷傷口不乾淨，則須馬上進行基本修補（primary repair），以免感染發生 C. 幼兒因為身體修復能力較佳，所以強調早期肌力訓練，以達到最大肌腱滑動 D. 動態副木（dynamic splint）可被用來進行主動式手指伸直動作，並藉由彈力帶拉回至手指彎曲位置
解析：屈肌肌腱的無人可及區（no man's land）指第二區，約從A1滑車到屈指淺肌附著處，並非掌骨頭到橫腕韌帶；汙染傷口不宜立即基本修補，幼兒也需保護性活動而非強調早期肌力。動態副木讓患者主動伸直手指，再由彈力帶被動帶回屈曲，是屈肌腱修補後常用設計，故選D。
柯力氏骨折（Colles' fracture）後可能出現反射交感神經失養症（reflex sympathetic dystrophy），有關此症之敘述，下列何者錯誤？ A. 可能與神經直接受到撞擊有關 B. 與受傷後長期固定造成腫脹可能有關 C. 骨折癒合不完整為其主要併發症 D. 可稱為肩手症狀（shoulder hand syndrome）產生
解析：反射交感神經失養症（現稱複雜區域疼痛症候群）可能與骨折時神經受撞擊、長期固定造成腫脹及疼痛刺激有關，也可表現為肩手症候群。柯力氏骨折的主要併發症包括關節僵硬、變形與複雜區域疼痛，而非骨折癒合不完整，故C錯誤。
關於Thomas test 和Kendall test兩者的比較，下列何者錯誤？ A. 兩者均以動單側下肢，並觀察對側肢體的動作來判定結果 B. 兩者均為利用單側髖關節的過度屈曲，引起骨盆後轉動作來評估對側肌肉 C. 兩者均可用來測試肌肉長度 D. 兩者均只是用來測試股直肌
解析：Thomas test 讓患者屈曲一側髖關節、使骨盆後傾，觀察對側大腿是否抬起及膝關節是否伸直，可評估髂腰肌、股直肌等髖屈肌長度；Kendall test 亦為髖屈肌長度測試，並非只測股直肌。兩者都需比較對側肢體動作，也都屬肌肉長度測試，因此D的「均只是」錯誤。
有關額切面（frontal plane）上股骨頸與骨幹間形成的夾角（neck-shaft angle of the femur）之敘述，下列何者錯誤？ A. 此夾角於成人約為125度 B. 此夾角在孩童期較成人期來得大 C. 若此夾角大於135度時，稱為髖內翻（coxa vara） D. 若兩側夾角大小不同時，會出現結構性長短腳
解析：成人股骨頸幹角約125度；孩童期較大，約150度，隨成長逐漸減小。角度大於135度稱為髖外翻（coxa valga），小於120至125度才稱髖內翻（coxa vara），故C把方向說反。兩側角度不等會改變股骨頭高度，造成結構性長短腳。
全髖關節置換術後患者初期的患側承重（weight-bearing）限制，下列敘述何者正確？①以微創手術進行置換的患者，可以立即依個案的舒適程度進行承重訓練 ②若有骨水泥（cemented）固定的手術，可立即依患者的舒適程度進行承重訓練 ③術後於平躺姿勢下的任何下肢阻力運動，髖關節的負荷都是會超過身體的重量 ④術後於平躺姿勢下的任何下肢阻力運動，髖關節的負荷都不會超過身體的重量 A. ①②④ B. ①②③ C. 僅①② D. 僅②④
有關接受關節鏡手術處理髖臼唇撕裂（hip acetabular labral tear）的患者，其患側術後承重的建議，下列何者正確？ A. 修復（repair）後，無需限制部分承重 B. 切除和清創後（resection and debridement）後，部分承重應至少維持2週 C. 建議限制承重以保護早期纖維軟骨合成（fibrocartilage formation）和疼痛控制 D. 最小化承重（腳尖觸地）應維持4～6週
