民國96年 第3梯次 17800 照顧服務員丙級 學科考古題與答案

第1題

叫救護車時,以下哪一項資料不需要提供? 1. 呼叫人的姓名 2. 事故地點 3. 傷者狀況 4. 天氣狀況。

答案：(4) 天氣狀況

解析：呼叫救護車時，應提供報案人姓名與聯絡電話、事故或病人所在地點及明顯地標、傷病患人數、意識與呼吸狀況等，讓派遣員判斷所需車輛並給予線上急救指導。天氣狀況不會改變派遣與現場處置，不是必要資料；其餘三項則有助於迅速找到病人並掌握傷情。因此選天氣狀況。

第2題

當案主與家屬發生爭吵時,照顧服務員應如何處理? 1. 介入爭執,扮演仲裁者 2. 站在案主這邊,為案主說話 3. 袖手旁觀 4. 抒解雙方情緒,避免衝突惡化,但不介入爭執。

答案：(4) 抒解雙方情緒,避免衝突惡化,但不介入爭執

解析：案主與家屬爭吵時，照顧服務員應保持中立，發揮情緒疏導功能，避免衝突升溫，但不介入是非仲裁。扮演仲裁者（1）易陷糾紛、喪失專業立場；站在案主一方（2）破壞與家屬信任；袖手旁觀（3）未盡照顧責任。正確作法是安撫雙方情緒，必要時請機構或家訪員協調，維持照顧環境和諧穩定。

第3題

食物中毒的預防原則,何者有誤? 1. 生鮮魚貝類買回來不必洗,立即放入冰箱 2. 應將生食和熟食的刀具和砧板分用 3. 煮熟的食物需及早食用 4. 調味料應有清楚的標籤以免誤用。

答案：(1) 生鮮魚貝類買回來不必洗,立即放入冰箱

解析：生鮮魚貝類買回後應先清洗、分裝，再冷藏或冷凍，不能「不必洗」就直接冰存，因為表面與內臟的細菌會污染冰箱內其他食物，且魚貝類是腸炎弧菌等常見來源。其餘三項皆為正確的食物中毒預防原則：生食與熟食的刀具、砧板分開使用可避免交叉污染；煮熟食物應及早食用，避免長時間置於室溫滋生細菌；調味料標示清楚可防止誤用或過期使用。

第4題

有關四腳助行器的使用,下列何者不正確:A . 四隻腳皆使用安全具有附著力的橡皮墊;B . 助 行器合適之高度應為使手肘能彎至約30 度;C . 穿上不會滑溜且安全的鞋子;D . 可以讓案主 單獨使用助行器 1. A 2. B 3. C 4. D 。

答案：(4) D

解析：題目問「不正確」者。四腳助行器四足皆應裝防滑橡皮墊（A正確），高度以手肘屈曲約20～30度為宜（B正確），並應穿著止滑安全鞋（C正確）。而「讓案主單獨使用助行器」（D）不正確，因初學或能力不佳者須在照顧員陪同下使用，以免跌倒。故選D，對應選項4；其餘三項皆為正確使用原則。

第5題

下列何者不是長期臥床案主常見的合併症? 1. 壓瘡 2. 肺炎 3. 昏迷 4. 尿路感染。

答案：(3) 昏迷

解析：長期臥床因活動受限與局部持續受壓，常見合併症包括壓瘡（皮膚受壓缺血壞死）、肺炎（分泌物滯留、咳嗽力弱）、尿路感染（尿液滯留或導管留置）、便秘、關節僵硬、肌肉萎縮及深靜脈血栓等。昏迷是中樞神經病變或代謝異常的結果，並非臥床本身直接造成的合併症，故選 3。

第6題

心肺復甦術剛開始進行時,口對口人工呼吸要先吹幾口氣? 1. 1 2. 2 3. 3 4. 4 。

答案：(2) 2

解析：依心肺復甦術（CPR）流程，確認無呼吸、無脈搏後，第一次施救時應先給予2口人工呼吸，使氧氣進入肺部，再接續胸外按壓30下與2口吹氣的循環（30：2）。因此剛開始進行時先吹2口氣，選2。

