民國113年 專技高考 職能治療師 職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)考古題與答案

民國113年 專技高考 職能治療師 職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

有關生理疾病職能治療的起源,下列敘述何者錯誤? A. 第一次世界大戰後興起 B. 病人傷後的存活率上升,慢性疾病增加 C. 醫院中對於職能治療師的需求增加 D. 職能治療師從原本著重功能、職業訓練,轉向以副木、輔具的製作為主

參考解答

  • 答案:D. 職能治療師從原本著重功能、職業訓練,轉向以副木、輔具的製作為主

解析:生理疾病職能治療在第一次世界大戰後隨傷兵復健需求而興起;醫療進步使傷後存活率提高,慢性疾病與失能人口增加,醫院對職能治療師的需求也隨之上升。專業發展是由功能訓練、職業重建逐步拓展至副木、輔具、環境改造等多元介入,並非轉為以副木與輔具製作為主。

第2題

早期美國職能治療發展過程中,曾出現過各種名稱,包括:人因治療(ergo-therapy)、活動治療(activity therapy)及作業治療(occupation treatment),由下列那一位學者的建議,才正名為職能治療(occupational therapy)? A. William Rush Dunton B. George Edward Barton C. Herbert Hall D. Susan Tracy

參考解答

  • 答案:B. George Edward Barton

解析:美國職能治療發展初期名稱紛歧,先後出現 ergo-therapy、activity therapy、occupation treatment 等用法。1917 年全國促進職能治療學會成立前後,Barton 主張採用 occupational therapy 一詞,才確立現行正式名稱。Dunton 為精神科醫師兼重要推手,Hall 推動工作治療,Tracy 為護理背景的作業治療先驅,三人均非促成此一正名者,故選 B。

第3題

有關實務模式與其發展者的配對,下列何者錯誤? A. 人類職能模式(Model of Human Occupation, MOHO)主要是由蓋瑞凱爾霍夫納(Gary Kielhofner)所發展 B. 感覺統合(Sensory Integration)學說是由珍愛爾斯(Jean Ayres)所提出 C. 職能調適(Occupational Adaptation)是由瑪莉萊莉(Mary Reilly)所提出 D. 神經發展治療(Neurodevelopmental Treatment)是由玻巴斯夫婦(Bobath)所提出

參考解答

  • 答案:C. 職能調適(Occupational Adaptation)是由瑪莉萊莉(Mary Reilly)所提出

解析:本題找錯誤配對。A:人類職能模式(MOHO)確由Gary Kielhofner發展,正確。B:感覺統合(Sensory Integration)由A. Jean Ayres提出,正確。D:神經發展治療(NDT/Bobath)由Bobath夫婦(Berta與Karel Bobath)創立,正確。C:職能調適(Occupational Adaptation)模式是由Janet Schkade與Sharon Schultz於1990年代提出,而非Mary Reilly;Mary Reilly以「occupation as means」及著名格言聞名,並發展職能行為相關觀點,但非職能調適模式作者。故C為錯誤配對,答案選C。

第4題

有關臺灣職能治療學會之敘述,下列何者較不適切? A. 凡是對於職能治療專業有興趣及熱忱的一般民眾皆可申請成為個人會員 B. 學會的任務之一是建立並維持職能治療的專業倫理 C. 學會的宗旨為促進職能治療之發展與服務社會 D. 學會會員有定期繳納會費的義務

參考解答

  • 答案:A. 凡是對於職能治療專業有興趣及熱忱的一般民眾皆可申請成為個人會員

解析:依學會章程,個人會員須具職能治療師資格或相關專業背景,一般有興趣的民眾通常以贊助會員或榮譽會員方式參與,故 A 的敘述較不適切。B、C、D 均為學會常見運作:建立並維持專業倫理、以促進職能治療發展與服務社會為宗旨,會員負有按期繳納會費的義務。

第5題

自由(freedom)為職能治療核心價值與態度之一。下列與職能治療師相關之敘述,何者代表自由? A. 提供支持及鼓勵使個案發揮內在潛能 B. 謹慎並表現出良好的判斷及辨別能力 C. 以關懷及熱忱表現出對專業及個案的承諾 D. 以公正及不偏心的態度對待所有個案

參考解答

  • 答案:A. 提供支持及鼓勵使個案發揮內在潛能

解析:自由(freedom)的核心是尊重個案的自主選擇、獨立、主動與自我決定,並支持其發揮內在潛能。A 提供支持與鼓勵,使個案能依自己的意願發展能力,最符合自由。B 強調謹慎與判斷,屬 prudence;C 強調關懷與承諾,屬利他/關懷;D 強調公正不偏心,屬正義/平等。故選 A。

第6題

職能治療強調提升個案的功能及獨立性,但在某些強調集體主義的國家,職能治療師在實務上除了考量個體的獨立性之外,也會考慮家人及社會支持系統的協助,不一味的強調個體必須完全獨立。此觀點符合那一項當代職能治療的實務原則? A. 以個案為中心(client-centered) B. 以家庭為中心(family-centered) C. 以職能為中心(occupation-centered) D. 與文化相關(culturally relevant)

參考解答

  • 答案:D. 與文化相關(culturally relevant)

解析:文化相關實務(Culturally relevant practice)要求治療師理解並尊重個案文化脈絡(如集體主義文化重家庭決策、相互依存),調整介入目標與方式,不生硬套用西方獨立自主價值觀。以個案/家庭/職能為中心雖重要,但核心衝突在於「文化價值觀差異」,故D最貼切。

第7題

職能治療實習生在臨床上的責任,下列敘述何者錯誤? A. 於時限內完成臨床老師所訂定的臨床工作 B. 完成臨床老師所訂定的學術作業 C. 服從職能治療倫理的規範與守則 D. 在沒有臨床老師的監督下,能獨立完成個案的治療

參考解答

  • 答案:D. 在沒有臨床老師的監督下,能獨立完成個案的治療

解析:實習生仍處於學習階段,參與臨床照護時必須在臨床教師的監督與指導下執行評估與治療,不能未經監督就獨立完成個案治療,因此D錯誤。按時完成臨床教師指派的工作與學術作業,屬於實習責任;遵守職能治療專業倫理規範與守則,也是實習生應有的基本義務。A、B、C均屬合理要求。

第8題

有關健康照護專業人員照護個案所需具備的基本美德(virtue),不包括下列何者? A. 仁慈心(benevolence) B. 具備能力(competence) C. 忠誠心(fidelity) D. 熱忱心(compassion)

參考解答

  • 答案:C. 忠誠心(fidelity)

第9題

「大賣場入口採用感應式電動門,一般人方便推購物車出入,且輪椅使用者亦方便出入」,此設計理念符合那一項通用設計(universal design)原則? A. 公平使用性(equitable use) B. 直覺使用性(intuitive use) C. 省能性(low physical effort) D. 容錯性(tolerance for error)

參考解答

  • 答案:A. 公平使用性(equitable use)

解析:公平使用性(equitable use)指設計能讓不同能力、不同狀況的使用者都獲得相同或等效的使用方式,且不造成隔離或標籤化。大賣場的感應式電動門讓推購物車的一般民眾與輪椅使用者都能同樣輕鬆進出,正是公平使用的表現。直覺使用性指不需說明或學習即可理解如何操作;省能性指以省力、不易疲勞的方式使用;容錯性指操作失誤時能降低意外與傷害。故選 A。

第10題

因災難被遷居到永久屋的腦中風長者,覺得永久屋雖然很新、政府也送很多新的又溫馨的家具,但還是覺得自己「不是住在家裡、不知身在何處」的感覺。這種現象,Relph(1976/2008)稱為: A. 存在的內在感 B. 存在的外在感 C. 客觀的外在感 D. 替代性內在感

