民國113年 專技高考 營養師 膳食療養學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 38 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
王女士今年55 歲，身高165 公分，體重70 公斤，近日經診斷為乳癌二期，無其他共病症。醫師對王女士採取輔助性化學治療，一週前她第一次接受化學治療後，開始出現疲倦和輕微發燒的情形。抽血檢查發現她血球數目低下（WBC：3,800/mm3、RBC：3.1×106/mm3、neutrophil count：1,100/mm3）且血紅素濃度為9.5 g/dL（女性正常值12～16 g/dL），醫師給與廣效型抗生素和血球生成素治療。（一）請根據上述臨床特徵及抽血檢查的數值，說明王女士接受化療後所產生的副作用及其造成的原因。（5分）（二）請提出改善王女士上述這些化療後副作用的營養介入策略。（15 分）二、測驗題1.營養師在醫療照護團隊可提供之服務，不包括下列何者？ A. monitoring B. management C. maintenance D. medicine
有關灌食的方法，下列何者正確？ A. 批次灌食法（bolus enteral feeding）適合用在空腸造口的病人 B. 間歇灌食法（intermittent enteral feeding）的起始灌食量建議為250～300 c.c. C. 連續灌食法（continuous enteral feeding）可以目標流速的1/4 流速開始灌食 D. 提供高滲透壓配方時，最好稀釋配方來增加腸道耐受度
解析：連續灌食（continuous enteral feeding）通常以目標流速的1/4～1/2開始，再依耐受度逐步調升，可減少腹瀉、腹脹與吸入風險，故C正確。批次灌食（bolus）一次注入200～400 c.c.，需靠胃的儲存與排空能力，空腸造口缺乏胃的調控，易致傾倒症候群與腹瀉，故不適合空腸造口（A錯）。間歇灌食起始量一般約100～150 c.c.，再逐漸增加，並非250～300 c.c.（B錯）。高滲透壓配方應以緩慢流速、逐步增量來提升耐受度；稀釋會降低營養密度、增加污染與水分負荷，並非建議做法（D錯）。
對於使用呼吸器的重症病人，下列有關早期等熱量（early isocaloric）靜脈營養和腸道營養的敘述，何者最適當？ A. 腸道營養比靜脈營養有較低的死亡率 B. 腸道營養比靜脈營養有較高的二次感染（second infection）風險 C. 腸道營養比靜脈營養有較低的消化道併發症風險 D. 腸道營養比靜脈營養有較低的加護病房住院時間
解析：早期等熱量腸道營養（EN）較靜脈營養（PN）可縮短ICU住院天數（選項D正確）。選項A錯誤：大型研究（如CALORIES試驗）顯示28天死亡率無顯著差異。選項B錯誤：EN較PN降低感染風險（保持腸道屏障）。選項C錯誤：EN較高消化道併發症（如餵養不耐受、誤吸），PN併發症以導管相關感染、代謝異常為主。
選擇腸道營養配方時要考慮的因素，下列何者最不適當？ A. 病人營養需求 B. 配方的價位 C. 成本效益比 D. 品牌知名度
解析：腸道營養配方的選擇應以病人為中心：先評估病人的營養需求、疾病狀態、胃腸功能、電解質與水分限制（A），再考量配方價位與整體成本效益比（B、C），包括是否可降低併發症、縮短住院日與護理負荷。品牌知名度屬行銷因素，與配方是否適合該病人的臨床需求無直接關係，不能作為選擇依據，故D最不適當。實務上會依蛋白質含量、熱量密度、滲透壓、纖維量與特殊營養素（如免疫調節配方）來決定，而非以品牌名氣取捨。
下列有關灌食配方的敘述，何者錯誤？ A. 灌食配方的滲透壓由某些特定營養素分子的大小與數量決定，一般商業均衡聚合配方（1 kcal/mL）的滲透壓介於300～500 mOsm/L 之間 B. 單素配方（modular formula）不適合管灌病人單獨使用 C. 元素飲食（monomeric formula）由基本營養素分子所組成，易消化吸收，也可以靜脈注射方式供應 D. 灌食配方中氮：總熱量（nitrogen:total calorie）比例為1：150，表示該配方的蛋白質占總熱量的比例為16.7%