有關全髖關節置換術（total hip arthroplasty）的敘述，下列何者正確？ A. 後外側手術方式會破壞臀中肌完整性，術後要加強肌力訓練，避免Trendelenburg步態 B. 對於中風後肌肉失衡，產生髖屈曲及內轉站姿的患者，會採用直接外側手術方式 C. 後外側手術方式發生術後關節不穩定的機率較高，會對後側關節囊做修補，提高穩定 D. 直接外側手術方式所波及到的軟組織除了臀中肌之外還包括臀小肌、闊筋膜張肌及髂腰肌（iliopsoas）
解析：後外側（posterior）入路需切開後關節囊並剝離短外旋肌，術後後脫位風險較高，因此常修補後關節囊與外旋肌以增加穩定。臀中肌主要是直接外側入路涉及，後外側入路不破壞臀中肌；直接外側入路也不包括髂腰肌。故選 C。
在膝關節的急性傷害中，當患者描述關節腫脹在受傷後1～2小時內即出現，此現象代表意義為何？ A. 滑液（synovial fluid）分泌過多 B. 關節內出血 C. 關節囊撕裂 D. 關節軟骨磨損
解析：受傷後1～2小時內迅速腫脹，通常代表關節內出血（hemarthrosis），常見於前十字韌帶斷裂、骨軟骨骨折或關節內血管損傷。滑液分泌過多或關節囊撕裂造成的腫脹通常較慢；關節軟骨磨損屬慢性變化，不會在急性期迅速積血。故選 B。
關於膝骨性關節炎的疾病特徵，下列何者正確？ A. 原發性關節炎以男性居多 B. 大多由髕股骨關節軟骨開始磨損 C. 早晨起床時會感到特別僵硬，但通常不會超過30分鐘 D. 關節變形以膝外翻（genu valgum）最常見
解析：膝骨性關節炎以女性及內側脛股關節較常見，晨間僵硬通常短於30分鐘，活動後會改善；若僵硬超過30分鐘，較像發炎性關節炎。原發性 OA 並非男性居多，也不是從髕股關節開始，關節變形以膝內翻（varus）最常見；故選 C。
何謂貝克氏囊腫（Baker’s cyst）？ A. 長期跪姿導致的髕骨前滑囊炎（bursitis） B. 膝關節水腫時導致滑液組織（synovial tissue）往後方脫出 C. 拇趾外翻造成之拇囊炎（bunion） D. 跟骨後方阿基里斯肌腱附著處的組織增生
解析：Baker's cyst 又稱膕窩囊腫，通常是膝關節積液或滑膜炎時，關節液經後關節囊的通道向後突出，形成與膝關節相通的囊腫，常位於腓腸肌內側頭與半膜肌之間。A 是髕前滑囊炎，C 是拇趾滑囊炎，D 是阿基里斯腱附著處病變；故選 B。
膝關節周圍軟組織會影響樞軸旋轉位移測試（pivot shift test），下列敘述何者正確？ A. 內側副韌帶鬆弛會增加位移程度 B. 髂脛束太緊會減少位移程度 C. 內側半月板把手式（bucket-handle）破裂會增加位移程度 D. 內側半月板切除會減少位移程度
解析：樞軸旋轉位移測試是在膝伸直時施加外翻與內轉，再屈膝觀察脛骨前外側是否復位。髂脛束是膝外側重要穩定構造，太緊會限制脛骨向前移位與內轉，使測試位移程度變小，臨床上可能造成偽陰性；因此選 B。判讀時仍須合併前十字韌帶其他檢查。
有關髕股疼痛症候群患者之患肢在下樓梯承重時的不正常動作，下列何者最常見？ A. 過多的髖外轉 B. 過多的髖內收 C. 過多的膝屈曲 D. 過多的膝內翻
解析：下樓梯時膝關節需承重並控制身體下降，髕股疼痛症候群患者常因臀中肌及髖外旋肌群離心控制不足，出現髖內收、髖內轉與膝外翻（dynamic valgus），使髕骨外側壓力增加。髖外轉與膝內翻不是典型代償，過多膝屈曲也非最常見；故選 B。
