民國110年 專技高考 物理治療師 心肺疾病與小兒疾病物理治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
某患者之動脈血氣體分析數值呈現pH=7.6，PaO2 = 98 mmHg，SaO2 = 96%，PaCO2= 20 mmHg，HCO3-= 25mEq/L，代表此患者目前為： A. 呼吸性酸中毒（respiratory acidosis） B. 呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis） C. 代謝性酸中毒（metabolic acidosis） D. 代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）
解析：pH 7.6 代表鹼血症；PaCO2 20 mmHg 明顯低於正常值 35～45 mmHg，而 HCO3- 25 mEq/L 仍在正常範圍（約 22～26），表示問題出在肺泡通氣過度、CO2 排出過多，故為呼吸性鹼中毒。代謝性鹼中毒會伴隨 HCO3- 上升；代謝性酸中毒為 pH 下降且 HCO3- 下降；呼吸性酸中毒則是 pH 下降、PaCO2 上升。
造成動脈血氧分壓（PaO2）低於正常值的原因，下列何者錯誤？ A. 肺泡換氣與血液灌流比例不均（ventilation-perfusion mismatching） B. 過度換氣（hyperventilation） C. 分流（shunt） D. 肺水腫
解析：PaO2 下降的常見機轉有四：肺泡通氣與血流比例不均（V/Q mismatch）、真正分流（shunt）、擴散障礙（如肺水腫使肺泡—微血管膜增厚）、以及肺泡通氣不足。過度換氣會增加肺泡通氣量，使肺泡氧分壓上升，PaO2 通常維持正常或偏高，同時 PaCO2 下降，因此不會造成低血氧；反之，通氣不足才會。故選 B。
關於健康人在常氧狀態下之血氧飽和度的判讀，何者正確？ A. 休息時的血氧飽和度介於60%～80% B. 運動時血氧飽和度會增加10% C. 運動時血氧飽和度會維持穩定 D. 運動時血氧飽和度會下降10%
解析：健康人在常氧環境下，動脈血氧飽和度（SaO2）約維持在 95%～100%。運動時雖會增加耗氧與二氧化碳產生，但因通氣量上升、肺泡氧分壓維持，血氧飽和度通常保持穩定，僅在高強度或高原環境下才可能略為下降。故 C 正確。A 的 60%～80% 遠低於生理值，屬嚴重低血氧；B 說運動會使飽和度增加 10% 並不符合生理（飽和度已接近上限，無明顯上升空間）；D 說下降 10% 亦非健康人的正常反應。
下列那個肺功能指標常用來評估氣喘患者的疾病嚴重度？ A. 肺活量（vital capacity） B. 功能性殘餘容積（functional residual capacity） C. 尖峰呼氣流速（peak expiratory flow rate） D. 吸氣儲備容積（inspiratory reserve capacity）
解析：尖峰呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）主要反映大呼吸道的气流暢通程度，測量簡便、可重複且能在家自我監測，臨床上用於評估氣喘嚴重度、急性發作程度與治療反應，並以尖峰流速的晝夜變異度作為氣道不穩定度的指標，故選C。肺活量（A）與吸氣儲備容積（D）屬靜態肺容積測定，主要用於限制型通氣障礙的評估；功能性殘餘容積（B）反映呼氣末的肺內氣量，與氣喘嚴重度的關聯性不如PEFR直接。
物理治療師需檢閱病歷了解患者的手術方式。請問下列何種手術方式，患者肺部的併發症最低？ A. 正中胸骨切開術（median sternotomy） B. 前外側開胸術（anterolateral thoracotomy） C. 側後開胸術（posterolateral thoracotomy） D. 腋下開胸術（axillary thoracotomy）
解析：不同開胸方式對術後肺功能的影響，主要取決於是否切開肋間肌、是否進入胸膜腔，以及術後疼痛對咳嗽與深呼吸的抑制程度。正中胸骨切開術經胸骨正中進入縱膈腔，不切斷肋間肌、不打開肋膜腔，術後胸壁順應性與呼吸力學的破壞較小，疼痛也較易控制，因此肺擴張不全、痰液滯留與肺炎等肺部併發症最少。相對地，前外側、側後及腋下開胸術都需切開肋間肌並進入胸膜腔，術後疼痛明顯，咳嗽與深呼吸受限，肺部併發症風險較高；其中側後開胸術切斷的肌肉群最多，影響通常最大。
最大自主通氣量常用來表示一個人的那種能力？ A. 心肺適能 B. 吸氣肌肌力 C. 肺纖維化程度 D. 呼吸肌耐力
解析：最大自主通氣量（MVV）是在限定時間內盡最大努力快速深呼吸所測得的通氣量，能反映呼吸肌耐力，並受氣道阻力與肺順應性影響。吸氣肌肌力通常以最大吸氣壓測定；肺纖維化程度需靠肺功能與影像判斷；MVV也不能直接等同心肺適能，故選D。
關於新生嬰兒與正常成人在呼吸系統的差異之處，何者正確？ A. 新生嬰兒因肺彈性較差需較用力呼吸，故呼吸效率較差 B. 新生嬰兒因胸壁彈性較低，使呼吸貯存量下降 C. 新生嬰兒因肌肉張力較低，需靠呼吸副肌協助呼吸較多 D. 新生嬰兒因肺循環阻力高，氣體交換較困難
下圖的器材在臨床的應用為何？ A. 可選擇阻力漸進做吸氣肌肌力訓練 B. 使呼氣氣流高過吸氣氣流，而使痰液的黏滯性降低 C. 呼氣時內部金屬球上升可減少氣道扁塌 D. 吹嘴搭配吸鼻動作可增加肺部擴張
氣喘患者的呼吸道在反覆發炎過程會導致氣道重塑（airway remodeling），下列何者不是氣道重塑後的病生理變化？ A. 氣道阻力增加 B. 氣道管徑變厚 C. 肺殘餘量（residual volume）上升 D. 休息狀態下，會在較低的肺容量下呼吸
解析：氣道重塑包括平滑肌增生、基底膜增厚、黏液腺增生與纖維化，使氣道管壁變厚、阻力上升，並造成空氣滯留與肺殘餘量增加。患者為降低阻力、改善通氣，通常會在較高的肺容量下呼吸（hyperinflation），而非較低肺容量。故選 D。
一位診斷有肺氣腫的男性病人進行肺容積縮減手術（lung volume reduction surgery），術後有輕微漏氣現象，下列關於物理治療的敘述，何者正確？ A. 病人應完全臥床休息 B. 不宜深呼吸和使用動機型呼吸儀 C. 體位引流和叩擊須避開手術的部位 D. 可從事例行物理治療，沒有特殊限制
對於無法維持血氧飽和濃度而需要供氧的患者，治療師必須選擇適合的供氧方式及注意供氧的時機，下列敘述何者正確？ A. 在室內或睡眠時使用濃縮氧瓶，較使用濃縮氧機器適合 B. 最常見的供氧方式是用面罩（mask） C. Venturi mask比non-rebreathing mask能提供更高濃度的氧氣濃度 D. 休息時動脈血氧低於55 mmHg或血氧飽和濃度低於88%時須供氧
解析：長期供氧的適應症為休息時 PaO2 低於 55 mmHg 或 SaO2 低於 88%；若合併肺心症或紅血球增多症，PaO2 在 55～59 mmHg 也可考慮。臨床上最常見的給氧方式是鼻導管（nasal cannula），並非面罩；Venturi mask 提供較精確但濃度較低（約 24～50%），non-rebreathing mask 才可達 80～100%；室內或睡眠長期使用時，氧氣濃縮機比鋼瓶合適，因為鋼瓶容量有限、需經常更換。
