民國111年 專技高考 物理治療師 骨科疾病物理治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
有關亞急性期（3週～3個月）頸部揮鞭症候群（whiplash syndrome）之物理治療介入，下列敘述何者最不適當？ A. 教導患者頸部各方向的主動關節活動運動，即使出現輕微不舒服也沒關係 B. 矯正患者姿勢，不要出現前位頭部的姿勢（forward head posture） C. 可以用壓力回饋測試儀器（pressure biofeedback device）來訓練頸部肌肉力量 D. 患者神經沒有受損，所以不用強調頸部本體感覺訓練
解析：頸部揮鞭症候群即使沒有明確神經學缺損，周邊組織與關節受器仍可能受損，導致本體感覺與頸部位置覺變差，因此本體感覺與深層頸屈肌訓練是亞急性期的重要介入，D稱「不用強調」最不適當。A在輕微不適範圍內進行各方向主動活動，符合漸進活動原則；B矯正前位頭部姿勢可減少頸椎負荷；C以壓力回饋儀器輔助深層頸屈肌與頸部穩定肌訓練，是常用且可行的方式。
一位頸部神經根病變患者，左手第4及5指會麻，低頭會引起頭暈，頸部後仰到最後角度時會誘發手麻症狀，於正中位置下頸部壓迫測試（cervical compression test）為陰性，頸部拉離測試（distraction test）會不舒服，上臂神經張力測試（upper limb tension test ）為陰性，頸椎關節活動在上頸椎活動度過大（hypermobility），下頸椎活動度不足（hypomobility），下列何種治療最為恰當？ A. 頸部牽引 B. 上頸椎關節鬆動術 C. 下頸椎關節鬆動術 D. 頸椎主動關節活動運動
解析：患者下頸椎活動度不足、上頸椎過度活動，且後仰會誘發手麻，治療應針對活動度不足的下頸椎施以關節鬆動，以恢復節段活動、減少神經根壓力；上頸椎已過度活動，不宜再鬆動。牽引雖可打開椎間孔，但本案壓迫測試與上臂神經張力測試皆為陰性、拉離測試反而引發不適，並非首選；主動運動無法直接改善節段性活動不足。故選 C。
一位40歲男性主訴在頸部轉到右邊有輕度活動受限且右側頸部疼痛，但頸部轉到左邊活動正常也不會疼痛，個案有圓肩（round shoulder）姿勢且右邊肩部比左邊略低，下列敘述何者錯誤？ A. 如果矯正肩胛位置後，頸部向右轉症狀幾乎消除，表示與姿勢不良較相關 B. 如果矯正肩胛位置後，頸部向右轉症狀沒有改變，表示跟頸椎小面關節障礙有關 C. 如果舉起右手臂會增加頸部右轉角度，表示與肩頸肌肉緊繃相關 D. 如果上胸椎後凸（kyphosis）的現象增加，則會增加頸部右轉角度，表示與上胸椎障礙相關
解析：上胸椎後凸增加會使頸椎代償性前伸、小面關節與後側肌肉負荷上升，通常會減少而非增加頸部旋轉角度，故D的敘述錯誤。A與B以矯正肩胛位置後症狀是否隨之改變，來區分周邊姿勢因素與頸椎小面關節障礙，邏輯合理。C舉臂會改變肩頸筋膜的張力與肌肉長度，確實可能影響頸部旋轉角度，與肌肉緊繃相關，也合理。
一位60歲老太太抱怨伸手拿取高處物品時，會感覺有上頸部疼痛。有關觀察她抬頭與舉手動作之敘述，下列何者錯誤？ A. 若頸部後仰動作主要發生在上頸椎，可能是上頸椎屈肌控制不佳 B. 若發現下頸椎與頸胸椎部位動作不足，可能是脊椎活動度不足所致 C. 若發現頭部後仰角度不足，可能是胸鎖乳突肌太緊張所致 D. 若舉手時有肩胛向上旋轉（upward rotation）不足，可能是提肩胛肌緊張所致
解析：胸鎖乳突肌收縮會使下頸椎屈曲、上頸椎伸展，緊張時常形成頭前傾與上頸椎過度後仰，而不是造成頭部後仰角度不足；若後仰受限，較應考慮上頸椎伸展肌群、關節活動度或胸椎姿勢等因素。A、B、D 的觀察與肌動學推論合理，臨床評估也應區分上、下頸椎的動作分工，故錯誤者為 C。
在訓練顱頸屈曲肌（cranio-cervical flexor）時，下列敘述何者錯誤？ A. 若平躺時，下巴比額頭低，顯示頸椎弧度較平，可用毛巾捲放在後頸協助維持正常的頸椎前凸（lordosis）角度 B. 胸背比較厚者，平躺時，頸椎若處於後仰位置，可用小毛巾墊高頭部至下巴與額頭維持水平 C. 枕骨下肌如果過緊，必須先做放鬆 D. 避免胸鎖乳突肌過度活動，可以先在頸椎微前彎姿勢下練習，再慢慢到正中姿勢
解析：顱頸屈曲訓練是在頸椎維持中立、自然前凸的情況下做輕微點頭（上頸段屈曲），重點在誘發深層頸屈肌，並避免胸鎖乳突肌等表層肌代償。若刻意在頸椎微前彎（低頭）姿勢下練習，胸鎖乳突肌反而更活躍，與「避免代償」的目的相違，故D錯誤。A、B以毛巾調整枕部高度，使下巴與額頭保持水平、維持頸椎前凸，是正確的擺位原則；枕骨下肌過緊會限制上頸屈曲，先放鬆再訓練合理。
病人主訴右邊肩頸部位疼痛，經觸診在第一肋骨位置斜角肌附著點有壓痛點（tender point），若在頸部正中位置下，比較兩邊第一肋骨位置，發現右側較高，頸部側彎到左側時，右邊第一肋骨上移，頸部側彎到右側時，右邊第一肋骨會向下移動。依此推論病人的問題，下列敘述何者正確？ A. 右斜角肌太緊，第一肋骨活動度不足 B. 右斜角肌太緊，第一肋骨活動度正常 C. 右斜角肌不緊，第一肋骨活動度不足 D. 右斜角肌不緊，第一肋骨活動度正常
解析：頸部側彎時第一肋骨的活動可反映其可動性：側彎向左時右側組織被拉長、第一肋骨上抬，側彎向右時右側縮短、第一肋骨下降。此個案兩方向的反應對稱且符合正常機制，代表右側第一肋骨活動度正常，並非僵硬。休息時右側第一肋骨較高，加上斜角肌附著點有壓痛，指向右側斜角肌緊繃、把第一肋骨向上帶，因此為「斜角肌太緊、第一肋骨活動度正常」，答案B。若肋骨活動度不足，側彎時該肋骨應幾乎不動或動作明顯受限。
張嘴時，下頷骨呈現S形或反S形的偏移，最可能的原因是顳頜關節之： A. 下頷髁移位（condyle displacement） B. 間盤移位（disc displacement） C. 關節囊太緊 D. 韌帶撕裂
下列關於頸因性頭痛（cervical headache）的敘述，何者最不恰當？ A. 好發於女性。患者呈現單邊或是雙邊疼痛，通常由頸部或枕骨下區域傳至頭部 B. 此類疼痛可能與外傷或退化性關節炎有關，患者常同時呈現人格或行為的改變 C. 常與頸椎、肩關節與肩胛姿勢不良有關 D. 患者常同時呈現上頸椎、胸椎或是顳頜關節障礙
解析：頸因性頭痛的疼痛源自上頸椎（C1–C3）及其神經支配的關節與肌肉，常呈單側或雙側，由頸部或枕骨下區傳至頭部，女性較多，故A恰當。姿勢不良（頭前傾、圓肩、肩胛前突）是常見誘發因子（C）；患者常合併上頸椎活動度受限、胸椎後凸與顳頜關節功能障礙（D）。B雖提及外傷與退化性關節炎為可能病因，但「人格或行為改變」並非頸因性頭痛的臨床特徵，故最不恰當。
