民國114年 專技高考 職能治療師 生理障礙職能治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列那一種介入方式較強調讓個案自己設立目標、計劃如何達成目標、監控自己的表現與進展，職能治療師則擔任一個coach的角色？ A. 矯治策略（remedial strategy） B. 代償策略（compensatory strategy） C. 後設認知策略（metacognitive strategy） D. 動作控制策略（motor control strategy）
解析：後設認知策略強調個案的自我調節：由個案自己設定目標、擬定達成計畫、監控表現與進展，並在必要時調整策略。治療師扮演教練（coach），以提問、回饋與引導促進個案思考，而不是替個案決定。矯治策略著重恢復受損功能；代償策略以輔具或環境調整替代功能；動作控制策略處理動作學習與控制。故選 C。
職能治療師進行居家治療時，何種作為最不適當？ A. 給予環境改造建議前，會考慮病患的經濟狀況 B. 尊重病患的家庭文化 C. 每天早晚都致電給家屬，追蹤病患進步狀況 D. 安排到府服務時間時，考慮病患居家作息時間
解析：居家治療應尊重個案與家庭，並維持專業界線。每天早晚都致電家屬追蹤，頻率過高、具侵入性，可能造成家屬困擾並違反職能治療師的專業倫理與界線，故C最不適當。A適當：環境改造須考量經濟負擔，避免建議無法負擔的設備。B適當：應尊重家庭文化與價值觀。D適當：到府時間應配合個案居家作息，以提升參與與遵從性。治療師應平衡專業介入與個案權利、文化與資源限制，建立合作而非過度依賴的關係。
為了展現專業技術服務（skilled services），下列何者最符合良好的病歷紀錄中治療計劃的範例？ A. 病患的前臂固定在滑車上重複外展動作15分鐘 B. 病患用患手將圓柱積木由某一端移至另一端 C. 由於病患的肩關節活動度差，職能治療師指導病患使用長柄夾具拿取高櫃上的藥罐，並依病人進步狀況調整放置藥罐高度 D. 利用垂直塔的活動來訓練病患的肩關節活動度
解析：良好的治療計劃須呈現個案功能問題、治療師的臨床判斷、介入方式與分級調整。C說明因肩關節活動度差，治療師選擇長柄夾具代償、拿取高櫃藥罐，並依進步調整高度，兼具目標導向、代償策略與進展調整，屬skilled service。A、B、D僅描述動作或器材，未呈現治療師的評估、理由與分級，較像活動敘述。
「9孔插棒測驗中，病患用右手在20秒內完成，左手則需23秒」應屬於SOAP病歷紀錄的何種部分？ A. 主訴（subjective） B. 客觀觀察（objective） C. 評估（assessment） D. 計畫（plan）
解析：SOAP中的O（objective）指治療師以標準化工具或觀察實際測得的資料，例如關節角度、肌力等級、計時測驗秒數等可量化、可重複驗證的紀錄。「9孔插棒20秒／23秒」是施測者親自測得的計時結果，屬客觀陳述。A（subjective）是病人主觀陳述的症狀與感受；C（assessment）是治療師依資料所做的專業判斷、問題分析與進展解釋；D（plan）是後續治療目標與處置安排。故選B。
一名正中神經損傷個案，正在練習扣鈕釦的活動。職能治療師請個案先練習大鈕釦的穿脫，再依序練習中鈕釦、小鈕釦。治療師乃依據何種功能進行此活動分級？ A. 精細動作協調能力 B. 肌力 C. 心肺功能 D. 肌耐力
解析：由大鈕釦循序改練中、小鈕釦，主要改變手指抓捏、指尖對掌與雙手協調的難度，屬於精細動作協調能力的分級。正中神經損傷會影響拇指對掌及前三指感覺與動作，小鈕釦需要更精準的捏取與穩定。肌力、心肺功能與肌耐力不是此活動由大到小所調整的主要變項。
個案用單手刷牆面油漆時，動作為水平橫向塗刷，職能治療師改變其刷子由小刷子，更改為大刷子，活動中其他條件均一致。前述最有可能是在活動需求的那一面向難度增高？ A. 工作記憶 B. 雙手協調性 C. 肩膀水平內收與外展的力量 D. 上肢動作速度
解析：活動分析中的「活動需求（activity demand）」包含肌力、耐力、協調、速度等向度。個案以單手橫向刷油漆，將小刷子換成大刷子，刷具體積與重量增加，在維持水平橫向塗刷時，肩關節需提供更大的水平內收（adduction）與外展（abduction）力量來控制與移動刷具，故肩部力量需求上升。其他條件不變下，工作記憶、雙手協調（本為單手活動）與動作速度並未因刷具變大而必然增高，因此難度提升的面向為肩膀水平內收與外展的力量，選 C。
職能治療師建議個案使用智慧型手機及應用程式，以提醒每天應進行的血糖檢測、運動方案及職能活動，個案在居家執行一段時間後，治療師持續再評估個案在自然情境中的執行情形，治療師最主要運用下列何項教與學的模式？ A. 促進式提示（facilitative prompts） B. 增強（reinforcement） C. 引導（guidance） D. 自我監測輔助（self-monitoring aids）
解析：題目情境為治療師建議個案使用智慧型手機應用程式提醒每日任務，並評估自然情境執行情形，核心在於運用外部輔助工具協助個案自我監控與管理行為，屬於「自我監測輔助」教學策略。此策略強調透過外部提示系統（如鬧鐘、APP、清單）培養個案自我覺察與調節能力。選項A促進式提示指治療師在任務中給予語言或動作提示引導表現；選項B增強指透過獎勵增加目標行為頻率；選項C引導指治療師提供肢體或語言協助完成任務，三者均非題目描述的主要模式。
職能治療師作為學習促進者的主要方式為何？ A. 在治療過程中提供教與學 B. 建立跨專業團隊以提供全人照護 C. 整合並導入最新治療方式以提升個案的獨立性 D. 優化行政管理及轉銜流程
解析：「學習促進者」強調職能治療師在治療性活動中安排教與學的歷程，透過示範、指導、練習與回饋，協助個案習得技巧、知識與自我管理策略，把治療室所學類化到日常職能，故 A 最貼切。B 建立跨專業團隊屬於團隊合作與協調角色；C 引進最新治療方式屬於專業發展與創新實務；D 優化行政管理與轉銜流程屬於管理與倡議角色，三者雖為治療師職能之一，但都不是「學習促進者」的核心方式。
有關職能治療的介入與環境中的安全性考量，下列何者為最佳措施？ A. 鎖骨下靜脈裝有肺動脈導管（Swan-Ganz catheter）的個案，宜多做肩關節活動，避免該處血液循環不佳 B. 裝有呼吸調節器及導管（endotracheal tube）的個案，宜採用非口語方式溝通 C. 治療室地板應採用拋光地板，才容易維持清潔 D. 橈動脈裝有動脈壓力監測導管（arterial monitoring line）個案，宜經常伸直和屈曲手腕，避免腕關節僵直
解析：氣管內管（endotracheal tube）穿過聲帶，個案無法正常發聲，因此宜採非口語方式（手寫、手勢、溝通板、點頭眨眼）溝通，B 為最佳措施。A 的肺動脈導管經鎖骨下靜脈置入，該側肩關節過度活動可能造成導管移位或心律不整，應避免而非多做。C 拋光地板摩擦力低、易反光，反而增加滑倒風險，治療室應採防滑材質。D 橈動脈導管固定於腕部，反覆屈伸手腕易使導管受壓、移位或出血，應避免活動該腕。
依據美國「Healthy People 2030」，下列那些是影響人們健康狀態的重要指標（indicators）？①心理健康（mental health） ②社會因子（social determinants） ③健康服務的取得（access to health services） ④營養、身體活動及肥胖（nutrition, physical activity,and obesity） A. 僅①④ B. 僅①②③ C. 僅②③④ D. ①②③④