下列何種藥物可能為氣喘發作時可使用的支氣管擴張劑？ A. 環孢靈（cyclosporine） B. 鈣離子拮抗劑（calcium antagonists） C. 血管舒張劑（vasodilators） D. β2 受器刺激劑（β2 receptor agonists）
解析：氣喘急性發作時，第一線支氣管擴張劑是 β2 受器刺激劑（如 albuterol／salbutamol）。它作用於氣道平滑肌的 β2 受器，使平滑肌放鬆、迅速緩解支氣管痙攣，必要時可合併吸入性抗膽鹼藥與類固醇。環孢靈（cyclosporine）是免疫抑制劑，用於器官移植與自體免疫疾病，不具擴張支氣管作用；鈣離子拮抗劑主要用於高血壓、心絞痛；血管舒張劑用於高血壓或心衰竭，兩者皆非氣喘發作時的緩解用藥。
車禍導致右邊前側第3至7節肋骨骨折的患者，X光檢查發現右下肺葉有浸潤現象，下列那個胸腔物理治療方式最佳？ A. 患者側躺，左側在下，叩擊在右肋骨下段（lower ribs）外側 B. 患者側躺，左側在下，叩擊在肋骨下段後側 C. 患者採坐姿，叩擊在右邊鎖骨上方 D. 患者側躺，左側在下，進行呼吸運動
李先生因車禍肋骨骨折造成連枷胸（flail chest），目前呼吸較為費力，下列臨床處置何者較為恰當？①姿位引流 ②動機型呼吸容量儀 ③局部呼吸法 ④圓唇式呼吸 A. ①② B. ①③ C. ②④ D. ③④
下列有關心臟的敘述，何者錯誤？ A. 心肌的供氧量取決於冠狀動脈血流和其動靜脈氧差 B. 心肌的耗氧量則因心率、心收縮力和心壁張力而定 C. 冠狀動脈阻塞達25%，休息時就會有心絞痛症狀 D. 心肌缺血時，可能會有心絞痛、心電圖改變或心室功能不全等臨床表徵
解析：心肌供氧取決於冠狀動脈血流量與動靜脈氧差；耗氧量則受心率、心肌收縮力與心壁張力影響。冠狀動脈有相當大的血流儲備，一般需狹窄達約 70% 以上，才可能在運動甚至休息時引發缺血。僅 25% 的狹窄屬輕度，休息時不會出現心絞痛。心肌缺血可表現為心絞痛、心電圖 ST-T 改變或心室功能不全。故選 C。
一般健康成人以自選速度（3 mph）行走，其能量消耗大約多少METs？（註：1 mile＝1.6 km） A. 1.5 B. 3 C. 5 D. 6
解析：3 mph 換算約為 4.8 km/h（3×1.6）。健康成人在平地以自選速度步行，能量消耗約 3～3.5 METs，一般以 3 METs 估算；1.5 METs 接近靜坐休息，5～6 METs 則相當於快走或上坡。故最接近的答案為 B。
下列有關心肺移植患者之循環系統敘述，何者正確？ A. 患者休息時，其肺動脈壓及血管阻力較術前明顯上升 B. 患者休息時，動脈血氧分壓較術前減少 C. 患者從平躺傾斜至較直立位置時，心輸出量和周圍血管阻力的上升則較正常人多 D. 患者的心率反應於休息時較正常人為高
解析：心臟移植後心臟呈去神經化狀態，失去迷走神經的抑制，休息心率較正常人高（常見約 90～110 次／分），且運動或姿勢改變時心率上升反應遲鈍。移植成功後肺動脈壓與肺血管阻力較術前下降，動脈血氧分壓改善而非減少；由平躺轉為直立時，心輸出量與周邊血管阻力的調節反而較正常人遲緩。故選 D。
有關第二型糖尿病之敘述，下列何者錯誤？ A. 較高的三酸甘油脂、較低的高密度脂蛋白膽固醇普遍為其血脂特徵 B. 老年族群盛行率較低 C. 盛行率逐年攀升中 D. 與高血壓的群聚現象高
解析：第二型糖尿病的盛行率隨年齡增加而上升，老年族群反而是盛行率最高的群體，因此「老年族群盛行率較低」錯誤。其典型血脂特徵為三酸甘油酯偏高、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）偏低，且常與高血壓、肥胖、血脂異常群聚出現（代謝症候群），盛行率也確實逐年攀升。故選 B。
賈先生，下肢動脈阻塞疾病患者，正常平臥下，其腳踝及手臂收縮壓分別為120/140 mmHg，以踝肱指數（ABI）為考量指標時，其下肢動脈阻塞程度為： A. 血管鈣化 B. 正常 C. 輕中度阻塞 D. 重度阻塞
解析：踝肱指數（ABI）＝踝部收縮壓÷手臂收縮壓＝120÷140≈0.86。判讀原則：0.90～1.30 為正常；0.50～0.90 屬輕至中度阻塞；小於 0.50 為重度阻塞；大於 1.30 則要懷疑血管鈣化導致不可壓縮。0.86 落在輕中度區間，故選 C。
某患者的開心手術病歷報告中包含下列紀錄：「GSV1→OM2，LIMA→LAD」，則此患者的術後物理治療，下列何者錯誤？ A. 必須照護手術相關傷口的問題，僅包含胸骨切開、胸管放置的傷口 B. 必須強調腹式呼吸的深呼吸運動 C. 對於下肺葉的痰液問題無法採用標準的體位引流姿勢 D. 無併發症下，術後的第一天即可進行主動關節活動的運動
解析：病歷「GSV1→OM2」代表取大隱靜脈（GSV）接到左迴旋支的鈍緣支（OM），「LIMA→LAD」代表左內乳動脈接到左前降支，因此除胸骨切開與胸管傷口外，下肢還有靜脈摘取傷口，術後照護不只這兩處，「僅包含」的說法錯誤。B正確：強調腹式深呼吸與咳嗽可預防肺塌陷及痰液堆積。C正確：受胸骨切開、胸管與傷口限制，下肺葉痰液不易採標準的頭低腳高體位引流。D正確：無併發症時術後第一天即可進行主動關節活動。
下列有關心電圖之敘述，何者錯誤？ A. QT間隔代表自心室去極化至心室過極化經過的時間 B. aVR導極出現T波倒置的情況是正常的 C. 左束支傳導阻斷（Left Bundle Branch Block , LBBB）可能是來自於傳導組織老化、纖維化、心肌缺氧、左心室再塑（remodeling）或肥厚 D. 健康成人的竇性心率為每分鐘60～100次
解析：QT間隔是從QRS波開始（心室去極化）到T波結束（心室再極化）的時間，代表心室去極化與再極化的總時距；選項以「過極化」（hyperpolarization）描述，與再極化（repolarization）概念不同，故A錯誤。B正確：aVR導極因電軸方向，T波倒置屬正常表現。C正確：左束支傳導阻斷常源於傳導組織老化、纖維化、心肌缺氧、左心室重塑或肥厚。D正確：健康成人竇性心率為每分鐘60～100次。
判讀以下的心電圖，下列選項何者正確？（特徵說明：V1和V2的R波高度大於S波） A. 右心室肥厚（right ventricular hypertrophy） B. 左心室肥厚（left ventricular hypertrophy） C. 右心房擴大（right atrial enlargement） D. 左心房擴大（left atrial enlargement）
解析：右心室肥厚時，右心室除極向量增大並向前、向右突出，胸前導極V1、V2會出現異常高R波，R/S比值大於1，常合併右軸偏轉與T波倒置。左心室肥厚則相反，表現為V1、V2深S波與V5、V6高R波。右心房或左心房擴大主要改變P波形態（如肺性P波、二尖瓣P波），不會造成V1、V2的R波高度大於S波。故選A。