下列何者不是測試髕股疼痛症候群之特殊測試？ A. Clarke's sign B. Apley's test C. McConnell test D. Step up test
解析：Clarke's sign（髕骨研磨測試）、McConnell test 及 step up test 都是用於評估髕股關節疼痛、髕骨軌跡，或股四頭肌收縮時症狀的特殊測試；Apley's test 則是在膝屈曲下以加壓與牽引檢查半月板及韌帶，屬於一般膝關節軟組織測試，並非髕股疼痛症候群的特異性檢查。因此選 B。
有關膝前向抽拉測試（anterior drawer test）的敘述，下列何者錯誤？ A. 受測者的姿勢是躺姿，膝屈曲90度，且脛骨外轉 B. 此法對於膝前十字韌帶的前內束（anteromedial bundle）較為敏感 C. 測試時，受測者也可坐在床緣，雙腳懸空，其好處是可以避免後陷現象（posterior sag sign）的產生 D. 若單純只有膝前十字韌帶受傷，則檢查結果可能為陰性
解析：前向抽拉測試的標準做法是受測者仰躺、髖屈約45度、膝屈90度，脛骨保持中立位，再由檢查者將脛骨向前拉；A 所稱脛骨外轉並非標準姿勢，故錯誤。膝屈90度時前十字韌帶的前內束較緊，因此此法對前內束較敏感，B 正確。坐在床緣、雙腳懸空可避免仰躺時因重力造成的後陷現象，減少偽陰性，C 正確。若只有前十字韌帶受傷，因次級穩定結構或肌肉保護，檢查仍可能為陰性，D 正確。答案 A。
物理治療師檢查一位60歲膝退化性關節炎女性患者，發現病患被動與主動膝關節活動角度皆在20～140度範圍內。下列何者最不能解釋此現象？ A. 股四頭肌肌力不足 B. 脛骨相對於股骨的向前滑動受限 C. 大腿後肌攣縮 D. 髕股關節面活動受限
解析：主動與被動膝關節活動度都受限在20～140度，表示除了肌肉收縮問題外，還有機械性阻礙。股四頭肌肌力不足（A）主要造成主動伸展不足或伸展遲滯，被動活動度通常仍可達完整，無法解釋被動角度同樣受限。B 脛骨向前滑動受限會妨礙膝伸展；C 大腿後肌攣縮會限制膝伸展；D 髕股關節面活動受限會影響膝屈曲與伸展。故最不能解釋者為 A。
有關足部疼痛的鑑別診斷，下列何者錯誤？ A. 疼痛發生在足部內側，且在內踝下方有Tinel sign的話，最有可能是跗骨隧道症候群（tarsal tunnelsyndrome） B. 疼痛發生在足底偏足跟附近，最有可能是足底筋膜炎 C. 疼痛發生在足底前方，最有可能是附生舟狀骨症候群（accessory navicular syndrome） D. 疼痛發生在跟骨後方位置，最有可能是阿基里斯腱發炎
解析：跗骨隧道症候群會因脛神經在內踝下方受壓，出現足底內側疼痛，Tinel sign 陽性，A 正確。足底筋膜炎典型疼痛在足跟底偏內側，早晨第一步最明顯，B 正確。附生舟狀骨症候群位於足內側舟狀骨附近，疼痛與壓痛在內側中足，並非足底前方，C 錯誤。阿基里斯腱發炎造成跟骨後方、腱附著處疼痛，D 正確。故選 C。
關於阿基里斯腱縫合術後的物理治療，下列何者錯誤？ A. 初期先用石膏固定，石膏拿掉後可給予足跟墊（heel lift）將踝關節擺在15～20度蹠屈位置 B. 在初期，被動踝關節蹠屈運動沒有範圍限制 C. 術後兩週可給予踝關節蹠屈與背屈各15度左右之被動關節活動 D. 術後兩個月後多數患者可不穿步行靴（walking boot）