第7題

對於處於憤怒且可能出現暴力行為的案主,照顧服務員應採取的合宜態度為 1. 不予理會他 2. 予以反擊 3. 予以責難,伺機報復 4. 暫時離開情境,尋求協助。

答案：(4) 暫時離開情境,尋求協助

解析：面對憤怒且具暴力風險的案主，照顧服務員應以保障自身與案主安全為最高原則。合宜作法是暫時離開現場、避免正面衝突，並立即尋求督導或專業人員協助，必要時通報。不予理會、反擊或責難報復皆會升高衝突、危及安全，亦違反照顔倫理中的「不傷害原則」。

第8題

食物料理方式需考慮哪些因素? 1. 依照食譜烹調 2. 有口感嚼勁夠 3. 重口味有味道 4. 案主咀嚼及吞嚥能力。

答案：(4) 案主咀嚼及吞嚥能力

解析：食物料理首要考量案主的咀嚼及吞嚥能力，依口腔功能調整質地（如軟質、剁碎、糊狀），方能預防嗆咳或吸入性肺炎。依照食譜（1）未必符合個別需求；強調嚼勁（2）對吞嚥困難者反而危險；重口味（3）不利高齡或慢性病案主。應以個別化飲食評估為基礎，兼顧營養、安全與可接受性。

第9題

火場逃生時,應協助案主採取下列那一種方式? 1. 走向樓梯間 2. 低俯姿勢 3. 直立姿勢 4. 開窗呼救。

答案：(2) 低俯姿勢

解析：火場中濃煙與有毒氣體向上聚集，貼近地面空氣較清新、溫度較低，故逃生應採低姿勢（彎腰或爬行）並以濕毛巾捂口鼻，減少吸入性傷害。直立姿勢（3）易吸高處濃煙而窒息；走向樓梯間（1）方向雖對但未強調低姿，不若選項2精確；開窗呼救（4）助長空氣對流使火勢擴大。故最佳為低俯姿勢。

第10題

協助案家掃除工作時,為使動線流暢之最高指導方針為何? 1. 由下而上、由外而內 2. 由上而下、由外而內 3. 由上而下、由內而外 4. 由下而上、由內而外。

答案：(3) 由上而下、由內而外

解析：居家清掃為使動線順暢且避免二次污染，原則為「由上而下、由內而外」。灰塵髒污因重力下落，故先清高處再清低處（由上而下）；並從房間內側向門口清潔（由內而外），可避免踩踏已清區域。若由下而上會弄髒已清處，由外而內則需走回汙區。故選項3符合清潔作業標準流程。

第11題

照顧一位左手乏力的人,其褲帶最好是選擇何者? 1. 鬆緊帶 2. 綁帶子 3. 拉鍊 4. 鈕扣。

答案：(1) 鬆緊帶

解析：左手乏力者右手功能較好，褲子宜選「鬆緊帶」腰頭，穿脫時不需對準孔洞或使用精細動作，單手或他人協助即可完成，最適合肢體障礙者。選項2綁帶需打結、選項3拉鍊需捏持對準、選項4鈕扣需指尖捏扣，皆須較佳的精細動作與雙手協調，對左手乏力者困難且易失敗。選擇易穿脫、低技術需求的衣物配件，能提升案主自我照顧能力與尊嚴，是符合職能輔助原則的作法。

第12題

有關地震時的避難措施,下列何者不正確? 1. 立即關閉電源 2. 將會掉落的物品移開或固定 3. 叫案主即刻衝出戶外 4. 逃生時穿鞋並以物品保護頭部。

答案：(3) 叫案主即刻衝出戶外

解析：題目問「不正確」者。地震時應先關閉電源（1正確）防火災，固定或移開易掉落物（2正確），避難時穿鞋並以包包、枕頭保護頭部（4正確）。但「叫案主即刻衝出戶外」（3）不正確，因強烈搖晃時外出易被招牌、墜物擊傷，應先躲堅固桌下或牆角，待搖晃停止再依避難路線撤離。故選3。

