民國114年 專技高考 職能治療師 心理障礙職能治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
關於疾病影響工具性日常生活活動（instrumental activities of daily living, IADL）的敘述，下列何者較不適當？ A. 記憶缺損是失智症患者主要症狀之一，且會造成IADL 受損 B. 重鬱症患者因為情緒與動機低落，使得IADL 表現差 C. 第一型雙相情緒障礙症在躁症發作（manic episode）時的購物行動，是因為認知功能受損的後果 D. 強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder）患者會因為其強迫性的思考或行為而干擾到IADL 進行
解析：躁症發作時的過度購物，主要源自情緒高亢、誇大想法、衝動控制變差與尋求刺激，而非認知功能受損的直接後果，故 C 較不適當。A 失智症以記憶缺損為核心症狀，會使購物、理財、服藥等 IADL 明顯退步。B 重鬱症因情緒低落、動機與精力不足、注意力差，IADL 表現下降。D 強迫症的強迫思考與重複行為耗費大量時間並中斷活動，自然干擾 IADL 的進行。
來自不同文化和語言背景的患者，在醫療評估中面臨的情況，下列何者正確？ A. 因為與評估者使用不同語言，而導致認知的評估不準確 B. 評估的結果仍可以參照本地的常模 C. 患者自認較健康，且能參與更多的醫療決策 D. 患者通常有充足的醫療資訊，可作出知情選擇
解析：語言與文化背景不同，會直接影響標準化認知測驗的施測方式、題目理解與結果解釋，因此跨文化評估時，最容易出現認知評估不準確的問題，所以選A。B的敘述錯誤：常模具有文化與語言特定性，直接套用本地常模，會系統性低估或誤判個案的能力。C、D也與實證現象相反：語言隔閡與文化差異常使少數族群或移民自覺健康較差、可得的醫療資訊不足，在醫療決策中參與較少，也較難做出真正的知情選擇。
與污名化（stigma）相關的理論中，那一個理論適合應用於：讓有幻聽的患者在搭乘不熟悉交通路線時，使用頭戴式耳機以減少焦慮？ A. 標籤理論（Labeling Theory） B. 正常化理論（Normalization Theory） C. 少數族群觀點（Minority Group Perspective） D. 儀式理論（Rite of Passage Theory）
解析：正常化理論 強調讓身心障礙者體驗盡可能接近常態的生活模式、使用常態化服務與輔具。患者使用頭戴式耳機（大眾常見裝備）搭乘大眾運輸，即為運用常態化輔具減少幻聽干擾與焦慮，促進社區參與。選項 A 標籤理論關注偏見產生機制；C 少數族群觀點視障礙為少數群體權益議題；D 儀式理論關注角色轉換儀式。
在DSM-5-TR 中，關於持續性憂鬱症（persistent depressive disorder）的敘述，何者錯誤？ A. 指的是DSM-Ⅳ中的慢性鬱症或輕鬱症 B. 主要造成失眠而非嗜睡 C. 食慾可能變差或過量 D. 專注力可能變差或難以做決定
解析：DSM-5-TR 的持續性憂鬱症（persistent depressive disorder）整合了 DSM-IV 的慢性重鬱症與輕鬱症（dysthymia），病程至少 2 年（兒童青少年 1 年）。症狀包括食慾減少或過量、失眠或嗜睡、精力不足、自尊低落、專注力差或難以做決定、無望感。B 稱「主要造成失眠而非嗜睡」並不正確，因失眠與嗜睡同列於準則中，並無主次之別；A、C、D 的敘述均符合診斷概念。
在DSM-5-TR 中，下列何者不是負性症狀？ A. 表情淡漠 B. 無動機 C. 言語紊亂 D. 社交退縮
解析：DSM-5-TR 精神分裂症診斷準則中，負性症狀包含：情感平鈍/表情淡漠（選項A）、阿志症/無動機（選項B）、社交退縮（選項D）、語語寡言、快感缺失。言語紊亂（選項C）屬思維混亂的表現，歸類為陽性症狀（或混亂症狀維度），包含言語鬆散、離題、詞彙不連貫等，並非負性症狀。
在DSM-5-TR 中，下列何者不是神經發展障礙症（neurodevelopmental disorders）的範圍？ A. 智能發展障礙症 B. 溝通障礙症 C. 自閉症類群障礙症 D. 思覺失調症
解析：DSM-5-TR 神經發展障礙群包含：智能發展障礙（A）、溝通障礙（B）、自閉症譜系障礙（C）、注意力缺失/過動症、特定學習障礙、動作障礙等。D「思覺失調症」屬「思覺失調譜系及其他精神病性障礙」類別，發病多在青春期晚期至成年早期，非屬神經發展障礙範疇。
個案為16 歲的高中生，因持續超過1 年常突然情緒低落、失去興趣，失眠，幾天後變成多話、滔滔不絕、思考飛躍，這些情緒症狀周而復始一直困擾著生活與課業。然而，症狀嚴重度和持續時間並未符合輕躁症或鬱症發作，依據DSM-5-TR，個案最可能符合下列那一個精神疾病診斷？ A. 循環型情緒障礙症（Cyclothymic Disorder） B. 第一型雙相情緒障礙症（Bipolar Ⅰ Disorder） C. 第二型雙相情緒障礙症（Bipolar Ⅱ Disorder） D. 情感思覺失調症（Schizoaffective Disorder）
解析：DSM-5-TR 循環型情緒障礙症（Cyclothymic Disorder）的病程標準為成人至少2年、兒童與青少年至少1年，期間多次出現輕躁症症狀與鬱病症狀，但嚴重度或持續時間未達輕躁症發作或鬱症發作的門檻，且症狀存在時間超過一半、未曾緩解超過2個月。個案16歲、病程超過1年、情緒高低起伏但未達發作標準，最符合此診斷。第一型雙相（B）須至少一次躁症發作；第二型雙相（C）須符合鬱症發作並有輕躁症發作；情感思覺失調症（D）須有精神病症狀，且曾有一段時間僅存精神病症狀。
在DSM-5-TR 中，下列何者不是短暫精神病症（brief psychotic disorder）的診斷準則？ A. 妄想 B. 幻覺 C. 自殺意念 D. 言語紊亂
解析：DSM-5-TR 的短暫精神病症要求症狀持續超過 1 天但不滿 1 個月，且至少出現妄想、幻覺、言語紊亂、行為紊亂或負性症狀其中一項，之後完全恢復至病前功能水準。A 妄想、B 幻覺、D 言語紊亂都屬於準則所列的症狀。C 自殺意念雖然在臨床上需要關注並進行風險評估，卻不是本診斷的診斷準則，因此本題應選 C。
觀察一名接受金屬焊接切割類職業訓練之精神康復者，一方面對於高溫毫不在意，另一方面抱怨金屬切割與機械摩擦的尖銳噪音，即使戴著工業用耳罩，也會因一點聲音而異常苦惱。屬於下列何種功能缺損？ A. 感覺訊息缺損（sensory processing deficits） B. 妄想（delusions） C. 胡言亂語（disorganized speech） D. 負性症狀（negative symtoms）
解析：個案對高溫缺乏警覺，屬於感覺閾值偏高、反應不足；又對金屬切割與機械摩擦的尖銳噪音過度敏感，即使戴著工業用耳罩仍感到異常苦惱，屬於感覺過度反應。整體呈現感覺調節與處理異常，屬於感覺訊息處理缺損。B 妄想是固定且與現實不符的錯誤信念；C 胡言亂語是思考流程障礙；D 負性症狀表現為情感平淡、動機缺乏等；三者都無法解釋個案對溫度與聲音的異常反應模式。
思覺失調症（schizophrenia）之認知功能相關敘述，下列何者錯誤？ A. 會影響個案的社交功能與職能表現 B. 認知障礙是思覺失調症診斷準則之一 C. 個案可能情感表達不適切或有煩躁情緒 D. 在工作型記憶力比短期記憶力上更有缺損
