民國115年 專技高考 職能治療師 職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)考古題與答案

民國115年 專技高考 職能治療師 職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

下列何項領域或機構,職能治療人員的投入最晚? A. 軍事醫院(military hospital) B. 生理障礙(physical disablities) C. 社會心理障礙(psychosocial dysfunction) D. 小兒科(pediatrics)

參考解答

  • 答案:D. 小兒科(pediatrics)

解析:職能治療的發展歷程中,最早投入的是社會心理障礙領域,源於十八世紀的道德治療(moral treatment)與精神醫療改革;二十世紀初,特別是第一次世界大戰後,因大量傷兵復健需求,職能治療人員開始進入軍事醫院,並拓展至生理障礙領域。相較之下,以發展遲緩、腦性麻痺、感覺統合為核心的小兒科領域,是較晚才形成專業次專科的,故選 D。

第2題

職能治療部門組長,接獲院方想要發展新的心肺職能治療服務,但過往沒有相關經驗,下列作法,何者較不適切? A. 安排職能治療部門的讀書會,增進專業知能 B. 參加專業組織相關主題課程研習 C. 聘請專家教學指導 D. 因為欠缺相關經驗,基於執業倫理,婉拒院方發展新領域

參考解答

  • 答案:D. 因為欠缺相關經驗,基於執業倫理,婉拒院方發展新領域

解析:職能治療師法第17條規定職能治療師應接受繼續教育,並依專業需求精進知能。面對院方發展新服務,組長應積極透過讀書會(A)、參加專業課程(B)、聘請專家指導(C)等方式建立團隊能量,屬專業成長責任。選項D「基於執業倫理婉拒」錯誤,因執業倫理鼓勵在監督與訓練下拓展服務,而非因缺乏經驗即拒絕發展需求,這違背專業自主發展與服務社會責任。

第3題

職能治療部門主管察覺某治療師與個案面談的技巧未達標準時,其處理的方式,下列何者最適切? A. 與之約定要限期改善,否則將嚴加處罰(如考績不佳、扣薪水) B. 採漸進式紀律方法,先口頭告知提醒,若仍未達標準,罰則愈來愈重 C. 主管與治療師共同討論,制訂提升專業能力的目標、行動計畫與改善期程 D. 專業考評未達標準的紀錄,雙方簽名,存放到治療師人事資料中存檔

參考解答

  • 答案:C. 主管與治療師共同討論,制訂提升專業能力的目標、行動計畫與改善期程

解析:當主管發現治療師面談技巧未達標準,依績效輔導與督導(supervision)之最佳實務,應採協作式、發展導向之處遇:主管與治療師共同討論,擬定提升專業能力之具體目標、行動計畫與改善期程(C),著重能力建構與支持,而非單純懲罰。A、B偏向威權與漸進處罰,易損害專業關係;D僅作紀錄存檔,缺乏輔導改善機制。故C最適切。

第4題

關於臨床各領域職能治療服務之描述,下列何者錯誤? A. 醫療院所內的職能治療部門提供服務之收費可能來自於公部門,例如健保或社會補助 B. 私人設立之職能治療所,收入來源限於自費 C. 提供個案職能治療服務的過程,包括提供個案有關申請補助的諮詢 D. 服務的收入來源不限於醫療機構

參考解答

  • 答案:B. 私人設立之職能治療所,收入來源限於自費

解析:職能治療師法第11條規定職能治療師得設立職能治療所,其收入來源不限於自費,亦可申請健保特約成為醫療院所,收取健保給付;亦可承接政府委託案源(如長照、身障福利服務)獲得公部門補助。選項A、C、D皆正確:醫療院所收入含健保/社會補助;服務過程含協助個案申請補助諮詢;收入來源不限醫療機構(含社區、學校、職場等)。

第5題

有關職能治療先驅與其貢獻的配對,下列何者正確? A. 阿道夫邁耶(Adolf Meyer)發展對精神疾患的精神生物療法(psychobiological approach) B. 艾莉諾克拉克斯萊格爾(Eleanor Clarke Slagle)撰寫第一本職能治療書籍 C. 威廉羅許登頓(William Rush Dunton, Jr.)設計對結核病患者的運動及治療方案 D. 蓋瑞凱爾霍夫納(Gary Kielhofer)提出職務再設計的概念

參考解答

  • 答案:A. 阿道夫邁耶(Adolf Meyer)發展對精神疾患的精神生物療法(psychobiological approach)

解析:阿道夫邁耶(Adolf Meyer)提出精神生物取向(psychobiological approach),強調生活作息、職能平衡與環境調適,對職能治療專業影響深遠。B 史萊格(Slagle)主要貢獻為習慣訓練與推動專業組織,非撰寫第一本職能治療書籍;C 登頓(Dunton)為精神科職能治療與專業奠基者,結核病運動方案非其主要貢獻;D 凱爾霍夫納(Kielhofner)提出人類職能模式(MOHO),職務再設計非其主張。故選 A。

第6題

有關我國職能治療發展的重要事件,其發生的先後順序為何?①中華民國職能治療師公會全國聯合會成立 ②職能治療師法公布 ③第一次職能治療師檢覈考試 ④中華民國職能治療學會(現稱社團法人臺灣職能治療學會)成立 A. ②③①④ B. ④①②③ C. ②④③① D. ④②③①

參考解答

  • 答案:D. ④②③①

解析:我國職能治療專業發展的脈絡為:先成立學術性專業組織「中華民國職能治療學會」(現稱社團法人臺灣職能治療學會)於民國七十一年,凝聚專業人力並推動法制化;其後「職能治療師法」於民國八十六年公布,確立職類的法定地位與考試用人制度;法律施行後辦理職能治療師檢覈考試,作為舊有人員取得資格的過渡管道;最後在民國九十年成立中華民國職能治療師公會全國聯合會,整合各地方公會。依此先後為學會、師法、檢覈考試、全國聯合會,即④②③①。

第7題

職能治療在第二次世界大戰後有迅速的發展,與下列那些事件較為相關?①新藥物和科技的產生 ②復健運動的興起(rehabilitation movement) ③全美各地的結核病療養院都僱有職能治療人員 ④派駐重建助理到海外協助個案復健 A. ③④ B. ①② C. ①④ D. ②③

參考解答

  • 答案:B. ①②

解析:職能治療在第二次世界大戰後迎來爆發性發展,主因包括:二戰後大量傷殘軍人退伍返鄉,促成了龐大的「復健運動(rehabilitation movement)」,使職能治療在生理復健領域迅速擴展(②正確);1950年代起抗精神病藥物(如氯丙𠯤)、抗生素等新藥物與醫療科技問世,徹底革新照護模式並加速個案回歸社區(①正確)。③廣泛僱用於結核病療養院主要發生於一戰至1930年代二戰前;④派駐重建助理(Reconstruction Aides)赴海外協助傷兵則是一次世界大戰期間的標誌性事件。故選 B。

第8題

有關clients-and-environments-as-a-whole 之運用,下列敘述何者錯誤? A. 職能治療師若未將環境因素納入考量,則會過度聚焦於個案的表現 B. 家屬可能因為職能治療師未考量clients-and-environments-as-a-whole 而拒絕採納居家環境改造的建議 C. clients-and-environments-as-a-whole 考量環境改造的建議是否符合個案的居家需求,而非與個案討論其角色、意義或從事的職能活動 D. 進行評估或臨床介入時,職能治療師應檢視是否符合clients-and-environments-as-a-whole

參考解答

  • 答案:C. clients-and-environments-as-a-whole 考量環境改造的建議是否符合個案的居家需求,而非與個案討論其角色、意義或從事的職能活動

解析:clients-and-environments-as-a-whole 強調個案與其所處環境應視為一個整體,評估與介入都須同時考量人的能力與環境的需求、支持與限制。A 指出若忽略環境,治療師會過度聚焦於個案本身的表現缺損,正確;B 指出家屬可能因治療師未整體考量其居家情境而抗拒環境改造建議,正確;D 指出評估與介入時應檢視是否符合此原則,正確。C 的敘述錯誤,因為此原則並非只檢查環境改造是否符合居家需求,還必須與個案討論其角色、活動意義與實際從事的職能活動,否則改造建議難以貼近個案生活。

第9題

學者Wilcock 於1993 年提到人類從事職能的生物需求(biological needs)有三種,當人肚子餓的時候會去找食物填飽肚子,符合其中那一種需求? A. 對於會影響生理狀態的威脅進行改變 B. 發展技能與運動能力的需求 C. 參與職能的滿足感與成就感 D. 參與職能的機會