解析：阿基里斯腱修補後，讓踝關節蹠屈可使縫合處兩端靠近、降低張力，所以初期以石膏固定於蹠屈位；拆除石膏後以足跟墊維持15～20度蹠屈，故A正確。被動蹠屈是縮短修補腱的方向，不會牽扯縫合處，初期可不設角度限制，B正確。術後兩週腱組織仍脆弱，背屈只要超過中立位就會增加修補處張力，僅能漸進至中立位，不可能容許背屈15度，故C錯誤。約術後八週，多數患者肌力與步態已足夠，可脫離步行靴，D正確。
關於脛內側應力症候群（medial tibial stress syndrome）之敘述，下列何者正確？①蹠屈阻力測試會引發疼痛 ②通常影響到脛後肌 ③外翻阻力測試會引發疼痛 A. 僅①② B. 僅② C. 僅①③ D. ①②③
解析：脛內側應力症候群是跑跳族群常見的過度使用傷害，疼痛沿脛骨後內側緣分布，主要涉及脛後肌、比目魚肌與屈趾長肌。脛後肌的功能是蹠屈與內翻，肌腱發炎時施以阻力蹠屈測試會誘發疼痛，故①正確；病灶本身即位於脛後肌附着處，故②正確。阻力外翻時，位於內側的脛後肌被牽扯、其附着處受拉扯，同樣可引發疼痛，故③正確。三者皆成立，選D。
一位健康年輕男性騎乘摩托車滑倒，造成右膝外側外傷且腓骨頭移位。外傷處理後，患者轉介至物理治療。治療師觀察其走路時右腳舉得特別高，患者也抱怨走路時腳容易絆倒。患者最可能是下列何種狀況？ A. 足底筋膜炎（plantar fascitis） B. 總腓神經受傷（common peroneal nerve injury） C. 髕股骨疼痛（patellofemoral pain） D. 腓骨長肌肌腱炎（peroneus longus tendinitis）
解析：腓骨頭外傷後移位，最易壓迫繞過腓骨頸的總腓神經，故選 B。總腓神經支配脛前肌、腓骨長短肌及伸趾肌群，受損會造成踝背屈、外翻及腳趾伸展無力，形成垂足；患者行走時為避免腳尖拖地，會把患側腿抬得特別高，即跨閾步態（steppage gait），因此容易絆倒。A 足底筋膜炎以足跟底疼痛為主；C 髕股骨疼痛多位於膝前；D 腓骨長肌肌腱炎多在外踝或足外側疼痛，皆不會造成明顯垂足。
為確認患者的大腳趾的活動度是否符合正常行走的需求，下列那個測試最不恰當？ A. 站立時測量大腳趾蹠趾關節主被動活動度 B. 不承重時測量大腳趾蹠趾關節主被動活動度 C. 舟狀骨掉落測試（navicular drop test） D. 絞盤測試（windlass test）
解析：本題要確認大腳趾活動度是否足以應付行走。A 在站立承重下測量蹠趾關節主、被動角度，可觀察行走推進時的需求；B 在不承重下測量，則能排除承重影響，取得較單純的關節角度，兩者都直接評估大腳趾。C 舟狀骨掉落測試是比較站立與坐姿時舟狀骨高度差，反映足弓塌陷與中足過度內旋，並非評估大腳趾。D 絞盤測試雖常用於足底筋膜，但需被動伸展大腳趾，仍與大腳趾活動有關。故最不恰當者為 C。
下列何者之疼痛部位與足跟底疼痛（plantar heel pain）差異最大？ A. 跑者足（jogger's foot） B. 足底筋膜炎或足底筋膜斷裂 C. 跟骨骨膜炎（calcaneal periositis） D. 脂肪墊症候群（fat pad syndrome）
解析：跑者足（jogger's foot）通常是內側蹠神經受壓或刺激，疼痛位置多在足弓內側或蹠骨中段，並非典型足跟底疼痛。足底筋膜炎或足底筋膜斷裂、跟骨骨膜炎、脂肪墊症候群，疼痛都集中在足跟底部或跟骨周圍。因此與足跟底疼痛差異最大的是跑者足，答案為 A。
有關臨床上常教導患者以弓箭步牽張（stretch）後腳之阿基里斯腱的方式，下列敘述何者錯誤？ A. 在後腳跟不離地的狀況下，將上半身向前壓 B. 後腳膝關節完全伸直較可牽張到此肌腱 C. 後腳大腳趾要朝正前方 D. 後腳可微微外轉