參考解答

  • 答案:B. 存在的外在感

解析:Relph以「存在的外在感」(existential outsideness)描述人對所在地方缺乏歸屬、感到疏離,甚至不知道自己身在何處的經驗。永久屋雖新穎舒適,長者仍覺得「不是住在家裡」,正符合此概念。存在的內在感是深度歸屬;客觀的外在感偏向分析式、保持距離的觀看;替代性內在感則是經由間接方式認識地方,均不如B貼切。

第11題

在以家庭為中心的介入中,下列那一位是擔任文化仲介角色(culture-brokering role)的成員? A. 24小時照顧個案的外籍看護 B. 為個案的疾病介入付費的那位家人 C. 與個案感情最親密的那位家人 D. 陪伴治療且與治療師討論介入內容的那位家人

參考解答

  • 答案:D. 陪伴治療且與治療師討論介入內容的那位家人

解析:文化仲介(culture brokering)指在家庭文化與專業服務系統之間搭橋、傳遞並協商雙方價值觀與需求的中介角色。陪伴個案接受治療、並與治療師討論介入內容的家屬,能把家庭生活脈絡、期待與文化訊息帶入療程,同時向其他家人說明專業建議,正符合此角色。付費者屬資源提供角色,情感最親密者為情緒支持來源,外籍看護主要提供日常照顧。故選 D。

第12題

有關失能的復健模式(rehabilitation model)觀點,下列何者錯誤? A. 要透過調適來因應失能的結果 B. 改變失能的機制是復健 C. 失能是一種功能的損失 D. 失能是根源於社會結構問題

參考解答

  • 答案:D. 失能是根源於社會結構問題

解析:復健模式(rehabilitation model)強調透過調適(adaptation)與功能訓練來因應失能結果,核心在於改變失能機制與功能損失的影響,而非將失能歸因於社會結構問題。選項D屬於社會模式(social model)觀點,並非復健模式的核心主張。

第13題

手扶梯是屬於下列那一種科技設計? A. 無障礙設計(accessible design) B. 人工智慧科技(AI technologies) C. 智慧型科技(smart technologies) D. 通用設計(universal design)

參考解答

  • 答案:D. 通用設計(universal design)

解析:通用設計(universal design)強調產品或環境不必特別改造,即可讓最大多數人使用,包括兒童、長者、提重物者與暫時行動不便者。手扶梯操作簡明、可單手扶持、省力,並能同時服務推嬰兒車或上下樓吃力的人,符合「簡明易用」「省力省時」原則。無障礙設計是針對身心障礙者另外設置的特別設施(如無障礙坡道、升降平台),概念不同;手扶梯亦不具 AI 或智慧感測功能。故選 D。

第14題

25歲患有智能障礙的阿國,最近奶奶過世了,無人為他準備午餐。治療師教導他學會使用家中的電鍋加熱飯菜,於父母外出上班時,自己處理好午餐。請問上述訓練最主要是運用那一種介入型態? A. 發展新技巧 B. 用品通用設計 C. 預防介入 D. 環境調適

參考解答

  • 答案:A. 發展新技巧

解析:個案原本無法獨立準備午餐,治療師教導使用電鍋加熱飯菜,屬於發展新技巧(developing new skills),使個案獲得新的職能表現能力。此非單純環境調適(D)、預防介入(C)或通用設計產品應用(B),核心在於技能習得與職能表現的建立。

第15題

某治療師在一個長照2.0復能B單位進行執業登記,她服務每一位老人復能個案後,雇主提供分帳七成的方式,給她酬勞。請問她的報酬給予方式是屬於: A. 時薪制 B. 論件計酬 C. 月薪制 D. 論日計酬

參考解答

  • 答案:B. 論件計酬

解析:依服務個案數量與分帳比例給付酬勞,屬於論件計酬(fee-for-service/件酬制)性質。時薪制(A)依服務時數、月薪制(C)固定月薪、論日計酬(D)依服務天數給付,均不符合「每服務一位個案分帳七成」的給付模式。

第16題

我國的職能治療師,必須接受的持續執業能力(continuing competence)認證,下列何者正確? A. 每五年完成繼續教育課程,積分合計達一百點以上 B. 每五年完成繼續教育課程,積分合計達一百二十點以上 C. 每六年完成繼續教育課程,積分合計達一百點以上 D. 每六年完成繼續教育課程,積分合計達一百二十點以上

參考解答

  • 答案:D. 每六年完成繼續教育課程,積分合計達一百二十點以上

解析:依《職能治療師法》第12條及中央主管機關公告,職能治療師持續執業能力認證採六年一週期,期間內應完成繼續教育積分合計達120點以上。選項A、B週期錯誤;選項C積分不足。

第17題

依臺灣職能治療學會職能治療師專業能力進階制度認證辦法,臨床職能治療師共可分為幾個層級? A. 二個 B. 三個 C. 四個 D. 五個

參考解答

  • 答案:C. 四個

解析:依臺灣職能治療學會《職能治療師專業能力進階制度認證辦法》,臨床職能治療師分為四個層級:初級、中級、高級、資深(或依辦法最新版本為四級制)。此為專業團體自主建立的職涯發展階層制度。

第18題

職能治療所負責人因故不能執行業務,應指定合於負責職能治療師資格者代理,此代理人最長可代理多久期限? A. 1年 B. 2年 C. 3年 D. 5年

參考解答

  • 答案:A. 1年

解析:依《職能治療師法》第10條規定,職能治療所負責人因故不能執行業務時,應指定合格職能治療師代理,代理期限不得超過1年。逾期應辦理變更登記或重新申請核准。選項B、C、D年限均超過法定上限。

第19題

有關職能治療所之規定,下列何者錯誤? A. 職能治療所若歇業,應將其招牌拆除 B. 職能治療所開業執照遺失者,應填具申請書,並繳納開業執照費,向原發給開業執照機關申請補發 C. 職能治療所核准登記事項應包括負責職能治療師之身分證統一編號及住址 D. 職能治療所如需換發開業執照,申請人不須再繳納開業執照費

參考解答

  • 答案:D. 職能治療所如需換發開業執照,申請人不須再繳納開業執照費

解析:依職能治療師法規定,職能治療所開業執照遺失、毀損或登記事項變更時,應填具申請書並繳納開業執照費,向原發給開業執照之機關申請補發或換發。因此換發執照仍須繳費,D 稱「不須再繳納開業執照費」與規定不符。A 歇業應拆除招牌、B 遺失補發之程序、C 核准登記事項包含負責職能治療師之身分證統一編號及住址,均符合法令要求。

第20題

依據職能治療師法施行細則,下列有關申請設立職能治療所的敘述,何者錯誤? A. 需繳納開業執照費,並向中央衛生主管機關申請核准登記 B. 需檢附職能治療師證書正本及影本,正本驗畢後歸還 C. 需檢附國民身分證正本及影本;正本驗畢後發還 D. 需檢附職能治療所平面配置圖及建築物合法使用證明文件

參考解答

  • 答案:A. 需繳納開業執照費,並向中央衛生主管機關申請核准登記

解析:依職能治療師法施行細則,申請設立職能治療所應向直轄市、縣(市)衛生主管機關(地方主管機關)申請核准登記並繳納開業執照費,而非向中央衛生主管機關申請,故 A 敘述錯誤。B 檢附職能治療師證書正本及影本、C 檢附國民身分證正本及影本,正本均於驗畢後發還,以及 D 檢附平面配置圖與建築物合法使用證明文件,皆屬應備文件。

