民國99年 第3梯次 17800 照顧服務員單一級 學科考古題與答案

第1題

單側下肢乏力案主上下階梯時應教導 1. 健肢後上 2. 患肢先上 3. 患肢先下 4. 健肢先上。

答案：(4) 健肢先上

第2題

當照顧服務員提供居家服務時,雖然協助的對象是案主,同時對家庭中何人最有紓解壓力的 幫助? 1. 案女 2. 案子 3. 主要照顧者 4. 案媳。

答案：(3) 主要照顧者

解析：居家服務的直接受助對象雖是案主，但日常的餵食、翻身、沐浴、陪同就醫與家務等長期負荷，多半落在主要照顧者身上。照顧服務員分擔身體照顧與家務後，最能直接減少主要照顧者的體力消耗、睡眠不足與心理壓力，並降低其因過勞而生病或放棄照顧的風險。案女、案子、案媳可能也是照顧者之一，但不一定承擔主要的照顧責任，因此以「主要照顧者」最為貼切。

第3題

當家屬提出不合理的要求時,下列何者為照顧服務員適當的處理方式? 1. 委婉拒絕並向督導員說明 2. 與家屬抗辯 3. 勉強答應 4. 與親友訴苦。

答案：(1) 委婉拒絕並向督導員說明

解析：面對家屬不合理要求，照服員應以專業立場委婉拒絕，並主動向督導員或個案管理師回報說明，尋求協助與協調。如此既維護服務品質與自身權益，也避免糾紛擴大。與家屬抗辯易生衝突，勉強答應超出職責範圍有風險，向親友訴苦則無助解決問題，故選項1最為適當。

第4題

對於長期照護機構下列那一項敘述是合宜的? 1. 建築物整年都用中央空調,無通風不良之虞 2. 安養機構可以收容重症或植物人 3. 不必有逃生設備,但需有足夠的人力將住民移到安全地方 4. 夜間應裝置夜燈及緊急照明設備。

答案：(4) 夜間應裝置夜燈及緊急照明設備

解析：夜間照明不足是機構住民跌倒與碰撞的主要原因，走廊、浴廁、床邊應裝置夜燈，並備有緊急照明以因應停電，故選項4合宜。中央空調不等於通風良好，仍需足夠換氣量並定期清洗濾網；安養機構以生活照顧為主，不得收容需密集醫療的重症或植物人，此類個案應由護理之家等機構收治；逃生設備是消防法規的基本要求，不能以「人力足夠」取代。

第5題

有關老人呼吸系統的敘述,下列何者不正確? 1. 溫度高時,呼吸次數會減少 2. 若大量失血, 呼吸次數會增加 3. 正常範圍是14 ~ 20 次/ 分 4. 呼吸與脈博之比約為1 : 4 。

答案：(1) 溫度高時,呼吸次數會減少

解析：體溫升高時，代謝率與耗氧量上升，身體會以增加呼吸次數來散熱與供氧，因此呼吸次數是增加而非減少，選項1不正確。大量失血會使循環血量與攜氧能力下降，身體藉由呼吸加快代償，故選項2正確；成人安靜時呼吸正常約每分鐘12～20次，選項3的14～20次落在正常範圍；脈搏約為呼吸的4倍，即呼吸與脈搏比約1：4，選項4正確。

第6題

協助長期臥床的案主下床活動,下列何者正確? 1. 為趕時間迅速下床 2. 先在床緣坐穩並觀察案主生命徵象穩定,才下床 3. 案主想下床就下床 4. 配合生活安排,即刻下床。

答案：(2) 先在床緣坐穩並觀察案主生命徵象穩定,才下床

解析：長期臥床者突然坐起或站立，容易發生姿勢性低血壓、頭暈、耳鳴甚至跌倒，因此下床必須採漸進式：先搖高床頭，協助案主坐於床緣、雙腳垂放，觀察面色、血壓、脈搏及有無頭暈，確認生命徵象穩定後，再由人力協助站立與行走。故選項2正確。選項1為趕時間迅速下床、選項3順著案主想下床就下床、選項4配合作息即刻下床，都省略了評估與適應步驟，增加跌倒風險。

第7題

對於呼吸困難的患者,其適合之臥位為何? 1. 側臥 2. 半坐臥 3. 平躺、仰臥 4. 平躺、腳墊高。

答案：(2) 半坐臥

解析：半坐臥是指抬高床頭約45～60度，使橫膈下降、胸腔容積增加，並減少靜脈回流造成的肺淤血，同時有利咳嗽與排痰，是呼吸困難者最常採用的臥位。平躺仰臥會讓腹部臟器上推橫膈、限制胸廓擴張，使呼吸更費力；側臥對改善換氣幫助有限；平躺並墊高腳部反而增加回心血量，加重肺淤血與呼吸困難。故選項2最適合。

第8題

服務時為避免性騷擾,照顧服務員應有的態度,下列何者錯誤? 1. 維持專業上的人際關係 2. 請其他專業人員協調 3. 滿足案主需要 4. 轉移案主不合宜的行為或話題。

答案：(3) 滿足案主需要

解析：面對案主帶有性意味的言語或肢體接觸，照顧服務員應維持專業界線，明確轉移話題或行為，必要時請督導、社工等其他專業人員協助處理。所謂「滿足案主需要」不能無限上綱，尤其不得順從不合宜的性要求，否則可能構成性騷擾或違反專業倫理。因此錯誤者為滿足案主需要。

第9題

有關在宅瀕死的照顧,下列何者不適宜? 1. 協助案家接納死亡來臨的事實 2. 鼓勵臨終者發表心中的疑慮並協助解決與支持 3. 聽從案家的意見不再照顧 4. 繼續緩解疼痛與不適。

答案：(3) 聽從案家的意見不再照顧

解析：在宅瀕死照顧的核心是持續陪伴與症狀控制：協助家屬面對並接納死亡即將來臨、鼓勵臨終者說出心中疑慮並協助解決與支持、依醫囑繼續緩解疼痛與不適。以「聽從案家意見」為由停止照顧並不適宜，因為照顧服務員仍須在契約與專業團隊指導下提供身體清潔、舒適護理與情緒支持，必要時轉介安寧療護，而非逕自退出，讓案主在末期失去照顧。

第10題

家務處理不包括下列哪一項工作? 1. 整理儲藏室 2. 準備餐食 3. 清潔浴室 4. 廚房清潔。

答案：(1) 整理儲藏室

解析：家務處理以維持居住安全與基本生活功能為範圍，包含準備餐食、廚房清潔、浴室清潔、地板與日常用品清潔等，故選項2、3、4都屬家務項目。儲藏室通常堆放案家私人物品與雜物，整理過程涉及物品取捨、丟棄與隱私，容易引發爭議，一般不列入照顧服務員的家務服務範圍，須另與案家討論或轉介，因此選項1不包括在內。

