根據美國胸腔學會（ATS）和歐洲呼吸學會（ERS）的共同標準，下列何者錯誤？
A. 若FEV1（第一秒用力呼氣容積）、FVC（用力呼氣肺活量）、FEV1/FVC和TLC低於其各自相關的5百分位，表示有肺功能之缺損
B. 若FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積／用力呼氣肺活量）、無低於其正常值之下限，但FVC、TLC低於正常值，為限制型缺陷
C. 若FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積／用力呼氣肺活量）低於正常、FVC或TLC正常則為阻塞型通氣障礙
D. 若FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積／用力呼氣肺活量）高於正常、FVC和TLC不正常則為混合型通氣功能障礙
參考解答
- 答案：D. 若FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積／用力呼氣肺活量）高於正常、FVC和TLC不正常則為混合型通氣功能障礙
解析：依ATS/ERS肺功能判讀共識，各項指標以健康族群的5百分位（即正常值下限LLN）為切點。A正確：FEV1、FVC、FEV1/FVC、TLC任一低於LLN即代表肺功能缺損。B正確：FEV1/FVC未低於LLN，但FVC或TLC下降，屬限制型。C正確：FEV1/FVC低於LLN而FVC或TLC仍正常，為阻塞型。D錯誤：混合型必須是FEV1/FVC「低於」LLN，且TLC同時低於LLN（代表合併限制）；若FEV1/FVC高於正常，代表吐氣流速相對保留，不符合混合型的定義，故D的敘述有誤。
橫膈膜是最主要呼吸肌，當一般放鬆吸氣時，下列何者最正確？
A. 橫膈收縮、腹腔上升
B. 橫膈鬆弛、腹腔上升
C. 橫膈收縮、腹腔下降
D. 橫膈鬆弛、腹腔下降
參考解答
解析：平靜吸氣為主動過程，主要靠橫膈收縮。橫膈穹頂收縮下降，胸腔上下徑增加、胸內壓下降，空氣因而進入肺內；同時腹腔臟器受壓向下移位，腹壁向前膨出，因此腹腔是下降而非上升。若橫膈鬆弛，則為呼氣時的被动回彈，腹腔會回復上升。故放鬆吸氣時為「橫膈收縮、腹腔下降」，選 C。
進行呼吸音評估時，你在左下肺葉吸氣期聽到不連續的爆音，下列解讀何者最正確？
A. 正常
B. 左下肺葉塌陷肺泡打開發出的聲音
C. 左下肺葉細支氣管狹窄
D. 肋膜發炎
參考解答
解析：吸氣期出現的不連續爆音即 crackles（囉音），細爆音主要是原本塌陷的肺泡在吸氣時突然被撐開、氣流衝擊管壁所發出，常見於肺塌陷、肺炎、肺水腫或肺纖維化，故 B 最正確。C 細支氣管狹窄通常產生哮鳴（wheezing）等連續性聲音；D 肋膜發炎會出現肋膜摩擦音（pleural friction rub），為吸氣與呼氣皆可聽到的粗糙連續音，與爆音性質不同。A 明顯不是正常呼吸音。
一位患者的動脈血液氣體分析數據為 pH= 7.26, PaCO2= 56 mmHg, PaO2= 48 mmHg, HCO3- = 30 mmol/L，下列何者為正確判讀？
A. 低血氧、呼吸性酸中毒、腎臟試圖代償酸血症的狀況
B. 血氧正常、呼吸性酸中毒、腎臟試圖代償酸血症的狀況
C. 低血氧、代謝性酸中毒、呼吸系統試圖代償酸血症的狀況
D. 血氧正常、代謝性酸中毒、呼吸系統試圖代償酸血症的狀況
參考解答
- 答案：A. 低血氧、呼吸性酸中毒、腎臟試圖代償酸血症的狀況
解析：pH 7.26低於7.35，表示酸血症；PaCO2 56 mmHg高於正常40，代表肺泡換氣不足，為呼吸性酸中毒；HCO3- 30 mmol/L高於26，是腎臟滯留重碳酸根以代償呼吸性酸中毒的表現；PaO2 48 mmHg遠低於80，屬明顯低血氧。故判讀為低血氧合併呼吸性酸中毒，腎臟正試圖代償，答案為A。
下列對換氣與灌流的敘述，何者正確？
A. 換氣與灌流都往下垂（dependent）部位增加
B. 肺尖之換氣灌流比相對較低
C. 肺底之換氣灌流比相對較高
D. 一般正常健康情況下人體換氣灌流比約為1
參考解答
- 答案：A. 換氣與灌流都往下垂（dependent）部位增加
解析：直立時受重力影響，肺血流與通氣均往肺底（dependent）增加，但灌流增幅較大，故肺尖換氣灌流比相對較高、肺底較低；整體正常換氣灌流比約0.8而非1。因此A正確，B、C敘述顛倒，D數值不精確。
肺功能檢查的參數中，下列何者最能判別患者是否有阻塞性肺疾病？
A. 肺活量（vital capacity）
B. 功能性殘餘容積（functional residual capacity）
C. 第一秒用力吐氣體積（forced expiratory volume in first second）
D. 潮氣體積（tidal volume）
參考解答
- 答案：C. 第一秒用力吐氣體積（forced expiratory volume in first second）
解析：阻塞性肺疾病的本質是呼氣氣流受限，第一秒用力吐氣體積（FEV1）會下降，且 FEV1 占用力肺活量之比值降低（通常小於0.7），是判別與分級阻塞程度的關鍵參數，並可追蹤治療反應。肺活量在阻塞型與限制型疾病都可能降低，特異性不足；功能性殘餘容積主要反映肺容積與過度充氣狀態；潮氣容積是平靜呼吸時的吸吐氣量，與氣道阻塞判定無直接關聯。故選 C。
對於慢性阻塞性肺疾病人痰吐不出的問題，用力咳嗽不僅無法解決，反而會更加無法排痰，其原因為何？
A. 遠端的支氣管缺乏軟骨，用力咳嗽所增加的胸內壓，會使這些小支氣管扁塌困住痰液
B. 遠端的支氣管缺乏纖毛，用力咳嗽所增加的胸內壓，反而將痰液往下輸送
C. 遠端的支氣管缺乏軟骨，用力咳嗽所增加的腹內壓，會使這些小支氣管扁塌困住痰液
D. 遠端的支氣管缺乏纖毛，用力咳嗽所增加的腹內壓，反而將痰液往下輸送
參考解答
- 答案：A. 遠端的支氣管缺乏軟骨，用力咳嗽所增加的胸內壓，會使這些小支氣管扁塌困住痰液
解析：COPD患者末梢小支氣管缺乏軟骨支撐，用力咳嗽時胸內壓（intrathoracic pressure）驟升，反而使這些無軟骨的小支氣管扁塌，將痰液困鎖於遠端無法排出。正確排痰宜採有效率咳嗽（如哈氣法）或氣道清除技術，避免過度用力。選項中「腹內壓」為誤導，關鍵在胸內壓；且問題在於軟骨缺乏而非纖毛缺失，故選A。
有關胸部X光的判讀，下列敘述何者正確？
A. 正常情形下，左側橫膈通常較右側橫膈高1～2公分
B. 右側氣胸患者會有氣管向右偏移的現象
C. 肋膜積液患者的肋膈角不易辨識
D. 胸部X光檢查無法判讀心臟是否有肥大
參考解答
解析：肋膜積液會積聚於肋膈角，使原本尖銳的肋膈角變鈍或消失，故C正確。正常右側橫膈因肝臟頂抬而較左側高約1～2公分，A 的描述正好顛倒。氣胸時患側胸膜腔壓力增加，氣管與縱隔會偏向健側，右側氣胸應向左偏移，B錯誤。胸部X光可由心臟最大橫徑與胸廓內徑之比值（心胸比大於0.5）評估心臟是否肥大，D錯誤。
準備要協助加護病房患者從床上躺姿至床邊坐姿，下列那種管線必須低於病人的坐姿下的骨盆高度？
A. 呼吸管路
B. 心電圖管線
C. 動脈導管
D. 胸管引流瓶
參考解答
解析：胸管採重力引流，引流瓶必須維持低於胸管插入處（約第五肋間）的水平，以免引流液逆流或水封失效，造成感染或氣胸惡化；將病人由平躺改為床邊坐姿時，骨盆高度上升，故引流瓶須置於低於坐姿骨盆的位置（通常放於地面）。呼吸管路、心電圖導線與動脈導管屬供氣或監測管路，只要留有足夠長度、避免拉扯滑脫即可，並無「必須低於骨盆」的要求。
關於肺臟移植用藥與物理治療的敘述，下列何者錯誤？
A. 肺臟移植後須服用免疫抑制藥物，可用於預防和治療器官排斥
B. 多數的移植患者在術後，會服用類固醇作為免疫抑制療法之一
C. 長期使用系統性類固醇可能會造成骨質疏鬆、肌肉萎縮與病變等副作用，治療時應注意
D. 建議移植患者術後應儘快進行呼吸運動、咳嗽訓練及漸進式有氧運動訓練，但應避免阻力運動訓練，防止因骨質疏鬆導致骨折發生
參考解答
- 答案：D. 建議移植患者術後應儘快進行呼吸運動、咳嗽訓練及漸進式有氧運動訓練，但應避免阻力運動訓練，防止因骨質疏鬆導致骨折發生