第13題

下列何者不正確? 1. 使用肛門塞劑協助案主塞入肛門時,宜鼓勵案主深呼吸放鬆肛門 2. 服用油性藥品後,可給予果汁或餅乾,以去除味道 3. 服用咳嗽藥水後,可給予開水以減少藥味 4. 傷口塗抹藥物時,應由傷口中心向四周環形塗抹。

答案：(3) 服用咳嗽藥水後,可給予開水以減少藥味

解析：咳嗽藥水（止咳糖漿）的作用在於於咽喉黏膜形成保護膜以緩解咳嗽，服用後若立即給予開水，會稀釋藥液、降低局部藥效，故不應馬上喝水，屬不正確做法。其餘：肛門塞劑塞入時鼓勵深呼吸可放鬆括約肌，正確；油性藥品（如蓖麻油）後給果汁或餅乾可去除油味，正確；傷口塗藥由中心向外環形塗抹可避免將周圍污染物帶入傷口中心，正確。

第14題

下列何種情形會促使壓瘡產生? 1. 提供適當的營養 2. 儘可能將案主抬起再移動,以免摩擦皮膚 3. 鼓勵案主坐起,能坐多久就坐多久 4. 經常幫助臥床案主翻身,減少身體組織持續受壓。

答案：(3) 鼓勵案主坐起,能坐多久就坐多久

解析：題目問「會促使壓瘡產生」的情形。壓瘡主因是局部組織長時間受壓、缺血壞死。「鼓勵案主坐起，能坐多久就坐多久」（3）使坐骨結節持續受壓，反易生成壓瘡。其餘皆為預防措施：適當營養（1）助組織修復；搬運時抬起減少摩擦（2）；經常翻身減壓（4）更是標準預防做法。故會促使壓瘡者為選項3。

第15題

當照顧服務員正在案家服務時,發現案家附近有濃煙及焦味,疑似發生火災,照顧服務員該 如何處理? 1. 打電話通知家屬 2. 趕快去救火 3. 通知119 4. 趕快往外逃。

答案：(3) 通知119

解析：發現濃煙與焦味，代表火災可能已經發生，第一要務是立即撥打119通報，並依避難逃生原則協助案主往安全方向疏散，必要時隨手關門、不搭電梯。照顧服務員不具滅火專業，貿然救火可能延誤通報，也使自身與案主陷入危險；只通知家屬則會錯過通報的黃金時間。正確順序是先通報、再疏散，而非自行處理。

第16題

下列何者是構成感染的要素:A . 環境;B . 氣候;C . 致病菌;D . 宿主 1. A B C 2. A C D 3. B C D 4. A B D 。

答案：(2) A C D

解析：感染發生需具備三大要素：致病菌（病原微生物，C）、宿主（易被感染的人或動物，D），以及適合的環境（A，提供病菌存活與傳播條件）。此三者構成感染鏈的主要環節。選項B「氣候」雖可能影響病菌活躍度，但並非構成感染的基本必要要素，故不列入。因此正確組合為A、C、D，對應選項2。預防感染即針對這些要素介入，如洗手去除致病菌、改善環境清潔、保護宿主抵抗力等。

第17題

住在安養院的失智老人抱怨錢不見了,下列何者為適當的處理? 1. 告訴他這裡不會丟錢 2. 指責他有病 3. 一齊尋找並轉移話題 4. 不要理會他。

答案：(3) 一齊尋找並轉移話題

解析：失智長者常因記憶退化而找不到物品，甚至產生被害感；若直接否認或指責，會加重挫折與衝突。適當做法是陪同一起尋找，過程中給予安撫，找不到時再以他感興趣的話題轉移注意力，以降低焦慮。否認他的感受、指責他生病、完全不理會，都會讓長者更不安，也破壞信任關係。

第18題

長時間不動對案主造成的問題不包括哪一項? 1. 姿勢性低血壓 2. 排尿困難 3. 腹瀉 4. 骨質疏鬆。

答案：(3) 腹瀉

解析：長期臥床或活動不足會使循環變差，肌肉與骨骼流失，常見併發症包括姿勢性低血壓（變換姿勢時血壓驟降）、排尿困難（膀胱收縮力下降、尿液滯留）以及骨質疏鬆（缺乏負重與活動刺激）。腹瀉屬於腸胃道問題，多與感染、飲食或藥物相關，並非長時間不動造成的典型後果，故選腹瀉。