有關下圖這位患者的物理治療介入，下列敘述何者正確？ A. 運動目標心率為設定心率加20下 B. 應避免提重物或左肩向後伸展動作 C. 患者接受胸骨正中切開術，需3個月才會癒合 D. 患者不可以開車或從事水上活動
下列抗高血壓藥中，那些可能會影響運動時心率的變化？①鈣離子通道阻斷劑 ②ACE抑制劑 ③利尿劑 ④β交感神經阻斷劑 A. ①② B. ②④ C. ①④ D. ③④
解析：β交感神經阻斷劑會直接降低運動時的心率與最大心率，是影響最明顯者。鈣離子通道阻斷劑中，verapamil、diltiazem會抑制竇房結與房室結傳導而使心率下降，dihydropyridine類則可能因血管擴張引起反射性心跳加快，故亦會影響運動心率。ACE抑制劑與利尿劑主要作用於血壓調控與體液容積，對運動心率的影響相對較小。因此①④正確，選C。
一位48歲上班族經過有氧運動訓練12週後，有關其心血管系統改變之敘述，下列何者正確？ A. 低限運動時血壓增加 B. 最大運動時攝氧量下降 C. 最大運動時動靜脈氧差增加 D. 最大運動時心輸出量下降
解析：長期有氧訓練後，心臟腔室容積與心肌收縮力增加，最大運動時心輸出量上升（D錯誤），最大攝氧量也上升（B錯誤）。周邊適應使骨骼肌微血管密度與氧化酵素增加、攝氧能力提升，因此最大運動時動靜脈氧差增加（C正確）。低限（次最大）運動時，因周邊血管阻力下降與心臟效率改善，血壓上升幅度反而減小（A錯誤）。
無氧閾值在心臟物理治療中常用來作為有氧訓練強度指標，下列何者正確？ A. 容易受性別、年紀及受測者動機而影響其結果 B. 靜態生活健康人其無氧閾值約在最大攝氧量的70～80% C. 上肢運動測試比下肢運動測試的結果高 D. 當身體工作量超出無氧閾時，易引發代謝性酸血症情形
解析：無氧閾值是指運動強度增加到乳酸開始明顯堆積的轉折點；當身體工作量超出無氧閾時，乳酸大量生成，容易引發代謝性酸血症，故D正確。B錯誤：靜態生活的健康人無氧閾值約在最大攝氧量的50～60%，並非70～80%。C錯誤：上肢參與運動的肌肉量較少，上肢運動測試所得的無氧閾值低於下肢。A錯誤：無氧閾值相對客觀，較不受性別、年齡與受測者動機影響；需要全力投入動機的是最大攝氧量測試。
有關血栓靜脈炎之治療，下列敘述何者錯誤？ A. 早期（急性期）可給與被動關節運動 B. 早期（急性期）可將患肢抬高於心臟水平之上 C. 後期可給與阻力運動 D. 後期可給與反射性熱療
解析：急性期血栓尚未機化、附著不牢固，若給予被動關節運動，可能使血栓剝離並造成肺栓塞，故急性期應臥床休息、避免按摩與活動，因此A敘述錯誤。B將患肢抬高於心臟水平可促進靜脈回流、減輕腫脹。C後期血栓已穩定，可漸進加入阻力運動以恢復肌力。D後期可採反射性熱療等溫熱治療，藉由反射性血管擴張改善局部循環。
對有服用乙型阻斷劑（beta blocker）之心臟病患進行運動處方或訓練時，下列何者正確？ A. 心率為主要的運動監測指標 B. 以休息收縮壓增加30 mmHg作為運動訓練強度的目標 C. 以訓練前之正常服藥下的症狀極限運動測試結果，來設定運動訓練強度 D. 以心率與舒張壓之乘積進行運動監測
解析：乙型阻斷劑會阻斷交感神經對心臟的刺激，使運動時心跳上升的反應變遲鈍，最大心率也明顯低於同年齡的預測值，因此不能用來當作主要的運動監測指標（A錯誤）。運動強度應以病患在「常規服藥狀態下」完成的症狀極限運動測試結果來設定，才能反映用藥後的實際心肺反應（C正確）。B所稱休息收縮壓上升30 mmHg並非通用的強度目標；D的乘積監測應為心率×收縮壓（rate-pressure product），而非舒張壓。
高強度或長時間的運動會對身體產生熱壓力（heat stress），若散熱調節機制運作效率不佳，容易衍生熱相關疾病。下列何類熱病對生命之威脅最大？ A. 熱中暑（heat stroke） B. 熱痙孿（heat cramps） C. 熱衰竭（heat exhaustion） D. 熱昏厥（heat syncope）
解析：熱中暑（heat stroke）是熱相關疾病中最危急者，核心體溫通常超過 40℃，合併中樞神經功能異常（意識混亂、抽搐、昏迷）與多重器官損傷，若未即時降溫與送醫，死亡率可達相當高的比例，對生命威脅最大。B 熱痙攣只是電解質流失引起的肌肉抽筋；C 熱衰竭表現為大量出汗、虛弱、頭暈與血壓偏低，通常經降溫與補液即可恢復；D 熱昏厥是周邊血管擴張導致姿勢性低血壓而短暫失去意識，處置後預後良好。故選 A。
健康相關體適能（health-related component of physical fitness）與整體健康狀態有強烈的相關性。下列關於健康相關體適能測試的敘述，何者正確？ A. 測量各肢體的圍徑（circumference）無法量化身體組成中的體脂分布 B. 最大運動測試（maximal exercise testing）或次大運動測試（submaximal exercise testing）皆可用來測量心肺適能 C. 以手握力測試代表肌肉適能時，每手測兩次共4次數值，4次數值的平均值可對照常模估算出年長者的存活率及功能狀態 D. 測量柔軟度可用坐姿體前彎（sit-and-reach test），表示肩關節及髖關節的柔軟度
解析：心肺適能可用最大運動測試直接測得 VO2max，也可以次大運動測試配合心率與負荷推估 VO2max，兩者皆屬有效方法，故 B 正確。A 錯在圍徑（如腰圍、腰臀比）正是評估脂肪分布的常用指標，並非無法量化。C 錯在握力常模取多次測量的最佳值（通常每手測 2～3 次取最大值），而非四次平均。D 錯在坐姿體前彎主要反映下背與腿後肌（膕旁肌）的柔軟度，並不代表肩關節柔軟度。
一位肥胖的男性，身高165公分，體重95公斤，其身體質量指數為何？ A. 28.5 B. 41.6 C. 34.9 D. 30.2
解析：身體質量指數（BMI）的公式為體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。身高 165 公分＝1.65 公尺，1.65²＝2.7225；95 ÷ 2.7225 ≈ 34.9 kg/m²。依我國衛福部標準，BMI ≥ 27 即屬肥胖，24～27 為過重，故此值已達肥胖程度。A 的 28.5 約相當於身高 182 公分者的數值；B 的 41.6 與 D 的 30.2 均非本題數據代入公式的結果，常見錯誤是把身高直接用公分計算或計算平方時失誤。
欲達到減重目的，有關減重的運動處方，下列敘述何者正確？ A. 運動時間應漸進性達到每週中度運動300分鐘以上 B. 應達到正向卡路里平衡500～1000卡／天 C. 阻力運動對於減重期的肌力增加幫助不大 D. 一週運動頻率建議有氧運動 2～3天即可
解析：減重的核心是造成能量負平衡，運動處方須以「量」取勝：有氧運動應漸進增加至每週 250～300 分鐘以上中等強度（或每週 150 分鐘以上高強度），才能產生足以減脂的熱量缺口，故 A 正確。B 錯在方向相反，減重需要的是「負」卡路里平衡，每日約 500～1000 kcal 的赤字；C 錯在阻力運動可保留甚至增加瘦體重、維持基礎代謝率，對減重期相當重要；D 錯在頻率偏低，有氧運動建議每週 5～7 天，2～3 天不足以累積足夠運動量。
