一位8歲國小學童,因有寫字問題,經導師轉介給職能治療師進行評估。治療師想採用一套常模參照測驗來檢定學童手部精細動作是否有明顯落後情況。下列那一項測驗最適當?
A. Peabody Developmental Motor Scales, Second Edition
B. Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency, Second Edition
C. Assessment of Motor and Process skills
D. Manual Ability Measure
參考解答
- 答案:B. Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency, Second Edition
解析:學童已8歲,PDMS-2的適用年齡為出生至6歲,已超出範圍,因此不適合。BOT-2為常模參照測驗,適用4~21歲,含精細動作精確度、精細動作整合等分測驗,可將個案表現與同年齡常模比較,判定是否明顯落後,最符合需求。AMPS是以Rasch模式分析的觀察式日常生活活動評估,並非常模參照,評的是ADL表現而非單純手部精細動作;MAM為個案自陳的手部能力問卷,也非操作型常模測驗。故選B。
下列那一項動作測驗只評估到個案「身體功能」層級之能力?①Modified Ashworth Scale ②Reflex Testing③Purdue Pegboard Test
A. 僅①②
B. 僅①③
C. 僅②③
D. ①②③
參考解答
職能治療師欲協助T2脊髓完全損傷個案重建洗澡獨立程度,下列處置何者最不適當?
A. 評估個案上下肢的體感覺
B. 建議轉位至具止滑功能的椅子
C. 進行上肢肌肉的肌力訓練
D. 進行下肢肌肉的肌力訓練
參考解答
解析:T2 完全損傷屬胸椎損傷,上肢功能保留、軀幹有部分控制,洗澡能否獨立主要取決於上肢肌力、坐姿平衡、轉位技巧與輔具。因此評估上肢與軀幹感覺(A)、使用具止滑功能的椅子並訓練轉位(B)、強化上肢肌力(C)都是合理處置。下肢在損傷節以下已無動作與感覺功能,訓練下肢肌力對洗澡獨立並無實質幫助,故 D 最不適當。
依據職能治療實務架構(Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014)範疇分類,下列何者不屬於表現型式(performance patterns)?
A. 儀式(rituals)
B. 價值(values)
C. 角色(roles)
D. 常規(routines)
參考解答
解析:OTPF(2014)將表現型式(performance patterns)分為習慣(habits)、常規(routines)、角色(roles)與儀式(rituals)四項,用以描述個案日常生活中反覆出現、具組織性的行為形態。價值(values)與信念(beliefs)、靈性同屬「個案因素(client factors)」下的價值、信念與靈性範疇,並非表現型式,故選B;A儀式、C角色、D常規皆為表現型式的正式分類。
職能治療師想以在家感(at-homeness)進行分析與改造,故找尋使個案能在每日生活中擁有一定程度的愉悅感、滿意度與自在感,以提升其職能活動表現。此為下列那一面向之分析?
A. 溫馨感(warmth)
B. 安逸感(at-easeness)
C. 重生感(regeneration)
D. 根著感(rootedness)
參考解答
解析:在家感(at-homeness)常被分析為溫馨感、安逸感、重生感與根著感等面向。安逸感(at-easeness)指個案在居家環境中感到放鬆、自在、愉悅與滿意,能不受拘束地從事日常職能活動,正是題幹描述的「愉悅感、滿意度與自在感」。溫馨感偏向被關懷與舒適氛圍;重生感強調休息後恢復精力;根著感強調歸屬、熟悉與地方連結。因此以安逸感進行分析與環境改造最符合題意。
職能治療師觀察腦性麻痺兒童脫鞋,包括坐在地板上彎腰向前、手向前伸、手指抓住黏扣帶一角並往另一方向拉開等動作,此所觀察到的過程為:
A. 身體功能(body functions)
B. 個案因素(client factors)
C. 表現型式(performance patterns)
D. 表現技巧(performance skills)
參考解答
- 答案:D. 表現技巧(performance skills)
解析:依 PEOP 與 AOTA 職能分析架構,表現技巧(performance skills)是可觀察的動作與處理過程,含動作、處理及溝通互動技巧。題幹描述兒童「彎腰、伸手、手指抓黏扣帶、拉開」等具體可觀察動作序列,即為表現技巧之觀察。身體功能(A)與個案因素(B)屬潛在能力與生理心理狀態;表現型式(C)指習慣、常規、角色,故選 D。
職能治療師觀察一位中風個案用餐,記錄個案如何抓握湯匙握柄、舀起碗中的湯、不溢出並將其送至口中。此活動紀錄內容與下列那一個表現技巧最不相關?
A. 反應(responds)
B. 穩定(stabilizes)
C. 移動(moves)
D. 校正(calibrates)
參考解答
解析:紀錄包含抓握湯匙握柄(grips)、穩定碗或湯匙(stabilizes)、舀湯並送入口(moves、manipulates),以及不溢出所需的力道與速度調整(calibrates)。「responds」屬過程技巧中的覺察與回應,用於回應環境線索或突發狀況,題幹未描述,故最不相關。
有關職能治療師進行職能分析(occupational analysis)與活動分析(activity analysis)之敘述,下列何者最適當?
A. 活動分析時會特別注意個案自身從事活動的經驗
B. 職能分析時考量個案執行該活動時的情境(如時間、地點與一起執行的人)
C. 相較於職能分析,活動分析更能了解個案所扮演之角色
D. 一般透過職能分析設計有目的性的活動(purposeful activity)以支持個體發展表現技巧(performance skills)
參考解答
- 答案:B. 職能分析時考量個案執行該活動時的情境(如時間、地點與一起執行的人)
解析:職能分析(occupational analysis)以「個案」為中心,檢視個案在其生活情境中從事某項職能的過程,包含時間、地點、共同參與者、角色意義與文化期待,目的在了解該職能對個案的意義與適配性。活動分析(activity analysis)則以「活動本身」為對象,拆解活動的步驟、所需表現技巧與身體功能,並不涉及特定個案的經驗。A 誤將個案經驗歸給活動分析;C 應是職能分析較能了解角色;D 應是利用活動分析設計有目的性的活動,以培養表現技巧。
關於非標準化表現分析之優點,下列何者正確?
A. 相較標準化表現分析,非標準化表現分析較具備彈性
B. 相較標準化表現分析,非標準化表現分析較客觀
C. 分析結果可由效標參照與常模參照的角度解釋
D. 可避免將表現技巧視作身體功能
參考解答
- 答案:A. 相較標準化表現分析,非標準化表現分析較具備彈性
解析:非標準化表現分析(如觀察個案實際從事活動的過程)最大的優點是彈性:可依個案狀況、情境與當下反應調整活動內容、觀察重點與施測方式,能捕捉標準化工具難以呈現的質性訊息,例如動作品質、錯誤型態、策略使用與環境互動。相對地,標準化工具因固定施測流程,才具有較高的客觀性與信效度,並能以常模或效標參照解釋結果。因此 B 說非標準化較客觀、C 說可用常模與效標解釋,都不正確;D 並非非標準化分析的主要優點,且兩類分析都可能涉及表現技巧的判讀。
玻巴斯(Bobath)夫婦所發展的神經發展治療(neurodevelopmental treatment)模式,最早是為了協助下列何種患者的問題而設計之治療方式?
A. 中風半側偏癱
B. 小兒麻痺
C. 腦性麻痺
D. 脊髓損傷
參考解答
解析:Bobath夫婦於1940年代發展神經發展治療(NDT)時,主要對象是腦性麻痺兒童,用以處理中樞神經損傷後的異常肌肉張力、原始反射與動作型態,並透過關鍵點控制與誘發技巧促進正常動作經驗。後來此概念才延伸應用於成人中風偏癱與其他中樞神經疾患。小兒麻痺屬周邊神經(前角細胞)病變,脊髓損傷則多為外傷造成,皆非NDT最初設計的對象。故選C。
職能治療師分析脊柱裂兒童如廁的表現,歸納出影響兒童獨立如廁的因素。下列那一個是針對個案因素(client factors)中身體功能及結構之分析?