有關導致顳頜關節動作異常的原因，下列敘述何者錯誤？ A. 關節囊太緊或發炎可能導致張嘴初期即產生下頜偏移（jaw deviated） B. 關節盤向後脫位可能導致閉嘴動作受限（open lock） C. 關節隆起（articular eminence）太過平坦，容易導致關節半脫位（subluxation） D. 前位頭部姿勢（forward head posture）會造成下頜內縮（retraction），因而改變咬合模式
下列那一種臨床表現與顳頜關節障礙較無關？ A. 疼痛側臉頰瘀青 B. 張嘴時疼痛增加 C. 下頜活動受限 D. 嘴部活動時關節產生雜音
解析：顳頜關節障礙的典型表現包括張嘴、咀嚼時疼痛加劇（B）、下頜活動度受限或張口偏移（C），以及開閉口時的關節雜音、彈響或摩擦音（D），另常合併咀嚼肌壓痛、頭痛與磨牙。臉頰瘀青屬於外力外傷造成的皮下出血，並非顳頜關節障礙本身的常見臨床表徵，因此與此症最無關的是A。評估時應以疼痛部位、活動度、雜音與功能限制為主。
腰椎椎板切除術（laminectomy）後的患者，下列何者最適於在最大保護期進行？ A. 鼓勵患者多走路 B. 開刀後1～2週內，傷口癒合前，洗澡儘量以淋浴方式進行 C. 允許提起10公斤之內的物品 D. 執行關節活度運動，強調脊椎後仰須達到極限
解析：腰椎椎板切除術後最大保護期以保護傷口、避免腰椎過度負荷為原則。鼓勵患者多走路可促進循環、預防併發症，且屬低負荷活動，故 A 最適當。此期不宜提重物，10公斤已超過常見限制，C 錯誤；脊椎後仰到極限會增加手術部位壓力，D 錯誤；淋浴屬於傷口照護提醒，並非此期最核心的活動介入，B 較不切題。
為下背痛患者檢查時發現：flamingo test出現右側薦髂關節處疼痛；supine-to-sit test發現，左腳在仰躺時較短但坐起時較長，右腳在仰躺時較長但坐起時較短。下列何者為最可能之診斷？ A. 右腸骨前旋轉失能（right iliac anterior rotation dysfunction） B. 左腸骨後旋轉失能（left iliac posterior rotation dysfunction） C. 右腸骨後旋轉失能（right iliac posterior rotation dysfunction） D. 左腸骨前旋轉失能（left iliac anterior rotation dysfunction）
解析：Flamingo test右側薦髂關節痛，指向右側功能障礙。Supine-to-sit test中，右腳仰躺時較長、坐起時較短，是右腸骨前旋轉失能的典型變化：前旋轉使仰躺時下肢看起來較長，坐起後骨盆位置改變而變短；左側則呈現相反代償。因此最可能為右腸骨前旋轉失能，選A。
腰椎X光片呈現L2-3左邊的關節突間部骨折（fractured pars interarticularis），下列診斷或治療何者正確？ A. 患者有椎體塌陷式骨折 B. 物理治療應以腰椎後伸的運動（extension approach）為主 C. 為脊椎退化（spondylosis）的典型症狀 D. 應保持髖屈肌群的柔軟度，以減少腰椎過度被牽拉
解析：L2-3左側關節突間部骨折即脊椎峽部裂（spondylolysis），不是椎體塌陷式骨折，也不是脊椎退化（spondylosis）的典型表現。治療應避免反覆後伸與旋轉，並保持髖屈肌柔軟度，以減少骨盆前傾與腰椎過度前凸，降低峽部壓力；以腰椎後伸為主的運動反而可能增加峽部負荷。選D。
當患者在前彎後回復直立姿勢時，先出現腰椎前凸，再將骨盆向後拉，回復直立姿勢。下列何項介入最適合？ A. 腰椎牽引 B. 核心穩定運動 C. 護腰（lumbar corset） D. 硬膜外注射
解析：從前彎回復直立時，正常應由髖伸肌與骨盆後傾帶動；若先出現腰椎前凸，代表腰椎過早伸展、髖伸不足，屬於動作控制不良。核心穩定運動可訓練腹橫肌、多裂肌與動作控制，減少腰椎代償。腰椎牽引、護腰與硬膜外注射偏被動或症狀治療，不直接矯正動作模式。選B。
關於腰椎屈曲症候群（lumbar flexion syndrome）的症狀特色，下列何者正確？ A. 通常在屈曲姿勢下症狀緩解 B. 前彎動作中可能會出現疼痛弧，所以患者常需要維持在半彎腰姿勢 C. 原發性功能失調，彎腰動作時，其腰椎屈曲活動度通常大於髖關節屈曲活動度 D. 坐姿時無法維持骨盆後傾姿勢
解析：腰椎屈曲症候群是動作系統功能失調，核心特徵為彎腰時腰椎屈曲比例過大、髖關節屈曲不足，故腰椎屈曲活動度常大於髖關節屈曲活動度；症狀由屈曲動作誘發，伸展通常可緩解。A稱屈曲會緩解，與此相反；B的疼痛弧與半彎腰姿勢、D的坐姿骨盆後傾困難，都不是最具代表性的定義特徵。選C。
研究顯示慢性下背痛患者想達到長期改善症狀之效果，較建議的治療為下列何者？ A. 脊椎鬆動術 B. 腹直肌及豎脊肌重量訓練 C. 腹橫肌及腰部多裂肌核心訓練 D. 壓痛點按摩
解析：慢性下背痛要達到長期改善，重點在恢復深層核心肌群的動作控制與耐力，特別是腹橫肌與腰部多裂肌；核心穩定訓練可改善脊椎節段穩定與負荷分配。脊椎鬆動術與壓痛點按摩多屬短期症狀緩解，腹直肌及豎脊肌的重量訓練偏重表層肌力，並非長期核心控制的關鍵。選C。
下背痛病人若出現下列何種現象，最不適合執行軀幹後伸運動？ A. 軀幹後伸時，疼痛往下肢延伸 B. 軀幹前屈時，疼痛往下肢延伸 C. 走路時，疼痛往下肢延伸 D. 咳嗽時，疼痛往下肢延伸
解析：軀幹後伸時疼痛往下肢延伸，表示後伸造成症狀周邊化（peripheralization），可能增加神經根或椎間孔壓力；此時再做後伸運動會加重神經刺激，最不適合。前屈時腿痛較常見於椎間盤突出，臨床上反而可能用伸展運動測試是否中樞化。走路或咳嗽誘發腿痛雖也可能與狹窄或椎間盤壓力有關，但不如後伸直接禁忌。選A。
有關薦髂關節進行橫向前壓測試（transverse anterior stress test），下列何者正確？ A. 可在側躺姿勢下檢測薦髂關節活動度 B. 可在仰躺姿勢下檢測前薦髂韌帶（anterior sacroiliac ligaments）是否有拉傷 C. 可在仰躺姿勢下檢測髂骨是否有姿勢錯位 D. 可在俯臥姿勢下檢測薦骨是否有姿勢錯位
解析：橫向前壓測試（transverse anterior stress test）讓患者仰躺，檢查者對骨盆或髂骨施加橫向且向前的壓力，使前薦髂韌帶受到牽張；若誘發薦髂關節疼痛，代表前薦髂韌帶可能拉傷。此測試主要在評估韌帶張力與疼痛，不是測活動度或髂骨、薦骨姿勢錯位，因此選B。
針對腰椎椎間盤突出的保守治療，下列何者不是有效的療效預後因子？ A. 沒有脊椎狹窄現象 B. 脊椎後伸時會產生腿痛症狀 C. 對於皮質類固醇治療有正面的反應 D. 自僱人士（self-employed）
解析：腰椎後伸時出現腿痛，表示後伸可能壓迫神經根或椎間孔，常合併狹窄或神經根壓迫，對保守治療反應較差，並非良好預後因子。沒有脊椎狹窄、對皮質類固醇有正面反應，以及自僱者（較無職業給付或secondary gain問題），通常被視為保守治療預後較好的因子。因此選B。