參考解答

  • 答案:A. 對於會影響生理狀態的威脅進行改變

解析:Wilcock 於 1993 年提出人類從事職能的生物需求,主要包括使用與發展身體能力的需求,以及維持生理恆定、因應威脅生理狀態之刺激的需求等。肚子餓屬於體內能量不足所發出的生理訊號,個體透過尋找食物、進食來改變此一威脅、恢復生理平衡,正是「對於會影響生理狀態的威脅進行改變」的表現,故選 A。B 著重於練習與發展技能及動作能力;C 著重於參與職能後獲得的滿足感與成就感;D 著重於是否有參與職能的機會,皆與填飽肚子的生理恆定機制不同。

第10題

一位思覺失調個案在康復之家進行工作訓練,卻屢次違反康復之家的規定且無法達成治療目標,職能治療師與個案懇談後決定將個案結案,但個案卻一直向治療師求情,希望能持續在康復之家接受訓練,此時治療師面臨何種問題? A. 道德困境 B. 倫理兩難 C. 法律問題 D. 程序正義

參考解答

  • 答案:A. 道德困境

解析:本題考查專業倫理的核心概念。道德困境(Moral Distress)指專業人員清楚知道何為正確或符合規範的決定(如個案屢次違規且未達目標,依機構常規應予結案),但在執行時因面對個案哀求、同理心拉扯或外在體制限制,而產生心理煎熬與痛苦的心理狀態。選項 B「倫理兩難(Ethical Dilemma)」則是指兩種或多種倫理原則(如自主原則與行善原則)相互衝突,導致專業人員不知該如何抉擇哪一個才是正確的情境。題幹中處置方向明確但執行上面臨煎熬,故屬道德困境,選 A。

第11題

有關反思(reflection)的敘述,下列何者錯誤? A. 一種自我改善的形式以用於改善實務 B. 發展反思能力是專業發展及勝任的關鍵元素 C. 面對倫理問題進行反思時,職能治療師必須考慮自身的價值觀如何影響實務 D. 用以訓練職能治療從業人員如何合法的執業

參考解答

  • 答案:D. 用以訓練職能治療從業人員如何合法的執業

解析:反思是對自身經驗、判斷與行動進行自我覺察與檢視,藉由回顧實務情境、辨識假設與價值,進而調整做法、提升服務品質,因此 A 所述「自我改善的形式」正確。反思能力被視為專業發展與臨床勝任的核心(B 正確);面對倫理爭議時,治療師尤須覺察自身價值觀、信念與文化背景如何影響判斷與醫病互動(C 正確)。D 將反思目的窄化為「訓練合法執業」並不正確;合法執業屬於法規遵循、證照與繼續教育範疇,反思關注的是實務品質與專業成長。

第12題

朋友之間互相以電子郵件傳遞訊息,與下列何種情境(context)相關? A. 虛擬(virtual)情境 B. 個人(personal)情境 C. 文化(cultural)情境 D. 時間(temporal)情境

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  • 答案:A. 虛擬(virtual)情境

解析:虛擬情境(virtual context)指透過科技媒介,例如電腦、網路、電子郵件、視訊等進行互動,互動雙方不必然處於同一實體空間。朋友之間以電子郵件往返傳遞訊息,正是經由資訊科技中介所形成的虛擬情境。個人情境(personal context)指個人的生活經驗、角色、習慣與背景;文化情境(cultural context)指族群習俗、信仰與價值;時間情境(temporal context)指年齡、生命階段與時間安排。故本題以虛擬情境最為貼切。

第13題

對於具潛在影響的各項環境因子中,下列何者不利於輪椅使用者之職能表現? A. 通訊及通話科技設備(information and communication technologies) B. 數位照明之智慧屋(smart house)設計 C. 線上虛擬環境(virtual places)設計 D. 門前有數層階梯、無斜坡之公寓居家環境

參考解答

  • 答案:D. 門前有數層階梯、無斜坡之公寓居家環境

解析:環境因子包含物理、社會、文化與科技等層面,會促進或阻礙職能表現。門前有數層階梯且無斜坡,屬於物理環境障礙,直接阻斷輪椅使用者出入家門,連帶影響就醫、購物與社區參與,最不利於其職能表現。相對地,通訊及通話科技設備可透過遠距聯繫減少移動需求;智慧屋的數位照明設計可提升居家便利與安全;線上虛擬環境則提供不受物理障礙限制的替代性參與管道,三者多屬支持性因子。

第14題

有關調整職能情境因子以改善個人之職能表現,下列敘述何者最適切? A. 通用設計(universal design)的概念強調移除障礙而促進可取得性或可就近性的設計 B. 無障礙設計(accessible design)強調適用於各年齡層、能力、體型及文化等符合人體工學特性於產品或環境設計中 C. 電梯按鈕加上點字系統即是有利於促進視障者社會參與之無障礙設計(accessible design) D. 不論無障礙設計或通用設計皆無法直接促進Person-Environment-Occupation 之成效

參考解答

  • 答案:C. 電梯按鈕加上點字系統即是有利於促進視障者社會參與之無障礙設計(accessible design)

解析:通用設計強調產品與環境在最大程度上不需調整或特別設計,即可供所有人使用;無障礙設計則強調移除環境障礙、提升可及性與就近性。A、B 兩敘述把兩者定義對調,故不適切。C 所述電梯按鈕加點字,讓視障者可獨立辨識與操作電梯、順利進出建築,屬於移除環境障礙的無障礙設計,能促進其外出與社會參與,最為適切。D 稱兩者皆無法直接促進 PEO 成效並不正確,環境調整正是改善人境配適、提升職能表現與參與的重要途徑。

第15題

對於情境因素之敘述,下列何者最不適切? A. 注重Person-Environment-Occupation 三者間的關連性 B. 理想Person-Environment-Occupation 的成效是個案的職能表現及職能參與有所提升 C. 個案的職能表現及職能參與不理想時,可透過環境因子的調整以提升Person-Environment-Occupation 的成效 D. 環境中的文化與社會層面的因子與個案的信仰、價值觀的養成無關

參考解答

  • 答案:D. 環境中的文化與社會層面的因子與個案的信仰、價值觀的養成無關

解析:文化與社會層面的環境因子,包括家庭規範、社區價值、宗教習俗、角色期待與人際支持等,正是個案信仰與價值觀養成的重要來源,並會與個人因素交互作用,影響其職能選擇與參與,故 D 稱「無關」最不適切。A 所述 PEO 模式重視人、環境與職能三者關連正確;B 指出理想成效在於提升個案的職能表現與職能參與,亦正確;C 說明當表現與參與不理想時,可透過調整環境因子改善人境配適與成效,符合 PEO 的介入邏輯。

第16題

一位從事居家型態服務的職能治療師,在每次完成他的脊髓損傷個案服務後,希望讓個案的居家醫療團隊,在有必要時可以看到、了解職能治療的服務歷程。最常見、便捷、可行且方便持續使用的方式是: A. 每次都打電話給居家醫師作交班 B. 每次都撰寫介入紀錄存放案家 C. 每次都請家屬錄影傳給居家醫療團隊 D. 每次都請個案管理師共同訪視

參考解答

  • 答案:B. 每次都撰寫介入紀錄存放案家

解析:居家服務時將介入紀錄留存於案家,讓居家醫療團隊(醫師、護理師等)在必要時翻閱,具備即時、低成本、不需預約、可長期持續等優點,也符合跨專業溝通與紀錄共享的精神,是最常見且可行的方式。A 每次打電話交班增加雙方負擔,且難以留下完整書面紀錄;C 請家屬錄影涉及隱私與同意問題,家屬負擔大、不易持續;D 請個案管理師每次共同訪視成本高,受限於人力與時程,難以常態化。故以 B 最適切。

第17題

有關職能治療師在各種場域的執業資訊,下列何者錯誤? A. 急性病房的服務也可採用諮詢方式 B. 住院復健病房中,護理師也是團隊的夥伴 C. 協助個案做社區再融合是職能治療師於復健病房住院階段的工作之一 D. 討論下一個階段要使用之服務的選擇,皆須轉介給社工師來提供

參考解答

  • 答案:D. 討論下一個階段要使用之服務的選擇,皆須轉介給社工師來提供

解析:D 稱下一階段服務選擇「皆須」轉介社工師,過於絕對且不正確。服務選擇與轉銜屬團隊共同責任,職能治療師可依專業評估在團隊會議中提供建議,必要時再轉介社工協助資源連結與補助申請。A 急性病房可採諮詢等間接服務模式,正確;B 住院復健病房採團隊合作,護理師確為夥伴;C 社區再融合的準備本應於住院復健階段即開始評估與規劃,而非出院後才處理,故亦正確。

第18題

「個案能夠耐受得住接受多種復健治療,每天至少3 小時,每週5 天;並處在醫學穩定狀態,且享有全民健康保險給付」。比較像是在描述身處於那一種場域的個案? A. 護理之家 B. 加護病房 C. 住院復健 D. 團體家屋