A. 家庭和社會對於如廁的期待
B. 廁所內空間、物品擺放的位置
C. 感覺缺失、腸道和膀胱控制障礙
D. 馬桶加裝兒童用的坐圈
參考解答
解析:在OTPF架構中,個案因素(client factors)包含身體功能與身體結構。感覺缺失、腸道與膀胱控制障礙屬於神經與排泄等生理功能,正是身體功能與結構層次的分析。家庭與社會對如廁的期待屬文化與社會環境脈絡;廁所空間與物品擺放屬物理環境;加裝兒童坐圈屬環境改造或輔具調整,三者皆非個案因素。故選C。
低位正中神經(low median nerve)縫合手術後,下列患手的手功能訓練活動,何者最不能達成效果?
A. 握筆寫字
B. 雙手丟接排球
C. 用湯匙吃飯
D. 下象棋
參考解答
解析:低位正中神經損傷主要影響魚際肌(拇對掌肌、拇短外展肌)、第1~2蚓狀肌,以及拇指、食指、中指掌側感覺,造成對掌與指腹捏握困難。握筆寫字、用湯匙吃飯、下象棋皆需精細捏握與感覺回饋,可作為誘發正中神經支配動作的訓練活動。雙手丟接排球以整手抓握及肩肘近端動作為主,手部肌群偏重尺神經與橈神經支配,對正中神經功能訓練的效果最差。故選B。
個案自己從輪椅移位到床,職能治療師從旁記錄其能力及所面臨的困難。此職能治療師是透過何種方式來了解個案的身體功能?
A. 轉介的資料(referral information)
B. 個案自述 (client self-report)
C. 觀察(observation of client)
D. 自填問卷(self-administered questionnaire)
參考解答
- 答案:C. 觀察(observation of client)
解析:治療師在旁實際觀看個案由輪椅移位到床的過程,並記錄其能力與困難,屬於直接觀察個案的表現,即觀察法。轉介資料是他人(如醫師、導師)提供的二手資訊;個案自述與自填問卷都是個案主觀報告,可能受記憶、病識感或表達能力影響,無法取代治療師親眼所見的實際動作表現。故選C。
職能治療師要求個案在一籃各式各樣的珠子中,挑出所有紅色的珠子,此活動最不需要那一種能力?
A. 注意力
B. 長期記憶力
C. 視知覺
D. 靈巧度
參考解答
解析:從一籃各色珠子中挑出所有紅珠,需要選擇性與持續注意力以維持搜尋、視知覺以辨識顏色與形狀、手部靈巧度以夾取珠子,三者皆為活動的核心能力。長期記憶指訊息的長期儲存與事後提取,此活動主要依賴當下的視覺掃描與動作執行,幾乎不需回溯過去經驗或背誦內容,因此是最不需要的能力。故選B。
國際健康功能與身心障礙分類系統(International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF)中所稱之身體功能與結構(body functions and structures),相當於職能治療實務架構(Occupational TherapyPratice Framework, OTPF, 2014)中的那些項目?
A. 個案因素(client factors)和職能領域 (areas of occupation)
B. 表現技巧(performance skills)和職能領域(areas of occupation)
C. 個案因素(client factors)和表現技巧(performance skills)
D. 活動需求(activity demands)和表現型式(performance patterns)
參考解答
- 答案:C. 個案因素(client factors)和表現技巧(performance skills)
解析:ICF的身體功能與結構指身體各系統的生理功能及解剖構造。對照OTPF(2014),最接近的是個案因素(含身體功能、身體結構與價值觀、信念、靈性)以及表現技巧(動作、過程與社會互動技巧),兩者共同描述個體執行職能時的身體層面能力。職能領域指個案所參與的日常生活活動,活動需求指活動本身的特性,表現型式指習慣、角色與常規,均非身體功能與結構的對應項目。故選C。
家庭具有下列那些功能?①提供居住的物理環境 ②提供認同感的根基 ③提供生活穩定和延續的地方
A. 僅①②
B. 僅①③
C. 僅②③
D. ①②③
參考解答
解析:家庭的基本功能涵蓋多個面向:提供居住的物理環境與生活所需,滿足成員的生理與安全需求;提供歸屬與認同感的根基,形塑自我概念與情感連結;並提供生活穩定與延續的地方,使成員在可預期的規範與支持下成長。三者皆為家庭常見功能,因此①②③均正確。故選D。
個案每天回家自動的將鑰匙放在固定地方,所以出門時隨時知道從何處拿取鑰匙。這主要是何種職能型式(occupational patterns)?
A. 習慣(habits)
B. 常規(routines)
C. 角色(roles)
D. 儀式(rituals)
參考解答
解析:職能型式中,「習慣」是指自動、特定的行為模式,個案無須刻意思考即能執行(如固定放鑰匙)。「常規」則指為達成目標而建立的有序活動序列,需較多規劃與意識。「角色」是社會預期的行為模式。「儀式」具象徵意義且嚴格遵循特定步驟。題目描述自動化、固定的動作,符合習慣定義。
職能治療師在以家庭為中心的照護(family-centered care)扮演的角色,下列敘述何者錯誤?
A. 合作夥伴
B. 促進家人溝通者
C. 提供專業知識者
D. 結果裁定者
參考解答
解析:以家庭為中心的照護核心精神為尊重家庭自主權、夥伴關係與共同決策。職能治療師扮演合作夥伴、促進溝通者、提供專業知識與資源支持者。「結果裁定者」意指單方面決定療程結果,屬醫療家長式作為,違背家庭中心照護強調的共同決策與家庭主導原則。
下列何者不是職能分析(occupational analysis)或活動分析(activity analysis)的面向?
A. 使用的物品與物品性質
B. 可調整性
C. 空間需求
D. 臨床推理的層次
參考解答
解析:職能分析或活動分析的面向包含:使用的物品與物品性質、活動步驟、身體機能需求、認知心理需求、社會需求、空間需求、時間需求、可調整性、安全性等。「臨床推理的層次」屬於治療師專業思維歷程,非活動分析本身的構成面向。
下列活動何者最不符合職能(occupation)概念?
A. 在治療室練習洗澡
B. 準備午餐
C. 到市場買菜
D. 搭捷運上學
參考解答
解析:職能定義為個人從事的、有目的、有意義且情境化的日常活動。「在治療室練習洗澡」屬模擬訓練活動,缺乏真實生活情境與個人意義,為「以職能為基礎的活動」而非職能本身。準備午餐、到市場買菜、搭捷運上學皆為真實生活情境中具有目的與意義的職能。
職能治療師在執行評估與介入時,需有文化敏感性,全面地考量個案的環境、社會、文化等因素,下列何者最不符合集體式社會主義(collectivist societies)的思維?
A. 在面對重要決定時,需與個案家庭以及其重要成員密切合作
B. 因個案會長時間與家人朋友一起從事活動,因此需全面考量其日常活動的安排
C. 密切與個案合作,職能治療師應以朋友的角色陪伴個案
D. 強調以包含家人及專業的團隊模式(team approach)來提供安全有效的照護
參考解答
- 答案:C. 密切與個案合作,職能治療師應以朋友的角色陪伴個案
解析:集體式社會重視家庭決策、群體和諧、團隊合作。A、B、D 選項均符合:需與家庭共同決策、考量群體活動安排、採團隊模式照護。C 選項「以朋友角色陪伴」模糊專業界限,職能治療師應維持專業治療關係,提供專業知識與支持,而非扮演朋友角色,此為專業倫理要求,非集體主義特有思維。
職能治療師讓肌力不足的孩童玩丟球遊戲,對於此類孩童來說,那一種球最困難?
