民國115年 專技高考 營養師 公共衛生營養學考古題與答案

第1題

下列何者不是民國107年衛生福利部國民健康署公告之「每日飲食指南手冊」第二版內容？ A. 強調攝取營養素密度高之原態食物，以提高微量營養素與有益健康之植化素攝取量 B. 強調植物性食物以及較為健康的飲食脂肪組成，將蛋白質食物類別順序訂為「豆魚蛋肉類」 C. 乳脂肪較為飽和，建議選用低脂奶或脫脂奶為佳 D. 鼓勵國人多攝取堅果以取代精製油類

參考解答

• 答案：C. 乳脂肪較為飽和，建議選用低脂奶或脫脂奶為佳

第2題

下列何者是我國每日飲食指南手冊所定義之「高鈣豆製品」？ ①五香豆干　②傳統豆腐　③嫩豆腐④ 凍豆腐　⑤豆漿　⑥分離黃豆蛋白素肉 A. ①③⑥ B. ②③⑤ C. ①②④ D. ④⑤⑥

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• 答案：C. ①②④

解析：依衛福部「每日飲食指南」手冊，高鈣豆製品定義為每100公克鈣含量≥100mg者，包含傳統豆腐、油豆腐、凍豆腐、豆腐皮等經石膏或鹵水凝固製品。五香豆干、嫩豆腐、豆漿、分離大豆蛋白鈣含量較低，不屬高鈣豆製品。

第3題

有關每日飲食指南，油脂與堅果種子類食物攝取的敘述，下列何者正確？ A. 在使用油脂建議量外，建議每日多加一份原態的堅果種子類食物 B. 由「每日飲食指南」變身而來「我的餐盤」，油脂與堅果種子類建議每天一茶匙 C. 奶油乳酪（cream cheese）因富含脂肪，亦屬油脂與堅果種子類 D. 油脂與堅果種子類份量標準以15公克脂肪來計算

參考解答

• 答案：C. 奶油乳酪（cream cheese）因富含脂肪，亦屬油脂與堅果種子類

第4題

下列何者不屬於「糧食安全」的四個面向之一？ A. 安全性 B. 普及性 C. 永續性 D. 良好性

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• 答案：B. 普及性

解析：聯合國糧食及農業組織（FAO）與國際公共衛生界定義「糧食安全（Food Security）」主要涵蓋四個核心面向：可獲得性／足量性（Availability）、利用性／安全性（Utilization / Safety）、品質／良好性（Goodness / Quality）及永續性／穩定性（Stability / Sustainability）。四大面向探討糧食的充足生產、衛生品質與長遠供給韌性，選項B「普及性」並非糧食安全架構中標準界定的四個面向名稱，故為正確答案。

第5題

根據國人膳食營養素參考攝取量（DRIs）第八版，關於碳水化合物的敘述，下列何者錯誤？ A. 膳食纖維建議量是依照每日熱量建議攝取量制定，每1000大卡熱量建議攝取14公克膳食纖維 B. 碳水化合物的巨量營養素可接受範圍（AMDR）為總熱量的50～65％ C. 懷孕第三期建議增加的碳水化合物量較哺乳期高 D. 除懷孕及哺乳期外，1歲以上年齡層的碳水化合物建議攝取量（RDA）為每日130公克

參考解答

• 答案：C. 懷孕第三期建議增加的碳水化合物量較哺乳期高

解析：DRIs第八版：碳水化合物RDA為每日130公克（1歲以上皆同，含懷孕、哺乳，D正確）；AMDR為總熱量50～65％（B正確）；膳食纖維建議每1000大卡14公克（A正確）。懷孕第三期與哺乳期均建議增加45公克/日，兩者相同，並非第三期高於哺乳期，故C錯誤。答案為C。

第6題

有關我國的素食飲食指南，下列敘述何者錯誤？ A. 全穀雜糧類份量以15公克醣類為基準來計算 B. 豆類份量以8公克蛋白質為基準來計算 C. 建議每日水果類攝取份量應達2份以上 D. 建議每天至少攝取1份藻類

參考解答

• 答案：B. 豆類份量以8公克蛋白質為基準來計算

解析：我國素食飲食指南六大類中，全穀雜糧類1份以15公克醣類為基準（A正確）；水果類建議每日2份以上（C正確）；並強調每日至少1份藻類以補碘（D正確）。豆類1份應以蛋白質7公克為基準，選項B所稱8公克錯誤。故答案為B。