解析：元素飲食（monomeric/elemental formula）由胺基酸、胜肽、葡萄糖、脂肪酸等基本分子組成，幾乎不需消化即可吸收，適合短腸症、胰臟功能不足等病人，但仍屬腸道配方，只能經由胃或腸道灌食，絕不可靜脈注射（靜脈營養須為無菌、等滲且不含蛋白質大分子的溶液），故C錯誤。A所述商業均衡聚合配方（1 kcal/mL）滲透壓約300～500 mOsm/L符合實況。單素配方（modular）只補充單一營養素，缺乏完整營養，不宜單獨作為唯一營養來源（B正確）。氮：總熱量1：150時，1 g氮相當於6.25 g蛋白質、約25 kcal，25÷150≈16.7%（D正確）。
有關神經性厭食症（anorexia nervosa）病人的營養治療，下列敘述何者錯誤？ A. 後期體重增加階段，建議熱量處方：70～100 大卡／公斤體重／天 B. refeeding syndrome 的風險主要取決於熱量攝取和體重增加的速度 C. 蛋白質宜占總熱量15～20% D. refeeding syndrome 高風險病人可預防性補充磷、鎂和鉀
體脂肪百分比在下列那個時期最高？ A. 0～6 個月 B. 7～12 個月 C. 1～3 歲 D. 4～6 歲
解析：人體體脂肪百分比在嬰兒期先上升，出生時約12～15%，至約6個月大時達到高峰（約25%，部分文獻可達30%），之後隨年齡逐漸下降，到約5～6歲降至最低（約15%），此後才出現所謂的體脂肪反彈（adiposity rebound）而再度上升。因此以選項而言，0～6個月是體脂肪百分比最高的時期，故選A；7～12個月時體脂率已開始下滑，1～3歲與4～6歲則處於相對低點。此變化與嬰兒期腦部與神經發育所需的高能量供應有關。
有關脂肪細胞的增生（hyperplasia）和肥大（hypertrophy），下列敘述何者錯誤？ A. 不論纖瘦或肥胖兒童進入青春期階段後，脂肪細胞數量均會增加 B. 成人會發生脂肪細胞肥大，但不會有脂肪細胞增生 C. 任何年齡層，當空間許可的狀況下，脂肪細胞肥大可以增加至1,000 倍 D. adiposity rebound 的現象若提早至五歲半以前發生，可預測成人階段發生肥胖的機率較高
解析：脂肪細胞肥大是體積變大，直徑可相差約十倍，體積可增大至接近千倍；當細胞儲存達上限、組織空間仍許可時，任何年齡層都可能再招募前驅細胞而增生，故「成人只肥大、不增生」的說法錯誤。青春期不論纖瘦或肥胖，脂肪細胞數目均會增加；adiposity rebound（體脂回彈）若提早至五歲半前出現，與日後成人肥胖風險較高相關。
依據美國運動醫學會及美國國家骨質疏鬆基金會對於預防骨質疏鬆及骨折的飲食和運動建議，下列何者錯誤？ A. 每週3～5 次負重（weight-bearing）有氧運動 B. 必要時應考慮使用補充劑達到維生素D 攝取建議量 C. 每週至少2 次游泳訓練 D. 避免高鈉飲食
解析：預防骨質疏鬆的運動以負重及抗阻運動為核心，負重有氧運動（快走、慢跑、登階、跳繩）建議每週3～5次，藉由機械負荷刺激骨生成；維生素D攝取不足時應以補充劑補足建議量；高鈉飲食會增加尿鈣排出，應避免。游泳屬非負重運動，雖有益心肺與肌力，但對骨密度的刺激有限，並非美國運動醫學會與國家骨質疏鬆基金會建議的核心項目，故C錯誤。
有關能預防骨質流失的藥物，下列何者錯誤？ A. alendronate B. calcitonin C. chloride D. bisphosphonate
解析：臨床用以減緩骨質流失的藥物包括雙磷酸鹽類（bisphosphonates），如 alendronate、risedronate，會吸附於骨表面並抑制破骨細胞；calcitonin（降鈣素）亦直接抑制破骨細胞活性，減少骨吸收。氯化物（chloride）並非防治骨質疏鬆的藥物，過量氯離子反而可能增加尿鈣流失，故C錯誤。解題關鍵在於辨識「抑制骨吸收」的藥物機轉。