解析：肺移植後終身使用免疫抑制劑（如 tacrolimus、mycophenolate，常合併類固醇）以預防及治療急性與慢性排斥，故A、B正確。長期系統性類固醇會抑制骨生成、增加骨吸收並造成類固醇肌病，導致骨質疏鬆與肌肉萎縮，故C正確。D錯誤：術後復健除呼吸運動、咳嗽訓練與漸進式有氧運動外，阻力（肌力）訓練同樣是重要處方，可改善周邊肌肉功能與運動耐力；正確做法是評估骨密度後採漸進負荷、避免高衝擊動作，而非全面禁止阻力訓練。
體位引流是利用重力將節支氣管置於最垂直的位置以重力幫助排痰，主要原因為何？
A. 此區以下的小支氣管無纖毛協助運送痰液
B. 此區以上的小支氣管無纖毛協助運送痰液
C. 此區以下的小支氣管無軟骨協助運送痰液
D. 此區以上的小支氣管無軟骨協助運送痰液
參考解答
解析：體位引流的原理是把要引流的肺節（支氣管）擺在最高處，利用重力讓分泌物往中央氣道移動。周邊細小支氣管（此區以下、即更末梢處）缺乏足夠的纖毛與咳嗽清除能力，痰液容易滯留，因此需靠重力「由上往下」帶往較大的氣道，再配合咳嗽或抽痰排出。軟骨有無與痰液運送無關，故C、D不成立；B的方向相反，若為此區以上則與重力引流的目的不符。故選A。
下列何種姿勢對「自我協助咳嗽」最有幫助？
A. 坐姿下將頭頸屈曲身體前傾
B. 坐姿下將頭頸伸直身體後傾
C. 躺姿下將頭頸屈曲身體前傾
D. 躺姿下將頭頸伸直身體後傾
參考解答
解析：有效咳嗽需要先深吸氣、閉氣，再由腹肌與肋間肌用力收縮產生高胸腔內壓與爆發性氣流。坐姿可讓橫膈下降、胸廓擴張較好，吸氣量較大；頭頸屈曲、身體前傾可固定肩帶、增加腹壓並使呼氣肌力學更有利，同時讓氣流較集中於中央氣道，故A最有效。躺姿因腹壓與橫膈力學受限、吸氣量較小；頭頸後仰或身體後傾則不利腹肌收縮與氣道清理，故B、C、D皆較差。
加護病房患者的呼吸器顯示FiO2為0.36，呼吸器使用的空氣與氧氣比例為何？
A. 2：1
B. 3：1
C. 4：1
D. 5：1
參考解答
解析：空氣含氧約21%（0.21），氧氣鋼瓶為100%（1.0）。混合氣體中氧氣所占比率即FiO2，故以質量平衡計算空氣與氧氣的比例：空氣量×0.21＋氧氣量×1.0＝（空氣量＋氧氣量）×FiO2。整理得 空氣：氧氣＝(1－FiO2)：(FiO2－0.21)。代入FiO2＝0.36，得 (1－0.36)：(0.36－0.21)＝0.64：0.15≒4.27：1，約為4：1，故選C。
解析心肌的攝氧量，下列何者錯誤？
A. 心肌的氧氣消耗速率或攝氧量是心臟作功（輸出血液的量和輸出時的動脈壓）的最佳指標
B. 臨床上常以心率和收縮壓乘積（rate-pressure product, RPP）的百分之一做為心肌攝氧量的指標
C. 當心臟的攝氧量超過冠狀動脈的供給能力時，就會出現臨床上心臟缺血性的症狀和徵候，RPP的臨界值代表病人的心絞痛閾值（angina threshold）
D. 當冠狀動脈發生嚴重狹窄、血栓或痙攣，攝氧量低於心肌的供氧量時，心肌就會充氧，輕則發生氧氣過多症狀，重則發生氧氣中毒、影響心臟的機能
參考解答
- 答案：D. 當冠狀動脈發生嚴重狹窄、血栓或痙攣，攝氧量低於心肌的供氧量時，心肌就會充氧，輕則發生氧氣過多症狀，重則發生氧氣中毒、影響心臟的機能
解析：心肌幾乎完全依靠有氧代謝，攝氧量與心臟作功密切相關，故A正確；臨床以心率×收縮壓的乘積（RPP）反映心肌攝氧需求，常取其百分之一作為指標，故B正確。當需求超過冠狀動脈供給能力時會出現缺血症狀，RPP達到該值即為心絞痛閾值，故C正確。D錯誤：敘述把供需方向顛倒，實際是冠狀動脈嚴重狹窄、血栓或痙攣使「供氧量低於心肌攝氧需求」而造成心肌缺氧、缺血，並非「充氧」或氧氣中毒。
有關心率控制的敘述，下列何者錯誤？
A. 中樞神經系統的延腦中有心率加速中心（cardioacceleratory center）以及心率抑制中心（cardioinhibitorycenter）
B. 血壓上升會使心率增加
C. 調控血壓之頸動脈竇反射的感受器位於內頸動脈上
D. 靜脈壓力增加時會啟動右心房反射
參考解答
解析：延腦含心率加速中樞與心率抑制中樞，分別經交感與副交感神經調控竇房結，故A正確。血壓上升會牽張頸動脈竇與主動脈弓的壓力感受器，反射性增加迷走神經活性、抑制交感神經，使心率與血壓下降，故B錯誤（血壓上升使心率減慢）。頸動脈竇位於內頸動脈起始處的膨大，故C正確。靜脈回流增加、右心房受牽張時會引發右心房反射（Bainbridge反射），使心率加快，故D正確。
有關不同部位的心肌梗塞，下列敘述何者錯誤？
A. 後區梗塞（posterior infarction），可在V1、V2極的心電圖上看到ST段上升和大的R波出現，常是因為右冠狀動脈阻塞所致
B. 側區梗塞（lateral infarction），可在aVL及 I 極之心電圖看到ST段上升及Q波的出現，常是左旋動脈阻塞所致
C. 前區梗塞（anterior infarction），依其位置可在V1～V6極中的心電圖看到ST段上升及Q波的出現，常是因為前降支動脈阻塞所致
D. 下區梗塞（inferior infarction），可在II、III及aVF極的心電圖上看到ST段的上升及Q波的出現，可能是左旋動脈或右冠狀動脈阻塞所致
參考解答
- 答案：A. 後區梗塞（posterior infarction），可在V1、V2極的心電圖上看到ST段上升和大的R波出現，常是因為右冠狀動脈阻塞所致
解析：後區梗塞因電氣向量背離前胸，V1、V2呈現的是ST段「下降」、高R波與直立T波（鏡像變化），而非ST段上升；且多由右冠狀動脈或左迴旋支阻塞造成，故A的敘述錯誤。B正確：側區（aVL、I）ST上升及Q波，多為左迴旋支阻塞。C正確：前區（V1～V6）ST上升及Q波，為左前降支阻塞。D正確：下區（II、III、aVF）ST上升及Q波，可因右冠狀動脈或左迴旋支阻塞所致。本題選錯誤者，故答A。
下列何者不是心肌耗氧量之主要決定因素？
A. 心跳速率
B. 心肌收縮力
C. 心室內腔壓力
D. 血色素
參考解答
解析：心肌耗氧量主要由三個因素決定：心跳速率（收縮頻率）、心肌收縮力（inotropic state），以及心室壁張力，也就是心室內腔壓力所反映的前負荷與後負荷；依 Laplace 定律，腔內壓力越大，壁張力與耗氧越高。血色素的功能在攜帶氧氣，影響的是血液的供氧能力，屬於「供氧」端，並非決定心肌耗氧的因素。因此血色素不是主要決定因素，選 D。
受測者於正常平臥時，在各動脈測得收縮壓分別為：頸動脈為124 mmHg、臂動脈為110 mmHg、橈動脈為94mmHg、股動脈為122 mmHg、膕動脈為108 mmHg、脛骨後動脈為86 mmHg、足背動脈為80 mmHg，下列何者符合此受測者的評估結果？
A. 無心血管疾病
B. 高血壓
C. 下肢動脈鈣化病變
D. 下肢動脈阻塞病變
參考解答
解析：正常平臥時，下肢動脈收縮壓應等於或略高於上肢，股動脈通常比臂動脈高約 10～20 mmHg。此處股動脈 122 高於臂動脈 110，尚屬正常；但往遠端依序為膕動脈 108、脛後動脈 86、足背動脈 80，呈階梯式下降，踝部血壓明顯低於臂部，踝臂指數約 0.73～0.78（小於 0.9），符合下肢周邊動脈阻塞病變。動脈鈣化會使血管不可壓縮，讀數反而假性偏高，故不是 C。選 D。
患者休息時測得血壓為112/74 mmHg，接著進行漸進式最大運動測試。過程中，隨著運動量逐漸增加，受測者之血壓若出現下列何現象屬危險徵兆？
A. 收縮壓132 mmHg
B. 收縮壓92 mmHg
C. 舒張壓84 mmHg
D. 舒張壓70 mmHg
參考解答
解析：運動時收縮壓應隨負荷增加而上升；若收縮壓不升反降，尤其低於休息值或下降超過 10 mmHg，表示心輸出量無法應付周邊需求，可能反映心肌缺血、左心室功能衰竭或嚴重心律不整，屬於應立即停止運動的危險徵兆。此例休息時收縮壓 112 mmHg，運動中降至 92 mmHg，下降達 20 mmHg，符合危險徵兆。運動中舒張壓略升或維持平穩屬正常反應，故選 B。
下列何者無法經由心臟超音波評估？