解析：Healthy People 2030 的健康指標涵蓋心理健康、社會決定因素、健康服務的可近性，以及營養、身體活動與肥胖等面向。這些因素會交互影響健康狀態，不能只關注疾病或醫療照護。題幹所列①心理健康、②社會因子、③健康服務取得、④營養身體活動及肥胖，均屬重要指標，因此①②③④皆正確，選 D。
有關機器輔助治療（robot-assisted therapy）運用於動作訓練的優點，下列何者最適宜？ A. 能提供主動或被動的動作模式，且重複性高的訓練方式 B. 能提供多元的情境轉換，提升個案的學習動機 C. 僅運用在上肢動作訓練，但可降低所需的職能治療師人力，進而減少治療成本 D. 以功能性活動訓練為主，可藉由觀察個案活動的執行，有效轉移學習成效至日常生活
解析：機器輔助治療可依個案能力設定被動、主動協助或主動阻力模式，並提供高重複性、標準化的動作練習，讓治療師能調整協助量並增加訓練強度。B 的多元情境轉換並非機器治療的主要優勢；C 錯在機器治療也可用於下肢與步行訓練，並非僅限上肢；D 的功能性活動與觀察學習較屬任務導向或情境訓練。故選 A。
本體神經肌肉誘發術（PNF）中，所謂的交互抑制（reciprocal inhibition）是指下列何者？ A. 主動肌（agonist muscle）收縮以產生抑制拮抗肌（antagonist muscle）的作用 B. 主動肌（agonist muscle）與拮抗肌（antagonist muscle）同時收縮 C. 將肌肉拉長並維持數秒鐘之後再放鬆，可促進肌肉收縮 D. 主動肌（agonist muscle）先進行等長收縮，之後再由拮抗肌（antagonist muscle）進行等長收縮
解析：PNF 的交互抑制是指主動肌收縮時，經由神經迴路抑制拮抗肌，使動作順利產生；臨床上可利用主動肌收縮來放鬆緊繃的拮抗肌。B 描述的是共同收縮；C 是將肌肉拉長後放鬆，較接近伸展或 hold-relax 的概念；D 為交替等長收縮，較接近節律穩定。故選 A。
有關老化相關理論中之活動理論（activity theory）的主要建構，下列敘述何者最適切？ A. 主張老人常持續參與自覺重要的活動 B. 主張成功老化來自於老人可成功地完成任務（task） C. 主張老人活動參與的程度與安適感（well-being）有密切正相關 D. 主張老人活動是個人－環境－職能（person-environment-occupation）三者互動下所產生之結果
解析：活動理論的核心主張是老年人持續參與活動、維持社會角色與人際互動，活動參與程度與生活滿意度、安適感呈正相關，成功老化取決於能否維持活動與參與。B 偏向任務完成；D 是 PEO 模式的觀點。A 也強調持續參與，但未點出活動與安適感的正相關；C 最直接呈現活動理論的核心命題。
腦中風右側偏癱3年的個案，右上肢近端及遠端動作為布氏第二階段，感覺完全喪失而常意外刮傷。3個星期前跌倒導致左側手腕骨折，術後轉介至職能治療，左側手部及手腕出現過度敏感，關於感覺功能介入的敘述，下列介入何者較不適切？ A. 針對右側上肢進行感覺功能再教育，提升對環境的感知、減少意外 B. 教導隨時注意保護右側上肢、避免傷害 C. 建議個案針對左上肢進行輕拍以降低敏感 D. 針對敏感的左上肢進行按摩，並提供由輕柔到深壓的刺激
解析：右側中風已三年、Brunnstrom 第二期且感覺完全喪失，感覺再教育對完全喪失者成效有限，應以視覺代償與保護策略為主，避免意外刮傷，因此 A 較不適切。B 教導保護右側上肢是正確作法；左側術後敏感可採漸進式減敏感，C 的輕拍與 D 由輕柔到深壓的按摩都屬溫和、漸進的觸覺刺激，可降低敏感。故選 A。
職能治療師進行個案體表感覺功能（exteroceptive sensation）評估時的敘述，下列何者正確？ A. 手指尖輕觸刺激時，應儘量每次間隔時間一致 B. 觀察到個案無法感受到手機震動而漏接電話，最可能是本體覺（動作察覺）缺損 C. 每次輕觸時，就會詢問個案是否有刺激，並應告知其正確與否 D. 記錄多次觸碰時，正確回應的比例，且「完好（intact）」需達100％正確率
解析：體表感覺（淺感覺）評估時，評分常以正確反應比率判斷，「完好（intact）」的標準為100%正確回應，低於100%則歸為減弱（impaired）或喪失（absent），故D正確。A錯誤，因輕觸刺激的間隔應隨機不規律，避免個案據時間預期而猜測；若間隔一致反失真。B錯誤，手機震動屬觸覺／壓覺（淺感覺）缺損，非本體覺（關節位置、動作覺）。C錯誤，施測中不應告知正確與否，給回饋會讓個案學習或預測，影響結果信度。評估應在個案專注、環境安靜下採單盲、隨機間隔、記錄正確率方式進行。
職能治療師使用二點辨識覺測試盤（Disk-Criminator）進行手傷個案手指靜態兩點分辨覺篩檢評估，下列敘述何者正確？ A. 先從較小的距離（如2 mm）開始測試，依據個案反應縮小或放大距離 B. 兩個刺激點的連線必須垂直於神經走向進行施測 C. 正確區辨的最小距離，在指尖若為5或6 mm代表正常等級區辨能力 D. 觸壓時間約1秒，不可停留過久
下列何者屬於Warren的視知覺處理階層模式（hierarchy of visual perception）之樣式辨認（pattern recognition）行為表現？ A. 可以辨認出以不同方式擺置的杯子 B. 治療活動進行中，轉而去看旁邊發生的事，停止自己的活動 C. 眼球追視到視野的某一部分 D. 可以清楚辨識3公尺遠的指標
解析：Warren視知覺處理階層由低而高包含視覺注意力、固定、掃描、追視、樣式辨認（pattern recognition）、視覺記憶、視知覺恆常等。樣式辨認指能辨識物體的形狀與特徵，且不受擺置方向、位置影響而認出同一物體（含形狀恆常），故「辨認出以不同方式擺置的杯子」屬之，A正確。B為視覺注意力易被干擾的表現，屬較低層次；C為視覺追視（tracking）；D為視力（visual acuity）或遠距辨識能力，均非樣式辨認。此階層模式協助治療師定位個案視知覺缺損的層級並據以介入。
有關視力（visual acuity）評估之敘述，下列何者錯誤？ A. 使用視力檢查表檢測，Snellen分數20∕50表示標準視力者在50英呎即可看清的字母，但個案在20英呎才能看清 B. 可使用佩里羅布森（Pelli-Robson）對比敏感度表來檢測個案的視覺對比敏感度 C. 屈光異常（refractive error）導致遠視，影像投射於視網膜後，無法聚焦，需配戴凸透鏡矯正 D. 評估時要請個案將頭部保持固定，眼球持續注視某一移動物體
解析：視力評估是測個案對靜態視標的辨識清晰度，受測者頭部固定、注視視力表上靜止字母即可；「眼球持續注視某一移動物體」屬視覺追視（tracking）評估，非視力評估，故D為錯誤敘述。A正確：Snellen 20/50表示個案在20英呎看清的字母，標準視力者可在50英呎看清，代表視力較差。B正確：Pelli-Robson對比敏感度表確用於檢測對比敏感度。C正確：遠視因影像聚焦於視網膜後方，需以凸透鏡（正鏡片）矯正。視力評估應在標準照明、個案矯正後視力下進行。
有關意念運動性失用症（ideomotor apraxia）的敘述，下列何者錯誤？ A. 日常活動動作呈現笨拙遲鈍 B. 可利用侷限－誘發動作治療（constraint-induced movement therapy）介入 C. 建議可使用Árnadóttir OT-ADL Neurobehavioral Evaluation來評估 D. 個案無法在要求下模仿刷牙的動作，但卻會自己在盥洗時正確使用牙刷