肝臟是人體最大的代謝器官包含營養素及物質的轉換，下列何種代謝反應不在肝臟進行？ A. 7-dehydrocholesterol→cholecalciferol B. triglyceride→VLDL C. ammonia→urea D. lactic acid→glucose
解析：7-dehydrocholesterol 轉變為 cholecalciferol（維生素D3）是光化學反應，須靠皮膚中的 UVB 照射完成，發生在皮膚，肝臟只負責後續的25-羥化，故A不在肝臟進行。其餘皆為肝臟的典型代謝：肝臟合成三酸甘油酯並組裝成 VLDL 輸出；氨經尿素循環轉為尿素；乳酸經糖質新生（Cori cycle）轉回葡萄糖。骨骼肌的乳酸須運至肝臟才能再生成葡萄糖。
有關中鏈三酸甘油酯（MCT）的適用對象，下列何者最不適當？ A. ileal resection B. pancreatitis C. diabetic acidosis D. end-stage liver disease
解析：中鏈三酸甘油酯（MCT）碳鏈短，不需膽鹽乳化與胰脂解酶即可吸收，經門脈直接進入肝臟快速氧化供能，適用於脂肪吸收不良的情況，如 ileal resection（迴腸切除）、pancreatitis（胰臟功能不足）及 end-stage liver disease（需限制長鏈脂肪者）。但 MCT 生酮性強，糖尿病酮酸中毒（diabetic acidosis）時會加重酮體生成與酸中毒，最不適當，故選C。
有關消化性潰瘍（peptic ulcer）的治療，下列敘述何者錯誤？ A. 依照個人對食物的耐受性，排除不適的食物 B. 避免大量飲用葡萄酒 C. 藥物治療時，常使用非固醇類抗發炎藥物 D. 建議少量多餐，睡前避免大量進食
解析：非固醇類抗發炎藥物（NSAIDs）會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜的保護與修復，是消化性潰瘍及出血的重要致病因子，治療時應盡量避免而非常規使用，故C錯誤。其餘衛教正確：依個人耐受性排除會誘發不適的食物；避免大量飲酒，尤其葡萄酒；採少量多餐，睡前避免大量進食，以減少胃酸分泌與胃部負荷。
有關乳糖不耐症，下列敘述何者正確？ A. 人體beta-galactosidase 酵素不足 B. 有osmotic diarrhea 症狀 C. 有secretory diarrhea 症狀 D. 盲環症候群病人，不會有此病症
解析：乳糖不耐症是因小腸乳糖酶（lactase）活性不足，未消化的乳糖進入大腸後被細菌發酵，產生氣體及短鏈脂肪酸，並使腸腔滲透壓升高，水分被吸入腸道而形成滲透性腹瀉（osmotic diarrhea），因此B正確。分泌性腹瀉（secretory diarrhea）多與腸毒素、發炎或分泌增加有關，不是本症典型表現；盲環症候群因細菌過度生長也可能造成乳糖吸收不良，故D稱「不會」並不恰當。
有關克隆氏症（Crohn's disease）的敘述，下列何者最不適當？ A. 常見血便 B. 可以抗發炎藥物治療 C. 可能與免疫系統異常有關 D. 常見於迴腸末端及結腸部位
解析：克隆氏症為發炎性腸道疾病，病灶常呈跳躍式分布，好發於迴腸末端與結腸，且發炎可深達腸壁全層，可能形成瘻管、膿瘍或狹窄；治療可使用抗發炎藥物、免疫調節劑或生物製劑，發病與免疫系統異常相關。血便雖可能出現，但較常見於潰瘍性結腸炎，並非克隆氏症最典型的表現，因此A最不適當。
糖化血色素（A1C）為9%，其估計之血糖平均值約為： A. 139 mg/dL B. 183 mg/dL C. 212 mg/dL D. 251 mg/dL
解析：糖化血色素與估計平均血糖（eAG）的換算公式為 eAG（mg/dL）＝28.7 × A1C（%）－46.7。以 A1C 9% 代入：28.7 × 9 ＝258.3，258.3－46.7＝211.6，約為212 mg/dL。因此選C。A、B、D的數值均與公式結果不符。
