民國110年 專技高考 職能治療師 職能治療學概論（包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理）考古題與答案

第1題

一般而言，職能治療倫理決策過程的第一個步驟通常為何？ A. 評估過程及結果 B. 使用倫理原則進行分析 C. 預期可能的結果 D. 收集於情境中所有相關的事件

參考解答

• 答案：D. 收集於情境中所有相關的事件

解析：倫理決策通常先釐清「發生什麼事」，蒐集個案、家屬、臨床情境與相關規範等所有事實，再界定倫理議題，之後才運用倫理原則分析、預期各方案結果並評估。D符合此一歷程；A屬最後回饋評估，B、C都在事實與問題界定之後。

第2題

道德治療運動證明下列那一項理念，對於職能治療的服務有重要影響？ A. 參與有組織的活動可以增進健康 B. 以雙手製作物品更有益於身心 C. 職能治療的實施應隨個案能力的改善而增加活動內容 D. 職能治療應朝向醫學與科學的教學重點，減少藝術及手工藝教學

參考解答

• 答案：A. 參與有組織的活動可以增進健康

解析：道德治療運動興起於十八世紀末，Pinel、Tuke 等人主張以規律作息、有意義的日常活動、工作與人際互動，取代拘禁與懲罰，並觀察到病人參與有組織的活動後身心狀況改善，證明「參與有組織的活動可以增進健康」，成為職能治療以職能作為治療媒介的重要理念來源。B 將理念窄化為手工製作；C 屬活動分級與漸進原則；D 與該運動重視藝術、手工藝的方向相反。

第3題

有關我國職能治療發展的大事紀，下列何者正確？ A. 民國61年開辦大學職能治療專業教育 B. 民國71年成立中華民國職能治療學會 C. 民國87年起考選部開始舉辦專門職業及技術人員高等考試職能治療師考試 D. 民國101年起考選部停辦專門職業及技術人員普通考試職能治療生考試

參考解答

• 答案：B. 民國71年成立中華民國職能治療學會

解析：民國71年（1982年）中華民國職能治療學會成立，是我國職能治療專業制度化的重要里程碑，故B正確。A所述大學教育開辦年、C所述高考開辦年及D所述職能治療生考試停辦年，均與我國職能治療發展史實不符；大學教育最早由臺大復健醫學系職能治療組設立，高考則在職能治療師法立法後才開辦。

第4題

職能治療早期的先驅者來自於不同的專業領域，下列那一位具有社工背景？ A. Herbert Hall B. George Edward Barton C. William R. Dunton D. Eleanor Clarke Slagle

參考解答

• 答案：D. Eleanor Clarke Slagle

解析：Eleanor Clarke Slagle 具有社會工作背景，曾在芝加哥 Hull House 等社會服務機構任職，之後投入職能治療，被尊為職能治療之母，故選 D。B 的 George Edward Barton 原為建築師、實業家，因自身罹患結核病的經驗而推動職能治療並促成學會成立；C 的 William R. Dunton 為精神科醫師，致力於專業化與刊物出版；A 的 Herbert Hall 為醫師，倡導以手工藝等活動進行工作治療。故選 D。

第5題

有關職能（occupation）及活動（activity）二詞彙在職能治療專業文件之使用狀況，下列敘述何者錯誤？ A. 不同人使用職能與活動二詞彙的方式與意義差異大 B. 活動一詞在1970及1980年代，最被廣泛使用 C. 任務（task）一詞雖曾被使用，但並未取代職能或活動 D. 諸多學者曾對職能及活動提出定義

參考解答

• 答案：B. 活動一詞在1970及1980年代，最被廣泛使用

解析：題目問錯誤者。職能與活動的用法確實混雜，不同學者定義不一；任務一詞多用來指較小單位，並未取代職能或活動，所以A、C、D都合理。將活動一詞說成在1970及1980年代最被廣泛使用，過於概括且與文獻回顧不符，故B錯誤。

第6題

1970年代有那些職能治療的代表人物力促專業回歸其職能的根本？ ①Elizabeth Yerxa ②Mary Reilly ③PhilShannon ④Jean Ayres A. 僅③④ B. 僅①②④ C. 僅①②③ D. ①②③④

參考解答

• 答案：C. 僅①②③

解析：1970年代職能治療界出現回歸職能本質的呼聲，代表人物包括①Elizabeth Yerxa、②Mary Reilly與③Phil Shannon；Shannon更以「derailment」批評專業偏離職能，Yerxa與Reilly則分別從職能科學與職能行為角度強調occupation。④Jean Ayres的主要貢獻是感覺統整理論，通常不列在此波回歸職能訴求的代表人物中，故選C。

第7題

職能治療師依規定在歇業或轉換執業場所時，依法向當地衛生主管機關辦理相關程序，以確保執業的正當性，此行為符合下列那一倫理原則？ A. 慈善（beneficence） B. 無害（nonmaleficence） C. 自主（autonomy） D. 正義（justice）

參考解答

• 答案：D. 正義（justice）

解析：依《職能治療師法》規定，職能治療師歇業或變更執業場所時應辦理執業登記或註銷等程序，這是遵守法規、維持執業正當性的義務。正義（justice）除資源公平分配外，也包含遵守正當法律與專業規範、對社會負責；依法辦理可避免未登記執業，保障民眾權益，因此選 D。

第8題

關於職能治療強調文化、情境因素之敘述，下列敘述何者錯誤？ A. 對於來自不同文化背景的職能治療師與個案所形成的醫病關係，本身非屬跨文化互動的一環 B. 醫病關係會受職能治療師與個案各自文化中對於自我概念、權威性、權力、時間觀念等概念不同而影響 C. 家庭結構、性別、決策者亦是影響個案與職能治療師醫病關係或醫療決策的文化、情境因素 D. 當職能治療師及個案各是來自於不同的個人主義或集體式決策的社群時，即是以文化、情境因子對醫病關係形成影響

參考解答

• 答案：A. 對於來自不同文化背景的職能治療師與個案所形成的醫病關係，本身非屬跨文化互動的一環

解析：文化與情境因素是職能治療評估與介入的重要背景。當治療師與個案來自不同文化時，雙方對自我概念、權威與權力、時間觀念、家庭結構、性別角色、決策方式（個人主義或集體式決策）等理解不同，這些差異會直接形塑醫病關係與醫療決策，因此醫病關係本身就是跨文化互動的一環。選項A稱「本身非屬跨文化互動的一環」，正好否定此一前提，屬錯誤敘述。B、C、D分別指出文化價值觀差異、家庭與性別等結構因素、以及個人主義與集體決策之差異對醫病關係的影響，皆符合文化與情境取向的主張。

第9題

下列何者非強調以文化、情境因素影響“Occupational Choice”的作法？ A. 家屬幫中風阿嬤穿衣等日常生活活動 B. 習慣徒手抓食物來吃 C. 習慣進餐時全家席地而坐 D. 配戴副木以促進獨立進食

參考解答

• 答案：D. 配戴副木以促進獨立進食

解析：文化與情境因素強調習俗、家庭角色、生活環境對職能選擇的形塑，例如由家屬協助中風長者穿衣、以手抓食、全家席地而坐進餐，皆反映文化慣例與情境期待，故A、B、C屬之。配戴副木以促進獨立進食，主要是生物力學與代償性介入，目的在改善功能表現，並非以文化或情境因素解釋職能選擇，故選D。

第10題

有關以家庭為中心（family-centered）的治療原則，下列敘述何者最不適當？ A. 能反映出個別家庭文化的特點及需求 B. 有效地留意、傾聽家屬的需求與所關注的觀點，並適時給予支持 C. 臨床醫療人員應儘量提供單一、非多元的介入選項，來使個案及家屬能參與醫療決策的過程 D. 使個案及家屬能參與醫療決策的過程，能促進對於家庭成員的賦能