王先生今年42歲，體重70公斤，執行運動測試得到最大攝氧量為 2 L/min，治療師想請他執行60% VO2R強度的運動提升心肺適能，請問應設定在多少攝氧量？ A. 12.2 ml/kg/min B. 15.1 ml/kg/min C. 17.1 ml/kg/min D. 18.6 ml/kg/min
解析：先將絕對攝氧量換算為相對值：2 L/min ÷ 70 kg ＝ 2000 ÷ 70 ≈ 28.6 ml/kg/min，即最大攝氧量。使用儲備量法（VO2R）時須扣掉休息攝氧量（約 3.5 ml/kg/min）：目標＝（VO2max－VO2rest）× 60% ＋ VO2rest ＝（28.6－3.5）× 0.6 ＋ 3.5 ＝ 25.1 × 0.6 ＋ 3.5 ≈ 15.1 ＋ 3.5 ＝ 18.6 ml/kg/min。若誤用 %VO2max 直接乘（28.6×0.6≈17.1）就會得到 C，這是常見的計算陷阱；A、B 分別對應約 40% 與 50% 的儲備量強度。
美國運動醫學會（ACSM）建議，大部分健康成年人為獲得健康相關益處，需規律地進行中等強度的有氧運動，累積運動量需達每週幾大卡（kcal/wk）以上的熱量消耗？ A. 500 B. 1000 C. 3500 D. 5000
解析：ACSM 對多數健康成人的有氧運動建議為每週至少 150 分鐘中等強度（或 75 分鐘高強度）運動，換算能量消耗約為每週 1000 kcal 以上；若要進一步促進體重控制或更明顯的健康效益，可提高至每週 2000～3000 kcal 以上。因此 1000 kcal/wk 是「獲得健康相關益處」的基本門檻。500 kcal 偏低，不足以達到建議運動量；3500 與 5000 kcal/wk 則屬減重或高量訓練的範圍，並非一般健康成人的最低建議值。
25歲孕婦目前懷孕20週，BMI為26 kg/m2，休息心率為 86次／分鐘，目前沒有任何運動禁忌症，根據美國運動醫學會（ACSM）建議，此時如果要執行運動訓練，下列注意事項何者正確？ A. 建議進行輕度運動即可 B. 儘量避免做阻力型運動 C. 每次運動時間不宜超過半小時，否則會影響到胎兒 D. 建議常做仰躺姿勢下的運動較省力
解析：孕婦運動處方以安全為首要，ACSM 對無禁忌症的孕婦建議以輕至中等強度、低衝擊的有氧運動起步，並依個人狀況漸進，因此「輕度運動即可」最符合保守原則。B 錯在阻力運動並非禁忌，規律且避免憋氣（Valsalva）的阻力訓練有助維持肌力與預防下背痛；C 錯在運動時間並無半小時上限，重點是不要過度疲勞與脫水；D 錯在懷孕中後期應避免長時間仰躺，因增大的子宮壓迫下腔靜脈，會減少靜脈回流、造成低血壓與胎盤灌流下降，可改採左側臥或坐姿。
有關腦性麻痺患者運動處方擬定與執行之注意事項，下列何者錯誤？ A. 腦性麻痺患者因動作或平衡控制不佳，以固定式腳踏車進行有氧訓練可減少其受傷的風險 B. 輕中度的腦性麻痺患者，可依照一般健康人的有氧訓練計畫進行 C. 腦性麻痺患者因手部肌肉不協調，上肢手搖車的運動為訓練的禁忌 D. 嚴重的腦性麻痺患者，剛開始可使用短時間、累計多次、中等強度的方式進行有氧運動訓練
解析：腦性麻痺患者的手部協調不良並不構成上肢訓練的禁忌；手搖車（arm ergometer）反而可作為上肢有氧訓練與交替性動作練習的工具，且坐姿下進行安全性高，因此C的敘述錯誤，為本題應選項。固定式腳踏車可減少跌倒與平衡失控的風險，適合動作或平衡控制不佳者（A正確）。輕中度患者可依一般健康族群的有氧運動原則設計訓練（B正確）。重度患者宜採短時間、累計多次、中等強度的方式逐步增加運動量，以避免疲勞與過度負荷（D正確）。
下列那一位癌症患者的狀況，不建議運動？ A. 王爺爺白血球5000 /mm3 B. 李奶奶血色素10.2 g/dL C. 張伯伯血小板5000 /mm3 D. 陳阿姨白蛋白3.8 g/dL
解析：癌症患者運動前須評估血液數值。血小板5000/mm3遠低於安全閾值（一般低於2萬～5萬/mm3即屬高出血風險），此時運動可能誘發自發性出血或顱內出血，應暫緩運動，故選C。白血球5000/mm3在正常範圍，並非運動禁忌（A）。血色素10.2 g/dL屬輕度貧血，可進行低至中等強度運動並監測症狀（B）。白蛋白3.8 g/dL在正常範圍，代表營養狀態尚可，不構成禁止運動的理由（D）。
造成重大疾病（critical illness）患者肌肉無力的主要原因，下列何者錯誤？ A. 臥床過久 B. 發炎性細胞激素上升 C. 營養不良 D. 自由基下降
解析：重大疾病（critical illness）相關肌肉無力包含重症多發性神經病變與肌病，其成因包括長期臥床造成去適應與肌肉萎縮（A）、發炎性細胞激素如TNF-α與IL-6上升引發蛋白質分解（B）、營養不良與熱量蛋白質攝取不足（C），以及氧化壓力增加、粒線體功能障礙、電解質失衡與藥物（類固醇、神經肌肉阻斷劑）影響。其中自由基應是「上升」而非下降，氧化壓力才是造成肌肉蛋白分解與細胞損傷的機制之一，因此D的敘述錯誤，為本題應選項。
某患者經診斷為esophageal ca.（middle third）s/p esophagectomy, partial gastrectomy, and jejunostomy，已知醫師採用傳統術式，則患者的傷口不會出現在下列何處？ A. 下頸部 B. 胸部側後 C. 胸骨 D. 腹部
解析：中段食道癌的傳統切除重建多採三切口或二切口術式：頸部切口（常見於左頸下頸部）游離頸段食道、右側胸後外側開胸進行食道切除與淋巴廓清、上腹部正中切口游離胃並製作胃管，另於腹部做空腸造廔。因此傷口會出現在下頸部（A）、胸部側後（B）與腹部（D）。胸骨正中切開（sternotomy）主要用於前縱膈腫瘤或頸胸交界病灶，並非傳統食道切除的標準入路，故患者傷口不會出現在胸骨，答案為C。
承上題，術後第一天發現患者裝有鼻胃管（NG tube），其主要功能為何？ A. 餵食牛奶等營養物 B. 引流胃部內容物 C. 壓迫食道避免沾黏 D. 補給水分和口服藥物
解析：食道切除合併部分胃切除術後第一天，胃腸道蠕動尚未恢復，鼻胃管的主要功能是引流胃內容物、持續減壓，避免胃脹、嘔吐與吸入性肺炎，並減少吻合處張力，故選B。營養補充在此階段通常經空腸造廔（jejunostomy）或靜脈途徑給予，而非由鼻胃管灌食牛奶，A不符。鼻胃管並無壓迫食道或防止沾黏的作用，C不符。術後初期需禁食、以點滴補充水分，口服藥物與水分灌注會增加嘔吐與吸入風險，D不符。
小齊是一位13個月大的孩童，1個月前剛放手走路，現在最可能出現的步態特徵為何？ A. 腳跟著地 B. 單腳站立期約占步態週期40% C. 兩手臂擺盪 D. 骨盆寬度與兩腳間寬度的比值約為1.5
解析：13個月大、僅放手走路約1個月，屬於剛學會走路的初學階段。此期典型特徵是支撐面加寬的「寬底步態」：兩腳分開、骨盆寬度與兩腳間寬度比值約1.5，以增加穩定度；所以D最可能出現。初學者通常以全腳掌或前腳掌著地，腳跟著地要較晚才成熟，A不符。因平衡能力不足，雙腳支撐期長、單腳站立期明顯短於成人的約40%，B不符。手臂多呈高舉外展（high guard）以協助平衡，尚未出現成熟的交替擺臂，C不符。