解析：意念運動性失用症（ideomotor apraxia）為動作計畫與執行間的斷裂：個案無法依口令或模仿做出動作，卻能在自然情境中自動完成（如D所述），故D正確；A-ONE（Árnadóttir OT-ADL Neurobehavioral Evaluation）可於ADL情境中評估失用，故C正確。B敘述錯誤：侷限—誘發動作治療（CIMT）主要針對偏癱上肢的動作恢復（learned non-use），並非處理失用的動作計畫缺損；失用介入宜用情境與實物提示、示範、手把手引導及無誤學習等。日常活動多屬自動化，因此常較口令動作保留。
個案瞭解兩種顏色的手套是不同的，卻無法說出個別顏色的名稱。個案最有可能出現下列何種知覺問題？ A. 顏色命名不能症（color anomia） B. 視物變形症（metamorphopsia） C. 顏色失認症（color agnosia） D. 視覺整體失認症（simultanagnosia）
解析：個案能區辨兩隻手套顏色不同（知覺／辨別正常），卻無法說出顏色名稱，符合顏色命名不能症（color anomia）：顏色知覺與辨別完好，但語言命名連結受損（常見左半球病灶），故A正確。B視物變形症為物體形狀、大小扭曲的視覺扭曲，非命名問題。C顏色失認症（color agnosia）是連顏色都無法辨別、配對，與本例「知為不同」不符。D視覺整體失認症為無法統整多個視覺元素成整體，亦非此表現。鑑別重點在於知覺辨別是否保留而僅命名缺失。
習慣學習（habit learning）屬於那一種學習能力？ A. 內隱學習（implicit learning） B. 外顯學習（explicit learning） C. 前瞻學習（prospective learning） D. 事件學習（episodic learning）
解析：習慣學習（habit learning）指個體在重複經驗中不自覺地形成行為慣性，屬程序性、非陳述性記憶，由基底核與小腦系統主導，不需意識提取，故歸類為內隱學習（implicit learning），A正確。B外顯學習是有意識、可陳述的事實與事件學習（declarative），與習慣學習不同。D事件學習（episodic learning）屬外顯記憶的一種，記憶特定事件。C前瞻學習指為未來行動做計畫的學習，亦非習慣養成機制。習慣學習常見於技能自動化與日常慣例形成，受紋狀體調節。
有關認知相關理論引導職能治療實務操作之敘述，下列何者正確？ A. 根據認知階層理論（cognitive hierarchy），記憶力是所有認知能力的基礎 B. 四象限介入模式（quadraphonic approach）之特色同時包括微觀認知能力的矯治如注意力，及宏觀職能的表現如日常活動 C. 動態互動模式（Dynamic Interactional Model）強調職能表現任務的強化 D. 任務導向模式（task-oriented approach）強調在多重情境中練習
解析：四象限介入模式結合微觀（如注意力、記憶等認知成分）與宏觀（日常生活活動、工作者角色等職能表現）兩個層面，強調從認知成分矯治延伸至真實職能情境的整合介入。選項A錯誤：認知階層理視注意力為基礎而非記憶力。選項C錯誤：動態互動模式強調人、環境、職能三者動態互動，非單純強化任務。選項D錯誤：任務導向模式著重特定任務在真實情境中的練習，而非多重情境。
屈指淺肌腱斷裂的病人於術後第9週發現食指近端指間關節在手腕伸張時無法被動拉直，但在手腕彎曲時卻顯著可被動拉直，下列敘述何者最能說明此現象？ A. 屈指肌腱長度不足 B. 近端指間關節曲屈攣縮 C. 屈指肌腱再次斷裂 D. 伸指肌腱長度受限
解析：此現象為典型的多關節肌外在肌長度不足（extrinsic tightness）或腱固定效應（tenodesis effect）。屈指肌腱（如FDS）跨越手腕與指間關節，當手腕伸張（拉緊屈指肌）時，長度受限或粘連的屈指肌腱會限制近端指間關節（PIP）的被動伸展；而當手腕彎曲（放鬆屈指肌）時，釋放了多餘長度，使得PIP能夠被動伸直，這證明限制來自「屈指肌腱長度不足或粘連」，故選A。若為近端指間關節曲屈攣縮（B），無論手腕位置為何，PIP皆無法拉直；屈指肌腱再斷裂（C）則會喪失主動彎曲能力而非造成伸直受限。
關於關節運動學（arthrokinematics）的敘述，下列何者正確？①探討的主題是關節內骨頭間的相對移動 ②探討的主題是關節內骨頭間的轉動力矩 ③病患可透過主動關節活動改善關節運動學問題 ④病患可透過關節鬆動術（joint mobilization technique）改善關節運動學問題 A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④
解析：關節運動學探討關節面之間的相對滑動、滾動與旋轉等微小移動（①正確），而非轉動力矩（②錯誤，屬關節動力學）。病患無法透過主動運動直接改善關節面滑動受限（③錯誤），需由治療師施以關節鬆動術（關節活動技術）來改善關節面滑動（④正確）。
關於執行安全的最大等長收縮運動計畫的敘述，下列何者正確？ A. 等長運動每次收縮應該至少保持30～60秒 B. 等長運動每次收縮應該持續6～10秒 C. 進行等長運動時病人應憋氣而且不可大聲數數，以免降低訓練效果 D. 等長運動應該包含快速的收縮
解析：執行安全的最大等長收縮運動，文獻建議每次收縮持續6～10秒即可達到肌力增強效果，過長（30～60秒）易導致血壓過度升高、疲勞或缺氧。選項C錯誤：等長收縮時應避免瓦爾薩法動作（憋氣），建議正常呼吸或大聲數數以防血壓驟升。選項D錯誤：等長收縮定義為肌肉長度不變，無快速收縮動作。
若個案採半蹲姿勢並使大腿維持與地面平行的肌力訓練，下列那一個肌肉需產生最大的收縮？ A. 股二頭肌（biceps femoris） B. 股四頭肌（quadratus femoris） C. 闊筋膜張肌（tensor fasciae latae） D. 縫匠肌（sartorius）
解析：半蹲姿勢大腿平行地面時，膝關節約90度屈曲，此時需對抗重力伸展膝關節以維持姿勢，股四頭肌為主要膝伸肌，需產生最大收縮力量。股二頭肌為膝屈肌，闊筋膜張肌協助髮屈曲與外展，縫匠肌為髖屈曲、外展及膝屈曲肌，皆非維持半蹲姿勢的主要抗重力肌群。註：選項B寫「股四頭肌（quadratus femoris）」應為quadriceps femoris之筆誤，quadratus femoris為股方肌（外旋肌），但依題意應指股四頭肌。
有關一個代謝當量（metabolic equivalent, MET）的定義，下列何者正確？ A. 身體在靜止的狀態下，維持代謝過程所需的耗氧量，每分鐘每公斤體重大約需3.5毫升的氧氣 B. 身體在靜止的狀態下，維持代謝過程所需的耗氧量，每小時每公斤體重大約需3.5公升的氧氣 C. 身體在輕度運動的狀態下，維持代謝過程所需的耗氧量，每分鐘每公斤體重大約需3.5毫升的氧氣 D. 身體在輕度運動的狀態下，維持代謝過程所需的耗氧量，每小時每公斤體重大約需3.5公升的氧氣
解析：1 MET 定義為靜止坐位時每公斤體重每分鐘耗氧量3.5 mL（即3.5 mL/kg/min），為衡量運動強度的基準單位。選項B單位錯誤（公升/小時）。選項C、D錯誤於「輕度運動狀態」，MET 基準為靜止狀態。
關於透過神經發展性治療（neurodevelopmental therapy, NDT）降低痙攣的敘述，下列何者正確？ A. 強化無力的肌肉 B. 透過交互抑制（reciprocal inhibition）原理放鬆肌肉張力 C. 透過姿勢控制或徒手引導來降低上肢痙攣，以達成較好的功能性動作模式 D. 透過對角或旋轉動作型態改善肌肉痙攣
解析：NDT（Bobath概念）核心在於透過姿勢控制、關鍵點控制與徒手引導，調節肌張力（抑制痙攣模式），促進正常運動模式以達成功能性動作。選項A為強化訓練非NDT核心。選項B交互抑制為PNF技術原理。選項D對角/旋轉動作型態屬PNF手法，NDT著重姿勢調整與選擇性動作。