解析：思覺失調症的診斷準則為妄想、幻覺、解組語言、混亂或僵直行為、負性症狀等；認知障礙雖常見且影響預後，但並非診斷準則之一，故 B 錯誤。A 注意力、記憶與執行功能缺損會妨礙社交互動與工作表現。C 情感表達不適切、煩躁易怒屬常見症狀。D 研究顯示個案在工作記憶上的缺損比單純短期記憶更明顯，故 D 敘述正確。
關於認知信念的敘述，下列何者正確？習慣將環境中的事件解讀為具有威脅性behavioral therapy）可作為認知信念扭曲的介入方式therapy）可作為認知信念扭曲的介入方式 A. ①③⑤ B. ②④ C. ②③④ D. ②⑤
艾倫（Allen）認知功能階層關於姿勢動作 A. 維持專注時間數分鐘 B. 可對本體刺激作反應 C. 尚無法自行進食 D. 可參加粗大動作活動
下圖為人－環境－職能（Person-Environment是那兩個向度？ A. 職能參與、職能表現 B. 時間、空間個案可能情感表達不適切或有煩躁情緒（dysphoric mood）在工作型記憶力比短期記憶力上更有缺損？①憂鬱症患者習慣將環境中的事件解讀為具有威脅性習慣將環境中的事件解讀為具有威脅性 ③物質濫用者會把物質使用合理化 ④認知行為治療可作為認知信念扭曲的介入方式 ⑤認知矯正治療（cognitive remediation可作為認知信念扭曲的介入方式認知功能階層關於姿勢動作（postural actions）層級的敘述，下列何者錯誤Environment-Occupation, PEO）模型的圖示。圖下方長形管狀圖憂鬱症患者習慣將環境中的事件解讀為具有威脅性 ②焦慮症患者認知行為治療（cognitivecognitive remediation下列何者錯誤？圖下方長形管狀圖，代表的 C. 物理環境、社會環境 D. 文化、歷史
有關主題樹方法（the tree theme method）的敘述，下列何者錯誤？ A. 此介入方式是依據佛洛伊德的結構模式所發展而來 B. 主題樹方法使用畫樹的活動，並請個案說出自己的生命故事 C. 主題樹方法包含五次的課程，請個案畫樹以代表其兒童、青少年、成人時期，最後一堂課創作象徵對未來期待的樹畫 D. 職能治療師與個案間的治療性關係是支持此介入過程的重要關鍵
解析：主題樹方法並非依據佛洛伊德的結構模式（本我、自我、超我）發展而來，而是以職能與生命故事為核心，結合敘事觀點與職能治療理論，故 A 錯誤。B 透過畫樹與說故事讓個案敘說生命經驗。C 典型安排為五次課程，依序描繪兒童、青少年、成人、現在，最後一堂課畫出象徵未來期待的樹。D 治療性關係提供安全氛圍，是支持整個介入過程的關鍵。
有關治療性運用自我（therapeutic use of self）的心理動力觀點，下列何者錯誤？ A. 移情（transference）指的是人們將自己的感受從過去所發展的關係轉移至現在的關係的過程 B. 投射（projection）意指一個人否認自己無法接受的特質，並將其歸咎於他人 C. 涵容（containment）是一種防衛機轉 D. 關係本身就可以用來作為一個治療的媒介
解析：涵容（containment）源自 Bion 的容器—被容物概念，指治療者承接並消化個案投射出的強烈情緒，再以可承受的形式返還，屬於治療關係中的功能，並非防衛機轉，故 C 錯誤。A 移情是把過去重要關係中的情感轉移到當前關係。B 投射是將自己無法接受的特質歸咎於他人。D 心理動力觀點認為關係本身即可作為治療媒介。
關於動機的自我調節（self-regulation）層次，個案「只為了薪水而工作」係屬下列何種調節層次？ A. 外部調節（external regulation） B. 內攝調節（introjected regulation） C. 認同調節（regulation through identification） D. 統整調節（integrated regulation）
解析：「只為了薪水而工作」表示行為完全由外在酬賞或懲罰所驅動，屬於外在調節（external regulation），是自我決定論中內化程度最低的層次，故選 A。內攝調節是為避免罪惡感或維持自尊而行動；認同調節是認同活動本身的價值；統整調節則已將該價值融入自我概念，三者內化程度依次提高。
個案在社區復健中心座談會中表示他最近去學攀岩，並發現攀岩覺得很有趣，想要繼續學習。此敘述與下列那個概念最相關？ A. 內在動機 B. 外在動機 C. 動機再促進中的精熟（competency）階段 D. 動機再促進中的成就（achievement）階段
解析：內在動機是指行為本身就能帶來興趣、愉悅與滿足，因此個案會自發地想持續參與；題幹中個案因為攀岩「有趣」而想繼續學，動力來自活動本身的樂趣，而不是外在獎賞或他人要求，所以選A。外在動機（B）強調為了獲得獎賞、避免懲罰或順從他人而從事活動，與題幹描述的情境不合。C、D所說的階段，描述的是動機從缺乏到恢復的階段性歷程，通常涉及探索、能力建立或目標達成等具體成果，而題幹只呈現「覺得有趣、想繼續」，尚未出現這類階段性指標，因此A最貼切。
承上題，職能治療師根據行為理論，設計「洗衣訓練」來改善個案生活自理能力與提升衛生習慣。其中，將洗衣拆解成不同的步驟：收集髒衣物、放入洗衣機、加入洗衣劑、設定洗衣機、啟動洗衣機等步驟。並讓個案從啟動洗衣機開始做訓練以得到成就感，這比較符合行為理論中的哪一種訓練方式？［本題與第21 題為題組題］ A. 塑造（shaping） B. 順向連鎖（forward chaining） C. 倒向連鎖（backward chaining） D. 正增強（positive reinforcement）
解析：倒向連鎖的做法是由治療師先完成前面的步驟，只保留最後一個步驟給個案做，也就是讓個案從「啟動洗衣機」開始；個案完成後，就能立刻體驗整項活動完成的成就感，之後再逐步往前增加步驟。所以選C。塑造（A）是逐步增強愈來愈接近目標的行為型態，重點在於行為品質的漸進；順向連鎖（B）是從第一個步驟依序教到最後一步；正增強（D）是在行為出現後給予增強物以提高該行為的頻率。三者都沒有「先做最後一步、再往前擴充」的安排。
依據職能意義中「做—存在—成為—歸屬（doing-being-becoming-belonging）」四大面向，當職能治療師「想要帶領精神障礙者參加活動時能夠進入心流狀態（flow）」時，反映出下列何種核心概念？ A. 做（doing）、存在（being） B. 存在（being）、成為（becoming） C. 成為（becoming）、歸屬（belonging） D. 存在（being）、歸屬（belonging）
解析：心流是指全神貫注投入活動、渾然忘我並從中獲得愉悅的經驗，對應到「做」與「存在」這兩個面向：「做」是實際參與、投入職能活動的過程；「存在」是在活動中感受當下、被活動佔滿的內在狀態。帶領個案進入心流，正是要創造這兩種經驗，所以選A。「成為」強調透過職能行動發展自我、形塑未來的自己；「歸屬」強調與他人連結、被接納與共享的關係。題幹未涉及團體關係或長期自我轉化，因此B、C、D都不如A貼切。
有關工作場所心理健康參考架構（a framework for workplace mental health）的敘述，下列何者錯誤？ A. 此架構列出四個促進職場心理健康的重要領域：工作規劃、領導、組織文化及工作未來 B. 工作規劃包含職涯發展與工作保障 C. 領導包含整體的督導與管理風格以及對待下屬之方式 D. 組織文化為工作情境中用來決定規範、規則、期待與行動的因子
解析：此架構中的「工作規劃」面向，關注的是工作本身如何安排與設計，例如工作量、工作控制、角色界定、技能運用與社會支持等；至於職涯發展與工作保障，則涉及組織提供的長期發展機會與就業穩定，並不屬於工作規劃的核心內涵，因此B的歸類有誤。A所列的四個領域、C對領導（整體督導與管理風格、對待下屬的方式）的描述，以及D對組織文化（工作情境中決定規範、規則、期待與行動的共享因子）的描述，都符合此架構的內容。