下背痛患者若有腰椎前凸（lordosis）較大、豎脊肌和髖屈肌緊繃的情形，則那些肌群最有可能無力？①大腿後肌群 ②臀肌群 ③腰椎多裂肌 ④闊筋膜張肌 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④
解析：腰椎前凸增加合併豎脊肌、髖屈肌緊繃，是典型的下交叉症候群：緊繃的髖屈肌與豎脊肌會抑制其拮抗肌，造成臀肌（尤其臀大肌）與腰椎多裂肌等深層穩定肌無力。大腿後肌群與闊筋膜張肌在此型態多為緊繃或代償性活化，而非無力。故最可能無力者為②③。
背痛患者主訴為右側髂後上棘（PSIS）處有觸痛感，檢查時發現右側髂前上棘（ASIS）比左側低，且低於右側髂後上棘，屈體前彎時發現右側髂後上棘比左側高。此問題最可能與下列何種情況有關？①右側薦髂關節活動度不足 ②右側腰方肌緊繃 ③右側髂骨前旋 ④右側髂骨下移 ⑤右側髖屈肌緊繃 ⑥右側髖屈肌無力 A. ①③⑤ B. ②④⑥ C. ①③⑥ D. ②④⑤
解析：右側 ASIS 低於左側且低於同側 PSIS，表示右側髂骨前旋（ASIS 向前下、PSIS 向後上）；前彎時右側 PSIS 上升較多，代表右側薦髂關節活動異常、活動度不足。髂骨前旋常與髖屈肌（髂腰肌、股直肌）緊繃及髖伸肌無力相關，故①③⑤正確。腰方肌緊繃、髂骨下移與髖屈肌無力較常見於其他型態的骨盆歪斜，與本例表現不符。
檢查右側髂骨後旋（ilium posteriorly rotated）的患者時，預期會看到下列何種情形？①右側髂後上棘（PSIS）比左側高 ②右側髂後上棘（PSIS）比右側髂前上棘（ASIS）低 ③仰躺時右腳顯得較短 ④仰躺時右腳顯得較長 ⑤起身坐起成長坐姿勢（long sitting）時右腳顯得較短 ⑥起身坐起成長坐姿勢時右腳顯得較長 A. ①③⑤ B. ②③⑥ C. ①④⑤ D. ②④⑥
解析：右側髂骨後旋時，右側 ASIS 向上、向後移位，PSIS 向下、向前移位，因此右側 PSIS 會比左側低，且低於同側 ASIS，①錯誤、②正確。髖臼隨髂骨後旋而向前上方移動，仰躺時右腳顯得較短（③）；長坐姿時骨盆與髂骨相對旋轉，使左右差距反轉，右腳顯得較長（⑥）。故選 B。
理想靜態站姿之側面參考線（lateral line of reference），不會通過下列那個身體位置？ A. 肱骨頭 B. 腰椎之脊椎體 C. 胸椎之脊椎體 D. 頸椎之脊椎體
解析：理想站姿的側面參考線（重力線）通過外耳道、肩峰與肱骨頭、大轉子，並落在膝關節與外踝的稍前方。胸椎有生理性後凸，椎體位置偏後，位於此線的後方，因此參考線不會通過胸椎椎體；頸椎與腰椎因生理前凸，椎體較靠前，會落在參考線附近。故選 C。
關於圖中運動治療之敘述，下列何者錯誤？ A. 可用來治療右胸椎側彎（right thoracic curve）的患者 B. A圖的姿勢是為了穩定腰椎 C. 此運動目的為伸展脊柱側彎的凹側 D. 雙手應移向脊柱側彎的凹側
下列有關脊柱側彎之敘述，何者錯誤？ A. 可分為結構性與非結構性脊柱側彎 B. 結構性脊柱側彎會在軀幹向前屈曲時有暫時消失的現象 C. 非結構性脊柱側彎又可稱為功能性脊柱側彎，可能因長短腳、姿勢不良、肌肉不平衡等所造成 D. 脊椎小面關節夾擠到周圍的軟組織，可能造成病人改變姿勢而形成急性脊柱側彎
解析：結構性脊柱側彎具有椎體旋轉與固定彎曲，軀幹前屈時不會消失，反而因椎體旋轉使肋骨隆起（rib hump）更明顯；前屈時彎曲會暫時消失的是非結構性（功能性）側彎。功能性側彎可因長短腳、姿勢不良或肌肉不平衡造成，去除原因即可改善；小面關節夾擠引起的保護性側彎也屬急性非結構性變化。故 B 的敘述錯誤。
改善肩關節夾擠症候群（shoulder impingement syndrome）最不宜採取下列何種策略？ A. 增加盂肱關節（glenohumeral joint）活動度 B. 增加肩胛胸廓關節（scapulothoracic joint）穩定度 C. 增加頸椎及胸椎的穩定度 D. 增加肩關節軟組織柔軟度
肩關節前向不穩定（anterior instability）患者需要手術治療的原因，下列何者錯誤？ A. 肩盂（glenoid）過大 B. 肱骨小結節骨折 C. 睡眠中常發生脫臼 D. 1年至少3次以上的脫臼病史
解析：前向不穩定的手術適應症包括反覆脫臼（如一年三次以上）、睡眠中不自覺脫臼、保守治療失敗，以及合併骨性缺損（肩盂骨缺損、Hill-Sachs 病灶）或肱骨小結節骨折造成肩胛下肌功能喪失。肩盂「過大」不會造成不穩定；相反地，肩盂發育不良或骨缺損（相對過小）才會減少與肱骨頭的接觸面積、增加脫臼風險，因此不是手術理由。
盂肱關節內轉活動度缺失（glenohumeral internal rotation deficiency, GIRD）與下列那個因素最沒有關聯？ A. 肩關節後方關節囊攣縮（contracture） B. 後旋轉肌群（posterior rotator cuff）太緊 C. 肱骨後傾（retroversion）角度變大 D. 肩胛骨過度前傾（anterior tilt）
解析：GIRD 指盂肱關節內轉角度缺損，主要成因包括後方關節囊攣縮、後旋轉肌群（棘下肌、小圓肌）緊繃，以及長期過肩動作造成肱骨後傾角增大等適應性變化，故A、B、C皆有關聯。肩胛骨過度前傾屬於肩胛動作障礙的一種，較常與夾擠、胸小肌緊繃連結，並非直接造成內轉缺損的機制，故選D。
患者主訴常從事過肩擲球動作，出現肩關節後側持續疼痛、肩外展及外轉肌力下降，最可能是下列那一條神經損傷？ A. 腋神經 B. 上肩胛神經 C. 肌皮神經 D. 長胸神經
解析：反覆過肩擲球易使肩胛上神經在肩胛切跡或棘盂切跡處受壓，該神經支配棘上肌與棘下肌，因此出現外展（棘上肌）與外轉（棘下肌）肌力下降，並伴隨肩後側深部持續疼痛，故選B。腋神經損傷表現為三角肌無力與三角肌區感覺異常；肌皮神經損傷造成屈肘無力；長胸神經損傷造成前鋸肌無力與翼狀肩，皆與題述不符。
病人彎曲手肘90度時，並貼於身側執行肩外轉，阻力測試時產生疼痛及無力的現象，最有可能有下列何種症狀？ A. 上盂肱韌帶（superior glenohumeral ligament）扭傷 B. 肩胛下肌肌腱炎 C. 棘下肌肌腱炎 D. 喙肱韌帶（coracohumeral ligament）扭傷
解析：手肘屈曲90度、上臂貼身做肩外轉的阻力測試，即 infraspinatus test，主要收縮的是棘下肌；出現疼痛合併無力，表示肌腱病變，故選C。肩胛下肌負責內轉，阻力方向相反；上盂肱韌帶與喙肱韌帶屬被動穩定結構，扭傷不會在這種主動阻力測試中表現出無力。因此A、B、D都不符。