有關prediabetes 的敘述，下列何者正確？ A. 2-h 75 g OGTT：100～126 mg/dL B. A1C：5.7～6.4% C. IFG（fasting plasma glucose）＞126 mg/dL D. random PG（plasma glucose）≧200 mg/dL
解析：糖尿病前期的診斷包括：空腹血漿葡萄糖100～125 mg/dL（IFG）、75 g OGTT 2小時血漿葡萄糖140～199 mg/dL（IGT），以及A1C 5.7～6.4%。因此B正確。A的100～126 mg/dL不是OGTT的IGT範圍；C的IFG應為100～125 mg/dL，≧126 mg/dL已屬糖尿病；D的隨機血糖≧200 mg/dL合併症狀則診斷為糖尿病，不是糖尿病前期。
等量的點心組合中，下列何者最適合糖尿病病人選用？ A. 西瓜、菠蘿麵包 B. 地瓜紅豆湯、白饅頭 C. 綠豆薏仁湯、蘇打餅乾 D. 芭樂、雜糧麵包
解析：糖尿病點心宜選擇低升糖指數、富含膳食纖維且少精製糖的組合。芭樂的纖維高、升糖負荷較低，雜糧麵包比白饅頭、菠蘿麵包等精製澱粉含更多纖維與全穀成分，較不會造成血糖快速上升，故D最適合。A的西瓜與菠蘿麵包、B的地瓜紅豆湯與白饅頭、C的綠豆薏仁湯與蘇打餅乾，整體精製澱粉或糖分較高，較不利血糖控制。
有關罹患第2 型糖尿病的危險因子，下列何者錯誤？ A. 脂肪堆積在腰腹圍的肥胖（intraabdominal obesity） B. 有human leukocyte antigen 易感受基因（genetic susceptibility） C. 有家族糖尿病史 D. 有妊娠糖尿病史
解析：第2型糖尿病的危險因子包括腹內脂肪堆積（腰腹肥胖）、家族史、曾患妊娠糖尿病、年齡增加、缺乏運動等。B所指的human leukocyte antigen（HLA）易感受基因，主要與第1型糖尿病的自體免疫破壞有關，不是第2型糖尿病的典型危險因子，因此B錯誤。A、C、D皆為臨床上常見的第2型糖尿病相關危險因子。
王先生有慢性腎臟病且有初期副甲狀腺亢進，下列有關延緩其腎骨病變發生的飲食調整，何者錯誤？ A. 降低磷的攝取量維持血磷正常 B. 補充足夠的鈣質避免低血鈣 C. 多攝取乳類與乳製品補充鈣質 D. 使用鈣片避免高血磷
解析：慢性腎臟病合併初期副甲狀腺亢進時，應限制磷攝取、維持血磷正常，並補充足夠鈣質以避免低血鈣；必要時使用鈣片作為磷結合劑，與餐食中的磷結合以減少吸收。乳類與乳製品雖含鈣，但磷含量也高，大量攝取反而增加磷負荷，不利腎骨病變控制，因此C錯誤。A、B、D的方向正確。
下列有關血液透析治療效果的評估，何者正確？ A. Kt/V（kinetic modeling）需≧2.0 B. eKt/V 需在0.8～1.0 C. protein-nitrogen appearance（PNA）rate 需≧1.5 D. Urea reduction ratio（URR）需≧65%
解析：血液透析足夠性通常以單次 Kt/V 達1.2以上（常見目標1.2～1.4）及尿素氮下降率 URR≧65% 來評估；URR 由透析前後尿素氮計算，故D正確。A的 Kt/V 目標不是≧2.0；B的 eKt/V 常見目標約1.05以上，並非0.8～1.0；C的蛋白質分解率 PNA 一般建議約1.0～1.2 g/kg/day，不是≧1.5。
有關接受腹膜透析（peritoneal dialysis）病人之營養照護原則，下列何者最不適當？ A. 依不同年齡層，熱量攝取範圍為30～35 大卡／公斤／天，進行飲食設計時需扣除每日由透析液葡萄糖所供應之熱量 B. 飲食磷離子之建議攝取範圍為0.8～1.2 克／天 C. 蛋白質需求量為1.2～1.5 克／公斤／天，而高生理價蛋白質（如：奶類及肉類）通常磷離子含量較高，其食用份數必須適量不超過建議範圍 D. 使用calcium carbonate 作為磷結合劑的一種藥物時，建議餐後服用