A. 籃球
B. 紙球
C. 氣球
D. 乒乓球
參考解答
解析:肌力不足兒童丟球困難度取決於球的重量(質量)。籃球最重(約600g),需克服重力與慣性,對肌力要求最高。紙球極輕,氣球靠浮力且極輕,乒乓球最輕(約2.7g)。物理公式 F=ma,相同加速度下質量越大所需肌力越大,故籃球最困難。
有關社經狀況、人口學特徵與健康相關性的敘述,下列何者錯誤?
A. 較高社經地位的個體通常有較健康的身體狀態
B. 根據研究,社經地位和健康的關係在個體出生前就已存在
C. 社經地位只會影響罹患疾病的風險,不會影響職能表現和參與
D. 年齡是死亡率和發病率的顯著預測因子
參考解答
- 答案:C. 社經地位只會影響罹患疾病的風險,不會影響職能表現和參與
解析:社經地位(SES)為健康的重要社會決定因子,廣泛影響疾病風險、職能表現、社會參與、醫療取得與生活品質。C 選項稱「只影響疾病風險,不影響職能表現和參與」顯然錯誤。A 正確:高 SES 通常有較好健康狀態。B 正確:生命程序觀點指出 SES 健康梯度自胎兒期即存在。D 正確:年齡為死亡率與發病率顯著預測因子。
在職能治療領域裡,下列對參考架構(frames of reference)與模式(models)的敘述,何者錯誤?
A. 模式的著眼點比參考架構的著眼點廣泛
B. 模式比參考架構容易在專業間造成意見上的不認同(disagreement)
C. 參考架構針對特殊領域提供指引
D. 參考架構為理論與臨床間的橋樑
參考解答
- 答案:B. 模式比參考架構容易在專業間造成意見上的不認同(disagreement)
解析:模式(model)的層次較高、範圍較廣,提供專業的價值觀與整體思考架構;參考架構(frame of reference)則針對特定功能領域或族群,把理論轉化為可操作的評估與介入步驟,是理論與臨床實務之間的橋樑,故 A、C、D 正確。正因參考架構的主張具體、技術明確,不同學者對其假設與做法較容易產生爭議;模式內容寬鬆、抽象,反而較不容易造成專業間的不認同,B 把兩者關係說反了。
一位負責速食店外場清潔工作的身心障礙者,由於手部握力不足而以腳踏式擰水機替代徒手擰抹布,以減輕作業困難度。上述使用輔助器具是透過那一種設計原則?
A. 改善力量
B. 改善姿勢
C. 功能加強
D. 功能取代
參考解答
解析:功能取代是指以其他身體部位、輔具或設備完成原本由某項功能執行的動作。個案握力不足,無法徒手擰抹布,改以腳踏式擰水機由下肢踩踏完成擰乾,等於用器具與下肢動作取代手部握力,故屬功能取代。改善力量是降低工作所需的力量(例如改用電動工具);改善姿勢是減少彎腰、扭轉等不良姿勢;功能加強則是放大或增強既有功能(例如放大鏡、擴音器)。
關於身心障礙者職務再設計的時機,下列敘述何者錯誤?
A. 每年週期性固定評估一次
B. 第一次從事某工作因身心障礙限制而無法從事時
C. 工作一段時間後因某理由造成工作效率下降時
D. 轉換職務且執行新職務有困難時
參考解答
解析:職務再設計應依個別需求與工作情境即時啟動,而非以固定週期全面篩檢。常見時機包括:第一次從事某工作即因障礙限制而無法勝任(B);工作一段時間後因疾病、退化或工作內容改變,導致效率下降(C);轉換職務、執行新職務有困難(D)。若僅每年固定評估一次,可能漏掉尚未到評估期就已發生的能力變化,延誤輔具與環境調整的時機,故 A 錯誤。
特定職能治療轉銜計畫中,有關成長經驗對於「身心障礙學生工作行為發展」的敘述,下列何者錯誤?
A. 因家長百般呵護的成長經驗而忽視權威感,以致在工作場所過度順從老闆
B. 因解決同儕問題的經驗不足,以致在工作場所看到上司稱讚同事容易忿忿不平且自覺被歧視
C. 因成長過程需要復健經常請假,以致在工作場所忽略準時和出席率的重要性
D. 因同學經常協助雜事處理,以致忽略工作場所中善後的重要性
參考解答
- 答案:A. 因家長百般呵護的成長經驗而忽視權威感,以致在工作場所過度順從老闆
解析:成長經驗會形塑工作行為與角色認知。在過度保護下成長、少有接受權威與規範經驗的人,通常較難服從指令,也較容易與主管衝突,不會出現「過度順從老闆」的結果;A 的前因(忽視權威感)與後果(過度順從)自相矛盾。B 因缺乏處理同儕問題的經驗,容易將主管讚美同事解讀為歧視而心生不平;C 因長期請假缺課,未建立準時與出勤的重要概念;D 因習慣他人代勞雜事,而忽略善後,這些敘述均可理解。
有關效應值(effect size)的敘述,下列何者錯誤?
A. 可用來描述二種不同介入方法的治療成效差異
B. Cohen's d、Hedge's g、勝率(odds ratio)都是治療療效實證常用的效應值指標
C. Number needed to treat(NNT)指:使一名患者產生正向成效所需的治療人數
D. 概似率(likelihood ratio)指:兩組或多組之間特定結果的風險差異估計值
參考解答
- 答案:D. 概似率(likelihood ratio)指:兩組或多組之間特定結果的風險差異估計值
解析:概似率(likelihood ratio)是判讀檢驗或篩檢結果的指標,指檢驗結果在患病與未患病族群中出現的機率比值,並非組間風險差異;組間風險差異稱為危險差(risk difference)或絕對風險降低(ARR)。A 效應值可量化兩種介入的成效差距;B 中 Cohen's d、Hedges' g 用於連續變項,勝算比用於二元結果;C 的 NNT 是指每治療多少人可多一人獲益,約等於 ARR 的倒數。故 D 錯誤。
職業輔導評量人員撰寫職業評量報告時,會涵蓋下列那些內容?①轉介目的 ②家族成員 ③安置場所建議 ④評估測驗解釋與分析 ⑤薪資建議
A. 僅①③④
B. 僅②③⑤
C. 僅①④⑤
D. ①②③④⑤
參考解答
解析:職業評量報告的功能在回應轉介問題並轉化為具體建議,核心內容包含轉介目的(①)、相關背景資料、施測工具與結果的解釋分析(④),以及據此提出的安置、職務調整或訓練建議(③)。家族成員僅屬背景資訊,非必要項目;薪資建議涉及勞動市場行情與雇主薪資制度,通常不屬職評人員的專業判斷範圍。故選僅含①③④者。
有關Valpar Component Work Samples(VCWS)工作樣本之敘述,下列何者正確?
A. Methods-Time Measurement(MTM)為「一個受過訓練的工作者,使用正確的工具、儀器以及材料,以一定的速度維持每天4小時的時間標準」
B. 整合工作者資格檔案(Composite Worker Qualifications Profile, composite WQP)為整合一個以上的VCWS測驗結果以確認受測者最低的WQP層級
C. Methods-Time Measurement(MTM)有「考慮施測者的學習速率」的標準,調整之MTM標準為判斷受測者進入競爭性職場之能力依據
D. VCWS同時為效標參照以及常模參照測驗,但常模參照僅適合第一次施測工作樣本時使用
參考解答
- 答案:D. VCWS同時為效標參照以及常模參照測驗,但常模參照僅適合第一次施測工作樣本時使用
評量人員撰寫職業輔導評量報告時,下列敘述何者最適當?