在評估腦中風患者手肘屈肌痙攣的測試中，下列何者正確？①應以緩慢且有控制的速度進行 ②以較快速的動作誘發出伸張反射 ③執行測試時病患須做出主動手肘伸展動作 ④施測時職能治療師的手應扶於患者上臂的外側（lateral side） A. ①③④ B. ① C. ②③ D. ②④
解析：評估痙攣（如Modified Ashworth Scale）係以誘發出速度依賴性伸張反射（velocity-dependent stretch reflex）為基礎，因此必須快速移動肢體（②正確，①緩慢移動無法有效誘發痙攣）；施測過程病患需完全放鬆並接受被動伸展，而非自主出力（③錯誤）；評估手肘屈肌痙攣時，治療師一手應固定患者上臂外側以避免阻礙屈肌肌腹並穩定肢體，另一手握住前臂遠端進行快速伸展（④正確）。故正確組合為②④，答案選D。
從生物力學的觀點，下列何者是對抗外力情境下，決定站姿穩定程度的因子？①底面積的大小 ②重心的高度 ③重心線落於底面積位置 ④身體重量 A. 僅①③ B. 僅②④ C. 僅①②③ D. ①②③④
解析：對抗外力時，站姿穩定度由底面積、重心高度、重心線是否落在底面積內，以及體重（質量）共同影響。底面積越大、重心越低、重心線越居中，越不易傾倒；體重增加可增加慣性與地面摩擦，亦提高穩定。因此①、②、③、④皆是決定因子。
本體感覺神經肌肉誘發（PNF）中，下列那一項最符合 「溢流」（overflow）的意涵？ A. 在肌肉伸展位置下，給予阻力 B. 對於肌力較正常的肌肉給予阻力，期望同一肌肉群較弱的肌肉產生收縮 C. 職能治療師先協助個案做動作，之後再請個案自己做動作 D. 只能在動作接近終點時給予阻力
解析：PNF的overflow（溢流，或稱irradiation）是指對肌力較強或動作較好的肌肉給予阻力，使興奮擴散到同一動作模式中較弱的肌肉，誘發其收縮。B正確。A是伸展位加阻力，C是主動輔助或自主動作，D是接近終點才加阻力，均非溢流的定義。
下列何者最不符合玻巴斯（Bobath）神經發展治療理論基礎？ A. 正常的肌肉張力是正常動作的基礎 B. 基於反射階層概念 C. 偏癱後的不正常動作型態是中樞神經受傷後的不良代償 D. 以斜角方向（diagonal）合併軸心旋轉（rotation）為基本治療動作
解析：Bobath（神經發展治療）重視正常肌肉張力、姿勢控制與動作經驗，早期理論含反射階層概念，並以關鍵點控制、負重與處理技巧抑制異常張力；偏癱後異常型態被視為中樞損傷後的不良代償。D的斜角合併軸心旋轉是PNF的基本模式，並非Bobath的核心，故最不符合。
有關吞嚥困難介入的代償性治療策略，下列敘述何者最不適切？ A. 食物質地的調整 B. 呼吸的調整 C. 姿勢的調整 D. 改善口腔感官覺察（oral sensory awareness）能力
尺神經（ulnar nerve）受損常會出現下列何者畸形？ A. 猿狀手（ape hand） B. 爪狀手（claw hand） C. 下垂手（drop hand） D. 鵝頸手（swan-neck hand）
解析：尺神經支配多數手內在肌（第3、4蚓狀肌、骨間肌、小魚際肌），受損後內在肌無力，指間關節屈曲而掌指關節過度伸直，形成爪狀手，第4、5指最明顯。猿狀手是正中神經損傷造成魚際肌萎縮；下垂手是橈神經損傷；鵝頸手多與內在肌不平衡或類風濕病變有關。
關於手掌的蚓狀肌（lumbrical muscles）敘述，下列何者錯誤？ A. 正常時可作出掌指關節（MP joint）屈曲和遠／近指間關節（DIP/PIP joint）伸直的姿勢 B. 蚓狀肌受損時若欲張開手，會導致掌指關節（MP joint）伸直和遠／近端指間關節（DIP/PIPjoint）屈曲的姿勢 C. 手背壓傷出現嚴重水腫時，可用副木將掌指關節（MP joint）固定於intrinsic-minus姿勢 D. 內在肌（intrinsic muscles）緊繃時，在掌指關節（MP joint）被動伸直姿勢下，近端指間關節（PIP joint）被動屈曲會較受限
解析：蚓狀肌收縮可使MP屈曲、PIP/DIP伸直，A正確；失去蚓狀肌功能時，伸指會出現MP過度伸直、IP屈曲的爪狀手，B正確。D描述intrinsic tightness：MP被動伸直會拉緊內在肌，使PIP屈曲受限，MP屈曲後限制減輕，正確。手背嚴重水腫應以intrinsic-plus（MP屈曲、IP伸直）副木保護，intrinsic-minus是MP伸直、IP屈曲的爪狀姿勢，故C錯誤。
關於肘隧道症候群（cubital tunnel syndrome）個案穿戴的裝具，下列固定的位置及角度何者最適切？ A. 手肘前側；肘關節屈曲30度 B. 手肘前側；肘關節屈曲90度 C. 手腕掌側；腕關節維持正中位置 D. 手腕掌側；腕關節伸展30度
解析：肘隧道症候群是尺神經在肘部受壓，夜間副木應將肘關節固定在約30度屈曲，避免長時間屈曲超過90度造成隧道內壓力升高；副木置於手肘前側可維持位置。C、D是腕部副木，適用於腕隧道症候群，不能解決肘部壓迫，因此A最適切。
飛機型裝具（airplane orthosis）最適用於下列何種損傷的個案與使用目的？ A. 肩關節半脫位（shoulder subluxation）之中風個案，加速肩關節復位 B. 肩旋轉肌袖斷裂（rotator cuff tears）之個案，增加肌腱自我修護 C. 肩鎖骨關節（acromioclavicular joint）骨折之個案，促進骨頭癒合 D. 腋下部位燒傷（axilla burn）之個案，避免肩關節腋下孿縮
解析：飛機型裝具是將肩關節固定於約90度外展、外轉的姿勢，用來把腋窩撐開，主要用於腋下燒傷或腋下疤痕攣縮的高風險個案；它透過持續的擺位來對抗攣縮、維持肩關節活動度，屬於預防性的擺位裝具。A：肩關節半脫位以吊帶、支持性或電刺激處理，裝具並沒有「加速復位」的療效；B：旋轉肌袖斷裂以休息與漸進肌力訓練為主，被動支架無法促進肌腱自我修護；C：肩鎖關節骨折以保守固定或手術處理，並非飛機型裝具的適應症。故選D。
針對手腕動作控制不良之腦性麻痺兒童，穿戴下列那個副木可改善手腕穩定性，且可避免手部感覺的剝奪？ A. 手腕背側豎腕副木（dorsal wrist cock-up splint） B. 手部掌側固定副木（volar hand immobilization splint） C. 手腕掌側豎腕副木（volar wrist cock-up splint） D. 手指展開副木（finger spreader splint）
解析：腦性麻痺兒童手腕動作控制不佳時，需要副木提供腕部穩定、把腕關節維持在功能位置；背側豎腕副木（dorsal wrist cock-up）的支撐結構位於手背側，掌面完全外露，因此不會遮蔽掌面觸覺與抓握時的接觸回饋，可避免感覺剝奪，符合題意。C：掌側豎腕副木雖同樣能固定腕部，但大面積覆蓋手掌與魚際，會壓迫並阻斷掌面感覺輸入；B：掌側固定副木是把手部整體固定，限制更大；D：手指展開副木只用來分開手指、減少攣縮，沒有腕部控制功能。
有關後側踝足裝具（posterior ankle-foot orthosis）的敘述，下列何者正確？①可協助C6頸髓完全損傷患者之功能性行走能力 ②可協助腦中風個案步行時的足踝穩定度 ③可適用於跟骨骨折之患者提供保護作用 ④協助踝蹠屈肌具高張力（hypertonicity）患者行走 ⑤可避免腓神經麻痺患者垂足變形 A. ①②③④⑤ B. 僅①②⑤ C. 僅③④ D. 僅②③④⑤
解析：後側葉簧式踝足裝具（posterior leaf spring AFO）材質有彈性，在擺盪期提供背屈輔助。②中風個案可提升足踝穩定度、改善腳趾離地與步態；③跟骨骨折時可作為保護性固定，限制踝關節活動、分散負重；④可對抗蹠屈肌高張力造成的足下垂與足拍地；⑤腓神經麻痺的垂足可用來防止變形並維持廓清。①C6完全頸髓損傷者上肢功能不足，無法達到具功能性的行走，因此不是此裝具的適應症。故選D。