選手在游泳後突然出現肩部疼痛，主動肩屈曲可達120度，外展可達 90度，有明顯的疼痛弧現象；被動抬高則皆可達160～170度，下列何者最有可能是其問題？ A. 棘上肌肌腱炎 B. 肩關節脫臼 C. 肩峰鎖骨關節錯位 D. 盂肱關節粘連性關節囊炎
解析：個案的主動活動受限並出現疼痛弧，但被動抬高可達160～170度，代表關節本身並未攣縮，問題在於肌腱或夾擠，最符合棘上肌肌腱炎。肩關節脫臼會有明顯外觀變形與活動全面受限；肩峰鎖骨關節錯位以局部壓痛、cross-body 內收時疼痛為主；沾黏性關節囊炎的被動活動度也會明顯受限。故選A。
患者抱怨兩側肩關節在某些動作時出現不穩定，甚至伴隨疼痛，但沒有受傷脫臼紀錄。治療師檢查時發現主動與被動活動度比正常角度稍大，且沒有疼痛。下列何測試最可能出現陽性反應？ A. 肩鎖關節水平內收測試（acromioclavicular horizontal adduction test） B. 尼爾氏夾擠測試（Neer impingement test） C. 歸位移動測試（load and shift test） D. O'Brien主動壓迫測試（active compression test）
解析：個案無外傷史、症狀呈雙側、主動與被動活動度都比正常稍大且不痛，符合全身性關節鬆弛導致的不穩定。load and shift test 直接測量肱骨頭相對盂窩的前後位移量，關節鬆弛者位移增加、分級上升而呈陽性，故選C。肩鎖關節水平內收測試用於檢查肩鎖關節病變；Neer 測試用於檢查夾擠；O'Brien 測試用於檢查 SLAP 或肩鎖關節，三者與本題情境不符。
觀察患者舉手動作，發現肱骨外轉減少，最不可能是下列何原因？ A. 胸大肌過短 B. 闊背肌過短 C. 後肩關節囊緊繃 D. 前肩關節囊緊繃
解析：肩外轉由棘下肌、小圓肌主導，對抗的內轉肌包括胸大肌與闊背肌。胸大肌、闊背肌過短都會限制外轉，故A、B合理；前肩關節囊緊繃同樣會擋住肱骨外轉，故D合理。後肩關節囊緊繃主要限制的是內轉，並非外轉，因此最不可能造成外轉減少，故選C。
關於冰凍肩的敘述，下列何者最不可能？ A. 舉手時肩胛骨的動作比肱骨的動作多（reverse scapulohumeral rhythm） B. 晚上會因為壓到患冰凍肩的肩膀而痛醒 C. 歸零再移動測試（load and shift test）為等級三（grade III） D. 肩外轉關節角度受限最多
解析：冰凍肩即沾黏性肩關節囊炎，以關節囊攣縮、活動度全面下降為特徵，其中以外轉受限最明顯，故D合理。肱骨活動受限時，肩胛骨會代償性上抬，形成反向肩胛肱骨節律（reverse scapulohumeral rhythm），故A合理。夜間因壓迫患側或發炎反應而痛醒也很常見，故B合理。load and shift test 用於評估盂肱關節前後向的鬆弛度；冰凍肩屬於活動度減少，應為 grade I，不可能出現代表過度鬆動的 grade III，故選C。
以crank test進行上肩盂肱骨韌帶（superior glenohumeral ligament）檢測時，應將受測手臂置於下列何姿勢？ A. 肩胛骨面外展（scaption）45度 B. 肩關節外展45度 C. 肩關節外展大於90度 D. 身體旁邊
在上臂上舉時，下列那一肩胛動作在肩峰下夾擠症候群患者是移動過少，但是在冰凍肩患者是移動過多？ A. 上轉（upward rotation） B. 下壓（depression） C. 內縮（retraction） D. 後傾（posterior tilt）
解析：肩峰下夾擠患者在上臂上舉時，肩胛骨上轉（upward rotation）常不足，使肩峰下空間變小；冰凍肩患者因盂肱關節活動受限，常以肩胛骨過度上轉代償。下壓、內縮與後傾不是題幹所述「夾擠時過少、冰凍肩時過多」的典型對比，故選 A。治療上應促進肩胛上轉與整體肩肱節律。
下列肩關節動作型態，何者最適合訓練投手投球？ A. PNF D1 flexion B. PNF D2 extension C. 俯臥划船 D. 在肩胛平面上之肩外展
解析：投球動作由上臂外展、外旋的蓄勢期，轉為內旋、內收及肘伸直的加速期，整體上肢軌跡接近 PNF 的 D2 伸展模式，也就是肩伸展、內收、內旋的對角線動作，可同時訓練肩胛與軀幹的協調。D1 屈曲、俯臥划船或肩胛面外展皆不能完整模擬投球的對角線加速動作，故選 B。
下列關於動態肩胛骨翼狀聳出（dynamic scapular winging）之原因，何者錯誤？ A. 脊副神經損傷 B. 前鋸肌無力 C. 胸小肌無力 D. 菱形肌拉傷
解析：動態肩胛翼狀聳出多因肩胛穩定肌無力或神經損傷：脊副神經損傷造成斜方肌無力、前鋸肌無力（長胸神經）及菱形肌拉傷，均可破壞肩胛骨貼合。胸小肌主要作用為前伸與下轉肩胛，無力通常不會造成翼狀聳出，反而緊張可能限制肩胛後傾與上轉。故錯誤者為 C，臨床檢查應區分神經性與肌肉性原因。
牽張（stretch）肱三頭肌長頭時，適合的姿勢為：①肩關節伸直 ②肩關節屈曲 ③肘關節伸直 ④肘關節屈曲 A. ②④ B. ①③ C. ②③ D. ①④
解析：肱三頭肌長頭起於肩胛盂下粗隆，跨越肩與肘兩個關節。要牽張它，需讓兩個關節往相反方向拉長：肩關節屈曲（②）可拉長其在肩端，肘關節屈曲（④）可拉長其在肘端；若肩伸直、肘伸直反而縮短。故適合姿勢為②④，選 A。臨床可採仰躺、肩屈曲並屈肘，使長頭在兩端同時被拉長。
針對肘關節脫臼復位後一週內的治療原則，下列何者正確？ A. 被動運動要立即開始 B. 肌力訓練要在復位後2～3日開始，來保護關節 C. 要避免強迫性肘關節伸直（forced elbow extension）角度的訓練 D. 要避免上肢主動動作的運動
解析：肘關節脫臼復位後一週內以保護關節、控制疼痛與腫脹為原則，可在穩定範圍內進行主動活動，但應避免強迫性伸直、被動牽拉或過度外翻，以免再次脫臼或造成韌帶與關節囊損傷；過早強力被動活動也可能增加關節不穩定與異位性骨化風險。肌力訓練通常待急性期後逐步加入，故選 C。
欲改善患者前臂旋後（supination）受限的問題，在近端橈尺關節執行關節鬆動術的方向為何？ A. 橈骨對尺骨前向滑行 B. 橈骨對尺骨後向滑行 C. 橈骨對尺骨頭向滑行 D. 橈骨對尺骨尾向滑行
解析：近端橈尺關節由橈骨頭（凸面）與尺骨橈切跡（凹面）構成。依關節鬆動的凸凹定律，要增加旋後活動度，治療時將橈骨頭相對尺骨做前向滑行，可改善關節內滑動並牽張限制旋後的組織；後向滑行則主要用於改善旋前。操作時固定尺骨、將橈骨頭往前方推，並配合主動旋後訓練，故選 A。
病患抱怨肘和前臂外側疼痛，下列那一動作最適合用以區分橈神經張力問題與網球肘？ A. 肩關節下壓 B. 肘關節伸直 C. 前臂旋前（pronation） D. 腕關節屈曲