第11題

有關胸外心臟按摩的敘述,下列何者正確? 1. 按壓後雙手離開案主胸部以利血液回流 2. 雙手十指互扣,下手掌手指緊壓胸部以施力 3. 胸骨下壓1 - 3 公分深度 4. 按摩時雙手臂不能彎曲。

答案：(4) 按摩時雙手臂不能彎曲

解析：胸外心臟按摩時，施救者雙手十指互扣、手臂打直不彎曲，以掌根垂直按壓胸骨下半段，利用上半身重量施力，才能有效擠壓心臟。按壓後應讓胸廓完全回彈，但雙手仍須接觸胸部不可離開，以免移位。成人按壓深度需達5至6公分，選項3的1至3公分過淺無效；選項2手指緊壓胸部會造成肋骨傷害；選項1雙手離開不利連續施救。故選4。

第12題

灌食時案主的適當姿勢為 1. 左側臥 2. 依案主喜好選擇姿勢 3. 半坐臥約30 ~45 度 4. 平躺。

答案：(3) 半坐臥約30 ~45 度

解析：灌食（鼻胃管灌食）時應將案主採半坐臥約30至45度，可使頭頸部稍高、借重力助食物下行，並減少胃內容物逆流與吸入性肺炎風險。平躺或左側臥易使食物或胃液嗆入氣管；姿勢亦不能純依案主喜好而忽略安全。故正確為半坐臥30至45度，選3。

第13題

有關開放性骨折之緊急處理,下列敘述何者正確? 1. 於開放性傷口止血,但不要清洗傷口及塗藥 2. 為避免再度受傷,維持受傷肢體平放 3. 熱敷傷處以減輕疼痛 4. 試著將突出骨頭推回復位。

答案：(1) 於開放性傷口止血,但不要清洗傷口及塗藥

解析：開放性骨折處理原則為先止血、以無菌敷料覆蓋傷口，但不可沖洗傷口或塗藥，亦不可將突出的骨頭推回，以免感染或二次傷害；應以夾板固定並抬高患肢，絕對禁止熱敷（熱敷會加重出血腫脹）。選項2平放未固定、選項3熱敷、選項4推回骨頭均錯誤，故選1。

第14題

安寧療護的四全照顧指的是什麼? 1. 全人、全家、全心、全意 2. 全人、全家、全程、全隊 3. 全心、全意、全部、全職 4. 全心、全意、全程、全隊。

答案：(2) 全人、全家、全程、全隊

解析：安寧療護講求四全照顧：全人（身、心、靈整體照顧）、全家（照顧家屬）、全程（從診斷到喪慟輔導的連續過程）、全隊（醫護、社工、志工等多專業團隊合作）。選項1、3、4所列「全心、全意、全職」等並非標準用語。故正確為全人、全家、全程、全隊，選2。

第15題

有關糖尿病案主的照護,下列敘述何者正確?a . 絕不可吃糖b . 只要多運動並注意飲食,就可 不吃藥c . 要經常監測血糖d . 只要有頭暈的現象,就表示血糖低 1. d 2. a 3. c 4. b 。

答案：(3) c

解析：糖尿病案主需經常監測血糖，以掌握控制狀況並預防高低血糖急性併發症，故選項c正確。選項a「絕不可吃糖」過於絕對，低血糖時反而需補糖；選項b忽略部分個案仍須用藥；選項d頭暈原因很多（如貧血、低血壓），不能直接等同低血糖。故答案為3。

第16題

孕婦食物哽噎時應使用 1. 腹戳法 2. 胸戳法 3. 拍背法 4. 咳嗽法。

答案：(2) 胸戳法

解析：孕婦（或肥胖者）發生異物哽噎時，因腹戳法（哈姆立克）可能擠壓子宮傷及胎兒，應改採胸戳法：於胸骨下半段快速向內向上擠壓。拍背法與咳嗽法僅適用於輕度哽噎能咳嗽者，嚴重阻塞時不足。故孕婦應使用胸戳法，選2。

第17題

下列何者是造成壓瘡的原因? 1. 多變換姿勢 2. 均衡營養 3. 保持皮膚乾爽 4. 固定不動。

答案：(4) 固定不動

解析：壓瘡（褥瘡）主因是長期固定不動，使骨突處持續受壓超過毛細血管閉鎖壓，局部血流受阻而缺氧壞死。多變換姿勢、均衡營養、保持皮膚乾爽都是預防壓瘡的正確做法，恰與造成壓瘡的因素相反。故造成壓瘡的原因是固定不動，選4。

第18題

以下何者不是設置「照顧服務員」職類技術士檢定的目的? 1. 提升照顧服務員的社會信譽 2. 保障案主的權益 3. 取代護理人員的工作 4. 提升照顧服務員的工作品質。

答案：(3) 取代護理人員的工作

解析：照顧服務員技術士檢定目的在提升照服員工作品質與社會信譽、保障案主權益，補充長照人力。照服員工作內容受法規規範，不能取代護理人員的專業醫療行為，此非設置檢定之目的。故選項3「取代護理人員的工作」不是目的，選3。

第19題

若懷疑案主有休克現象,應讓案主採取何種臥姿? 1. 左側臥 2. 平躺頭肩墊高 3. 半坐臥 4. 平躺腳抬高。

答案：(4) 平躺腳抬高

解析：休克時組織灌流不足，首要處置是維持呼吸道通暢、保暖，並讓案主平躺、雙腳抬高約20～30公分，利用重力促進下肢血液回流至心臟，增加腦部與重要器官的灌流。左側臥無助於提升回心血量；半坐臥或把頭肩墊高會使血液滯留下肢，可能加重腦部灌流不足。若懷疑有頭部外傷或呼吸困難，仍應依實際狀況調整並盡速送醫。

第20題

有關按摩的注意事項,下列何者不正確? 1. 可配合塗抹冷霜或滑石粉 2. 服務員應保持雙手溫暖 3. 動作應溫和而有頻率,並且注意案主的反應 4. 於案主吃飽飯後馬上進行按摩可幫助消化。

答案：(4) 於案主吃飽飯後馬上進行按摩可幫助消化

解析：按摩應在案主飯後休息一段時間再進行，常見建議至少間隔約1小時；吃飽後馬上按摩腹部會增加胃腸不適、影響消化，甚至引起嘔吐，因此選項4不正確。按摩前服務員應洗淨並溫暖雙手，可使用冷霜或滑石粉減少摩擦，動作溫和、有節律並隨時注意案主反應；若出現疼痛、頭暈或不適應立即停止。