第21題

依據醫事人員執業登記及繼續教育辦法規定,醫事人員辦理執業執照更新,應於其執照應更新日期屆滿前多久申請換照? A. 一個月內 B. 三個月內 C. 六個月內 D. 一年內

參考解答

  • 答案:C. 六個月內

解析:依醫事人員執業登記及繼續教育辦法,醫事人員執業執照應定期更新,並應於執照應更新日期屆滿前六個月內,檢具繼續教育證明等文件,向原發給執業執照之機關申請換發。一個月、三個月均屬過晚,一年則與規定期間不符,故選 C。此六個月期間的設計,是為預留審查與補件時間,避免執照逾期失效。

第22題

輔具評估及使用建議是醫院必須為住院之身心障礙者提供的出院準備計畫,此規範明訂於下列何者? A. 醫療法 B. 精神衛生法 C. 身心障礙者權益保障法 D. 身心障礙者輔具資源整合與研究發展及服務辦法

參考解答

  • 答案:C. 身心障礙者權益保障法

解析:身心障礙者權益保障法明定,醫療機構對住院之身心障礙者應提供出院準備服務,其中包含輔具評估及使用建議,以協助個案返家後維持功能與生活自理。醫療法、精神衛生法未就此特別明文;身心障礙者輔具資源整合與研究發展及服務辦法屬依法律授權訂定之法規命令,位階較低且非直接課予醫院此項義務,故選 C。

第23題

依據長期照顧服務法,下列那些服務類型是居家式、社區式、機構住宿式長照服務方式均明文規定可提供的服務型態?①身體照顧服務 ②日常生活照顧服務 ③交通接送服務 ④醫事照護服務 ⑤社會參與服務⑥家屬教育服務 ⑦預防引發其他失能或加重失能之服務 A. ①②④⑦ B. ①②⑤⑥ C. ①④⑤⑦ D. ②③⑤⑥

參考解答

  • 答案:A. ①②④⑦

解析:依長期照顧服務法,居家式、社區式及機構住宿式三類服務,均明文提供身體照顧服務、日常生活照顧服務、醫事照護服務,並均包含預防引發其他失能或加重失能之服務,故①②④⑦為三類共通項目。社會參與服務屬社區式特有,交通接送、家屬教育服務亦非三類均明定,故③⑤⑥不宜選,答案為 A。

第24題

依據身心障礙者權益保障法對行動不便之身心障礙者專用停車位之規定,下列敘述何者錯誤? A. 公共停車場應保留百分之三停車位,作為行動不便之身心障礙者專用停車位 B. 車位未滿五十個之公共停車場,至少應保留一個身心障礙者專用停車位 C. 行動不便之身心障礙者專用停車位的設置地點與空間規劃,由中央主管機關會同交通、營建等相關單位定之 D. 民營事業機構設有停車場者亦應保留身心障礙者專用停車位

參考解答

  • 答案:A. 公共停車場應保留百分之三停車位,作為行動不便之身心障礙者專用停車位

解析:身心障礙者權益保障法規定,公共停車場應保留百分之二之停車位作為行動不便之身心障礙者專用停車位;車位未滿五十個者,至少應保留一個,故 A 稱「百分之三」係錯誤。專用停車位之設置地點與空間規劃,由中央主管機關會同交通、營建等相關單位定之;民營事業機構設有停車場者,亦應依規定保留,B、C、D 均正確。

第25題

某位脊髓損傷個案具有下肢感覺功能缺損,經過半年的治療,下肢感覺功能並沒有恢復的跡象,因此採用視覺來避免皮膚損傷,此為何種理論或模式之應用? A. 感覺統合理論 B. 復健參考架構 C. 認知發展理論 D. 生物力學參考架構

參考解答

  • 答案:B. 復健參考架構

解析:復健參考架構強調以代償、適應及環境調整來因應功能缺損。個案下肢感覺喪失且無恢復跡象,改以視覺監測皮膚狀況以避免壓傷,正是運用剩餘能力代償喪失感覺的典型作法。感覺統合理論著重感覺輸入的整合與調節,生物力學參考架構著重關節活動度、肌力與力學,認知發展理論著重認知階段,均與此代償策略不符。

第26題

根據Donohue(2010)所提出的五種發展性團體(developmental group)模式,下列那一種團體較適合平行性團體(parallel group)的模式? A. 大學生的人際互動成長團體 B. 輕度失智症的生活經驗分享團體 C. 焦慮症的冥想團體 D. 小學六年級的桌遊團體

參考解答

  • 答案:C. 焦慮症的冥想團體

解析:Donohue(2010)提出五種發展性團體模式,由低至高依序為平行性團體(parallel group)、計畫性團體、自我中心合作團體、合作性團體與成熟團體。平行性團體的特徵是成員在同一空間中各做各的活動、彼此幾乎不互動,適用於互動或專注能力尚未成熟者。選項C「焦慮症的冥想團體」中,成員雖同處一室,但各自靜坐冥想、少有語言或動作交流,最符合平行性團體「並行而不互動」的本質。A大學生成長團體互動深入,屬成熟團體;B輕度失智分享團體需口語交流,偏計畫或合作團體;D六年級桌遊需輪流與合作,屬合作性團體。故選C。

第27題

人類職能模式(Model of Human Occupation)中,那一個元素和參與職能的動機最相關? A. 意志(volition) B. 習慣(habituation) C. 表現能力(performance capacity) D. 環境(environment)

參考解答

  • 答案:A. 意志(volition)

解析:MOHO(Model of Human Occupation,人類職能模式,Kielhofner)包含三大子系統:意志(volition)、習慣(habituation)與表現能力(performance capacity),並受環境影響。其中「意志」含個人因果(personal causation)、價值(values)與興趣(interests),是驅動個案選擇並參與職能的內在動機來源,與「參與職能的動機」最直接相關,故選A。B習慣指習慣與角色,掌管日常自動化與規律;C表現能力指身體與心理的客觀功能;D環境為外在脈絡。後三者雖影響職能表現,但非動機核心。

第28題

職能治療師在為病患設定治療目標時,必須考慮目標的可及性。下列那些因素會影響病患職能目標的可及性?①疾病本身的禁忌症(contraindications) ②失能狀態的改善潛能 ③個案過去與最近的日常生活相關活動的經驗 ④個案的學習特性 ⑤個案對治療方針的配合度 A. ①②③④⑤ B. 僅②③④ C. 僅①②④⑤ D. 僅①③⑤

參考解答

  • 答案:A. ①②③④⑤

解析:職能治療目標的「可及性」(attainability)指目標是否安全、可行且能被個案達成。①疾病禁忌症決定哪些動作或活動在安全上不可行;②失能改善潛能影響目標的現實上限;③個案過去與近期日常生活經驗提供基線與遷移基礎;④學習特性關係治療活動設計與目標達成方式;⑤對治療方針的配合度則影響執行與維持。五者皆會左右目標可否被個案順利達成,故應全數納入考量,答案為A(①②③④⑤)。B、C、D皆漏列部分關鍵因素,不足以完整評估可及性。

第29題

社區精神復健機構中的病患,剛與職能治療師會談後體認到養成運動習慣的重要,正猶豫是否要嘗試,依據跨理論行為改變模式(Transtheoretical Model of Change),此屬於那個階段,及適合的介入策略為何? A. 前運思期(precontemplation stage):透過衛教單,強化運動習慣養成重要性的認知 B. 運思期(contemplation stage):鼓勵其嘗試訂定行動目標 C. 準備期(preparation stage):與個案討論出運動習慣養成的具體目標 D. 行動期(action stage):提供問題解決策略,支持其落實運動習慣

