民國111年 專技高考 職能治療師 心理障礙職能治療學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
依照DSM-5，選擇性緘默症（Selective Mutism）屬於那一種障礙症類別？ A. 神經發展障礙症（Neurodevelopmental Disorders） B. 焦慮症（Anxiety Disorders） C. 侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症（Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorders） D. 其他精神疾病
解析：DSM-5將選擇性緘默症歸入焦慮症一章，理由是此症的核心為在特定社交情境（如學校）持續不說話，而在其他情境（如家中）能正常說話，其內在焦慮與社交焦慮症高度重疊，常伴隨害羞、社交退縮與抗拒。診斷要件包括症狀持續至少一個月（不含入學第一個月）、明顯影響學業或社交溝通，且非因語言能力不足或溝通障礙所致。DSM-IV時它被放在嬰幼兒期常見的疾患，DSM-5改列焦慮症，是常考的變動。
DSM-5中，新增的診斷不包括下列何者？ A. 暴食症（Bulimia Nervosa） B. 自閉症類群障礙症（Autism Spectrum Disorder） C. 身體症狀障礙症（Somatic Symptom Disorder） D. 儲物症（Hoarding Disorder）
解析：暴食症在 DSM-IV 已列為獨立診斷，並非 DSM-5 新增，故選 A。DSM-5 將自閉症、亞斯伯格症、兒童期崩解症等整併為單一的「自閉症類群障礙症」；以「身體症狀障礙症」取代過去的身體化疾患、慮病症等診斷；並將儲物症從強迫症章節獨立出來，成為新的診斷類別。因此 B、C、D 皆屬 DSM-5 新增或重大改版後的新診斷名稱。
根據人類職能模式（Model of Human Occupation）對於做（doing）的分級，個案能執行「拿起手機打電話給顧客，通知取貨時間，並發送取貨資訊訊息給顧客」此服務顧客的工作，最符合下列那一個等級？ A. 技巧（skill） B. 表現（performance） C. 參與（participation） D. 勝任（competence）
承上題，個案執行「打電話」以完成聯繫顧客的工作，最符合下列那一個等級的描述？ A. 技巧（skill） B. 表現（performance） C. 參與（participation） D. 勝任（competence）
解析：依職能表現的層級，技巧（skill）是動作、過程與溝通互動的最小可觀察單位；表現（performance）是完成一項任務，例如打電話聯繫顧客；參與（participation）是投入工作、休閒、日常生活等職能領域；勝任（competence）指個案對自己表現的主觀滿意與否。題幹描述的是完成「打電話」這項任務以達成工作目標，屬任務層級的表現，故選 B。
Kielhofner 與Forsyth（2008）提出，職能治療師使用人類職能模式（Model of Human Occupation）的概念以了解個案情境時，治療性推理的過程包括下列步驟，其由先至後正確的執行順序為何？①收集個案資料 ②產生對個案的了解 ③產生問題 ④提出治療目標與策略 ⑤確定治療的結果與成效 ⑥執行與監控治療 A. ③①②④⑥⑤ B. ①③②⑤④⑥ C. ②③④⑤⑥① D. ④⑤⑥①②③
解析：MOHO 的治療性推理是循環而非單向直線。臨床人員先覺察並形成待解決的問題（③），再針對問題收集資料（①），將資料統整為對個案職能與情境的了解（②），據此設定治療目標與策略（④），執行並持續監控（⑥），最後確認結果與成效（⑤）。因此順序為③①②④⑥⑤。其他選項把成效放在目標或執行之前，或把收集資料放到最後，均不符合臨床推理邏輯。故選 A。
下列那一項不是人類職能模式（Model of Human Occupation）中，建議職能治療師使用以協助個案活動參與的治療策略？ A. 確認（validating） B. 協商（negotiating） C. 結構化（structuring） D. 質問（confrontation）
解析：MOHO建議的治療策略包括確認、協商、結構化、教導、教練、鼓勵等，目的在支持個案參與並維持治療同盟。質問（confrontation）帶有挑戰、對質意味，容易引發防衛、降低合作意願，並非MOHO建議用來協助活動參與的策略，因此選D。
根據PEO模式（Person-Environment-Occupation Model），在人的一生中，人、環境和職能要素是相互關係且隨生命期程而動態變化的。依下列文氏圖所示，中央重疊處甲，所指為何？ A. 職能選擇（occupational choice） B. 職能表現（occupational performance） C. 職能領域（domains of occupation） D. 職能平衡（occupational balance）
承上題，職能治療師的工作是協助失能個案提升人－環境－職能的合適性。因此，在精障者的支持性就業中，「接受社交技巧的訓練，以提升和工作夥伴及督導的正向關係」，是屬於下列那一項的調整？ A. 人（person） B. 環境（environment） C. 職能（occupation） D. 時間（time）
解析：人－環境－職能模式中，「人」的調整在提升個人的能力、技巧、認知或行為；「環境」調整則是改變物理與社會環境、工作安排或提供支持；「職能」調整是修改活動或工作的要求。接受社交技巧訓練，是增進個案與同事、督導互動的能力，改變的是個案本身，故屬人的調整，答案A。
時間的管理和運用受社會文化的情境所影響，下列那一個例子最符合24小時鐘點時間管理技術（24-hour clocktime-keeping technologies）的應用？ A. 農民曆的節氣 B. 家庭的休閒活動規劃 C. 每年耶誕義賣活動的舉辦 D. 學校的課表規劃
解析：「24小時鐘點時間管理」是以鐘錶時刻將一天切分為固定時段，並依時刻安排活動的技術。學校課表把上課、休息、放學等活動安排在明確的鐘點與節次中，最能體現制度化、標準化的時間管理。農民曆節氣依太陽運行與季節變化，屬於自然與農業時間；每年耶誕義賣屬年度行事曆；家庭休閒規劃雖可能看時鐘，但未必以24小時鐘點嚴格規範，故D最符合。
DSM-5建議不再採用原第五軸診斷之整體功能評估（Global Assessment of Functioning）來評估失能，而改以何工具來取代？ A. WHO Disability Assessment Schedule（WHODAS） B. Brief Psychiatric Rating Scale（BPRS） C. Clinical Global Impressions（CGI） D. The Social Occupational Functioning Scale（SOFS）
解析：DSM-5建議以WHODAS 2.0取代DSM-IV第五軸的整體功能評估（GAF）。WHODAS由WHO發展，依國際健康功能與身心障礙分類架構，評估認知、行動、自我照顧、與人相處、生活活動及參與等六大領域，可自填或由他人代答，分數反映實際失能程度，較GAF的單一總分更具信度與實用性。BPRS用於評估精神病理症狀的嚴重度；CGI是臨床整體印象的七點量表；SOFS為社會與職能功能評估，三者皆非DSM-5指定取代GAF的工具。