考量正常的手部生物力學，製作動態副木以拉動單一手指肌腱屈曲時，其指尖應朝向下列那個解剖位置最適切？ A. 鈎狀骨（hamate bone） B. 舟狀骨（scaphoid bone） C. 大多角骨（trapezium bone） D. 月狀骨（lunate bone）
解析：手指屈曲時，屈指肌腱的走向與各指的屈曲軸線會向近端匯聚於舟狀骨（scaphoid）附近，舟狀骨因此被視為手指屈曲弧的中心。製作動態副木拉動單一手指屈曲時，拉力線（traction line）朝向舟狀骨，可讓手指沿自然的屈曲路徑移動，避免產生偏移或剪力，並減少關節與肌腱的壓力。A鈎狀骨、C大多角骨、D月狀骨皆非屈指動作的力線交會中心，若朝這些方向牽拉，容易造成手指偏向與不當應力。故選B。
關於手部損傷時使用的Allen test，是用來檢測： A. 橈／尺動脈的血液循環問題 B. 手部的壓力覺問題 C. 手腕隧道的壓力問題 D. 手部肌腱的粘黏問題
解析：Allen test用來評估手部雙重血液供應（橈動脈與尺動脈）的通暢與側枝循環：請受測者握拳，檢查者同時壓迫腕部的橈動脈與尺動脈，再放開其中一條，觀察手掌是否在數秒內恢復紅潤；若延遲或無法回血，表示該動脈或掌動弓循環有問題。B壓力覺屬感覺測試（如Semmes-Weinstein單絲）；C腕隧道壓力與正中神經受壓以Tinel sign、Phalen test評估；D肌腱粘黏靠關節活動度與肌腱滑動測試。故選A。
關於義肢手鉤的觀念，何者最適當？ A. 相較於傾斜型（canted）手鉤，古琴型（lyre-shaped）手鉤提供較好的視覺回饋 B. 相較於古琴型（lyre-shaped）手鉤，傾斜型（canted）手鉤更適合拿取圓柱型物品 C. 相較於不鏽鋼手鉤，鋁製的手鉤重量較重 D. 身體控制VO型（voluntary open）手鉤多數仰賴橡皮筋的數量與粗細來調整抓力
解析：身體控制式（body-powered）自願張開（VO）手鉤平時靠橡皮筋維持張開，使用者以肩帶牽引纜線使其閉合，抓握力大小取決於橡皮筋的數量與粗細（條數越多、越粗，閉合力越大），D正確。A傾斜型（canted）手鉤的鉤端向中線傾斜，使用者較容易看見鉤端，視覺回饋優於古琴型；B古琴型（lyre）雙鉤呈弧形、開口較大，較適合抓握圓柱狀物；C鋁製手鉤比不鏽鋼手鉤輕。故選D。
關於幻肢感（phantom limb sensation）之敘述，下列何者錯誤？ A. 即是幻肢痛（phantom limb pain） B. 是指患者對於截肢肢體的形狀、大小、位置及移動仍保留存在的感覺 C. 會隨時間遞減，可能持續終生 D. 多數截肢病患會有此病程經驗
解析：幻肢感（phantom limb sensation）是指截肢後仍感覺該肢體存在，包括其形狀、大小、位置與動作，通常不帶疼痛；幻肢痛（phantom limb pain）則是該不存在的部位出現疼痛感，兩者為不同現象，A把兩者視為同一件事，所以錯誤。B為幻肢感的定義；C幻肢感強度多隨時間遞減，但可能終生存在；D多數截肢者都有此經驗，發生率高。本題問錯誤者，故選A。
關於輪椅配件的敘述，下列何者最適當？ A. 椅面楔形墊（wedged seat）應斜面朝後放置，才能達到抑制過高下肢伸直張力之效果 B. 骨盆帶（pelvic belt）拉力方向應與座椅面以90度夾角，才能達到穩定骨盆之效果 C. 帆布型座椅（sling seat）容易造成輪椅使用者出現髖關節外轉與外展現象 D. 實心前輪（solid-core casters）可提供避震效果，適合用於不平坦之平面
解析：楔形椅面用於抑制下肢伸直張力時，較厚的一側應置於膝下，斜面向後下方傾斜，使髖關節保持屈曲，以降低伸肌張力。骨盆帶的拉力方向通常與椅面約呈45度，而非90度；帆布椅面會因下沉形成吊床效應，使髖關節內收、內轉；實心前輪耐磨但避震差，不平地面應選充氣前輪。故選A。
下列那一種輪椅的尺寸錯誤最容易讓輪椅使用者無法將雙腳平放於腳踏板上？ A. 座寬 B. 腳踏板與座面的距離 C. 座深 D. 靠背高
解析：腳踏板與座面的距離即小腿長度，距離過高會使足部懸空、膝屈曲過度；距離過低則膝過度伸直，腳掌也難以平貼踏板。座寬主要影響臀部壓迫與推進空間，座深影響膝窩受壓及骨盆支撐，靠背高則影響軀幹支撐，均非直接決定足底能否平放。故選B。
當使用無線電波（radio frequency）作為EADLs（Electronic Aids to Daily Living）傳輸訊息的方式時，下列敘述何者最適當？ A. 紅外線為無線電波的一種 B. 室內光線會影響訊息傳輸 C. 須考量住家網路可靠程度 D. 訊息無法穿過牆壁或門
解析：無線電波可穿透牆壁、門板，傳輸不須直線對視，也不受室內光線影響；紅外線才怕光線與遮擋。EADL若採無線電波，常整合住家無線網路或接收器，網路穩定度、訊號涵蓋與干擾會直接影響指令傳遞，因此須評估住家網路可靠程度。A混淆紅外線與無線電波，B、D分別是紅外線與無線電波的錯誤描述。
有關物理因子超音波治療的敘述，下列何者正確？ A. 若使用連續輸出型態（continuous），可產生非增溫（non-thermal）作用 B. 頻率為3 MHz的超音波之能量所達深度，小於頻率為1 MHz的超音波所達深度 C. 透過超音波減緩肌肉僵硬，屬於非增溫（non-thermal）作用 D. 急性發炎期時較適合使用連續輸出型態之超音波
解析：超音波頻率越高，能量越集中於淺層：3 MHz的穿透深度小於1 MHz，故B正確。連續輸出以熱效應為主，常用於慢性期；急性發炎宜用脈衝式以降低熱傷害。以超音波減緩肌肉僵硬主要靠深層加熱，屬熱效應而非非熱效應；非熱效應多與空穴、聲流等有關。
依據建築物無障礙設施設計規範，關於浴廁無障礙環境改造，下列敘述何者正確？ A. 由走道進入廁所最高可有5公分之高差 B. 廁所門把可採喇叭鎖之門把 C. 廁所門把需離地面120公分以上 D. 浴室內設置淋浴間時應設置2處求救鈴
解析：依建築物無障礙設施設計規範，無障礙廁所入口應平順，5公分高差會形成門檻，並非可逕行容許；門把應為容易以拳掌操作之槓桿型，不可用喇叭鎖，且高度約在一般可及範圍，不是120公分以上。浴室設淋浴間時，除扶手、沐浴椅外，應於高低不同位置設置兩處求救鈴，讓跌倒後或站立時都能求助，故選D。
下列何者是通用設計（universal design）的原則？①公平使用（equitable use） ②簡單及直覺（simple and intuitive use） ③容許錯誤（tolerance for error） ④省力（lowphysical effort） A. 僅①② B. 僅③④ C. 僅①②④ D. ①②③④
解析：通用設計七大原則包括公平使用、使用彈性、簡單及直覺、可感知資訊、容許錯誤、省力、適當尺寸與空間。題幹①公平使用、②簡單及直覺、③容許錯誤、④省力皆在列，四項均正確，故選D；其餘選項都漏列部分原則。
下列何者為手部抓握力不足最適用輔具？①長柄刷 ②萬用帶 ③加粗握柄（built-up handle）之工具 ④可彎柄湯匙（angled spoon） A. 僅②③ B. 僅①② C. 僅③④ D. ①②③④
解析：抓握力不足時，萬用帶可將餐具固定於手掌，加粗握柄能增大接觸面、減少所需握力，兩者最直接補償握力。長柄刷主要延伸可及距離，可彎柄湯匙主要代償手腕或前臂活動受限，並非針對握力不足。因此僅②③，選A。
手部觸覺減退個案，適用的調整方法或輔具建議，下列何項敘述最不適當？ A. 儘量使用電動刮鬍刀整理儀容 B. 衣服加裝有加大拉鍊環會優於一般拉鍊環 C. 放洗澡水時先放熱水再放冷水 D. 進食宜用加粗握柄（built-up handle）之工具