第7題

臺灣各族群營養基準之制定屬於下列那個政府機關之業務？ A. 衛生福利部國民健康署 B. 衛生福利部食品藥物管理署 C. 國家衛生研究院 D. 中央研究院

參考解答

• 答案：A. 衛生福利部國民健康署

解析：臺灣各族群營養基準（DRIs）依據《營養及健康飲食促進法》第4條授權，由中央主管機關衛生福利部國民健康署（現改制為健康促進署）會同相關機關、學術團體訂定並公告。選項B食品藥物管理署主管食品安全衛生管理；選項C國家衛生研究院屬研究機構；選項D中央研究院為最高學術研究機關，均非主管機關。

第8題

依據下列那一法規，中央主管機關依營養調查及研究結果，發現人民缺乏特定營養素而有營養不良之虞時，得提出營養強化建議，鼓勵食品業者於食品中添加特定營養成分？ A. 營養及健康飲食促進法 B. 健康食品管理法 C. 食品安全衛生管理法 D. 國民營養法

參考解答

• 答案：A. 營養及健康飲食促進法

解析：依《營養及健康飲食促進法》第10條規定，中央主管機關依營養調查及研究結果，發現人民缺乏特定營養素而有營養不良之虞時，得提出營養強化建議，鼓勵食品業者於食品中添加特定營養成分。選項B《健康食品管理法》規範健康食品查驗登記；選項C《食品安全衛生管理法》屬食品安全綱領法；選項D《國民營養法》已廢止併入上開法。

第9題

透過校務會議決議將「提升學生健康體位至適中」列為年度校務政策重點，並將健康飲食行為列入學生獎勵措施的關鍵指標。此為推動第三代健康促進學校的那一個內涵？ A. 制訂全校性健康政策 B. 建構學校物質環境 C. 營造學校社會情緒環境 D. 善用健康服務與資源

參考解答

• 答案：A. 制訂全校性健康政策

解析：第三代健康促進學校六大核心標準中，「制訂全校性健康政策」包含透過校務會議決議訂定健康政策、將健康指標納入學校發展計畫與獎勵機制。題目所述經校務會議決議訂定年度政策重點並列入獎勵關鍵指標，屬政策制定層面。選項B物質環境指校園設施與環境營造；選項C社會情緒環境著重師生關係與心理氛圍；選項D健康服務指衛生保健服務連結。

第10題

下列何者是造成媽媽奶水不足最可能的原因？ A. 乳房不夠大 B. 哺乳次數太少 C. 媽媽吃得不夠營養 D. 兩次哺乳時間間隔太短

參考解答

• 答案：B. 哺乳次數太少

解析：母乳分泌遵循「供需原則」，哺乳次數太少導致乳汁排空不足、催乳素受體刺激不夠，是奶水不足最主要原因。A 乳房大小由脂肪組織決定，與腺體分泌能力無關；C 營養不良媽媽仍能產生足量乳汁（成分會優先保障）；D 間隔太短反而有助維持泌乳。

第11題

政府為回應高齡化社會的長照問題，於何時起實施長期照顧十年計畫2.0（長照2.0）？ A. 民國105年 B. 民國106年 C. 民國107年 D. 民國108年

參考解答

• 答案：B. 民國106年

解析：長照 2.0 於民國 106 年 1 月 1 日正式上路（行政院 105 年 9 月 8 日核定），推動期間為 106～116 年。選項 A、C、D 年份均不符。

第12題

有關原住民族文化健康站推動的相關敘述，下列何者錯誤？ A. 係依據長期照顧十年計畫2.0原住民族專章設置的，照顧模式精神為「族人照顧族人」、「因族因地制宜」，培植在地族人擔任照服員，提供原住民族長者連續性、可近性及具文化性之專業照顧服務 B. 文化健康站計畫推動有多元的目的，包括照顧原鄉長者、增加年輕族人的工作機會及文化傳承 C. 社區營養教育可以和文化健康站計畫合作，整合部落社區資源 D. 初期（民國104～106年）的推動經費使用國民健康署菸品健康福利捐，民國106年以後開始使用長照服務發展基金

參考解答

• 答案：D. 初期（民國104～106年）的推動經費使用國民健康署菸品健康福利捐，民國106年以後開始使用長照服務發展基金

解析：文化健康站自 106 年起改由長照服務發展基金補助，但初期（104～106 年）經費來源為「原住民族委員會預算」與「地方政府配合款」，並非菸品健康福利捐（菸捐主要用於國民健康署各項健康促進業務）。A、B、C 均為正確敘述。