A. 數個相似向度的測驗結果有衝突時,不需尋求衝突的原因,應再立即測試另一相似向度的測驗
B. 評量人員應以受測者、就服員以及其他相關人員能夠理解的話語來解釋測驗結果
C. 評量人員建議的就業方向應聚焦於一種職類,讓受測者與其他相關人員有明確的決定方向
D. 因每位受測者施測的測驗差異性不大,建議可將測驗的結果製作成固定的格式,提升撰寫報告的效率
參考解答
- 答案:B. 評量人員應以受測者、就服員以及其他相關人員能夠理解的話語來解釋測驗結果
解析:撰寫職業輔導評量報告的核心原則在於「溝通易懂」,評量人員必須使用受測者、就服員及相關人員能理解的語言解釋測驗結果(選項B),這符合專業倫理與知情同意精神。選項A錯誤:當相似向度測驗結果衝突時,應深入分析衝突原因(如測驗信效度、受測者狀態),而非盲目增加測驗。選項C錯誤:建議就業方向應提供多元選擇(首選、次選等),尊重受測者自主決定權,單一職類限制選擇權。選項D錯誤:報告應依個案獨特需求客製化撰寫,固定格式無法反映個別差異,違反個別化評量原則。
有關手功能評估測驗的敘述,下列何者正確?
A. Purdue Pegboard Test是以完成一定數量所需要的時間來評分
B. Box and Block Test是以在一定時間內完成的數量多寡來計分
C. Jebsen-Taylor Hand Function Test是以在一定時間內完成的數量多寡來計分
D. Crawford Small Parts Dexterity Test是以在一定時間內完成的數量多寡來計分
參考解答
- 答案:B. Box and Block Test是以在一定時間內完成的數量多寡來計分
解析:Box and Block Test 屬於速度/數量型測驗,計分方式為「在規定時間(通常60秒)內,將方塊從一側移至另一側的個數」,數量越多代表手功能越好。選項A錯誤:Purdue Pegboard Test 主要計分方式為「規定時間內插入釘子的數量」,非完成特定數量所需時間。選項C錯誤:Jebsen-Taylor Hand Function Test 採「完成特定任務所需時間」計分,時間越短越好。選項D錯誤:Crawford Small Parts Dexterity Test 同屬速度型測驗,以「完成組裝所需時間」為分數,非單位時間內數量。
下列關於「活動分析」(activity analysis)與「職能分析」(occupational analysis)比較之敘述,何者錯誤?
A. 活動分析強調身體功能與結構(body functions and structures)分析,職能分析重視活動的各種面向
B. 活動分析為分析一個活動所有可能的執行方式,職能分析則分析某人執行某一個活動的方式
C. 當我們要整體瞭解一個活動可能的治療效益(therapeutic use)時,活動分析比職能分析更適合
D. 活動分析與職能分析都會分析一個活動的活動要求與表現技巧(activity demands and performance skills)
參考解答
- 答案:A. 活動分析強調身體功能與結構(body functions and structures)分析,職能分析重視活動的各種面向
解析:活動分析(activity analysis)強調將活動拆解為活動要求(activity demands)與表現技巧,並評估其治療效益,並非以身體功能與構造為重點;職能分析(occupational analysis)才是針對特定個案在情境中執行職能的方式。故 A 將兩者強調重點倒置,為錯誤敘述。B、C、D 均符合兩者正確區辨。
工作強化的目的,不包括下列何者?
A. 達到最大的身體耐力及能力
B. 降低重返工作之恐懼感
C. 增強認知及心理社會功能
D. 學習新的工作技能及找尋新的工作
參考解答
解析:工作強化的核心目標包含:增進身體耐力/能力(A)、降低重返工作恐懼(B)、強化認知與心理社會功能(C),皆屬「強化既有能力以利重返原工作或相似工作」的範疇。選項D「學習新的工作技能及找尋新的工作」屬於「職業訓練」或「職業安置」服務內容,超出工作強化專注於「模擬真實工作需求以提升工作耐受度」的定義範圍,故不包含在內。
職業輔導評量報告是提供身心障礙者適性職業重建服務的重要參考。下列何者通常不包括在主要報告內容中?
A. 職業輔導評量計畫
B. 適合個案的安置場所
C. 適合個案的輔導建議
D. 適合個案的雇主人格特質
參考解答
解析:職業輔導評量報告主要內容依《身心障礙者職業重建服務作業規範》與實務規範,必含:評量計畫(A)、建議安置場所/職類(B)、輔導建議與服務方案(C)。選項D「適合個案的雇主人格特質」非報告標準項目;報告著重於個案能力、興趣、限制與環境配適,雇主人格屬外部不可控變因,不列為核心報告內容。
有關職能治療師在轉銜計畫中的職前評估(prevocational evaluation)敘述,下列何者錯誤?
A. 又稱為基本之職業評量(primary vocational assessment)
B. 可了解身心障礙學生是否具備接受職業訓練或進行職業評量的潛能、目前能力與興趣、需要何種協助與支持
C. 可了解身心障礙學生在轉銜期間可能遇到的障礙
D. 工作技巧並非此階段的評估重點
參考解答
解析:職前評估屬轉銜計畫早期階段,重點在探索學生「興趣、適性、基礎工作習慣/態度、認知/社交技巧」等職業準備度指標。選項D錯誤:工作技巧雖非核心(非特定職務技能),但基礎工作技巧(如遵守規則、工具使用)仍屬評估範圍,並非「並非評估重點」。選項A正確:職前評估又稱基本職業評量。選項B、C正確:旨在釐清潛能、目前能力、障礙與支持需求,為後續職業評量/訓練奠基。
針對情緒及智能障礙者之職業評量施測原則,何者最不適當?
A. 採用一對一方式施測
B. 儘量一次測完所有的測驗
C. 考量受測者理解力
D. 解釋測驗結果時讓受測者有表達的機會
參考解答
解析:情緒及智能障礙者施測原則:須採一對一(A)、考量理解力調整指導語(C)、給予表達機會建立融洽關係(D)。選項B「儘量一次測完所有測驗」最不適當:此類受測者注意力短、易疲勞、情緒波動大,應採「分次、短時段、彈性安排」施測,強迫一次完成會導致結果失真、抗拒增加,違反個別化與人性化施測原則。
有關就業能力(employability)、安置能力(placeability)與工作準備(job readiness)之敘述,下列何者錯誤?
A. 就業能力是指一個人擁有工作必要之技巧與工作人格
B. 安置能力評估可以釐清個案是否符合僱主的僱用條件
C. 工作準備包含就業能力和安置能力
D. 工作準備指的是工作行為與態度,不包括工作技巧
參考解答
- 答案:D. 工作準備指的是工作行為與態度,不包括工作技巧
解析:三概念關係:就業能力指擁有工作技能與工作人格(A正確);安置能力指符合僱主聘用條件(B正確);工作準備為涵蓋就業能力與安置能力的綜合建構(C正確)。選項D錯誤:工作準備包含「工作技巧」(硬技能)、「工作行為與態度」(軟技能)及「求職技巧」三大面向,並非僅指行為態度。此為職業重建理論核心觀念,常見於職業評量教材與考試。
職能治療師會讓病患早上起來先泡個熱水澡,以減少因為關節炎所造成的肢體僵硬現象,來增進病患執行一天日常活動的能力,此種治療性活動是屬於下列何者?
A. 職能性活動(occupational activities)
B. 目的性活動(purposeful activities)
C. 準備性活動(preparatory activities)
D. 體能性活動(physical activities)
參考解答
- 答案:C. 準備性活動(preparatory activities)
解析:準備性活動(preparatory activities)是指為了讓個案能順利執行實際職能活動,而事先用來改善身體功能、減輕疼痛與僵硬的介入方式,例如熱敷、熱水澡、被動牽拉、按摩、超音波等。泡熱水澡是利用熱效應放鬆肌肉、促進血液循環並降低關節炎造成的晨間僵硬,使病患之後較能完成一天的日常活動,因此屬於為職能「做準備」的方法,本身不具職能性或目的性成果。故選C。
有關神經肌肉接合處的敘述,下列何者錯誤?