有關剛出生足月兒的感覺發展之敘述，何者錯誤？ A. 能夠看清楚眼前距離8公分的物體 B. 能夠區分聲音頻率的高低 C. 能夠區分主要照顧者和他人的味道 D. 被懸空倒立時會出現身體伸直肌肉張力
解析：足月新生兒的視力約為20/400，眼球調節能力有限，能清晰成像的最佳距離約20～25公分，因此8公分反而超出其清晰對焦範圍；A的敘述錯誤，是本題應選項。聽覺方面，新生兒對聲音已有反應，能分辨不同頻率（音高）與聲音來源方向，B正確。嗅覺在出生後數日即相當敏銳，可藉氣味區辨母親（主要照顧者）與陌生人，C正確。被懸空、頭部低於身體時，迷路張力反射（tonic labyrinthine reflex）會使伸肌張力增加，出現身體與四肢伸直的姿勢，D正確。
根據班蒂（Bundy）和穆瑞（Murray）所提出的感覺整合障礙表現與類型之敘述，下列何者錯誤？ A. 兩側肢體的動作協調困難是屬於運用能力障礙 B. 害怕姿勢改變是屬於重力不安全感 C. 逃避別人的碰觸是屬於觸覺防禦 D. 特別喜歡旋轉是屬於前庭感覺反應過度
解析：特別喜歡旋轉、主動尋求前庭刺激，屬於前庭感覺反應不足（反應过低）或感覺尋求的表現，而非前庭感覺反應過度；反應過度者通常會出現暈眩、噁心、害怕或被旋轉後不適等逃避反應，因此D的敘述錯誤。害怕姿勢改變、對頭部位置變動產生強烈不安，正是重力不安全感；逃避他人碰觸、對輕觸產生負面情緒反應，屬於觸覺防禦；兩側肢體動作協調困難則歸於運用能力與兩側整合序列的障礙，皆為感覺整合障礙的典型表現。
以國際健康功能與身心障礙分類系統（International Classification of Functioning, Disability and Health）模式，分析發展性協調障礙兒童的參與學校活動問題，下列有關活動與參與成分的問題分析敘述，何者正確？ A. 全身性肌肉張力低，動作控制異常 B. 兒童的年齡越高，體適能越不良 C. 肢體動作不協調，在體育課時和同學玩競技的球類活動會受限制 D. 家中長者對兒童的發展問題不理解，和父母的態度差異很大
解析：在國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）中，「活動」指個人執行任務或動作的能力，「參與」指投入生活情境的狀況。發展性協調障礙兒童因動作協調不佳，在體育課與同學進行競技球類活動時會出現活動限制與參與受限，屬於活動與參與成分的問題，故C正確。全身性肌肉張力低與動作控制異常屬於身體功能（body function）層次；體適能隨年齡變差是身體功能或健康狀況的描述；家中長者不理解發展問題、與父母態度差異大，則屬於環境因素中的支持與態度層面。
關於以家庭為中心的早期療育，下列敘述何者正確？ A. 不一定要以在居家治療方式進行 B. 要尊重家長選擇的權利，治療師不應給予治療建議 C. 治療師避免詢問家庭成員的互動情形，以免捲入不必要的紛爭 D. 不論家庭的信仰與背景為何，治療師提供所有家庭相同的早期療育方法，以期達到最佳效能
解析：以家庭為中心的早期療育強調尊重家庭為單位，服務可依家庭需求在居家、醫療院所、托育或學前機構等不同場域提供，並不以居家治療為唯一形式，故A正確。其精神是與家長建立平等合作關係，治療師仍應依專業提供評估結果與療育建議，供家長在充分資訊下做選擇，而非完全不給建議。治療師也須主動了解家庭成員互動、作息與資源，才能將療育融入日常。每個家庭的信仰、文化與社經背景不同，服務目標與策略應個別化，不能一體適用。
下列那個發展評估項目對6個月大足月嬰兒相對困難？ A. 趴著時能用手掌撐著將上半身抬起離開地面，頭部可以上下左右自由活動 B. 仰姿時能單手伸出碰到眼前15公分距離的玩具 C. 會轉頭向下尋找掉落不見的玩具 D. 和照顧者相處時可以維持目光對視，並被說話、笑或拿玩具逗笑
解析：6個月大足月嬰兒的動作與社會能力已相當成熟：趴姿時用手掌撐起上半身、頭部自由轉動約在4至5個月出現；仰姿伸手碰觸眼前約15公分的玩具也約在4至5個月；與照顧者維持目光對視、被逗笑則在2至3個月即建立。相對地，「轉頭向下尋找掉落不見的玩具」需要物體恆存概念，即知道物品消失後仍存在，通常約9個月大才發展出來，因此對6個月嬰兒最為困難，是四項中相對最難達成的項目。
身體活動遊戲（physical activity play）大致分為下列三類，其發展順序何項正確？①狂野嬉鬧類遊戲（rough-and-tumble play），如同儕互踢和摔角 ②規律刻板之動作類遊戲（rhythmic and stereotyped activity withoutobvious purpose），如身體擺動與晃腳 ③運動類遊戲（exercise play），如攀爬與追跑 A. ③→②→① B. ②→③→① C. ③→①→② D. ②→①→③
解析：身體活動遊戲的發展依序為：最早出現的是規律刻板之動作類遊戲，嬰兒期即出現反覆擺動身體、晃腳、搖手等無明顯目的的節律動作；接著在學前階段出現運動類遊戲，如攀爬、追跑、跳躍等大量使用大肌肉的活動；最後在學齡期同儕互動增加後，才發展出狂野嬉鬧類遊戲，如互踢、摔角、追逐扭打等帶有社交與競爭性質的活動。因此正確順序為②→③→①。
奇奇是位發展遲緩兒童，認知發展年齡約3歲，下列何項遊戲最適合列入居家活動計畫？ A. 反覆搖鈴鐺 B. 扮家家酒 C. 抓丟玩具於盒子內 D. 下棋
解析：3歲左右正是象徵性遊戲（symbolic play）快速發展的階段，兒童能用一個物品代表另一個物品、扮演角色並進行簡單情節，因此扮家家酒最符合其認知年齡，可練習語言、社會互動、想像與動作計畫。反覆搖鈴鐺多屬嬰兒期感覺動作階段的玩法，刺激層次偏低；把玩具抓丟進盒子雖可練手眼協調，但認知挑戰較少；下棋涉及規則理解、抽象思考與挫折容忍，通常需學齡期以上能力，對認知年齡3歲的兒童過於困難。
下列那一量表適用評估3歲智能障礙兒童的認知發展？ A. 皮巴迪動作量表第二版（Peabody Developmental Motor Scales-Second Edition） B. 布魯茵克斯－歐西瑞斯基動作精練度測驗第二版（Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency-SecondEdition） C. 貝萊氏嬰幼兒發展量表第三版（Bayley Scales of Infant and Toddler Development-Third Edition） D. 簡易兒童發展量表（Simplified Child Developmental Screening Test）
解析：貝萊氏嬰幼兒發展量表第三版（Bayley-III）適用於16天至42個月（約3歲半）的嬰幼兒，包含認知、語言、動作、社會情緒與適應行為等核心量表，可直接取得認知發展的年齡分數，正符合評估3歲智能障礙兒童認知發展的需求。皮巴迪動作量表第二版與布魯茵克斯－歐西瑞斯基動作精練度測驗第二版都只評動作能力，無法反映認知；後者適用年齡也多在4歲以上。簡易兒童發展量表屬篩檢工具，只能初步篩出疑似遲緩，不能作為認知發展的正式評估。