解析：手部觸覺減退者失去溫度辨識能力，放洗澡水時應先放冷水再加熱水，以免燙傷；先放熱水極度危險。選項 A 電動刮鬍刀減少割傷風險；選項 B 加大拉鍊環降低精細動作需求；選項 D 加粗握柄增加抓握面積並補償本體感覺不足，均為適當建議。
有關腦中風個案單手穿脫衣褲之技巧，下列何者錯誤？ A. 越肩穿外套法（over-the-shoulder method），先穿患側手 B. 越頭穿外套法（overhead method），先穿健側手 C. 穿褲先穿患側下肢 D. 坐姿下脫褲先脫健側下肢
解析：腦中風單手穿衣原則：「先穿患側、後脫患側」。越頭穿外套法同樣先穿患側手套，再越過頭部，最後穿健側手；選項 B 錯誤建議先穿健側手。選項 A 越肩法先穿患側正確；選項 C 穿褲先穿患側下肢正確；選項 D 脫褲先脫健側下肢符合「後脫患側」原則。
下列何者不屬於工具性日常生活活動（IADL tasks）？ A. 使用電子郵件聯絡朋友 B. 預約醫院回診時間 C. 清潔假牙 D. 照顧寵物
解析：依 OTPF-4 定義，IADL 包含溝通管理、健康管理、照顧他人/寵物等；清潔假牙屬於 ADL 中的個人衛生梳洗，不屬 IADL。選項 A 使用電子郵件屬溝通管理；選項 B 預約回診屬健康管理；選項 D 照顧寵物屬照顧他人，均為 IADL。
職能治療實務參考架構（OTPF）中關於休息與睡眠之敘述，下列何者錯誤？ A. 認為睡眠為主要的人類職能，並列為主要職能領域中 B. 睡眠為身心自然休息狀態，外在刺激引發的身體動作反應會降低 C. 休息屬於放鬆、安靜且不費力的活動 D. 認為休息乃屬不活動的狀態，而非列為主動參與之職能領域
解析：OTPF-4 將「休息與睡眠」列為主要職能領域之一，休息被定義為「主動參與、放鬆且不費力的活動」，並非不活動狀態。選項 A、B、C 均符合架構定義：睡眠為主要職能、外在反應降低、休息屬放鬆活動。
依據活動難度的需求，下列任務由易到難的正確順序為何？①toilet and tub transfer ②cartransfer ③bed rolling ④bed transfer A. ③④①② B. ③④②① C. ④③②① D. ①③②④
解析：活動難度由易到難取決於重心移動幅度、支撐基礎穩定度與環境限制：③床上翻身（支撐基礎大、重心位移小）最易 → ④床邊移位（坐姿、雙手可撐床） → ①廁所/浴缸移位（空間窄、需轉身） → ②車輛移位（高度差大、空間最受限）最難，故順序為 ③④①②。
腦中風個案可在一人的中度協助下站立，健側腳承重約75％、患側腳承重約25％，則從床移位到輪椅時較適合使用下列那種轉位方式？ A. dependent transfer B. independent transfer C. standing pivot transfer D. side transfer
解析：站立樞軸移位需個案能站立並承重於雙腳，配合療法師協助旋轉軀幹。題目個案可在中度協助下站立，健側承重 75%、患側 25%，具備雙側部分承重能力，最適合站立樞軸移位。選項 A 完全依賴移位適用無承重能力者；選項 B 獨立移位需無協助；選項 D 側向移位適用無法站立者。
有關心臟做功增加費力（耗氧）的因素，下列敘述何者最不適當？ A. 在高溫環境做動作比在低溫環境費力（耗氧） B. 等長收縮（isometric contraction）動作比等張收縮（isotonic contraction）動作較費力（耗氧） C. 抬高手臂動作比下肢動作費力（耗氧） D. 在低濕度環境做動作比在高濕度環境費力（耗氧）
解析：心臟做功耗氧影響因素：高溫環境擴張血管增加心負荷（A 正確）；等長收縮壓迫血管阻礙回心血量，較等張收縮費力（B 正確）；上肢抬高較下肢動作使心臟對抗重力泵血，耗氧較大（C 正確）。低濕度利於散熱，高濕度阻礙蒸發散熱反而增加心負荷，故 D 敘述相反錯誤。
有關最大適齡心跳速率（maximum age-adjusted heart rate, MAHR）在臨床應用之敘述，下列何者錯誤？ A. 可瞭解個案運動的最大強度 B. 可作為選擇個案訓練活動的依據 C. 依據此原則，80歲心肌梗塞個案，第一次訓練時，心跳速率可達150下 D. 個案若有服用beta blocker，其所量測的心跳速率會比較低，導致MAHR測量不準
解析：MAHR = 220 - 年齡。80 歲者 MAHR = 140 下/分，訓練強度通常取 60-80% MAHR（84-112 下），首次訓練更保守，絕不可達 150 下。選項 A、B 為 MAHR 正確臨床應用；選項 D 指出 β-blocker 降低心率導致實測心率無法反映真實強度，屬已知限制，敘述正確。
克蘭氏麻痺（Klumpke's palsy）的個案應配戴下列何種副木或護具？ A. 手臂吊帶（sling） B. 手肘彎曲副木（elbow flexion splint） C. 豎腕副木（cock-up splint） D. 短型對掌副木（short opponens hand splint）
解析：克蘭氏麻痺（Klumpke's palsy）為下位臂神經叢麻痺（C8–T1 受損），主要影響手部內在肌與尺側肌肉，導致拇指對掌功能喪失及爪狀手畸形。為維持拇指對掌位置、預防第一掌骨內收與掌心攣縮，臨床多配戴短型對掌副木（short opponens hand splint），將拇指固定於對掌、外展姿勢。選項 A 手臂吊帶用於上肢懸吊支撐；B 手肘彎曲副木用於肱二頭肌麻痺（如 Erb 氏之上位臂神經叢傷害）；C 豎腕副木用於橈神經麻痺之垂腕。本題病變在手內在肌，故以維持對掌為目標的 D 最適當。
右大腦血管缺血型腦中風個案，站立時不願意將身體承重（weight bearing）在健側，此個案治療方式下列何者最不適當？ A. 站立時，利用鏡子鼓勵個案將髖關節向右傾斜 B. 乒乓球放在左邊，請個案多用右手去拿 C. 個案利用右手將物品移至右側超過一手臂的距離 D. 個案穿衣服時，以口語提醒個案將上半身向右傾斜
解析：右大腦血管缺血型腦中風常合併左側空間忽略（left unilateral neglect）及對左側軀幹／肢體的承重與覺察較差的傾向。治療重點應鼓勵個案將注意力與重量轉移至患側（右側）以促進軀幹對稱與感覺重新整合。A利用鏡子鼓勵髖關節向右傾斜有助於促進右側承重。C將物品移至右側超過一手臂距離可誘發個案向右側跨越中線伸手、同時促進右側承重。D穿衣時口語提醒上半身向右傾斜亦屬促進右側承重的方式。相反地，B將乒乓球放於左邊並鼓勵多用右手去拿，會強化對左側空間的取物與非忽略側的活動，反而較不利於矯正對患側的承重與覺察，故最不適當。
下面那些非自評式評估工具適合用於腦中風個案上肢動作功能表現？①功能性伸手測驗（Functional Reach Test） ②行為研究手部測驗（Action Research Arm Test） ③動作活動量表（Motor Activity Log） ④沃夫動作功能測試（Wolf Motor Function Test） A. ①② B. ③④ C. ②④ D. ①③
解析：評估工具分為「自評式（self-report）」與「表現式／他評式（performance-based）」。動作活動量表（Motor Activity Log, MAL）係以結構化訪談由個案或家屬回報患肢實際使用量與品質，屬自評式，故③排除。功能性伸手測驗（Functional Reach Test, ①）雖為表現式，但主要評估平衡與功能性伸手距離，非專注上肢動作功能。行為研究手部測驗（Action Research Arm Test, ARAT, ②）與沃夫動作功能測試（Wolf Motor Function Test, WMFT, ④）皆為標準化、由治療師施測的上肢動作表現測驗，符合「非自評式」且針對上肢功能，故選 C（②④）。