解析：腹膜透析（PD）營養：蛋白質因腹腔流失需增至1.2～1.5 g/kg/day（C正確）；熱量約30～35 kcal/kg/day，且透析液葡萄糖會被吸收，飲食須扣除其熱量（A正確）；磷攝取建議約0.8～1.2 g/day（B合理）。磷結合劑calcium carbonate須於「進食時（隨餐）」服用才能與食物磷結合，餐後服用已錯過混合時機、效果大減，故D「餐後服用」最不適當，選D。
對於腎結石病人，最適當的每日鈣建議攝取量（mg）為多少？ A. 300 B. 600 C. 1,000 D. 2,000
解析：腎結石（草酸鈣結石）病人建議鈣攝取量為 1000 mg/天（RDA），過度限制鈣反而增加腸道草酸吸收，提高結石風險。300 mg 過低，600 mg 仍低於建議，2000 mg 過高可能增加結石風險。
有關心臟移植手術後的營養支持，下列敘述何者最不適當？ A. 移植後的前期（immediate posttransplant）代謝分解增加（catabolism），故需要給予較多的蛋白質 B. 病人常因移植前惡病質（cachectic）消瘦，所以移植後的前期（immediate posttransplant）血糖會比較穩定 C. 體重增加過多是移植後（long-term posttransplant）常見的合併症（comorbid） D. 移植後長期使用類固醇治療，因此需要攝取適當的鈣質與維生素D
解析：心臟移植後早期病人常因類固醇、環孢菌素等免疫抑制劑導致血糖不穩定（高血糖），而非較穩定。選項 A 正確：早期代謝分解增加需較多蛋白質。選項 C 正確：長期類固醇易致體重增加。選項 D 正確：長期類固醇需補充鈣與維生素 D 預防骨質疏鬆。
有關預防心血管疾病的營養處置，下列敘述何者最不適當？ A. 依據2013 年美國心臟醫學會／美國心臟協會（American College of Cardiology / American HeartAccociation, ACC/AHA）發表的臨床指引，飲食中的膽固醇並不會增加血液中的低密度脂蛋白膽固醇，因此預防心血管疾病的飲食不需再限制膽固醇的攝取 B. 有關得舒飲食的變化（DASH variations），若以單元不飽和脂肪取代10%的醣類熱量，會有較佳的降血壓效果 C. 2013 年美國心臟醫學會／美國心臟協會（American College of Cardiology / American HeartAccociation, ACC/AHA）發表的臨床指引，建議若須降低低密度脂蛋白膽固醇，每日飽和脂肪的攝取為10%總熱量 D. 非水溶性纖維（如cellulose、lignin）無降血膽固醇效果，若要預防心血管疾病建議可多攝取水溶性纖維
有關高血壓營養治療中的礦物質需求，下列敘述何者最不適當？ A. 鈣的攝取量建議符合Recommended Dietary Allowance（RDA） B. 建議優先使用鎂離子補充劑 C. 建議鹽攝取＜6 g/day（＜2.3 g 鈉/day） D. 建議攝取鉀離子約4.7 g/day
解析：高血壓營養治療首重飲食調整（DASH 餐單、限鈉、補鉀、補鈣），鎂離子建議從食物攝取，非優先使用補充劑。選項 A、C、D 均符合 JNC 7/8 及 DASH 建議。
下列關於DASH 飲食的內容何者錯誤？ A. 選用瘦肉及脫脂奶 B. 多攝食天然蔬果 C. 增加堅果攝食 D. 使用「低鈉鹽」
解析：DASH 飲食核心為減少鈉攝取（目標 <2300 mg，進階 <1500 mg），建議使用天然香料、減少加工食品，而非改用「低鈉鹽」（通常含氯化鉀，腎病患須慎用）。選項 A、B、C 皆為 DASH 原則。
有關重症病人的血糖控制範圍，下列何者對於病人的預後最佳？ A. 100～126 mg/dL B. 140～180 mg/dL C. 200～250 mg/dL D. ＜100 mg/dL
解析：重症病人血糖控制目標建議 140–180 mg/dL（SCCM/ADA 指引），過度嚴格控制（<110 或 100–126）會增加低血糖風險並提高死亡率；>200 則可能加重感染與預後不良。