第13題

有關學校供餐食品中毒，下列敘述何者錯誤？ A. 食品中毒可能因烹調加熱不足所造成 B. 食品中毒可能因廚工衛生習慣不良造成 C. 學校午餐平日應留樣且冷藏至少保留24小時 D. 出現疑似食品中毒時，應保留患者之食餘、嘔吐物和排泄物於冷藏室供衛生單位檢驗

參考解答

• 答案：C. 學校午餐平日應留樣且冷藏至少保留24小時

解析：依《學校供餐作業規範》與《食品衛生管理法》，學校午餐留樣應「冷凍」（-18℃ 以下）保存 48 小時以上，非冷藏 24 小時。A、B 為常見致病原因；D 為正確通報保存流程。

第14題

依據衛生福利部國民健康署民國106年職場員工健康現況調查，發現工作人口面臨重要營養健康問題，下列何者錯誤？ A. 超過五成一星期有5天以上外食 B. 五成以上未達每週至少150分鐘的中等強度身體活動量 C. 近半收入不足以購買健康的飲食 D. 近四成體重超標

參考解答

• 答案：C. 近半收入不足以購買健康的飲食

解析：106 年職場員工健康現況調查顯示：A 正確（51.3% 一週外食 ≥5 天）；B 正確（56.7% 身體活動量不足）；D 正確（39.5% 體重超標）。C「近半收入不足以購買健康飲食」非該調查指標，屬錯誤敘述。

第15題

依據學校衛生法之內容，下列敘述何者錯誤？ A. 本法在中央之主管機關為教育部 B. 學校發現有疑似食品中毒之情形，應採緊急救護措施，同時通報衛生主管機關處理 C. 高級中等以下學校辦理午餐應成立專戶，其收支帳務處理，依會計法及相關規定辦理。收支明細應至少於每學年結束後三個月內公告之 D. 高級中等以下學校辦理午餐應成立學校午餐供應會或相當性質之組織，其組成、評選、供應及迴避原則，由各該主管機關定之，其成員組成，現任家長應占四分之一以上

參考解答

• 答案：C. 高級中等以下學校辦理午餐應成立專戶，其收支帳務處理，依會計法及相關規定辦理。收支明細應至少於每學年結束後三個月內公告之

解析：依《學校衛生法》第 10 條第 2 項，學校午餐收支明細應「至少於每學期結束後一個月內公告之」，非「每學年結束後三個月」。A、B、D 均符合法條規定：中央主管機關為教育部、疑似食品中毒應緊急救護並通報、供餐會家長代表佔四分之一以上。

第16題

依據營養師法，營養師若以通訊方式執行營養師業務，應事前報請下列那個單位核准後始得為之？ A. 執業所在地營養師公會 B. 中央主管機關 C. 執業單位 D. 執業登記所在地直轄市或縣（市）主管機關

參考解答

• 答案：D. 執業登記所在地直轄市或縣（市）主管機關

解析：依營養師法第10條之1第1項規定，營養師以通訊、網路或其他科技輔助設備執行業務，應事先向執業登記所在地直轄市或縣（市）主管機關報備核准。選項A公會無核准權限；選項B中央主管機關非直接受理單位；選項C執業單位非法定核准機關。

第17題

依據學校衛生法施行細則，健康相關課程教師需完成多少學校衛生相關研習時數？ A. 每學年至少12小時 B. 每學年至少18小時 C. 每2學年至少12小時 D. 每2學年至少18小時

參考解答

• 答案：D. 每2學年至少18小時

第18題

評估人體Vitamin B12是否缺乏的生化指標，下列敘述何者錯誤？ A. 尿液Methylmalonic acid濃度越高，代表Vitamin B12營養狀態越佳 B. 血清Methylmalonic acid濃度越高，代表Vitamin B12營養狀態越差 C. 血漿Homocysteine濃度越高，代表Vitamin B12營養狀態越差 D. Mean corpuscular volume值越高，代表Vitamin B12營養狀態越差

參考解答

• 答案：A. 尿液Methylmalonic acid濃度越高，代表Vitamin B12營養狀態越佳

解析：Vitamin B12缺乏會導致甲基丙二酸（MMA）代謝受阻，血清與尿液MMA濃度均升高，故尿液MMA濃度越高代表營養狀態越差，選項A敘述錯誤。選項B、C正確：血清MMA及血漿同型半胱胺酸濃度升高皆提示缺乏。選項D正確：B12缺乏引致大紅血球性貧血，MCV值升高。