A. 是運動終板和肌纖維膜侵入式緊密結合之處
B. 神經傳導物質為乙醯膽鹼(acetylcholine)
C. 抑制酵素為膽鹼脂酶(cholinesterase)
D. 乙醯膽鹼(acetylcholine)由粒線體(mitochondria)合成
參考解答
- 答案:A. 是運動終板和肌纖維膜侵入式緊密結合之處
此圖片中的髖關節(hip joint)動作為何?
A. 內側旋轉(medial rotation)
B. 外側旋轉(lateral rotation)
C. 外展(abduction)
D. 內收(adduction)
參考解答
- 答案:A. 內側旋轉(medial rotation)
在靜態站立時,下列何者承受身體重量最多?
A. 第一與第二蹠骨頭(1st and 2nd metatarsal head)
B. 第二至第五蹠骨頭(2nd~5th metatarsal head)
C. 僅第一蹠骨頭(1st metatarsal head)
D. 跟骨(calcaneus)
參考解答
解析:靜態站立(quiet standing)時,重心落於足跟與前足之間,但研究顯示跟骨(calcaneus)承受之垂直地面反力最大,約佔總體重之最大宗,前足蹠骨頭次之。故跟骨承重最多,選 D。①、②、③ 所述蹠骨頭承重均少於跟骨。
有關於步態週期之敘述,下列何者錯誤?
A. 步態週期就是描述一個步幅(stride)的表現
B. 步態週期中擺盪期(swing phase)比站立期(stance phase)時間長
C. 步態週期的定義是由一隻腳(通常是腳跟)踏地至同一隻腳再次踏地的期間
D. 擺盪前期(pre-swing)發生在站立期(stance phase)
參考解答
- 答案:B. 步態週期中擺盪期(swing phase)比站立期(stance phase)時間長
解析:步態週期(gait cycle)即一個步幅(stride),定義為同一腳腳跟觸地到該腳再次腳跟觸地,包含站立期與擺盪期,A、C正確。正常成人站立期約占步態週期的60%、擺盪期約40%,站立期明顯較長,因此B稱「擺盪期比站立期長」是錯的。擺盪前期(pre-swing)屬站立期末期(約占週期8~10%),之後才進入擺盪期,D正確。故選B。
有關搬重物過程敘述,下列何者最不適當?
A. 準備搬重物時,可以將骨盆移動至其正中位置,以維持腰椎穩定
B. 準備搬起重物時,可以透過髖關節外轉45度及屈曲90度來達到深蹲(squat)姿勢
C. 提起重物時,可以將肩關節屈曲、肘關節伸展,並透過軀幹彎曲(trunk flexion),使身體靠近重物
D. 提起重物的過程中,身體均要靠近重物,並維持較寬的身體支持面(base of support)
參考解答
- 答案:C. 提起重物時,可以將肩關節屈曲、肘關節伸展,並透過軀幹彎曲(trunk flexion),使身體靠近重物
解析:搬重物時應維持腰椎中立、避免軀幹彎曲,以屈髖屈膝(深蹲)方式降低重心,並讓身體盡量靠近重物、加大支持面。C以軀幹彎曲去靠近重物,會使腰椎屈曲、增加椎間盤與背部肌群負荷;提起時又同時肩屈曲、肘伸直,使重物遠離身體、力矩變大,最不適當。A維持骨盆正中以穩定腰椎、B以屈髖屈膝形成深蹲、D身體靠近重物並保持寬支持面,皆為正確原則,故選C。
在Brunnstrom所提出之動作恢復階段中,當病人的手臂能側平舉,且手臂前舉、手肘打直時能做旋前和旋後動作,表示病人上肢動作至少恢復到那一階段?
A. 階段3
B. 階段4
C. 階段5
D. 階段6
參考解答
解析:Brunnstrom上肢恢復階段中,階段3以協同動作為主且痙攣最強;階段4開始出現少數脫離協同的動作,如手臂可側平舉至水平、手可放到腰後;階段5則可做手臂前舉過頭、手肘伸直情況下做旋前與旋後等較具選擇性的動作;階段6動作接近正常。題幹同時出現側平舉與肘伸直下的旋前旋後,表示恢復程度已超越階段4,至少達到階段5,故選C。
下列何者為測試個案內在肌緊縮(intrinsic tightness)的方法?
A. 在個案被動指間關節屈曲(PIP and DIP flexion)姿勢下,掌指關節屈曲(MP flexion)的動作較掌指關節伸展(MP extension)的動作容易
B. 在個案被動指間關節屈曲(PIP and DIP flexion)姿勢下,掌指關節屈曲(MP flexion)的動作較掌指關節伸展(MP extension)的動作困難
C. 在個案主動指間關節屈曲(PIP and DIP flexion)的動作下,掌指關節屈曲(MP flexion)的動作較掌指關節伸展(MP extension)的動作容易
D. 在個案主動指間關節屈曲(PIP and DIP flexion)的動作下,掌指關節屈曲(MP flexion)的動作較掌指關節伸展(MP extension)的動作困難
參考解答
- 答案:A. 在個案被動指間關節屈曲(PIP and DIP flexion)姿勢下,掌指關節屈曲(MP flexion)的動作較掌指關節伸展(MP extension)的動作容易
解析:內在肌緊縮測試(intrinsic tightness test)用來分辨手指屈曲受限是源自內在肌或外在肌。作法是「被動」將PIP與DIP固定在屈曲姿勢,再比較MP被動屈曲與被動伸展:若內在肌緊縮,MP伸展會拉緊內在肌而限制PIP屈曲,因此MP屈曲會比MP伸展容易;若為外在肌問題,則結果相反。故須在被動指間關節屈曲下比較,且以MP屈曲較容易為陽性,選A;C、D使用主動動作,無法排除肌肉收縮因素。
在仰臥姿態下,患者進行單腳直膝抬腿(straight leg raise)活動時,下列那些原因可能造成該腳抬腿時有穩固(firm)的末端感覺(end-feel),而非鬆軟(soft)的末端感覺?①膕旁肌(hamstrings)出現主動不足(active insufficiency)現象 ②膕旁肌(hamstrings)出現被動不足(passive insufficiency)現象 ③股直肌(rectus femoris)出現主動不足現象 ④臀大肌(gluteus maximum)出現被動不足現象
A. ①③
B. ②③
C. ③④
D. ①④
參考解答
解析:直膝抬腿是髖屈曲合併膝伸直的動作。膕旁肌跨越髖、膝兩個關節,在此姿勢下被拉長到極限,產生被動不足(passive insufficiency),組織張力會形成穩固(firm)的末端感覺,②正確。股直肌同樣是雙關節肌(屈髖、伸膝),在髖屈曲且膝伸直時兩端同時縮短,出現主動不足(active insufficiency),收縮中的肌肉本身形成緊實阻力,③正確。①的方向相反:抬腿時膕旁肌是被拉長而非縮短,不會出現主動不足。因此②③組合最適當。
如圖所示,下列敘述何者錯誤?
A. 稱為intrinsic-minus hand
B. 稱為claw hand
C. 尺神經(ulnar nerve)麻痺造成
D. 內在肌(intrinsic muscle)攣縮造成
參考解答
- 答案:D. 內在肌(intrinsic muscle)攣縮造成
關於肩關節的構造,下列敘述何者錯誤?