肺動脈栓塞（pulmonary embolism）為造成腦中風患者常見的死因之一，其定義為何？ A. 身體其他部位深層的靜脈血塊掉落，經由循環到肺動脈而阻塞肺動脈分支 B. 氣體留存於毛細血管會造成液體流動之阻塞現象 C. 大量羊水進入個案的血液中，因而造成栓塞現象 D. 本身有肺部疾病者，肺部產生血塊而阻塞肺靜脈
解析：肺動脈栓塞（pulmonary embolism, PE）指來自身體其他部位（最常見為下肢深層靜脈血栓 deep vein thrombosis, DVT）的血塊脫落，經由靜脈回流→右心房→右心室→肺動脈，阻塞肺動脈分支，造成肺血流受阻與通氣／血流失衡。選項 B 為氣體栓塞；C 為羊水栓塞；D 描述肺部本身產生血塊阻塞肺靜脈，與 PE 之靜脈回流路徑不符。腦中風臥床患者因活動減少易產生 DVT，血栓脫落即可能引發 PE，故 PE 為重要併發症與死因，正確為 A。
個案於腦部受傷後，可自主張開眼睛，無法遵循口令但當醫師捏他的手時他會直接推開，講話時思考較混亂。其目前的格拉斯哥昏迷指數（Glasgow coma scale）為何？ A. 14 B. 13 C. 12 D. 11
解析：格拉斯哥昏迷指數（GCS）由眼睛（E）、語言（V）、動作（M）三項組成。個案「自主張開眼睛」屬 E4；「講話時思考較混亂」為混亂對話，屬 V4；「無法遵循口令，但捏手時直接推開」表示對疼痛刺激能定位並推開（localizes to pain），屬 M5。總分＝4＋4＋5＝13 分。若誤判推開為單純撤離（withdrawal）則為 M4 得 12，但「直接推開」具目的性定位動作，應歸為 M5。故本題答案為 B（13）。
腦外傷個案輪椅擺位時，下列那一個部位須優先調整？ A. 頭部 B. 軀幹 C. 骨盆 D. 上肢
解析：輪椅擺位（wheelchair positioning / seating）原則是由「基底」往上建立穩定：骨盆（pelvis）為人體承重與對線的基礎，必先調整骨盆於中立、對稱且承重良好之位置，再依序向上穩定軀幹、頭部，向外處理上肢與下肢。若骨盆不穩或歪斜，後續頭頸與軀幹擺位皆難維持，且易衍生脊椎側彎、壓力性損傷與不對稱承重。故腦外傷個案輪椅擺位時，應優先調整骨盆，選 C。
以瑞裘認知功能層級（Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning），那一級的腦部外傷病患可處理日常生活活動，但經常是機器人式（robot-like）的表現？ A. Ⅴ B. Ⅵ C. Ⅶ D. Ⅷ
解析：瑞裘認知功能層級（Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning, RLA）中，第Ⅶ級為「自動化—適切（Automatic-Appropriate）」：個案能在熟悉環境中獨立完成日常活動（進食、穿衣、轉位等），表現如同「自動駕駛」、機器人式（robot-like）地按慣例執行，但缺乏對自身缺損的覺察，遇到新情境或需判斷時即顯困難。第Ⅴ級混亂不適切、第Ⅵ級需在協助下依指令行事、第Ⅷ級方能目的性且適切地學習新事物。故符合「可處理 ADL 但機器人式表現」者為第Ⅶ級，選 C。
關於巴金森氏症（Parkinson disease, PD）的介入，下列何者正確？ A. 針對Hoehn and Yahr之PD分期為第五期的個案，加強站立平衡的訓練 B. 調整通道或空間的光源，製造出明暗相間且分明的視覺通道，以導引個案前進 C. 教導RehabSelfCue-Speech program的技巧，改善運動不能（akinesia）造成的起始困難 D. 運用LSVTBIG（Lee Silverman Voice Treatment BIG）的訓練技巧，改善PD晚期常見的認知困難
關於肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis, ALS）的敘述，下列何者正確？ A. 所有ALS類型皆以單側肌肉無力為最初表現，而隨著病情進展普遍有吞嚥困難 B. 九成以上發病後的平均餘命超過10年 C. 俗稱漸凍人，以下運動神經元（lower motor neuron）的症狀為主要表現 D. 近半數個案可能合併有認知與行為問題
解析：肌萎縮性側索硬化症（ALS）約30%-50%個案合併認知與行為改變，其中約15%符合額顳葉失智診斷標準，為臨床重要特徵。選項A錯誤：ALS起始型態包含肢體型（約70%，可單側或雙側）、延髓型（約25%，以構音、吞嚥困難為首發）及呼吸型，非皆為單側肌無力起始。選項B錯誤：ALS中位存活期約2-5年，九成以上餘命超過10年嚴重高估預後。選項C錯誤：ALS特徵為上、下運動神經元徵象並存（如肌萎縮、肌束顫動屬下運動神經元；痙攣、反射亢進屬上運動神經元），非以下運動神經元症狀為主要表現。
下列評估工具常用於阿茲海默症患者不同功能的評估，其中何者並不屬於操作式（performance-based）工具？ A. 執行功能操作測驗（Executive Function Performance Test） B. 失智症功能障礙評估量表（Disability Assessment for Dementia） C. 艾倫認知階層測驗（Allen Cognitive Level test） D. 動作及處理技能評量（Assessment of Motor and Process Skills）
解析：失智症功能障礙評估量表（DAD）屬於資訊提供者報告式工具，需由照顧者或家屬回報患者日常功能表現，非屬操作式工具。其餘三項皆為操作式評估：執行功能操作測驗（EFPT）透過烹飪、簡訊等真實任務觀察執行功能；艾倫認知階層測驗（ACLS）透過穿皮帶任務觀察認知階層；動作及處理技能評量（AMPS）透過觀察個案執行熟悉的ADL任務來評分動作與處理技能。
關於多發性硬化症的介入考量，下列何者正確？ A. 針對視力與視覺功能障礙，調整居家環境與活動執行方式以確保安全 B. 日常活動時穿著羽絨背心以保持較高的核心體溫，避免症狀惡化 C. 動作障礙與認知障礙通常合併出現，介入時需一併考量 D. 熱敷前臂以減輕意向性震顫（intention tremor），改善上肢功能
解析：多發性硬化症常見視神經炎、複視、眼球震顫等視覺障礙，介入應著重環境修改（如增加對比度、改善照明、移除絆倒風險）與活動調適以確保安全。選項B錯誤：MS患者對熱敏感，核心體溫升高會惡化症狀，應避免穿著羽絨背心，改用降溫背心或冷卻策略。選項C錯誤：認知障礙約影響40-65%患者，動作障礙普遍，但兩者不一定「通常合併出現」，臨床表現異質性高，介入需個別評估。選項D錯誤：意向性震顫源於小腦受損，熱敷無法改善，反而可能因體溫升高加重症狀；治療上可考慮加重配件、固定技巧或藥物控制。
針對第3～4頸髓損傷個案，下列那些輔具較適合使用？①口含棒（mouth stick） ②移動式手臂支撐架（mobile arm support） ③仰躺型（recline）輪椅 ④萬用套（universal cuff） A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②④
解析：C3-C4頸髓損傷屬高位四肢癱瘓，保留頸部活動、肩部聳舉與肘屈曲，但腕、手功能缺失，無法操控手動輪椅。適合輔具為：①口含棒（利用頭頸控制進行打字、翻頁）、③仰躺型輪椅（提供姿勢支撐、壓力釋放與血壓調節）。選項②移動式手臂支撐架需一定主動腕/手功能配合肘伸展使用，C3-C4通常無法受惠。選項④萬用套需腕部主動伸展帶動握持，C3-C4腕伸肌麻痺無法使用。