第21題

下列何者屬於照顧服務員的工作? 1. 更換尿管 2. 準備葯物 3. 更換鼻胃管 4. 協助身體清潔。

答案：(4) 協助身體清潔

解析：照顧服務員的工作以日常生活照顧為主，例如協助洗澡、擦澡、口腔清潔、穿衣、進食與如廁等，因此協助身體清潔正確。更換尿管、更換鼻胃管及準備藥物涉及侵入性技術、無菌操作與給藥安全，屬於護理專業範圍，須由護理人員依醫囑執行；照顧服務員不得自行操作，以免感染或給藥錯誤。

第22題

有關協助案主下床坐入輪椅之注意事項,下列何者不正確: 1. 應藉助身體轉身的力量將案主移位,以達省力作用 2. 輪椅放在床尾,與床尾平行或呈45 度角 3. 移位時兩腿分開,可增加底 面積及穩定度 4. 可多使用自己的力量抬起案主,來幫助案主移位。

答案：(4) 可多使用自己的力量抬起案主,來幫助案主移位

解析：移位應運用身體力學，讓案主配合出力，服務員靠近案主、屈膝、雙腳分開以增加底面積與穩定度，並以轉身取代抬舉，才能省力並保護雙方腰椎。輪椅置於床尾與床平行或呈45度角，方便轉位。若以自身力量硬抬起案主，容易造成服務員腰背受傷，也可能使案主跌倒，因此選項4不正確。

第23題

冰箱冷凍室及冷藏室最好多久清潔一次? 1. 4 ~5 個月 2. 每半年 3. 2 ~3 個月 4. 每個月。

答案：(4) 每個月

解析：冰箱冷藏、冷凍室易因食物殘渣與冷凝水滋生黴菌、細菌並產生異味，為維持食品安全與機具效率，建議至少每個月清潔一次。選項1（4~5個月）、選項2（每半年）、選項3（2~3個月）間隔都過長，恐使菌量累積、交叉污染風險升高。每月清潔包含清空、拭淨內壁、檢查 expiry、除霜（非無霜機種），可有效預防食物中毒並延長冰箱壽命。

第24題

案主解黑色便時可能的原因為:a . 綠色蔬菜吃太多b . 上腸胃道出血c . 吃鐵劑d . 吃鴨血糕 1. b c d 2. a b d 3. a c d 4. a b c 。

答案：(1) b c d

解析：黑便常是上腸胃道出血後，血液經消化分解所致；服用鐵劑或吃鴨血糕等含血食物，也可能使糞便變黑，故b、c、d正確。綠色蔬菜含葉綠素，主要造成綠色便，並非典型黑便；除非合併其他因素，不能列為黑便原因。因此答案為b c d。照護時應詢問飲食、藥物及是否有頭暈、心悸等貧血症狀，並盡速就醫。

第25題

下列有關發燒的臨床表徵,何者有誤? 1. 倦怠 2. 代謝率增加 3. 尿量增加 4. 口渴。

答案：(3) 尿量增加

解析：發燒時體溫上升會使代謝率增加、心跳與呼吸加快，並因流汗與呼吸水分流失而出現口渴、倦怠、虛弱。水分流失加上抗利尿激素作用，發燒期間尿量通常減少而非增加，因此「尿量增加」有誤。退燒時可能大量排汗、排尿，但那是體溫下降後的現象，不能當作發燒期間的典型表徵。

第26題

被動運動下列敘述何者正確? 1. 每次執行時間越久越好 2. 對案主是有益的 3. 每天做一次即可 4. 沒用的。

答案：(2) 對案主是有益的

解析：被動運動是由服務員協助案主活動關節，可維持關節活動度、預防攣縮與肌肉僵硬、促進血液循環，對無法自行活動者有益，故選項2正確。執行時應在無痛範圍內緩慢進行，每個關節重複適當次數，通常每日2～3次，並非一次做越久越好；過度或粗暴拉扯可能造成疼痛與傷害，所以選項1、3、4不正確。

第27題

當案主私下請求不在契約規範的服務項目時,以下處理方式何者不恰當? 1. 委婉說明機構規定不得提供契約之外的服務 2. 私下答應案主要求,並請案主額外付費 3. 如果是自己能力可負擔的合理範圍,暫時答應案主要求,但聲明下不為例 4. 同理案主的需要,但請案主向機構督導表達需求,納入服務契約內。

答案：(2) 私下答應案主要求,並請案主額外付費

解析：契約外的服務應先確認機構規範與自身職責，委婉說明不能私下提供，並同理案主需求，請其向督導反映，由機構評估是否納入契約，因此選項1、4合宜。若私下答應並額外收費，涉及私自承接、收費與責任歸屬問題，也可能超出服務員能力與保險範圍，一旦發生意外難以釐清責任，故選項2最不恰當。

第28題

協助坐在桌旁的案主用餐的最好位置是在 1. 坐在案主對面 2. 站著以利移動 3. 坐在案主旁邊 4. 隨意,方便即可。

答案：(3) 坐在案主旁邊

解析：用餐時應坐在案主旁邊，最好坐在需要協助的那一側，並與案主高度相近；這樣方便遞送食物、調整餐具、隨時擦拭，也能就近觀察咀嚼與吞嚥情形，減少嗆咳。坐在對面距離較遠，餵食角度不順，也不易同時觀察吞嚥動作；站著餵食重心不穩，且由高處俯視會給案主壓迫感；若隨意方便，則忽略安全與尊嚴。

第29題

以下何者不是身心障礙者保護法所認定的身心障礙對象? 1. 愛滋病患者 2. 視覺、聽覺機能障礙者 3. 慢性精神病患者 4. 顏面損傷者。

答案：(1) 愛滋病患者

解析：身心障礙者保護法（現更名為身心障礙者權益保障法）以列舉方式認定障礙類別，包含視覺障礙、聽覺機能障礙、慢性精神病患者、顏面損傷等十六類，愛滋病患者並不在其中；感染者的就醫、就學、就業等權益，另由人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例規範，故選項1不是本法認定的身心障礙對象。

第30題

有效的溝通技巧不包括 1. 同理心 2. 傾聽 3. 不斷的解釋 4. 專注行為。

答案：(3) 不斷的解釋

解析：有效溝通的核心是同理心、傾聽與專注行為，例如眼神注視、身體微前傾、適時點頭與回應，讓案主感到被理解與尊重。不斷解釋屬於單向說服，容易打斷案主表達、忽略其情緒與需求，甚至演變成爭辯，反而使溝通受阻，因此不屬於有效溝通技巧。

第31題

如果灌食時有嘔吐情形,下列處理措施何者為宜? 1. 改變案主姿勢 2. 立即停止灌食,並觀察其呼吸、心跳 3. 立即打119 求救 4. 沒關係。

答案：(2) 立即停止灌食,並觀察其呼吸、心跳

解析：灌食中嘔吐最怕嗆入呼吸道，造成吸入性肺炎或窒息。應立即停止灌食，將床頭搖高或採側臥、頭偏向一側，讓嘔吐物順利流出，並抽吸口鼻分泌物，同時密切觀察呼吸型態、膚色、心跳與血氧。若出現呼吸困難、發紺、意識改變或噎住無法出聲，才需打119；只改變姿勢或認為沒關係都會延誤處理。