個案現年32 歲，於17 歲時確診思覺失調症。雖然在家人支持下有從大學畢業，畢業後待在家裡的時間居多，生活鬆散、成日玩手遊。生活自理能力不佳，衛生習慣差。針對個案的生活鬆散，比較符合人類職能模式（Model of Human Occupation, MOHO）中那個系統的問題？［本題與第18 題為題組題］ A. 意志（volition） B. 習慣（habituation） C. 表現能力（performance capacity） D. 角色（role）
解析：MOHO的習慣系統包含習慣與角色，指的是日常例行行為被組織、模式化的程度。個案生活鬆散、終日玩手遊，作息與自我照顧缺乏規律，呈現的是日常例行活動組織不良，因此屬於習慣系統的問題，選B。意志（A）涉及興趣、價值與個人因果（是否想做、在乎什麼）；表現能力（C）涉及身體與心智功能，例如認知、動作與知覺；角色（D）雖然是習慣系統的一部分，但並非獨立系統，而且題幹強調的是作息與例行活動鬆散，因此以習慣最為貼切。
下列那一項不是認知行為治療中「家庭作業」的主要任務？ A. 練習行為症狀的管理策略 B. 回饋、反思與回顧 C. 自我監控與活動相關的情緒 D. 學習的類化
解析：認知行為治療中的「家庭作業」（homework）主要目的在於將治療室所學應用至真實生活，以強化學習、增進自我覺察與建立自我管理能力。常見任務包括：A練習行為症狀的管理策略（如放鬆、問題解決）、B治療後回饋、反思與回顧當週經驗、C自我監控與記錄活動相關的情緒或思考。D「學習的類化」（generalization）雖是治療整體目標，卻通常不是家庭作業本身的「主要任務」類型，而是透過上述實際練習與回饋逐漸達成的結果。因此以 D 最不符合家庭作業的主要任務。
心理教育（psychoeducation）是職能治療師常用的認知行為治療策略，下列何者為其基本假設？ A. 情緒投射，可以提供情緒抒發、表達與宣洩之管道 B. 動機訪談，可以透過強調個案自我優勢而增強參與動機 C. 精神分析，可以透過解析早年經驗，促進自己的改變 D. 資訊獲得，可以增強對疾病的瞭解以更有效地面對疾病
解析：心理教育的基本假設是：當個案對疾病、症狀與治療有充分且正確的資訊時，較能理解自身狀況、參與治療決策，並更有效地因應疾病，所以選D。A描述的是透過情緒投射與宣洩來提供表達管道的活動；B是動機訪談的精神，強調以個案自身優勢來提升改變動機；C屬於精神分析取向，透過解析早年經驗促成洞察與改變。三者都不是心理教育的基本假設。
理情治療（Rational Emotive Therapy）對認知信念處理的步驟有：①情緒反應 ②事件 ③駁斥信念 ④非理性信念 ⑤挑戰原信念的結果。下列何者為正確順序？ A. ①②④③⑤ B. ②①④③⑤ C. ②④①③⑤ D. ①④②③⑤
解析：理情治療（Rational Emotive Therapy, RET）的核心模型為 ABCDE 模型：A（Activating event，事件）→ B（Belief，信念，含非理性信念）→ C（Consequence，情緒/行為反應）→ D（Disputation，駁斥/挑戰非理性信念）→ E（Effect，新的效果/結果）。題目選項對應：②事件、④非理性信念、①情緒反應、③駁斥信念、⑤挑戰原信念的結果，順序為 ②④①③⑤。選項 A、B、D 起始順序錯誤，不符合 ABCDE 邏輯。
亞倫．貝克（Aaron Beck）將我們主觀對自己、他人以及外界的核心認知信念，稱為： A. 思考（thought） B. 基模（schema） C. 劇本（script） D. 規則（rule）
解析：亞倫．貝克（Aaron Beck）認知治療理論中，核心信念 又稱 基模，指個體對自己、他人、世界形成的深層、穩定認知結構，早期經驗形成，影響自動思維與情緒反應。選項 A 思考屬表層自動思維；C 劇本為交易分析術語；D 規則非標準認知治療名詞。
為促進某個案的團體參與，當該個案在分享階段中，每累積3 到5 次發言時，職能治療師會給予記點獎勵，這是下列那一種增強？ A. 連續性增強（continuous reinforcement） B. 變動時程增強（variable interval schedule of reinforcement） C. 固定時程增強（fixed interval schedule of reinforcement） D. 變動比率式增強（variable ratio schedule of reinforcement）
解析：題目描述「每累積 3 到 5 次發言給予獎勵」，強調獎勵發放所需反應次數不固定（3~5 次變動），屬 變動比率式增強。特徵：產生高且穩定反應率、抗消退。選項 A 連續性增強為每次反應皆獎勵；B 變動時程增強以時間間隔變動為準；C 固定時程增強以固定時間間隔為準。皆不符合「次數變動」特徵。
若你不甚喜歡的親戚常不定時、沒事先通知就來你家拜訪，這屬於何種壓力？ A. 序列壓力（stressor sequences） B. 急性壓力（acute stressors） C. 慢性恆久壓力（chronic, permanent stressors） D. 慢性間歇壓力（chronic, intermittent stressors）
解析：壓力來源分類中，慢性間歇壓力 指長期存在、間歇性發作、不可預測的壓力事件。題目「不定時、沒事先通知」符合間歇、不可預測特性；且親戚來訪屬長期情況，故屬慢性間歇壓力。選項 A 序列壓力指連續相關事件；B 急性壓力為短期、具體事件；C 慢性恆久壓力為持續不斷、無間歇（如長期照顧失能家人）。
有關職能豐富（occupational enrichment）方式以實踐職能正義的敘述，下列何者較適當？ A. 依據身心障礙者權利公約（Convention on the Rights of Persons with Disabilities）強調身心障礙者享有平等之工作權利並有合理調整，精神障礙求職者除一般性就業或就業考試外，還可參加公務人員特種考試身心障礙人員考試，或身心障礙者職業重建等多元管道，並能夠給予合理的環境和時間調整 B. 依據精神衛生法規範醫療機構因病人醫療需要或為防範緊急暴力、自殺或自傷之事件，於告知病人後，得於特定之保護設施內，拘束其身體或限制其行動自由，並應定時評估，不得逾必要之時間 C. 依據刑法對於精神障礙或其他心智缺陷之行為，已符合致不能辨識其行為違法或欠缺依其辨識而行為之能力，則減低或免受刑責 D. 依據家庭暴力防治法，因受家庭暴力或目睹家庭暴力之受害者或未成年子女，得聲請保護令或至庇護所或醫療機構確保居住安全或安全措施，以及滿足個人生活上、職業上或教育上必需品
解析：職能豐富旨在提升個體參與有意義職能的機會，落實職能正義。選項 A 引用《身心障礙者權利公約》（CRPD）強調平等工作權、合理調整，列舉精神障礙求職者多元就業管道（特考、職重）與環境時間調整，直接對應職能豐富內涵。選項 B《精神衛生法》規範拘束限制；C《刑法》責任能力；D《家暴防治法》保護令；均非職能豐富核心。
建立自我效能感的最重要來源為下列何者？ A. 實際成就的經驗 B. 觀察他人成功的經驗 C. 他人言語說服 D. 自我身心感受
解析：班杜拉（Bandura）自我效能感理論指出四大來源：①親身經驗、②替代經驗、③言語說服、④生理情緒狀態。其中 實際成就的經驗 最具影響力，成功經驗強化、失敗經驗削弱自我效能感。選項 B、C、D 屬其他三來源，效力依序遞減。