解析：弓箭步牽張阿基里斯腱時，後腳腳跟應踩地、膝關節伸直、腳尖朝正前方，身體重心前移；後腳膝伸直可同時牽張腓腸肌與阿基里斯腱。後腳若外轉，會改變下肢排列與足部受力，使牽張效果分散，並非建議動作。因此「後腳可微微外轉」是錯誤敘述；其餘 A、B、C 均符合正確牽張要領。
近端趾間關節和遠端趾間關節屈曲以及蹠趾關節過度伸直之足部變形，稱為下列何者？ A. claw toe B. hallux valgus C. hammer toe D. mallet toe
解析：claw toe（爪狀趾）的典型變形是蹠趾關節過度伸直，同時近端趾間關節與遠端趾間關節屈曲，外觀像爪狀。hammer toe（槌狀趾）主要是近端趾間關節屈曲、遠端趾間關節伸直；mallet toe（錘狀趾）僅遠端趾間關節屈曲；hallux valgus 則是大腳趾向外偏移。題幹所述符合 claw toe。
下列何者是進行初級照護（primary care）評估之最主要目的？ A. 促進人口健康和預防疾病 B. 確定患者的主述問題並提供適當治療或轉診 C. 增進患者對本身健康的了解 D. 制定適當的預後和治療計劃
解析：初級照護評估的核心在於面對患者主述時，先釐清問題的性質與可能原因，判斷是否屬於可處理的常見健康問題，並提供適當處置或轉診，避免延誤。促進人口健康與預防疾病屬於公共衛生及健康促進的範疇；增進健康了解是衛教目的之一；制定預後與治療計畫則通常在確立診斷後進行。因此最主要目的為 B。
如果患者的主述為持續1-5分鐘的中等胸口疼痛，但休息後胸痛有減緩，則最有可能是下列何者？ A. 心絞痛（angina） B. 心肌梗塞（myocardial infarct） C. 心臟二尖瓣脫垂（mitral valve prolapse） D. 急性心包膜炎（pericarditis）
解析：心絞痛的典型特徵是胸口中等度壓迫感，常由運動或情緒誘發，持續約數分鐘，休息或使用硝酸甘油後可緩解。心肌梗塞的胸痛通常更劇烈、持續超過20～30分鐘且休息不易緩解；二尖瓣脫垂多為非典型胸痛；急性心包膜炎常為持續性、隨呼吸或姿勢改變的刺痛。因此最符合的是心絞痛。
下列那些疾病可能造成肋骨部位疼痛？①膽囊疾病 ②帶狀皰疹 ③癌症轉移至肋骨 A. 僅①② B. ①②③ C. 僅①③ D. 僅②③
解析：肋骨部位疼痛可能來自局部或遠端轉移痛。膽囊疾病可經內臟轉移痛表現於右上腹及右側下胸肋區域；帶狀皰疹沿肋間神經皮節分布，會造成單側肋間帶狀疼痛；癌症轉移至肋骨則直接破壞骨組織而引起局部疼痛。因此①、②、③皆可能造成肋骨部位疼痛，答案為 B。
有關阻力運動對骨組織的作用之敘述，下列何者正確？ A. 足夠強度的阻力運動對全身的骨質密度都有維持或增加的效果 B. 足夠強度的阻力運動對骨質密度的療效，主要是在運動的部位 C. 有壓迫性骨折病史之患者，不可給予負重背心進行阻力運動 D. 運動耐力差的老年人易有運動傷害，所以不宜給予阻力運動
解析：阻力運動對骨質密度的作用具有部位特異性：受力的骨骼部位會產生較明顯的骨質維持或增加效果，而非全身所有骨骼均等受益。這是因為機械負荷會依沃夫定律（Wolff's law）刺激局部骨重塑。A 錯在「全身」；C 有壓迫性骨折病史者並非絕對禁止負重背心，仍可經評估後循序訓練；D 運動耐力差不是阻力運動的禁忌，反而可改善肌力與功能。