第19題

有關跌倒者的協助措施,下列何者有誤? 1. 請案主動動手腳 2. 請案主轉動脖子 3. 請案主抬高手腳 4. 把案主趕緊扶起。

答案：(4) 把案主趕緊扶起

解析：跌倒後不可貿然將案主扶起，因為可能有骨折、脊椎或頭部傷害，隨意搬動會造成二次傷害。應先就地評估意識、疼痛部位與外觀，請案主動動手腳、轉動脖子、抬高手腳，確認活動與感覺功能，再決定是否移動，必要時通報119。因此「趕緊扶起」是最危險且錯誤的措施。

第20題

有關慢性病老人居家照顧的優點,下列何者不正確? 1. 留在家裡可享受家庭溫暖 2. 被監視的感覺較低 3. 可預防與延遲入住機構的時間 4. 在成本效益分析上,居家式的照顧較機構式的照顧昂貴。

答案：(4) 在成本效益分析上,居家式的照顧較機構式的照顧昂貴

解析：居家照顧可讓長者留在熟悉環境，獲得家庭溫暖與較高自主性，被監視感較低，也常能延後或避免入住機構。就成本效益而言，居家式照顧通常比機構式照顧節省，選項4稱居家較昂貴，與一般成本分析結果相反，因此為不正確敘述。

第21題

當案主提出與服務內容不符之過分要求時,應如何處理? 1. 立即要求結案 2. 與案主對立、抗爭 3. 委曲求全 4. 婉轉溝通再通知機構。

答案：(4) 婉轉溝通再通知機構

解析：面對超出服務內容的要求，應先了解案主真正需求，委婉說明服務範圍與限制，避免直接衝突或委屈順從；同時通報機構，由督導協助協調資源或調整服務契約。立即要求結案過於激烈，與案主對立會破壞關係，委曲求全則可能造成服務員負荷過重與界線模糊。故以婉轉溝通並通知機構最妥適。

第22題

服務關係結束後,照顧服務員與案主應保持怎樣的關係? 1. 仍保持密切聯繫 2. 打電話給案主,關切新服務員的服務狀況 3. 避免與案主過於密切聯繫,以免案主拿服務員作比較,造成現有服務員的困擾 4. 改以志工方式,繼續提供服務。

答案：(3) 避免與案主過於密切聯繫,以免案主拿服務員作比較,造成現有服務員的困擾

解析：服務關係結束後仍應維持專業界線，避免過度密切聯繫。若持續打電話關切或私下往來，容易讓案主拿新服務員做比較，造成現任服務員困擾，也使專業關係變得模糊；改以志工身分繼續服務，同樣可能與機構規定及角色分工衝突。因此結束服務後宜適度退出，以維持專業分際。

第23題

若案主有一側肢體行動不便,穿脫衣服的順序何者較適宜? 1. 先脫健側 2. 先脫患側 3. 先穿健側 4. 由案主自己決定。

答案：(1) 先脫健側

解析：偏癱或單側肢體無力案主的穿脫原則是「穿衣先穿患側、後穿健側；脫衣先脫健側、後脫患側」。先脫健側可讓健側先脫離衣物，減少對無力患側的拉扯與過度伸展，並方便健側協助完成動作。本題問脫衣順序，故為先脫健側；先脫患側易拉扯患肢，先穿健側則違反原則。

第24題

有關協助病人身體舒適的措施,下列何者最完整?A . 保持身體的清爽;B . 調節適當的室溫; C . 多認識病房的工作人員;D . 維持良好姿勢 1. A B 2. B C 3. A B C 4. A B D 。

答案：(4) A B D

解析：協助病人身體舒適最直接的措施為：A保持身體清爽（清潔舒適）、B調節適當室溫（環境溫度適宜）、D維持良好姿勢（預防痠痛與壓迫）。C多認識病房工作人員屬於人際與心理社會層面，雖有安慰作用，但非「身體舒適」的核心措施，故不完整。綜合以 A B D 最完整，對應選項 4。