A. 左心室功能
B. 心臟瓣膜疾病
C. 心臟血流動力特性異常
D. 冠狀動脈阻塞所侵犯之血管數目
參考解答
解析：心臟超音波可即時評估左心室收縮與舒張功能（射出分率、壁運動）、瓣膜結構與逆流狹窄、以及以都卜勒測得的血流動力特性異常。至於冠狀動脈是否狹窄、阻塞侵犯的血管數目與解剖位置，須靠心導管冠狀動脈攝影或電腦斷層冠脈攝影才能判定，超音波無法直接呈現遠端冠狀動脈。故選 D。
有關右束分枝阻斷（RBBB：Right Bundle Branch Block），下列敘述何者錯誤？
A. 屬於傳導阻斷（conduction blocks）
B. QRS複合波（QRS complex wave）超過0.12秒、寬頂或凹陷R波為其心電圖特徵
C. 心電圖特徵出現於左心室之上的導程（ I、aVL、V5、V6）
D. 可能出現於無疾病症狀之成人的心電圖
參考解答
- 答案：C. 心電圖特徵出現於左心室之上的導程（ I、aVL、V5、V6）
解析：右束分枝阻斷屬於心室內傳導阻斷，QRS 波寬度延長至 0.12 秒以上，右胸導程 V1、V2 呈 rsR' 的「兔耳」型寬 R 波，左側導程 I、aVL、V5、V6 則出現寬而粗的 S 波。因此典型特徵出現於右胸導程，而非左心室之上的 I、aVL、V5、V6，C 的敘述錯誤。RBBB 也常見於無症狀的健康成人，故 A、B、D 均正確。選 C。
下列有關運動反應之敘述，何者錯誤？
A. 限制最大運動的因素很多，一般是受限於循環系統而非呼吸系統
B. 兒童運動時的心率較成年人為低，血壓則較高，呼吸速率較低
C. 25歲後，最大攝氧量每10年約下降10%
D. 成年後最大心率會隨年齡增加而降低
參考解答
- 答案：B. 兒童運動時的心率較成年人為低，血壓則較高，呼吸速率較低
解析：兒童體表面積小、代謝與散熱需求高，運動時心率與呼吸速率均較成年人高，收縮壓則較成年人低，B 的敘述正好顛倒，為錯誤項。A 正確，最大運動能力通常受循環系統的氧運輸限制，而非呼吸系統。C 亦合理，成年後最大攝氧量每十年約下降 8～10%。D 正確，最大心率隨年齡增加而降低（約 220 減年齡）。故選 B。
下列那些患者的介入方式需切開胸骨（sternotomy），物理治療時應避免影響胸骨癒合的動作？①經皮主動脈瓣置換（TAVI） ②植入式自動去顫器（ICD） ③氣球冠狀動脈整形術加上支架（POBAS） ④機器輔助冠狀動脈繞道（Robotic assist-CABG） ⑤心臟移植（Heart transplantation）
A. ①②③④⑤
B. 僅①②④
C. 僅①⑤
D. 僅⑤
參考解答
解析：需正中胸骨切開（median sternotomy）者為心臟移植（⑤），術後物理治療須避免上肢用力、過度擴胸與提重，以免胸骨癒合不良。TAVI 經導管由周邊血管送入、植入式去顫器多經靜脈導線置放、氣球冠狀動脈整形加支架為經皮導管治療、機器輔助手術冠狀動脈繞道多採小切口胸腔切開，均不需切開胸骨。故僅⑤，選 D。
陳先生罹患冠狀動脈疾病，長時間於長照機構臥床不活動對於心肺系統的弊害，下列何者錯誤？
A. 降低最大心輸出
B. 降低最大攝氧量
C. 降低休息心率
D. 降低氧化酶
參考解答
解析：長期臥床不動會造成心肺「去適應」（deconditioning）：血漿容積減少、心室順應性變差，每搏輸出量與最大心輸出量下降（A 正確），最大攝氧量也下降（B 正確）；骨骼肌粒線體數目與氧化酶活性同樣降低（D 正確）。但安靜心率並非下降，而是因每搏輸出量減少而代償性上升，臥床者安靜心跳通常比活動者快。因此「降低休息心率」錯誤，選 C。
針對心肌梗塞後病患接受適當有氧運動訓練後，可能帶來生理上適應性的訓練效果，下列何者正確？①呼吸困難閾值下降 ②次大運動時收縮壓下降 ③次大運動時動靜脈氧差下降 ④次大運動時心率血壓乘積下降
A. ①③
B. ①④
C. ②④
D. ①③④
參考解答
解析：有氧訓練後，周邊適應使次大運動時收縮壓下降（②正確）、交感活性與血管阻力降低使心率血壓乘積（rate-pressure product）下降（④正確），同一負荷下心肌耗氧更省。呼吸困難閾值會上升，也就是要到更高工作量才出現喘，因此①「下降」錯誤；次大運動時動靜脈氧差因組織攝氧能力提升而增加，所以③「下降」錯誤。故正確組合為②④，選 C。
針對冠狀動脈繞道手術病患術後，右肺下肺葉外側基支做姿位引流，其姿勢應為：
A. 左側臥，身體再向前傾45°，床尾抬高30°～45°
B. 右側臥，身體再向前傾45°，床尾抬高30°～45°
C. 左側臥，身體再向前傾45°，床尾不抬高
D. 仰臥，身體平躺，床尾不抬高
參考解答
- 答案：C. 左側臥，身體再向前傾45°，床尾不抬高
心臟疾病患者在出院前進行低強度運動測試（low-level exercise test），下列敘述何者錯誤？
A. 提供運動治療處方設定之參考
B. 評估藥物控制病情之安全與成效
C. 小於50歲的患者，測試終止點約每分鐘心率130次
D. 大於50歲的患者，測試終止點約6 METs的強度
參考解答
- 答案：D. 大於50歲的患者，測試終止點約6 METs的強度
解析：出院前低強度運動測試的目的在確認病患承受運動的安全性，作為運動處方強度設定參考（A），並觀察藥物對心率、血壓與症狀的控制成效（B）。測試終止點主要以心率為依據，且年齡越大終止心率越低：小於 50 歲約每分鐘 130 次（C 正確），大於 50 歲一般約每分鐘 120 次，而非以 6 METs 作為年齡區分的終止標準，故 D 敘述錯誤。出現胸痛、心律不整或血壓異常時也應立即停止。
應用無氧閾值（AT）擬定開心手術後病人出院早期的運動處方時，下列何者最合適？
A. 若AT值為最大攝氧量之50%，運動強度可設為最大心率之50%
B. 運動強度宜設在AT以上
C. 運動強度宜接近但又不超過AT
D. 運動強度宜低於AT值的20%
參考解答
解析：無氧閾值（AT）是有氧代謝轉為無氧代謝的轉折點，超過 AT 會快速堆積乳酸、通氣量劇增並增加心臟負荷。開心手術後出院早期，運動強度宜「接近但不超过 AT」，通常以 AT 對應的心率作為訓練心率上限，兼顧效果與安全。A 錯在 AT 為 50% 最大攝氧量時，對應心率約為最大心率的六至七成，不能直接換算成 50% 最大心率；B 超過 AT 不安全；D 低於 AT 20% 的強度過低，訓練效果不足。
包含計畫性、結構性、重複性的身體動作，此為下列那一個名詞的定義？
A. 身體活動（physical activity）
B. 運動（exercise）
C. 體適能（physical fitness）
D. 關節活動度（range of motion）
參考解答
解析：運動（exercise）的定義是有計畫性、結構性、重複性的身體動作，目的在增進或維持體適能。身體活動（physical activity）範圍較廣，泛指任何由骨骼肌收縮產生、造成能量消耗的動作，未必有計畫與結構；體適能（physical fitness）是個人具備或可達成的身體能力狀態，並非動作本身；關節活動度（range of motion）只是體適能的單一構成要素。故選 B。
對於長期臥床的個案來說，開始要執行運動訓練時，下列注意事項何者最為正確？
A. 直接以中度運動訓練介入最為有效
B. 應加強腹肌和上肢肌群的訓練
C. 應注意骨質疏鬆問題，以避免運動中發生骨折的風險
D. 輕度運動對患者效果有限，不建議採用
參考解答
- 答案：C. 應注意骨質疏鬆問題，以避免運動中發生骨折的風險
解析：長期臥床會造成不動性骨質流失（disuse osteoporosis），骨強度下降，開始運動時若負荷過大或跌倒，容易發生壓迫性骨折，因此須由低強度、低衝擊開始，循序漸進並注意保護，故選 C。A 直接以中度訓練介入，對去適應的心肺與骨骼肌肉系統負荷過大；B 應採全身性漸進訓練，而非只強調腹肌與上肢；D 輕度運動仍能減緩去適應、維持關節活動度與循環，並非無效。
關於運動前篩檢（preexercise evaluation）的敘述，下列何者錯誤？
A. 一般健康人在進行規律的運動訓練前必須進行運動測試，才能確保運動時的安全