婦女隨著懷孕體重增加與身形改變，常見以下列何種方式維持走路時的平衡？ A. 增加髖關節外轉與加寬支撐面積 B. 增加髖關節內轉與加寬支撐面積 C. 增加髖關節外展與加長前後支撐面積 D. 增加髖關節屈曲與加長前後支撐面積
解析：懷孕後期體重增加、腹部前凸使重心前移，腰椎前凸增加、骨盆前傾；為維持站立與行走的穩定，孕婦會加大步寬（加寬支撐面積），並增加髖關節外轉、外展，形成俗稱的「鴨步」步態，同時單腳支撐期縮短、雙腳支撐期延長。髖內轉不會增加穩定，單純增加髖屈曲或加長前後支撐面積也不是主要代償方式，故選A。
在生產過程，下列那些組織易受到損害？①牽拉與壓迫陰部神經（pudendal nerve） ②牽拉與壓迫提肛神經（levator ani nerve） ③牽拉骨盆底肌（pelvic floor muscles） A. 僅① B. 僅③ C. 僅①③ D. ①②③
解析：分娩第二產程胎頭下降通過骨盆腔時，陰部神經（pudendal nerve）在坐骨棘與薦棘韌帶附近易被胎頭直接壓迫與牽拉；提肛神經（levator ani nerve）及骨盆底肌群則因會陰部大幅伸展而承受牽拉與壓迫，可能造成去神經化與骨盆底肌無力，進而導致產後尿失禁、骨盆底疼痛或骨盆腔器官脫垂。因此①、②、③皆為生產過程中易受傷的組織，答案為D。
一個有足跟墊症候群（heel pad syndrome）的馬拉松選手在賽前2天向物理治療師求助，下列何種處置對他2天後的比賽無法有效改善其症狀？ A. 使用足跟杯 B. 強化小腿肌力運動 C. 阿基里斯腱伸展運動 D. 足跟墊貼紮
解析：足跟墊症候群是跟骨下方脂肪墊萎縮或發炎，治療首重立即減壓與保護。足跟杯可包覆脂肪墊、限制其向兩側擴散，貼紮與軟墊能分散壓力，配合冰敷與調整訓練量，多能在短時間內減輕疼痛，A、D在兩天內即可見效。肌力訓練需數週以上的適應期，才會產生力量與動作控制的改變，賽前兩天開始做小腿強化無法即時改善症狀，故B最不可能在比賽前奏效。
患者接受膝前十字韌帶重建術後，欲重返高風險活動（例如滑雪），下列何者為判定之最低標準？ A. 膕旁肌肌力恢復至與對側相同，且與股四頭肌肌力的比值達70%以上 B. 膝關節穩定度測試結果，兩側差異小於10 mm C. 關節本體感覺測試達到對側的80% D. 功能動作測試恢復至與對側相同
解析：前十字韌帶重建後重返滑雪等高風險運動，須確認肌力與動態穩定度足以保護移植物。膕旁肌可與前十字韌帶協同，收縮時產生脛骨後移的力量、減少脛骨前移與移植物負荷，因此要求患側膕旁肌肌力恢復至與健側相當，且膕旁肌／股四頭肌比值達70%以上，是常見的最低門檻，選A。膝關節穩定度兩側差小於10 mm過於寬鬆（一般大於5 mm即屬異常）；本體感覺達80%、功能測試與健側相同屬理想目標，並非最低標準。
有關燒燙傷患者急性期的擺位原則，下列何者錯誤？ A. 手肘與膝關節擺在接近伸直（約略5度彎曲）的位置 B. 用副木將手腕擺在背屈、掌指關節屈曲、指間關節伸直與大拇指外展的位置 C. 頸部前側燒傷者，頸椎也有受傷的可能，不宜將頸椎擺位在後伸的位置，以免傷害脆弱的小面關節 D. 臉部燒傷者，需要將頭部擺位比心臟高，可將病床頭側墊高，讓整張病床傾斜約30度
解析：急性期擺位的目的在對抗攣縮、減輕水腫並保護關節。肘、膝應接近伸直（約5度屈曲），以避免屈曲攣縮，A正確；手部採抗變形擺位：手腕背屈、掌指關節屈曲、指間關節伸直、大拇指外展，B正確；臉部燒傷需抬高頭部、床頭傾斜約30度，以利靜脈與淋巴回流消腫，D正確。頸前燒傷的擺位重點是維持頸部後伸，以對抗屈曲攣縮，不能僅因頸前燒傷就假定頸椎受傷而放棄後伸；只有確合併外傷時才先固定頸椎，故C錯誤。