參考解答

  • 答案:B. 運思期(contemplation stage):鼓勵其嘗試訂定行動目標

解析:跨理論行為改變模式(Prochaska & DiClemente)將改變分為前運思期、運思期、準備期、行動期與維持期。個案「剛體認運動重要、猶豫是否嘗試」,表示已意識問題但仍在權衡利弊、尚未承諾行動,屬運思期(contemplation stage)。此期介入宜協助釐清利弊、鼓勵嘗試訂定行動目標,故選B。A前運思期者尚未察覺問題,不需衛教認知;C準備期已決定近期行動,應訂具體計畫;D行動期已在執行,需問題解決與支持。本個案尚未進入行動,故A、C、D階段判斷均有誤。

第30題

有關動作練習與回饋的種類與例子配對,下列何者錯誤? A. part practice-只練習把手臂穿進外套袖子裡的動作 B. massed practice-連續練習一小時,中間只有短暫的休息 C. inherent feedback-倒水而將水灑出的當下,知道自己出錯 D. concurrent feedback-治療師在個案完成伸手取物後,告知個案手張得不夠開

參考解答

  • 答案:D. concurrent feedback-治療師在個案完成伸手取物後,告知個案手張得不夠開

解析:本題找錯誤配對。A:part practice(部分練習)指拆解動作分別練習,只練穿袖子屬之,正確。B:massed practice(集中練習)指連續練習、休息極短,連練一小時符合,正確。C:inherent(intrinsic)feedback來自動作本身,倒水灑出當下自行覺察即屬之,正確。D:concurrent feedback(同步回饋)應在動作「進行中」即給予;個案完成取物「後」才告知手張不夠,屬terminal(終末)feedback而非同步回饋,故D錯誤,答案選D。

第31題

有關復元模式(Recovery Model)的敘述,下列何者錯誤? A. 精神障礙者所發展的復元模式強調藥物治療之重要性 B. 精神障礙者的復元是一個起起伏伏的過程,精神障礙者在過程中得以學習與成長 C. 精神障礙者須為自己的復元負責,專業人員可以從旁提供協助與建議 D. 精神障礙者在復元的過程會對未來感到希望並學習做決定

參考解答

  • 答案:A. 精神障礙者所發展的復元模式強調藥物治療之重要性

解析:本題找錯誤敘述。復元模式(Recovery Model)強調精神障礙者的希望、自主、賦權與個人意義,認為復元是超越症狀控制的個人旅程,並不將「藥物治療之重要性」列為核心主張,故A錯誤。B:復元歷程起伏、可從中學習成長,正確。C:個案須為自身復元負責,專業從旁協助,正確。D:過程中產生希望並學習做決定,正確。故答案選A。

第32題

下列那一個評估工具可用來了解精神障礙照護單位符合復元導向服務(Recovery-Oriented Services)之程度? A. 賦權量表(The Empowerment Scale) B. 疾病管理復元量表(The Illness Management Recovery Scale) C. 復元自我評量(The Recovery Self-Assessment) D. 復元知識量表(The Recovery Knowledge Inventory)

參考解答

  • 答案:C. 復元自我評量(The Recovery Self-Assessment)

解析:題目問評估「照護單位符合復元導向服務程度」的工具,屬組織/服務層次測量。C:復元自我評量(Recovery Self-Assessment, RSA)即設計用來評量精神醫療或復健機構之服務是否具復元導向,含生活品質、權利、服務選擇等向度,故選C。A賦權量表測個案主觀賦權感;B疾病管理復元量表測個案疾病自我管理;D復元知識量表測工作人員對復元之知識。三者非測服務單位之復元導向程度,故A、B、D不符題意。

第33題

人類職能模式(Model of Human Occupation)的環境(environment)面向不包含下列那一項內容? A. 參與職能時所使用的物品 B. 參與職能時所使用的空間 C. 特定情境下從事被認同的職能 D. 參與職能時所需的時間

參考解答

  • 答案:D. 參與職能時所需的時間

解析:MOHO 將環境分為物理與社會兩層面:物理環境包含職能活動所使用的物品(objects)與空間(spaces);社會環境包含社會團體與職能形式(occupational forms),也就是特定文化情境下被認同、可從事的職能任務。時間雖是職能表現的背景條件,卻不被列為 MOHO 環境的獨立向度,因此 A、B、C 皆屬環境內容,只有 D 不是。

第34題

下列何種行為學習理論的假說強調相信自我能力,高度自信是可以克服任務的難度? A. 社會認知學習理論(social cognitive theory of learning) B. 建構學習理論(constructivist theory) C. 行為主義理論(behaviorist theory) D. 自我效能理論(self-efficacy theory)

參考解答

  • 答案:D. 自我效能理論(self-efficacy theory)

解析:自我效能(self-efficacy)由 Bandura 提出,指個人對自己能否成功完成特定任務的信念;當個案相信自己有能力、具備高度自信時,較願意面對並克服高難度任務,也較能持續努力。雖然自我效能概念出自社會認知理論,但題幹強調「相信自我能力、高度自信可克服難度」的核心假說,最直接對應自我效能理論,故選 D。行為主義只談刺激與反應的連結,建構理論強調主動建構知識,均非重點。

第35題

治療師在治療過程中逐漸減少提示及協助,讓患者能獨立使用已學得的策略並熟練操作,這位治療師使用了何種行為改變技巧? A. 褪除(fading) B. 連鎖(chaining) C. 形塑(shaping) D. 概化(generalization)

參考解答

  • 答案:A. 褪除(fading)

解析:褪除(fading)指學習過程中逐步、系統性地減少提示或協助的強度與頻率,讓個案在最少協助下獨立使用已習得的策略,正符合題幹所述。連鎖(chaining)是把複雜動作拆成序列、逐步教導;形塑(shaping)是藉連續增強逐步逼近目標行為;概化(generalization)是將習得技能類化到新情境,三者皆非「減少提示與協助」。

第36題

根據Dunn的感覺處理模式,個人會依本身感覺處理模式出現一致性的特定行為。若個案在受到噪音過度刺激時會出現摀住耳朵,該個案可分類於下列那一型行為者? A. 尋求者(seeker) B. 旁觀者(bystander) C. 敏感者(sensor) D. 迴避者(avoider)

參考解答

  • 答案:D. 迴避者(avoider)

解析:Dunn 的感覺處理模式以「神經閾值高低」與「行為反應主動或被動」交叉成四型。個案對噪音敏感代表閾值低,摀住耳朵是以主動行為減少刺激輸入,屬迴避者(avoider)。敏感者(sensor)閾值低但反應被動,常顯得易分心;旁觀者(bystander)閾值高且被動,反應遲鈍;尋求者(seeker)閾值高且主動,會主動追求刺激。故選 D。

第37題

有關空間忽略症(spatial neglect)的敘述,下列何者正確?①主因是因偏盲(hemianopsia)所導致看不見患側邊的刺激 ②因空間忽略症狀複雜,無法單獨使用刪除任務(cancellation tasks)評估 ③使用稜鏡調適療法(prism adaptation)可代償忽略現象 ④視覺掃描訓練(visual scanning training)結合患者健側肢體動作訓練可改善忽略現象 A. ①② B. ③④ C. ①④ D. ②③

參考解答

  • 答案:D. ②③

第38題

治療師請個案舉例說出各種如何回家的解決方案,該治療師欲測試個案何種能力? A. 工作記憶(working memory) B. 程序記憶(procedural memory) C. 認知彈性(cognitive flexibility) D. 意念性失用(ideational apraxia)

參考解答

  • 答案:C. 認知彈性(cognitive flexibility)