B. 在PAR-Q或PAR-Q+問卷中若有任何問題回答「是」，宜徵詢相關專業後才能進行運動訓練
C. 運動前篩檢可辨識並排除有運動禁忌症者
D. 篩檢可辨識那些人應在醫療專業監督下進行運動
參考解答
- 答案：A. 一般健康人在進行規律的運動訓練前必須進行運動測試，才能確保運動時的安全
解析：運動前篩檢的目的在於辨識運動禁忌症（C）、找出需要在醫療監督下運動的人（D），並透過 PAR-Q／PAR-Q+ 等問卷初步把關；若問卷中任一題回答「是」，就應先諮詢醫療或運動專業人員，再決定能否開始訓練（B）。依 ACSM 的篩檢流程，沒有心血管、代謝或腎臟疾病、也沒有相關症狀的一般健康人，從事規律的中等強度運動並不須先做運動測試；只有要進行劇烈運動，或屬於高風險族群時，才需要進一步評估。因此 A 的「必須」說法過於絕對，是錯誤敘述。
根據2022年美國運動醫學會的運動參與前篩檢原則（ACSM preparticipation screening algorithm）對有規律運動者的建議，下列敘述何者錯誤？
A. 對無心血管疾病、代謝疾病或腎臟疾病，且無相關症狀的人，不須醫學檢查即可持續進行中等到劇烈強度的運動，並漸進運動強度
B. 對於有心血管疾病、代謝疾病或腎臟疾病，但無相關症狀的人，進行中等強度運動前不須醫學檢查，可持續進行中等強度的運動
C. 對於有心血管疾病、代謝疾病或腎臟疾病，但無相關症狀的人，建議進行劇烈運動前應進行醫學檢查，可持續進行中等強度的運動，並依醫學檢查結果漸進到可耐受的運動強度
D. 對於有心血管疾病、代謝疾病或腎臟疾病，且有相關症狀的人，建議進行劇烈運動前應進行醫學檢查，可持續進行中等強度的運動，並依醫學檢查結果漸進到可耐受的運動強度
參考解答
- 答案：D. 對於有心血管疾病、代謝疾病或腎臟疾病，且有相關症狀的人，建議進行劇烈運動前應進行醫學檢查，可持續進行中等強度的運動，並依醫學檢查結果漸進到可耐受的運動強度
解析：依 ACSM 運動參與前篩檢流程，規律運動者若已知有心血管、代謝或腎臟疾病，且出現胸悶、呼吸困難、暈厥等相關症狀，應先停止運動並就醫，取得醫學檢查與許可後，才能再規劃運動，不能「持續中等強度運動」，故 D 錯誤。其餘正確：無疾病且無症狀者不需醫學檢查，可持續中等至劇烈運動並漸進（A）；有疾病但無症狀者，中等強度不需檢查，劇烈運動前建議檢查，並依結果漸進（B、C）。
進行體適能測試或運動測試時，下列那種人需要注意容易疲勞的問題？①懷孕婦女 ②老年人 ③癌症倖存者 ④多發性硬化症患者（multiple sclerosis） ⑤肥胖者
A. 僅②④⑤
B. 僅①③⑤
C. 僅①②③④
D. ①②③④⑤
參考解答
解析：五類族群在體適能或運動測試時都需注意容易疲勞：孕婦因體重增加、心肺負荷上升與荷爾蒙變化，耐力較差；老年人最大心肺功能與恢復能力下降；癌症倖存者常合併癌因性疲倦、貧血或治療後體能衰退；多發性硬化症患者因中樞神經去髓鞘化，神經肌肉傳導效率差，運動時易疲勞且體溫上升會加重症狀；肥胖者承重負荷大、散熱效率差。故①至⑤皆須注意，選 D。
老年人在運動反應上相較於年輕人來說會產生下列那些變化？①最大心率降低 ②動靜脈氧差變大 ③最大乳酸產生量增加 ④最大二氧化碳產生量下降
A. ①②
B. ①③
C. ②③
D. ①④
參考解答
解析：老年人在最大運動時，最大心率隨年齡下降（常用 220 減年齡估算），最大心輸出量與最大攝氧量也降低，連帶使最大二氧化碳產生量（VCO2max）下降，故①④正確。最大乳酸產生量因肌肉量與糖解能力下降而減少，並非增加，③錯誤；動靜脈氧差在最大運動時通常維持或略為下降，不會變大，②錯誤。因此正確組合為①④，選 D。
利用鼓勵的方式讓病人開始執行運動，治療師協助提出解決運動障礙的策略，並設定短期的目標，如走路5分鐘建立患者的自信心，根據跨理論模式（transtheoretical model），目前個案屬於那個行為改變期？
A. 意圖前期（Precontemplation）
B. 意圖期（Contemplation）
C. 準備期（Preparation）
D. 行動期（Action）
參考解答
懷孕婦女之生理反應與一般人比較，下列敘述何者錯誤？
A. 孕婦的心率在次大運動時皆比一般人較高
B. 孕婦的胰島素敏感性比一般人較高
C. 孕婦的通氣量在次大運動時皆比一般人較高
D. 孕婦對於承重性運動之耗氧量會比一般人較高
參考解答
解析：懷孕期間胎盤分泌的荷爾蒙（如人類胎盤泌乳素、黃體素）會造成胰島素阻抗，使胰島素敏感性下降而非上升，故 B 錯誤。其餘正確：孕婦血容量與心輸出量增加，次大運動時心率較一般人高（A）；黃體素刺激呼吸中樞，使通氣量與每分鐘通氣上升（C）；體重與子宮負荷增加，承重性運動（如走路、爬階）的耗氧量相對較高（D）。
有關運動處方中之肌肉適能訓練的敘述，下列何者錯誤？
A. 慢跑有助於訓練下肢肌肉的有氧耐力與爆發力
B. 可以高強度低反覆次數的方式訓練肌力
C. 可以低強度高反覆次數的方式訓練肌耐力
D. 可以低強度合併最快速度反覆收縮的方式訓練肌肉爆發力
參考解答
- 答案：A. 慢跑有助於訓練下肢肌肉的有氧耐力與爆發力
解析：肌肉適能訓練須依目標選擇強度與反覆次數：肌力採高強度、低反覆（B）；肌耐力採低強度、高反覆（C）；爆發力採低至中等負荷、以最快速度完成收縮（D）。慢跑是長時間、節律性、低至中等強度的全身性活動，主要增進心肺有氧耐力與下肢肌耐力，收縮速度慢、負荷低，無法有效訓練爆發力，故 A 錯誤。
下列有關癌因性疲倦的敘述，何者正確？
A. 定義為疼痛指數（VAS）5分以上的持續性疲勞
B. 發作時應臥床不可運動，避免惡化
C. 是指與活動量不成正比的生理、心理和認知疲勞
D. 癌症治療結束後就可消除
參考解答
- 答案：C. 是指與活動量不成正比的生理、心理和認知疲勞
解析：癌因性疲倦是一種主觀、持續且影響日常功能的疲倦感，其程度與活動量不成比例，涵蓋生理、心理與認知層面，且無法以休息完全緩解，故 C 正確。它並非以疼痛指數（VAS）5分作為定義，A 錯誤；發作時長期臥床反而造成體能退化與疲倦惡化，應在評估後安排適度活動，B 錯誤；癌症治療結束後疲倦仍可持續數月至數年，D 錯誤。
下列那些癌症患者的狀況，不建議進行運動計畫？①白血球18000 /mm3 ②血色素12.2 g/mL ③血小板150000 /mL ④白蛋白2.8 g/dL ⑤休息心率118 bpm
A. ①④⑤
B. ②③④
C. ①②③
D. ②③⑤
參考解答
解析：運動前須檢視血液與生命徵象。①白血球18000/mm3明顯偏高，可能代表感染或發炎；④白蛋白2.8 g/dL低於正常，代表營養不良、體力與修復能力差；⑤休息心率118 bpm屬心搏過速，運動會再增加心臟負荷。這三項都不利於運動安全，因此不建議進行運動計畫。②血色素12.2 g/dL與③血小板150000/mL雖偏低但仍在可接受範圍，並非絕對禁忌。故選A。
有關末期癌症患者常出現的症狀或處置，下列敘述何者錯誤？
A. 輕度運動可減少疲倦症狀
B. 局部熱敷可有效改善癌痛症狀
C. 可給與小冰塊緩解口乾症狀
D. 便秘常以噁心或腹脹表現
參考解答
解析：末期癌痛多為持續性且常合併神經病變，局部熱敷只能暫時緩解表淺肌肉痠痛，對癌痛療效有限，且癌患常有感覺異常或皮膚脆弱，熱敷易造成灼傷，故B敘述錯誤。A輕度運動可改善癌因性疲倦；C小冰塊可濕潤口腔、緩解口乾；D便秘在末期患者常以噁心、腹脹、食慾差等非典型表現呈現。故選B。
治療師發現一位兒童在幼兒園自己拿杯子喝水有困難，他明顯在伸手抓握杯子時，無法恰當伸手抓握，常會翻倒或是水溢出，治療師設計杯子放置在不同位置以及讓其練習杯子盛裝不同滿度的水，以因應幼兒園多變需求，這活動設計運用到下列那一項動作學習原則？
A. 分散練習（Distributed practice）
B. 隨機練習（Random practice）
C. 整體練習（Whole practice）
D. 多樣化練習（Variable practice）
參考解答
- 答案：D. 多樣化練習（Variable practice）