有關世界衛生組織（WHO）提出心理健康與安適感的重要社會決定因素（social determinants），不包括下列何者？ A. 透過社交互動連結，獲得有意義的社會角色，提升自我價值感 B. 強調公平的社會對待，不應針對個別差異進行調整 C. 免於暴力與歧視 D. 具參與工作、教育或有意義活動的機會
解析：WHO談心理健康與安適感的社會決定因素，核心在於「公平」而非「齊頭式的相同」：社會應依個人處境與需求提供差異化的支持與合理調整，使處於不利地位者也能平等參與，因此B所稱不應針對個別差異調整，正好違反公平原則，不包括在內。A、C、D均為WHO強調的社會決定因素：透過社交互動建立有意義的社會角色以提升自我價值感、免於暴力與歧視的安全環境，以及參與工作、教育或有意義活動的機會。
下列何者不是廣為人知的自殺危險因子（well-known risk factors for suicide）？ A. 自殺家族史 B. 容易取得致命的方法或工具 C. 失落 D. 性別
解析：臨床上常被列為自殺危險因子的包括自殺家族史（涉及遺傳與模仿學習）、容易取得致命的方法或工具（如農藥、槍械、高處，會提高致死率），以及重大失落（喪親、失業、分手等生活事件）。性別雖與自殺相關，但方向並不一致：男性自殺死亡率高於女性，女性自殺企圖與憂鬱的比率較高，因此較宜視為流行病學上的相關變項，而非單一方向的危險因子。其他重要因子尚有憂鬱症等精神疾病、物質濫用、先前自殺企圖、社會孤立與無望感。
小陳在職場遇到工作挫折時，常會萌生「都是我得了精神疾病才會工作都做不好，我真不應該生這個病，拖累大家，也讓大家不喜歡我，做什麼事情都覺得灰心無力，我就是沒辦法融入這個社會跟人群之間。」諸如此類的念頭，下列何者所描述的議題，最能符合小陳所遭遇的問題？ A. 自我污名化（self-stigma）、職能疏離（occupatioanl alienation） B. 結構性污名化（structural stigma）、職能隔離（occupational apartheid） C. 職能限制（occuaptional restriction）、職能不平衡（occupational imbalance） D. 外在污名化（external stigma）、職能剝奪（occupatioanl deprivation）
解析：自我污名化是指個案把社會對精神疾病的負面刻板印象內化，轉而貶抑自己，出現「都是我生病才做不好」「我不該生病拖累大家」等自責；職能疏離則指個人覺得所參與的職能活動缺乏意義、與自我脫節，因而灰心無力、難以融入社會與人群。兩者都屬個體內在經驗層次，最符合題幹描述。結構性污名化是制度與文化層面的歧視，職能隔離指特定族群被政策或環境排除於職能參與之外；職能剝奪是外在環境剝奪參與機會；外在污名化則是他人對個案持有的偏見與歧視。
根據美國疾病管制局（CDC）2007年調查，自閉症類群障礙症因疾病的特性，多數個案第一次確診的年齡為出生後多久？ A. 49～66個月 B. 9～18個月 C. 24～36個月 D. 0～24個月
解析：依美國CDC於2007年透過ADDM網絡所做的調查，自閉症類群障礙症個案第一次被確診的年齡，多數落在出生後49～66個月，也就是約四歲至五歲半之間。確診之所以偏晚，是因為家長與專業人員常先注意到語言發展遲緩或社交互動異常，從初次評估、轉介到完成診斷往往歷經數年；症狀嚴重度、地區醫療資源與社經條件也都會影響確診時機。0～24個月與9～18個月明顯早於實際的多數確診區間，24～36個月雖接近部分早療通報年齡，仍非該調查呈現的主要確診年齡層。
一名成年男性在精神科成人日間留院只選擇參與特定活動，對規則會異常堅持，表達多刻板或仿說，難理解幽默或反諷的話語，常難以察覺和回應他人情緒跟感受，出現不適切拍手，激動地擺動頭與身體時會表露異常興奮跟狂笑。依據DSM-5，該個案最可能是下列那一個診斷？ A. 自閉症類群障礙症（Autism Spectrum Disorder） B. 注意力不足／過動症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder） C. 行為規範障礙症（Conduct Disorder） D. 躁症發作（Manic Episode）
解析：DSM-5自閉症類群障礙症的核心症狀分為兩大領域：社交溝通與社會互動的質的缺陷，以及侷限、重複的行為、興趣或活動。個案難以察覺他人情緒與感受、聽不懂幽默與反諷、出現仿說與刻板語句，屬於社交溝通缺陷；對規則異常堅持、不適切拍手、擺動頭與身體並異常興奮，屬於重複行為與固著。症狀須在發展早期出現並造成日常功能損害。注意力不足／過動症的核心是不專注、過動與衝動，並無社交溝通質的缺陷；行為規範障礙症的重點在侵犯他人權益與違反規範；躁症發作以持續情緒高昂或易怒合併精力增加為主，無法解釋個案長期的社交理解困難與刻板表現。
下列何者最可能是受到注意力不足／過動症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder）所影響的學業行為表現？ A. 在考試時常漏看試題字句跟細節而草率作答，或常逃避或忘記寫家庭作業 B. 透過刻意翹課、不繳作業、不參加考試來吸引別人目光，事後以發脾氣、辯詞推諉過錯或挑戰權威來應對 C. 常感到有來自外界神奇力量與聲音干擾，因為被控制後腦筋一片空白而無法完成作業跟參加考試 D. 過度擔心家庭作業跟考試作業上的字跡不完美工整，可能遭受扣分或退學處分，而致過度重複書寫以致無法完成
解析：ADHD 的核心症狀為注意力不足與衝動、過動。考試時漏看字句與細節、粗心草率作答，經常逃避或忘記寫作業，正是注意力不足在學業上的典型表現，故選 A。B 描述的是以吸引注意、推諉過錯與挑戰權威為主的行為規範與對立反抗型態；C 屬被控制妄想、思考空白等精神病性症狀；D 則是強迫性重複書寫與過度要求完美，屬於強迫症的表現。
依Green（1996）的研究發現，下列何者最能預測思覺失調症患者的功能性表現（functional outcomes）？ A. 認知 B. 妄想 C. 幻覺 D. 負性症狀
解析：Green（1996）回顧相關文獻後指出，思覺失調症患者的認知功能，包括注意力、工作記憶、語文學習與執行功能，與社區適應、工作表現及人際功能的關聯最強，是功能結果的最佳預測因子，故選 A。妄想與幻覺等正性症狀，以及負性症狀，雖會影響功能，但解釋力相對較弱；這也是後來發展認知復健與認知矯治的重要依據。
1952年，最早運用於治療思覺失調症的第一代抗精神病藥物為： A. Thorazine（chlorpromazine） B. Haldol（haloperidol） C. Prolixin（fluphenazine） D. Clozaril（clozapine）
解析：1952 年 chlorpromazine（商品名 Thorazine）被用於精神科治療，能有效改善思覺失調症的正性症狀，開啟第一代抗精神病藥物與精神藥理學的時代，故選 A。Haldol（haloperidol）約於 1958 年問世，Prolixin（fluphenazine）更晚推出，兩者都屬第一代藥物，但都不是最早。Clozaril（clozapine）屬於第二代抗精神病藥物，1970 年代以後才發展，時間上明顯較晚。
青少年因初次出現精神疾病的症狀後，影響其學業與生活表現，校園生活常遭遇適應困難或校園霸凌的問題，下列那個選項非最優先考量的議題？ A. 去機構化 B. 去標籤化 C. 社交應對 D. 自殺防治