憂鬱症個案的負面認知三角（cognitive triad），不包含下列何者？ A. 對自我的認知 B. 對過去的認知 C. 對環境的認知 D. 對未來的認知
解析：貝克憂鬱症認知三角 包含：對自我的負面看法、對環境/世界的負面看法、對未來的負面看法。「過去」不在三角內（屬早期經驗/基模形成背景）。選項 A、C、D 均為三角構成要素。
根據一般適應症候群（General Adaptation Syndrome），「個案在工作挑戰中忍耐並抵抗長時間的壓力」，是屬於那一個時期？ A. 警報期 B. 抗拒期 C. 平衡期 D. 耗竭期
解析：Selye 的一般適應症候群把壓力反應分為三階段：警報期、抗拒期、耗竭期。警報期是壓力源剛出現時，交感神經與腎上腺素快速動員，出現心跳加快、警覺上升等急性反應；抗拒期則是身體持續動員資源、忍耐並抵抗壓力源，表面上似乎已經適應，但生理仍處於高度負荷，長期下來會累積損耗；耗竭期是資源用盡、抵抗力崩潰，容易出現疾病。題幹所述「忍耐並抵抗長時間的壓力」正是抗拒期的特徵，故選 B。平衡期並非一般適應症候群的階段。
有關第一代抗精神病藥物之敘述，下列何者正確？①於1952 年上市 ②具有鎮靜效果 ③可減少患者的妄想和幻覺 ④可改善負性症狀 ⑤是多巴胺的促效劑（agonist） A. 僅①②③ B. ①②③④⑤ C. 僅④⑤ D. 僅①③⑤
解析：第一代抗精神病藥物以 chlorpromazine 於 1952 年問世為起點，故①正確；其作用機轉為阻斷中樞多巴胺 D2 受體，屬於拮抗劑而非促效劑，故⑤錯誤。此類藥物（尤其低效價者）具明顯鎮靜作用，常用於處理躁動個案，②正確；對妄想、幻覺等正性症狀有良好療效，③正確；但對負性症狀與認知功能缺損的改善有限，④錯誤。因此正確組合為①②③，故選 A。
下列藥物中有那些屬於第二代抗憂鬱劑？①三環抗憂鬱劑（tricyclic antidepressants, TCAs） ②選擇性血清素再吸收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs） ③血清素和正腎上腺素再吸收抑制劑（serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors, SNRIs） ④單胺氧化酶抑制劑（monoamine oxidase inhibitors, MAOIs） A. ①② B. ③④ C. ①④ D. ②③
解析：臨床上常把抗憂鬱劑分為第一代與第二代。第一代包括三環抗憂鬱劑（TCAs）與單胺氧化酶抑制劑（MAOIs），療效明確但副作用多、飲食與藥物交互作用大；第二代則包含選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs）、血清素與正腎上腺素再吸收抑制劑（SNRIs），以及 bupropion、mirtazapine 等，整體耐受性較佳、過量時的安全性也較高。故②③屬第二代，①④屬第一代，答案為 D。
治療思覺失調症（schizophrenia）的第一代抗精神病藥物容易造成的相關副作用，包括下列那幾項？①遲發性運動功能障礙（tardive dyskinesia） ②口乾 ③急性肌張力障礙反應（acute dystonic reactions）④史帝文森症候群（Stevens-Johnson's syndrome） A. ②③④ B. ①②③ C. ①③④ D. ①②④
解析：第一代抗精神病藥物的副作用可分為兩大類。在錐體外徑症狀方面，急性肌張力障礙反應多在用藥初期出現，遲發性運動障礙則見於長期使用之後，故①③正確。抗膽鹼作用則造成口乾、便秘、視力模糊、尿滯留，故②正確。史帝文森症候群屬於嚴重皮膚藥物不良反應，較常見於抗癲癇藥、allopurinol、磺胺類等，並非第一代抗精神病藥物的典型副作用，④不列入。故選 B。
下列何項神經傳導物質與情緒調節機制較不相關？ A. 動情素（estrogen） B. 正腎上腺素（norepinephrine） C. 血清素（serotonin） D. 乙醯膽鹼（acetylcholine）
根據Strauss 等人（2014）的研究，思覺失調症的動機障礙與大腦何種訊息處理系統最相關？ A. 心像處理（imaginal processing） B. 記憶檢索（retrieve processing） C. 犒賞處理（reward processing） D. 視覺訊息處理（visual processing）
解析：Strauss 等人（2014）探討思覺失調症動機缺損的神經機制，指出個案的動機障礙與犒賞處理（reward processing）系統最相關，涵蓋對獎賞的預期、體驗與學習，以及努力成本的評估出現偏差，使個案缺乏趨近目標的行為。心像處理、記憶檢索與視覺訊息處理雖也可能受損，但並非解釋動機障礙的核心系統。故選 C。
有關人的情緒與相關障礙的敘述，下列何者錯誤？ A. 持續性憂鬱症（persistent depressive disorder） 的診斷標準之一，為當個案憂鬱時，同時出現二項或更多症狀，如：食慾變差、失眠、疲勞、自卑、專注力差與無望感等 B. 心情（mood）為個人廣泛而延續較長時段的情緒狀態，如：畏懼、焦慮、憂鬱等 C. 情感表現（affect） 為情緒的外在表現，如：情感淡漠、情感平板、情感易變化等 D. 第一型雙相情緒障礙症（Bipolar Ⅰ Disorder）其中一項診斷標準，是個案的躁症與鬱症至少都有發作一次的情緒失調疾病
解析：第一型雙相情緒障礙症的診斷，只要求至少有一次躁症發作，鬱症發作並非必要條件，故 D 的敘述錯誤。A 所述持續性憂鬱症，在憂鬱期間需符合二項以上症狀（食慾改變、失眠或嗜睡、疲勞、自卑、專注力差、無望感），敘述正確；B 將心情定義為廣泛而延續較久的情緒狀態，C 將情感表現定義為情緒的外顯表現（如淡漠、平板、易變），均符合臨床用法。故選 D。
有關精障者之認知信念錯誤問題，下列何者正確？ A. 行為規範障礙症（Conduct Disorder）個案認為凡事應在掌控之下，否則會有不好的事發生 B. 物質使用障礙症（Substance Use Disorders）個案誤判社交環境對其是充滿敵意的 C. 飲食障礙症（Eating Disorders）個案認為自己因外表缺乏吸引力而無法自我肯定 D. 焦慮症（Anxiety Disorders）個案認為不好的事都是自己造成的
解析：飲食障礙症個案常以體重與外貌作為評價自我價值的唯一標準，認為自己外形缺乏吸引力、無法自我肯定，因而藉由控制飲食來換取價值感，故 C 正確。A 所述「凡事需在掌控之中，否則會有不好的事發生」屬強迫性思考與控制需求，較符合強迫症；B 將社交環境誤判為充滿敵意，屬偏執或敵意歸因，常見於思覺失調症或社交焦慮；D 把不好的事都歸因於自己，屬個人化認知錯誤，典型見於憂鬱症。故選 C。
下列何者較能促進個案的參與？ A. 使用高科技工具評估個案 B. 簡化評估程序 C. 使用動機式晤談的策略 D. 採用標準化評估工具
解析：參與取決於個案的動機與投入意願。動機式晤談（motivational interviewing）以同理、反映式聆聽與引導個案自己說出改變的理由，化解矛盾情緒，可提升個案主動參與治療的程度。A 使用高科技工具、D 採用標準化評估工具，重點在於評估工具的信效度與資料收集，並不直接促進參與；B 簡化評估程序只能降低個案的負荷，未必能增進投入。因此，處理動機的策略較能促成參與。
下列何者為認知行為療法的主要目的？ A. 改變錯誤想法 B. 增強身體功能 C. 增進記憶力 D. 提高個案收入