參考解答

• 答案：C. 臨床醫療人員應儘量提供單一、非多元的介入選項，來使個案及家屬能參與醫療決策的過程

解析：家庭為中心強調與家庭建立夥伴關係，依家庭文化與需求提供多元、可選擇的服務，並透過傾聽、支持與共享決策增能。C主張提供單一、非多元選項，會限縮家庭參與決策與選擇，與家庭中心原則相悖；A、B、D分別符合文化敏感、主動傾聽支持及賦能參與。

第11題

對於創傷性腦傷（traumatic brain injury）個案由接受醫療單位的照護轉為以社區為基礎的職能治療介入，下列敘述何者較不適當？ A. 最有效益的職能治療介入是鼓勵個案迴避回歸社區生活時面臨諸多干擾的情境因素 B. 由Willer &Corrigan（1994）提出的“Whatever it takes” 的模式中考量情境因素的影響，適合職能治療師參考引用的架構 C. “Whatever it takes” 模式中結合以職能為基礎、以個案為中心的治療模式（client-centered practice），適合職能治療師參考引用的架構 D. 因腦傷病程變化複雜、易呈現慢性化等因素，致使不易決定職能治療介入的理想成本及成效

參考解答

• 答案：A. 最有效益的職能治療介入是鼓勵個案迴避回歸社區生活時面臨諸多干擾的情境因素

解析：社區為基礎的腦傷介入應協助個案在真實情境中逐步參與，透過環境調整、代償策略、支持網絡與目標設定來面對干擾，而非鼓勵迴避。A將迴避干擾情境視為最有效益，違背社區融合與職能參與目標。B、C所述「Whatever it takes」及個案中心、職能為基礎的架構可參考；D指出病程慢性化使成本效益不易決定，亦合理。

第12題

從急性醫療階段到長期照護的延續（continuum of care），下列敘述何者較不適切？ A. 職能治療介入過程要考量諸多面向的因子，適合於以生物心理社會（biopsychosocial）架構為參考模式 B. 須以個案的需求為主，而非以疾病嚴重度、經濟或社會支持系統為考量因子 C. 職能治療的介入亦須有醫療團隊多專業間的合作 D. 職能治療介入以協助個案於出院後能順利地整合與融入居家及社區環境為目標

參考解答

• 答案：B. 須以個案的需求為主，而非以疾病嚴重度、經濟或社會支持系統為考量因子

解析：延續性照護強調以個案需求為中心，但疾病嚴重度、經濟能力、社會支持與照顧資源都會影響需求與處置，不能排除，須一併評估。A以生物心理社會架構理解多重因素、C團隊合作、D促進返家與社區融合均適切。B把個案需求與這些重要因子對立，過於絕對，故較不適切。

第13題

對於個案弱視問題的介入，下列何者較不適切？ A. 懷疑個案有弱視等視力缺損問題時，協助轉介給眼科醫師或專家 B. 介入的範疇不包括居家安全性的評估 C. 可協助提供環境改造的建議 D. 可建議個案於其家中的廚房或廁所加裝照明

參考解答

• 答案：B. 介入的範疇不包括居家安全性的評估

解析：弱視介入須跨專業合作，懷疑視力缺損時應轉介眼科醫師或專家；職能治療可評估居家與社區安全、建議照明與對比、改善動線及環境，並訓練安全策略。B稱介入範疇不包括居家安全評估，與低視能實務相反；A、C、D均屬合宜作法。

第14題

關於職能治療師可致力於降低因社會的不平等性（social inequalities）而對個案健康狀態造成潛在影響的可行作法，下列敘述何者較不適當？ A. 對於會影響健康狀態的社經地位因子應予以重視，避免造成對職能的參與和潛在機會的影響，此即提高職能不正義（occupational injustice） B. 提供身心障礙兒童復健醫療服務以促進良好的職能表現，可改善個案因身心障礙對健康狀態的影響 C. 透過使個案與環境間有良好的媒合而促進有意義的職能活動、進而提升個案的健康狀態 D. 透過同理心、全人關懷的作法，以瞭解與自身文化、社經地位因子等不同的個案觀點，有利於醫病關係與醫療服務成效

參考解答

• 答案：A. 對於會影響健康狀態的社經地位因子應予以重視，避免造成對職能的參與和潛在機會的影響，此即提高職能不正義（occupational injustice）

解析：社會不平等與健康落差應被辨識，並透過倡議、改善可及性與環境調整來「降低」職能不正義，而非提高。A把重視社經地位因子說成提高職能不正義，方向錯誤。B提供復健服務、C促進人與環境媒合、D以同理與文化敏感度理解不同背景個案，皆有助減少不平等對職能與健康的影響。

第15題

關於情境因素之概念或敘述，下列何者較不適當？ A. 透過對環境因子的調整以確保個案及照顧者的安全性及舒適度，是職能治療專業中常見的作法 B. “Universal Declaration of Human Rights (1948)”即是規範不因種族、膚色、性別、社會階級等狀態而影響個人於環境中可取得或可就近性等之權利 C. 以政策或法律規範得以確保個人在工作、受教育、居住各方面有相同的管道與機會，此非用情境因子促進職能參與的作法 D. Americans with Disabilities Act的內容是關於保障取得公共設施、服務、就業、大眾交通運輸等皆有相同機會與管道

參考解答

• 答案：C. 以政策或法律規範得以確保個人在工作、受教育、居住各方面有相同的管道與機會，此非用情境因子促進職能參與的作法

解析：情境因素包含環境與個人因素；政策、法律與制度規範屬於環境情境因素，透過立法保障工作、教育及居住機會，正是以情境因子促進職能參與。A調整環境以維護安全與舒適、B人權宣言保障不因身分而影響可及性、D ADA保障公共設施、就業與交通機會，均屬合理。C卻稱政策法律「非」情境因子作法，與概念相反，故較不適當。

第16題

依據身心障礙者權益保障法，身心障礙者醫療復健所需之醫療費用及醫療輔具，尚未納入全民健康保險給付範圍者，應由下列何單位依需求評估結果補助？ A. 直轄市、縣（市）主管機關 B. 中央衛生主管機關 C. 由直轄市、縣（市）主管機關執行需求評估，中央衛生主管機關補助 D. 由中央衛生主管機關執行需求評估，直轄市、縣（市）主管機關補助

參考解答

• 答案：A. 直轄市、縣（市）主管機關

解析：依身心障礙者權益保障法，身心障礙者醫療復健所需的醫療費用及醫療輔具，尚未納入全民健康保險給付範圍者，由直轄市、縣（市）主管機關依需求評估結果補助，故 A 正確。需求評估與補助均由地方主管機關辦理，C、D 將評估或補助錯置於中央衛生主管機關，B 則忽略需求評估與地方補助的搭配。

第17題

關於庇護性就業之身心障礙者的薪資問題，下列敘述何者錯誤？ A. 得依其產能核薪 B. 應本同工同酬之原則 C. 薪資由進用單位決定，並報直轄市、縣（市）勞工主管機關核備 D. 正常工作時間薪資，不得低於基本工資

參考解答

• 答案：C. 薪資由進用單位決定，並報直轄市、縣（市）勞工主管機關核備

第18題

身心障礙者對障礙鑑定及需求評估有異議時，可提出重新鑑定及評估之申請，有關此重新鑑定及評估之敘述，下列何者錯誤？ A. 最多只能申請重新鑑定一次 B. 必須在收到通知書之次日起三十日內提出申請 C. 申請重新鑑定者，應負擔百分之三十之相關作業費用，若異議成立，可退還款項 D. 須以書面向直轄市、縣（市）主管機關提出