解析：去機構化屬於精神醫療政策與服務體系的宏觀議題，主要針對長期住院、慢性化個案的社區復健與轉銜，並非初發病青少年返校時最優先處理的個別議題，故選 A。初次發病後回到校園，最需要的是去標籤化以降低汙名與霸凌、社交技巧與人際應對訓練以改善適應，以及自殺防治與風險監測，避免憾事。B、C、D 都直接關係到個案在校園的安全與適應。
關於精神疾病對於就業職場的不利因素，可能導致個案認為自身疾病已痊癒或否認生病，即使症狀惡化或加劇影響工作與生活，也不願遵從醫囑配合規律服藥或治療。上述最可能屬於何種症狀？ A. 病覺缺失症（anosognosia） B. 失自我感（depersonalization） C. 失現實感（derealization) D. 身體擔憂（somatic concern）
解析：病覺缺失症指個案無法覺察自身罹病，缺乏病識感，常否認生病、低估症狀嚴重度，因而拒絕就醫或服藥；即使功能惡化仍堅稱自己沒問題，與題幹描述一致。失自我感是感覺自己變得陌生、抽離、不真實；失現實感是覺得外在世界虛假、疏離；身體擔憂則是過度關注身體不適並歸因於生理疾病。後三者都不是以否認罹病為核心表現，因此不選。
陳先生看見新聞中關於國家衛生研究院對於癌症研究的發現，了解糖分攝取過多可能是造成癌症的因素之一，因此，陳先生決定力行減少日常飲食中糖分的攝取，不再喝任何含糖飲料與吃甜食，希望能防止癌症上身。下列何項理論最適合說明上述陳先生的動機來源？ A. 行為計畫理論（The Theory of Planned Behavior） B. 跨理論模式（Transtheoretical Model） C. 健康信念模式（The Health Belief Model） D. 心流理論（Flow Theory）
解析：健康信念模式主張，個人是否採取預防行為，取決於自覺罹患性、自覺嚴重性、自覺利益與自覺障礙，並常由行動線索促發。陳先生從新聞得知糖分與癌症的關聯，感受到威脅，評估減糖的好處後決定戒含糖飲料與甜食，正是威脅評估促成預防行為的典型。行為計畫理論強調態度、主觀規範與知覺行為控制形成意圖；跨理論模式關注改變階段與歷程；心流理論描述投入活動時全神貫注、忘我的經驗，均與本題情境不符。
依據DSM-5，關於雙相情緒及相關障礙症（Bipolar and Related Disorders）的敘述，下列何者正確？ A. 鬱症發作（Major Depressive Episode）是第二型雙相情緒障礙症（Bipolar II Disorder）的必要診斷準則 B. 躁症發作（Manic Episode）是第二型雙相情緒障礙症（Bipolar II Disorder）的必要診斷準則 C. 輕躁症發作（Hypomanic Episode）是第一型雙相情緒障礙症（Bipolar I Disorder）的必要診斷準則 D. 躁症發作（Manic Episode）、輕躁症發作（Hypomanic Episode）、鬱症發作（Major Depressive Episode）此三者循環發作是循環型情緒障礙症（Cyclothymic Disorder）的必要診斷準則
解析：DSM-5 對第二型雙相情緒障礙症的診斷要求是：至少一次輕躁症發作，且至少一次鬱症發作；這兩者都是必要條件，因此 A 正確。第一型雙相情緒障礙症的必要條件是至少一次躁症發作，輕躁症發作並非必要，因此 C 錯誤。只要曾經出現躁症發作，就會歸為第一型，所以躁症發作不會是第二型的診斷準則，因此 B 錯誤。循環型情緒障礙症要求輕躁與鬱症狀持續至少兩年，但症狀未達完整發作的程度，所以「三者完整發作」不是必要條件，因此 D 錯誤。
下列敘述何者與組織文化因素最無關聯性？ A. 成癮戒治中心提供之戒治物質因國情有所差異 B. 就業輔導員對於患有特定診斷個案，提供符合「障別」之輔導相關考量 C. 依據服務使用者之語言種類及其表達能力高低，調整服務說明或作法 D. 尋求協助的時機與壓力調適的需求，皆受社區與家庭支持系統所影響
一名男子每天遊走，身體有異味，有時自言自語或高歌數曲，但與社區居民和平相處數十年。近日因新聞媒體影射男子為擾亂治安的精障者，政府機關與里長不堪輿論壓力，而向家屬溝通限制其外出時間與區域，並被要求應啟動強制住院或送往慢性機構治療，下列何者最不符合男子所遭遇的情況？ A. 代償失調（decompensation） B. 結構性污名化（structural stigma） C. 職能隔離（occupational aparthied） D. 職能剝奪（occupational deprivation）
解析：代償失調（decompensation）指個人在壓力下症狀惡化、功能崩解，屬臨床狀態的變化；題幹描述的是外界因媒體輿論而限制其外出時間與區域、要求強制住院，屬社會與制度層面的壓迫，並非臨床惡化。結構性污名化指制度與文化層面的歧視安排；職能隔離指特定群體被排除於職能機會之外；職能剝奪指外在環境長期限制有意義的職能參與。故最不符合者為 A。
造成雷特症候群（Rett Syndrome）的原因中，有將近80%～85％為身體合成特定蛋白質（MECP2）的基因發生突變。此蛋白質雖作用在全身各組織，但對那個系統的發展影響最明顯？ A. 神經系統 B. 肌肉系統 C. 骨骼系統 D. 泌尿系統
解析：MECP2 基因製造的是甲基化 CpG 結合蛋白 2，屬轉錄調控蛋白，對神經發育、突觸成熟與維持影響最為關鍵。雖然此蛋白全身組織皆有表現，但中樞神經系統對其劑量最為敏感，因此突變後主要呈現發展遲緩、智能障礙、手部刻板動作、語言退化等神經系統症狀。肌肉、骨骼與泌尿系統的變化多屬續發或伴隨表現，故選神經系統。
認知障礙症（Ｍajor Neurocognitive Disorder）與譫妄（Delirium）在心理社會層面所影響功能表現有相似之處，下列敘述何者正確？ A. 兩者都有可能出現定向感缺失或無法辨識回家的路，以致在家裡附近或社區迷路 B. 兩者都可能長時間伴隨失語症（Aphasia）、失用症（Apraxia）、失認症（Agnosia），而導致執行功能欠缺，連基本日常生活活動都難以勝任 C. 兩者都可能在疾病初期就經常出現疲倦、低自尊、猶豫不決、無力感與無助感，以致社交功能退化 D. 兩者都可能在短時間內出現急性發作與症狀波動，並且能短時間恢復原本狀況回歸正常生活
解析：譫妄的病程特徵是急性發作、症狀起伏波動、可逆；認知障礙症則為慢性漸進、持續且多不可逆。失語、失用、失認是認知障礙症長期存在的皮質功能缺損，並非譫妄的持續表現，故 B 誤；疲倦、低自尊、猶豫無力等憂鬱樣表現不是兩者早期共同特徵，C 誤；短時間急性波動並可回復是譫妄專有，D 誤。兩者皆可能出現定向感缺損，導致在住家附近或社區迷路，故選 A。
有關職能平衡（occupational balance）的敘述，下列何者錯誤？ A. 是指參與不同職能領域間的平衡 B. 職能平衡涉及不同挑戰及參與經驗 C. 時間會運用在執行不同職能上，但不一定需要每項活動都花費相同時間 D. 人的一生當中，不同階段職能領域參與的比例，都應該到達統一的標準才是健康
解析：職能平衡指個人在不同職能領域間參與的相對配置與多樣性，重點在適配個人角色、需求與情境，而非一套固定比例。不同生命階段、文化脈絡與角色任務本就會使各領域的時間比例不同，因此「各階段都應達到統一標準」的說法忽略了個別差異與發展歷程，最為錯誤。A、B 點出跨領域與挑戰、經驗的多樣性，C 說明時間不必均分，均屬正確敘述。
為了透過心流理論（Flow Theory）提供最合適挑戰以促進職能參與，職能治療師的作法，下列何者最不適切？ A. 調整活動結構與環境，可以幫助心流經驗的形成 B. 協助個案找到並參與可以讓自己感到愉快的活動 C. 將治療活動導向建立興趣、發現優點、提升技巧等發展正向感受的心流經驗 D. 活動的挑戰應不讓個案焦慮與緊張，並以低於個案所具備的技巧為目標，才能引發心流經驗