參考解答

  • 答案:C. 住院復健

解析:題目描述「每天至少3小時、每週5天」的高強度復健治療,且個案醫學穩定、享有健保給付,符合「住院復健」的定義。依《醫療法》及健保住院復健給付規定,住院復健病房收治條件即為醫學穩定、需接受多專科團隊密集治療(每日3小時以上),以功能恢復為目標。護理之家(A)屬長照機構,非提供密集醫療復健;加護病房(B)收治不穩定重症個案,無法耐受高強度治療;團體家屋(D)為社區式住宿服務,不具醫療復健功能。

第19題

職能治療所與其他醫事機構聯合設置於同一場所者,應檢具契約書報直轄市、縣(市)主管機關備查,該契約書應載明之事項不包括下列何者? A. 職能治療所及其他醫事機構之名稱 B. 各機構投資的資金金額與比例 C. 使用共同設施、設備之項目、管理方式及管理責任 D. 職能治療所與其他醫事機構及使用共同設施、設備之配置簡圖

參考解答

  • 答案:B. 各機構投資的資金金額與比例

解析:依《職能治療師法》第12條及《醫事機構設置管理辦法》相關規定,職能治療所與其他醫事機構聯合設置時,契約書應載明:雙方名稱(A)、共同設施設備項目、管理方式及責任(C)、配置簡圖(D)。「投資資金金額與比例(B)」屬商業合夥或財務安排內容,非法定必載事項,主管機關備查重點在於醫療品質、空間動線與感染管制等安全議題,而非資本結構。

第20題

下列何項服務沒有明列於職能治療師法之職能治療師業務範疇內? A. 娛樂治療 B. 作業治療 C. 職業輔導評量 D. 職能治療評估

參考解答

  • 答案:C. 職業輔導評量

解析:依《職能治療師法》第12條規定,職能治療師之業務範疇包含:一、職能治療評估;二、作業治療;三、產業治療;四、娛樂治療;五、感覺統合治療;六、人造肢體使用之訓練及指導;七、副木及功能性輔具之設計、製作、使用訓練及指導;八、其他經中央主管機關認可之業務。選項 C「職業輔導評量」屬於《身心障礙者權益保障法》及勞政體系之職業重建服務,並未明列於《職能治療師法》第12條之法定業務範疇內,故選 C。

第21題

當職能治療師死亡,應由下列何機關註銷其執業執照? A. 死亡時居住地的發照機關 B. 衛生福利部 C. 原發執業執照機關 D. 各縣市發照機關均可

參考解答

  • 答案:C. 原發執業執照機關

解析:依《職能治療師法》第14條規定,職能治療師死亡者,由「原發執業執照機關」註銷其執業執照。執照發照機關掌握完整執業資料,註銷程序需由原發照機關辦理以確保行政效率與資料一致性。死亡地發照機關(A)非管轄依據;衛生福利部(B)為中央主管機關,不直接辦理個別執照註銷;各縣市發照機關(D)無管轄權限。

第22題

申請設立職能治療所,應填具申請書並檢附必要文件。下列何者並非申請設立職能治療所需繳交之文件? A. 職能治療師證書正本及影本 B. 國民身分證正本及影本 C. 職能治療所平面配置圖及建築物合法使用證明文件 D. 職能治療所負責人之財力證明

參考解答

  • 答案:D. 職能治療所負責人之財力證明

解析:依《職能治療師法》第10條及《醫事機構設置管理辦法》第13條,申請設立職能治療所應檢附:職能治療師證書正影本(A)、國民身分證正影本(B)、平面配置圖及建築物合法使用證明(C)、負責人資格證明文件等。「負責人財力證明(D)」非法定必要文件,設立核准重點在於人員資格、空間符合標準及感染管制設備,非審查財務能力。

第23題

各類醫事人員團體須符合規定才能辦理繼續教育課程,下列敘述何者錯誤? A. 必須為全國性之醫事人員學會、各該類醫事人員相關學會或公會 B. 設立滿三年 C. 會員裡全國執業人數至少須超過40% D. 中央主管機關受理申請後,得至該醫事人員團體實地訪查作業情形

參考解答

  • 答案:C. 會員裡全國執業人數至少須超過40%

解析:依《醫事人員繼續教育辦法》第4條,辦理繼續教育之醫事人員團體資格:須為全國性學會、相關學會或公會(A)、設立滿3年(B)、中央主管機關得實地訪查(D)。會員條件為「會員中具有該類醫事人員資格者,占會員總數二分之一以上」,且「全國執業人數至少須超過30%」(非40%),故選項C「超過40%」數據錯誤。

第24題

依長期照顧服務法規定,長照機構的停業、歇業、復業規定,下列敘述何者錯誤? A. 停業期間最長不得超過一年 B. 停業必要時得申請延長一次,期限為六個月 C. 停業若逾期,應於停業期滿之日起三十日內辦理歇業 D. 復業應於事實發生日前三十日內,報主管機關核定

參考解答

  • 答案:B. 停業必要時得申請延長一次,期限為六個月

解析:依《長期照顧服務法》第25條規定,長照機構停業、歇業、復業或許可證明登載事項變更,應於事實發生日前30日內報主管機關核定(D正確)。停業期間最長不得超過1年,有正當理由者得申請延長1次,期限亦為1年(合計最長2年),故 B 敘述「期限為六個月」錯誤。停業期限屆滿未辦理復業或逾期者,應於停業期滿之日起30日內辦理歇業(C正確),逾期未辦理歇業者主管機關得逕予廢止其設立許可。本題問錯誤者,故選 B。

第25題

依精神衛生法對病患執行電痙攣治療之規定,下列敘述何者正確?①須因病患病情急迫 ②經一位專科醫師認有必要執行 ③病人為未滿七歲之未成年人,應經本人及其法定代理人同意 A. 僅①③ B. 僅①② C. 僅②③ D. ①②③

參考解答

  • 答案:B. 僅①②

解析:依《精神衛生法》第41條,醫療機構為病人實施電痙攣治療,應由醫師具名出具診斷證明書,並經一位專科醫師認有必要執行(②正確);此類高風險治療須於病患病情確有需要時為之(①正確)。關於同意規定:成年人應經本人同意;未滿七歲之未成年人,僅須經其法定代理人同意即可,並無須本人同意(③錯誤,其將適用於滿七歲以上未成年人之規定誤用於未滿七歲者)。綜上,正確者為①②,選B。

第26題

依長期照顧服務法之規定,下列何者非訂定長照服務品質基準時,主管機關應依據之原則? A. 每年定期評鑑長照機構 B. 確保照顧與生活品質 C. 訊息公開透明 D. 考量多元文化

參考解答

  • 答案:A. 每年定期評鑑長照機構

解析:依《長期照顧服務法》第8條,主管機關訂定長照服務品質基準應依下列原則:以人為本、尊重個人價值與尊嚴;確保照顧與生活品質(B,符合);考量多元文化(D,符合);資訊公開透明(C,符合);及其他必要事項。選項A「每年定期評鑑長照機構」屬主管機關對機構之監督管理措施,並非訂定品質基準時所據之法定位原則,故為非屬原則之項目。答案選A。

第27題

依身心障礙者權益保障法規定,下列敘述何者錯誤? A. 醫院應為身心障礙者設置服務窗口 B. 醫院應為住院之身心障礙者提供出院準備計畫 C. 醫院必須設立身心障礙者特別門診 D. 各縣市主管機關應定期舉辦身心障礙者健康檢查及保健服務

參考解答

  • 答案:C. 醫院必須設立身心障礙者特別門診

解析:依《身心障礙者權益保障法》第53條,醫院應為身心障礙者設置服務窗口,提供溝通、出入院及轉介等諮詢(A正確);對住院身心障礙者應提供出院準備計畫並於出院後轉介相關服務(B正確);直轄市、縣(市)主管機關應定期舉辦身心障礙者健康檢查及保健服務(D正確)。該法僅要求設置「服務窗口」,並未強制醫院必須設立「身心障礙者特別門診」,故C之敘述錯誤,為本题答案。

第28題

能夠持續執行任務以促進職能認同(occupational identity)是指下列何者? A. 職能勝任(occupational competence) B. 職能技巧(occupational skill) C. 職能選擇(occupational choice) D. 職能表現(occupational performance)

參考解答

  • 答案:A. 職能勝任(occupational competence)

解析:在職能科學與職能治療文獻中,Christiansen與Baum提出職能認同(occupational identity)與職能勝任(occupational competence)兩核心概念。職能勝任指個體能選擇、組織並持續成功地執行所需與所欲之職能任務,從中獲得掌控感與效能,進而促進其職能認同,故「能夠持續執行任務以促進職能認同」對應職能勝任(A)。B職能技巧指執行任務的具體能力;C職能選擇指對職能的取捨;D職能表現指實際參與職能的結果,皆非此定義。