解析：認知行為療法（CBT）的核心是辨識並修正失功能的自動化思考、認知扭曲與核心信念，透過認知重建、行為實驗等技術改變錯誤想法，進而改善情緒與行為。B 增強身體功能偏向物理治療或運動介入；C 增進記憶力屬認知復健或記憶訓練範疇；D 提高收入涉及職業重建與社會福利層面，均非 CBT 的直接目的。故以改變錯誤想法最符其主要目的。
在處理個案的抗拒情緒時，下列何項策略最能促進個案的合作和參與？ A. 強調治療對個案的好處 B. 建立個案的自主性和選擇權 C. 要求個案嚴格遵守治療計劃 D. 減少治療次數
解析：個案的抗拒常源自自主感受威脅（reactance），當被要求、被說服時反而更退縮。依自我決定論，支持自主性、提供選擇與共同決定目標，可提升內在動機與合作意願，故 B 最能促進參與。A 強調治療好處容易變成單向說服，增加壓力；C 要求嚴格遵守計畫會強化外在控制感；D 減少治療次數只是迴避問題，未處理抗拒的來源。
不良功能思考記錄表（Dysfunctional Thought Record）最早是由下列何種治療法所提出？ A. 唐納·梅欽鮑姆（Donald Meichenbaum）的認知行為改變治療 B. 亞倫·貝克（Aaron Beck）的認知治療 C. 艾伯特·班度拉（Albert Bandura）的社會學習理論 D. 艾伯特·艾利斯（Albert Ellis）的理情行為治療
解析：不良功能思考記錄表（Dysfunctional Thought Record, DTR）由貝克（Aaron Beck）的認知治療所發展，用來記錄情境、自動化思考、情緒強度，並檢驗支持與反對證據、形成替代想法，是認知重建的典型工具。D 艾利斯的理情行為治療採 ABCDE 架構與爭論（disputing）；A 梅欽鮑姆偏重自我教導訓練；C 班度拉的社會學習理論聚焦觀察學習與自我效能，均非 DTR 的來源。
霍姆斯（Holmes）和雷赫（Rahe）於1967 年所發展的社會再適應量表（Social Readjustment RatingScale）至今仍廣泛用來評量個案的何種屬性？ A. 壓力 B. 情緒調節 C. 感覺動作功能 D. 認知功能
解析：Holmes 與 Rahe 於 1967 年編製的社會再適應量表（Social Readjustment Rating Scale, SRRS），列出數十項生活事件，依「生活變化單位」（life change units, LCU）給予分數，總分愈高代表生活變動與壓力負荷愈大，用以評估壓力與後續健康風險的關聯。B 情緒調節、C 感覺動作功能、D 認知功能皆非此量表所測量的構念，故答案為壓力。
下列那一項評估可提供了解個案動機問題以及環境對動機的影響？ A. 意志問卷（Volitional Questionnaire） B. 目標達成量表（Goal Attainment Scaling） C. 休閒動機量表（Leisure Motivation Scale） D. 行為抑制／行動量表（BIS/BAS Scale）
解析：意志問卷（Volitional Questionnaire）以人類職能模式（MOHO）的意志次系統為基礎，透過觀察或訪談評估個案的個人因果、價值與興趣等動機狀態，同時記錄環境對動機的支持或阻礙，正好回應題幹所需。B 目標達成量表用於評估介入目標的達成程度；C 休閒動機量表聚焦休閒領域的動機類型；D 行為抑制／行動量表測量行為抑制與活化系統的傾向，皆不如 A 全面涵蓋動機與環境的交互影響。
下列何者較不屬於問題解決的認知技巧中所涵蓋之步驟？ A. 評估欲採取策略之優劣 B. 確認問題所在並將問題具體化 C. 調整面對問題的情緒 D. 選擇並執行合適策略及評估執行結果
解析：問題解決的認知技巧通常包含：確認問題並將問題具體化、產生替代方案、評估各策略的優劣、選擇並執行合適策略、評估執行結果並修正，故 A、B、D 均屬其步驟。C 調整面對問題的情緒屬於情緒因應與壓力管理技巧（如放鬆、認知重評），並非問題解決歷程本身的認知步驟，因此較不屬於問題解決所涵蓋的步驟。
有關感覺統合（sensory integration）之敘述，下列何者錯誤？ A. 職能治療師主要透過腦影像結果來判斷感覺統合的異常 B. 感覺統合指的是組織來自環境與身體本身的多種感覺 C. 感覺統合能力發生功效的範例，如棒球打擊時，需同時整合視覺評估球速方位、身體位置感覺以及揮棒的動知覺 D. 感覺統合遵循習慣化的反應，可忽略不相干的刺激
解析：感覺統合是指大腦組織並解釋來自環境與身體的多種感覺資訊（觸覺、前庭覺、本體覺等），以產生適應性反應的神經歷程（選項B正確）。選項C舉例棒球打擊需整合視覺、本體覺與動知覺，屬感覺統合功能運作的正確範例。選項D描述習慣化反應可忽略不相干刺激，符合感覺調節與習慣化機制。選項A錯誤在於：職能治療師評估感覺統合異常，主要依據標準化量表（如SIPT）、臨床觀察與訪談，而非腦影像檢查結果；腦影像在感覺統合失調診斷上非主要且非必要工具。
下列何者非心理領域職能治療常見之認知評估測驗？ A. 艾倫認知階層測驗（Allen Cognitive Level Screen, ACLS） B. 羅夏克墨漬測驗（Rorschach Inkblot Method, RIM） C. 羅文斯坦認知評量（Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment, LOTCA） D. 褚氏注意力測驗
解析：心理職能治療常用之認知功能評估工具包含：艾倫認知階層測驗（ACLS）評估認知功能層級與學習潛能；羅文斯坦認知評量（LOTCA）針對腦損傷與精神疾病評估定向力、注意力、視覺空間等認知領域；褚氏注意力測驗測量持續性注意與選擇性注意。羅夏克墨漬測驗（RIM）屬投射型人格測驗，用於評估人格結構、情緒功能與思維過程，不屬認知功能評估範疇，故為非認知評估測驗。
關於職能治療師帶領團體技巧的敘述，下列何者錯誤？ A. 以開放性的問題提問，是對個案或是問題得到充分且具體訊息的恰當方法之一 B. 「你今天要不要試試參加木工團體，增加你的手部操作技巧？」，上述的問句是開放性問題 C. 初層次同理（primary accurate empathy）可以了解個案所表達話語的意思，且可以清楚正確的了解個案的情緒與情感狀態 D. 高層次同理（advanced accurate empathy）可以反映當事人未能意會但是潛伏著的情緒和意念
解析：團體帶領技巧中，開放性問題指無法用「是/非」或單一詞回答、能引導個案詳述的提問。選項B問句「你今天要不要試試參加木工團體...」屬封閉式問題（是/否題），非開放性問題，故敘述錯誤。選項A正確：開放性問題確能獲取充分具體訊息。選項C正確：初層次同理指治療師能準確理解個案表達的語意與顯性情緒。選項D正確：高層次同理指能反映個案尚未覺察的潛在情緒、意圖與深層含義。
針對家庭環境技巧建立計畫（Home environment skill-building program）評估，下列敘述何者錯誤？ A. 利用環境輔助技術的介入方法 B. 主要評估失智症患者 C. 鼓勵家庭主要照顧者一同加入介入計畫 D. 以增加自我健康促進為主
解析：家庭環境技巧建立計畫針對失智症居家照顧，核心在透過環境修改、輔助技術應用（選項A正確）、照顧者技巧培訓（選項C正確）以維持患者功能並減輕照顧負擔，主要服務對象為失智症患者及其照顧者（選項B正確）。其目標著重於功能維持、安全促進、問題行為管理及照顧品質，而非以「增加自我健康促進」為主要導向（選項D錯誤），健康促進較屬社區預防性計畫範疇。