第25題

最合適用來服藥的液體是 1. 果汁 2. 茶 3. 菜湯 4. 開水。

答案：(4) 開水

解析：服藥以溫開水最合適，可確保藥物正常崩散與吸收，不影響藥效。果汁（尤其葡萄柚汁）可能干擾部分藥物代謝；茶含咖啡因與單寧酸，會與某些藥物結合而影響吸收；菜湯含鹽分、油脂，成分不穩定，也不適合配藥。因此開水是最安全、最不會交互影響的選擇。

第26題

一個人心肺停止多久,腦細胞就會造成永久性損傷? 1. 3 ~5 秒 2. 1 ~3 分鐘 3. 4 ~5 分鐘 4. 6 分鐘及以上。

答案：(4) 6 分鐘及以上

第27題

下列有關舖床的姿勢,何者為正確? 1. 應盡量彎腰 2. 兩腳盡量伸直 3. 脊柱保持平直 4. 重心放於背部。

答案：(3) 脊柱保持平直

解析：舖床時應採「良好身體機制」：雙腳開立與肩同寬、膝蓋微屈、脊柱保持中立平直（選項 3），利用下肢大肌群發力而非腰背肌，重心置於雙腳之間（基底面積大），避免彎腰（選項 1）、膝蓋伸直鎖死（選項 2）或重心後移至背部（選項 4），預防照顧者腰背勞損。

第28題

當案主私下請求不在契約規範的服務項目時,以下處理方式何者不恰當? 1. 委婉說明機構規定不得提供契約之外的服務 2. 同理案主的需要,但請案主向機構督導表達需求,納入服務契約內 3. 私下答應案主要求,並請案主額外付費 4. 如果是自己能力可負擔的合理範圍,暫時答應案主要求,但聲明下不為例。

答案：(3) 私下答應案主要求,並請案主額外付費

解析：契約外服務應委婉說明機構規定，同理案主需求並請其向督導反映，經評估後納入契約，才符合正當程序。私下答應並額外收費屬於私下交易，違反契約與機構規範，也缺乏保險與責任保障，一旦發生爭議或意外，雙方都無從求償，最為不當。暫時答應雖屬善意，仍逾越契約範圍，同樣不宜。

第29題

案主睡不著,適當的處理方法為? 1. 吃晚餐後給予洗腳 2. 給予指壓、按摩,使案主身心放鬆 3. 白天不准午睡 4. 告訴案主深夜時他都在睡。

答案：(2) 給予指壓、按摩,使案主身心放鬆

解析：失眠的照護應先採非藥物、低風險的放鬆措施。睡前給予溫和指壓與按摩，可降低交感神經張力、促進血液循環與肌肉放鬆，協助身心安定入眠。晚餐後距離就寢時間仍久，洗腳的放鬆效果難以延續到入睡時刻；白天完全禁止午睡容易造成過度疲累與情緒煩躁，反而更難入睡；告訴案主「你深夜都在睡」是否定其主觀感受，會破壞信任關係。宜搭配固定作息、減少夜間咖啡因與強光刺激。

第30題

照顧服務員照顧臨終案主時,應如何感受家屬的心理 1. 同理心 2. 同情心 3. 決心 4. 否定心。

答案：(1) 同理心

解析：同理心是設身處地進入對方的處境，理解其感受並把這份理解傳達回去，讓家屬感到被看見、被接納。同情心則偏重自身對他人的憐憫與不捨，焦點容易落在自己的情緒上。臨終照顧中，照顧服務員以傾聽、陪伴、不批判的態度回應家屬的焦慮、悲傷與憤怒，並尊重其宗教與文化需求，即為同理的實踐。決心與否定心都無助於建立信任，也無法回應家屬真正的情緒需求。

第31題

為了防止食物遭到污染,照顧服務員在準備食物前後一定要做什麼? 1. 洗手 2. 洗廚房 3. 洗圍裙 4. 洗抹布。

答案：(1) 洗手

第32題

當案主因財物遣失懷疑照顧服務員偷竊時,服務員應如何處理? 1. 大聲駁斥案主,表達抗議 2. 在案主面前向天發誓,表示自身清白 3. 禮貌但堅定向案主表達清白,並尋找失物可能放置地點 4. 立即向機構督導請辭,表達抗議。