第19題

有關「碘」的營養評估中，下列敘述何者正確？ A. 血清Thyroid-stimulating hormone（TSH）值降低，顯示個案碘的攝取量不足 B. 尿碘可以反應個案最近一個月碘的攝取情況 C. 罹患Goiter顯示個案短期內碘的攝取不足 D. 罹患Goiter顯示個案可能長期碘的攝取過量或嚴重不足

參考解答

• 答案：D. 罹患Goiter顯示個案可能長期碘的攝取過量或嚴重不足

解析：甲狀腺腫（Goiter）可因長期碘攝取不足或過量（如高碘導致Wolff-Chaikoff效應）引起，故選項D正確。選項A錯誤：TSH升高才提示碘不足；選項B錯誤：尿碘反映近期（數天）攝取，非一個月；選項C錯誤：Goiter為長期結果，非短期。

第20題

了解一個國家或地區的農漁業生產和食品供應，可從下列何種資料取得？ A. 家戶盤存調查 B. 糧食平衡表 C. 家庭收支調查 D. 糧食生產總額

參考解答

• 答案：B. 糧食平衡表

解析：糧食平衡表（Food Balance Sheet）由FAO編製，記錄一國糧食生產、進出口、儲存變動、飼料、種子、工業用途及人類食用量等，可完整掌握農漁業生產與食品供應狀況。選項A、C為家戶層面調查；選項D僅反映生產總值，無供應分配細節。

第21題

社區長者營養不良常伴隨衰弱（frailty）特徵，為社區長者進行營養狀況評估時，常使用骨質疏鬆性骨折指數（Study of Osteoporotic Fractures index, SOF index）作為篩選衰弱長者之評估工具，下列何項非評估指標項目之一？ A. 過去一年內，非刻意的體重減輕3公斤 B. 無法在不用手支撐的狀況下，從椅子上站起來5次 C. 肌力下降，握力測試男性小於26公斤，女性小於18公斤 D. 在過去一週內，經常有提不起勁來做事的感覺

參考解答

• 答案：C. 肌力下降，握力測試男性小於26公斤，女性小於18公斤

解析：SOF index包含三項：(1)過去一年非刻意體重減輕≥3公斤，(2)無法不用手支撐從椅子站起5次，(3)過去一週常感提不起勁。握力測試屬Fried衰弱表型（Frailty Phenotype）指標，非SOF index項目。

第22題

在認知能力下降的早期階段，下列那一項日常生活活動最可能首先受到影響？ A. 洗澡 B. 製備餐食 C. 上廁所 D. 穿衣服

參考解答

• 答案：B. 製備餐食

解析：工具性日常生活活動（IADL）如製備餐食、理財、用藥等需較高認知功能，於認知能力下降早期最先受損；基礎日常生活活動（ADL）如洗澡、上廁所、穿衣服較晚期才受影響。

第23題

有關Mini Nutritional Assessment與Subjective Global Assessment兩種營養評估工具，下列敘述何者正確？ A. 都有考量到胃腸功能的變化（例如：噁心或嘔吐） B. 都有考量到神經精神變化的情況（例如：失智） C. 都有計算body mass index的變化 D. 都有評估飲食攝取量是否改變

參考解答

• 答案：D. 都有評估飲食攝取量是否改變

解析：MNA與SGA都將「飲食攝取是否改變」列為核心項目：MNA詢問進食量是否減少、食慾變差；SGA的病史部分則記錄飲食攝取的種類與量之變化。其餘選項皆只出現在其中一種工具：噁心、嘔吐等胃腸症狀只列在SGA的病史中；失智、憂鬱等神經精神問題只列在MNA的心理與神經評估中；BMI只在MNA中計算，SGA則以體重變化加上理學檢查（皮下脂肪、肌肉耗損、水腫）來判斷。因此兩者共同具備的是飲食攝取改變的評估。

第24題

對於無法站立的臥床個案，下列何者不適合作為估計身高的替代方法？ A. 手臂尺骨長度（Ulna length） B. 手臂上臂長度（Upper arm length） C. 胸骨中線至手掌中指與無名指指根之間的距離（Demispan） D. 膝長（Knee height）