解析:認知彈性指能依情境轉換思考角度、產生多種替代方案的能力。要求個案舉例說出多種回家的方法(走路、搭車、騎車等),即在測試其能否跳脫單一慣性反應、靈活生成多元策略,故為認知彈性。工作記憶是短暫保留與操作訊息;程序記憶是技能性動作的自動化執行;意念性失用是無法形成動作概念,與此情境無關。

第39題

在候診處提供大量的觸覺刺激的玩具給感覺閾值高的孩童,是應用人類表現生態(ecology of humanperformance)模式中那一個介入策略? A. 建立/恢復(establish/restore) B. 改變(alter) C. 調適/修改(adapt/modify) D. 預防(prevent)

參考解答

  • 答案:D. 預防(prevent)

第40題

在Fitts and Posner動作學習第三階段時,個案學習主要是運用下列何種記憶力? A. 程序記憶(procedural memory) B. 前瞻記憶(prospective memory) C. 陳述記憶(declarative memory) D. 語意記憶(semantic memory)

參考解答

  • 答案:A. 程序記憶(procedural memory)

解析:Fitts與Posner將動作學習分為認知期、聯結期與自動期。到了第三階段(自動期),動作已高度自動化、較不佔用注意力,主要依賴程序記憶,也就是「如何做」的內隱動作記憶。陳述記憶與語意記憶偏向可意識提取的外顯知識;前瞻記憶則是記得未來要做某事,並非此階段的主軸。因此選A。

第41題

下列何種參考架構,並非以大腦的可塑性理論(theory of brain plasticity)作為病患可能產生改變的基礎? A. 水川模式(Kawa Model) B. 神經發展治療(Neurodevelopmental Treatment) C. 感覺統合(Sensory Integration) D. 動作控制(Motor Control)

參考解答

  • 答案:A. 水川模式(Kawa Model)

解析:水川模式以「河流」比喻個案的生活處境,強調文化、環境、職能經驗與意義,其改變基礎並非以大腦可塑性為核心。神經發展治療、感覺統合與動作控制則都假設中樞神經系統可經由訓練與經驗產生重整或學習。因此,最不符合以大腦可塑性為基礎的是水川模式,選A。

第42題

學者透過研究將高齡者罹患腦血管病變的經驗,描述為一種身體安全感的削弱。上述研究屬於職能科學研究中的那一類範疇? A. 職能的觀察面向 B. 職能的現象學面向 C. 人類的職能天性 D. 系統化職能科學知識

參考解答

  • 答案:B. 職能的現象學面向

解析:職能科學的現象學面向關注個人如何主觀經驗職能、賦予意義。題幹以研究描述高齡腦血管病變者「身體安全感削弱」的生活經驗,屬於對職能經驗的現象學探究。職能的觀察面向偏向外顯行為的觀察;人類的職能天性探討人類為何具有職能;系統化職能科學知識則偏向理論與知識建構。故選B。

第43題

職能調適過程模式(model of the occupational adaptation process)主要描述那兩個要素的交互作用? A. 個體與職能環境的交互作用 B. 職能表現與職能環境的交互作用 C. 任務與個體的交互作用 D. 職能環境與任務的交互作用

參考解答

  • 答案:A. 個體與職能環境的交互作用

解析:Schkade與Schultz的職能調適過程模式認為,個體面對職能環境的需求時會產生職能反應,並透過調適過程提升掌控感;其核心是個人與職能環境之間的交互作用。職能表現、任務或環境本身都只是模式中的部分元素,不能取代個人與環境互動的主軸。因此選A。

第44題

有關心理疾患復元的敘述,下列何者正確?①復元導向的臨床服務會考量被服務者的想法 ②復元是一種狀態而非過程 ③復元的個人觀點認為由疾病中復元的責任在於提供臨床服務者 A. 僅① B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③

參考解答

  • 答案:A. 僅①

解析:復元導向服務以被服務者為中心,會考量其想法、選擇與目標,因此①正確。復元通常被視為持續的過程,而非固定不變的狀態,②錯誤。個人復元觀點強調當事人承擔復元的主導責任,臨床人員是陪伴與支持者,而非把責任放在提供服務者身上,③錯誤。故僅①正確,選A。

第45題

下列那一種領導者風格最適用於自閉症兒童家長支持團體? A. 促進式(facilitative) B. 諮詢式(advisory) C. 指導式(directive) D. 中立式(netural)

參考解答

  • 答案:B. 諮詢式(advisory)

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三明治世代通常發生在那一個時期? A. 中年期 B. 青少年期 C. 老年期 D. 學齡期

參考解答

  • 答案:A. 中年期

解析:三明治世代指同時承擔照顧子女與年邁父母的責任,常還須兼顧工作與經濟壓力,通常出現在中年期。青少年期主要發展自我認同;學齡期仍多依賴父母照顧;老年期則可能面臨被照顧或照顧配偶的議題。因此三明治世代最常發生於中年期,選A。

第47題

下列那一個評估工具較不適合用來評估發展性協調疾患(Developmental Coordination Disorder)孩童的動作技巧? A. Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency-Second Edition(BOT-2) B. School Function Assessment(SFA) C. Movement Assessment Battery for Children-Second Edition(Movement ABC-2) D. Peabody Developmental Motor Scales(2nd edition)(PDMS-2)

參考解答

  • 答案:B. School Function Assessment(SFA)

解析:School Function Assessment(SFA)評量學童在校園活動與參與的功能、支持需求及任務表現,屬於學校功能與參與層面,並非標準化的動作技巧測驗。BOT-2、Movement ABC-2與PDMS-2都直接測量粗大動作、精細動作或協調能力,適合用來了解發展性協調疾患孩童的動作困難。故選B。

第48題

下列那些是前美國職能治療學會主席Carolyn Baum所指稱職能治療的新興實務領域(emerging areas ofpractice)?①在地老化 ②燒燙傷復健 ③駕駛評估及訓練計畫 ④社區健康與安適 A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②④

參考解答

  • 答案:B. ①③④

解析:Baum 所指的新興實務領域,強調職能治療走出醫療機構、進入社區與日常生活,包括在地老化、駕駛評估與訓練、社區健康與安適等。燒燙傷復健雖是職能治療的重要服務,但屬於傳統身體功能復健,並非她特別標舉的新興領域。因此正確組合為①③④,選 B。

第49題

一名腦中風個案在發病前,在一間小吃店工作,有時會到宮廟當志工,並喜歡與人社交,現在因為右側無力且記憶力不佳無法參與職能;職能治療師改變其社交職能的需求,使個案能坐在椅子上和孫子玩簡單桌遊一小段時間。依據上述,職能治療師最有可能使用何種實務模式? A. 人類職能模式 B. 加拿大職能表現模式 C. 職能調適 D. 人環境職能表現模式

參考解答

  • 答案:C. 職能調適

解析:職能調適模式(Occupational Adaptation)由 Schkade 與 Schultz 提出,核心是個人、環境與職能互動所產生的職能挑戰;當需求超過能力時,可調整職能需求或環境,促發適應反應並獲得相對掌控感。題中把社交活動簡化為坐著與孫子玩簡單桌遊、縮短時間,正是調整職能需求以符合現有能力,故選 C。

第50題

有關建立職能剖面(occupational profile)資料的蒐集過程,下列敘述何者較不合理? A. 主要採面對面晤談的評估策略 B. 先晤談後治療師再進行興趣量表(interest checklist)問卷評估 C. 用開放式問題開始訪談,以促進與受訪者之互動 D. 訪談時應避免使用專業術語

參考解答

  • 答案:B. 先晤談後治療師再進行興趣量表(interest checklist)問卷評估

解析:職能剖面以個案為中心,主要透過會談、觀察與紀錄回顧,了解其職能歷史、角色、興趣、價值與需求;會談宜以開放式問題開始並避免專業術語。興趣量表屬較結構化的輔助工具,通常應在會談前或會談中視需要融入,以引導個案表達興趣,不宜在會談結束後才由治療師另行施測,故 B 較不合理。