答案：(3) 禮貌但堅定向案主表達清白,並尋找失物可能放置地點

解析：面對偷竊指控，先穩定自身情緒，不爭辯也不羞辱案主。以平靜而明確的語氣說明自己未拿取，同時把焦點轉回問題解決：陪同案主回想最後使用時間，一起查看抽屜、枕下、衣袋、輪椅袋等常見放置處，並留下紀錄。若仍找不到，依機構流程報告督導並協助聯繫家屬。大聲駁斥或當眾發誓會升高對立；立即請辭則中斷照顧、也無法釐清事實。部分失智長者可能因記憶缺損而誤認，更需耐心以對。

第33題

下列何者會使身體體熱減少? 1. 禁食 2. 強烈情緒反應 3. 新陳代謝增加 4. 肌肉活動增加時。

答案：(1) 禁食

解析：身體產熱主要來自新陳代謝與肌肉活動。禁食時熱量攝取與代謝下降，產熱減少，體熱因而降低。強烈情緒反應（2）、新陳代謝增加（3）、肌肉活動增加（4）都會使代謝率上升、產熱增加，體熱上升而非減少。故本題以「禁食」為使體熱減少的正確選項。

第34題

對於老年人皮膚之描述,下列何者不正確? 1. 易受細菌感染 2. 皮脂腺萎縮造成皮膚乾燥 3. 將皮膚塗擦乳霜或凡士林 4. 皮膚易有色素沈著現象,稱為紫斑。

答案：(4) 皮膚易有色素沈著現象,稱為紫斑

解析：紫斑是皮下微血管破裂出血所形成的紅紫色斑點，按壓通常不會退色，與老化造成的色素沉著（如曬斑、老人斑）機轉不同，因此用紫斑來形容色素沉著並不正確。老化使皮膚變薄、皮脂腺與汗腺萎縮，保水與屏障功能下降，所以皮膚乾燥、易受細菌感染；塗擦乳霜或凡士林可減少水分流失、保護皮膚屏障。其餘三項敘述均符合老年人皮膚特性。

第35題

下列那一個部位最常被用來測量脈搏? 1. 心尖脈 2. 橈動脈 3. 頸動脈 4. 足背動脈。

答案：(2) 橈動脈

解析：橈動脈位於手腕掌面拇指側，位置表淺、容易觸摸，且安全性高，是臨床與日常最常測量脈搏的部位；測量時以食指、中指輕按，計數一分鐘。心尖脈需使用聽診器，常用於嬰幼兒或需精確監測者；頸動脈多在急救評估時使用，且不可兩側同時加壓；足背動脈主要評估下肢循環，皆不是最常用的一般脈搏測量點。

第36題

假若所照顧之案主罹患高血壓,在調製飲食一定需要注意之事項為 1. 多喝牛奶、吃小魚乾 2. 低動物性油、低鹽的飲食 3. 多吃動物性蛋白質的食物 4. 植物性奶油因為是植物性的,多吃沒關係。

答案：(2) 低動物性油、低鹽的飲食

解析：高血壓飲食以低鈉、低飽和脂肪、均衡為原則。每日食鹽宜控制在約5公克以下，並減少醬油、醃漬品、加工食品等隱藏性鈉來源；烹調改用植物油、少用動物油與油炸，同時維持理想體重。牛奶含鈣質，但小魚乾鈉含量高，不宜當作補鈣的主要來源；動物性蛋白質並非多多益善，仍需適量；植物性奶油常含較多飽和脂肪甚至反式脂肪，多吃並沒有好處。

第37題

張先生在家中跌倒而致左腿骨折,此時的初步處理何者正確? 1. 清洗左腿傷口 2. 固定傷處 3. 將骨折復位 4. 通知家屬。

答案：(2) 固定傷處

解析：骨折初步處理原則為「固定、冰敷、抬高、勿任意复位、儘速送醫」。選項2固定傷處可避免斷端移位傷及神經血管，為正確處置。選項3復位不當反而加重傷害；清洗傷口（選項1）與通知家屬（選項4）雖可為後續步驟，但現場首要為固定。故正確者為選項2。