第32題

若案主為開放性肺結核患者,下列哪一項是錯誤的處理方式? 1. 住處需緊密門窗 2. 注意不中斷藥物治療至少半年 3. 協助提供足夠的營養 4. 接納照顧他。

答案：(1) 住處需緊密門窗

解析：開放性肺結核主要經由飛沫核在空氣中傳播，照護環境應保持通風、開窗、讓陽光進入，以降低空氣中結核菌濃度；住處緊閉門窗會使病菌蓄積、提高傳染風險，是錯誤做法。規律服藥至少六個月不中斷、提供足夠營養以維持免疫力，以及不歧視地接納照顧，都是正確的照護原則。

第33題

案主的大便沾鮮血時,可能的原因為:a . 痔瘡b . 便秘c . 胃出血d . 食道出血 1. b c 2. a b 3. a c 4. a d。

答案：(2) a b

解析：大便沾鮮血代表出血位置靠近下消化道或肛門。痔瘡破裂出血呈鮮紅色；便秘時硬便摩擦肛門造成裂傷，也會排出鮮血。胃出血與食道出血屬於上消化道，血液經胃酸作用後排出多呈黑色瀝青樣便（黑便），並非鮮血，故可能原因為a、b。

第34題

照顧服務員訓練實施計畫的規定,實習課程的時數(含回覆示教)為多少小時? 1. 30 小時 2. 40 小時 3. 50 小時 4. 12 小時。

答案：(2) 40 小時

解析：依照顧服務員訓練實施計畫，訓練包含核心課程與實習課程，其中實習課程（含回覆示教）規定為40小時，讓學員在臨床或機構現場演練身體清潔、移位、灌食、生命徵象測量等技術，並由講師回覆示教、矯正動作。30小時、50小時、12小時均非規定的實習課程時數。

第35題

「喘息服務」主要是維持下列何者身心健康的措施? 1. 醫護人員 2. 案主 3. 家庭主要照顧者 4. 照顧服務員。

答案：(3) 家庭主要照顧者

解析：喘息服務是讓長期承擔照顧工作的家庭主要照顧者暫時卸下責任，由居家服務、日間照顧或機構安置代為照顧案主數小時至數日，使其能休息、就醫或處理私事，避免身心耗竭而發生照顧悲劇。服務過程雖涉及案主，但政策目的在維持家庭主要照顧者的身心健康與照顧品質。

第36題

當案主有服用毛地黃藥物時,應特別注意下列何種生命徵象? 1. 心跳 2. 體溫 3. 呼吸速率 4. 血壓。

答案：(1) 心跳

解析：毛地黃（Digoxin）屬於強心苷類藥物，主要作用是增強心肌收縮力並減慢心跳，治療劑量與中毒劑量接近，容易引發心律不整、心跳過慢等毒性反應。因此照顧服務員在協助服藥與觀察時，應優先監測「心跳（脈搏）」，若成人脈搏低於每分鐘60次或出現不規則，應暫停給藥並通報。體溫、呼吸速率、血壓雖皆為生命徵象，但非毛地黃最常見且最關鍵的毒性指標，故本題選心跳。

第37題

老人最易缺乏的礦物質為 1. 鉀 2. 鈣 3. 磷 4. 鐵。

答案：(2) 鈣

解析：老年人因腸道鈣吸收率下降、維生素D合成減少、荷爾蒙變化（如女性停經後雌激素減少）以及日照不足，最容易發生鈣質攝取與吸收不足，進而導致骨質疏鬆與骨折風險上升，故鈣是最易缺乏的礦物質。鉀、磷、鐵雖也可能不足，但臨床上以鈣缺乏最為普遍且具代表性，因此本題選鈣。

第38題

成人自救腹戳法其雙手放置的位置為何處? 1. 兩乳頭連線終點 2. 乳頭連線下一橫指處 3. 肚臍與劍突之間 4. 劍突上兩橫指。

答案：(3) 肚臍與劍突之間

解析：成人異物梗塞施行哈姆立克法（腹部推擊法）時，施救者拳頭拇指側應置於個案「肚臍與劍突（胸骨下端）之間」的中線位置，再向上向內快速推擠，利用膈肌上升產生氣流將異物衝出。選項1、2為CPR胸外按壓位置（兩乳頭連線或下一指處），非腹戳法；選項4劍突上兩橫指過高，易傷及胸骨。故自救與救人腹戳均取肚臍與劍突間。

第39題

成人發燒的認定為腋溫 1. 37 . 5 °C及以上 2. 36 . 6 °C~37 °C 3. 36 °C~36 . 5 °C 4. 37 . 1 °C~37 . 4 °C。

答案：(1) 37 . 5 °C及以上

解析：發燒判定依測量部位而異。成人腋溫正常約36.0～37.0°C，腋溫達37.5°C以上即視為發燒；37.1～37.4°C屬邊緣偏高，需觀察並重測。36.6～37°C及36～36.5°C都在正常範圍。量測前應確認腋下乾燥、夾緊足夠時間，並排除剛運動、進食或環境悶熱等因素，必要時改用其他部位測量或就醫評估。

第40題

有關高樓逃生之要訣,下列敘述何者不正確? 1. 可逃至鄰近屋頂等待救援 2. 使用繩索逃生時,上半身與腳部保持L 型,背向牆壁 3. 勿冒險從高樓跳下 4. 利用繩索或被單、窗簾連接成滑帶逃生。

答案：(2) 使用繩索逃生時,上半身與腳部保持L 型,背向牆壁

解析：繩索逃生時，身體應面向牆壁，上半身與腿部約呈L型，雙腳踏牆、分段下降，以控制重心並避免撞牆；背向牆壁會看不到落點與牆面，容易後仰、旋轉或撞傷，所以敘述不正確。高樓火災不可冒險跳下，可先逃往鄰近屋頂或安全區域等待救援，也可利用繩索、被單或窗簾牢固連接成滑帶，但須確認固定點能承受重量。

第41題

照顧服務員為了對飲食衛生做徹底的把關,除了養成隨手清潔砧板的習慣外,最好要經常定 期以何種方法來消毒砧板 1. 浸泡鹽醋水一小時 2. 浸泡菜汁水一小時 3. 浸泡清水一小時 4. 浸泡糖醋水一小時。

答案：(1) 浸泡鹽醋水一小時

解析：砧板長期接觸生食易殘留菌膜，除隨手清潔外，定期消毒可採「浸泡鹽醋水」一小時。鹽具滲透壓抑菌作用，醋酸（醋）能殺菌並去除腥味與異味，是居家簡便有效的天然消毒法。菜汁水、清水、糖醋水皆無明確殺菌效果，糖反而可能滋生微生物。故以鹽醋水為正確消毒方式。