解析：多樣化練習（variable practice）指在同一動作技能下改變練習參數，例如杯子擺放位置不同、裝水量不同，讓兒童練習調整伸手距離與抓握力道，以類化到幼兒園多變情境。A分散練習是將練習時間分散、中間插入休息；B隨機練習是不同技能交錯、順序不固定；C整體練習是完整動作一次做完。題幹強調改變位置與水量，故選D。
根據協同發展理論（Synactive Theory of Development），嬰兒出現眼神漂浮的現象，是屬於那個系統的窘迫訊號（distress sign）？
A. 生理（physiological）
B. 動作（motor）
C. 意識狀態（state）
D. 專注與互動（attention/interaction）
參考解答
解析：協同發展理論（Synactive Theory）將新生兒行為分為生理、動作、意識狀態、專注與互動等子系統。眼神漂浮（gaze floating）、眼神呆滯、嗜睡或過度警覺屬意識狀態（state）系統的窘迫訊號；生理系統訊號多為膚色改變、心跳呼吸變化；動作系統為顫抖、驚嚇、抽動；專注與互動則為眼神迴避、煩躁。故選C。
一位診斷為發展遲緩之4歲兒童，尚未能上下階梯，物理治療師應用國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）分析造成此限制之原因，認為主因為家長過度保護。此原因屬於ICF的何種成分？
A. 健康情形
B. 身體構造與功能
C. 活動與參與
D. 環境因素
參考解答
解析：ICF架構包含健康情形、身體構造與功能、活動與參與、環境因素及個人因素。家長過度保護屬於外在環境中支持與關係的影響，會限制兒童嘗試上下階梯的機會，故歸類為環境因素。身體功能與構造指身體系統與解剖結構；活動與參與指實際執行與投入生活情境的能力；健康情形指疾病或診斷本身。故選D。
根據知覺理論（Perception Theory）解釋1歲兒童學習獨立行走的過程，下列敘述何者正確？
A. 兒童以視覺、聽覺等各種身體感覺分辨環境的特性，並配合自己的動作能力決定採取的行動模式
B. 當兒童做出跨步動作，立即給予食物的正向獎勵，兒童會有更高的動機持續練習行走
C. 行走練習的過程中以有趣的遊戲材料和活動內容吸引孩子注意，增加兒童行走的內在動機
D. 誘發兒童的行走跨步反射，讓兒童逐漸習得行走能力
參考解答
- 答案：A. 兒童以視覺、聽覺等各種身體感覺分辨環境的特性，並配合自己的動作能力決定採取的行動模式
解析：知覺理論（Perception Theory）主張動作發展來自個體接收視覺、聽覺、前庭與本體覺等訊息，辨識環境特性，再依自身動作能力選擇並調整行動方式，屬知覺與動作相互配合的歷程。B屬操作制約的正增強；C強調內在動機，較接近動機理論；D以反射誘發解釋行走，屬反射理論觀點。故選A。
物理治療師若要將一位個案由皮巴迪動作量表第二版之評估結果，以國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）架構來進行分析，則皮巴迪動作量表第二版之評估結果可以連結到ICF那個代碼？
A. b4
B. d4
C. b7
D. d7
參考解答
解析：皮巴迪動作量表第二版（PDMS-2）評估粗大與精細動作能力，對應ICF的「活動」層面中的移動能力，代碼為d4（mobility）。b4為心血管、血液、免疫與呼吸系統功能；b7為神經肌肉骨骼與動作相關功能，屬身體功能；d7為人際互動。量表結果描述實際動作表現而非身體功能，故連結至d4，答案為B。
某直轄市衛生局計畫要對該市所有幼兒園學童進行發展篩檢，以期早期發現發展遲緩幼兒，下列那一項工具最適合？
A. 早期介入發展量表（Early Intervention Developmental Profile）
B. 貝萊氏嬰兒發展量表（Bayley Scales of Infant Development）
C. 兒童生活功能量表（Pediatric Evaluation of Disability Inventory）
D. 臺北市學前兒童發展檢核表第二版（Taipei City Developmental Checklist for Preschoolers, 2nd version）
參考解答
- 答案：D. 臺北市學前兒童發展檢核表第二版（Taipei City Developmental Checklist for Preschoolers, 2nd version）
解析：發展篩檢需具標準化、快速、可群體施測及年齡分層切截點。臺北市學前兒童發展檢核表第二版涵蓋粗細動作、語言、認知與社會等領域，可由家長或老師填寫，最適合幼兒園全面篩檢。A、B屬個別診斷或發展評估，C著重日常生活功能與照顧者協助，皆不適合大規模篩檢。
對於新生兒視覺發展之敘述，下列何者正確？
A. 能看清楚3公尺遠的物體
B. 能水平追視色彩鮮豔的物體
C. 靜態視覺敏銳度與成人接近
D. 偏好注視碎花與細線條圖案
參考解答
解析：新生兒視覺敏銳度仍低，無法看清3公尺遠的物體，靜態視覺敏銳度也未達成人；其偏好高對比、大輪廓及臉孔等圖案，而非碎花與細線條。新生兒已能對色彩鮮豔或高對比物體做水平追視，故B正確。
有關兒童坐姿發展順序，由先到後，何者正確？①長坐地面（long sitting） ②自己坐上小椅子（short sittingon child-size chair） ③側坐地面（side sitting） ④環坐地面（ring sitting）
A. ④→③→①→②
B. ④→①→②→③
C. ④→③→②→①
D. ④→①→③→②
參考解答
小花有動作障礙，媽媽提出要優先解決的日常生活參與問題是穿襪子的活動，王兒童物理治療師因此以國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）對小花的穿襪子參與表現進行評估、分析和介入，下列敘述何者正確？
A. 評估小花穿襪子的參與問題應該在治療室中進行
B. 小花穿襪子的參與問題是因動作損傷所造成，只要評估和介入小花的動作問題
C. 由媽媽的晤談中了解小花穿襪子的日常表現外，也可由實際施測了解小花穿襪子的能力
D. 小花穿襪子的表現和環境（如媽媽的協助程度、襪子的特性）以及個人因素（如偏好）無關，不需評估
參考解答
- 答案：C. 由媽媽的晤談中了解小花穿襪子的日常表現外，也可由實際施測了解小花穿襪子的能力
解析：ICF的參與評估應在真實生活情境中進行，並同時了解日常表現與實際能力，故可由媽媽晤談穿襪子的日常表現，再實際施測其能力。參與受動作損傷、活動限制、環境（媽媽協助、襪子特性）及個人偏好等多因素影響，不能只在治療室評估或只處理動作問題。
下列何項評估量表，最適用於評估幼兒生活環境品質和親子互動？
A. 動作發展－家庭環境之行動機會訊息量表（Affordances in the Home Environment for Motor Development）
B. 家庭環境評估量表（Home Observation for Measurement of the Environment Inventory）
C. 兒童教導量表（Nursing Child Assessment Teaching Scale）
D. 文蘭適應性行為量表（Vineland Adaptive Behavior Scale）
參考解答
- 答案：B. 家庭環境評估量表（Home Observation for Measurement of the Environment Inventory）
解析：家庭環境評估量表（HOME）用以評估幼兒家庭環境的刺激品質、支持程度與親子互動，涵蓋父母回應性、學習材料、家庭參與等，最符合題意。A著重家中動作發展機會，C評估教學情境下的親子互動，D評估適應性行為，均不如B全面。
小明7歲，罹患腦性麻痺，粗大動作功能分類系統第三級，需要一台手推輪椅。為其評估時，下列何者並不是主要考量？
A. 照顧者搬運及推行能力
B. 大腦功能惡化的影響
C. 身體生長的影響
D. 小明之轉移位能力
參考解答