參考解答

• 答案：C. 申請重新鑑定者，應負擔百分之三十之相關作業費用，若異議成立，可退還款項

解析：依身心障礙者權益保障法第7條，身心障礙者對障礙鑑定及需求評估有異議時，應於收到通知書之次日起三十日內，以書面向直轄市、縣（市）主管機關申請重新鑑定及需求評估，並以一次為限；申請人應負擔百分之四十之相關作業費用，異議成立時退還。故A（僅一次）、B（三十日內）、D（書面向地方主管機關）均與規定相符；C所稱負擔百分之三十，與法定比例不符，為錯誤敘述。

第19題

長期照顧服務法所規範之長照服務提供方式，不包括下列何者？ A. 居家式的到宅服務 B. 社區式的全時照顧 C. 機構住宿式的夜間住宿 D. 家庭照顧者支持服務

參考解答

• 答案：B. 社區式的全時照顧

解析：依長期照顧服務法，長照服務的提供方式包括居家式（到宅服務）、社區式（於社區設置場所提供日間照顧、小規模多機能等服務）、機構住宿式（入住機構接受全時照顧或夜間住宿）、家庭照顧者支持服務及其他經公告的方式。社區式服務並非全時照顧，全時照顧屬機構住宿式，故 B 不在長照法所規範的服務提供方式之列。

第20題

有關職能治療所（不含居家職能治療所）設施之規定，下列敘述何者錯誤？ A. 治療空間三十平方公尺以上 B. 無障礙廁所盥洗室一間以上 C. 治療空間須具隱密性，必要時可設置於地下樓層 D. 主要出入口連結無障礙通路；非使用一樓者，需設置升降設備或坡道

參考解答

• 答案：C. 治療空間須具隱密性，必要時可設置於地下樓層

解析：依職能治療所設置標準，職能治療所的治療空間應在三十平方公尺以上，並設置無障礙廁所及盥洗室；主要出入口應連接無障礙通路，非設於一樓者應設置升降設備或坡道，A、B、D 均符合規定。治療空間雖須具隱密性，但不得設置於地下樓層，故 C 稱必要時可設於地下樓層，與規定不符，為錯誤敘述。

第21題

依職能治療師法規定，經廢止職能治療師執業執照未滿多久時間，不得發給執業執照？ A. 半年 B. 一年 C. 二年 D. 三年

參考解答

• 答案：B. 一年

解析：依職能治療師法規定，職能治療師的執業執照經撤銷或廢止者，未滿一年不得再發給執業執照，目的在使違規情節較重者短期內不得執業，以維護服務品質與民眾安全。此與醫師法等醫事人員法規以一年為限制期間的意旨相同。因此本題應選一年，A、C、D 的半年、二年、三年均非法定期程。

第22題

有關職能治療師申請停業之規定及程序，下列敘述何者正確？ A. 受理停業單位登記其停業日期及理由後，發還其執業執照 B. 應填具申請書，並檢附執業執照及有關文件，送至中央衛生主管機關辦理 C. 受理停業單位應註銷其執業登記及執業執照 D. 職能治療師申請停業之程序不同於職能治療生

參考解答

• 答案：A. 受理停業單位登記其停業日期及理由後，發還其執業執照

解析：依職能治療師法規定，職能治療師停業時應填具申請書，檢附執業執照及有關文件，向原發執業執照的直轄市、縣（市）主管機關辦理；受理機關登記停業日期及理由後，會將執業執照發還，故 A 正確。B 的錯誤在於把受理機關寫成中央衛生主管機關；C 所稱註銷執業登記及執業執照，是歇業或廢止執照的法律效果，並非停業；D 職能治療生與職能治療師的停業程序相同，並無不同。

第23題

職能治療師證書遺失者，應向下列何機關申請補發？ A. 中央衛生主管機關 B. 原申請縣、市之衛生主管機關 C. 地方衛生機關 D. 考試院

參考解答

• 答案：A. 中央衛生主管機關

解析：職能治療師證書由中央衛生主管機關（衛生福利部）核發；證書遺失或毀損時，應向中央衛生主管機關申請補發，而非地方衛生局或考試院。考試院及考選部負責國家考試與及格證書事務，執業證書之補發屬衛生主管機關權責，故選A。

第24題

依據醫事人員執業登記及繼續教育辦法，醫事人員執業，應接受繼續教育課程，不包括下列何者？ A. 專業品質 B. 專業倫理 C. 專業服務 D. 專業相關法規

參考解答

• 答案：C. 專業服務

解析：依《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》，醫事人員繼續教育包括專業課程、專業品質、專業倫理及專業相關法規等類別，並須達到規定積分，以維持執業所需知能與專業素養。「專業服務」不是本辦法明定的繼續教育課程類別，故選C；A、B、D均屬之。

第25題

有關人類職能模式（MOHO）的治療性策略內容，下列敘述何者較適當？ A. 鼓勵 （encouraging）是指教導、示範、引導，並給予語言或身體的提示 B. 建構（structuring）是指提供替代策略或限定範圍，以建立選擇或表現的參數 C. 生理支持（physical support）是指給予輔具或調整環境以支持動作表現 D. 確認（validating）是指根據觀察個案處境或進行的動作給予回饋

參考解答

• 答案：B. 建構（structuring）是指提供替代策略或限定範圍，以建立選擇或表現的參數

第26題

「下決心接受及著手進行動作以履行角色任務或建立新習慣」，是屬於人類職能模式（MOHO）之職能從事範圍（dimensions of client occupational engagement）中的那一項概念？ A. 協商（negotiate） B. 持續（sustain） C. 投入（commit） D. 選擇／決定（choose/decide）

參考解答

• 答案：C. 投入（commit）

解析：MOHO所稱投入（commit）是指個案決心接受某項職能，並著手行動以履行角色任務或建立新習慣，強調從意願轉化為持續行動。選擇／決定（choose/decide）偏向在選項中做出取捨；協商（negotiate）與持續（sustain）並非此定義的核心。題幹的「下決心接受及著手進行」最符合commit。

第27題

下列何者最不屬於青年期（20～40歲）的發展任務？ A. 建立事業 B. 承擔公民與社會責任 C. 建立家庭 D. 發展自我認同

參考解答

• 答案：B. 承擔公民與社會責任

第28題

有關青少年期的發展，下列敘述何者錯誤？ A. 尋求個人的定位，是此時期最重要的任務 B. 此時期能力大多發展成熟，安全無虞 C. 心理障礙的青少年可能需要職能治療師協助，發展自我概念 D. 職能治療師在此時期可能須提供職業復健

參考解答

• 答案：B. 此時期能力大多發展成熟，安全無虞

解析：青少年期雖體能與認知能力快速提升，但仍在發展衝動控制、風險判斷與自我調節，意外傷害、冒險行為及心理健康風險不可忽視，不能說「安全無虞」。A依Erikson心理社會發展，青少年核心任務是自我認同；C心理障礙青少年常需協助建立自我概念；D接近就業轉銜者需職業復健與生涯探索。

第29題

一位3歲發展遲緩個案，家長主述其不會和小朋友玩及分享玩具，且玩玩具的方式以敲擊為主。有關職能治療介入，下列何者最不適當？ A. 根據個案玩玩具的方式，只能判斷其主要是動作能力發展遲緩的問題 B. 以遊戲為手段，利用組樂高遊戲教導個案疊、按壓等動作能力 C. 以遊戲為目標，利用合作遊戲，訓練個案參與遊戲時分享玩具的能力 D. 有趣的遊戲是活動設計的目標之一