燒燙傷後一週內，對於沒有進行植皮手術的患者，下列敘述何者錯誤？ A. 患部若有嚴重疼痛與腫脹，可給予被動關節活動與副木擺位，以達到舒適與預防攣縮之目的 B. 患部若有嚴重疼痛與腫脹，治療師應安撫患者，積極進行主動性協助運動（AAROM exercise） C. 只要情況允許，應鼓勵患者進行主動關節運動，並儘快下床行走 D. 利用傷口換藥的時間，給予關節運動訓練，並可觀察傷口狀況，是物理治療的唯一時機
有關淋巴水腫患者的衛教，下列何者錯誤？ A. 應避免全身泡溫泉 B. 不能做重量訓練 C. 運動時應穿著彈性袖套 D. 使用乳液避免皮膚產生龜裂
解析：淋巴水腫的衛教核心是控制淋巴負荷與預防感染。泡溫泉或熱敷會使血管擴張、微血管濾出增加，加重水腫，故A正確；運動時應穿著彈性袖套，藉外在壓力提升肌肉幫浦效率並限制腫脹，C正確；皮膚乾裂易造成感染與蜂窩性組織炎，使用乳液保濕正確，D正確。重量訓練並非絕對禁忌，在壓力衣保護下採漸進、低負荷的阻力訓練，反而可增加肌力與淋巴回流，故B「不能做重量訓練」的說法錯誤。
患有周邊血管疾病的病人接受大範圍（major）下肢截肢手術五年後，對側下肢截肢的比率約為： A. 12% B. 32% C. 72% D. 52%
對於截肢後不同的手術後敷料（postsurgical dressing）選用，下列敘述那些正確？①立即性術後義肢（immediate postoperative prosthesis, IPOP）是硬敷料的一種，常用於膝下截肢病患 ②可移除的硬敷料（removable rigid dressings, RDDs）用於膝下截肢病患時，常用於維持膝關節在屈曲的位置 ③硬敷料因為材質的緣故，無法有效控制殘肢腫脹 ④半硬式敷料（semirigid dressing）能有效地保護癒合時期的殘肢 A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④
解析：①立即性術後義肢（IPOP）屬硬式敷料，手術後立即以石膏或樹脂承筒包覆殘肢並接上義肢，常用於膝下截肢，可控制腫脹、保護傷口並及早承重；④半硬式敷料（semirigid dressing）能提供保護與消腫，幫助殘肢在癒合期維持形狀，故①④正確。②可移除硬敷料用於膝下截肢時是把膝關節固定在伸展位置，以避免屈曲攣縮，並非維持屈曲；③硬敷料能有效控制殘肢腫脹並保護傷口，因此②③錯誤。
關於膝上截肢（transfemoral amputation）患者在行走時可能出現的異常步態及原因，下列敘述何者錯誤？ A. 髖關節屈曲攣縮可能會造成後跟鞭步（heel whip） B. 髖伸肌無力可能會造成過度腰椎前凸（excessive lumbar lordosis） C. 殘肢肌力不足可能會造成義肢側的承重不足（insufficient weight bearing through prosthesis） D. 承筒的初始屈曲角度不足可能造成義肢膝關節不穩定（instability of the prosthetic knee）
解析：後跟鞭步（heel whip）是指義肢足跟在擺盪期出現內旋或外旋甩動，主要與承筒或義肢足在水平面（旋轉）對線不良、殘肢位置或內外旋控制不足有關；髖屈曲攣縮造成的是腰椎過度前凸、步長不對稱等問題，並非 heel whip，故 A 的敘述錯誤。髖伸肌無力時病人以腰椎前凸代償來穩定義肢膝；殘肢肌力不足會使義肢側承重不足；承筒初始屈曲角度不足會使義肢膝偏向伸展而不穩定。