第29題

有關生態模式的職能治療實務執行的敘述,下列何者較不適當? A. 包含促進個案之自我決定 B. 包含治療師支持個案做自我倡議 C. 主要評估物理環境對個案的影響 D. 從個案職能需求開始

參考解答

  • 答案:C. 主要評估物理環境對個案的影響

解析:生態模式(如人類職能生態模式EHP)強調個體與環境多層次(物理、社會、文化、時間脈絡)之交互作用,實務上重視從個案職能需求出發(D),促進自我決定(A)並支持個案自我倡議(B)。選項C「主要評估物理環境對個案的影響」過於狹隘,生態模式並非僅聚焦物理環境,尚須評估社會與文化等脈絡,故C較不適切,為本题答案。

第30題

有關健康促進相關理論及模式,下列何者強調透過觀察他人來學習新的行為? A. 社會認知理論(Social Cognitive Theory) B. 健康信念模式(Health Belief Model) C. 跨理論模式(Transtheoretical Model) D. 行為計畫理論(Theory of Planned Behavior)

參考解答

  • 答案:A. 社會認知理論(Social Cognitive Theory)

解析:社會認知理論(Social Cognitive Theory,Bandura)核心概念包含「觀察學習(observational learning / modeling)」,主張個體可透過觀察他人之行為及其後果來習得新行為,並強調自我效能(self-efficacy)對行為改變之影響。B健康信念模式關注自覺罹患性、嚴重性、利益與障礙;C跨理論模式關注改變階段;D行為計畫理論關注態度、主觀規範與知覺行為控制。故強調觀察他人學習者為A。

第31題

社區據點進行高齡跌倒預防介入,職能治療衛教課程中特別強調「老人跌倒的發生率」。依據健康信念模式(Health Belief Model),此介入策略乃針對下列何項概念? A. 自覺發生可能性(perceived susceptibility) B. 自覺嚴重性(perceived severity) C. 自覺的行為障礙(perceived barrier) D. 行動線索(cues to action)

參考解答

  • 答案:A. 自覺發生可能性(perceived susceptibility)

解析:健康信念模式(Health Belief Model)中,「自覺發生可能性(perceived susceptibility)」指個人主觀知覺自己罹患某健康問題的風險程度。課程強調「老人跌倒的發生率」,目的在讓長者認知其跌倒的風險與可能性,提升自覺易感性,促發預防行為,故對應A。B自覺嚴重性指對後果嚴重度的評估;C自覺障礙指採行行為所遇困難;D行動線索指觸發行動的提示(如症狀、衛教),皆非指發生率所強調之風險知覺。

第32題

下列何者為參考架構之必要部分?①環境 ②族群 ③功能與失能的連續體 ④關於改變的理論 A. ①②③ B. ②③④ C. ①②④ D. ①③④

參考解答

  • 答案:B. ②③④

解析:參考架構(frame of reference)的構成要素包括理論基礎、功能與失能的連續體、關於改變的理論(postulates regarding change),以及所適用的族群與評估、介入指標。環境通常屬於更上層「模式」(model)所納入的背景因素,並非每個參考架構都必須具備。因此②族群、③功能與失能的連續體、④關於改變的理論為必要部分,①環境不列。故選B。

第33題

「當別人踩了你的腳,你解釋為不是故意的,如此可以避免自己生氣」,此種反應較符合Gross & Thompson學者所提出的那項情緒調節策略? A. 情景修正(situation modification) B. 注意分配(attentional deployment) C. 認知改變(cognitive change) D. 反應調整(response modulation)

參考解答

  • 答案:C. 認知改變(cognitive change)

解析:Gross & Thompson 的情緒調節歷程依時間序分為情境選擇、情境修正、注意分配、認知改變、反應調整。題幹把「被踩腳」重新詮釋為對方並非故意,是在情緒產生前改變對事件的評估與意義,屬於認知改變(cognitive change,即重新評估 reappraisal)。情境修正是改變外在情境本身;注意分配是轉移注意力;反應調整是情緒已出現後調整表情或行為反應。故選C。

第34題

下列有關復元模式(Recovery Model)應用之敘述,何者錯誤? A. 著名的健康復元行動計畫(Wellness Recovery Action Plan)可協助精神障礙者找出個人的健康對策並監控自己的症狀 B. 復元導向服務包含協助精神障礙者倡議以改善社會環境氛圍 C. 加拿大職能表現測驗(Canadian Occupational Performance Measure)可用來協助精神障礙者設定個人目標 D. 執行復元導向服務,專業人員須不斷提醒精神障礙者能力受限的狀況

參考解答

  • 答案:D. 執行復元導向服務,專業人員須不斷提醒精神障礙者能力受限的狀況

解析:復元模式強調希望、尊重、賦權與社會參與,專業人員應以夥伴關係協助個案發揮優勢、設定個人目標,而非反覆提醒其能力受限;不斷強調限制會削弱自我效能與希望感,違反復元精神。A 的 WRAP 由個案自行發展健康對策並監控症狀;B 復元導向服務包含倡議與改善社會環境;C 的 COPM 可協助設定個人職能目標,皆正確。故選D。

第35題

「能理解心理疾病經驗本來就是重要生命經驗中的一個重大挑戰」,以上敘述屬於復元任務模式中的那一個任務? A. 發展正向認同(developing a positive identity) B. 自我管理疾病(self-managing the illness) C. 了解心理疾病之組成(framimg the mental illness) D. 發展有價值的社會角色(developing valued social roles)

參考解答

  • 答案:C. 了解心理疾病之組成(framimg the mental illness)

解析:復元任務模式包含發展正向認同、框架心理疾病(framing the mental illness)、自我管理疾病、發展有價值的社會角色等任務。題幹「能理解心理疾病經驗本來就是生命經驗中的重大挑戰」,是對疾病經驗重新詮釋、賦予意義,屬於框架心理疾病。發展正向認同偏向重建自我價值與希望;自我管理偏向症狀與生活因應;發展社會角色偏向實際參與。故選C。

第36題

人類表現生態模式(Ecology of Human Performance Model)、人-環境-職能-表現模式(Person-Environment-Occupational-Performance Model)、人-環境-職能模式(Person-Environment-OccupationModel)三個職能理論模式的共同點為何? A. 從神經學理論衍生而來 B. 提出明確的評估治療步驟 C. 特別強調環境對職能表現的影響 D. 清楚地提出活動與職能的不同之處

參考解答

  • 答案:C. 特別強調環境對職能表現的影響

解析:人類表現生態模式(EHP)、人-環境-職能-表現模式(PEO-P)、人-環境-職能模式(PEO)皆屬生態與互動取向,共同核心是「人—環境—職能」三者互動,特別強調物理、社會與文化環境對職能表現的影響,環境也是介入可著力的目標。三者並非由神經學理論衍生;雖各有介入概念,但未必都提出完整明確的評估治療步驟;活動與職能的區辨也不是三者共同重點。故選C。

第37題

跨理論模式(transtheoretical model)中,有關各階段的促進改變技巧,下列配對何者正確? A. 前運思期:各種技巧皆適用 B. 運思期:目標設定策略與技巧 C. 行動期:以角色扮演(role-play)探討行為如何影響環境 D. 維持期:避免接觸可能造成問題行為復發的因子

參考解答

  • 答案:D. 維持期:避免接觸可能造成問題行為復發的因子

解析:跨理論模式將改變分為前運思期、運思期、準備期、行動期、維持期。維持期重點在鞏固成效、預防復發,因此避免接觸可能誘發問題行為的刺激與情境(刺激控制)是恰當策略。前運思期個案尚無改變意圖,並非所有技巧皆適用;目標設定較適合準備期與行動期;以角色扮演探討行為對環境的影響,屬較早期的意識覺醒策略,非行動期主軸。故選D。

第38題

在職能正義和健康問卷(Occupational Justice and Health Questionnaire)中,世界衛生組織和世界職能治療師聯盟共同認為,個案如果因為一些劣勢而影響到健康與安適,就要懷疑其職能正義和健康可能堪慮。但不包括下列那一項? A. 接受教育受到限制 B. 先天認知能力缺損 C. 壓力性的工作環境 D. 身處武裝衝突中

參考解答

  • 答案:B. 先天認知能力缺損

解析:職能正義關注社會結構與環境造成的不公平,使個案無法公平參與職能。接受教育受限制、壓力性的工作環境、身處武裝衝突,都屬外在社會環境弱勢,符合職能正義與健康堪慮的範疇。先天認知能力缺損屬個人生理或認知條件,並非社會結構造成的職能不正義,因此不列入此類劣勢。故選B。