參考解答

• 答案：A. 根據個案玩玩具的方式，只能判斷其主要是動作能力發展遲緩的問題

解析：3歲兒童的遊戲方式可同時反映動作、認知、社會情緒與溝通等多面向；以敲擊為主可能只是探索性玩法，不能據此斷定「主要是動作遲緩」。不會與同儕玩、不分享，顯示社會互動與遊戲參與需介入。B以樂高練習疊、按壓，屬以遊戲為手段；C以合作遊戲練習分享，屬以遊戲為目標；D強調遊戲的有趣性，皆合宜。

第30題

「提供加長握把的輔具，能成功改變進食任務（task）的職能表現」，此敘述最符合人類表現生態模式（Ecology of Human Performance Model）所提出的何項介入策略？ A. 建立／恢復介入（establish/restore intervention） B. 適應／改造介入（adapt/modify intervention） C. 改變介入（alter intervention） D. 預防介入（prevent intervention）

參考解答

• 答案：B. 適應／改造介入（adapt/modify intervention）

解析：EHP的適應／改造介入是調整任務或環境，使個案能以現有能力完成活動；加長握把的輔具即改造進食器具與任務需求，讓握力或關節活動受限者仍能進食，故選B。建立／恢復介入著重恢復或發展個人能力；改變介入是調整情境或活動安排以促發表現；預防介入則在問題發生前降低風險，均與題幹最不符。

第31題

下列何種生態模式，具有將時序情境（temporal environment），如年齡、發展狀態等，納入環境因素的內涵？①Person-Environment-Occupation Model ②Ecology of Human Performance Model ③Person-Environment-Occupational-Performance-Model A. 僅① B. 僅② C. 僅③ D. ①②③

參考解答

• 答案：B. 僅②

解析：Ecology of Human Performance（EHP）模式將context分為時序、物理、社會與文化環境，其中時序環境明確包含年齡、發展階段、生命周期與時間等，故②正確。PEO模式與PEOP模式雖也重視環境，但其環境向度主要為物理、社會、文化、經濟、制度等，未將時序情境列為核心環境因素。因此僅②，選B。

第32題

職能治療過程中必須考慮個案受法律保護的權利，是屬於治療情境中的那一層面？ A. 社會層面（social aspect） B. 文化層面（cultural aspect） C. 時間層面（temporal aspect） D. 環境層面（environmental aspect）

參考解答

• 答案：A. 社會層面（social aspect）

解析：治療情境的社會層面包含法律、規則、角色、規範、期望及個案受法律保障的權利，如知情同意、隱私與自主決定，故選A。文化層面偏向價值、信仰與習俗；時間層面涉及年齡、發展階段與時間安排；環境層面通常指物理空間與設施。法律權利屬人與人之間的社會規範與制度，因此歸於社會層面。

第33題

下列有關系統理論（systems theory）的敘述何者最適當？ A. 系統理論對於職能之分析主要在於個人層級 B. 感覺統合理論屬於系統理論之一 C. 系統理論主張人與環境是雙向互動 D. 系統理論無法有效描述職能

參考解答

• 答案：C. 系統理論主張人與環境是雙向互動

解析：系統理論把人視為開放系統，強調個人、任務與環境之間持續、雙向的互動，職能表現是整體系統調適的結果，故C正確。其分析不限於個人層級，還包含環境與職能任務，故A不適當；感覺統合是職能治療的參考架構，不是系統理論，故B錯誤；系統理論可用來描述職能與環境的動態關係，故D錯誤。

第34題

下列何者是「渥太華健康促進憲章」所指出之健康先決要素之一？ A. 個人行為 B. 教育 C. 社會環境 D. 健康照護服務

參考解答

• 答案：B. 教育

解析：渥太華健康促進憲章列出健康的基本先決條件，包括和平、居住、教育、食物、收入、穩定生態系統、永續資源、社會正義與公平等，教育即為其中之一，故選B。健康照護服務是憲章五大行動綱領之一，不是先決條件；個人行為與社會環境雖是健康決定因素，但不在該憲章所列的先決要素清單中。

第35題

有關心理疾患復元（Recovery）觀點之敘述，下列何者正確？①保障心理疾患者的公民權利，屬於復元的個人觀點 ②由心理疾患中恢復，屬於復元的臨床觀點 ③心理疾患者可以享受社區生活，屬於復元的社會觀點 A. 僅② B. 僅②③ C. 僅①③ D. ①②③

參考解答

• 答案：A. 僅②

第36題

關於使用參考架構於同一個案的敘述，下列何者正確？①可以同一時間使用數個參考架構 ②可以隨著時間依序使用不同參考架構 ③混用數個參考架構時可不必考慮背後的理論 A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③ D. ①②③

參考解答

• 答案：A. 僅①②

解析：同一時間可使用多個參考架構，例如以感覺統合處理感覺議題、以認知行為架構處理情緒，故①正確；也可依個案階段先後選用不同架構，故②正確。混用時仍須檢視各架構的理論假設、評估與介入邏輯是否相容，不能忽略背後的理論，故③錯誤。答案為僅①②，選A。

第37題

以實證為基礎的職能治療（Evidence-based practice）之步驟，其先後順序為何？①尋找實證 ②分析實證之效度與效用 ③確認臨床問題 ④根據臨床經驗整合對實證之評估 A. ①②③④ B. ①③④② C. ③①④② D. ③①②④

參考解答

• 答案：D. ③①②④

解析：實證職能治療的第一步，是先將臨床困境轉化為可回答的臨床問題（③），再依問題搜尋文獻（①），接著批判性評讀研究的效度、信度與效用（②），最後把評讀結果與臨床經驗、個案價值觀整合並應用（④）。因此順序為③①②④，選D。若先找資料才問問題，容易失焦；整合也必須在評讀之後。

第38題

下列何種認知功能模式（cognitive functional model），強調個案需要透過重覆練習以達到功能行為的建立？ A. 認知失能療法（cognitive disability model） B. 環境技巧營造法（environmental skill-building program） C. 認知調整療法（cognitive adaptation training） D. 神經功能療法（neurofunctional approach）

參考解答

• 答案：D. 神經功能療法（neurofunctional approach）

解析：神經功能療法（neurofunctional approach）主張透過大量重複練習、程序學習與無錯誤學習，在真實情境中重建日常生活所需的功能行為，故選 D。A 認知失能療法（Allen）以認知階層評估為核心，依個案認知能力調整活動難度；B 環境技巧營造法著重教導個案操作與改造環境、運用代償策略；C 認知調整療法以環境線索與代償性支持（如標示、物品擺設）提升日常表現，並非以反覆練習建立功能行為。故選 D。

第39題

跨理論階段改變模式（transtheoretical model of change theory）較屬於下列何者？ A. 自我效能理論 B. 社會認知理論 C. 建構主義理論 D. 動機理論

參考解答

• 答案：D. 動機理論

解析：跨理論模式（Prochaska & DiClemente）把行為改變視為依動機與準備程度推進的階段歷程，包括前意圖期、意圖期、準備期、行動期與維持期，並以改變階段、自我效能與決定平衡等構念解釋改變與復發，核心在於個案的動機準備度，故屬於動機理論。A 自我效能理論只涵蓋其中一項構念；C 建構主義著重個體主動建構知識，與階段性改變的重點不同；B 社會認知理論雖提供部分概念基礎，但非該模式的主要歸類。故選 D。

第40題

自我效能理論中，何者影響個體對自己的行為效能期待（efficacy expectation）最大？ A. 外界回饋 B. 自我認知評價 C. 任務達成速度 D. 任務達成品質

參考解答

• 答案：B. 自我認知評價

解析：Bandura 自我效能理論指出，個體的效能期待（efficacy expectation）有四個來源：成就表現（mastery experience）、替代經驗、言語說服、生理／情緒喚起。其中「成就表現」即個人過去實際完成任務的成功經驗，因其來自自身真實表現，對效能期待影響最大也最穩定，這正對應個人對自己表現的「自我認知評價」。外界回饋（A）屬言語說服層次，影響較弱且不穩定；任務達成速度（C）與品質（D）只是表現面向，須經個人認知評價才轉化為效能感，故關鍵仍在 B。