解析：心流（flow）出現在挑戰與技巧大致匹配、且挑戰略高於個人現有能力時：挑戰遠高於技巧易產生焦慮，挑戰明顯低於技巧則落入無聊。選項 D 主張以低於個案技巧為目標，正好導向無聊而非心流，最不適切。A 由調整活動結構與環境著手、B 協助找到愉悅活動、C 以建立興趣與提升技巧累積正向經驗，皆符合促進心流的原則。
根據DSM-5，下列敘述何者符合第一型雙相情緒障礙症（Bipolar I Disorder）？ A. 有一段明顯的輕躁症發作及鬱症發作 B. 有一段明顯的躁症發作 C. 有一次以上輕躁症發作，以前沒有鬱症發作 D. 每週平均脾氣爆發3次以上，持續易怒
解析：依 DSM-5，第一型雙相情緒障礙症的核心診斷必要條件是至少出現一次躁症發作（manic episode），並不要求曾有鬱症或輕躁症發作。選項 A 描述的是輕躁症合併鬱症，屬第二型；選項 C 描述以輕躁症為主、無鬱症，也不符合第一型；選項 D 的每週多次脾氣爆發屬侵擾性情緒失調症（DMDD）的特徵。故僅 B 正確。
有關定向感的測試，下列何者較不合適？ A. 請問你旁邊這位是誰？他是你的什麼人？ B. 請問你，我們現在這個地方是那裡？那個縣市？ C. 請問你是那一國人？平常使用什麼語言？ D. 請問現在是早上、中午、或者下午？
解析：定向感評估涵蓋人物、地點與時間三大面向。A詢問身旁的人是誰、與自己關係，屬人物定向；B詢問所在地與縣市，屬地點定向；D詢問現在是早上、中午或下午，屬時間定向。C詢問國籍與平常使用的語言，屬於基本資料與語言能力的蒐集，並非定向感的測試內容，且涉及隱私或敏感性，較不合適。故選C。
下列何項診斷較少出現幻覺？ A. 妄想症（Delusional Disorder） B. 物質相關疾患（Substance-Related Disorder） C. 思覺失調症（Schizophrenia） D. 失智症（Dementia）
解析：妄想症（Delusional Disorder）以持續且系統化的妄想為主要表現，幻覺相對少見；即使出現，通常也不顯著、不為病程主體。B物質相關疾患在酒精戒斷、安非他命或致幻劑使用下常出現幻覺；C思覺失調症以幻聽等幻覺為核心症狀之一；D失智症（尤其路易氏體失智症）常合併視幻覺。故選A。
職能治療師在籌劃元宵節活動時，提供個案的材料及工具均共用，並要求每人各負責完成目標數量的元宵。以上描述屬於那一類型的發展團體？ A. 成熟團體（mature group） B. 方案團體（project group） C. 平行團體（parallel group） D. 自我中心－合作團體（egocentric-cooperative group）
解析：發展性團體中的方案團體（project group）讓成員共用材料與工具，各自完成分配的工作，最後結合成共同成果；題幹的共用材料、每人負責目標數量正符合此特徵。平行團體雖可同處一室，但成員各做各的、互動少；成熟團體與自我中心－合作團體則強調更高層次的合作與角色彈性，故選 B。
臨床上職能治療師運用治療性活動，以改善個案溝通與社交技巧，依社會認知（Social Cognition）理論架構的敘述，下列何者錯誤？ A. 在思覺失調症的個案上，可藉由該理論改善精神症狀及其導致的失能 B. 可根據與他人互動產生社交資訊，提供個人的行動機會，藉此改善因疾病所誘發的失能 C. 可從眼神接觸、微笑等非語言表情中，幫助個案了解與他人建立人際互動的好處 D. 強調經由重複練習去矯正錯誤行為，以發展出自動化社交行為模式
解析：社會認知理論架構著重社會訊息的處理歷程：辨識眼神接觸、微笑、語調等情緒線索，詮釋他人意圖與心智狀態，進行歸因與社會問題解決，並將所學類化到真實人際情境。D所稱「經由重複練習矯正錯誤行為、發展自動化社交行為模式」屬於行為取向的制約與習慣化觀點，並非社會認知架構的核心論述。A、B、C分別陳述症狀改善、社會資訊提供行動機會、非語言線索的辨識，均符合該架構。故選D。
下列何者並非動機式晤談（motivational interviewing）常使用的表達句？ A. 作改變的確是不容易的 B. 沒辦法下定決心是很自然的 C. 你怎麼看這個問題 D. 你應該改變想法才對
解析：動機式晤談強調以個案為中心、表達同理、避免說教、評價與直接給建議，以降低個案的抗拒並強化其改變的內在動機。D「你應該改變想法才對」帶有評價與說服意味，屬應避免的對質式語言。A「作改變的確是不容易的」與B「沒辦法下定決心是很自然的」是同理與正常化矛盾感受的典型表達；C「你怎麼看這個問題」為開放式提問，可促進個案自我探索。故選D。
下列那種活動特性最能促進心流（flow）的發生？ A. 恰好的挑戰 B. 快速的節奏 C. 吸引人的成品 D. 良好的治療關係
解析：心流（flow）由Csikszentmihalyi提出，核心條件是「挑戰與技巧的平衡」，即活動難度恰好略高於個人現有能力，加上目標明確、回饋立即、專注投入、失去自我意識與時間感改變。B節奏快速本身不等於心流，過快反而可能造成壓力；C吸引人的成品屬外在結果，非產生心流的內在條件；D良好的治療關係是介入順利進行的基礎，但不是心流發生的關鍵要素。故選A。
跨理論模式（Transtheoretical Model）主要的重點為何？ A. 藥酒癮戒治的步驟 B. 行為改變的階段 C. 如何改善族群健康減少疾病 D. 職能挑戰與職能適應
解析：跨理論模式（Transtheoretical Model，Prochaska與DiClemente提出）的核心是「行為改變的階段」，包括前意圖期、意圖期、準備期、行動期與維持期，並搭配不同階段的改變歷程與介入策略。A藥酒癮戒治只是此模式常見的應用場域之一，並非模式本身的重點；C改善族群健康、減少疾病屬公共衛生與健康促進的目標；D職能挑戰與職能適應屬職能適應理論的範疇。故選B。
職能對個人所代表的意義與追求，屬於馬斯洛需求階層中的那一項？ A. 安全感（safety） B. 情感（emotion） C. 自尊（self-esteem） D. 自我實現（self-actualization）
解析：馬斯洛需求階層由下而上為生理、安全、愛與歸屬（情感）、自尊、自我實現。職能對個人的意義，在於透過參與日常職能活動發揮潛能、追尋人生目標與價值感，屬於最高層次的「自我實現」。A安全感是免於危險的基本需求；B情感指與他人建立關係、被接納；C自尊來自他人肯定與自我勝任感，雖與職能表現有關，但仍低於自我實現。故選D。
小王因憂鬱症住院治療結束後，在門診持續追蹤治療，經職能治療師評估，發現小王於工作時焦慮不安，沒有自信，常低估自己的能力。職能治療師安排介入方法中，何者較不適當？ A. 提供具高度挑戰性活動，以增加個案自信心 B. 可藉由簡單、結構性高的活動以放鬆其焦慮情緒 C. 可提供支持性就業服務 D. 個案舊有技巧的維持與訓練亦是治療介入之重點之一
解析：個案憂鬱、焦慮、自信不足且低估自己能力，介入應從簡單、結構化、成功機率高的活動開始，先建立安全感與成就感，再逐步增加難度。一開始就提供高度挑戰性活動，容易造成失敗經驗，加重焦慮與無力感，故 A 較不適當。B 以簡單結構化活動放鬆焦慮、C 提供支持性就業服務、D 維持與訓練個案原有技巧，皆符合復健與職能治療原則。
下列何者與感覺處理功能之介入較無關？ A. 肢體協調與瑜珈等體能活動 B. 蠟筆或陶土、黏土捏塑活動 C. 包水餃與搓湯圓活動 D. 大富翁桌遊