在精神疾病患者的日常生活功能評估中，臨床上何項工具被廣泛使用來測量健康狀況對日常功能的影響？ A. 國際疾病分類第10 版（The International Classification of Diseases 10th Revision） B. 國際健康功能與身心障礙分類系統（International Classification of Functioning, Disability andHealth, ICF） C. 精神疾病診斷與統計手冊第5 版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, FifthEdition） D. 正性與負性症狀量表（Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS）
解析：ICF（國際健康功能與身心障礙分類系統）為WHO建立的生物-心理-社會模式架構，以功能、身體結構、活動與參與、環境因素等建構面向，系統性描述健康狀況對個體日常功能的影響，為職能治療功能評估與介入規劃的核心分類工具。ICD-10（選項A）為疾病分類編碼系統；DSM-5（選項C）為精神疾病診斷手冊；PANSS（選項D）為精神分裂症症狀嚴重度評分量表，三者均非測量健康狀況對日常功能影響的綜合分類系統。
職能治療師訓練個案日常生活技巧，下列那些為主要策略？①動機策略 ②應用於真實生活 ③重複練習④針對表現提供回饋 ⑤評估知識及技巧獲得 ⑥環境及個人需求配對 ⑦干擾行為修正 ⑧錯誤認知重建 A. ①③⑥⑦⑧ B. ②④⑤⑥⑦ C. ①②③④⑤⑥ D. ①②③④⑦⑧
解析：職能治療訓練日常生活技巧的核心策略包含：①動機策略（增強參與意願）、②應用於真實生活（情境學習與泛化）、③重複練習（技能自動化）、④針對表現提供回饋（錯誤修正與強化）、⑤評估知識及技巧獲得（成效監測）、⑥環境及個人需求配對（人-環境-職業適配）。此六項為技能習得與職業表現介入的基石。⑦干擾行為修正、⑧錯誤認知重建屬行為治療與認知治療特定技術，非日常生活技巧訓練的主要通用策略。
在失智症患者中，下列何種認知功能的衰退最能預測基礎日常生活（Basic ADL）與工具性日常生活（Instrumental ADL）的活動障礙？ A. 記憶力衰退 B. 執行功能障礙 C. 感覺處理 D. 情緒調節
解析：研究一致證實，失智症患者的執行功能障礙（計劃、組織、排序、問題解決、抑制控制）比單純記憶力衰退更能預測基礎ADL（穿衣、梳洗）與工具性IADL（理財、用藥、交通）的功能受損程度。執行功能掌控目標導向行為與新情境應變，直接影響多步驟、需判斷規劃的日常活動表現。記憶力衰退（選項A）雖為核心症狀，但早期ADL維持較依賴程序性記憶；感覺處理（選項C）與情緒調節（選項D）非主要預測因子。
Hamera & Brown 等人（2002）發展的個案日常生活購物採買技巧訓練（grocery shopping skillstraining），透過詢問下列那些問題，可以協助個案學習精確、有效率且經濟實惠的購物技巧？①這是最低的價格嗎？ ②這包裝精美嗎？ ③這是我要找的商品嗎？ ④我要的商品放在那裡？ A. ①②③④ B. 僅①②③ C. 僅②③④ D. 僅①③④
解析：Hamera & Brown (2002) 發展的購物技巧訓練，著重於協助個案進行精確、有效率且經濟實惠的購物。核心教學問題包含：「我要的商品放在那裡？（定位效率）」、「這是我要找的商品嗎？（精確辨識）」、「這是最低的價格嗎？（經濟比價）」。選項②「這包裝精美嗎？」屬於主觀美感判斷，非核心訓練目標，故排除②。正確組合為①③④，對應選項D。
在學校環境中，職能治療師和學校老師常用正向行為支持（positive behavioral support）的策略來輔導學生，關於正向行為支持的敘述，下列何者錯誤？ A. 用適當的行為來替代問題行為，以預防問題行為的發生 B. 需要了解問題行為的前因、行為本身與後果 C. 學生本身的問題和環境的因子，都可能影響問題行為 D. 強調用處罰來減少問題行為
解析：正向行為支持（PBS）核心精神為預防導向、正向教學與環境調整，強調以適當行為替代問題行為（A正確）、進行功能性行為評估了解前因-行為-後果（B正確）、並認同學生特質與環境因子雙向互動影響行為（C正確）。選項D「強調用處罰來減少問題行為」違背PBS理念，PBS旨在減少懲罰性做法，故D敘述錯誤。
下列何種行為，有可能是青少年想自殺的徵兆？①上網搜尋自殺的方式 ②退出家人、朋友等社交圈 ③表達對生活的無望感 ④睡眠型態改變（一直在睡或是幾乎都沒睡） A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③④ D. ①②③④
解析：青少年自殺風險徵兆廣泛包含：①具體尋求自殺方法（上網搜尋方式）、②社交退縮孤立、③表達無望感/無助感、④睡眠型態顯著改變（失眠或嗜睡）。四項皆為公認預警徵兆（如FACTS或IS PATH WARM評估架構），無優劣之分，故①②③④皆正確，選D。
個案在醫院內擔任傳送病歷的工作，最近一直向職能治療師抱怨同事都欺負他，下列何者是「環境」因素的評估？ A. 個案是否有穩定服藥 B. 個案的人際互動技巧 C. 個案是否受到同事的歧視 D. 個案的工作技巧
解析：職能治療評估架構（如PEO、MOHO）中，「環境」指外在物理、社會、文化、制度等因素。個案抱怨同事欺負，屬社會環境中的職場霸凌/歧視情境，故「是否受到同事歧視」為環境因素評估。A屬個人因素（健康管理）、B屬個人表現技能、D屬個人工作表現能力，均非環境層面。
關於過渡性就業（transitional employment）的敘述，下列何者錯誤？ A. 是從會所（clubhouse）發展出來的就業服務形式 B. 包含會所的工作日（work-ordered day）以及社區的獨立性就業 C. 此工作安置（job placement）是沒有時間限制的 D. 會有工作人員在現場指導和協助
解析：過渡性就業（TE）源自會所模式，特色為：A正確、B正確（含會所工作日與社區支持性就業）、D正確（現場職務教練支持）。但TE核心定義為「有時間限制」的短期安置（通常6-9個月），旨在作為通往長期就業的跳板，選項C「沒有時間限制」錯誤，應為「有時間限制」。
一旦精神疾病個案找到工作後，需要持續的協助才能維持工作，下列何者不是職能治療師協助的策略？ A. 教導問題解決能力 B. 提供雇主相關的教育和支持 C. 提供個案藥物的選擇 D. 由資深的同事提供現場支持與督導
解析：職能治療師協助精神疾病個案職場維持的策略屬非醫療介入：A教導問題解決、B提供雇主教育支持、D安排同儕/職務教練現場支持，均為OT專業範疇。C「提供個案藥物的選擇」屬醫師處方權範圍（藥物治療），非OT職權，故為非OT協助策略。
關於身體活動之建議，下列敘述何者正確？ A. 普遍來說，會建議所有成人進行中高強度以上的身體活動，方能產生健康效益 B. 任何身體活動皆有效益，因此做家事也能促進健康與安適感 C. 對一般成人來說，中強度與費力身體活動的組合方能產生相當大的健康效益 D. 進行身體活動時若流汗，表示此活動屬於費力身體活動的程度
解析：依WHO及國內外身體活動指引：任何身體活動優於久坐，家事勞動屬非運動型身體活動，同樣能累積能量消耗、促進心肺與代謝健康、提升安適感（B正確）。A錯於「所有成人」與「中高強度以上」過於絕對；C錯於「組合方能產生相當大效益」，中強度單獨達標即有顯著效益；D錯於以流汗判斷強度，流汗受環境濕溫、個體差異影響，非強度絕對指標。
當為精神疾病個案發展合宜的休閒活動介入時，下列那兩者間的平衡也是重要的考量因素，以能沉浸（experiencing flow）於活動中？ A. 重要性與緊急性 B. 興趣與能力 C. 挑戰與技巧 D. 工作與生活