第41題

有關社會認知理論的假設，下列何者較適當？ A. 社會學習是外在的過程 B. 整體而言，個體對達成他人目標具有動機 C. 透過增強與懲罰的回饋，對行為及學習具間接的影響 D. 增強必須緊接在行為發生之後才有最大效果

參考解答

• 答案：C. 透過增強與懲罰的回饋，對行為及學習具間接的影響

解析：社會認知理論（Bandura）採交互決定論，認為個人、行為與環境三者彼此影響；學習可經由觀察與象徵歷程產生，增強與懲罰主要是提供訊息、形成結果預期，因而對行為與學習產生間接影響，故 C 正確。A 社會學習並非純外在歷程，還涉及注意、保留、再生與動機等內在認知運作。B 動機源自個體自身目標與結果預期，而非以完成他人目標為動力。D 行為必須緊接增強才有最大效果，是行為主義的主張；社會認知理論認為延宕增強與替代增強亦可透過預期發揮作用。故選 C。

第42題

關於行為學派的介入技巧，下列敘述何者正確？ A. 前饋連鎖（forward chaining）中，目標的達成本身會形成自然的增強物 B. 間歇增強（intermittent reinforcement）有助維持習得的行為 C. 訪談個案以了解其狀況屬於直接評估（direct assessment） D. 功能性分析是評估個案在沒有人為調整之自然情境中的表現

參考解答

• 答案：B. 間歇增強（intermittent reinforcement）有助維持習得的行為

解析：間歇增強是指只有部分正確反應得到增強，如此形成的行為較能抵抗消退，在增強停止後仍可維持，故 B 正確。A 的敘述不正確：前饋連鎖從第一步依序教起，學習者須完成整個連鎖才接觸到自然增強物；先教最後一步、使學習者很快體驗目標達成的是倒序連鎖。C 訪談屬於間接評估，直接評估是在自然情境中直接觀察行為。D 功能性分析須系統操弄前因與後果以驗證行為功能，並非單純觀察未經調整的情境。故選 B。

第43題

有關動機性訪談（motivational interview）的原則，下列何者較適當？ A. 全程由治療師主導，利用訪談教導個案行為改變的策略 B. 指明個案目前的行為與目標行為的落差 C. 遇到個案有阻力時，要求個案面對造成壓力的關鍵點並改變行為 D. 列出個案能力不足之處，以增進其自我察覺並進行改變

參考解答

• 答案：B. 指明個案目前的行為與目標行為的落差

解析：動機性訪談（Miller & Rollnick）以個案為中心，其原則包括表達同理、發展落差、避免爭辯、順勢化解阻力與支持自我效能。B 指出個案目前行為與目標行為之間的落差，正對應「發展落差」；讓個案自己說出改變的理由，比治療師說服更能提升內在動機。A 由治療師全程主導並教導策略，違反其非指導性精神；C 直接面質加壓，容易引發抗拒；D 列舉能力不足屬於責備與貼標籤，會削弱自我效能。故選 B。

第44題

行為主義（Behaviorism）較強調下列何者？ A. 心智運作的過程 B. 自發性的策略 C. 可以觀察到的行為事件 D. 社會資源與限制

參考解答

• 答案：C. 可以觀察到的行為事件

解析：行為主義（Watson、Skinner）主張心理學應只研究可觀察、可測量的外顯行為，排除無法客觀驗證的內在歷程，因此重視刺激—反應連結，以及增強、懲罰等環境操弄。A 所說的心智運作過程屬於認知心理學的研究核心；B 強調個體主動運用策略，較接近認知學派或人本取向；D 關注社會資源與限制，屬於生態或社會模式觀點。故選 C。

第45題

學者Hakasson和Ahlborg於2010年發表針對2500位瑞典人的研究顯示，男性與女性都認為他們有參與有意義的職能，然而，參與有意義的職能只能預測女性而非男性的主觀健康。上述研究屬於職能科學中那一個範疇的研究？ A. 職能之觀察面向 B. 職能的現象學面向 C. 人類的職能天性 D. 系統化職能科學知識

參考解答

• 答案：A. 職能之觀察面向

解析：該研究以2500位瑞典人的調查資料，觀察參與有意義職能與主觀健康之間的關係，並比較性別差異，屬於對職能現象進行系統觀察與描述的觀察面向。現象學面向重在個人主觀經驗的深入詮釋；此研究是流行病學式調查，而非小樣本訪談，故選A。

第46題

針對憂鬱症患者提供正念減壓團體治療，較符合下列何種介入途徑？ A. 矯治性 B. 健康促進 C. 代償性 D. 預防性

參考解答

• 答案：A. 矯治性

第47題

職能治療師可透過一些準備方法（preparatory methods）協助個案進行或完成訓練活動，這些準備方法中包括下列那幾項？①透過拍打截肢端，避免截肢斷面過度敏感造成日後穿戴義肢困難 ②透過按摩水腫的手指，增進手指的關節活動度 ③透過和寵物的互動，減緩孩童接受拉筋治療前的焦慮 A. 僅①③ B. 僅①② C. 僅②③ D. ①②③

參考解答

• 答案：D. ①②③

解析：準備方法是在職能活動前用來調整個案身心狀態的技術，包括感覺刺激、去敏感化、按摩、熱療、擺位與放鬆等。①拍打截肢端可降低敏感，②按摩水腫手指可促進循環與活動度，③寵物互動可降低焦慮，皆為後續活動做準備，故①②③皆屬之，選D。

第48題

職能治療師在使用評估工具時，不建議採用非標準化評估工具（non-standardized assessment），主要原因是它缺乏下列那些特質：①可信度及效度 ②常模 ③施測流程 ④計分規則 A. ②③ B. ①② C. ①③④ D. ①②④

參考解答

• 答案：B. ①②

解析：標準化評估工具具備信度（reliability）、效度（validity）、常模（norms）及標準化施測與計分。非標準化評估（如臨床觀察、半結構式訪談）最主要問題在於缺乏實證基礎的①信度與效度，使測量不夠穩定準確；以及缺乏②常模，難與同質族群比較、判讀相對表現。至於③施測流程與④計分規則，非標準化工具仍可有其內部約定方式，只是未經標準化與常模化。故不建議採用主因為①②，選 B。

第49題

下列評估工具，何者最不適合用於學齡或學齡前孩童？ A. 感覺處理能力剖析量表（Sensory Profile） B. 視知覺發展測驗第3版（Development Test of Visual Perception-3rd） C. 兒童生活功能量表（Pediatric Evaluation of Disability Inventory） D. 功能獨立量表（Functional Independence Measure）

參考解答

• 答案：D. 功能獨立量表（Functional Independence Measure）

解析：功能獨立量表（FIM）主要為成人復健設計，評估成人日常生活獨立程度，缺乏學齡前及學齡兒童的發展常模與適齡題項，因此最不適合用於孩童。感覺處理能力剖析量表、視知覺發展測驗第3版及兒童生活功能量表均有兒童常模，分別適用於感覺處理、視知覺與兒童日常功能評估，故選D。

第50題

下列何者為職能調適理論的主要介入方式？ A. 僅調整外在環境 B. 建議實際的策略 C. 觀察及有系統地提問 D. 直接對調適行為給予明確的回饋

參考解答

• 答案：C. 觀察及有系統地提問

解析：職能調適理論（Occupational Adaptation Theory, Schkade & Schultz）主張個體內在具備「調適能量」，治療師角色是提供職能挑戰，並透過②觀察及有系統地提問（systematic inquiry），引導個案自行發展適應性反應（adaptive response），而非由治療師直接代為調整或給答案。僅調整外在環境（A）或建議實際策略（B）偏代償或指導模式；直接給明確回饋（D）則過度介入個案內在調適歷程。故核心介入方式為觀察與系統性提問，選 C。