解析：腦性麻痺屬非進行性腦部病變，通常不會持續惡化，故「大腦功能惡化」不是輪椅評估的主要考量。手推輪椅需考量照顧者搬運與推行能力、兒童身體生長造成的尺寸改變，以及小明自身的轉移位能力，故選B。
下列何者較符合依據神經群選擇理論（Neuronal Group Selection Theory）所設計的高危險新生兒物理治療介入計畫內容？
A. 治療師徒手引導嬰兒肢體做出正常的動作模式
B. 治療師用手指按壓刺激嬰兒身體特定的點位，藉此引發神經系統讓肢體產生整體動作模式
C. 治療師給予嬰兒全身撫觸，以調整肌肉張力
D. 治療師經由環境的安排與調整，讓嬰兒有機會探索、經驗及練習不同的動作模式，以促進動作發展
參考解答
- 答案：D. 治療師經由環境的安排與調整，讓嬰兒有機會探索、經驗及練習不同的動作模式，以促進動作發展
解析：神經群選擇理論強調中樞神經系統會依經驗從多種動作群中選擇最適者，介入應提供豐富環境與探索機會，讓嬰兒經驗、練習並調整不同動作模式。A、B、C皆以治療師徒手引導、按壓特定點位或全身撫觸被動改變動作，較不符合此理論。
下列那一項評估工具所使用的評估方式包含觀察新生兒之自發性（spontaneous）和引發後（elicited）的動作表現？
A. 嬰幼兒動作評估量表（Test of Infant Motor Performance）
B. 阿爾伯塔嬰兒動作量表（Alberta Infant Motor Scale）
C. 整體動作評估（General Movement Assessment）
D. 嬰兒神經國際評估（Infant Neurological International Battery）
參考解答
- 答案：A. 嬰幼兒動作評估量表（Test of Infant Motor Performance）
解析：嬰幼兒動作評估量表（TIMP）由 Campbell 發展，適用於懷孕32週至矯正年齡4個月，施測時除觀察新生兒自發性（spontaneous）動作，還會給予視覺、聽覺或姿勢刺激，記錄引發後（elicited）的動作反應並評分，兼顧自發與誘發兩種表現。B 的阿爾伯塔嬰兒動作量表以自然觀察自發性姿勢與動作為主，不刻意誘發；C 的整體動作評估是錄影分析整體動作型態（如 fidgety movements）；D 的嬰兒神經國際評估屬神經學檢查項目。故選 A。
有關腦室周圍白質軟化症（periventricular leukomalacia）的敘述，下列何者正確？
A. 病變為腦深部神經核壞死
B. 多因出血而導致神經組織壞死
C. 多為單側（unilateral）之病變
D. 因病灶位置之故，常見下肢動作功能損傷
參考解答
解析：腦室周圍白質軟化症是早產兒最常見的腦白質損傷，病灶位於側腦室周圍白質，多因缺血與感染發炎導致白質壞死，且常為雙側對稱。下行皮質脊髓束中支配下肢的纖維排列較靠內側、緊鄰腦室，因此病灶容易傷及下肢，臨床以痙攣型雙下肢麻痺為主。A 錯在病變不是腦深部神經核壞死；B 錯在致病機轉以缺血為主，並非出血；C 錯在多為雙側而非單側。故選 D。
一位3歲半痙攣型雙邊麻痺的女童，粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System）LevelI，媽媽希望可以藉由物理治療誘發其行走能力，治療師欲選擇評估工具作為介入參考，下列評估工具何者不合適？
A. 嬰幼兒綜合發展測驗（Comprehensive Developmental Inventory for Infants and Toddlers）
B. 阿爾伯塔嬰兒動作量表（Alberta Infant Motor Scale）
C. 皮巴迪動作量表第二版（Peabody Developmental Motor Scale-second edition）
D. 粗大動作功能量表（Gross Motor Function Measure）
參考解答
- 答案：B. 阿爾伯塔嬰兒動作量表（Alberta Infant Motor Scale）
解析：阿爾伯塔嬰兒動作量表（AIMS）適用於0至18個月（矯正年齡）的嬰兒，藉俯臥、仰臥、坐、站四種姿勢的自發性動作評估，3歲半女童已明顯超出適用年齡，會出現天花板效應，無法反映其行走能力變化，故不合適。嬰幼兒綜合發展測驗涵蓋0至6歲；皮巴迪動作量表第二版適用0至72個月，含粗大與精細動作；粗大動作功能量表專為腦性麻痺兒童設計，包含站立、行走、跑跳等面向，皆可用於此個案。故選 B。
小玲被診斷為腦性麻痺，年齡4歲，在家中可放手行走約10步；在學校多扶著傢俱或牆壁移動，去操場則使用助行器。在粗大動作功能分類系統（GMFCS）中屬於第幾級？
A. 第I級
B. 第II級
C. 第III級
D. 第IV級
參考解答
解析：粗大動作功能分類系統依日常自發性移動表現分五級。第 II 級兒童在多數情境可自行行走，但上下樓梯、不平地面或擁擠處需扶持，戶外長距離常需助行器；第 I 級幾乎不受限。題幹中室內可放手走約十步、校內需扶家具或牆壁、操場使用助行器，正符合第 II 級。第 III 級在室內即需助行器、戶外多以輪椅移動；第 IV 級則以他人推行或被動輪椅為主。故選 B。
治療師評估腦性麻痺學童與青少年時，其重點應放在：①於其生活環境中，了解其可以做的能力（capacity）以及實際會做的（performance）差別 ②僅著重於粗大動作的評估 ③著重於了解造成次發性損傷的危險因子 ④評估過程尊重個人隱私
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②④
參考解答
解析：評估腦性麻痺學童與青少年宜以國際功能、失能與健康分類架構為基礎：在真實生活環境中比較能力（capacity，標準化情境下能做到）與實際表現（performance，日常真正會做）的落差，才能設定有意義的介入目標；同時找出造成次發性損傷（如髖關節脫位、攣縮、脊柱側彎）的危險因子以早期預防；評估涉及身體暴露，須尊重個人隱私。②僅著重粗大動作過於狹隘，應兼顧精細動作、參與及生活品質。故選 C。
對患有泛自閉症障礙症候群（autism spectrum disorders）兒童的動作介入策略，下列敘述何者錯誤？
A. 讓兒童挑戰困難度高的活動，可維持兒童參與的動機
B. 對於低認知功能的兒童，治療師給予清楚的動作指導語或示範，可幫助兒童理解
C. 應先確定兒童有專注並能理解治療師給予的動作任務，再協助兒童完成動作任務
D. 介入初期在練習的間隔時間給予兒童口頭鼓勵，可增強正向行為
參考解答
- 答案：A. 讓兒童挑戰困難度高的活動，可維持兒童參與的動機
解析：泛自閉症障礙兒童的動作介入應由易而難、安排可勝任的活動並給予成功經驗，才能維持參與動機；若一開始就給予難度過高的活動，易造成挫折、焦慮與逃避，故 A 錯誤。B 對低認知功能兒童使用簡短清楚的指導語、示範與視覺提示，有助理解任務；C 先確認兒童專注並理解指令，再以口語或肢體協助完成，符合自閉症教學原則；D 在練習間隔給予口頭鼓勵屬正向增強，可提升適當行為。故選 A。
下列注意力不足過動症（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）之常見症狀與處理原則，何者錯誤？
A. 核心症狀包括注意力不集中、衝動或過動的行為
B. 中重度的ADHD孩童常合併有發展性協調障礙
C. 治療計畫的執行需有一致性與持續性
D. 介入方法是利用精神抑制藥物和分散注意力技巧來改善衝動行為
參考解答
- 答案：D. 介入方法是利用精神抑制藥物和分散注意力技巧來改善衝動行為
解析：注意力不足過動症的藥物治療以中樞神經興奮劑（如 methylphenidate）為主，並非精神抑制藥物；行為處置強調作息與環境的一致性和結構化、正向增強、自我監控與分段完成任務，而非以分散注意力來改善衝動，故 D 錯誤。A 注意力不集中、衝動與過動為核心症狀；B 中重度個案常合併發展性協調障礙；C 治療計畫需家庭與學校一致且持續執行，皆正確。故選 D。
有關患有泛自閉症障礙症候群（autism spectrum disorders）兒童知覺動作問題的敘述，下列何者錯誤？