第39題

下列何種評估工具最適用於評估患者姿態控制能力? A. 徒手功能評量(36-item Manual Ability Measurement) B. 伯格氏平衡量表(Berg Balance Scale) C. 動作與處理技巧評量(Assessment of Motor and Process Skills) D. 沃夫動作功能測驗(Wolf Motor Function Test)

參考解答

  • 答案:B. 伯格氏平衡量表(Berg Balance Scale)

解析:姿勢控制是將身體重心維持在支撐底面積內、並因應姿勢變化的能力。伯格氏平衡量表包含坐、站、轉位、單腳站、伸手取物等14項,直接評估靜態與動態平衡,最適用於姿勢控制。36-item Manual Ability Measurement 評估手部操作能力;動作與處理技巧評量(AMPS)評估日常活動中的動作與處理技巧;沃夫動作功能測驗評估中風患者上肢動作速度與功能。故選B。

第40題

依動作學習理論對活動任務的分類,從事流水線生產的組裝工作,係屬下列何種任務? A. 一致性動態(consistent motion)任務 B. 變化性靜態(variable motionless)任務 C. 開放性(open)任務 D. 封閉性(closed)任務

參考解答

  • 答案:A. 一致性動態(consistent motion)任務

解析:依吉騰蒂(Gentile)的動作任務分類階層(Taxonomy of Motor Tasks),環境脈絡主要依「調節條件是否動態(In motion vs. Motionless)」與「試驗間是否有變異(Intertrial variability)」來劃分。工廠流水線生產組裝時,物件隨著輸送帶持續移動,環境處於動態(motion);但輸送帶速度與送達物件規格、組裝要求均固定且具高度可預測性,不具試驗間變異,因此屬於「一致性動態(consistent motion)任務」,故選 A。選項 D 封閉性任務則指環境為靜止不動且可預測的狀態。

第41題

依據職能治療介入處理模式(Occupational Therapy Intervention Process Model),給予適當居家環境改造介入是屬於下列何種介入模式? A. 矯治性教育計畫(remedial educational programs) B. 習得性職能(acquisitional occupation) C. 恢復性職能(restorative occupation) D. 適應性職能(adaptive occupation)

參考解答

  • 答案:D. 適應性職能(adaptive occupation)

解析:OTIPM模式中,適應性職能著重透過環境修改、輔具使用、任務調整等方式,使個案在現有能力下參與職能;居家環境改造屬環境修改策略,屬適應性職能介入。矯治性教育計畫、習得性職能、恢復性職能均著重於功能恢復或技巧習得,而非環境調適。

第42題

由人類表現生態(Ecology of Human Performance)觀點來看,感覺統合介入應可歸類於下列何種介入策略? A. 建立/恢復(establish/restore) B. 改變(alter) C. 調適/修改(adapt/modify) D. 創造(create)

參考解答

  • 答案:A. 建立/恢復(establish/restore)

解析:EHP架構中,建立/恢復策略著重提升個體內在能力(如感覺統合介入改善神經處理);改變策略調整任務要求;調適/修改策略改變環境/輔具;創造策略建立新機會。感統介入針對個體感覺處理能力,屬建立/恢復。

第43題

下列動作學習理論中,何者特別強調在動作自由度(degrees of freedom)問題會影響到學習效果? A. Schmidt 基模理論(Schmidt Schema Theory) B. Fitts and Posner 動作學習三階段論(Fitts and Posner Three-Stage Model) C. Bernstien 動作學習三階段論(Bernstien Three-Stage Model) D. 生態理論(Ecological Theory)

參考解答

  • 答案:C. Bernstien 動作學習三階段論(Bernstien Three-Stage Model)

解析:Bernstein三階段論核心探討「自由度問題」:初階段凍結自由度、次階段釋放自由度、終階段利用自由度達成任務目標。Schmidt基模理論強調GMP與回饋/前饋;Fitts & Posner三階段論著重認知→連結→自動化階段;生態理論強調感知-動作耦合與環境約束。

第44題

下列何者非職能調適(Occupational Adaptation)理論引導職能治療師執行介入時之要素? A. 增加相對精熟(relative mastery)與適應性能力(adaptive capacity) B. 重建重要的職能角色(occupational roles) C. 治療師是改變的推動者(agent of change) D. 職能是引發適應性改變的核心

參考解答

  • 答案:C. 治療師是改變的推動者(agent of change)

解析:職能調適理論核心要素:職能是引發適應性改變的核心(D)、強調相對精熟與適應性能力(A)、重建重要職能角色(B)。治療師角色為「促進者/合作夥伴」,協助個體發現並運用調適策略,非「改變的推動者」(C為生物醫學模式觀點)。

第45題

以職能調適(Occupational Adaptation)為基礎的介入,強調應如何增進個體的適應能力(adaptivecapacity)? A. 改善個體的職能表現 B. 促進個體有效地使用自身的調適能力 C. 增進個體的功能 D. 藉由有效尋求環境中的支持資源,以增進調適能力

參考解答

  • 答案:B. 促進個體有效地使用自身的調適能力

解析:職能調適理論(Occupational Adaptation, OA)由 Schkade 與 Schultz 提出,強調人天生具有透過職能追求調適的內在驅力。OA 模式認為介入的核心焦點並非單純聚焦在「改善職能表現」或「提高技巧功能」,而是強調協助個體「有效地使用自身的調適能力(adaptive capacity)」,藉由促進內在調適過程(如調適完形、相對掌控感)來克服職能挑戰。因此,增進適應能力的關鍵在於促進個體發揮自身內在的調適機制,故選 B。

第46題

有關轉譯職能科學研究步驟之敘述,下列何者較不適切? A. 須先辨認臨床問題再發展介入方案 B. 須先測試介入結果再發展對臨床問題之理論性理解 C. 須先了解為何有介入結果再發展理論 D. 須先發展介入方案再評估介入成本效益

參考解答

  • 答案:B. 須先測試介入結果再發展對臨床問題之理論性理解

解析:轉譯研究步驟:T1基礎→臨床(發展介入方案→測試介入結果);T2臨床→實務(評估成本效益→推廣);T3實務→政策。選項B順序錯誤,理論性理解應在發展介入方案前(T0/T1早期),而非測試結果後。A、C、D符合T1→T2→T3邏輯。

第47題

以動作為基礎的任務來增進個案損傷的動作技巧,且職能治療師提供口語及身體提示。以上敘述最符合何種參考架構的作法? A. 知覺動作訓練 B. 生物力學 C. 動作學習 D. 感覺動作

參考解答

  • 答案:C. 動作學習

解析:動作學習參考架構強調以有意義、具功能性的任務作為練習媒介,透過重複練習、回饋與提示(口語指導、身體引導)促進個案重新習得動作技巧,重點在動作的獲得、保留與類化。A 知覺動作訓練著重感覺與動作的整合處理;B 生物力學著重關節活動度、肌力、耐力等力學因素;D 感覺動作偏向以感覺刺激誘發動作反應。故選 C。

第48題

下列那一項作法最無法促進團體的凝聚力(group cohesiveness)? A. 讓男女團員人數相當 B. 經常舉辦團體聚會 C. 團員共同擬定團體目標和規定 D. 與其他團體有競賽活動

參考解答

  • 答案:A. 讓男女團員人數相當

解析:團體凝聚力來自成員互動、共同目標與規範、團體吸引力,以及與外界團體的競爭;外部競爭常使內部更團結。B 經常聚會可增加互動機會;C 共同擬定目標與規定能提升參與感與認同;D 與其他團體競賽可形成「我們」的歸屬意識。A 僅調整男女比例,與成員相似性、互動品質無必然關聯,對凝聚力的幫助最小。故選 A。

第49題

有關老年期職能治療,下列敘述何者最不適當? A. 習得無助(learned helplessness)是指老年人因能力退化,自覺無助的情況 B. 跟老年人說話時,建議降低背景雜音 C. 老年人因為身體退化,基於獨居時之安全考量,應進行環境改造 D. 老年人因感官能力下降,應評估開車能力,決定是否可以開車

參考解答

  • 答案:A. 習得無助(learned helplessness)是指老年人因能力退化,自覺無助的情況

解析:習得無助是指個體經歷反覆失敗、無法掌控結果後,即使環境改變也不再嘗試,是被學習而來的被動與依賴,常因環境過度代勞而加重,並非單純因能力退化而「自覺無助」,故 A 的敘述最不適當。B 降低背景雜音有助於聽覺溝通;C 依獨居安全考量進行防滑、照明、扶手等環境改造合宜;D 感官與認知功能下降時應評估駕駛能力。故選 A。

第50題

職能治療師協助個案培養規律的活動習慣,屬於布朗森(Brownson)提出的那一個介入層級? A. 個人(intrapersonal)層級 B. 人與人間(interpersonal)層級 C. 機構(organizational)層級 D. 社區(community)層級