A. 屬於杵臼(ball-and-socket)關節
B. 關節盂(glenoid fossa)形狀為上半部較寬、下半部較窄
C. 肱二頭肌(biceps brachii)較長的一端附著在關節盂(glenoid fossa)上方
D. 喙肱韌帶(coracohumeral ligament)的主要功能之一是在休息狀態下,抵抗重力以避免肱骨頭(humeralhead)被往下拉
參考解答
- 答案:B. 關節盂(glenoid fossa)形狀為上半部較寬、下半部較窄
解析:肩關節由肱骨頭與肩胛骨關節盂構成,屬杵臼(ball-and-socket)關節,A正確。關節盂呈梨形,上端較窄、下端較寬,B把上下寬窄說反了,是錯誤敘述。肱二頭肌長頭起源於盂上結節(supraglenoid tubercle),C正確。喙肱韌帶位於關節囊上方,休息狀態下可抵抗上肢重量、限制肱骨頭向下移位,D正確。本題問錯誤者,故選B。
如圖所示,方向盤右轉時,左手由10點鐘方向移動到12點鐘方向,執行此動作之水平方向的力量是由那兩條肌肉收縮所致?①肱二頭肌(biceps brachii) ②肱三頭肌(triceps brachii) ③胸大肌(pectoralismajor) ④前三角肌(anterior deltoid)
A. ①③
B. ①④
C. ②③
D. ③④
參考解答
有關人體重心與穩定度的敘述,下列那些說明最適當?①人體重心位於體內薦椎第一~二節高度,不會落在體外 ②體重與身體穩定度有關 ③身高與身體穩定度有關 ④身體各肢節的重心位置不會影響到身體重心位置
A. ①②
B. ②③
C. ①④
D. ③④
參考解答
解析:人體重心約在第二薦椎(S2)高度,但並非固定不變,會隨姿勢與外在負荷移動,彎腰或抱重物時合成重心甚至可能落在體外,故①錯誤。穩定度與體重有關:質量愈大,摩擦力與慣性愈大,愈不易被推動,②正確。穩定度也與重心高度有關:重心愈低、支撐底面積愈大愈穩定,身高較高者重心較高,穩定度相對較低,③正確。各肢節重心位置會共同決定整體重心,④錯誤。故選②③。
有關人體姿勢與動作中所應用的槓桿原理敘述,下列何者最適當?
A. 人體大部分的開放鏈(open-chain)動作是應用第三級槓桿原理
B. 肌肉收縮所產生的力量遠大於所需抵抗的阻力是應用第二級槓桿原理
C. 站姿下,踮起腳跟是應用第三級槓桿原理
D. 槓桿原理中的施力點(force)若位於中間則可歸類為第二槓桿原理
參考解答
- 答案:A. 人體大部分的開放鏈(open-chain)動作是應用第三級槓桿原理
解析:人體多數動作屬第三級槓桿,施力點位於支點與阻力點之間,因施力臂短於阻力臂,較費力但換得速度與活動範圍,開放鏈動作如屈肘即為典型,A正確。第二級槓桿是阻力點在中間,如站姿踮腳:支點在蹠骨頭、阻力為體重、施力為小腿後肌,屬省力槓桿,故C錯誤。第二級槓桿施力小於阻力,B敘述相反。施力點在中間者歸為第三級槓桿,D錯誤。
下列對於肌耐力的敘述,何者正確?
A. 肌肉在疲乏前重複收縮的次數
B. 肌肉收縮時產生的力量大小
C. 肌肉可以抵抗的阻力強弱
D. 肌肉收縮時的耗氧程度
參考解答
解析:肌耐力(muscular endurance)指肌肉在尚未疲乏前,能反覆收縮的次數,或維持一定收縮強度的時間,故A正確。B「收縮時產生的力量大小」與C「可抵抗的阻力強弱」描述的是肌力(strength),屬於單次最大用力能力。D耗氧程度反映的是能量代謝與心肺耐力,並非肌耐力的定義。臨床上常以固定負荷下的最大反覆次數或等長收縮撐持時間來評估肌耐力。
胸大肌的徒手肌力測試結果顯示,受測者只有在坐姿之下才能執行該肌肉主要負責的動作,且只能完成一半的動作範圍。這表示胸大肌的肌力屬於下列那一等級?
A. Normal
B. Fair+
C. Poor-
D. Trace
參考解答
解析:胸大肌的主要動作(水平內收、內收)在坐姿下進行時,手臂於水平面移動,重力影響被消除,屬去重力(gravity-eliminated)姿勢。受測者只能完成約一半的活動範圍,符合 Poor-(2-)的定義:在去重力姿勢下僅能完成部分範圍。若在去重力下能完成全部範圍為 Poor(2);僅有肌肉收縮跡象而無明顯動作為 Trace(1);Fair(3)以上則須能抗重力完成全範圍,Fair+ 還需能承受輕微阻力。故選Poor-。
根據Schutz的團體發展理論,下列何種團體現象最可能出現在控制期(control stage)?
A. 團體成員過度發表意見、尋求注意力並以自我為中心
B. 團體成員彼此傾聽、尊重其他成員和表達正向感受
C. 團體成員找尋彼此間的相似處,並試圖淡化相異點
D. 團體成員不贊同團體領導方式,對領導者提出異議
參考解答
- 答案:D. 團體成員不贊同團體領導方式,對領導者提出異議
解析:Schutz 的團體發展理論分為包容期(inclusion)、控制期(control)與情感期(affection)。控制期成員關注權力、影響力與領導權的分配,常出現爭奪主導權、質疑團體規範、挑戰或反對領導者作法的現象,故D最符合。A(過度發言、尋求注意、自我中心)屬包容期的特徵;B(彼此傾聽、尊重、表達正向感受)與C(尋找相似處、淡化差異)則屬情感期。依階段特性判斷即可選出D。
個案在團體中常對其他成員展現戲謔調侃的態度,製造惡作劇、沒心參與活動,其行為最符合下列那種團體角色?
A. 玩樂者(playboy)
B. 攻擊者(aggressor)
C. 阻礙者(blocker)
D. 操控者(dominator)
參考解答
解析:依 Benne 與 Sheats 的團體角色分類,玩樂者(playboy)指對團體事務採戲謔、調侃、不認真參與、製造惡作劇的成員,顯示情感抽離與逃避責任。攻擊者(B)是直接批評或敵視他人;阻礙者(C)刻意反對、拖延決策;操控者(D)壟斷發言、強加己見。題幹「戲謔調侃、惡作劇、沒心參與」正符合玩樂者特徵,故選 A。
Albert Bandura博士提出增強物階層(hierarchy of reinforcement)的概念,增強物的階層從簡單到複雜,下列順序何者正確?①外在增強物 ②社會契約 ③個人滿意度 ④象徵性增強物
A. ①②③④
B. ①③②④
C. ①④②③
D. ①④③②
參考解答
解析:Bandura 的增強物階層由簡單、外在到複雜、內在依序為:①外在增強物(實物、金錢等具體獎勵)→④象徵性增強物(口頭讚美、代幣等符號)→②社會契約(與他人約定、社會性認可)→③個人滿意度(自我增強、內在成就感)。層次越後越依賴個人內在評價與自律,正確順序為①④②③,故選 C。
團體目標若設定為「能夠對於與自己不同背景的人展現與表達同理心與信任」,是屬於提升下列那個文化勝任度的層面?
A. 文化意識(cultural awareness)
B. 文化技巧(cultural skills)
C. 文化知識(cultural knowledge)
D. 文化交流(cultural encounter)
參考解答
- 答案:B. 文化技巧(cultural skills)
下列何者不是Yalom所提之團體的治療性因子?
A. 利他性(altruism)
B. 自我了解(self-understanding)
C. 資訊傳達(imparting information)
D. 外在資源(external resources)
參考解答
- 答案:D. 外在資源(external resources)
解析:Yalom 提出團體的十一項治療性因子,包含利他性(altruism)、資訊傳達(imparting information)、普同感、灌輸希望、人際學習、團體凝聚等。自我了解(B)可視為人際學習的內涵。但「外在資源(external resources)」並非 Yalom 所列之治療性因子;治療性因子強調團體內在互動機制,而非外部資源,故選 D。
職能治療師以認知復健團體之理論為基礎,設計一系列的記憶力活動以訓練成員的知覺和記憶技巧。下列那一項活動任務最不符合Toglia的認知復健理論之原則?