第51題

職能治療師評量個案的關節活動度並記錄其角度，此角度屬於下列何種測量尺度（measurement scale）？ A. 名義尺度（nominal scale） B. 順序尺度（ordinal scale） C. 區間尺度（interval scale） D. 比率尺度（ratio scale）

參考解答

• 答案：D. 比率尺度（ratio scale）

解析：關節活動度以角度（度）表示，度數之間具相等間距，且0度代表中立位或無活動角度，具有真正零點，因此可進行加減與倍數比較，屬於比率尺度。名義尺度只用來分類、順序尺度只能排序、區間尺度雖等距但零點是人為指定；本題記錄的是實際角度，故選D。

第52題

下列何項介入治療並非以職能為目標（occupation as ends）？ A. 協助思覺失調症的個案培養新的休閒活動，如攝影 B. 訓練中風個案練習使用單手從事穿脫衣物 C. 讓協調性不佳的個案參與舞蹈團體 D. 讓寫字有困難的學齡孩童多抄寫聯絡簿的練習

參考解答

• 答案：C. 讓協調性不佳的個案參與舞蹈團體

第53題

根據美國職能治療學會2014年所制定的職能治療實務架構第三版，下列何項屬於活動（activities）範疇？ A. 為媽媽煮一頓母親節大餐 B. 搭捷運去拜訪一個朋友 C. 在沙灘上與家人打一場沙灘排球賽 D. 對著牆壁練習網球的正手與反手抽球

參考解答

• 答案：D. 對著牆壁練習網球的正手與反手抽球

解析：依職能治療實務架構第三版（OTPF-III），活動（activities）是構成職能的較小、具目標導向的行為單位，通常為練習或組成性的動作，如對著牆壁練習網球正手與反手抽球。A 煮一頓母親節大餐、B 搭捷運拜訪朋友、C 與家人打一場沙灘排球賽，都是有情境脈絡、具完整目的的職能（occupations），而非單純的活動。

第54題

小明因幫忙父母在夜市擺攤，導致他常常上學遲到。這是屬於布朗芬布里納（Bronfenbrenner）的生態系統模式（bioecological model）中那一個系統的問題？ A. 微系統（microsystem） B. 中系統（mesosystem） C. 外系統（exosystem） D. 大系統（macrosystem）

參考解答

• 答案：B. 中系統（mesosystem）

解析：Bronfenbrenner 生態系統模式中，微系統（microsystem）是個體直接參與的環境（如家庭、學校）；中系統（mesosystem）指各微系統間的聯結與互動。小明因協助父母夜市擺攤（家庭微系統需求）而影響上學（學校微系統），反映家庭與學校兩微系統間銜接失衡，屬中系統問題。外系統（C）指未直接參與但間接影響的環境；大系統（D）指文化價值觀。故選 B。

第55題

承接外部的方案規畫須考量的內容，不包括下列何者？ A. 人力與經費來源 B. 參與對象需求與能力 C. 科部常規活動辦理時間 D. 方案目的與效益

參考解答

• 答案：C. 科部常規活動辦理時間

解析：承接外部單位委託的方案規畫，須先釐清資源與需求：人力與經費來源是否充足（A）、參與對象的需求與能力（B）、方案目的與預期效益（D），以及合作分工、場地與時程等外部條件。科部常規活動辦理時間屬單位內部日常運作的安排，並非承接外部方案時的核心規畫內容，故選 C。

第56題

有關實證基礎臨床實務之敘述，下列何者錯誤？ A. 實證基礎之臨床實務，係由研究結果提供臨床決策之理論依據 B. 實證基礎可提供對於臨床問題較新的策略或手法，供個案與職能治療師做選擇 C. 研究成果可提供臨床問題有效介入的理論基礎，但無法成為可行的解決方案 D. 實證基礎有助於提升方案計畫之執行成效

參考解答

• 答案：C. 研究成果可提供臨床問題有效介入的理論基礎，但無法成為可行的解決方案

解析：實證基礎臨床實務強調以研究證據、臨床專業與個案價值三者共同支持決策。研究結果不僅提供臨床問題的理論依據，也能轉化為具體可行、可操作的介入方案與策略，供個案與治療師共同選擇（A、B 正確），並有助提升方案執行成效（D 正確）。C 主張研究「無法成為可行的解決方案」，正好否定實證實務的應用價值，敘述錯誤。

第57題

市場分析（market analysis）包含組織評估（organizational assessment）與環境評估（environmentalassessment），下列何者屬於環境評估？ A. 組織的優劣勢與顧客服務面 B. 目標族群的消費行為與需求 C. 確認組織內外部的機會與威脅 D. 人員素質與方案獨特性

參考解答

• 答案：B. 目標族群的消費行為與需求

解析：市場分析包含組織評估與環境評估兩部分。環境評估著眼於組織外部，重點在目標族群的消費行為、需求、人口特性、市場趨勢與競爭環境，故 B 正確。A 的組織優劣勢與顧客服務面、D 的人員素質與方案獨特性，都屬組織內部條件的評估；C 的機會與威脅（SWOT）則同時涵蓋內外部分析，並非單純的環境評估。

第58題

關於職能治療師的服務勝任能力（service competency），下列敘述何者錯誤？ A. 是確保被督導的職能治療人員能提供與職能治療師相當的服務結果 B. 建立服務勝任能力的方式及標準依所牽涉的任務或程序而有差異 C. 較常用的任務或程序較易建立起服務勝任能力 D. 對於每一種評估或治療，被督導的職能治療人員要達到2次可接受標準，方可稱具備該能力

參考解答

• 答案：D. 對於每一種評估或治療，被督導的職能治療人員要達到2次可接受標準，方可稱具備該能力

解析：服務勝任能力（service competency）指受督導的治療人員經督導與驗證後，能獨立提供與合格職能治療師相當的服務結果，故 A 正確。驗證的方式與標準會隨任務或程序的複雜度、風險與性質而不同（B 正確）；愈常用、愈單純的項目愈容易建立並維持勝任能力（C 正確）。驗證並無「每一種評估或治療一律須達 2 次標準」的統一規定，次數與方法應依任務性質及機構規範決定，故 D 錯誤。

第59題

進展紀錄（progress note）常用SOAP的方式來書寫。關於其代表的意涵，何者錯誤？ A. S：subjective B. O：objective C. A：activities D. P：plan

參考解答

• 答案：C. A：activities

解析：SOAP 是進展紀錄的常用格式，四個字母分別代表：S（subjective）為主觀資料，記錄個案自述的症狀、感受與需求；O（objective）為客觀資料，包括治療師觀察到的表現與測量數據；A 為評估或分析（assessment／analysis），是治療師依前述資料所做的臨床推理與進展判讀；P（plan）為後續治療與追蹤計畫。因此 A 並非 activities，C 的對應錯誤，其餘三項皆正確。

第60題

下列何者違反病歷紀錄（documentation）的基本要素？ A. 應載明個案接受職能治療的日期 B. 若有職能治療師監督的情況下，則病歷由實習學生簽名即可 C. 須遵守保密原則 D. 須遵守機構或法律要求來保存病歷

參考解答

• 答案：B. 若有職能治療師監督的情況下，則病歷由實習學生簽名即可

解析：病歷紀錄須由具資格之職能治療師負責簽名，實習學生即使在被監督下完成紀錄，仍應由督導治療師審閱並共同簽署，不能僅由學生簽名，故B違反基本要素。病歷是法律與臨床責任文件，簽名代表對紀錄內容負責；A日期、C保密、D依機構或法律保存，均為病歷紀錄的基本要求。