參考解答

  • 答案:A. 個人(intrapersonal)層級

解析:布朗森(Brownson)生態模式分為個人(intrapersonal)、人際(interpersonal)、組織、社區及公共政策等層級。協助個案培養規律的活動習慣,改變的是個人的知識、態度與行為習慣,屬個人層級。B 人際層級著重家人、同儕等社會支持;C 組織層級指機構政策與環境規範;D 社區層級為社區資源與環境營造。故選 A。

第51題

某教授為驗證其「自編日常生活量表」之效度,採用已經廣泛使用的「巴氏量表」總分與「自編日常生活量表」得分之皮爾森積差相關係數驗證,此作法稱為下列何者? A. 區辨效度 B. 聚斂效度 C. 內容效度 D. 效標關聯效度

參考解答

  • 答案:D. 效標關聯效度

解析:以已廣泛使用且具信效度的巴氏量表作為外部效標,計算自編量表總分與其總分的皮爾森積差相關係數,屬效標關聯效度(criterion-related validity),相關係數越高代表效度越好。A 區辨效度指與理論上不相關的構念呈低相關;B 聚斂效度指與測量相同構念的工具呈高相關,常以多特質多方法矩陣檢驗;C 內容效度靠專家審查題目對構念的涵蓋程度。故選 D。

第52題

幫個案做輔具調整使其符合個案需求,應屬於意圖性關係模式(Intentional Relationship Model)6 種治療模式中的那一種? A. 倡議(advocating) B. 合作(collaborating) C. 問題解決(problem-solving) D. 鼓勵(encouraging)

參考解答

  • 答案:C. 問題解決(problem-solving)

解析:意圖性關係模式(Intentional Relationship Model)的六種治療模式為倡議、合作、同理、鼓勵、教導與問題解決。當輔具不合用時,治療師與個案一同分析問題、嘗試調整並修正,使輔具符合個案需求,屬問題解決模式。A 倡議是為個案爭取權益與資源;B 合作強調權力共享、共同決定目標;D 鼓勵是在個案挫折時給予支持與希望。故選 C。

第53題

下列那一個參考架構最符合治療性運動之應用? A. 生物力學(biomechanical frame of reference) B. 感覺統合(Sensory Integration) C. 生物回饋(biofeedback) D. 人類職能模式(model of human occupation)

參考解答

  • 答案:A. 生物力學(biomechanical frame of reference)

解析:治療性運動以關節活動度、肌力、耐力、動作控制等力學與生理原則為核心,透過運動處方增進個案的動作表現,屬生物力學參考架構的典型應用。B 感覺統合以感覺刺激與中樞處理促進適應性反應;C 生物回饋利用生理訊號進行自我調節;D 人類職能模式著重職能參與、習慣與環境的互動。故選 A。

第54題

下列敘述何者屬於參與(participation)的主觀性(subjective)面向評估? A. 活動參與頻率 B. 花在活動的時間 C. 活動的喜好 D. 活動多樣性

參考解答

  • 答案:C. 活動的喜好

解析:參與(participation)的評估可分成客觀與主觀兩個層面。客觀面向描述「做了多少」,例如活動參與頻率(A)、花在活動上的時間(B)、活動的多樣性或種類數(D),這些都可用次數、時數或項目數量化。主觀面向則描述個案對參與的內在感受與評價,包括活動的喜好、愉悅感、滿足感、投入感與意義感,因此「活動的喜好」(C)屬於主觀性評估。臨床上常搭配訪談或自評量表,了解個案真正重視與享受的職能,才能設計出符合其意願的介入目標。

第55題

專業合作中,下列敘述何者最適合說明多專業模式(multidisciplinary team)? A. 專業各自為政但有定期開會報告各自目標及治療方式 B. 專業共同訂立目標並討論決定各專業該做的事 C. 把各自專業技術帶入個案服務,分享給其他專業,降低專業壁壘 D. 整合成一個團隊,共同目標,互相可以替代

參考解答

  • 答案:A. 專業各自為政但有定期開會報告各自目標及治療方式

解析:多專業模式(multidisciplinary team)的特色是各專業依自身訓練各自評估、各自訂定目標與治療方式,彼此平行運作,再透過定期團隊會議報告與交換資訊,並未形成共同目標。B 由團隊共同訂立目標、分工決定各專業該做什麼,屬於跨專業(interdisciplinary)模式;C 強調將專業技術帶入服務並分享、降低專業壁壘,較接近跨專業或跨領域合作的精神;D 主張整合為單一團隊、可互相替代,屬於跨專業(transdisciplinary)模式中的角色釋放(role release)。因此最符合多專業模式的是 A。

第56題

職能治療的相關紀錄會顯示在手機健保快易通app 的健康存摺,此類服務屬於網路資訊科技在健康照護上的那一種運用? A. 遠距醫療(telemedicine) B. 遠距健康(telehealth) C. 行動健康(mHealth) D. 虛擬實境(virtual reality)

參考解答

  • 答案:C. 行動健康(mHealth)

解析:行動健康(mHealth)指運用行動裝置與其應用程式(如手機 App、穿戴裝置)來提供健康資訊、自我管理與醫療服務。健保快易通 App 的健康存摺可讓民眾在手機上查詢就醫紀錄、用藥與檢驗資料,屬於以行動科技傳遞健康資訊的典型 mHealth 應用。遠距醫療(telemedicine)強調透過通訊科技進行遠端診療行為;遠距健康(telehealth)範圍較廣,指遠距提供健康照護與衛教服務;虛擬實境(virtual reality)則是以電腦模擬沉浸式環境,與本題查詢紀錄的功能不同。

第57題

有關兒童時期之職能治療,下列敘述何者正確? A. 利用遊戲訓練認知、動作等能力,是以職能為目的(occupation as end)的做法 B. 幫助兒童在教室最低限制的環境中發展能力,所謂最低限制環境是指提供輔具的特殊教室 C. 幫助學齡兒童發展在餐廳吃飯、在操場玩耍的基本技能 D. 幫助學齡兒童提升遊戲技巧,主要是動作能力

參考解答

  • 答案:C. 幫助學齡兒童發展在餐廳吃飯、在操場玩耍的基本技能

解析:職能治療強調在真實情境中提升個案參與日常職能的能力。學齡兒童在餐廳吃飯、在操場玩耍,屬於學校生活的重要職能領域,治療師可透過環境調整、練習與策略教學,幫助兒童發展這些基本技能,是以職能為目的(occupation as end)的作法。A 以遊戲作為訓練認知、動作的媒介,遊戲只是手段,屬於以職能為手段(occupation as means)。B 最低限制環境指在普通班級中提供支持與調整,而非把學生安置到提供輔具的特殊教室。D 遊戲技巧涉及動作、認知、社會互動等多重能力,不能只歸因於動作能力。

第58題

下列針對有視知覺問題的兒童進行的職能治療介入,何者屬於矯治性介入途徑? A. 利用有格子的紙來寫國語作業 B. 使用適當的視知覺活動練習辨識國字 C. 在黑色墊子上寫字或執行手部操作活動 D. 在作業本上做記號,提醒孩童從該處開始寫

參考解答

  • 答案:B. 使用適當的視知覺活動練習辨識國字

解析:矯治性(remedial)介入途徑著眼於改善或重建個案本身不足的能力,透過設計過的視知覺活動反覆練習辨識國字,直接訓練視知覺與字形辨認的技巧,屬於以恢復能力為目標的矯治途徑。A 使用有格子的紙書寫、C 在黑色墊子上寫字以增加視覺對比、D 在作業本上做記號提示起始位置,都是調整教材或環境、以代償方式繞過視知覺困難的適應性作法,並非直接訓練視知覺能力,因此不屬於矯治性介入。

第59題

協助改變個案吃飯的方式以減少複雜程度,屬於下列那一種介入方式? A. 矯治(remediate) B. 健康促進(health promotion) C. 修改(modify) D. 維持(maintain)

參考解答

  • 答案:C. 修改(modify)

解析:介入方式可依其作用區分:矯治(remediate)在於恢復或改善個案受損的能力;修改(modify)則是調整活動的方式、步驟、工具或環境,以降低活動對個案能力的要求,使個案能順利完成。協助個案改變吃飯的方式、簡化用餐流程與複雜度,正是調整活動本身而非訓練能力,故屬修改。健康促進著重於增進健康與預防失能;維持(maintain)是在能力可能退化時提供支持以維持現有功能,兩者與本題降低活動複雜度的作法不同。

第60題

有關我國職能治療專業組織的敘述,下列何者正確? A. 中華民國職能治療師公會全國聯合會為我國唯一的全國性職能治療專業組織 B. 大學部職能治療系學生,可以加入臺灣職能治療學會 C. 辭去醫院職能治療部門的工作,全心念研究所,依法仍應加入公會 D. 認同職能治療專業的輔具廠商,也可以加入公會,成為團體會員