解析：感覺處理介入需提供觸覺、前庭覺、本體覺等感覺輸入。瑜珈與肢體協調活動提供本體覺與前庭覺；蠟筆、陶土、黏土提供豐富觸覺與精細動作經驗；包水餃、搓湯圓同樣以觸覺與本體覺為主。大富翁桌遊偏重認知（規則、計算）、社會互動與輪流等待，感覺輸入相對有限，與感覺處理功能的介入較無關，故選 D。
下列針對精障個案社交技巧訓練之敘述，何者錯誤？ A. 在個案每天職能生活中練習與整合，改善慢性精障個案的社會適應能力 B. 強調個案須不斷重複單一任務練習，以類化至其他情境 C. 訓練內容包括會談、角色扮演等社交技巧 D. 職能治療師可以在真實的職能角色中提供教導與增強的協助
解析：社交技巧訓練重視在真實且多樣的職能情境中練習，透過示範、角色扮演、會談演練、立即回饋與增強，使技巧能類化到不同情境與對象。B 主張「不斷重複單一任務」即可類化，是錯誤觀念：機械式反覆練習只會讓行為綁在特定情境，缺乏類化效果，應變換情境、材料與互動對象。A 在日常職能中練習整合、C 以會談與角色扮演為訓練內容、D 在真實職能角色中提供教導與增強，皆正確。
有關艾倫認知階層測驗（Allen Cognitive Level Screen, ACLS）之描述，下列何者錯誤？ A. 將認知階層分為6個階層 B. 可評估出認知功能層級Level 2至 Level 6之個案 C. 若已知個案認知能力落點，可跳過平針縫，縮短評估時間 D. 是已建立信效度的評估工具
關於認知信念的介入方式，下列何者正確？ A. TIC（task interfering cognition）TOC（task oriented cognition）技術強調任務引發的相關思考內容 B. 不良功能思考記錄表（Dysfunctional Thought Record），包含情境、行為、非理性信念的記錄 C. 不良功能思考記錄表（Dysfunctional Thought Record），與TIC（task interfering cognition）TOC（taskoriented cognition）技術均是結合貝克（A. Beck）的認知治療概念使用 D. 不良功能思考記錄表（Dysfunctional Thought Record），與TIC（task interfering cognition）TOC（taskoriented cognition）技術均是由職能治療師評估後填寫
解析：TIC/TOC 是在實際任務中辨識「任務干擾認知」（TIC）與「任務導向認知」（TOC），重點放在任務情境所引發、會影響表現的思考內容，故 A 正確。DTR 由個案自行記錄情境、情緒、自動化思考、支持與反對證據及替代想法，不是只記行為與非理性信念，也不是治療師評估後代填；B、D 因此不適切。
根據Dugas & Robichaud（2007），廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder）個案的思考型態與逃避行為與下列何者最相關？ A. 錯誤的認知三角（cognitive triad） B. 非理性信念（irrational belief） C. 無法容忍不確定（intolerance of uncertainty） D. 錯誤的防衛機轉（defense mechanism）
解析：依 Dugas 與 Robichaud 的廣泛性焦慮症認知模型，核心是「無法容忍不確定」（intolerance of uncertainty）：個案把不確定視為難以忍受，於是對各種可能發生的壞結果反覆擔憂，並以過度確認、反覆檢查、拖延或逃避等方式暫時降低焦慮，這些行為又強化了擔憂，形成惡性循環。A 認知三角是貝克憂鬱症理論；B 非理性信念屬艾里斯理情行為治療；D 防衛機轉屬精神分析觀點，皆非該模型重點。
下列何者不屬於常見之壓力因應策略（coping strategies）？ A. behavioral strategies：人會做出一些行動去處理壓力 B. avoidance：人會退縮、分心，用一些方式去逃避壓力 C. approach：人會激發動機而化壓力為助力 D. cognitive strategies：人通常會與過去相似的經驗做比較，去分析情境以了解是否為威脅
解析：因應策略通常分為行為與認知兩大類：行為策略是以實際行動處理壓力源；認知策略是重新評估情境，例如與過去類似經驗比較、判斷是否構成威脅；逃避（avoidance）則是退縮、分心以避開壓力，也是常見因應方式。C 的敘述「激發動機、化壓力為助力」較接近壓力調適、意義尋求或挑戰評估，並非文獻對因應策略類型的界定，因此不屬於常見的壓力因應策略。
在職能工作訓練情境中，治療師常利用行為參考架構，藉以提升及促進個案職場上的工作表現。下列何者屬於負增強（negative reinforcement）的行為塑造方法？ A. 稱讚員工的好表現 B. 如果員工準時上班，就不會扣薪水 C. 對經常遲到的員工扣兩天的薪資 D. 取消加班的額外福利
解析：負增強是藉由移除或避免嫌惡刺激來提高行為出現率。準時上班就不會被扣薪水，員工為避免扣薪而維持準時，屬於負增強。稱讚好表現是正增強；遲到後扣兩天薪資是施加嫌惡刺激，屬於懲罰；取消加班福利則是移除正增強物，屬於負懲罰。故選 B。
一名日間病房的個案日前遭逢男友身故，雖足不出戶，仍以社群軟體與日間個管師或較談得來的學員保持聯絡，以減少孤單感，個管師請個案持續填寫壓力日記（stress diaries）並追蹤。此壓力日記通常不包含下列何者？ A. 事件發生日期／時間 B. 事件內容 C. 營養攝取情形 D. 因應行為策略
解析：壓力日記用於辨識壓力事件與因應方式的關聯，通常記錄事件發生的日期與時間、事件內容、當事人的想法與情緒、採取的因應策略及後續影響，作為追蹤與治療討論的依據。營養攝取情形雖可能影響身心健康，但不屬於壓力日記的核心欄位；若需評估飲食，會另用飲食記錄或營養評估工具。故選 C。
社區復健中心的學員需要看地圖與路標才能順利來中心參加活動，且活動時間能持續近一小時。此類學員屬於艾倫認知障礙參考架構（Allen's Cognitive Disability Frame of Reference）中認知階層的第幾階層？ A. 6 B. 5 C. 4 D. 3
下列何者為人際社交節奏治療法（Interpersonal and Social Rhythm Therapy, IPSRT）使用之工具？ A. 社會節奏測量表（Social Rhythm Metric） B. 活動時間調適量表（Activity Configuration） C. 社交適應功能評量表（Social-Adaptive Functioning Evaluation） D. 社交互動量表（Social Interaction Scale）
解析：人際社交節奏治療法（IPSRT）以穩定生理與社會節奏為核心，常用社會節奏測量表（Social Rhythm Metric, SRM）記錄每日起床、進食、外出、工作與人際接觸等規律事件，以監測節奏穩定度並預防情緒復發。活動時間調適量表屬於 MOHO 的時間使用評估；社交適應功能評量表用於嚴重精神疾病的功能評估；社交互動量表並非 IPSRT 的核心工具。故選 A。
職能治療師刻意讓某個案在團體中看到其他團體成員的改善使他得到鼓勵，是發揮了那一個療效因子？ A. 團體凝聚力（group cohesiveness） B. 灌輸希望（instillation of hope） C. 存在性因子（existential factors） D. 人際學習（interpersonal learning）