參考解答

• 答案：B. 手臂上臂長度（Upper arm length）

解析：臥床或無法站立者，可利用有既定身高推估公式的替代測量：膝長（knee height）、尺骨長（ulna length）與demispan（胸骨切跡至中指與無名指指根，即半臂展），三者皆有常用回歸公式可換算身高。上臂長（肩峰至鷹嘴突）主要用於中臂圍、上臂肌肉面積等身體組成評估，並非標準的身高替代測量，故選B。

第25題

有關迷你營養評估表（MNA）的計分方式，下列敘述何者正確？ A. 營養篩檢分數≧12分，須進行一般評估 B. 總分17～23.5為具營養不良危險性 C. 總分＞23.5為營養不良 D. 總分＜17為營養良好

參考解答

• 答案：B. 總分17～23.5為具營養不良危險性

解析：MNA完整版滿分30分，判定標準為：總分≧24分屬營養良好；17～23.5分屬「具營養不良危險性」，需進一步評估與介入；<17分屬營養不良。另MNA-SF篩檢版滿分14分，≧12分表示正常，不必再做一般評估；8～11分才需接續完整評估。因此A、C、D的敘述方向皆顛倒，只有B正確。

第26題

進行大型營養調查計畫時，下列那一種飲食評估方法較不常用？ A. 飲食頻率法 B. 24小時回憶法 C. 食物秤重盤存法 D. 一週飲食記錄法

參考解答

• 答案：D. 一週飲食記錄法

第27題

腰圍（waist circumference）可判定下列何者？ A. 脂肪分布 B. 脂肪百分比 C. 皮下脂肪厚度 D. 脂肪細胞體積

參考解答

• 答案：A. 脂肪分布

解析：腰圍反映腹部（中心）脂肪的堆積程度，是判斷脂肪分布型態與代謝症候群風險的重要指標，腰圍過大代表內臟脂肪增加。腰圍無法直接得到體脂肪百分比（需以BIA、DEXA等測定）、皮下脂肪厚度（需皮脂夾或超音波）或脂肪細胞體積（需組織學檢查），故選A。

第28題

關於抽樣方法，下列敘述何者錯誤？ A. 系統取樣是在母群體內採取固定間隔抽取樣本 B. 立意取樣為常見的機率取樣法，用於質性研究 C. 簡單隨機取樣是在母群體中任一個體被取樣的機會均等 D. 分層取樣是在研究中，先依母群特性分層，再從各層隨機抽取一定比例之樣本

參考解答

• 答案：B. 立意取樣為常見的機率取樣法，用於質性研究

解析：立意取樣（purposive sampling）是由研究者依研究目的與判斷挑選個案，屬「非機率取樣」，常見於質性研究，因此B稱其為「常見的機率取樣法」明顯錯誤。其餘敘述正確：系統取樣是在母群內以固定間隔抽取；簡單隨機取樣是每個個體被抽中的機率均等；分層取樣是先依母群特性分層，再從各層隨機抽取一定比例。

第29題

先經專家驗證的營養知識測驗題目，再由受試者答題後的所得數據，可做下列何種分析？ A. 內部一致性檢驗 B. 內容效度 C. 複本信度分析 D. 難度分析

參考解答

• 答案：D. 難度分析

解析：題目先經專家審查，建立的是內容效度，屬命題階段的質性驗證；而受試者實際答題後所得的數據，可計算各題答對率即難度（P值），並進一步求鑑別度與內部一致性。題幹強調「答題後所得數據」，故為難度分析。複本信度需編製兩份平行複本，並非單一測驗的答題資料可得，故選D。

第30題

有效的溝通技巧是營養諮詢成功的基礎要件，有關溝通技巧，下列敘述何者錯誤？ A. 溝通分為語言溝通與非語言溝通 B. 語言溝通強調傾聽（listening）的重要性 C. 語調或聲音屬於語言溝通 D. 身體的動作屬於非語言溝通一種

參考解答

• 答案：C. 語調或聲音屬於語言溝通

解析：溝通可分語言與非語言兩類。語言溝通指有聲語言的內容與表達；非語言溝通包括表情、姿勢、肢體動作等。語調、音量、語速等副語言（paralanguage）雖伴随語言，但屬非語言溝通範疇，因此C敘述錯誤。A、B、D皆正確。

第31題

我國2020年所發布之健康國民白皮書運用下列那種教育理論觀點，擬定促進全民健康之介入策略？ A. 生態模式（Ecological Model） B. 衛生教育診斷評價模式（PRECEDE-PROCEED Model） C. 社會認知理論（Social Cognitive Theory） D. 社會網絡（Social Network）