第38題

執行繃帶包紮時,下列何者不恰當? 1. 傷口先蓋上敷料後再包紮 2. 包紮時要注意傷肢的功能位置 3. 包紮由肢體近心端往肢體末端包紮 4. 包紮肢體時,需露出肢體末端以利觀察。

答案：(3) 包紮由肢體近心端往肢體末端包紮

解析：包紮方向應由肢體遠端（末端）往近心端纏繞，藉由由下而上的壓力梯度協助靜脈血液與淋巴回流，減少腫脹；若由近心端往遠端纏繞，會把血液擠壓滯留在末端，造成腫脹甚至循環障礙，因此不恰當。包紮前傷口須先覆蓋敷料，並保持肢體功能位置（如手腕微背屈）；鬆緊以能放入一根手指為度，且須露出指（趾）末端，觀察膚色、溫度、微血管充填與感覺。

第39題

下列何種情況告訴案主罹患了末期癌症較為適當? 1. 案主想知道就直接告知他 2. 案主在被告知前已找到活下去的理由 3. 與案主關係不深的時候 4. 拖延至最後一刻。

答案：(2) 案主在被告知前已找到活下去的理由

第40題

有關呼吸治療的敘述,下列何者不正確? 1. 拍痰一天可2 ~3 次 2. 蒸氣治療的目的是讓痰液稀釋 3. 治療時有頭暈,心跳加快、氣喘是正常現象 4. 姿位引流將痰液最多區擺在最高位,並做區域拍鬆。

答案：(3) 治療時有頭暈,心跳加快、氣喘是正常現象

解析：蒸氣治療可濕潤呼吸道、稀釋痰液，使痰較易咳出；拍痰每日約2～3次，宜安排在餐前或餐後1～2小時執行；姿位引流是把痰液蓄積最多的肺區擺到最高位置，配合拍鬆，讓痰液靠重力流向主氣管再排出。治療過程中若出現頭暈、心悸、心跳加快、呼吸困難或發紺，屬於不良反應，應立即停止並報告處理，不能視為正常現象。

第41題

施行胸外心臟按摩時,成人下壓深度應為多少為宜? 1. 1 ~1 . 5 公分 2. 2 ~3 公分 3. 4 ~5 公分 4. 6 ~7 公分。

答案：(3) 4 ~5 公分

解析：施行成人心肺復甦術（CPR）時，胸外心臟按摩的下壓深度依準則約為4～5公分（現代準則多建議至少5公分、不超過6公分）。選項3的4～5公分最貼近照顧服務員丙級教材所載標準。選項1（1～1.5公分）與選項2（2～3公分）太淺，無法有效壓迫心臟促進血液循環；選項4（6～7公分）過深，易造成肋骨骨折或內臟受傷。按摩時應以手掌根置於胸骨下半段，垂直下壓並讓胸部完全回彈。

第42題

有關服務內容的制定,以下何者正確? 1. 係機構規定,不需與案主溝通 2. 與付費的家屬溝通即可,不需瞭解案主的看法 3. 政府補助的部份一切按規定辦理,不需與案主討論 4. 須事先與案主及案家充分溝通和說明,取得共識。

答案：(4) 須事先與案主及案家充分溝通和說明,取得共識

解析：服務內容的制定應以個案為中心，須事先與案主及案家充分溝通、說明並取得共識，才能提供符合需求的照顧。選項4正確。選項1稱不需與案主溝通，違反尊重案主自主權；選項2只與家屬溝通而忽略案主看法，不符個別化服務原則；選項3主張政府補助部分不需討論，同樣忽略案主參與及知情同意的倫理要求。

第43題

會陰沖洗時,沖洗壺壺嘴的正確方向為 1. 朝向床頭 2. 朝向床尾 3. 朝向左邊 4. 朝向右邊。

答案：(2) 朝向床尾

解析：會陰沖洗時，沖洗壺壺嘴應朝向床尾（由前向後），使水流方向從尿道口往肛門方向沖洗，可避免肛門處細菌逆流污染尿道與陰道，預防感染。壺嘴不可朝向床頭（由後往前）或其他方向，以免違反由前而後的清潔原則。故選2。