解析：灌輸希望是指成員因看到他人進步、聽到成功經驗，而相信自己也有可能改善；治療師刻意讓個案觀察其他成員的改善，正是運用此療效因子。團體凝聚力強調成員間的歸屬與吸引力；存在性因子涉及面對生命限制與為自己負責；人際學習則透過團體中的互動回饋修正人際模式。題幹情境的核心是「看到別人變好而受到鼓勵」，故選 B。
根據活動題庫工具（Pool Activity Level Instrument），觀察到個案可使用簡單的口語語言，但有時候會出現不合適的肢體語言，則個案目前的認知能力屬於那一個層級？ A. 計畫（planned level） B. 探索（exploratory level） C. 感覺（sensory level） D. 反射（reflex level）
解析：Pool Activity Level Instrument 將認知功能分為反射、感覺、探索與計畫四個層級。探索層級的個案能用簡單口語表達，但語言與行為的組織仍不穩定，偶爾出現不合宜的肢體語言，活動多靠嘗試錯誤與提示完成；計畫層級則能理解較複雜指令、依序規劃並完成多步驟活動。感覺層級以感官反應為主、口語有限；反射層級缺乏有目的動作。題幹所述符合探索層級，故選 B。
下列何者較不可能是造成心理疾病個案購物功能（grocery shopping）障礙的原因？ A. 對失智症個案而言，購物障礙來自於商場有過多的訊息刺激 B. 對憂鬱症個案而言，購物障礙來自於購物過程需做太多的選擇 C. 對發展遲緩個案而言，購物障礙來自於購物過程牽涉太多的問題解決 D. 對躁症個案而言，購物障礙來自於購物過程牽涉較多的社交互動
解析：躁症的核心表現是活動量增加、話多、社交性提高，因此「社交互動較多」通常不是購物障礙的主要來源；躁症個案購物困難更可能來自衝動、注意力易分散、過度消費與規劃不足。相對地，失智症因訊息處理容量下降，商場的噪音與人潮易造成感覺超載；憂鬱症常伴隨決策困難、疲勞與動機低下，選項多會加重負擔；發展遲緩者在比價、規劃路線與解決突發問題上較吃力。故選 D。
關於日常生活功能技巧訓練的敘述，下列何者錯誤？ A. 其理論基礎源於學習理論 B. 職能治療師可將個案欲習得的技巧切分成數個部分供其學習 C. 個案可以透過他人示範、教學指導及影音資料學習目標行為 D. 強調自我評價的重要性，個案必須對自我的表現評分
解析：日常生活功能技巧訓練以學習理論為基礎，透過任務分析把技巧拆成小步驟，並用示範、口語指導、提示、練習與回饋及影音教材協助學習，故A、B、C正確。自我評價可用於提升個案覺察，但不是所有訓練都「必須」由個案替自己的表現評分；D把自我評分絕對化，且非訓練的核心必要條件，故錯誤。
標準化日常生活評估工具可區分為觀察型測量（observational measures）及以表現為基礎的評估（performance-based assessments），下列何者是以個案的「表現」為基礎的評估？ A. 動作與程序技巧評估工具（Assessment of Motor and Process Skills, AMPS） B. 巴氏量表（Barthel Index, BI） C. 功能性獨立評量（Functional Independence Measure, FIM） D. 褚氏日常生活評量表第三版
解析：以「表現」為基礎的評估強調實際執行日常職能，並由治療師觀察評分。AMPS要求個案在真實情境中完成ADL或IADL任務，治療師依動作與程序技巧評分，屬performance-based assessment。BI、FIM與褚氏量表多由觀察或詢問個案功能獨立程度，屬觀察型或功能評分量表，並非標準化實際表現評估。故選A。
古典遊戲理論（Classical Play Theories）中，下列那一個理論認為「遊戲是幫助個體加強日後求生所需的本能行為」？ A. The Surplus Energy Theory（Schiller and Spencer, late 1800s） B. The Practice Theory of Play（Groos, 1901） C. Recapitulation Theory（Hall, 1920） D. Psychosocial Development Theory（Erikson, 1950）
解析：Groos的練習理論（Practice Theory of Play）主張遊戲是本能的練習，幼年透過反覆遊戲發展日後成人生活與求生所需技能，故選B。Schiller與Spencer的剩餘精力論認為遊戲是消耗過剩能量；Hall的復演論認為遊戲重演人類演化歷程；Erikson屬心理社會發展理論，並非古典遊戲理論。A、C、D均不符。
「主要測量休閒的類型與頻率，Kielhofner曾於1983年改版，測量項目有68項，評量過去10年及1年對休閒活動的喜好程度（非常有興趣／有一些興趣／無興趣）及參與情形（目前有參與或未來想參與）。」上述最可能為下列那一項休閒評估工具？ A. The Adolescents Leisure Interest Profile（ALIP） B. The Leisure Satisfaction Scale（LSS） C. The Modified Interest Checklist（IC） D. The Occupational Questionnaire（OQ）
解析：此描述符合Modified Interest Checklist（IC）：Kielhofner於1983年修訂，共68項，評估過去10年及過去1年的休閒興趣（非常有興趣／有一些興趣／無興趣），以及目前參與或未來想參與的情形。ALIP針對青少年休閒興趣，LSS測量休閒滿意度，OQ則評量日常職能時間分配與價值經驗。故選C。
有關身體活動（physical activity）強度（intensity）的描述，下列何者錯誤？ A. 輕度強度（light-intensity）的身體活動，是可以輕鬆交談的狀態 B. 一般社交性羽球活動屬於中度強度（moderate-intensity）的身體活動 C. 從事中度強度（moderate-intensity）的活動時，個體已經無法順暢交談 D. 一般社交性之雙人網球對打屬於中度強度（moderate-intensity）的身體活動
解析：身體活動強度可用說話測試判斷：輕度強度可輕鬆交談；中度強度會使心跳、呼吸加快，但仍能說出短句，只是無法唱歌；高強度才無法順暢交談。因此C稱中度強度已無法順暢交談是錯誤的。A正確；一般社交性羽球與雙人網球對打屬中度強度，B、D亦正確。故選C。
關於參與身體活動（physical activity）的描述，下列何者較屬於內在動機（intrinsic motivation）？ A. 老師說我心肺體適能太差，要多做有氧運動 B. 同學說我太胖了，勸我運動減肥 C. 我覺得踢足球真是太有趣了，非參加不可 D. 機構有辦減重比賽，我要減重拿獎金
解析：內在動機是指行為動力來自活動本身的興趣、樂趣與勝任感，而非外在獎賞或壓力。C「覺得踢足球真是太有趣了，非參加不可」正是因為享受足球而運動，屬於內在動機。A是老師要求，B是同學勸說與身材壓力，D是減重比賽獎金，三者皆屬外在動機。故選C。
時間要如何有效運用很重要，在時間管理方法中提及目標設定及計畫擬定的步驟，下列何者為目標設定的首項步驟？ A. 排定時程表 B. 修訂目標 C. 設定優先順序 D. 釐清目標
解析：時間管理通常先「釐清目標」，把模糊的願望轉為具體、可衡量且有期限的目標，再設定優先順序、排定時程，執行後檢視並修訂。若目標未清楚，後續排序與時程便容易失焦。因此首項是D；A排定時程表、C設定優先順序都在釐清目標之後，B修訂目標則屬於執行後的回饋調整階段。