A. 提供紙筆任務的練習,透過在一頁紙中的數字和字母的依序轉換,訓練持續性注意力
B. 提供卡片活動,成員輪流監督與提供線索,合作分類卡片,透過他人的合作回饋以增強自我覺察能力
C. 提供圖書整理活動,讓成員合作分類與歸位圖書,以訓練記憶力與動作計畫能力,並達到學習轉移
D. 提供活動分享,讓成員討論學得技巧的應用,並分享早年經驗對自我技巧的影響
參考解答
- 答案:D. 提供活動分享,讓成員討論學得技巧的應用,並分享早年經驗對自我技巧的影響
解析:Toglia 認知復健理論奠基於訊息處理模式,強調自我覺察、後設認知策略、錯誤減少學習與學習遷移(transfer)。A 訓練持續注意力、B 以合作監督回饋增強自我覺察、C 以分類歸位達成記憶與動作計畫及學習轉移,均符合其原則。D 側重分享早年經驗對自我的影響,屬心理動力或洞察取向,非 Toglia 認知復健重點,最不符合,故選 D。
關於存在理論(existential theory)的敘述,下列何者錯誤?
A. 人生中的困境,實非我所願,很無奈
B. 人是社會性的動物,我們都有與他人產生有意義連結之需求
C. 人往往會想要尋找自身存在的意義
D. 人都要為自己的選擇負責,所以人有選擇的自由
參考解答
解析:存在理論(existential theory,如 Frankl、Yalom)核心為人是自由的、必須為自己的選擇負責,並在困境中尋求意義與建立有意義的人際連結。B、C、D 皆正確陳述此觀點。A 稱「困境非我所願、很無奈」係將人視為被動受害者,與存在理論強調「人有選擇自由與承擔責任」相悖,故 A 為錯誤敘述,選 A。
在一個情緒管理團體中,leader和co-leader可以針對每個成員的情緒因應方式,提供不同的回饋,促進成員對於團體內容的理解。以上描述最符合下列何項co-leadership的優點?
A. 互相支援(mutual support)
B. 增加客觀性(increased objectivity)
C. 角色的互補(different roles)
D. 互相學習(models for each other)
參考解答
- 答案:B. 增加客觀性(increased objectivity)
解析:協同領導(co-leadership)優點包含互相支援、增加客觀性、角色互補、互相學習等。題幹描述兩位領導者能針對成員情緒因應方式提供不同回饋,乃因雙領導者觀察角度不同,可互補盲點、提升對團體動力與成員行為的客觀理解,最符合「增加客觀性(increased objectivity)」。角色互補(C)強調分工職責,故選 B。
下列何項建議無法促進一個團體進入團體成熟期?
A. 鼓勵成員多多表達及探索個人感受
B. 為了減輕成員的壓力,團體的進行要儘量隨性,彈性調整
C. 鼓勵成員能以開放的心胸傾聽其他成員的意見
D. 不論好壞,領導者要試著提供誠實的回饋給成員
參考解答
- 答案:B. 為了減輕成員的壓力,團體的進行要儘量隨性,彈性調整
解析:團體成熟期的特徵包括凝聚力、信任、自主與真誠回饋。B「儘量隨性、彈性調整」若缺乏穩定結構與規範,成員難以預測互動、承擔責任,容易停留在依賴或風暴期;A鼓勵探索感受、C開放傾聽、D提供誠實回饋,均有助深化互動與團體成熟。
下列何者不屬於團體中的任務角色(task roles)?
A. 資訊尋求者(information seeker)
B. 協調者(coordinator)
C. 自我告解者(self-confessor)
D. 激勵者(energizer)
參考解答
- 答案:C. 自我告解者(self-confessor)
解析:任務角色是為協助團體完成目標而出現的行為。資訊尋求者負責蒐集資料,協調者整合成員意見,激勵者帶動團體投入,皆屬任務角色;自我告解者把焦點放在個人經驗與情緒宣洩,屬於個人角色(individual role),可能妨礙團體任務,故選C。
張先生從事的工作需要操作機器,但不需要抬重。某天張先生工作時因為操作機器造成左手大拇指骨折,來到職能治療部門,雖然張先生未來的工作目標尚未決定,經過評量後,發現其抬重能力下降,因此在治療中加入不同高度重物的抬舉,以及不同重量的搬運、推及拉時,治療師所給予的治療計畫屬於下列那一種?
A. 醫療職能治療(medical occupational therapy)
B. 工作適能(work conditioning)
C. 工作強化(work hardening)
D. 職業重建(vocational rehabilitation)
參考解答
- 答案:B. 工作適能(work conditioning)
解析:工作強化需高度結構化、模擬特定工作,並以復工為目標;本題工作目標尚未決定,治療以提升抬重、搬運、推拉等一般身體能力為主,屬工作適能(work conditioning)。醫療職能治療偏向基本日常生活與損傷恢復,職業重建則涵蓋就業安置與輔導,範圍更大。
職能治療師採用開放式問句較能達成有效的溝通。下列那些是開放式問句?①為什麼想做這份工作? ②你如何完成這幅作品? ③你是否種過花? ④你可以在下課前打掃完教室嗎?
A. ①②
B. ②③
C. ①④
D. ②④
參考解答
解析:開放式問句鼓勵個案自由陳述,不能只以是或否回答。①詢問想做這份工作的原因、②詢問完成作品的方法,皆屬開放式;③「是否種過花」、④「可以在下課前打掃完嗎」均可直接回答是或否,屬封閉式問句。故選①②,即A。
職能治療師在社區中健康促進的主要功能角色為何?①販售相關醫療商品 ②經營網路社群 ③協助個案恢復日常生活功能 ④預防疾病 ⑤減低因教育或資源不平等產生的健康差距(health disparities)
A. ①②③
B. ①③④
C. ②③⑤
D. ③④⑤
參考解答
解析:社區健康促進強調提升參與、預防疾病及促進健康公平。③協助恢復日常生活功能、④預防疾病、⑤降低教育或資源不平等造成的健康差距,均符合職能治療在社區中的功能;①販售醫療商品不是專業角色,②經營網路社群只是可能的媒介,並非主要功能。
若高齡個案已無法安全駕駛,職能治療師促進其在社區中的行動能力,下列何者最合適?
A. 協助個案使用替代性運輸工具,如預約計程車,或是申請輔助客運服務(paratransit)
B. 建議個案不要外出,接受老化事實
C. 利用標準性一致的結構性適應策略來訓練個案行動能力
D. 使用虛擬實境科技建立社區環境,讓個案在虛擬社區中維持功能
參考解答
- 答案:A. 協助個案使用替代性運輸工具,如預約計程車,或是申請輔助客運服務(paratransit)
解析:當高齡者已無法安全駕駛,重點是維持社區行動與參與,而非禁止外出。A提供替代運輸工具及輔助客運服務,能兼顧安全、自主與實際外出需求;B限制外出會造成活動剝奪;C、D偏向訓練或虛擬情境,無法直接取代真實社區交通安排。
Albert Bandura博士的社會認知理論,提出健康行為的決定因子。下列何者是改變動機最關鍵的角色?
A. 具備對於健康的風險和益處的知識
B. 自覺自我效能感
C. 預期行為改變能夠改善健康
D. 消除環境障礙,找到志同道合的夥伴
參考解答
解析:社會認知理論強調個人、行為與環境的交互決定,其中自我效能感是採納及維持健康行為最關鍵的動機因素,會影響個案是否願意嘗試、面對挫折並持續行動。知識、結果預期與環境支持雖重要,但若缺乏自我效能,改變動機仍難以落實。
關於評量兒童青少年心理健康的評估工具,下列那一項適合使用自評式方式讓個案填寫?
A. The Short Child Occupational Performance Evaluation(SCOPE)
B. The Coping Skills Inventory
C. The Pediatric Interest Profile
D. Sensory Profile
參考解答
- 答案:C. The Pediatric Interest Profile
有關方案之需求評量常用的資料蒐集方法,其特質敘述,下列何者正確?