第42題

關於案家或案主所餽贈的禮物,照顧服務員應如何處理? 1. 告知案主依工作守則不可以收 2. 買一份等值禮品回贈給案家或案主 3. 請案主直接送給照顧服務員所屬之服務單位 4. 收下即可。

答案：(1) 告知案主依工作守則不可以收

解析：照顧服務員工作守則強調專業倫理與利益迴避，原則上不得接受案主或案家餽贈的禮物，以免影響服務品質或產生糾紛。正確做法是禮貌告知案主依規定不能收受；回贈等值禮品、請其轉送單位或逕自收下，皆違反專業界限。若確屬無法推辭，應上報所屬單位依規定處理，故本題選告知不可收。

第43題

叫救護車時,以下哪一項資料不需要提供? 1. 呼叫人的姓名 2. 傷者狀況 3. 事故地點 4. 天氣狀況。

答案：(4) 天氣狀況

解析：撥打119叫救護車時，應清楚提供：事故地點（含明顯地標）、傷病患狀況（意識、呼吸、出血等）、人數、聯絡人姓名與電話，以利調度與到場處置。天氣狀況通常與派遣救護無直接關聯，一般不需主動提供，亦不影響救護作業，故屬不需要提供的資料，本題選天氣狀況。

第44題

當案主需使用熱水袋時,下列何者錯誤? 1. 不管使用時間,等涼了再裝熱水繼續使用 2. 熱水袋的水溫約40 ~ 46 °C 3. 密切觀察案主的反應情形 4. 不可使用在腹痛(確定經痛者除外)。

答案：(1) 不管使用時間,等涼了再裝熱水繼續使用

解析：使用熱水袋的錯誤觀念是「不管使用時間，等涼了再裝熱水繼續使用」。熱水袋一次使用以15～20分鐘為宜，長時間接觸易致低溫燙傷，且重複加熱使用有老化破裂風險，應定時移除。正確做法為水溫維持40～46°C、持續觀察案主反應、未明確診斷的腹痛（經痛除外）不可用熱敷以免掩蓋病情，故選項1錯誤。

第45題

依照世界衛生組織1998 年修正的高血壓的定義為 1. 收縮壓高於 mmH g 2. 收縮壓高於150 mmH g 以及舒張壓高於90 mmH g 3. 收縮壓高於160 mmH g 以及舒張壓高於95 mmH g 4. 收縮壓高於140 mmH g 以及舒張壓高於90 mmH g 。

答案：(4) 收縮壓高於140 mmH g 以及舒張壓高於90 mmH g

解析：世界衛生組織（WHO）於1998年修訂高血壓定義：收縮壓高於或等於140 mmHg，且（及）舒張壓高於或等於90 mmHg，即判定為高血壓。此140/90 mmHg標準為國際通用分類依據，優於早期的160/95。選項1數值不全、選項2、3數值偏高均非WHO 1998定義，故本題選收縮壓140且舒張壓90 mmHg。

第46題

一般老年人的營養攝取,下列何者不適宜? 1. 避免攝取大量動物內臟、魚卵、貝類 2. 食用少纖維、精製食品 3. 攝取多樣化食物 4. 食用不飽和高脂肪酸的植物油。

答案：(2) 食用少纖維、精製食品

解析：老年人腸胃蠕動減慢，易便秘，應攝取高纖維食物並減少精製食品。選項2「食用少纖維、精製食品」不適宜，因精製食品纖維與微量營養素低，易致便秘與血糖起伏。選項1避免動物內臟、魚卵、貝類（高膽固醇、高普林）適宜；選項3攝取多樣化食物可均衡營養適宜；選項4以不飽和脂肪酸植物油取代動物油適宜。正確為2。

第47題

用酒精作消毒液的濃度為 1. 85 % 2. 95 % 3. 100 % 4. 75 %。

答案：(4) 75 %

解析：消毒用酒精的濃度為75%。原理是75%酒精滲透壓與細菌細胞內環境相近，能先滲入菌體再使蛋白質凝固，殺菌效果最好；95%酒精會讓菌體表面蛋白質迅速凝固，形成保護膜，反而不易深入菌體內部，殺菌力較差。100%酒精缺乏水分，滲透與殺菌效果更差，且揮發快、成本高。故選75%。

第48題

臨終關懷的目標不包括以下哪一項? 1. 讓每個人享有安詳去世的人權 2. 讓案主安樂死以得到解脫 3. 讓每個人免於死亡的痛苦 4. 讓每個人生死無悔。

答案：(2) 讓案主安樂死以得到解脫

解析：臨終關懷（安寧緩和照護）的目標是減輕末期病人的身心痛苦、維護其尊嚴、讓病人安詳往生，並協助家屬面對死亡而生死無悔，屬「照護」而非「結束生命」。安樂死是刻意以人工方式終結生命，在我國並不合法，也不屬於安寧療護的目標。因此「讓案主安樂死以得到解脫」不在臨終關懷目標之內。

第49題

維護洗衣機清潔最基本的工作為何? 1. 用抹布擦乾外殼 2. 曝曬在陽光下 3. 不定期打開洗槽蓋讓槽內晾乾,以防止霉菌孳生 4. 使用漂白水消毒。

答案：(3) 不定期打開洗槽蓋讓槽內晾乾,以防止霉菌孳生

解析：洗衣機最常見的衛生問題是洗槽內部潮濕而孳生黴菌與異味，因此最基本的維護是打開洗槽蓋、讓槽內自然晾乾並保持通風。只用抹布擦拭外殼，無法解決內槽潮濕問題；將整台洗衣機曝曬在陽光下並不實際，且日曬易使塑膠與零件老化；漂白水消毒屬於定期深層清潔，並非最基本的日常維護工作。

第50題

下列有關頭髮糾結的處理方法,何者不正確? 1. 以酒精或水先潤濕再梳 2. 梳髮時以一手固定近髮根 3. 以剪刀剪掉糾結的部分 4. 先梳髮尾再往上梳到髮根。

答案：(3) 以剪刀剪掉糾結的部分

解析：處理頭髮糾結應先以清水或潤絲產品潤濕軟化，再一手固定近髮根處以避免拉扯頭皮，並從髮尾開始一小段一小段往上梳開，可減少疼痛與斷髮。直接以剪刀剪掉糾結部分雖快速，卻會破壞外觀、影響案主自尊與意願，屬於不正確的做法。故本題應選「以剪刀剪掉糾結的部分」。