參考解答

  • 答案:B. 大學部職能治療系學生,可以加入臺灣職能治療學會

解析:社團法人臺灣職能治療學會設有一般會員與學生會員,大學部職能治療系在學學生可以申請加入成為學生會員,參與學術活動與專業成長,故 B 正確。A 我國全國性職能治療專業組織除中華民國職能治療師公會全國聯合會外,尚有臺灣職能治療學會,並非唯一。C 加入公會的义务以實際執行職能治療業務為前提,辭去工作專心念研究所、未執行業務者,不發生應加入公會的問題。D 公會以執業的職能治療師為會員主體,輔具廠商並非職能治療師,不能以團體會員身分加入公會。

第61題

有關美國之專科認證或高階執業認證,下列那些是職能治療師符合資格或經專業訓練/考核後可獲得?①駕駛復健從業人員 ②手部治療師 ③人因工程師 ④職業評量專家 A. 僅①② B. 僅①③④ C. 僅②③④ D. ①②③④

參考解答

  • 答案:D. ①②③④

解析:美國職能治療專業多元發展且制度健全,職能治療師(OT)經專業訓練、臨床經驗累積及考試認證後,皆符合資格取得相關高階或跨領域專科認證:①駕駛復健從業人員(如 AOTA 之駕駛與社區移動專科認證 SCDCM);②手部治療師(Certified Hand Therapist, CHT,主要由職能治療師與物理治療師報考);③人因工程師(人因工程相關評估與專科認證,如 CPE/CEA);④職業評量專家(Vocational Evaluator 相關專業認證)。四者均屬 OT 符合資格或可取得之認證,故選 D。

第62題

美國職能治療部門的正式督導(supervisor)與導師(mentor)制度,二者最主要的差異為何? A. 督導制屬組織正式制度與安排,導師制則否 B. 督導必須為部門主管擔任,導師則為較資深者即可 C. 督導通常採直接觀察法,導師則通常採會談等間接法 D. 督導通常會安排固定頻率進行,導師則隨時可進行

參考解答

  • 答案:A. 督導制屬組織正式制度與安排,導師制則否

解析:督導與導師制之核心差異在於制度層面。督導係組織正式編制之行政架構,具法定權責,負責績效評估、資源分配、品質管控等行政職能,屬正式制度安排。導師制則屬非正式專業發展關係,基於自願與互信建立,重點在職涯指導、專業社會化、心理支持,無行政命令權。選項B錯誤:督導不一定是部門主管,可為資深人員;選項C錯誤:督導方式不限直接觀察,導師亦非僅採會談;選項D錯誤:兩者頻率均可依需求彈性安排,非絕對固定與隨時之別。故A最能說明二者本質差異。

第63題

職能治療所依據未來的假設情況而不是實際情況所作的損益平衡表,稱之為: A. 擬制(proforma) B. 計費項目(billable items) C. 不計費項目(non-billable items) D. 浮動成本(variable costs)

參考解答

  • 答案:A. 擬制(proforma)

解析:Proforma(擬制)財務報表係指依據假設性情境、預測數據或擬議交易編製之財務預測報表,非依歷史實際發生之交易編製。職能治療所經營管理中,為評估未來擴充服務、購置設備或新增人力之財務可行性,常編製擬制損益表進行成本效益分析。選項B計費項目指可向醫保或個案收費之服務項目;選項C不計費項目指無法直接收費之間接成本;選項D浮動成本指隨服務量變動之成本。三者均屬實際會計分類,非假設性財務報表。故正確答案為A。

第64題

一家專供手部復健的職能治療所,刻意開在與一間骨科診所的同棟大樓內,屬於行銷7Ps 中的那一個? A. 地點(place) B. 促銷(promotion) C. 產品(product) D. 價格(price)

參考解答

  • 答案:A. 地點(place)

解析:行銷7Ps中之Place(地點/通路)決策,核心在於讓服務便於目標客群接觸。手部復健專科診所選址於骨科診所同棟大樓,屬典型之「地點策略」——利用醫療轉介網路與地理鄰近性,降低病人尋找成本,強化醫師轉介便利性,屬通路佈建決策。Promotion(促銷)指廣告、宣傳、公關等溝通活動;Product(產品)指治療服務本身;Price(價格)指收費策略。選址決策明確屬於Place範疇。故正確答案為A。

第65題

有關行銷策略的規劃(planning),下列何者有助於了解顧客與產品的定位? A. 組織機構的描述 B. 服務對象與目標族群說明 C. 確認服務與產品在市場之競爭對手 D. 服務宗旨與任務之具體闡述

參考解答

  • 答案:C. 確認服務與產品在市場之競爭對手

第66題

某職能治療師訓練個案使用輪椅,以SOAP 格式進行病歷紀錄,下列敘述何者正確? A. S:未來一週持續輪椅使用的訓練 B. O:個案參與20 分鐘的輪椅訓練,只需休息5 分鐘 C. A:個案指出當他推動輪椅時,手經常從金屬手推輪滑落 D. P:將防滑膠條貼在輪椅手推輪,發現個案抓握和推動輪椅能力有提升

參考解答

  • 答案:B. O:個案參與20 分鐘的輪椅訓練,只需休息5 分鐘

解析:SOAP紀錄格式:S=Subjective(主觀資料,個案自述感受),O=Objective(客觀資料,治療師可觀察測量之事實),A=Assessment(評估/分析,專業臨床判斷),P=Plan(計畫,未來處置)。選項B「個案參與20分鐘輪椅訓練,只需休息5分鐘」為可觀察、可量測之客觀事實,屬O。選項A為未來計畫屬P;選項C為個案主觀陳述屬S;選項D前半為介入措施屬P,後半為治療成果屬O或A,混雜不符單一欄位定義。故B正確。

第67題

有關管理功能中規劃(planning)的範疇,下列敘述何者錯誤? A. 對部門同仁解釋組織任務與願景 B. 執行部門同仁的訓練、教育和發展課程 C. 建立部門目標 D. 部門預算規劃

參考解答

  • 答案:B. 執行部門同仁的訓練、教育和發展課程

解析:管理四大功能:規劃、組織、領導、管控。規劃範疇包含:訂定目標、擬定策略、預算編列、資源配置、政策制定、溝通願景使命。選項A解釋任務願景、選項C建立目標、選項D預算規劃均屬規劃功能。選項B「執行同仁訓練、教育、發展課程」屬人力資源開發與組織發展範疇,屬於組織功能(人力配置與發展)或領導功能(培育人才)之執行層面,非規劃階段核心工作。故B敘述錯誤,非規劃範疇。

第68題

學者Braveman(2016)曾指出管理有四個重要功能面向,不包括下列何者? A. 規劃(planning) B. 組織(organizing) C. 策略(strategy) D. 管控(controlling)

參考解答

  • 答案:C. 策略(strategy)

解析:Braveman(2016)於職能治療管理文獻中闡述管理四大功能面向,沿用經典管理學之規劃、組織、領導、管控四要素。選項A規劃、選項B組織、選項D管控均為四大功能核心面向。選項C「策略」非獨立管理功能面向,策略制定屬規劃功能之核心內涵(策略規劃),而非與規劃、組織、管控並列之獨立功能。故策略不包括在四大管理功能面向中。正確答案為C。

第69題

在職能治療管理中,職能治療管理者須知曉各地職能治療相關法令或合約,此屬於下列那個範疇? A. 最佳實務模型(best practice models) B. 高級替代支付模式(Alternative Payment Models) C. 實務界線(scope of practice) D. 績效獎勵制度(Merit-based Incentive Payment System)

參考解答

  • 答案:C. 實務界線(scope of practice)

解析:職能治療管理者需知曉各地職能治療相關法令或合約,此屬於「實務界線(scope of practice)」範疇。實務界線指職能治療師依法可執行之業務範圍與限制,管理者必須掌握各縣市、機構或保險合約所規範的執業權限,避免逾越法律授權。A 最佳實務模型是指臨床處置的參考架構;B 與 D 屬美國支付與獎勵制度,與法令合約認知較無直接關聯。故選 C。

第70題

Burns(1978)所指出的變革型領導(transformational leadership)重點是下列何者? A. 領導者與追隨者建立關係的過程,透過專注於追隨者的需求,並讓他們成為團隊成員來提高做事動機 B. 領導者與追隨者建立法定契約的過程,透過法定契約,並讓他們成為團隊成員來提高產值 C. 領導者與追隨者比較業績的過程,透過業績的比較,來決定誰是下一階段的領導者,以提高動機 D. 領導者與追隨者比較本身條件與外界適切性的過程,透過環境來決定誰是下一階段的領導者,以提升競爭力