第51題

在教育體系中,職能治療的服務可以透過許多方式進行,下列那一種方式較屬於系統性支持(systemssupport)? A. 提供相關資訊給特教老師 B. 重新設計遊樂設施 C. 調整座椅高低 D. 直接入班觀察記錄

參考解答

  • 答案:B. 重新設計遊樂設施

解析:系統性支持著眼於整體教育環境與制度,而非只針對單一學生的直接治療。重新設計遊樂設施可改變全校或團體的環境,使更多學生受惠,屬於系統性支持。提供資訊給特教老師較偏諮詢/間接服務;調整座椅高低與入班觀察記錄則偏個別的直接或間接服務,故選 B。

第52題

對於一位剛腦中風的個案,還在意識混亂的情況下,那一種介入最不適合? A. 自我調節(self-regulation) B. 治療性運動(therapeutic exercise) C. 物理設備(physical agent modalities) D. 模擬活動(simulated activity)

參考解答

  • 答案:D. 模擬活動(simulated activity)

解析:意識混亂的急性中風個案,認知、注意力與指令理解能力不足;模擬活動通常需要個案理解情境、持續注意並將學習類化,意識混亂時難以參與,也增加挫折與安全風險,因此最不適合。臨床上宜先採較低階、可由治療師協助或監控的介入,待認知與覺醒改善後再進行模擬活動,故選 D。

第53題

關於使用徒手肌力測試(Manual Muscle Testing, MMT)來測量個案的肌力,下列敘述何者最不適當? A. MMT在表面效度方面是被認可的 B. 施測者一般在受過訓練後其測量表現的一致性是可以接受的 C. 只需要把各部位的肌力加起來就可以比較兩個人的整體肌力 D. MMT可以說是一套標準化的評量方式

參考解答

  • 答案:C. 只需要把各部位的肌力加起來就可以比較兩個人的整體肌力

解析:MMT 以 0~5 級表示肌力,屬於次序(ordinal)資料,各部位等級不能直接相加,更不能把加總分數當成整體肌力來比較兩個人;應以各肌群表現、功能活動或量化測力方式比較。MMT 有標準化擺位與施測流程,受訓後施測者間一致性尚可,且具表面效度,故 A、B、D 較適當,C 最不適當。

第54題

依據Passmore及French等人2003年對於娛樂(leisure)的分類,「看電視」這個活動比較適合分配在那一類的娛樂? A. 成就型休閒(achievement leisure) B. 社交型休閒(social leisure) C. 暫時脫離型休閒(time-out leisure) D. 競爭型休閒(competition leisure)

參考解答

  • 答案:C. 暫時脫離型休閒(time-out leisure)

解析:Passmore 與 French 將休閒分為成就型、社交型、暫時脫離型與競爭型。看電視通常是低投入、放鬆、打發時間,讓自己暫時離開日常壓力與責任的活動,不具成就或競爭性質,也非以人際互動為主要目的,因此屬於暫時脫離型休閒(time-out leisure),選 C。

第55題

有關幼兒時期的遊戲,下列敘述何者最不適切? A. 遊戲是幼兒時期最重要的職能活動 B. 2歲幼兒喜歡分享玩具 C. 幼兒時期小朋友喜歡玩充滿想像力的遊戲 D. 遊戲是指自發的、享樂的、沒有特定目標或目的的活動

參考解答

  • 答案:B. 2歲幼兒喜歡分享玩具

解析:幼兒發展里程碑顯示:2歲幼兒處於「獨自遊戲」與「平行遊戲」階段,自我中心性強,不具備分享概念;3-4歲才進入「聯想遊戲」開始學習分享。選項A正確:遊戲為幼兒主要職能(Major occupation)。選項C正確:學前期(3-6歲)為象徵性/假裝遊戲高峰期。選項D為遊戲經典定義(內在動機、過程導向、非強制)。

第56題

侷限誘發療法是一種針對半側偏癱腦中風個案有效的介入方式,此種介入屬於下列何種職能治療介入途徑? A. 矯治性 B. 代償性 C. 預防性 D. 維持性

參考解答

  • 答案:A. 矯治性

解析:侷限誘發療法(CIMT)透過約束健側肢體、強制患側大量練習,以神經可塑性原理促進大腦皮質重組,恢復患側運動功能,屬「矯治性途徑」(Remedial approach)─著重恢復受損功能。代償性途徑教導單手技巧/輔具;預防性針對預防繼發問題;維持性針對維持既有功能。

第57題

有關中華民國職能治療師公會全國聯合會的功能角色,不包含下列何者? A. 協助政府推行法令及建議興革事項 B. 辦理繼續教育課程,提升專業服務品質 C. 審核國內職能治療師養成教育課程是否符合世界職能治療師聯盟標準 D. 職能治療業務糾紛之調處與仲裁事項

參考解答

  • 答案:C. 審核國內職能治療師養成教育課程是否符合世界職能治療師聯盟標準

解析:依《職能治療師法》第12條及公會法,全國聯合會功能包括:協助推行法令、建議興革(A)、辦理繼續教育(B)、調處業務糾紛(D)。「審核養成教育課程符合WFOT標準」屬教育部/考選部權責(依《大學法》《專門職業及技術人員高等考試規則》),非公會職權。

第58題

下列何項作法,最能夠確保單位中不同職能治療師的個案評估與介入達到一致性? A. 透過個案觀摩或共同治療 B. 規定一律使用標準化評估工具 C. 每個人分工,僅負責專一特定工作 D. 規定僅可執行有實證的介入方案

參考解答

  • 答案:A. 透過個案觀摩或共同治療

解析:確保不同職能治療師評估與介入一致性的最有效方式是「個案觀摩」或「共同治療」(co-treatment / peer observation)。透過直接觀察同儕的實際操作、臨床推理與治療技巧,並進行即時討論與回饋,能校準評估標準、統一介入策略,達到臨床一致性(inter-rater reliability 與 treatment fidelity)。僅規定標準化工具(B)無法保證施測與解讀一致;分工專一(C)反而減少跨個案經驗交流;限制實證方案(D)忽略臨床判斷與個案因應調整的彈性。

第59題

職能治療部門主管希望能提升治療師的工作滿意度,並留任人才,依據自我決定理論(self-determinationtheory),以下措施何者最適合? A. 進階制度:鼓勵專業成長,並搭配升遷機會 B. 業績競賽:鼓勵願意多服務、有產能之治療師 C. 考績獎金:提供額外獎金,鼓勵表現佳的治療師 D. 賞罰分明:明確獎勵及懲罰規定,以示公平

參考解答

  • 答案:A. 進階制度:鼓勵專業成長,並搭配升遷機會

解析:自我決定理論強調三大基本心理需求:自主性、勝任感、關係性。「進階制度鼓勵專業成長並搭配升遷」同時滿足勝任感(專業成長)與自主性(生涯發展自主選擇),屬內在動機導向。B、C屬外在獎勵(控制性動機),D屬外控調節,皆易削弱內在動機與長期留任。

第60題

職能治療督導者對臨床治療師大約以每個月一次的頻率面對面進行業務上的溝通或討論,期間亦可輔以信件或電話溝通,屬於那一種督導層次? A. 直接督導(direct supervision) B. 密切督導(close supervision) C. 例行督導(routine supervision) D. 一般督導(general supervision)

參考解答

  • 答案:D. 一般督導(general supervision)