患有脊髓圓椎症候群（conus medullaris syndrome）之脊髓損傷個案，其主要症狀為下列何者？ A. 上肢動作能力較下肢差 B. 痛覺、溫覺功能喪失，但不影響到本體感覺 C. 影響到膀胱功能及下肢動作 D. 同側運動功能與對側痛覺喪失
解析：脊髓圓椎位於S2-S4節段，受損屬下運動神經元損傷，主要症狀為弛緩性癱瘓、膀胱/腸道無反射性失禁（膀胱無力性）、肛門括約肌鬆弛、會陰區感覺喪失及下肢反射消失。選項A描述中央脊髓症候群特徵；選項B描述前脊髓動脈症候群（痛溫覺喪失、本體感覺保留）；選項D描述Brown-Séquard症候群（半脊髓損傷）。
一位脊髓損傷患者在進行從床到輪椅的轉位動作時，腳踝突然出現不自主抖動現象，該現象是屬於下列那一個臨床表徵？ A. 自主神經反射失調（autonomic dysreflexia） B. 布朗斯奎症候群（Brown-Sequard syndrome） C. 脊髓休克（spinal shock） D. 陣攣（clonus）
解析：陣攣為上運動神經元損傷常見表現，表現為快速、有節奏的不自主肌肉收縮-舒張，常由牽拉反射誘發（如轉位時腳踝被動背屈引發小腿肌陣攣）。自主神經反射失調表現為嚴重高血壓、搏動性頭痛、出汗、心律不整，由T6以上損傷個案膀胱/腸道刺激引起。Brown-Séquard為半脊髓損傷綜合徵。脊髓休克為急性期反射消失、弛緩性麻痺階段，非不自主抖動現象。
有關纖維肌痛症（fibromyalgia）的病因、機轉與敘述，下列何者較無相關？ A. 中樞神經系統的異常疼痛傳輸機制 B. 可能因身心壓力引發下視丘－腦下垂體－腎上腺路徑（hypothalamic-pituitary-adrenalpathway）異常 C. 屬慢性疼痛症狀 D. 起因於周邊神經髓鞘病變
解析：纖維肌痛症被視為中樞敏感化（central sensitization）所致的慢性廣泛性疼痛：中樞疼痛傳輸放大、下行抑制功能低下，常伴隨壓力相關的下視丘－腦下垂體－腎上腺（HPA）軸調節異常、睡眠障礙與自律神經失調，因此 A、B、C 都是公認特徵。周邊神經髓鞘病變（如壓迫性神經病變、去髓鞘疾病）會出現特定神經分布的感覺或運動缺損，並非纖維肌痛症的成因；此症周邊組織缺乏明顯發炎或結構破壞，故 D 最無相關。
針對使用後外側介入法（posterolateral approach）進行髖關節置換術後6週內的患者，下列那些動作是患側不該執行的？①髖關節屈曲超過90度 ②髖關節內轉 ③髖關節外轉 ④髖關節外展⑤髖關節內收 ⑥髖關節伸展超過15度 A. ②③④ B. ①②⑤ C. ①③⑤ D. ④⑤⑥
解析：後外側入路（posterolateral approach）會切開後關節囊與外旋肌群，術後早期髖關節穩定度較差，最怕後脫位。因此6週內的禁忌方向為：屈曲超過90度、內轉、內收（含跨過身體中線），即①、②、⑤，故選 B。相對地，外轉、外展與15度以內的伸展屬於安全方向，可作為日常活動與擺位依據；③、④、⑥不在限制之列，故含③④⑥的選項均不正確。
有關類風濕性關節炎（RA）與骨性關節炎（OA）之敘述，下列何者錯誤？ A. RA與OA皆可能出現晨間僵硬 B. RA為系統性疾病，OA則否 C. RA侵犯軟骨，OA侵犯滑液膜 D. RA之侵犯關節分布比較對稱性，OA則否
解析：類風濕性關節炎（RA）是系統性自體免疫疾病，主要侵犯滑液膜，造成對稱性多關節炎，之後才侵蝕軟骨與骨；骨性關節炎（OA）屬機械性退化，主要病變在軟骨磨損、軟骨下骨硬化與骨贅形成，滑液膜僅輕度反應。C 把兩者的主要侵犯部位對調，因此錯誤。A 兩者皆可有晨間僵硬（RA 通常超過1小時，OA 較短）；B 點出 RA 的系統性本質；D 描述 RA 對稱、OA 不對稱，均正確。
有關橈骨骨折處置之敘述，下列何者錯誤？ A. 需要X光攝影來確認骨折位置及類型 B. 骨折需要固定約3～5週，期間上肢不應該有任何動作，以免影響癒合 C. 出現水腫時，可利用抬高、彈性繃帶纏繞、未受傷肢段之主動關節運動等方式降低水腫 D. 復位後要維持正確的排列（alignment）
解析：橈骨骨折以石膏或副木固定期間，並非「上肢完全不動」；未被固定的肩、肘與手指應維持主動活動，以預防僵硬、沾黏與水腫，只有骨折處需保護與避免負重。故 B 的絕對限制敘述錯誤。A 以 X 光確認骨折位置與類型是處置起點；C 抬高患肢、彈性繃帶與未受傷肢段主動運動確為消腫原則；D 復位後維持良好排列（alignment）是癒合與功能恢復的關鍵，皆正確。
如圖所示，要求患者用拇指與食指緊夾住一張紙，當職能治療師嘗試抽走紙張時，患者拇指指間關節會出現明顯彎曲才能夠避免該紙張被抽走，這代表下列那一條神經最有可能受損？ A. 橈神經 B. 尺神經 C. 正中神經 D. 肌皮神經
關於骨折後「early mobilization」之敘述，下列何者正確？ A. 骨折初期水腫嚴重時，建議可利用抗重力性的動作（against-gravity movement）來消除水腫 B. 骨折初期至骨癒合期，建議可加強徒手關節鬆動（joint mobilization）活動來避免患肢僵硬的發生 C. 骨折初期至骨癒合期，建議可給予漸進式阻力性訓練（progressive resistanceexercise program）以減少肌力的流失 D. 職能治療師以被動移動個案患肢，同時個案主動維持姿勢的等長收縮模式以促進循環及骨癒合
解析：骨折早期介入的重點在控制水腫、維持未受累關節活動與肌肉再教育。D 所述治療師被動帶動患肢、個案同時以等長收縮維持姿勢，屬於主動輔助式的肌肉再教育，可促進循環、減少腫脹與肌肉抑制，並提供溫和應力有助骨痂形成。A 抗重力性動作會增加患肢負荷與水腫，應改採抬高與重力輔助（gravity-eliminated）活動；B 骨癒合前徒手關節鬆動可能破壞骨折穩定；C 漸進式阻力訓練須待骨癒合後再進行。
身體動力型（body-powered）肘上截肢（transhumeral）義肢雙重操控方式（dual control），下列何者正確？ A. 末端裝置的打開：好手手動調整開合 B. 肘關節鎖住與開啟：肩胛下壓（depression）與肩關節內收（adduction）同時伸展（extension） C. 上臂內外旋：肩胛外展（scapular abduction）與肩關節屈曲（shoulder flexion）控制肘旋轉盤達成 D. 肘關節屈曲：於肘關節解開的情況下，肩胛外展（scapular abduction）與肩關節屈曲（shoulderflexion）
解析：雙重操控（dual control）指同一條控制纜線依肘關節鎖定狀態先後控制兩個動作：肘關節解開時，肩胛外展合併肩關節屈曲拉動纜線，產生肘屈曲；肘關節鎖住後再拉動同一纜線，則開啟末端裝置，故 D 正確。A 末端裝置由纜線操控，並非以好手手動開合；C 肘旋轉盤（前臂旋轉）由肱骨內外旋帶動，不是肩胛外展加肩屈曲；B 肘的鎖住與解開是不同動作，鎖住為肩胛下壓、內收合併伸展，解開則為相反的上抬外展屈曲，並非同一組動作。
職能治療師教導臉部燒傷的個案要練習開口咧嘴、噘唇抿嘴活動的主要治療目的為何？ A. 保持身心愉快，走出燒傷陰霾 B. 維持下巴顳顎關節活動度，預防併發異位性骨化 C. 避免嘴角疤痕攣縮，預防併發小口畸形 D. 改善咀嚼能力，預防併發吞嚥困難
解析：臉部燒傷（尤其口周）癒合後的疤痕收縮會把嘴角往內拉，造成小口畸形（microstomia）與張口受限，影響進食、口腔衛生與外觀。開口咧嘴、噘唇抿嘴等主動口部運動可維持口輪匝肌與顳顎關節活動度、對抗疤痕攣縮，故主要目的為 C。B 異位性骨化多見於大關節周圍的深度燒傷，與口部運動無直接關係；D 咀嚼與吞嚥只是附帶效益，非主要治療目標；A 情緒調適並非此運動的機制。