解析：心流理論（flow，Csikszentmihalyi）指出，當活動的挑戰難度與個人的技巧水準相互匹配時，個體才可能沉浸其中；挑戰遠高於技巧會產生焦慮，技巧遠高於挑戰則感到無聊。因此安排休閒活動時，須依個案現有能力調整活動難度，使兩者維持動態平衡。B 的興趣與能力雖影響動機與參與意願，但心流的核心架構是挑戰與技巧，故選 C。
下列何者對於睡眠衛生觀念較佳？ A. 藉由睡前喝點酒以幫助睡眠 B. 每晚睡前在床上閱讀書籍，直到睡意襲來 C. 每天於客廳看輕鬆的電視節目至20:30 並固定於23:00 就寢 D. 一般約於睡前一小時運動，接著洗澡、睡覺
解析：睡眠衛生強調固定作息、床只用於睡眠與性、避免酒精與睡前劇烈運動。C 在客廳而非床上看電視，且每天固定 23:00 就寢，同時符合「規律作息」與「床與睡眠建立連結」兩項原則。A 酒精雖可縮短入睡時間，卻會破壞睡眠結構、造成後半夜醒來；B 在床上閱讀會削弱床與睡眠的連結；D 睡前一小時運動會提高體溫與警覺度，宜提早至睡前數小時。
下列何種治療方式與協助睡眠障礙者的直接關聯性較小？ A. 認知行為治療 B. 家族治療 C. 行為治療 D. 光照治療
解析：睡眠障礙的第一線非藥物處置為失眠認知行為治療（CBT-I），其中行為治療（刺激控制、睡眠限制、放鬆訓練）直接改變睡眠相關行為；光照治療則用於調整生理時鐘、處理日夜節律障礙。家族治療著重家庭系統與互動關係，雖可間接降低壓力，但並非針對睡眠症狀本身，與協助睡眠的直接關聯性最小，故選 B。
在精神復健機構，職能治療師常用各種方法提升個案體適能（physical fitness），下列那項活動的目的較不可能是增進體適能？ A. 種花草 B. 跳街舞 C. 抄經文 D. 踢足球
解析：體適能包含心肺耐力、肌力與肌耐力、柔軟度及身體組成。跳街舞、踢足球屬有氧與協調性活動，種花草涉及彎腰、蹲站與搬運等粗大動作，皆可增加活動量與肌力。抄經文屬靜態、坐姿的精細動作活動，目的多在專注力訓練、手部精細動作或情緒沉澱，對提升體適能的效益最低，故選 C。
關於睡眠非快速動眼期（non-rapid eye movement, NREM）的特徵，下列何者正確？ A. 做夢主要發生在此時期 B. 肢體會出現翻身等動作 C. 腦波高度活動 D. 體溫調節暫停
解析：NREM 睡眠（尤其第一、二期）仍保有肌肉張力，會出現翻身、調整姿勢等肢體動作。做夢主要發生在快速動眼期（REM）；REM 期腦波呈低振幅、高頻率，接近清醒狀態的高度活動；體溫調節中樞在 REM 期明顯受抑制甚至暫停，故 A、C、D 皆為 REM 的特徵，正確答案為 B。
有關跨專業身心障礙模式（Transdisciplinary Model of Disability）的敘述，下列何者錯誤？ A. 復元模式（Recovery model）是其中一種模式 B. 國際健康功能與身心障礙分類（International Classification of Functioning, Disability, andHealth, ICF）是其中一種模式 C. 職能治療師可以運用ICF 模式是為了瞭解個案疾病的診斷及症狀表現 D. 職能治療師運用跨專業模式可以了解個案的職能表現及影響因素
解析：ICF 以身體功能與構造、活動、參與，以及環境與個人因素來描述個人的健康狀態，目的在了解個案的職能表現及其影響因素，而非解釋疾病的診斷與症狀表現；後者屬醫療診斷取向。職能治療採用 ICF 是為了掌握功能與參與的落差，因此 C 的敘述有誤。其餘選項的敘述方向與跨專業模式強調多元理論並用、以功能與復元為焦點的精神相符。
下列何者最能促進心理衛生復元（mental health recovery）？ A. 高度情緒表達的家人 B. 專業人員決定治療目標 C. 較競爭的求學環境 D. 多樣的同儕支持團體
解析：復元取向強調希望、自主、同儕支持與社會參與。多樣的同儕支持團體提供經驗分享、角色模範與歸屬感，最能促進心理衛生復元。A 高度情緒表達（high expressed emotion）的家庭環境與精神疾病復發風險上升有關；B 由專業人員單方決定目標，違反共同決策與個案主導；C 過度競爭的環境易增加壓力與挫敗感，故選 D。
下列那個復元方案是由職能治療師所發展，強調職能參與對復元及健康之重要性？ A. 安適復元行動計畫（Wellness Recovery Action Plan） B. 復元工作手冊（The Recovery Workbook） C. 疾病管理與復元方案（Illness Management and Recovery） D. 超越惰性行動（Action Over Inertia）
解析：超越惰性行動（Action Over Inertia）由職能治療師發展，針對精神疾病個案的「職能惰性」與時間使用型態，以具體行動計畫逐步增加職能參與，強調職能參與是復元與健康的核心。WRAP 由同儕經驗發展；復元工作手冊為精神復健課程教材；IMR 為疾病管理與復元導向的實證方案，皆非由職能治療師主導發展，故選 D。
下列何者早期療育團隊模式較能提供以整體性服務為重點，且以個案為中心，使個案不會接受到各種專業的重複評估？ A. 多專業模式（multidisciplinary） B. 專業間模式（interdisciplinary） C. 跨專業模式（transdisciplinary） D. 單一專業模式（unidisciplinary）
解析：跨專業模式（transdisciplinary）由團隊成員跨領域分享角色與知識，通常由一位主要服務提供者擔任窗口，其他專業以諮詢與共同訓練方式支援，並透過團隊會議形成單一評估與統整的介入計畫，家庭不必重複接受各專業評估，因此最能提供整體性、以個案為中心的服務。多專業模式（A）由各專業各自評估、各自介入，容易出現重複評估與目標分歧；專業間模式（B）雖有團隊會議與共同目標，評估仍多由各專業分別執行；單一專業模式（D）僅由單一專業提供服務，缺乏整體性。
職能治療以家庭為中心的服務當中，有關其介入的觀點與架構的敘述，何者較不適當？ A. 著重家庭動力的問題 B. 著重家庭的優勢 C. 營造正向家庭活動 D. 人類職能模式（MOHO）是很好的應用
解析：以家庭為中心的服務強調發掘並強化家庭的優勢、能力與資源，將家庭視為合作夥伴，而非聚焦家庭動力的「問題」或缺陷；介入宜在自然情境中進行，營造正向的家庭活動與參與機會，並依家庭需求調整支持方式。人類職能模式（MOHO）可用來檢視家庭成員的職能角色、參與動機與環境支持，是合適的應用架構。因此「著重家庭動力的問題」較不適當，應轉為以優勢為本的觀點。
心理疾病職能治療於家庭以及以家庭為中心的服務方面，除了教導實用的因應策略，提供疾病及治療相關資訊與教育同樣能使家庭受益，Killackey 等學者（2015）提出增進家庭參與的方式，下列敘述何者較不適當？ A. 家庭教育主要在醫療場域進行，提供患者及家人獲得資訊及建議的機會以協助減低壓力以及增加社區參與 B. 家庭諮詢較家庭教育正式，可以是個別的或團體的方式進行以提供相關資訊及協助決定符合家庭需求之可用服務 C. 家庭衛教提供有關心理疾病相關資訊、建立社會支持、增進問題解決及溝通與調適技巧 D. 提供家庭教育、諮詢與衛教的時機，需要依照家人因應患者罹病情緒反應的不同階段做考量
解析：Killackey 等（2015）強調家庭參與應在家庭自然生活情境與社區中彈性進行，而非僅限於醫療場域；重點是依家庭需求提供資訊、建議與支持，以降低壓力並促進社區參與，故A的敘述較不適當。家庭教育提供疾病與治療資訊及實用因應策略；家庭諮詢較為正式，可採個別或團體方式，協助家庭決定符合需求的服務；家庭衛教則建立社會支持、增進問題解決與溝通調適技巧；介入時機須依家人因應罹病情緒反應的不同階段調整。