第51題

訓練排便最好的時間 1. 晚餐後 2. 任何時間 3. 午餐後 4. 早餐後。

答案：(4) 早餐後

解析：訓練排便宜安排在早餐後。因為進食會引發胃結腸反射，使大腸蠕動明顯增加，此時最容易產生便意；再加上早餐後時間較從容，可讓案主在固定時段從容如廁，長期下來有助建立規律的排便習慣。晚餐後、午餐後或任何時間雖也可如廁，但以早餐後最能順應生理反射，故選早餐後。

第52題

執行成人心肺復甦術,其吹氣與按壓的比例為何? 1. 1 : 5 2. 2 : 5 3. 2 : 30 4. 1 : 15 。

答案：(3) 2 : 30

解析：現行成人（單人或雙人）心肺復甦術的按壓與吹氣比例為30：2，即先連續按壓30次、再給予2次人工呼吸，故2：30正確。按壓速率每分鐘100～120次，深度約5～6公分，每次按壓後須讓胸廓完全回彈。1：5、2：5、1：15皆非現行成人急救標準比例，故不選。

第53題

案主坐輪椅時,下列組合何者正確a . 將臀部移入輪椅內側b . 每小時讓臀部壓力紓解約1 分鐘 c . 坐多久隨案主決意d . 雙腳平放於地面或踏板 1. b c d 2. a b d 3. a b c 4. a c d 。

答案：(2) a b d

解析：坐輪椅時應將臀部移入輪椅內側（a），使身體重心穩定、避免下滑；雙腳平放於地面或踏板（d），以維持血液循環與坐姿穩定；並每小時讓臀部壓力紓解約1分鐘（b），預防壓瘡。c「坐多久隨案主決意」不正確，應依案主耐力與皮膚狀況定時變換姿勢。故正確組合為a、b、d。

第54題

當案主有腸胃道急性發炎及腹瀉時,應採用何種飲食: 1. 軟質飲食 2. 流質飲食 3. 半流質飲食 4. 一般飲食。

答案：(2) 流質飲食

解析：腸胃道急性發炎合併腹瀉時，腸道黏膜受損、消化吸收功能下降，應採用流質飲食，以清澈液體為主，減少食物殘渣對腸道的刺激，同時補充流失的水分與電解質。軟質、半流質或一般飲食含較多纖維與固體成分，會增加腸蠕動與消化負擔，較不適合急性期。故選流質飲食。

第55題

下列何者為進行急救中,最重要原則? 1. 立即評估傷患 2. 將傷患置於正確、適當的姿勢 3. 盡速安排傷患送醫 4. 確定傷患和施救者處於安全無危險環境。

答案：(4) 確定傷患和施救者處於安全無危險環境

解析：急救的首要原則是「現場安全」，任何急救動作都必須在確認施救者與傷患所處環境沒有危險（如車流、火源、電擊、毒氣、倒塌物）之後才能進行。若環境仍有危險，貿然靠近可能使施救者成為第二個傷患，反而減少救援人力。正確順序是先確保安全，再評估傷患的意識、呼吸與循環，接著依情況擺位、求救並送醫。評估傷患、擺位與送醫都是安全無虞後才做的後續步驟，不能優先於安全。

第56題

照顧服務員欲丟棄案家物品時,需徵得何者同意並請其檢查後,方可丟棄? 1. 里幹事 2. 警察局 3. 案主及其家人 4. 里長。

答案：(3) 案主及其家人

解析：案家物品屬於案主所有，照顧服務員不得自行處分。丟棄前應取得案主本人同意；若案主認知功能受損，則需由家屬或法定代理人共同確認，並請案主或家屬逐一檢查，確認物品已無保留價值，最好留下紀錄，以避免日後財物爭議或法律糾紛。里長、里幹事與警察局均非案家財物的所有權人或代理人，無權代為決定他人物品是否丟棄。

第57題

處理案主便秘的問題,下列措施何者不適當? 1. 臥床的案主,抬高床頭可幫助排便 2. 每日攝取2000 ~ 3000 c c 的液體 3. 維持隱密性 4. 解便時由下往上按摩腹部。

答案：(4) 解便時由下往上按摩腹部

解析：腹部按摩應順著大腸（結腸）走向，由右下腹往上、橫過上腹、再往左下腹，即順時針方向，才能推動腸內容物前進；由下往上逆著腸道方向按摩，效果有限且可能造成不適，故不適當。臥床者抬高床頭可利用重力協助排便；每日攝取約2000～3000 c.c.液體可軟化糞便；排便時維持隱密性可減少心理壓力，皆有助於排便。

第58題

致病原可由多種方式來傳播,下列有關傳播途徑之敘述,何者正確? 1. A I D S 是屬於病媒傳染 2. 食物和水的傳染是指人類食用已被污染的食物及水等,而造成疾病 3. 接觸傳染又可分為直接接觸、間接接觸以及空氣傳染 4. 痢疾是屬於飛沫傳染。

答案：(2) 食物和水的傳染是指人類食用已被污染的食物及水等,而造成疾病

解析：食物與水傳染（糞口傳染）是指病原體隨糞便污染水源或食物，人食用後感染，如霍亂、痢疾、A型肝炎，敘述正確。AIDS由血液、性行為及母子垂直感染，非病媒（蚊蠅等）傳染。接觸傳染只分直接與間接接觸，空氣傳染（飛沫核）屬另一獨立途徑。痢疾屬糞口（食物、水）傳染，不是飛沫傳染。

第59題

正確的洗手法,下列那一項是錯誤的? 1. 洗完手以手捧水沖水龍頭流水口 2. 遵守濕、搓、沖、 捧、擦的洗手原則 3. 將手掌面、手背、指尖與指縫的每一表面至少搓洗10 次以上 4. 將衣袖捲至手肘以上並取下飾物及手錶。

答案：(1) 洗完手以手捧水沖水龍頭流水口

第60題

照顧服務員替案主至郵局或銀行領錢時,下列何者為正確? 1. 與案主當面點清錢數,並請案主簽收 2. 代替案主於領款單上簽名 3. 保管案主圖章及存摺 4. 隨身攜帶案主的提款卡。

答案：(1) 與案主當面點清錢數,並請案主簽收

解析：代領款項涉及案主財物，須透明、可追溯：領回後應與案主當面點清金額，並請案主簽收或蓋章留下憑據；若案主無法簽名，應有其他見證與紀錄。照顧服務員不得代替案主在領款單上簽名，那涉及偽造文書；也不宜代為保管圖章、存摺或隨身攜帶提款卡，以免產生侵占或密碼外洩的疑慮，這些都應由案主自行保管。

第61題

長期不活動所造成的現象,不包括以下哪一項? 1. 自律神經系統安定 2. 感覺改變 3. 肌肉萎縮 4. 情緒障礙。

答案：(1) 自律神經系統安定

解析：長期不活動（制動）會使肌肉失去收縮刺激而萎縮、肌力下降，本體感覺與感覺輸入改變，也常因活動受限、社交減少而出現情緒低落、焦慮等情緒障礙。制動反而會使自律神經調節變差，出現姿位性低血壓、心跳反應遲鈍等「不安定」現象，所以「自律神經系統安定」不是長期不活動的結果，而是本題要選的答案。