第61題

有關預算規畫概念，下列何者錯誤？ A. 將去年度的執行成果作為參考及調整之依據 B. 組織或部門之會計與財務管理者可以提供預算規畫建議，且可能比職能治療師更了解專業之服務輸送 C. 預算規畫應儘可能精準，以有效掌握方案與服務提供之效能 D. 編列預算時可藉由固定成本與變動成本之合理調配，確認合適之策略計畫，達成年度設立之利潤目標

參考解答

• 答案：B. 組織或部門之會計與財務管理者可以提供預算規畫建議，且可能比職能治療師更了解專業之服務輸送

解析：錯誤在B。會計與財務管理者可提供預算編列、成本控制與財務分析建議，但職能治療師最了解專業服務輸送、臨床人力與治療活動需求，不能說財務管理者比治療師更了解專業服務。A以去年成果調整、C力求精準、D以固定與變動成本調配達成利潤目標，均屬合理預算規畫概念。

第62題

財務規畫中，下列何者非固定成本？ A. 員工薪資支出 B. 租用器材費用支出 C. 辦理方案或業務創立之貸款支出 D. 行銷宣傳冊支出

參考解答

• 答案：D. 行銷宣傳冊支出

解析：固定成本是不隨服務量或業務量變動而改變的支出。員工薪資、租用器材費用及方案創立貸款支出，通常屬固定成本；行銷宣傳冊的印製與發放會隨業務量、活動規模而增減，屬變動成本。固定成本與變動成本的區分，有助於預算編列與損益平衡分析，故選D。

第63題

下列那些屬於外在動機因子？①薪水 ②榮譽 ③獲獎 ④津貼 A. 僅①② B. 僅①③④ C. 僅②③④ D. ①②③④

參考解答

• 答案：D. ①②③④

解析：外在動機來自外在酬賞或評價，例如①薪水、③獲獎、④津貼，均是工作以外的具體回報；②榮譽是外界給予的肯定與地位，也屬於外在激勵。內在動機則源於興趣、成就感或助人價值。在管理情境中，榮譽常以表揚、獎章等形式出現，仍屬外部誘因，故四項皆為外在動機因子，選D。

第64題

要達成策略計畫的功能與目的，下列何項最合適？ A. 預算計畫 B. 組織整合 C. 機構常規與人員制度之建立 D. 組織行動之架構與模板

參考解答

• 答案：D. 組織行動之架構與模板

解析：策略計畫著眼於組織長期方向與競爭定位，需透過組織行動之架構與模板，將目標轉化為可執行的行動方案。預算計畫偏重財務資源配置，組織整合與常規、人員制度較屬日常營運管理；策略計畫不是單次預算或日常規章，而是引導組織行動的整體藍圖，因此D最能承載其功能與目的。

第65題

督導（supervision）的頻率、方法和內容是依據下列那些因素來進行？①個案需求的複雜性 ②個案數量及多樣性 ③被督導者的技巧 ④工作場所類型 A. 僅①② B. 僅①③④ C. 僅②③④ D. ①②③④

參考解答

• 答案：D. ①②③④

解析：督導的頻率、方法與內容需依情境調整：①個案需求越複雜，督導越需密集與深入；②個案數量及多樣性影響負荷與督導重點；③被督導者的技巧決定所需指導程度；④工作場所類型（如醫院、社區、學校）影響督導形式與可用資源。四項皆為督導安排的重要考量，故選D。

第66題

管理者在培養其基本管理功能的能力時，應包含下列那些項目？①預算（budgeting） ②計畫（planning）③指揮（directing） ④組織（organizing） A. 僅①② B. 僅①③④ C. 僅②③④ D. ①②③④

參考解答

• 答案：D. ①②③④

解析：管理的基本功能通常包括計畫、組織、指揮（領導）、控制與預算。①預算用於配置財務資源，②計畫設定目標與行動方向，③指揮帶領人員執行，④組織建立分工與權責；四者都是管理者培養基本管理能力時應具備的項目。預算雖常被視為控制工具，但也是管理循環中資源分配的重要功能，因此答案為D。

第67題

「所有人不論年齡、性別、社經地位、失能與否，都有權利參與每天的職能。」這是下列那個概念的最佳定義？ A. 共同職能（co-occupation） B. 文化敏感度（cultural sensitivity） C. 職能正義（occupational justice） D. 職能剖面（occupational profile）

參考解答

• 答案：C. 職能正義（occupational justice）

解析：職能正義（occupational justice）主張所有人不因年齡、性別、社經地位或失能狀態，都應有公平機會參與對自己有意義的日常職能，並關注資源與機會的不平等。題幹強調「都有權利參與每天的職能」，正是職能正義的核心；共同職能指兩人以上共同完成的活動，文化敏感度與職能剖面則非此定義，因此選 C。

第68題

有關multidisciplinary teams，下列敘述何者錯誤？ A. 會舉行個案討論會 B. 各專業各司其職 C. 以個案為中心的專業合作 D. 各專業可看到彼此的病歷紀錄

參考解答

• 答案：C. 以個案為中心的專業合作

解析：多專業團隊（multidisciplinary team）由各專業依自己的專長分工，分別評估與治療，並透過個案討論會交換資訊；團隊成員的專業界線清楚。「以個案為中心的專業合作」較接近專業間團隊（interdisciplinary team）強調的共同目標與整合式合作，因此 C 的敘述不適合用來描述多專業團隊。

第69題

下列何者不是職能治療師在居家治療中主要的服務重點？ A. 提供個案自我照顧的訓練 B. 教導親人如何照顧個案 C. 提供環境改造與代償 D. 著重於醫療方面的考量，強調矯治技術

參考解答

• 答案：D. 著重於醫療方面的考量，強調矯治技術

解析：居家職能治療以個案在日常生活中能參與為核心，服務重點包括自我照顧訓練、家屬照顧技巧指導、居家環境改造與代償策略，並強調把訓練落實在真實生活情境。醫療考量與矯治技術較屬臨床醫療處置的範疇，不是居家治療的主要重點，因此選 D。

第70題

下列何者不是職能治療師應具備之專業角色之特點？ A. 公平（fairness） B. 幽默（humor） C. 利他（benevolent） D. 誠信（trustworthiness）

參考解答

• 答案：B. 幽默（humor）

解析：職能治療專業角色強調公平（fairness）、利他（benevolence）、誠信（trustworthiness）與尊重個案等倫理特質，這些是建立專業信任與正當性的基礎。幽默（humor）雖可能有助於治療關係，但不是被列為專業角色必備的核心特點，因此選 B。

第71題

實證推論過程與選擇有效的治療方法相關的研究設計，下列何者最不適當？ A. 隨機對照試驗（randomized controlled trials） B. 質性研究（qualitative studies） C. 準實驗研究（quasi-experimental studies） D. 世代研究（cohort studies）

參考解答

• 答案：B. 質性研究（qualitative studies）

解析：要推論治療方法是否有效，需要能比較介入組與對照組、控制干擾因素的研究設計，例如隨機對照試驗、準實驗研究，世代研究也可觀察暴露與結果的關聯。質性研究主要在理解經驗、意義與脈絡，不用於估計治療效果或建立因果推論，因此 B 最不適當。

第72題

有關評析實證研究相關性（relevance），下列敘述何者較不適當？ A. 效應值大小是否符合研究者預期 B. 實證研究所探討的職能變項是否相關 C. 受試者是否為職能治療師常治療的對象 D. 實證研究中採用的臨床方法是否適合治療師的臨床情境