解析：橈神經張力測試包含肩關節下壓、肘伸直、前臂旋前與腕屈曲；其中肩關節下壓可增加神經張力，較不會牽扯共同伸肌起源。網球肘的 Mill 氏測試則常以肘伸直、前臂旋前及腕屈曲被動牽扯伸腕肌群，故 B、C、D 都無法有效區分。因此最適合先以肩關節下壓判斷是否有神經張力成分，選 A。
有關三角纖維軟骨複合體（triangular fibrocartilage complex）損傷之測試，下列何者最不適用？ A. 尺骨夾擊測試（ulnar impaction test） B. 尺骨－半月板－三角骨背側滑動測試（ulnomeniscotriquetral dorsal glide test） C. 斐倫式測試（Phalen's test） D. 旋後抬舉測試（supination lift test）
解析：三角纖維軟骨複合體位於腕關節尺側，評估時常使用尺骨夾擊測試、尺骨－半月板－三角骨背側滑動測試及旋後抬舉測試等，以誘發尺側腕部疼痛或不安感。Phalen 氏測試是將手腕屈曲以誘發正中神經症狀，主要用於腕隧道症候群，與 TFCC 損傷無直接關係，故最不適用，選 C。
關於腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）之敘述，下列何者錯誤？ A. 好發於缺乏手腕活動者，導致腕隧道內組織滑動（excursion）與潤滑（lubrication）不足 B. 可能因手指感覺異常而影響抓握 C. 嚴重者可發現其手部肌肉萎縮，如外展拇短肌 D. 維持手高舉過頭且腕屈曲姿勢一至兩分鐘，可能會引發正中神經壓迫症狀
解析：腕隧道症候群是因腕隧道內壓力上升、正中神經受壓，常見於反覆手腕活動、屈伸用力或解剖空間狹窄者，並非「缺乏手腕活動」造成，故 A 錯誤。感覺異常會影響精細抓握；嚴重時外展拇短肌萎縮；Phalen 氏測試以手腕屈曲一至二分鐘誘發症狀。B、C、D 敘述合理，因此選 A。
某患者抱怨工作時大拇指底部疼痛，經評估發現第一腕掌關節（1st carpometacarpal joint）動作範圍受限且符合關節囊受限型態（capsular pattern）。針對其最嚴重的受限動作施予關節鬆動術，下列那個方向最恰當？ A. 腹側滑動（volar glide） B. 背側滑動（dorsal glide） C. 尺側滑動（ulnar glide） D. 橈側滑動（radial glide）
一位40歲男性抱怨左腕關節橈側疼痛，使用大拇指打簡訊時，疼痛增加。手部感覺正常且無變形、亦沒有跌倒病史。下列何者是最可能的診斷？ A. 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome） B. 狄魁文氏症候群（de Quervain's syndrome） C. 舟狀骨骨折（scaphoid fracture） D. 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
解析：橈側腕部疼痛、以大拇指傳簡訊時加重，且感覺正常、無變形與外傷，最符合狄魁文氏症候群，即外展拇長肌與伸拇短肌肌腱在橈骨莖突處的狹窄性腱鞘炎，Finkelstein 氏測試可誘發疼痛。腕隧道症候群屬正中神經症狀，常有麻木；舟狀骨骨折多有跌倒史；類風濕性關節炎常為多關節、對稱性腫脹。故選 B。
關於Trendelenburg氏徵候的敘述，下列何者錯誤？ A. 用來評估髖關節的穩定度及髖部外展肌是否有能力穩定骨盆 B. 測試時，要求病患單腳站立，此時觀察骨盆兩側的高度變化 C. 單腳站立時，若對側骨盆上升，為陽性反應，若對側骨盆下降，為陰性反應 D. 若結果為陽性，則可能是臀中肌無力或髖關節不穩
解析：Trendelenburg 氏徵候用於評估單腳站立時髖外展肌（尤其臀中肌）能否穩定骨盆。正常情況下，站立側臀中肌收縮，對側骨盆維持水平或略微上升；若對側骨盆下降，才代表陽性，可能與臀中肌無力或髖關節不穩有關。選項 C 把陽性與陰性的骨盆變化說反了，因此錯誤，選 C。
一位50歲的行政秘書，通常每天有7小時以上之坐式工作，站立時，發現其腰椎前凸（lordosis）角度明顯，則下列敘述何者正確？ ①Thomas氏測試結果可能為陽性 ②Ely氏測試結果可能為陽性 ③治療計畫中應該加入股直肌的肌力訓練 ④治療計畫中應該加入髂腰肌牽張運動 A. ①②③ B. ①②④ C. 僅②③ D. 僅①④
解析：長時間坐姿會使髖屈肌群處於縮短位置，造成骨盆前傾與腰椎前凸增加。髂腰肌過緊時 Thomas 氏測試常呈陽性；股直肌過緊時，Ely 氏測試（俯臥被動屈膝）會使同側髖關節屈曲，亦可能陽性。治療應以牽張髖屈肌為主，而不是訓練股直肌肌力，故③錯誤。正確組合為①②④，選 B。
執行Thomas氏測試，發現出現“J” sign，下列敘述何者正確？ A. 表示髂腰肌太緊 B. 表示髂腰肌無力 C. 表示髂脛束太緊 D. 表示闊筋膜張肌無力
解析：Thomas 氏測試讓受測者仰躺、一側髖膝屈曲抱胸，觀察另一側髖關節能否完全伸展。若伸展過程中大腿出現外展、外轉，使下肢軌跡呈 J 形，代表髂脛束或闊筋膜張肌過緊，而非髂腰肌無力。髂腰肌過緊通常表現為大腿無法貼近床面；無力則不是此測試的主要判讀。因此選 C。
有關全髖關節置換術術後物理治療的禁忌，下列何者錯誤？ A. 無論手術切口在髖關節前側或後側，開刀側髖關節皆不可置於髖內收姿勢 B. 對於髖前側方切口的患者，開刀側髖關節不可置於髖後伸及外轉姿勢 C. 對於髖後側方切口的患者，開刀側髖關節不可置於髖前屈超過90度及內轉姿勢 D. 對於髖外側切口的患者，開刀側髖關節不可置於髖外展姿勢
解析：全髖關節置換術後的活動限制，依手術切口與可能的脫位方向而定：後側方切口應避免屈曲超過90度合併內轉與內收（C正確）；前側方切口應避免後伸合併外轉（B正確）。外側切口同樣以內收、後伸與外轉為主要禁忌，外展則是安全且常被鼓勵的動作，可維持臀中肌張力、降低脫位風險，因此「不可置於外展」的敘述錯誤，故選D。A所述避免內收為各切口的共通原則。
針對股骨轉子滑囊炎（trochanteric bursitis）的物理治療處置原則和方法，下列敘述何者正確？①宜鼓勵多爬樓梯以訓練髖穩定度 ②髂脛束過緊是可能造成滑囊發炎的原因之一 ③應以預防再復發為治療原則 A. 僅①③ B. 僅①② C. 僅②③ D. ①②③
解析：轉子滑囊炎是髂脛束與大轉子反覆摩擦造成的發炎，髂脛束過緊、髖外展肌無力、下肢力學不良都是危險因子，故②正確。治療除消炎止痛、伸展髂脛束與強化臀中肌外，重點在矯正力學與調整活動量以避免復發，故③正確。爬樓梯是反覆髖屈伸合併單腳承重的動作，會增加髂脛束與大轉子間的摩擦，急性期應避免而非鼓勵，故①錯誤。答案為C。
一位30歲的女性患者，主訴上下樓梯、久坐與蹲等動作會有髕骨周圍的疼痛，無創傷病史，平時沒有規律運動的習慣，但偶爾會參與路跑。根據患者的描述，下列那項膝關節特殊測試最可能有陽性反應？ A. 麥克麥瑞測試（McMurray test） B. 拉克曼測試（Lachman test） C. 驚恐測試（apprehension test） D. 克拉克氏測試（Clarke’s sign）