第62題

有關老人皮膚系統,下列敘述何者不正確? 1. 皮膚容易破皮 2. 癒合速度減慢 3. 汗腺數量增加 4. 指甲變厚易脆。

答案：(3) 汗腺數量增加

解析：老化使汗腺數量與功能下降（數目減少、分泌減少），皮脂腺分泌也減少，因此皮膚乾燥、散熱能力變差，故「汗腺數量增加」不正確。老化同時使表皮變薄、真皮膠原蛋白與彈性纖維減少，皮膚容易破皮；微血管減少、細胞增生能力下降，傷口癒合變慢；指甲角質代謝異常則變厚、變脆、易縱裂。

第63題

若案主有出血、骨折及呼吸停止時,第一優先要採取的措施為 1. 送醫 2. 止血 3. 人工呼吸 4. 固定。

答案：(3) 人工呼吸

解析：急救首要維持生命徵象，依「ABC（呼吸道、呼吸、循環）」原則，呼吸停止最危急，必須立即施以人工呼吸以維持氧氣供給。止血與固定雖重要，但案主已無呼吸，若先處理出血或骨折將錯失黃金搶救時間。故第一優先為人工呼吸。其他選項：送醫為後續轉送處置；止血、固定須在確保呼吸循環穩定後進行，否則腦部缺氧將造成不可逆傷害。

第64題

協助服用口服藥物時應注意a . 潮濕或變色不可用b . 只要沒拆封過的都可服用c . 服用時間與方 法d . 服用的劑量 1. a c d 2. a b c 3. b c d 4. a b d 。

答案：(1) a c d

解析：協助口服藥物應確認藥品外觀（潮濕、變色、過期均不可用，故a正確）、遵醫囑的服用時間與方法（c正確）、以及正確劑量（d正確），故a、c、d均應注意。選項b「只要沒拆封都可服用」錯誤，因藥物即便未拆封，若已過期、受潮或變色仍不可服用，且須符合醫師處方，照服員不得擅自給藥。因此正確組合為acd，對應選項1。

第65題

若案主出現下列何種症狀,即可停止胸外心臟按摩? 1. 膚色轉紅潤 2. 有自發性呼吸,每分鐘12 次 3. 有自發性心跳,每分鐘40 次 4. 瞳孔散大。

答案：(2) 有自發性呼吸,每分鐘12 次

解析：胸外按壓應持續到患者恢復自發性呼吸與有效循環，或交由高級救命術團隊接手。每分鐘12次屬正常成人呼吸速率，若確認恢復呼吸並評估有脈搏，可停止按壓並持續監測。每分鐘40次心跳過慢，未必能維持足夠灌流；膚色轉紅潤或瞳孔散大都不是停止按壓的獨立依據。

第66題

陳先生在下床時,不小心扭傷了左腳踝,下列緊急處理措施何者正確? 1. 於腳踝處濕熱敷, 以促進傷口癒合 2. 於腳踝處冰敷,減輕局部腫脹 3. 於腳踝處使用冰袋與熱水袋交替使用 4. 於腳踝處使用熱水袋熱敷,以減輕疼痛。

答案：(2) 於腳踝處冰敷,減輕局部腫脹

解析：扭傷屬急性軟組織傷害，受傷初期（約48小時內）局部血管破裂出血，應冰敷使血管收縮、減輕腫脹與疼痛，故選項2正確。熱敷會促進血液循環、加重出血與腫脹，故選項1、3、4皆不當；濕熱敷或熱水袋熱敷均應避免於急性期使用，待腫脹消退、進入慢性期後方可熱敷以促進循環。

第67題

對扶養義務有數人的老年案主而言,下列何者為第一順位? 1. 直系血親卑親屬 2. 家長 3. 兄弟 姐妹 4. 直系血親尊親屬。

答案：(1) 直系血親卑親屬

解析：依民法第1115條規定，負扶養義務者有數人時，應依下列順序定之：一、直系血親卑親屬；二、直系血親尊親屬；三、家長；四、兄弟姊妹；五、家屬；六、子婦、女婿等。故老年案主之第一順位扶養義務人為直系血親卑親屬（如子女、孫子女）。選項1正確，其餘選項均為較後順位之扶養義務人。

第68題

施行胸外心臟按摩時,成人下壓深度應為多少為宜? 1. 4 ~ 5 公分 2. 6 ~ 7 公分 3. 1 ~ 1 . 5 公分 4. 2 ~ 3 公分。

答案：(1) 4 ~ 5 公分

解析：施行成人胸外心臟按摩，依照服員教材急救準則，下壓深度約4～5公分，以有效壓迫心臟維持血液循環。下壓過淺（選項3之1～1.5公分、選項4之2～3公分）無法產生足夠心輸出量；過深（選項2之6～7公分）則易造成肋骨骨折、內臟損傷。故以4～5公分為宜，選項1正確。（註：現代AHA準則建議5～6公分，但不超過6公分。）

第69題

當服務中遇到困難時,下列何種處理方式最好? 1. 自己處理 2. 找親友訴苦 3. 不去理會 4. 回報機構尋求協助。

答案：(4) 回報機構尋求協助

解析：照顧服務員於服務過程遇困難，應依專業倫理與機構作業流程，回報機構（督導或個案管理師）尋求協助與指導，以確保案主安全及服務品質。自行處理恐因判斷不足而犯錯；找親友訴苦不具專業效益；不理會更可能危及案主福祉。故選項4回報機構尋求協助為最適當之處理方式。

第70題

下列哪一項無助於良好的溝通? 1. 身體前傾表達出關心和注意 2. 和案主視線接觸 3. 鼓勵案主多表達感受 4. 提高音量大聲講話。

答案：(4) 提高音量大聲講話

解析：良好溝通技巧包含身體前傾表達關心與注意、適當視線接觸建立信任、鼓勵案主多表達感受以了解需求，選項1、2、3均助於溝通。選項4「提高音量大聲講話」未必有助溝通，大聲反易讓案主感到被威脅或不被尊重；多數長者聽力退化應面對面、放慢語速、清楚發音，而非單純提高音量。故4無助於良好溝通。

第71題

案主噁心嘔吐時,下列那一項措施不適當? 1. 嘔吐後給予清潔口腔 2. 避免突然移動案主 3. 協助案主採側臥姿勢 4. 房間內噴灑除臭劑。

答案：(4) 房間內噴灑除臭劑

解析：案主噁心嘔吐時，應協助側臥姿勢防嗆咳窒息、嘔吐後給予清潔口腔去除異味不適、避免突然移動案主加重眩暈，選項1、2、3皆適當。選項4「房間內噴灑除臭劑」不適當，因化學噴霧氣味易刺激呼吸道、誘發或更惡化噁心嘔吐，且可能影響過敏者；宜以開窗通風、清潔環境取代噴灑。故選4。