參考解答

• 答案：A. 效應值大小是否符合研究者預期

解析：relevance 是判斷研究問題、族群、介入與結果是否貼近自己的臨床問題與服務對象，例如職能變項是否相關、個案是否為常治療族群、方法是否適用於當地情境。效應值大小（effect size）屬於臨床重要性（clinical importance）的評估，並非相關性，因此 A 較不適當。

第73題

評析文獻過程中，評估「研究方法與設計是否能回答研究問題」是屬於評析實證研究的那一項要素？ A. 相關性（relevance） B. 可信任（trustworthiness） C. 臨床重要性（clinical importance） D. 可類化（generalizability）

參考解答

• 答案：B. 可信任（trustworthiness）

解析：評析實證研究時，trustworthiness（可信任度）在於判斷研究的方法與設計是否嚴謹、是否能把偏誤降到最低，進而正確回答研究問題。若研究設計有缺陷、取樣或測量不當，即使結果顯著也難以信賴。relevance 偏重研究問題與臨床情境的關聯，clinical importance 看效果大小，generalizability 看結果能否推及他人，因此本題選 B。

第74題

依據學者Baker & Tickle-Degnen對Evidence-Based Practice的闡述，下列那些研究設計屬於描述性研究（descriptive research）？①質性研究（qualitative studies） ②橫斷研究（cross-sectional studies） ③個案報告（case series） ④世代研究（cohort studies） A. ①② B. ①③ C. ②③ D. ③④

參考解答

• 答案：B. ①③

解析：依Baker與Tickle-Degnen對實證實務的闡述，研究設計依目的可分為描述性、探索性與實驗性三大類。描述性研究旨在呈現現象、產生初步資料與假設，主要包括質性研究（①）與個案報告或個案系列（③）。橫斷研究（②）與世代研究（④）則屬探索性研究，用於檢驗變項間的關聯與危險因子，其中世代研究更具追蹤暴露與結果時序關係的功能。因此屬於描述性研究者為①③，答案為B。

第75題

下列那一種臨床推理過程較強調「透過治療師與個案面對面，以瞭解個案的觀點」及「協助個案共同參與治療」？ A. 程序推理（procedural reasoning） B. 互動推理（interactive reasoning） C. 情境推理（conditional reasoning） D. 實用推理（pragmatic reasoning）

參考解答

• 答案：B. 互動推理（interactive reasoning）

解析：互動推理（interactive reasoning）強調治療師與個案面對面的互動歷程，透過會談、觀察與傾聽了解個案如何經驗疾病、如何看待自己的職能與需求，並邀請個案共同參與目標設定與治療，建立合作性的醫病關係。程序推理著重依疾病與失能選擇治療方法；情境推理著眼於個案的生活脈絡、角色與未來情境，用以連結治療與日常；實用推理則考量給付、時間與資源等現實限制。題幹同時點出「了解個案觀點」與「協助個案共同參與」，正是互動推理的核心，故選B。

第76題

職能治療師觀察一位兒童在遊戲時的姿勢、平衡、動作計畫、精細動作等能力，以瞭解個案的功能狀態。上述過程屬於臨床推理思考的那一個步驟？ A. 形成評估前概念 B. 獲得提示 C. 產生假設 D. 解釋提示

參考解答

• 答案：B. 獲得提示

解析：臨床推理的訊息處理歷程大致包括：形成評估前概念（pre-assessment concept）、獲得提示（cue acquisition）、產生假設（hypothesis generation）、解釋提示（cue interpretation）等步驟。治療師實際觀察兒童在遊戲中的姿勢、平衡、動作計畫與精細動作表現，是在收集、取得臨床線索的階段，尚未進入推論成因或驗證假設，故屬「獲得提示」。形成評估前概念發生在接觸個案之前，依據轉介資料建立初步想法；產生假設是依線索提出可能的功能問題；解釋提示則是賦予線索意義並與假設相互對照。故選B。

第77題

職能治療從業人員在臨床推理時，聚焦於個案的疾病和失能，以決定增進個案功能最適切的策略，屬於下列何種推理？ A. 實用推理（pragmatic reasoning） B. 情境推理（conditional reasoning） C. 程序推理（procedural reasoning） D. 互動推理（interactive reasoning）

參考解答

• 答案：C. 程序推理（procedural reasoning）

解析：程序推理（procedural reasoning）是治療師依據疾病診斷、失能機轉與理論知識，思考「什麼問題、用什麼方法、預期什麼結果」的推理方式，其焦點在於個案的疾病與失能，並據此選擇最適切、最能增進功能的治療策略，因此最符合題幹描述。實用推理（pragmatic reasoning）考量的是現實條件，如給付制度、時間、人力與成本；情境推理（conditional reasoning）關注個案的生活脈絡、角色與未來可能情境；互動推理（interactive reasoning）則透過與個案互動以理解其觀點、建立合作關係。故選C。

第78題

為了研究「時下年輕人的抽菸程度是否會影響日後肺癌的發生率」，研究者從臺北市的戶政系統中，隨機抽取20～30歲的年輕人約1000名，發放問卷調查其抽菸習慣與健康狀況，之後每隔5年發放一次問卷，持續追蹤30年。以上敘述較符合下列那一種研究設計？ A. 世代研究（cohort study） B. 準實驗研究（quasi-experimental study） C. 單一受試者實驗設計（N of 1 study） D. 隨機對照研究（randomized controlled study）

參考解答

• 答案：A. 世代研究（cohort study）

解析：此設計先從戶政系統隨機抽出20～30歲、尚未發病的年輕人約1000名，測量其抽菸習慣（暴露），再每隔5年追蹤、持續30年，觀察肺癌（結果）的發生，屬於由暴露走向結果、具時間先後性的前瞻性世代研究（cohort study）。其優點是可計算發生率與相對風險，並確立暴露與結果的時序關係。準實驗研究缺乏隨機分派且涉及介入操弄；單一受試者設計以個案自身為對照、反覆測量；隨機對照研究須由研究者主動分派介入組與對照組，本研究並未給予任何治療或介入，故選A。

第79題

執行ADL評估時強調瞭解個案對於不同活動的重要性差異，做為未來訂定計畫之參考，此強調內容與下列那一項觀念最接近？ A. value B. independence C. adequacy D. safety

參考解答

• 答案：A. value

解析：職能治療的ADL評估除了記錄個案「能不能做」，更重視個案「在不在乎做」。當評估強調不同活動對個案的相對重要性，用以決定介入優先順序與目標時，所處理的是價值（value）層面，也就是個案賦予該職能活動的意義與偏好，這正是職能表現中價值觀與動機的範疇。independence指獨立程度，adequacy指表現是否足夠、品質是否合宜，safety指活動過程的安全性，三者皆屬能力或風險層面，無法說明「重要性差異」的判斷。因此最接近的概念為value。

第80題

有關任務導向治療（task-oriented approach），下列敘述何者錯誤？ A. 以訓練個案恢復正常動作姿勢為治療目標 B. 透過調整環境系統和肌肉骨骼系統以協助個案 C. 使用功能性活動以訓練個案 D. 使用多變情境以訓練個案

參考解答

• 答案：A. 以訓練個案恢復正常動作姿勢為治療目標

解析：任務導向治療（task-oriented approach）立基於動作控制與動態系統理論，主張動作出現在「解決特定任務」的過程中，因此治療重點是讓個案完成有意義的功能性活動，而不是刻意把動作練成所謂正常姿勢。治療師會調整環境（如座椅高度、物品擺放）與改善肌肉骨骼、感覺等身體系統的限制，並安排多變、接近真實生活的情境，使個案在反覆練習中把動作能力類化到日常。選項A「以訓練個案恢復正常動作姿勢為治療目標」屬於傳統神經發展或動作模式矯治理念，與任務導向治療的核心相違，故為錯誤敘述。B、C、D分別對應調整系統、功能性活動與多變情境，均為此取向的要素。