解析：病人為年輕女性、無外傷史，疼痛位於髕骨周圍，且在上下樓梯、久坐、蹲踞等膝屈曲負荷動作時加重，屬典型髕股疼痛症候群。Clarke 氏徵象（髕骨研磨測試）是在髕骨上施壓並令病人收縮股四頭肌，會誘發髕後疼痛，故選D。McMurray 測試針對半月板、Lachman 測試針對前十字韌帶、apprehension test 針對髕骨脫位不穩，與此情境不符。
有關股四頭肌延遲（quadriceps lag）的現象，下列敘述何者正確？ A. 是指無法完成膝屈曲的終端範圍 B. 與股四頭肌角度（Q-angle）太大有關 C. 患者做直膝抬腿（straight leg raising）動作時，會出現膝蓋先抬起的現象 D. Helfet測試應呈現陽性反應
解析：股四頭肌延遲指股四頭肌收縮不足或伸膝裝置受損，病人無法主動完成膝伸直（尤其終端角度），但被動可完全伸直。做直膝抬腿時，因股四頭肌無法把膝固定於伸直，髖屈曲後膝關節會先彎曲抬起、小腿下垂，故C的描述符合。A把「伸直」寫成屈曲；Q-angle 過大與髕股排列、軌跡有關，並非延遲的成因；Helfet 測試用於檢查半月板，均與本題無關。
有關膝關節的關節囊內腫脹（intracapsular effusion），下列敘述何者正確？ A. 液體容易聚集在髕骨前滑囊（prepatellar bursa），使髕骨輪廓變的更明顯 B. 液體可能向後方聚集，造成膕窩（popliteal fossa）的不舒服 C. 膝關節放在完全伸直較舒適 D. 造成原因為關節出血
解析：關節囊內積液會使關節內壓上升，液體可經後方關節囊的薄弱處流入膕窩，形成貝克氏囊腫（Baker cyst），造成膕窩腫脹與不舒服，故B正確。積液在關節腔內會把髕骨頂起、使髕骨周圍輪廓模糊，而非更明顯；prepatellar bursa 位於關節囊外，不會是關節內液體的主要聚集處。膝關節置於完全伸直時囊內壓最高、最不舒服，通常微屈曲較舒適。成因可為發炎性關節液，不限於關節出血。
關於膝關節的前向抽拉測試（anterior drawer test），下列敘述何者正確？ A. 脛骨位移超過3 mm可視為陽性 B. 若同時有後十字韌帶斷裂，會造成偽陰性（false-negative） C. 測試時，若膕旁肌未放鬆可能會造成偽陽性（false-positive） D. 若有後陷現象（posterior sag sign），可改採坐姿測試
解析：前向抽拉測試檢查前十字韌帶完整性。選項A錯誤：臨床陽性標準通常為側向差異>5-10mm或單側>10mm，3mm非標準。選項B錯誤：後十字韌帶斷裂會導致脛骨後陷，反而使前抽拉距離相對增加（偽陽性），而非偽陰性。選項C錯誤：膕旁肌緊繃會限制脛骨前移，導致偽陰性。選項D正確：若有後陷現象（脛骨後移），仰臥測試會誤判，改採坐姿前向抽拉測試可消除重力影響，提高檢測準確度。
膝半月板會因與股骨髁的接觸面之變化而產生移動，下列敘述何者正確？ A. 當膝伸直時，半月板前段會向前移動 B. 當膝屈曲時，半月板後段會向前移動 C. 當膝伸直時，半月板前段會向後移動 D. 當膝屈曲時，半月板後段會向後移動
解析：半月板夾在股骨髁與脛骨平台之間，會隨股骨髁接觸面的改變而被動位移。膝關節伸直時，股骨髁向前滾動並把半月板往前推，加上髕骨與髕韌帶的牽拉，半月板（尤其前段）會向前移動，故A正確。選項B、C則把移動方向或節段配錯。臨床上，膝伸直末期半月板前角承受的壓力較大，也是前角較易受傷的原因之一。
有關麥坎納貼紮（McConnell taping）的敘述，下列何者正確？ A. 將髕骨內推的貼紮法完成時，應在膝內側皮膚上出現皺褶 B. 貼紮所需矯正的髕骨排列異常，最常見的為向外滑動、向內傾斜（tilting）與內轉 C. 完成所有貼紮後，無需再重新評估會引起疼痛的動作 D. 通常在貼紮後1～2天，症狀才會逐漸改善
解析：麥坎納貼紮用於矯正髕骨外滑、外傾與外轉，貼紮時把髕骨往內推並以貼布固定，完成後膝內側皮膚會出現皺褶，代表張力方向正確，故A正確。常見需矯正的排列異常是向外滑動、向外傾斜與外轉，B所述的「向內傾斜、內轉」方向錯誤。貼完後須立刻重新測試原本會痛的動作以確認效果，C錯誤；正確貼紮通常可立即減輕症狀，不需等1～2天，D錯誤。
下列那一種運動治療適合膝前十字韌帶重建術後第三週患者執行？ A. 以開放鏈做30～0度之抗阻力膝伸直運動 B. 以閉鎖鏈做膝關節0～45度之雙腳同時蹲站運動 C. 以閉鎖鏈做膝關節60～90度之單腳（手術側）蹲站運動 D. 以開放鏈做90～0度之膝關節等速肌力運動
解析：術後第三週仍屬保護期，重點是避免拉扯移植物的動作。開放鏈在0～30度時脛骨前移剪力最大，對重建的ACL最不利，故A與D（90～0度等速肌力）皆不適合；單腳蹲站對手術側負荷過大，C也太早。閉鎖鏈因同時有脛骨與股骨的加壓、剪力較小，0～45度的雙腳蹲站屬安全範圍，是此時期合適的訓練，答案B。
有關膝關節伸展機制障礙的敘述，下列何者錯誤？ A. 髕骨動作軌跡障礙是其中一種，運動治療主要訓練股四頭肌與股內側肌肌力 B. 過緊的膕旁肌群被認為是造成此障礙的主要原因之一，所以靜態伸展運動與軟組織鬆動術很重要 C. 髕骨肌腱炎是其中一種，為了避免進一步發炎，運動訓練時應避免股四頭肌的離心收縮運動 D. 皺襞（plica）症候群是其中一種，治療方向以膝關節附近軟組織的牽張（stretching）運動為主；包括膕旁肌、腓腸肌及股四頭肌，以減少膝關節前側的壓力
解析：髕骨肌腱炎的復健核心正是離心運動，透過緩慢的股四頭肌離心收縮可重塑肌腱、增加其承受拉力，完全避免反而延緩恢復，故C錯誤。髕骨軌跡障礙以股四頭肌、股內側肌訓練為主，A正確。膕旁肌過緊會增加膝前壓力，靜態伸展與軟組織鬆動為常用處置，B正確。皺襞症候群以膝周圍軟組織牽張（膕旁肌、腓腸肌、股四頭肌）減少髕骨前側壓力，D正確。
有關跗骨隧道症候群（tarsal tunnel syndrome）的敘述，下列何者錯誤？ A. 會造成足部內側疼痛 B. 主要是因為跟骨內側神經（medial calcaneus nerve）受到壓迫造成 C. 會在足底出現麻痛或灼熱感 D. 疼痛區域與脛後肌發炎所造成的疼痛位置相似
解析：跗骨隧道位於內踝後下方，由屈肌支持帶圍成，通過的是脛後神經及其分支。此症候群主要是脛後神經在隧道內受壓，產生足底內側麻、痛、灼熱感，有時夜間加劇，Tinel's sign可為陽性，故A、C正確。內側跟骨神經只是脛後神經的分支之一，並非主要被壓迫的神經，B錯誤。脛後肌發炎或脛後肌肌腱功能不全的疼痛同樣位於內踝後內側，兩者位置相近需加以鑑別，D正確。