第72題

陪同案主外出購物前,應準備之工作下列何者為錯誤? 1. 協助案主穿著適當衣鞋 2. 為案主穿戴金項鍊及金戒指 3. 自備環保袋 4. 備妥購物明細。

答案：(2) 為案主穿戴金項鍊及金戒指

解析：外出購物應以安全、舒適及財物單純為原則。協助案主穿著合宜衣鞋可預防跌倒；自備環保袋方便裝載物品；備妥購物明細能依需求採買並控制預算。為案主配戴金項鍊、金戒指屬於不必要的貴重飾品，容易遭竊、遺失或勾扯受傷，也可能引起他人覬覦，因此不宜。

第73題

照顧服務員在烹煮食物時,以何種方式來嚐試食物的味道? 1. 以乾淨小碗盛些湯汁嚐味道 2. 以吸管吸吮湯汁嚐味道 3. 直接以菜鏟盛湯汁嚐味道 4. 以食指沾湯汁嚐味道。

答案：(1) 以乾淨小碗盛些湯汁嚐味道

解析：品嚐食物應兼顧衛生，避免污染整鍋食物。以乾淨小碗先盛出少量湯汁，再用個人餐具試味道，可避免口水或餐具反覆接觸大鍋；用吸管吸吮、直接以菜鏟試味或以手指沾取，都會造成唾液污染，且有燙傷及衛生疑慮。

第74題

陪同案主外出坐車時,如何安排案主坐進計程車? 1. 請案主手扶前座椅背,一腳先進入車內, 然後頭、屁股依序進入 2. 頭腳先進入車內,屁股再轉入車座 3. 依照案主的習慣 4. 屁股先坐進車內,再將頭腳移入車內。

答案：(4) 屁股先坐進車內,再將頭腳移入車內

解析：安排案主坐進計程車時，採「臀部先坐進車內，再將頭腳移入」較安全：先讓案主背對座椅、臀部坐穩於座墊，再扶持車門框或座椅，將雙腳一併移入，可減少彎腰、碰撞車門及跌倒。若一腳先進入再低頭進入，容易重心不穩；完全依習慣或任由頭腳先入，皆無法確保安全。

第75題

照顧服務員在服務過程中,對自己應有的認知,下列那一項是錯誤? 1. 不斷學習進修,以提供良好的照顧品質 2. 認識自己的角色與權限 3. 虛心接受專業人員的督導 4. 服務年資深,所有事情均可自行做主。

答案：(4) 服務年資深,所有事情均可自行做主

解析：照顧服務員應不斷學習進修以維持照顧品質，清楚認識自己的角色與權限，並虛心接受專業人員督導及團隊合作。服務年資再深，也不能凡事自行做主；涉及醫療、用藥、契約變更或超出服務範圍的決定，仍須依規定通報、轉介，並尊重案主及家屬意願。

第76題

協助有留置導尿管的案主移位時,下列措施那一項是正確的? 1. 只要方便移位就好了 2. 尿已滿袋,但不用擔心,移好位子再倒尿 3. 尿袋不可高於膀胱 4. 先移位,尿袋自然會拖過去。

答案：(3) 尿袋不可高於膀胱

解析：協助留置導尿管案主移位時，尿袋應保持低於膀胱，以防尿液逆流造成泌尿道感染。移動前先確認管路長度足夠、避免拉扯，必要時先倒尿或請人協助提拿尿袋。不可因方便而忽略管路；尿袋滿了應先處理，不能等移好位再倒；任尿袋拖行易造成牽扯受傷。

第77題

照顧服務員在案家清潔環境時,發現案主遺失的財物,照顧服務員該如何處理? 1. 報警 2. 收為己有 3. 交還案主 4. 帶回機構由督導處理。

答案：(3) 交還案主

解析：在案家發現案主遺失的財物，應保持原狀並立即交還案主，或請家屬確認，必要時會同督導處理並記錄，以維護案主財物安全與信任。收為己有可能涉及侵占；直接報警通常不是首要步驟，除非涉及竊案或案主提出告訴；帶回機構由督導處理，也不如直接歸還妥適。

第78題

有關壓力的描述何者不正確? 1. 再大的壓力都要自己解決無須求助專業協助 2. 過度的壓力會引起身心的疾病 3. 同一個人第一次及第二次面對壓力的反應不盡相同 4. 壓力處理得宜,會成為助力。

答案：(1) 再大的壓力都要自己解決無須求助專業協助

解析：壓力是身心對外在要求的主觀反應。適度壓力可提升表現，處理得宜會成為助力；過度或長期壓力則可能導致焦慮、失眠及心血管、免疫等身心疾病。同一個人面對相同壓力源，第一次與第二次的反應也會因經驗、身心狀態不同而有差異。再大的壓力都不應獨自承擔，應適時尋求家人、督導或心理專業協助。

第79題

當照顧服務員在工作過程中,與案主或案家對服務項目發生爭議時,當下應如何處置? 1. 要求案主應多負擔費用 2. 答應為案主執行該項服務項目 3. 馬上拒絕案主的要求 4. 委婉地拒絕案主的要求,並說明服務契約的規定內容。

答案：(4) 委婉地拒絕案主的要求,並說明服務契約的規定內容

解析：服務項目發生爭議時，應回到服務契約與機構規範處理：先委婉說明契約約定、服務範圍及收費方式，傾聽案主需求，必要時回報督導協調，避免衝突擴大。要求案主多負擔費用、當場答應或馬上拒絕，都可能超出權限或使爭議惡化；依契約溝通並留下紀錄較妥適。

第80題

灌食時,案主有咳嗽或不舒服時,以下處理何者正確? 1. 立即停止灌食並觀察案主呼吸、心跳及檢查胃管,並迅速連絡護理人員 2. 沒關係一下就好了 3. 打119 求救 4. 改變案主坐姿為平臥。

答案：(1) 立即停止灌食並觀察案主呼吸、心跳及檢查胃管,並迅速連絡護理人員

解析：灌食過程中若出現咳嗽、呼吸急促或不適，常代表嗆咳、胃管滑脫或位置不當，甚至可能誤入氣道。此時繼續灌食會增加吸入性肺炎與窒息風險，因此應立即停止灌食，觀察案主的呼吸、心跳與意識，並檢查胃管刻度與位置是否正確，再迅速聯絡護理人員評估處理。改變為平臥會使嗆入物更容易流入氣道，應維持坐姿或半坐臥；也不必直接打119，先由機構護理人員判斷是否需送醫。