參考解答

• 答案：A. 生態模式（Ecological Model）

解析：2020年健康國民白皮書強調以整體、多層次的生態模式擬定介入策略，整合個人、家庭、社區與政策環境等因素，推動全民健康。其他理論雖常用於健康教育，但白皮書之核心觀點為生態模式。

第32題

小明努力透過飲食控制血糖，營養師跟他說：「一時做不好，並不代表會永遠不成功，我相信慢慢來，你一定可以做得很好！」這是屬於社會支持中的那一類型？ A. 情感（emotional）支持 B. 實質性（tangible）支持 C. 資訊性（informational）支持 D. 自尊（esteem）支持

參考解答

• 答案：D. 自尊（esteem）支持

解析：營養師以鼓勵與肯定來提升當事人的信心與自我價值，屬於自尊（esteem）支持。情感支持強調同理與關懷，實質性支持為實際資源，資訊性支持為提供知识或建議，故此情境最符合自尊支持。

第33題

營養諮詢目前常使用動機訪談法（motivational interviewing），動機式晤談四個基本技巧，常以OARS表示，下列敘述何者錯誤？ A. O（open-ended question）開放式問題 B. A（affirmations）給予肯定 C. R（reflective listening）回應式傾聽 D. S（self-efficacy）加強自我效能

參考解答

• 答案：D. S（self-efficacy）加強自我效能

解析：動機訪談OARS四技巧為：O開放式問題、A肯定、R回應式傾聽、S摘要（summarizing）。S並非加強自我效能；自我效能雖是動機訪談關注目標，但不属于OARS中之S。A、B、C皆正確。

第34題

30歲陳小姐（BMI=24 kg/m2）預計在下個月要拍婚紗照，請營養師協助減重。諮詢過程中，下列那一項是最不需要說明或指導的？ A. 外食技巧，進食順序 B. 均衡飲食攝取技巧 C. 甜食的熱量陷阱 D. 減重有益健康

參考解答

• 答案：D. 減重有益健康

第35題

以舉辦北中南共30場活動來評價「國小學生天天五蔬果宣導計畫」，此為下列何種評價？ A. 效能 B. 效率 C. 效益 D. 效果

參考解答

• 答案：D. 效果

第36題

社區中有80％的長者參與肌少症計畫的篩檢，其中60％須接受飲食營養諮詢，前述為下列何種評估？ A. 結果評估 B. 過程評估 C. 成效評估 D. 指標評估

參考解答

• 答案：B. 過程評估

解析：參與篩檢比例與需接受諮詢比例反映計畫執行過程與覆蓋情形，屬於過程評估（process evaluation）。結果評估關注健康結果改變，成效評估關注計畫目標達成，故此情境為過程評估。

第37題

「為提高營養諮詢的效果，需添購3套食物模型」，此敘述是屬於下列何種目標？ A. 中期目標 B. 過程目標 C. 結果目標 D. 結構目標

參考解答

• 答案：D. 結構目標

解析：添購食物模型是改善諮詢環境與資源的作為，屬於結構目標（structural goal），著重於設施、人力、設備等基礎條件。過程、中期、結果目標則分別關注執行活動、中期改變與最終成果。

第38題

某社區有許多老人的健康問題需要處理，里長請營養師評估那個健康問題應該優先處理，下列何者非考量重點？ A. 疾病發生率高者 B. 長者關切度高者 C. 預防活動效益高者 D. 疾病造成的問題嚴重者

參考解答

• 答案：B. 長者關切度高者

解析：社區健康問題的優先順序，主要依問題的普遍性（發生率）、嚴重度及可改變性（預防或介入效益）來判斷；長者關切度高雖有助於社區參與，但關切度屬於主觀感受，不能取代客觀的健康需求評估。若只依關切度排序，可能排擠發生率高或後果嚴重的問題。因此 B 不是核心考量，A、C、D 均為優先處理的判斷依據。

第39題

有關社區營養需求評估的敘述，下列何者錯誤？ A. 應訂定營養問題的優先次序 B. 可使用三角檢驗法（triangulation）來進行評估 C. 可運用健康狀況指標等政府公告的資料開始分析 D. 描述社區民眾營養健康問題，避免聚焦在民眾情感或價值觀

參考解答

• 答案：D. 描述社區民眾營養健康問題，避免聚焦在民眾情感或價值觀

解析：社區營養需求評估應整合量性與質性資料，包括政府公告的健康指標、居民感受、價值觀及文化脈絡，並可用三角檢驗法交叉驗證不同來源。描述社區營養問題時，若刻意避開民眾情感或價值觀，將難以掌握真正的需求與可行的介入策略。A、B、C 均符合評估原則，故 D 錯誤。