一位長期在醫院當志工的中年婦女，抱怨站立時足底內側疼痛，平常無穿高跟鞋習慣，無外傷史，經診斷為足底筋膜炎。針對此個案的評估與治療，下列何者錯誤？ A. 可按壓足底內側看是否有壓痛點 B. 可評估足型與足弓，因為內旋足（pronated foot）或外旋足（supinated foot）都有可能造成足底筋膜炎 C. 可針對足底筋膜及小腿後側肌肉進行拉伸運動 D. 可給予甜甜圈足跟墊來減緩疼痛、促進癒合
解析：足底筋膜炎的典型壓痛點在足底內側跟骨結節前緣，按壓可引發疼痛，A正確；足弓過度內旋會增加足底筋膜張力，高足弓（外旋足）因吸震差也可能致病，B正確；足底筋膜與小腿後側（腓腸肌、比目魚肌）伸展可改善踝背屈與筋膜張力，C正確。甜甜圈形足跟墊中央挖空，會把壓力集中在其邊緣，反而增加局部壓迫，一般建議使用杯狀或矽膠足跟杯均勻分散壓力，故D錯誤。
關於踝關節弓箭步測試（ankle lunge test）之敘述，下列何者最不恰當？ A. 可以大腳趾至牆的距離做為測試結果 B. 可代表踝關節承重時的背屈角度 C. 若以小腿傾斜角度呈現測量結果，不須考慮小腿長度的影響 D. 此測量準確度較差，較不具臨床意義
解析：踝關節弓箭步測試要求腳跟不離地、膝蓋向前觸牆，以大腳趾尖到牆的距離或小腿前傾角度記錄，屬於承重狀態下的背屈角度測量，故A、B恰當。以小腿傾斜角度表示結果時，角度本身與小腿長度無關，正是此方法的好處，C恰當。此測試操作簡便、臨床信度良好，能反映功能性背屈活動度，與蹲、上下樓梯等動作表現相關，因此「準確度較差、較不具臨床意義」的說法最不恰當，答案為D。
關於足踝部排列測試，下列敘述何者正確？ A. Coleman block測試之目的在於判斷患者站立時是否呈現後足內翻 B. 在距下關節正中時，理想的足部排列應呈現：跟骨中分線與小腿下三分之一之中分線平行、或微微外翻的現象 C. 趴臥時的距骨正中位置為判定後足與小腿相對關係的最佳位置 D. 在站姿承重時的距下關節正中位置下，最容易判定前足與後足的相對關係
關於足底筋膜炎與跗骨隧道症候群（tarsal tunnel syndrome）的鑑別診斷，下列何者錯誤？ A. 兩者的電生理學檢查皆正常 B. 兩者之跟腱反射測試皆正常 C. 足底筋膜炎患者之阻力等長肌力測試正常，跗骨隧道症候群之足內在肌可能會有肌力下降情形 D. 足底筋膜炎患者之踝關節被動動作測試可為正常，跗骨隧道症候群之旋前（pronation）被動動作測試可能會引發疼痛
解析：足底筋膜炎屬機械性疼痛，電生理檢查通常正常；跗骨隧道症候群是脛神經在跗骨隧道受壓，神經傳導與肌電圖可能異常，故A稱兩者皆正常錯誤。B跟腱反射多正常、C足內在肌在神經壓迫時可無力、D被動旋前可能牽扯隧道引發疼痛，均為合理鑑別。故選A。
下列何者為踝關節之韌帶聯合損傷（syndesmotic injury）最常見的機制？ A. 踝關節過度背屈合併跟骨外翻 B. 踝關節過度蹠屈合併跟骨內翻 C. 足部相對於脛骨過度外轉 D. 足部相對於脛骨過度內轉
解析：踝關節韌帶聯合損傷最常見機制是足部相對脛骨過度外轉，常合併背屈，使脛腓前下韌帶承受張力。過度蹠屈合併跟骨內翻較常造成外側韌帶扭傷，尤其是前距腓韌帶；過度背屈合併跟骨外翻也不是典型韌帶聯合損傷機制。故選C。
關於腳踝扭傷後的本體感覺與協調性重建訓練的敘述，下列何者錯誤？ A. 本體感覺訓練在亞急性期即可開始，由坐姿或部分承重的狀態下開始實施，進展至完全承重 B. 訓練進程由簡至難順序為：雙足與肩同寬、併腳、單足站立、雙足成一直線（tandem stance）站立 C. 訓練後期可以加入患者自行產生的干擾（perturbation）如上肢動作，進展至訓練者外加的干擾 D. 訓練中的干擾（perturbation）應由單平面進展至多平面
解析：本體感覺訓練難度應由穩定、寬基底進展到不穩定、窄基底。常見順序為雙足與肩同寬、併腳、雙足成一直線（tandem）、單足站立；單足站立最難，應放在tandem之後。B把單足排在tandem前，順序錯誤。A從坐姿或部分承重開始、C先自我再外加干擾、D由單平面到多平面均合理。故選B。
關於阿基里斯腱重建術，傷口癒合後的訓練，下列何者正確？ A. 非承重時的主動關節背屈活動度運動應在術後1週內開始進行 B. 術後至少10週後始可允許踝背屈角度超過0度 C. 可儘早開始水療以幫助訓練的進行 D. 增強性訓練應由單足開始訓練，再逐步進展至雙足訓練
解析：阿基里斯腱重建術後復健原則：早期保護癒合，避免過度拉伸。選項A錯誤：術後1週內通常固定於蹠屈位，禁行主動背屈以防癒合部斷裂。選項B錯誤：現代加速復健方案約術後6-8週允許背屈至中立位（0度），10週過於保守。選項C正確：傷口癒合後（約2-3週）可儘早開始水療，利用浮力減輕負重、水阻力提供漸進式抗阻，促進活動度與肌力恢復。選項D錯誤：增強訓練由雙足足底屈開始，進展至單足，而非相反。
25歲以下的年輕人的總膽固醇（total cholesterol）量，正常大約應介於下列那個範圍內？ A. 60～100 mg/dL B. 125～200 mg/dL C. 180～260 mg/dL D. 200～280 mg/dL
解析：25歲以下年輕人總膽固醇正常約125～200 mg/dL。一般理想總膽固醇低於200 mg/dL，過低如60～100 mg/dL並非一般正常參考範圍；180～260及200～280 mg/dL的上限已偏高。臨床多以200 mg/dL作為上限，故選B。
下列那些情況可能引起肩膀部位之轉移痛（referred pain）？①橫膈膜功能障礙 ②腹腔鏡檢查後 ③肺結核 A. 僅①③ B. 僅① C. 僅②③ D. ①②③
解析：肩膀轉移痛可源自橫膈膜與肺胸膜。橫膈膜受刺激經膈神經（C3～C5）傳入，常轉移至肩部；腹腔鏡後二氧化碳刺激橫膈膜也可能引起肩痛；肺結核侵犯肺尖或胸膜時，可經相同脊髓節段產生肩部轉移痛。因此①②③皆可能，選D。
預防骨質疏鬆的運動處方，可包含下列何者？①承重運動，如走路、慢跑、爬樓梯、跳躍 ②阻力運動，主要的8到10個大肌肉群阻力運動 ③有氧運動，一天進行3次10分鐘中等強度運動，每週5天以上 A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③
解析：骨質疏鬆預防運動處方涵蓋三類：承重運動（走路、慢跑、爬樓梯、跳躍）可提供地面反作用力刺激骨生成；阻力運動針對8至10個大肌群，能增加肌力與骨骼負荷；有氧運動採每次10分鐘、一天3次、每週5天以上中等強度，符合累積運動量原則。三者相輔相成，故①②③皆可包含，選D。
有關懷孕後期，給予孕婦之仰躺姿勢建議，下列何者為最佳安全姿勢？ A. 以大字型仰躺，同時容易全身放鬆 B. 在膝蓋下方放置枕頭，同時放鬆腰部 C. 在右側髖關節下方放置毛巾墊，讓骨盆微向左轉 D. 在左側髖關節下方放置毛巾墊，讓骨盆微向右轉