有關去機構化（Deinstitutionalization）政策的效益，下列敘述何者較不適當？ A. 去機構化使得關注鄰里與社區的相關研究日益增加 B. 雖然去機構化毀譽參半，但促成了社區精神健康服務與支持的持續發展與創新 C. 去機構化的初衷是在防止社區中的精神病患者被機構化 D. 有關去機構化效果的相關研究仍需更多的範例以及時間累積的經驗
解析：去機構化的初衷是讓長期留置於大型精神機構的患者回到社區生活，避免因長期收容而被「機構化」，因此關鍵在於防止住院者被機構化，而非防止「社區中的」精神病患者被機構化，故C的敘述不適當。去機構化促成社區精神健康服務與支持的持續發展與創新，也帶動鄰里與社區相關研究日益增加；但其成效毀譽參半，相關效果研究仍需更多樣本與長期累積的經驗。
下列污名化（stigma）相關之理論，何者提到被污名化的人會經歷三個階段：了解污名化、發展適應技巧、通過障礙並在社會發揮功能？ A. 標籤理論（Labeling Theory） B. 正常化理論（Normalization Theory） C. 少數族群觀點（Minority Group Perspective） D. 儀式理論（Rite of Passage Theory）
從事有意義的職能有助於成功的社區生活及支持康復，職能治療師無論在何種服務情境皆著重在協助個案參與或重新參與有意義的職能，有關職能治療相關介入服務的敘述，下列何者不適當？ A. 於急性照護的職能治療介入，因為個案病情混亂關係，較不適合進行團體治療 B. 急性照護的個別治療方面，可以研擬出院計畫表，包含個案的角色任務，而這些角色任務可以是自我照顧以及支持和健康與安適感相關的需求 C. 於社區情境提供服務時，職能治療師並非總是進行治療工作，有時候需要協助個案使用社區資源或尋找適合的住所 D. 於社區提供服務，職能治療師也是諮詢者或轉介相關資源的個案管理者
解析：急性精神科照護中，團體治療是常見且合適的介入，可在結構化且安全的環境下提供人際互動、現實感與因應技巧的練習，故「較不適合進行團體治療」的敘述不適當。急性期個別治療可研擬出院計畫，涵蓋自我照顧、角色任務與健康安適相關需求；在社區情境服務時，治療師並非總是進行治療，常需協助個案使用社區資源或尋找合適住所，並扮演諮詢者與轉介資源的個案管理者角色。
有關兒童及青少年心理衛生議題，下列何者較不是職能治療介入的主要考量項目？ A. 疾病診斷 B. 身心狀況 C. 父母／照顧者的健康促進 D. 父母／照顧者的關係
解析：職能治療以職能表現與參與為核心，介入時主要考量兒童青少年的身心狀況、發展階段與日常職能需求，並將父母／照顧者納入服務，重視其健康促進、親職壓力與關係品質，以營造支持性的成長環境。疾病診斷屬於醫療評估與分類的範疇，並非職能治療介入的主要考量項目；治療目標在促進功能、參與及生活品質，而非以診斷類別導向處置。
有關精障個案急性治療服務的敘述，下列何者錯誤？ A. 個案若有社區心理衛生團隊支持、轉介居家治療，可減少急性病房住院率 B. 急性病房的職能治療師提供急性個案出院準備服務，如功能性評估、居家評估、聯結社區服務及就業資源等 C. 當個案不再出現傷害自己或他人之行為且從急性期中恢復，通常會鼓勵個案及早出院，減少醫療資源的浪費 D. 急性治療服務從個案住院、治療及出院須有臨床路徑（care pathway），臨床路徑的撰寫宜根據個案家屬的照護經驗及過去的精神醫療學理架構為依據
解析：急性治療服務強調連續性照護。A 正確：社區心理衛生團隊與居家治療可作為急性病房的替代方案，降低住院率與再住院風險。B 正確：急性病房的職能治療師提供出院準備服務，包括功能性評估、居家環境評估、聯結社區與就業資源。C 正確：當個案自傷、傷人的風險降低，且急性症狀緩解，便應及早出院並轉銜社區復健，避免不必要的住院與醫療資源浪費。D 錯誤：臨床路徑應以實證醫學、臨床指引與專業學理為基礎，並經團隊共識制定；家屬的照護經驗只能作為參考，不能當成主要依據。
在醫院執行臨床業務的職能治療師，有關提供急性病房個案評估的敘述，下列何者錯誤？ A. 個案住院期間太短會影響即時評估 B. 個案精神症狀尚不穩定會影響評估結果 C. 需選擇適合住院個案所處環境的評估工具 D. 個別的評估方式優於團體評估，可觀察到個案全貌
解析：急性病房的評估常受住院天數短、症狀尚未穩定影響，因此須選擇適合病房環境與個案功能層級的評估工具；A、B、C 皆為臨床上常見的限制與原則。D 錯誤：個別評估與團體評估各有功能，團體評估可觀察個案在互動情境中的社交技巧、角色承擔、遵守規範與人際反應，這些是實施個別評估時難以取代的。因此不能宣稱個別評估必然優於團體評估，也不能說個別評估能觀察個案全貌。
有關社區個案管理的敘述，下列何者不適當？ A. 個案管理是一種過程或方法，確保提供符合個案需求的服務是一致的、有效益且有效率的 B. 治療團隊中，一向由職能治療實務工作者擔任個案管理的角色 C. 個案管理最主要的功能在於評估個案的需求、優勢、服務的規劃、其他資源轉介以及治療結果的監控 D. 有關個案管理的模式相當多元，有些相似的模式會因為不同的學者而有不同的名稱
解析：個案管理是確保服務一致、有效益且有效率的過程或方法，核心功能包括評估個案的需求與優勢、規劃服務、轉介其他資源，以及監控治療結果；不同學者對相似模式常有不同命名。B 錯誤：個案管理的角色並非「一向」由職能治療實務工作者擔任，在跨專業團隊中，護理、社工、心理等專業人員都可能擔任個案管理師，實際由誰擔任，取決於服務體系與人力配置。
以服務場域來區分，下列何者不屬於社區心理衛生的執業場所？ A. 各地區衛生所 B. 地區醫院精神科急性病房 C. 庇護性工場 D. 社區復健中心
解析：社區心理衛生以社區為基礎，強調在地化與去機構化。衛生所是基層公共衛生與社區心理衛生的重要據點；庇護性工場提供工作訓練與就業支持；社區復健中心提供日間復健與社交活動；以上三者皆屬社區場域。B 地區醫院精神科急性病房屬於醫院內的急性醫療服務，個案在機構內接受密集治療，並非以社區為服務場域，因此不屬於社區心理衛生的執業場所。
康復之家之設立宗旨為何？ A. 提供精神病人一個暫時性、半保護性的居住處所 B. 提供精神病人日間留院 C. 提供精神病人聚會的會所 D. 提供精神病人永久的居住處所
解析：康復之家是精神復健機構中的住宿型服務，設立宗旨在於提供精神病人一個暫時性、半保護性的居住處所，並在其中提供生活訓練、自我照顧與社區適應支持，最終目標是銜接獨立居住，並非永久安置，故 D 不正確。B 日間留院屬於日間型服務，並非住宿服務；C 會所模式強調會員共同參與運作，也不是以居住安置為宗旨，兩者都與康復之家的設立宗旨不同。
有關職能治療師參與主動式社區治療（assertive community treatment）服務的敘述，下列何者錯誤？ A. 可在團隊中扮演個案管理師的角色，鼓勵個案參與有意義的職能活動，以促進其成功社區生活 B. 個案管理目的在協調複雜的心理健康服務，以符合精障個案融入社區及參與社區生活的需求 C. 擔任個案管理師的角色，可提供評估、擬定及執行照護計畫及持續檢視個案社區融合之情形 D. 處理具有雙重診斷的個案時，如精神疾病合併有藥酒癮問題，需直接轉介回醫院處理其物質濫用問題。待個案無成癮行為後，治療師方提供精神復健服務
解析：主動式社區治療（ACT）採多專業團隊、低個案量與主動外展，強調在社區現場整合醫療、心理社會與復健服務。A、B、C 的敘述符合 ACT 中個案管理與職能治療的角色。D 錯誤：對於具有雙重診斷的個案，應由團隊整合處理物質使用與精神疾病，採減害與整合治療；不能先把成癮問題排除、直接轉回醫院，等到完全戒癮後才提供精神復健，因為這樣會造成服務斷裂與治療流失。