解析:依職能治療督導層次定義:一般督導(general supervision)指督導者每月至少一次面對面溝通,輔以電話、信件等非即時方式,適用於具獨立執業能力之治療師。直接督導(A)需督導者在場即時指導;密切督導(B)頻率為每週至少一次面對面;例行督導(C)介於兩者間,通常每 1~2 週一次面對面。題目描述「每月一次面對面,輔以信件電話」符合一般督導頻率與模式。

第61題

展現職能治療專業性的特質,可能隨時代而稍有差異,但一致認可的專業表現,包含下列何者?①維持與精進專業服務水準,提供以實證為基礎的實務 ②具不斷精進專業知能的行動,如參與OT專業組織 ③具高度熱誠與責任感,能回應社會脈動及與對專業的需求 ④能應用最新科技技術於職能治療過程中 A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①②③ D. ①②③④

參考解答

  • 答案:C. 僅①②③

解析:職能治療專業核心素養(WFOT/中華民國職能治療學會共識)包含:①實證實務與服務水準維持、②持續專業發展(含參與專業組織)、③專業倫理與社會責任(熱誠、回應社會需求)。④「應用最新科技」屬具體技能而非核心專業特質,且非所有領域必須,故不列入一致認可項目。

第62題

關於職能治療(OT)部門中,不同類別督導的敘述,下列何者錯誤? A. 行政事務的督導者,必須具備OT專業背景 B. 專業實務的督導者,通常為較資深的OT專業人員 C. 專業實務的督導者,通常具備實習教學指導的資格 D. 任務型督導者,只負責於特定技術上提升其專業知能,不需全面督導

參考解答

  • 答案:A. 行政事務的督導者,必須具備OT專業背景

解析:部門督導通常分為行政督導、專業實務督導與任務型督導三類。行政督導處理人事、排班、預算、空間與法規遵循等事務,重點在管理而非臨床專業,因此可由具管理背景的行政主管擔任,不必然具備OT背景,A的敘述錯誤。專業實務督導須由較資深、具實習教學指導資格的OT擔任,負責臨床推理、技術品質與專業成長;任務型督導則僅針對特定技術(如副木、輔具)提供指導,不進行全面性督導。故B、C、D均為正確敘述,本題選A。

第63題

方案過程(program process)是方案評估項目之一,有關方案過程之敘述,下列何者錯誤? A. 轉介與介入階段之規劃 B. 界定服務範圍與內容 C. 擬定評估與再評估的時機 D. 評估階段之規劃

參考解答

  • 答案:B. 界定服務範圍與內容

第64題

某新成立職能治療所在鄰里張貼海報,將在聖誕節當天,借用社區廣場辦理失智症關懷闖關活動,過關者可獲得失智症免費檢測諮詢服務。前述活動使用服務與產品宣傳推廣策略四大類中的那幾類?①廣告(advertising) ②促銷(sales promotion) ③公眾關係(public relations) ④人員推銷(personal selling) A. ①②③④ B. 僅①③④ C. 僅②④ D. 僅①②③

參考解答

  • 答案:D. 僅①②③

解析:推廣組合四大類為:廣告(付費、非人員的媒體訊息)、促銷(提供短期誘因)、公眾關係(建立良好形象與社區關係的活動)、人員推銷(面對面解說與促成)。在鄰里張貼海報屬於①廣告;聖誕節借用社區廣場辦理闖關活動,屬於③公眾關係;過關者可獲免費失智檢測諮詢,屬於②促銷的誘因設計。活動並未安排治療師逐一面對面推介服務,故不含④人員推銷。答案為僅①②③,即D。

第65題

依照學者Doll(2010)的定義,下列何者屬於職能治療的直接成本(direct costs)? A. 空間成本 B. 保險成本 C. 維護和管理成本 D. 治療設備成本

參考解答

  • 答案:D. 治療設備成本

解析:Doll(2010)將成本區分為直接成本與間接成本。直接成本指可直接歸屬到服務提供、隨個案服務量增減的成本,例如治療師薪資、治療設備與消耗性器材,故選D。間接成本則是支援機構整體運作、難以直接歸屬到某一服務或個案的成本,包括空間成本(租金、折舊)、保險成本、維護與管理成本、水電與行政人事等,A、B、C均屬間接成本,而非直接成本。

第66題

當一家職能治療所的成本等於收入,不留下任何債務或利潤時,稱之為: A. 損益平衡點(break-even point) B. 固定成本(fixed costs) C. 不計費項目(non-billable items) D. 浮動成本(variable costs)

參考解答

  • 答案:A. 損益平衡點(break-even point)

解析:損益平衡點(break-even point)指總收入恰等於總成本(固定成本加變動成本)、利潤為零時的收入或服務量水準,常用公式為:平衡服務量=固定成本÷(單位收費-單位變動成本),是定價與業務量規劃的重要依據。B固定成本是不隨服務量變動的支出(如租金);D變動成本隨服務量增減(如耗材);C不計費項目指未向付費者申報收費的服務,三者皆非「收支相等」的概念,故選A。

第67題

下列那些人或單位可能會閱讀職能治療病歷?①護理師 ②保險公司 ③法官或律師 ④個案或其監護人 A. 僅①③ B. 僅①②④ C. 僅②③④ D. ①②③④

參考解答

  • 答案:D. ①②③④

解析:病歷是跨專業溝通、品質管理與責任釐清的核心工具,能接觸者相當多元:①護理師等醫療團隊成員需閱讀以銜接照護;②保險公司依保單與給付規定審查服務必要性與費用;③法官或律師在訴訟、鑑定或爭議案件中可依法調閱;④個案本人或其監護人基於知情權,得申請閱覽、複製病歷。四者皆可能閱讀職能治療病歷,故答案為①②③④,即D。

第68題

按照學者Braveman(2011)的論述,起始一個新的職能治療服務管理計畫,需要有視野與策略來了解改變如何發生,關於策略(strategies)的敘述,下列何者錯誤? A. 需要有具體的目標 B. 需要有使命感 C. 進行方式確立後不能調整 D. 單位的規劃與執行須融入其中

參考解答

  • 答案:C. 進行方式確立後不能調整

解析:Braveman(2011)指出,推動新的職能治療服務管理計畫需要願景與策略,以理解改變如何發生。策略應具備具體、可衡量的目標(A),並以使命感凝聚團隊(B),同時讓單位的規劃與執行相互融入、上下一致(D)。然而策略是動態的,執行過程中須依環境變化、資源條件與回饋持續檢視與修正;「進行方式確立後不能調整」違背策略管理的彈性原則,故C錯誤。

第69題

行銷(marketing mix)的重要概念為7Ps,不包含下列那個選項? A. 產品(product) B. 方案(program) C. 價格(price) D. 通路(place)

參考解答

  • 答案:B. 方案(program)

解析:服務行銷的7Ps是在傳統4Ps(產品product、價格price、通路place、推廣promotion)之外,再加入人員(people)、流程(process)與實體環境或有形展示(physical evidence),以因應服務的無形性與不可分割性。「方案(program)」並非7Ps的要素;容易被混淆的是流程(process),兩者英文字義不同。因此不包含者為B方案,其餘A產品、C價格、D通路均屬7Ps。

第70題

學者Spears(2000)強調有效的僕人式領導(servant leaders)有十種特徵,下列何種不包括在內? A. 傾聽(listening) B. 同理心(empathy) C. 療癒(healing) D. 迅速(fast)

參考解答

  • 答案:D. 迅速(fast)

解析:Spears(2000)提出僕人式領導的十項特徵,包括傾聽、同理心、療癒、覺察、說服、概念化、前瞻、管家精神(stewardship)、承諾於人的成長及建立社群。「迅速」不在其中,故選D。僕人式領導強調以服務他人為先,透過理解與支持帶動組織,並非以速度或效率為核心特徵。

第71題

學者Stanford-Blair和Dickmann於2005年提出了領袖一貫模式(model of leadership coherence),指出領袖風格發展時可以自問三個問題,其中未包括那一個? A. 你是如何成為領導者的? B. 身為領導者,你的表現如何? C. 你如何在時間與逆境中維持領導力? D. 你如何運用領導力去降低人事成本以獲利?