睡眠品質會受到許多因素影響，下列那些屬於空間因素（the spatial context of sleep）？①咖啡因 ②尼古丁 ③床伴（bed sharing） ④光線 ⑤聲音 ⑥空氣品質 ⑦溫度 A. ③④⑤⑦ B. ②④⑥ C. ①②③ D. ④⑤⑥⑦
解析：「空間因素」是指睡眠所在環境的物理條件。光線會影響褪黑激素分泌與晝夜節律；聲音會造成入睡困難或夜間覺醒；空氣品質（如二氧化碳、過敏原）與溫度則影響呼吸舒適度及體溫調節，因此④⑤⑥⑦都屬於空間因素。咖啡因與尼古丁屬於物質使用或生活習慣因素；床伴共享床位則涉及人際與社會情境，並非單純的空間環境。故選D。
下列何者為我國醫療機構針對精障個案提供具有產值之工作訓練而衍生的收入，所制定的合宜管理機制？ A. 生產基金 B. 工作獎勵金 C. 產業治療基金 D. 復健基金
下列那種職能介入策略強調刺激精障者和他人的社交關係，以增加其自尊、自信和社交網絡？ A. 家庭心理教育（family psychoeducation） B. 提供復元導向服務（recovery-oriented services provision） C. 安適復元行動計畫（Wellness Recovery Action Plans） D. 社區藝術練習（community arts practices）
解析：社區藝術練習以社區為場域，透過共同創作與藝術活動促進成員互動、表達與歸屬感，能增加自尊、自信及社交網絡，符合題意。家庭心理教育主要協助家屬了解疾病與溝通；復元導向服務是整體服務理念；WRAP偏重個人自我管理與危機預防，均非以社群藝術刺激社交關係為主要策略。
從職能平衡的角度來看，職能治療師評估精障者的健康與安適感時，須特別注重那一個面向？ A. 心理社會功能 B. 日常生活獨立性 C. 活動量 D. 時間管理
為精神障礙學童所擬定的個別化教育計畫（Individualized Education Plan, IEP），內容特性主要與何者相關？ A. 醫療介入 B. 居家生活 C. 家庭照顧 D. 特殊教育
解析：IEP是特殊教育體系為身心障礙學生設計的個別化教育計畫，依特殊教育相關法規，按學生特殊教育需求擬定教育目標、課程調整、支持服務與評量方式。醫療介入、居家生活與家庭照顧雖可能影響學童，但不是IEP內容的主要特性；其核心是特殊教育與相關服務的個別化安排。
在促進個案身體活動參與時，特別注重個案是否有達到自己訂下的目標，是應用人類職能模式（Model ofHuman Occupation）中的那一個概念？ A. 職能表現 B. 習慣 C. 意志 D. 環境
解析：MOHO的意志（volition）包含個人因果、價值與興趣，涉及個人如何選擇目標、投入活動，並評價自己是否達成目標。促進身體活動時，若特別關注個案是否達到自己設定的目標，正是在運用意志概念；職能表現是活動結果，習慣是例行模式，環境是外在條件，均非此處核心。
下列有關會所（Clubhouse）服務模式之描述何者錯誤？ A. 會員的會籍是自願性且無時間限制的 B. 任何不具安全威脅的精神障礙者都可以成為會所的會員 C. 會所的工作是由會員與職員共同承擔，但會員在會所的工作不會獲得酬勞 D. 會員與職員會共同開會決定會所的事務，除此之外，職員亦有額外的專屬行政會議須參與
解析：會所模式強調會員與職員共同經營，會務與日常運作由雙方一起討論決定；會員身分自願且無期限，只要不造成安全威脅的精神障礙者多可加入，會員參與會所工作屬復健性活動而不支薪。若主張職員另有專屬行政會議來決定會所事務，會破壞共同決策精神，因此D錯誤。
Davidson與Strauss（1997）將心理衛生復元分為四個階段，其中那一個階段會檢視個人的優勢與限制？ A. 發現更活躍的自己（discover a more active self） B. 盤點自己（taking stock of the self） C. 開始行動（putting the self into action） D. 求諸於己（appealing to the self）
解析：Davidson與Strauss（1997）將復元歷程描述為自我重新建構的四個階段：發現更活躍的自己、盤點自己、開始行動、求諸於己。其中「盤點自己」是在回顧生病經驗後，檢視自身優勢、限制、資源與可能方向，據以重新界定自我與未來目標；其他階段分別偏向啟動、實踐與向外求助，並非以優劣勢評估為核心。
職能參與是心理衛生復元的重要一環，下列敘述何者錯誤？ A. 職能參與可以帶來成就並建立自我勝任感 B. 藉由職能參與，精障者可以與外界連結並減少孤立感 C. 參與職能可促進精障者對症狀的管理 D. 最常被提及與復元相關的職能類型是教育
解析：職能參與能帶來成就感與自我勝任感、建立與外界的連結而減少孤立，並可透過結構化的活動促進症狀管理與因應，故 A、B、C 正確。文獻中最常被提及與復元相關的職能類型是「工作／就業」，例如支持性就業，因為就業能帶來角色、收入與社會歸屬；教育雖也重要，但並非最常被強調的類型，故 D 敘述錯誤。
下列何者不是Russinova（1999）提出心理衛生專業人員須具備的激勵希望能力（hope-inspiringcompetence）？ A. 相信精障者有復元的潛能 B. 對於不確定的未來／結果能有容忍力 C. 幫助精障者回想之前的成就及正向經驗 D. 限制精障者挑戰的機會以避免失敗
解析：Russinova（1999）提出心理衛生專業人員應具備的激勵希望能力，包括相信精障者具有復元潛能、對不確定的未來與結果有容忍力、協助個案回想過去的成就與正向經驗、真誠接納並傳達關懷等。D「限制個案挑戰的機會以避免失敗」屬於過度保護，會剝奪個案練習與累積成功經驗的機會，反而削弱自我效能與希望感，與激勵希望的精神相反，故選 D。
下列那一個方案是由Mary Copeland所發展，能協助精障者管理症狀，並事先訂定危機計畫以讓他人可依個案期待提供危機處置？ A. 健康復元行動計畫（Wellness Recovery Action Plan） B. 復元工作手冊（the Recovery Workbook） C. 疾病管理與復元方案（Illness Management and Recovery） D. 超越惰性行動（Action Over Inertia）
解析：健康復元行動計畫（Wellness Recovery Action Plan, WRAP）由 Mary Copeland 發展，內容包含個人工具箱、每日維護計畫、徵兆與觸發因素的因應，以及預先擬定的危機計畫與出院後計畫，讓個案事先指定他人依其期待提供危機處置。B 復元工作手冊由 Spaniol 等人發展；C 疾病管理與復元方案（IMR）由 Mueser 團隊發展；D 超越惰性行動強調以職能參與對抗退縮，皆非 Copeland 所創。
Sue（2006）提到有文化能力的服務提供者（culturally competent provider）須具備的技巧中，其中動態估算技巧（dynamic sizing skill）所指為何？ A. 了解各族群的文化知識與特色 B. 具有想要了解其他文化的渴望 C. 主動參與不同種族的文化活動 D. 具備判斷此個案符合那種文化族群的能力
解析：Sue（2006）的文化能力包含覺察、知識與技巧三大面向。動態估算技巧（dynamic sizing skill）是指治療師能判斷何時該依族群通則理解個案、何時應以個別差異看待，也就是判斷「這個個案在多大程度上符合某文化族群」的能力，避免過度類化或完全忽略文化脈絡。A 屬於文化知識、B 屬於了解其他文化的意願與動機、C 屬於實際參與行為，均非動態估算技巧的定義。