有關一般兒童動作的發展順序，由先到後，下列何者正確？①跑步 ②雙腳連續向前跳3下 ③自行由坐到站 ④拖著玩具倒著走3步 A. ①→②→③→④ B. ②→③→④→① C. ③→④→①→② D. ④→①→②→③
解析：依一般粗大動作發展，約9～12個月能自行由坐到站；約18個月出現倒退走（拖玩具倒著走）與跑步；約2歲以後才能雙腳連續向前跳。因此順序為③由坐到站→④倒著走→①跑步→②連續向前跳3下，選 C。跳躍需較佳的雙腳同時離地與落地控制，屬較晚成熟的技能。
費茲（Fitts P.M.）認為運動技能學習可分為三個階段，下列那個階段不屬於三階段之一？ A. 聯結階段（associative stage） B. 認知階段 （cognitive stage） C. 新手階段 （novice stage） D. 自動化階段 （autonomous stage）
解析：費茲（Fitts）與 Posner 將動作技能學習分為三階段：認知階段（cognitive，初學、需大量口語與認知理解）、聯結階段（associative，動作漸熟練、錯誤減少）與自動化階段（autonomous，動作自動化、可同時處理其他任務）。「新手階段」（novice）並非此三階段架構中的名稱，故選 C。
有關「兒童教導量表」（Nursing Child Assessment Teaching Scale）的敘述，下列何者正確？ A. 適用在臨床或居家環境中親子互動評估 B. 包括有2個家長／照顧者面向的分量表 C. 包括有3個嬰幼兒面向的分量表 D. 可由家長自行填寫評估
解析：兒童教導量表（NCATS）由受訓觀察者在臨床或居家情境中，觀察照顧者教導嬰幼兒完成一項略高於其能力的任務，據以評分親子互動品質，屬觀察式工具而非家長自填。量表包含4個照顧者分量表（敏感度、對困境的反應、社會情緒與認知發展促進）及2個嬰幼兒分量表（訊號清晰度、對照顧者的反應），故 B、C 的數目與 D 的填寫方式皆不正確。
針對高危險性（high risk）新生兒與嬰兒口腔功能的評估與訓練，下列敘述何者錯誤？ A. 吸吮的評估應包括速度、節律、下頜動作、舌頭外觀和動作 B. 正常的嘔吐反射是刺激舌頭後1/3、喉部或軟顎才會出現 C. 口腔周圍誘發性觸摸技巧適用於高張力的嬰兒 D. 對吸吮力量不足的嬰兒而言，奶瓶餵食會比親餵母乳容易些
解析：口腔周圍誘發性觸摸技巧（快速輕擦、冰敷、震動）目的在提高口腔感覺警醒度與肌肉張力，適用於低張力、吸吮無力的嬰兒；高張力嬰兒應採緩慢、持續、深壓的安撫性手法以降低張力，故 C 敘述錯誤。其餘敘述正確：吸吮評估涵蓋速度、節律、下頜與舌頭動作；正常嘔吐反射由舌後1/3、咽部或軟顎刺激引發；吸吮力弱者瓶餵比親餵容易。
關於早產兒支氣管肺發育不全（bronchopulmonary dysplasia）的敘述，下列何者正確？①發生率與出生體重無關 ②嚴重程度依照用氧時間和濃度定義 ③早期評估與介入皆須因呼吸系統的功能而修正 ④表面張力素不足會造成肺膨脹不全 A. ①②③ B. ①③④ C. ①②④ D. ②③④
解析：支氣管肺發育不全的發生率與出生體重、妊娠週數呈反比，故①錯誤；目前依矯正年齡36週時是否仍需氧氣及氧氣濃度，區分輕、中、重度，故②正確；此類嬰兒呼吸儲備差，評估與介入（擺位、活動量、餵食）須依呼吸功能調整，故③正確；早產兒表面張力素不足，肺泡易塌陷造成膨脹不全，故④正確。因此選②③④。
下列何項神經檢查工具用以確認新生兒罹患瀰漫性腦室周圍白質軟化症（periventricular leukomalacia）最為適切？ A. 腦部超音波 B. 腦波 C. 腦部核磁共振 D. 聽覺電位反應
解析：瀰漫性（非囊泡性）腦室周圍白質軟化症在常規腦部超音波下常只呈現輕微回音增強或不明顯，敏感度有限；核磁共振可顯示白質體積減少、T2 高訊號、髓鞘化延遲及擴散異常，對確認瀰漫性病灶最為適切。腦波與聽覺誘發電位僅反映功能，無法確認白質病變；超音波較適合床邊篩檢與追蹤囊泡性病灶。
關於痙攣型腦性麻痺兒童接受肌肉力量訓練的敘述，下列何者錯誤？ A. 適用於訓練肌力不足的肌肉群 B. 一週至少三次（含）的阻力訓練比較能夠達到提升肌力的效果 C. 肌肉力量訓練可以藉由跑步機來進行 D. 肌肉力量訓練會增加痙攣張力
解析：痙攣型腦性麻痺兒童的肌力訓練應針對實測肌力不足的肌群，阻力強度與頻率足夠（每週至少三次）才能有效增進肌力，跑步機也可作為訓練媒介。現有證據顯示，適當的阻力訓練能增加肌力與日常活動表現，並不會使痙攣張力上升；過去「練肌力會加重痙攣」的顧慮已被推翻，故 D 的敘述錯誤。
一位9歲腦性麻痺小孩可安全地飲食但效率降低，只需要協助其使用湯匙舀食物或是穩定水杯，這樣的情況屬於那一個飲食能力分類系統（Eating and Drinking Abilities Classification System）階級？ A. 階級二，需要協助（Level II, required assistance） B. 階級三，需要協助（Level III, required assistance） C. 階級四，需要協助（Level IV, required assistance） D. 階級五，獨立自主（Level V, independent）
解析：進食與飲水能力分類系統（EDACS）依安全性與效率分為五級：第一級能安全且有效率地進食；第二級可安全進食，但效率下降，需要較長時間或調整餐具；第三級開始出現安全上的限制；第四級的安全限制明顯；第五級則無法安全地由口進食。題幹強調「可安全地飲食但效率降低」，符合第二級的定義；協助舀食物或穩定水杯屬於效率層面的支持，並未涉及安全危害，因此屬於階級二。
在適當的治療下，有關腦性麻痺兒童步行功能的預後敘述，何者正確？ A. 3歲時痙攣型雙邊麻痺兒童獨立行走的比例高於痙攣型半邊麻痺兒童 B. 在3歲前能獨坐者，日後行走功能不受任何限制 C. 徐動型兒童在3歲時幾乎都能獨立行走 D. 在3歲後才能獨坐者，日後即使會行走，大多需要輔助器
解析：腦性麻痺兒童的步行預後與獨坐里程碑密切相關。3歲前能獨坐者日後行走機會較高；3歲後才獨坐者，即使之後能行走，常因平衡、肌力與協調不足而需要助行器或其他輔具。痙攣型半邊麻痺的行走預後通常優於雙邊麻痺；徐動型並非幾乎都能獨立行走；早期獨坐也不代表日後完全沒有限制。
一位3歲兒童經泛自閉症障礙症候群（autism spectrum disorders）篩檢結果為陽性，須進行自閉症診斷的評估，下列何種症狀較符合自閉症診斷條件之一？ A. 雙腳低張力，行走出現扁平足步態 B. 有廣泛的興趣及表現衝動的行為 C. 會使用眼神對視及指物動作與他人互動 D. 堅持同樣的事物，固著或儀式化的行為
解析：自閉症診斷需具備社會溝通與互動缺陷，以及局限、重複的行為或興趣。堅持相同事物、固著或儀式化行為屬於後者，符合診斷條件。低張力與扁平足不是核心症狀；廣泛興趣與衝動行為也不符合「局限興趣」；眼神對視與指物動作屬共同注意力，自閉症兒童常出現缺損。