參考解答

  • 答案:D. 你如何運用領導力去降低人事成本以獲利?

解析:領袖一貫模式以自我提問檢視領導發展,三個問題分別是:我如何成為領導者、我作為領導者的表現如何,以及我如何在時間與逆境中維持領導力。降低人事成本以獲利屬於管理績效或成本控制,並非此模式用來反思領導風格與一貫性的問題,故D未包括在內。

第72題

關於SOAP的敘述,下列何者正確? A. S:the subjective experience of therapists B. O:the clients' objective observations and measurement C. A:the clinicians' interpretation of the meaning of the "O" section D. P:the families' plans

參考解答

  • 答案:C. A:the clinicians' interpretation of the meaning of the "O" section

解析:SOAP是問題導向病歷格式。S(subjective)為個案主觀陳述;O(objective)為治療師客觀觀察與測量;A(assessment)為臨床人員綜合S與O後所作的專業評估與解釋;P(plan)為治療師擬定的處置計畫。因此C正確。A錯在S並非治療師的主觀經驗,B錯在O並非個案的客觀觀察,D錯在P並非家屬的計畫。

第73題

按照美國醫療保健研究品質部門於2015年所提出的定義,包括職能治療品質在內的品質管理中,著重於照護提供的過程,並遵守最佳臨床實作治療方案,屬於下列何者? A. 結構性衡量(structural measures) B. 程序性衡量(process measures) C. 結果性衡量(outcome measures) D. 策略性衡量(strategy measures)

參考解答

  • 答案:B. 程序性衡量(process measures)

解析:AHRQ(2015)將品質衡量分為結構、過程與結果。過程性衡量評估照護提供的內容與流程,例如是否遵守最佳臨床實務方案;結構性衡量著重人力、設備等資源;結果性衡量著重健康狀態或功能改變。題幹強調照護過程與遵守最佳實作,故屬程序性(過程性)衡量,答案B。

第74題

有一篇研究招募有肝癌及沒有肝癌的個案,比較兩組過去喝酒的習慣,此篇研究採用那一種研究設計? A. 隨機分派試驗 B. 長期追蹤研究 C. 病例對照研究 D. 橫斷式研究

參考解答

  • 答案:C. 病例對照研究

解析:研究先依「有無肝癌」選出兩組個案,再回溯比較兩組過去的飲酒習慣,這是病例對照研究(case-control study)的特徵:由結果往回找暴露。隨機分派試驗涉及介入與隨機分配;長期追蹤研究是先收案再追蹤結果;橫斷式研究在同一時點測量暴露與結果。故選C。

第75題

有關實證應用的敘述,下列何者較不適當? A. 職能治療師需與個案及其重要他人說明文獻證據來決定治療方式 B. 職能治療師需使用個案可以了解的用語說明實證的成效 C. 證據強度低的文獻最適合作為臨床應用的參考 D. 個案了解介入方案的研究證據與相關利弊後,可以自主選擇是否參與該介入

參考解答

  • 答案:C. 證據強度低的文獻最適合作為臨床應用的參考

解析:實證應用應整合最佳研究證據、臨床專業經驗與個案價值觀,並以個案能理解的語言說明成效、風險與利弊,讓個案自主決定。證據強度低的文獻不宜作為主要臨床依據,仍須考量研究品質與適用性,故C最不適當。A、B、D符合共享決策與知情選擇的精神。

第76題

效果值(effect size)或最小臨床重要差異值(minimal clinically important difference)可用來呈現研究證據的那一個面向? A. 顯著性(significance) B. 可信度(trustworthiness) C. 概化(generalizability) D. 臨床重要性(clinical importance)

參考解答

  • 答案:D. 臨床重要性(clinical importance)

解析:效果值表示介入效果的大小,最小臨床重要差異值則是病人能感受到、具有實質意義的最小改變量;兩者都用來判斷研究結果是否具有臨床重要性,而不只是統計顯著。統計顯著性主要看p值;可信度與概化性則分別涉及研究品質及結果能否推論到其他情境。故選D。

第77題

職能治療師考量治療室現有設備,因而設計抓/捏治療性黏土,並與個案說明活動目的、活動對於重回職場的助益等。上述過程較符合何種臨床推理策略? A. 程序推理(procedural reasoning) B. 互動推理(interactive reasoning) C. 情境推理(conditional reasoning) D. 實用推理(pragmatic reasoning)

參考解答

  • 答案:D. 實用推理(pragmatic reasoning)

解析:實用推理(pragmatic reasoning)關注治療當下的現實條件,包括治療室設備與空間、可用時間、成本、治療師自身能力及個案可運用的資源,並據此安排可行的活動。治療師因考量現有設備而設計抓捏黏土,正是在實務限制下選擇活動形式;向個案說明活動目的與重返職場的助益,則使活動與個案的生活需求連結、提升參與動機。程序推理偏重疾病與失能對應的治療程序與方法;互動推理著重與個案建立關係、了解其感受;情境推理則放眼個案未來的生活角色與社會情境。故選 D。

第78題

職能治療師評估腦中風患者在活動中的表現,發現患者進步有限,職能治療師因而將介入重點從訓練患者獨立完成日常活動調整為在輔具協助下可以完成日常活動,係採用那一種治療性推理? A. 實用推理(pragmatic reasoning) B. 科學推理(scientific reasoning) C. 情境推理(conditional reasoning) D. 互動推理(interactive reasoning)

參考解答

  • 答案:C. 情境推理(conditional reasoning)

第79題

下列有關實用推理(pragmatic reasoning)的敘述,何者錯誤? A. 實用推理會檢視治療師個人的專業能力是否符合需求 B. 實用推理將焦點放在個案或個案的狀況上 C. 採用實用推理的治療師會考量與介入相關的臨床情境與個人情境因素 D. 治療師採用實用推理時會了解執行介入所需的設備及空間

參考解答

  • 答案:B. 實用推理將焦點放在個案或個案的狀況上

解析:實用推理的重點在介入的「實務情境」:治療師會檢視自身專業能力是否足以因應需求(A)、考量臨床情境與個人情境因素如時間、成本、機構規範(C),並了解執行介入所需的設備與空間(D),據此判斷介入是否可行。B 敘述「將焦點放在個案或個案的狀況上」,屬於程序推理(以疾病、失能與功能表現為核心)的特徵,並非實用推理的定義,故 B 錯誤。

第80題

下列那一種臨床推理(clinical reasoning)過程較強調「問題定義、目標設定、治療規劃」及「著重於個案的疾病和失能,決策增進功能表現的最佳治療模式」? A. 程序推理(procedural reasoning) B. 互動推理(interactive reasoning) C. 情境推理(conditional reasoning) D. 實用推理(pragmatic reasoning)

參考解答

  • 答案:A. 程序推理(procedural reasoning)

解析:程序推理(procedural reasoning)是治療師「科學面」的思考:依據疾病、失能與功能限制界定問題、設定具體目標、選擇並規劃治療活動與介入方式,再持續評量成效,核心在找出增進功能表現的最佳治療模式。互動推理著重與個案建立關係、理解其感受與需求;情境推理關注個案未來的生活角色與社會脈絡;實用推理考量現實資源與可行性。題幹所述「問題定義、目標設定、治療規劃」正是程序推理的典型內涵,故選 A。