第40題

依據民國106～109年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，7～44歲國人在六大類食物攝取份數上，那些類食物攝取量皆低於國民飲食指南六大類食物建議量？①全穀雜糧類　②豆魚蛋肉類　③乳品類　④蔬菜類　⑤水果類　⑥堅果種子類 A. ①②③④⑤⑥ B. 僅②③④⑤⑥ C. 僅③④⑤⑥ D. 僅④⑤⑥

參考解答

• 答案：C. 僅③④⑤⑥

解析：106～109年國民營養健康狀況變遷調查顯示，7～44歲國人乳品類、蔬菜類、水果類及堅果種子類的攝取量低於飲食指南建議量；全穀雜糧類與豆魚蛋肉類則大致可達建議量。因此攝取不足的類別為③④⑤⑥，①、②不列入，答案為 C。

第41題

根據民國106～109年國民營養健康狀況變遷調查，關於育齡婦女（15～49歲）經生化檢查後的結果，下列敘述何者錯誤？ A. 維生素D缺乏盛行率偏高，為33.4～47.5％間 B. 碘沒有缺乏的問題 C. 維生素B12的缺乏盛行率低，為0.6～4.5％間 D. 葉酸缺乏盛行率為0％；但葉酸邊緣缺乏盛行率從8.7％至15.5％

參考解答

• 答案：B. 碘沒有缺乏的問題

解析：106～109年調查顯示，育齡婦女仍有碘缺乏問題，尿碘不足的比例不容忽視，因此「碘沒有缺乏的問題」說法錯誤。維生素D缺乏盛行率偏高、維生素B12缺乏率低，以及葉酸缺乏率為0％但邊緣缺乏盛行率仍有8.7～15.5％，均與調查結果相符，故選 B。

第42題

我國自那一年開始辦理一系列之「臺灣國民營養健康狀況變遷調查（Nutrition and HealthSurvey in Taiwan, NAHSIT）」，分別辦理不同年齡層人口群之國民營養調查計畫？ A. 1980年 B. 1993年 C. 2000年 D. 2013年

參考解答

• 答案：B. 1993年

解析：臺灣的國民營養健康狀況變遷調查（NAHSIT）自1993年起開始辦理，之後陸續針對不同年齡層進行系列調查，以了解國人飲食與營養健康狀況，是國內重要的營養監測資料來源。1980年、2000年及2013年並非本系列調查的起始年，故選 B。

第43題

根據民國106～109年國民營養健康狀況變遷調查，下列那一個年齡層國民其每日蔬菜實際攝取量與建議標準差距最大？ A. 16～18歲 B. 19～44歲 C. 45～64歲 D. 65～74歲

參考解答

• 答案：A. 16～18歲

解析：106～109年調查中，16～18歲族群的蔬菜實際攝取量相對偏低，且其建議量與成人相近，因此與建議標準的差距最大；19～44歲、45～64歲及65～74歲的蔬菜攝取量隨年齡略增，與建議量的差距較小。青少年的蔬菜攝取不足是社區營養介入的重要對象，故選 A。

第44題

根據民國106～109年國民營養健康狀況變遷調查，有關糖尿病盛行率，下列何者錯誤？ A. 75歲以上男性盛行率超過30％ B. 75歲以上女性盛行率超過30％ C. 45～64歲男性盛行率較女性高 D. 45～64歲男性盛行率高於10％

參考解答

• 答案：A. 75歲以上男性盛行率超過30％

解析：依據衛生福利部國民健康署公布之「民國106～109年國民營養健康狀況變遷調查」，75歲以上高齡族群之糖尿病盛行率呈現女性反超男性的特徵。統計數據顯示，75歲以上女性糖尿病盛行率約為31.4％（已超過30％），而75歲以上男性盛行率約為27.8％，並未超過30％，故選項A敘述錯誤。在45～64歲年齡層中，男性盛行率（約15.6％）高於10％且顯著高於女性（約9.9％），選項C、D皆正確。

第45題

關於嬰幼兒母乳哺餵，世界衛生組織的建議為何？ A. 新生兒出生6小時後開始以母乳哺餵 B. 完全母乳哺餵到嬰兒4個月大 C. 除了母乳哺餵，建議4個月大開始補充副食品 D. 母乳哺餵可到幼兒2歲大或更久