泛自閉症障礙症候群（autism spectrum disorders）兒童的學校生活參與問題，下列何者是其限制因素？ A. 下肢神經動作控制異常，使其移行困難 B. 因移行需要助行器的輔具協助，使得如廁的獨立性受到限制 C. 無法和同儕有好的人際溝通與合作，使其在團體中孤立且迴避與人互動 D. 常發生肢體上衝突與衝動行為，無法遵守規範與同儕和睦相處
解析：自閉症類群的核心困難在社會溝通與社會互動，兒童常難以理解同儕訊息、輪流與合作，因而在團體中孤立、迴避互動，直接限制學校生活參與。下肢神經動作異常或需助行器並非自閉症的主要特徵；以肢體衝突與衝動行為概括也不符合其核心表現。
下列何者最不可能是泛自閉症障礙症候群（autism spectrum disorders）兒童會有的動作問題？ A. 預期性姿勢調整（anticipatory postural adjustment）不佳 B. 缺乏選擇性動作控制（selective motor control） C. 無法模仿新的手勢動作 D. 心肺耐力（cardiorespiratory endurance）不佳
針對發展遲緩兒童之促進動作發展原則，下列敘述何者正確？ A. 動作合併知覺學習，不僅刺激智能障礙兒童之動機，也增進動作控制能力 B. 神經成熟為動作發展之主要驅動力，訓練須依循發展順序 C. 訓練心肺功能較差且低張力兒童之頭部控制，須先從俯臥姿勢開始 D. 動作發展的限速因素（rate limiting factor）為肌肉力量、姿勢控制能力與知覺能力，與嬰兒體型無相關
解析：發展遲緩兒童的動作訓練應結合知覺、認知與社會互動，安排在有意義的任務中反覆練習，可提升兒童動機並促進動作控制。神經成熟不是動作發展的唯一驅動力，經驗與環境同樣重要；低張力兒童的頭部控制不宜一律從俯臥開始；嬰兒的體型、體重與身體比例也會影響動作發展，屬於限速因素之一。
下列何項屬於兒童智能障礙（intellectual disability）的週產期病因（perinatal factor）？ A. 生產過程異常（abnormal delivery） B. 唐氏症（Down syndrome） C. 普瑞德威利症候群（Prader-Willi syndrome） D. 腦炎（encephalitis）
解析：週產期病因是指懷孕後期到出生前後這段期間的因素，例如產程異常、生產時缺氧、產傷或早產等，可能造成腦部損傷而影響認知發展。唐氏症與普瑞德威利症候群屬於產前染色體或基因異常；腦炎則多屬產後感染，因此本題選A。
下列有關唐氏症兒童的敘述，何者錯誤？ A. 常伴隨有全身性韌帶鬆弛，容易導致骨骼發育異常或變形 B. 部分患者伴隨有先天性心臟病，容易發生心肺功能異常 C. 第21對染色體異常 D. 智能障礙的嚴重程度不一，大多數是重度智能障礙
解析：唐氏症是第21對染色體三體症，常合併全身韌帶鬆弛與低肌張力，容易造成關節不穩、脊柱側彎或足部變形；部分患者有先天性心臟病，因此心肺功能需要追蹤。智能障礙程度以輕度至中度居多，僅少數為重度，所以「大多數是重度智能障礙」的敘述錯誤。
根據美國精神科醫學會第五版的精神疾病診斷手冊（DSM-5）內容，下列那一評估工具最適合用來針對智能障礙者判斷其在獨立與擔當社會責任的障礙嚴重程度？ A. 比西量表（Standford-Binet Intelligence Scales） B. 嬰幼兒綜合發展測驗（Comprehensive Developmental Inventory for Infants and Toddlers） C. 魏氏兒童智力測驗（Wechsler Intelligence Scale for Children） D. 文蘭適應性行為量表（Vineland Adaptive Behavior Scales）
解析：DSM-5 診斷智能障礙須同時符合智力功能缺損與適應功能缺損，且嚴重度（輕、中、重、極重）是依適應功能在概念、社會與實務三大領域的表現來判定，而非單看 IQ 分數。文蘭適應性行為量表（Vineland Adaptive Behavior Scales）即標準化的適應行為評估工具，最適合用來判斷獨立生活與承擔社會責任的障礙程度。A、C 為智力測驗，只能反映認知功能；B 為嬰幼兒發展篩檢工具，並非用以分級智能障礙嚴重度。
一般而言，因車禍造成腦部出血的兒童，在事件發生2個月後，在家中遊戲時突然暫時失去意識並抽搐，送醫檢查後發現腦波（EEG）檢查結果異常，最常見的原因為何？ A. 自主神經功能異常 B. 水腦 C. 腦部感染 D. 癲癇
解析：兒童頭部外傷合併腦出血後，血液分解產物（含鐵血黃素）沉積與皮質損傷會降低癲癇閾值，日後出現抽搐且腦波呈現異常放電，最常見的診斷即為外傷後癲癇（post-traumatic epilepsy）。題幹所述暫時失去意識合併抽搐、EEG 異常，正是癲癇發作的典型表現。水腦通常以顱內壓升高、頭圍增大表現；腦部感染多有發燒與感染徵象；自主神經功能異常不會造成腦波異常放電，皆非最常見原因。
關於新生兒臂神經叢損傷（brachial plexus injury）之敘述，下列何者錯誤？ A. 合併有霍納氏症候群（Horner's syndrome）者預後較差 B. 最常見的是歐勃氏麻痺（Erb's palsy） C. 如果神經損傷無法恢復，最常進行的肩關節肌腱轉移是幫助肩關節外轉的動作 D. 新生兒的患側可以主動伸直肘關節，是預後的重要指標
解析：歐勃氏麻痺（Erb's palsy）主要傷及 C5～C6，影響肩外展、外轉與肘屈曲；三頭肌（C7）多半保留，患側從一開始就能主動伸直肘關節，因此「可主動伸肘」不具預後意義。真正的重要預後指標是出生後 3～6 個月內肱二頭肌功能（肘屈曲）是否恢復。A 霍納氏症候群代表 T1 交感纖維受累，屬全臂神經叢損傷，預後較差。B 歐勃氏麻痺確為最常見型態。C 神經無法恢復時，常以闊背肌或大圓肌轉移來重建肩外轉，正確。
物理治療對於新生兒脊柱裂（spina bifida）的處理，下列何者最適宜？ A. 背部囊腫開刀前，即可執行四肢關節活動角度的評估 B. 背部囊腫開刀後，儘可能採平躺仰姿以增加感覺刺激 C. 水腦開刀後，立即進行肌力加強運動以避免肌肉萎縮 D. 以尖銳物體進行下肢痛覺檢查測試是否有感覺遲鈍
解析：脊柱裂新生兒在囊腫修補前即可評估四肢關節活動度、肌力與自發動作，作為日後比較的基準，但操作時須保持俯臥、避免壓迫或汙染囊腫部位，故 A 最適宜。B 錯誤：術後應避免仰臥直接壓迫傷口，通常採俯臥，且平躺並非為了增加感覺刺激。C 錯誤：水腦分流術後不宜立即進行肌力加強運動，應先觀察顱內壓與傷口狀況。D 錯誤：感覺測試應使用棉花、鈍針等鈍物，以尖銳物測試易造成皮膚損傷與感染。
有關裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）的敘述，下列何者錯誤？ A. 評估應包含心肺功能 B. 根據Vignos功能分類測試，下肢為3級的兒童，已無法爬樓梯 C. 根據上肢分類在3級以上，手無法抬高過頭 D. 出現高爾氏症狀（Gower's sign），代表臀大肌無力