Quick Sequential Organ Failure Assessment（qSOFA）可以用來評估可能發展為敗血症的病人，其三項判定指標中不包含下列何項？ A. 體溫＞38℃ B. 改變意識狀態（Glasgow Coma Scale＜15） C. 收縮壓（systolic blood pressure）≦100 mmHg D. 呼吸速率≧22 次／分鐘
解析：qSOFA（Quick Sequential Organ Failure Assessment）是用於篩選疑似感染病人發展為敗血症與院內死亡率的簡易工具，包含三項判定指標：(1) 改變意識狀態（Glasgow Coma Scale < 15），(2) 收縮壓 ≤ 100 mmHg，(3) 呼吸速率 ≥ 22 次/分。體溫 > 38℃ 為全身性發炎反應症候群（SIRS）的判定標準之一，並非 qSOFA 的評分項目。因此選項 A 不包含在 qSOFA 指標中。
重症營養風險評估量表Nutrition Risk in the Critically Ill（NUTRIC）score 中，不包含下列那一項目？ A. IL-6（interleukin-6） B. TNF-α（tumor necrosis factor-α） C. SOFA（sequential organ failure assessment） D. APACHE II（acute physiologic assessment and chronic health evaluation）
解析：NUTRIC score（Nutrition Risk in the Critically Ill）是重症病人營養風險評估工具，包含 5 項變數：年齡、APACHE II、SOFA、合併症數、入院至 ICU 天數；修正版 mNUTRIC score 另加入 IL-6（interleukin-6）。TNF-α（腫瘤壞死因子-α）雖為發炎反應指標，但並非 NUTRIC score 的構成項目。
腸缺血（bowel ischemia）的病人開始灌食，最不適用下列何種配方或飲食？ A. 預解配方 B. 含纖配方 C. 清流配方 D. 低渣配方
解析：腸缺血病人腸道血流不足、黏膜屏障受損，開始灌食時應選用低渣、低纖維、易吸收的配方（如預解配方、元素配方或清流配方），以減少腸道機械刺激與消化負荷。含纖配方會增加腸道蠕動與氣體產生，加重腸道缺氧與穿孔風險，故最不適用。
有關兒童期氣喘（asthma）的營養治療建議，下列敘述何者錯誤？ A. 富含單元不飽和脂肪酸的飲食降低體內氧化壓力 B. 補充維生素C 有助於改善肺功能 C. 維持過重或輕度肥胖的BMI 可減少氣喘發作 D. 高油脂飲食可能引起胃食道逆流（gastroesophageal reflux disease）而誘發氣喘
解析：兒童氣喘營養治療建議：(A) 單元不飽和脂肪酸具抗發炎與抗氧化作用，可降低氧化壓力，正確。(B) 維生素 C 為抗氧化劑，有助改善肺功能與氣道高反應性，正確。(C) 過重或肥胖會增加氣喘嚴重度、控制不良率與發作頻率，應建議維持適正體重（BMI 正常範圍），而非維持過重/肥胖 BMI，敘述錯誤。(D) 高油脂飲食易誘發胃食道逆流（GERD），而 GERD 為氣喘常見誘因，敘述正確。
有關慢性阻塞性肺病（COPD）病人，下列敘述何者錯誤？ A. emphysema 是屬於COPD 的一種病症 B. 呼吸肌肉耗損，顯著影響換氣功能 C. 病人能量需求增加 D. 過度餵食後，常有酮酸中毒現象
解析：COPD 病人常因呼吸做功增加、呼吸肌耗損導致高代謝狀態，能量需求增加（C 正確）。Emphysema（肺氣腫）為 COPD 主要型態之一（A 正確）。呼吸肌肉耗損確實顯著影響換氣功能（B 正確）。過度餵食（特別是高碳水化合物）會增加 CO₂ 產生（呼吸商 RQ 上升），導致高碳酸血症與呼吸性酸中毒，而非酮酸中毒（ketosis 多見於飢餓、糖尿病或極低醣飲食），故 D 敘述錯誤。