參考解答

  • 答案:A. 領導者與追隨者建立關係的過程,透過專注於追隨者的需求,並讓他們成為團隊成員來提高做事動機

解析:Burns(1978)所提變革型領導(transformational leadership)強調領導者與追隨者建立關係的過程,透過關注追隨者的需求、提升其價值觀與動機,使雙方達到更高層次的道德與激勵水準,並讓成員成為團隊一份子以提高做事動機。B 的法定契約屬交易型領導;C、D 之比較績效或條件均非變革型領導核心。故選 A。

第71題

關於雙重金字塔組織架構(dual-pyramid form of organizing)的優點,下列敘述何者錯誤? A. 利於專業發展和臨床監督等活動之規劃 B. 利於監督和規劃全面性活動的財務狀況 C. 利於改善特定專業作業過程的品質 D. 利於發展特定的專業技巧

參考解答

  • 答案:B. 利於監督和規劃全面性活動的財務狀況

解析:雙重金字塔組織(dual-pyramid)設有「臨床專業金字塔」與「行政金字塔」兩條管道,其優點在於促進專業發展、臨床監督(A)、改善特定專業作業品質(C)及發展特定專業技巧(D)。然而,兩條層級並行常造成溝通與成本管控複雜,未必利於監督與規劃全面性財務狀況,故 B 之敘述錯誤。故選 B。

第72題

按照美國職能治療學會在2018 年的職能治療病歷書寫指引,職能治療師在病歷寫作時,撰寫對個案的初步需求評估,甚至若不適合可以轉介至其他專業。此部分是屬於下列何者? A. 初篩(screening) B. 評估報告(evaluation report) C. 介入(intervention plan) D. 結果(outcomes)

參考解答

  • 答案:A. 初篩(screening)

解析:依美國職能治療學會(AOTA)2018 年病歷書寫指引,初篩(screening)是由職能治療師對個案進行初步需求評估,判斷是否需要進一步評估或職能治療,若不適合則轉介其他專業。評估報告(B)是在初篩後進行完整評量之紀錄;介入計畫(C)與結果(D)屬後續階段。故選 A。

第73題

有關最小臨床重要差異值(minimal clinically important difference, MCID)的敘述,下列何者正確? A. 用以瞭解最佳評估時機 B. 協助臨床人員判斷個案的變化是否具備臨床意義 C. 相同的評量工具因施測者不同,而有不同的MCID D. 實證研究中某評估工具的MCID 可類推至其他評估工具

參考解答

  • 答案:B. 協助臨床人員判斷個案的變化是否具備臨床意義

解析:最小臨床重要差異值(MCID)指個案在臨床上有意義之最小改變量,協助臨床人員判斷個案變化是否具備實質臨床意義(B 正確)。MCID 是針對特定評量工具與特定族群估算,不因施測者而異(C 錯);亦不能類推至其他評估工具(D 錯);其目的在判讀改變之意義,而非評估時機(A 錯)。故選 B。

第74題

一種介入研究,個案非隨機被分配到實驗組或控制組中,此實驗設計為下列何者? A. 世代研究(cohort study) B. 橫斷研究(cross-sectional study) C. 準實驗設計(quasi-experimental study) D. 個案研究(case series study)

參考解答

  • 答案:C. 準實驗設計(quasi-experimental study)

解析:準實驗設計(quasi-experimental study)指研究對象非經隨機分派,而被分配到實驗組或控制組,常見於無法隨機化的臨床情境,仍可比較介入效果。隨機分派者為真實驗;世代研究(A)與橫斷研究(B)屬觀察性研究;個案研究(D)無對照組。故選 C。

第75題

在執行實證實務(evidence-based practice)時,職能治療師須了解特定介入方案的有效性,較適合了解此部分實證的文獻類型為何?①橫斷研究 ②專家評論 ③隨機分派研究 ④準實驗研究 A. ①② B. ①②③ C. ②③④ D. ③④

參考解答

  • 答案:D. ③④

解析:實證實務中評估介入方案有效性,最適合之文獻為具因果推論力之研究,包括隨機分派研究(③,RCT,證據等級最高)與準實驗研究(④)。橫斷研究(①)僅看關聯、專家評論(②)屬意見層次,皆不足以確立介入有效性。故選 D(③④)。

第76題

面對類風濕性關節炎個案,下列何者屬於背景問題(background question)? A. 個案手部結構變形有多常見 B. 個案手部結構變形有效的評估工具為何 C. 行為矯正關節保護原則是否比傳統教育課程更能有效地增加職能表現 D. 副木介入是否能夠增進握力和改善關節疼痛

參考解答

  • 答案:A. 個案手部結構變形有多常見

解析:臨床提問可分為背景問題與前景問題。背景問題是關於疾病、盛行率、病因、預後等一般性知識的提問,通常以「多常見、是什麼、為什麼」開頭,目的是建立對該疾病的整體認識;前景問題則針對特定個案,常依 PICO 架構聚焦於評估工具、介入成效或不同介入的比較。A 問的是手部結構變形在類風溼性關節炎中的常見程度,屬於一般流行病學知識,故為背景問題。B 問的是有效的評估工具、C 是比較兩種介入的成效、D 是詢問副木介入能否改善握力與疼痛,三者都針對特定臨床決策,屬於前景問題。

第77題

常應用於瞭解個案職能表現缺失對其生活造成的衝擊與影響,是下列那一種臨床推理模式? A. 科學推理(scientific reasoning) B. 情境推理(conditional reasoning) C. 敘事推理(narrative reasoning) D. 實用推理(pragmatic reasoning)

參考解答

  • 答案:C. 敘事推理(narrative reasoning)

解析:本題考查臨床推理(clinical reasoning)的模式。敘事推理(narrative reasoning)著重於從個案的生命故事與生活脈絡中,了解疾病或職能表現缺失對其日常生活、角色扮演及未來生活所帶來的衝擊、意義與影響。選項A「科學推理」著重在診斷、疾病病理與循證介入;選項B「情境推理」著重整合個案過去、現在與未來的生活全貌,並預測未來的變化;選項D「實用推理」則考量客觀環境限制(如治療時間、設備、給付制度或治療師自身能力等實務面問題)。故本題正確答案為C。

第78題

下列何者是採用科學推理時會詢問之問題? A. 治療室有足夠的空間及設備進行此介入嗎? B. 鼓勵這位個案的最好作法是什麼? C. 對於這位個案而言,最重要的職能活動為何? D. 此疾病對於個案的職能表現造成那些影響?

參考解答

  • 答案:D. 此疾病對於個案的職能表現造成那些影響?

解析:科學推理(scientific reasoning)以疾病、失能與職能表現之間的因果關係為對象,會追問此疾病造成哪些功能缺損、這些缺損又如何影響個案的職能表現與日常生活,作為選擇介入方式的依據,故 D 正確。A 考量治療室空間、設備等現實條件,屬於實用推理;B 思考對個案最好的作法,涉及價值判斷,偏向倫理或互動推理;C 追問對個案最重要的職能活動,涉及角色與生活意義,屬於情境推理。

第79題

職能治療師去病房訓練腦中風患者,他思考在患者的住院期間可進行幾次的介入,病房的空間與設備適合那些活動的練習,並檢視自己的專業能力是否能勝任所規劃的介入活動,係採用那個臨床推理? A. 實用推理 B. 倫理推理 C. 科學推理 D. 敘事推理

參考解答

  • 答案:A. 實用推理

解析:實用推理(pragmatic reasoning)是指治療師在實際情境中,考量介入的現實條件與可行性,包括住院天數可安排幾次治療、治療室的空間與設備是否足夠、人力與時間安排,以及自身專業能力能否勝任所規劃的活動,據以調整介入內容。倫理推理關注的是什麼才是對個案正確、公平的作為;科學推理關注疾病與功能缺損的因果關係;敘事推理關注個案如何敘說自身經驗。本題所列皆為現實條件與可行性的評估,故選 A。

第80題

下列何種臨床推理策略特別重視「傳遞給個案信任和認同的感覺」及「透過幽默感以減緩壓力」? A. 程序推理(procedural reasoning) B. 互動推理(interactive reasoning) C. 情境推理(conditional reasoning) D. 實用推理(pragmatic reasoning)

參考解答

  • 答案:B. 互動推理(interactive reasoning)

解析:互動推理(interactive reasoning)聚焦於治療師與個案之間的關係經營,透過傾聽、同理、肢體語言、幽默與適時的自我揭露,傳遞信任、尊重與認同的感受,以降低個案的焦慮與壓力,並促進合作。程序推理著重於依疾病病程與介入邏輯安排治療步驟與活動難度;情境推理著眼於疾病對個案整體生活與未來的意義;實用推理則考量時間、空間、設備、人力等現實條件。本題強調信任感與幽默減壓,屬於關係層面,故選 B。