解析：Vignos 下肢功能分級中，3 級兒童仍可自行行走，並在扶持欄杆或他人協助下上下樓梯；要到 4 級才完全無法爬樓梯，故 B 的敘述錯誤。C 依上肢 Brooke 分級，3 級即無法將手舉過頭，但仍可將杯子送至口邊，正確。D 高爾氏症狀（Gower's sign）反映臀大肌與近端下肢肌力不足，孩童需以手撐大腿才能站起，正確。A 裘馨氏肌肉失養症合併心肌病變與呼吸衰竭，評估須包含心肺功能，亦正確。
關於長短腳兒童的問題與處置，下列敘述何者錯誤？ A. 兩腳長短超過2到2.5公分以上，才考慮手術治療 B. 骨頭的成熟度是選擇治療方法的重要因素 C. 腳縮短手術及治療比腳拉長手術及治療更容易讓肌力下降 D. 腳拉長手術後復健過程可長達一年
解析：腳拉長手術（limb lengthening）需切骨、逐步牽引，併發症較多，肌力下降與關節攣縮較明顯，復健期常長達一年；相對地，腳縮短手術技術較單純、恢復較快、對肌力的影響較小。C 把兩者優劣說反了，故為錯誤敘述。A 所述兩腳差距超過 2～2.5 公分才考慮手術，符合一般原則；B 骨骼成熟度決定手術方式與時機（例如是否需等生長板接近閉合）；D 拉長術後復健可長達一年亦正確。
新生兒姿勢性跟骨外翻（calcaneovalgus）的特徵，下列何者正確？ A. 前足掌外翻，踝關節過度蹠曲 B. 前足掌外翻，踝關節過度背曲 C. 後足掌外翻，踝關節過度蹠曲 D. 後足掌外翻，踝關節過度背曲
解析：新生兒姿勢性跟骨外翻（calcaneovalgus）是子宮內姿勢造成的良性變形，典型表現為後足（跟骨）外翻，合併踝關節過度背屈，嚴重時足背可貼近小腿前側。臨床多以輕柔伸展運動與觀察處理，預後良好。前足外翻並非此變形的描述重點；至於踝關節過度蹠曲（蹠屈）加上後足內翻，較符合馬蹄內翻足（clubfoot）的表現，方向恰好相反。因此正確組合為「後足掌外翻、踝關節過度背曲」。
關於兒童產前變形（prenatal deformations）的敘述，下列何者正確？ A. 內因性（intrinsic）所造成的變形常是次發性的 B. 先天性肌性斜頸（congenital muscular torticollis）是一種產前變形 C. 蹠骨內收（metatarsus adductus）通常是肌張力異常所造成 D. 杵狀足（clubfoot）的特點之一是踝關節蹠屈（plantarflexion）活動度受限
解析：產前變形多因子宮內機械性壓力或胎位造成。先天性肌性斜頸常與子宮內擁擠、胎位或生產時肌肉受傷有關，屬於產前變形，故B正確。內因性變形通常與胎兒本身因素有關，並非都是次發性；蹠骨內收多為姿勢性變形，非肌張力異常；杵狀足主要限制踝關節背屈，而非蹠屈，故A、C、D不正確。
有關一般青少年的呼吸功能表現與發展的敘述，下列何者錯誤？ A. 每分鐘呼吸速率平均在17~19次之間 B. 咳嗽尖峰流量每分鐘不少於160公升 C. 在青少年階段隨著年齡，最大呼氣壓力逐漸下降 D. 吸氣時胸廓會往上提升及向兩側擴展
解析：青少年隨年齡與呼吸肌肉發展，最大呼氣壓力通常逐漸增加，而非下降；最大呼氣壓力反映呼吸肌力，會隨成長而上升，因此C的說法相反。青少年平均呼吸速率約每分鐘17～19次；咳嗽尖峰流量一般不小於每分鐘160公升；吸氣時胸廓向上提升並向兩側擴展，均屬合理敘述。
有關新生兒肺張不全（atelectasis）的病因，下列何者正確？①肺結構不成熟 ②氣道阻塞 ③肺動脈血氧濃度不足 ④局部肺葉氣腫 A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④
解析：新生兒肺張不全常見於早產兒，因肺結構未成熟、表面張力素不足，肺泡容易塌陷；氣道被胎便或黏液阻塞時，遠端氣體吸收也會造成肺張不全。局部肺葉氣腫可膨脹壓迫鄰近肺葉，形成壓迫性肺張不全。肺動脈血氧濃度不足不是典型致病機轉，因此①、②、④正確，答案B。
有關健康體適能的敘述，下列何者正確？ A. 健康體適能主要檢測心肺耐力、肌力與肌耐力、柔軟度、動作敏捷度 B. 坐姿直膝體前彎是測量髖關節伸直肌群的柔軟度 C. 評估心肺耐力的最佳指標是最大運動量時的心跳數 D. 父母的養育態度會影響兒童日常身體活動量，進而影響健康體適能
解析：健康體適能包含心肺耐力、肌力與肌耐力、柔軟度及身體組成；敏捷度屬於技能相關體適能，故A錯誤。坐姿直膝體前彎主要測量腿後肌與下背柔軟度，並非單純髖伸直肌群，B不精確。心肺耐力的最佳指標是最大攝氧量，不是最大心跳數，C錯誤。父母養育態度會影響兒童日常活動量，進而影響健康體適能，D正確。
依據美國衛生和公眾服務部對於兒童與青少年活動量的建議，下列何者錯誤？ A. 每日至少從事60分鐘中度到激烈的活動 B. 每週至少有連續3天從事激烈的活動 C. 身體活動須包括有氧運動、肌力訓練、柔軟度運動和骨骼強化活動 D. 儘量減少靜態活動的時間
解析：美國衛生和公眾服務部建議兒童與青少年每日至少60分鐘中度至激烈活動，每週至少3天激烈活動，並包含肌力與骨骼強化活動、減少靜態時間。指引所稱每週3天只要求每週累計，並未要求連續，因此B的「連續3天」錯誤；A、D敘述符合指引。
下列敘述何者屬於日常生活相關的功能性目標？ A. 小明在行走功能測驗的速度增加至30公尺／分鐘 B. 小明的粗大動作功能量表之量尺分數由50分增加至55分 C. 小明可在5分鐘內，獨立由教室座位使用助行器走到廁所 D. 小明的走路步態可以趨近正常
解析：功能性目標應描述個案在真實情境中可觀察的活動表現，並具備明確條件、時間與獨立程度。C指出小明在5分鐘內、獨立使用助行器從教室座位走到廁所，符合日常活動、情境化與可測量原則。A、B屬身體功能或測驗分數，D的步態趨近正常較偏身體功能層面，均不如C貼近日常生活。
下列何者不適合做為重度肢體障礙兒童個別的早期療育之動作成效指標？ A. 日常作息的參與程度 B. 家長照護的困難程度 C. 標準發展測驗之發展商數 D. 有環境支持與使用輔具時的功能表現
解析：重度肢體障礙兒童的動作成效，應以真實生活功能與參與為核心。標準化發展測驗常需特定動作表現，易受地板效應、環境未調整及測試情境影響，無法敏感反映個別療育的改變，故不適合作為主要成效指標。A、B、D分別涵蓋作息參與、家長照護負荷及輔具支持下的功能，較符合個別化功能目標。
有一位腦性麻痺學童因行走緩慢，體育老師表示其有行動力問題，無法跟上其他同學完成競走活動，故不讓該學童參加競走活動，此種作法違反兒童權利公約中的何種權利？ A. 與生俱來之生命權 B. 禁止歧視 C. 維護身分權 D. 尊重隱私權
解析：兒童權利公約第2條明定，締約國應確保兒童不因身心障礙等因素受到歧視，並提供平等參與的機會。老師僅因學童行走緩慢、無法跟上競走，就排除其參加活動，屬於以障礙為基礎的差別待遇，侵害平等參與體育活動的權利；這並非生命權、身分權或隱私權的問題，故選B。
融合教育（inclusion education）模式中之專業人員服務方式可分為四種，下列何種服務方式最被推薦？ A. 諮詢／間接服務方式 B. 小組教學方式 C. 助理服務方式 D. 部分隔離方式
解析：融合教育強調讓特殊需求學生在普通班中就讀，專業人員應以諮詢、間接服務與普通班教師合作，提供課程調整、環境支持與教學策略，提升教師處理學生需求的能力，避免不必要的抽離。小組教學、助理服務或部分隔離雖可作為補充，但並非最被推薦的主要服務模式。故選 A。