參考解答

• 答案：D. 母乳哺餵可到幼兒2歲大或更久

解析：世界衛生組織（WHO）與聯合國兒童基金會建議，產後應於1小時內盡早開始母乳哺餵（選項A所稱6小時後錯誤）；並維持「純母乳」至嬰兒滿6個月（選項B的4個月、選項C的4個月開始副食品均錯誤）。滿6個月後開始添加副食品，同時持續哺餵母乳至幼兒2歲或更久。故正確為D。A、B、C均與WHO建議時程不符。

第46題

下列那一項不是社區營養師主要應具備之「進階核心能力」？ A. 應用營養照護流程（nutrition care process），獨立專業處理社區營養問題 B. 以公共衛生營養實證為基礎，收集、評估和解讀有關的社區營養問題 C. 結合臨床專業知識與能力，針對民眾疾病給予營養治療，避免疾病惡化與失能 D. 協調各部門的關鍵利害關係人和合作夥伴，共同確定公共衛生營養問題及執行方法

參考解答

• 答案：C. 結合臨床專業知識與能力，針對民眾疾病給予營養治療，避免疾病惡化與失能

解析：社區營養師的「進階核心能力」以群體與公共衛生導向為主，包括應用營養照護流程處理社區問題（A）、以實證基礎評估社區營養問題（B）、協調利害關係人合作（D）。選項C描述的是針對個別疾病給予營養治療、避免失能，屬臨床營養師的個案治療角色，非社區營養師的主要進階核心能力。故答案為C。

第47題

請依序回答下列三題：一、一個流行病學研究召募了2000名40歲以上健康成年人，詢問詳細的飲食、運動、生活習慣、疾病史以及進行健康檢查，並在接下來的10年進行健康狀況的追蹤，以了解疾病的發生率。這是下列何種研究設計？ A. 世代研究 B. 病例對照研究 C. 隨機臨床試驗 D. 準實驗設計

參考解答

• 答案：A. 世代研究

解析：此研究先招募2000名40歲以上健康成年人，收集其飲食、運動等暴露資訊，再向前追蹤10年觀察疾病發生，屬由「因」追「果」的世代研究（cohort study），可估算發生率。病例對照研究（B）是由疾病回溯暴露；隨機臨床試驗（C）需隨機分派與介入；準實驗設計（D）缺乏隨機分派。故選A。

第48題

二、若以上研究嘗試分析蔬果攝取是否有助預防白內障，但發現蔬果攝取較多的人，抽菸的比率較低，而抽菸可能影響白內障發生的風險，在此抽菸是一種： A. 混淆因子（confounder） B. 效應修飾因子（effect modifier） C. 中介因子（mediator） D. 結果變項（outcome）

參考解答

• 答案：A. 混淆因子（confounder）

解析：蔬果攝取多者抽菸比率較低，而抽菸本身會影響白內障風險，使蔬果與白內障的關聯被扭曲，此種同時與暴露及結果皆相關的變項即為混淆因子（confounder）。效應修飾因子（B）是指暴露效應因人而異；中介因子（C）位於因果路徑上；結果變項（D）為本研究之白內障。故選A。

第49題

三、以上的研究在評估飲食的問卷若效度不佳，可能產生下列那一類型的問題？ A. 隨機誤差（random error） B. 系統性誤差（systematic error） C. 選擇性偏差（selection bias） D. 認知偏差（cognitive bias）

參考解答

• 答案：B. 系統性誤差（systematic error）

解析：問卷效度（validity）指測量工具正確測得所欲測量之程度，效度不佳代表測量偏誤，會產生系統性誤差（systematic error），使估計值偏向某一方向。隨機誤差（A）多與信度（precision）有關；選擇性偏差（C）與收案代表性有關；認知偏差（D）非正式流行病學誤差分類。故選B。

第50題

以我國國民營養健康狀況變遷調查的研究設計，無法統計下列那一項數據？ A. 國人高尿酸血症盛行率 B. 國人高血壓發生率 C. 國人平均鎂攝取量 D. 國人維生素B12缺乏比例

參考解答

• 答案：B. 國人高血壓發生率

解析：國民營養健康狀況變遷調查為橫斷性調查（定期重複施測），可計算某時點之盛行率（如高尿酸血症盛行率A、維生素B12缺乏比例D）與平均攝取量（如鎂C）。但「發生率」須追蹤同一族群一段期間內新發病例數，橫斷性設計無法獲得，故高血壓發生率（B）無法統計。答案為B。