A. 刻板動作（motor stereotypies）
B. 姿勢控制與平衡能力差
C. 模仿與運動障礙（dyspraxia）
D. 中樞神經系統之非進行性動作損傷
參考解答
解析：泛自閉症障礙症候群屬於神經發展障礙，核心特徵是社會溝通與互動缺陷，以及重複刻板行為；動作方面常合併刻板動作、姿勢控制與平衡能力不佳、模仿能力差與運動計畫困難（dyspraxia），故 A、B、C 都是常見的知覺動作表現。至於「中樞神經系統之非進行性動作損傷」是腦性麻痺的定義，指腦部在發育過程中受到非進行性損傷，而造成動作與姿勢障礙；這並非泛自閉症障礙的定義，因此本題錯誤者為 D。
下列有關各嚴重度智能障礙者於各個階段的適應性行為特徵，何者錯誤 ？
A. 輕度智能障礙者於學齡前就可發展出功能性社會和溝通能力
B. 中度智能障礙者於就學階段具備簡單溝通能力，但無適當應對進退的能力
C. 中度智能障礙者經特殊教育後，可於成人時期從事非技術性的工作
D. 重度智能障礙者於成年後心理年齡未滿3歲，仰賴他人長期養護
參考解答
- 答案：D. 重度智能障礙者於成年後心理年齡未滿3歲，仰賴他人長期養護
解析：重度智能障礙者成年後的心理年齡大約落在 3～6 歲，能理解簡單指令、具基本自理潛力，但仍需他人長期養護；心理年齡未滿 3 歲者屬於極重度智能障礙，故 D 的敘述把極重度的特徵套用在重度，並不正確。輕度智能障礙者在學齡前多已具備功能性社會與溝通能力，常到入學後才因學業困難被發現；中度智能障礙者在就學階段可簡單溝通，但應對進退能力不足，經特殊教育與職業訓練後，成年期可從事非技術性、需督導的工作，因此 A、B、C 都符合各嚴重度的適應行為特徵。
給予患有智能障礙兒童的療育介入，下列治療原則何者錯誤？
A. 適時複習學會的技巧，並延伸新技巧的學習
B. 與家長一起討論並訂出兒童的療育目標，以利達成目標
C. 可使用坐姿或移位輔具，以適度支持身體軀幹的穩定能力
D. 儘量避免家長在治療現場，以誘發兒童在環境中的自然學習動機
參考解答
- 答案：D. 儘量避免家長在治療現場，以誘發兒童在環境中的自然學習動機
解析：智能障礙兒童的療育應以家庭為中心，家長是最了解兒童、也最能將技巧類化到日常情境的人，因此治療時應邀請家長在場共同討論目標、示範並練習居家活動，而非刻意避開家長；D 的做法反而剝奪兒童在自然環境中學習與類化的機會。A 強調反覆練習與延伸新技巧，符合學習遷移原則；B 與家長共同訂定目標可提升合作與達成率；C 使用坐姿或移位輔具提供軀幹穩定，能讓兒童在穩定的基礎上練習上肢與功能性動作，都是合宜的治療原則。
一名尚無自行站立能力之智能障礙幼兒，欲促進其站立與後續行走的表現，下列何治療方式較不適當？
A. 以不同觸感之物體刺激腳底，以增加腳底敏感度與前庭敏感度
B. 抱於直立姿勢，並給予腳底承重的經驗
C. 可同時進行坐站姿的平衡訓練
D. 直立姿勢下誘發兩腳交替跨步的動作
參考解答
- 答案：A. 以不同觸感之物體刺激腳底，以增加腳底敏感度與前庭敏感度
解析：本題的目標是促進尚無自行站立能力幼兒的站立與行走。B 將兒童抱成直立姿勢並給予腳底承重，可建立直立耐力與承重經驗；C 同時進行坐、站姿平衡訓練，有助於軀幹控制與姿勢轉換；D 在直立姿勢下誘發兩腳交替跨步，可直接練習行走的前置動作，皆與目標相符。A 以不同觸感刺激腳底，主要在增加足底感覺輸入，與誘發站立、承重或跨步沒有直接關係，且足底觸覺刺激也不會提升前庭敏感度，故為較不適當的選擇。
有關唐氏症患者的敘述，下列何者正確？①大致屬輕中度智能障礙 ②常合併有先天性心臟病 ③約20%患者有第一、第二頸椎不穩定 ④有特別臉部表徵、精靈臉 ⑤男女比為1：3
A. ①②⑤
B. ①②③
C. ①③④
D. ②③⑤
參考解答
解析：唐氏症多屬輕度至中度智能障礙（①正確）；約四成患者合併先天性心臟病，以心室中隔缺損、心內膜墊缺損常見（②正確）；約有一成至兩成患者因寰樞椎韌帶鬆弛而有第一、第二頸椎不穩定，需注意頸部活動（③正確）。④所稱「精靈臉」是威廉氏症候群的臉部特徵，唐氏症為扁平面部、內眥贅皮、舌外吐等；⑤唐氏症男女比例接近 1：1，並無 1：3 的明顯女性優勢。因此正確組合為 ①②③。
對於一位頭部外傷後仍處於低認知程度的兒童，下列物理治療介入策略何者最適當？
A. 可以使用結構性的感覺刺激來提升兒童對環境的反應
B. 介入時兒童應維持躺姿，避免在直立姿勢下的生理反應過於急劇
C. 可以多使用兒童以前沒接觸過或不喜歡的感覺刺激，以提高兒童的反應
D. 為了避免人多會造成過度刺激，介入初期應該請家人暫時避開，只有治療師面對兒童
參考解答
- 答案：A. 可以使用結構性的感覺刺激來提升兒童對環境的反應
解析：頭部外傷後處於低認知程度的兒童，治療重點在提升覺醒程度與對環境的反應。結構化的感覺刺激（規律的視覺、聽覺、觸覺與本體覺輸入，並配合固定作息）可提供可預期的刺激，協助兒童建立反應，故 A 最適當。B 長期維持躺姿會減少直立與承重經驗，反而不利覺醒與功能，應在生命徵象穩定下及早採直立姿勢；C 應使用熟悉、愉悅且可理解的刺激，新異或不喜歡的刺激易造成過度刺激與退縮；D 家人在場可提供安全感與熟悉刺激，介入初期不宜排除家人。
一位患有脊髓發育不全（myelodysplasia）的兒童，治療師檢查發現其股四頭肌肌力為3分，動作功能等級為腰椎第三節（L3）。下列那一種下肢輔具最適合這位兒童的行走使用？
A. 足部支架（foot orthosis）
B. 足踝支架（ankle foot orthosis）
C. 膝足踝支架（knee ankle foot orthosis）
D. 交替式步態支架（reciprocating gait orthosis）
參考解答
- 答案：C. 膝足踝支架（knee ankle foot orthosis）
解析：脊髓發育不全的行走輔具取決於肌肉功能保留的節數。L3 節段可保留髖屈肌與股四頭肌，但股四頭肌僅 3 分，只能抗重力伸直、耐力與阻力不足，且缺乏膝屈肌與踝背屈肌，站立期容易膝關節崩塌，因此需以膝足踝支架（KAFO）在站立期鎖住膝關節以維持穩定。足部支架與足踝支架（AFO）適用於股四頭肌肌力足夠（約 4 分以上）、主要問題在踝部控制者，如 L4 以下；交替式步態支架則用於胸腰節段、缺乏髖屈肌與軀幹控制者。故最適合者為 C。
3歲的小華為臂神經叢損傷的幼童，他可以輕易地將手放在頭後，彎曲手肘時手能碰到嘴巴。若以馬萊氏臂神經叢損傷兒童的功能分類量表（Mallet's classification of function in obstetric brachial plexus palsy）加以評估，其為第幾階級的功能狀態？
A. I
B. II
C. III
D. IV
參考解答
解析：馬萊氏分類（Mallet's classification）用於評估臂神經叢損傷（obstetric brachial plexus palsy）兒童之肩部功能，依五項動作（外展、外轉、手置頭後、手碰嘴、手置腰）分級。本例三歲男童能輕易將手放在頭後（hand behind head），且彎曲手肘時手能碰到嘴巴（hand to mouth），表示肩外轉與屈曲功能佳，已具備良好實用功能，屬功能最佳之第 IV 階級（good function），故選 D。若僅能手碰嘴而無法置手於頭後，則為較低階級。
針對患有痙攣型腦性麻痺兒童之動作訓練，下列何項介入並不是以誘發上肢活動為主？
A. 跑步機訓練加上部分體重支撐之懸吊系統
B. 限制引導之動作治療（constraint-induced movement therapy）
C. 鏡像訓練（mirror visual feedback）
D. 雙手訓練（bimanual training）
參考解答
解析：跑步機訓練合併部分體重支撐懸吊系統主要針對下肢承重、步態與行走能力，並非以誘發上肢活動為主。相反地，限制引導動作治療（CIMT）固定健側上肢、強迫患側使用以促進上肢功能；鏡像訓練利用鏡中視覺回饋誘發患側上肢動作；雙手訓練強調兩手協同操作，三者皆以上肢為核心。故本題非以上肢為主的介入為A。
下列何者最不可能造成兒童呈現內八步態（in-toeing gait）?