第44題

人體的呼吸中樞位於 1. 下視丘 2. 延腦 3. 小腦 4. 中腦。

答案：(2) 延腦

解析：人體呼吸中樞位於延腦（延髓，medulla oblongata），負責調節呼吸的節律與深度，是自發性呼吸的控制中心。下視丘（選項1）主掌體溫、飢飽與內分泌；小腦（選項3）主管平衡與動作協調；中腦（選項4）參與視聽反射與運動控制。因此呼吸中樞所在為延腦，答案為選項2。

第45題

家務服務內容安排的依據為何? 1. 照顧服務員自行規劃 2. 家屬的要求 3. 案主的需求 4. 照顧服務員的專長。

答案：(3) 案主的需求

解析：家務服務內容的安排應以「案主的需求」為依據，由照顧服務員評估案主生活能力、環境與偏好後，與案主及案家共同擬定，而非單憑服務員或家屬意見。選項3正確。選項1僅由服務員自行規劃，忽略案主意願；選項2只聽家屬要求，可能偏離案主真實需要；選項4依服務員專長安排，則本末倒置，服務應配合案主而非人員專長。

第46題

當服務中遇到困難時,下列何種處理方式最好? 1. 自己處理 2. 回報機構尋求協助 3. 不去理會 4. 找親友訴苦。

答案：(2) 回報機構尋求協助

解析：照顧服務員在服務中遇到困難時，最妥適做法是回報機構尋求協助。機構有督導或護理人員可提供專業指導與資源，確保案主安全並維護服務品質。自行處理（1）可能因經驗不足釀成意外；不去理會（3）屬失職，危害案主權益；找親友訴苦（4）涉及個資外洩且無助解決問題。依專業倫理與作業規範，應主動回報請求協助。

第47題

協助案主移位時,案主身上最容易用來使力的點是 1. 肢體的遠端,如手掌 2. 肢體,如手臂 3. 軀幹 4. 頭頸部。

答案：(3) 軀幹

解析：移位時應讓案主身體盡量靠近照顧者，利用軀幹與臀部等大肌肉群及重心轉移來出力，並以移位腰帶或適當抓握點協助。只拉扯手掌、手臂等肢體遠端，容易造成案主肩關節、皮膚或照顧者腰部受傷；頭頸部脆弱且無法有效出力，更不適合當作施力點，因此以軀幹最合適。

第48題

當案主有服用毛地黃藥物時,應特別注意下列何種生命徵象? 1. 體溫 2. 心跳 3. 血壓 4. 呼吸速率。

答案：(2) 心跳

解析：毛地洋（Digoxin）屬強心苷，主要副作用為心律不整（如心率過慢、房室傳導阻滯），故給藥前後必須監測心跳（脈搏），心率低於60次/分通常暫緩給藥。體溫、血壓、呼吸非首要監測指標。

第49題

為減少垃圾量,照顧服務員要協助案家做到什麼? 1. 垃圾分類 2. 不製造垃圾 3. 將垃圾帶回自家中 4. 將垃圾放置在他人垃圾袋中。

答案：(1) 垃圾分類

解析：減少垃圾量應從源頭減量與分類回收著手。落實垃圾分類可把資源物、廚餘與一般垃圾分流，提高回收再利用率，並減少焚化與掩埋的處理量，是照顧服務員在案家最容易協助做到的事。完全不製造垃圾在現實生活中並不可行；把垃圾帶回自己家中只是把垃圾轉移地點，總量並未減少；放入他人垃圾袋則涉及占用他人權益，也可能違反廢棄物清理相關規定。

第50題

下列哪一項會妨礙與聽力障礙者之溝通? 1. 保持昏暗的光線 2. 輪流發言,不要同時說話 3. 儘量保持環境的單純 4. 儘量在聽障者面前說話。

答案：(1) 保持昏暗的光線

解析：聽力障礙者常需依賴讀唇、看表情與手勢輔助理解，昏暗光線會讓面部看不清，阻礙溝通，故為妨礙因素。相反地，輪流發言不重疊（2）、保持環境單純減少干擾（3）、在面前說話使其能看口型（4）都有助於溝通。因此營造充足照明、面對面交談，才是與聽障者溝通的正確原則。