A. 次級資料分析之成本通常相對較高
B. 電話訪談的回應率通常很低
C. 問卷調查的社區回收率通常很高
D. 關鍵人士訪談通常只需少數參與者
參考解答
解析:關鍵人士訪談屬質性研究方法,針對熟悉社區議題的少數意見領袖、專家或代表性人物進行深度訪談,參與者通常僅 5-15 人即可達理論飽和。A. 次級資料分析利用既有資料,成本相對最低;B. 電話訪談回應率雖下降但通常高於郵寄問卷;C. 問卷調查社區回收率常偏低(常低於 30%),非「很高」。
肯定式探詢法(appreciative inquiry approach)為方案評估的方法之一,常見的執行方式為4D模式(model),下列何者非為此模式之內涵?
A. 探索新知(discovery)
B. 傳播推廣(dissemination)
C. 夢想構築(dream)
D. 把握命運(destiny)
參考解答
- 答案:B. 傳播推廣(dissemination)
解析:肯定式探詢 4D 模式依序為 Discovery(發現/探索優勢)、Dream(夢想/構想未來)、Design(設計/規劃行動)、Destiny(命運/執行與持續)。選項 B 的 Dissemination(傳播推廣)不在 4D 之中,為干擾項。
成員彼此認識和了解團隊要做的事情,通常是發生在團隊發展的那一個時期?
A. 表現期(performing)
B. 規範期(norming)
C. 暴風期(storming)
D. 形成期(forming)
參考解答
解析:Tuckman 團隊發展模型中,形成期為成員剛聚集、互相認識、明確任務與目標的階段;暴風期出現衝突與權力鬥爭;規範期建立共識與規範;表現期則為高效協作產出成果。題目描述「認識與了解要做的事」符合形成期特徵。
一個社區健康促進的方案,若以邏輯模式(logic model)建構其方案理論,下列何者錯誤?
A. 運動器材是一種結果影響(outcomes-impact)
B. 志工是一種投入(inputs)
C. 參加健康促進服務的人數是一種產出(outputs)
D. 提供給參加者的諮詢服務量是一種產出(outputs)
參考解答
- 答案:A. 運動器材是一種結果影響(outcomes-impact)
解析:邏輯模式由投入→活動→產出→結果(短/中/長期結果)→影響構成。運動器材屬資源投入;志工屬人力投入;參加服務人數與提供諮詢服務量均為活動產出的量化指標。選項 A 將投入誤歸為結果影響,故錯誤。
針對人類表現生態(Ecology of Human Performance, EHP)模式對預防跌倒介入的敘述,何者錯誤?
A. 強調人與環境間的互動是職能表現的基礎
B. 強調跌倒的可能性主要與個人本身的危險因子有關
C. 協助專業團隊解釋參與者在生理、文化及社會等情境的評估結果
D. 認為發生跌倒的可能性與內在及外在危險因子間互動有關
參考解答
- 答案:B. 強調跌倒的可能性主要與個人本身的危險因子有關
解析:EHP 模式核心在「人-環境-任務」三者互動決定職能表現,跌倒風險源於內在因子(如平衡力)與外在環境因子(如光線、地板)的交互作用,而非單純個人因子。選項 B 僅強調個人危險因子,違背模式強調交互作用的核心觀點。
某職能治療師成立之職能治療所已經申請成為長期照顧服務機構,機構內相關人員執行業務的紀錄,至少要保存幾年?
A. 7
B. 5
C. 3
D. 10
參考解答
解析:依《長期照顧服務法》及其相關子法規定,長期照顧服務機構執行業務之服務紀錄應至少保存 7 年。職能治療所若已申請成為長照機構並提供長照服務,即適用長照相關規範之紀錄保存年限,故選 A(7 年)。
某職能治療師在民國107年初到114年底間,每年固定完成18點之長期照顧服務人員繼續教育。其是否符合長期照顧服務人員訓練認證辦法中規定的時數?
A. 是,符合每三年45點的繼續教育時數規定
B. 否,不符合每五年110點的繼續教育時數規定
C. 是,符合每五年90點的繼續教育時數規定
D. 否,不符合每六年120點的繼續教育時數規定
參考解答
- 答案:D. 否,不符合每六年120點的繼續教育時數規定
下列何者屬於職能治療所在執行社區方案時的直接成本?
A. 社區服務人員的三節獎金
B. 治療所行政人員薪資
C. 治療所清潔費用
D. 治療所水電和網路費
參考解答
解析:直接成本(direct cost)是指可以直接歸屬到某一項方案或服務的支出,例如執行社區方案時,實際投入社區服務的人力費用、獎金、教材與活動材料等。社區服務人員的三節獎金,是因為執行該社區方案而產生的人事支出,可以直接計入方案成本。B、C、D 的行政人員薪資、清潔費、水電與網路費,屬於維持治療所營運的共同支出,無法直接歸屬到單一方案,須按比例分攤,因此歸類為間接成本(overhead)。成本分類的關鍵在於「可否直接追溯到成本標的」,而非金額大小。
居家職能治療師希望協助改善一位輕度失智長者拒絕洗澡的問題,職能治療師使用已有實證基礎的環境技巧建構方案(Environmental Skill-Building Program)作為主要參考架構,下列何者最符合環境壓力(environmental press)的原則?
A. 訓練長者的手眼協調能力,讓他洗澡時動作比較順暢
B. 了解洗澡活動的情境並進行環境調整,使其符合個案的能力
C. 因為個案拒絕照顧者協助,所以直接換照顧者,以免影響個案情緒
D. 為了避免影響個案情緒,儘量給與照顧者足夠的衛教單,請照顧者閱讀後有問題再電話諮詢
參考解答
- 答案:B. 了解洗澡活動的情境並進行環境調整,使其符合個案的能力
解析:環境壓力(environmental press)源自 Lawton 的環境與能力適配觀點:環境要求若高於個人的能力,就會形成壓力,導致行為困難。因此介入重點在於先了解洗澡活動實際發生的情境,包括浴室空間、設備、動線、光線、溫度與物品擺放等,再調整環境,使環境要求與長者現有能力相符。環境技巧建構方案(ESP)正是以這種方式,透過環境改造與照顧者策略來處理失智者的日常困難。A 屬於身體功能訓練,並未改變環境;C 直接更換照顧者,沒有處理環境壓力;D 僅提供衛教單張,也無法實質降低環境要求。
美國南加州大學所發展的「生活型態再造(Lifestyle Redesign)」介入提出四個方法再造參與者的生活型態,下列敘述何者最適切?
A. 教導式呈現(didactic presentation):讓個案分享他們的生活經驗,成為彼此的導師
B. 親身體驗(direct experience):強調親身體驗活動,建立對自我效能與自我控制的信心
C. 同儕互惠(mutual beneficence):設計多種活動,讓參與者互動,並且互相擔任指導者與被教導者,建立互惠關係
D. 個人探索(personal exploration):設定團體活動的難度不斷挑戰參與者的潛能
參考解答
- 答案:B. 親身體驗(direct experience):強調親身體驗活動,建立對自我效能與自我控制的信心
解析:生活型態再造(Lifestyle Redesign)透過四種方法促成改變:教導式呈現(didactic presentation)由治療師講授知識;親身體驗(direct experience)讓參與者實際從事活動,從做中學並建立自我效能與掌控感;個人探索(personal exploration)引導參與者反思自身價值、習慣與生活型態;同儕互惠(mutual beneficence)強調成員彼此分享經驗、互相支持與幫助。B 的描述符合親身體驗的核心。A 把「分享經驗、互為導師」說成教導式呈現,混淆了方法;C 的重點被寫成「設計多種活動」,偏重治療師安排活動,而不是成員互助的本質;D 把個人探索說成不斷提高難度挑戰潛能,也偏離自我反思的意涵。