解析：懷孕後期子宮體積大，完全仰躺時子宮容易壓迫位於腹腔右側的下腔靜脈，使靜脈回流減少，可能出現低血壓、頭暈，並使胎盤灌流下降。因此仰躺時應採左側傾斜：在右側髖部下方墊毛巾，使骨盆微向左轉、子宮向左偏移，遠離下腔靜脈，故選 C。A 的單純大字型仰躺無法減輕壓迫；B 僅在膝下墊枕，可放鬆腰部但未解除靜脈壓迫；D 在左髖墊高會使子宮更偏向右側，反而加重壓迫。
應力性尿失禁的治療原則，下列何者正確？①應包含衛教指導，認識骨盆肌肉的解剖位置與走向，以協助正確理解與想像運動的方向性 ②應教導個案在每次排尿過程中，都練習骨盆底肌收縮，並觀察能否有效中斷排尿，以檢測運動模式是否正確，是相當有效的訓練方法 ③在個案無法執行正確的骨盆底肌收縮之前，較不宜藉由臀部肌肉收縮，如夾臀與大腿內收等動作來誘發骨盆底肌收縮 A. 僅①② B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③
解析：①正確：先讓個案了解骨盆底肌的解剖位置與收縮方向，是學會正確收縮的前提。②錯誤：以中斷尿流來檢測或訓練，容易造成排尿功能障礙與錯誤的用力模式，不宜作為訓練方法。③正確：在尚未學會正確且獨立的骨盆底肌收縮之前，若以夾臀、大腿內收等動作代償誘發，會學到錯誤模式，宜先建立分離收縮。因此僅①③正確，選 B。
大專乙組田徑選手因投擲鉛球不當，造成肘關節附近肌肉拉傷，有明顯血腫形成。在不確定診斷的情況下，下列何項治療在第一時間是絕對禁止的？ A. 肌內效貼紮 B. 彈性繃帶加壓 C. 深層摩擦按摩 D. 冰敷或冷凍噴劑
解析：急性肌肉拉傷合併明顯血腫、診斷尚未明確時，首要原則是避免二次傷害。深層摩擦按摩會對受傷的肌纖維與血腫直接施加壓力，可能擴大撕裂、加重出血與腫脹，甚至引發骨化性肌炎，故第一時間絕對禁止，選 C。冰敷或冷凍噴劑可降低疼痛與局部血流；彈性繃帶加壓可限制血腫擴大；肌內效貼紮可提供支持與感覺回饋；這些都是急性期可採行的處置。須待血腫穩定、診斷確立後，才考慮深層按摩。
體操選手的雙手握力很重要，尤其是手掌內在肌（intrinsic muscle of hand）的肌力。下列何種訓練可以達到強化蚓狀肌（lumbricals）之目的？ A. 在近端與遠端指間關節屈曲時，做掌指關節伸直的阻力訓練 B. 在近端與遠端指間關節屈曲時，做掌指關節屈曲的阻力訓練 C. 在近端與遠端指間關節伸直時，做掌指關節伸直的阻力訓練 D. 在近端與遠端指間關節伸直時，做掌指關節屈曲的阻力訓練
解析：蚓狀肌起自屈指深肌腱，止於伸指肌腱擴張部，其作用為屈曲掌指關節，同時伸直近端與遠端指間關節。要強化蚓狀肌，必須在指間關節伸直的姿勢下，對掌指關節屈曲施加阻力，故選 D。若指間關節屈曲，動作主要由屈指深肌、屈指淺肌完成，無法凸顯蚓狀肌；若掌指關節伸直，則屬伸指肌的作用。A、B、C 的關節動作組合均不符合蚓狀肌的功能性收縮模式。
有關燒燙傷運動治療之敘述，下列何者錯誤？ A. 植皮手術3～5天內，植皮部位是不能活動的 B. 肌腱暴露的部位不能進行被動運動，輕微的主動運動是較為安全的模式 C. 植皮手術3～5天後，植皮部位以被動關節運動開始進行，是比較安全的 D. 完全癒合的疤痕組織，可利用蠟療或超音波治療軟化之，再給予被動牽張
解析：植皮後 3～5 天內須固定、避免活動，故 A 正確；肌腱暴露處若做被動運動，容易造成摩擦與撕裂，溫和的主動運動較安全，B 正確；完全癒合的疤痕可用蠟療、超音波軟化後再給予牽張，D 正確。C 的敘述有誤：植皮 3～5 天後應以主動關節運動開始，而不是以被動運動開始。被動運動會在植皮與受皮床之間產生剪切力，可能使植皮剝離、失敗，因此須待植皮穩定後，才逐步加入被動與牽張，故選 C。
一位右上肢淋巴水腫患者量測其兩側肢體周徑，從近端到遠端：右上肢為25.5、26、25、25、21.5、18公分；左上肢為25.2、22、21.5、21.4、20.7、17.7公分，則施行減腫脹治療的順序為何？①經吻合（anastomosis）由前側右邊腋下到左邊腋下 ②右邊腹股溝膝胸運動（knee-to-chest movements） ③右邊腋下淋巴結按摩④右邊肘窩淋巴結按摩 A. ①②③④ B. ④③②① C. ②①③④ D. ①②④③
解析：複雜性淋巴水腫減腫治療順序遵循「近端至遠端、中央至周邊、健側至患側」原則。①先處理健側（左）腋窩淋巴結及經吻合至患側（右）腋窩，建立引流通道。②患側腹股溝膝胸運動促進淋巴回流至腹股溝。③患側腋窩淋巴結按摩清除上肢淋巴液。④最後患側肘窩淋巴結按摩引流前臂。右上肢周徑明顯大於左側，確認右側為患側。順序為①→②→③→④。
淋巴水腫是因下列何物質滯留於組織間隙的結果？ A. 鈣質 B. 蛋白質 C. 細胞碎屑 D. 白血球
解析：淋巴水腫是淋巴回流受阻後，富含有大分子蛋白質的組織間液滯留於組織間隙所致，因此選 B。蛋白質無法自行經微血管回收，堆積後會提高組織間質的膠體滲透壓，進一步吸附水分，形成高蛋白性水腫；這與心衰竭或低白蛋白造成的低蛋白性水腫機轉不同。若長期未處理，蛋白質與纖維母細胞作用會造成組織纖維化與脂肪堆積，使肢體變硬，因此治療以引流、加壓與皮膚照護為主。鈣質、細胞碎屑與白血球並非主要滯留成分。
依據Markowitz等學者研究，因糖尿病接受下肢截肢之患者中，截肢前患有足部潰瘍的比率為： A. 30% B. 50% C. 70% D. 90%
下列那些是下肢截肢患者因肢體疼痛而容易出現的姿勢？①髖屈曲（hip flexion） ②髖內收（hipadduction） ③髖外轉（external rotation） ④膝屈曲（knee flexion） A. ①②③ B. ②③④ C. ①③④ D. ①②④
解析：下肢截肢後因疼痛、肌肉不平衡與義肢擺位，患者常採髖屈曲、外展、外轉合併膝屈曲的姿勢，即典型的屈曲－外展－外轉攣縮型態；外展與外轉可避開義肢、減輕殘肢受壓。②髖內收並非疼痛時常見的保護性姿勢，反而是照護上應避免的對側姿勢。故①③④正確，答案為C。
有關下肢截肢患者的步態訓練，下列敘述那些正確？①步態訓練應包括改善步態時空（spatiotemporal）參數和下肢關節運動學的對稱性 ②下肢截肢患者接受監督式步態訓練，可有效改變步態的時空參數 ③於身體重量支撐（body-weight-supported）的跑步機上進行步態訓練，可有效改變患者行走平衡能力 ④膝上截肢患者若穿戴四連桿膝結構的義肢，則無需進行膝控制的訓練 A. ①②④ B. ①②③ C. ①③④ D. 僅②④
解析：①正確：截肢步態訓練的核心即在改善時空參數（步長、步頻、對稱性）與下肢關節運動學的對稱。②正確：監督式步態訓練可有效改變步態的時空參數。③正確：體重支撐跑步機訓練可改善患者的行走平衡能力。④錯誤：四連桿膝雖提供較佳的站立期穩定與膝屈曲控制，患者仍須學習義肢膝的控制與重心轉移，不能省略訓練。故①②③正確。