大仁剛經歷第一次精神疾病發病，他從一個前途光明的大學生變為一個精障個案，則他目前處於儀式理論（Rite of Passage Theory）的那一個階段？ A. 分離（separation） B. 過渡（liminal） C. 合併（incorporation） D. 整合（integration）
解析：儀式理論將角色轉變分為分離、過渡、合併三階段。大仁剛發病，正從「前途光明的大學生」這個舊角色抽離，開始進入精神病人角色；分離期的特徵是與原有社會角色斷裂，尚談不上在過渡期重新協商身分，也還未合併、接受新身分，因此屬於分離階段。答案為 A。
職能治療師針對精障者提供社區復健服務時，下列敘述何者錯誤？ A. 在賦予個案做出選擇及決定時，須考量服務過程可能發生的風險 B. 在社區環境中，完整的個案評估及良好的個案管理，可降低風險發生 C. 單獨前往個案家中拜訪時，為維護個案的隱私，不宜使用手機告知同事其抵達及離開個案家中的時間 D. 若擔心前往個案家中訪視有其風險，可找尋其他替代的安全場所與個案碰面
解析：社區復健服務首重風險管理與治療師自身安全。單獨家訪時應主動以手機向同事回報抵達與離開的時間，建立安全回報機制，以便失聯時能及時處理，這是標準作業，不會因為顧及個案隱私而省略，故 C 錯誤。A 提醒在做選擇與決定時須評估風險；B 指出完整評估與個案管理可降低風險；D 建議改在替代的安全場所會談，都是正確的風險因應策略。
精障個案抱怨吃藥會變胖，臉上容易長痘痘會變醜，故不喜歡服用抗精神病藥物。上述屬於何種影響服藥遵從性的因素？ A. 信念：如覺得自己沒生病 B. 服務使用的障礙：如回診看病需要花錢 C. 認知困難：如健忘、定向感不佳 D. 知識：如了解藥物副作用、曾經有過不愉快的藥物副作用
解析：影響服藥遵從性的因素中，「知識」指個案對藥物作用、副作用的理解，以及過去服藥的不愉快經驗。本題個案已知藥物會造成體重增加、長痘等外觀改變，因而排斥服藥，正屬於此類。A 信念是指病識感不足、覺得自己沒病；B 服務使用障礙是指經濟、交通、就醫可近性等問題；C 認知困難是指健忘、定向感差等能力缺損，都與題幹描述不同。
有關於在急性病房服務的職能治療師，下列敘述何者錯誤？ A. 個案在急性病房住院時間短，治療師應協助其做好出院準備及提供社區支持 B. 須在有限的時間內完成個案的評估及治療，故工作壓力較大 C. 較少接觸到物質濫用的個案，可將其轉介到慢性病房或出院回歸社區後再加強衛教 D. 須對在地的社區資源有充分的了解，確保個案在急性治療期間能獲得適當的資訊及進一步的轉介服務
解析：急性病房住院天數短，治療重點在穩定症狀、評估功能、及早規劃出院與社區轉銜，因此 A、B、D 都是實務常態。急性病房其實經常遇到精神疾病合併物質濫用的雙重診斷個案，治療師應在住院期間就介入篩檢、動機式晤談與衛教，而不是以「較少接觸」為由，把處置延後到慢性病房或出院後，所以 C 的敘述與臨床現況不符。
有關物質濫用的介入治療，下列敘述何者錯誤？ A. 戒酒的互助－自助方案（Mutual Aid－Self-Help Approaches）是針對物質濫用者及其家人在匿名團體中提供社會支持網絡，以促進戒酒 B. 預防復發方案著重在自我管理，結合行為技巧訓練、認知治療、生活方式改變等，目的在維持個案的行為改變 C. 預防復發方案幫助個案學習遇到可能導致復發（relapse）的狀況時，應如何應變及解決問題，同時也使用角色扮演或預演（rehearsal）可能復發的情境 D. 無聊及社會壓力常會讓個案有負向的情緒狀況（negative mood states）而導致酒癮復發，故治療師要讓個案的生活保持忙碌，回復原有的興趣嗜好及社交聯結
解析：預防復發強調辨識高風險情境、發展因應策略與建立平衡的生活型態。無聊與社會壓力確實可能引發負向情緒而增加復發風險，但治療目標不是單純「讓生活保持忙碌」，而是協助個案發展有意義的職能、因應技巧與支持網絡；一味填滿時間可能忽略內在需求與復發管理。A、B、C所述互助方案、自我管理及情境演練均正確，故選D。
有關職能治療師在精神科醫院提供直接服務的敘述，下列何者錯誤？ A. 在服務的過程中需要與個案及醫療團隊溝通，惟與家屬溝通均由社工處理 B. 病歷書寫是職能治療服務必要的部分 C. 個案透過職能治療服務有機會從被動的醫療接受者轉變成掌控其日常生活的角色 D. 可依個案的狀況修正治療計畫，並提供適合的相關服務
解析：職能治療的直接服務強調以個案為中心，與個案、家屬及醫療團隊共同合作。家屬是重要支持者，職能治療師在評估、訓練與出院準備中常需與家屬溝通，並非全部交由社工處理，故A錯誤。病歷書寫是專業服務與溝通的一部分；職能治療可協助個案由被動接受者轉為主動參與者；並可依狀況修正計畫與提供相關服務，B、C、D均正確。
春嬌和志明均已成年，並同在一間社區復健中心，彼此有好感，有一天春嬌哭著跟職能治療師說她懷孕了，則職能治療師第一時間的處理方式，下列何者比較適當？ A. 直接找志明來詢問，為何造成此事發生 B. 直接通知春嬌家人，詢問是否要做人工流產 C. 先確定懷孕之事實，再予以安慰並給予輔導 D. 在社區討論會中，將此事作案例討論
解析：面對成年個案告知懷孕，首要尊重其隱私與自主權，先以合適方式確認懷孕事實，再提供情緒支持、傾聽與輔導，並依其意願連結醫療與社會資源。直接質問志明、未經同意通知家人或要求決定人工流產，均侵犯隱私與自主；在社區討論會揭露個案隱私也不妥。故C最適當。
職能治療在老人長期照護上，下列所述治療活動，何者較少運用？ A. 爬山一日遊 B. 老歌歡唱 C. 拔河比賽 D. 桌遊團體
解析：老人長期照護活動需考量體力、平衡、心血管負荷與跌倒風險。拔河比賽屬高強度、競爭性且需用力拉扯的活動，對高齡者可能造成肌肉骨骼傷害、心血管負荷及跌倒危險，故較少運用。爬山可調整路線與強度，老歌歡唱與桌遊團體兼具社交、認知與休閒功能，都是長照常見活動。答案C。
個案管理者的功能是評估、規劃、連結與倡導個案的需求與權益，通常主要角色在於連結個案需要的社區資源（Pratt et al., 2002）是屬於下列何者？ A. 仲介模式（brokerage model） B. 消費者經營模式（consumer-operated model） C. 個案中心模式（client-centered model） D. 社區導向模式（community-centered model）
解析：仲介模式（brokerage model）的個案管理者主要扮演資源連結者，負責評估需求、轉介、協調與倡導，協助個案取得社區中的服務與資源，較不直接提供長期治療。消費者經營模式由消費者自行經營服務；個案中心模式強調依個案目標與選擇；社區導向模式強調社區層次的資源與參與。題幹所述「連結社區資源」最符合仲介模式，故選A。
理情治療（rational emotive therapy）和辯證療法（dialectical behavior therapy）與下列那個參考架構相關？ A. 心理動力（Psychodynamic）參考架構 B. 認知行為（Cognitive Behavioral）參考架構 C. 發展（Developmental）參考架構 D. 職能表現（Occupational Performance）參考架構
解析：理情治療由Ellis發展，強調辨識與駁斥非理性信念，並以行為作業改變情緒與行為；辯證行為療法由Linehan發展，結合認知行為技巧、接納與正念，常用於情緒調節與人際困擾。兩者均以認知、行為與技巧訓練為核心，故屬認知行為參考架構。心理動力著重潛意識與早期經驗；發展架構著重發展階段；職能表現架構著重職能表現，故選B。