A. 蹠內收（metatarsus adductus）
B. 跟骨外翻（calcaneovalgus）
C. 脛骨內旋（internal tibial torsion）角度過大
D. 股骨前傾（femoral anteversion）角度過大
參考解答
- 答案：B. 跟骨外翻（calcaneovalgus）
解析：內八步態（in-toeing）常見原因包括蹠內收（前足內收）、脛骨內旋角度過大與股骨前傾角度過大，三者皆使下肢在步行時向內旋轉而呈現內八。跟骨外翻（calcaneovalgus）為後足外翻、足底朝上之畸形，臨床多造成外八（out-toeing）或平足表現，最不可能導致內八。故最不可能造成內八者為B。
關於幼年期風濕性關節炎（juvenile rheumatoid arthritis）的敘述，下列何者正確？
A. 屬於遺傳性疾病
B. 指發生在16歲以前，原因不明的關節疼痛與僵硬，症狀持續6週以上
C. 男孩盛行率大於女孩
D. 患有此病症的學童，為了保護關節，應儘量避免上體育課
參考解答
- 答案：B. 指發生在16歲以前，原因不明的關節疼痛與僵硬，症狀持續6週以上
解析：幼年型特發性關節炎（舊稱幼年期風濕性關節炎，JIA/JRA）定義為16歲前發病、原因不明之關節炎，症狀持續達6週以上。此症非單一遺傳性疾病，而與免疫異常及基因易感性相關；女孩盛行率高於男孩；治療強調疼痛控制下維持適度活動與運動，而非完全避免體育課以免關節攣縮與肌萎縮。故正確敘述為B。
一般足月嬰幼兒呼吸循環系統發展變化的描述，下列何者錯誤？
A. 呼吸速率會隨著年紀增加而逐漸下降
B. 心跳速率會隨著年紀增加而逐漸上升
C. 動脈血氧分壓（PaO2）會隨著年紀增加而逐漸上升
D. 肺泡數量會隨著年紀增加而逐漸上升
參考解答
解析：足月嬰幼兒隨年齡增長，呼吸速率逐漸下降（A正確）、動脈血氧分壓PaO2漸升趨近成人（C正確）、肺泡數量持續增加（D正確）。然而心跳速率是隨年齡增加而逐漸下降，非上升；新生兒心率約120–160次/分，學齡期降至80–100次/分左右。因此「心跳速率隨年紀上升」為錯誤描述，本題答案為B。
1至3歲足月正常兒童的平均呼吸循環系統生理數值，下列何者正確？
A. 呼吸速率：30～40次／分鐘
B. 血壓：收縮壓80～130 mmHg，舒張壓45～90 mmHg
C. 心跳：100～160次／分鐘
D. 血氧濃度：80～90%
參考解答
- 答案：B. 血壓：收縮壓80～130 mmHg，舒張壓45～90 mmHg
罹患白血病（leukemia）的兒童在接受化學治療後，最不會出現下列何種副作用？
A. 聽力損傷
B. 白血球過低
C. 局部肺組織纖維化
D. 肌肉無力
參考解答
解析：白血病兒童化療常見副作用包含骨髓抑制致白血球過低（B）、部分藥物如鉑類引起聽力損傷（A），以及類固醇或神經毒性藥物所致肌肉無力（D）。至於局部肺組織纖維化，多見於胸部放射治療或特定藥物（如bleomycin），並非兒童白血病常規化療之典型表現，故最不會出現者為C。
下列關於兒童的肌力敘述，何者錯誤？
A. 一般而言，量化肌力測試（quantitative muscle test）比徒手肌力檢查（manual muscle test）可得到較小量尺刻度的肌力變化
B. 腦性麻痺兒童肌力下降原因之一是肌肉骨骼系統結構異常影響肌肉收縮生物力學
C. 痙攣型雙邊麻痺（spastic diplegia）的下肢肌力與痙攣型半邊麻痺（spastic hemiplegia）患側的肌力顯著低於一般同齡兒童
D. 兒童時期的肌力隨著年齡呈線性增加，且女生肌力為男生的60～80%
參考解答
- 答案：D. 兒童時期的肌力隨著年齡呈線性增加，且女生肌力為男生的60～80%
解析：兒童肌力並非隨年齡「線性」增加，而是隨生長發育、尤其青春期荷爾蒙變化呈非線性成長，故D之「線性增加」敘述錯誤。A正確（量化肌力測試如測力計較徒手肌力檢查MMT能偵測更細微變化）；B、C亦正確（腦性麻痺兒童因肌骨結構異常與神經損傷，下肢肌力確實顯著低於同齡）。本題選錯誤敘述D。
根據美國早期兒童成效中心所提出的家庭成效問卷（Family Outcome Survey）修訂版，「我們看得出孩子的發展進步」的描述是屬於家庭成效那一面向？
A. 了解孩子的長處、需要和能力
B. 了解家長的權利和維護孩子的權利
C. 幫助孩子發育和學習
D. 溝通孩子的需要
參考解答
解析：家庭成效問卷（Family Outcome Survey）修訂版將家庭成效分為五大面向，其中「了解孩子的長處、需要和能力」面向的題項包含知道孩子的長處、知道孩子的需要、了解孩子的能力，以及「我們看得出孩子的發展進步」，強調家長對孩子發展狀態的觀察與掌握。其餘面向分別為了解並維護家長與孩子的權利、幫助孩子發育和學習、建立支持系統，以及溝通孩子的需要。因此本題描述屬於A。
有關個別化家庭服務計畫中的目標敘述，下列何者屬於兒童之功能性目標？
A. 增加膝關節活動度
B. 增加膝伸直肌的肌肉力量
C. 每週有2餐練習用叉子吃東西
D. 自己由臥室扶著助行器走到浴室上廁所
參考解答
解析：個別化家庭服務計畫（IFSP）強調以日常作息與參與為核心的功能性目標，描述孩子在真實情境中「做什麼」，而非治療室裡的單一損傷。D 以「自己扶助行器從臥室走到浴室上廁所」呈現完整的活動與參與情境，具有功能性。A、B 分別是膝關節活動度與膝伸直肌肌力，屬於身體功能與構造層次（impairment）；C 描述的是每週練習餐數與方式，屬於介入策略或服務內容，不是成果目標。
有關聯合國《兒童權利公約》（1989年）的敘述，下列何者錯誤？
A. 兒童係指6至18歲的人
B. 國家應以兒童最佳利益制定和執行任何法令政策與制度
C. 國家應確保有主見能力的兒童，有權對影響到其本人的一切事項自由發表自己的意見
D. 國家確認身心障礙兒童應能在確保其尊嚴、促進其自立、有利於其積極參與社會生活的條件下，享有充實而適當的生活
參考解答
解析：《兒童權利公約》第1條明定，兒童係指18歲以下之人，但對其適用之法律規定成年年齡較早者不在此限。A 將兒童限於6至18歲，與公約定義不符，故為錯誤敘述。B 對應第3條兒童最佳利益原則，國家制定與執行法令政策應以其為考量；C 對應第12條表意權，保障有主見能力的兒童對影響自身的事項自由表示意見；D 對應第23條，身心障礙兒童應在尊嚴、自立與積極參與社會的條件下享有充實適當的生活。以上三項均符合公約精神。
依2021年修正之兒童及少年福利與權益保障法相關規定，政府應建立幾歲以下兒童發展之評估機制?
A. 2歲
B. 6歲
C. 12歲
D. 18歲
參考解答
解析：兒童及少年福利與權益保障法於2021年修正後，明定政府應建立6歲以下兒童發展之評估機制，並對發展遲緩兒童提供早期療育服務，以掌握發展關鍵期、及早介入。故選B。2歲、12歲、18歲均非該條所定之年齡界線；此機制的重點在學齡前發現疑似發展遲緩個案並轉介療育，而非等到學齡或成年才評估。
關於身心障礙兒童在學校接受物理治療，下列敘述何者錯誤？
A. 物理治療師可受邀參與學童之個別化教育計畫（Individualized educational plan）的擬定
B. 動作發展遲緩或障礙新生不需經特殊教育學生鑑定及就學輔導委員會審定即可獲得特殊教育和物理治療服務
C. 物理治療師的角色較像一位諮詢者
D. 物理治療師的責任之一是參與規劃或調整兒童在校行動空間
參考解答
- 答案：B. 動作發展遲緩或障礙新生不需經特殊教育學生鑑定及就學輔導委員會審定即可獲得特殊教育和物理治療服務
解析：在學校系統中，身心障礙學生須經特殊教育學生鑑定及就學輔導會（鑑輔會）鑑定與安置，始能取得特殊教育及相關專業服務（含物理治療），並非「不需審定即可獲得」，故B錯誤。A 正確，物理治療師可受邀參與個別化教育計畫（IEP）的擬定；C 正確，學校情境多以諮詢、示範與環境調整的間接方式支持教師與學生；D 正確，參與校園行動空間與無障礙環境的規劃調整屬其職責之一。
在教育系統中，有關物理治療師以「間接服務」的方式執行專業服務的敘述，下列何者較為恰當？
A. 治療師參與訂定個別化教育目標及策略的擬定
B. 治療師抽離學童離開班級教室，在獨立空間中給予治療
C. 治療師親自執行學童的動作機能及功能訓練
D. 治療師負責所有個別化教育目標的成效評估
參考解答
- 答案：A. 治療師參與訂定個別化教育目標及策略的擬定
解析：間接服務是指治療師不直接對學童施作，而是透過與教師、家長及學校團隊合作，進行諮詢、目標與策略擬定、環境調整及教學建議，故A恰當。B 將學童抽離至獨立空間治療、C 親自執行動作機能與功能訓練，均屬直接服務。D「負責所有個別化教育目標的成效評估」過度擴張治療師的角色，IEP 的成效評估應由團隊共同負責，並非由治療師單獨承擔。