「使用試劑或藥物，系統性治療癌症，這些試劑會干擾細胞週期的步驟或階段，特別是干擾DNA 合成和癌細胞的複製」，是屬於那一類抗腫瘤治療？ A. 生物療法 B. 荷爾蒙療法 C. 化學療法 D. 放射線療法
解析：化學療法係使用細胞毒性藥物，系統性干擾細胞週期、DNA 合成與癌細胞複製，達到殺傷腫瘤細胞目的。生物療法利用免疫系統（如單株抗體、細胞激素）；荷爾蒙療法調節激素受體；放射線療法以電離輻射破壞 DNA。題目描述符合化學療法定義。
有關惡病質（cachexia）的敘述，下列何者正確？ A. 是早期癌症病人常見的繼發診斷，病人呈蛋白質－熱量營養不良 B. 其特徵是體重逐漸加速流失、厭食、免疫下降和代謝異常 C. 會減少脂肪組織的損失，這與脂解速率的降低有關 D. 靜態能量消耗值（REE）下降，以保留身體能量和組織
解析：惡病質為晚期癌症、慢性病常見之多因子綜合症，特徵為：體重非自願性持續流失（含骨骼肌與脂肪組織）、厭食、發炎反應、免疫功能下降、代謝異常（胰島素阻抗、蛋白質分解亢進）。故 B 敘述正確。A 錯誤於「早期癌症」（多見晚期）。C 錯誤於「減少脂肪組織損失」（實為加速脂解與肌肉分解）。D 錯誤於「REE 下降」（實為 REE 正常或升高，非降低）。
有關癲癇（epilepsy）的營養治療建議，下列何者錯誤？ A. 食物中脂質和非脂質（non-fat）的重量比可達4：1 B. 體重若快速增加可能不利治療飲食的效果 C. 營養素補充劑中糖含量很低可忽略不計 D. 服用碳酸氫鈉（sodium bicarbonate）可改善治療飲食使用初期的酸中毒症狀
解析：生酮飲食治療癲癇：(A) 經典生酮飲食脂質：非脂質（蛋白+醣類）重量比可達 4:1，正確。(B) 體重快速增加會改變藥物分布容積、影響生酮比例與尿酮濃度，不利治療效果，正確。(C) 營養素補充劑（如維生素、礦物質製劑）常含糖類（蔗糖、葡萄糖）作為填充劑或調味，糖含量不可忽略，需計入每日總醣量以維持生酮狀態，敘述錯誤。(D) 生酮飲食初期易產生代謝性酸中毒，服用碳酸氫鈉可鹼化尿液、緩解酸中毒症狀，正確。
以左旋多巴（L-dopa）治療巴金森氏症（Parkinson's Disease）的病人須留意那些營養問題？①避免由食物中攝取蠶豆類（fava beans） ②餐前空腹服藥可降低副作用 ③藥物效力與維生素B6有交互作用 ④補充葉酸可延緩藥物代謝速率 A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②④
解析：左旋多巴（L-dopa）與食物中的大型中性胺基酸（LNAA）會競爭同一套腸道與血腦障壁轉運系統，因此蠶豆（fava beans）本身含天然左多巴及胺基酸，易造成藥效波動，宜避免（①正確）。維生素B6（pyridoxine）是周邊脫羧酶的輔酶，會加速L-dopa在周邊被代謝成多巴胺，使進入腦部的藥量減少、療效下降；若使用含carbidopa的複方製劑，此交互作用可被部分阻斷（③正確）。空腹服藥雖可增加吸收，卻容易引起噁心、嘔吐與姿位性低血壓，並非「降低副作用」，故②不宜。葉酸與同半胱胺酸代謝有關，並無延緩L-dopa代謝的實證，④不成立。
小於懷孕週齡（small for gestational age, SGA）的定義，是指胎兒體重小於同週齡胎兒體重生長曲線的多少百分位？ A. 20 B. 15 C. 10 D. 5
解析：小於懷孕週齡（small for gestational age, SGA）是指出生體重低於同年齡、同性别胎兒體重生長曲線的第10百分位（10th percentile），故選C。臨床上常以低於第10百分位作為篩選切點，若低於第3百分位則屬嚴重SGA，周產期併發症風險更高。第5百分位並非通用的SGA定義門檻，第15、20百分位更寬鬆，會納入過多正常變異的嬰兒，失去篩檢高風險族群之意義。SGA可能源於胎盤功能不良、母體營養或疾病因素，出生後需注意低血糖、低體溫與餵食耐受性。